여성의 출산 후 우울증 증상. 산모 우울증의 약물 교정

거의 모든 여성이 비슷한 상태에 직면했습니다. 모든 것은 약간의 불쾌감으로 시작되지만 심각한 정신적 문제로 발전하여 매우 나쁘게 끝날 수 있습니다. 젊은 산모의 약 12%가 비슷한 질병을 경험합니다. 그들 대부분은 어떻게 대처해야 할지 전혀 모르고, 그것에 충분한 주의를 기울이지 않습니다.

주변 사람들이 젊은 어머니의 상태를 고려하지 않고 모든 것을 진부한 피로로 비난한다는 사실로 인해 상황이 복잡해집니다. 그들은 그 여자가 아프다고 생각하지 않습니다. 실제로는 상황이 훨씬 더 심각합니다. 출산 후 우울증은 치명적인 결과를 초래할 수 있는 심각한 병리학입니다.

그것은 무엇입니까?

많은 사람들이 산후우울증이 무엇인지 궁금해합니다. 모든 것은 임신 중에 시작됩니다. 세 번째 삼 분기는 끊임없는 걱정과 강박적인 불안의 시작을 의미합니다. 여성은 자신과 아기의 건강에 대해 걱정하고 있습니다. 그녀는 상황에 대한 통제력을 잃을까 봐 두려워하며 자신이 어려운 위치에 놓이게 됩니다. 불안은 매일 증가합니다. 미래의 엄마그는 그 일에 대처하지 못하고 아이에게 필요한 모든 것을 줄 수 없을까 봐 두려워합니다.

사회가 부과한 기준은 책임이 있다. 대부분의 여성들은 아이가 태어난 후 첫 달이 인생에서 가장 행복해야 한다고 믿습니다. 그들은 이것이 표준이라고 잘못 믿고 있으며 다른 옵션을 받아들이지 않습니다. 심리적 상태여성의 성격은 가혹한 현실에 직면하면 완전히 변한다.

대부분의 사람들의 회의론에도 불구하고 의학에서는 산후 우울증을 심각한 질병으로 간주합니다. 여성의 4%만이 의사에게 가서 적절한 도움을 받는다는 점에 유의해야 합니다. 나머지는 스스로 대처해야합니다.

이것은 얼마나 위험한가?

이 질병이 실제로 산모와 아기의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니까? 세계 통계에 따르면 이 질병은 다음과 같은 심각한 문제를 야기합니다. 가족 관계. 하지만 가장 중요한 것은 그것이 아이의 미래에도 영향을 미친다는 것입니다. 엄마의 산후 우울증은 아이에게 정신 장애를 일으킬 수 있습니다.

와 연결되어 있어요 큰 변화엄마의 행동에. 그녀는 아기에 대한 관심을 완전히 잃거나 양육에 참여하지 않거나 아기에 대해 극도로 부정적인 태도를 가질 수도 있습니다. 우울증은 단순한 상황, 과도한 감정 또는 뚜렷한 공격성에 대한 부적절한 반응을 유발합니다. 결과적으로 아이는 보호받고 있다는 느낌을 받지 못합니다. 그의 정신적, 생리적 필요는 여전히 만족스럽지 않습니다.

기분이 좋지 않거나 우울증이 있습니까?

기분이 좋지 않거나 행동이 갑자기 변하는 경우 항상 경보를 울릴 가치가 있는 것은 아닙니다. 우울증과 구별할 필요가 있다 정상적인 피로. 막중한 책임에 지친 젊은 엄마는 자신의 행동을 우울증으로 착각할 수도 있지만 실제로는 모든 것이 그렇게 나쁘지 않을 수도 있습니다. 그녀는 충분한 수면을 취하지 못하고 피곤할 수도 있지만 아이의 탄생에 대해 믿을 수 없을 정도로 행복합니다.

무관심과 피로는 일반적으로 여성이 새로운 생활 방식에 익숙해지면 몇 달 후에 사라집니다. 이 상태는 의학적 개입이 필요하지 않으며 정상적인 것으로 간주됩니다. 하지만 평범한 피로와 심각한 심리적 장애를 어떻게 구별할 수 있습니까?

다음 표시는 상황을 이해하고 주요 차이점을 이해하는 데 도움이 됩니다.

• 산후 우울증은 출산 후 몇 달 후에 나타납니다. 그러나 장애의 주요 징후는 훨씬 나중에 나타날 수 있습니다.
• 우울증의 증상은 매우 뚜렷합니다. 그 여자는 끊임없는 무관심과 아무것도 하기를 꺼려합니다.
• 여성은 자신의 병을 인정하지 않고 자신이 이 상황에 완벽하게 대처하고 있다고 주장한다.
• 과도한 공격성이 나타납니다. 아래에 뜨거운 손아이부터 배우자까지 누구나 잡힐 수 있습니다. 여성은 주변 사람들에 대한 끔찍한 증오로 불타오를 수 있습니다. 이 상태에서는 자신의 행동을 통제할 수 없습니다.
• 잦은 울화통과 울음소리도 이 장애의 증상입니다. 젊은 엄마는 자신이 그 일을 할 능력이 없다고 확신합니다. 그녀를 다르게 설득하는 것은 거의 불가능합니다.

심리학자들은 젊은 엄마들의 우울증은 심각한 문제를 일으킬 수 있는 매우 위험한 질병이라고 말합니다. 일부 여성은 출산 후 몇 년이 지나도 이 질병을 없앨 수 없습니다.

신경 장애

이 질병의 한 유형은 신경성 우울증으로 간주됩니다. 출산 전 정신적인 문제가 있었던 여성에게 흔히 발생합니다. 신체는 심한 스트레스를 견딜 수 없습니다. 이 경우 아이의 탄생은 충격으로 간주 될 수 있습니다. 이 질병은 다음 징후로 확인할 수 있습니다.

• 다른 사람에 대한 짜증, 분노의 폭발, 과도한 공격성.
• 사랑하는 사람에 대한 적대감.
• 공황 발작, 끊임없는 히스테리.
• 지속적인 심계항진이 있습니다.
• 갑작스러운 변화 식습관, 식욕 부진.
• 수면 장애, 악몽, 불면증.
• 문제 친밀한 관계, 급격한 쇠퇴리비도, 파트너에 대한 혐오.
• 당신의 건강에 대한 두려움.
• 자존감이 급격히 악화됩니다.

후속 정신 장애

정신병에는 다른 유형의 질병과 구별되는 여러 가지 특징이 있습니다. 여성은 지속적인 죄책감에 시달리고 억제되며 상황을 적절하게 평가하는 능력을 상실할 수 있습니다. 심한 경우에는 젊은 엄마가 친척을 알아보지 못할 수도 있습니다.

강박적인 생각은 출산 직후 여성을 괴롭히기 시작합니다. 그들은 그녀를 자살로 몰아갈 수 있는데, 이는 세계 관행에서 흔히 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 어머니가 아이에게 해를 끼치거나 심각한 부상을 입히거나 심지어 죽일 수도 있습니다.

그러한 질병은 매우 드뭅니다. 그 증상은 매우 빨리 나타납니다. 종종 이것은 아이가 태어난 후 첫 달에 이미 발생합니다. 유사한 조건긴급히 의학적 개입이 필요합니다. 장래에는 심각한 정신적 문제를 일으킬 수 있습니다.

장기간의 우울증

젊은 엄마들이 겪는 가장 위험하고 흔한 문제 중 하나입니다. 다른 질병과 쉽게 혼동될 수 있기 때문에 질병을 알아차리기가 매우 어렵습니다. 다른 사람들은 이상한 행동이 아이들을 돌보는 것, 극심한 피로 및 기타 측면 때문이라고 생각합니다. 그 순간을 놓치지 않으려면 엄마의 행동에 주목할 가치가 있습니다.

그것은 모두 단순한 피로와 삶에 대한 불만에서 시작될 수 있습니다. 이 상태는 만성화되어 여성의 삶에 큰 지장을 주기 시작합니다. 대부분의 엄마들은 그러한 사실에 주의를 기울이지 않으려고 모든 것을 스트레스에 돌립니다.

중에 고유 한 특징질병에는 눈물이 나고 과도한 과민 반응이 포함됩니다. 그들은 죄책감으로 고통받습니다. 아기가 울면 진짜 히스테리가 발생할 수 있습니다. 어머니는 아이를 도울 수 없다고 느끼고 적절한 보살핌을 제공하지 않습니다. 또한 그녀는 끊임없는 책임에 지쳤으며 그러한 생각에 대해 죄책감을 느낍니다.

이 질병은 다음 유형의 여성에게서 발견될 수 있습니다.

• 히스테리를 자주 일으키거나 정신 질환을 앓고 있는 경향이 있습니다.
• 부모의 사랑을 박탈당했고, 어린 시절 심각한 스트레스를 경험했습니다.

일반적 특성

질병을 인식하는 것은 쉽지 않지만 거의 모든 유형의 산후 우울증에서 발견되는 공통 징후가 있습니다. 그것들을 연구한 후에는 질병의 출현 초기에 질병을 인식하여 상황을 바로잡을 수 있습니다.

• 우울한 기분, 우울함, 기분의 갑작스러운 변화.
• 피로, 간단한 임무 수행을 꺼림.
• 어떤 이유로든 과도한 눈물을 흘립니다.
• 끊임없는 무관심, 밖에 나가거나 자신을 돌보는 것을 꺼려합니다.
• 식욕의 급격한 변화.
• 불면증과 나쁜 꿈.
• 다른 사람과 아이 앞에서 죄책감을 느낍니다.
• 자존감의 급격한 감소, 자신에 대한 증오.
• 주변 세계에 대한 기억과 인식의 저하.
• 분리, 다른 사람과 의사소통을 꺼림.

종종 젊은 엄마들은 자살 충동을 느낄 수도 있습니다. 우울한 생각은 의식을 완전히 압도하여 아이에게 가까이 다가가는 것을 방해합니다. 이 경우 여성은 긴급히 치료가 필요합니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

이렇게 위험한 질병이 나타나는 이유는 무엇입니까? 많은 전문가들은 그 이유가 임신과 출산 과정에서 여성의 신체에 일어나는 급격한 변화 때문이라고 생각합니다. 그러나 호르몬 수치가 산후 우울증의 발생에 영향을 미친다는 증거는 아직 없습니다.

임신 중에는 엄마 몸의 호르몬 양이 급격히 증가한다는 점에 유의해야합니다. 출산 후 급격한 감소는 심리적 장애의 원인이 될 수 있습니다.

전문가들은 또한 분만 중인 여성의 상태에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 주요 요인을 확인합니다.

• 실패에 대한 두려움 - 많은 여성들이 끔찍한 엄마가 되는 것을 몹시 두려워합니다. 그들은 모든 책임을 결합할 수 없고, 좋은 아내가 될 수 없으며, 자신을 돌보고 아이에게 관심을 기울일 수 없습니다. 다른 사람을 실망시키는 것에 대한 두려움은 낮은 자존감을 유발합니다. 고급의 경우 이는 우울증으로 이어질 수 있습니다.
• 시간 부족 - 아이의 탄생은 여성의 삶을 완전히 변화시킵니다. 출산 후 엄마는 정신적으로나 육체적으로 회복되기를 원하지만 그럴 시간이 충분하지 않습니다. 고통스러운 산후 회복과 관련된 가사 책임과 신체적 질병은 심각한 정신 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 모유 수유 - 모든 어머니가 이 어려운 일에 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 수유는 대부분의 여성에게 많은 문제를 안겨줍니다. 우선, 이것은 처음으로 이것을 경험하는 어린 소녀들과 관련이 있습니다.
• 외모의 변화는 우울증 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 체중 증가와 급격한 체형 변화는 여성의 상태에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 낮은 자존감과 자신에 대한 불만은 우울증으로 이어지며 과민성과 잦은 히스테리를 유발할 수 있습니다.
• 관계 문제 - 임신과 출산으로 인해 악화될 수 있음 관계. 그 원인은 신체적 어려움일 수도 있고, 여성의 낮은 자존감일 수도 있습니다. 어떤 경우에는 성욕이 급격히 감소하고 성관계에 대한 젊은 어머니의 태도가 극도로 부정적 일 수 있습니다.

정신 장애의 원인은 다른 사람의 과실 태도와 노동중인 여성에게 도움을 제공하는 것을 꺼리는 것일 수도 있습니다. 젊은 엄마에게는 임신 기간과 출산 후에 많은 도움과 지원이 필요하다는 점을 기억해야 합니다.

질병에 대처하는 방법

이러한 위험한 질병이 발생한 경우 어떻게 대처해야 합니까? 우선, 사랑하는 사람의 지원을 소홀히해서는 안됩니다. 친척들은 젊은 엄마의 상태를 면밀히 관찰하고 가능할 때마다 그녀를 도우려고 노력해야 합니다. 때로는 모든 문제에 대한 해결책이 마음을 터놓고 나누는 대화일 수도 있고 간단한 조언일 수도 있습니다. 사랑하는 사람.

혼자서 질병에 대처하려고 노력해서는 안됩니다. 한 번 사회에서 쫓겨난 여성은 다시는 사회로 돌아갈 수 없다. 평범한 삶. 상대방의 문제를 살펴보고 일시적으로 만드는 것이 좋습니다. 예전의 모습으로 돌아오면 낮은 자존감은 사라질 것입니다 체력, 아이는 성장할 것이고 그와의 번거 로움이 훨씬 줄어들 것이며 다른 사람들과의 관계가 확실히 좋아질 것입니다.

산후우울증 증상이 나타나면 즉시 주의를 기울여야 한다. 의사를 만나는 것을 두려워하지 마십시오. 전문가의 도움으로 현재 상황을 개선하고 오랫동안 기다려온 안도감을 얻을 수 있습니다. 아이가 태어난 후의 정신 장애는 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 나타나는 증상에 주의를 기울이면 문제가 발생하기 전에 예방할 수 있습니다.

아이의 탄생은 언제나 즐거운 행사입니다. 결국 오랫동안 기다려온 아이가 마침내 탄생합니다. 젊은 가족을 슬프게 할 수있는 것은 무엇입니까? 그러나 그것은 가능하다는 것이 밝혀졌습니다. 실제로 10명 중 약 1명 정도는 출산 후에 어느 정도 우울증이 발생합니다.

임신과 출산은 모든 여성에게 중요한 생리적, 정신-정서적 변화의 시기이며, 산후 초기 또는 산후 기간(아이가 출생 후 인생의 첫 날)은 젊은 엄마에게 시험의 시기이며, 이는 다음과 같은 특징을 갖습니다. 많은 변화. 임신 중과 출산 후 여성 신체의 호르몬 수치는 극적으로 변하며 호르몬 수치도 크게 변동합니다. 여성은 갑작스러운 기분 변화를 경험하고 때로는 며칠 동안 지속되는 경미한 우울증이 나타날 수 있습니다. 여성의 약 10%가 장기간의 우울증을 경험합니다. 일반적으로 대부분의 우울증 증상은 출산 후 4~6주 후에 나타납니다. 다행히 자살 충동을 동반한 심한 우울증과 산후 정신병 증상은 드물다.

모든 여성이 산후우울증을 겪는 것은 아닙니다. 일반적으로 다음과 같은 위험 요인을 가진 여성은 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.

- 정신 질환, 특히 우울증의 병력

- 임신 중 기분 변화;

- 가족관계의 문제

- 남편의 지원 부족;

- 최근 과거의 부정적인 슬픈 사건.

덜 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

- 낮은 가족 소득;

- 복잡한 출산;

- 이전 출산 후 심한 우울증;

- 아이의 신체적 이상.

우울증의 증상은 많은 사람들에게 직접적으로 친숙합니다. 산후 우울증에는 동일한 증상이 있습니다.

- 무관심, 무관심;

- 불안, 불안, 초조함;

- 나쁜 기분, 그 변화;

- 불합리한 과민성, 눈물, 예민함;

- 집중력 저하, 이전에 좋아했던 활동에 대한 관심 상실.

심한 우울증에는 자녀, 남편 또는 다른 가족 구성원에 대한 공격적인 행동이 동반될 수 있습니다. 이 경우 정신과 의사의 도움이 필요합니다. 때로는 입원과 병원 환경에서의 치료가 필요할 수도 있습니다.

안타깝게도 산후우울증을 진단하기 위해서는 기존의 임상 징후를 기반으로 한 신뢰할 수 있는 검사가 없습니다. 과학자들이 제안한 다른 방법들그러나 출산 후 호르몬 수치의 변화에도 불구하고 우울증이 있는 여성의 호르몬 프로필은 우울증이 없는 여성의 호르몬 프로필과 다르지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 연구에 따르면 우울증에 걸릴 위험은 여성에게서 더 높습니다. 갑상선.

대부분 산후 우울증은 몇 달 동안 지속됩니다. 매우 심각한 경우에는 정신과 의사가 치료를 수행합니다.

산후 우울증을 퇴치하려면 다음 방법을 효과적으로 사용하십시오.

- 집에서의 심리상담

— 행동 과정을 목표로 하는 인지 행동 치료;

- 심리치료.

대부분의 여성은 스스로 또는 가정 치료를 통해 우울증에 대처합니다. 심리학자의 도움은 경증에서 중등도의 우울증을 치료하는 데 매우 효과적입니다. 더 심각한 경우에는 일반적으로 약물 치료가 필요합니다. 가장 일반적으로 처방되는 항우울제 다른 그룹. 몇 주 내에 적용됩니다. 완전한 회복을 위해서는 장기간의 치료가 필요할 수 있습니다. 진정제는 정신병이 발생하는 우울증 치료에 사용됩니다.

약속 시 약물 치료매우 자주 딜레마가 발생합니다. 아이에게 모유 수유를 해야 할까요, 아니면 우울증 치료를 받아야 할까요? 사실 우울증 치료를 위한 많은 약물은 수유 중에 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 이 경우에는 매우 책임감 있는 결정을 내려야 합니다. 산모에 대한 약물 치료의 이점과 아이에게 발생할 수 있는 위험을 비교하는 것이 매우 중요합니다. 약물이 위험보다 더 많은 이점을 제공해야 하는지 여부.

산후 기간에는 호르몬 수치가 변동하기 때문에 우울증 치료에 프로게스테론과 에스트로겐이 제안되었습니다. 현재까지 호르몬 약물의 효과에 대한 신뢰할 만한 데이터는 없습니다.

대부분의 여성은 치료 없이도 약 3~6주 내에 회복됩니다. 산모 중 10%에서는 산후우울증 증상이 1년 동안 지속되며, 드물게 우울증이 다음과 같이 악화될 수 있습니다. 만성 과정. 또한 불행하게도 반복적인 임신으로 인해 우울증이 재발할 수도 있습니다.

예방 방법

위험군을 시기적절하게 파악하고 예방 조치를 취하면 산후우울증 발생률을 줄일 수 있습니다.

• 증상 인식. 여성의 산전 준비는 필수적입니다. 여성의 산전 준비 과정에서 부모 역할의 정서적 측면에 대해 논의하고 산후 우울증이 일시적인 현상임을 설명하는 것이 중요합니다. 제때에 증상을 인식하고 그에 따른 죄책감과 불안감을 줄이는 것이 필요합니다. 산전교실도 미혼 여성을 위한 지원을 제공합니다.
• 임산부의 우울증. 임신 중에 우울증이 발생하면 심리치료를 효과적으로 사용할 수 있습니다. 항우울제는 금기 사항이 있는 경우에만 사용됩니다. 현재 태아 발달 이상을 유발하지 않는 항우울제 그룹(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)이 있습니다. 출산 중과 출산 후 첫 주 동안은 사랑하는 사람의 정서적 지원이 여성에게 중요합니다.

이는 기분과 행동이 크게 저하되는 정신 질환입니다. 남편이 없을 때 그녀와 아이에게 일어난 모든 일을 참을성있게 듣고 그녀가 걱정하는 것에 대해 더 자주 여성과 이야기해야합니다.

아이의 탄생은 기쁨과 기쁨에서부터 두려움에 이르기까지 많은 강한 감정을 불러옵니다. 그러나 많은 젊은 엄마들은 우울증이라는 또 다른 감정도 경험합니다.

출산 후 며칠 동안 많은 여성들이 베이비 블루스라고 불리는 가벼운 우울증을 경험합니다. 이 상태는 출생 후 몇 시간에서 2주까지 지속될 수 있습니다. 그러나 일부 여성의 경우 산후 우울증이라는 더 심각한 형태로 나타나며, 출산 후 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 치료하지 않으면 1년 이상 지속될 수 있습니다.

산후 우울증은 출생 후 2주 이상 지속되어 일상 활동을 방해하는 우울 증상입니다.

산후 우울증은 출산 후 여성의 10~15%에서 발생합니다.

모든 여성이 위험에 노출되어 있지만 여성은 다음에 가장 취약합니다.

• 일시적 산후우울증,
• 우울증의 역사,
• 출산 후 우울증,
• 우울증의 가족력,
• 스트레스 요인,
• 지원 부족(예: 파트너 또는 가족의 지원)
• 월경주기 동안의 기분 변화,
• 불리한 출산 결과.

정확한 원인은 알려져 있지 않으나 이전의 우울증과 호르몬 변화로 인해 산후 기간, 불충분한 수면이 주요 위험이며, 유전적 소인도 영향을 미칠 수 있습니다.

보통 2~3일(최대 2주) 지속되고 증상이 가벼운 일과성 산후우울증과 달리, 산후우울증은 2주 이상 지속되어 일상생활에 지장을 준다.

여성의 산후 우울증의 원인

빈도 - 산후 여성의 10-15%. 임신 전 신경 내분비 변화에 의해 촉진됩니다. 추가 자극 요인 - 낮은 교육 수준, 불안정 가족 상태아니면 깨진 가족. 1촌 및 2촌 친척의 이 합병증에 대한 유전도 우울증의 원인이 됩니다.

산후 우울증의 과정에는 세 가지 변형이 있습니다.

• 산후 우울증은 일시적입니다. 이러한 단기 우울증 상태는 산후 여성의 1/3에서 출산 직후 발생하며 특별한 치료 없이 저절로 사라집니다.
• 비정형 형태의 산후 정신병(조증 및 우울 정신병의 동일한 순환성 또는 양극성 교대).

산후 기간의 특이성은 임신 마지막 주에 여성이 합병증으로 인해 남편과 친밀감을 가질 수 없으며 친척과의 의사 소통이 제한되어 가족과 거의 또는 완전히 분리되는 경우가 많다는 것입니다. 가족. 이는 임산부의 정신 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 게다가 여자도 노출되네 다양한 방법진단 결과는 놀랍고 무섭고 지속적인 불안 상태를 유발합니다. 임신이 처음에 원치 않았거나 무의식적으로 거부된 경우에도 정신병의 위험이 있습니다. 복잡한 출산, 산모의 외상 및 출혈, 신생아의 부상으로 인해 상황이 악화됩니다. 임신 중에 높은 수준의 태반 호르몬이 태반 혈관의 혈류 강도를 보장하고 출생시 자궁 수축에 기여한 경우 출산 후 호르몬 수준이 급격히 떨어지며 이로 인해 심각한 도덕적 문제가 발생합니다. 그리고 정서적 황폐화.

산후우울증의 원인은 불분명합니다. 아마도 신체적, 정신적, 사회적 요인이 중요한 역할을 할 것입니다. 출산 후에는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 수치가 급격히 떨어집니다. 또한 혈액량, 압력, 면역체계 및 신진대사에 변화가 발생합니다. 이러한 모든 변화는 여성의 신체적, 정신적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다.

산후 우울증을 유발하고 그 가능성을 높일 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 친척 이전이나 친척에게 우울증이 있습니다.
• 부정적인 출산 경험.
• 심각하거나 생명을 위협하는 임신.
• 출산 후 통증이나 합병증.
• 아이를 돌보는 데 어려움이 있습니다.
• 한 명 또는 여러 명의 어린이를 돌보느라 지쳤습니다.
• 모성에 대한 비현실적인 기대로 인한 좌절감.
• 집과 직장에서의 변화로 인한 스트레스.
• 정체성 상실감.
• 지원이 부족합니다.
• 다른 사람과의 관계에 어려움이 있습니다.

산후우울증의 예후 인자:

• 무거운 정신 질환:
  • 정신 분열증;
  • 정서적 광기;
  • 산후 정신병;
  • 심한 우울증.
• 병원 입원을 포함하여 정신과 의사 또는 심리 치료사의 이전 관찰.

여성의 산후 우울증의 증상 및 징후

출산 후 처음 며칠 동안 많은 여성들이 기분이 좋지 않고 슬픔을 경험합니다. 그들은 약간 우울하고 투덜대며 짜증을 낼 수 있습니다. 이러한 무증상 발현은 출생 후 4~5일에 최고조에 이르며 대개 10일에 사라집니다. 일부 데이터에 따르면, 그러한 "우울증"을 경험하는 여성은 미래에 PPD가 발생할 가능성이 더 높습니다.

산후우울증은 아이의 탄생과 일시적으로 연관되어 있지만, 그 증상은 일반적인 우울증과 다르지 않습니다. 출산 후 첫 해에 발생하는 우울증 에피소드도 PPD로 간주됩니다.

산후우울증의 증상:

• 우울한 기분.
• 눈물.
• 식욕 상실 및 체중 감소.
• 기뻐할 수 없고, 행복을 경험할 수 없으며, 삶에 대한 관심이 부족합니다.
• 수면 장애.
• 절망감, 대처 능력 상실, 무가치함.
• 성욕 감소.
• 졸음.
• 주의력 감소.
• 정신 운동 지체.

일반적으로 증상은 5개월에 걸쳐 점차적으로 발생하지만 갑자기 발병할 수도 있습니다. 산후 우울증으로 인해 여성은 자신과 아기를 돌볼 수 없게 됩니다.
정신병은 드물지만 산후 우울증은 가장 심각한 합병증인 자살과 영아 살해의 위험을 증가시킵니다.

여성은 자녀에게 애착을 형성할 수 없으며, 이는 자녀에게 정서적, 사회적, 인지적 문제를 일으킬 수 있습니다.

아버지들도 있다 위험 증가우울증과 스트레스.

치료하지 않으면 산후우울증은 저절로 해결될 수 있지만, 만성화될 수도 있습니다. 재발 위험은 3~4건 중 1건입니다.

중등도 우울증의 징후와 증상에는 불안, 슬픔, 과민성, 울음, 두통, 무가치감 등이 포함됩니다. 이는 며칠 또는 몇 주 내에 사라지는 경우가 많습니다. 그러나 때로는 산후 우울증이 발생할 수 있습니다. 산후우울증의 경우 증상이 더 강렬하고 오래 지속됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 지속적인 피로감.
• 식욕이 부족합니다.
• 삶의 기쁨이 부족합니다.
• 갇힌 느낌이 들고 감정적으로 둔해집니다.
• 가족과 친구로부터의 탈퇴.
• 자신과 아이를 돌보는 것을 꺼려합니다.
• 불명증.
• 아이에 대한 과도한 관심.
• 섹스에 대한 관심 상실.
• 심한 기분 변화.
• 실패감이나 부적절함.
• 부풀려진 기대와 요구.
• 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하는 데 어려움이 있습니다.

아기를 낳은 후 우울함을 느끼면 이를 인정하기 어려울 수도 있습니다. 하지만 산후우울증 증상이 있다는 사실을 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

우울증의 첫 증상은 산후 첫 6주 동안 나타납니다. 가장 먼저 나타나는 것은 아침에 기분이 저하되는 것이며, 여성이 일찍 일어날수록 기분이 더 나쁘다. 그녀의 수면이 방해받습니다. 상태가 너무 우울해서 식욕이 감소하고 먹고 싶은 기분이 들지 않습니다. 그러나 여기에는 정반대의 옵션이 있습니다. 기분 저하, 우울증 및 약점은 여성을 냉장고와 난로로 만듭니다. 따라서 체중이 감소하거나 증가합니다. 죄책감과 자기 비하, 이유 없는 자기 비난이 나타납니다. 자존감도 감소합니다. 주의력이 손상되고, 보육에 어려움을 겪으며, 결정을 내리기 전에 눈에 띄게 망설이는 경우가 있습니다. 동시에 신생아의 상태와 안전에 대한 불안과 우려가 증가합니다. 사랑하는 사람과도 대화를 할 때 과민 반응이 나타납니다. "나를 만지지 마세요. 나를 내버려 두세요!" 미래의 비전은 암울하고 절망적입니다. 따라서 삶에 대한 관심이 상실되고 성욕도 감소합니다.

일반적인 음색이 감소하고 약점, 피로로 인해 벽을 향한 소파 또는 침대에서 영원한 우울한 "자세"가 발생합니다.

산후 정신병은 패혈증의 징후 일 수 있으므로 일반적인 검사가 필요합니다 (혈액 및 소변 검사, 혈액 배양) 산후 정신병이 다시 양극성 또는 순환성 장애, 즉 조울증 정신병의 징후 일 가능성이 있습니다.

정신병은 현실과의 접촉이 상실되고 환각, 망상, 생각이 나타나는 정신 장애입니다. 환각 - 잘못된 인식, 일반적으로 청각적 망상 - 잘못된 믿음에는 박해, 종교적 망상이 포함될 수 있습니다. 사고의 해체 - 사고 과정의 논리를 위반하는 것입니다. 그러나 기존에 정신 장애 진단을 받은 여성의 경우 임신 중에 장애가 악화될 수 있습니다. 이전 임신 중에 정신병을 앓았던 여성의 경우에도 재발률이 높습니다.

이제 여성의 주요 직업은 신생아를 돌보는 것입니다. 약 1년 동안 그녀의 모든 시간은 그에게 전적으로 바쳐질 것이며 처음 몇 달 동안은 부하가 두 배 더 커질 것입니다. 어머니는 첫 아이인지 아닌지에 관계없이 먹이를주고, 싸고, 돌보고, 약간의 기분 변화에 반응하고, 의심하고 걱정해야합니다. 물론 무엇보다도 아기에게는 어머니와 사랑과 지원이 필요합니다. 그녀는 다른 누구보다도 그를 이해하고, 그의 첫 성공을 기뻐하며, 뭔가 잘못되면 걱정합니다. 그리고 아버지와 아버지의 보살핌과 양육 과정에 대한 참여도 이미 생후 첫해에 아이에게 매우 필요하다고 믿어지지만, 종종 이러한 부담은 어머니의 어깨에 무겁게 얹혀집니다.

여성은 육체적으로나 정신적으로 스트레스가 많은 상태에 있고, 빨리 피곤해지며, 때로는 만성적인 수면 부족에 걸리기도 합니다.

아이에 대한 애착, 그의 복지와 필요에 대한 의존은 여성이 자신의 생활 방식을 크게 바꾸고 개인 시간을 최소화하도록 강요합니다. 여기에 육체적 피로가 더해지며, 신경 피로출산 후, 때로는 산후 호르몬 불균형. 결과적으로 여성은 산후 우울증을 경험할 수 있습니다. 그 증상은 우울함, 우울함, 우울증, 행동 불일치 및 극도의 예민함입니다. 그 여성은 눈물을 흘리고 기분이 자주 변하며 이유 없이 지능이 저하되고 움직이고 싶지 않습니다. 식욕이 감소하고 수면이 악화되는 경우도 있습니다. 급격한 체중 변동이 발생할 수 있습니다. 피부가 건조해지고, 머리카락과 손톱이 부서지기 쉽고, 혈압이 오르내리며, 심박수가 눈에 띄게 증가합니다.

여성의 친척 및 친구와의 관계가 급격히 악화되고 죄책감과 함께 아이에 대한 무의식적 공격이 나타날 수 있습니다. 많은 경우 여성도 돌봄의 부담을 안고 있다는 사실로 인해 상황은 더욱 복잡해집니다. 가정. 그녀의 가족과 무엇보다도 남편이 그녀를 이해하지 못하고 일상적인 걱정을 돕고 짊어 지려고 노력하지 않는다면 이것은 심각한 시험입니다. 남편이 공개적인 갈등에 빠지고 아내의 이기심, 히스테리, 집안일 및 자녀 양육에 대처할 수 없음을 비난하고 집을 떠나겠다고 위협하면 더욱 악화됩니다. 이 경우, 여성의 우울증 상태는 응급 의료 개입이 필요할 정도로 악화될 수 있습니다. 이 중요한 순간에는 사랑하는 사람, 특히 남편의 올바른 반응이 매우 중요합니다. 그는 집안일, 특히 육체적 노력이 필요한 집안일의 상당 부분을 맡고 아내에게 일상적인 사소한 일에 방해받지 않고 아이 만 돌볼 수있는 기회를 제공하는 능력이 뛰어납니다.

배우자의 취미를 공유하고, 함께 걷고, 큰 소리로 책을 읽고, 음악을 듣는 등 배우자를 정서적으로 지원해야 합니다. 가족이 처음에 따뜻하고 신뢰하는 관계를 갖고 있다면 모든 것이 저절로 발생하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 가정에 긍정적인 분위기를 조성하기 위해 어느 정도 노력해야 합니다.

산후 우울증의 징후가 보인다면 겁을 먹거나 자신을 비난하지 마십시오. 이는 산후 스트레스에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 곧 끝날 것이고 당신은 그것에 대해 기억조차 못할 것입니다. 자신을 하나로 모으고 가족에게 좀 더 관대해지도록 노력하십시오. 그것도 그들을 위한 거야 진지한 도전, 당신이 견뎌야 할 일을 경험하지 않았기 때문에 더욱 심각합니다. 그들에게 좀 더 관대해지세요. 이제 여러분 모두에게는 새로운 좋은 사람을 키우는 하나의 큰 임무가 있습니다. 당신은 가장 훌륭한 어머니이고, 가장 멋진 아기를 갖고 있으며, 모든 문제는 발생하는 대로 해결됩니다. 작은 일에 대해 걱정하지 말고 사랑하는 사람에게 여전히 사랑하지만 그들의 도움과 지원이 필요하다는 것을 설명하려고 노력하십시오. 아기와 함께 앉아 자신에게 시간을 할애하도록 요청하십시오. 미용사, 영화관, 산책, 친구 방문 등을 가십시오. 고민은 잠시 쉬어가세요! 저를 믿으세요. 당신이 잠시 부재하는 동안에는 나쁜 일이 일어나지 않을 것입니다. 엄마와 남편은 모든 것에 완벽하게 대처할 것이며 확실히 아이에게 해를 끼치 지 않을 것입니다. 그리고 이 짧은 휴가는 당신에게 매우 유용할 것입니다. 가능한 한 많은 긍정적인 감정을 경험해 보세요! 당신은 행복하고, 사랑받고, 원하는 것을 느껴야 합니다. 이는 모든 사람에게 중요하며, 특히 친절하고 행복한 가족의 친근한 분위기 속에서 조화롭게 성장하고 잘 성장하며 새로운 지식과 기술을 성공적으로 습득하는 어린이에게는 중요합니다.

산후우울증 진단

• 임상 평가.

때때로 우울증 척도를 사용하여 평가합니다. 조기진단치료는 여성과 어린이의 결과를 크게 향상시킵니다. 문화적, 사회적 요인으로 인해 여성이 항상 우울증 증상을 스스로 보고할 수 있는 것은 아니므로 출산 전후 증상에 대해 물어봐야 합니다. 여성들이 착각할 수 있는 우울증 증상을 인식하도록 가르쳐야 합니다. 정상적인 현상모성애(예: 피로, 집중력 저하). 산후 방문 시 여성은 다양한 설문지를 사용하여 검사를 받을 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 산후 우울증(또는 기타 심각한 정신 장애)을 의심해야 합니다.

• 증상이 2주 이상 지속됩니다.
• 일상 활동을 방해하는 증상;
• 자살이나 살인에 대한 생각(여성에게 그러한 생각이 있는지 물어봐야 함)
• 환각, 망상 또는 정신병적 행동.

산후 우울증 치료

치료에는 항우울제와 심리치료가 포함됩니다. 운동요법, 광선요법, 마사지, 침술, Ω3지방산 섭취 등도 긍정적인 결과를 가져올 수 있습니다.

의사는 증상을 평가하고 싶어할 것입니다. 많은 여성들이 아기를 낳은 후 피곤함을 느끼고 정서적으로 불안해지기 때문에 의사는 우울증 등급 척도를 사용하여 이것이 단기적인 기분 저하인지 아니면 더 심각한 형태의 우울증인지 판단할 수 있습니다.

산후우울증 - 인식 가능하고 치료 가능함 의학적 문제. 치료 방법은 개별 사례에 따라 다릅니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 지원 그룹.
• 개별상담이나 심리치료.
• 항우울제 또는 기타 약물.

아기를 낳은 후 우울해지면 다음 출산 후 우울증에 걸릴 위험이 높아집니다. 산후우울증은 둘째 출산 이후에 더 자주 발생합니다. 그러나 조기발견과 적절한 치료심각한 문제가 발생할 가능성이 적고 빠른 회복 가능성이 더 높습니다.

경미한 PDD의 경우 치료 선택(심리치료 또는 약물치료)을 환자에게 맡길 수 있습니다. 더 심한 경우에는 약물 요법이 선호됩니다. PDD의 경우 기존 항우울제가 효과적이며 SSRI가 특히 필요합니다. 진정 효과는 없고, 불안 완화 효과가 있으며, 내약성이 좋습니다. 항우울제의 선택은 환자의 반응과 부작용에 따라 달라집니다. 또한 임상의는 해당 여성에게 PPD에 대한 정보와 교육을 제공하는 지역 지원 그룹 서비스를 소개할 수 있으며 환자가 이 어려운 시기에 가족과 친구들의 전폭적인 지원을 받을 수 있도록 해야 합니다. 대인관계 심리치료(대인관계와 여성의 역할 변화를 고려)는 우울증의 중증도를 줄이고 사회적 적응약물 치료의 대안 또는 보조 방법으로 사용될 수 있습니다.

그러나 PDD는 치료를 하더라도 환자가 책임을 져야 한다는 점에서 다른 유형의 우울증과 다릅니다. 즉, 아기를 돌보는 데 여전히 걱정이 있다는 의미입니다. 표준 치료는 산모의 PDD 발현을 감소시키지만, 양육 책임과 관련된 스트레스 및 여성과 아이 사이의 관계에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 치료가 아동에게 미치는 영향은 완전히 알려져 있지 않습니다. 좋은 임상실습의 원칙에 따르면, 정신질환이 있는 여성이 출산 후 1년 이내에 입원 치료가 필요한 경우, 함께 지내는 데 금기 사항이 없는 한 산모와 어린이를 위한 특별 병동에 배치됩니다.

모유수유 시 항우울제를 복용해도 안전한가요?

이 문제는 PDD를 치료할 때 환자와 의사의 가장 큰 관심사입니다. 안에 지난 몇 년모유수유는 아기에게 필요한 것을 제공하는 최선의 방법으로 적극적으로 장려됩니다. 영양소. 엄마와 아이 모두에게 많은 혜택을 가져다 줄 것으로 믿어집니다. 동시에 여성들은 임신과 수유 중에도 주의를 기울여야 하며, 아기에게 해를 끼칠 수 있는 물질이나 약물을 사용하지 말아야 합니다.

불행하게도 모유수유를 위한 향정신성 약물의 안전성에 대해 여성과 의사가 이용할 수 있는 정보가 충분하지 않습니다. 수유부에 대한 이들 약물의 안전성에 대한 통제된 연구는 없으며 치료 권장사항은 주로 다음과 같은 보고에 기초합니다. 일부 경우에다양한 향정신성 약물 사용에 관한 작은 시리즈입니다. 연구된 정신 장애에 처방된 모든 약물은 모유로 분비됩니다.

임신과 임신 중 항우울제 사용

고려해야 할 위험:

• 삼환계 항우울제(아미트립틸린, 이미프라민, 노르트립틸린)는 임신 중 위험이 가장 적지만 대부분 SSRI보다 과다 복용 시 사망을 초래할 가능성이 더 높습니다.
• SSRI 중에서 플루옥세틴은 임신 중 위험이 가장 낮습니다.
• 20주 후에 SSRI를 복용하는 경우. 임신 중에 신생아는 지속적인 폐고혈압을 경험합니다.
• 벤라팍신을 다량 복용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 혈압; 과다 복용의 경우 SSRI 및 일부 삼환계 항우울제보다 독성이 높습니다. 취소가 어렵습니다.
• 임산부가 항우울제를 복용할 때 신생아의 금단 증후군 또는 독성(대부분의 경우 효과가 약하고 치료가 필요하지 않음).
• 더 낮은 농도에서는 모유이미프라민, 노르트립틸린, 설트랄린이 함유되어 있습니다.
• 모유에 고농도 함유: 시탈로프람과 플루옥세틴.

무엇을 해야 할까요?

파록세틴을 복용하고 있고 임신을 계획 중이거나 계획하지 않은 임신을 한 여성은 약물 복용을 중단해야 합니다.

PPD를 앓고 있는 여성의 장기적인 예후는 어떻습니까?

다른 유형의 우울증과 마찬가지로 산후 우울증의 첫 번째 에피소드 이후 여성은 출산 관련 및 비출산 관련 재발을 경험할 가능성이 더 높습니다. 후속 임신 및 출산 중에 PPD가 발생할 위험은 50%입니다.

산후 우울증에 대처하는 방법

우울증 진단을 받았거나 우울증에 걸렸다고 생각되면 전문가의 도움을 받아야 합니다.

회복을 촉진하려면 다음을 시도해 보십시오.

• 충분한 휴식을 취하세요. 아기가 자는 동안 휴식을 취하세요.
• 바로 먹어라. 곡물, 과일, 채소를 섭취하세요.
• 매일 신체 활동을 제공하십시오.
• 가족 및 친구들과 연락을 유지하세요.
• 가족과 친구들에게 육아와 집안일에 대한 도움을 요청하세요.
• 자신을 위한 시간을 만드세요. 집을 떠나서, 방문하고, 산책하십시오.
• 다른 엄마들과 연결해보세요. 초보 엄마들을 위한 그룹이 어디에 있는지 알아보세요.
• 파트너와 단둘이 시간을 보내십시오.

우리 아기 폴리나는 이미 한 달이 되었는데, 그녀는 내가 끊임없이 우울하다는 것을 알고 있습니다. 기분이 좋아져야 하지 않겠습니까?

간단한 해결책과 자연 요법

아로마테라피

매일 자신을 돌볼 시간을 찾으십시오. 남편 등 가까운 사람에게 아기와 함께 최소 15~20분 동안 앉아 있도록 요청하세요. 이것은 당신에게 후회를 불러일으키지 않아야 합니다. 잊지 마십시오. 아빠도 자녀 사이에 긴밀한 유대가 형성되도록 자녀와 의사 소통해야합니다. 휴식 시간을 활용하고 긴장을 풀어보십시오. 따뜻한 목욕이 도움이 될 것입니다. 물에 4~6방울 추가 에센셜 오일산후 우울증 증상을 완화하기 위해 장미나 자스민을 사용합니다. 이들은 옥시토신 생성을 촉진하고 호르몬 균형과 이완을 회복시키는 "여성용"오일입니다.

표는 다른 오일의 특성을 보여줍니다. 여자에게 유용하다아기가 태어난 후 회복 기간 동안: 그들 덕분에 당신은 몸을 다시 사랑하고, 진정하고, 강화할 것입니다 신경계. 이것은 우울증을 퇴치하는 훌륭한 방법입니다.

동종 요법

출산 후 젊은 산모가 우울증에 빠지고, 자신에게 움츠러들고 자주 울면, 동종요법 의약품그녀를 도울 수 있다 효과적인 지원감정적인 문제를 해결하는데 있어서 산후 우울증을 완화하기 위해 동종요법사들은 호르몬과 정서적 균형을 안정시키는 아르니카 6c(100배 희석으로 6번 반복)와 세인트 존스 워트를 복용할 것을 권장합니다.

허브 제품

허브티(레몬밤, 민트 또는 오렌지 꽃 함유)는 기분을 고양시키고 기쁨과 평온을 되찾아줄 것입니다. 호르몬 균형을 회복하고 우울증에 수반되는 고통스러운 감정을 완화하기 위해 세인트 존스 워트를 마실 수도 있습니다.

반사요법

반사 요법은 다음을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 호르몬 장애임신과 출산으로 인한 소화 장애. 숙련된 반사요법 전문가가 잃어버린 신체의 조화를 회복시켜 주며, 귀하는 다시 건강하고 행복한 기분을 느끼게 될 것입니다. 반사 요법 세션은 편안한 분위기에 빠져들고 원할 경우 문제에 대해 자유롭게 이야기할 수 있는 기회가 있는 경우 특히 효과적입니다.

꽃 기반 치료법 ​​꽃 추출물에는 산후 우울증을 퇴치하는 데 도움이 되는 특성이 있습니다. 특히 이러한 목적으로 다음 꽃이 자주 사용됩니다.

영양물 섭취

회복 호르몬 균형출산 후에는 아연과 비타민B가 함유된 영양제를 섭취하세요.

산후 우울증

블루스가 오랫동안 사라지지 않으면 실제 산후 우울증으로 변합니다. 하나를 다른 것으로 오해하는 경우가 많지만 이는 서로 다른 조건입니다.
진정한 산후 우울증은 드물며(여성의 약 10%) 몇 주에서 1년 이상까지 오랫동안 지속됩니다. 대개 1~2개월 후에 나타납니다. 산부인과 병원에서 돌아온 직후(출산 후 첫 월경) 또는 아이를 떼는 순간 항상 그런 것은 아닙니다.

때때로 우울증에 걸리기 쉬운 여성에게는 이 질병으로 고통받는 친척이 있었습니다. 때문에 임신이 어렵습니다. 의학적 합병증또는 이미 명백한 우울증. 그들을 억압하는 또 다른 이유는 어려운 출산이나 아픈 아이입니다.

산후 우울증의 증상은 우울증의 증상과 유사하지만 더 뚜렷합니다. 산후 우울증의 가장 명백한 징후는 눈물, 피로, 수면 문제(불면증 또는 반대로 낮 동안의 극도의 졸림), 슬픔과 절망, 무능력감 또는 무언가를 할 수 없다는 느낌, 특히 아기에 대한 과도한 걱정입니다. 우울한 어머니는 자신이나 자녀를 돌볼 수 없거나 단순히 원하지 않습니다.

이러한 증상이 호전되지 않고 몇 주 동안 지속되면 치료가 필요할 수 있습니다. 사랑하는 사람에게 알리고 지원을 구하는 것이 좋습니다. 의사를 만나러 가세요. 그는 산후우울증 치료 훈련을 받은 치료사를 추천합니다. 즉시 저희에게 연락하십시오. 우리는 아마도 아이 앞에서 어머니가 걱정에서 벗어나는 약 10회의 세션에 대해 이야기하고 있을 것입니다. 신속하게 다시 일어서는 데 도움이 되는 세션 외에도 치료사는 필요한 경우 순한 항우울제를 처방할 수 있습니다.

어떤 치료를 받든 긴급하게 이루어져야 한다는 점을 기억하세요. 없이 효과적인 치료우울증은 불필요한 고통을 초래하고 아이의 행동과 발달에 영향을 미칩니다. 그와 소통하는 행복 대신에 불화를 겪을 위험이 있습니다. 자신의 건강에 미치는 영향은 말할 것도 없고 남편이나 다른 자녀와의 관계도 불화로 끝날 수 있습니다.

두 번째 출산 후에 산후 우울증이 발생하는 이유, 그 징후 및 치료 방법.

아기가 태어난 후 기쁨 대신 엄마가 구름보다 어두워지는 경우가 종종 있습니다. 친척들은 젊은 엄마가 왜 이런 식으로 행동하는지 당황하지만 모든 것이 그녀에게는 불만스러워 보입니다. 이기심 때문에 여성을 비난해서는 안되며, 아마도 산후 우울증 일 가능성이 높습니다.

둘째 출산 후 우울증, 왜 발생하나요?

첫 출산 후 우울증의 개념은 많은 사람들에게 알려져 있습니다. 그러나 우울증은 둘째 출산 이후에 자주 발생합니다. 슬퍼할 이유가 없는 것 같습니다. 결국 어머니는 모유 수유 과정을 구성하는 방법과 신생아를 다루는 방법을 이미 알고 있지만 여기에도 함정이 있습니다.

원인둘째 출산 후 우울증:

1. 남편의 지원 부족
2. 두 아이를 동시에 감당할 수 없다는 두려움
3. 모유수유가 어렵다
4. 자유 시간 부족
5. 이후의 고통스러운 감각

또한, 둘째 출산 이후의 모습이 예전만큼 아름답지 않다는 사실을 깨닫고 부정적인 기분은 더욱 악화된다. '출산 휴가에서 출산 휴가로'가는 것, 즉 오랫동안 일하지 않고 경력을 계속할 기회도 없이 지내는 것은 어렵습니다.

산후 우울증에 걸린 여성을 돕는 방법은 무엇입니까?

때때로 친척들은 방금 출산한 여성에게 잘못된 행동을 합니다. 아기의 탄생에 대한 그녀의 엇갈린 반응을 보면서 그들은 이 기간 동안 여성이 행복할 수 없다는 것에 놀랐다. 또한, 아기에게 관심과 애정을 쏟고 때로는 엄마를 잊어버리기도 합니다. 하지만 그녀에게도 지금은 지원이 필요합니다.

젊은 엄마를 조심스럽게 둘러싸십시오.

1. 집안일을 더 자주 도와주세요
2. 그녀의 건강에 관심을 가져라
3. 아기를 데리고 산책을 가거나 온 가족이 함께 산책을 가겠다고 제안하십시오.
4. 젊은 엄마의 일상생활을 방해하세요

아내가 산후우울증을 앓고 있다면 남편은 어떻게 행동해야 할까요?

무엇보다 이때는 남편이 여자를 잘 보살펴야 합니다. 옆에 있는 사랑하는 사람의 지지와 강한 어깨를 느끼면 어떤 악천후에서도 살아남을 수 있습니다.

언젠가 아빠가 아기를 돌보고, 엄마가 원하는 대로 오늘 하루를 보내면 이상적일 것입니다. 예를 들어, 친구들과 미용실에 가거나 카페에 가거나. 그것은 그녀에게 좋은 일이 될 것입니다.

산후 우울증의 단계?

인정하다 산후 우울증다음 기준에 따라 가능합니다.

• 슬픔, 불안
• 터무니없는 눈물이나 사소한 일로 우는 것
• 과민성
• 악몽

산후 우울증은 대개 출산 후 몇 주 이내에 사라집니다. 하지만 블루스는 다음과 같이 발전할 수 있습니다. 산후 우울증, 이미 나쁜 기분에 다음과 같은 추가 자극이 동반되는 경우: 재무상태, 사랑하는 사람과의 상호 이해 부족, 도덕적 지원 부족 및 기타 요인.

이 단계에서는 블루스의 징후가 더욱 강해집니다.

• 식욕부진이 발생한다
• 불면증이 발생하다
• 끝없는 피로
• 아이에게 시간을 할애하고 돌보려는 의지가 없음
• 성욕 부족
• 자신이나 아기에게 해를 끼치려는 생각

이 상황에서는 복구 프로세스 속도를 높이기 위해 전문가에게 도움을 요청하는 것이 합리적입니다.

또 다른 무대가 있습니다 - 산후 정신병. 산후 정신병의 증상:

• 환각
• 자신이나 신생아에게 해를 끼치려는 시도

산후 정신병은 극히 드문 현상이며 출산 후 첫 주에 나타납니다.

산후우울증은 남자에게도 생기나요?

여성뿐만 아니라 남성도 노출됩니다. 아버지는 기쁨을 느끼기는커녕 우울하고 짜증을 느끼는 경우가 많습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 첫째, 남자의 금전적 책임이 몇 배나 커지고, 남자는 자신이 감당하지 못할까 봐 걱정할 뿐입니다.
• 둘째, 남자는 아내의 아이를 질투할 수도 있습니다. 왜냐하면 이제 자신이 훨씬 덜 관심을 받기 때문입니다.
• 셋째, 남자는 신생아의 첫 달에 광란의 삶의 속도를 감당할 준비가되어 있지 않으며 이제 기저귀 나 가루를 사러 달려야하고 슈퍼마켓에 가서 다른 가사일을 수행해야합니다.

남편이 우울해하는 것을 보면 그에게 사랑과 보살핌을 보여주십시오. 어쩌면 그는 잠시 쉬어야 할 수도 있습니다. 그와 진심으로 대화하고 그를 칭찬하십시오.

산후우울증에 대한 심리적 지원

통계에 따르면, 산후 우울증이 있는 여성의 10% 중 심리학자를 찾는 여성은 3%에 불과합니다.

다음과 같은 경우 전문가의 도움이 필요합니다.

1. 짜증은 사라지지 않고 눈덩이처럼 커진다
2. 부정적인 생각으로 인해 집안일을 하기가 어렵다
3. 자신이나 아기에게 해를 끼치려는 미친 생각을 가지고 있습니다.
4. 당신의 상태는 나날이 악화되고 있습니다.

심리학자를 만나는 것은 회복의 길에서 올바른 단계입니다. 심리학자는 귀하의 감정 상태를 이해하여 문제 해결의 열쇠를 찾을 수 있습니다. 심리학자와의 대화는 우울증을 없애는 데 도움이 될 뿐만 아니라 가족 관계 개선에도 도움이 될 것입니다.

출산 후 우울증에 여성이 복용해야 할 약은 무엇입니까?

산후 치료를 위한 약물 치료는 극히 드문 경우에 사용됩니다. 이는 여성이 신생아에게 모유 수유를 하고 있기 때문이다. 일반적으로 아동을 돌보는 데 있어 심리적 지원 대화와 지원이 제공됩니다. 일반적으로 이는 상태를 정상화하는 데 충분합니다.

여성에게 산후 정신병이 있는 경우 항우울제를 개별적으로 처방합니다. 이 경우 약물의 독성으로 인해 모유수유가 불가능해진다.

임신 중에도 우울증을 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 여성은 정신적으로 모성을 준비하고 미래의 부모를 위해 학교에 다녀야합니다.

출산 후 호르몬 불균형과 우울증

산후우울증은 산후우울증뿐만 아니라 외부 요인. 우울한 상태의 원인은 호르몬 불균형일 수 있습니다.

출산 후 혈액 내 에스트로겐과 프로게스테론이 급격히 감소하여 혼수 상태와 무관심을 유발합니다. 갑상선 호르몬 수치의 변화도 영향을 미칠 수 있습니다.

심리학자들은 우울증은 스스로 극복할 수 있다고 말합니다. 이렇게 하려면 다음이 필요합니다.

1. 가족과 친구들의 도움을 받아들이세요
2. 긍정적인 결과를 위한 준비
3. 좋은 날과 나쁜 날이 있다는 것을 기억하세요
4. 사람들과 더 자주 소통하세요.
5. 당신의 취미에 관심을 가져라
6. 집에서 쉬는 시간을 가져보세요
7. 작은 것에서 기쁨의 이유를 찾아보세요

두 번째 출산 후 우울증이 발생하는 이유 : 팁 및 리뷰

안나: “둘째 아이가 있어요. 큰 딸은 벌써 7살이 됐다. 나는 그녀에게 주의를 기울일 시간이 없어서 그녀를 비난하고 비명을 지른다. 그러다가 나는 무력함과 내가 나쁜 엄마라는 사실 때문에 베개에 대고 울었습니다. 이 상태에서 벗어나 가족에게 해를 끼치지 않는 방법을 모르겠습니다.”

마리아: “제 아이들은 매우 환영받았어요. 그리고 가족 관계는 항상 좋았습니다. 나는 첫 아이와 함께 우울증을 경험하지 않았습니다. 그리고 둘째 아들을 낳은 후 나는 압도당했습니다. 나는 남편에게 화를 내기 시작했고, 나 자신을 돌보고 싶지 않았고, 몹시 피곤했고 불면증에 시달렸습니다. 모두가 오해의 문제라고 말하지만 나는 이것이 호르몬 수준에서 일어나는 것이라고 믿습니다. 1년이 지나자 모든 것이 안정되었습니다.”

알리오나: “이 기간 동안 남편은 저의 든든한 버팀목이 되었습니다. 물론 처음에는 그는 내 말을 이해하지 못했습니다. 나는 불만족스럽고 공격적이라는 사실에 화가 나기 시작했습니다. 그런데 마음을 터놓고 이야기를 나누다 보니 그게 제가 힘들고 두려운 일이라는 걸 깨닫고 저를 지지해주고 아이를 키우는 데 도움을 주셨어요.”

많은 여성들은 의사에게 도움을 요청하는 것을 두려워하거나 자신이 우울하다는 사실조차 인정하지 않습니다. 행복한 엄마는 행복한 아이를 의미한다는 것을 기억하세요. 자신을 잊지 마십시오. 그러면 어머니의 역할을 기쁘게 인식하고 아기를 돌보고 부드러움을 줄 수 있습니다.

비디오: 산후우울증

대부분의 여성의 경우 임신 마지막 단계에는 불안정한 기분과 불안감이 커집니다. 출산 직전과 아이가 태어난 후에는 이러한 감각이 더욱 강해집니다. 그것은 일종의 선구자이며 어떤 경우에는 다양한 심각도의 우울 상태로 발전합니다.

산후우울증은 산후 기간 동안 여성의 정신적, 육체적 활동 감소와 슬픈 기분이 결합되는 비정형 신경정신적 질환입니다. 그러한 장애의 발병은 여성뿐만 아니라 남성에게도 가능합니다.

문제의 관련성

정서 장애는 엄마와 아이, 산부인과 의사, 산후 우울증의 징후를 충분히 인식하지 못하는 소아과 의사, 심리학자, 심리 치료사 및 정신과 의사, 그리고 일반적으로 공중 보건 측면에서 건강 관리에 심각한 문제를 제기합니다.

가족관계, 타인과의 관계에 부정적인 영향을 미치는 중요한 요소이다. 그러나 가장 중요한 것은 산모의 우울증이 아이에게 유아 정신 장애가 형성되는 이유 중 하나이기 때문에 아이의 미래 생활을 크게 결정한다는 것입니다.

어머니의 우울증 장애는 정신 생리학 및 정신 생리학 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 정신 발달삶의 초기 단계에 있는 어린이는 미래에 다른 질병의 더욱 심각한 진행을 초래하고 이들의 자살 위험을 증가시킵니다.

이는 어머니가 자녀의 발달과 행동에 대한 관심을 부분적으로 또는 완전히 상실하고 그에 따라 정서적 성격의 적절한 반응으로 인해 안정감에 부정적인 영향을 미치고 필요한 만족감이 부족하거나 부족하기 때문입니다. 생리적, 심리적 필요.

역학조사에 따르면 산후우울증의 유병률은 10~17.5%에 달하지만 산모 중 진단 및 치료를 받는 산모는 3%에 불과하다. 동시에 일부 저자에 따르면 경증 및 중등도(비정신병 수준)의 범위는 50~90%입니다.

이는 이러한 질환, 특히 초산모의 경우 스트레스 상황(출산)에 대한 단기간의 자연스러운 반응으로 간주하는 대다수의 주치의가 이 질환을 인식하지 못하는 경우가 많기 때문입니다.

우울증은 언제 시작되고 출산 후 얼마나 오래 지속되나요?

출생 후 첫 1~4개월 동안 우울증이 발생할 위험은 평균 10%입니다. 역사상 여성에게 이 질환이 있으면 위험은 25%, 이전 임신에서는 최대 50%, 이번 임신 중에는 최대 75%까지 증가합니다. 가장 전형적인 것은 출생 후 2일부터 6개월까지 자발적으로 증상이 나타나는 것입니다. 그러나 신경정신병적 장애의 증상은 1년 이내에 나타날 수 있습니다.

종종 정신 장애의 주요 증상은 점차 사라지지만, 질병은 눈에 띄지 않게 만성화됩니다. 산모의 20%에서는 아이가 태어난 지 1년이 지나도 원발성 우울증 증상이 발견되고, 심한 경우 일부 산모에서는 수년 동안 지속되는 반면, 정신 장애는 이미 다른 유형의 우울증 징후를 나타냅니다.

장기간의 산후 우울증은 산부인과 의사의 인식 부족뿐만 아니라 여성이 의학적 도움을 구하지 않는다는 사실과도 관련이 있습니다. 그녀는 부주의 한 어머니로 비난받을 까봐 두려워서 자신에 대한 다른 사람들의 의견을 망치지 않기 위해이 상태를 극복하거나 인위적으로 "위장"하기 위해 온 힘을 다해 노력합니다.

많은 경우, 주치의와 임신을 계획 중인 여성이 이 병리를 발견했을 때 이를 충분히 숙지한다면 산후 우울증을 피할 수 있습니다. 초기 단계이 질병에 걸릴 위험 요소와 임산부의 성향.

출산 후 우울증의 원인

최근에는 여성의 생식 기간과 관련된 우울증이 별도의 범주로 확인되었습니다. 생식 기능의 형성, 확립 및 역발달은 호르몬 체계와 전체 유기체 전체의 구조 조정의 중요한 시기를 갖는 지속적인 생명 사슬을 나타냅니다.

이전 연결에서 우울증이 발생하면 사슬의 후속 연결에서 우울증이 재발되기 쉬운 요인이 됩니다. 따라서 월경 주기와 관련된 정신 장애는 월경 전 기간, 임신 중 또는 출산 후, 자연적 또는 인위적으로 유도된 폐경기, 폐경 후 기간에 나타나거나 악화될 수 있습니다.

오랫동안 정신 장애는 주로 이 기간 동안 여성 신체, 특히 산후 여성의 신체(혈액 내 성호르몬 및 갑상선 호르몬 농도의 급격한 감소)의 급격한 호르몬 변화와 관련이 있었습니다. 그러나 여러 연구 결과 이러한 가정은 확인되지 않았습니다.

현재 산후 우울증의 원인은 위기의 생물학적(호르몬) 변화에만 있는 것이 아닌 것으로 여겨집니다. 이 질병의 발병 메커니즘은 소위 생물심리사회적 접근법, 즉 복잡한 조합을 기반으로 고려됩니다. 생물학적 요인부정적인 심리적, 사회경제적, 일상적 요인으로 인해 발생합니다.

동시에, 병리학적 영향의 구현 사회적 요인직접적으로 발생하는 것이 아니라 간접적으로 발생합니다. 즉, 그녀에게 특별한 의미가 있는 관계 시스템을 통해 각 특정 여성의 개인적 특성을 통해 발생합니다.

예를 들면 다음과 같습니다. 만성 스트레스낮은 보상 능력을 배경으로. 이는 여성이 자신에게 매우 중요한 사회적 요구를 충족하는 데 방해가 되는 장애물(아이의 탄생)로 인해 발생할 수 있습니다. 이 접근 방식은 심리 치료 의사와 임상 심리학자에게 특히 중요합니다.

병리학 발달에 기여하는 다양한 원인과 요인은 4가지 그룹으로 분류될 수 있습니다.

1. 생리적, 육체적 원인 요인, 임신 중, 산후 기간 등 신체 변화의 특성과 관련하여 발생합니다.
2. 우울증 경향에 대한 기억 상실 데이터.
3. 사회적 이유 - 가족 특성 및 사회적 환경의 특성.
4. 심리적 성격의 요인 - 개인적 특성, 어머니, 여성으로서의 자신에 대한 인식 등

첫 번째 그룹

첫 번째 요인 그룹에는 갑상선 기능 장애(보통 기능 저하), 출산 후 혈액 내 프로게스테론 및 에스트로겐 함량의 급격한 감소, 이로 인해 변화가 포함됩니다. 감정 상태, 무기력의 출현, 갑작스러운 기분은 불합리한 우울증에서 과민성, 무관심에서 과도한 에너지로 변화합니다. 이러한 변경 사항은 와 동일합니다.

그 이유는 대사 과정의 강도 변화, 순환 혈액량 감소, 산후 심한 빈혈, 출산 후 상태 및 출산 중 및 출산 후 합병증 일 수도 있습니다. 또한 산부인과 및 내분비 질환의 존재, 출산 중 심한 통증 및 스트레스가 많은 인식, 육아와 관련된 문제의 출현 (수유 형성 및 모유 수유, 불충분하고 불안한 잠등.).

신체적 요인에는 육체적 피로, 임신 및 출산 후 여성의 외모에 대한 인식(복부 모양 및 형태의 변화, 일시적인 피부 탄력 상실, 얼굴 및 창백함의 경미한 부기, 눈꺼풀 부종 및 아래의 "멍")이 포함됩니다. 눈 등등

두 번째 그룹의 요인

위험도가 높은 원인으로 간주됩니다. 이는 병력과 임신 과정에 대한 임상 모니터링 결과를 바탕으로 결정될 수 있습니다.

여기에는 발음이 포함됩니다 월경전증후군, 남용 알코올 음료, 정서 (기분 장애) 유형 장애, 우울증 상태에 대한 유전적 소인의 존재, 정신병리학. 또한, 두 번째 출산 후 우울증은 여성이 이전 출산으로 인해 얻은 부정적인 경험으로 인해 발생할 수도 있습니다.

이 모든 경우에 임신과 출산은 우울증을 유발하는 순간일 뿐이다. 이러한 요인 중 일부는 이미 임신 중에 여성에게서 다음과 같은 형태로 발견될 수 있습니다. 피로 증가뚜렷한 정서적 불안정성 - 동기가 거의 없거나 심지어 동기가 없는 눈물, 갑작스러운 과민성 공격, 절망감과 공허함의 표현.

사회적 이유(세 번째 그룹)

그들은 각 어머니마다 매우 많고 다양하며 개별적입니다. 주요한 것은 관리에 대한 긍정적인 경험이 부족하다는 것입니다. 가족 생활, 아이가 태어나 기 전에 발생한 가족 생활 방식의 변화, 가족 내 불화 및 남편 및 친척과의 관계 어려움, 아이를 돌보는 데 대한 관심 부족 또는 신체적, 도덕적 지원 거부, 사회적 부족 보안.

산후 우울증의 발병에 매우 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 남편의 잘못된 행동과 오해;
• 부모나 친척에 대한 재정적, 물질적 의존;
• 경력 성장 중단;
• 일반적인 사회계로부터의 고립, 거주지 변경 또는 열악한 생활 조건;
• 사랑하는 사람의 상실;
• 의료 종사자의 부정확하고 부주의하거나 무례한 태도;
• 사회에서 일반적으로 받아들여지는 모성의 이상을 유지하려는 산후 여성의 욕구.

심리적 요인(네 번째 그룹)

여성에게 출산과 양육을 위한 최적의 사회적, 신체적 조건을 제공하는 것이 가능하다면, 이와 대조적으로 기본적인 심리적(개인적) 요인을 바꾸는 것은 불가능합니다.

산후 형성에 기여하는 주요 심리적 요인 우울증 증후군, 관련:

• 정서적 불안정, 불안 증가, 유아기증;
• 스트레스가 많은 상황에 대한 낮은 저항력;
• 심기증 상태에 대한 의심과 경향;
• 낮은 자존감, 자신의 능력에 대한 자신감 부족, 자기 비난 경향;
• 쉬운 암시성, 의존성 및 높은 심리적 민감성;
• 자신과 관련하여 자신 주변에서 발생하는 대부분의 사건에 대한 부정적인 평가로 표현되는 부정적인 유형의 사고;
• 우울증 경향과 병적 두려움(공포증)에 대한 자기 최면;
• 여성이 자신을 어머니로 인식하는 유형은 모성지향을 돕는 것과 조절하는 것으로 나누어진다. 첫 번째는 여성이 모성에 대해 가장 많이 인식하는 특징이다. 높은 온도여성 성과 자기 실현. 두 번째 임무는 자녀의 행동을 규제하고 자녀와 자녀와 관련된 집안일을 자녀의 욕구 실현에 대한 위협으로 취급하는 것입니다. 방향과 구현 기회의 불일치는 우울증 상태로 이어집니다.

남성의 정신 장애 징후

남성의 산후 우울증은 여성보다 2배 덜 흔하지만 대부분 눈에 띄지 않습니다. 이는 남성에게는 사회적, 심리적, 가족적 차별, 월경주기, 불임 등과 관련된 여성만의 문제가 없기 때문입니다.

남성의 원인은 기존 생활 방식과 가족 관계의 중요한 변화입니다. 예를 들어, 이전에 아내의 관심, 상대적인 행동의 자유, 흥미로운 오락 등에 익숙했다면 아이가 태어난 후 모든 것은 신생아의 정권, 아내를 도와야 할 필요성, 활동에 시간 할당에 달려 있습니다. 아기와의 성관계, 가족의 재정적 요구 증가 등이 발생합니다.

그 남자는 아내가 자신에게 거의 관심을 기울이지 않는다고 느끼기 시작하고 요구하고 짜증을 내고 공격적이되어 자신에게 물러납니다. 남성의 산후 우울증에 대한 가벼운 진정제는 때때로 불안감과 초조함을 제거하는 데 도움이 되지만, 종종 심리학자의 조언이 남성과 아내 모두에게 더 효과적일 뿐만 아니라 부모, 친척 및 가족의 도움과 세심한 태도가 더 효과적입니다. 가까운 친구들.

안에 국제분류질병 (ICD-10) 10 차 개정판, 산후 우울 상태 (원인에 따라)는 다음과 같이 구별됩니다.

• 현재 우울증 에피소드;
• 기억소거 데이터에 기초하여 결정된 재발성(반복적) 정신병리학적 장애;
• 산후 기간과 관련된 다른 범주로 분류되지 않은 정신병 및 행동 장애.

산후우울증은 어떻게 나타나나요?

가장 전형적인 것은 출산 후 2~6개월에 발생하는 자발적(자발적, 내부 원인과 관련된) 성격의 우울증 에피소드입니다. 질병의 증상은 하루 중 상반기, 특히 아침에 더 심합니다.

동일한 분류(ICD-10)에 따라 산후 우울증의 증상은 기본(고전적) 증상과 추가 증상으로 구분됩니다. 진단은 (적어도) 2개의 전형적인 징후와 4개의 추가 징후가 존재함으로써 확립됩니다.

질병에 대한 고전적 기준에는 세 가지 주요 증상 그룹(3요소)이 포함됩니다.

1. 특정 여성의 이전에 평범하고 정상적인 기분과 비교하여 감소된 기분입니다. 이는 거의 매일 하루 종일 발생하며 현재 상황과 관계없이 최소 2주 동안 지속됩니다. 특징적인 특징은 슬프고 우울하며 우울한 기분과 간결하고 느린 말이 우세하다는 것입니다.
2. 이전에는 일반적으로 긍정적인 감정을 불러일으켰고, 삶에 대한 기쁨과 관심의 상실, 억제된 충동을 불러일으켰던 활동으로 인한 관심 감소 및 뚜렷한 만족 또는 즐거움 상실.
3. 에너지 감소 또는 부족, 증가 및 빠른 피로도, 사고와 행동의 둔화, 움직이려는 욕구 부족, 최대 무감각 상태.

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 불합리한 죄책감과 자기 비하(경미한 질병의 경우에도 나타남)
• 자존감과 자신감의 감소, 우유부단함;
• 주의를 기울이고, 특정한 것에 집중하고, 현재 사건을 이해하는 능력이 감소합니다.
• 미래에 대한 견해에 우울하고 비관적인 생각이 존재합니다.
• 수면 장애 및 식욕 장애;
• 자해나 자살을 목표로 하는 생각이나 행동의 출현.

임상 발현 산후병큰 구조에 해당합니다. 우울증 장애정도는 다양하며, 그 깊이는 주로 경미한 우울증 삽화로 나타나며, 90%의 경우 불안 상태와 결합됩니다. 종종 이러한 병리로 인해 신체적인 성격에 대한 여러 가지 불만이 우세해집니다.

그 여자는 다음과 같이 불평한다.

• 체중 증가 또는 반대로 감소;
• 변비 및/또는 설사;
• 불면증 및 성욕 감소;
• 불확실하고 간헐적인 통증 V 다양한 분야위치가 불분명하고 의욕이 없는 신체(심장, 위, 간 부위);
• 빠른 심장박동과 혈압 상승;
• 건조한 피부와 부서지기 쉬운 손톱 증가, 탈모 증가 등이 있습니다.

산후 우울증의 특징은 여성의 일상적인 가사 업무 수행 불량, 어수선함, 가까운 사람들(남편, 부모, 친구 등)에 대한 냉담 및 소외감, 그들과의 제한된 의사소통, 이전에 조화로운 관계의 소멸 등입니다. 남편과의 성욕 감소로 인해.

여성은 이전에 느꼈던 자녀에 대한 사랑의 감정을 잃어버리고, 감정이 없고 무관심해지며, 심지어 모유수유와 양육의 필요성 때문에 짜증을 느끼기도 하는데, 이는 신생아가 가장 큰 고통을 겪는다. 그들은 체중의 증가나 감소가 잘 안되고, 종종 병에 걸리고 또래보다 더 심하게 질병에 시달립니다. 때때로 엄마는 자살 충동을 느끼거나 신생아에게 해를 끼칠 수 있다는 불합리한 두려움을 느낍니다.

드문 경우지만, 심리적, 물질적, 신체적 지원이 없으면 실제 자살 시도나 (신생아 및 기타 아동의 경우) 장기 자살 시도를 배제할 수 없습니다.

~에 임상 사진증상이 나타나는 시기는 질병의 원인에 따라 큰 영향을 받습니다. 예를 들어, 내인성 우울증(간질, 정신분열증, 조울증 정신병이 있는 경우)의 발현은 출산 후 10~12일에 외부 이유 없이 발생하며 합병증 없이 진행됩니다.

동시에, 직접적인 신경성 산후 우울증은 스트레스가 많은 상황, 출산 과정에 대한 두려움으로 인해 출산이 시작되기 전, 또는 정신 정서적 스트레스 또는 심리적 트라우마의 영향으로 출산 후에도 시작될 수 있습니다. 자녀를 잃거나 사랑하는 사람을 잃음. 신경증 유형 질환의 임상 증상은 불안-우울증 및 무력-우울증 증후군이 지배적입니다.

따라서, 임상 옵션질병은 다음과 같습니다.

1. 고전적인 버전은 위에서 언급한 증상 복합체의 3가지 요소입니다.
2. 신생아의 건강에 대한 무의식적인 관심, 우발적이거나 고의적인 대체에 대한 두려움, 아이를 돌보는 어려움과 관련된 두려움이 특징인 놀라운 변종입니다.
3. 눈물을 흘리는 것과 같은 기본적인 증상뿐만 아니라 기쁨이나 즐거움을 경험할 수 있는 능력의 상실 또는 감소와 동시에 이를 달성하는 활동의 상실(무쾌감증)로 나타나는 정신 상태의 비정형 변형입니다.

심한 산후우울증

우울증과 조증 증후군이 동시에 발생하는 산후 정신병의 형태로 비정형적으로 발생할 수 있습니다. 발달의 원인과 메커니즘에 따라 다음과 같은 유형의 산후 정신병이 구별됩니다.

1. 독성 전염성 - 외인성 기원. 배경에 비해 산후 2~12일째에 발생 패혈증 상태, 일반적으로 높은 체온 및 신체의 심한 중독과 관련되어 발생합니다. 이 상태로 인해 발생하는 정신 장애는 실제로 정신 질환이 아닙니다. 해독 및 항균 요법의 결과로 증상이 빠르게 완화됩니다.
2. 산후 내인성 정신병. 기존 정신병리(조울증 정신병, 정신분열증)의 뚜렷한 임상적 발현으로 발생하며 여전히 지워지거나 증상이 없는 형태로 발생합니다. 정신 병리의 유전적 병력이 있는 여성의 경우 정신병이 나타나기 전에 내인성 우울증이 발생할 수 있습니다.
3. 이미 이전에 진단된 정신 병리의 악화인 산후 정신병.

가장 전형적인 임상 증상이러한 정신병은 혼란, 공격성 및 탈출 욕구, 증가하는 동요입니다. 여기에는 죄책감 망상, 우울 망상, 건강염려증 망상(인간의 존엄성을 저하시키는 불치병 또는 의학적으로 알려지지 않은 질병 또는 병리의 존재 등) 또는 허무주의(예를 들어 명백한 진실의 현실에 대한 거부)와 같은 증상이 동반됩니다. 세상의 현실 또는 자신의 "나") 내용.

환각과 강박관념을 경험할 수도 있으며, 심지어 아기에게 해를 끼치고 우울한 혼미를 유발할 수도 있습니다. 겉으로는 올바른 행동이 일어나는 것이 드문 일이 아니지만, 동시에 여성은 식사를 거부하고 친척, 의료진 및 병동의 다른 산후 여성에 대한 부당한 불신을 표명하며 즉시 퇴원을 주장합니다.

감별 진단

산후 우울증의 감별 진단은 다음과 같이 수행되어야 합니다.

• 해외 전문 문헌에서는 '산후 블루스'라고 불리는 '노동 여성의 슬픔'증후군.

출산 후 정상적인 심리적 반응인 슬픔은 많은 산후 여성들에게 알려져 있습니다. "슬픔 증후군" 자체는 아이가 태어난 후 첫 날에 산모의 80%에서 발생하며 5일째에 최대 심각도에 도달합니다. 그 증상은 정서적 불안정, 피로 증가, 수면 장애입니다. 증후군은 표준에서 벗어난 것으로 간주되지 않습니다. 호르몬 수치가 정상화됨에 따라 독립적인 역발달을 겪게 됩니다. 여성은 특히 남편과 사랑하는 사람들의 도덕적, 심리적 지원을 통해 이러한 상태를 쉽게 극복할 수 있습니다.

• "심각한 스트레스로 인한 슬픔"의 반응은 비병리학적 성격을 띤다.

이러한 반응은 비교적 최근에 겪은 심각한 심리적 외상의 결과일 수 있으며, 우울한 기분과 불안 증가. 이러한 증상은 일반적으로 올바른 방법으로 독립적으로 처리될 수 있습니다. 좋은 휴식, 가족과 친구들의 참여와 배려하는 태도. 드문 경우지만 약간의 진정 효과가 있는 약초(익모초, 산사나무속, 레몬밤, 카모마일)를 추가로 주입해야 합니다.

치료

심리치료

경미한 산후 우울증의 경우 주요 치료 유형은 심리치료적 개입입니다. 심리 치료사는 개인, 결혼, 가족, 대인 심리 치료, 방법 훈련 방법을 사용할 수 있습니다. 자가 이완등.

가벼운 정신 장애에 대한 이러한 조치를 통해 여성은 특정 약물 없이도 스스로 질병의 증상에 대처할 수 있습니다. 불안과 외로움을 없애고 약물을 사용하지 않고도 산후 우울증에서 벗어날 수 있는 방법을 제공합니다. 메인 코스를 마친 후에는 심리치료의 추가 유지 코스가 필요합니다.

약물 치료

1.5~2개월 후에 그러한 치료로 인한 효과가 부족하거나 3개월 후에 효과가 불충분한 경우 약물 치료, 향정신성 약물이 사용되는 목적으로 진정제, 항 정신병 약, 항우울제 중 주요 약물은 후자입니다.

산후우울증에 대한 항우울제는 광범위한 정신치료 효과를 가지고 있습니다. 정신 자극 효과가 있고, 기분을 개선하고, 자율 신경 장애를 줄이거나 제거하는데 도움을 주며, 이는 수반되는 신체 병리, 불안 및 두려움이 있을 때 특히 중요하며, 근육 긴장과 떨림을 완화하고, 진정 효과가 있고 어느 정도 약한 최면 효과가 있습니다. 효과.

물론 사용되는 일부 항우울제는 모유 수유 중에 아기에게 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 그러나 심각한 경우 및 질병의 중등도의 경우에도 이러한 약물 치료에 대한 올바른 개별 접근 방식을 사용하면 사용의 이점이 정당화됩니다. 가능한 위험아이에게 미치는 부작용.

또한, 신생아를 다음 지역으로 옮기는 것도 가능합니다. 인공 먹이주기특히 고용량의 약물을 사용해야 하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 질병이 심각하게 나타나는 경우 항우울제는 정신 요법과 함께 즉시 처방되며 때로는 진정제 및 항 정신병 약과 함께 처방됩니다.

가벼운 방법으로 산후우울증을 치료하세요. 중간 정도무거움, 특히 있는 경우 정서 장애, 피로감과 불쾌감이 증가하면 Negrustin, Gelarium, Deprim Forte를 캡슐에 사용할 수 있습니다. 이 제품에는 세인트 존스 워트(St. John's wort) 추출물에서 추출한 허브 항우울제가 포함되어 있습니다.

평균적으로 2주 이내에 긍정적인 결과를 얻을 수 있지만, 몇 주 또는 몇 달 동안 약물 중 하나를 정기적으로 지속적으로 사용해야만 산후 우울증을 최종적으로 없앨 수 있습니다. 임신 중에 질병의 증상이 발견되면 세인트 존스 워트 추출물을 함유한 제제를 Magne B6 복합체와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

또 다른 항우울제는 Sertraline(Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton)입니다. 1일 용량은 25mg~200mg으로 처방되며, 보통 100mg을 하루 2회(아침과 저녁) 투여합니다. 현대 데이터에 따르면 모유 내 농도는 미미하고 아기에게 거의 영향을 미치지 않기 때문에 모유 수유중인 산모가 선택하는 약물입니다.

또한, 이 약은 다른 약과 비교하여 다른 약과 상호작용하지 않습니다. 약. 대체 항우울제(내약성이 좋은 경우)에는 Amitriptyline, Fluoxetine 및 Citalopram이 있습니다.

항우울제 치료의 효과가 충분하지 않은 이유는 주로 다음 세 가지 때문입니다.

1. 치료에 대한 환자의 부정적인 태도.
2. 약물 복용량이 잘못되었습니다(복용량 부족).
3. 치료 기간이 충분하지 않습니다.

항우울제 치료는 최소 용량으로 시작하며, 내약성이 좋으면 7-14일마다 용량을 늘립니다. 여성이 스스로 복용량을 늘리는 것은 용납되지 않습니다. 또한 "금단 증후군"으로 이어질 수 있는 약물 복용을 신속하게 중단하는 것도 용납되지 않습니다. 부작용은 대개 다음에 발생하기 때문에 첫 단계애플리케이션, 의료 감독매주 해야 합니다.

장기간의 산후 우울증과 질병 악화 예방을 위해서는 6개월에서 1년 정도의 치료가 필요합니다. 항우울제의 유지 용량을 사용하여 추가로 지속적인 치료를 처방할 필요성은 3회 반복 또는 2회 반복 시 발생하지만 위험 요인이 있는 경우 질병의 공격이 발생합니다.

치료 효과는 평균 3주 후에 평가할 수 있습니다. 치료 1개월 후에도 상태가 호전되지 않거나 효과가 충분하지 않은 경우에는 2개월 후에도 주치의가 항우울제를 바꾸거나 환자를 정신과 의사와 상담 및 치료하도록 의뢰해야 합니다.

심한 산후 우울증이 있는 여성의 정신병원 응급 입원 적응증은 다음과 같습니다.

1. 표현됨 불안억제 또는 반대로 뚜렷한 동요가 발생합니다.
2. 독성감염을 제외한 정신병 상태. 후자의 경우, 여성은 중환자실 또는 중환자실에 입원해야 하며, 정신과 의사의 권고를 고려하여 항정신병 약물과 벤조디아제핀(정맥 내 및 근육 내)을 사용하여 치료를 수행해야 합니다.
3. 먹기를 거부합니다.
4. 모든 유형의 매니아.
5. 자신이나 신생아에게 해를 끼칠 수 있다는 징후뿐 아니라 자살 생각이나 시도도 있습니다.

질병 예방

예방은 산부인과 병원과 아이가 태어난 후뿐만 아니라 부부의 임신 계획 단계와 산부인과 의사의 진료 관찰 전체 기간 동안에도 필요합니다. 산전 진료소젊은 엄마 자신이 산후 우울증에 대처할 수 있도록.

각 단계의 업무에 따라 1차 예방과 2차 예방이 구분됩니다. 작업 1차 예방여성의 삶, 유전, 사회적 지위에 대한 역사(역사)를 산부인과 전문의가 주의 깊게 연구한 책입니다. 그는 출산을위한 정신 예방 준비를 수행하고 임신과 출산 중에 경험할 감각, "산후 우울증"증후군 및 "심각한 스트레스에 따른 슬픔 반응"의 발달 가능성에 대해 여성과 남편에게 익숙해 져야합니다. -병리학적 성격을 갖고 있으며 통제 조치에 익숙합니다.

또한 임산부는 심리적 자동 훈련을 배워야하고 친구, 다른 임산부 및 젊은 엄마와의 의사 소통의 중요성, 균형 잡힌 식단 및 일상 생활 유지의 중요성, 걷기 등을 설명해야합니다. 맑은 공기, 신체 활동 및 체조 운동에 관한 권장 사항을 제공합니다.

2차 예방의 목적은 임산부에게 집에서 산후우울증에 대처하는 방법을 가르치는 것입니다. 우울증 병력이 있는 경우, 그녀를 지지하는 가족 분위기, 정서적, 육체적 지원, 유리한 생활 조건을 조성하기 위해 그녀의 자존감 변화에 특별한 주의를 기울이고, 친척 및 여성과 가까운 사람들과 심리교육적 대화를 진행합니다. 그리고 편안함. 2차 예방은 일반의나 가정의가 시행합니다.

질병의 놀라운 증상이 2~3주 동안 지속되는 경우 온화한 정도병리학, 여성은 의료를 받아야 한다 집에 방문하는 의사또는 비약물 요법의 형태로 정신과 의사와 산부인과 전문의가 함께합니다.