집에서 거식증을 치료하는 방법. 질병의 임상상

신경성 식욕부진증은 체중 감량이나 과체중 예방을 목표로 하는 섭식 장애를 동반하는 심각한 정신 장애입니다. 결과적으로, 체중 감량에 대한 병리적 욕구와 극심한 두려움이 동반되어 체중의 30~60%가 감소하게 됩니다. 많은 환자들이 자신의 상태에 대한 중요성을 잃고, 뚜렷한 이영양증을 느끼지 못하고, 신진대사가 중단되고, 질병이 발생합니다. 다양한 시스템그러나 전문가의 치료 필요성을 설득하는 것은 극히 어려울 수 있습니다. 어떤 환자들은 자신의 피로를 자각하지만, 음식을 먹는 것에 대한 두려움이 너무 깊어 더 이상 스스로 식욕을 회복할 수 없습니다.

이 글에서는 신경성 식욕부진증의 원인, 위험 요인, 징후, 결과, 식별 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보는 귀하가 알아차리는 데 도움이 될 것입니다 놀라운 증상자신이나 사랑하는 사람의 질병이 발생하면 전문가를 만나야 하는지에 대해 올바른 결정을 내릴 것입니다.

치료하지 않으면 신경성 식욕부진으로 인해 환자의 약 10~20%가 사망하게 됩니다. 이 상태는 고정관념의 질병이라고 불리는 것이 맞으며, 인구 중 부유한 계층에서 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면 지난 몇 년그러한 환자의 수가 증가하고 있으며 환자의 거의 95%가 여성입니다. 모든 거식증 환자의 약 80%는 12~26세의 소녀와 젊은 여성이고, 단지 20%만이 더 성숙한 연령(해당 기간까지)의 남성과 여성입니다.

원인과 위험 요인

신경성 식욕부진의 원인은 일반적으로 생물학적, 심리적, 사회적으로 구분됩니다. 다음 요인으로 인해 그러한 질병이 발생할 수 있습니다.

• 유전적 - 질병은 다음과 같은 경우에 나타납니다. 불리한 조건특정 유형의 성격을 형성하고 정신 장애 발병에 기여하는 특정 유전자 (НТR2A, BDNF)의 운반자;
• 생물학적 - 비만 및 조기 발병, 섭식 행동을 조절하는 신경 전달 물질(세로토닌, 노르에피네프린 및 도파민)의 기능 장애는 거식증의 병리적 장애를 심화시킬 수 있습니다.
• 개인적 – 발달 가능성 정신 이상열등감, 특정 기준과 요구 사항을 충족해야 하는 필요성, 낮은 자존감 및 불확실성으로 고통받는 완벽주의-강박 성격 유형에 속하는 사람들 사이에서 증가합니다.
• 가족 - 같은 질병, 비만, 신경성 폭식증, 우울증, 알코올 중독 및 약물 중독을 앓고 있는 가족이 있는 경우 거식증의 위험이 증가합니다.
• 연령 - 청소년기와 청소년기는 이성을 기쁘게 하거나 우상과 고정관념을 모방하려는 욕구에 가장 취약합니다.
• 문화 - 산업화된 도시에서의 생활은 날씬한 숫자로 표현된 아름다움과 성공의 표준을 충족하려는 욕구를 증가시킵니다.
• 스트레스가 많은 - 신체적, 정신적, 성적 폭력이나 충격적인 사건(가까운 친구나 친척의 죽음, 이혼 등)이 장애 발병에 기여할 수 있습니다. 먹는 행동;
• 멘탈 시리즈 정신 질환(예: 정신분열증)에는 섭식 장애가 동반될 수 있습니다.

증상

일반적으로 질병은 환자가 과체중이 모든 문제(매력 없음, 사랑하는 사람과의 이별, 직업 수요 부족 등)의 원인이라는 망상적이고 강박적인 생각으로 시작됩니다. 다음으로, 환자는 우울증에 걸리고, 이는 심각하고 지속적으로 진행되는 음식 제한으로 이어집니다. 일반적으로 환자는 이를 다른 사람에게 조심스럽게 숨기려고 합니다(음식을 몰래 버리고, 애완동물에게 주고, 일부를 팬에 다시 넣는 등).

지속적인 영양 실조와 기아는 또 다른 병리학 적 편차의 출현으로 이어집니다. 때때로 그는 "붕괴"되어 많은 양의 음식을 흡수하기 시작합니다. 동시에 그는 자신을 비난하고 흡수를 제한하는 방법을 생각해냅니다. 이를 위해 환자는 인위적으로 구토를 유도하고 완하제를 복용하며 관장을 실시할 수 있습니다.

영양 실조 및 대사 장애로 인해 신체에서 발생하는 변화를 배경으로 신경성 식욕 부진 환자는 자신의 상태에 대한 중요성을 잃습니다. 도달한 후에도 원하는 결과체중 감량이 불만족스러워 보이기 시작하고 스스로 새로운 "과제"를 설정합니다.

일반적으로 약 1.5~2년 후에 환자는 체중의 20% 이상이 감소하고 다음과 같은 증상이 나타납니다. 신체적 결과신경성 식욕부진 – 다양한 시스템과 기관 기능의 생리적 이상.

정신 질환

장기적인 영양실조는 행동과 행동에 다양한 변화를 가져옵니다. 정신 상태인내심 있는:

• 환자의 정신 장애 거부 및 피로 징후에 대한 중요성 부족;
• 지속적인 포만감과 점점 더 체중 감량에 대한 욕구;
• 식습관의 변화(소량으로 먹기, 서서 먹기);
• 음식 주제에 대한 갑작스런 열정: 요리법 수집, 요리에 관한 책 읽기, 환자 자신의 참여 없이 친척을 위한 맛있는 식사 준비, 다이어트에 대한 과도한 열정;
• 여분의 파운드에 대한 공황 두려움;
• 불합리한 불만과 분노의 출현;
• 수면 장애;
• 우울 상태: 슬픔, 과민성, 행복감 기간 이후 활동 감소;
• 사회 환경 및 가족 활동의 변화: 집 밖에서 과도한 스포츠 훈련, 식사가 포함된 행사(생일, 회사 파티 등) 참석을 꺼림, 친척 및 친구와의 의사소통 제한.

신경성 식욕부진의 특징적인 징후 중 하나는 환자가 다음과 같이 추론하는 것입니다. "제 키는 168이고, 체중은 현재 45kg인데 35kg을 더 키우고 싶습니다." 그러면 숫자가 작아집니다.

체중 감량의 결과는 환자가 원하는 성취로 간주되며, 몇 킬로그램이라도 증가하면 자제력이 부족하고 자신에 대한 불만이 있는 것으로 인식됩니다. 자신의 근이영양증을 인지하고 있는 환자라도 헐렁한 옷을 입는 경우가 많아 남들에게 자신의 마른 체형을 숨기는 경우가 많습니다. 이러한 방식으로 그들은 자신을 설명할 필요를 피하고, 터무니없는 "이상적인" 표준에 대한 열망을 지지하지 않는 사람들과 토론을 시작하려고 노력합니다.

신경성 식욕부진의 가장 위험한 증상 중 하나는 체중 감량을 위한 다양한 호르몬 약물의 자가 처방입니다. 이런 경우는 치료가 매우 어렵고, 심지어 강제 치료효과가 없을 수도 있습니다.

신경성 식욕부진으로 인한 정신 장애는 자살을 유발할 수 있습니다.

신체 장애

시간이 지남에 따라 장기간의 영양실조와 기아는 심각한 대사 장애와 다양한 시스템 및 기관의 질병 발병으로 이어집니다.

처음에는 환자가 경험하는 호르몬 변화갑상선 호르몬, 에스트로겐 생산 감소 및 코티솔 수치 증가로 인해 발생합니다. 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 지속적인 약점 (배고픈 실신까지);
• 월경 불규칙(월경 부족, 통증, 지연 및 월경 부재, 임신 불능);
• 성욕 감소;
• 근육 경련;
• 서맥;
• 경향.

결과적으로 신체 시스템의 기능에 다음과 같은 장애가 발생합니다.

• 심혈관 시스템 - 실신, 추위, 부정맥 발생으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 혈액 - 징후, 백혈구 수준의 감소로 인해 감염에 대한 감수성이 증가합니다.
• 소화기 계통 – 기능성 소화불량, 위 부위의 경련성 통증, 소화성 궤양, 만성 변비, 메스꺼움, 복강 부종(팽만감);
• 피부모발 - 건조함과 부기, 노란 피부톤, 칙칙함과 탈모, 얼굴과 몸에 연모의 출현, 손톱이 부서지기 쉽고 갈라짐;
• 골격계 및 근육 - 골절 경향 및 장기 치유, 충치, 관절 부종, 근육 위축;
• 비뇨기 계통 – 경향.

위에서 설명한 신체적 문제 중 일부는 신경성 식욕부진증을 치료하고 정상 체중과 영양을 회복함으로써 해결될 수 있지만 일부는 되돌릴 수 없습니다.

인공 구토를 유도하고 정화 관장을 시도하려는 과도한 열의는 다음과 같은 장애를 유발할 수 있습니다.

• 음식과 액체를 삼키는 데 문제가 있습니다.
• 식도 파열;
• 직장벽의 약화;
• 직장 탈출증.

임신과 신경성 식욕부진

거식증으로 임신하는 것은 종종 어려운 일이지만, 치료와 체중 증가 후에 에스트로겐 수치가 회복되고 임신이 가능합니다. 치료 후에도 미래에 여성은 호르몬 불균형과 관련된 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다.

• 임신의 어려움;
• 태아 영양실조 위험 증가 및 태아의 선천성 기형 출현;
• 임신과 출산 중 합병증의 위험 증가;
• 임신 소식에 대한 반응으로 발생하는 스트레스로 인해 거식증 재발 위험이 증가합니다.

~에 심한 형태신경성 식욕부진증의 경우 치료 후에도 월경 주기가 돌아오지 않으며 여성이 스스로 임신할 수 없습니다.

질병의 단계

신경성 식욕부진증은 다음 단계로 구분됩니다.

1. 이형성증. 환자는 종종 상상의 완전성과 관련된 자신의 열등함에 대한 고통스러운 생각을 가지고 있습니다. 기분이 우울해지고 불안해집니다. 환자는 오랫동안 거울에 비친 자신의 모습을 볼 수 있고 종종 체중을 측정하고 허리, 엉덩이 크기 등을 측정할 수 있습니다. 이 단계에서 그는 음식을 제한하거나 다음을 검색하려는 첫 번째 시도를 시작합니다. "이상적인" 식단을 따릅니다.
2. 거식증. 환자는 이미 지속적인 단식을 시도하고 있으며 체중의 약 20~30%가 감소합니다. 이러한 "성공"은 행복감으로 인식되며 더 많은 체중 감량에 대한 욕구를 동반합니다. 환자는 과도한 운동으로 지치기 시작합니다. 신체 활동, 훨씬 적게 먹고 자신과 다른 사람 모두에게 식욕이 없다는 것을 확신시키기 위해 가능한 모든 방법을 시도합니다. 이 단계에서 그는 더 이상 자신의 피로에 대해 비판할 수 없으며 피로의 과도한 정도를 과소평가합니다. 기아와 결핍 영양소저혈압, 서맥, 실신 및 약화, 월경 불규칙 및 성욕, 건조한 피부, 탈모 등 신체 상태 변화의 첫 징후로 이어집니다. 장기의 신진 대사 및 생리적 기능 장애는 활동적인 조직 파괴를 동반하고 식욕을 더욱 억제합니다.
3. 악액질. 이 단계에서는 장기 이영양증으로 인해 돌이킬 수 없는 장애가 발생합니다. 일반적으로 이 기간은 신경성 식욕부진이 처음 나타난 후 1.5~2년 후에 시작되며, 이때 환자는 체중의 약 50%를 감량합니다. 치료하지 않고 방치하면 퇴행성 과정으로 인해 모든 장기의 기능이 저하되고 환자가 사망하게 됩니다.

진단

신경성 식욕부진증이 있는 많은 사람들은 자신이 아프지 않거나 스스로 질병을 조절할 수 있다고 생각합니다. 그렇기 때문에 그들은 스스로 의사에게 가는 경우가 거의 없습니다. 그러한 경우 친척의 임무는 사랑하는 사람이 문제를 이해하고 전문가의 서비스에 의지하도록 돕는 것입니다.

일반적으로 진단을 내리기 위해 의사는 영국에서 개발된 테스트를 통해 환자에게 몇 가지 질문을 합니다.

• 당신은 자신이 뚱뚱하다고 생각합니까?
• 체중을 조절하고 무엇을 먹는지;
• 최근에 5kg 이상 감량한 적이 있나요?
• 음식에 대한 생각이 지배적인지;
• 다른 사람들이 당신이 날씬하다고 말하면 당신은 뚱뚱하다고 믿습니까?

두 개의 "예" 대답이라도 섭식 장애가 있음을 나타냅니다.

진단을 확인하고 신경성 식욕부진의 중증도를 결정하기 위해 환자에게 다음 유형의 연구가 처방됩니다.

• 체질량 지수 계산(예: 20세 이상 여성의 표준은 19-25, 위험 임계값은 17.5)
• 빈혈과 전해질 불균형을 탐지하기 위한 혈액 검사;
• 신장과 간 기능을 확인하기 위한 혈액 검사;
• 그리고 성호르몬.

필요한 경우 신경성 식욕부진 환자에 대한 검사(골다공증 진단을 위해), 초음파 검사를 보완할 수 있습니다. 각종 기관(내부 장기의 질병을 식별하기 위해).

치료

신경성 식욕부진의 치료는 여러 전문 분야의 의사에 의해 수행되며 외래환자 또는 병원 환경에서 수행될 수 있습니다. 환자의 입원 필요성은 임상상의 심각도에 따라 결정됩니다. 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 체질량 지수가 정상보다 30% 감소합니다.
• 외래환자 치료 중 점진적인 체중 감소;
• 위반 심박수;
• 저혈압;
• 저칼륨혈증;
• 심각한 형태의 우울증;
• 자살 경향.

신경성 식욕부진증 치료의 주요 목표는 체중과 식습관을 회복하는 것입니다. 주당 0.4~1kg의 체중 증가가 바람직합니다. 또한 치료는 정신적, 육체적 합병증을 제거하는 것을 목표로 합니다.

이러한 질병에 대한 가장 성공적인 치료 전략은 심리치료, 가족치료 및 치료의 조합입니다. 보존적 치료. 환자 자신이 이 과정에 참여하고 그 필요성을 이해하는 것이 매우 중요합니다.

치료 후에도 일부 환자는 질병이 반복적으로 재발하기 쉬우며 지속적인 심리적 지원이 필요합니다(특히 스트레스가 많은 생활 기간 동안). 다음 요인은 회복 과정을 복잡하게 하고 재발 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 날씬함을 존경하고 체중 감량을 촉진하는 친구, 스포츠 코치 및 친척과의 의사 소통;
• 가까운 친구와 가족으로부터 심리적 지원이 부족합니다.
• 환자의 확신을 극복하는 것이 불가능함 과도한 얇음비만을 극복하는 유일한 방법입니다.

신경성 식욕부진증의 치료 계획은 질병의 특성과 환자의 성격에 따라 수립됩니다. 복합 요법에는 여러 가지 기술이 포함됩니다.

라이프 스타일 변화

신경성 식욕부진증 환자에게는 다음과 같은 변화가 필요합니다.

• 규칙적이고 건강한 식습관;
• 영양사의 도움을 받아 올바른 식단 형성 및 메뉴 준비;
• 끊임없이 자신의 체중을 측정하는 습관을 없애십시오.
• 체중 감량을 위해 지친 신체 활동 제외(환자의 상태가 정상화된 후에만 의사가 치료 계획에 물리 치료 운동을 포함할 수 있음)
• 사회 활동 증가;
• 친구와 친척의 심리적 지원.

정상적인 영양 회복 및 체중 증가

신경성 식욕부진 치료 계획의 이 부분은 영양과 체중을 정상화하면 신체적, 정신적 회복을 촉진하기 때문에 기본입니다. 정신 건강. 게다가, 이러한 요인들은 심리치료의 효과를 증가시킵니다.

체중을 늘리기 위해 환자는 식단을 처방받으며 그 원리는 점차적으로 칼로리 함량을 높이는 것을 목표로 합니다. 일일 식단. 처음에는 하루에 1000~1600칼로리를 섭취하는 것이 권장되며, 이후 점차적으로 2000~3500칼로리로 식단이 확장됩니다. 음식은 하루에 6~7회 소량씩 섭취해야 합니다.

초기 단계에서 환자는 체중 증가에 반응하여 발생하는 불안, 우울증, 체액 정체 증상을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 체중이 증가함에 따라 이러한 증상은 감소하고 사라집니다.

신경성 식욕부진증의 치료에 비경구 및 정맥영양법은 일반적으로 사용되지 않는데, 이러한 방법은 향후 정상적인 영양상태의 회복을 어렵게 할 수 있고, 많은 환자들이 처벌이나 강압적 치료 등의 방법으로 인식하고 있기 때문이다. 그러나 일부 어려운 경우 (단호하고 장기간의 식사 거부, 심장 박동 장애, 입 출혈 등)에서는 이러한 방법을 일시적으로 사용하여 환자의 상태를 초기에 개선할 수 있습니다.

영양 및 보충제

신경성 식욕부진증이 있는 사람들은 비타민, 미네랄, 영양소가 부족하여 고통받습니다. 그들의 보충은 환자의 정신적, 육체적 상태를 크게 개선하므로 음식은 영양가 있고 강화되어야합니다.

필요한 경우 영양 보충제를 복용하여 다이어트 요법을 보완하는 경우가 많습니다. 이를 위해 다음과 같은 건강 보조 식품을 사용할 수 있습니다.

• 종합비타민(A, C, E) 및 마그네슘, 아연, 칼슘, 구리, 인, 셀레늄을 기본으로 한 보충제;
• 오메가-3, 생선 기름, 생선 섭취(특히 광어와 연어);
• 코엔자임 Q10;
• 5-하이드록시트립토판;
• 유산균 및 유산균에 기초한 프로바이오틱스;
• 크레아틴

영양분의 흡수를 향상시키고 일반 상태다음 권장 사항을 따를 수 있습니다.

• 충분한 식수 섭취(하루 최대 6-8잔)
• 계란, 고기, 유제품, 단백질 및 야채 쉐이크와 같은 고품질 단백질 공급원을 식단에 포함합니다.
• 담배를 끊고 술을 마시는 것;
• 카페인 함유 제품의 양을 제거하거나 크게 줄입니다.
• 정제된 설탕 제한: 과자, 단 물등.

인지 행동 치료

신경성 식욕부진증 환자를 치료하는 이 방법이 가장 효과적입니다. 이 기술을 사용하여 환자는 왜곡된 생각과 부정적인 판단을 문제 해결을 위한 실제적이고 긍정적인 방법으로 바꾸는 방법을 배웁니다.

인지 행동 치료는 몇 달 또는 6개월에 걸쳐 환자 자신이 자신의 메뉴를 만들고 이전에 가능한 모든 방법으로 거부했던 음식을 포함한다는 사실로 구성됩니다. 이는 식단을 추적하고 음식과 관련된 건강에 해로운 생각과 반응을 기록합니다. 또한 그는 구토, 완하제 복용 및 과도한 신체 활동의 형태로 발생하는 재발에 주목합니다.

환자는 인지 심리 치료사와 이러한 기록에 대해 정기적으로 논의하며 그 결과 자신의 체중에 대한 잘못된 판단과 부정적인 판단을 알게 될 수 있습니다. 그러한 수용 후에는 식단의 식품 목록이 확장되고 이전에 존재했던 문제에 대한 인식을 통해 뿌리 깊은 잘못된 판단을 제거할 수 있습니다. 그 후 정확하고 현실적인 것으로 대체됩니다.

가족치료

부모, 친척 및 친구의 참여는 환자가 새로운 어려움에 대처하는 데 도움이 됩니다. 의사는 그들에게 그를 대하는 올바른 전술을 개발하도록 가르칩니다. 또한, 가족치료는 환자가 사랑하는 사람과 친척들 사이에서 발생하는 죄책감과 불안을 제거하는 것을 목표로 합니다.

모즐리 방법

이 전술은 가족 치료의 한 형태이며 신경성 식욕부진증의 초기 단계에 사용될 수 있습니다. Maudsley 방법은 첫 번째 단계에서 환자의 부모가 메뉴 계획을 담당하고 준비된 요리의 소비를 통제한다는 사실로 구성됩니다. 점차적으로 영양에 대한 올바른 판단이 회복되면서 환자는 언제, 얼마나 먹을지에 대한 결정을 내리기 시작합니다. 치료 결과는 심리치료사와 매주 논의되며, 심리치료사는 추가 권장 사항을 제공하고 이 기술의 효과를 평가합니다.

최면요법

최면의 사용은 다음의 일부가 될 수 있습니다. 복합치료신경성 식욕부진증. 이러한 세션을 통해 환자는 자신감을 회복하고 스트레스 상황에 대한 저항력을 높이며 자신에 대한 올바른 인식을 회복할 수 있습니다. 모습그리고 무게. 결과적으로 최면요법은 정상적인 식습관으로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물치료

리셉션 약신경성 식욕부진의 치료를 위해 제거가 불가능한 경우에만 권장됩니다. 기존 문제심리 치료 기술과 다이어트 요법을 사용합니다. 이를 위해 환자에게 다음을 처방할 수 있습니다.

• 항우울제(Fluoxetine, Cyproheptadine, Chlorpromazine 등) – 심각한 형태의 우울증 치료, 불안 및 강박 장애 완화
• 비정형 항정신병약물(아제나핀, 지프라시돈, 클로자핀, 세르틴돌 등) - 증가된 불안 수준을 줄이는 데 사용됩니다.

또한 약물치료를 보완하여 대증요법신경성 식욕부진의 새로운 합병증(위염, 소화성 궤양, 부정맥 등). 정신질환을 식별할 때, 혼란을 야기하다식습관에 따라 치료가 처방됩니다.

예측

신경성 식욕부진증 환자의 회복 과정은 약 4~7년이 걸릴 수 있습니다. 회복 후에도 질병이 재발할 가능성은 여전히 ​​존재합니다.

다양한 통계에 따르면 약 50~70%의 환자가 질병에서 완전히 회복되지만, 25%의 환자는 이러한 결과를 얻지 못합니다. 때로는 치료 후 통제할 수 없는 과식이 발생하여 체중 증가 및 기타 여러 문제가 발생합니다. 심리적 성격.

신경성 식욕부진으로 인한 사망 가능성은 질병의 단계, 환자 신체의 정신적, 생리적 특성에 따라 달라집니다. 사망은 자연적인 원인(예: 발생하는 합병증 및 질병)으로 인해 발생할 수도 있고 자살로 인해 발생할 수도 있습니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

자신의 체중, 다른 사람에게 공개하거나 숨기는 것, 식사를 거부하는 것, 갑작스러운 체중 감소가 극도로 걱정된다면 심리 치료사와 상담해야 합니다. 신경성 식욕부진이 발견되면 영양사와 치료사가 환자의 치료 과정에 참여합니다.

- 이것 정신 이상섭식 장애 그룹에 속하는 는 체중 감량을 위해 신체 이미지를 받아들이지 않고, 음식을 거부하고, 흡수 장애를 일으키고 신진 대사를 자극하는 것이 특징입니다. 주요 증상으로는 음식 섭취를 피하고, 섭취량을 제한하고, 운동을 지치게 하고, 식욕을 감소시키고 신진대사를 촉진하는 약물을 복용하고, 허약함, 무관심, 과민성 및 신체적 질병이 있습니다. 진단에는 임상 인터뷰, 관찰 및 심리 테스트가 포함됩니다. 치료는 심리치료, 식이요법, 약물교정 등을 통해 진행됩니다.

ICD-10

F50.0 F50.1

일반 정보

고대 그리스어에서 번역된 "거식증"이라는 단어는 "먹고 싶은 충동의 부재"를 의미합니다. 신경성 식욕부진증은 종종 정신분열증, 정신병, 대사 질환, 감염 및 위장 질환을 동반합니다. 이는 폭식증의 결과일 수도 있고 그 이전일 수도 있습니다. 거식증의 유병률은 경제적, 문화적, 개인-가족 요인에 의해 결정됩니다. 유럽 ​​국가와 러시아에서는 15~45세 여성의 역학 지표가 0.5%에 이른다. 전세계 금리는 0.3~4.3%입니다. 발병률은 15~20세 소녀에게서 가장 많이 발생하며, 이 환자 그룹은 전체 환자의 최대 40%를 차지합니다. 총 수아픈. 거식증은 남성들 사이에서 드물다.

거식증의 원인

질병의 원인은 다형성입니다. 일반적으로 질병은 생물학적, 심리적, 미시적, 거시적 요인 등 여러 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 고위험군에는 사회적으로 부유한 가정의 소녀들이 포함되며, 우수성에 대한 열망과 정상 또는 증가된 BMI를 특징으로 합니다. 질병의 가능한 원인은 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 유전적.질병의 가능성은 섭식 장애의 신경화학적 요인을 조절하는 여러 유전자에 의해 결정됩니다. 현재까지 세로토닌 수용체를 코딩하는 HTR2A 유전자와 시상하부의 활성에 영향을 미치는 BDNF 유전자가 연구되어 왔다. 질병에 걸리기 쉬운 특정 성격 특성에 대한 유전적 결정이 있습니다.
• 생물학적.식사 행동은 다음과 같은 사람들에게서 더 자주 방해를 받습니다. 초과 중량신체, 비만 및 초기 초경. 이는 신경전달물질(세로토닌, 도파민, 노르에피네프린)의 기능 장애와 식욕을 감소시키는 호르몬인 렙틴의 과도한 생산에 기초합니다.
• 미시사회적.질병 발병에서 중요한 역할은 영양, 과체중 및 마른 체형에 대한 부모 및 기타 친척의 태도입니다. 거식증은 친척이 질병에 대한 확실한 진단을 받고 음식을 무시하고 식사를 거부하는 가족에서 더 흔합니다.
• 개인의.강박적인 성격 유형을 가진 개인은 이 장애에 더 취약합니다. 날씬해지기 위한 욕구, 기아, 지친 스트레스는 완벽주의, 낮은 자존감, 불확실성, 불안 및 의심에 의해 뒷받침됩니다.
• 문화.산업 분야에서 선진국날씬함은 여성의 아름다움의 주요 기준 중 하나로 선포됩니다. 이상 슬림 바디승진하다 다양한 레벨, 젊은이들에게 어떤 식 으로든 체중 감량에 대한 욕구를 조성합니다.
• 스트레스를 많이 받습니다.죽음이 거식증의 원인일 수 있다 사랑하는 사람, 성적 또는 신체적 폭력. 청소년기와 어린 나이에그 이유는 미래의 불확실성, 원하는 목표를 달성할 수 없기 때문입니다. 체중 감량 과정은 환자가 자신을 깨닫지 못하는 삶의 영역을 대체합니다.

병인

거식증 발병의 주요 메커니즘은 자신의 신체에 대한 인식의 고통스러운 왜곡, 가상 또는 실제 결함에 대한 과도한 관심, 즉 이형공포증입니다. 영향을 받고 병인적 요인과체중, 자신의 매력 없음, 추함에 대한 강박적이고 망상적인 생각이 형성됩니다. 일반적으로 신체 "나"의 이미지는 왜곡되어 있으며 실제로 환자의 체중은 표준과 일치하거나 약간 초과합니다. 강박적인 생각의 영향으로 감정과 행동이 변화합니다. 행동과 생각은 체중 감량과 날씬함을 목표로합니다.

엄격한식이 제한이 도입되고 음식 본능과 자기 보존 본능이 억제됩니다. 영양소가 부족하면 생리적 활동이 활성화됩니다. 방어 메커니즘, 신진 대사가 느려지고 분비가 감소합니다 소화 효소, 담즙산 및 인슐린. 음식을 소화하는 과정은 처음에는 불편함을 유발합니다. 거식증의 후기 단계에서는 음식 흡수가 불가능해집니다. 악액질 상태는 사망 위험과 함께 발생합니다.

분류

거식증에는 여러 단계가 있습니다. 처음이 아니라 초기부터 환자의 관심이 점차 변하고 신체의 아름다움과 매력에 대한 생각이 왜곡됩니다. 이 기간은 몇 년 동안 지속됩니다. 그런 다음 체중 감량에 대한 뚜렷한 욕구와 적절한 행동의 형성을 특징으로하는 활동성 거식증 단계가옵니다. 마지막 악액질 단계에서는 신체가 지치고 환자의 비판적 사고가 손상되며 사망 위험이 높아집니다. 임상 징후에 따라 세 가지 유형의 질병이 구별됩니다.

• 단일 주제형 이형공포증을 동반한 거식증.이 질병의 고전적인 버전은 체중 감량에 대한 지속적인 생각이 적절한 행동에 의해 뒷받침된다는 것입니다.
• 폭식증 기간을 동반한 거식증.단식 기간과 심각한 음식 제한 기간은 탈억제 및 집중력 감소의 에피소드와 번갈아 나타나며, 이 기간 동안 폭식이 발생합니다.
• 폭식증과 구토증을 동반한 거식증.단식은 주기적으로 폭식과 그에 따른 구토 유발로 이어집니다.

거식증의 증상

질병의 필수 증상은 소비되는 음식의 양을 의식적으로 제한하는 것입니다. 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 질병 초기에는 환자들이 포만감을 느끼기 전에 다른 사람에게 거짓말을 하고, 음식을 오랫동안 씹어 장기간에 걸쳐 많이 섭취하는 모습을 보인다. 나중에 그들은 저녁 식사에서 친척 및 친구들과의 만남을 피하고, 가족 저녁 식사 및 점심 식사에 참석하지 않을 이유를 찾고, 엄격한 식단을 준수해야 하는 기존 질병(위염, 위궤양, 알레르기)에 대해 이야기합니다. 거식증 말기에는 식사를 완전히 중단하는 것이 가능합니다.

식욕을 억제하기 위해 환자는 다음 약물을 복용합니다. 화학 물질. 정신자극제, 일부 항우울제, 강장제 혼합물, 커피 및 차에는 식욕부진 효과가 있습니다. 결과적으로 의존성과 중독성 행동이 형성됩니다. 거식증의 또 다른 흔한 증상은 신진대사를 증가시키려는 시도입니다. 환자들은 운동을 많이 하고, 사우나나 찜질방을 적극적으로 방문하며, 땀의 양을 늘리기 위해 옷을 여러 겹 입는다.

음식의 흡수를 줄이기 위해 환자는 인위적으로 구토를 유도합니다. 식사 후 화장실에 들어갈 수 있게 되자마자 구토를 유발합니다. 종종 이러한 행동은 다른 사람들과 함께 식사하는 것을 거부할 수 없는 사회적 상황에서 발생합니다. 처음에는 기계적으로 구토를 유도한 후 적절한 환경(화장실, 개인실)에 들어가면 비자발적으로 독립적으로 구토가 발생합니다. 때로는 체액과 음식을 빨리 제거하기 위해 환자가 이뇨제와 완하제를 복용합니다. 설사와 이뇨는 점차적으로 구토와 동일한 비자발적 행위가 될 수 있습니다.

행동 장애의 일반적인 징후는 음식 과잉 또는 폭식입니다. 걷잡을 수 없는 소비의 연속이다. 많은 분량짧은 시간 안에 음식을. 과식을 하면 환자는 음식을 선택할 수도, 맛을 즐길 수도, 먹는 음식의 양을 조절할 수도 없습니다. “폭음”은 혼자 있을 때 발생합니다. 항상 배고픈 느낌과 연관되는 것은 아니며 진정, 스트레스 해소 및 휴식을 취하는 방법으로 사용됩니다. 과식 후에는 죄책감과 자기혐오, 우울증, 자살 충동이 발생합니다.

합병증

심리치료나 약물의 도움이 없으면 거식증은 다양한 신체 질환을 유발합니다. 대부분의 경우 젊은 사람들은 성장 지연과 성적 발달이 지연됩니다. 심혈 관계의 병리 현상은 심한 부정맥, 심근의 전해질 결핍으로 인한 갑작스런 심장 마비로 나타납니다. 환자의 피부는 단백질 부족으로 인해 건조하고 창백하며 반죽처럼 부어오르고 있습니다. 소화기 계통의 합병증으로는 만성 변비와 경련성 복통이 있습니다. 내분비 합병증으로는 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증), 여성의 속발성 무월경, 불임 등이 있습니다. 뼈가 약해지고 골절이 더 자주 발생하며 골감소증과 골다공증이 발생합니다. 약물 남용과 우울증은 자살 위험을 증가시킵니다(전체 사망의 20%).

진단

거식증은 독립적인 질병학적 실체이며 정신과 의사와 심리치료사가 쉽게 인식할 수 있는 명확한 임상 징후를 가지고 있습니다. 진단은 임상의 사이에 높은 수준의 합의가 이루어지고 신뢰할 수 있지만 환자의 위장(고의적인 은폐, 증상 은폐)으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 감별 진단에는 만성 쇠약성 질환을 배제하는 것이 포함되며, 장 질환, 심한 우울증으로 인한 급격한 체중 감소.

진단은 임상상을 토대로 이루어지며, 일부 경우에정신 진단 설문지가 사용됩니다 (신경성 식욕 부진에 대한인지 행동 패턴). 다음 5가지 징후가 나타나면 거식증이 확인됩니다.

1. 체중 결핍.환자의 체중은 정상 체중보다 최소 15% 적습니다. BMI는 17.5 이하입니다.
2. 환자 주도.체중 감소로 인한 활동적인 행동신체 질환이나 외부 상황 조건(강제 배고픔)이 아니라 환자 자신입니다. 회피, 식사 기피, 공개적인 식사 거부, 구토 유발, 약물 복용 및 과도한 신체 활동이 드러납니다.
3. 집착그리고 이형공포증.거식증에는 항상 환자의 신체에 대한 불만이 있으며 체중과 외모에 대한 부적절한 평가가 있습니다. 비만에 대한 두려움과 체중 감량에 대한 욕구는 과대평가된 생각이 됩니다.
4. 내분비 기능 장애. 호르몬 장애시상하부-뇌하수체-생식선 축에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 무월경, 남성의 경우 성욕 상실, 효능 감소로 나타납니다.
5. 사춘기 지연.사춘기에 거식증이 시작되면 2차 성징이 형성되지 않거나 늦게 형성됩니다. 성장이 멈추고, 여아에서는 유선이 커지지 않고, 남아에서는 생식기가 아직 어린 상태로 유지됩니다.

거식증 치료

치료 강도와 기간은 병리의 중증도, 원인, 환자의 연령, 정신적, 육체적 상태에 따라 다릅니다. 치료는 외래 또는 입원 환자 기반으로, 때로는 중환자 실에서 수행 될 수 있으며 신체 건강 회복, 자신의 신체에 대한 적절한 의견 형성 및식이 요법 정상화를 목표로합니다. 포괄적인 환자 치료에는 세 가지 구성 요소가 포함됩니다.

• 다이어트 요법.영양사는 환자와 그의 친척에게 충분한 영양소 섭취의 중요성에 대해 알려주고 신체의 요구 사항과 단식의 결과를 설명합니다. 트리트먼트 메뉴환자의 취향 선호도를 고려하여 편집되었습니다. 정상적인 영양을 회복하고 체중을 늘리기 위해 식단의 칼로리 함량은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 증가합니다. 심한 경우에는 포도당 용액을 먼저 정맥 주사한 다음 환자가 영양 혼합물을 섭취하기 시작한 다음 일반 음식으로 진행합니다.
• 심리치료.가장 효과적인 방향은 인지행동심리치료입니다. 초기 단계에서는 질병의 특성, 가능한 결과, 환자의 선택권 여부에 대해 논의하는 대화가 진행됩니다. 성격과 신체 이미지에 대한 긍정적인 인식이 형성되고 불안이 줄어들며 내적 갈등이 해소됩니다. 행동 단계에서는 정상적인 식단을 회복하고 음식, 움직임 및 의사소통을 즐기는 방법을 배우는 데 도움이 되는 기술을 개발하고 숙달합니다.
• 약물교정.사춘기를 가속화하고 골격근의 성장 및 강화를 위해 성 호르몬 대체 요법이 처방됩니다. H1-히스타민 차단제는 체중 증가를 위해 사용됩니다. 신경이완제는 강박 증상과 운동 동요를 제거하고 체중 증가를 촉진합니다. 우울증에는 항우울제가 처방되고, SSRI는 영양이 회복되고 체중이 증가한 환자의 재발 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

예후 및 예방

거식증의 결과는 주로 치료 시작 시기에 따라 결정됩니다. 치료가 일찍 시작될수록 예후가 좋을 확률이 높아집니다. 회복은 종종 통합 치료 접근법, 가족 지원 및 질병을 유발하는 요인 제거를 통해 발생합니다. 예방은 국가, 사회, 가족 차원에서 이루어져야 한다. 선전이 필요하다 건강한 이미지생활, 스포츠, 균형 잡힌 영양그리고 정상 체중. 가족에서는 긍정적인 감정과 관련된 음식 공유의 전통을 유지하고, 아이들에게 균형 잡힌 식사를 준비하는 방법을 가르치며, 외모에 대한 긍정적인 태도를 키우는 것이 중요합니다.

거식증은 정상적인 식사 행동이 중단되는 병리학입니다. 이는 체중에 대한 관심 증가와 음식 섭취를 최대한 제한하려는 욕구로 표현됩니다. 이 질병으로 고통받는 사람들은 살이 찌는 것을 너무 두려워하여 완전히 지칠 준비가되어 있습니다.

병리학의 결과로 월경 불규칙이 발생하고 근육 경련, 부정맥, 약화가 나타나고 지속적인 추위가 있습니다. 특히 심한 경우 신체의 돌이킬 수 없는 변화가 시작되어 사망에 이를 수 있습니다.

그것은 무엇입니까?

신경성 식욕부진증은 환자 자신이 유발하고 유지하는 섭식 장애의 형태로 나타나는 정신 질환입니다. 동시에 그는 체중 감량에 대한 병적인 갈망, 비만에 대한 강한 두려움, 자신의 신체 형태에 대한 왜곡된 인식을 가지고 있습니다.

거식증은 어떻게 걸리나요?

질병을 유발하는 요인은 독립적, 재배 및 무의식으로 나눌 수 있습니다. 동시에 질병의 성숙을 위한 다양한 조건으로 인해 특정 유형의 장애가 발생합니다.

거식증의 주요 원인:

• 나쁜 유전;
• 부적절한 관리 및 교육;
• 사회의 해로운 영향;
• 외과 및 종양학 질환;
• 정신 장애.

사람들은 어떻게 거식증에 걸리나요? 그들은 단순히 정상적인 생활에 필요한 충분한 음식 섭취를 중단합니다. 예를 들어 통증이나 특정 기관의 부재로 인해 방해를 받습니다. 그들은 통제하기 어려운 유해한 잠재의식 반사를 발달시킬 수 있습니다. 그들의 세계관은 합리적이기보다는 범주화되어 있습니다. 개인의 외모와 사회적 역할에 대한 판단에서 극단을 추적할 수 있습니다.

분류

거식증은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

• 신경성 식욕부진증. 이 경우, 이는 체중 감량에 대한 지속적인 욕구 (종종 그러한 욕구가 적절한 심리적 정당성을 찾지 못함)의 결과로 발생하는 배고픔의 약화 또는 완전한 상실을 의미하며, 환자는 자신과의 관계를 과도하게 제한합니다. 음식 섭취에. 이러한 유형의 거식증은 여러 가지 문제를 유발할 수 있습니다. 심각한 결과악액질 기간은 환자가 자신의 무섭고 혐오스러운 외모를 환자의 관심에서 제외하는 것이 특징이며, 다른 경우에는 달성된 결과가 환자에게 만족감을 주는 것이 특징입니다.
• 원발성 거식증. 이 경우에는 어린이의 다양한 원인에 의한 식욕 부진의 상태와 호르몬 장애로 인한 배고픔의 상실 등을 고려하여, 악성 종양또는 신경병리학.
• 정신적 식욕부진(또는 신경성 악액질, 신경성 식욕부진). 이 경우 정신성 식욕부진은 정신질환(긴장성, 우울한 상태, 중독 가능성에 관한 망상적인 생각의 존재 등).
• 약물로 인한 거식증. 이 사례는 환자가 배고픔을 잃어 무의식적으로(특정 유형의 질병을 치료할 때) 또는 의도적으로 이러한 상실을 유발하는 상태를 고려합니다. 후자의 경우, 적절한 약물 사용을 통해 체중 감량 목표를 달성하려는 노력이 이루어지며, 이로 인해 배고픔이 사라집니다. 또한 이 경우 특정 각성제나 항우울제를 사용할 때 거식증이 부작용으로 작용한다.
• 거식증은 정신적이며 고통스러운 증상입니다. 이 경우, 거식증 환자는 깨어 있는 상태에서 배고픔을 자각하는 능력이 상실되고 약화되는 고통스러운 느낌을 갖게 됩니다. 이러한 유형의 상태의 특이성은 어떤 경우에는 수면 중에 거의 "늑대 같은" 배고픔에 직면한다는 사실에 있습니다.

우리는 이러한 상태에 대한 일반적인 설명을 위해 정신 거식증 및 고통스러운 정신 거식증의 상태를 충분히 고려했습니다. . 따라서 아래에서는 질병의 나머지 형태를 고려할 것입니다 (각각 표시된 형태를 제외하고).

거식증의 증상

거식증의 가장 중요한 증상은 식욕 감소와 상당한 체중 감소(정상 체중의 15% 이상)입니다. 이 질병은 또한 월경 불규칙(여성의 경우), 무월경, 쇠약, 수면 및 효능 장애(남성의 경우), 부정맥 및 근육 경련으로 나타납니다. 신경성 식욕부진증으로 인해 환자들은 자신이 과체중이라고 끊임없이 느낍니다. 자존감은 눈에 띄게 낮고 체중에 따라 달라집니다.

거식증의 생리적 징후:

• 체중이 연령 기준보다 상당히(30% 이상) 낮습니다.
• 약점, 현기증, 빈번한 실신 경향;
• 몸에 가늘고 부드러운 연모의 성장;
• 여성의 경우 성행위 감소, 무월경 및 무배란까지의 월경주기 장애;
• 혈액순환이 잘 안되어 결과적으로 끊임없는 감정추운.

식사 행동의 징후:

• 불충분한 (또는 정상) 체중에도 불구하고 체중 감량에 대한 강박적인 욕구;
• 지방공포증(과체중, 비만에 대한 강박적인 두려움);
• 식사를 의식으로 바꾸고, 특히 철저하게 씹고(때로는 씹지 않고 삼키기도 함), 작은 부분으로 제공하고, 작은 조각으로 자르기.
• 음식에 대한 집착, 열광적인 칼로리 계산, 관심 범위를 좁히고 체중 감량에 집중함;
• 식욕 부진이나 최근 음식 섭취로 인해 정기적으로 식사를 거부하여 양을 제한합니다 (인수 – "나는 이미 배불렀습니다").
• 식사와 관련된 활동의 회피, 식사 후 심리적 불편함.

정신 상태:

• 종종 – 심리적 불안정, 수면 장애;
• 자신의 삶에 대한 통제력 상실감, 활동할 수 없음, 노력의 무익함;
• 우울한 정신 상태, 우울증, 무관심, 집중력 저하, 수행 능력, 위축, 문제에 대한 집착, 자신에 대한 불만, 외모 및 체중 감량 성공;
• 거식증 환자는 자신이 아프다는 사실을 믿지 않고, 치료의 필요성을 거부하며, 계속해서 음식을 거부합니다.

기타 행동 징후:

• 헐렁하고 헐렁한 옷을 선호합니다(상상의 초과 체중을 숨기기 위해).
• 경직되고 광신적인 사고 방식, 유연성이 부족함, 자신의 신념을 방어하는 데 있어 공격성;
• 사회, 고독을 피하는 경향;
• 신체 활동 증가에 대한 욕구, 과부하로 운동을 수행할 수 없는 경우 자극.

거식증을 치료하지 않으면 환자는 악액질 단계(내부 장기의 영양 장애)에 도달하여 사망할 수 있습니다.

거식증은 어떻게 생겼습니까? 소녀의 전후 사진

아래 사진은 질병이 소녀들에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다. 거식증 발병 전후의 사진 모음입니다.

진단

거식증은 다음과 같은 경우에 진단됩니다.

• 심각한 내분비 장애가 진단됩니다.
• 남성의 성적 욕망은 감소합니다.
• 소녀와 여성의 월경이 중단됩니다.
• 체중이 요구 수준보다 15% 이상 낮습니다.
• 어떤 사람은 열광적으로 스포츠에 참여하고 과도한 육체적 노력으로 몸을 지칩니다.
• 사람은 과체중에 대한 생각으로 끊임없이 괴로워하기 때문에 의식적으로 식사를 거부합니다.
• 환자는 식사 후 몸을 "정화"하기 위해 가능한 모든 방법을 시도합니다 (구토 유도, 관장 제공, 완하제 마시기 등).
• 청소년과 어린이는 발달 지연을 경험합니다.

의학적 도움을 구할 때 의사는 질병의 진단과 단계를 명확히 하기 위해 다음을 처방할 수 있습니다.

1. 좁은 전문가의 상담. 내분비 전문의, 심장 전문의, 위장병 전문의 및 여성의 경우 산부인과 전문의가 검사를 실시합니다.
2. 실험실 테스트. 완전한 혈구 수, 포도당 수치에 대한 혈액 검사 및 갑상선 호르몬.
3. 기타 진단 방법. 가장 흔한 것은 위내시경, 심전도, 엑스레이, 머리 컴퓨터 단층촬영입니다.

환자를 검사하는 동안 의사는 체중을 측정하고 질문하는 것 외에도 소위 체질량 지수를 계산합니다. 그의 정상값– 18-25kg/m2. 수치가 정상보다 낮으면 신체가 저체중이라고 결론을 내립니다.

가능한 결과

호르몬 불균형과 심혈 관계 질환으로 나눌 수 있습니다.

호르몬 장애는 거식증의 가장 위험한 합병증입니다. 신체 기능에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다. 우선, 성 호르몬인 에스트로겐과 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)의 생산이 중단됩니다. 에스트로겐은 인간의 성적 활동을 담당하고 일차 성징뿐만 아니라 심혈관계(심장, 혈관, 모세혈관) 및 근골격계(뼈, 연골 등) 상태에도 영향을 미칩니다.

디하이드로에피안드로스테론(DHEA) - 이 호르몬은 부신과 난소에서 생성되며 월경 주기 조절에 중요한 역할을 하고 정상적인 임신 과정을 촉진하며 신체의 노화 과정을 늦춥니다.

거식증은 신진 대사를 조절하고 장기와 조직의 성장과 회복을 담당하는 갑상선 호르몬 생산에 동일한 강력한 영향을 미칩니다. 이러한 과정의 붕괴로 인해 신체에 심각한 결과가 발생합니다. 신진 대사 및 온도 조건이 중단되고 뼈의 취약성이 증가하며 근육량의 저하가 관찰됩니다.

거식증이 진행되는 동안 신체의 코르티솔(스트레스 호르몬) 수치가 크게 증가하여 심리적 장애뿐만 아니라 다양한 질병을 유발합니다. 알레르기 병리그리고 피부질환. 동시에 성장 호르몬(소마토트로핀)이 감소하여 어린이와 청소년의 경우 성장 둔화를 유발하고 성인의 경우 탄수화물 대사 장애(비만) 및 단백질 합성 둔화(조기 노화)로 이어집니다.

대사장애는 물론이고 면역 체계상태의 전반적인 악화에 기여할뿐만 아니라 돌이킬 수없는 자극을 유발합니다. 부정적인 결과을 위한 모습환자 (머리카락과 치아가 빠지기 시작하고, 피부가 칙칙해지고, 회색 색조를 얻는 등). 또한 질병과 외부 환경 영향에 저항하는 신체의 능력이 감소합니다(빈혈이 발생하고 폐렴에 걸릴 확률이 증가하는 등).

심혈관 시스템의 병리학. 심장병은 심각한 거식증을 앓고 있는 환자의 가장 흔한 사망 원인입니다. 이 분야의 주요 위반 징후는 다음과 같습니다.

• 심박수가 감소합니다.
• 심장 근육의 크기가 감소합니다.
• 혈류가 감소하고 결과적으로 조직과 기관에 영양분과 산소가 부족하게 공급됩니다(이것이 사람이 지속적으로 추위를 느끼는 이유입니다).

거식증을 치료하는 방법?

거식증의 치료는 복잡하고 시간이 오래 걸립니다. 치료의 목표는 부족한 체중을 회복하는 것뿐만 아니라 심리적 이유질병으로 이어진 것입니다.

많은 환자들이 심각한 섭식 장애가 발생하기 전에 의학적 도움을 구하므로 외래 치료가 가능합니다. 그러나 고급의 경우 환자가 입원하고 환자 가족을 포함하여 병원에서 약물 치료 및 심리 치료가 수행되고 음식의 칼로리 함량이 증가하는 특별한 식단이 개발됩니다.

약물치료

질병을 치료하기 위한 특별한 약물은 없지만, 우울증은 거식증의 흔한 동반병이기 때문에 원칙적으로 항우울제가 처방됩니다.

향정신성 약물 외에도 종합비타민, 미네랄, 식이보충제, 심지어는 항히스타민제(사이프로헵타딘), 식욕을 자극합니다. 또한 약용 식물 (마가목, 창포 뿌리, 민트, 레몬 밤, 질경이, 머위 등)의 달임 및 주입이 일반적인 강화제 및 식욕 강화제로 사용됩니다.

심리치료

심리치료는 환자 치료에 큰 역할을 합니다. 환자에게 다시 먹는 것을 좋아하고, 음식을 적으로 여기지 않고 자신의 신체 건강을 돕는 조력자로 대하고, 열등감을 없애고, 심리적 지원을 제공하도록 가르쳐야 합니다. 심리치료의 목적에는 환자에게 영양과 체중에 대한 건강한 태도를 가르치는 것도 포함됩니다. 올바른 반응다양한 스트레스 상황에.

심리치료에 가족과 친구를 참여시키는 것은 환자에게 강력한 심리적 지원을 제공합니다.

체중 회복

환자는 저칼로리 식단(1200~1600kcal)으로 식사를 시작하고 일일 메뉴의 칼로리 양을 점차적으로 늘립니다. 식사는 작고 빈번해야 하며, 소량씩(대략 3시간마다) 먹여야 합니다. 첫 번째 단계에서 환자는 찌거나 삶아야 하는 액체, 반액체 및 죽과 같은 음식(으깬 감자, 죽)을 섭취할 수 있습니다.

이뇨제와 완하제를 남용하면 신체 탈수가 발생하므로 환자의 음주 요법(하루 최대 3리터의 깨끗한 액체)을 정상화하는 것이 중요합니다. 메뉴는 동물성 단백질과 지방이 도입되면서 점차 확대되고 있다.

치료용 고칼로리 영양은 최소 7~9주 동안 지속되어야 하며, 그 후 환자는 다음과 같은 일반 식품으로 전환해야 합니다. 전통적인 방식준비. 환자가 연령에 맞는 체중을 얻을 때까지 음식의 칼로리가 높아야 합니다.

치료 예후

거식증은 다음과 같은 개발 옵션이 특징입니다.

1. 완전 회복.
2. 기관 및 시스템의 기존 유기적 결과로부터의 회복.
3. 악화의 빈도와 지속 기간이 다양한 재발 과정.
4. 사망 원인 여러가지 이유– 자살부터 악액질까지 다양합니다.
5. 드문 경우지만 질병은 폭식증, 즉 통제되지 않은 과식으로 변합니다.

악액질 치료는 긴 과정이며 주로 치료의 정확성과 발병 시간에 따라 달라집니다. 적절한 치료신경성 식욕 부진증. 문제를 무시하고 자가 치료를 하는 것은 건강뿐만 아니라 환자의 생명에도 해를 끼치는 경우가 많습니다.

거식증은 심리적, 문화적, 신체적 이유로 굶어 죽을 수도 있는 심각한 생명을 위협하는 질병입니다. 이 질병에는 더 많은 높은 레벨 15~24세 여성의 사망률은 다른 모든 사망 원인보다 높습니다. 또한, 거식증 환자의 대다수는 여성이지만 환자의 10~15%는 남성입니다. 이 질병에 대처하려면 힘과 용기와 인내가 필요합니다. 올바른 태도그리고 지원을 통해 귀하는 곧 회복의 길에 들어서게 될 것입니다.

단계

거식증에 대처하는 데 도움이 되는 방법

당신의 감정을 적어보세요.회복 일기를 쓰세요. 자신의 감정을 적어두면 자신의 상태를 계속 파악하는 데 도움이 됩니다. 일기를 쓰면 하루 종일, 특히 식사에 어려움을 겪었을 때 기분이 어땠는지 추적하는 데 도움이 됩니다.

• 당신은 당신의 감정을 더 깊이 파고들기 위해 “포장 풀기” 기술을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 어느 날 자신이 "정상"이라고 느꼈다고 일기에 썼다면 "정상"이라는 것이 무엇을 의미했을지 스스로에게 물어보세요. 이것은 당신이 당신의 감정을 더 깊이 탐구하는 데 도움이 될 것입니다.

1. 의사와 상담하세요.거식증은 다음으로 이어질 수 있습니다. 심각한 합병증예를 들어 빈혈, 상실과 같은 건강 상태 뼈 조직, 질병 위장관, 심장 문제, 심지어 사망까지. 거식증이 있다고 생각된다면 반드시 의사와 상담하여 회복에 필요한 치료를 받아야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 거식증에 대해 의사와 상담하세요.

   • 식사를 하지 않아 체중이 크게 감소함
   • 많은 사람들이 자신이 너무 말랐다고 생각하더라도 뚱뚱해지는 것에 대한 두려움
   • 과도한 다이어트와 운동
   • 불안, 기분 변화 또는 과잉 행동
   • 수면 문제
   • 억압된 성욕
   • 여성의 경우 월경이 불규칙하거나 없음
   • 남성의 경우 근력운동에 대한 지나친 열정

2. 달성 가능한 목표를 설정하세요.비현실적인 목표는 달성하기 어렵고 조기에 포기하고 싶게 되기 때문에 문제를 일으킬 뿐입니다. 처음에는 낮은 목표를 세우고 첫 번째 목표에 도달하면 더 높은 목표를 세우는 것이 가장 좋습니다. 목표가 현실적이라면 삶의 다른 측면과 균형을 맞출 수 있을 것입니다. 이는 목표 달성 가능 여부를 평가하는 좋은 방법입니다. 목표를 달성하기 위해 너무 많은 노력과 시간이 필요하여 여가나 기타 의무를 수행할 시간이 없다면 다시 생각해 보아야 합니다.

   트리거를 피하십시오.유발 요인 또는 촉진 요인은 당신을 화나게 하고 섭식 장애를 활성화시키는 것입니다. 유발 요인을 파악하면 거식증 습관을 유발하는 상황과 사람을 통제할 수 있습니다. 누가, 무엇이 당신을 그런 스트레스에 빠뜨리고 있는지 알게 되면, 이러한 요인에 대처하기 위한 계획을 미리 세울 수 있습니다. 귀하의 트리거는 다음과 같습니다.

   • 가족 간의 긴장된 의사소통
   • 직장에서 스트레스가 많은 상황
   • 신체에 대한 불안감을 일깨우는 이미지나 사건
   • 생각하기 어려운 특정 음식

3. 직관적인 식사에 대해 자세히 알아보세요.직관적인 식사는 영양학자 Evelyn Tribole과 영양학자 Alice Resch가 개발한 영양 시스템입니다. 이 시스템은 배고프거나 배가 부르다는 등의 신체 신호를 듣는 방법을 배우는 데 도움이 됩니다. 또한 음식에 의존하지 않고도 자신을 위로할 수 있는 대체 대처 메커니즘을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 직관적인 식사는 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.

   • 음식을 먹는 것을 즐거운 활동으로 인식하기 시작합니다.
   • 당신의 신체나 "유전 프로그램"을 존중하세요
   • 음식 제한 사고방식에서 벗어나세요

4. 신체가 다르다는 것을 인정하십시오.세상에는 정말 다양하고 아름다운 신체 유형이 있습니다. 자신의 몸을 받아들이는 데 어려움을 겪고 있다면 세상에 존재하는 다양한 신체 유형을 살펴보고 각 신체 유형이 얼마나 특별하고 독특한지 확인하세요. 이러한 다양성은 예를 들어 오늘날과는 다른 신체적 특성으로 사람들이 중시되던 시절 미술관을 방문하고 고전 회화를 감상하는 것을 통해 확인할 수 있습니다.

5. 거식증이 다가오고 있다고 느끼면 긍정적인 확언을 사용하십시오.스트레스를 받고 그 긴장을 극복하기 위해 거식증 행동으로 전환하고 싶을 때, 만트라나 긍정적인 확언을 사용하여 감정을 바꾸십시오. 당신만의 개인 코치가 되어보세요.

   • 예를 들어, “기분이 안 좋을 수도 있지만 여전히 새롭고 건강한 방향을 선택해요.”라고 스스로에게 말할 수 있습니다.
   • 스스로에게 다음과 같이 말할 수도 있습니다. “이 상황은 어렵고 불편하지만 일시적일 뿐입니다.”

6. 약에 관해 의사에게 문의하십시오.정신과 치료는 매일 거식증 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항우울제는 유지에 도움이 될 것입니다 좋은 분위기섭식장애로 인한 우울증을 예방합니다. 항불안제는 과도한 불안과 강박행동을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 섭식 장애가 있는 사람들에게 매우 흔한 불안과 우울증이 모두 있는 경우 특히 도움이 될 수 있습니다.

   가족과 친구들의 도움

   1. 도움을 요청.이는 회복의 길에서 중요한 단계입니다. 당신이 믿고 의지할 수 있는 긍정적인 사람을 당신의 서클에서 찾으세요. 섭식 장애에 대한 도움을 구하는 것은 두렵거나 당혹스러울 수 있지만 가까운 친구, 가족, 종교적 멘토, 학교 심리학자또는 직장 동료들에게 그것은 회복의 길의 첫 번째 단계가 됩니다. 연구에 따르면 사회적 유대감은 회복 과정에서 중요한 요소입니다.

      • 예를 들어, 영양사가 식사 계획을 세우는 데 도움을 주었다면 친구나 가족에게 계획을 잘 따라갈 수 있도록 도와달라고 요청하세요.

이것은 "식욕부족"을 의미하는 그리스어 단어입니다. 질병을 나타냅니다. 특별한 형태정상적인 식사를 거부하고 지속적인 체중 감량에 대한 집착을 동반하는 신경 정신 질환입니다. 이 질병을 치료하지 않고 방치하면 섭식 장애로 이어질 수 있습니다. 사람은 지속적으로 자신의 체중에 더 많은 관심을 기울이고 체중 증가에 급격하게 반응합니다. 거식증을 앓고 있는 사람들은 체중 감량을 위해 다이어트, 고된 운동, 관장, 식사 후 위 세척 등의 방법을 사용합니다.

원인

다양한 요인병적 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 영향으로 발생하는 여러 유형의 병리가 있습니다. 다른 조건. 가장 밝은 부분 다음 유형:

1. 정신적인. 향정신성 물질을 복용한 후 심리적 질병을 배경으로 발전합니다. 종종 이러한 유형은 망상, 우울증, 편집증과 같은 정신 질환을 앓고 있는 환자 및 정신분열증 환자에게서 진단됩니다.
2. 증상이 있습니다. 이는 폐, 위장관 및 갑상선의 체세포 병리의 결과가 됩니다.
3. 약용. 항우울제, 정신 자극제 및 유사한 효과가 있는 정제를 복용할 때 복용량을 위반하면 식욕 상실이 발생합니다.
4. 심리적이고 긴장됩니다. 그것은 한 가지 이유로 음식 소비를 의식적으로 제한합니다. 즉, 체중 감량에 대한 욕구, 신체적 피로를 유발할 정도로 외모를 교정하는 것입니다.

병리학 발달의 원인이 될 수 있는 많은 이유가 있습니다. 장애 발병의 원인이 되는 다음과 같은 주요 요인이 확인됩니다.

1. 불리한 가족 환경. 어려운 관계 과민성 증가가족 구성원은 건강에 해로운 환경으로 인해 가장 큰 고통을 겪는 사람 중 한 명이 병에 걸린다는 사실로 이어집니다.
2. 음식에 대한 부정적인 태도. 종종 식사와 관련된 부정적인 감정은 어린 시절부터 자라기 시작합니다. 부모는 자녀의 욕구와 선호도를 고려하지 않고 자녀가 먹도록 강요하기 위해 가능한 모든 방법을 시도합니다. 이러한 상황은 종종 개그 반사의 발달로 이어지고 음식에 대한 부정적이고 매우 지속적인 태도가 형성됩니다. 이로 인해 질병이 조기 또는 노년기에 발생하게 됩니다.
3. 낮은 자존감. 사람은 종종 거울에서 보는 것과 사회적 지위에 불만족하여 자존감에 영향을 미칩니다. 이 상태는 매력이 없고 무가치하다는 지속적인 믿음을 악화시킵니다. 어떤 사람들은 체중을 감량하면 상황이 바뀔 것이라고 믿으며, 자신의 몸매가 인생에서 성공하는 데 도움이 될 것이라고 잘못 믿습니다.
4. 집착. 심지어 가장 간단한 다이어트심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 사람이 체중 감량 욕구에 집착하게 되면 자신의 모습과 현실을 적절하게 인식하지 못하게 됩니다. 체중 감량에 대한 생각이 삶의 주요 목표가됩니다.
5. 개인 생활의 문제. 종종 체중 감량은 자신의 자유 의지가 아니라 다른 사람을 기쁘게하기 위해 발생합니다. 첫 번째 긍정적인 결과를 느낀 후에 항상 거기서 멈출 수는 없으며 환자는 모든 것을 계속 사용합니다. 가능한 방법체중을 줄이기 위해.

질병의 발병은 다음과 같은 다른 관련 요인에 의해 발생할 수도 있습니다.

• 종양학적 병리;
• 위장병: 췌장염, 소화성 궤양, 위염, 간경변증;
• 갑상선 기능 장애;
• 다양한 성격의 만성 통증;
• 치과질환, 구강질환.

스테이지

질병은 즉시 발생하지 않으며 사람이 겪는 여러 단계가 있습니다. 치료는 이러한 단계를 이해하는 것을 기반으로 합니다. 다음 단계가 구별됩니다.

1. 이상형광증. 이것은 거식증의 첫 번째 단계로, 상상의 비만으로 인해 자신이 열등하다는 생각이 처음으로 나타나는 것이 특징입니다. 사람은 다이어트를 하고 먹는 음식의 양을 제한하여 체중 감량을 시도합니다.
2. 거식증. 장기간의 단식으로 인해 체중이 20~30% 감소합니다. 이 기간에는 행복감과 더 많은 체중 감량에 대한 욕구가 동반됩니다. 이 단계에서 거식증의 증상은 건조한 피부, 탈모증, 오한, 부신 기능 장애 등의 형태로 나타납니다.
3. 악액질. 2년 후에는 내부 장기의 이영양증이 나타납니다. 체중 감소는 50%에 이르며, 종종 이 단계는 사망으로 이어지는 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다.

결과

사람의 건강 합병증은 질병의 심각도, 단식 기간 및 초기 건강 상태에 따라 다릅니다. 소녀들이 음식을 거부하면 소화관 장애, 대사 장애, 피부, 신장, 간 문제가 발생하고 손톱과 머리카락 상태가 악화됩니다. 몸 전체가 영양소, 비타민 및 미량 원소 부족으로 고통 받고 있으므로 많은 시스템이 영향을 받고 복원하기가 매우 어려울 것입니다. 후기 단계.

포도당 – 중요한 요소신체 기능을 위해 신체에 에너지를 공급합니다. 단식하면 탄수화물이 보충되지 않고 포도당이 고갈되며 신체는 대체 공급원을 찾습니다. 이들은 단백질과 지방으로 변하며, 분해되면 아세톤과 암모니아를 방출합니다. 이 두 물질 모두 신체를 심각하게 중독시키고 간과 신장은 배설 기능에 대처하지 않습니다.

음식 섭취 제한으로 인해 신체는 스트레스를 받기 시작하고 호르몬 코르티솔이 방출되며 면역 체계가 약화되고 신경계가 붕괴되기 직전입니다. 신체는 박테리아와 바이러스에 저항하는 능력을 상실합니다. 장벽 기능은 질병의 배경에 비해 감소합니다. 음식의 양이 제한되면 간은 향상된 모드로 작동하기 시작하여 자체 에너지원이 되는 추가 지방을 생성합니다.

축적이 발생하여 장기의 크기가 증가하고 지방간 변성이 유발됩니다. 이 현상의 특징적인 외부 징후:

• 냉담;
• 현기증;
• 메스꺼움.

뇌는 수개월 또는 수년 동안 지속되는 빈번한 두통으로 질병에 반응합니다. 지방간증으로 인해 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나고 기억력이 약해지고 집중력이 감소합니다. 눈 밑이 또렷하고 또렷해 보여요 다크 서클, 비타민 부족으로 인해 피부가 창백해지고 머리카락이 칙칙해지고 갈라집니다.

칼륨이 임계 수준으로 감소하면 심부정맥이 시작되고 변비, 근육 손상, 지속적인 피로, 때로는 마비까지 발생합니다. 칼슘 부족은 뼈 질량의 감소를 유발합니다. 이것은 매우 위험합니다. 젊은 몸, 완전히 형성되지 않은 경우(청소년). 사춘기와 성장 과정이 크게 느려집니다. 병리학의 초기 단계에서 치료가 시작되면 이러한 과정은 되돌릴 수 있습니다. 가장 심한 경우 사망에 이를 수도 있는데, 이 병리는 정신질환 중 사망률이 가장 높다.

거식증을 치료할 수 있습니까?

질병의 문제는 환자가 병리학의 위험 정도와 중증도를 항상 평가할 수는 없다는 것입니다. 거식증을 제거하는 것이 가능하며 초기 단계에서 수행하는 것이 더 쉽고 외래 치료 없이도 할 수 있습니다. 사람의 의지력이 강한 매우 드문 경우를 제외하고는 나중 단계에서 스스로 질병을 치료하는 것은 불가능합니다. 질병을 치료하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 엄격한 준수모든 의사의 권고;
• 필요한 경우 심리학자/심리치료사, 영양사 및 기타 전문가가 환자를 지속적으로 모니터링합니다.
• 모든 시스템과 기관의 기능을 회복하는 데 필요한 영양소의 정맥 투여;
• 심리적 장애가 있는 심각한 경우에는 정신과 진료소에서의 치료가 필요합니다(사람이 자신의 신체를 적절하게 인식하기 시작할 때까지).
• 첫 번째 단계에서는 침상 안정이 필요하고 활동으로 인해 힘이 급격히 소모됩니다.
• 영양 상태를 평가한 후 환자에게 종합적인 신체 검사, 전문가와의 상담, 심각한 이상이 있는 경우 ECG 모니터링을 처방합니다.
• 징후에 따라 음식의 양이 점진적으로 증가합니다.
• 외래 환자의 증가 표준은 0.5kg이고 병원에서의 재활은 매주 0.5-1kg입니다.
• 소량의 빈번한 식사와 함께 특별한 고칼로리 개별 식단을 유지합니다.
• 환자는 긴장을 푸는 법을 배워야 하며, 이에 도움이 되는 기술(명상, 요가 등)이 개별적으로 선택됩니다.

신경증 환자

이러한 유형의 질병 치료는 원인을 식별하는 것부터 시작되며, 이는 편차 발생의 출발점이 됩니다. 거식증의 원인이 되는 요인을 식별하고 제거하는 데 도움이 되는 심리 치료 과정을 제 시간에 시작하는 것이 중요합니다. 치료 형태는 환자 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 치료의 주요 목표는 체중의 점진적인 정상화, 전해질, 체액의 균형 회복 및 심리적 도움.

환자가 정신적 또는 육체적 상태가 심한 경우 체중 증가는 주당 500g 또는 1kg 이하로 수행됩니다. 이렇게 하려면 모든 것을 포함하는 특별한 식단을 선택하세요. 몸에 꼭 필요한영양 요소. 다이어트를 준비할 때 의사는 피로 정도, 체질량 지수 및 기타 특정 물질 부족 증상을 고려합니다. 효과적인 치료를 위해서는 환자가 스스로 먹는 것이 좋지만, 식사를 거부하는 경우 코를 통해 위장에 삽입하는 특수 튜브를 사용하여 전달됩니다.

신경성 식욕부진의 형태를 치료하기 위해 그러한 해로운 기아의 영향을 중화시키는 데 도움이 되는 약물이 사용됩니다. 정신 질환 치료에 사용되는 항우울제가 적극적으로 사용됩니다. 그들은 또한 예를 들어 다음을 사용합니다. 다음 수단:

• 월경주기가 중단되면 환자는 호르몬 약을 복용해야합니다.
• 골밀도가 감소하면 비타민D와 칼슘 보충제를 섭취해야 합니다.

약용

복잡한 치료법을 작성할 때는 위장병 전문의, 종양 전문의, 신경과 전문의, 심리학자 및 내분비 전문의와의 상담이 필요합니다. 치료 과정은 임상 양상의 특성을 고려하여 거식증 퇴치와 동일한 원칙에 따라 작성됩니다. 이 형태의 질병에는 입원, 모든 약물 중단, 침상 안정의 엄격한 준수가 필요합니다.

환자를 위해 자극적이지 않은 식단을 준비하고 섭취량을 모니터링합니다. 필요 수량액체. 약물로 인한 거식증의 원인에 대해서는 명확한 의견이 없습니다. 하지만 심리치료가 주된 치료방법이 됩니다. 폭식증 환자는 추가 학대를 생각하지 않도록 주의해야 합니다. 치료 사례의 절반에서 완전한 회복이 관찰됩니다.

어린이

일반적으로 다음에서 발생합니다. 청년기아이가 자신의 외모에 대해 비판적이 되기 시작할 때. 치료는 환자를이 상태에서 제거하는 것으로 구성되며 체중 감량에 대한 조울증의 원인이 무엇인지 파악하는 것이 필요합니다. 치료 중에는 다음 작업이 수행됩니다.

1. 연령에 따라 영양을 정상화하지만 그 양을 3 배 줄여야합니다. 식욕을 자극하는 다이어트 식품 (어린이가 1 세 미만인 경우 허용)에 살짝 소금에 절인 야채, 마늘을 도입해야합니다. 지방과 탄수화물 함량이 높은 사탕, 과자 및 기타 음식을 피하십시오.
2. 식욕이 좋아지면 점차적으로 섭취량을 늘리기 시작하여 단백질은 정상 수준으로 유지되지만 지방은 표준보다 2배 적습니다.
3. 마지막 단계에서는 영양이 완전히 정상화되며 지방은 더욱 제한되어야 합니다.

거식증을 식별하는 방법

첫 번째 단계에서 병리가 발견되면 치료 효과가 훨씬 높아집니다. 정상적인 마른 체형과 거식증의 징후를 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 이 질병을 식별하는 방법을 알아야 합니다. 다음 증상으로 문제를 확인할 수 있습니다.

• 중량이 요구되는 수준보다 15%(또는 그 이상) 낮습니다.
• 과체중에 대한 걱정 때문에 의식적으로 식사를 거부합니다. 명백한 징후비만);
• 가능한 모든 수단 (폭식증)을 통해 음식의 몸을 "정화"하려는 시도가 있습니다. 완하제 복용, 관장, 구토 유도;
• 육체 노동으로 인해 자신을 지치게 만드는 것;
• 심각한 내분비 장애가 발생합니다.
• 남성의 성욕이 감소합니다.
• 소녀와 여성의 생리가 중단됩니다.
• 거식증이 있는 어린이의 경우 발달 지연이 진단됩니다.

의학적 도움을 구할 때 진단을 확인하기 위해 의사가 지정됩니다. 다음 테스트그리고 테스트:

1. 실험실 연구. 전체 혈구수, 포도당, 갑상선 호르몬 수치를 확인합니다.
2. 환자의 체중을 측정하고 인터뷰한 후 체질량 지수를 계산합니다.
3. 추가 방법: 위내시경, 엑스레이, 심전도, 머리 CT 스캔.
4. 전문가와의 상담. 의사 출신 다른 지역이상을 확인할 수 있는 경우 원칙적으로 산부인과 전문의(여성), 심장 전문의, 내분비 전문의, 위장병 전문의를 방문합니다.

거식증을 치료하는 방법

질병 치료의 주요 임무는 환자의 심리적 문제를 해결하고 정상적인 식단과 체중을 회복하는 것입니다. 집에서 긍정적인 결과를 얻는 경우는 극히 드물기 때문에 외래 치료할당되지 않았습니다. 의사는 병리가 발생한 원인에 따라 거식증을 치료합니다. 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 입원환자 상태정신병원(심각한 경우). 회복을 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

• 심리적 문제를 다루기;
• 식욕 회복;
• 신체 시스템의 기능에 편차가 있는 경우 의사는 약물 요법을 처방할 수 있습니다.

약제

거식증 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다. 신경계. 약물 치료더 자주 체중 감량 욕구를 줄이고, 장기간의 단식으로 인해 손상된 장기 및 시스템을 복원하고, 환자의 우울증 및 진정을 억제하는 것을 목표로 합니다. 약물은 개별 치료법을 작성할 때 의사가 독점적으로 처방합니다. 거의 모든 약은 신경과 전문의나 정신과 의사의 처방에 따라 구입할 수 있습니다. 일반적으로 향정신성 약물 및 소화 개선 약물이 처방됩니다. 다음 약물 옵션이 사용됩니다.

1. 알프라졸람. 환자의 긴장과 불안을 완화시켜주는 항불안제입니다. 세상을 더 쉽게 인식할 수 있게 만들고, 다이어트에 대한 생각에서 벗어나도록 돕고, 근육을 이완시키며, 시상하부의 활동을 안정시킵니다.
2. 아미트립틸린. 기분을 개선하고 먹고 싶은 욕구를 증가시키는 항우울제입니다. 진정 효과가 좋고 가격도 저렴합니다.
3. 그란닥신. 중간 정도의 진정제는 거식증 증상을 완화하는 데 도움이 되며 부드럽게 작용하고 사고 과정을 자극하며 졸음을 유발하지 않습니다.
4. Mexiprim. 항산화제, 뇌의 대사 과정을 자극합니다. 환자가 자신의 상태를 깨닫는 데 도움이 되므로 거식증 자체에 간접적인 영향을 미칩니다.
5. 약초. 그들의 행동은 식욕을 증가시키고 사람이 영양가 있는 식사를 시작하도록 돕는 것을 목표로 합니다.
6. 디아제팜. 저항 의지를 감소시키고 심각한 진정을 유발하는 매우 강력한 진정제입니다. 환자 측에서 의사에 대한 심각한 저항에 필요합니다. 병원 환경에서 전문가의 엄격한 감독 하에서만 사용됩니다.

다이어트

영양은 신체 조직의 화학적 구성과 그 기능을 가장 효과적으로 복원하는 방식으로 구성됩니다. 두 번째 임무는 소화 기관의 기능을 정상화하고 체중을 늘리는 것입니다. 다이어트는 다음 원칙을 준수하여 개별적으로 선택됩니다.

1. 1인당 칼로리 섭취량 첫 단계낮은 수준이어야 합니다. 거식증 환자의 에너지 소비는 일반적으로 적기 때문에 적절한 영양 섭취가 긴급하게 필요하지 않습니다. 심리적 관점에서 보면 환자가 받아들이기가 더 쉽습니다. 저칼로리 요리, 그들은 그림을 망치지 않기 때문입니다. 이 수치는 점차 증가하고 있습니다.
2. 부분은 작아야 하며 시간이 지남에 따라 증가해야 합니다.
3. 1400kcal을 포함하고 주당 0.3kg의 체중 증가를 제공하는 채식으로 시작할 수 있습니다. 이 식단을 7~10일 동안 유지한 후 칼로리 함량이 증가합니다.
4. 그들은 액체 음식, 희석된 주스로 시작한 다음, 피하기 위해 부드러운 음식을 추가합니다. 불편감입 안에.
5. 음식 섭취량은 하루에 최소 50-100g, 5-6 끼 섭취해야합니다.
6. 사용되어야한다 영양 보충제, 미량 원소, 유기 화합물 : 마그네슘, 칼륨, 아연, 나트륨, 칼슘, 비타민 D, 글리신, B12를 포함합니다.
7. 환자가 식사를 거부하면 음식이 튜브를 통해 위장으로 직접 들어갈 때 강제 튜브 공급이 처방됩니다.

심리치료

이 방법은 질병 치료를 위한 온화한 옵션 중 하나인 보상 원칙을 사용합니다. 이는 의사와 환자 사이에 체중이 증가하면 보상을 규정하는 합의가 체결된다는 사실로 구성됩니다. 예를 들어, 신경성 식욕부진증 치료는 병원에서 이루어지며 체중이 200g 증가한 후 환자는 병동을 ​​떠난 다음 부서를 떠날 수 있습니다. 환자의 체중이 증가하지 않으면 조건은 그에게 더 매력적인 조건으로 변경됩니다.

보상의 선택이 환자에게 매력적으로 유지되는 것이 중요합니다. 이 기술은 도움이 되지만 주된 기술은 아니며, 거식증 환자는 정신분석가나 심리치료사의 도움이 필요합니다. 성공적인 치료를 위해 정신 분석 방법이 자주 사용되며, 이는 개인의 혼란스러운 자기 인식을 강화하기 위해 수행됩니다. 이는 치료의 장기적인 부분이며 성공 여부에 따라 달라집니다. 의사가 환자와 얼마나 긴밀한 관계를 맺을 수 있는지.

정신과 치료

이것은 사람이 친척과 환경으로부터 격리되어 정신 병원에 입원하는 더 심각한 치료법입니다. 치료는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 급성 체중 결핍의 제거. 이 단계의 기간은 2~4주입니다.
2. 치료 단계. 질병 치료를 위해 지시되었습니다. 정신과 의사는 종종 인슐린과 함께 다량의 항정신병제를 처방합니다.

도 있습니다 비약물 치료, 강제 수유, 엄격한 정권을 포함하며 환자는 주로 침대에 누워 있습니다. 심각한 병리학 사례의 경우, 많은 정신과 의사들은 인슐린 혼수상태 요법, ECT 또는 백혈구 절개술, 튜브를 통한 영양 공급을 권장합니다. 일부 의사는 심각한 거식증의 경우에만 엄격한 처방과 입원을 권장합니다. 환자가 식사 직전에 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

민간 요법

심한 거식증은 입원 치료를 통해서만 극복할 수 있습니다. 민간 요법식욕을 개선하기 위한 복합 요법의 일부가 될 수 있습니다. 이는 독립적인 치료 방법이 아니며 획득 목적으로만 사용됩니다. 추가 효과. 집에서는 체중, 기관 및 신체 시스템의 기능에 큰 변화가 없으면 병리학의 첫 번째 간단한 단계만 치료할 수 있습니다. 적합한 다음 레시피전통 의학:

1. 혼합 달임. 쓴 허브 쑥, 창포 뿌리 줄기, 삼엽충 잎, 캐러 웨이 씨앗 열매를 25g 크기로 섭취해야합니다. 이 혼합물을 섞고 끓는 물 250ml 당 제품 한 스푼을 섭취하십시오. 20분 동안 약을 끓인 후 식사 20분 전에 1큰술을 걸러서 마신다. 엘.
2. 시계와 쑥 주입. 이 식물 50g을 섞은 다음 혼합물 1테이블스푼을 물 250ml에 20분 동안 넣습니다. 그런 다음 무명천에 주입 물을 통과시키고 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 식사 20분 전
3. 쑥과 톱풀. 일반 야로우 25g과 쑥 75g을 섭취하십시오. 컬렉션을 철저히 섞고 1 큰술을 추가하십시오. 엘. 이 혼합물을 끓는 물 250ml에 30분간 끓입니다. 부담 현금그리고 1 큰술. 엘. 식사 20분 전에 마신다.

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