Povećani indeks distribucije eritrocita rdw sd. Što znači pokazatelj RDW (CV i SD) u krvnoj analizi, zašto je povišen ili povećan

Test krvi RDW poznatiji je u medicinski laboratoriji kao način određivanja širine distribucije crvenih krvnih stanica po volumenu. Ova studija omogućuje određivanje heterogenosti crvenih krvnih stanica i raspon između malih i velikih. Pokazatelji volumena mijenjaju se samo s dobi osobe, budući da su u prosjeku iste veličine. Ako su karakteristične promjene utvrđene u više u mladoj dobi, onda bi uzrok tome mogli biti maligni tumori.

Također postoji dosta slučajeva kada crvena krvna zrnca mijenjaju ne samo veličinu, već i oblik. Da bi se utvrdila prisutnost određenih uzroka, potrebno je uzeti krvni test za RDW-CV i RDW-SD. To će pomoći da se utvrdi je li neravnoteža visoka ili niska. Krvožilni sustav osoba ili ne. Da biste to učinili, bit će dovoljno proći opća analiza krv, u kojoj postoji određena norma pokazatelja.

Norma RDW pokazatelja (CV i SD) u testu krvi: ispitivanje i tumačenje

Jednostavna opća analiza, svima dobro poznata, provjerava dosta različitih pokazatelja, tako da možete lako identificirati povećani ili smanjeni pokazatelj. Sve komponente krvi imaju svoju važnost za normalna operacija krvožilnog sustava, pa ih je potrebno stalno pratiti.

Važno je da postoji norma za sadržaj RDW pokazatelja. Što svaki sadržaj u testu krvi znači, liječnik mora dešifrirati i utvrditi je li ovaj ili onaj pokazatelj povećan ili smanjen. Inače, potrebno je hitno započeti liječenje, jer najmanji prekršaj može ukazivati na znakove bolesti.

Bez obzira na dob osobe, krvni test za RDW trebao bi biti približno isti. Postoji određeni standard, pa su dopuštena samo manja odstupanja. Što se tiče izravnih rezultata, ta se stopa kreće od 11% do 15%. Ako je rezultat neznatno ili čak značajno povećan, odmah se obratite liječniku dodatni pregled i dobiti potrebno liječenje.

Ako norma prelazi dopuštene vrijednosti i indikator je snižen, onda to također nije ništa dobro. Bolje je posjetiti liječnika i pregledati se. Ali nema razloga za preuranjenu brigu, jer ima dosta ljudi koji žive sretno do kraja života s takvim rezultatima. Ovo se može objasniti samo individualne karakteristike svaka osoba.

Indeks distribucije crvenih krvnih stanica je povećan ili smanjen: dijagnoza i liječenje

Ako vaš krvni test za RDW otkrije neke abnormalnosti, to je prvi znak anizocitoze. Nije smrtonosna bolest, ali rađe karakterističan opis da je analiza krvi otkrila crvene krvne stanice, koje su označene kraticom RDW.

U laboratoriju, za točan test krvi, norma se može odrediti tek nakon izračuna širine raspodjele crvenih krvnih stanica i prosječnog volumena crvenih krvnih stanica. Takvi detaljni izračuni pomoći će identificirati točan izvor problema i točno odrediti koliko je visok RDW indikator. U pravilu se izračuni provode pomoću posebne opreme prilikom provjere testa krvi.

Najtočnija stopa može se dobiti samo ručnim izračunom, ali, nažalost, danas se vrlo rijetko koristi, jer je to vrlo mukotrpan i dugotrajan posao. Tada bi pacijenti čekali rezultate više od tjedan dana, s obzirom da je takav krvni test za RDW-SD i RDW-CV jednostavan u usporedbi s mnogim drugim.

Ako dobijete analizu i rezultat je povišen, ne biste se trebali odmah uzrujati. U ovom slučaju može postojati nekoliko razloga zašto željena norma nedostaje. Ovaj rezultat testa može se povećati odmah nakon transfuzije krvi, što najčešće postaje glavni razlog za otkrivanje abnormalnosti.

Također, takvo odstupanje može se primijetiti nakon operacije, kada se razina pokazatelja povećava, a ljudska plazma "doživljava" razdoblje prilagodbe. U drugim slučajevima to može biti znak razvoja anemija nedostatka željeza ili kronični poremećaji funkcija jetre. U nekim slučajevima, ako je razina povišena, tada možemo govoriti o nedostatku vitamina B-12 i drugih derivata folna kiselina.

Također, kako bi se postavila konačna i ispravna dijagnoza, potrebno je pacijentu dodijeliti pregled histograma raspodjele crvenih krvnih stanica u ponovljenom slučaju, jer se njihova modifikacija i raspodjela mogu mijenjati prilično često i brzo.

U kojim slučajevima je potrebna ponovna analiza?

Moderni laboratoriji koriste naprednije analizatore brojanja. U ovom slučaju, provjera se provodi prema nekoliko parametara. Upravo to je određivanje RDW-SD i RDW-CV u krvnim testovima.

Ako su rezultati vašeg testa normalni, ponovni pregled nije potreban. Inače, ako je razina povišena, test se mora ponoviti kako bi liječnik mogao utvrditi pravi razlog takvo povećanje.

Kako biste utvrdili je li indikator RDW povećan ili smanjen, morate proći venske krvi V mala količina. Nerijetko se uzima krv iz prsta, primjerice djeci.

Svi materijali se prikupljaju posebnom epruvetom i stavljaju u izoliranu posudu do trenutka detaljnog pregleda. Ako se krv transportira u laboratorij, tada se koriste vakuumske cijevi. Istraživački postupak ne uzrokuje jaka bol, ali nakon nekog vremena a mali hematom. To se najčešće događa kod osoba koje imaju povišen hemoglobin ili šećer u krvi. Nema razloga za brigu jer je to uobičajena stvar i najčešće in razdoblje rehabilitacije ne izaziva nikakve komplikacije.

moguće bolne senzacije može se ukloniti ako malo protrljate vrh prsta dok uzimate materijal, uz lagani pritisak. Najčešće se to radi maloj djeci ako su morali uzeti krvni test iz vene. Da bi se identificirala točna karta pregleda, svi se rezultati šalju liječniku i samo on određuje i propisuje liječenje ako je potrebno. Naravno, prije svega pozornost se obraća izravno na razlog povećanja razine pokazatelja, a potom i na reakcije koje su se dogodile s obzirom na takve rezultate.

Širina distribucije eritrocita (RDW, od širine distribucije crvenih krvnih zrnaca) je indeks eritrocita koji vam omogućuje određivanje heterogenosti staničnog volumena u perifernoj krvi.

Pojava crvenih krvnih stanica različitih volumena u krvi naziva se anizocitoza, čiji stupanj omogućuje određivanje RDW indeksa.

Crvena krvna zrnca, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji

Eritrociti ili crvena krvna zrnca (RBC, crvena krvna zrnca) su crvena krvna zrnca, bikonkavne krvne stanice u obliku diska, bez jezgre. Oblik crvenog krvnog zrnca omogućuje stanici da se deformira dok se kreće krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je prijenos kisika iz pluća u tkiva i organe, a iz njih - ugljični dioksid u pluća. Crvena krvna zrnca nastaju u koštana srž i uništavaju se u slezeni, prosječni rokživotni vijek ćelije je 120 dana. Novorođenčad ima veće crvene krvne stanice od odraslih.

Fiziološki porast broja crvenih krvnih zrnaca opaža se kod djece u prvim danima života, s čestim stresom, intenzivnim tjelesna aktivnost, pothranjenost ili izgladnjivanje, kada je ud stegnut podvezom dugo vremena tijekom uzimanja krvi za krvni test. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih stanica događa se neposredno nakon jela, između 17:00 i 07:00 sati i kada se krv vadi pacijentu u ležećem položaju.

Osim toga u krvi normalne crvene krvne stanice, mogu biti prisutne stanice koje se razlikuju po veličini - veće (makrociti) ili manje (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem u krvi ima više od 50% makrocita naziva se makrocitoza. Ako je prisutno 30–50% mikrocita, dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava crvenih krvnih stanica različitih volumena u krvi naziva se anizocitoza, čiji stupanj omogućuje određivanje RDW indeksa.

Osim RDW, indeksi eritrocita u općoj analizi krvi uključuju MCV (srednji volumen eritrocita), MCH (srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitima), MCHC (srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima).

Indeksi eritrocita određuju se tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojenje se provodi automatskim hematološkim analizatorom, prema odgovarajućim formulama i/ili u obojenom krvnom razmazu pod mikroskopom prilikom brojanja leukocitarna formula. Osim RDW, indeksi eritrocita u općoj analizi krvi uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).

Kako pravilno pripremiti i uzeti opći test krvi

Opći test krvi je osnovna studija koja se provodi za sljedeće indikacije:

prevencije, s ciljem rano otkrivanje vjerojatne patologije;
dijagnoza bolesti;
kontrola terapije;
prije kirurških intervencija;
praćenje tijeka trudnoće.

Opća analiza krvi uključuje određivanje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, razine hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita te sedimentacije eritrocita. Potpuna krvna pretraga uključuje određivanje broja leukocita.

U u preventivne svrhe Svake godine trebate napraviti opću analizu krvi. Osobe iz rizičnih skupina (s obiteljskom anamnezom, prisustvom kronična bolest, industrijske opasnosti, tijekom trudnoće itd.) može biti potrebno češće ovu studiju– 2 puta godišnje, 1 put u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indikator RDW, obično se uzima iz vene. U nekim slučajevima kapilarna krv može se uzeti iz prsta. Krv se daje ujutro na prazan želudac, najmanje osam sati nakon posljednjeg obroka. Prije davanja krvi treba izbjegavati psihički i fizički stres te prestati pušiti. Preporučljivo je ne provoditi medicinske postupke dan prije.

Ako je RDW indeks nizak, to često znači potrebu ponovnog uzimanja opće analize krvi.

Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca

Prikazuje se indikator RDW-CV (CV - koeficijent varijacije). relativna širina raspodjela crvenih krvnih stanica po volumenu, tj. koliko se volumen crvenih krvnih stanica razlikuje od prosjeka, a mjeri se u postocima. Indeks je pod utjecajem pokazatelja MCV čije fluktuacije dovode do povećanja RDW-CV. Norma ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11–15%. U dojenčadi do 6 mjeseci, stopa RDW-CV je 15-19%. Kod djece starije od 6 mjeseci norma odgovara onoj za odrasle.

Prilikom dešifriranja RDW-SD u testu krvi (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o indeksu MCV. Ovaj indeks pokazuje koliko se crvene krvne stanice u krvi razlikuju po volumenu i veličini, odnosno koja je razlika između malih i velikih stanica. Normalni pokazatelj RDW-SD je 42±5 fl.

RDW-SD indeks točniji je u slučaju male populacije mikro- ili makrocita, a DW-CV indeks točnije odražava opće promjene volumen eritrocita.

Razlozi odstupanja od norme u pokazatelju RDW u testu krvi

Povišena razina RDW znači da postoji heterogenost, tj. različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a može značiti i prisutnost nekoliko populacija crvenih krvnih stanica u krvi (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako je u krvnom testu RDW-CV povećan za 15% ili više, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih stanica različitih volumena u krvi; što je ovaj indeks veći, to je veća razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno povišen rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, odnosno lijepljenje crvenih krvnih stanica kada su izložene niskim temperaturama.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indikator RDW, obično se uzima iz vene.

Povećanje RDW uočeno je u sljedećim patologijama:

mikrocitne anemije;
nedostatak željeza, vitamina B 12 i/ili folne kiseline u tijelu;

Prilikom dešifriranja općeg krvnog testa općenito i posebno pokazatelja RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti indeksa MCV eritrocita:

normalni RDW + smanjeni MCV– nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, onkoloških bolesti;
smanjeni MCV + povećani RDW u nalazima krvi– nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta talasemija;
povišen MCV + normalan RDW– za bolesti jetre;
povećani MCV + povećani RDW- kod hemolitička anemija, nedostatak vitamina B 12, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.

Povišene vrijednosti RDW testa krvi također se mogu dobiti odmah nakon toga kirurgija ili transfuziju krvi.

Ako se dobije RDW rezultat koji je izvan referentnih vrijednosti, potrebna su dodatna istraživanja.

Video s YouTubea na temu članka:

U isto vrijeme, u normalnoj RDW krvi, veličina volumena eritrocita je 6,9-7,4 mikrona, a druge veličine mogu se nazvati patologijama:

< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Normalni RDW u testu krvi za odraslu osobu je 11-14%.

Zašto je test propisan?

Obično je RDW uključen u popis obveznih studija tijekom liječničkog pregleda, jer se može koristiti za identifikaciju rani stadiji bolesti, ali u nekim slučajevima liječnik može propisati davanje krvi posebno za ovaj pokazatelj zasebno.

Prije operacije vrlo je važno da liječnik sazna vrijednost RDW u nalazu krvi pacijenta, jer ona može ukazivati na prisutnost anemije. A u nekim slučajevima, rezultat RDW testa može biti kontraindikacija za operaciju ili lijekove koji se koriste tijekom postupka.

Ispadanje i napredovanje

Normalno, u krvnom testu za RDW, liječnik će vidjeti više od 70% normocitnih stanica. Ostale indikacije mogu se smatrati abnormalnostima koje proizlaze iz razne bolesti. Obično je krvni test za RDW visok ili nizak.

Dakle, ako se u testu krvi otkrije nizak RDW, može se procijeniti ima li osoba . U isto vrijeme, ovaj pokazatelj je važan za dijagnozu, tako da se s normalnim prosječnim volumenom eritrocita i smanjenim RDW može prosuditi prisutnost mikrocitne anemije.

Ako je prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjen, ali je RDW krvi, naprotiv, normalan, tada je pacijent sklon hemoragiji (znanstveni naziv za hemoragije), (genetski poremećaj koji utječe na sintezu hemoglobina, što utječe na sinteza crvenih krvnih stanica) ili povezani procesi potpuno uklanjanje Slezena je mjesto smrti crvenih krvnih stanica.

Pacijent sa smanjenim RDW će osjetiti blagi umor, letargiju i pospanost, ponekad ubrzano disanje i teška zaduha. Klinička slika sličit će anemiji. To je zbog činjenice da crvene krvne stanice mala veličina dostavit će manje kisika u tkiva nego crvena krvna zrnca normalne veličine. To će prije svega uzrokovati "patnju" živčani sustav, što će se očitovati gore opisanim simptomima.

Dakle, kada koristite lijekove koji sadrže željezo, crvene krvne stanice mogu se malo povećati zbog novog željeza, ali to će se pojaviti u velikom broju tek mjesec i pol dana nakon početka liječenja. Stoga je važno poduzeti sve propisane testove na vrijeme, jer će zahvaljujući tome liječnik moći pratiti dinamiku liječenja.

Kako pripremiti

Priprema za krvni test za RDW ne razlikuje se od pripreme za opći test krvi. Liječnik preporučuje da se pacijent pridržava bolničkog režima, a ako je liječenje ambulantno, pridržavajte se sljedećeg: opće preporuke:

, ujutro.
Tjedan dana prije dana RDW testa vrlo je važno odreći se alkoholnih pića.
Tijekom istog tjedna preporuča se pridržavati se, odnosno isključiti iz prehrane prženu, začinjenu, masnu i konzerviranu hranu.
Ako je moguće, 3 dana prije pretrage izbjegavajte lijekove koji posebno utječu na razinu željeza u krvi. Ako je otkazivanje nemoguće, liječnik o tome obavještava pacijenta, te to naznačuje na obrascu i uputnici za pretrage.
Ujutro je preporučljivo koristiti samo lagana hrana bez šećera. Kava i jaki crni čaj također će negativno utjecati na rezultate analize.
Nemojte pušiti 3 sata prije testa.
Preporuča se sjediti u blizini ureda i opustiti se 15 minuta prije testa.

Sve ove preporuke odnose se na činjenicu da ako se ovaj raspored ne poštuje, to je dovoljno veliki broj eritrociti će biti povezani s drugim spojevima (eritrocit u kombinaciji s glukozom koja dolazi iz hrane tvori glikirani hemoglobin, koji se u analizi manifestira drugačije, slično - drugi spojevi).

Prilikom pušenja ili konzumiranja žestoka pića vrlo velik broj crvenih krvnih stanica s kisikom odlazi u periferna tkiva, što također utječe na rezultate krvnih pretraga.

Materijali su objavljeni samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se obratite hematologu u svojoj zdravstvenoj ustanovi!

Crvena krvna zrnca su stanice u obliku diska, konveksne s obje strane. Oni su glavni oblikovani elementi krvi i opskrbe organa i tkiva hranjivim tvarima i kisika. U normalno tijelo sve crvene krvne stanice praktički se ne razlikuju u volumenu. S razvojem patologije nazvane anizocitoza, crvene stanice se pojavljuju u krvi različite oblike i volumen. Da bi se odredio stupanj raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu, provodi se krvni test za RDW.

Određivanje RDW u testu krvi namijenjeno je utvrđivanju heterogenosti crvenih krvnih stanica. Crvena krvna zrnca imaju tendenciju smanjenja volumena kod starijih ljudi. Slične promjene događaju se s razvojem anemije. RDW analiza se provodi za otkrivanje anizocitoze.

Indikacije za analizu

Postotak RDW utvrđuje se po završetku standardne analize koja se provodi u skladu s planiranim dijagnostičke mjere ili prije nadolazećih operacija.

Važno! Ako klinički simptomi sugeriraju razvoj anemije, liječnik predlaže testiranje na RDW. Analiza je informativna u smislu diferencijalne dijagnoze vrste anemije i praćenja učinkovitosti postupaka liječenja.

Smatra se najčešćim tipom anemije. Na početno stanje Kod ferodeficijentne anemije broj crvenih krvnih stanica ne prelazi normalne granice kada je njihova zasićenost hemoglobinom niska. Ovi rezultati ukazuju na odsutnost patologije u funkcioniranju koštane srži.

U drugoj fazi anemije uzrokovane nedostatkom željeza, RDW se povećava. Kada je sinteza hemoglobina poremećena, prosječni volumen eritrocita i prosječna zasićenost eritrocita hemoglobinom se smanjuju. Rezultat liječenja ove vrste anemije je normalizacija hemoglobina i njegovih glavnih svojstava u krvi. Broj crvenih krvnih stanica je u granicama normale. To se može postići oralnim ili parenteralnim injekcijama lijekova koji sadrže željezo.

Provođenje analize

RDW krvni test se provodi pomoću analizatora. Oni broje crvena krvna zrnca svih veličina u 1 μl krvi.

Stroj određuje prosječni kapacitet crvenih krvnih stanica, izračunava odstupanje i ispisuje ga u obliku histograma. Smatra se da je normalna koncentracija RDW za odrasle 13±1,5%.

Ako je postotak RDW unutar normalnih granica, rezultat se smatra negativnim. Ako postotak RDW prelazi normu, rezultat se smatra pozitivnim. U takvim slučajevima, studije se dupliciraju kako bi se utvrdio uzrok anomalije. U nekim slučajevima uočava se lažno pozitivan rezultat kada se u krvi pojavi puno makrocida, odnosno crvenih krvnih zrnaca. velika veličina. U pravilu se to događa neko vrijeme nakon transfuzije krvi ili operacije. Preraspodjela i modifikacija crvenih krvnih zrnaca može se mijenjati često i brzo.

Bilješka. Ponekad je potrebno rezultate obraditi korištenjem Statistička analiza. Izračunajte vrijednost standardna devijacija od aritmetičke sredine RDW SD, kao i postotak varijacije u varijabilnosti RDW CV. Pouzdani rezultati dobivena ručnim izračunom, međutim, ova metoda je izgubila svoju važnost zbog ekstremnog intenziteta rada.

Dekodiranje rezultata

Smatra se da je RDW norma 13±1,5% za odrasle, 16,8±1,9% za bebe do šest mjeseci i 13,2±1,6% za djecu stariju od šest mjeseci. Ako dekodiranje krvnog testa rdw pokazuje odstupanje od norme, postoji potreba za dijagnostički pregled i podvrgnuti se liječenju.

Povećanje rdw javlja se kod sljedećih bolesti:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
hemolitička anemija;
megaloblastična anemija;
disfunkcija jetre;
nedostatak vitamina B3 i B12.

Vrijednost rdw u testu krvi je snižena kada se razvije mikrocitna anemija.

Prilikom dešifriranja analize uzeti u obzir vrijednost MCV - prosječni volumen eritrocita. Jedinica za MCV je femtolitar (fl), što je ekvivalentno µm3: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 µm3.

u odraslih - 86±10 fl;
u novorođenčadi - 106 fl;
U djece mlađe od godinu dana - 81 ± 5 fl;
U djece mlađe od 11 godina - 84 ± 8 fl.

Tablica: Normalni parametri krvi. Napomena: G/l - Giga/l = 109/l; T/l - Tera/l = 1012/l; fl—femtolitar; str - pikogram.

RDW u testu krvi mjera je stupnja anizocitoze ili heterogenosti volumena crvenih krvnih stanica. Ovom pretragom utvrđuje se prisutnost crvenih krvnih zrnaca u krvi koji su znatno većeg volumena od prosječne vrijednosti, te razlika između velikih i malih krvnih stanica. Značenje ove kratice je "distribucija crvenih krvnih stanica po veličini".

Što je RDW?

Eritrociti su crvena bikonkavna tijela u obliku diska koja u skladu s tim boje krv. Oni čine osnovu krvi i opskrbljuju tkiva i organe kisikom. U zdravi ljudi ne razlikuju se po volumenu, boji i obliku. Pravilan rad Crvena krvne stanice ne ovisi o njihovom promjeru, već o volumenu. Njegovo prosjek označeno MCV. Kod zdravih ljudi ova vrijednost može varirati u malim granicama. U medicini se taj raspon naziva heterogenost eritrocita ili širina distribucije volumena. Obično se crvenim krvnim stanicama smanjuje volumen kako osoba stari, pa postoji razlika među njima. Osim toga, može biti povezan s anemijom ili maligni tumori. Pojava crvenih krvnih stanica različitog volumena u krvi naziva se anizocitoza. Kako bi se utvrdile promjene, liječnik naručuje analizu krvi na RDW.

U kojim slučajevima se provodi analiza?

Krv za RDW testira se kada se pacijent podvrgne općem testu, koji se propisuje rutinski ili za dijagnozu razne patologije, a i prije kirurške intervencije. Oni mogu ponuditi donirati krv za ovaj pokazatelj ako postoji sumnja na anemiju.

Ova pretraga prvenstveno je namijenjena diferencijalnoj dijagnozi različitih vrsta anemija, kao i praćenju njihovog liječenja.

Kako ide istraživanje?

Moderni analizatori omogućuju brzo i precizno visoka kvaliteta napraviti krvne pretrage, procijeniti stanje crvenih krvnih zrnaca tijekom liječenja i odlučiti o daljnjoj terapiji. Oni broje broj crvenih krvnih zrnaca različite veličine na 1 µl krvi. Analizatori izračunavaju prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca i određuju stupanj odstupanja od normalna vrijednost ovaj parametar. Rezultat se prikazuje u obliku histograma.

Analiza može dati lažno pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da u krvi postoji mnogo modificiranih crvenih krvnih stanica, koje se nazivaju makrociti. Za veću pouzdanost ispituje se Price-Jonesova krivulja.

Najviše točan rezultat analiza za RDW SD (standardna devijacija) i RDW CV (koeficijent varijacije) dobiva se ručnim izračunom, ali je ova metoda vrlo radno intenzivna i dugotrajna, pa se trenutno praktički ne koristi.

Krv za RDW se uzima iz vene u laktu

Ako su svi pokazatelji normalni, rezultat je negativan. Ako je RDW povišen, rezultat se smatra pozitivnim. Obično je u ovom slučaju potrebno ponovno ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok povećanja, budući da se nakon jednog uzimanja krvi dijagnoza ne može smatrati konačnom. Činjenica je da RDW može biti povišen odmah nakon transfuzije krvi ili operacije. U svakom slučaju po primitku pozitivan rezultat potrebno je ponovno davanje krvi, nakon čega slijedi pregled histograma. Raspodjela i modifikacija crvenih krvnih stanica može se brzo i često mijenjati.

Kako se izvodi zahvat?

Krv se vadi natašte iz vene u području lakta. U dojenčadi i male djece obično se uzima iz prsta.

Transkript analize

Norma RDW je 11,5-14,5% za odrasle, bez obzira na dob, 14,9-18,7% za djecu mlađu od šest mjeseci, 11,6-14,8% za djecu stariju od šest mjeseci. Ako je vrijednost manja ili veća od norme, potrebno je pregledati bolesti i podvrgnuti se liječenju.

U djece i odraslih RDW je povećan kod anemije (nedostatka željeza, hemolitička, megaloblastična), nedostatka vitamina B12 i folata te bolesti jetre.

Razina RDW je niža normalni pokazatelji može ukazivati na razvoj različitih vrsta anemije.

Prilikom tumačenja analize uzimaju se u obzir MCV vrijednosti. To pomaže u dijagnosticiranju razlikovanja različiti tipovi mikrocitne anemije. Ako je RDW normalan, a MCV nizak, to može ukazivati na bolesti kao što su:

transfuzija krvi;
talasemija;
hemoragija;
posttraumatska splenektomija;
maligni tumori i tijek kemoterapije.

Ako se uz smanjeni MCV poveća RDW pokazatelj, to može ukazivati na beta talasemiju, nedostatak željeza i fragmentaciju eritrocita. Uz povišeni MCV i normalan RDW možemo govoriti o bolesti jetre.

Ako su oba pokazatelja visoka, tada postoji mogućnost nedostatka vitamina B12, hemolitičke anemije i hladne aglutinacije. Osim toga, ovaj rezultat se opaža tijekom kemoterapije.

Video o metodi uzimanja krvi iz vene za istraživanje RDW:

Konačno

RDW analiza ima veliki značaj u medicini, posebno diferencijalna dijagnoza različite vrste anemija.