음식의 심리학. 어린이의 섭식 장애

부모들은 종종 자녀의 섭식 장애 증상을 놓치고 있다고 스스로를 비난합니다. 나는 대개 그들이 죄책감을 덜도록 돕기 위해 노력합니다. 왜냐하면 그것은 생산적이지도 타당하지도 않기 때문입니다.

섭식장애는 꽤 심각하지만 흔히 일어나는 일우리 문화에서는 개별 어린이에게 이러한 증상이 나타날 가능성이 매우 낮으며 대부분의 부모는 새로운 장애의 징후에주의를 기울이지 않습니다. 그러나 돌이켜보면 많은 부모들은 경고 신호 중 일부를 식별하고 이 문제에 대한 인식 부족을 후회하지 않습니다.

어린이와 청소년의 섭식 장애는 성인과 다르게 나타나는 경우가 많으며 의료 전문가들 사이에서도 정보가 부족합니다. 결과적으로, 장애가 시작되는 동안 조기 진단의 기회를 놓치는 경우가 많습니다. 성공적인 회복의 열쇠는 조기 치료이기 때문에 이것은 슬픈 일입니다.

어린이와 청소년의 질병이 진행되는 동안 성인 환자의 특징적인 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 가장 어린 환자는 폭식으로 고통받을 가능성이 적고, 스스로 구토를 하거나 다이어트 약 및 완하제를 복용하는 등의 보상 행동을 나타냅니다.

그렇다면 부모는 어떤 증상에 주의해야 할까요?

1) 활발한 성장에 해당하는 연령의 어린이의 체중 증가가 부족하고 성장이 느려집니다.

성인 환자들은 자신이 뚱뚱하다고 믿고 다이어트를 하며 겉으로 드러나는 방식으로 체중을 감량할 수도 있다. 그러나 어린이의 경우 체중 감소가 관찰되지 않을 수 있습니다. 대신에, 병리학은 이 연령에 예상되는 키 부족이나 저체중에서만 나타날 수 있습니다. 어린이의 성장을 모니터링하는 것은 소아과 의사의 일이지만 모든 전문가가 섭식 장애를 식별하는 데 능숙한 것은 아닙니다. 부모가 체중과 성장 역학의 변화에 세심한 주의를 기울이는 것이 좋습니다. 일부 의사는 실수로 표준 표만 참고하여 진단 과정에서 누락이 발생할 수 있습니다. 아이의 키와 몸무게를 과거 자신의 지표와 비교하는 것은 매우 중요합니다.

2) 음식 섭취를 줄이거나 식사를 거부하는 경우 불분명한 이유로아니면 설명 없이

어린 아이들은 신체 이미지에 대한 우려를 덜 표명하고 대신 성장과 발달을 지원하는 데 충분한 음식을 제공하려는 시도를 방해할 수 있습니다.

거절에 대한 여러 가지 미묘한 설명에는 이전에 좋아했던 음식이 갑자기 싫어지거나 배고픔이 부족하거나 더 건강해지려는 불분명한 목표가 포함됩니다. 어린이도 복통을 호소할 수 있습니다.

3) 과잉행동 또는 불안

성인의 경우 과도한 운동을 볼 수 있지만 어린이의 경우 활동의 목표가 훨씬 적습니다. 체육관에서 몇 시간 동안 운동하거나 동네를 조깅하는 모습을 볼 수는 없지만, 대신 과잉 활동적이고 안절부절 못하며 특정 목적 없이 불규칙하게 돌아다닐 것입니다. Julia O'toole 박사는 강박적인 운동이나 운동 불안을 "끊임없는" 증상으로 묘사합니다. 부모들은 종종 자녀가 한 자리에 가만히 앉아 있지 못한다고 말합니다. 이 상태는 ADD와 유사할 수 있으며 부모는 섭식 장애의 발병 가능성에 대해 생각하지 않습니다.

4) 요리에 대한 관심 증가 및/또는 TV에서 요리 프로그램 시청

또 다른 잘못 해석된 증상은 다음과 같습니다. 관심 증가요리에. 대중적인 믿음과는 달리, 그리고 종종 그들이 큰 소리로 말하는 것과는 반대로, 억제성 섭식 장애가 있는 사람들은 식욕 부진, 그들은 실제로 배가 고프고 항상 음식에 대해 생각합니다. 성인은 다른 사람을 위해 요리를 하고 조리법을 읽거나 수집할 수 있습니다. 아이들의 경우 TV에서 요리 프로그램을 시청하는 등 유사한 취미를 관찰할 수도 있습니다. 부모는 처음에는 음식에 대한 아이의 관심에 기뻐하는 경우가 많지만 이는 배고픔을 승화시키는 것일 수도 있습니다. 음식을 충분히 먹지 않는 사람들은 음식에 집착하게 되고, 어린이와 어른 모두 식사를 다른 음식 관련 활동으로 대체할 수 있습니다.

섭식 장애는 일반적으로 성인에게서 발생하지만, 7세 정도의 어린이에게서도 장애가 발생한 사례가 기록되어 있습니다. 성장하는 아이의 체중 감량은 아이가 과체중이더라도 세심한 주의를 기울여야 합니다. 자녀에게 섭식 장애가 있거나 위에 나열된 증상이 있는지 걱정된다면 소아과 의사와 상담하세요. 의사가 귀하의 우려 사항을 심각하게 받아들이지 않는다면 부모로서의 본능을 믿고 전문가의 추가 도움을 구하고 섭식 장애에 대해서도 자세히 알아보아야 합니다. 부모를 위한 유용한 자료는 가족 섭식 장애 지원 및 지원 기관(F.E.A.S.T) 웹사이트입니다.

번역 - Elena Labetskaya, 직관적인 식사 센터 IntuEat ©

어린이(신생아 제외)의 섭식 장애 원인에 대해 이야기하면 그 중 몇 가지가 있을 수 있습니다.

감기, 로타바이러스 감염의 존재 또는 발병;
신체의 다른 병리학 적 과정의 존재;
얼굴과 턱 구조의 결함;
스트레스가 많은 조건.

그러나 나열된 이유는 식욕 감소와 아이의 식사 거부를 나타냅니다. 그러나 섭식 장애는 과식으로 나타날 수도 있습니다. 이러한 형태의 섭식 장애의 증상에는 신경 및 정신 장애가 포함됩니다.

또한, 그러한 위반은 다음과 같습니다. 관련 변경 사항뇌 및 대사 이상에서 발생합니다.

증상

섭식 장애가 있는 어린이의 증상은 다음과 같습니다.

음식 거부;
폭식;
변화 취향 선호(변형된 취향);
여름 체중 감소 또는 체중 증가.

섭식 장애의 징후에는 기관이나 전체 시스템의 기능 장애 또는 아동의 정신 장애 존재를 보다 명확하게 나타낼 수 있는 다른 증상이 동반될 수 있습니다.

섭식장애 진단

우선, 의사는 아이와 부모의 말을 듣고 환자의 식습관에 대한 기존 불만을 연구합니다. 어린이, 특히 십대의 경우 아무런 문제가 없는 경우가 많으므로 부모와 대화하는 것이 중요합니다. 중요한 정보는 낮 동안 아이의 행동이 어떻게 변하는지(어쩌면 밤에 먹을 수도 있음), 식습관 문제가 시작된 지 얼마나 됐는지, 어떤 사건 이후인지 등입니다.

다음으로 의사는 아이의 생활력을 분석합니다. 의사는 부모와의 대화에서 가족 중에 유사한 사례가 있었는지(유전적 요인), 아이가 머리 부상을 입었는지, 스포츠를 하는지 여부를 알아냅니다.
가능한 경우 필수 단계 경고 신호의사는 환자의 신체 검사를 수행하는 동안 아이의 체중 변화를 확인합니다. 장기간의 영양 부족으로 의사는 피부와 점막의 창백함과 건조함과 같은 징후를 발견합니다. 과식하면 환자는 비만이 되며 이는 다양한 단계에 있을 수 있습니다.
실험실 검사 중 혈액, 대변, 소변을 기증해야 할 수도 있으며, 종종 섭식 장애와 관련하여 생화학적 분석혈액과 혈당을 결정하는 검사.

신경과 전문의, 심리 치료사, 치과 의사, 턱 외과 의사 및 기타 전문 전문가의 도움이 필요할 수도 있습니다.

합병증

어린이의 섭식 행동으로 인해 나타나는 결과는 이 장애의 변형 때문입니다.

예를 들어, 식욕이 감소하면 체중이 영구적으로 감소할 수 있으며, 이 합병증은 악액질(생명을 위협하는 심각한 피로 상태)로 이어질 수 있습니다. 식욕 증가비만이 발생할 수 있습니다.
피부의 무결성이 부족하면 손상될 수 있습니다. 영양소식욕이 감소하면 피부에 균열이 생기고, 과식하면 환자의 체중이 크게 증가하면서 급격한 스트레칭으로 피부에 흉터가 나타날 수 있습니다.
신체의 보호 기능이 저하됩니다(면역력이 약화됨).
영양분 부족이나 과도한 지방 조직으로 인해 모든 내부 장기의 활동이 중단됩니다.
예를 들어 기억력 저하, 학습 능력 저하, 식사 거부 시 영양분 부족으로 사고 속도가 느려지는 등 정신 활동이 중단됩니다.

수면 장애를 포함한 심리적 불편함을 느낍니다.

적시에 의료결과와 합병증을 피할 수 있습니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

아이의 비정상적인 식습관을 발견하면 의사와 상담해야 합니다. 그에게 무언가를 먹도록 강요하거나 반대로 음식을 삼가하도록 강요하는 것이 불가능합니까? 아마도 문제는 그의 성격, 청소년기 또는 개인적인 취향이 아니라 훨씬 더 깊습니까?

부모는 아이를 설득하려고 할 때 아이의 체중 변화, 영양과 관련된 특정 생각에 대한 집착, 공격성의 변화에 대해 주의를 기울여야 합니다.

의사는 무엇을 하는가

섭식 장애를 없애는 주요 원칙은 질병의 원인을 치료하는 것입니다.

따라서 각 경우마다 다른 방법이 사용됩니다. 따라서 음식을 거부할 때 그 이유가 무엇인지 살펴보십시오. 생리학적 문제의 경우 약물치료가 필요하며 수술이 처방될 수 있습니다.

아이에게 장애가 있는 경우 내분비 계, 그런 다음 내분비 전문의가 치료를 처방합니다.

심인성 증상이 있는 경우에는 정신과 의사나 신경과 전문의의 관찰과 교정이 필요합니다.

과식하는 경우에는 식이 요법이 처방될 수 있습니다.

방지

예방 조치로 이 문제의 발생을 완전히 없앨 수는 없지만 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 아이가 제대로 자고, 많이 걷고, 시간을 보내는지 확인하는 것이 필요합니다. 맑은 공기, 건강 보통 육체적 운동, 십대들은 나쁜 습관을 갖지 않는 것이 중요합니다. 이 모든 것이 아이의 식욕에 영향을 미치고 식습관을 개선할 수 있습니다. 중요한 측면은 심리적 배경의 안정성입니다. 결국, 때때로 섭식 장애는 무언가에 대한 일종의 항의로 발생합니다.

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질병의 원인이 무엇인지, 적시에 이를 인식하는 방법을 알아보세요. 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있는 징후에 대한 정보를 찾아보세요. 그리고 어떤 검사가 질병을 식별하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

이 기사에서는 어린이의 섭식 장애와 같은 질병을 치료하는 방법에 대한 모든 내용을 읽을 수 있습니다. 효과적인 응급처치가 무엇인지 알아보세요. 치료 방법: 약물을 선택하거나 전통적인 방법?

또한 어린이의 섭식 장애를 시기 적절하지 않게 치료하는 것이 얼마나 위험할 수 있는지, 그리고 그 결과를 피하는 것이 왜 그렇게 중요한지 배우게 됩니다. 어린이의 섭식 장애를 예방하고 합병증을 예방하는 방법에 관한 모든 것.

ㅏ 돌보는 부모서비스 페이지에서 찾을 수 있습니다 전체 정보어린이의 섭식장애 증상에 대해 알아봅니다. 1세, 2세, 3세 어린이의 질병 징후는 4세, 5세, 6세, 7세 어린이의 질병 증상과 어떻게 다릅니까? 어린이의 섭식장애를 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

사랑하는 사람들의 건강을 돌보고 좋은 모습을 유지하세요!

브라우니 삼키기 또는 비디오 구인두 삼키기 연구(VOSS)라고도 알려진 수정된 바륨 삼키기 연구, 비디오 투시 삼키기 연구(VFSS) 및 기타 상위 연구 소화관어린이의 섭식 장애를 진단하는 데 사용됩니다. 목 청진과 삼킴 연구는 삼키는 것이 안전한지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

소아과 의사는 방사선 전문의와의 검사 중에 참석할 수 있으며 검사가 완료된 후 이를 보여주기 위해 기록을 가져갈 것입니다. 웹사이트 https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog에서 방사선 전문의를 찾을 수 있습니다. 아이가 어떻게 먹는지 관찰하고 이를 재현하려고 노력하는 것으로 구성됩니다. 전형적인 상황아기의 삼키는 패턴을 연구하기 위해 가능한 한 정확하게 아기에게 먹이십시오. 따라서 아기의 젖병, 숟가락, 컵, 그리고 아기가 집에서 일반적으로 섭취하는 음식과 음료를 가져오라는 요청을 받을 수도 있습니다. 바륨은 음식과 음료에 혼합되어 있으므로 어린이에게 맛이 불쾌하지 않습니다. (바륨은 주스, 유아용 조제분유, 초콜릿 우유, 푸딩, 소스, 스파게티 소스, 부드러운 수프 또는 심지어 샌드위치 등에 혼합될 수 있습니다.) 음식이 아이의 입맛에 맞는 맛을 갖고 있다면 연구 결과가 충분히 유익할 것으로 기대해도 좋습니다.

아기에게 젖을 먹이거나 아기가 스스로 먹이는 동안 옆에 서 있으라는 요청을 받을 것입니다. 많은 기관에서는 아동 심리학자가 연구 중에 참여하여 이 과정에서 아동이 편안함을 느낄 수 있도록 돕습니다.

소아과 의사와 방사선 전문의는 어린이가 질감이 다른 음식과 액체 음료(때때로 음료를 더 걸쭉하게 만드는 경우)를 삼키는 방법을 관찰합니다. 그들은 소아가 삼키기 위해 입에서 음식과 음료를 준비하는 방법, 삼키는 방법 등 장애의 원인을 설명할 수 있는 징후를 찾습니다. 그들은 또한 찾고 있습니다 가능한 발현먹는 동안 음식과 음료가 아기의 호흡기로 들어간다는 사실. 연구가 끝나면 팀은 녹화물을 슬로우 모션으로 시청합니다. 크지 않은 목표를 놓치지 않기 위해 최소 두 명의 전문가가 시험 기록을 프레임별로 검토합니다. 귀하는 연구 기간 동안 참석할 수 있으며, 결과를 설명하고 귀하의 모든 질문에 답변해 드릴 것입니다.

삼킴에 대한 내시경 검사.

이 검사는 광섬유 내시경(소형 카메라와 끝에 조명이 달린 얇은 관)을 사용하여 아기의 인두와 후두를 관찰합니다. 내시경 중 아이의 코에 삽입되는 부분에는 마취젤이 도포되어 있어 아이가 느끼지 못합니다. 내시경은 코를 통해 후두 약간 위 부위까지 삽입됩니다.

아이가 편안해지면, 배변 활동을 추적하기 위해 식용 색소로 착색된 음식이나 액체를 제공합니다. 수정된 바륨 검사와 마찬가지로 소아과 의사는 어린이가 삼키기 위해 음식과 액체를 준비하는 방법과 삼키는 방법을 주의 깊게 관찰하여 음식과 액체가 식도로 안전하게 통과하는지 확인합니다. 중요한 측면삼키는 속도, 처음 삼킨 후 입안에 남아 있는 음식이나 액체의 양, 기도에 가까이 있거나 기도에 들어가는 음식과 액체의 양 등이 있습니다. 모든 검사는 기록되므로 소아과 의사와 다른 의사는 필요할 때마다 검사를 검토하여 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이러한 연구는 다소 무서울 수도 있지만 아기에게 필요한 경우 어떤 음식이 아기에게 안전한지 결정하고 아기의 수유 및 삼키는 기술을 향상시키는 데 도움이 될 것이라는 사실을 위안으로 삼으십시오.

나는 더 이상 침묵할 수 없다는 것을 깨달았습니다! 그리고 물론 많은 사람들이 좋아하지 않고 항의를 일으키는 주제에 대해 글을 쓰는 것이 필요합니다. 우리는 종종 결과에 대해 생각하지 않고 편리한 일을 하는 경향이 있습니다. 저는 현대 부모들이 자녀의 식습관을 점점 더 망치고 건강에 막대한 해를 끼치는 방법을 알려 드리고 싶습니다. 그리고 동시에 자신에게 유용한 것을 확인하고 결론을 내릴 수도 있습니다!

내가 무슨 얘기를 하고 싶은 걸까? 아이들의 식습관과 이를 깨뜨리지 않는 방법에 대해! 얼마 전 내 상사와 이야기를 나눴는데, 그는 나에게 정말 신선한 심리적 소식의 원천이었습니다! 그래서 최신 자료에 따르면 소아 거식증과 폭식증의 연령이 8세로 낮아졌습니다. (이때가 진단이 내려진 순간인데, 10년 전에는 14세였고 청년기) ! 그리고 이것은 물론 끔찍합니다! 여기에는 많은 요인이 있습니다. 질병의 정도와 단계에 대해서는 지금 말하지 않겠습니다. 하지만 증상이 꼭 구토만 하는 것은 아니라는 사실을 알려드리고, 아이들의 건강을 지키기 위해 어떻게 해야 하는지도 알려드릴게요! 물론, 아래는 더 경미한 다른 형태의 섭식 장애에 대한 정보입니다!

순서대로 시작합시다. 모든 어린이는 하루에 여러 번 배고픔을 느끼고 식욕이 생깁니다. 심리학자들은 이 상태를 먹고 싶은 감정적 충동으로 정의합니다. 더욱이, 식욕을 느끼면서 아기는 이 음식이나 저 음식이 그에게 어떤 즐거움을 가져다 줄지 정신적으로 상상합니다. 그러나 특정 식욕 장애가 있습니다. 예를 들어, 아이가 끊임없이 먹고 싶어하고 끊임없이 무언가를 씹거나 한 가지를 제외한 모든 종류의 음식을 거부하고 아이가 식욕이 완전히 부족하고 완전한 실패음식에서. 아기가 거식증에 걸리기 시작하는 것은 이러한 식욕 장애 때문입니다.

또한 어린이의 거식증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 어떤 아이들은 울기 시작하고 단순히 식탁에 앉기를 거부하고, 어떤 아이들은 화를 내고 음식을 뱉어내며, 어떤 아이들은 하루 종일 특정 음식 하나만 먹으며, 어떤 아이들은 매 식사 후에 울기 시작합니다. 심한 메스꺼움그리고 구토. 그러나 어쨌든 이것은 아이에게 먹이를주기 위해 최선을 다하는 부모에게 심각한 우려를 불러 일으키고 이는 상황을 악화시킬뿐입니다.

먹는 즐거움은 기본적인 것 중 하나이며 매슬로우 피라미드의 가장 밑바닥(첫 번째 수준)에 있습니다. 그러면 부모는 무엇을 하며, 애초에 이 즐거움을 어떻게 없애나요? 많은 사람들이 짐작했습니까?

예, 여기에는 만화, 게임, 극장 조직 등이 포함됩니다! 지금 이 순간 무슨 일이 일어나고 있는 걸까요? 뇌는 음식의 즐거움을 기록하지 않으며 만화에서 즐거움을 얻는 것이 더 쉽고 빠릅니다. 아이는 자동으로 먹습니다. 일어나는 일의 중요성은 잠재 의식에 포함되어 있지 않습니다!
다른 요인은 무엇입니까? 단조로운 음식! 어느 시점이 되면 아이들은 이런저런 종류의 음식을 먹기 시작하고 부모는 편안해집니다. (의사에 따르면) 이 기간이 2~3개월 지속된다면 별로 무섭지 않습니다. 그런 다음 무슨 일이 일어나고 있는지주의 깊게 관찰해야합니다.
잦은 식사와 끝없는 간식. 때로는 아이가 그를 잡아 당기거나주의를 산만하게하는 것을 방지하기 위해 끊임없이 무언가를 입에 밀어 넣습니다. 최고의 순간은 아닙니다. 하루에 섭취하는 음식의 양은 연령과 체중에 따라 명확하게 규제되어야 합니다.
또 다른 극단은 음식을 채우는 것입니다! 아이는 원하지 않지만 "그를 떠날 수는 없습니다"
아기의 변덕과 변덕을 끊임없이 만족시키는 부모의 잘못된 양육으로 인해 아이가 과도하게 버릇 없게되고 식사를 거부하게됩니다.
아이의 수유 과정에 대한 부모의 태도, 끊임없는 설득 또는 반대로 위협
음식 소비 과정에 지속적으로 수반되는 부정적인 사건. 부모가 부엌에서 끊임없이 논쟁을 벌이거나 아이에게 분명히 맛도 없는 음식을 먹도록 무례하게 강요한다면, 아기는 음식에 대한 긍정적인 인식을 잃을 위험이 있으며 앞으로는 식욕이 없을 것입니다. 어린 시절 경험한 부정적인 경험을 반복한다
심한 스트레스는 또한 성인의 반응에 따라 며칠 내에 사라지거나 오랫동안 지속될 수 있는 원발성 거식증 신경증에 어린이를 포함시킬 수 있습니다. 이러한 스트레스는 식사 중에 직접적으로 나타나는 극심한 두려움일 수도 있고, 심한 공포일 수도 있습니다. 생활 상황, 사랑하는 사람의 상실, 어머니와의 이별 등과 관련됩니다.

무엇을 해야 할까요? 순서대로!

오락물을 완전히 즉시 제거하십시오. iPad 또는 TV는 쉽게 파손될 수 있습니다.
아이와 함께 식탁에서 식사하세요! 음식 소비 문화를 조성합니다.
식사 중에는 다툼 없이 차분한 대화만 나누는데요! 여기서는 긍정이 매우 중요합니다
가족의 올바른 식량 체제를 확립하십시오. 아이에게 정해진 시간에 맞춰 먹도록 강요할 필요는 없지만 너무 일정을 벗어나서도 안 됩니다.
아이가 먹고 싶어하지 않는다면, 다음에 아이가 배고프면 배가 고프도록 식사를 건너뛰어도 됩니다.
음식은 아름다워야 하고, 식사는 흥미로워야 하며, 가족 식탁에서 즐거운 대화를 함께 해야 합니다.
음식은 건강해야 하지만, 솔직히 맛도 없고 맛도 없는 음식을 아이에게 강요해서는 안 됩니다. 중간 지점을 찾으세요.
아기에게 보여주지 마세요 맛있는 디저트그가 수프를 먹을 때까지.
아이의 접시에 음식을 너무 많이 올려서 아이가 배고프게 테이블을 떠나거나 더 달라고 하지 마세요. 이것도 좋습니다.
어떤 상황에서도 식사를 끝내도록 강요하지 말고 접시에 부분을 남겨 두는 것이 좋습니다. 이것은 영양에 대한 건강한 접근 방식이며 자녀가 식사를 끊을 필요가 없습니다.
제품의 성분을 살펴보세요! 나는 항상 라벨을 읽습니다! 그리고 나는 가게에 있는 모든 것의 재료를 물어봅니다. 판매자는 항상 이 정보를 가지고 있어야 합니다! 일부 식품 첨가물과 향미 안정제는 중독성이 있으며 어린이의 경우 이러한 현상이 매우 빠르게 발생합니다! 나는 내 휴대폰 메모에 그 목록을 가지고 다니고 있습니다.) 조언합니다! 어떤 검색 엔진에서도 찾을 수 있습니다!

소개

어린이의 경우 초기, 주로 인생 1년차로 인해 생리적 특성소화 시스템의 기능 장애 외에도 영양 오류, 감염, 관리 결함 등 다양한 이유로 신체가 심각한 대사 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 신체 조직과 세포의 영양분 흡수가 방해를 받아 아이가 탈진하고 영양실조가 발생한다. 깊은 섭식 장애에 대한 이러한 경향은 어린 아이에게만 나타나는 특징이며 나이가 많은 어린이에서는 관찰되지 않습니다.

상태 건강한 아기

정상적인 영양 상태 - "정상 영양"은 생리적 키와 체중 지표, 깨끗하고 벨벳 같은 피부, 적절하게 발달된 골격, 적당한 식욕, 생리 기능의 정상적인 빈도와 질, 분홍색 점막, 내부 장기의 병리학적 장애 부재, 감염에 대한 좋은 저항력, 올바른 신경 정신적 발달, 긍정적인 감정적 분위기.

영양 실조 - 영양과 조직 영양 모두의 만성 장애로, 그 결과 아동의 완전하고 조화로운 발달이 중단됩니다. 이 질병은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 3세 미만의 어린이에게 특히 취약합니다. 이영양증에는 모든 대사 과정의 심각한 중단, 면역력의 심각한 감소, 신체 및 정신 운동 모두의 지연, 지적 발달 등의 요인이 동반됩니다. 어린이의 만성 섭식 장애는 영양 장애의 성격과 연령에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

G.N. 의 분류에 따르면. Speransky는 다음과 같이 구별됩니다.

생후 2세 미만의 어린이:

위축증(키에 비해 체중이 부족한 경우)

저체위(체중과 키의 균일한 지연)

파라트로피(신장에 비해 체중이 초과됨)

최대 일반적인 원인만성 영양 장애는 비타민 및 미량원소 부족과 결합된 단백질-에너지 결핍입니다.

주제의 관련성

다양한 국가에서 어린이의 소화 및 영양 장애 유병률은 경제 발전에 따라 7~30%(개발도상국에서는 20~30%)입니다.

공부의 목적:

어린 아이들의 소화 및 영양 장애 유형과 이를 초래하는 위험 요인을 연구합니다.

연구 대상:

섭식장애가 있는 부모와 자녀

연구 주제:

영양실조로 이어지는 어린이의 소화 및 영양 장애, 원인 및 위험 요인.

연구 목표:

1. 어린 아이들의 소화 및 영양 장애의 구조를 연구합니다.

2. 작업의 이론적 부분에 대한 결론을 도출합니다.

3. 행동 사례 연구어린 아이들의 섭식 및 소화 장애에 대한 위험 요소를 식별합니다.

4. 탐색 문제점연구 결과에 따르면.

5. 작업 전체에 대한 일반적인 결론을 도출합니다.

제1장

이론적인 부분

1.1 만성 소화 및 영양 장애 - 영양실조

위축증은 어린 소아의 만성 영양 및 소화 장애로, 신장에 따른 체중 감소로 인한 소모가 발생하는 것이 특징입니다. 면역력의 현저한 감소, 체중 변화, 피부 및 피하 조직의 성장, 많은 중요한 기능의 붕괴로 발생합니다. 중요한 기능아이의 몸.

영양실조는 체중부족 정도에 따라 구분되는데, 1급 체중부족은 정상에 비해 10~20%, 2급 체중부족은 신장에 비해 20~30%, 3급 이상은 체중부족이다. 30%.

영양실조의 발생은 산모의 건강과 관련된 여러 요인에 의해 촉진됩니다: 신장병, 당뇨병, 신우신염, 임신 전반기 및 후반기의 중독증, 임산부의 부적절한 요법 및 영양, 신체적, 정신적 스트레스, 음주 , 흡연, 약, 태아 태반 부전, 태아의 영양 장애 및 혈액 순환 장애로 이어지는 자궁 질환.

우유 수유 장애는 최대 10~12개월까지 탄수화물 보완 식품 없이 우유나 분유만 먹는 어린이에게서 관찰됩니다. 이로 인해 과도한 단백질, 부분적으로 지방, 탄수화물 부족이 발생하고 결과적으로 세포 재생산과 변비가 억제됩니다.

후천적 영양실조의 원인은 다음과 같습니다: 산모의 젖 공급 부족(저갈락증), 단단한 유선으로 빨기 어려움, 또는 불규칙한 모양엄마의 젖꼭지(납작한, 거꾸로 된).

내분비 질환: 부신 생식기 증후군. 섭식장애 : 섭식장애. 혼합수유 및 인공수유 시 분유의 양이 부족합니다. 너무 자주 먹이면 음식 흡수가 중단됩니다. 아이의 연령에 적합하지 않은 유아용 조제분유를 처방합니다. 불리한 위생 및 위생 조건이 중요한 역할을 합니다. 신선한 공기에 대한 노출 부족, 목욕 횟수 부족, 포대기 부적절함 등이 있습니다.

전염병: 만성 염증성 질환, 보조기구. 심각한 심리사회적 박탈, 대사 장애, 면역 결핍 상태로 인해 체중이 감소합니다.

내인성 요인으로는 유전성 대사이상(갈락토오스혈증, 과당혈증), 면역결핍 상태, 미숙아, 출생 시 부상, 선천적 결함발달(갈림증 윗입술, 경구개, 유문 협착증, 선천성 심장 결함), 중추 신경계의 주산기 손상, 내분비 장애. 대사 결함(아미노산 대사 장애, 축적 질환).

소화 과정은 음식 섭취 - 분해 - 흡수 - 동화 및 침착 - 배설로 구성됩니다.

이 단계 중 하나를 위반하면 영양 실조가 발생하여 아동이 기아에 빠지게됩니다.

소화선의 효소 활동을 방해하고 분비를 억제하는 것이 중요합니다. 위장관, 이는 장내 영양소의 분해 및 흡수, dysbiosis의 발생을 수반합니다.

대뇌 피질과 피질하 중심의 흥분성이 손상되어 내부 장기의 기능이 억제됩니다.

중요한 기능을 유지하기 위해 신체는 저장소 (피하 조직, 근육, 내부 장기)의 지방과 글리코겐 보유량을 사용하고 실질 기관 세포의 분해가 시작됩니다. 신체의 면역 반응성이 급격히 감소하여 전염병이 쉽게 발생합니다.

1.2. 만성 섭식 장애의 분류 및 임상 증상

발생 시점 : 출생 전, 출생 후, 혼합.

병인학 : 영양, 감염성, 처방 및식이 요법의 결함, 출생 전 요인, 유전 병리 및 선천적 기형개발.

심각도 기준: 1도. - 빛, 2 큰술. - 중간, 3 큰술. - 무거운.

기간: 초기, 진행, 안정화, 회복기.

임상 증상은 여러 가지 증후군으로 분류됩니다.

영양 장애 증후군 - 피하 지방이 얇아지고, 조직 팽창이 감소하고, 키에 비해 체중이 부족하며, 다발 비타민증 및 미세 요소 결핍증의 징후가 나타납니다.

소화 장애 증후군 - 거식증, 소화 불량, 음식 내성 감소.

중추 신경계 기능 장애 증후군 - 정서적 톤 감소, 부정적인 감정의 우세, 주기적인 불안( 심한 형태영양실조 - 무관심), 정신운동 발달 지연.

신생아 영양실조의 원인

신생아에게 영양실조가 발생할 수 있는 이유는 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 내부 요인그리고 외부.

첫 번째에는 모든 기관의 기능이 중단되는 뇌병증이 포함됩니다. 폐 조직의 발달 부족으로 인해 신체에 산소 공급이 충분하지 않아 결과적으로 장기 발달이 둔화됩니다. 소화관의 선천성 병리 및 기타 병리학 적 상태.

두 번째는 불충분하고 부적절한 수유, 보완 식품의 늦은 도입, 약물을 포함한 독성 물질에 대한 노출 및 질병률을 포함합니다. 다양한 감염. 이러한 모든 부정적인 외부 요인은 신생아의 영양실조로 이어집니다. 그러나 이를 과소평가해서는 안 됩니다.

어린이의 영양실조는 두 가지 유형이 있습니다. 선천성과 후천성. 첫 번째 발달은 아기가 엄마 자궁 속에 있을 때 발생합니다. 두 번째는 아이가 태어난 후에 발생합니다.

위축증 1도:

체중부족은 정상에 비해 10~20%(보통 60% 이상)이다.(부록 1) 성장지연은 없다. 진단되는 경우는 거의 없으며 아동을 면밀히 검사한 후에야 발견됩니다. 약간의 체중 감소, 복부의 피하 지방층 감소, 팔다리와 얼굴의 보존이 특징입니다. 피부는 부드럽고 탄력 있고 창백합니다. 조직 팽창이 감소됩니다. 약간의 허약감, 수면 장애, 식욕 부진이 있습니다. 글리코겐 저장소는 손상되지 않습니다.

1도에는 영양실조가 없다 기능 장애기관과 시스템에는 비타민 결핍의 임상 증상이 없습니다. 보호 면역력이 감소하고 1등급 영양실조에 걸린 어린이는 감염에 대한 저항력이 약해집니다. 정신 운동 발달은 나이에 해당합니다. 대변은 정상입니다. 배뇨에는 장애가 없습니다.

위축증 2도:

체중 결핍은 20~30%입니다. 아이의 성장이 2~4cm 뒤쳐집니다(부록 2) 상당한 체중 감소가 특징이며 복부의 피하 지방층이 거의 사라지고 가슴과 팔다리가 크게 감소하고 얼굴에 남아 있지만 더 이상 지방층이 없습니다. 어린 아이들의 특징인 볼의 탄력성( 늘어짐) . 크고 작은 천문은 활짝 열려 있고, 시상 봉합과 전두 봉합은 종종 열려 있으며, 쇄골 골절은 출생 시에 종종 발견됩니다. 활동 감소, 무기력, 활력 저하, 과민성 및 수면 장애가 있습니다. 이러한 어린이는 식욕이 크게 감소하고 주기적으로 구토를 합니다.

골격근, 심장 근육 및 간의 글리코겐 보유량은 점차 감소합니다. 나타남 근육 약화, 팔다리의 근육량 감소, 운동 능력 장애.

다양한 기관의 심각한 기능 장애가 나타납니다. 중추 신경계 (생산 속도가 느려짐) 조건반사);

위장관(효소 감소, 소화불량 장애);

심혈관계(빈맥, 둔한 심장음);

호흡 기관(호흡 증가, 환기 감소);

간 크기가 증가했습니다. 대변이 불안정하고 변비가 느슨한 대변으로 대체됩니다. 소변에서는 암모니아 냄새가 납니다. 체온 조절이 중단됩니다(어린이는 쉽게 저체온증에 걸리고 과열됩니다). 피부는 칙칙한 색조로 창백하고 쉽게 접혀집니다. 피부 탄력이 감소하고 조직 팽창이 감소합니다. 건조한 피부와 벗겨짐이 나타납니다.

대부분의 어린이는 체세포병리학(폐렴, 중이염, 신우신염). 음식 내성이 감소합니다.

비타민 보유량이 감소하고 나타납니다 임상 증상다발성 비타민 결핍증의 경우 어린이는 종종 아프고 질병이 심하며 경과가 길어지는 경향이 있습니다.

음식에서 탄수화물이 우세한 경우 대변은 점액이 혼합된 액체이고 황록색이며 산성일 수 있습니다. 실험실 테스트 중에는 많은 전분, 섬유질, 지방 및 백혈구가 포함되어 있습니다.

전체를 남용한 경우 우유, 코티지 치즈, 단백질 대변 ( "양")이 주목됩니다. 대변은 비눗물 같은 석회질 외관과 갈색을 띠고 공 모양으로 건조되고 잘게 부서지고 부서지며 부패한 냄새가납니다.

양적 영양실조의 경우 "배고픈" 대변이 나타납니다. 건조하고 양이 적고 변색되었으며 부패하고 악취가 나는 냄새가 납니다.

3도 위축(위축):

질병의 임상 양상의 완전성을 반영합니다. 체중 결핍이 30% 이상입니다. 아이의 몸 길이는 연령 기준보다 7-10cm 적습니다.(부록 3) 졸음, 환경에 대한 무관심, 과민성, 부정주의, 눈물 증가, 급격한 발달 지연 등 아이의 일반적인 상태에 심각한 장애를 동반합니다. , 이미 습득한 기술과 능력의 상실, 완전한 거식증.

주로 생후 첫 6개월 동안의 어린이에게서 관찰됩니다.

임상적으로는 아동의 심한 피로가 특징입니다. 복부, 가슴, 팔다리, 얼굴에는 피하 지방층이 없으며 피부가 접혀 처집니다. 외관상 아이는 건조하고 옅은 회색 피부로 덮인 해골과 비슷합니다. 아이의 얼굴은 "노화"되고 주름이 집니다.

탈수 증상이 나타납니다. 눈알과 큰 천문이 움푹 들어가고, 팔자주름이 깊고, 턱과 광대뼈가 튀어나오고, 턱이 뾰족해지고, 뺨이 움푹 들어가고, 발성 불능증, 건조한 결막과 각막, 점막의 밝은 색이 나타납니다. 입술의 갈라짐, 입가의 균열. 조직은 완전히 팽압을 잃고 근육은 위축됩니다. 체온은 34 - 32 ° C로 감소하고 아이는 저체온증에 걸리기 쉽고 팔다리는 항상 차갑습니다. 어린이의 몸에서 글리코겐이 사라지고 단백질 보유량이 점차 감소하며 장기와 조직에서 위축 과정이 진행됩니다. 근육이 얇아지고, 연약해지며, 중추신경계가 지연됩니다. 정신 운동 발달이 지연됩니다. 심장 소리가 상당히 약해집니다. 맥박은 드물고 약한 충전입니다. 혈압이 낮습니다. 호흡이 얕고 부정맥이 심하며 무호흡증이 주기적으로 나타난다. 복부팽창으로 인해 복부가 커지고, 앞쪽으로 복벽얇아지고 장의 고리가 보입니다. 간과 비장의 크기가 감소합니다. 역류, 구토, 빈번한 묽은 변 등 운동이상 장애가 거의 항상 관찰됩니다. 배뇨는 소량으로 드물게 발생합니다. 혈액이 두꺼워지면 헤모글로빈과 적혈구 수치가 정상 범위 내에 있거나 증가합니다. ESR이 느립니다. 소변에서 많은 수의염화물, 인산염, 요소, 아세톤 및 케톤체가 때때로 발견됩니다.

말기에는 세 가지 증상이 특징입니다: 저체온증(34 - 32); 서맥(분당 42~60회), 저혈당증, 환자는 서서히 사라져 눈에 띄지 않게 사망합니다.

1.3. 만성 섭식 장애 진단

진단은 다음을 기준으로 합니다. 특징적인 증상영양 실조, 실험실 방법보조적이다.

불만 병력 및 병력: 식욕 장애, 수면, 대변 특성 변화(빈약, 건조, 변색, 날카로운 변색) 불쾌한 냄새), 아이는 무기력하고 짜증을 냅니다.

일반 검사: 피부가 창백하고, 건조하며, 탄력이 낮고, 피하층이 고갈되고, 천문이 움푹 들어가고, 구루병 징후가 나타나고, 근육 긴장도가 감소합니다.

인체 측정:

표준에서 체중과 길이가 부족합니다.

수유 전후의 체중 조절(영양 결핍 사실을 확인하는 데 도움이 됨)

실험실 데이터:

혈액 검사: 빈혈, 염증 과정의 징후(백혈구 증가증, ESR 가속화), 혈당 감소(저혈당증).

혈액 생화학:

저단백혈증(단백질 총량 감소), 이상단백혈증(다양한 유형의 단백질 비율 위반), 이상지질혈증(다양한 유형의 지방 비율 위반), 저콜레스테롤혈증(콜레스테롤 양 감소), 산증(“ 혈액 산성화”), 저칼슘혈증(칼슘 함량 감소), 저인산혈증(인산염 양 감소).

대변 분석 : 음식 소화 장애, 이상 세균 증의 징후.

일반 분석소변: 크레아티닌 수치가 증가하고 총 소변 질소가 감소합니다.

1.4. 만성 소화기 및 영양 장애 치료의 원리

복합요법포함 사항: 영양실조를 유발한 원인을 파악하는 동시에 영양실조를 규제하고 제거하려는 시도. 어린이의 영양실조 치료에는 어린이와 수유모의 식이 요법, 식이 요법 및 칼로리 섭취량 변경이 포함됩니다. 필요한 경우 대사 장애의 비경구 교정.

기초 적절한 치료영양실조는 다이어트 요법이다. 부족한 양의 식품 성분과 과잉이 영양 실조로 고통받는 어린이의 상태에 악영향을 미친다는 점을 고려해야합니다. 이 질병에 걸린 어린이를 치료한 다년간의 경험을 바탕으로 여러 학교의 대표자들은 이제 다음과 같은 식이 요법 전술을 개발했습니다.

어린이의 영양실조에 대한 식이 요법의 시행은 어린이의 빈번한 수유, 주간 음식 부하 계산, 정기적인 모니터링 및 치료 수정을 기반으로 합니다.

종합 비타민제의 사용을 포함하는 증상 치료 효소 제제. 적절한 관리와 교육 조치를 갖춘 적절한 체제. 마사지 및 치료 운동의주기적인 과정.

영양실조 치료 원칙:

단식을 유발하는 요인 제거, 처방 구성, 관리, 마사지, 운동 요법, 최적의 식단 요법, 대체 요법(효소, 비타민, 미량원소), 감소된 자극 방어력신체, 수반되는 질병 및 합병증의 치료.

약물 치료의 주요 방향:

효소 대체 요법은 주로 췌장 약물을 사용하여 수행되며 복합 복합 약물인 Panzinorm과 Festal이 선호됩니다. 소화 과정을 자극하는 데 사용됩니다. 위액, 애시딘 펩신, 염산펩신으로. 장내 미생물 불균형의 경우 생물학적 제품 - bifidumbacterin, bificol, bactisubtil이 장기간 사용됩니다.

비경구 영양법은 흡수 장애 증상을 동반한 심각한 형태의 영양실조에서 시행됩니다. 단백질 제제가 처방됩니다. 비경구 영양- 알베신, 레바민, 단백질 가수분해물.

수분 및 전해질 장애와 산증을 교정합니다. 포도당-식염수 용액과 극성 혼합물의 주입이 처방됩니다. 약물 치료에는 음식의 흡수를 향상시키기 위한 효소 투여가 포함됩니다. 1-2% 염산 용액과 함께 펩신을 사용하고, 식사 전 하루 3회 1티스푼, 천연 위액, 식사 전 2-3회 물 1/4컵에 1티스푼, abomin 1/4정 또는 1/ 4 2정을 식사와 함께 2~3회, 판크레아틴 0.1~0.15g과 탄산칼슘, 판지놈 포르테(1/2~1정을 식사와 함께 1일 3회), 축제. 뒤에 지난 몇 년세포 내 신진 대사를 향상시키고 식욕을 개선하며 간의 단백질 합성 기능을 개선하고 어린이의 영양 실조에 대한 지방 친화제로 염화 카르니틴 20 %를 경구로 5 % 포도당 용액에 4-5 방울 사용합니다.

1.5. 만성 섭식 및 소화 장애 예방

임신 중에도 꼭 사용해야 하는 예방 조치임산부의 올바른 처방에 따라. 적절한 관리 좋은 영양유해한 환경 요인의 영향을 방지하면 출생 시 영양실조의 위험이 최소화됩니다. 태어날 때부터 아주 중요한 점영양실조를 예방하는 방법은 엄마가 아기에게 자연스럽게 먹이는 것입니다. 엄마의 우유포함 엄청난 양젊은 신체에 필요한 영양소와 비타민, 가장 중요한 것은 쉽게 소화 가능한 형태입니다.

모유가 부족할 경우, 아기에게 영양가 있는 분유를 공급합니다. 보충수유의 주요 규칙 중 하나는 모유수유 전에 이루어져야 한다는 것입니다.

아이는 6개월부터 젖을 먹기 시작해야 합니다. 보완 수유에는 몇 가지 주요 규칙이 있습니다.

아이는 완전히 건강해야 합니다. 아이의 연령에 맞춰 음식을 섭취하세요. 보완 식품은 모유 수유 전에 점진적으로 도입됩니다. 아이는 작은 숟가락으로 먹습니다. 한 가지 유형의 먹이를 바꾸는 것은 한 가지 유형의 보완 식품으로 대체됩니다. 섭취되는 음식에는 비타민과 필수 미네랄이 풍부해야 합니다.

적시 진단전염병, 구루병 및 기타 위장 장애에 대한 적절한 치료를 시작하고 영양실조를 예방할 수 있습니다. 위의 자료를 요약하면, 영양실조 발병에 대한 예후는 우선 이 문제의 발생과 관련된 이유에 달려 있다는 점에 유의해야 합니다. 병리학적 상태. 외부 및 내부 환경 조건, 수유 특성, 환자의 연령 등이 모두 영양 실조 발병에 큰 역할을합니다. 영양 결핍으로 인해 질병의 결과는 일반적으로 유리합니다.

1.6. 만성소화장애의 간호과정

영양실조 환자의 치료는 병인학적 요인과 영양 장애의 정도를 고려하여 단계적이고 복잡하게 이루어져야 합니다.

장기 및 시스템의 기능적 상태, 유무를 고려하여 개별적이어야 합니다. 감염 과정그리고 그 합병증. 대부분의 경우 1등급 위축증이 있는 어린 아동의 치료는 집에서 수행됩니다. 산모의 자세한 질문을 통해 질병의 원인을 밝혀내야 합니다. 대부분 영양 기원입니다. 산성 혼합물 형태의 적절한 보충식 도입, 단백질이 부족한 경우 코티지 치즈를 처방하여 영양 교정, 또는 적절한 체중을 기준으로 식단에서 탄수화물 양을 늘리는 것은 영양 장애의 시작을 제거하는 데 도움이 됩니다. 무질서. 육아 개선 (산책, 정기적 인 위생 목욕 등)에 대해 어머니에게 권장 사항을 제공해야합니다. 2급 및 3급 영양실조 아동은 입원해야 합니다. 이 경우 영양실조 환자를 어린이, 특히 ARVI 환자와의 불필요한 접촉으로부터 보호하기 위해 작은 병동이나 반 상자에 배치하는 규정을 마련해야 합니다. 방은 환기되고 습식 청소는 하루에 두 번 수행됩니다. 온도는 25~26℃를 유지해야 합니다.

피부와 눈에 보이는 점막을 꼼꼼히 관리하고 세안한 후 해바라기유를 끓여 피부를 케어해줍니다.

표 1. 섭식 및 소화 장애가 있는 어린이의 문제

실제 문제

잠재적인 문제

식욕이 부족하거나 감소함

위반 운동 활동

약점, 무기력

쇠약, 체중 감소

체중 증가가 좋지 않음

여윔

신체 발달 지연

피로

불안정한 의자

복통

항문 주위 피부의 침식

불안, 자만심

역류, 구토

편안한 상태의 위반

탈수

체중 감량

우선순위 문제: 역류, 구토. 예상되는 결과는 구토 빈도가 감소하고 멈추는 것입니다.

간호 중재 계획:

연령 복용량의 0.25%:

최대 3년 - 1시간. 숟가락

3~7세 - 1d 스푼

7 세 이상 - 1 큰술.

1장의 결론:

만성 영양 및 소화 장애로서 영양 실조 문제를 다루는 이론적 부분을 연구하면서 우리는 영양 실조 발병 요인, 영양 실조 정도, 만성 영양 장애 진단, 만성 영양 장애 예방과 같은 문제를 고려했습니다. 그리고 치료. 어린이의 만성 섭식 장애는 영양 장애의 성격과 연령에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 만성 영양 장애의 가장 흔한 원인은 비타민 및 미량원소 부족과 함께 단백질-에너지 결핍입니다.

간호가장 중요한 질환 중 하나인 만성 소화 및 영양 장애의 경우 쾌유를 빌어요어린이. 영양실조 환자의 치료는 병인학적 요인과 영양 장애의 정도를 고려하여 단계적이고 복잡하게 이루어져야 합니다. 기관 및 시스템의 기능적 상태, 감염 과정의 유무 및 합병증을 고려하여 개별적이어야 합니다.

제 2 장

연구부분

우리는 국가 의료 기관 "어린이의 외래 환자 네트워크"에서 실용적인 연구를 수행했습니다. 시티 폴리클리닉» 실습 중 Balakovo. 우리는 자체 온라인 설문지를 개발하여 다음 사이트에 게시했습니다.https://www.survio.com/en/

이번 조사에는 소화기 및 영양 장애가 있는 자녀를 둔 엄마 73명이 참여했다.

1. 연령을 묻는 질문에 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 1).

그림 1. 조사 대상 산모의 연령 통계

결론 : 조사에 참여한 어머니의 가장 높은 비율은 20~25세입니다. 평균적으로 모든 응답자는 22세 이상입니다.

2. 아이의 나이를 묻는 질문에 어머니는 다음과 같이 대답했습니다(그림 2).

그림 2 어린이 연령 통계

결론: 응답자 자녀의 대다수는 3세 미만입니다.

3. 임신 중 중독증에 대해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 3).

그림 3 임신 중 독성

결론: 임신 초기에는 조사 대상 여성의 약 76.7%(56명)가 메스꺼움과 구토를 겪었고, 11%(8명)는 임신 기간 동안 고통을 겪었습니다. 여성의 12.3%(9명)에서는 중독증이 전혀 없었습니다. 임신 중 중독증은 태아와 신생아 모두의 영양실조에 대한 위험 요소입니다.

4. 유전적 소인에 대해 질문을 받았을 때 진성 당뇨병(그림 4):

그림 4 당뇨병의 유전적 소인

결론: 산모의 당뇨병은 부정적인 영향을 미칩니다태아 발달과 출산에 관한. 그 모습은 초기 단계가장 불리한 결과를 얻었습니다. 태아 기관 및 시스템의 발달이 일어나는 기간 동안,다양한 병리. 임신성 당뇨병은 태아의 다양한 병리를 형성합니다임신 후기에 당뇨병이 발병하면태아의 크기를 늘리기 위해, 마감일을 지키지 않은 것. 보시다시피, 단순 여성 중 소수는 당뇨병에 걸리기 쉽습니다. 16.4%(12명)가 당뇨병의 유전적 소인을 갖고 있다. 83.6%(61명)는 당뇨병 소인이 없습니다.

5. 임신 중 다음과 같은 영양 권장 사항에 대해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 5).

결론 : 많은 사람들이 처방된 임신 식단을 부분적으로 준수하는 비율이 높습니다. 임신 중 영양 권장 사항을 준수한 비율은 37.0%(27명), 부분적으로 준수한 경우가 50.7%(37명), 전혀 준수하지 않은 경우가 12.3%(9명)였습니다.

6. 임신 중 음주에 관해 질문했을 때(그림 6), 어머니들은 다음과 같이 대답했습니다.

그림 6. 임신 중 음주

결론: 89%(65명)는 임신 중 술을 마시지 않았습니다. 11.0%(8명)는 임신 중에 술을 마셨는데, 이는 어린이의 위장 병리 발달과 향후 장기 및 시스템의 다양한 장애의 위험 요소입니다.

7. 임신 중 흡연에 관해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 7).

그림 7 임신 중 흡연

결론: 79.5%(58명)가 임신 중 흡연을 하지 않았습니다. 20.5(15명) – 흡연자이며 이는 태아와 신생아 모두에서 영양실조 발병의 위험 요소이기도 합니다.

8.기간을 묻는 경우 모유 수유어머니들은 이렇게 대답했습니다(그림 8).

그림 8. 모유 수유 기간.

결론: 장기간 모유수유(최대 1.5세)는 아이 위장관의 완전한 성숙을 촉진합니다. 이는 보완 식품을 도입하는 첫 달뿐만 아니라 1년 후에도 중요합니다. 아기의 위장관에는 도움이 필요하기 때문에 모유는 이 과정을 촉진합니다.

9. 보완식품 도입 시기를 묻는 질문에 응답자들은 다음과 같이 대답했다(그림 9).

그림 9 보완식품 도입

결론 : 6개월까지는 아이에게 필요한 모든 음식과 음료가 탄산수, 비타민 및 생물학적으로 활성 물질모유로 보충되므로 추가 제품을 투입할 필요가 없습니다. 많은 분량여성들은 6개월부터 보충수유를 시작했는데, 이는 맞습니다. 그럼에도 불구하고 일부 여성은 근거 없이 1개월부터 보완식품을 시작하고, 6개월이 지나도 보완식품을 도입하지 않는 등 보완식품 도입 규정을 심각하게 위반하고 있다.

10. 젖꼭지의 모양에 대해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 10).

그림 10 산모의 젖꼭지 모양

결론 : 편평하고 뒤집힌 유방의 경우, 아기가 수유 중에 유방을 물기 어려울 수 있습니다. 13.7%(10명)가 있음 편평한 젖꼭지. 17.8% (13명) – 있음 거꾸로 된 젖꼭지. 68.5%(50명) – 유두가 돌출되어 있습니다.

11. 산모의 내분비 질환 유무에 대한 질문에 다음과 같은 답변을 받았습니다 (그림 11).

그림 11 내분비 병리학어머니 집에서.

결론: 연구 과정에서 내분비 질환은 그다지 흔하지 않은 것으로 나타났습니다. 우리 그룹에서는 응답자 73명 중 여성이 10명(13.7%)에 불과했습니다. 86.3%(63명)는 내분비질환이 없다. 엄마의 내분비 병리학은 아이의 영양 및 소화 장애 발병의 위험 요소입니다.

12. 아기의 만삭에 대해 질문했을 때, 엄마들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 12).

그림 12. 임신 기간

결론 : 인터뷰에 응한 여성들 중 낮은 비율조산.조산아의 탄생으로 이어지는 모든 이유는 여러 그룹으로 결합될 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 너무 어리거나 나이가 많은 것을 포함한 사회 생물학적 요인이 포함됩니다. 노년기부모(18세 미만 및 40세 이상), 임산부의 나쁜 습관, 영양 부족 및 만족스럽지 못한 생활 조건, 직업적 위험, 불리한 정신-정서적 배경 등91.8%(76명)는 만삭아를 출산했고, 8.2%(6명)는 조산아를 출산했다. 미숙아는 신생아의 영양 및 소화 장애의 주요 원인 중 하나입니다.

13. 아이의 피부 상태를 묻는 질문에 엄마들은 이렇게 대답했습니다(그림 13).

그림 13. 아이의 피부와 췌장의 상태

결론 : 여성의 대부분(76.7%(56명))은 핑크빛의 매끈한 피부와 피부톤이 좋은 것으로, 이는 충분한 영양과 적절한 관리를 의미합니다. 4.1%(3명) – 어린이의 피부는 탄력이 떨어지고 피부가 창백합니다. 15.1%(11명) – 어린이의 피부는 창백하고 건조한 편입니다. 4.1% (3명) - 어린이는 주름이 뭉친 회색의 건조한 피부를 가지고 있습니다.

14. 피하 지방 조직의 상태를 묻는 질문에 어머니들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 14).

그림 14 아이의 피하지방 상태.

결론 : 출생 시 피하 지방 조직은 얼굴(뺨의 지방 소체 - 비샤의 덩어리), 팔다리, 가슴, 등에서 더 발달합니다. 위장이 약해요. 질병이 발생하면 피하 지방 조직이 사라지게 됩니다. 역순으로, 즉 먼저 위장에, 다음에는 팔다리와 몸통에,, 지방산 구성과 관련이 있으며 피하 지방의 상태가 양호하면 어린이의 건강 상태를 나타내는 신호 중 하나입니다. 소아의 경우 피부가 얇아진 경우가 5.5%(4명) - 복부의 피하지방조직이 11.0%(8명) - 소아의 경우 복부 및 손발의 지방조직이 없거나 얇아진 경우가 11.0%(8명) ) – 잘 정의된 비샤 덩어리가 있음, 72.6%(53명) – 소아과 의사의 평가에 따르면 어린이는 피하 지방 조직이 양호합니다.

그림 15 피부의 탄력성.

결론 : 피부의 탄력은 아이의 피하지방 상태에 따라 달라집니다. 피하지방의 상태가 좋으면 피부의 주름이 잘 모이고 쉽게 펴질 수 있습니다. 83.6%(61명) - 어린이 피부의 주름이 잘 모여 펴지기 쉬우며, 12.3%(9명) - 어린이 피부의 주름이 모여 펴기 어려움, 4.1%(3명) - 어린이의 피부는 오랫동안 펴지지 않습니다. 탄력이 떨어집니다.

16. 아이의 체중 증가에 대해 질문했을 때, 어머니들은 다음과 같이 대답했다(그림 16).

그림 16. 체중 증가.

결론 : 체중의 지연 또는 초과는 일종의 위반을 나타내기 때문에 연령 기준에 대한 체중의 일치는 아동의 정상적인 발달을 나타냅니다. 15.1% (11명) - 어린이의 체중이 표준보다 뒤처지지 않음, 6.8 %(5명) – 어린이의 체중이 표준을 초과, 8.2%(6명) – 어린이의 체중 부족, 69.9%(51명) – 체중이 표준에 해당합니다.

17. 아이의 성장에 대해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 17).

그림 17. 아이의 키.

결론 : 연령 기준에 따른 성장의 준수는 아동의 정상적인 발달을 나타냅니다. 발육 부진 또는 초과는 가능한 변화 또는 장애를 나타 내기 때문입니다. 74.0%(54명) - 어린이의 성장이 연령에 비례하고, 13.7%(10명) - 어린이의 성장이 표준보다 1~3cm 뒤처지고, 4.1%(3명) - 어린이의 성장이 표준보다 현저히 뒤처지는 경우가 8.2% (6 명) 어린이의 키가 연령 기준을 초과합니다.

18. 아이의 식욕에 대해 물었을 때, 엄마들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 18).

그림 18. 아이의 식욕.

결론: 조사에 참여한 73명의 여성 중 61.1%의 어린이가 좋은 식욕, 이는 식이요법을 준수하고 있고, 충분한 수유 횟수 및/또는 음식의 질이 있으며, 위장관 장애가 없음을 나타냅니다. 식욕이 감소한 아동은 19.2%(14명), 식욕이 현저히 감소한 아동은 2.7%(2명), 식욕이 급격히 감소한 아동은 1.4%(1명), 61.6%(45명) - 아동 식욕이 좋다, 15.1%(11명) - 아이들은 식욕이 매우 좋다.

19. 아이의 대변의 성격에 대해 물었을 때 어머니는 대답했습니다(그림 19).

그림 19. 아기 대변의 성격.

결론 : 산모 41명에서는 아이의 대변에 변화가 없고, 16.4%(12명)는 불안정한 변을 보였으며, 8.2%(8명)는 액상변을 보였으며, 15.1%는 가끔 변비를 보였으며, 1명은 어머니의 아이가 지속적으로 변비로 고통받고 있으며, 한 엄마의 아이의 대변은 식단에 따라 달라집니다.

20.상태를 물을 때 신경계아이의 어머니가 대답했습니다(그림 20).

쌀. 20. 아이의 신경계 상태.

결론 : 산모의 54.8%가 신경계 상태의 병리를 부인합니다. 중한편, 아동의 발달, 행동 및 성격과 건강 상태는 주로 아동의 활동을 위한 정확하고 정상적인 조건을 만드는 데 달려 있습니다. 아기의 급속한 발달이 일어나는 시기에 아기의 생애 첫 몇 년 동안 신경계의 정상적인 활동을 보장하는 것이 특히 중요합니다. 5.5%(4명) – 아이가 잠을 못 자고, 2.7%(2명) 아이가 부정적인 감정을 자주 갖고, 1.4%(1명)이 무기력하고, 2.7%(2명) 아이가 우울하고, 28.8%(21명) 아이가 있다 활동적이고 과잉 행동하는 사람.

21. 아이의 선천적 반사(빨기, 삼키기)와 후천적 반사에 대해 질문했을 때 어머니는 다음과 같이 대답했습니다(그림 21).

그림 21 "아이에게 반사 신경이 있습니까?"라는 질문에 대한 답변 비율

결론 : 전부 무조건 반사, 새로운 생활 조건에 대한 적응을 촉진합니다: 반사 신경, 신체의 기본 시스템 기능을 보장합니다. 아이는 태어날 때부터 적응 반사 신경을 발달시킵니다. 나이가 들면서 아이는 새로운 반사 신경을 익히고 일부는 사라집니다. 그러나 특정 연령이 될 때까지 아이의 특징적인 반사가 (연령에 따라) 발달하지 않으면 중추 신경계의 일부 병리를 판단할 수 있습니다. 98.6%(72명) – 반사 장애가 없는 아동, 1.4%(1명) – 아동이 이전에 선천적 반사 신경의 절반을 수행하지 않았으며, 이 순간치료를 통해 상황은 정상으로 돌아왔습니다.

22. 아이의 근긴장도에 대해 질문했을 때 응답자들은 다음과 같이 대답했습니다(그림 22).

그림 22 "아이에게 근육 긴장이 있습니까?"라는 질문에 대한 답변 비율

결론 : 에 대한표준에서의 편차는 근육 이완(저음성), 긴장 증가(고긴장성), 수면 중에도 유지, 근육 근긴장 이상(불균일한 톤)입니다. 이러한 각 상태는 각기 다른 방식으로 표현되지만 모두 아기에게 불편함을 가져오고 시기 적절한 치료가 필요합니다.응답자 중 72.6%(53명)의 어린이는 장애가 없으며 11.0%(8명)의 어린이는 감소했습니다. 근긴장도, 5.5%(4명) – 어린이의 근긴장도가 급격히 감소했으며, 11.0%(8명) – 근긴장도가 증가했습니다.

23. 아이의 수면에 대해 물었을 때, 엄마는 다음과 같이 대답했다(그림 23).

그림 23. 아이의 수면.

결론: 수면에 문제가 없다는 응답자는 71.2%(52명)로 아이의 상태가 양호하고, 수면의 깊이와 지속시간이 줄어든 경우가 24.7%(18명), 4.1%(3명)로 나타났다. – 수면이 크게 방해받습니다.

24. 아이의 면역력에 대해 물었을 때 어머니는 다음과 같이 대답했습니다(그림 24).

그림 24. 아이의 면역력

결론: 어린이의 면역력은 중요한 역할을 합니다. 감염에 대한 저항력이 약하면 심각한 질병이 발생할 위험이 있을 수 있기 때문입니다. 조사 대상 여성 중 60.3%(44명)가 자녀의 면역력이 좋은 것으로 나타났다. 어린이 중 23.3%(17명)는 중등도의 면역력이 저하됐고, 12.3%(9명)는 면역력이 크게 저하됐으며, 4.1%(3명)는 면역력이 심하게 저하됐다(면역학자 관찰).

25. (의사의 의견에 따라) 아이의 정신운동 발달에 관해 질문을 받았을 때, 어머니는 다음과 같이 대답했습니다(그림 25).

그림 25. 아동의 정신 운동 발달.

결론 : 의사의 결론에 따르면 80.8%(59명)의 어린이는 정신운동 발달 면에서 해당 연령과 일치합니다.11.0%(8명) – 어린이는 정신 운동 발달이 뒤쳐져 있으며 이는 영양분 부족이나 위장관 병리로 인해 어린이의 영양 및 소화 장애를 나타낼 수도 있습니다. 8.2%(6명)에서는 정신 운동 발달이 .

26. 어린이에게 빈혈이 있는지 묻는 질문에 응답자들은 다음과 같이 대답했다(그림 26).

그림 26. 아이에게 빈혈이 있습니다.

결론: 대부분의 경우 어린이의 빈혈은 식단에 철분이 부족할 때뿐만 아니라 미숙아, 부정적인 영향환경, 기생충의 존재. 65.8%(48명)의 어린이는 빈혈을 앓고 있지 않으며, 17.8%(13명)의 어린이가 빈혈 진단을 받고 있으며, 16.4%(12명)의 어린이는 답변이 어렵다고 합니다.

결론

정상적인 발달아이는 소화 기관의 활동과 밀접한 관련이 있습니다. 소화 장애는 섭식 장애, 대사 장애로 이어지며, 이는 종종 많은 기관과 시스템의 기능 장애를 동반합니다.

일차 진료 제공자는 섭식 및 소화 장애를 조기에 진단하고 시간이 지남에 따라 진행을 예방할 수 있는 독특한 위치에 있습니다. 초기 단계질병. 기본 및 2차 예방여기에는 연간 감시 활동의 일상적인 부분으로 섭식 장애 검사, 키 및 체중 측정의 필요성이 포함됩니다.

섭식장애의 초기 증상을 파악하려면 세심한 주의를 기울여야 합니다. 섭식 장애와 소화 장애를 조기에 인식하고 치료하면 질병 진행을 초래하는 소화 장애로 인한 신체적, 정신적 결과를 예방할 수 있습니다. 체중과 키는 정기적으로 측정되어야 합니다. 영양 섭취 감소 또는 질병으로 인한 체중 감소와 관련된 지연을 즉시 확인하려면 키와 체중에 대해 얻은 데이터를 소아 차트에 입력해야 합니다.

섭식 및 소화 장애가 있는 어린이를 돌보는 조직은 매우 중요합니다. 그런 아이들은 보살핌을 받는 것만큼 대우받지 못합니다. 아이에게 긍정적인 감정적 분위기를 조성하는 것은 매우 중요합니다. 아이를 더 자주 안고(저정맥성 폐렴 예방), 대화하고, 걷고, 아이 주변에 긍정적인 감정적 배경을 조성하는 것이 필요합니다.

수업 과정에서 우리는 어린 아이들의 소화 및 영양 장애 문제에 대한 현대 문학 과학 데이터를 검토했습니다. 이론적 부분에 대한 결론을 도출하고 저자의 설문지를 작성했으며 이를 토대로 연구를 수행하고 1장에서 논의된 문헌 출처의 데이터를 확인하는 결론을 도출했습니다. 결과를 바탕으로 연구 작업우리는 어머니 응답자의 지식과 진술에서 문제가 있는 문제를 식별하여 보건 교육 활동을 위한 자료를 개발했습니다(소책자 "어린이의 섭식 및 소화 장애").

우리는 달성해야 할 과정 작업의 목표와 목적을 고려합니다.

사용된 참고문헌 목록

간호사의 전문적인 활동을 위한 알고리즘( 지도 시간의과대학 학생들을 위한. 마단 A.I.; Borodaeva N.V.; 크라스노야르스크, 2015);

어린 시절 질병. 교과서. 20016년 (

의학 백과사전, 출판사 "소비에트 백과사전", 제2판, 1989년. 모스크바;

소아과 - 의과대학 교과서(P. Shabalov, 20010)

소아과 간호. 교과서(Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D.; Rostov-on-Don, "Phoenix" 20015)

소아과 간호. 교과서(제16판, 명예박사 편집) 러시아 연방, R.F. Morozova 교수. 로스토프나도누. "피닉스" 2016);

소아과 핸드북 (Ph.D. 편집자) 의학 A.K. 유스티노비치);

인터넷 출처:

부록 3

3도 영양실조 및 탈수증

부록 4

온라인 설문조사 형태로 연구를 진행합니다.

부록 5

설문지

안녕하세요, 사랑하는 엄마들! 어린이의 소화기 장애에 관한 연구를 진행하고 있는 학생입니다. 설문지의 질문에 성실히 답변해 주시기 바랍니다. 설문조사는 익명으로 진행됩니다. 모든 결과는 일반화된 형식으로 표시됩니다.

1.당신의 나이

2.어린이의 나이

3.임신 중에 중독증이 있었습니까?

a) 임신 초기에만

b) 임신 기간 내내

c) 자신의 선택

4. 당뇨병에 걸릴 유전적 소인이 있습니까?

가) 예

b) 아니오

가) 예

b) 부분적으로

다) 아니오

6.임신 중에 술을 마셨나요?

가) 예

b) 아니오

7.임신 중 흡연

가) 예

b) 아니오

8.아이는 몇 살까지 모유수유를 받았나요?

9.보완식품은 몇 달에 도입되었나요?

10.유두의 모양

플랫

b) 철회됨

c) 볼록형

11.내분비질환이 있는 경우

가) 예

b) 아니오

12. 아기가 만삭으로 태어났나요?

가) 예

b) 아니오

13.아기의 피부상태

a) 창백하고 탄력이 감소함

b) 창백하고 건조하며

c) 회색, 건조함, 주름으로 모임

d) 분홍색, 부드러운

14. 피하지방조직의 상태

a) 배가 지쳤다

b) 사지와 복부에 지방 조직이 없거나 고갈되었습니다.

d) 비샤의 혹(뺨에 있는)이 잘 정의되어 있습니다.

15. 피부의 탄력

a) 피부의 주름이 잘 모아지고 쉽게 펴집니다.

b) 피부의 주름이 뭉쳐서 펴기가 어렵습니다.

c) 피부의 주름이 오랫동안 펴지지 않습니다.

16. 체중 증가

a) 표준보다 뒤떨어진다

b) 결석

c) 저체중

d) 연령 기준에 해당

17.어린이의 키

a) 연령에 적합

b) 표준보다 1-3cm 뒤쳐져 있습니다.

c) 표준보다 크게 뒤떨어져 있습니다.

d) 초과하다 연령 기준

18.아이의 식욕

a) 감소

b) 크게 감소

c) 급격히 감소

d) 좋다

19.어린이 의자의 성격

a) 변경되지 않음

b) 불안정하다

c) 액화

d) 때때로 변비

d) 귀하의 선택

20. 신경계의 상태

가) 불안

b) 부정적인 감정

c) 무기력

d) 억압

e) 활동과 과잉행동

21. 어린이의 반사 신경

a) 위반하지 않음

b) 감소

c) 급격히 감소

22. 아이의 근긴장도

a) 위반하지 않음

b) 감소

c) 급격히 감소

d) 증가

23.아이의 잠

a) 위반하지 않음

b) 깊이와 지속 시간 감소

c) 상당히 손상된

24. 어린이의 면역력

a) 적당히 감소

b) 크게 감소

c) 급격히 감소

d) 감염에 대한 좋은 저항력

25. 의사의 결론에 따른 아동의 정신운동 발달

a) 연령에 적합

b) 뒤처지고 있다

26. 빈혈의 존재

A) 아이가 빈혈 진단을 받았습니다.

B) 빈혈 없음

B) 대답하기가 어렵다