응고조영술을 준비하는 방법. 임산부의 정상 수치

현대 의학의 발전으로 우리는 많은 질병을 식별할 수 있게 되었습니다. 초기 단계개발. 그러므로 모든 사람은 예외 없이 정기적으로 의사를 방문해야 합니다. 예방 목적으로그리고 테스트를 받으세요. 아이를 계획하는 모든 여성과 기타 일부 집단의 경우 의사를 만나는 것이 특히 중요합니다. 응고조영술은 또한 중요한 진단 테스트입니다. 응고도란 무엇인지, 어떤 분석인지, 혈액응고도를 해독할 수 있는 것은 무엇인지, 정상값은 무엇인지에 대해 이야기해보겠습니다.

응고조영술(Coagulogram)이란 무엇이며 왜 촬영되나요?

응고조영술은 가장 중요한 실험실 검사 중 하나입니다. 이러한 분석 결과는 환자의 상태 전체를 나타낼 뿐만 아니라 특정 질병을 나타냅니다. 이러한 연구를 수행할 때 주요 지표는 응고 시간과 피브리노겐 농도입니다. 응고 시간은 출혈을 멈추기 위해 치밀한 혈전이 형성되는 특별한 기간입니다.

의사는 모든 외과적 개입 전에 혈액 응고도 검사를 실시할 것을 권장합니다. 또한 이러한 연구는 출산 기간 동안 필수이므로 임신 초기 발병을 포함한 많은 문제를 신속하게 식별하고 제거할 수 있습니다.

이러한 유형의 상세한 혈액 검사는 순환계에 혈전이 형성되기 쉬운 환자에게 매우 중요합니다.

항응고제 치료 중에도 응고조영술을 여러 번 실시해야 합니다. 이 경우, 그러한 연구를 통해 치료 효과를 평가할 수 있으며 그러한 치료와 관련된 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

또한, 이 연구는 간 질환 및 혈관 장애가 있는 환자에게도 적용됩니다. 또한 곧 시행해야 합니다. 그렇지 않으면 뇌졸중이 발생할 것입니다.

광범위한 출혈이 발생한 경우 확장 응고조영술을 시행할 수 있습니다. 이 경우 연구를 통해 위반 원인을 신속하게 감지하고 적시에 제거할 수 있습니다.

응고조영술을 위한 혈액 검사 준비

그러한 연구에는 특정한 준비가 필요합니다. 따라서 환자의 혈액은 공복에만 채취해야 하며, 이전 식사는 적어도 12시간 전에 이루어져야 합니다. 이러한 분석을 수행하기 전에 매운 음식, 지방이 많은 음식, 훈제 음식 및 알코올 섭취를 중단해야 합니다. 분석 당일에는 더 좋습니다.

의사와 상담한 후, 필요하다면 직접 또는 간접 항응고제 복용을 중단해야 합니다. 신체에 존재하면 연구 결과가 왜곡될 수 있습니다.

응고도 분석 - 성인, 어린이, 임산부의 해석

이러한 혈액 검사에는 가장 흔히 8가지 주요 지표가 포함됩니다. 이를 통해 작은 편차도 식별할 수 있습니다.

피브리노겐응고 중에 혈전의 대부분을 구성하는 단백질입니다. 그에 따르면 성인의 응고도 기준은 2.0-4.0g/l입니다. 임산부의 경우, 이 물질의 양이 증가하여 출생 직전에 최대 6g/l까지 도달합니다. 이는 임산부의 자궁태반에 추가적인 순환이 존재하기 때문에 설명됩니다. 신생아의 피브리노겐 수치는 1.25~3.00g/L입니다.

APTT– 이 지표는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간을 나타냅니다. 이 기간 동안 혈액 응고가 발생합니다. 성인의 경우 건강한 사람들이 시간은 24~35초가 소요되며, 임산부의 경우 피브리노겐의 증가로 인해 임신 중 APTT 응고조영술은 17~20초입니다.

"라는 용어로 트롬빈 시간"는 응고 과정의 마지막 단계의 지속 시간을 나타냅니다. 건강한 성인의 경우 11~18초 동안 지속됩니다. 그러나 임신 중에는 혈액 내 피브리노겐의 양이 증가하여 트롬빈 시간이 증가합니다.

또 다른 응고조영술 지표는 다음과 같습니다. 프로트롬빈- 트롬빈의 전구체이며 혈전 형성에 참여하는 혈장 내 단백질입니다. 그 부피는 혈액의 두께와 적시에 응고하는 능력을 결정합니다. 이 지표의 최적 값은 78~142%입니다. 건강지표라면 출산을 앞둔 엄마정상이면 응고조영술도 정상입니다. 임신 중 이 지표의 증가는 태반 박리를 나타낼 수 있습니다.

프로트롬빈 시간을 추정하면 혈액 응고 시간을 결정할 수 있습니다. 새로 태어난 미숙아의 경우 일반적으로 14~19초, 만삭 신생아의 경우 13~17초입니다. 어린이의 경우 어린 나이정상적인 프로트롬빈 시간은 13~16초이고, 나이가 많은 어린이의 경우 12~16초입니다. 성인의 경우 이 표시는 11~15초 이내에 표시되어야 합니다.

혈소판-이들은 형성되는 혈액 입자입니다. 골수지혈을 보장하는 데 참여합니다. 성인의 이러한 물질에 대한 표준은 150~40만/μl입니다. 임산부의 경우 혈소판 부피가 최대 130,000/μl까지 약간 감소할 수 있습니다.

D-이합체혈전증 과정에 참여하고 이를 통제하면 적시에 혈전증을 진단하는 데 도움이 됩니다. 성인의 경우 표준은 250.10-500.55ng/ml입니다. 임산부의 경우 이 지표는 점차 증가해야 하지만 급격한 증가는 임신증이나 신장 질환을 포함한 다양한 장애를 나타냅니다.

항트롬빈 III혈액 응고를 늦출 수 있는 특수 단백질입니다. 그의 정상 수치나이에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 경우 농도는 40-80%, 10세 미만 어린이의 경우 60-100%, 10~16세 어린이의 경우 80-125%, 성인의 경우 75-125%이어야 합니다.

응고조영술을 위해 혈액을 검사할 때에도 루푸스항응고인자의 존재를 나타내는 특정 항체 그룹이 검출될 수 있습니다. 일반적으로 그들은 존재해서는 안됩니다. 이러한 입자는 다음을 나타낼 수 있습니다. 자가면역질환, 그리고 또한 .

따라서 응고조영술은 혈액 응고를 평가하고 다양한 질환을 신속하게 식별하거나 예방할 수 있는 매우 중요한 검사입니다.

추가 정보

응고조영술은 다양한 응고 장애를 식별하는 데 도움이 되며, 그 중 다수는 약물뿐만 아니라 다음과 같은 방법으로도 매우 성공적으로 치료할 수 있습니다. 전통 의학.

민간 요법으로 혈액 점도 감소

가시와 민들레를 이용한 혈액 점도 치료. 따라서 혈액 점도가 과도한 경우 치료사는 마른 민들레 풀과 꽃의 동일한 부분으로 약을 준비하는 것이 좋습니다. 이 혼합물의 두 스푼을 끓는 물 반 리터와 함께 끓여서 4 시간 동안 그대로 두십시오. 하루에 4번, 유리 반 잔을 걸러내십시오.

혈액 응고를 줄이는 데에도 사용할 수 있습니다. 끓는 물 한잔과 함께이 원료 1 티스푼을 끓입니다. 식을 때까지 방치한 다음 긴장시킵니다. 하루에 두세 번 1/3에서 반 잔을 섭취하십시오. 이 주입액은 한 달 동안 사용할 수 있습니다.

혈액 점도가 과도한 경우에는 다음을 기준으로 약을 준비할 수 있습니다. 뽕나무 뿌리. 200g의 신선한 뿌리를 씻고 말리고 자릅니다. 씻은 뿌리를 냄비에 넣고 3리터를 채웁니다. 차가운 물그리고 한 시간 동안 떠나세요. 제품을 끓여서 약한 불로 1/4시간 동안 요리합니다. 약을 식힌 후 걸러내고 냉장고에 넣으세요. 이 달인은 식사 직전에 하루에 세 번 200밀리리터를 섭취해야 합니다. 치료 기간은 5일이며, 그 이후에는 2~3일간 휴식을 취해야 합니다. 총 3과목을 이수하세요.

혈액 응고에 대한 민간 요법

출혈 장애가 역전된 경우, 민간 요법또한 유익할 것입니다. 따라서 응고성을 향상시키기 위해 사용할 수 있습니다. 끓는 물 한잔으로 10g의 식물 재료를 양조하고 10-20분 동안 그대로 두어 주입하십시오. 이 약을 하루에 세 번 한 스푼씩 복용하세요.

사용하면 응고성을 향상시킬 수도 있습니다. 끓는 물 한잔으로 분쇄 된 원료 10g을 끓이고 약한 불로 15 ~ 20 분 동안 요리합니다. 그런 다음 약을 뚜껑으로 덮고 15~20분 동안 그대로 두어 주입합니다. 하루에 세 번 한 스푼씩 섭취하세요.

혈액응고가 감소되면 뿌리줄기를 준비해야 합니다. 잘 갈아주세요. 이 원료 한 스푼을 물 한 컵에 붓고 끓여서 30분 동안 끓입니다. 하루에 5~6회 한 스푼씩 섭취하세요.

전통 의약품은 임신 중에 거의 항상 금기 사항이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이들의 사용 타당성은 담당 의사와 논의해야 합니다.

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응고조영술은 응고 능력을 특징짓는 주요 혈액 인자를 결정하기 위한 복잡한 세부 연구입니다. 혈액 응고는 신체의 정상적인 기능을 보장하는 기본 기능 중 하나이며 여러 매개 변수의 정상 값에서 벗어나면 출혈이 증가하거나 조밀한 혈전으로 빠르게 혈액이 응고될 위험이 있습니다. 유능한 의사는 응고도 데이터를 종합적으로 평가하여 적시에 진단하고 치료를 처방하여 뇌졸중, 심장 마비, 신장 간 병리 및 임신 중 위험한 합병증의 발병을 예방합니다.

응고도 - 어떤 종류의 혈액 검사입니까?

응고조영술은 특별합니다 실험실 테스트혈액, 지혈 기능 모니터링 - 혈액 유동성 유지, 출혈 중지 과정 유지, 조밀한 혈전(혈전)의 적시 용해를 목표로 하는 복잡한 생물 시스템입니다.

즉, 지혈의 기능을 연구하는 분석을 지혈조영술이라고 합니다.

기본적인 기능을 유지하려면 혈액은 다음과 같아야 합니다.

  • 산소를 운반하기에 충분한 액체와 영양소, 분해산물 및 독소 제거, 작업 유지 면역 체계온도 조절;
  • 크고 작은 틈새를 메우기 위해 어느 정도의 점도를 가지고 있어야 합니다. 작은 선박부상당했을 때.

혈액 응고가 임계값으로 감소하면 출혈의 경우 엄청난 혈액 손실과 신체 사망으로 이어집니다.

반대로 과도한 두께와 증가된 응고성(과응고)은 가장 중요한 혈관(폐, 관상동맥, 대뇌)을 차단할 수 있는 혈전을 형성하고 혈전색전증, 심장마비 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

지혈 시스템이 제대로 작동하면 두 가지 모두를 예방할 수 있으므로 지혈 조영술 분석은 매우 중요합니다. 생명을 위협하는혈액 손실, 자발적인 혈전 형성 및 혈전으로 인한 혈관층 막힘.

혈액 응고 시스템의 작동을 이해하려면 의사가 각 매개변수를 개별적으로 평가하고 모든 지표를 함께 분석할 수 있어야 하기 때문에 이 연구는 복잡한 것으로 간주됩니다.

종류

응고조영술에는 다수의 매개변수가 포함되어 있으며 각 매개변수는 특정 지혈 기능을 반영합니다.

지혈에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 단순(기본, 표시, 선별, 표준);
  • 확장 (확장).

기본 연구는 혈액 응고 시스템의 기능 위반 사실을 밝히거나 배제합니다. 분석은 표준으로부터의 편차가 어느 수준에서 결정되는지 알아내는 데 도움이 되며, 질병 발병이 의심되는 경우 확장 분석이 처방됩니다.

표준 응고조영술에는 Quick 또는 PTI, INR, 피브리노겐, APTT, TV에 따른 프로트롬빈(%)이 포함됩니다.
광범위한 분석에는 사실 자체가 결정될 뿐만 아니라 확장된 연구가 포함됩니다. 질적 변화, 정량적 지표도 있습니다.

응고도에 대한 완전한 분석은 많은 응고 인자를 고려하여 수행되며 각 응고 인자가 정상 값과 다르면 심각한 문제가 발생합니다. 이것이 없으면 연구는 지표로 간주됩니다.

기본 응고조영술 지표 외에 자세한 지혈조영술에는 TV - 트롬빈 시간, 항트롬빈 III, D-이량체가 포함됩니다.
그 외에도 알려진 조건 (수술 전, 임신 중, 항응고제 치료)에서 지혈을 평가하는 데 필요한 일부 지표를 포함하여 여러 유형의 표준 응고 조영술이 수행됩니다.

중요한! 응고조영술이란 무엇입니까? 분석을 처방하는 것이 언제, 어떤 경우에 권장됩니까?

누구에게, 어떤 상황에서 할당될 수 있나요?

지혈검사는 다음과 같이 환자에게 처방됩니다. 진단 연구, 질병, 상태:

  • 지혈 시스템의 기능에 대한 일반적인 이해;
  • 정상적인 혈액 응고 매개 변수와의 편차;
  • 계획하고 비상 작전(대량의 혈액 손실 또는 반대로 활성 혈전 형성의 위험을 피하기 위해)
  • 하지의 혈관 장애(심부 정맥 혈전증, 정맥류), 골반 장기, 내장, 폐색전증;
  • 출혈성 병리 (혈우병, 출혈열, 혈소판증, 혈소판 감소증, 잦은 코피, 피하 출혈);
  • 뇌졸중, 심방세동, 심장마비, 허혈성 질환마음;
  • 임신, 출산, 제왕절개;
  • 심한 중독증;
  • DIC 증후군(혈관내 파종 응고) 의심;
  • 유산의 원인 진단;
  • 혈액을 묽게 만드는 항응고제(와파린, 다비가트란, 트렌탈, 헤파린, 클렉산, 프락시파린, 아스피린 기반 약물)를 사용한 치료 조절;
  • 어떤 것의 수용 피임약(3개월에 1회 분석), 구성성분에 포함된 물질로 인해 경구 피임약젊은 여성에게 발생할 수 있는 급성 혈전증, 종종 심각한 상태로 이어집니다.
  • 간경변을 포함한 만성 간 질환; 단백질 복합체의 합성 기능 평가 - 혈액 응고 인자;
  • 자가 면역 전신 병리 (, 류머티스성 관절염, 경피증);
  • 리셉션 호르몬 약물, 동화작용 스테로이드;
  • 출혈 (출혈, 피하 출혈)을 예방하기위한 hirudotherapy (거머리 치료).

임신 중 지혈을 연구하는 방법:

분석을 올바르게 준비하는 방법

잘못된 응고 검사로 인해 발생하는 비용은 생명을 위협하는 출혈이나 혈전 및 혈액 공급 장애로 인한 혈관 차단입니다. 중요한 기관.

연구가 신뢰할 수 있으려면 다음 준비 규칙을 포함하는 기본 조치가 필요합니다.

  • 12개월 이하의 유아에게는 채혈 30~40분 전에 먹이를 주지 마십시오.
  • 1~5세 어린이에게는 검사 2~3시간 전에 먹이를 주지 마십시오.
  • 성인과 5세 이상의 어린이는 검사 12시간 전부터 식사를 중단해야 합니다.
  • 헌혈 30분 전에 신체 활동과 심리적 스트레스를 배제합니다.
  • 검사 30분 전부터 담배를 피우지 마십시오.
  • 항응고제 복용에 대해 의사에게 경고하십시오.

응고검사를 위해 헌혈할 수 있는 곳은 어디인가요? 평균 가격대

지혈검사는 클리닉의 자격을 갖춘 검사실 의사가 수행합니다. 의료 센터, 필요한 장비와 시약을 갖춘 실험실.

검사 비용은 응고조영술 유형(기본 또는 세부), 결정된 매개변수 수 및 350~3000 루블 범위에 따라 결정됩니다. 아이가 태어날 것으로 예상되는 환자는 의무 의료 보험 정책이 있는 경우 무료 연구를 받습니다. 왜냐하면 연구가 임신 중에는 필수로 분류되기 때문입니다.

분석은 어떻게 진행되나요?

지혈을 위한 혈액은 정맥에서 채취됩니다. 채혈 부위를 소독제로 소독하고 주사기나 진공 시스템을 사용해 피부를 뚫습니다. 손상된 조직의 트롬보플라스틴 조각이 연구용 생체재료로 침투할 가능성으로 인해 신뢰할 수 없는 결과를 방지하기 위해 정맥 및 주변 조직에 대한 손상은 허용되지 않습니다.

같은 목적으로 2개의 시험관에 혈액이 채워지고 마지막 튜브는 분석을 위해 보내집니다.

수행하는 데 시간이 얼마나 걸립니까? 결과를 기다리는 데 시간이 얼마나 걸립니까?

응고조영술 결과는 일반적으로 1~2일 이내에 얻을 수 있습니다. 분석 소요 시간은 결정되는 요인의 양, 실험실의 작업량, 택배 서비스의 세부 사항에 따라 달라집니다.

성인과 어린이의 분석 지표 및 규범

지혈 과정이 여러 단위 시스템과 여러 방법으로 평가된다는 점을 고려하면 실험실마다 응고도 지표가 다를 수 있습니다.

전문가가 지표를 해독할 때 환자에게 알려지지 않은 많은 요소와 그 조합을 고려하기 때문에 스스로 응고조영술을 분석하는 것은 비실용적이며 심지어 위험합니다. 때때로 특정 지표의 작은 편차는 위험하지만 동시에 다른 지표의 편차는 심각한 질병을 나타내지 않을 수도 있습니다.

지표 해독 - 책임과 의미

지혈 조영술에서 얻은 매개 변수를 평가함으로써 의사는 표준 값 편차의 원인을 확인하고 응고 시스템의 병리학으로 인해 발생했는지 또는 유사한 지표를 나타내는 다른 질병으로 인해 발생했는지 이해할 수 있습니다. 응고조영술에서, 즉 차별화된 진단을 수행하는 것입니다.

APTT

활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간은 지혈의 가장 중요한 매개변수 중 하나입니다(다른 약어는 APTT, ARTT임). 형성하는 데 필요한 시간을 나타냅니다. 혈전특정 시약을 혈장에 도입한 후. 이 지표의 값은 다른 지혈 지표의 변화와 직접적인 관련이 있습니다.

APTT 편차의 경우 가능한 병리

피브리노겐 수치(Fib)

피브리노겐(인자 I)은 간 세포에서 생성되는 특수 단백질입니다. 혈관 파열 부위에서는 불용성 피브린 가닥으로 변하여 혈관을 막는 혈전 덩어리를 안정화시키고 손상이 치유될 때까지 고정된 상태로 유지됩니다.

피브리노겐 수치가 변할 때 발생할 수 있는 상태 및 질병

프로트롬빈(인자 F II)

그것은 기본 응고 인자에 속하며 비타민 K의 작용으로 출혈을 멈추는 응고 형성에 참여하는 활성 트롬빈으로 변환되는 비활성 단백질 분획입니다.

요인 I - II가 표준에서 벗어나면 손상 없이 출혈과 자발적인 혈전증이 발생하고 정맥이나 동맥 벽에서 떨어져 나와 혈류를 차단할 수 있는 병리학적 혈전이 형성될 위험이 있습니다. .

프로트롬빈 농도에 따라 결정되는 지혈 과정의 변화를 이해하기 위해 응고 테스트가 사용됩니다.

  • PTI(프로트롬빈 지수). 이는 환자의 혈액 응고에 필요한 개별 시간과 대조 혈장 응고에 필요한 시간 간의 백분율 비율입니다. 정상 수치는 97~107%입니다. 낮은 지표는 과도한 혈액 유동성, 간 질환, 비타민 K 결핍, 이뇨제, 항응고제 복용을 나타냅니다. 병리학적 상향 이동(종종 피임약을 사용하는 경우)은 위험한 혈액 농축과 혈전의 위협을 나타냅니다.
  • PO(프로트롬빈 비율)는 PTI 매개변수와 반대되는 지표입니다.
  • INR(국제 표준화 비율). 혈전 형성 속도를 백분율로 표시합니다. INR 평가가 필요한 일반적인 사례는 환자가 Warfarin, Warfarex, Finilin 또는 Syncumar를 투여받는 경우입니다.
  • PTT 또는 프로트롬빈 시간(PT, PT, RECOMBIPL-PT). 프로트롬빈이 활성 트롬빈으로 변환되는 데 필요한 간격(초)을 정의합니다.

PTV가 이탈될 때 가능한 병리

Quick에 따른 프로트롬빈 %

이는 PTI 및 PTT 프로필과 비교할 때 프로트롬빈을 결정하는 중요하고 민감한 방법 중 하나입니다. Quick index는 환자의 혈장 응고 인자 활성과 확립된 표준의 백분율을 비교하여 얻습니다.

리화이트 응고 시간

매개변수는 혈소판이 혈전으로 접착되는 속도를 반영합니다. 활동 증가지혈 및 혈전증 위험(속도가 감소하는 경우) 또는 시간이 증가하는 경우 출혈 가능성이 증가합니다.

트롬빈 시간(TT, TV)

이 지표는 피브리노겐이 손상 부위에 혈소판 응고를 고정시키는 피브린 섬유로 전환되는 속도를 나타냅니다.

TV가 정상에서 벗어날 때 발생할 수 있는 비정상적인 상황

응고 효소의 지표

효소 II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII의 활성 수준을 반영하며 그 값은 관련이 없습니다. 생리적 이유, 그리고 표준에서 벗어난 것은 항상 병리의 발달을 나타냅니다.

혈장 재석회화 시간 및 활성화 시간(각각 PRP 및 AVR)

두 연구 모두 지혈의 전반적인 활동과 섬유소 응고 형성 속도를 결정하며 분석 수행 방식만 다릅니다.

AVR 및 VRP가 감소하면 혈전증의 위험이 있습니다. 레벨 증가화상으로 인한 경미한 부상에도 출혈의 위험을 알립니다. 충격을 받은 상태, 혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수치), 혈액 희석제 치료.

루푸스항응고제

루푸스 효소는 일반적으로 혈액에 없기 때문에 자가면역 병리에서 그 수준이 결정되는 단백질 복합체입니다. 혈액에서 이 물질이 검출되면 조산 시 태반 부전을 유발할 수 있는 항인지질증후군(APS)의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.

D-이합체

혈전 파괴 후 남은 피브린 단백질 성분. 숫자가 증가하면 혈전이 너무 강하게 형성되고 감염 및 염증, 신부전 및 간부전, 심장 마비, 혈전증, 패혈증, 큰 혈종, 악성 종양과 같은 상태가 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다.

때때로 수술 후, 노년기, 플라스미노겐 사용 중에 이량체의 증가가 관찰됩니다.

수용성 피브린-단량체 복합체(SFMC)

이러한 분자 단백질 화합물(피브리노겐과 피브린 사이의 전이 산물)의 농도가 증가하면 혈전증 가능성이 있음을 경고합니다.

혈소판

지혈 과정을 지원하는 기본 세포는 일반적으로 150,000~400,000μl입니다. 양이 감소하면 혈소판 감소증으로 진단됩니다.

단백질 C

응고 과정의 활동을 감소시켜 큰 혈전 형성을 예방할 수 있는 단백질입니다.

항트롬빈-III

생리학적 항응고제인 단백질은 혈장에 지속적으로 존재하며 가장 적극적으로(75~80%) 트롬빈의 활성을 억제하여 과도한 혈액 농축과 혈전 형성을 방지합니다.

항트롬빈 3이 표준에서 벗어날 때 가능한 병리

홍보감소하다
  • 비타민 K 결핍;
  • 월경;
  • 단백 동화 스테로이드, 혈액 응고를 묽게 만들고 강화시키는 약물 복용;
  • 급성 형태의 담즙정체, 췌장염 또는 간염;
  • 신장 이식;
  • 높은 빌리루빈 수치;
  • 선천성 항트롬빈 3 결핍증;
  • 임신 26~40주;
  • 피임약 사용;
  • 간 병리(부전, 간경변);
  • 간 이식;
  • 혈전증, 심장마비, 폐색전증;
  • 통제되지 않은 고용량 헤파린 사용;
  • 임신중독증을 위해 L-아스파라기나제를 복용합니다.
심한 급성 또는 장기 염증 과정, 감염

단백질 S

항트롬빈이나 단백질 C가 없으면 기능을 할 수 없는 단백질 수준은 감소할 수 있으며 이는 선천적인 단백질 S 결핍, 간 질환, 와파린 및 기타 항응고제 복용에 의해 결정됩니다.
성인과 어린이를 위한 분석기준

지혈 매개 변수의 정상 값

대부분의 지혈 매개변수는 성인과 소아 환자 간에 약간만 다릅니다. 출생 후 2개월까지의 영아에게는 눈에 띄는 차이가 일반적입니다.

정상적인 응고조영술 지표 표

매개변수 및/또는 해당 약어성인에서는 정상어린이의 경우
출혈 시간3 – 10분
혈액 응고 시간(Lee-White)실리콘 12~15분, 유리 5~7분4~9분
프로트롬빈 시간, 초15 – 17, 11 – 14 또는 9 – 12(다른 시약 포함)미숙아 14~19세, 만기 13~17초; 1세 이상 13~16세 어린이
Duke에 따르면 프로트롬빈(%)70 – 120% 78 – 142%
프로트롬빈 소비75 – 125% 동일한 값 범위
PTI0,7 – 1,3 백분율로 70 – 100
혈장 재석회 시간 VRP, 초60 – 120 90 – 120
트롬빈 시간, 초11 – 17,8
혈소판150~400g/L150~350g/L
AVR의 활성화된 재계산 시간(초)50 – 70
초 단위 APTT(APTT, ARTT)23 – 35 또는 31 – 45(다른 시약 포함)
INR, INR0,8 – 1,2 동일한 값 범위
피브리노겐 농도 FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2~5g/L5.9~11.7μmol/l
RFMK3.36~4.0mg/100ml1.25 – 4g/l.
피브리노겐2.75~3.65g/L5.9~11.7μmol/l, 신생아의 경우 1.25~3.1g/l
루푸스항응고제결석한
D-이합체0.79mg/l 미만
33.5 – 727.5ng/ml
단백질 C70~140% 또는 2.82~5.65mg/l
단백질 S67 – 140U/ml
항트롬빈 III70 – 125% 신생아 40 – 80%
최대 1년 45 – 80%
최대 10년 65 – 130%
최대 16세 80 – 120%
인자 II 및 V 활동60 – 150%
인자 VII 활동65 – 135%
인자 VIII, IX 및 IX 활동50 – 200%
요인 X X60 – 130%
인자 XI65 – 135%
인자 XII65 – 150%

응고도를 분석할 때 개별 실험실의 기준 값, 방법 및 측정 단위가 다를 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

임신 중 응고도

아기를 기다리는 동안 신체는 임산부의 자궁 태반 순환 발달에 따라 결정되는 높은 스트레스와 지혈의 심각한 변화를 경험합니다.

이 기간 동안 신체는 태반 박리, 자궁 출혈 및 혈관 내 혈전 형성이 발생할 가능성이 있는 경우 스스로를 보호하려고 노력합니다. 응고조영술은 유산, 출혈, 부정적인 영향태아의 뇌와 기타 기관의 기능에 관한 것입니다.

심한 임신증의 경우 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 파종성 혈관 내 응고 증후군은 처음에는 많은 작은 혈전의 출현, 산모와 태아 사이의 혈류 장애, 그리고 혈액 응고 메커니즘의 실패로 나타납니다. 응고). 이것 병리학적 상태 1단계에서는 태아 태반 부전, 태아 저산소증, 높은 확률중요한 기관의 동맥이 막히고 나중에는 임산부와 태아의 대량 출혈과 사망 위험이 있습니다.

따라서 아기를 임신하는 여성은 3개월에 한 번(합병증이 있는 경우 더 자주) 지혈검사를 받아야 합니다.

임산부의 지혈 지표

지표/임신1 2 3
피브리노겐, g/l2,921 – 3,12 3,04 – 3,45 4,41 – 5,11
트롬빈 시간, 초10,6 – 13,4 10,4 – 13,2 10,2 – 12,8
프로트롬빈78 – 142%
APTT, 초17 – 24
D-이합체최대 1.1mg/l 또는 500ng/ml 미만최대 2.1mg/l 또는 900ng/l 미만최대 2.81mg/l 또는 1500ng/ml 미만
AVR, 초60,2 – 72,5 56,6 – 67,7 48,3 – 55,2
혈소판, *109/l302 – 316 274 – 297 241 – 262
프로트롬빈 지수, %85,3 – 90,2 91,1 – 100,3 105,7 – 110,5
RFMK, ED77 – 129 85 – 135 91 – 139
항트롬빈 III, g/l0,221 0,175 0.154(75~65% 이상)
피브리노겐, g/l2,5 – 5,2 2,9 – 5,5 3,8 – 6,2

중요한! 명시된 모든 표준은 참고용이며 통일되지 않습니다. 산부인과 의사만이 응고조영술을 유능하게 해석할 수 있습니다. 인터넷 정보와 인터넷 포럼의 조언을 사용하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

임신 중 지혈의 해석

일반적으로 처음 3개월 동안 혈액 응고 매개변수는 감소할 수 있지만, 임신이 끝날 무렵에는 출산 중 혈액 손실에 대비하여 혈액 응고 매개변수가 증가합니다.

지혈 매개 변수가 표준에서 벗어날 때 발생할 수 있는 비정상적인 상태

색인규범과 가능한 병리로부터의 편차
홍보감소
APTTDIC 증후군의 2~3단계 존재로 인한 출혈 가능성혈액 응고가 증가된 DIC 증후군의 1단계;
혈전색전증, 혈전증
프로트롬빈 시간과 INRDIC 증후군의 2~3단계원발성 DIC 증후군; 지난 주출산 전
프로트롬빈태반 조기 박리의 위험Duke에 따르면 70% 미만 - DIC 증후군의 1단계
트롬빈 시간26초 이상 - DIC 증후군의 2~3단계10~11초 미만 - DIC 증후군의 1단계
항트롬빈 III유산의 위험, 급성 간염, 출혈정상보다 50% 감소 - 태반 조기 박리, 태아 태반 부전, 내장 기관 경색
D-이합체갑작스러운 성장 - 심한 임신증,
신장 질환, 당뇨병, 혈전증, 종양학
매우 드물게 관찰되며 진단적 가치가 없습니다.
피브리노겐1상 내연기관, 급성 감염, 폐렴, 종양학, 뇌졸중3g/l 미만 - 심각한 중독증, 간 병리, DIC 증후군, B12 및 C의 급성 결핍;
만성 골수성 백혈병
루푸스항응고제외관은 자간전증, 자간전증, 혈전증, 유산, 심장 마비 및 태반 조기 박리의 가능성을 나타냅니다.
RFMK정상치(15 mg/l)보다 4배 이상 증가하면 태반 조기 박리 및 파종성 혈관내 응고 증후군이 발생할 위험이 있습니다.

지혈조영술의 1개 또는 2개 지표가 표준에서 벗어난 값을 갖는다고 해서 환자가 즉시 심각한 합병증의 위험에 처해 있다는 의미는 아닙니다. 일반적으로 이는 필요한 모드에서 작동하는 지혈 메커니즘의 적응을 나타냅니다. 이 순간임산부를 위해.

실제로 위협적인 병리 현상은 많은 지표의 표준에서 크게 벗어나 응고 조영술에 반영됩니다.

정확하고 시기적절한 지혈검사가 핵심입니다 성공적인 치료구매하고 선천성 질환발달 단계 및 초기 단계에서 출혈을 예방하거나 반대로 혈전의 비정상적인 형성을 예방합니다. 아이를 낳은 여성의 혈액 응고 분석을 통해 의사는 태반 박리, 혈관 혈전증으로 인한 태아 발육 부진, 유산, 자간전증 발병, 파종성 혈관 내 응고 증후군, 위험한 출혈그리고 죽음. 그러나 연구의 복잡성으로 인해 병리의 유무에 대해 독립적으로 결론을 내리는 것은 용납되지 않습니다. 자격을 갖춘 전문가만이 정확한 분석을 수행하고 정확한 예측을 할 수 있습니다.

동의어:응고조영술, 지혈조영술

응고조영술은 혈액 응고 능력을 평가할 수 있는 포괄적인 혈액학적 검사입니다. 이 연구는 심각한 부상 이후와 이전에 처방됩니다. 외과 적 개입출혈이나 혈전이 발생하는 것을 방지하기 위해.

또한, 내부 장기(신장 및 간, 혈관, 심장)의 유전성 및 후천성 질환을 진단할 때 응고도 매개변수에 대한 연구가 필요합니다. 임신 기간과 자가면역 질환으로 진단된 경우 혈액 응고를 모니터링하는 것이 필수입니다.

일반 정보

지혈은 부상, 혈관벽 및 내장 조직의 파열, 수술로 인한 과도한 혈액 손실로부터 인체를 보호하는 혈액 응고 시스템입니다.

지혈의 조절은 내분비와 신경계. 혈액은 산소를 운반하고 에너지 부품세포 속으로 들어가 "유동성"으로 인해 체온을 정확하게 조절합니다. 응고저하(응고 감소)의 경우 경미한 부상이나 상처에도 혈액이 급격히 손실됩니다. 과응고(응고력 증가)는 동맥과 정맥의 내강을 막아 혈류를 통한 생물학적 체액의 자유로운 이동을 방해하는 혈전(혈전)의 축적을 초래합니다. 결과적으로 허혈과 조직 괴사가 발생하며, 위험한 합병증뇌졸중과 심근경색이 그것이다.

지혈 기능이 정상적으로 작동하면 동맥과 정맥의 틈을 막을 만큼만 혈액이 응고됩니다(이 과정이 사람에게 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다).

지혈은 다음 구성 요소에 의해 보장됩니다.

  • 내피 (혈관을 감싸는 내층) - 혈관벽의 완전성이 침해되면 세포가 생성됩니다. 생리 활성 물질, 혈전 형성을 유발합니다.
  • 혈소판(적혈구)은 파열 부위로 가장 먼저 이동하여 서로 달라붙어 상처를 막히게 합니다. 즉, 지혈 마개를 생성합니다.
  • 혈장 인자 및 효소(최대 15개 구성 요소) – 트리거 화학 반응, 그 결과 조밀한 피브린 응고가 형성되어 출혈이 멈춥니다.

분석에 대한 적응증

응고조영술은 다음과 같은 상태를 진단할 때 치료사 또는 혈액학자가 처방합니다.

  • 내부 장기의 구조 또는 염증 과정의 병리학;
  • 혈전을 형성하는 경향;
  • 폐동맥의 혈전색전증(혈전으로 인한 막힘);
  • 뇌졸중 또는 심장 마비의 병력;
  • 혈관(소형 및 중형 정맥, 동맥)의 구조 및 기능 이상;
  • 출혈 장애:
    • 폰빌레브란트병(자발성 출혈);
    • 혈소판 감소증(혈소판 결핍증);
    • 혈소판증( 분비 증가혈소판);
    • 혈우병 (응고 인자 결핍) 등
  • 심방 세동(혼돈(불규칙한) 심장 수축);
  • 관상 동맥 심장 질환(혈액 공급 부족으로 인한 심장 근육 손상)
  • DIC 증후군(소혈관의 혈전증);
  • 만성 형태의 간경변(구조의 병리학적 변화);
  • 병리학적 임신, 유산의 병력;
  • 준비 자연분만또는 제왕절개;
  • 임신증 (임신 3기 중독증의 합병증).

연구는 다음과 같은 경우에도 수행됩니다.

  • 지혈 상태에 대한 일반적이고 포괄적인 평가;
  • 수술 전 계획된 분석;
  • 약물 치료의 통제:
    • 항응고제;
    • 헤파린;
    • 경구 피임약;
    • 호르몬;
    • 글루코코르티코스테로이드;
    • 단백 동화 스테로이드.

응고도에 대한 참고값

응고조영술은 여러 구성 요소를 함께 연구하는 복잡한 테스트입니다. 그들 각각은 연구를 위한 자체 설정된 시간과 측정 단위를 가지고 있습니다.

응고 시간

출혈이 시작되고 멈출 때까지의 시간 간격입니다. 피브린 응고 형성 속도를 평가합니다.

  • 정맥혈은 5~10분 안에 응고되어야 하며, 모세혈관은 더 빨리 응고됩니다(30초~5분).

환자의 혈액 응고 시간에 대한 혈액 응고 시간(정상)의 비율입니다.

  • 획득된 상대 지표의 범위는 97-100%이며 임산부의 경우 150% 이상에 도달할 수 있습니다.

프로트롬빈은 또한 Quick에 따라 측정되며 정상 범위는 78-142%(임산부 포함)입니다. 기준 값을 통해 간 기능 장애를 확인할 수 있습니다.

혈액 피브리노겐이 피브린으로 변환되는 속도입니다.

  • 이 테스트의 정상 범위는 10.3~16.6초이고 임산부의 경우 11~18초입니다.

간격이 길어지면 피브리노겐이 과잉으로 발견되고, 간격이 짧아지면 이 단백질 성분이 결핍됩니다. 또한 간의 성능을 평가할 수도 있습니다.

검사 결과는 혈액 응고 속도를 반영하며 출혈이나 혈전증의 위험을 예측하는 것도 가능합니다.

더 자주 루푸스항응고제항인지질증후군(APS)의 특징인 aPTT가 연장되고 혈전증 경향이 있는 환자에서 결정됩니다.

  • 일반 시간은 1.2초 미만입니다.

D-이량체 검사를 통해 응고(혈액 응고)와 섬유소 용해(혈전 용해)라는 두 가지 요인을 함께 평가할 수 있습니다. 마커를 사용하면 질병 발생 시 이들 사이의 불균형을 신속하게 감지할 수 있습니다. 순환 시스템(정맥류, 혈전 선호증, 폐색전증 등).

  • 일반적으로 수치는 243ng/ml 미만이어야 합니다. 임산부의 경우 임신 기간에 따라 값이 증가할 수 있습니다.

이 연구를 통해 혈전 상태를 적시에 진단하고 정맥 및 동맥 막힘과 관련된 질병 발병 위험을 예측할 수 있습니다. 플라스미노겐은 가능한 합병증을 예방하기 위해 임신 준비 및 관리 중에도 평가됩니다.

일반적으로 혈액 내 플라스미노겐의 양은 다음 범위 내에서 변동합니다.

  • 80-132%
  • 신생아와 6개월 이하의 어린이의 경우 표준은 성인 수치의 60%입니다.

활성화된 재석회 시간(ATR)

혈장 내 칼슘 이온 농도가 정상 수준으로 회복되는 속도.

  • 건강한 사람의 경우 수치는 50~70초입니다.

혈장 재석회 시간(PRT)

이 계수는 AVR과 상관관계가 있으며 칼슘염을 첨가할 때 구연산염 혈청(이전 원리에 따라 얻음)의 응고 시간을 결정할 수 있습니다.

  • 시간은 최소 1~2분 정도 소요됩니다.

간에서 생성되며 응고 인자의 영향을 받아 피브린으로 전환됩니다. 후자의 실은 차례로 혈전을 형성합니다. 지혈을 시작하려면 최소 0.5g의 피브리노겐이 필요합니다. 이 경우 혈장에서 피브리노겐 B가 검출되어서는 안 됩니다.

  • 이 성분의 정상 수준은 2~4g/l(5.9~11.7μmol/l)입니다.
  • 임산부의 경우 6g/l에 도달할 수 있습니다.

수용성 피브린-단량체 복합체(SFMC)

그들은 플라스민과 트롬빈(응고 인자)의 참여로 피브린의 분자 구조에 직접적인 영향을 미칩니다.

  • 일반적으로 수치는 100ml당 최대 4mg입니다.

이 테스트는 DIC 발생을 예방하는 데 구체적이고 민감합니다.

섬유소용해 활성

이는 결과적인 혈전을 독립적으로 용해시키는 혈액의 능력을 나타내는 응고도의 중요한 지표입니다. 이 과정은 피브리놀리신에 의해 보장됩니다.

혈전검사

이 연구는 시험 혈장 내 피브리노겐의 양을 시각적으로 계산하기 위해 수행됩니다.

  • 표준은 4-5 도의 결과입니다.

표준은 83-128%입니다.

항트롬빈은 항응고 시스템의 단백질에 속하며 트롬빈을 억제합니다(혈액 응고를 억제함). 지표가 감소하면 혈전증이 발생할 수 있습니다. 항응고제(헤파린)를 복용할 때는 지표를 모니터링하는 것이 중요합니다.

헤파린에 대한 혈장 내성

혈장에 헤파린을 첨가한 후 섬유소 응고가 형성되는 시간입니다.

  • 정상 범위는 7~15분입니다.

사용하여 이 연구트롬빈 농도가 결정됩니다.

혈전 수축

분석 중에 혈장과의 분리로 인한 혈전의 점진적인 감소가 평가됩니다.

  • 상대값으로 측정: 44-65%.

듀크 출혈 시간

복합 응고조영술에 포함되어 있지만 이 검사는 정맥혈보다는 모세혈관을 평가합니다.

의사는 최소 4mm 크기의 특수 란셋으로 손가락을 관통합니다. 상처에서 흘러나오는 혈액은 15~30초마다 특수 냅킨으로 제거합니다(피부와의 접촉은 허용되지 않음). 각각의 후속 블로팅 후에 새로운 방울이 나올 때까지의 시간이 기록됩니다. 완전한 중단 시간도 추정됩니다. 모세혈관 출혈, 일반적으로 1.5~2분입니다.

의사는 응고조영술을 의뢰할 수 있습니다. 일반 관행, 치료사, 기능 진단사, 소아과 의사 등. 그러나 지표와 그 해석에 대한 포괄적인 평가는 숙련된 혈액 전문의가 수행해야 합니다.

분석 준비

연구용 생체재료: 정맥혈.

생체재료 수집 방법: 표준 정맥 천자.

조작 시간 : 8.00부터 11.00까지.

필수 조건: 엄격하게 공복에!정맥 천자 전에는 10-12시간 동안 금식해야 하며, 검사 전날 저녁 식사는 가볍게 해야 합니다. 분석 전 아침에는 일반 물을 마시고 탄산 음료, 차, 커피 음료 및 주스를 제외할 수 있습니다.

기본 교육 요구 사항

  • 3일 전부터 – 술을 마시지 마십시오.
  • 1일 동안 – 신체적, 정서적 스트레스를 최대한 제한합니다(무거운 물건을 들거나 스트레스가 많은 상황).
  • 전날 - 다이어트에서 지방이 많고 매운 음식, 훈제 음식, 짠 음식을 제거하십시오.
  • 2~3시간 전 – 흡연은 금지됩니다.

추가적으로

현재 치료법에 대해 약물미리 의사에게 알려야 합니다. 이 경우 이름, 치료 기간, 복용량 등을 표시하는 것이 좋습니다.

중요한!연구 결과는 섭취량에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 호르몬 약물(피임약 포함), 아스피린, 항응고제 등을 복용하고 있으므로 치료 후 2주 후에 응고조영술을 하는 것이 좋습니다.

혈액 응고 지표에 대해 자세히 알아보기

혈액 응고 매개 변수를 결정하는 데 필요한 경우 응고 조영술 또는 지혈 조영술이 처방됩니다.

대부분의 경우 이러한 필요성은 혈액 손실을 예방하기 위해 외과 적 개입 전에 발생합니다. 임산부와 심장, 간, 신장 장애가 있는 사람도 검사를 받습니다.

결과적으로 우리는 전선지표. 각 매개변수는 개별적으로 그리고 그 조합이 중요합니다. 이것은 어떤 종류의 분석이며, 혈액은 어디서 채취하는지, 응고조영술을 준비하는 방법, 연장 연구에 며칠이 걸리고 결과를 해독하는 규칙은 무엇입니까?

혈액은 액체 형태로 혈관을 통해 순환하지만, 손상되면 두꺼워지고 혈전을 형성하여 상처를 닫고 손상된 조직이 회복되도록 합니다. 이 능력은 지혈 시스템에 의해 제어됩니다. 응고는 세 단계로 발생합니다.

  1. 손상되면 혈관 내부 표면이 혈전 형성 과정을 유발합니다. 혈액 손실을 줄이기 위해 혈관 벽이 경련됩니다.
  2. 혈소판은 골수에서 생성됩니다. 손상된 부위로 돌진하여 서로 달라붙어 상처를 닫는 판입니다.
  3. 간은 15개의 응고 인자(주로 효소)를 생성합니다. 서로 반응하여 섬유소 응고를 형성하고 마침내 출혈이 멈춥니다.

지혈조영술은 지혈 상태를 보여줍니다. 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 응고 시간을 결정하기 위한 수술 전;
  • 모든 유형의 배송 전;
  • 조혈 기관의 병리 및 치료 조절;
  • 간 질환;
  • ~에 심혈관 질환혈전 위험이 높습니다.
  • 특정 약을 복용할 때;
  • 다양한 성격의 혈액 손실;
  • 신체의 만성 염증 초점.

지혈 시스템의 활동이 감소하면 출혈 경향이 증가하고 과도한 활동으로 인해 혈전으로 인해 혈관이 막힐 위험이 증가합니다.

전에 외과 적 개입혈액 손실을 피하기 위해 응고 시간을 결정하십시오. 그리고 심장병의 경우 두꺼워지는 것을 예방하는 것이 중요합니다경고하거나.

인간의 지혈 시스템에 대한 교육용 비디오 애니메이션을 시청하십시오:

그러한 절차를 준비하고 올바르게 수행하는 방법

얻으려면 신뢰할 수 있는 결과시험자료를 정확하게 제출하는 것이 중요합니다.

이렇게 하려면 다음을 기억해야 합니다.

  1. 혈액 샘플링은 다음에서 수행됩니다. 아침 시간공복에. 마지막 식사는 검사 전 최소 8시간(바람직하게는 12시)이 되어야 합니다. 전날에는 매운 음료, 훈제 음료, 지방 음료 또는 알코올 음료를 마시면 안됩니다.
  2. 시험을 치르기 전에는 담배를 피우면 안 됩니다.
  3. 마실 수 있습니다. 그러나 깨끗한 물만 있습니다.
  4. 일부 약물응고에 영향을 미치고 결과를 신뢰할 수 없게 만들 수 있습니다. 복용 중인 약물 목록을 의사에게 제공해야 합니다. 가능하다면 검사 2일 전부터 약 복용을 중단해야 합니다.

검사 전 물 한 컵을 마시는 것이 좋습니다. 또한, 시험이 끝난 후 바로 시험을 치르시면 안 됩니다. 신체 활동아니면 강한 긴장된 긴장. 결과가 왜곡될 수 있습니다.

채혈은 지혈대를 사용하지 않고 정맥으로 이루어집니다.. 테스트할 물질이 멸균되어 있는 것이 중요합니다. 결과는 1~2일 안에 준비됩니다.

지혈은 가장 어려운 연구 중 하나입니다. 정확한 진단을 내리려면 일반 혈액검사도 함께 시행하는 것이 좋습니다(). 그러면 그림이 완성됩니다.

분석을 위한 물질 수집, 최근 수혈 및 수집된 샘플에 들어가는 모세혈관 조직에 대한 규칙을 위반하면 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

혈액 응고 검사는 무엇을 보여줍니까?

지혈조영술에는 다양한 지표 세트가 포함될 수 있습니다. 그것은 모두 연구의 목적에 달려 있습니다. 의사는 각 특정 사례에 필요한 매개 변수를 나타냅니다.

일반적으로 지혈 검사의 결과로 다음 사항이 결정됩니다.

검사 중에 혈액 응고의 세 단계 모두에 대한 지표가 확인됩니다.

이 시험 응시에 대한 더 유용한 정보 여성의 건강 V 출산 가능한 나이영상을 통해 알아보세요:

표에 나온 어린이와 성인의 정상적인 지표와 편차

우리는 귀하의 관심을 끌기 위해 테이블을 제시합니다. 정상 지표응고도에 대한 혈액 검사 및 가능한 이유지혈의 변화.

응고도 표시기 3~14세 어린이에게는 정상 성인에서는 정상 지표가 정상보다 낮습니다. 지표가 정상보다 높습니다.
Lee-White 응고 시간, 분. 5–10 출혈성 또는 아나필락시성 쇼크. 염증, 화상, 임신, 중독, 신장 및 간 질환.
출혈 시간(Duke에 따르면), 분. 2–4 혈소판 부족 알코올 중독, 혈액 질환.
Quick, sec에 따른 프로트롬빈 시간(PT). 13–16 11–15 혈전 위험
프로트롬빈 지수(PTI), % 70–100 73–122 간 질환, 혈전증, 임신 및 출산. 비타민 K 결핍, 특정 약물에 대한 노출.
INR 0,82–1,12 혈전증. 간과 신장의 병리학적 과정, 비타민 K 부족, 특정 약물 복용.
APTT, 초 24–35 22,5–32,5 응고 증가, 분석용 물질 수집이 부적절함. 응고성 감소, 간 및 신장 병리, 비타민 K 결핍.
트롬빈 시간, 초 10–16 14–21 특정 약물 복용. 피브리노겐 감소, 자가면역질환, 간질환
피브리노겐, g/l 1,7–3,5 2,7–4,013 간 질환, 출혈의 결과, 혈액 질환. 염증 과정 악성 형성, 월경, 임신, 심장병, 화상.
항트롬빈 III, % 80–120 75–125 허혈, 혈전증, 패혈증, 선천성 병리, 마지막 삼 분기임신. 심한 염증 과정, 비타민 K 부족, 간염.
루푸스항응고제 부정적인 자가면역 과정.
D-이량체, ng/ml 250–500 혈전증, 다발성 혈종, 장기간 흡연, 수술 후 기간, 간 질환.

가능한 장애 및 진단의 해석

최종 진단은 의사가 내립니다. 지혈검사를 토대로, 일반 분석혈액, 병력, 환자 검사. 추가 검사가 지시될 수 있음.

일반적으로 지표의 증가는 혈액 농축을 나타냅니다. 매개변수의 감소는 혈소판 수가 부족하여 혈액 손실 위험이 있음을 나타냅니다.

지혈 장애의 원인:

응고조영술은 심장 전문의, 혈액 전문의, 외과 의사, 치료사, 간 전문의, 산부인과 전문의가 처방합니다.

심혈관 질환 진단

문제가 있는 경우 심혈관계의 혈전을 예방하는 것이 중요합니다. 혈전이 생겨 혈관을 막는 위험이 있기 때문이다. 심장 마비, 뇌졸중 또는 혈전증이 발생할 수 있습니다. ~에 점도 증가숱이 적은 약이 처방됩니다.

분석은 특정 심장 약물의 효과를 모니터링하는 데에도 중요합니다. 심장 수술 중에는 혈액 손실 위험을 평가하기 위해 지혈 검사가 수행됩니다.

응고도 – 혈액 응고 매개 변수를 결정하는 가장 중요한 연구안전한 수술과 심장질환, 임신 중에 시행하는 수술입니다. 결과에 따라 출혈이나 혈전증의 위험도를 판단할 수 있습니다.

응고조영술은 혈액 응고 매개변수를 결정하는 중요한 검사입니다. 임신 중, 수술 전, 혈전증 경향이 있는 경우 처방됩니다.

Coagulogram - 이것은 어떤 종류의 분석입니까?

응고학 또는 응고학은 혈액 응고 과정, 생화학 및 생리학을 연구하는 혈액학의 한 분야입니다. 응고 매개변수를 결정하는 분석을 응고도라고 합니다. 이는 인체의 혈소판 활동을 결정하는 데 사용됩니다.

줄어들면 있다. 위험출혈이 나타나고 치유하기 어려운 상처가 나타납니다. 수치가 높아지면 혈전이 형성되어 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 응고학 연구가 필요합니다.


출혈이 심한 경우 원인을 파악하기 위해 또는 수술 전에 응고학 연구가 수행됩니다.

검사는 의사의 처방에 도움이 됩니다. 정확한 복용량항응고제를 복용하고 건강 상태를 모니터링하십시오. 경구 피임약혈액을 걸쭉하게 만들 수 있습니다.

경미한 부상에도 불구하고 멍이 들었을 경우, 출혈이 잦은 경우에는 응고조영술을 받는 것을 고려해 보아야 합니다.

검사를 실시하는 이유는 개인의 건강 상태와 만성 질환의 유무에 따라 다릅니다. 응고도 지표를 사용하면 혈액 상태를 평가할 수 있을 뿐만 아니라 일부를 식별할 수도 있습니다. 만성 병리내부 장기. 분석 포함 전체 시험몸.

혈전 형성

응고조영술을 받는 방법은 무엇입니까?

응고조영술을 준비하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

  • 응고조영술을 위해 혈액은 엄격하게 공복에 기증됩니다. 검사 8시간 전부터 식사를 금합니다.
  • 알코올성 음료를 마시는 것은 금기입니다.
  • 헌혈 1시간 전부터 차, 커피, 주스 등을 섭취하지 마세요.
  • 시술 20분 전부터 물 한 잔을 마셔도 됩니다.
  • 다음과 같은 경우에는 검사를 받아서는 안 됩니다. 스트레스가 많은 상황결과가 왜곡될 수 있으므로 피로함.

분석 준비는 다른 연구를 위해 수행되는 것과 다르지 않습니다. 아침 식사 전 이른 아침에 헌혈하는 것이 가장 좋습니다.안에 치료실그 사람은 소파에 누운 자세로 누워 있다.

검사 중에 복용 중인 약물이 있으면 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.

응고조영술을 위해 혈액을 어디에서 채취합니까?

정맥이나 손가락에서 물질을 채취 한 후 혈액이 완전히 멈출 때까지 면봉으로 분석 부위를 고정합니다. 결과물을 시험관에 넣고 연구는 응고계라는 장치를 사용하여 수행됩니다.

분석에는 며칠이 걸리며 응고조영술 가격은 얼마입니까?

검사실에 따라 다르지만 대개 다음날 결과가 나옵니다. 가격은 작은 한도 내에서 다양하며 1,500 루블을 초과하지 않습니다.확장된 응고조영술 비용은 약 3,200 루블입니다. 의사의 지시에 따라 분석 공공 진료소무료로 진행됩니다.

기본 지표

응고학적 분석을 통해 사람의 혈액 상태에 대한 완전한 평가를 함께 제공하는 지표 목록을 식별할 수 있습니다.

주요 내용은 표에 나와 있습니다.

색인설명표준
프로트롬빈포함 된 가장 중요한 지표응고조영술 및 응고 상태를 특성화합니다. 혈액 응고 장애가 발생한 경우 표준과의 편차가 발생합니다. 혈전증에 걸리기 쉬운 사람들이 증가합니다.70-120
프로트롬빈 시간초당 혈장 응고 시간.11~16초
INR(국제 표준화 비율)이 값의 평균 수준에 대한 프로트롬빈 시간의 비율을 표시합니다. 최소한 3개월에 한 번씩 항응고제를 복용할 때 제공됩니다. 증가하면 출혈경향을 이야기할 수 있고, 감소하면 혈전의 위험을 이야기할 수 있습니다.0,85-1,35
프로트롬빈 지수정상 혈장 응고성과 환자에게서 검출된 혈장 응고성의 비율입니다. 증가는 혈전 형성 경향을 나타내고, 감소는 출혈 위험을 나타냅니다.0.8
피브리노겐의학에서는 혈전의 기초를 형성하는 단백질로 특징지어집니다. 활성화된 선택은 다음과 같은 경우에 가능합니다. 염증 과정심혈관 질환의 위험이 있습니다. 간 질환으로 인해 출혈 경향이 감소합니다.5.9-11.7μmol/l
APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)표준에서 덜 벗어나면 혈전 경향이 있음을 나타내고, 길어지면 출혈 경향이 감소함을 나타냅니다.35~45초
항트롬빈 III트롬빈을 비활성화하고 응고를 감소시키는 천연 항응고제입니다.66 - 124 %

응고조영술의 주요 지표는 응고 시간과 치밀한 혈전이 형성되는 간격으로 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다. 상세한 응고조영술을 통해 다른 응고 지표를 얻을 수 있습니다. .


치밀한 혈전 형성

확장된 응고조영술을 통해 여러 가지를 식별할 수 있습니다. 유전병그러나 장비 부족으로 인해 모든 실험실에서 수행되지는 않습니다.

상세한 응고조영술을 통해 식별할 수 있는 지표는 다음과 같습니다.

색인설명
트롬빈 시간트롬빈 용액을 혈장에 첨가하고 응고 능력을 측정합니다. 일반적으로 15~18초 정도 걸립니다. 섬유소 용해 활성이 감소하거나 간 조직이 손상되면 증가합니다.
혈전 수축혈전의 응고성 및 압축 정도(0 – 없음, 1 – 있음). 표준은 40~95%입니다. 혈소판 감소증으로 인해 감소가 발생하고 빈혈로 인해 증가합니다.
혈장 재석회 시간혈장과 용액이 혼합되었을 때 혈전이 나타날 때까지 걸리는 시간 염화칼슘. 표준은 1-2분입니다.
혈전검사혈액 내 피브리노겐 존재에 대한 시각적 평가. 표준은 5 - 4도입니다. 6 등급은 혈전증의 위험을 나타내며 간 및 혈액 질환뿐만 아니라 화상 및 부상 후에도 발생합니다.
헤파린에 대한 혈장 내성헤파린을 혈액에 첨가하면 혈전이 형성됩니다. 지표가 증가하면 내성이 감소함을 나타냅니다. 표준은 7-15분입니다.
섬유소용해 활성혈전을 용해시키는 혈액의 능력. 표준은 183-263입니다.

응고측정법의 해석은 주치의에 의해서만 수행되어야 합니다. 전문가는 각 경우에 개별적으로 결과를 평가합니다.


표준은 다음의 영향을 받을 수 있습니다.

  • 임신.
  • 수유 기간.
  • 만성 질환의 존재.
  • 부상과 화상을 입었습니다.

임신 중 응고도

임신 기간은 장기와 시스템, 특히 지혈의 전반적인 변화가 특징입니다. 이는 추가적인 혈액 순환계의 출현과 호르몬 배경, 응고인자의 활성을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

임신 중에는 피브린 조각이 태반 혈관 벽에 쌓입니다. 이런 방식으로 신체는 자궁 출혈과 유산으로부터 자신을 보호합니다.

각 삼 분기마다 지혈 기준은 주로 위쪽으로 다릅니다. 표는 임신 1~3분기 여성의 기준을 보여줍니다.

색인첫 번째 삼 분기2분기3분기
혈소판300-317 270-300 240-260
피브리노겐2,91-3,11 3-3,46 4,42-5,12
PTI85-90 91 -100 105-110
APTT35,7-41,2 33,6-37,4 36,9-39,6
RFMK80-130 85-135 90-140
항트롬빈 III0.22 0.18 0.15

임신 중에 위반이 있는 경우 응고도 매개변수의 변화가 위 또는 아래로 관찰됩니다.

의사를 만나지 않고 검사를 받지 않는 여성은 DIC 증후군에 걸릴 수 있으며 이는 3단계로 진행됩니다.


임신 계획시 응고도

임신 계획 중 응고도 데이터는 다음과 같습니다. 추가 코스태아 발달. 대부분의 지표는 임신 중에 약간씩 다를 수 있으며 이는 정상적인 과정입니다. 그러나 표준에서 크게 벗어나면 유산을 일으키고 여성의 생명을 위협할 수 있는 이상이 있음을 나타냅니다.

혈액 응고가 증가하면 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다. 심한 출혈그리고 태아 저산소증.

임신 계획 중과 임신 중에 혈액 검사를 실시하는 것이 중요합니다. 표준에서 가장 작은 편차가 발생하면 전문가에게 알려야 합니다. 필요하다면 처방한다. 추가 연구, 정확한 진단을 내리고 올바른 치료법을 처방할 수 있습니다.

어린이의 응고도 규범은 성인의 응고도 규범과 실질적으로 다르지 않습니다.

모든 데이터는 테이블에 입력되어 분석됩니다. 에서만 드문 경우지만의사 스스로 특정 이상의 존재 여부를 판단하는 것은 어렵습니다.

가장 자주 이런 일이 발생합니다. 만성 질환간 및 면역 체계 문제.

3-14세 어린이의 응고조영술 기준은 표에 나와 있습니다.

색인표준
혈소판200-400
피브리노겐200-400
프로트롬빈 시간15-21
트롬빈 시간10-15
항트롬빈 III85-110
듀크 출혈 시간2-4

분석은 다음과 같은 경우에 수행되어야 합니다.


분석은 의사가 독점적으로 해독합니다. 전문가는 표준에 따라 지표를 확인할 뿐만 아니라 결과 왜곡에 영향을 미칠 수 있는 다른 요소도 고려합니다.

결과적으로 응고조영술을 통해 혈관, 염증 및 자가면역 질환의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

응고조영술은 혈액 응고 매개변수의 첫 번째 변화를 식별할 수 있는 중요한 분석입니다.연구는 거의 모든 실험실에서 수행될 수 있지만 자세한 분석을 위해서는 가용성이 필요합니다. 추가 장비. 임신 중에는 무료로 응고조영술을 시행합니다.

비디오: 혈액 검사. 그들은 무엇에 대한 이야기?