Hydradenitída (zápal potných žliaz). Zápal potných žliaz v podpazuší: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Potné žľazy – jednoduché tubulárne žľazy, nachádzajúce sa takmer vo všetkých oblastiach koža, s výnimkou červeného okraja pery, žaluďa penisu a vnútorného listu predkožky. Ich celkový počet je asi 2-2,5 milióna Koža miazgy na rukách a nohách, dlaní a chodidiel, podpazušia a inguinálne záhyby. Tajomstvo potných žliaz – pot – obsahuje 98 % vody a 2 % pevných zvyškov organických a anorganických látok.

S potom, produkty metabolizmu bielkovín (močovina, kyselina močová, amoniak atď.), niektoré soli (chlorid sodný atď.). Podľa charakteru sekrécie sa potné žľazy delia na merokrinné (vylučujú pot do vylučovacieho kanála bez zničenia cytoplazmy sekrečných buniek) a apokrinné (čiastočná deštrukcia cytoplazmy sekrečných buniek). Posledne menované sa nachádzajú v koži podpazušia, konečníka a vonkajších genitálií. Ich tajomstvo obsahuje veľké množstvo bielkovinových látok a má štipľavý zápach.

Chronická recidivujúca hidradenitída je dlhodobý hnisavý zápal potných žliaz. Zvyčajne sa vyskytuje v podpazuší (tzv sučka vemeno), oveľa menej často - v oblasti genitálií u mužov a u žien - v bradavkách a pupku. Ľudia, ktorí trpia potením, častejšie ochorejú. Dermatitída (ekzém, plienková vyrážka), oslabenie organizmu, drobné poranenia kože (napríklad pri holení chĺpkov v podpazuší), nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ktoré vytvárajú podmienky na prenikanie pyogénnych mikróbov (častejšie stafylokoky aureus) do kanálikov potných žliaz, predisponujú k ochoreniu.

Priebeh chronickej recidivujúcej hidradenitídy

Chronická recidivujúca hidradenitída prebieha dlho, s exacerbáciami. Pri hydradenitíde sa najskôr v hĺbke podkožia objaví jeden alebo viac hustých bolestivých uzlín veľkosti hrášku, ktoré sa rýchlo zväčšia do veľkosti vlašského orecha. Najprv je pokrytá nezmenenou pokožkou a potom sa jej povrch stáva nerovnomerným, fialovo-červeným.

Keď sa infiltrát roztopí, objaví sa kolísanie a cez výsledný malý otvor sa uvoľní krémový hnis. Trvanie vývoja infiltrátu je 10-15 dní. Zápal sa často rozširuje do podkožného tukového tkaniva. Koža nad zapálenou žľazou sčervenie. Spolu so silnou bolesťou sa niekedy vyskytuje zimnica, všeobecná nevoľnosť a stúpa telesná teplota.

Liečba chronickej recidivujúcej hidradenitídy

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ako liečba sú predpísané antibiotiká - sulfónamidy, nitrofurány, ako aj autohemoterapia (vykonávanie intramuskulárnych injekcií s vlastnou krvou).

Pri chronických recidivujúcich formách hidradenitídy je povinná špecifická imunoterapia a všeobecné posilňujúce činidlá. Miestne použitie suché teplo, UHF. Dobrý účinok je daný štiepaním infiltrátu antibiotickým roztokom v novokaíne. Pri liečbe hidradenitídy sa úspešne používa röntgenová terapia. Ďalší rozvoj hnisavého zápalu môže viesť k vytvoreniu abscesu.V tomto prípade je nutný okamžitý chirurgický zákrok (otvorenie abscesu malým rezom), čím sa zabráni šíreniu hnisavého zápalu a vzniku závažné komplikácie- lymfadenitída, sepsa, flegmóna.

Na uzavretie rany sa odporúča použiť nie obväzy, ktoré vtierajú hnis do kože, ale nálepky. Je potrebné prijať opatrenia na zabránenie infekcie potných žliaz priľahlých k abscesu, čo sa dosiahne opaľovaním kože alkoholom, ošetrením kože v postihnutej oblasti 2% borikom alebo 10% gáfrový alkohol, ako aj iné triesloviny. Zobrazuje sa aj ožarovanie kože ultrafialovými lúčmi.

Prevencia chronickej recidivujúcej hidradenitídy

Pacienti s hidradenitídou, aby sa predišlo exacerbácii, by mali byť vylúčení diéta alkohol, pikantné koreniny, obmedziť sladkosti, odporúča sa zaradiť potraviny bohaté na vitamíny A, C, E a železo (mrkva, kapusta, jablká, bobuľové ovocie, šípky a pod.). Dôležitými podmienkami na prevenciu hidradenitídy sú osobná hygiena a liečba potenia.

Podľa článku „Potné žľazy. Hydradenitída »

Hydradenitída

Hidradenitída je hnisavý zápal potných žliaz, lokalizovaný hlavne v podpazuší a oveľa menej často v perineu alebo v okolí bradaviek. V minulosti sa tomuto ochoreniu hovorilo „mrchové vemeno“. Odreniny, škrabance, vrátane tých, ktoré sa tvoria po holení, plienková vyrážka, nedodržiavanie hygienických pravidiel, používanie depilačných prostriedkov, celková slabosť tela, niektoré endokrinné ochorenia, najmä cukrovka, a u žien - dysfunkcia potných žliaz. Pôvodcami tohto ochorenia sú stafylokoky. Tieto baktérie vstupujú do potných žliaz buď cez ich vylučovacie kanály alebo cez lymfatické cievy a potom cez tukové tkanivo obklopujúce žľazy.

Prejavy hydradenitídy

Na začiatku ochorenia sa v mieste zápalu objavuje pocit svrbenia, objavuje sa veľmi bolestivý opuch, na dotyk hustý, s priemerom niekoľko milimetrov až 1-2 cm.Postupne sa veľkosť opuchu a bolesti zvýšiť. Koža nad ňou sa stáva fialovo-červenou. Stred opuchu postupne mäkne, otvára sa a cez vytvorený otvor začne vystupovať krémový hnis. Vývojový cyklus jedného infiltrátu trvá 10-15 dní. Hojenie hidradenitídy končí tvorbou jazvy.

Často sa v procese zápalu podieľajú susedné potné žľazy. V tomto prípade sa vytvorí rozsiahly, veľmi bolestivý infiltrát, ktorého koža sa stáva hrboľatou. S postupnou porážkou stále viac a viac potných žliaz sa proces oneskoruje o mesiac alebo viac. Choroba je často sprevádzaná ťažkými všeobecná reakcia telo s horúčkou, bolesťami hlavy, leukocytózou. Hydradenitída sa často opakuje. Pri nesprávnej a oneskorenej liečbe sa exacerbácie ochorenia môžu opakovať desiatky krát. Pri včasnej modernej liečbe dochádza k zotaveniu za 5-15 dní, aj keď v jednotlivé prípady možný recidív choroby.

Ako sa lieči hydradenitída?

Vlasy v postihnutej oblasti by mali byť orezané. Koža v lézi by sa nemala umývať, ale čistiť dvakrát denne salicylový alkohol. Na léziu sa aplikuje čistý ichtyol. Po otvorení hidradenitis sa používajú obväzy s hypertonický fyziologický roztok. Pri všetkých formách ochorenia sa môže antibiotická liečba začať skôr.

Prevencia hidradenitídy je hlavne v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Je potrebné pravidelne sa sprchovať a utierať oblasť podpazušia dezinfekčnými roztokmi (boric alebo jednoduchými etylalkohol, kolín, dezodorant). Časté holenie chĺpkov v podpazuší sa neodporúča. V prípade tvorby abscesu sa používa chirurgická liečba, otvorenie a drenáž ohniska.

Podľa článku "Hydradenitída"

Akútny hnisavý zápal potných žliaz ( akútna hidradenitída), najčastejšie pozorované v axilárnych oblastiach, oveľa menej často v inguinálnej oblasti v perineu a veľmi zriedkavo v oblasti bradavky mliečnej žľazy u obéznych žien.

Potné žľazy sa nachádzajú v podkoží, priamo pod kožou. Majú dlhý výtokový kanál v tvare vývrtky, ktorý sa ľahko upcháva a zabraňuje odtoku z hĺbky žľazy.

Predisponujúce faktory pre rozvoj hydradenitídy sú nadmerné potenie, nečistota, najmä pracovné podmienky (vysoký obsah prachu, horúčka, vlhkosť, práca s mazivami), nosenie hrubých nevymeniteľných kombinéz a iné body. záležitosti a všeobecný stav tela, najmä oslabenie vážnymi chorobami, poruchami hormonálna rovnováha cukrovka a iné metabolické poruchy.

Ako sa prejavuje hydradenitída?

Ochorenie sa začína objavením sa malého, bolestivého uzlíka v podkoží, ktorý sa postupne zväčšuje až do veľkosti 2 × 3 alebo 3 × 5 cm.Koža je spočiatku nezmenená, až pohyblivá nad uzlíkom, získava začervenanú- cyanotická farba, leskne sa, stenčuje a po cca 3 - 4 týždňoch od začiatku ochorenia (niekedy skôr, niekedy neskôr) dochádza k samovoľnému otvoreniu abscesu, ktoré však prináša len dočasnú úľavu. Prvé hnisavé ohnisko nebude mať čas na likvidáciu, pretože v blízkosti sa objaví ďalší jeden alebo dva a niekedy sa v tej istej oblasti súčasne vyvíjajú vriedky. Existuje chronická recidivujúca hydradenitída, ľudovo nazývaná "mrcha vemeno".

Spontánne vyliečenie je veľmi zriedkavé, choroba sa oneskoruje a bráni vykonaniu množstva prác.

Ako sa lieči hydradenitída?

Bez ohľadu na štádium ochorenia sa v prvom rade vykoná dôkladná toaleta podpazušia. Vlasy sú ostrihané nožnicami a oholené. Podpazušie je umyté teplá voda mydlom, po ktorom sa utrie alkoholom, alkoholovým roztokom chlórhexidínu a inými alkoholové roztoky Antiseptiká.

Liečba v štádiu infiltrácie. Infiltrát nie je nič iné ako ohnisko zápalu. Nebezpečenstvo je, že bez liečby môže infiltrát hnisať a vyžadovať chirurgická intervencia. V štádiu infiltrátu sa používa UHF terapia, röntgenová terapia a laserové ožarovanie. V noci sa aplikuje teplý obklad. Masťové obklady, najmä s masťou Višnevského alebo na báze ichtyolu, sú zakázané! O hojné potenie ošetrenie podpazušia by sa malo vykonávať 2-3 krát denne, s povinným umývaním teplou vodou a mydlom. Obväz je fixovaný obväzom "retelast".

Liečba v štádiu abscesu (absces je ohraničené nahromadenie hnisu). V štádiu tvorby abscesu alebo výskytu hnisavých fistúl (fistula je kanál, cez ktorý sa uvoľňuje tekutý obsah hlbšej dutiny) je pacient podrobený chirurgickému zákroku. Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia v nemocničnom prostredí. Preto títo pacienti podliehajú hospitalizácii na chirurgickom oddelení.
Hydradenitída sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok

• Upchatie žľazy (narušenie tvorby žľazy v embryonálne obdobie, odreniny, plienková vyrážka, bakteriálna infekcia: stafylokoky, streptokoky)

• Hormonálna reštrukturalizácia endokrinného systému

• Blokovanie folikulu

Na koži sa objavuje hydradenitída, častejšie v axilárnej oblasti, rýchlo sa objavuje hustý uzol (alebo uzliny) s priemerom 0,5-3 cm, umiestnený pod kožou, ktorý potom začína vyčnievať nad kožu a získava charakteristickú purpurovú farbu. modrastý odtieň. Zápal môže zachytiť niekoľko potných žliaz alebo prejsť z jednej žľazy do druhej. Lokalizácia hidradenitídy: axilárna, pubická, pupočná oblasť, chlpatá časť hlava, krk, tvár. V oblasti zápalu môže dôjsť k svrbeniu kože. Charakterizované bolesťou v postihnutej oblasti. Telesná teplota je zvýšená. Zotavenie je sprevádzané zjazvením, tvorbou fistulóznych priechodov, komedónov (čierne bodky).

Ako sa hydradenitída lieči a ako sa jej predchádza?

Lokálna liečba hidradenitídy: liečba dezinfekčné prostriedky(bakteriálne mydlo) antiseptické prípravky(5% jódová tinktúra, 2% alkoholový roztok kyseliny salicylovej, 2% boritý alkohol), klindamycín 2% roztok lotion alebo neomycínová masť, bežná hygienické postupy(sprcha)

• Chirurgická liečba hidradenitídy: otvorenie a excízia postihnutých tkanív, fistulózne pasáže. Pri dlhotrvajúcom priebehu a neúčinnosti terapie je indikovaná excízia a transplantácia kože zo zdravých oblastí.

• Antimikrobiálna terapia predpísaná lekárom

Pri často sa vyskytujúcej hydradenitíde je indikovaná špecifická imunoterapia. Na špecifickú imunoterapiu sa používa stafylokoková vakcína, gamaglobulín.

Ako sa predchádza hydradenitíde?

• Hygienické opatrenia: prispôsobenie odevu podmienkam prostredia (teplota, vlhkosť), vyhýbajte sa noseniu tesného oblečenia

• Normalizácia telesnej hmotnosti pri obezite

• Dôkladná toaleta v podpazuší

Vylúčenie dráždivých parfumov a kozmetika.

Podľa článku "Hydradenitída"

Toto je názov hnisavého zápalu apokrinných potných žliaz spôsobených stafylokokmi prenikajúcimi do žliaz cez ich kanáliky, drobné poranenia kože. Hidradenitída je lokalizovaná najčastejšie v podpazuší (zvyčajne jednostranná), menej často v konečníku, u žien v oblasti veľkých pyskov. Hidradenitída sa pozoruje prevažne v mladom veku, keď apokrinné žľazy fungujú obzvlášť aktívne, rovnako často u mužov a žien.

Príznaky vývoja hydradenitídy

Hidradenitída - takto je indikovaný proces zápalu potných žliaz, zvyčajne má dlhý priebeh, pravidelne sa vyskytujú štádiá exacerbácie. Proces môže byť často chronický. Pri zápalovom procese potných žliaz na počiatočná fáza hidradenitis, je zaznamenaná prítomnosť bolestivých ložísk umiestnených hlboko v podkožnom tkanive. Koža v projekcii patologického zamerania má hyperemický charakter. Ak sa v počiatočnom štádiu ochorenia farba kože nemusí výrazne líšiť od normy, potom sa v budúcnosti môže zmeniť na jasne fialovú farbu.

Na pozadí bolesti charakteristickej pre zapálenú oblasť môže byť všeobecná nevoľnosť, zimnica, horúčkovitý jav.

Vývoj zápalu potných žliaz pri akútnej hydradenitíde

Choroba začína akútne, ale v budúcnosti sa môže stať chronickou, keď sa v dôsledku šírenia infekcie vyskytuje jeden uzol za druhým.

Proces zápalu potných žliaz začína jedným alebo viacerými bolestivými hustými nodulárnymi infiltrátmi.

V hrúbke kože sa najskôr tvoria malé bolestivé uzliny veľkosti hrášku, ktoré sa rýchlo zväčšujú, dosahujú veľ. lieskový orech alebo holubie vajce a vystúpia nad úroveň okolitej zdravej kože. Koža nad nimi je purpurovo červená.

Spočiatku husté, uzliny rýchlo zmäknú a otvárajú sa malou perforáciou, z ktorej sa uvoľňuje veľké množstvo hnisu.

Postupne sa dutina abscesu naplní granuláciami.

Proces trvá v priemere 2 týždne a končí vytvorením malej stiahnutej jazvy. Často s príznakmi hidradenitídy dochádza k relapsom.

So zníženou imunitou, hypovitaminózou, môže proces nadobudnúť chronický recidivujúci priebeh a vytvárať celé konglomeráty zápalové uzliny V rôzne štádiá rozvoj. V niektorých prípadoch sú uzly s hydradenitídou vyriešené bez otvorenia a nezanechávajú jazvu. Počet uzlov s príznakmi hidradenitídy je od jedného do niekoľkých. O viac uzlov vytvorené oddelené abscesy sa môžu zlúčiť do jednej súvislej dutiny.

Príznaky axilárnej hydradenitídy

Hidradenitída pod paží je spôsobená stafylokokmi, ktoré prenikajú do žliaz cez ich kanály, malé poranenia kože, ktoré sa často vyskytujú pri holení podpazušia. Tento typ zápalu potných žliaz sa pozoruje prevažne v mladom veku, keď sú obzvlášť aktívne apokrinné žľazy. Lézia je lokalizovaná častejšie v podpazuší, čo je spojené s hlavnou lokalizáciou apokrinných potných žliaz, menej často v oblasti genitálií a konečníka.

Proces hydradenitídy v podpazuší začína jedným alebo viacerými bolestivými hustými nodulárnymi infiltrátmi v hrúbke kože a podkožného tkaniva, postupne sa zväčšuje na priemer 1-2 cm, spája sa s kožou, ktorá sa stáva červenou a potom purpurovo-kyanotickou. Postupne infiltrát nadobúda kužeľovitý tvar („sučka vemeno“), v jeho strede sa objavuje kolísanie (vzhľadom na vznik abscesu) a vzniknutým fistulóznym otvorom sa uvoľňuje krémový hnis. Proces hydradenitídy pod paží trvá v priemere 2 týždne a končí zjazvením. Často dochádza k relapsom hydradenitídy.

Celkový stav pacienta sa mení málo, je to možné

• zvýšenie telesnej teploty,
• slabosť,
• v krvných testoch - leukocytóza,
• zrýchlené ESR.

So zníženou imunitou, hypovitaminózou, proces môže nadobudnúť chronický recidivujúci priebeh, tvoriace celé konglomeráty zápalových uzlín v rôznych štádiách vývoja.

Diagnóza hidradenitídy

Histopatologicky sú príznaky zápalu potných žliaz charakterizované tvorbou zápalového infiltrátu, pozostávajúceho najmä z neutrofilov, okolo tela a vylučovacieho kanála apokrinných potných žliaz, po ktorom nasleduje hnisavé splynutie a odumretie žľazy.

Diagnóza je založená na klinický obraz; odlišná diagnóza vykonáva sa pri lymfadenitíde, pri ktorej je zväčšená bolestivá lymfatická uzlina prehmataná hlbšie v podkoží, koliktívna tuberkulóza, vyskytujúca sa s miernymi zápalovými javmi, postihujúca Lymfatické uzliny(zvyčajne krk), pri otvorení uzlín sa uvoľní malé množstvo hnisu.

Ako liečiť zápal potných žliaz tradičnými metódami?

Liečba je založená na použití antibiotická terapia. Autohemoterapia má pozitívny účinok. Ak dôjde k relapsom veľký význam stojí za to dať špecifickú imunoterapiu, použitie všeobecných posilňujúcich činidiel.

UHF sa používa lokálne na zápal potných žliaz, dobrý účinok sa často pozoruje pri lokálnej injekcii infiltrátu antibakteriálnym roztokom. S absenciou pozitívny efekt z terapie možno pozorovať prechod k tvorbe abscesov. V takýchto situáciách je preferovanou liečbou hidradenitídy použitie chirurgické metódy vrátane procesu otvárania abscesu, čo umožňuje vyhnúť sa mnohým závažným komplikáciám, ako je flegmóna, lymfadenitída a sepsa.

Na uzavretie rany sa oplatí použiť nálepky, nie obväzy, ktoré môžu narobiť medvediu službu vtieraním hnisu do rany.

Lieková terapia hidradenitídy s liekmi

Pri mnohopočetných a veľkých infiltrátoch, ktoré bránia v pohybe, sa predpisujú antibiotiká (linkomycín 250 000 3-krát denne, penicilín 250 000 4-krát denne, erytromycín 250 000 4-krát denne), vitamíny skupiny B, C, A, zvonka čistý Ichthyol, tzv. koža okolo lézie na liečbu hidradenitídy sa utrie 2% salicylalkoholom, alkoholovou tinktúrou nechtíka.

Pre príznaky zápalu,

• suché teplo,

Pri známkach tavenia infiltrátu je to možné chirurgický zákrok hidradenitis - otvorenie abscesu, obklady s proteolytickými enzýmami (Trypsin, Chymopsin). Pri recidivujúcom priebehu je indikovaná špecifická imunoterapia (Stafylokokový imunoglobulín, Anatoxín, Antifagín, antistafylokoková hyperimunitná plazma), imunokorektory (Taktivin atď.), niekedy s chirurgickou excíziou postihnutého tkaniva.

Príčiny a prevencia zápalových ochorení potných žliaz

Najčastejšie je ochorenie charakteristické pre podpazušie, príležitostne sa môže vyskytnúť v oblasti genitálií, ako aj v blízkosti bradaviek a pupka. Zápal potných žliaz je typický skôr pre ľudí s nadmerným potením. Väčšina rôzne faktory vyvolať zápal potných žliaz.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zavedenia stafylokokov cez ústa vlasového folikulu do vylučovacieho kanála apokrinnej potnej žľazy. Predisponujúce dôvody sú; nadmerné potenie, najmä ak sa nedodržiava čistota, podráždenie pokožky pri holení podpazušia tupým holiacim strojčekom a dysfunkcia pohlavných žliaz.

Faktory, ktoré spôsobujú zápal potných žliaz

Ochorenie sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych dermatitíd, s oslabením ochranných mechanizmov, výskytom drobných poranení kože, najmä pri holení chĺpkov z podpazušia. Okrem toho vývoj zápalu prispieva k nedodržiavaniu hygienických pravidiel, v dôsledku čoho vzniká ideálne podmienky na vývoj rôznych patogénnych alebo podmienene patogénnych predstaviteľov, ktorí môžu za vytvorených podmienok ľahko preniknúť do potných kanálov.

Prevencia zápalu spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, najmä pri holení podpazušia.

Hidradenitída je hnisavý zápal apokrinných potných žliaz, ktorý je spôsobený prenikaním stafylokokovej infekcie pozdĺž dráhy vlasového folikulu (pozri fotografiu).

Hydradenitídu možno pozorovať v podpazuší, okolo konečníka, na miešku, v blízkosti pyskov ohanbia a pupka, t.j. všade tam, kde sú vlasy.

Rýchla navigácia na stránke

Hydradenitída - čo to je?

V ľuďoch sa hydradenitída nazýva "sučie vemeno" pre svoju podobnosť s hrudníkom psa. U detí a starších ľudí sa táto choroba nepozoruje. Je to spôsobené tým, že apokrinné žľazy začínajú aktívne fungovať až po období puberty a vo veku 50-55 rokov ich činnosť klesá.

Ženy trpia výskytom hydradenitídy častejšie ako muži. Riziko sa zvyšuje najmä počas vrcholu puberty a menopauzy na pozadí častého holenia podpazušia.

Je celkom jednoduché určiť purulentnú hydradenitídu, pretože má niekoľko charakteristické znaky. V priemere zápal presahuje 1,5 cm, vizuálne sa podobá varu.

Charakteristickým znakom hidradenitídy je absencia nekrotickej tyčinky. Patologické zameranie výrazne vyčnieva nad povrch kože a celý konvexný povrch je natretý jasnou červenou farbou. Okolo zapálenej oblasti je opuch a bolesť.

Hydradenitída pod podpazuší a v inguinálnej zóne, foto

Hnisavý zápal apokrinných potných žliaz v 98% prípadov spôsobuje baktéria ako napr. Staphylococcus aureus. Stačí menšie poškodenie, aby sa patogén dostal pod kožu. Počas holenia, depilácie, epilácie je možné zraniť epidermis.

• Používanie deodorantov, ktoré dráždia a vysušujú pokožku, čím prispievajú k vzniku mikrotrhlín, má škodlivý účinok.

Hydradenitída pod paží

Riziko infekcie apokrinnej žľazy sa zvyšuje u ľudí trpiacich nadmerné potenie. Vlhká látka, ktorá je neustále na pokožke, znižuje jej bariérovú funkciu. Patogénna mikroflóra ľahko vstupuje lymfatické cesty alebo ústia vlasovej cibuľky a vyvíja sa zápalový proces.

Nedostatočná hygiena tiež vyvoláva hydradenitídu pod paží. Dôvody môžu spočívať v porušení práce Endokrinné žľazy Kľúčové slová: diabetes mellitus, obezita, hormonálna nerovnováha.

Katalyzátorom vzniku hydradenitídy je zníženie imunity a porušenie kyslosti potu - alkalizácia.

Hydradenitída v slabinách

Hydradenitída v slabinách sa vyskytuje menej často, ale u žien a mužov reprodukčný vek stále sa to stáva. Je to spôsobené nedodržiavaním hygienických pravidiel pri pohlavnom styku.

Mnoho ľudí sa okamžite obáva, že ide o pohlavné ochorenie. Ak sa však holenie alebo voskovanie vykonalo bezprostredne pred blízkym kontaktom, je to pravdepodobné rozprávame sa o hydradenitíde.

Zápalový proces môže ísť do podpaží a genitálií, ak už má telo hnisavé ohniská. V tomto prípade bude mať hydradenitída trochu inú povahu. Z tohto dôvodu sa vredy v žiadnej oblasti nemôžu dostať do chronického stavu.

Príznaky hydradenitídy - funkcie

V štádiu infiltrácie (počiatočný vývoj) si môžete všimnúť vzhľad malých uzlín, hustých na dotyk. Hidradenitída pod paží alebo v slabinách, ktorá je mimo dohľadu, sa prejaví ako nepríjemné príznaky: svrbenie, bolesť pri stlačení.

• Ihneď po objavení sa uzliny sa rýchlo zväčší a získa hruškovitý tvar. Vo veľkosti dosahuje zápalové zameranie 1,5 - 3 cm.

Uzol hydradenitídy je pevne spojený s pokožkou, ktorá sa v konvexnej oblasti stáva červenofialovou. S rozvojom zápalu sa uzliny navzájom spájajú. Bolestivé pocity sa objavujú nielen pri dotyku, ale aj v pokoji.

Proces dozrievania hydradenitídy nevyhnutne sprevádza:

1. Všeobecná nevoľnosť;
2. Rýchla únava;
3. Bolestivé pocity svrbenia okolo zápalu;
4. Zvýšenie telesnej teploty.

Hidradenitída v slabinách, ktorej príznaky sú už nepríjemné, dodá silná bolesť pri chôdzi. Takéto prejavy vyradia človeka z denného rozvrhu na niekoľko dní, kým absces úplne nedozreje.

Po dozretí sa centrálna zóna uzla stáva mäkkou. Po 1-2 dňoch sa hidradenitída môže spontánne otvoriť. Zo zapáleného miesta vynikne pomerne veľa hnisavých hmôt s malým množstvom krvných látok.

Krv vstupuje do uzla v dôsledku poškodenia ciev počas jeho rýchleho rastu. Krvácanie s hydradenitídou sa nikdy nestane - vždy ide o uvoľnenie krvi v malom množstve.

Po uvoľnení hnisu sa človek cíti uľavený: teplota klesá a sila sa vracia. Uzol zmizne, ale na jeho mieste sa objaví vred. Po niekoľkých dňoch sa stiahne a na koži sa objaví jazva.

• Často jazva na chvíľu zapadne. Potom ako nový spojivové tkanivo oblasť jazvy je vyrovnaná.

Hidradenitída sa môže opakovať a premeniť sa na chronické ochorenie. Spontánne otvorenie uzla nemusí nastať vôbec. V tomto prípade sa stav pacienta zhorší a bude potrebovať naliehavú lekársku starostlivosť vo forme núdzovej chirurgickej intervencie.

Liečba hidradenitídy - lieky a antibiotiká

Úspech terapie do značnej miery závisí od štádia, v ktorom pacient zistí uzol inguinálna zóna alebo hydradenitída pod paží. Liečba hidradenitídy musí začať od okamihu prvých tesnení pod kožou. Pre pohodlie manipulácie v postihnutej oblasti sú vlasy odrezané (je zakázané holiť, pretože to môže zhoršiť priebeh hnisavého procesu).

Uzol a jeho okolie sú ošetrené antiseptikom, ktoré zníži bolesť(v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy možnosť alergie na konkrétnu látku):

• Jód 5%;
• kyselina salicylová 2%;
• Brilantná zelená 3%;
• Etylalkohol 96 %.

Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým viac bude uzol bolieť. Na odstránenie nepohodlie absces väčší ako 2 cm sa odreže novokainom 1% s pridaním injekčného vazokonstriktora. Ten zmenšuje priemer cievy a tým predlžuje pôsobenie anestetika.

Pri liečbe hidradenitídy sú masti a gély na tukovej báze zakázané - môžu vyvolať šírenie hnisu. Z rovnakého dôvodu je zakázané používanie obkladov, povolené je len suché teplo. Najlepšia možnosť Považuje sa za uloženie alkoholových sušiacich obväzov.

Zahrievanie bez alkoholu je možné:

• Prírodná tkanina vyhrievaná železom (metóda aplikácie);
• Použitie modrej lampy na 5-7 minút (vzdialenosť od uzla je najmenej 20 cm);
• Ultrafialové žiarenie (otvorené slnko) nie viac ako 30 minút.

Kedy je indikovaná operácia?

Ak sa hidradenitída sama neotvorí, je potrebná chirurgická intervencia. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude možné zvládnuť lokálnu punkciu (prepichnutie) a drenáž, pretože existuje viacero ložísk hnisania.

• Otvorenie hidradenitis sa vykonáva úplným rezom. Najprv sa odstráni hnis a potom sa vyreže zapálené podkožné tukové tkanivo.

Rana po operácii je dosť objemná. Je prísne zakázané zatvárať ho obväzmi - sú potrebné neustále ošetrenia antiseptickými prostriedkami, ako aj prístup vzduchu (pre lepšiu regeneráciu). Po odznení zápalu dôjde ku granulácii rany.

Po štádiu granulácie je potrebná druhá operácia, ak je defekt tkaniva veľmi veľký. Počas nej sa odstraňuje podkožné tukové tkanivo a samotná koža. Ďalej pacient potrebuje autodermoplastiku - pohybujúce sa časti tkaniva operovanej osoby na skrytie kozmetických defektov.

V opačnom prípade zostane na koži hrubá jazva. Hydradenitída v slabinách je obzvlášť nepríjemná - liečba u žien a mužov radikálnou metódou by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Takáto lokalizácia môže ovplyvniť zdravie reprodukčných orgánov, ak dôjde k hlbokému šíreniu patologického procesu.

Po chirurgická intervencia fyzioterapia môže byť predpísaná:

• laser;
• magnetoterapia;
• Lokalizovaná UV terapia;
• Infra červená radiácia;
• ultrazvuková terapia;
• Elektroforéza s unitiolom, dianínom, kodeínom;
• Röntgenová expozícia - odstraňuje potné žľazy, preto sa používa len pri neustálom opakovaní zápalu.

Niektoré z týchto postupov môžu byť predpísané počas obdobia infiltrácie. V niektorých prípadoch pomáhajú vyhnúť sa operácii.

Pacient by mal dodržiavať diétu zameranú na zotavenie správna prevádzka telesné žľazy. Funkciou takejto diéty je zároveň posilnenie imunitnej bariéry. Akékoľvek sladkosti, alkohol, korenené jedlá a koreniny, silná káva sú zakázané. Zároveň by sa na stole mali objaviť orechy (vlašské orechy a mandle), citrusové ovocie, jablká, mrkva, červené a čierne bobule, sušené ovocie, med.

Ženšen, aloe, divoká ruža, plantain majú liečivé vlastnosti, ktoré obnovujú imunitu. Odvary z nich treba piť namiesto čaju alebo pridávať do čajových lístkov.

Antibiotiká

Liečba hidradenitídy by sa mala vykonávať nielen vonku, ale aj vo vnútri tela. Antibiotiká (erytromycín, doxycyklín) môžu výrazne zlepšiť stav pacienta. Tieto lieky sa môžu používať vo všetkých štádiách liečby. Najúčinnejšie Antiseptiká s počiatočným hnisaním (pred relapsmi).

Ak dôjde k relapsu, je potrebný imunogram (najmä pri viacerých relapsoch). Podľa štúdie sú predpísané imunostimulanty.

• Úlohou terapie je úplné zničenie stafylokokových baktérií. Proti patogénu bojujú injekčne: gamaglobulín, vakcína proti zlatému stafylokoku.

Súbežne s liečbou uzla hydradenitídy sa predchádza zápalu v iných apokrinných potných žľazách. stafylokoková infekcia sa môže rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela, ale pacient môže chrániť okolité žľazy.

Je potrebné ošetriť antiseptickým roztokom (brilantná zeleň, jód, etyl a bórový alkohol) nielen samotný uzol, ale aj priestor okolo. Oblasť, ktorá sa má liečiť, je obmedzená intímne oblasti»: podpazušie, perineum, pupok. Na iných miestach je výskyt hydradenitídy takmer nemožný.

Pred osprchovaním, kúpeľom alebo iným vodné procedúry na hydradenitídu treba aplikovať obväz. Náplasť zabráni šíreniu infekcie do celého tela.

Komplikácie hidradenitídy

Hidradenitída by sa v žiadnom prípade nemala zamieňať s klasickým pupienkom, abscesom alebo varom. Včasná alebo nekompetentná liečba môže vážne ovplyvniť zdravie pacienta.

Axilárna hidradenitída sa premení na veľký absces, ak operácia alebo drenáž neboli vykonané správne. Na vine je zapálený podkožný tuk. Absces postihuje mäkké tkanivá a veľmi sťažuje liečbu.

Hidradenitída sa môže stať hnilobným flegmónom, ak sa operácia nevykoná v dvoch fázach. Druhá pitva je nevyhnutná, pretože aj v štádiu ulceróznej rany dochádza k recidíve uzliny.

Ďalším rizikom je rozvoj chronickej lymfadenitídy. Táto komplikácia je možná, ak sa stafylokoková baktéria dostala do tela cez lymfatický kanál. Odmietnutie liečby hidradenitídy ohrozuje pacienta sepsou a ohrozuje jeho život.

Hydradenitída: ktorého lekára by som mal kontaktovať?

akýkoľvek kožné ochorenia priviesť osobu k dermatológovi, tento lekár by mal viesť počiatočná kontrola. Ďalej môže byť pacient odkázaný na lekárov, ktorí liečia príčinu zápalu:

• imunológ;
• Endokrinológ;
• Infekcionista.

Okrem toho počas procesu liečby budete potrebovať pomoc odborníka na výživu alebo alergológa.

Zápal potných žliaz - hidradenitis, je patologický zápalový proces postihujúci oblasti tela so zvýšeným potením, ako je podpazušie alebo oblasť slabín. Choroba zvyčajne prebieha akútne s dosť bolestivými príznakmi a vyžaduje si starostlivú a včasnú pozornosť medikamentózna terapia. Aby ste sa zbavili takéhoto stavu, je dôležité vedieť o hlavných príznakoch choroby a metódach jej eliminácie.

Čo je zápal potných žliaz (latinsky hydradenitída)

Hidradenitída je hnisavý proces spôsobený zavedením stafylokokového patogénu do vlasového folikulu s nástupom zápalu v apokrinnej potnej žľaze. Všetky potné žľazy v tele sa líšia nielen svojou heterogénnou štruktúrou, ale aj lokalizáciou na ľudskom tele. Hidradenitída (hidradenitída) postihuje apokrinné žľazy nachádzajúce sa v koži pohlavných orgánov, v konečníku, okolo zvukovodu a predovšetkým v podpazuší. Keďže ide o veľké útvary, tvoria a odvádzajú potnú tekutinu obsahujúcu vysokú koncentráciu lipidov. Bunky potných žliaz vylučujúce sekréciu sa často nachádzajú v zložení potu.

Zvyčajne dochádza k zápalu potných žliaz počas obdobia hormonálne zmeny ako je prechodný vek v puberte alebo na začiatku menopauzy. Častejšie sa zápal vyskytuje na jednej strane, existujú však prípady bilaterálnej hidradenitídy.

Ako sa anomália prejavuje, foto

Choroba s hidradenitídou je akútna, je možné určiť nástup zápalového procesu v potných žľazách výskytom nasledujúcich príznakov:

1. Začiatok ochorenia sa prejavuje tvorbou malého uzla, v priemere nie viac ako dva centimetre.
2. S rozvojom zápalu sa objaví svrbenie.
3. Po určitom čase, častejšie v piaty deň choroby, sa uzol zväčšuje a spája sa s pokožkou. V tomto štádiu je svrbenie nahradené bolesťou a nepohodlím.
4. V dôsledku zablokovania mazové žľazy okolo uzla sa objavujú čierne bodky. Podobné znaky zodpovedajú šíreniu infekčného procesu cez kožu.
5. V dôsledku stagnácie krvi v kapilárach koža obklopujúca uzol mení farbu na červenofialovú.
6. Vyvstáva horúčkovitý stav so stratou sily a slabosti. Najčastejšie je toto štádium ochorenia sprevádzané vysokou teplotou.
7. Pacient trpí nespavosťou a stratou chuti do jedla.
8. Postihnutá oblasť v podpazuší sa stáva edematóznou.
9. V dôsledku vystavenia nervovým zakončeniam sa objavuje silná bolesť vo forme lumbago.
10. Existuje výrazný nárast abscesu.
11. V dôsledku intoxikácie tela dochádza k malátnosti a bolesti hlavy, pacienti pociťujú letargiu a výraznú nevoľnosť.
12. V prípade vývoja infekčného procesu, ktorého príčinou je stafylokokový patogén, sa v uzle zhromaždí hnisavý obsah, ktorý spôsobí nekrózu okolitých tkanív. Samotný uzol sa stáva mäkším, s prejavom zdroja hnisu v strede uzla.

Keď sa takýto stav vyskytne, je naliehavé vyhľadať chirurgickú pomoc. Konečným štádiom zápalu potnej žľazy je otvorenie vytvoreného abscesu. Ak sa proces spontánne skončí, môže sa to stať aj pri náhlom pohybe alebo tlaku. Ihneď po otvorení abscesu pacient pocíti úľavu, teplota ustúpi a bolesť ustúpi. V žiadnom prípade, cítiť sa lepšie, nemôžete odmietnuť ďalšia liečba. Potná žľaza po otvorení zostáva rovnakým ohniskom infekcie, preto na úplné zastavenie zápalu je potrebné vykonať liečbu drogami.

Zápal potných žliaz v podpazuší

Bežný je zápal postihujúci potné žľazy v podpazuší. Podobný stav nastáva, keď sú infikované malé kožné lézie získané počas holenia alebo v dôsledku poranenia rastúcimi chĺpkami. Často dochádza k zápalu potných žliaz, spôsobeným agresívnym pôsobením dezinfekčných kozmetických prípravkov, ktoré dráždia pokožku. Prispieva k vzniku porúch stavu pokožky v podpazuší, zníženej imunity, endokrinných zmien, hormonálnej nerovnováhy atď.

Tento druh zápalu prináša pacientovi veľa utrpenia, pretože je sprevádzaný výraznými, bolestivými príznakmi. Často je tvorba abscesov s hydradenitídou komplikovaná rozvojom lymfadenitídy, ktorá postihuje lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší.

Zápal sa môže rozšíriť do viacerých potných žliaz, po ktorých sa v podpazuší začne vytvárať niekoľko ložísk naraz v podobe spoločnej oblasti so zápalom, zaberajúcej celé podpazušie. Pri absencii liečby nastáva závažná komplikácia s tvorbou flegmóny s ťažkým rozsiahlym hnisavým zápalom, čo je veľmi nepriaznivá prognóza.

Zápal potnej žľazy v oblasti slabín u ženy sa častejšie vyskytuje na veľkých pyskoch ohanbia. Prejavuje sa to zmenou kože s jej začervenaním a známkami opuchu a zhrubnutia. Uzavreté apokrinné kanály zastavujú sekréciu, kde sa hromadí s tvorbou hnisu. Vizuálne sa tvorba hidradenitídy podobá na ochorenie furunkulózy, ale líši sa od nej v neprítomnosti centrálnej tyče.

Zápal potných žliaz v slabinách sa vyskytuje postupne a veľmi sa nelíši od hydradenitídy, ktorá zasiahla potnú žľazu v inej časti tela.

1. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované tvorbou podkožných uzlín so zápalom v nich. Všetko je sprevádzané silné svrbenie a bolesť. Uzly sa rýchlo zväčšujú a nadobúdajú hruškovitý tvar.
2. Dozrievanie uzlov, ktoré vznikli, je charakterizované vývojom silný opuch v slabinách, zmena farby kože s výskytom červeného alebo modrastého odtieňa a tvorba hnisu. Stav pacienta sa zhoršuje, bolesť neustupuje ani v pokoji.
3. Následný stav je sprevádzaný otvorením abscesu s uvoľnením veľkého množstva hnisu z neho. Bolesť ustúpi, stav sa zlepší a v mieste zapáleného uzla sa vytvorí jazva.

Celý zápalový proces trvá dva týždne, nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takýto ložiskový zápal môže byť mnohonásobný s tvorbou nových ložísk zápalu, ktoré sa dlho nehoja. Často sa hidradenitída v slabinách stáva chronickou, striedajú sa obdobia remisie s relapsmi. Zvyčajne sa to deje pri absencii správnej terapie alebo pri nesprávnej liečbe.

Závažné komplikácie purulentnej formy hidradenitídy v slabinách ohrozujú nasledujúce stavy:

• Vývoj prejavov v miestach lézie, ktoré sa ťažko liečia;
• Tvorba fistúl komunikujúcich s brušná dutina, s dutinou konečníka a dokonca aj s močovým mechúrom.

Ťažké komplikácie, ktoré sú sprevádzané dlhým priebehom a ťažko sa liečia, môžu spôsobiť hnisavú artritídu a iné rovnako nebezpečné ochorenia.

Hlavné a špecifické príčiny zápalu potných žliaz

Ako hlavné príčiny zápalu potnej žľazy by sa mali zvážiť tieto stavy tela:

• Fajčenie;
• Hormonálne poruchy;
• Vývoj infekcie;
• dedičná predispozícia;
• Porušenie priepustnosti potných kanálov;
• Zmeny na koži v dôsledku jej zhrubnutia.

Hlavným pôvodcom infekcie je zlatý stafylokok, ktorého aktivita spôsobuje rozvoj oklúzie. V dôsledku prebiehajúcich zmien vzniká Schiffova kyselina za vzniku pichľavého tepla, ktoré je komplikované zápalom potných žliaz.

Špecifické príčiny sa považujú za rôzne provokujúce faktory. Jedným z nich je porušenie menštruačný cyklus medzi ženami. Často je to kvôli prítomnosti nadváhu, čo prispieva k zmenám metabolických procesov v genitáliách. V tomto prípade je telo pozorované zvýšené množstvo androgény.

Zápal potných žliaz môže byť spôsobený vystavením chemickému dráždidlu alebo mechanickému podráždeniu získanému počas depilácie inguinálnej a axilárnej oblasti.

Faktory, ktoré spôsobujú zápal potných žliaz

Hlavné faktory spôsobujúce zápal v potnej žľaze môžu byť:

1. Hlavným predispozičným faktorom je genetická predispozícia. Zápal je často spôsobený autozomálne dominantnou dedičnosťou.
2. Znížená imunita, keď si obranyschopnosť organizmu nevie poradiť s príčinou zápalu.
3. Endokrinné. Dôvodom môže byť cukrovka, patológia štítnej žľazy, obličiek alebo nadobličiek.
4. Možnosť podieľať sa na vývoji patológie pohlavných hormónov vo forme nadbytku androgénov je povolená.
5. Choroby. Sprievodné chronické prípady chorôb vo forme hepatitídy, HIV, tuberkulózy, helmintiázy.
6. Exacerbácia zápalu potných žliaz u žien sa zvyčajne vyskytuje pred menštruáciou a po tehotenstve. Počas obdobia nosenia dieťaťa a po menopauze sa závažnosť ochorenia zvyčajne znižuje.
7. Alergická kožná reakcia, dermatitída.
8. mutačné procesy. Zistilo sa, že zápal môže byť spôsobený mutáciami v génoch psen1, psenen a ncstn. Práve v nich sa vyrábajú bunkové proteíny - zložky gama sekretázy.
9. Obezita. Prítomnosť nadváhy prispieva k mechanickému podráždeniu problémových oblastí pokožky a tiež spôsobuje oklúziu a maceráciu (procesy, ktoré spôsobujú rozpustenie medzibunkovej látky), čo vedie k neustálej vlhkosti pokožky so zmäkčením a začervenaním.

Podráždenie pokožky s následným zápalom môže byť spôsobené nosením tesného alebo nepriedušného oblečenia. Niektoré lieky, ako napríklad perorálna antikoncepcia alebo lieky s obsahom lítia, môžu tiež spôsobiť zápal potných žliaz.

Symptómy

Symptómy ochorenia len zriedka spôsobujú, že pacient so zápalom potnej žľazy pri prvom prejave vyhľadá lekársku pomoc. Pacienti sa zvyčajne snažia vyhnúť na vlastnú päsť, ktorý používa najviac rôzne metódy. Návšteva lekára sa zvyčajne vykonáva v prípade vážnych komplikácií alebo silnej bolesti, ktorá sa v priebehu niekoľkých dní nezmenšuje a narúša normálnu existenciu.

Pretrvávajúce zápalové procesy v potnej žľaze môžu spôsobiť tvorbu fistulóznych priechodov pod kožou, ktoré kombinujú niekoľko oblastí s abscesmi naraz. V tomto prípade je zvyčajne nemožné úplne sa zotaviť, môžete dosiahnuť iba stabilnú remisiu, prerušovanú z času na čas exacerbáciami.

Hidradenitída sa vyvíja postupne, hladko prechádza z jedného štádia do druhého. Každé štádium ochorenia je sprevádzané jeho charakteristickými príznakmi. Zápal potných žliaz možno určiť podľa nasledujúcich príznakov:

1. Prítomnosť bolestivého uzla na koži, obklopeného začervenaním.
2. Vzhľad svrbenia a bolesti.
3. Ak je žľaza v podpazuší zapálená, potom je pohyb ruky bolestivý. S ďalším rozvojom zápalu sa bolesť cíti aj v pokojnom stave.
4. Vývoj edému.
5. Zhoršenie všeobecné blaho, bolesť hlavy, slabosť, horúčka.
6. Možno pozorovať hnisavý obsah uzlín s absenciou hlavnej tyčinky v nich.

Ak sa nevykoná potrebná liečba, infekcia sa môže dostať do krvného obehu a spôsobiť vážnu komplikáciu. Pri prvých príznakoch hidradenitídy je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, kde môže byť potrebné okrem externého vyšetrenia vykonať ďalšiu diagnostiku a urobiť krvný test. Po potvrdení diagnózy v krvi sa určí zvýšená hladina leukocytov a pokles erytrocytov.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky zápalu potných žliaz, je potrebné kontaktovať dermatológa na diagnostiku a stanovenie presnej diagnózy. Ak to chcete urobiť, budete musieť získať nasledujúce výsledky:

• Správanie všeobecná analýza krv;
• Na identifikáciu zložky c-reaktívneho proteínu je potrebný biochemický krvný test;
• Pri dlhom priebehu zápalu a v prípade relapsov je potrebný imunogram;
• Bakteriologické očkovanie materiálu na identifikáciu pôvodcu infekcie a určenie jeho odolnosti voči antibakteriálnej terapii;
• Ak máte podozrenie na vytvorenie fistulózneho kanála s močovým mechúrom, je potrebný test moču.

Pri vykonávaní diagnózy je dôležité identifikovať existujúce rozdiely od furunkulózy a lymfadenitídy, pretože aj keď majú celkové príznaky, etiológia a metódy liečby týchto patológií sú odlišné.

Hurley inscenačný systém

Tento systém je určený na klasifikáciu kožných patológií vo forme psoriázy, akné a purulentnej hidradenitídy. Systém zahŕňa tri skupiny alebo štádiá, ktoré charakterizujú prebiehajúce kožné zmeny a zjazvenie tkaniva.

1. Prvé štádium. Spočíva v tvorbe abscesov, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, bez fistúl a jaziev.
2. Druhá etapa. Je charakterizovaná relapsmi s tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných abscesov, po ktorých nasleduje tvorba fistúl a jaziev. Môžu sa vyskytovať súčasne v rôznych častiach tela.
3. Tretia etapa. Zistia sa erupcie difúzneho alebo rozšíreného typu, ako aj komunikujúce fistulózne priechody po celej dĺžke postihnutej oblasti.

Častejšie je prvé štádium ochorenia, ktoré je diagnostikované vo viac ako 68 prípadoch zo sto všetkých prípadov hnisavého hydradenitídy. Druhé štádium pozorujeme len u 28 percent pacientov a posledné, najťažšie tretie štádium predstavuje len 4 percentá.

Hoci je hurley systém vhodný pre praktizujúcich a ľahko sa používa, nie je jediný. Nie je schopný odrážať znaky septického procesu a nezohľadňuje stupeň rozvoja erytému a množstvo oddeleného hnisavého obsahu. Samotné posúdenie stavu pacienta v súlade s tromi štádiami nedokáže presne určiť okamih, kedy terapeutickú liečbu by mala byť nahradená chirurgickým zákrokom.

Inscenačný systém Sartorius

Práve tento šesťstupňový systém umožňuje presnejšie posúdiť stav pacienta s hydradenitídou a závažnosť samotnej choroby. Táto metóda schopný odrážať počet prvkov kožná vyrážka, vzdialenosť medzi existujúcimi léziami.

• Čistý stupeň - s absenciou uzlov;
• Minimálny stupeň je s jednotlivými uzlami;
• Stredná - s prítomnosťou menej ako piatich zápalových uzlín bez fistúl a abscesov alebo s prítomnosťou jedného aktívneho abscesu alebo jednej fistuly bez prítomnosti ďalších zapálených uzlín;
• Stredný stupeň - prítomné zápalové uzliny v množstve menej ako päť a jeden absces, jedna aktívna fistula s prítomnosťou jedného alebo viacerých uzlov so zápalom, alebo do desať zápalových uzlín s 2 až 5 fistulami alebo abscesmi;
• Závažný stupeň - s existujúcimi aktívnymi fistulami a abscesmi od 2 do 5 a viac ako desiatimi zápalovými uzlinami;
• Veľmi závažné - s viac ako 5 abscesmi alebo drenážnymi fistulami.

Tento systém je presnejší, umožňuje odhadnúť počet a typy lézií. V inscenačnom systéme sartorius je každá položka ohodnotená určitým počtom bodov, po ktorých sa odvodí celkové a regionálne skóre. Na základe zistení sa určí smer ďalšej liečby.

Liečebné metódy

Moderná medicína nemá schopnosť dirigovať adekvátna terapia a účinné metódy na úplné odstránenie hidradenitídy, liečba zvyčajne závisí od rozsahu lézie a závažnosti patologického procesu.

1. Zvyčajne to môžu byť teplé obklady z octu s destilovanou vodou, ako aj ľahké antiseptické čistiace prostriedky a peroxid vodíka.
2. Vodoliečba a balneoterapia.
3. Sedacie teplé kúpele s destilovaným octom.

Použitie týchto metód umožňuje zabrániť bakteriálnej infekcii lézií. Hlavná liečba závažných prípadov zápalu zahŕňa použitie lieky. Pri absencii pozitívnych výsledkov terapie sa pacienti so zápalom potných žliaz, najmä s hnisavý charakter predpísaná chirurgická liečba.

Laserové odstránenie chĺpkov je radikálna metóda, ktorá vám umožňuje odstrániť chĺpky zničením ich folikulov pomocou laserového žiarenia na tento účel. Po zákroku, ktorý zasiahne vlas, sa po niekoľkých týždňoch jeho bunky zničia a vlasový kmeň s odumretým korienkom vypadne.

Laser dokáže za pomoci svojej tepelnej energie pôsobiť na samotnú potnú žľazu. Potom je žľaza zablokovaná a potenie sa zastaví. S odstránením hyperhidrózy, ktorá je jednou z hlavných príčin zápalu v potnej žľaze, sa izolujú prípady hydradenitídy.

Štúdie ukázali, že použitie lasera s vlnovou dĺžkou 1064 nanometrov je užitočné pri zápaloch potných žliaz.

Pred začatím laserovej liečby, teda laserovou epiláciou alebo kyretážou, je dôležité byť pevne presvedčený, že zvýšené potenie patrí k ojedinelým ochoreniam a nie je prejavom žiadneho ochorenia. Nemá zmysel eliminovať nadmerné potenie, napríklad počas menopauzy, pomocou chirurgická operácia. Použitie lieky, normalizujúci celkový stav takýchto pacientov, tiež zmierni hojné potenie.

Chirurgia

Pri dlhodobom zápale, pričom chronická forma, účinnou metódou liečby hidradenitídy je široká excízia postihnutého tkaniva pomocou chirurgickej intervencie. Pri zápale potných žliaz v podpazuší sa zvyčajne uchyľuje k faloplastike s aplikáciou hrudnej chlopne, ktorá sa odoberá z inej časti tela spolu so žilou, nervom a hrudnou tepnou.

Chirurgický typ liečby je indikovaný na hnisavý výtok, zabezpečuje prerezanie uzla a inštaláciu drenáže. To vám umožní odstrániť samotný zápal a zbaviť sa zostávajúcich fragmentov hnisavého obsahu. Po utiahnutí rán sa liečba vykonáva antibiotikami a dezinfekčnými prostriedkami.

Aké lieky treba užívať

Použitie liekov sa môže uskutočňovať vo forme injekcií alebo tabliet. Na účinnú liečbu je predpísaných niekoľko liekov, ktoré zodpovedajú forme ochorenia a prítomnosti zmien spôsobených patológiou. Takže:

1. Ako antibiotiká sú predpísané lieky tlmiace zápal vo forme ceftriaxónu alebo sumamedu.
2. Zabrániť ďalšie šírenie zápal je predpísaný hormonálne činidlá vstrekne priamo do samotného zápalového ohniska. Zvyčajne sa na to používajú injekcie prednizolónu.
3. Na zvýšenie imunity sa používajú imunomodulátory vo forme gamaglobulínov.
4. Na dezinfekciu pokožky v oblasti zápalu sa používa jodinol, mimarastín alebo chlórhexidín.

Akákoľvek liečba zápalu potných žliaz by mala byť predpísaná iba odborníkmi a prebiehať pod lekárskym dohľadom.

domáca terapia

Medikamentózna liečba bude účinnejšia, ak bude doplnená metódami domáca terapia, ktorá by sa mala vykonať aj po schválení ošetrujúcim lekárom. V prvom rade je potrebné zbaviť sa bolesti, pri ktorej sa povrch zapáleného ohniska utrie alkoholom alebo chlórhexidínom. Prospeje použitie liečby lekárenská tinktúra nechtík, napoly zriedený vodou.

Potom sa na zapálený uzol aplikuje obväz s masťou Višnevského, ichtyolovou masťou alebo levomekolom.

Zmeňte ho aspoň dvakrát denne a nechajte ho cez noc. Následne bude stačiť ošetriť oblasť jódovým alebo brilantným zeleným poškodením.

Predpoveď

Pri absencii liečby alebo v prípade jej neukončenia môže dôjsť k ukončeniu zápalu potných žliaz chronický priebeh, ako aj komplikácie v podobe anémie, amyloidózy či artropatie so sekundárnym poškodením kĺbov. Môže sa vyvinúť edém mäkkých tkanív vo forme silne presakujúceho lymfedému dolných končatín. Tretie štádium ochorenia ohrozuje neotvorené fistuly, ktorých nedostatočná liečba môže viesť k vzniku spinocelulárneho karcinómu. Chirurgický zákrok je zvyčajne schopný zastaviť zápalový proces. Počet recidív je v tomto prípade minimálny a nepresahuje 2,5 percenta.

Včasná liečba pomáha rýchle uzdravenie pacient po prekonanom zápale s výnimkou prípadov nežiadúcej recidívy. Zároveň je potrebné dodržiavať hygienické požiadavky a zbaviť sa sprievodných ochorení, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj zápalu v potných žľazách.

Hidradenitída je zápal potných žliaz, sprevádzaný hnisavými procesmi (zastaraný názov je sučka vemeno). Mechanizmus rozvoja ochorenia je nasledovný: bakteriálny patogén preniká mikropoškodeniami (škrabance, rezy) alebo lymfatickým tokom do mäkkých tkanív, postihuje potnú žľazu a jej vývody, čo vedie k vzniku zápalový infiltrát. S ďalším vývojom procesu sa v oblasti žľazy hromadí hnisavý exsudát.

V súvislosti s aktívnou činnosťou potných žliaz nachádzajúcich sa v axilárnej zóne sa najčastejšie vyskytuje axilárna hydradenitída.

Prevalencia

Choroba sa vyvíja hlavne v mladom veku. Keďže produkcia potu v starobe výrazne klesá, hydradenitída je po 50. roku života extrémne zriedkavá.

Podľa štatistík sú hnisavé abscesy v potných žľazách u žien častejšie ako u mužov.

Video

Príčiny hydradenitídy

Príčinnými činiteľmi ochorenia sú baktérie - stafylokoky, menej často - streptokoky a niektoré ďalšie mikróby. Cesta infekcie je lymfogénna alebo priamy prienik do vlasového folikulu a z neho do potnej žľazy.

IN častý výskyt hidradenitis, dedičný faktor tiež zohráva osobitnú úlohu: riziko nástupu ochorenia u osôb s podobnými javmi v rodinnej anamnéze je vysoké.

Hidradenitída sa zriedkavo vyvíja na pozadí normálneho fungovania imunitného systému; v dôsledku zníženia imunity sa môže objaviť hnisavý zápal potnej žľazy počas tehotenstva, ako aj v prvých mesiacoch po pôrode.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju purulentnej hydradenitídy, sú:

• cukrovka;
• obezita;
• zmena funkcie potných žliaz (stláčanie kanálikov počas rastu žľazy, vrodené anomálie vývoj apokrinných kanálikov);
• akékoľvek stavy vedúce k oslabeniu tela (napríklad stres);
• hormonálne poruchy;
• SARS, akékoľvek bakteriálne infekčné choroby;
• hyperhidróza, špeciálne zloženie potu s prevahou alkalického prostredia;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• rezy pri holení;
• zvýšená citlivosť pokožky na používanie kozmetiky;
• zneužívanie antiperspirantov, depilačných produktov;
• lokálna hypotermia.

Hydradenitída u detí sa najčastejšie vyvíja po zdĺhavých infekčných ochoreniach, s ekzémom, plienkovou vyrážkou, silným potením. Apokrinné potné žľazy umiestnené v podpazuší začínajú pracovať až počas puberty, takže hydradenitída sa pozoruje hlavne u dospievajúcich.

Príznaky axilárnej hydradenitídy

Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované začervenaním a miernym svrbením kože v podpazuší.

Oblasť je postupne označovaná zvýšená hustota, bolestivé, vo forme malého uzlíka v tvare kužeľa. Niekoľko takýchto útvarov sa môže objaviť súčasne. Pri palpácii sa cíti, že uzol sa nachádza hlboko pod kožou. Postupne sa zväčšuje (1,5-2 cm) a približuje sa k povrchu. Bolestivé pocity, bolesť alebo zášklby sa rýchlo zvyšujú.

Ďalej je uzol prispájkovaný k hornej vrstve epidermis, zatiaľ čo jeho farba môže byť fialová, červená, kyanotická, fialová. Okolo formácie je koža stredne hyperemická; ako hidradenitída postupuje, stáva sa ružovou alebo jasne červenou.

Ak je do patologického procesu zapojených niekoľko potných žliaz, môžu sa objavujúce sa uzliny navzájom zlúčiť a vytvoriť veľmi svrbivý, hustý infiltrát, ktorý spôsobuje silnú bolesť pri pohybe, v pokoji (až do priemeru 4 cm).

Ak sa nelieči, koža nad uzlinami sa stáva nekrotickou a jej obsah sa stáva hnisavým (absces). Cez mikrootvor v strede môže vytekať biely alebo žltkastý hnis, niekedy s prímesou krvi.

Po 5 dňoch sa abscesy spravidla prerazia samy, potom sa rana zbaví hnisavého obsahu a nekrotických tkanív a stiahne sa tvorbou jaziev.

Celkové trvanie ochorenia je 1-2 týždne.

Symptómy sprevádzajúce javy purulentnej hydradenitídy v podpazuší:

• zvýšenie telesnej teploty;
• malátnosť, znížená výkonnosť;
• zväčšené axilárne lymfatické uzliny;
• bolesť hlavy;
• obmedzenie pohybu ramena, paže.

Často sa hydradenitída vyskytuje opakovane, niekedy po krátkom čase a vo forme viacerých abscesov, spravidla blízko toho istého miesta. Chronický typ ochorenia je často spôsobený absenciou zdravotná starostlivosť a recepcia antibakteriálne látky v dôsledku čoho sa bakteriálne patogény naďalej množia v oblasti potných žliaz.

Dôsledky choroby

S prechodom choroby do chronickej formy môžu fenomény hydradenitídy sprevádzať človeka takmer neustále, vyskytujúce sa až 2-krát za mesiac.

Na koži axilárnej oblasti sa tvoria drsné jazvy, vláknité fistuly, čierne bodky, čo výrazne znižuje atraktivitu človeka a spôsobuje nepohodlie pri pohybe ruky.

Komplikácie hydradenitídy sa často stávajú lymfadenitídou - zápalom axilárnych lymfatických uzlín, ako aj flegmónom - difúznym purulentným zápalom pokrývajúcim veľké plochy tela. Najhrozivejším dôsledkom hidradenitídy môže byť sepsa - otrava krvi, ktorá môže viesť k smrti.

Diagnóza hidradenitídy

Najčastejšie sa diagnóza stanovuje vizuálnym vyšetrením postihnutej oblasti pacienta. IN laboratórne testy dochádza k zrýchleniu ESR, leukocytóze. V prípade chronickej hidradenitídy sa odoberie obsah hnisavého pustuly a stanoví sa pôvodca ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká (bakteriologická kultivácia).

Diferenciálna diagnóza sa stanovuje v porovnaní s:

• lymfadenitídu;
• onkologické ochorenia (non-Hodgkinov lymfóm, lymfogranulomatóza);
• furunkulóza;
• porážka lymfatických uzlín mykobaktériami pôvodcu tuberkulózy.

Liečba hydradenitídy v podpazuší

Komplex opatrení na liečbu závisí od toho, v akom štádiu sa u pacienta vyvinie hidradenitída. Pred tvorbou hnisu sa odporúčajú nasledujúce akcie:

• Holenie chĺpkov v podpazuší.
• Povrchová úprava uzliny alkoholom, roztokmi anilínového farbiva, kvapalinou Castellani, kyselinou salicylovou (2%), bórový alkohol jód, roztok klindamycínu, roztok dimetylsulfoxidu.
• Pravidelne si umývajte podpazušie antibakteriálnym mydlom.
• Vodkové obklady na postihnuté miesto.
• Aplikácia nočných aplikácií s masťou Višnevského, synthomycínom, tetracyklínom, erytromycínovými masťami, levomekolom, levozínom, neomycínom.
• UHF, UV, suché teplo.

Okrem toho je predpísaná liečba antibiotikami a liekmi iných skupín:

• Penicilíny, makrolidy (tetracyklín, doxycyklín, erytromycín, linkomycín) - 7-10 dní.
• Sulfónamidy (sulfapyridazín) - priebeh 5-6 dní.
• Antimikrobiálne látky (furazolidón).
• NSAID na zníženie bolesti a zápalu (ibuprofén, diklofenak).
• Vitamínové komplexy.

V prípade neúčinnosti konzervatívnych opatrení, ako aj na neskoré štádiá hidradenitis, sprevádzaná hojnou tvorbou hnisu, je indikované chirurgické odstránenie uzla.

Nezávislé vykonávanie takejto manipulácie je prísne zakázané!

Operácia sa redukuje na otvorenie abscesu, odstránenie obsahu, odvodnenie a vyrezanie fistúl a oblastí nekrózy.

Po vykonaní operácie:

• Liečba postihnutej oblasti kože antiseptikami.
• Aplikácia obväzov s chymopsínom, trypsínom.
• 3-4 dni po operácii - použitie obväzov s levomekolom.

Pri dlhotrvajúcom priebehu hydradenitídy sa koža, podkožného tkaniva sú úplne odstránené. V niektorých prípadoch môže byť potrebné nahradiť oblasť pokožky zdravou. V prípade priťažujúcich okolností ( starší vek, ťažký zápal, mnohopočetné vredy, závažné sprievodné choroby) pacient je hospitalizovaný.

2-3 týždne po operácii je indikovaná terapia stafylokokovým toxoidom, gamaglobulínom a imunokorektívnymi liekmi.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia a sú schopné zabrániť hnisaniu vytvoreného uzla, znížiť bolesť, zvýšiť lokálnu a celkovú imunitu:

• List skorocelu umyte, trochu ho oklepte a priviažte k oblasti podpazušia. Tento liek pomôže znížiť zápal pri hydradenitíde. Listy aloe, Kalanchoe majú rovnaký účinok.
• Namiesto bežnej vody na hygienu podpazušia môžete použiť infúzie eukalyptu, harmančeka, kvetov nechtíka, šalvie. Rýchlosť prípravy je 1 lyžica na šálku vriacej vody. Prostriedok musí stáť aspoň 2 hodiny.
• Pripojte 30 g. mydlo na pranie, vopred naplánované, 30 g. ražná múka, dezertná lyžica rastlinného oleja a rovnaké množstvo cukru. Zmes povarte, pomaly nasypte hobliny z 1 kostolnej sviečky. Po vychladnutí masť naneste na bavlnenú handričku a priložte na zapálené miesto. Takýto recept môže zabrániť rozvoju hnisavých procesov pri hydradenitíde.
• Mydlo na pranie sa používa aj v inom recepte: nastrúhajte 1 kus mydla, pridajte nakrájanú cibuľu a 2 polievkové lyžice rozpustenej bravčovej masti. Počas 10-dňovej kúry, keď je podpazušie premazané, zápal zmizne.
• Vnútri, aby ste zvýšili imunitu, si môžete vziať túto infúziu: kombinujte kvety lúčneho, bazy, nechtíka, skorocelu a sladkej ďateliny, brezové listy v rovnakých objemoch. Nechajte variť 2 hodiny a pripravte liek rýchlosťou 1 lyžice zberu - pohárom vriacej vody. Pred odberom pridajte do 0,5 lyžice. vypite 2 kvapky propolisovej tinktúry a 0,5 lyžice medu. Priebeh liečby je 2 týždne.

Životný štýl a výživa môžu pomôcť!

V prípade vývoja hydradenitídy je potrebné prestať piť alkohol a fajčiť, ako aj dodržiavať denný hygienický režim a všetkými možnými spôsobmi posilniť obranyschopnosť tela.

• mliečne výrobky;
• orechy;
• paradajky;
• repa;
• vajcia;
• pečeň;
• ovocie (najmä jablká, citrusové plody).

Bude užitočné užívať vitamínové odvarky - šípky, bobule, ako aj rakytníkový olej, tinktúry leuzea, eleuterokok, ženšen.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné:

1. Starostlivo dodržiavajte hygienu tela.
2. Aplikujte vysoko kvalitnú kozmetiku.
3. Nanesené antiperspiranty pred spaním vždy zmyte.
4. Na rezy počas holenia ošetrujte pokožku alkoholom, jódom.
5. Vyhnite sa noseniu tesného a syntetického oblečenia.
6. Znížte nadváhu.
7. Bojujte s nadmerným potením.
8. Posilniť imunitu.
9. Zabráňte hnisaniu prejavov hidradenitídy, ktoré sa objavili, včasnou konzultáciou s lekárom.