Pemfigus u novorodencov. Epidemický pemfigus novorodencov

Zásady ochrany osobných údajov

Tieto Zásady ochrany osobných údajov upravujú spracovanie a používanie osobných a iných údajov zamestnancom Vitaferon (webová stránka:) zodpovedným za Osobné údaje Používateľov, ďalej len Prevádzkovateľ.

Prenosom osobných a iných údajov Prevádzkovateľovi prostredníctvom Stránky Používateľ potvrdzuje svoj súhlas s použitím týchto údajov za podmienok uvedených v týchto Zásadách ochrany osobných údajov.

Ak Používateľ nesúhlasí s podmienkami týchto Zásad ochrany osobných údajov, musí Stránku prestať používať.

Bezpodmienečný súhlas s týmito Zásadami ochrany osobných údajov je začatie používania stránky používateľom.

1. PODMIENKY.

1.1. Webová stránka - webová stránka umiestnená na internete na adrese: .

Všetky výhradné práva na Stránku a jej jednotlivé prvky (vrátane softvéru, dizajnu) patria v plnom rozsahu Vitaferonu. Prevod výhradných práv na Používateľa nie je predmetom týchto Zásad ochrany osobných údajov.

1.2. Používateľ – osoba, ktorá používa Stránku.

1.3. Legislatíva - súčasná legislatíva Ruskej federácie.

1.4. Osobné údaje - osobné údaje Užívateľa, ktoré Užívateľ o sebe poskytne samostatne pri odoslaní prihlášky alebo v procese využívania funkcionality Stránky.

1.5. Údaje - iné údaje o Používateľovi (nie sú zahrnuté v koncepte Osobných údajov).

1.6. Odoslanie prihlášky – vyplnenie Registračného formulára, ktorý sa nachádza na Stránke Používateľom, uvedením potrebných údajov a jeho odoslaním Prevádzkovateľovi.

1.7. Registračný formulár – formulár umiestnený na Stránke, ktorý musí Používateľ vyplniť, aby mohol podať žiadosť.

1.8. Služba(y) - služby poskytované spoločnosťou Vitaferon na základe Ponuky.

2. ZBER A SPRACOVANIE OSOBNÝCH ÚDAJOV.

2.1. Prevádzkovateľ zhromažďuje a uchováva len tie Osobné údaje, ktoré sú nevyhnutné na poskytovanie Služieb Prevádzkovateľom a interakciu s Používateľom.

2.2. Osobné údaje môžu byť použité na nasledujúce účely:

2.2.1. Poskytovanie Služieb Užívateľovi, ako aj na informačné a konzultačné účely;

2.2.2. Identifikácia užívateľa;

2.2.3. Interakcia s Používateľom;

2.2.4. Informovanie používateľa o pripravovaných akciách a iných udalostiach;

2.2.5. Realizácia štatistického a iného výskumu;

2.2.6. Spracovanie platieb Používateľa;

2.2.7. Monitorovanie transakcií Používateľa s cieľom zabrániť podvodom, nezákonným stávkam a praniu špinavých peňazí.

2.3. Prevádzkovateľ spracúva nasledovné údaje:

2.3.1. Priezvisko, meno a priezvisko;

2.3.2. Emailová adresa;

2.3.3. Mobilné číslo.

2.4. Používateľovi je zakázané uvádzať na Stránke osobné údaje tretích strán.

3. POSTUP SPRACOVANIA OSOBNÝCH A INÝCH ÚDAJOV.

3.1. Prevádzkovateľ sa zaväzuje používať Osobné údaje v súlade s Federálny zákon„O osobných údajoch“ č. 152-FZ zo dňa 27.07.2006 a interné dokumenty Prevádzkovateľa.

3.2. Užívateľ odoslaním svojich osobných údajov a (alebo) iných informácií dáva Prevádzkovateľovi súhlas so spracovaním a používaním ním poskytnutých informácií a (alebo) svojich osobných údajov za účelom zasielania newsletterov (o službách spoločnosti Prevádzkovateľ, vykonané zmeny, akcie a pod. akcie) na dobu neurčitú, kým Prevádzkovateľ nedostane písomné oznámenie e-mailom o odmietnutí odoberania zásielok. Používateľ zároveň dáva súhlas na to, aby Prevádzkovateľ za účelom vykonania úkonov uvedených v tomto odseku odovzdal ním poskytnuté informácie a (alebo) jeho osobné údaje tretím osobám, ak medzi nimi existuje riadne uzatvorená zmluva. Prevádzkovateľ a takéto tretie strany.

3.2. Pokiaľ ide o Osobné údaje a iné Údaje Používateľa, zachováva sa ich dôvernosť, s výnimkou prípadov, keď sú uvedené údaje verejne dostupné.

3.3. Prevádzkovateľ má právo uchovávať osobné údaje a údaje na serveroch mimo územia Ruskej federácie.

3.4. Prevádzkovateľ má právo preniesť osobné údaje a údaje používateľa bez súhlasu používateľa týmto osobám:

3.4.1. štátne orgány vrátane vyšetrovacích a vyšetrovacích orgánov a orgány samosprávy na základe ich odôvodnenej žiadosti;

3.4.2. Partneri prevádzkovateľa;

3.4.3. V ostatných prípadoch priamo ustanovených platnou legislatívou Ruskej federácie.

3.5. Prevádzkovateľ má právo preniesť Osobné údaje a Údaje tretím osobám neuvedeným v bode 3.4. týchto Zásad ochrany osobných údajov v nasledujúcich prípadoch:

3.5.1. Používateľ vyjadril svoj súhlas s takýmto konaním;

3.5.2. Prenos je nevyhnutný ako súčasť používania stránky používateľom alebo poskytovania služieb používateľovi;

3.5.3. K prevodu dochádza ako súčasť predaja alebo iného prevodu podniku (celkového alebo čiastočného) a všetky povinnosti dodržiavať podmienky tejto politiky sa prenášajú na nadobúdateľa.

3.6. Prevádzkovateľ vykonáva automatizované aj neautomatizované spracovanie Osobných údajov a údajov.

4. ZMENA OSOBNÝCH ÚDAJOV.

4.1. Používateľ zaručuje, že všetky Osobné údaje sú aktuálne a nevzťahujú sa na tretie strany.

4.2. Používateľ môže Osobné údaje kedykoľvek zmeniť (aktualizovať, doplniť) zaslaním písomnej žiadosti Prevádzkovateľovi.

4.3. Používateľ má právo kedykoľvek vymazať svoje Osobné údaje, k tomu stačí zaslať e-mail s príslušnou aplikáciou na E-mail: Údaje budú vymazané zo všetkých elektronických a fyzických médií do 3 (troch) pracovných dní.

5. OCHRANA OSOBNÝCH ÚDAJOV.

5.1. Prevádzkovateľ zabezpečuje riadnu ochranu Osobných a iných údajov v súlade so Zákonom a prijíma nevyhnutné a dostatočné organizačné a technické opatrenia na ochranu Osobných údajov.

5.2. Aplikované ochranné opatrenia okrem iného umožňujú chrániť Osobné údaje pred neoprávneným alebo náhodným prístupom, zničením, úpravou, blokovaním, kopírovaním, šírením, ako aj pred iným protiprávnym konaním tretích osôb.

6. OSOBNÉ ÚDAJE TRETÍCH STRÁN POUŽÍVANÉ POUŽÍVATEĽMI.

6.1. Používaním Stránky má Používateľ právo zadávať údaje tretích strán pre ich následné použitie.

6.2. Používateľ sa zaväzuje získať súhlas subjektu osobných údajov na použitie prostredníctvom Stránky.

6.3. Prevádzkovateľ nevyužíva osobné údaje tretích osôb zadané Používateľom.

6.4. Prevádzkovateľ sa zaväzuje vykonať potrebné opatrenia na zaistenie bezpečnosti osobných údajov tretích osôb zadaných Používateľom.

7. ĎALŠIE USTANOVENIA.

7.1. Tieto Zásady ochrany osobných údajov a vzťah medzi Používateľom a Prevádzkovateľom vzniknutý v súvislosti s uplatňovaním Zásad ochrany osobných údajov podliehajú právu Ruskej federácie.

7.2. Všetky prípadné spory vyplývajúce z tejto Zmluvy budú riešené v súlade s platnou legislatívou v mieste registrácie Prevádzkovateľa. Pred súdnou cestou musí Užívateľ dodržať povinné prípravné konanie a písomne ​​zaslať príslušný nárok Prevádzkovateľovi. Lehota na odpoveď na reklamáciu je 7 (sedem) pracovných dní.

7.3. Ak sa z jedného alebo druhého dôvodu zistí, že jedno alebo viaceré ustanovenia Zásad ochrany osobných údajov sú neplatné alebo nevymáhateľné, nemá to vplyv na platnosť alebo vymožiteľnosť zostávajúcich ustanovení Zásad ochrany osobných údajov.

7.4. Prevádzkovateľ má právo kedykoľvek jednostranne zmeniť Zásady ochrany osobných údajov vcelku alebo čiastočne, bez predchádzajúcej dohody s Používateľom. Všetky zmeny vstupujú do platnosti nasledujúci deň po ich zverejnení na Stránke.

7.5. Používateľ sa zaväzuje nezávisle sledovať zmeny v Zásadách ochrany osobných údajov oboznámením sa s aktuálnou verziou.

8. KONTAKTNÉ ÚDAJE NA OBSLUHU.

8.1. Kontaktný email.

Pemfigus novorodencov (pemfigus) (PN)- akútne nákazlivé ochorenie charakterizované rýchlou tvorbou a šírením ochabnutých tenkostenných pľuzgierov (phlyctén) rôznych priemerov na koži na nezmenenom pozadí.

Epidemiológia. Choroba je vysoko nákazlivá. Hlavnú úlohu pri infikovaní detí zohráva zdravotnícky personál alebo matky novorodencov, možný je prenos patogénu cez spodnú bielizeň a ošetrovacie prostriedky. V pôrodniciach sú možné epidémie pemfigu. Choré deti potrebujú izoláciu. Najčastejšie sa vyskytuje na 3-5 deň života, menej často na 8-15 deň.

Klasifikácia. Existujú benígne a malígne formy PN.

Etiológia. Pôvodcami PN sú najčastejšie stafylokoky fágovej skupiny II.

Patogenéza. Pri vzniku ochorenia hrá dôležitú úlohu špeciálna reaktivita kože novorodencov, ktorá vedie k tvorbe pľuzgierov ako odpoveď na pôsobenie bakteriálneho faktora.

POLIKLINIKA. Charakteristickým prejavom PN je výskyt povrchových „ochabnutých“ pľuzgierov (phlyctén) s priemerom 0,5-1 cm, ktoré sa ľahko otvárajú s vyliatím zakaleného obsahu. Na mieste bývalých bublín zostávajú erózie, obklopené zvyškami bublín, nie sú tu žiadne kôry. Po epitelizácii erózií sa netvoria jazvy, ale zostávajú pigmentové škvrny, ktoré zmiznú po 10-15 alebo viacerých dňoch. Obdobie vyrážok trvá od niekoľkých dní do 2-3 týždňov. Nikolského symptóm je negatívny. Lokalizácia vyrážky - brucho, končatiny, chrbát, kožné záhyby; Zriedkavo sú postihnuté dlane a chodidlá. U dojčiat sa zisťuje porucha celkového stavu, horúčka (až 70 % novorodencov), syndróm intoxikácie.

Existujú benígne a malígne formy PN. Malígna forma vyskytuje sa u oslabených predčasne narodených detí, charakterizovaných výraznejšími prejavmi infekčnej toxikózy, febrilnou horúčkou, veľké veľkosti konflikt (do 2-3 cm) a väčšia oblasť poškodenia kože; trvanie choroby

V v tomto prípade je 3-5 týždňov, sú možné recidívy.

IN krvný test môže odhaliť leukocytózu s neutrofíliou a posunom leukocytový vzorec vľavo do mladých foriem, zvýšená ESR, anémia, eozinofília.

IN prípad epidémie PN pôrodnice alebo sa novorodenecké oddelenie uzavrie kvôli dezinfekcii. O ojedinelé prípady Novorodencov s PN treba izolovať.

Diagnóza PN sa v typických prípadoch stanovuje na základe klinických prejavov.

Laboratórny výskum. Bakteriologické vyšetrenie obsahu pľuzgierov a krvi nám umožňuje identifikovať pôvodcov ochorenia.

Odlišná diagnóza PN sa vykonáva so syfilitickým pemfigusom novorodencov a vrodenou bulóznou epidermolysis, Ritterovou exfoliatívnou dermatitídou a ovčími kiahňami. O syfilitický pemfigus pľuzgiere na infiltrovanom podklade možno nájsť na dlaniach, chodidlách a zadku. Okrem toho ďalšie príznaky raného vrodený syfilis(syfilitická rinitída, papuly, difúzna infiltrácia Gochsinger, detekcia bledého treponému v sekrécii pľuzgierov, poškodenie dlhých tubulárnych kostí, pozitívne výsledky Wassermanova reakcia).

Pľuzgiere pri vrodenej bulóznej epidermolysis lokalizované v oblastiach kože vystavených traume (minimálne trenie), u novorodencov - v hlave, ramenách, dolných končatín. Je tam málo bublín, dajú sa izolovať. Zápalové javy zvyčajne chýbajú alebo sú sotva výrazné. Pri dystrofickej forme kongenitálnej epidermolysis bullosa, dystrofické zmeny nechty, vlasy a neskôr zuby.

Pri ovčích kiahňach sa pustuly zriedka otvárajú, ich obsah často vysychá a vytvára serózno-hnisavé kôry. Na diagnostiku je dôležité identifikovať centrálnu retrakciu pustúl, keď sú sférické a napäté. Pozdĺž periférie sú obklopené úzkou zónou mierne edematózneho hyperemického tkaniva.

Na Ritterovu exfoliatívnu dermatitídu Charakteristický je výskyt pľuzgierov na pozadí sčervenania, plaču a praskania. Nikolského symptóm je pozitívny.

Liečba. Ciele liečby: dezinfekcia pokožky; v prítomnosti infekčnej toxikózy - detoxikácia.

Indikácie pre hospitalizáciu – identifikácia akejkoľvek formy PN.

Nemedikamentózna liečba. Ultrafialové ožarovanie, denné hygienické kúpele s roztokom manganistanu draselného 1:10000, odvary z bylín celandínu, kvety harmančeka. Močový mechúr sa prepichne sterilnou ihlou. Nedovoľte, aby sa obsah bubliny dostal do kontaktu s oblasťami zdravej pokožky.

Medikamentózna liečba. Spracovanie malých prvkov 1-2% alkoholové roztoky brilantná zelená, anilínové farbivá, 1% alkoholový roztok extraktu z listov eukalyptu, fukorcín, 5% roztok manganistanu draselného.

Na liečbu veľkých prvkov sa používajú masti s mupirocínom, bacitracínom a neomycínom (baneocín) a kyselinou fusidovou. Pri akejkoľvek forme PN je indikované vykonať antibakteriálna terapia oxacilín alebo cefalosporíny I-II generácie. V závažnejších prípadoch je indikovaná imunoterapia (antistafylokokový ľudský imunoglobulín, ľudský imunoglobulín). Ak sa vyvinie infekčná toxikóza, infúzna terapia, so zahrnutím 10% roztoku glukózy, albumínu.

Predpoveď. V prípade benígnej formy PN a adekvátnej terapie je to priaznivé. Pri malígnej forme, najmä s vyústením do sepsy, je prognóza vážna.

RITTEROVA EXFOLIATÍVNA DERMATITÍDA - Viacerí autori ho považujú za malígnu odrodu pyokokového pemfigoidu.

Epidemiológia nie je dobre pochopená.

Klasifikácia. Neexistuje žiadna akceptovaná klasifikácia. Existujú 3 štádiá ochorenia – erytematózne, exfoliatívne a regeneračné.

Etiológia. Často sa spája so stafylokokmi fágovej skupiny II, fagotyp 71 alebo 71/55, produkujúci exotoxín - exfoliatín. Niekedy sa streptokok kultivuje spolu so stafylokokom.

Patogenéza. Patogenetické mechanizmy sú rovnaké ako u novorodeneckého pemfigu.

POLIKLINIKA. V typickom priebehu sa ochorenie najčastejšie prejaví v 2-3 týždni života, ale je možný aj skorší prejav ochorenia, boli popísané prípady vrodené ochorenie. Čím skôr sa prejavy ochorenia objavia, tým závažnejšie bude.

Existujú 3 štádiá exfoliatívnej dermatitídy: erytematózna (rozsiahla hyperémia, deskvamácia horných vrstiev epidermis, praskliny), exfoliatívna (napäté pľuzgiere s priehľadným a zakaleným obsahom, ľahko sa otvárajú a tvoria rozsiahle mokvajúce erózie, pozitívny príznak Nikolsky - oddelenie epidermis, a to aj v oblastiach kože bez vyrážok, ku ktorému dochádza pri ľahkom trení), regeneračné (zníženie hyperémie a opuchu kože, epitelizácia erózií prebieha bez zjazvenia). Rozšírenie lézie do celého tela trvá 1-3 dni, niekedy 6-12 hodín. Začiatok ochorenia je možný, keď sa pľuzgiere objavia na nezmenenom pozadí kože, rýchlo sa zväčšia, zlúčia sa, prasknú a zanechajú za dermis holú epidermu. Vo vrchole ochorenia klinické prejavy pripomínajú popáleniny druhého stupňa, stav dieťaťa je vážny.

nízka alebo extrémna závažnosť, prejavy infekčnej toxikózy, exikózy, febrilnej horúčky. Je možné, že sa môžu vyvinúť pyemické ložiská (pneumónia, otitis, omfalitída, enterokolitída atď.) alebo generalizácia infekcie. V súčasnosti je popisovaná aj abortívna forma ochorenia sprevádzaná len miernou hyperémiou kože a lamelárnym olupovaním bez tvorby erózií, v tomto prípade je ochorenie menej závažné.

Diagnóza sa v typických prípadoch stanovuje len na základe klinických prejavov ochorenia.

Laboratórny výskum nám umožňujú stanoviť etiológiu ochorenia a objasniť závažnosť procesu.

Krvný test odhalí hypochrómnu anémiu, leukocytózu, neutrofíliu, posun vo vzorci leukocytov doľava, eozinofíliu a zvýšenie ESR.

IN biochemický krvný test Vyskytuje sa hypoproteinémia,

cholesterolémia.

Na určenie etiológie ochorenia sa vykoná bakteriologické vyšetrenie krvi alebo výtoku z pľuzgierov s antibiogramom.

Diferenciál Diagnóza Ritterovej exfoliatívnej dermatitídy sa robí s horieť choroba epidermolysis bullosa a syfilitický pemfigus, Leinerova deskvamatívna erytrodermia.

Údaje o anamnéze a dynamika klinického obrazu umožňujú vylúčiť popáleniny.

Leinerova deskvamatívna erytrodermia možno u starších detí a začína v anogenitálnej oblasti resp veľké záhyby, prejavujúce sa erytematózno-exfoliatívny zmeny bez tvorby bublín. Lézie sa nachádzajú na trupe, tvári a pokožke hlavy, postupne dosahujú najväčšie prejavy do 2 mesiacov života, potom exfoliatívna dermatitída zmizne. Erozívne oblasti sú menej svetlé a sýto sfarbené, lézie majú žltkastý odtieň, šupiny sú mastné, žltkasté, čo pripomína

zmierňuje seboroický ekzém.

Je možná bulózna forma vrodenej ichtyosiformnej erytrodermie

zmizne pred narodením. Generalizovaná erytrodermia sa vyvíja s prítomnosťou pľuzgierov, erózií, vredov (zvlášť výrazných v miestach poranenia), hyperkeratózou dlaní a chodidiel v kombinácii s abnormalitami kostí, zubov a zníženou inteligenciou. Choroba sa vyskytuje na pozadí normálna teplota, intoxikácia a zmeny v krvi chýbajú.

Liečba. Indikácie pre hospitalizáciu. Hospitalizácia je povinná

Nemedikamentózna liečba. Deti potrebujú teplotnú podporu: režim inkubátora alebo opatrovanie v ORS. Ak to stav dovoľuje, 1-2x denne sa dieťa kúpe v sterilnej vode s teplotou 37-38°C s pridaním odvarov z kvetov harmančeka, skorocelu a motúzov. Používajte sterilné mäkké plienky. Zvyšky odumretej epidermy sa opatrne odstránia odrezaním sterilnými nožnicami. Deti by mali byť kŕmené natívnym materským mliekom, cez cumlík, hadičku alebo prsník, berúc do úvahy závažnosť stavu. Krabicu, v ktorej dieťa leží, treba kremeňovať 4x denne.

Medikamentózna liečba. Lokálna terapia využíva obklady s octanom hlinitým, sterilný izotonický roztok chloridu sodného s prídavkom 0,1% roztoku dusičnanu strieborného, ​​ako aj lubrikáciu 0,5% roztokom manganistanu draselného. Malé oblasti exfoliácie môžu byť ošetrené krémom, gélom alebo masťou s obsahom bacitracínu, kyseliny fusidovej alebo mupirocínu. V regeneračnej fáze sa používajú zmäkčujúce krémy s 0,1% vitamínom A a iné. Na vysušenie serózneho obsahu sa používa prášok 5% oxidu zinočnatého s mastencom. Nepostihnuté oblasti pokožky sa lubrikujú 1-2% vodnými roztokmi anilínových farbív.

Pri Ritterovej exfoliatívnej dermatitíde je indikovaná antibakteriálna liečba s prihliadnutím na citlivosť: antibiotiká prvej línie - oxacilín, cefalosporíny prvej a druhej generácie, v prípade detekcie rezistentných kmeňov stafylokokov - vankomycín, linezolid. V komplexe liečby zohráva dôležitú úlohu imunoterapia (ľudský antistafylokokový imunoglobulín, ľudský imunoglobulín). Za účelom detoxikácie a korekcie homeostázy (hypoproteinémie) infúzna terapia so zaradením 10% roztoku glukózy, albumínu, čerstvo zmrazená plazma, imunoglobulíny.

Predpoveď. Pre mierne abortívne formy je výsledok priaznivý. S rozvojom závažných komplikácií (sepsa) je možná smrť.

PSEUDOPURUNKULÓZA FIGNERA- infekčné choroby detí

etiológie, ktorá postihuje vylučovacie kanály a glomeruly ekriny potné žľazy.

Epidemiológia. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí v prvých mesiacoch života. Vývoj pseudofurunkulózy je uľahčený chybami v starostlivosti a kŕmení, prehriatím, zvýšené potenie, hypo-

trofej, celkové choroby(pneumónia, anémia, enterokolitída atď.). Predčasne narodené deti so zníženou celkovou telesnou odolnosťou častejšie ochorejú.

Etiológia. Staphylococcus aureus, hemolytický streptokok, coli, proteus atď.

Patogenéza. Infekcia vylučovacích kanálikov potných žliaz v kombinácii s predisponujúcimi faktormi vedie k rozšíreniu procesu na celý vylučovací kanál a glomerulus žľazy.

POLIKLINIKA. Ochorenie začína ako vezikulopustulóza s ďalším postihnutím celej potnej žľazy v procese alebo primárnym výskytom podkožných uzlín fialovo-modravej farby s priemerom 0,4 až 1,5 cm, potom sa v strede uzlín objaví kolísanie, a keď sa abscesy otvoria, vyleje sa krémový žltozelený hnis. Po vyriešení procesu zostávajú jazvy. Typické umiestnenie - chlpatá časť hlava, koža chrbta, zadku, končatín.

Proces sa môže rozšíriť na kožu hrudníka a brucha. Viacnásobné abscesy môžu byť zdrojom sekundárneho flegmónu, ktorý sa ťažšie lieči, pretože proces sa vyvíja v hrúbke kože, takže k relapsom často dochádza v priebehu 2-3 mesiacov alebo neskôr. Toto ochorenie je často sprevádzané porušením celkového stavu v dôsledku zvýšenia telesnej teploty zo subfebrilných na febrilné hladiny, strata chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti, zvýšenie veľkosti pečene, sleziny a regionálnych lymfatických uzlín. Môže sa vyvinúť sepsa.

Diagnóza Fignerovej pseudofurunkulózy je stanovená na základe detekcie charakteristické prejavy choroby.

Laboratórny výskum. Bakteriologické štúdie hnisu a krvi nám umožňujú stanoviť etiologický faktor ochorenia a antibiogram nám umožňuje zvoliť adekvátnu liečbu. Hemogram ukazuje leukocytózu, neutrofíliu s posunom leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR je možný výskyt toxickej zrnitosti v neutrofiloch.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi. Počas diagnostiky

V takýchto prípadoch je zapojený dermatológ, v niektorých prípadoch aj ftiziater. Na určenie taktiky liečby je potrebná konzultácia s chirurgom.

Odlišná diagnóza Fignerova pseudofurunkulóza je primárne spôsobená furunkulózou. Pri Fignerovej pseudofurunkulóze na rozdiel od furunkulózy nie je hustý infiltrát a charakteristické nekrotické jadro; Furunkulóza vo všeobecnosti nie je typická pre deti 1. roku života.

Periporitída by mala byť diferencovaná s folikulitídou, v ktorom je vždy spojenie s vlasový folikul a v strede pustuly je vždy viditeľný vlas. Folikulitída sa vyskytuje aj vo vyššom veku.

Viacnásobné abscesy u detí v počiatočná fáza môže pripomínať rozvoj mnohopočetnej papulonekrotickej tuberkulózy s lokalizáciou na temene a pokožke tela pred vznikom syrová nekróza. Zohľadňuje sa poškodenie iných orgánov tuberkulózou a dynamika reakcie Mantoux.

Menej často sa pseudofurunkulóza odlišuje od skrofulodermy - jedinej lézie, ktorá rýchlo vedie k roztaveniu a otvoreniu centrálnej oblasti s tvorbou pomaly granulujúceho vredu so slabým seróznym výtokom.

Liečba. Vyžaduje sa hospitalizácia.

Nemedikamentózna liečba. Hygienické kúpele s roztokom manganistanu draselného 1:10 000, odvarmi bylín a celandínom sa vykonávajú s prihliadnutím na stav dieťaťa. Dobrý efekt poskytuje ultrafialové ožarovanie postihnutých oblastí. Treba sa vyhnúť prehriatiu pacienta, pretože výskyt pichľavého tepla zhoršuje priebeh mnohých abscesov.

Medikamentózna liečba. Po otvorení prvkov sa ošetria 1-2% alkoholovými roztokmi anilínových farbív a obväzy sa aplikujú hypertonickým roztokom chloridu sodného a masťou Levomikol. Antibakteriálna terapia je predpísaná s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov. V komplexe liečby zohráva dôležitú úlohu imunoterapia (ľudský antistafylokokový imunoglobulín). Za účelom detoxikácie je vhodné realizovať infúznu terapiu 10% roztokom glukózy a albumínu.

Chirurgia. Po purulentnom roztavení a výskyte výkyvov sa pseudofuruncles otvárajú skalpelom.

Prevencia. Správna organizácia starostlivosti o dieťa a režim kŕmenia, najmä pre rizikové deti (predčasne narodené, s anémiou, somatické ochorenia).

Predpoveď. Pri včasnom vykonávaní a adekvátna liečba prognóza je priaznivá. Ak sa vyvinie sepsa, je možná smrť.

NEKROTICKÁ FLEGMÓNA NOVOROrodenca

(NFN) - akútny purulentno-nekrotický zápal podkožného tuku.

Epidemiológia. Neštudoval.

Etiológia. Pôvodcom NFN - Staphylococcus aureus, menej často streptokok, ale patogén sa môže počas liečby zmeniť.

Patogenéza. Prenikanie infekcie cez kožu je uľahčené jej poškodením v dôsledku porušenia starostlivosti o dieťa, nedodržiavania pravidiel asepsie pri vykonávaní lekárske manipulácie. Zápal sa vyskytuje okolo potných žliaz, najviac náhle zmeny sa vyskytujú v hlbokých vrstvách podkožného tuku a kože s následnou nekrózou. Šírenie NFN je uľahčené produkciou hyaluronidázy stafylokokmi, čo zvyšuje permeabilitu spojivové tkanivo. Pri neskorej diagnóze sa zápalový proces prehlbuje a dochádza k nekróze mäkkých tkanív.

POLIKLINIKA. V prvých hodinách vývoja NFN sa na koži objaví obmedzená oblasť hyperémie s priemerom 1,5-2 cm, ktorá sa rýchlo šíri počas niekoľkých hodín všetkými smermi ako „olejová škvrna“, objavuje sa opuch a infiltrácia. postihnutej oblasti. Na konci 1. – začiatku 2. dňa sa v strede purpurovo-kyanotickej hyperémie zaberajúcej rozsiahly povrch s jasnými okrajmi zistí mäknutie a môže sa objaviť symptóm „mínusového tkaniva“; Následne (od 2 do 3 dní) sa vytvárajú malé fistulózne trakty so seróznym hnisavým výtokom. Od piateho do siedmeho dňa začína rýchle odmietanie nekrotických oblastí, ktoré tvoria defekt rany. Nekróza sa môže rozšíriť do hlbších tkanív. Po 10-15 dňoch sú nekrotické tkanivá odmietnuté, zápalové javy ustupujú a povrch rany je pokrytý granuláciami. Typická lokalizácia flegmónu je zadná a bočná plocha hrudník, bedrové a krížové oblasti, menej často zadok, končatiny.

Zlatý klinec toxicko-septický forma ochorenia, pri ktorej sa najprv objaví zhoršenie celkového stavu. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje násilne, s príznakmi intoxikácie: dieťa odmieta prsník, objavuje sa horúčka, je možné zvracanie. Existuje úzkosť, po ktorej nasleduje letargia. Koža má sivastý odtieň, srdcové ozvy sú tlmené, objavuje sa hnačka a vyvíjajú sa príznaky exikózy.

Menej častá je jednoduchá forma NFN, pri ktorej je zaznamenaný subakútny začiatok: telesná teplota sa postupne zvyšuje, objavuje sa bledosť a strata chuti do jedla. Od prvých hodín choroby sa u dieťaťa objavuje úzkosť. Lokálny proces postupuje rýchlejšie ako sa mení všeobecný stav.

Diagnóza. Fyzikálne vyšetrenie. Charakteristickým znakom NFN je

prítomnosť rýchlo sa šíriacej edematóznej oblasti mäkkého tkaniva s červenkasto-kyanotickou farbou kože a známkami toku

situácie. Celkové príznaky: zvýšená toxikóza, zvýšená telesná teplota, zhoršenie chuti do jedla.

Laboratórny výskum. Mikrobiologické vyšetrenie hnisavého obsahu na identifikáciu patogénu, klinický krvný test.

Odlišná diagnóza NFN sa uskutočňuje s erysipel, adiponekróza.

Erysipelas charakterizovaný výskytom medeno-červenej hyperémie na koži s jasnými hranicami, vrúbkovaným tvarom a infiltráciou, ktorá má tendenciu sa šíriť. Poznamenané lokálny nárast teplota a opuch. Lokalizácia: dolná tretina brucho, perineum, tvár. Charakteristické je zhoršenie celkového stavu dieťaťa. Často sa vyskytuje zimnica, zvracanie, horúčka do 38-40 ° C, silný opuch a narušenie tkanivového trofizmu - tvoria sa pľuzgiere a nekrózy.

Pri adiponekróze sa zisťuje obmedzená modrastá hyperémia, najčastejšie v medzilopatkovej oblasti, palpáciou tejto oblasti sa zistí bezbolestná infiltrácia; nedochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty ani k príznakom infekčnej toxikózy; stav a pohoda dieťaťa netrpí.

Liečba. Ciele liečby:

1. Vplyv na makroorganizmus:

- boj proti intoxikácii (infúzna terapia, aktívne detoxikačné metódy);

- zachovanie imunobiologických vlastností tela;

- postsyndrómová terapia.

2. Vplyv na mikroorganizmy (antibakteriálna terapia):

- berúc do úvahy citlivosť patogénu.

3. Vplyv na miestne zameranie:

- chirurgická sanitácia purulentného zamerania;

- zabezpečenie maximálnej drenáže lézie a odstránenie neživotaschopného tkaniva.

Indikácie pre hospitalizáciu. Nutná urgentná hospitalizácia

nom objednaní alebo preložení dieťaťa na oddelenie novorodeneckej chirurgie.

Nemedikamentózna liečba. Fyzioterapia s ultravysokými frekvenciami.

Medikamentózna liečba. Antibakteriálna terapia: intravenózny oxacilín 200 mg/kg denne v 4 dávkach + klindamycín 1020 mg/kg denne v 2-4 dávkach. Ak je patogén odolný voči oxacilínu, predpisuje sa vankomycín v dávke 30-40 mg/kg denne v 3 dávkach resp.

linezolid v dávkach špecifických pre daný vek. V ťažších prípadoch sa pridávajú aminoglykozidy (amikacín 10 mg/kg denne). Lokálne sú predpísané obväzy s masťou levomikol.

Prevencia. Dodržiavanie pravidiel asepsie pri starostlivosti o novorodenca.

Predpoveď. O včasná diagnóza v pooperačnom období sú rezy postupne vyplnené granulačným tkanivom a následne epitelizované. V prípade rozsiahlych defektov kože po bankovaní lokálny zápal vykonáva sa štepenie kože.

Abscesy, panaritium, paronychia

Panaritium je kolektívny koncept. Zahŕňa hnisavé zápalové procesy v oblasti nechtových článkov prstov, ktoré sa vyvíjajú subkutánne a okolo nechtového lôžka, vrátane paronychie, periungválneho a subungválneho zápalu, ktorý v skutočnosti

A sú skutočnými panaríciami.

U U malých detí, na rozdiel od dospelých, ešte nie sú mostíky spojivového tkaniva tak jasne vyjadrené, takže hnisavý proces, ktorý vznikol subkutánne, sa môže ľahko šíriť nielen do hĺbky, ale aj po dĺžke falangy.

Zápalový proces môže byť lokalizovaný povrchovo v subepidermálnej vrstve, v podkožného tkaniva a hlbšie a niekedy sa môže pohybovať z jednej vrstvy do druhej. Vznik abscesu typu „presýpacie hodiny“ je možný, keď hlboko umiestnený absces prenikne cez tenký priechod do subepidermálnej oblasti a vytvorí „falošný“ subepidermálny absces. pri absencii včasnej pomoci sa zločinec môže stať zdrojom šírenia zápalový proces na ruku a rozvoj sepsy.

Deti s rôzne formy zločinec sa zvyčajne lieči v ambulancii -

Kožný zločinec. Prvými prejavmi ochorenia sú bolesť a

obmedzená funkcia prstov. Bolestivosť môže byť lokalizovaná nielen v oblasti nechtovej falangy, ale po celom prste. Na palmárnom povrchu sa palpácia určuje v mieste najväčšej bolesti počas palpácie, objavuje sa oblasť hyperémie a opuchu. Možné zvýšenie telesnej teploty. Postupne sa blaho dieťaťa zhoršuje, objavuje sa úzkosť, deti odmietajú jesť a zle spia. Následne sa pod exfoliovanou epidermou objaví nahromadenie hnisu.

Liečba zločinca závisí od štádia procesu. Ak je len bolesť a mierny opuch s hyperémiou, potom použite

kúpele s manganistanom draselným (teplota roztoku asi 40 0 ​​C) po dobu 3-5 minút 2-3 krát denne. Aplikujte masťové obväzy (masť Višnevskij, levomikol atď.). Ak je prítomný hnis, epidermis nad abscesom sa odstráni. Pri absencii panarícia presýpacích hodín sa po odstránení hnisu, ktorý sa nahromadil pod epidermou, aplikuje masťový obväz.

Indikácie pre antibakteriálnu liečbu sú: príznaky lymfadenitídy, lymfangitídy, vysoká telesná teplota a výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta.

Paronychia (zápal okolo nechtový záhyb) je pomerne bežná forma hnisavého procesu u detí.

Spočiatku dochádza k hyperémii a opuchu periungválneho záhybu. Samotná bolesť je mierna, ale pri dotyku je bolesť výrazná. S tvorbou hnisu sa zvyšuje opuch a hyperémia okolo periungválneho záhybu. Hnis je často viditeľný cez stenčenú epidermálnu vrstvu kože. Klinický obraz Paronychia je zvyčajne charakterizovaná absenciou príznakov intoxikácie a miernou bolesťou.

Liečba. V infiltratívnom štádiu sa paronychia lieči konzervatívne. Dobrý účinok má použitie ultrafialového žiarenia v kombinácii s UHF. Medzi reláciami sa aplikujú obväzy Antiseptiká. Môžete si predpísať rôzne termálne kúpele (s manganistanom draselným, roztokom sódy atď.).

Nahromadenie hnisu v periunguálnom záhybe je indikáciou na otvorenie abscesu. Prvý deň po otvorení sa používajú obväzy s vo vode rozpustnými masťami. Pokiaľ dochádza k infiltrácii a hyperémii, UHF a UV žiarenie pokračuje.

Periungválny zločinec (absces) - lokálne nahromadenie hnisu v tejto oblasti. Hnis sa zvyčajne hromadí pod epidermou jednej zo strán nechtového záhybu.

Klinický obraz je charakterizovaný výskytom oblasti opuchu, hyperémie a miernej bolesti na bočnom povrchu nechtového záhybu alebo v jeho distálnej časti. Celkový stav a blaho dieťaťa nie sú ovplyvnené. Telesná teplota môže byť normálna alebo mierne zvýšená. Následne sa bolesť zintenzívni, vytvorí sa absces rôznej veľkosti, lokalizovaný povrchovo. Ak pomoc nie je poskytnutá včas, hnis sa môže šíriť pod nechtom s tvorbou subungválneho panarícia (abscesu) - bolesť sa vyskytuje nielen pri dotyku prsta, ale aj sama o sebe. Deti zle spia a stávajú sa rozmarnými. Telesná teplota môže stúpať na vysoké hodnoty. Klinec

Počas všetkých 9 mesiacov vnútromaternicového vývoja je plod v spoľahlivom a chránenom prostredí, nebojí sa žiadnych hrozieb z vonkajšieho sveta. Po narodení je o to dieťa zbavené spoľahlivú ochranu a ocitne sa v úplne nových životných podmienkach. Doslova od prvých dní po narodení naň všade číhajú rôzne nebezpečenstvá v podobe infekcií a vírusov. Akékoľvek porušenie hygienických noriem môže spôsobiť vážne choroby.

Dosť často sa bábätko nakazí už v pôrodnici. Zdrojom nákazy môže byť samotný zdravotnícky personál. Jednou z týchto chorôb je pemfigus novorodencov - nákazlivá a rýchlo sa rozvíjajúca choroba, ktorá postihuje jemná pokožka dieťa.

Pemfigus je infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja pomerne rýchlo. Choroba sa prenáša z infikovaných ľudí na zdravých ľudí a epidemický pemfigus novorodencov sa tiež líši. Hlavné príčiny poškodenia všetkých vrstiev kože spočívajú v streptokokových a stafylokokových infekciách.

Dôvody rozvoja pemfigu u novorodencov sú pomerne jednoduché a banálne. V prvom rade sa dieťa môže nakaziť už v pôrodnici od zdravotníckeho personálu. K infekcii dochádza kontaktom od nosičov stafylokokov, ktorí porodia ženy alebo sa starajú o bábätká v pôrodnici. Požitie baktérií furunkulózy, pyodermie a hidradenitídy do krehkého tela dieťaťa môže vyvolať rozvoj pemfigu, ktorý môže mať veľmi strašné až tragické následky.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti, ktoré sa narodili predčasne, s podváhou a oslabené, ako aj tie, ktoré utrpeli rôzne pôrodné poranenia. Preeklampsia u tehotnej ženy má tiež negatívny vplyv na ochranné funkcie organizmu novorodenca, najmä na neskôr tehotenstva.

Aké sú príznaky pemfigu?

Ak existovali dôvody na infekciu dieťaťa v pôrodnici, pemfigus sa vyvinie pomerne rýchlo, najmä na pozadí oslabenia ochranné funkcie detské telo. Charakteristické príznaky choroby možno spravidla pozorovať do konca prvého týždňa života dieťaťa. Existujú aj prípady, keď sa patológia začína rozvíjať o niečo neskôr.

Hlavným znakom pemfigu, ktorým je ochorenie diagnostikované, sú špecifické pľuzgierovité útvary na koži dieťaťa. Je zrejmé, že choroba vďačí za svoj názov takémuto poškodeniu kože. Veľkosť bublín môže spočiatku dosiahnuť priemer 2-5 mm, ale s progresiou patológie môžu zväčšiť a získať až niekoľko centimetrov v priemere.

Bublinky vo vnútri sú naplnené žlto-sivým obsahom priesvitnej konzistencie. Počas vývoja ochorenia sa obsah transformuje na hnisavý a začne sa extrahovať, keď bubliny prasknú. Na týchto miestach má koža erozívne lézie, zvyčajne červené. Vyznačujú sa tým silné svrbenie, čo dieťaťu spôsobuje značné nepohodlie. Tým sa však proces nekončí, pretože na tele sa môžu objaviť nové útvary a podstúpiť podobný cyklus dozrievania.

Charakteristické znaky vezikúl pri chorobe sú:

• obľúbené miesto - Spodná časť brucho, okolo pupka, podpaží a v kožných záhyboch;
• pri ďalší kurz choroby, pľuzgiere sa môžu rozšíriť úplne na celú pokožku dieťaťa, ako aj na sliznice pohlavného traktu, očí a nosa;
• koža v mieste bublín sa zdá byť zapálená a zmení sa na červenkastú;
• Bubliny sú charakterizované zoskupením a vzájomným zlúčením, hoci sa môžu vyskytnúť aj izolované vyrážky.

Ďalším stálym spoločníkom choroby je teplo telo - až 38 stupňov (ako znížiť horúčku dieťaťa). To všetko spolu a existujú dôvody všeobecná nevoľnosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla, nepokojné správanie dieťaťa a strata hmotnosti. Pokiaľ ide o väčšinu ťažké formy pemfigus, môžu následne spôsobiť rozvoj pyelonefritídy, otitis, pneumónie a otravy krvi. Takéto dôsledky možno považovať za dôvody na obavy o blaho a dokonca o život novorodenca.

Liečba pemfigu u novorodencov

Výskyt príznakov pemfigu by mal byť základom pre okamžitú návštevu lekára s vaším dieťaťom. Špecialista po vyšetrení dieťaťa a na základe výsledkov bakteriologická kultúra obsah útvarov na koži, bude schopný urobiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Stratégia liečby pemfigu je otvoriť pľuzgiere a liečiť ich antibakteriálne lieky, ktoré sa predpisujú aj na perorálne podanie. Spravidla to môžu byť:

• penicilíny;
• sulfónamidy;
• cefalosporíny;
• antihistaminiká, ktoré zmierňujú zápal a svrbenie;
• kortikosteroidné masti;
• salicylový alebo bórový alkohol;
• brilantná zelená;
• roztoky manganistanu draselného;
• vitamínová terapia;
• imunomodulátory;
• bielko;
• glukóza;
• transfúzia krvi atď.

Pre miestnosť, v ktorej je choré dieťa s pemfigusom, sa vykonávajú viaceré ošetrenia a kremeň. Pri včasnej liečbe sa choroba vylieči asi do mesiaca a prognóza je priaznivá. Pokročilé formy môžu viesť k dlhším a komplexná liečba a v najťažších prípadoch - smrť.

Kedy malé dieťa na koži sa objavujú vredy, pľuzgiere a červené fľaky, vtedy s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o pemfigu novorodencov. Vyskytuje sa u detí s oslabeným imunitným systémom. TO lokálne príznaky choroby zahŕňajú hyperémiu rôznych oblastiach kožu a bolestivé pľuzgiere. Existujú tiež celkové príznaky: slabosť, horúčka, úzkosť. Pôvodcom ochorenia je stafylokoková infekcia. Pustuly môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné, postihujú všetky vrstvy kože. Toto ochorenie sa musí liečiť.

Príčiny

Pemphigus patogén, zlatý stafylokoka, preniká do tela dieťaťa mikroskopickým poškodením. Tam infekcia začne produkovať také toxické toxická látka, ako exfoliatín, ktorý patologicky pôsobí na pokožku a poškodzuje ju.

Pokožka novorodenca je veľmi jemná a môže sa ľahko poškodiť. Dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu, keď jeho pokožka nepozorovane dostane mikroskopické poškodenie. Ak sa v tomto prípade vyskytne omfalitída - zápal rany pupka dieťaťa, objaví sa aj pemfigus novorodenca.

Do inej hlavnej dôvodov Vývoj pemfigu u novorodencov zahŕňa:

• znížená imunita;
• nezrelosť alebo nedonosenosť dieťaťa v čase narodenia.

Často sa dieťa nakazí v nemocnici. Ak bola miestnosť zle vyčistená, boli ošetrené nástroje, obväzy, lekárske obrúsky, ruky zdravotnícky personál, nedodržiava sa kvartizácia priestorov alebo hygienické pravidlá, potom sa stafylokok úplne nezničí a ľahko sa dostane ďalej zranený detskú pokožku. Okrem toho môžu ochorieť aj zdravotníci infekčné choroby kože a pri starostlivosti o novorodencov sa stávajú zdrojom infekcie.

Symptómy

Keď dieťa ochorie, na koži sa mu tvoria hyperemické vyrážky alebo olupovanie. Začervenanie kože sa vyskytuje najskôr v blízkosti kútikov úst a okolo pupka a potom na celom tele. Po určitom čase sa na mieste objaví začervenanie opuch, tvoria sa opuchy a pľuzgiere, ktoré sa neskôr sploštia, koža pod ním sa stenčuje, praská a vyteká tekutina.

Na mieste pľuzgierov zostáva malý kožný defekt - erózia. Ak sa ochorenie vyskytuje v miernej forme, potom pľuzgiere a potom erózie majú veľkosť do 0,5 cm. Ťažká forma je charakterizovaná eróziou do 3 cm. Prasknuté pľuzgiere po niekoľkých dňoch krustujú a zahoja sa.

Na pemfigus u novorodencov pozorované:

• znížená chuť do jedla;
• slabosť;
• strata váhy;
• vysoká telesná teplota;
• úzkosť.

Formy ochorenia

Existujú dve formy choroby:

• láskavý;
• zhubný.

V benígnej forme sú postihnuté iba určité oblasti tela: chrbát, hrudník, krk, oblasť slabín, žalúdok, nohy, ruky. Vyrážky sú jednotlivé, zriedkavé a majú malú veľkosť. Telesná teplota nestúpne nad 38 stupňov. Niekedy sa celkový stav novorodenca vôbec nezmení. Úplné zotavenie nastáva po 2-3 týždňoch.

Malígna forma charakterizovaný pretože je postihnuté celé telíčko bábätka, vyrážky sú mnohopočetné a dosahujú veľkosť 3 cm.Pri prerazení pľuzgierov vznikajú veľmi bolestivé erózie. Poškodený epitel medzi vezikulami sa začína odlupovať. Telesná teplota môže stúpnuť nad 38 stupňov. Táto forma ochorenia je veľmi ťažká a je sprevádzaná intoxikáciou tela, ktorá sa prejavuje:

U chorého dieťaťa sa môže vyvinúť septikopyémia a sepsa. K zotaveniu dôjde do mesiaca.

Diagnostika

Pemfigus u novorodencov je pomerne ľahké diagnostikovať, ale je ťažké ho vyliečiť. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár berie do úvahy rôzne faktory:

• správanie dieťaťa;
• čas výskytu vyrážok.

Špecialista musí objasniť, či bola matka chorá kožné ochorenia. Potom dieťa vyšetrí a určí vzhľad a povaha lézií, kontroluje Nikolského symptóm. Ak počas trenia zdravú pokožku medzi pľuzgiermi sa začne odlupovať, čo mu dáva dôvod diagnostikovať pemfigus novorodencov.

Identifikovať patogén a určenie typu pemfigu, naočkujte kvapalinu prvkami lézie. Získané výsledky pomáhajú vybrať správne antibiotikum citlivé na túto mikroflóru. Vykonáva sa aj klinický krvný test, ktorý počtom ESR a leukocytov ukazuje, aký závažný je zápal v tele. Táto analýza môže ukázať aj možnú komplikáciu – sepsu.

Liečba

Pemfigus u novorodencov sa lieči iba v nemocnici, keď je dieťa izolované od ostatných detí. Je nevyhnutné prísne dodržiavať hygienické pravidlá, používať iba sterilné nástroje a bielizeň. Quartzizácia komory sa vykonáva každých 4 - 5 hodín. Dieťa by sa malo kúpať vo vode s prídavkom antiseptické roztoky A bylinné odvary s dubovou kôrou, harmančekom, celandínom. Spodná bielizeň odporúčané meniť každý deň. Vyrážky sa liečia antibiotickými aerosólmi a masťami. Môžete použiť antiseptiká - jód, brilantne zelená. Keď bubliny začnú praskať, použite detský púder s Xeroformom na ich vysušenie. Ošetria sa nepostihnuté oblasti pokožky salicylový alkohol aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Hlavná liečba pemfigu u novorodencov je spojená s použitím cefalosporínových alebo penicilínových antibiotík (Cefoxitin, Cephalexin, Cefazolin, Amoxicilin). Najlepšie je dať bábätku antibiotiká 1. alebo 2. generácie, aby si nevytvorilo imunitu na silnejšie lieky.

Liečba ochorenie sprevádza aj podávanie antistafylokokového gamaglobulínu alebo antistafylokokovej plazmy. Po použití antibiotík musíte dať dieťaťu probiotiká na obnovenie mikroflóry - Lactobacterin, Bifiform, Linex.

Ak je pemfigus malígny, potom sa na detoxikáciu vykoná infúzna terapia. V tomto prípade sa roztoky a lieky podávajú kvapkaním na doplnenie objemu tekutiny v tele. Pre to uplatniť:

• fyziologický roztok;
• poliglyukin;
• Hemodez;
• roztok glukózy.

Lekár môže predpísať aj antipyretické lieky a v prípade malígnej formy s veľkými léziami aj lieky proti bolesti. Prognóza liečby ochorenia je priaznivá.

Ak bol teda u novorodenca diagnostikovaný pemfigus, musí byť izolovaný od ostatných detí a liečba sa vykonáva iba v nemocnici. Vďaka dobre zvoleným liekom dochádza k zotaveniu pomerne rýchlo. Na účely prevencie musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a dodržiavať ich náležitá starostlivosť pre dieťatko.

Novorodenecký pemfigus je kožná lézia u dojčiat. Pri výskyte takejto choroby sa na citlivej pokožke novonarodeného dieťaťa objaví vyrážka, červené škvrny a choroba je sprevádzaná výskytom hnisavých pľuzgierov.

Kde sa môže objaviť pemfigus u novorodencov? Aká by mala byť liečba novorodeneckého pemfigu? A čo môže ohroziť? Pokúsme sa odpovedať na tieto otázky jednu po druhej.

Z tohto článku sa dozviete

Príznaky ochorenia

Rizikovou skupinou pre deti, u ktorých sa môže vyvinúť pemfigus (pemfigus), sú deti s podváhou, deti od siedmich mesiacov. Do tejto skupiny patria aj deti, ktoré počas pracovná činnosť sa zranili alebo mali ťažký pôrod.

Tí, ktorých matky počas tehotenstva prekonali ťažkú ​​toxikózu alebo trpeli infekčnými chorobami, sú tiež náchylné na túto chorobu. Med sa môže stať aj zdrojom infekcie. pracovníci, ktorí majú alebo nedávno trpeli pyodermou, hnisavá infekcia z pupočnej šnúry samotných bábätiek.

V dôsledku prenosu infekcie z nosiča infekcie cez veci alebo ruky, med. robotníkov, v pôrodniciach občas prepuknú epidémie.

Pemfigus novorodencov je opísaný príznakmi, ktoré sú okamžite a jasne viditeľné. Na tele dieťaťa sa objaví vyrážka a začervenanie, ktoré sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na pľuzgiere, sú naplnené hnisom alebo bezfarebnou tekutinou. Sú pomerne malé a spravidla sa nachádzajú vo forme zbierky ostrovov na:

• dlane
• podbrušku
• blízko pupku
• medzi nohami dieťaťa
• oveľa menej často na sliznici ústna dutina a genitálie

Dieťa s pemfigusom má horúčku a stáva sa veľmi nepokojným. Keď dieťa vyzerá takto, rodičia bijú na poplach a urobia správnu vec. Pri epidemickom pemfigu novorodencov je inkubačná doba 3-7 dní.

Závisí to od imunitného systému dieťaťa a doby infekcie, novorodenecký pemfigus vzniká 2-7 dní po narodení. Namiesto prasknutých pľuzgierov, ktoré sa objavili počas choroby, sa tvoria červené vredy a vyrážky, ktoré sa však čoskoro pokryjú kôrkou.

Pemfigus novorodencov trvá 8 dní. Ochorenie sa najrýchlejšie zistí na dlaniach, pretože sú in otvorený formulár, takže rodičia by mali byť opatrní.

Formy ochorenia

Príčinou ochorenia je zlatý stafylokok. Táto baktéria môže žiť na ľudskom tele a na telo dospelých nemá vôbec žiadny vplyv. Baktérie sa môžu preniesť na pokožku dieťaťa od matky alebo pracovníka nemocnice. Stáva sa to najmä vtedy, keď má jeden z nich hnisavé rany, kde sa baktérii darí.

Pemfigus sa delí na 2 typy: benígny a malígny.

Benígny pemfigus sa vyznačuje málo zvýšená teplota dieťa, rovnako ako vzhľad bublín, veľmi skoro prasknú a odídu, objaví sa vyrážka. Táto forma je ľahko liečiteľná a nespôsobuje vážne následky.

Malígny pemfigus sa nazýva Ritterova exfoliatívna dermatitída. Táto forma pemfigu je charakterizovaná hojnou tvorbou pľuzgierov na koži dieťaťa. Stav bábätka je veľmi vážny a môže viesť až k smrti.

Vyšetrenie a liečba

Diagnózu zvyčajne stanovuje pediater (pediater), niekedy je však potrebná konzultácia s detským dermatológom. Základom diagnózy je prítomnosť charakteristických znakov.

Ak sa počas prvých siedmich dní u dieťaťa objavia pľuzgiere na brušku, slabinách, krku alebo pľuzgiere na dlaniach, teplota stúpa, je to veľmi podobné pemfigu. Samozrejme, diagnózu je potrebné potvrdiť štúdiom obsahu bublín.

Testy pomôžu určiť, či je v nich prítomný stafylokok. Takáto kvapalina sa testuje na citlivosť na lieky - antibiotiká. Až potom sa určí správna liečba.

Laboratórny rozbor je potrebný na to, aby sa zistilo, ktorá baktéria spôsobila pemfigus, prípadne sa potvrdilo, či ide skutočne o toto ochorenie.

Pemfigus je niekedy zamieňaný s mnohými inými ochoreniami kože dieťaťa. Epidermolýza, syfilistický pemfigus, ovčie kiahne - všetky tieto choroby sú celkom podobné pemfigu. Ale majú trochu inú povahu a liečia sa inými metódami a liekmi.

Pemfigus sa zvyčajne lieči takto: liečba vodnatieľky brilantnou zeleňou, injekciami alebo kvapkaním antibiotikom alebo vitamínom. V prípade komplexnej formy ochorenia sa pemfigus lieči závažnejšími a silnejšími liekmi. Lieky sú určené práve na túto baktériu – stafylokok. Vo zvláštnych, mimoriadne závažných prípadoch sa podávajú krvné transfúzie.

Komplikácie a dôsledky

• Ak je toto ochorenie benígne a správna liečba prognóza je dobrá. Choroba spravidla prebieha bez následkov.
• O malígna forma Môže sa vyvinúť sepsa, to znamená, že dôjde k otrave krvi. Okrem toho sa infekcia rozšíri do celého tela, čo spôsobí zápaly orgánov – zápal pľúc, meningitídu a ďalšie.
• Niekedy dochádza k sekundárnej infekcii (dieťa sa nakazí inou baktériou alebo vírusom). V tomto prípade si dieťa vyžaduje oveľa vážnejšiu liečbu.

Prevencia ochorenia dojčiat

1. Včasná liečba chorôb reprodukčného systému u žien (najmä tehotných žien).
2. Pravidelné lekárske prehliadky. inšpekcia zdravotníckych pracovníkov ktorí sú v priamom kontakte s novorodencami, a ak sa zistí nejaká choroba, odstráňte ich z práce až do úplného uzdravenia.
3. Vezmite z medu. pracovníkom sa odoberú výtery z hrdla a nosa, aby sa identifikovali baktérie, a ak sa zistia, sú okamžite prepustení z práce na obdobie liečby.
4. Odstráňte pracovníkov z starostlivosti o deti, ktoré majú hnisavé rany na rukách.
5. Povinné (!) používanie lekárskych rukavíc pracovníkmi, ktorí sa starajú o dojčatá.
6. Je potrebné kremeň miestnosti, kde sa nachádzajú bábätká.
7. Pravidelne vymieňajte spodnú bielizeň dieťaťa: ihneď pri znečistení a aspoň raz denne - spodnú bielizeň a párkrát týždenne - posteľnú bielizeň (najlepšie je však meniť každý deň).

Rodičia by mali starostlivo sledovať osobnú hygienu a umožniť menší prístup malé dieťaľudia okolo vás, pretože keď uvidia dieťa, okamžite sa ho chcú dotknúť a stlačiť ho a podať mu ho nebezpečné baktérie(bez toho, aby o tom vedel).

Akonáhle spozorujete akúkoľvek vyrážku, začervenanie na dlaniach, krku, brušku a iných častiach tela dieťaťa, musíte čo najskôr kontaktovať svojho pediatra.

Je lepšie hrať na istotu vopred a nemyslieť si, že vyrážka a začervenanie zmiznú samé. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa závažné komplikácie a následky, ktoré nikto nechce.

Aj keď je vyrážka iba na dlaniach dieťaťa alebo iba na krku, stále by bolo dobré navštíviť lekára. Koniec koncov, je lepšie mať istotu, že je všetko v poriadku.