Analiza na hormon DHEA c. Značajke utjecaja dodataka prehrani na tijelo

DHEA je dehidroepiandrosteron, prirodni steroidni hormon koji iz kolesterola proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. DHEA je strukturno sličan i preteča je testosterona i drugih androgena.

Proizvodnja ovog hormona doseže vrhunac u odrasloj dobi (oko trećeg desetljeća života), a zatim počinje opadati. DHEA-SO4 (DHEA sulfat) nastaje brzom sulfatizacijom DHEA proizvedene u nadbubrežnim žlijezdama.

U ovom obliku je biološki neaktivan, ali nakon uklanjanja SO4 skupine ponovno se aktivira. Ovo je rezerva za nadoknadu nedostatka DHEA. Biološki je stabilniji od DHEA i ima fiksnu dnevnu koncentraciju u serumu.

Proces istraživanja DHEA

Određivanje koncentracije DHEA proizvedene u krvnom serumu. Za ovo istraživanje potrebno je deoksigenirana krv, koji se najčešće uzima na pregibu laktova. Pacijent ne smije postiti za ispitivanje.

DHEA je vrlo aktivan ujutro, pa se u to vrijeme preporučuju krvne pretrage. Ako liječnik pregleda razinu DHEA-SO4, tada se studija može provesti bez obzira na doba dana, budući da ovaj hormon ima konstantnu dnevnu koncentraciju u krvnom serumu.

Dobivena krv se stavlja u biokemijsku epruvetu, gdje se "zgrušava". Serum je stabilan na temperaturi od +4 stupnja Celzijusa tijekom dana. Kada se čuva u zamrzivaču, može ostati stabilan čak šest mjeseci.

Standardi koncentracije DHEA

Stopa koncentracije DHEA u krvnom serumu zdrave osobe kreće se od 7 do 31 µmol/l (200-900 µg/dl), a norma DHEA-SO4 kreće se od 2 do 12 µmol/l (75-470 µg/dl) i malo se razlikuje ovisno o spolu.

Određivanje koncentracije DHEA i DHEA-SO4 nije rutinski test. Ako se ne pojave tipični simptomi povezani s promjenama koncentracije ovog hormona, označavanje DHEA se ne provodi.

Niska koncentracija DHEA i DHEA-SO4 mogu biti povezani s oštećenom funkcijom nadbubrežne ili štitnjače. Povećana koncentracija DHEA u krvnom serumu, zajedno s povećanjem izlučivanja metabolita androgena u mokraći, može ukazivati ​​na adenom, rak ili hiperplaziju nadbubrežne žlijezde.

Visoke razine DHEA obično zahtijevaju daljnje testiranje kako bi se točno odredio uzrok hormonske neravnoteže.

Značaj istraživanja DHEA i DHEA-SO4

DHEA je steroidni androgen slabog djelovanja. Ispitivanje koncentracije DHEA korisno je u procjeni funkcije kore nadbubrežne žlijezde, kao iu procjeni procesa spolnog razvoja. Pogrešne vrijednosti mogu se pojaviti u slučajevima hirzutizma (tj. prekomjernog muškog tipa dlakavosti kod žena), tumora kore nadbubrežne žlijezde i kongenitalne hiperplazije nadbubrežne žlijezde.

Studija DHEA, zajedno s procjenom koncentracije drugih hormona kao što su FSH, LH, prolaktin, estrogen i testosteron, također se provodi u slučajevima maskulinizacije, tj. pojava u žene somatskih karakteristika muškaraca, neplodnost u žena, primarna i sekundarna amenoreja, ako postoji sumnja na sindrom policističnih jajnika, diferencijalna dijagnoza hipertestosteronemije i u slučaju preranog puberteta.

Sve u svemu, određivanje koncentracije DHEA, testosterona i drugih androgena koristi se za procjenu funkcije nadbubrežne žlijezde, kao i za razlikovanje bolesti nadbubrežne žlijezde kod kojih postoji povećano lučenje androgena.

Netočne vrijednosti DHEA može se javiti i u slučaju pretilosti, adenoma nadbubrežne žlijezde, raka nadbubrežne žlijezde, incidentaloma (slučajno otkriven tumor nadbubrežne žlijezde). Pretjerano povećanje koncentracije DHEA u serumu također se javlja nakon stimulacije ACTH koji izlučuje hipofiza.

Dehidrepiandrosteron sulfat (DHEA-sulfat, DHEA-S) je nepubertetski androgen sintetiziran i izlučen u nadbubrežnim žlijezdama i ketosteroid je.

DHEA sulfat se primarno sintetizira kao sulfatni ester iz kolesterol sulfatnog estera. Većina DHEA sulfata se katabolizira i obično se samo 10% steroida izlučuje urinom.

DHEA sulfat se luči brzinom od 10-20 mg/24 sata (35-70 µmol/24 sata) u muškaraca i 3,5-10 mg/24 sata (12-35 µmol/24 sata) u žena, bez cirkadijalnog ritma . Ne veže se na specifične proteine ​​plazme (SHBG ili CBG) i stoga njihova koncentracija ne utječe na razinu DHEA sulfata. Međutim, DHEA sulfat se veže na serumski albumin.

Osim DHEA sulfata, u cirkulirajućoj krvi prisutan je dehidrepiandrosteron (DHEA), koji se stvara dijelom u kori nadbubrežne žlijezde, a dijelom u spolnim žlijezdama u količini od 1/4 i 1/2 stope lučenja DHEA sulfata kod muškaraca. odnosno žene. Budući da je metabolički klirens DHEA vrlo brz, njegova koncentracija u cirkulirajućoj krvi niža je od razine DHEA sulfata.

Zbog visoka koncentracija DHEA sulfat u krvi, dugog poluživota i visoke stabilnosti, te činjenice da je njegov izvor uglavnom nadbubrežne žlijezde, DHEA sulfat je odličan pokazatelj lučenja androgena.

Zašto je važno uzimati dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S)?

Dehidroepiandrosteron sulfat se gotovo u potpunosti proizvodi u korteksu nadbubrežne žlijezde, kod muškaraca - određena količina u spolnim žlijezdama (5%). Kod žena se ne stvara u jajnicima. Razina ovog hormona pokazatelj je sintetske aktivnosti androgena nadbubrežnih žlijezda. Hormon ima slab androgeni učinak, međutim, tijekom metabolizma u perifernim tkivima nastaju testosteron i dihidrotestosteron. Stopa klirensa dehidroepiandrosterona je niska. Ovaj se pokazatelj koristi u dijagnostici hiperandrogenih stanja kod žena (hirzutizam, ćelavost, reproduktivna disfunkcija), kao i za procjenu androgenog statusa u slučajevima zakašnjelog spolnog razvoja. Tijekom trudnoće

Dehidroepiandrosteron sulfat proizvodi nadbubrežni korteks majke i fetusa i služi kao prekursor za sintezu placentnih estrogena.

Njegova razina u krvi trudnica umjereno se smanjuje. U djece se sadržaj dehidroepiandrosterona povećava tijekom puberteta, a zatim postupno opada s godinama.

Određivanje DHEA-S04 u krvi kao markera proizvodnje androgena u nadbubrežnim žlijezdama zamjenjuje određivanje 17-CS u dnevnoj mokraći. Ovo eliminira pogreške povezane s nepotpunim prikupljanjem uzoraka, kršenjem bubrežna funkcija, interferencija mnogih lijekova s ​​17-KS je isključena. Test se često koristi zajedno s određivanjem testosterona i SHBG (globulin koji veže spolne hormone).

Za koje bolesti se daje dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S)?

• tumori nadbubrežne žlijezde;
• diferencijalna dijagnoza bolesti jajnika;
• osteoporoza;
• odgođeni pubertet.

Ako žene dožive povećana razina testosterona, onda se određivanjem koncentracije DHEA sulfata može utvrditi je li to povezano s bolešću nadbubrežne žlijezde ili bolešću jajnika. Razine DHEA sulfata rastu samo kod bolesti nadbubrežnih žlijezda, kao što su tumori koji proizvode androgene, adrenalna hiperplazija, Cushingov sindrom hipotalamo-hipofiznog podrijetla s nedostatkom 21-hidroksilaze ili 11-beta-hidroksilaze.

Za provjeru/poboljšanje rada kojih organa trebate uzimati dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S)?

Nadbubrežne žlijezde.

Kako se pripremiti za test na dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S)?

Uoči studije potrebno je iz prehrane isključiti masnu hranu i alkohol. Jedan sat prije vađenja krvi treba izbjegavati pušenje. Tijekom prikupljanja ispitanici moraju biti u stanju mirovanja, sjedeći ili ležeći, na prazan želudac.

Materijal za donaciju dehidroepiandrosteron sulfata (DHEA-S).

• krvni serum;
• krvna plazma (koristite epruvete s EDTA ili heparinom);

Ako DHEA sulfat povišen u velikoj većini slučajeva, potrebno je ciljano ispitivanje funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda. Povećanje razine ove tvari događa se s kongenitalnom disfunkcijom nadbubrežne žlijezde.

Dehidrepiandrosteron sulfat u svojoj strukturi je androgen koji nije povezan s pubertetom i proizvodi ga nadbubrežna žlijezda. Kada je DHEA sulfat povišen, može doći do poremećaja u mnogim tjelesnim sustavima, ali je ova anomalija posebno uočljiva kod žena.

Ako je DHEA-C kod žena povišen, mogu se pojaviti ozbiljni poremećaji u reproduktivnom sustavu. Osim toga, u nekim slučajevima mogu se pojaviti i druge značajne simptomatske manifestacije, uključujući probleme s kožom i kosom. Mnoge žene s povišenom razinom DHEA sulfata dugo vremena pate od gubitka kose i osipa na koži lica i tijela.

Dehidrepiandrosteron sulfat je katosteroid i proizvodi se kod žena u količini od 13-35 mg dnevno, ali se većina ove tvari katabolizira, dok se samo mala količina, do oko 10% tvari, može izlučiti iz tijela. u mokraći. Važno je napomenuti da dehidrepiandrosteron sulfat nije povezan sa specifičnim proteinima, pa stoga ne utječe na njihovu koncentraciju u krvi. Istodobno, mora se uzeti u obzir da se dehidrepiandrosteron sulfat može vezati na albumin sadržan u krvnom serumu.

Dehidrepiandrosteronsulfat kod žena nastaje isključivo u kori nadbubrežne žlijezde, dok se kod muškaraca u malim količinama stvara u spolnim žlijezdama. Unatoč činjenici da sam dehidrepiandrosteron sulfat ima nizak androgin učinak, tijekom metabolizma u perifernim tkivima može se pretvoriti u muški hormon- testosteron i njegov derivat dehidrotestosteron. To je višak muških hormona koji dovodi do pojave raznih abnormalnosti.

Razlog za pojavu povišene razine dehidrepiandrosteron sulfata kod žena može biti povezan ne samo s urođenim poremećajem u korteksu nadbubrežne žlijezde, već i s pojavom malignih tumora u ovom području, osteoporozom, odgođenim pubertetom, pa čak i brojnim jajnicima. bolesti. Zato povišena razina DHEA sulfata nije problem sam po sebi, već samo marker postojećih problema u organizmu.

Kako bi se učinkovito liječile povišene razine DHEA sulfata, vrlo je važno otkriti glavni uzrok. sličnu patologiju. Neki hormonski lijekovi Omogućuju vam uklanjanje povišene razine DHEA sulfata, ali ne uklanjaju temeljne uzroke patologije. Korištenje hormonskih lijekova opravdano je samo u slučajevima kada druge metode terapije mogu uzrokovati značajnu štetu, na primjer, tijekom trudnoće.

Ako je DHEA sulfat otkriven tijekom dijagnoze neplodnosti, potreban je ciljani tijek liječenja osnovne bolesti, a često se koriste ne samo konzervativne, već i kirurške metode, ovisno o temeljnom uzroku hormonalnih abnormalnosti. Kod žena koje u bliskoj budućnosti ne planiraju imati dijete, dijagnoza DHEA sulfata može biti povezana s problemima koji se javljaju zbog viška muških hormona, uključujući gubitak kose i pogoršanje stanja kože.

Odabir strategije liječenja uvelike ovisi o planovima žene da ima djecu u budućnosti, kao io tome koliko su ozbiljni postojeći simptomi. Ako žena ne planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, tada se hormonski kontraceptivi koji imaju antiandrogeni učinak koriste za uklanjanje povećane razine DHEA sulfata. Postoji nekoliko vrsta ovih lijekova koji dopuštaju kratki rokovi eliminirati višak muških hormona iz ženskog tijela.

Istodobno, treba imati na umu da ova metoda liječenja samo uklanja simptome, uključujući probleme s kožom i kosom, ali ne može pružiti pozitivan učinak do temeljnog uzroka bolesti i vratiti normalan rad kora nadbubrežne žlijezde. U u rijetkim slučajevima Za uklanjanje povišene razine DHEA sulfata mogu se koristiti nehormonski lijekovi koji imaju antiandrogeni učinak, ali njihova uporaba nije uvijek opravdana.

Nakon završenog tečaja terapija lijekovima Može se primijetiti slabljenje svih simptomatskih manifestacija, što ukazuje na povećanje razine muških hormona u krvi, ali to se ne događa u svim slučajevima. Često kada žene prestanu uzimati hormonske lijekove, dolazi do ponovnog gubitka kose i pogoršanja kože.

Kako starite, svi simptomi koji ukazuju na višak muških hormona mogu potpuno nestati, što je povezano s procesima slabljenja proizvodnje hormona i brzim približavanjem menopauze. Tijekom menopauze većina žena doživljava smanjenje proizvodnje DHEA sulfata.

Iako liječnici mogu zauzeti pristup čekanja i vidjeti ako nema očitih problema koji bi mogli biti uzrokovani povišenim razinama DHEA sulfata, redoviti pregledi i krvne pretrage trebaju se obavljati kao preventivna mjera za praćenje razine ove tvari.

Iz njega nastaje estrogen.

Neke žene karakterizira takva značajka kao višak testosterona u krvi. Uzrok ove pojave moguće je otkriti pomoću analize na DHEA-S. Ako je njegova količina povećana, onda je razlog povezan s osobitostima nadbubrežnih žlijezda. Kada se njegova koncentracija smanji, dolazi do odstupanja u radu jajnika.

Tijekom trudnoće posteljica sintetizira estrogene iz nadbubrežnih žlijezda trudnice. Ako se u to vrijeme otkrije povišena razina DHEA-S, to znači da je funkcija posteljice smanjena jer ona ne troši ovaj hormon. Ova značajka ukazuje na opasnost od pobačaja.

Provođenje analize na DHEA-S

Nema posebnih zahtjeva za pripremu za ovaj ispit, oni su uobičajeni i standardni. Ispitanik ne smije jesti zadnjih 10 sati prije uzimanja materijala. Pušenje i alkohol moraju se izbjegavati. Možete piti samo običnu vodu bez plina. Optimalno je da se žene testiraju tjedan dana prije ili tjedan dana nakon menstruacije.

Liječnik mora znati za sve lijekove koje pacijent koristi. Mnogi od njih mogu utjecati na količinu DHEA-S, što može iskriviti zaključke.

DHEA-S ima jednu značajku koja ga razlikuje od ostalih hormona koje sintetiziraju nadbubrežne žlijezde. Njegova je razina stabilna i ne mijenja se tijekom dana.

Kada se propisuje?

Ova studija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• vanjski spolni organi novorođenčeta imaju neodređen izgled,
• djevojka pokazuje muške sekundarne spolne karakteristike,
• dječake mlađe od 9 godina karakterizira preuranjeno spolni razvoj(povećava se mišićna masa, glas postaje grublji, povećava se penis, javlja se dlakavost),
• žene pokazuju znakove virilizacije (obilje dlakavosti tijela, ćelave točke na glavi, povećanje mišićne mase, karakteristike ponašanja),
• potrebno je procijeniti rad nadbubrežnih žlijezda,
• postoji sumnja na sindrom policističnih jajnika,
• menopauza (ako postoji rizik od osteoporoze),
• neplodnost,
• poremećaji u menstrualnom ciklusu,
• potreba za procjenom funkcije placente.

instalirati točna dijagnoza, potrebno je provesti ne samo istraživanje DHEA-S. Najčešće se s njim provode sljedeće vrste istraživanja:

• krvni test (opća i leukocitarna formula),
• test urina (opći),
• biokemija krvi,
• testovi bubrega i jetre,
• određivanje razine glukoze,
• sadržaj testosterona,
• androstendionski test,
• količina kortizola i ACGT,
• razina DHEA
• Sadržaj FSH i LH,
• količina progesterona i estradiola,
• spermogram,
• test tumorskih markera,
• hormoni koje proizvodi štitna žlijezda itd.

Koji utjecaji

Rezultati analize mogu biti iskrivljeni pod utjecajem određenih čimbenika.

Povećanje DHEA-S pospješuje uporaba određenih lijekova (na primjer, Danazol), jaka tjelesna aktivnost, post i loše navike (osobito pušenje).

Depresivno raspoloženje, trudnoća, prekomjerna tjelesna težina, emocionalni stres i uzimanje hormonskih kontraceptiva mogu smanjiti razinu DHEA-S.

Važne značajke

1. DHEA-S je glavni androgen kojeg sintetiziraju nadbubrežne žlijezde. U perifernim tkivima pretvara se u testosteron.
2. Određivanjem njegove razine možete odrediti izvor androgena.
3. Izlučuje se zajedno s urinom.
4. Tijekom prva tri tjedna života razine DHEA se smanjuju. Kad dijete navrši 6 godina, počinje postupno povećanje njegove količine, koje završava do 13. godine (vrijednosti bliske onoj kod odraslih).
5. Prije pojave znakova puberteta, aktivnost nadbubrežne žlijezde se povećava, što se može pratiti razinama DHEA-S.

Zašto raste?

Povećanje DHEA-S može biti uzrokovano sljedećim okolnostima:

1. Adrenogenitalni sindrom. Nedostatak enzima za stvaranje hormona pridonosi oslobađanju androgena i DHEA-S.
2. Cushingova bolest. Prisutnost tumora u mozgu dovodi do pojačanog lučenja ACHT, koji aktivira aktivnost nadbubrežnih žlijezda.
3. Cushingov sindrom. Tumor se formira u nadbubrežnim žlijezdama, zbog čega se sintetizira više hormona steroidnog podrijetla.
4. Menopauza. U ovom trenutku aktivna proizvodnja DHEA-S pomaže u sprječavanju osteoporoze.
5. Nedovoljna funkcija placente.
6. Tumor ili hormonska abnormalnost u jajnicima, koja uzrokuje preuranjeni pubertet (često kod dječaka).
7. Tumor u korteksu nadbubrežne žlijezde koji stimulira sintezu androgena.

Zašto opada?

Snižene razine DHEA-S mogu se pronaći u sljedećim situacijama:

1. Addisonova bolest (oslabljena rad nadbubrežne žlijezde),
2. Odstupanja u radu hipofize,
3. Sindrom policističnih jajnika.
4. Zloupotreba alkohola.
5. Razvoj osteoporoze.

Za što je odgovoran hormon DHEA-S?

Za svaku je ženu normalno funkcioniranje hormona vrlo važan pokazatelj pomaže u održavanju zdravlja. Ako sumnjate na bilo koju bolest, potrebno je provesti testove. Vrijednost DHEA je prilično važan parametar. Njegova analiza pokazuje sadržaj ovog steroidnog hormona. Ako se promatraju odstupanja od norme, to može dovesti do raznih problema za zdravlje žena.

DHEA hormon, što je to kod žena

Ovu tvar proizvode kora nadbubrežne žlijezde i jajnici, pri čemu jajnici proizvode samo 5% hormona. Ovaj androgen ni na koji način ne utječe na pubertet. DHEA se naziva i hormonom mladosti. Ovo je muški hormon koji pripada ketosteroidima. Za formiranje ove tvari potreban je kolesterol sulfat eter, koji ima složenu strukturu. Otprilike desetina ovog hormona izlučuje se iz tijela mokraćom, dok se desetina razgrađuje.

Teško je precijeniti što je DHEA sulfat kod žena. Utječe na seksualni nagon kada se kombinira s testosteronom. Osim toga, hormon ima sljedeće pozitivne učinke na tijelo:

• Poboljšava raspoloženje i dobrobit osobe;
• Promiče proizvodnju energije;
• Bori se protiv tvari koje smanjuju napetost;
• Usporava proces starenja;
• Pomaže u poboljšanju funkcioniranja kardiovaskularnog sustava;
• Stabilizira proizvodnju drugih hormona u tijelu;
• Snižava razinu kolesterola u krvi;
• Poboljšava funkcioniranje nervne ćelije u mozgu;
• Povećava imunitet i druge načine obrane od vanjskih utjecaja;
• Tijekom trudnoće, DHEA potiče proizvodnju placentnog estrogena.

S obzirom na to što je hormon DHEA sulfat, vrijedno je napomenuti da sva odstupanja od norme, bilo veća ili niža, dovode do negativnih posljedica za različita područja tijela. Naravno, malo pacijenata može znati da ima problema s hormonima, stoga samo detaljna analiza nakon pritužbe na bilo kakve zdravstvene probleme može pomoći da se utvrdi što točno nije u redu s razinom.

Standardi analize, koji pokazuju DHEA sa

Postoji nekoliko metoda istraživanja koje se koriste u različitim klinikama, a svaka od njih ima svoje standarde. Ovdje ne postoji jedinstven standard, pa su relativno mala odstupanja unutar svakog od njih prihvatljiva. Pokušavajući shvatiti što je DHEA S kod žena i koje bi norme trebale biti za njegov sadržaj u tijelu, morate uzeti u obzir da to još uvijek ovisi o dobi. Razlikuju se sljedeće granice:

Tijekom trudnoće kod žena u bilo kojoj dobi, ovi standardi se ne primjenjuju, jer je razina sadržaja primjetno smanjena. Za normalan sadržaj tvari u krvi smatra se onaj koji je prisutan u prvom tromjesečju. U pravilu se nalazi u rasponu od 3,12-12,48 µmol/litra. U drugom tromjesečju vrijednost još više pada na 1,7-7 µmol/litri, au trećem tromjesečju vrijednost doseže 0,86-3,6 µmol/litri. Hormon se također uzima za DHEA kod muškaraca, a norme bi trebale odgovarati ženama koje nisu trudne i također su podijeljene prema dobi.

Novorođenčad, u pravilu, ima vrlo visoku razinu hormona, ali u prvim danima postupno se smanjuje i normalizira. Sljedeći porast očekuje se tek tijekom puberteta.

Zašto može doći do hormonalne neravnoteže

Ako je DHEA progesteron nizak ili visok, to može biti posljedica neke bolesti ili njezin uzrok ako se situacija ne popravi. Ako je hormon povišen, to može biti posljedica sljedećih bolesti:

• Adrenogenitalni sindrom, koji se javlja kada postoji nedostatak enzima koji su uključeni u sintezu potrebnih hormona. Nalaze se u kori nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga, aktivira se proizvodnja mnogih androgena, uključujući DHEA.
• Cushingov sindrom, koji uključuje zloćudnost tumori u području nadbubrežnih žlijezda, zbog čega se steroidni hormoni počinju pojačano proizvoditi.
• Cushingova bolest je tumor u mozgu koji uzrokuje prekomjernu aktivnost nadbubrežnih žlijezda.
• Stein-Leventhalov sindrom, koji se naziva i sindrom policističnih jajnika. Klasificira se kao endokrina bolest. Uz ovaj sindrom, jajnici se povećavaju i također sadrže male mjehuriće koji sadrže tekućinu.
• Ektopična proizvodnja nadbubrežnih hormona. Pojavljuje se kada onkološke bolesti, bolesti gušterače, problemi s mjehurom i plućima.
• DHEA sulfat kod muškaraca i žena može biti in ranoj dobi, to je osobito istinito kod nedonoščadi.
• Loše funkcioniranje posteljice, što utječe na hormonalnu pozadinu žene u razdoblju od 12 do 15 tjedana trudnoće.
• Tumor nadbubrežne žlijezde postaje jedan od izravnih pokazatelja da je proizvodnja ovog hormona povećana.

Cijena testa DHEA ovisit će o klinici, budući da cijena u svakoj ustanovi može varirati. Ako je razina hormona DHEA povišena, trudnice mogu doživjeti ozbiljnu komplikaciju, koja rezultira pobačajem. Ako žena nije trudna, kronično povišene razine mogu uzrokovati neplodnost. Dakle, postoje mnoga područja za koja je hormon DHEA odgovoran kod žena, a mnoga od njih su povezana s reproduktivnom funkcijom i drugim važnim stvarima.

Test hormona DHEA

Prilikom planiranja trudnoće, kao i kada razne bolesti kod žena je potrebna analiza hormona. Sada je ovaj postupak vrlo čest, jer se vrlo često koristi u dijagnostici zbog svojih učinkovitih rezultata i visoke razine sadržaja informacija. Analiza DHEA c je važan hormon nadbubrežne žlijezde koji je povezan s reproduktivnim sustavom i češći je kod muškaraca nego kod žena. Međutim, upravo kršenje njegove razine u ženskom tijelu dovodi do najozbiljnijih zdravstvenih problema, uključujući neplodnost.

Kako se pripremiti da pravilno položite test DHEA sulfata?

Priprema za analizu može trajati nekoliko dana, jer je potrebno ukloniti neke komponente. Nekoliko dana prije vađenja krvi potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju i sadržaj ovog hormona u tijelu. Također je vrijedno suzdržati se od ozbiljne tjelesne aktivnosti, što također dovodi do povećane proizvodnje hormona za vraćanje tijela. Vrlo je važno izbjegavati uzimanje glukoze, osobito injekcija. Osim toga, netočni testovi mogu biti uzrokovani konzumiranjem alkoholnih pića i pušenjem prije dana isporuke.

Ako osoba ima alkoholizam, tada će stopa proizvodnje biti kronično smanjena. Ako samo koristite alkoholna pića, prije uzimanja testa za DHEA hormone, to prijeti podcjenjivanjem pokazatelja. To će zapravo imati privremeni učinak, ali analize će pokazati da je situacija puno gora nego što zapravo jest. Stupanj pogreške za bilo koje odstupanje je teško predvidjeti, stoga je preliminarna priprema vrlo važna.

Jedna od značajki ove analize je da norma nije povezana s menstrualnim ciklusom. Nije potrebno odabrati odgovarajuće dane za dostavu. Istodobno, postoji ovisnost hormona o dobi. To je posebno vidljivo u tinejdžerske godine. U odraslih žena nisu opažene značajne promjene. Jedina iznimka je trudnoća, jer se tada količina hormona smanjuje, a njegovo povećanje može uzrokovati pobačaj i druge probleme.

U kojim slučajevima se uzima krvni test za DHEA?

Cijena DHEA testa nije pretjerana, ali to učiniti samo tako mnogima se može učiniti kao bacanje novca. Zaista se ne isplati raditi ovo cijelo vrijeme bez ikakve sumnje. Ovaj postupak se provodi u situacijama kao što su:

• Pojava znakova hirzutizma;
• Otkrivanje sindroma policističnih jajnika;
• Dugotrajni pokušaji zatrudnjeti prirodno, nije okrunjen uspjehom;
• Prvih 8 tjedana trudnoće;
• Nestabilan rad jajnika ili drugi poremećaji u ovom području;
• Adrenalna disfunkcija;
• Nakon pobačaja;
• Odstupanja u pubertetu.

Nije uzalud stručnjaci predlažu uzimanje testa DHEA sulfata, jer se svi standardi uzimaju na temelju stanja tijela u ovom trenutku. Također se ne preporučuje ništa jesti i piti jer i to utječe na hormone. Ženama starijim od 35 godina preporučuje se češće podvrgavanje ovom testu kako bi pratile svoje zdravlje, osobito ako planiraju imati dijete. U ovom slučaju, bolje je to učiniti svake godine ili svake dvije godine, što će pomoći u prepoznavanju bolesti i rješavanju problema s njima u ranim fazama.

Analiza DHEA s: značajke isporuke

Pravila za polaganje testa nisu posebno komplicirana i ne zahtijevaju ništa bitno novo u usporedbi s drugim vrstama hormonskih testova. Uzorci krvi se uzimaju iz vene, a plazma se koristi za analizu. Postoji nekoliko glavnih značajki i preporuka koje je preporučljivo razmotriti i slijediti:

• Unatoč činjenici da je ovo jedan od onih hormona koji praktički nema dnevnih fluktuacija, uzima se ujutro na prazan želudac, kao i drugi. To je zbog činjenice da je isključena čak i najmanja mogućnost utjecaja stranih čimbenika na rezultate. Štoviše, pacijenti se često propisuju sveobuhvatna dijagnostika, tako da morate uzeti ne samo krvni test za DHEA sulfat, već i druge koji zahtijevaju da se pridržavate ovih standarda.
• Prije analize potrebno je posavjetovati se s liječnikom o tome koje lijekove ste uzimali U zadnje vrijeme. Pacijent možda ne zna kakav su učinak imali na hormonalne razine, a svaka donacija hormona isključuje uzimanje medicinske potrepštine nekoliko dana prije dogovorenog datuma. Ako je to liječnik koji je propisao sve lijekove, onda je ovdje sve lakše. U drugoj situaciji, vrijedi se obavijestiti o svim lijekovima, oralnoj kontracepciji i drugim stvarima, jer neki od njih trebaju čekati nekoliko dana da neutraliziraju učinak.
• Ovdje nema posebnih ograničenja u prehrani. Ali dan prije testa morate izbjegavati prženu i masnu hranu. Izbjegavajte jesti noću i prejedati se danju. Ovo stvara stresna situacija za želudac i omogućuje mu rad, povezujući druge organe. Sve se mora obaviti unutra normalnim uvjetima, bez nepotrebnog preopterećenja za tijelo.
• Seksualnu aktivnost također treba odgoditi za nekoliko dana. Optimalno vrijeme je suzdržavanje od spolnog odnosa i drugih metoda seksualnog oslobađanja tri dana. Ovaj hormon pripada seksualnoj sferi, tako da sve aktivnosti povezane s njim utječu na njegov sadržaj u tijelu.
• Trening i tjelesna aktivnost također ne bi trebali biti prisutni dan prije testiranja. Optimalan period i ovdje je trodnevna apstinencija od vježbanja, budući da svaki organizam ima svoje karakteristike, a nekima može biti potrebno i nekoliko dana da se oporavi.
• Stres i emocionalna tjeskoba također mogu postati problemska točka, ako se pojave prije uzimanja DHEA testa. Morate izbjegavati brige i druge poteškoće.
• Ponovljena analiza dopuštena je nakon nekoliko tjedana, tako da postoji dovoljno dug period između rezultata i da se može pratiti stanje tijekom vremena.

Norma hormona DHEA

Ako osoba razvije bilo kakvu bolest, sasvim je moguće da je na nju utjecao kvar vitalnih organa. Hormonska neravnoteža često dovodi do toga. Postoje određene norme unutar kojih se čovjek osjeća normalno. Njihov višak ili smanjena razina može uzrokovati bolesti, od kojih se neke ne pojavljuju odmah. Razina hormona DHEA pomaže voditi aktivan život, održavaju dobro zdravlje i utječu na seksualnu aktivnost.

Što analiza pomaže otkriti?

Postupak pomaže:

• Saznajte aktivnost proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda;
• Dijagnosticirati policistične jajnike;
• Provjerite prisutnost tumora i raka nadbubrežne žlijezde kako biste ih razlikovali sličnih simptoma u jajnicima;
• Razlikovati druge uzroke bolesti koji mogu biti uzrokovani neravnotežom u proizvodnji hormona nadbubrežne žlijezde i jajnika;
• Saznati uzroke neplodnosti, hirzutizma, amenoreje i drugih sličnih bolesti;
• Provjerite uzrok maskulinizacije kod žena.

DHEA je normalan kod žena

Za određivanje sadržaja hormona u ljudskom tijelu koriste se posebne jedinice koje pokazuju omjer tvari u krvi. Norma DHEA kod žena mjeri se u mcg/ml. Ova referentna vrijednost znači mikrogram tvari podijeljen s decilitrom krvi. Ženske i muška norma međusobno se donekle razlikuju. Također, jake razlike u normalnim razinama hormona vidljive su u različitim godinama. U to vrijeme opažaju se posebno veliki skokovi.

Norma hormona DHEA sulfata kod žena mcg/dl ovisno o dobi:

• Od 10 do 15 godina, količina tvari je od 33,9 do 280 mcg/dl;
• Od 15 do 20 godina, količina tvari je od 65,1 do 368 mcg/dl;
• Od 20 do 25 godina, količina tvari je od 148 do 307 mcg/dl;
• Od 25 do 35 godina, količina tvari je od 98,98 do 340 mcg/dl;
• Od 35 do 45 godina, količina tvari je od 60,9 do 337 mcg/dl;
• Od 45 do 55 godina, količina tvari je od 35,4 do 256 mcg/dl;
• Od 55 do 65 godina, količina tvari je od 18,9 do 205 mcg/dl;
• Od 65 do 75 godina, količina tvari je od 9,4 do 246 mcg/dl;
• Od 75 godina količina tvari je 154 mcg/dl.

Osim toga, norma DHEA može se odrediti u drugim mjernim jedinicama. Postali su mikromoli podijeljeni s litrama. Prihvatljivi pokazatelji za svako dobno razdoblje su sljedeći:

• U dobi od 6-9 godina: sadržaj od 0,23 do 1,5 µmol/litra;
• U dobi od 9-15 godina: sadržaj od 1 do 9,2 µmol/litra;
• U dobi od 15-30 godina: sadržaj od 2,4 do 14,5 µmol/litra;
• U dobi od 30-40 godina: sadržaj od 1,8 do 9,7 µmol/litra;
• U dobi od 40-50 godina: sadržaj od 0,99 do 7,2 µmol/litra;
• U dobi od 50-60 godina: sadržaj od 0,94 do 3,3 µmol/litra;
• U dobi od 60 godina: sadržaj od 0,09 do 3,7 µmol/litra.

Norma DHEA mcg dl kod žena može se razlikovati od one kod muškaraca čak i u normalnim uvjetima, a da ne spominjemo tijekom trudnoće. Kod muškaraca razina hormona izgleda ovako:

• Od 10 do 15 godina, količina tvari je od 24,4 do 247 mcg/dl;
• Od 15 do 20 godina, količina tvari je od 70,2 do 492 mcg/dl;
• Od 20 do 25 godina, količina tvari je od 211 do 492 mcg/dl;
• Od 25 do 35 godina, količina tvari je od 160 do 449 mcg/dl;
• Od 35 do 45 godina, količina tvari je od 88,9 do 427 mcg/dl;
• Od 45 do 55 godina, količina tvari je od 44,3 do 331 mcg/dl;
• Od 55 do 65 godina, količina tvari je od 51,7 do 225 mcg/dl;
• Od 65 do 75 godina, količina tvari je od 33,6 do 249 mcg/dl;
• Od 75 godina količina tvari je 123 mcg/dl.

Spolne razlike u analizama ovog hormona su zbog razlika u zrelim organizmima. U djetinjstvu nema velike razlike i norme su za sve određene jednako. To znači da će do 15 godina norma DHEA sulfata u µmol/l biti ista kao kod muškaraca. Najveći vrhunac sadržaja hormona javlja se u prvim danima života. Tijekom tog razdoblja primjetna je vrlo velika varijacija u sadržaju svake bebe i često količina hormona prelazi norma za odrasle. Norma DHEA so4 kod djece je sljedeća:

• Od 1 dana do tjedan dana količina tvari je od 108 do 607 mcg/dl;
• Od 1 do 4 tjedna količina tvari je od 31,6 do 431 mcg/dl;
• Od 1 do 12 mjeseci količina tvari je od 3,4 do 124 mcg/dl;
• Od 1 do 5 godina, količina tvari je od 0,47 do 19,4 mcg/dl;
• Od 5 do 10 godina, količina tvari je od 2,8 do 85,2 mcg/dl.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da s oticanjem nadbubrežnih žlijezda možda neće doći do lučenja hormona, ali prema analizi pokazatelji će biti normalni. Ista situacija može se dogoditi i kod sindroma policističnih jajnika. Činjenica je da nadbubrežne žlijezde nisu jedino mjesto gdje se tvar sintetizira, budući da se proizvodi i u jajnicima. Dakle, ako je jedno od područja nestabilno, nije na kritičnoj razini, neće se primijetiti odstupanje od norme.

DHEA ispod normale

Snižene razine hormona obično su povezane s bolešću nadbubrežne žlijezde. Oni proizvode većinu DHEA u tijelu. Ako razina postane značajno niža, tada nastaje hipopituitarizam ili disfunkcija žlijezde. Također može doći do blagog smanjenja zbog razlika u razvoju, kada norme u tijelu odgovaraju drugoj dobno razdoblje. To može uzrokovati probleme s trudnoćom.

Povećani DHEA: simptomi, liječenje

Ako su razine hormona DHEA SO4 veće od normalnih, to znači da u tijelu postoji tumor. Ovo također može pomoći u dijagnosticiranju hiperplazije i raka. Razina ne pomaže u određivanju dijagnoze, ali takvi pokazatelji govore. Potrebna su daljnja, detaljnija istraživanja, jer do hormonske neravnoteže može doći iz više razloga.

Najviša razina hormona u rastućem tijelu je tijekom puberteta. Odstupanja od norme tijekom sazrijevanja također mogu postati povećanje razine na ranijem ili pozno doba, no takve su stvari u pravilu vidljive i na mnoge druge načine. Prilikom primanja testova za razine DHEA kod žena u µmol/l, uvijek ih treba analizirati s liječnikom. Često su potrebni drugi testovi kako bi se isključile pogreške.

Liječenje povišenog DHEA

Hormoni su osnova za potpuno normalno funkcioniranje tijela. To je osobito vidljivo kod žena, jer odstupanje u barem jednom pokazatelju može dovesti do pojave raznih bolesti koje kompliciraju proizvodnju drugih hormona. Kada je DHEA kod žena povišen, liječenje će pomoći u izbjegavanju ozbiljne komplikaciješto može rezultirati neplodnošću. Još jedan negativan faktor povećanja razine hormona je loš učinak na izgled. Ako je DHEA povišen, žene imaju tendenciju gubitka kose.

DHEA je povišen: razlozi

Razni stupnjevi odstupanja mogu pokazati koliko je bolest ozbiljna i što je točno uzrokovalo povećanje razine hormona. Za razliku od mnogih drugih tvari, čije povećanje razine također postaje problematično za tijelo, visoki DHEA kod žena ne postaje posljedica velikog umora, od kroničnih velikih opterećenja. Također, razina ovog hormona praktički ne ovisi o prehrani, što također često postaje manifestacija drugih problema. U pravilu, oštri skokovi iznad norme ukazuju na to da su se unutar tijela pojavili ozbiljni problemi koji se neće sami riješiti. Povećanje razine postaje posljedica koja je uzrokovana bilo kojim unutarnjim razlozima, među kojima je vrijedno istaknuti sljedeće:

• Cushingova patologija - manifestira se u obliku tumora u mozgu, koji potiče povećanje DHEA zbog njegove povećane sinteze u problematičnom području;
• Nedostatak enzima - to je povezano s patologijama uzrokovanim adrenogenitalnim sindromom;
• Cushingov sindrom - pojava tumorske formacije u nadbubrežnim žlijezdama (ne smije se brkati s Cushingovom patologijom);
• Višestruke formacije cista u jajnicima, što dovodi do povećane aktivacije proizvodnje hormona u ovom području, dok nadbubrežne žlijezde normalno funkcioniraju;
• Tumor nadbubrežne žlijezde – često dovodi do hormonska neravnoteža ne samo prema ovoj analizi, nego i prema drugima;
• Onkološke bolesti u takvim područjima tijela kao mjehur, gušterača, pluća, itd.;
• Tijekom trudnoće to može ukazivati ​​na insuficijenciju placente, iako je važno uzeti u obzir da norme u tom razdoblju nisu iste kao kod normalno stanježene (također liječenje povišenog DHEA tijekom trudnoće zahtijeva veću osjetljivost).

Visoka razina hormona u djetinjstvu ne znači da postoje patološki razlozi za pojavu slična situacija. Ovo je prilično uobičajeno. Samo kod konstantno visokih razina tijekom dugog vremenskog razdoblja može se pojaviti sumnja na adrenogenitalni sindrom. U pravilu se krvni testovi uzimaju od prerano rođenih beba u prvim danima života kako bi se shvatilo da je s njima sve normalno.

Razlozi zbog kojih je DHEA povišen kod žena možda neće biti odmah vidljivi, ali činjenica da hormon prelazi normu može se razumjeti nekim vanjskim čimbenicima. Na povišen hormon kosa počinje rasti na prsima i licu. Što je viša razina, to se jasnije očituje. Brkovi i pojava dlačica na licu vrlo su jasni znakovi da hormonska neravnoteža. Stanje kože se znatno pogoršava, na površini se pojavljuju akne. Usput se stvaraju ozbiljni problemi sa sposobnošću začeća. Ako se razine povećaju tijekom trudnoće, postoji rizik od pobačaja.

Kako smanjiti DHEA kod žena

Prilikom dijagnosticiranja bilo koje bolesti koja dovodi do visoke sinteze DHEA, potrebno je uništiti izvor njezine pojave. Prema tome, ako je uzrok tumor, tada je potrebno liječiti tumor kako bi se uklonila osnovna bolest i smanjio sadržaj hormona u tijelu. Uostalom, obično smanjenje korištenjem lijekova će dati samo privremeni učinak, jer će se nakon završetka uzimanja lijekova sve vratiti na svoje mjesto. Da ne spominjemo, može se pogoršati ako se razvije u ozbiljniju fazu.

Ako su razlozi povećanja DHEA sulfata kod žena u činjenici da su žlijezde počele jače proizvoditi hormon zbog utjecaja na njih razni enzimi, što je posebno tipično tijekom trudnoće, onda je ovdje prihvatljivije liječenje lijekovima. Lijekovi pomažu smanjiti razinu tvari tako da trudnoća ne završi pobačajem, a također i kako ne bi pogoršala situaciju u drugim područjima. Lijekovi služe za neutralizaciju i uklanjanje muških hormona iz ženskog tijela.

Postoje dodaci prehrani koje vam liječnik može propisati. Ovo je učinkovit način za smanjenje DHAE C kod žena, ali ako se prekorači doza, to može imati negativan učinak. Koriste se ujutro i ne zahtijevaju nikakva ograničenja u drugim proizvodima niti posebne uvjete. Lijekovi sadrže tvari koje smanjuju stvaranje hormona, jer ograničavaju enzime kroz koje se formira. Muški androgeni su također smanjeni, što postaje problem tijekom trudnoće i gestacije.

Dodatni učinak, ako se DHEA poveća, može imati narodni lijekovi. Za snižavanje hormona DHEA kod žena možete koristiti proizvode kao što su Saw Palmetto (saw palmetto, palmetto), crni kohoš (crni kohoš), anđelika (anđelika, trava anđelika, trava anđelika, ženski ginseng), božur (marin korijen), korijen sladića, metvica i druge biljke.

Jedan od glavnih lijekova koji se propisuju pacijentima kada je hormon DHEA povišen kod žena je deksametazon. Ovo je vrlo ozbiljan lijek, stoga ga ne smijete uzimati sami, već samo uz liječnički recept i samo uz odabir prave doze. Ovisi o stanju tijela, kao io razini prekoračenja norme. Unatoč opasnosti da sve radite s pogrešnom dozom prilikom samoliječenja, učinkovitost uporabe deksametazona u medicinska praksa vrlo visoko.

U ovom slučaju nemoguće je smanjiti razinu hormona pravilnom prehranom, zdrava slikaživot, uzimanje vitamina i drugih sličnih lijekova. Sve će to biti dodatni bonus, ali DHEA ima ozbiljan učinak na tijelo, a pritom ne podliježe vanjskim utjecajima. Samo stručnjak može pomoći u ovom pitanju, a to može zahtijevati nekoliko testova kako bi se dobila potpuna slika onoga što se događa unutra.

Smanjeni DHEA: simptomi, liječenje

Kako povećati DHEA kod žena

Hormonska neravnoteža u tijelu kod žena uzrokuje ozbiljne bolesti. U nekim slučajevima same bolesti i oštećenja pojedinih organa mogu dovesti do nestabilnog lučenja hormona. Ako je DHEA nizak kod žena, to može utjecati na reproduktivnu sferu, a da ne spominjemo razne zdravstvene probleme. Ovo je vrlo koristan hormon koji pomaže u borbi s tjelesna aktivnost, utječe na raspoloženje i dobrobit. Njegovo smanjenje u tijelu dovodi do nastanka kardiovaskularnih bolesti.

Što znači kada je DHEA hormon nizak?

Smanjenje razine, u pravilu, ukazuje na probleme s nadbubrežnim žlijezdama. Unatoč činjenici da ga proizvode i jajnici, oni čine manji udio. Oštar pad hormona ukazuje da možda postoji disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili hipopituitarizam. Ako se uoče problemi sa spolnim razvojem, što će se vidjeti u drugim testovima, tada se DHEA sulfat također može smanjiti.

Koje su posljedice niskog DHEA sulfata na začeće kod žena?

Kada je DHEA nizak kod žena, mnogi tome ne pridaju nikakvu važnost, jer je to muški hormon. Vjeruje se da za začeće i trudnoću u u smanjenom stanju ne bi trebalo imati veliki utjecaj. Jedina iznimka je tijekom trudnoće, kada sadržaj postaje znatno niži od normalnog, budući da bi se tijekom normalne trudnoće trebao povećati. Međutim, nedostatak hormona utječe na druga područja, što zauzvrat može pogoršati zdravlje, što dovodi do problema sa začećem.

U osnovi, na smanjenoj razini stvaraju se problemi sa stvaranjem novih folikula i njihovim razvojem. U svakom slučaju to se manifestira drugačije. Na hormonska analiza Testiranje DHEA nije uvijek propisano za neplodnost. To se radi samo uz ozbiljnije i detaljnije analize. Tijekom pripreme za IVF često se propisuju lijekovi koji sadrže ovaj hormon kako bi se stimulirao veći broj jajnih stanica koje se mogu prikupiti za pripremu genetskog materijala.

Dakle, fluktuacije u razinama prije začeća nisu toliko opasne kao nakon njih, jer tijekom trudnoće sve to može rezultirati pobačajem. U svakom slučaju potrebna je detaljnija konzultacija sa stručnjakom.

Problemi sa srcem kada je DHEA sulfat nizak kod žena

Nakon puberteta razina hormona počinje padati i to je sasvim prirodno. Upravo iz tog razloga žene nakon 25 godina doživljavaju postupno opadanje norme. Jedan od nuspojave smanjenje razine je pojava problema sa kardiovaskularni sustav. To pokazuje da su njegove funkcije u tijelu ograničene na podršku srcu. Dakle, s godinama dolazi rizik od raznih bolesti povezanih s ovim područjem. Ako uzmemo u obzir rizik od problema sa srcem kod ljudi s niskom razinom hormona i onih koji imaju normalnu razinu, tada je rizik od bolesti, ponekad čak i s koban, kod ljudi s niskim razinama DHEA su tri puta veće.

Nakon 70. godine razina hormona može pasti za 80%. To uopće ne znači da kada razina DHEA padne postoji mogućnost umiranja samo od kardiovaskularnih bolesti, ali prema statistici, to su bolesti koje su najizglednije. Zbog nedostatka hormona, stijenke arterija zadebljaju. To sprječava normalan protok krvi. Rizik od moždanog udara značajno se povećava, stoga, kada se pokazatelji smanjuju, postavlja se pitanje kako povećati DHEA kod žena i muškaraca kako bi se zaštitili od toga.

Kako povećati DHEA

Povećanje sadržaja ovog hormona u tijelu ponekad postaje vitalno, zbog čega su izumljeni lijekovi koji pomažu relativno kratko vrijeme vratiti njegov sadržaj. Ako žene imaju nisku razinu hormona DHEA C, to bi moglo biti zbog nekog razloga povezanog s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde. Dakle, da biste ispravili situaciju, morate se riješiti problema. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, jer ovisno o slučaju, može biti dostupno nekoliko opcija za rješavanje problema.

Stručnjaci prije svega pokušavaju otkriti što je točno uzrokovalo pad. Ovo ne može biti samo problem u nadbubrežnim žlijezdama, već i jajnici također sudjeluju u proizvodnji hormona. Prema tome, s kritično niskim pokazateljima, problem može ležati na nekoliko mjesta u isto vrijeme. Tek nakon detaljne analize možete propisati liječenje i odabrati način povećanja DHEA.

Jedan od naj jednostavnih načina Povećanje količine hormona u tijelu je uzimati ga u suplementima i drugim lijekovima. Sadrže tvar koja pomaže u održavanju razine na željenoj poziciji. Ponekad to pomaže obnoviti njegovu prirodnu proizvodnju kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti, kao i drugih vrsta bolesti. Uz uzimanje lijekova mogu se liječiti i žlijezde koje proizvode hormon.

Iako je uzimanje lijekova vrlo učinkovit način kako povećati DHEA hormon, može postati opasno zbog netočne doze. Uostalom, povećana razina može se pokazati još opasnijom od smanjene razine i brzog prekoračenja norme zbog nekontroliranog unosa. Lijekovi su dostupni u različitim dozama, tako da liječniku neće biti teško odabrati točnu dozu. Ovdje također treba voditi računa zašto ga točno uzimate, jer ako je nemoguće zatrudnjeti, ponekad se otkriju niske razine DHEA i tada se može uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za razliku od nekih drugih hormona, razine DHEA se ne mogu povećati pravilna prehrana, dobar san, odsutnost depresije i druge slične stvari. Zahtijeva ozbiljnije pristupe. To se odnosi čak i na one slučajeve gdje su odstupanja manja, ali još uvijek padaju ispod prihvaćene norme.

DHEA hormon tijekom trudnoće

Adrenogenitalni sindrom izravno je povezan s kršenjem hormonske funkcije nadbubrežnih žlijezda zbog nedostatka C21-hidroksilaze u tijelu. Stručnjaci razlikuju nekoliko oblika ovog sindroma - klasični kongenitalni, te pubertetski i postpubertetski (posljednja dva oblika su blaža).

Kako DHEA utječe na trudnoću: norme hormona

Hormon DHEA sulfat tijekom trudnoće potiče proizvodnju placentnih estrogena. Ako se hormon prekomjerno poveća, može doći do insuficijencije placente. Ako je hormon nizak, postoji rizik od zarazne intrauterine bolesti kod trudnica.

Općenito, razine DHEA sulfata su smanjene tijekom trudnoće. Norma hormona u trudnica je 0,3 - 4,6 mg / l.

Tablica: Norma DHEA tijekom trudnoće

Liječenje adrenogenitalnog sindroma u trudnica ili onih koje žele zatrudnjeti

Pacijentima s ovim sindromom koji žele začeti dijete obično se propisuju glukokortikoidi. Osmišljeni su za ispravljanje hormonske funkcije nadbubrežnih žlijezda. Na primjer, liječnik može propisati deksametazon u dozi od 0,25 do 0,5 miligrama. Uzimanje ovog lijeka zahtijeva stalno praćenje sadržaja androgena i njihovih metaboličkih proizvoda, tako da će se testovi morati uzimati često.

Dokaz da je propisani tečaj učinkovit bit će:

• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• pojava ovulacijskih ciklusa;
• početak trudnoće.

Valja napomenuti da je terapija glukokortikoidima tijekom trudnoće također opravdana. Ali relevantno je nastaviti samo do 13. tjedna. Do tog vremena formira se posteljica, a tada ona održava razinu hormona potrebnih za razvoj fetusa.

Djevojka prvi put u položaju tri mjeseca zahtijeva posebno pažljivo praćenje. Tijekom tog vremena (do 9 tjedana) potrebno je stalno mjeriti bazalna temperatura, a jednom svakih 14 dana morate se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu za mjerenje tonusa miometrija i znakove odvajanja oplođenog jajašca.

Ako je žena doživjela u prošlosti spontani pobačaji, propisani su joj lijekovi koji sadrže estrogene. Oni poboljšavaju opskrbu krvlju embrija. U ovom slučaju govorimo konkretno o lijekovima kao što su Microfollin (propisuje se 0,25-0,5 miligrama dnevno) ili Proginova (dnevna doza Proginova 1-2 miligrama, propisuje se samo u prisutnosti bolova u donjem dijelu trbuha i krvavog iscjetka iz genitalnog trakta).

Za liječenje takozvanog pobačaja kod žena s adrenogenitalnim sindromom, liječnici aktivno koriste analog prirodni progesteron duphaston. Potrebna doza ovog lijeka je od 20 do 60 miligrama dnevno, primjena je relevantna samo u 1.-2. tromjesečju, ali ne kasnije. Osim toga, duphaston je također učinkovit u liječenju istmičko-cervikalne insuficijencije, koja često prati adrenogenitalni sindrom.

Ako bolesnica ne može zatrudnjeti (nema ovulaciju), preporuča se uzimanje klomifena paralelno s liječenjem glukokortikoidima. Ovo je sredstvo za poticanje ovulacije. Uobičajena shema ovdje je sljedeća: od petog do devetog ili od trećeg do sedmog dana ciklusa trebate uzeti od 50 do 100 miligrama klomifena.

Prema pregledima pacijenata, trudnoća se gotovo uvijek javlja nakon uzimanja DHEA. Hormon možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Tretman žena koje nisu zainteresirane za trudnoću

Događa se da se žene sa sindromom jave s pritužbama na prekomjerni rast terminalne dlake (hirzutizam), neredovite menstruacije i gnojni osipi na koži.

U takvim slučajevima liječnici propisuju lijekove koji sadrže značajne količine antiandrogena i estrogena. Na primjer, često se propisuje lijek Diana-35. Uz to, u prvih 10 dana, za smanjenje manifestacija hirzutizma, važno je uzimati ciproteronacetat (može se naći u ljekarni pod nazivom Androkur;). Potrebna doza 25-50 miligrama dnevno. Uzimajući Diane-35 šest mjeseci, sigurno će biti učinka. No, nažalost, kada lijek prestane, ponovno se javljaju simptomi hiperandrogenizma, jer ova terapija, nažalost, ne može ukloniti njihov uzrok (sam sindrom).

Sljedeće vrste hormonskih kontraceptiva također imaju snažno antiandrogeno djelovanje:

• tri faze;
• monofazni.

Prvi moraju uključivati ​​progestine najnovija generacija(dezogestrel, norgestimat i gestoden). I kao primjer monofaznog kontraceptiva učinkovitog za adrenogenitalni sindrom, može se nazvati Mercilon.

Ali dugotrajna uporaba (više od godinu dana bez pauze) jednofaznih hormonskih kontraceptiva koji sadrže Marvelon ili Femoden prepuna je komplikacija: pacijentica može doživjeti amenoreju.

Od nehormonskih lijekova, na primjer, učinkovit je veroshpiron, koji, kada se uzima sustavno šest mjeseci ili više, zapravo smanjuje manifestacije hirzutizma.

I još nešto za kraj. Za pacijentice koje ne žele zatrudnjeti i pate samo od blagog postpubertetskog oblika sindroma (kada su vanjske manifestacije hiperandrogenizma umjerene, kada se menstrualni ciklus, iako nije stabilan, javlja bez previše duga kašnjenja), hormonska terapija smatraju nepotrebnim i nepoželjnim.

Pažnja! Samoliječenje i samodijagnoza su opasni za zdravlje! U slučaju bilo koje bolesti treba se prije svega obratiti liječniku specijalisti i posavjetovati se s njim!

DHEA za poboljšanje kvalitete jaja prije IVF-a

Kada se pojave poteškoće sa začećem, IVF postaje vrlo popularan način začeća među parovima i samicama koje same žele roditi dijete. Prije ovog zahvata koristi se nekoliko vrsta preparata za poboljšanje genetskog materijala koji se uzima od žene, kao i za izazivanje povećane proizvodnje jajnih stanica.

Zašto biste trebali uzimati DHEA za poboljšanje kvalitete jaja prije IVF-a?

Uzimanje lijekova koji sadrže DHEA liječnici gotovo uvijek propisuju prije IVF-a. Ovo nije jedini lijek koji se ovdje koristi, jer može biti potreban čitav niz lijekova za normalizaciju hormona i njihovu pozadinu učiniti prihvatljivijom za začeće.

Prije IVF-a, DHEA pomaže povećati vjerojatnost trudnoće i kvalitetu jaja. Zakazivanje počinje nekoliko tjedana prije zahvata. U ovom trenutku također se prati stanje hormona u tijelu, jer će prekoračenje norme također postati loša stvar, kao i njegovo smanjenje. Što je genetski materijal bolji, to su veće šanse za trudnoću. Eco ne daje 100% jamstvo čak ni kada su tri embrija smještena u maternicu buduće majke. Najčešće se prihvaća samo 1 ili se uopće ne prihvaća. Šansa da dobijete trojke je samo 3%.

Protokoli izvantjelesne oplodnje nisu jeftini i bolje je dobro se pripremiti uzimanjem hormona kako bi se povećala mogućnost prvog začeća. Naravno, ovdje se sve događa na individualnoj osnovi i za svaki slučaj morate provesti vlastite testove kako biste propisali potrebne lijekove.

DHEA je prirodni hormon koji se prvenstveno proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde koji se može pretvoriti u spolne hormone testosteron ili estrogen, ovisno o potrebama organizma. Dodatak DHEA ima snažne učinke protiv starenja, ali podaci o dobrobitima dodatka su nepouzdani.

Opis

DHEA je prirodni hormon koji se može pretvoriti u testosteron ili estrogen, ovisno o potrebama tijela. Dodatak DHEA ima snažne učinke protiv starenja, ali podaci o prednostima dodatka nisu pouzdani. Također poznat kao: DHEA, progesteron, hidroksiandrosteron, 3β-hidroksi-5-androsten-17-on Ne brkati s: DMAE (spoj strukturno sličan kolinu), DMAA (stimulans)

Pažnja! Suplementacija DHEA nije odobrena u svim sportskim ligama (trenutno je navedena kao zabranjena tvar od strane WADA-e).

Postoji jedna jedina referenca, preuzeta iz izvješća (1998.), da kontrola kvalitete dodataka DHEA nije provedena na potrebnoj razini; trenutni status proizvodnje nije poznat. Je pojačivač testosterona. Dodatak je učinkovitiji u kombinaciji s inhibitorima aromataze.

Djelovanje DHEA

• Anti-estrogen

  Menopauza

  Gubitak masnoće

  Očuvanje mladosti

  Povećajte testosteron

DHEA/DHEA: kako uzimati

Suplementacija DHEA učinkovita je kada se koristi kod osoba starijih od 40 godina u dozama od 25-50 mg; dugotrajna uporaba od 100 mg sigurna je u ovoj populaciji. Dok je učinkovitost korištenja DHEA kod pojedinaca veća mlada, svrha povećanja testosterona nije utvrđena, u pravilu se u tu svrhu koristi 200 mg ovog dodatka.

Podrijetlo i struktura

Podrijetlo

Njemački liječnici Adolf Butternandt i Hans Dannenbaum prvi su put 1934. godine izolirali DHEA u ljudskom urinu. Potvrda tvari kao urinarnog metabolita dogodila se 1943. godine, a izolacija iz seruma 1954. godine. Dehidroepiandrosteron ili DHEA je drugi najzastupljeniji cirkulirajući steroid u ljudskom tijelu i služi kao supstrat (prekursor) za druge androgene, kao što su testosteron i dihidrotestosteron (DHT), kao i estrogene, kao što su estrogen i 17β-estradiol. . Tvar se pohranjuje u obliku DHEA i njegovog sulfatnog konjugata, DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat, najčešći cirkulirajući steroid) za daljnji metabolizam u snažnije molekule. Kao dodatak, DHEA djeluje na ublažavanje simptoma povezanih s padom DHEA (sa starenjem, razina DHEA opada nakon 30-40 godina; kod zatajenja bubrega također dolazi do smanjenja sinteze DHEA), a ponekad se koristi za povećanje metabolita DHEA kao što je testosteron, tijekom kratak period vrijeme.

Struktura

Službeni naziv DHEA je 3β-hidroksi-5-androsten-17-on. Tvar ima zajednički kostur s kolesterolom, osim jednog bočnog lanca; ostaci bočnog lanca zamijenjeni su ketonskom skupinom.

Svojstva

Molekulska formula DHEA je C19H28O2. Njegova molekularna težina je 288,43.

Biološki značaj DHEA

Sinteza i metabolizam DHEA

Kolesterol iz hrane pretvara se u pregnenolon putem enzima CYP11A1, a zatim se pretvara u DHEA djelovanjem enzima CYP17 (P450c17), također poznatog kao 17-alfa-hidroksilaza 17,20-liaza. DHEA se pretvara u DHEAS pomoću DEA sulfat transferaze i može se pretvoriti natrag kroz sulfataze, stvarajući veliki izmjenjivi DHEA:DHEAS "bazen" koji cirkulira u tijelu za daljnji metabolizam. DHEA se obično sintetizira u kori nadbubrežne žlijezde (male žlijezde iznad bubrega) zbog visoke, lokalizirane ekspresije drugog metabolita (CYP17). Sinteza DHEA može se dogoditi u testisima, jajnicima i mozgu, gdje se cirkulirajuće razine DHEA sintetiziraju lokalno, neovisno o ostatku tijela, gdje DHEA može doseći koncentracije 6-8 puta veće nego u sistemskom serumu. DHEA se stvara iz kolesterola pomoću dva enzima, a nalazi se u najvećim koncentracijama u nadbubrežnim žlijezdama. Počevši od skupa DHEA:DHEAS, DHEA se obično može pretvoriti u androstendion izravno, putem enzima 3β-HSD, a zatim mogu uslijediti višestruki putovi pretvorbe. Androstendion se može usmjeriti prema najsnažnijem androgeni hormon 5α-dihidrotestosteron (DHT) se može pretvoriti u testosteron i zatim postati supstrat za enzim 5α-reduktazu, ili, budući da je supstrat za enzim 5α-reduktazu (koji se pretvara u 5α-androstendion), pretvoriti u DHT. Svaka konverzija zahtijeva jedan prolaz kroz enzim 5α-reduktazu i jedan prolaz kroz enzim 17β-HSD (pretvaranje androstenediona u testosteron i 5α-androstendiona u DHT). Ako jedan od gore spomenutih androgena nije supstrat enzima 5α-reduktaze, tada se mogu koristiti umjesto supstrata enzima aromataze i pretvoriti u estrogene. Androstendion će se pretvoriti u estron, a testosteron u estrogen; Oba hormona s 5α ispred sebe ne mogu se pretvoriti u estrogen, ali estron se može pretvoriti u estrogen istim gore spomenutim enzimom 17β-HSD. U određenom smislu, androstendion i testosteron su dvosmjerni hormoni i mogu se pretvoriti u snažnije androgene (putem 5α-reduktaze) ili snažnije estrogene (putem aromataze). Androstendion čini početak ovog višesmjernog puta, ali DHEA čini rezervoar iz kojeg se proizvodi androsteron. DHEA, potpuno neovisno o gore spomenutim klasičnim putevima steroida, može se pretvoriti u bioaktivne derivate DHEA, pokazujući još jedan mogući put za metabolizam DHEA. DHEA se može pretvoriti u 7α-hidroksiDHEA putem enzima oksisterol 7α-hidroksilaze (uključen CYP3A4/5), a ova se molekula može pretvoriti u beta oblik (7β-hidroksiDHEA), pomoću 11β-HSD tipa 1. To je isto enzim put koji može uzeti androstendion, i nakon izomerizacije u epiandrosteron, stvoriti 7α-hidroksiepiandrosteron i 7β-hidroksiepiandrosteron. Pretvorba DHEA u 7α i 7β oksidirane metabolite nije ograničena na steroidogena tkiva (testise, jajnike) ili nadbubrežne žlijezde, a može se dogoditi u mozgu, slezeni, timusu, perianalnoj koži, abdominalnoj koži, crijevu, debelom crijevu, cekumu i mišićno tkivo. I 7α i 7β hidroksiDHEA mogu se dalje pretvoriti u 7-okso DHEA, koji se ponekad naziva 7-Keto (trgovačko ime), putem istih enzima 11β-HSD. Jednostavno rečeno, DHEA se može pretvoriti u derivate putem enzima CYP7B1, a taj proces je nepovratan. 7α- i 7β-konjugati mogu se pretvoriti jedan u drugi koristeći 7-okso (također poznat kao 7-keto) kao intermedijer. Ovi metaboliti DHEA aktivnije sudjeluju u imunološkim i upalne funkcije DHEA, kao i u nekim neurološkim funkcijama. DHEA se može formirati biološki aktivni metaboliti ne samo putem androstenediona, već i neovisno o klasičnoj sintezi steroida.

Izlučivanje iz tijela

Androgeni se obično pretvaraju u androsteron glukuronid, u vodi topljivi derivat testosterona i DHT-a, a zatim se izlučuju urinom. To nije jedini urinarni metabolit, jer se većina drugih steroidnih molekula može izlučiti urinom, poput DHEA.

DHEA: mehanizmi djelovanja

Osim što djeluje kao rezervoar za steroidne hormone (koji svoje metaboličke učinke ostvaruju neizravno preko drugih hormona), DHEA može imati i izravne učinke. Pokazalo se da, sam po sebi, aktivni G-citosolni membranski protein, kada se inkubira s endotelnim stanicama, može povećati razine cGMP-a i dušikovog oksida putem fosfoinozitol 3-kinaze/protein kinaze B. Ovaj rezultat (povećanje cGMP-a i dušikovog oksida) bio je uočen kod muškaraca nakon uzimanja dnevnog dodatka DHEA u dozi od 50 mg. DHEA može imati kardioprotektivni učinak. Istodobna primjena antagonista androgena, estrogena i progesterona (kako bi se utvrdilo jesu li ovi učinci posredovani tim hormonima) nije proizvela nikakav antagonizam koji inhibira te učinke. Pretpostavlja se da je DHEA izravni agonist/aktivator, ali ne može se isključiti uloga metabolita DHEA (7α-hidroksi, 7β-hidroksi, 7-okso). Ovaj receptor ima visok afinitet za DHEA od 48,7 pM, a zasićen je u rasponu od 1-10 µM. Ovaj isti G receptor može fosforilirati PKK1/2 i igra ulogu u stabilizaciji regulatora apoptoze Bcl - 2. Fosforilacija PKK1/2 dovela je do povećanja angiogeneze, što je postalo vidljivo kada su DHEA i DHEA vezani na albumin inkubirani. U imunološkim stanicama, DHEA-S (sulfatizirana verzija) također uzrokuje povećanje proizvodnje superoksida ovisno o dozi u neutrofilima (kod ljudi) izravno putem PKC aktivacije. Također se pokazalo da metabolit DHEA poznat kao 7β-hidroksi DHEA ima protuupalne učinke in vivo slabljenjem proupalnog TNF-α odgovora i moduliranjem sinteze prostaglandina, čime se ublažava kasnija upala. DHEA također ima androgenu i estrogenu aktivnost, izravno, bez potrebe da se pretvara u androgene ili estrogene; međutim, njegovo djelovanje je slabo na receptore androgena i estrogena. Metaboliti DHEA također mogu modulirati ove učinke.

Iscrpljenost i adrenalinski umor

Smatra se da su endogene razine DHEA i DHEAS, konjugata DHEA koji sadrži sumpor, značajno smanjene u situacijama adrenalnog umora.

Ovisnost o dobi

Čini se da su DHEA i njegov konjugirani DHEAS povezani sa starenjem i smanjuju se sa starenjem i kod muškaraca i kod žena. Razine DHEA su relativno visoke nakon rođenja i brzo opadaju do puberteta, nakon čega se vraćaju na suprafiziološke razine koje ostaju stabilne do otprilike 25-35 godine života, nakon čega stalno opadaju. U dobi od 70 godina, razine DHEA su približno 20% razine u dobi od 25 godina. Razine DHEA u cirkulaciji od 4,1 nmol/L, ili 1500 ng/ml, općenito se smatraju donjom granicom raspona prosječnih koncentracija DHEA za mlade muškarce (15-39 godina). Mnoge studije koje bilježe "nedostatak" DHEA kod starijih muškaraca koriste ove pokazatelje za definiranje nedostatka. Dodatak DHEA koji vraća razine DHEA u serumu (50-100 mg na dan) možda se neće boriti protiv uobičajenih "nuspojava" starenja, poput gubitka libida ili smanjene izmjene kostiju, jer u većini slučajeva razine i simptome DHEA nazivamo " starenjem ” nisu međusobno povezani. Pad u cirkulirajućim razinama DHEA s godinama, za razliku od pada u razinama ili kreatina koji je primijećen u nekim populacijama, nije bio pokazatelj stanja nedostatka DHEA koje je zahtijevalo posebno praćenje i suplementaciju.

Farmakokinetika DHEA

Bioraspoloživost kada se primjenjuje lokalno

DHEA se obično prodaje u obliku kreme za lokalnu primjenu na koži. Ovaj proizvod pomaže poboljšati kvalitetu kože, ali čak i sa lokalna primjena, lijek utječe na krv i druge dijelove tijela. U jednoj studiji, 36 zdravih starijih žena (60-70 godina) nanijelo je 4 g DHEA kreme (10%) ili gela (10%) na područje od 30 x 30 cm, a zatim usporedilo rezultate s oralnom primjenom. od 100 mg DHEA. Kada se daje oralno, Cmax je bio 15,6 +/- 2,5 ng/ml (od početne vrijednosti od 2,3 +/- 0,3) pri Tmax 1 sat, mjereći 5,7 +/- 0,5 ng/ml nakon 6 sati, a početna razina je postignuta nakon 24 sati. Pri korištenju gela ili kreme, razine od 8,2 +/- 2,0 nmol/L i 8,0 +/- 1,2 nmol/L uočene su nakon 12 sati, te su se postupno povećavale do 24 sata, zatim je ispitivanje zaustavljeno, koncentracije u serumu porasle su nakon 18 sati . Zanimljivo je da nije primijećena razlika u cirkulirajućim razinama DHEA pri korištenju kreme ili gela u usporedbi s povećanjem razine testosterona ili estrogena. Utvrđeno je da je korištenje kreme rezultiralo značajno višim koncentracijama androstenediona tijekom 24 sata, a lokalna primjena općenito je povoljno djelovala na metabolizam androgena, za razliku od oralne primjene. Korištenje kreme dulje od 14 dana pokazalo je da krema može bolje utjecati na stanje hormona nego gel; Nije bilo značajnog učinka na razine DHEAS-a kada se primjenjivao lokalno. Lokalna primjena također je povezana sa značajnim povećanjem razine hormona u krvi tijekom nekoliko dana; iako potencirajući učinak može biti posljedica učinaka lokalne primjene DHEA čije je djelovanje trajalo više od 24 sata. Nakon 12 mjeseci, razine u serumu uz svakodnevnu upotrebu bile su slične onima izmjerenima nakon 28 dana. Unatoč razlikama u kinetici, ukupna bioraspoloživost lokalne kreme i usmeni oblik, usporedivo s minimalnim razlikama u AUC-u, s izuzetkom DHEAS-a, koji se nije značajno povećao lokalnom primjenom. Više razine androgena kada se primjenjuju topikalno mogu biti posljedica enzimske razgradnje androgena pomoću enzima UDP-glukuronoziltransferaze, kojih ima najviše u gastrointestinalnom traktu i jetri. Kada se mjeri u krvi, najzastupljeniji androgen bio je metabolit ADT-G (androsteron glukuronid), koji čini 90% svih androgena; nakon primjene u žena nakon menopauze, sadržaj doseže 70%. Važno je napomenuti učinke ADT-H kod žena jer se većina sinteze androgena DHEA kod žena odvija u perifernim tkivima i može biti pouzdaniji biomarker androgenih učinaka od razine cirkulirajućeg testosterona. Lokalna primjena ima usporedivu bioraspoloživost (postotak ulaska u krvotok) u usporedbi s oralnom primjenom. Kada se primjenjuje lokalno, DHEA djeluje učinkovitije na androgene, poput testosterona (ima veću bioraspoloživost), nego kada se primjenjuje oralno; i iako kratkoročno nema razlike, čini se da je DHEA krema učinkovitija od gela.

Oralna primjena

Tmax dodataka DHEA na oralna primjena vrlo nestabilna i stalno fluktuirajuća. Mnoga istraživanja pokazuju da je pri korištenju visokih doza Tmax oko 1-3 sata, ali postoje izvješća o Tmax vrijednostima do 7-12 sati. Kod mladih muškaraca (18-42 godine), DHEA u dozi od 50 mg ne mijenja značajno razine DHEA/DHEAS u krvi, dok doza od 200 mg može promijeniti te razine. U toj istoj populaciji, testosteron i dihidrotestosteron u plazmi nisu značajno porasli s DHEA, dok je serumski ADT-G (androgeni metabolit) porastao na način ovisan o dozi, s prosječnim 24-satnim AUC vrijednostima koje su se povećale sa 198ng/h/ml do 603 (nakon upotrebe 200 mg).

Metabolizam i metaboliti

Metabolit DHEA koji pokazuje značajna protuupalna svojstva je β-AET, inače poznat kao androsten-3β, 7β, 17β-triol.

Utjecaj na tijelo

Interakcija s hormonima

Kortizol

Postoji pseudoravnoteža DHEA s kortizolom, kao dva suprotstavljena hormona hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava. Oba hormona imaju neke sličnosti, jer oslobađanje oba potiče adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ovaj omjer povezan je s cirkulirajućim razinama obiju tvari; “Vrhunsko” djelovanje kortizola događa se ujutro, zatim se njegova aktivnost smanjuje tijekom dana, dok se DHEA smatra stabilnijim, ali njegova koncentracija također opada; obje tvari su u pozitivnoj korelaciji u krvnom serumu, pri čemu povećanje sadržaja jedne dovodi do povećanja sadržaja druge u zdravih osoba. Zanimljivo je da je pad razine DHEA s godinama paralelan s padom razine kortizola, održavajući ovu ravnotežu; dakle, proces starenja ne može sam po sebi uzrokovati promjene u ravnoteži. Budući da je DHEA stabilniji od kortizola, čini se da je bolji biomarker aktivnosti adrenalina. DHEA i kortizol postoje u omjeru, a odstupanja u tom omjeru opažaju se u bolesnim stanjima. Povišeni omjer kortizol:DHEA (više kortizola, manje DHEA) vidljiv je kod depresije otporne na liječenje, anoreksije, bipolarnog poremećaja i, u manjoj mjeri, shizofrenije. Korištenje dodatka DHEA u dozi od 100 mg tijekom 6 tjedana može smanjiti simptome shizofrenije, ali nije toliko značajno kao sveobuhvatno liječenje. Povećan sadržaj DHEA, u odnosu na kortizol, doprinosi razvoju sindroma kroničnog umora. Omjer kortizol/DHEA uglavnom ovisi o varijabilnosti odgovora na DHEA. Jedna studija o osobama sa shizofrenijom primijetila je da su korisniji učinci primijećeni kod pojedinaca s višim razinama kortizola u odnosu na DHEA ili stabilnijim omjerom. Ostali spojevi koji utječu na omjer kortizola su DHEA—melatonin, koji povećava DHEA u odnosu na kortizol, i L-teanin, koji može biti učinkovitiji kada se koristi kod osoba sa shizofrenijom koje imaju povišen omjer kortizol:DHEA. Mora postojati ravnoteža između ova dva hormona, a DHEA može imati dosta prednosti povezanih s "ispravljanjem" te ravnoteže u slučajevima hiperkortizolemije (visok kortizol u krvi).

Testosteron (i androgeni)

Kratkotrajna upotreba dodatka DHEA od 50 mg može povećati razinu slobodnog testosterona kod sredovječnih muškaraca i spriječiti daljnji pad proizvodnje tijekom razdoblja treninga visokog intenziteta.

Interakcija s metabolizmom lipida i zdravljem srca

Endotelno i vaskularno zdravlje

Utvrđeno je da DHEA zajedno s G-proteinom djeluje na citosol koji može izazvati reakciju preko MAPK i fosfoinozitol kinaze/protein kinaze B što dovodi do povećanja cGMP. Ovaj receptor ima visok afinitet za DHEA (48,7); zasićenje se opaža u rasponu od 1-10 μm, a njegova aktivacija povezana je s kardioprotektivnim učincima. Biomarkeri ovog receptora uočeni su in vivo nakon suplementacije 50 mg DHEA i također imaju kardioprotektivne učinke. DHEA može imati izravan zaštitni učinak na endotel (stjenke krvnih žila), pomažući u održavanju vaskularnog zdravlja i funkcionalnosti.

Ateroskleroza i kolesterol

DHEA može smanjiti razinu lipoproteina pretvarajući ga u estrogen. Dokazano je da upotreba dodataka DHEA kod ljudi i životinja smanjuje razinu lipoproteina. DHEA također smanjuje razinu ukupnog kolesterola (LDL i HDL), bez obzira na prethodno postojeće zdravstveno stanje. Neke studije nisu zabilježile smanjenje lipoproteina, a te studije također nisu zabilježile smanjenje oba lipoproteina (teoretski). Također nije bilo promjena u razini estrogena. Nekoliko studija izvješćuje o nedosljednostima i izvješćuje o povećanju estrogena bez promjena u lipoproteinima. Međutim, prospektivne studije ateroskleroze nisu pokazale vezu između razina DHEA/DHEAS i patogeneze ateroskleroze. Postoje dokazi da DHEA može značajno smanjiti razinu lipoproteina, što može biti posredovano učincima na estrogen. LDL i HDL su smanjeni, međutim klinički se DHEA i dalje smatra kardioprotektivnim.

Utjecaj na dugovječnost

Telomeri

Jedna je studija ukazala na produljenje telomera pri korištenju doza DHEA od 5-12,5 mg dnevno, dok su veće doze skraćivale telomere. Osim ovih studija, nisu napravljena nikakva druga opažanja u vezi s dodatnim učincima DHEA na duljinu telomera.

Interakcija s metabolitom glukoze

Ljudska ispitivanja

Studije koje su ispitivale učinke DHEA na osjetljivost na glukozu otkrile su poboljšanja pri korištenju doze od 50 mg dnevno tijekom 6 mjeseci ili dulje kod osoba u dobi od 65 godina ili starijih s abnormalnostima u obradi glukoze. Studije također pokazuju poboljšanu osjetljivost na. Primjena ove doze ženama s oštećenom tolerancijom glukoze tijekom 3 mjeseca rezultirala je smanjenjem nuspojava tijekom vremena, iako nije bilo učinka na osjetljivost na glukozu. U jednoj studiji, doza od 25 mg dnevno poboljšala je osjetljivost na glukozu kod pojedinaca bez intolerancije na glukozu, a kratkoročna studija je primijetila povećana osjetljivost na (ali nema poboljšanja u intoleranciji glukoze) zbog povećanog vezanja T limfocita na. Jedna studija koja je koristila 10% DHEA kremu prijavila je smanjenje glukoze natašte (-17%) i glukoze natašte (-11%). DHEA 25 mg dnevno kod muškaraca s hiperkolesterolemijom također je pokazao dobrobit u pogledu osjetljivosti na . Rezultati dodavanja DHEA ovise o dozi, a 1600 mg DHEA dnevno kod muškaraca nije pokazalo učinke osjetljivosti na inzulin. Neke studije nisu otkrile značajna poboljšanja u senzibilizaciji pri korištenju 50 mg DHEA dnevno tijekom 3 mjeseca kod zdravih starijih muškaraca s prekomjernom težinom i niskim (manje od 1500 ng/ml) razinama DHEA. Kod žena u postmenopauzi DHEA se nije pokazao učinkovitim, a kombinacija DHEA i tjelovježbe također ne potiče učinkovitost DHEA. Neke studije, iako su izvijestile o nultom rezultatu, također su primijetile trendove prema smanjenju razina i AUC-a. Najmanje dvije studije su primijetile blagi porast razine bez promjene u razinama glukoze u serumu pri korištenju 50-75 mg DHEA dnevno, što ukazuje na trend otpornosti na , iako je stupanj otpornosti bio minimalan. Učinci DHEA na osjetljivost su upitni.

Spolni dimorfizam

Učinci osjetljivosti na inzulin prisutniji su kod muškaraca zbog više cirkulirajućih androgena nakon suplementacije DHEA. Razine androgena opadaju s godinama, obrnuti odnos od osjetljivosti na; Studije osjetljivosti nakon suplementacije DHEA, iako nedostaju konsenzusa, sugeriraju da ovaj lijek više obećava muškarcima nego ženama (iako to može biti zbog manje studija provedenih na muškarcima).

DHEA/DHEA u bodybuildingu

Jedno ispitivanje DHEA provedeno je na 9 muškaraca u dobi od 23 +/- 4 godine. Utvrđeno je da upotreba suplementacije DHEA u dozi od 150 mg dnevno, tijekom 6 od 8 tjedana (1-2, 4-5, 7-8) nije uzrokovala povećanje cirkulirajućih razina testosterona i estrogena, i zbog gubitka uzoraka DHEA, razine u serumu nisu se mogle izmjeriti. 100 mg DHEA kod 19-godišnjih (+/- 1 godina) muškaraca rezultiralo je 2,5 puta povećanjem cirkulacije DHEA, povećanjem testosterona i smanjenjem markera razgradnje mišića. Druga studija na muškarcima u dobi od 19-22 godine koji su koristili 100 mg DHEA dnevno tijekom 28 dana primijetila je povećanje cirkulirajućeg testosterona sa 18,2 +/- 6,8 nmol na 25,4 +/- 8,1 nmol; Povećanje za 39% ( slobodnog testosterona porasla za 4%) zajedno s igranjem nogometa, nije utjecalo na težinu skeletni mišići. Primjena 40 mg DHEA kod pretilih adolescenata nije imala učinka na mišićnu masu; 25 mg DHEA nije povećalo razinu testosterona kod mladih muškaraca i mišićna masa nije mjerena, ali doza od 1600 mg dnevno tijekom 28 dana je smanjila masna masa bez promjene težine, što znači mišićna hipertrofija, bez promjene razine testosterona. 100-150 mg DHEA povećava razinu testosterona u većini studija, ali samo po sebi ne dovodi do povećanja mišićne mase. Malo je studija koje kombiniraju učinkovite doze DHEA i dizanje utega u mladoj dobi.

Učinak DHEA na masnu masu i pretilost

Jelo

Nekoliko studija koje su mjerile unos hrane štakorima u kombinaciji s DHEA otkrilo je da DHEA smanjuje unos hrane za 0,3%, 0,4% i 0,6% težine hrane. DHEA je uključen u smanjenje unosa masne hrane, posebno kada se uzima u dozama niskim od 25 mg/kg tjelesne težine ili 4 mg/kg ekvivalentne ljudske tjelesne težine. Istodobna primjena s DHEAS-om kod ljudi izaziva osjećaj sitosti nakon jela. Moguće je da DHEA sam po sebi može smanjiti unos kalorija, posebno iz masne hrane, što može pridonijeti uočenom smanjenju tjelesne masti.

Mehanizmi djelovanja

U studiji na kastriranim i nekastriranim štakorima nije bilo razlika u učincima povezanim s gubitkom težine. Pretpostavlja se da sam DHEA djeluje protiv pretilosti, a da se ne pretvara u testosteron. DHEA je uključen u smanjenje sadržaja proteina PPAR receptora u masnim stanicama, kao i proteina koji veže elemente sekvence osjetljive na sterol i proteina koji veže lipide adipocita. Na štakorima je također pokazano da DHEA povećava ekspresiju razdvajajućih proteina u adipocitima.

Istraživanje

Jedna studija koja je ispitivala učinke vrlo visoke doze DHEA (1600 mg) zabilježila je smanjenje masne mase od 31% u usporedbi s osnovnom vrijednošću, bez značajnih promjena u tjelesnoj težini.

Interakcija s gastrointestinalnim traktom

Nutritivna probavljivost

Studija na starim štakorima koji su hranjeni 0,5% DHEA dijeti tijekom 13 tjedana otkrila je blago smanjenje crijevne apsorpcije proteina u drugom tjednu liječenja (-4%), dok je smanjenje bilo manje izraženo u 6. tjednu. Dodatak DHEA ne utječe na apsorpciju masnih kiselina.

Rak crijeva

Status DHEA u krvi povezan je s rizikom od raka debelog crijeva, s 13% nižim razinama DHEA i 21% nižim razinama DHEAS uočenim u potvrđenim slučajevima raka debelog crijeva, što ukazuje na vezu između DHEA i smanjenog rizika od raka debelog crijeva. Oksidirani metaboliti DHEA (metaboliti koji nisu androgeni ili estrogenski steroidi) u stanicama Caco-2 (in vitro model crijevnih stanica) pokazuju antiproliferativna svojstva i mogu inhibirati rast karcinogena.

Utjecaj na neurologiju

Raspoloženje i dobrobit

Nekoliko studija provedenih u prošlosti općenito je povezivalo dodatak DHEA s poboljšanim raspoloženjem kod starijih osoba s niskom razinom DHEA u tijelu. Tijekom dvostruko slijepih placebo studija, poboljšanja u dobrobiti primijećena su iu DHEA i placebo skupini; Ne očekuje se da će DHEA imati ikakav učinak terapeutski učinak na zdravim ljudima. Neka istraživanja nisu otkrila poboljšanje kod zdravih muškaraca, ali pokazuju da nedostatak androgena može biti faktor. Vjeruje se da DHEA poboljšava dobrobit povećanjem razine beta-endorfina, drugih neurosteroida u tijelu i mozgu povezanih s osjećajem sreće. U stanju zatajenja bubrega, cirkulirajuće razine DHEA su niske, a rezultat su niske aktivnosti nadbubrežne žlijezde, a ne opadanje povezano sa starenjem. U ovom stanju, suplementacija DHEA je učinkovita i poboljšava raspoloženje i dobrobit, više od placebo skupine. Jedno je istraživanje pokazalo da bi DHEA mogao biti koristan i kod stabilnih pacijenata zaraženih HIV-om. Ovaj dodatak se koristi za poboljšanje raspoloženja kod ljudi sa zatajenjem bubrega, ali nije učinkovit kod inače zdravih ljudi. Kod starijih muškaraca s nedostatkom androgena DHEA ne utječe na raspoloženje.

Posljedice prostatitisa

Prostata specifični antigen (PSA)

FAP je biomarker za mjerenje hipertrofije prostate i rizika od raka prostate. Kada se razina SAP-a u krvi poveća, to ukazuje na rizik od razvoja raka prostatna žlijezda može se povećati. Studije suplementacije DHEA u muškaraca koje su mjerile FAP nisu otkrile povećanje cirkulirajućih razina FAP-a kada se uzimalo 100 mg dnevno tijekom godine ili 6 mjeseci, te 50 mg kratkoročno ili tijekom 6 mjeseci. In vitro, DHEA može povećati izlučivanje SAP-a u stanicama prostate samo u prisutnosti stanica raka i to u manjoj mjeri od drugih androgena kao što je testosteron. Iako postoji biološka osnova zašto DHEA i njegovi metaboliti (testosteron, dihidrotestosteron) povećavaju razinu prostata-specifičnog antigena (PSA) i rizik od raka prostate, DHEA ne pokazuje te učinke kod muškaraca starijih od 40 godina bez raka prostate.

Masa prostate

U studijama mjerenja težine prostate kod štakora uz upotrebu niske doze DHEA tijekom dugog vremenskog razdoblja, DHEA nije bio povezan s povećanom težinom prostate, unatoč povećanju cirkulirajućeg testosterona i DHEA/DHEAS.

Intervencijska studija (na ljudima)

Kod muškaraca

Pregledom 28 studija o DHEA kod muškaraca utvrđeno je da znanstvena hipoteza nije podržana u sedam slučajeva (31%), a znanstvena hipoteza je podržana u preostalih petnaest slučajeva (69%); Ne postoje studije koje pokazuju štetne učinke DHEA. Neutralne studije nisu otkrile nikakvu korist od dodavanja DHEA u poboljšanju muškog rasta, niti je bilo ikakvog učinka na metabolizam minerala kostiju ili koštane mase, također nije bilo učinka na masu skeletnih mišića. Jedan neutralni test učinjen pri dijagnozi Multipla skleroza, predstavljen na konferenciji u Berlinu, nije pronašao značajnu korist za DHEA. Provedeni su testovi koji su ukazivali na korisne učinke hormonalni status(androgeni), lipidni profil, raspoloženje i depresija, bolovi u zglobovima, endotelna funkcija (zdravlje srca), mineralna gustoća kostiju (samo bedrene kosti), imunitet, prividna osjetljivost i sastav tijela. Jedna je studija pokazala dobrobit DHEA u bolnom stanju nasljednog angioedema. Suplementacija DHEA u dozi od 50-100 mg dnevno može smanjiti gotovo sve aspekte "starenja", ali ovi dokazi su osporeni. Jedina značajnije istražena tema je liječenje zatajenja bubrega suplementacijom DHEA u dozi od 50-100 mg, koja ima kardioprotektivni učinak (na endotelnoj razini pomaže u smanjenju razine lipida) kod muškaraca starijih od 40 godina.

Među ženama

Pregled 63 studije koje su ispitivale učinke suplementacije DHEA kod žena nije pronašao značajne učinke u 11 studija (17%) i otkrio pozitivan utjecaj u njih 52 (83%). U ovom pregledu nisu zabilježeni negativni nalazi. Neutralne studije (one koje nisu pronašle statistički značajnu korist) uključivale su studije sastava tijela, fizičke izvedbe, simptoma menopauze, koštane mase, osjetljivosti, raspoloženja, imunologije, kognicije i seksualnosti kod zatajenja bubrega. Gore spomenuta MS studija (u odjeljku o muškarcima) također je promatrala žene s istim nultim rezultatima. Utvrđeno je da DHEA ima pozitivan učinak na kožu kada se primjenjuje lokalno i oralno, kao i učinak na lipidni profil, zdravlje srca, mineralna gustoća kostiju, sastav tijela, seksualnost, raspoloženje, depresija, osjetljivost na i simptomi menopauze kao što su valovi vrućine. Neka su istraživanja bila isključena zbog specifične prirode nekih bolesnih stanja, kao što su zatajenje bubrega, anoreksija nervoza, povećanje štitnjače ili lupus. Kod žena, čini se da suplementacija DHEA primarno podržava zdravlje srca, ali postoji manje dokaza za ovaj učinak kod muškaraca. Međutim, postoji mnogo više dokaza o blagotvornim učincima DHEA na mineralnu gustoću koštano tkivo. Predlaže se da DHEA može biti dobra preventivna mjera za osteopeniju i osteoporozu.

Poznati srodni spojevi

Androst-3,5-dien-7,17-dion

Androst-3,5-dien-7,17-dion je metabolit 7-keto DHEA i sintetizira se kada se jednostruka veza na prstenu između ugljika 3 i 4 pretvori u dvostruku vezu. Ovo pretvara 5-androsten u 3,5-dien; -en se odnosi na dvostruku vezu, a -di na dvije. Iznenađujuće je da se ovaj prirodni metabolit nalazi u urinu jer se pretvara iz 7-okso (dodavanjem dvostruke veze) i stvara se u tijelu u jetri. Ponekad se ovaj metabolit naziva i 3-deoksi-7-keto DHEA. Bez obzira na kolokvijalni naziv, izduženi kemijski naziv ove molekule (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimetil-2,8,9,11,12,14,15,16-oktahidro-1G-ciklopenta(a)fenafrin-7,17 - dion Ovaj konjugat može kompetitivno inhibirati aromatazu, s IC50 od 1,8 nmol i Ki od 0,22 nmol. Ovaj dodatak je znanstveno ispitan na ljudima i snažan je inhibitor aromataze.

Interakcije hranjivih tvari

Inhibitori aromataze

Budući da je DHEA metabolički prekursor i za androgene i za estrogene, kombinacija DHEA s anti-aromatazom teoretski djeluje kao supstrat androgenog statusa. Jedna studija koja je ispitivala DHEA kao inhibitor aromataze (AI) otkrila je da u kombinaciji, DHEA proizvodi veći porast testosterona nego kada se uzima sam (kombinacija: povećanje od 8,5 nmol/L; DHEA: 3,5 nmol/L s; atamestan: 4,9 nmol/l ). Interakcija DHEA s MA također smanjuje neizbježni val estrogena za 2/3 puta, što se opaža kod uzimanja DHEA.

Predoziranje DHEA

50 mg DHEA dnevno tijekom 52 tjedna u žena u postmenopauzi nije povezano s nikakvom značajnom toksičnošću ili nuspojavama i općenito se smatra terapijskim. učinkovita doza, bez nuspojava dugoročno. Niže doze (25 mg) za više duga razdoblja vremena (2 godine) također se smatraju sigurnima.