Sanatorijsko liječenje bronhijalne astme. Gdje je najbolje mjesto za liječenje bronhijalne astme Sanatorij za liječenje bronhijalne astme kod djece

Upalni proces u bronhima koji je kroničan i uzrokuje periodični napadi gušenje se naziva bronhijalna astma. Također, s ovom patologijom opaža se smanjenje lumena bronha. Patologija je izazvana visokom osjetljivošću na iritante. Može biti naslijeđena od roditelja ili stečena kao rezultat određenih životnih ili radnih uvjeta. Najčešće, prve znakove bolesti osoba osjeti u djetinjstvu - do 50% slučajeva astme. Do odrasle dobi osoba se obično izliječi. U osoba mlađih od 40 godina astma se javlja u 30% svih slučajeva. Bolest se može liječiti lijekovima ili sami. Da biste saznali kako liječiti bronhijalnu astmu u vašem konkretnom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Budući da astma može imati različiti razlozi pojave, liječenje mogu provoditi različiti liječnici ili više njih u kombinaciji:

U pravilu glavnu ulogu u liječenju imaju pulmolog i alergolog. Kardiolog je povezan ako postoje problemi s kardiovaskularni sustav. Gastroenterolog se konzultira u slučaju dispeptičkog oblika patologije - u slučaju poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Kako liječiti bronhijalnu astmu kod odraslih

Pristup liječenju doživio je promjene relativno nedavno. Doktori su to utvrdili velika vrijednost ima preosjetljivost bronha i alergijska reakcija. Terapija je usmjerena na:

Također, liječenje astme ovisi o težini patologije:

1. Blagi stupanj s rijetkim napadima (do 2 puta mjesečno). U pravilu, napadi prolaze prilično brzo, ponekad čak i bez upotrebe ljekovitih lijekova. Ostatak vremena osoba se osjeća zdravo.
2. Srednje ozbiljnosti. Napadi su već jači, s gušenjem i reakcijom krvožilnog sustava u vidu ubrzanog rada srca itd. U tom slučaju se koriste bronhospazmolitici u obliku inhalatora.
3. Teški stupanj. Napadi se mogu pojaviti svaka 1-3 dana ili čak svakodnevno. Između njih, pacijent pati od nedostatka zraka. Ova faza je opasna i stoga zahtijeva obvezno liječenje.

Glavni protuupalni tretman uključuje korištenje hormonskih lijekova - kortikosteroida. Preferirani oblik su inhalatori jer imaju manje nuspojava i isporučuju sve potrebne tvari izravno u bronhije. Tablete su manje učinkovite. Najčešće korištena sredstva uključuju:

Ove proizvode treba koristiti dulje vrijeme. Tijekom napadaja nadopunjuju se drugim lijekovima, nakon čega se nastavlja s osnovnom terapijom.

Hitna pomoć za napad astme

Astmatični napadi obično se javljaju noću i razvijaju se brzo. Karakterizira ih suhi kašalj koji prelazi u stanje gušenja. Napad može trajati nekoliko minuta, u ekstremnim slučajevima - nekoliko dana. Čak i prije početka napada, 0,5-1 sat prije nego što počne, možete primijetiti sljedeće znakove:

Izravni simptomi astmatičnog napadaja:

• ubrzani rad srca;
• kašalj, moguće s gustim iscjetkom;
• dispneja;
• osoba instinktivno zauzima određeni položaj - sjedi ili stoji, držeći se za potporu;
• sporo, promuklo disanje;
• povećana anksioznost;
• spor govor;
• bljedilo kože.

Prije dolaska hitne pomoći, trebali biste poduzeti nekoliko koraka kako biste ublažili stanje svoje voljene osobe s astmom:

1. Otkopčajte ili skinite tijesnu odjeću i pomozite mu da prihvati udoban položaj– sjedeći uz oslonac na koljenima ili stojeći uz oslonac na stolu ili prozorskoj dasci.
2. Otvorite prozor kako biste u prostoriju unijeli svjež zrak.
3. Upotrijebite bolesnikov inhalator za ublažavanje napadaja. Ubrizgajte i pričekajte do 20 minuta. Zatim se postupak može ponoviti (ukupan broj - 3 puta).
4. Za blaži napad pomoći će vam flasteri od senfa na stopala ili vruća kupka za stopala.

Recite pristigloj medicinskoj ekipi nazive lijekova koje ste koristili - to će utjecati na njihove daljnje terapijske mjere. Oni također gledaju na težinu napada i to koriste kao osnovu pri odabiru metode pomoći.

U lakšim slučajevima koriste se inhalacije efedrina, alupenta, teofedrina ili njihovih analoga. Demidrol ili efedrin mogu se ubrizgati pod kožu. Ovi lijekovi pružaju olakšanje unutar 60 minuta - olakšava se odvajanje iskašljaja i smanjuje se nedostatak zraka.

U težim slučajevima, osim inhalacije, koriste se sljedeći oblici: injekcione droge potkožno:

• adrenalin, alupent, efedrin - smanjuju količinu izlučene sluzi, ublažavaju bronhospazam;
• papaverin i no-shpa su antispazmodici;
• pipolfen, suprastin – antihistaminici. Ublažava grčeve, smiruje, smanjuje izlučivanje sekreta iz bronha;
• aminofilin. Ublažava grčeve i djeluje bronhodilatatorno. Koristi se kada je točan uzrok napada nepoznat. U prisutnosti tahikardije, također se koristi strophantin.

Atropin povećava učinkovitost adrenalina i efedrina.

U još težim slučajevima intravenozno se primjenjuje hidrokortizon ili prednizolon. S odsutnošću pozitivna reakcija Za ove lijekove koristi se otopina pipolfena.

Ako su bronhi jako ispunjeni sputumom, što uzrokuje teško gušenje, pacijentu se pod anestezijom uvodi endotrahealni tubus, ubrizgava otopina tripsina i isisava nakupljeni sputum.

Kako liječiti bronhijalnu astmu kod djece

Liječenje astme kod djeteta važan je zadatak za roditelje, jer se ono mora aktivno razvijati, a da se ne osjeća nepovoljno među svojim vršnjacima. Prije svega, važno je stvoriti određene uvjete kod kuće:

Kao medikamentoznu terapiju astme liječnik mora propisati lijekove ovisno o težini bolesti. Obično se lijekovi koriste u obliku inhalatora koji uvijek trebaju biti pri ruci kako bi ih dijete moglo koristiti u bilo kojem trenutku. Naučite ga kako pravilno koristiti lijek.

Imunospecifična terapija je moguća, kada se određene doze alergena uvode u tijelo pacijenta, postupno povećavajući dozu. Time se smanjuje učestalost i aktivnost napadaja.

Sanatoriji u kojima se liječi bronhijalna astma

Spa liječenje je odličan lijek održavanje zdravlja astmatičara, i što je najvažnije, sigurno je. Klima lokacije lječilišta igra odlučujuću ulogu.

Kislovodsk je već desetljećima poznat po svojim sanatorijima, u kojima pomažu astmatičarima. Najbolje sezone su srpanj-listopad i zimski mjeseci. Jedan od značajnih postupaka je hidroaeroionizacija. Tijekom njegove provedbe u zraku nastaju brojni negativno nabijeni ioni koji povoljno djeluju na zdravlje bolesnika. Zatim biste trebali ostati u komori za kisik pola sata. Preporučljivo je ovom tečaju dodati vježbe disanja. Za najbolji rezultat trebali biste se liječiti u sanatoriju najmanje 2-3 tjedna.

• "Narzan";
• "Proljeće";
• "Moskva" i drugi.

Na Uralu se možete liječiti u sanatoriju Karagay Bor. Njegov položaj u blizini crnogorične šume i na granici između planina i stepe pruža jedinstvenu mikroklimu koja ima čudesan učinak na organizam bolesnika s bronhijalnom astmom. Iskusni liječnici i posebni postupci čine tretman još učinkovitijim.

Stanovnicima Baškirije bit će prikladnije podvrgnuti se terapiji u sanatoriju Karagay, a stanovnicima Čeljabinska - u Sungulu.

Kako liječiti bronhijalnu astmu narodnim lijekovima

Savjeti "bake" mogu biti dobra pomoć glavnom liječenju. Ali svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije pripreme bilo kojeg domaćeg lijeka. Neki recepti:

Slijedite sve upute liječnika, tada astma neće postati ozbiljna prepreka vođenju normalnog načina života i uživanju u svakom danu.

rezerviranje izleta u sanatorije u kojima se liječi bronhijalna astma za 2019.

tel.

Za pozive putem WhatsApp sustava ili SMS poruke.

Bolesti dišnog sustava smatraju se ozbiljnim problemom modernog čovječanstva. Jedna od najčešćih bolesti je bronhijalna astma - nezarazna upalna bolest dišni put, pogađa i djecu i odrasle. Astma je kronična bolest – teško ju je liječiti, ali se može kontrolirati. Liječenje bronhijalne astme u sanatorijima svake godine jedno je od rješenja za zdravstvene probleme.

S obzirom da terapija lijekovima ne jamči učinkovito liječenje, te da se bolest najčešće javlja u blagom obliku koji ne zahtijeva hospitalizaciju, sanatoriji Kavkaskih Mineralnih Voda smatraju se najboljim mjestom za liječenje bronhijalne astme.

Bronhijalna astma liječi se u sanatoriju s postizanjem stabilne remisije, smanjenjem broja uzetih lijekova i poboljšanjem opće stanje zdravlje.

Liječenje astme u sanatorijima daje izvrsne rezultate zahvaljujući modernim metode liječenja:

• klimatoterapija (sunčanje, planinski zrak, nezagađen i čist, pružaju ogromne terapeutski učinak nadopunjavanjem nedostatka kisika i poboljšanjem ventilacije pluća);
• ozonska terapija (imunomodulacijski učinak zbog aktivacije pro-antioksidativnih sustava tijela);
• balneoterapija (liječenje vodom - pijenje mineralnih voda, inhalacije),
• haloterapija (sigurno i učinkovito liječenje astme na bazi suhe morske soli);
• refleksologija (neuro-imuno-endokrina regulacija utjecajem na biološke aktivnih točaka daje izražen klinički učinak);
• biljna medicina (liječenje biljem koje raste u ekološki čistim područjima - izuzetno korisno za liječenje astme).

Šetnja stazama zdravlja u parku Kislovodsk omogućava i djeci i odraslima da lako dišu. Liječenje bronhijalne astme u sanatorijima omogućuje vam održavanje zdravlja dugi niz godina.

U 75-80% bolesnika s bronhijalnom astmom, broj napada se smanjuje nakon liječenja u sanatorijima. Liječenje u planinskim lječilištima preporučuje se osobama s atopijskim upalama dišnih putova.

Strategija liječenja i prevencija" ukazuje da je bronhijalna astma samostalni nosološki oblik - kronična bolest koja se temelji na alergijskoj upali bronha.

Kislovodsk i Essentuki - ovdje se uspješno liječe bronhopulmonalne bolesti.Pluća u sanatoriju mogu se liječiti na odmoru u, gdje je stvoren poseban arboretum. U, koji se nalazi u središtu najvećeg pejzažnog parka u Europi.

Jedna od mnogih vrsta topličkog liječenja bronhijalne astme je speleoterapija- liječenje boravkom u mikroklimi prirodnih kraških špilja, špilja i rudnika soli. Suština liječenja je blagotvorno djelovanje zasićenog zraka na dišni sustav minerali, kao i plinovi pronađeni u pećinama. Učinkovitost speleoterapije je vrlo visoka.

Problem rehabilitacije bolesnika s bronhijalnom astmom ostaje jedan od najznačajnijih u pulmologiji. Ova bolest, koja počinje u djece, često se nastavlja u odrasloj dobi, uzrokujući invaliditet, a ponekad i dramatične ishode. Epidemiološke studije posljednjih godina pokazuju da od ove bolesti različite težine pati od 4 do 10% svjetske populacije. A među djecom ta brojka raste na 10-15%. Sve ovo objašnjava značaj problema bronhijalne astme i pozornost koju privlači u cijelom svijetu.

U programu “Međunarodna studija o astmi i alergijama u djece (“ISAAC”)” iu prvom ruskom nacionalnom programu “Bronhijalna astma u djece”, usvojenom 1997. i odobrenom za široku primjenu. Strategija liječenja i prevencija" ukazuje da je bronhijalna astma samostalni nosološki oblik - kronična bolest koja se temelji na alergijskoj upali bronha. . Ova definicija bronhijalne astme određuje pristupe dijagnostici, liječenju i prevenciji ove teške bolesti. Trajna remisija se može postići samo pod utjecajem adekvatne patogenetske terapije, čiji je cilj održati kontrolu nad astmom uz najmanju količinu bazične terapije. terapija lijekovima. Poznati su glavni pravci u liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom. U odmaralištu se nadopunjuju posebnim mjerama usmjerenim na uklanjanje ili smanjenje težine alergijskih manifestacija, vraćanje ili poboljšanje poremećene respiratorne funkcije, treniranje adaptivnih mehanizama tijela i povećanje ukupne otpornosti. Osnova rehabilitacijskih kompleksa u odmaralištu su klimatski postupci; balneo- i hidroterapija; terapeutski, uključujući vježbe disanja; masaža, ručna terapija; udisanje lijekova: bronhodilatatori, mineralne vode, bilje; hardverske metode treninga disanja; aerofitoterapija, terapija lijekovima. Lječilišno liječenje, djelujući na različite dijelove patogeneze bronhijalne astme, pokreće mehanizme sanogeneze i omogućuje postizanje stabilne remisije bronhijalne astme bez opasnosti od progresije bolesti i njenog prijelaza u težu. teški oblici. U idealnom slučaju, redovito topličko liječenje Potreban je gotovo svim bolesnicima s bronhijalnom astmom, posebice s obzirom na njegov utjecaj na kvalitetu i životni vijek. .

Bronhijalna astma atopijska (egzogena, imunološka), neatopijska (endogena, neimunološka), mješovita, uključujući profesionalno podrijetlo u fazi remisije s blagim i rijetkim napadima gušenja, s respiratornim zatajenjem koje ne prelazi II stupanj. Za bronhijalnu astmu u fazi nestabilne remisije, hormonski ovisne, kontrolirane, s prisutnošću plućnog srčanog zatajenja ne većeg od stadija I, liječenje je moguće samo u regiji prebivališta.

Liječenje u toplicama je kontraindicirano za pacijente koji boluju od teške bronhijalne astme ako:

a) astmatično stanje ili napadaji astme u vrijeme upućivanja na poboljšanje zdravlja;

b) kronična upala pluća – stadij II i III;

c) naznake povijesti iznimno teških napadaja gušenja, popraćenih teškim srčanim poremećajem i asfiksijom.

Kako bi se izbjegla egzacerbacija bronhijalne astme i upalni procesi tijekom liječenja u toplicama i povećala njegova učinkovitost, potrebno je pregledati i sanitirati lezije prije odlaska u sanatorij. kronična infekcija(karijesni zubi, nazofarinks, paranazalni sinusi). Na popisu obveznih dijagnostičke studije uključuje: kliničke pretrage krvi i urina, EKG, RTG pregled organa prsnog koša. Po potrebi se provode dodatne studije: radiografija paranazalnih sinusa, rendgenska kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk pluća i medijastinalnih organa, traheobronhoskopija, ispitivanje funkcije vanjskog disanja, alergotestovi, određivanje serumskih imunoglobulina. glavnih klasa, opća analiza sputum, kultura i bakteriološki pregled sputuma, iscjetka iz nosa i ždrijela. Programi liječenja u toplicama sastavljaju se individualno na temelju rezultata kliničkog pregleda.

Prilikom odabira odmarališta za pacijente s bronhijalnom astmom, potrebno je voditi se ne samo klimatskom zonom odmarališta, već i godišnjim dobom, uzimajući u obzir kontrast vremenskih uvjeta i sezonu rasta biljaka alergena.

Klima ima snažan terapeutski učinak i treba ga smatrati snažnim faktorom. Osamdesetih godina prošlog stoljeća dobiveni su uvjerljivi dokazi koji pokazuju da je učinkovitost liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom u lokalnim odmaralištima veća nego u udaljenim. To je zbog potrebe prilagodbe i ponovne prilagodbe pacijenta novim klimatskim uvjetima. Trajanje razdoblja prilagodbe (aklimatizacije) u odmaralištu ovisi o karakteristikama bolesti i kontrastu promjenjivih klimatskih područja. Iz istog razloga, kratki tečajevi, tako popularni u U zadnje vrijeme. Optimalni tečaj sanatorijsko liječenje bolesnika s bronhijalnom astmom je 21-30 dana.

(dozirane šetnje, zrak i sunčanje, spavanje na zraku i uz more, kupanje u moru i slatkoj vodi) čine osnovu sanatorijsko-odmarališnog liječenja bronhijalne astme, pružajući desenzibilizirajuće, protuupalne i antiseptičke učinke.

U uvjetima planinske klime, intenzitet alergijskih kožnih testova i drugih imunoloških pokazatelja, koji ukazuju na smanjenje razine senzibilizacije tijela, značajno je smanjen; kao rezultat hitnog adaptivnog odgovora tijela na planinsku hipoksiju, funkcije dišnog sustava su smanjene. aktiviraju se krvožilni i autonomni živčani sustav te se pojačava lučenje hidrokortizona i aldosterona. Već u prvim danima boravka u srednjogorskim uvjetima kod bolesnika s bronhalnom astmom prestaju ili se značajno smanjuju napadaji kašlja i astme, a smanjuje se i broj zviždanja u plućima. Ispitivanja funkcije vanjskog disanja i hemodinamike ukazuju na poboljšanu bronhijalnu prohodnost, povećanu alveolarnu ventilaciju, smanjenu hipoksemiju i hipoksiju miokarda i težinu vaskularnog spazma u plućnoj cirkulaciji. Prilikom odabira planinsko-klimatskog odmarališta za bolesnike i starije osobe osjetljive na vremenske prilike, treba uzeti u obzir da se prilagodba lakše odvija u umjerenom klimatskom pojasu.

Morsku klimu karakterizira povećana ionizacija i sadržaj hidroaerosola natrijeva klorida, broma, kalcija, magnezija i drugih elemenata u tragovima morske vode na udaljenosti do 2000 m od obale. Aeroioni i hidroaerosoli značajno poboljšavaju plućnu ventilaciju, drenažnu funkciju respiratornog trakta i prohodnost bronha, smanjuju hipertenziju u plućnoj cirkulaciji, povećavaju broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi, usporavaju rad srca, potiču metaboličke procese, sintezu vitamina C i skupine B. Bolesnicima s bronhijalnom astmom treba ograničiti insolaciju zbog aktivni utjecaj UV zrake na imunološki sustav i razvojne sposobnosti opekline od sunca a kao posljedica dodatne senzibilizacije. Klimoterapija na morskoj obali moguća je u svako doba godine, ali najpovoljnija sezona za liječenje je baršunasta sezona - rana jesen, kada više nema viška solarno zračenje i topline, ali još uvijek je moguće provoditi klimatoterapiju u cijelosti, uključujući sunčanje i kupanje u moru.

Obalnu mikroklimu također karakterizira visok sadržaj broma, nizak sadržaj alergena, kao i 15% povećan udio kisika. Prema trogodišnjem istraživanju profesora I. Weisela (Sveučilište Tel Aviv), najviše niska koncentracija pelud - u prosincu - veljači. Ovo je najpovoljnije vrijeme za bolesnike s bronhijalnom astmom i kožno-respiratornim sindromom.

Obalnu klimu umjerenih geografskih širina, baltičku obalu, karakterizira relativno visok atmosferski tlak, ujednačena temperatura, čist i svjež zrak s visokim sadržajem ozona i morske soli, odsutnost oštre promjene temperatura. Na obali Finskog zaljeva borovi šumarci igraju važnu ulogu kao faktor koji stvara klimu, zasićujući zrak fitoncidima. Blagotvorni učinak fitoncida očituje se u vrlo niskim koncentracijama - od 5 mg/m 3, dok se dnevno s 1 hektara šume kleke u zrak oslobađa do 30 kg fitoncida, s 1 hektara crnogorične šume - do 5 kg. kg, a s 1 ha listopadne šume ljeti – do 2 kg. Fitoncidi imaju desenzibilizirajuće, protuupalno i antiseptičko djelovanje.

Prema liječnicima, učinak liječenja ovisi o sezoni i obliku bronhijalne astme. Najveća učinkovitost toplinskog liječenja atopijskog oblika postignuta je u jesen - 96,7%, a najmanja ljeti - 86,8%, za infektivno-alergijski oblik najveća učinkovitost postignuta je ljeti - 88,3%, a najmanji u proljeće - 79,1% . Na mješoviti oblik najveća učinkovitost javlja se u jesen - 92,6%, a najmanja u proljeće - 76%.

Rashladni tornjevi(s njemačkog. gradieren- zgušnjavanje slane otopine), uređaji za hlađenje vode atmosferskim zrakom instalirani su u mnogim njemačkim i austrijskim balneološkim lječištima s natrijevim kloridnim vodama. Najsitnije čestice vode raspršuju se na udaljenosti do 500 m, stvarajući aerosol i stvarajući mikroklimu sličnu uvjetima morske obale: ovlaženi, ionizirani zrak, zasićen solima i ionima zraka. Boravak u blizini rashladnih tornjeva, oko kojih se formira prirodna inhalacija, izuzetno je učinkovit u liječenju nespecifičnih bolesti dišnog sustava, uključujući i bronhijalnu astmu.

(Grčki speleon– špilja), kao metodu liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom čovječanstvo je empirijski otkrilo. Poznato je da među stanovnicima podzemnog grada u saharskom Atlasu praktički nije bilo bolesnika s bronhijalnom astmom. Godine 1980. po prvi put je učinkovitost "špiljskog" liječenja povezana s osobitostima mikroklime ispod svodova kraških špilja. Niska (6-12 °C), ali konstantna temperatura zraka pridonosi sužavanju proširenih krvne žile; visok sadržaj CO 2 (0,3-3,0 naspram 0,03% na površini) povećava volumen disanja za 1,0-1,5 l/min. i potiče dublju ventilaciju pluća; visoka ionizacija zraka i prisutnost aerosola drugačiji sastav pomoći smanjiti oticanje sluznice; visoka vlažnost (95-100%) - duboko prodiranje nabijenih čestica i aerosola u respiratorni trakt. Tome treba pridodati i visoku čistoću zraka (manje od 150 mikroba po 1 m3), odsutnost alergena i tišinu špilja, koja "oslobađa" od stresa i omogućuje bolju percepciju drugih ljekovitih čimbenika.

Halo- i speleo-komore prioritetni su razvoj ruske fizioterapeutske škole.

Trenutno je u svijetu za liječenje opremljeno oko 25 speleoloških klinika u krškim i umjetnim špiljama nastalim kao rezultat proizvodnje soli. Godine 1968. u malom selu Solotvyno, u podnožju ukrajinskih Karpata, otvorena je prva podzemna bolnica na području SSSR-a. Od 1977. godine radi prva i jedina speleološka klinika silvinita u Rusiji, izgrađena u rudniku potaše na nalazištu kalijeve soli Verkhnekamsk (Berezniki, Permska oblast). Tijekom istih godina stvorene su komore za iscjeljivanje u Rusiji i Ukrajini, gdje je ponovno stvorena mikroklima slanih i silvinitnih špilja. Halo- i speleo-komore prioritetni su razvoj ruske fizioterapeutske škole. Mnogi sanatoriji i gradski medicinski centri opremljeni su njima, a trenutno se uvoze u inozemstvo.

Haloterapija(Grčki hals- sol) s boravkom u umjetno stvorenoj mikroklimi slanih špilja, gdje je glavni čimbenik djelovanja metode visoko raspršeni suhi aerosol soli (haloaerosol) koji se široko koristi u odmaralištima i urbanim medicinskim centrima. Aerosoli soli inhibiraju proliferaciju mikroflore respiratornog trakta, sprječavajući razvoj upalnog procesa. Prilagodbu organizma na specifičnu mikroklimu speleokomore prati aktivacija simpato-adrenalnog sustava i pojačana proizvodnja hormona endokrinih organa. Povećava se broj fagocitnih makrofaga i T-limfocita, smanjuje se sadržaj imunoglobulina A, G i E, a povećava lizozimska aktivnost krvnog seruma. U bolesnika s bronhijalnom astmom haloterapija pomaže u produljenju razdoblja remisije i prelasku bolesnika na niži stupanj težine, što podrazumijeva mogućnost prelaska na niže doze i nježnija sredstva osnovne terapije lijekovima.

Haloinhalacijska terapija(HIT) - terapeutski učinak suhog visoko dispergiranog aerosola natrijevog klorida na dišni put- je među metodama inhalacijske fizioterapije koje obećavaju uključivanje u shemu osnovna terapija bolesnika s bronhijalnom astmom. Klinička opažanja, provedeno na Vojnomedicinskoj akademiji ime. S.M.Kirova, St. Petersburg, svjedoči o učinkovitosti HIT-a (koristeći haloinhalator "Galoneb") samo u bolesnika s bronhijalnom astmom s klinički znakovi diskrinija. Kao rezultat liječenja (nakon 3-6 HIT postupaka) uočeno je poboljšanje drenažne funkcije bronha u 68% bolesnika. Osim uklanjanja diskrinske komponente bronhijalne opstrukcije, bronhodilatacijski učinak HIT-a povezan je s povećanjem učinkovitosti osnovne protuupalne terapije.

Terapija aerosolom bez lijekova primjenom različitih vrsta mineralnih voda, derivata mineralnih voda i peloida djeluje ne samo lokalno, već i sustavno protuupalno, poboljšava stanje sustava lipidne peroksidacije i antioksidativne zaštite, prohodnost bronha i adaptacijske sposobnosti. u bolesnika s bronhijalnom astmom. Najveći klinički učinak postiže se inhalacijom hidrokarbonatnih, kloridnih, kremenih voda s niskim sadržajem silicija, koje se mogu koristiti u nativnom obliku ili razrijeđene do koncentracije 1-2% otopine.

Metoda intermitentne normobarične hipoksične terapije pomaže u povećanju nespecifične otpornosti organizma na štetne čimbenike vanjskog i unutarnjeg okruženja, normalizira metabolizam ugljikohidrata, masti, proteina, imunološki status, ima antialergijski učinak. Metoda hipoksičnog treninga temelji se na izmjeničnom disanju plinskom smjesom sa smanjenim udjelom kisika i disanju atmosferskim zrakom pri normalnom barometarskom tlaku. Intervalni režim hipoksičnog treninga odabire se uzimajući u obzir rezultate hipoksičnog testa. Korištenje intervalnog hipoksičnog treninga ima pozitivan učinak na tijek bronhijalne astme, značajno smanjuje učestalost ARVI, a također se može koristiti kao prevencija bronhoopstruktivnih fenomena kod djece koja često pate od ARVI.

Riža. 7 123 “Planinski zrak” učinkovita je metoda liječenja u nizinskom odmaralištu. Sanatorij "Sosnovy Bor", središnja Rusija.

Balneoterapija osim nespecifično djelovanje(povećanje otpornosti tijela) ima konkretno djelovanje ovisno o vrsti vode.

Terapija mineralnom vodom u obliku inhalacija, pijenje kure a balneoterapija zauzima zasluženo mjesto u složenom odmarališnom liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom. Osim nespecifičnog djelovanja (povećanje otpornosti organizma), balneoterapija ima i specifičan učinak ovisno o vrsti vode.

Rn pomaže povećati razinu glukokortikoida, kateholamina, smanjiti razinu biogenih amina, protutijela. Dokazano je da radonske kupke pridonose povećanju relativnog i apsolutnog broja T-limfocita, smanjenju broja eozinofila i povećanju imunokompetencije, što se očituje protuupalnim i desenzibilizirajućim učinkom te izraženim kliničkim učinkom. u atopičkoj verziji bronhijalne astme.

CO2 povećati plućni protok krvi i ventilaciju. Povećanje razine ugljičnog dioksida u krvi djeluje antispazmodično, pomaže smanjiti hiperventilaciju, pojačati disocijaciju oksihemoglobina, oslobađanje kisika i njegovo korištenje u tkivima. U bolesnika s težim tijekom bolesti, kompliciranim tvorbom plućna hipertenzija, plućna srčana bolest i plućno srčano zatajenje stadija I, u osoba s istodobnim koronarna bolest srce, djeca, preporučljivo je koristiti plinsko-zračne kupke ugljičnog dioksida, lišene hidrostatske komponente djelovanja, što pomaže u sprječavanju povećanja intratorakalnog tlaka i venskog povratka u srce.

Cl Na uzrokuju iritaciju kožnih receptora, što dovodi do smanjenja otekline tkiva, povećanja tjelesne temperature i povećane cirkulacije krvi. Posredno se poboljšavaju reološka svojstva krvi i glukokortikoidna funkcija kore nadbubrežne žlijezde.

ja Br imaju protuupalni učinak. Nakupljajući se na mjestu upale u plućima, ioni joda inhibiraju alteraciju i eksudaciju te potiču procese regeneracije.

H 2 S U mehanizmu terapijskog djelovanja veliku ulogu imaju hormonske promjene, promjene u funkciji simpato-adrenalnog sustava i imunološka reaktivnost. Sulfidne kupke imaju opći sedativni i vegetativno-stabilizirajući učinak, a najučinkovitije su kod popratnih kožnih bolesti (ekcem, neurodermitis).

Hidroterapijski postupci uključuju: kontrastne tuševe i kupke, kao i kisikove, biserne i biljne kupke. Kupke, promicanje poboljšanja periferna cirkulacija, smanjuju hipoksiju, povećavaju metaboličke procese i imunološku reaktivnost, adaptivne sposobnosti tijela kao cjeline, a također poboljšavaju funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, smanjuju vjerojatnost bronhospazama. Ponovljeno izlaganje toploj i hladnoj vodi dovodi do poboljšanja. funkcionalno stanje kardiorespiratorni, imunološki, hormonalni sustavi, povećanje fizičke izvedbe.

Koristi se u obliku aplikacija prirodnog blata na prsa i refleksogene zone. Osim dobro poznatog protuupalnog djelovanja, treba napomenuti da lecitin, koji je dio sulfidnog blata, djeluje na surfaktantni sustav pluća. 70-ih godina prošlog stoljeća u Kislovodsku je razvijena metoda medicinske elektroforeze koja je koristila cijeđenje blata na korijen pluća kod pacijenata s bronhijalnom astmom i intranazalno za alergijski rinitis. Kliničke studije su pokazale visoka efikasnost elektroforeza "Alkoholne esencije peloida iz jezera Tambukan" u bolesnika s bronhalnom astmom s blagom do umjerenom težinom bolesti u remisiji ili s minimalnom aktivnošću upalnog procesa.

Kineziterapija za bronhijalnu astmu uključuje respiratorne vježbe, dozirano hodanje, trčanje, plivanje, sprave za vježbanje, skijanje, klizanje i timske sportove. Tjelesne vježbe poboljšavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme, uklanjaju napetost u dišnim mišićima, formiraju pravilan ritam disanja, poboljšavaju drenažnu funkciju, prohodnost bronha, povećavaju rastezljivost pluća, optimiziraju izmjenu plinova i ispravljaju zatajenje disanja. Sportske igre, plivanje se dobro slaže s klimatoterapijom, jer stvaraju stabilan, dugotrajan interes za vježbanje. Terapeutsko plivanje metodom prsnog stila najviše pogoduje punom disanju s jasno definiranim fazama: udah-izdisaj-pauza, budući da tijekom udisaja plivač mora svladati pritisak vode na prsa, a pri izdisaju u vodu naići na njezin otpor . Kao rezultat toga treniraju se dišni mišići, poboljšava rad pluća i povećava njihov kapacitet.

Tjelesne vježbe poboljšavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme, otklanjaju napetost u dišnim mišićima i doprinose formiranju pravilnog obrasca disanja.

Za prsa mehanička iritacija tkivnih receptora na izravan i refleksan način dovodi do pojačane cirkulacije krvi i limfe, razgradnje proteinskih spojeva, biološkog otpuštanja djelatne tvari, tkivni hormoni, poboljšavajući trofizam respiratornih mišića. Rezultat restrukturiranja neurohumoralnih odnosa je involucija upalni infiltrati, istezanje pleuralnih priraslica, poboljšanje elastičnosti i tonusa dišnih mišića, povećanje pokretljivosti rebara.

Promiče obnovu biomehanike i segmentnih veza. Bronhalna opstrukcija, hipoventilacija, zamor dišnih mišića, ograničena ekskurzija prsnog koša i dijafragme dovode do stvaranja funkcionalnih blokova vertebralnih zglobova, rebara i regionalnog mišićnog disbalansa. S druge strane, poremećaj biomehanike kralježnice i prsnog koša kroz vertebrovisceralne veze uzrokuje pogoršanje funkcionalnih poremećaja dišnih organa. Manipulativni utjecaji dovode do povećanja pokretljivosti mišićno-koštanog sustava, aktivnosti respiratorne muskulature, uklanjanja boli u prsnom području, doprinose povećanju prohodnosti bronha i popustljivosti pluća.

Pomaže u postizanju odgovarajuće toplinske prilagodbe i obnavljanju aktivnosti regulacijskih sustava tijela (živčanog, endokrinog, imunološkog). Povećanje plastičnosti tkiva prsnog koša, smanjenje mišićnog tonusa, uključujući glatke mišiće, dovode do poboljšane respiratorne mehanike, uklanjanja bronhokonstrikcije, poboljšane funkcije evakuacije, aktivacije cirkulacije krvi, trofizma tkiva, a obilno znojenje pomaže u eliminaciji toksina i produkata metabolizma. Izmjena intenzivne topline s kratkotrajnim izlaganjem hladnoći u obliku tuširanja ili uranjanja u bazen djeluje stimulativno i trenirajuće na sustav termorecepcije i toplinske adaptacije.

Režim prehrane predviđa imenovanje hipoalergene, obogaćene, raznolike prehrane.

Farmakoterapija u pozadini složenog lječilišnog tretmana, daje bolji terapeutski učinak nego kod kuće ili u bolnici. Biljni lijekovi se koriste u obliku inhalacijske terapije i biljnih čajeva.

Psihoterapija i metode psihološke korekcije V posljednjih godina svi kupuju višu vrijednost u kompleksnom liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom. PAKAO. Hadot je smatrao da je svaki bolesnik s bronhijalnom astmom osoba s većim ili manjim stanjem neuroze, što potvrđuje i suvremena kliničke studije. Velika većina djece s bronhalnom astmom ima različite oblike neuroza: asteno-depresivnu, asteno-hipohondričnu, depresivno-hipohondričnu, depresivnu, koje su se manifestirale poremećajima sna, apetita, anksioznosti i osjećajem straha od napadaja bronhijalne astme. . U sveobuhvatni programi spa tretman zajedno sa individualna terapija u bolesnika s bronhijalnom astmom dobri rezultati pruža grupnu psihoterapiju. Zauzimaju važno mjesto obrazovni programi(“Astma-škole”). Kompleksno lječilišno liječenje ima tonički učinak na živčane procese u središnjem živčanom sustavu, poboljšava funkcioniranje adaptacijskih sustava, sustava za oslobađanje od stresa, povećava otpornost više živčane aktivnosti na učinke nepovoljnih uvjeta okoline i dugotrajnih psihotraumatskih čimbenika. , uključujući pozadinska bolest- Bronhijalna astma.

"Astma-škola" omogućuje vam postizanje glavnog cilja liječenja - kontrolu nad tijekom bolesti. Pojam kontrole uključuje cijeli niz mjera koje zajednički provode liječnik i pacijent. Kao što stručnjaci primjećuju, samo 60% pacijenata ispravno razumije i slijedi preporuke svog liječnika, izazivajući pogoršanje bronhijalne astme vlastitim nedjelovanjem ili pogreškama. Treba napomenuti da je suradljivost (stupanj pridržavanja bolesnika propisanom liječenju) ključni čimbenik uspješnog liječenja bronhijalne astme u svim fazama liječenja. Pacijent treba znati o svojoj bolesti ne manje od liječnika, zbog čega je toliko važno naučiti osobu da se "slaže" s ovom kroničnom bolešću i to u kratkom roku. ugodnim uvjetima u sanatoriju je lakše nego u užurbanoj svakodnevici.

Učinkovitost kompleksne lječilišne terapije prema podacima sanatorijuma NP "SKO SANKURUTR" "", " " - smanjenje kliničke manifestacije bolesti – 63% (14 dana) i 96% (21 dan), smanjenje glavnih subjektivnih i objektivnih simptoma bolesti: otežano disanje, stvaranje ispljuvka, kašalj, simptomi plućna insuficijencija; povećati vitalni kapacitet pluća. Osim toga, poboljšavaju se raspoloženje i san, normalizira se temperatura, vraća se radna sposobnost, smanjuje se težina (ako postoji prekomjerna tjelesna težina), normalizira se rad srca i druge funkcije miokarda, što potvrđuju podaci dodatna istraživanja. Trajanje remisije je 3-9 mjeseci.

Autor je izradio (Tablica 1), koja odražava glavne prirodne ljekovite čimbenike. Sustav traženja odmarališta omogućuje praktičaru da preporuči odmarališta uzimajući u obzir osnovne i popratne bolesti, budući da tablica prikazuje karakteristike prirodnih ljekovitih čimbenika. Treba napomenuti da prema WHO-u 70-75% svjetske populacije ima 2-3 kronična bolest u fazi stabilne remisije. Uzimajući u obzir povećani migracijski kapacitet i potrebu spajanja zdravstvenog turizma s edukativnim turizmom, Sustav pretraživanja ljetovališta uključuje i svjetska ljetovališta predstavljena na rusko tržište vodeće turističke tvrtke.

U tablici su prikazana odmarališta koja imaju prirodne uvjete za patogenetsko liječenje bronhijalna astma: jedinstveni klimatski uvjeti, rashladni tornjevi (G), speleološke klinike (SC) u kršu, slane špilje, radonski kanali (SL Rn), speleoklimatske komore (SC). U tablici su prikazane: klimatske značajke: vrsta klimatskog mjesta - ravničarsko (P), planinsko - predplaninsko (G), morsko (M), mediteranski tip (cm) ili umjerene geografske širine (ush); klimatski pojas - šume (L), suhi suptropici (S-T), vlažni suptropici (v. S-T), stepe (St), polupustinje (Pp), pustinje (P). Za mineralne vode za balneoterapeutske (BT) i pitke (P) svrhe naznačene su glavne komponente: plinovi (Rn-H 2 S-CO 2 -N 2) - radon (Rn), sumporovodik (H 2 S), ugljik dioksid (CO 2) dušik (N 2); anioni (Cl-SO 4 -HCO 3) – kloridi (Cl), sulfati (SO 4), bikarbonati (HCO 3); kationi (Na-Mg-Ca) – natrij (Na), magnezij (Mg) kalcij (Ca); mikroelementi (Br-I-Si-F-Fe-As) – brom (Br), jod (I); silicij (Si), željezo (Fe), fluor (F), arsen (As). Mulj – mulj (I), mulj sulfid (I H 2 S), treset (T), sapropel (S).

Među indiciranim za bolesnike s bronhijalnom astmom bila su odmarališta i lječilišta u kojima su razvijeni posebni programi za liječenje bolesnika s bronhijalnom astmom, te su organizirane “Astma-škole”. U prvom dijelu tablice prikazani su sanatoriji u Rusiji koji su dio NP SKO SANKURTUR (osim speleološke klinike silvinit u gradu Berezniki, Permska oblast, koja je izgrađena 1977. u rudniku potaše na nalazištu kalijeve soli Verkhnekamsk) . Imena stranih odmarališta koja trenutno nisu zastupljena na ruskom turističkom tržištu navedena su na ruskom i izvornom prijepisu.

Bibliografija

1. Vazieva Z.Ch., Kipkeev A.I., Chalaya E.N. Principi lječilišnog liječenja djece s respiratornim alergijama. // RMJ - 2007, svezak 15, broj 21

2. Geppe N.A., Kurchakova T.V., Dairova R.A., Tkachuk E.N., Farobina E.G. Intervalni hipoksični trening za bronhijalnu astmu u djece // Hyp.Med.J. 1995. T. 3. br. 3. str. 11-14

3. Zonis Ya.M. Rehabilitacija bolesnika s opstruktivnim plućnim bolestima bez lijekova // Pulmonologija - 2000., broj 4. - P. 83–87.

4. Klyachkin L.M., Shchegolkov A.M., Klyachkina I.L. Principi moderne klimatoterapije i njezino značenje u pulmologiji // Pulmonology. - 2000. br. 4 - str. 88-92

5. Klyachkin L.M. Državni institut za unutarnje poslove Ministarstva obrane Ruske Federacije, Moskva. Kineziterapija u pulmologiji // 12th National Congress on Respiratory Diseases. - Moskva, 11-15 studenog 2002

6. Malyavin A.G. Respiratorna medicinska rehabilitacija. Praktični vodič za liječnike. – M: Praktična medicina. – 416 str.

7. Manshina N.V. Spa terapija za svakoga. Za zdravlje idite u odmaralište - M.: “Veche”, 2007. - 592 str.

8. Nacionalni program “Bronhijalna astma u djece. Strategija liječenja i prevencija." Drugo izdanje. – M.: Izdavačka kuća“Ruski liječnik”, 2006. – 100 str.

9. Paleev N. R. Moderni problemi bronhijalne astme i pristupi liječenju. // Materijali III međunarodnog kongresa “Restorativna medicina i rehabilitacija”. 20. rujna 2006., Moskva

10. Polonskaya N.B., Kipkeev A.I., Chalaya E.N., Vazieva Z.Ch. Spa liječenje psihoneuroloških poremećaja u djece s bronhijalnom astmom. Materijali II međunarodnog kongresa "Restorativna medicina i rehabilitacija". - Moskva 20. - 21. rujna 2005.,

11. Sergejev V.A. O pitanju sveobuhvatne rehabilitacije djece oboljele od bronhijalne astme. // Materijali II međunarodnog kongresa “Restorativna medicina i rehabilitacija”. - Moskva 20. - 21. rujna 2005

12. Sereda V.P. Klinički prediktori učinkovitosti haloinhalacijske terapije u bolesnika s bronhalnom astmom. // Materijali II međunarodnog kongresa “Restorativna medicina i rehabilitacija”. - Moskva 20. - 21. rujna 2005

13. Smirnova I.N. Terapija aerosolima bez lijekova za bolesnike s kroničnim bronhitisom i bronhijalnom astmom. – Autorski sažetak. dis. ... doc. med. Sci. – Tomsk, 2004. – 46 str.

14. Chervinskaya A.V. Umjetna mikroklima slanih špilja u praksi lječilišta i zdravstvenih ustanova // Resort Gazette. - 2002. - br.1

15. Chuchalin A.G., Malyavin A.G. Problem medicinska rehabilitacija u pulmologiji. Materijali 1. međunarodnog kongresa “Restorativna medicina i rehabilitacija”. - Moskva, 20. rujna 2004

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleoterapija za astmu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Izdanje 2. Čl. br.: CD001741

17. Smjernice za dijagnozu i liječenje astme // Expert Panel Report U.S. NIH Publication Number 08-5846, listopad 2007. - 440 str.

18. Petrovska Ia, Petrov A. Promjene u kliničko-funkcionalnim i imunološkim pokazateljima bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, alergijski oblik, nakon kombinirane klimaterapije u lječilištu Sandanski. //Vutr Boles. 1991;30(1):41-4.

19. Randolph S, Eraser B. Stresori i zabrinutosti kod tinejdžerske astme. // Curr Probi Pediatr 1999; 29:82-93

20. Waisel Y. Istraživanje alergene peludi i spora u zraku u regiji Mrtvog mora 1999.-2002. – Tel Aviv: Sveučilište Tel Aviv, 2002.

Astma je česta kronična upalna bolest dišnih putova koju karakteriziraju varijabilni i rekurentni simptomi, obostrani respiratorni distres i bronhospazam. Uzroci bronhijalne astme mogu biti vrlo različiti.

Simptomi

Uobičajeni simptomi uključuju teško disanje, otežano disanje, stezanje u prsima i kašalj. Za mnoge ljude astma može biti blaga, ali onda se može dogoditi akutni napad. Akutna egzacerbacija astmu često prati napadaj gušenja.

Za kratkotrajno ublažavanje simptoma preporučuju se bronhodilatatori.

Liječenje astme

Unatoč naprednoj medicini, mnogi ljudi još uvijek koriste metode tradicionalni tretman. Takve metode mogu predstavljati rizik po zdravlje, pa se prije njihove uporabe preporučuje savjet liječnika.

Mnogi stručnjaci smatraju da se astma ne može izliječiti. Suvremene terapijske metode omogućuju smanjenje manifestacija bolesti na minimum. Najučinkovitije liječenje bolesti je identificiranje čimbenika izloženosti, kao što su životinjski ili okolišni čimbenici. Liječenje astme uključuje smanjenje izloženosti alergenima.