V akej dávke sa podáva BCG vakcína Po očkovaní nemôžete

Najnebezpečnejšia je tuberkulóza infekcia, ktorého pôvodcom je Mycobacterium tuberculosis alebo Mycobacterium tuberculosis. Choroba sa rýchlo rozvíja, má veľa následkov a komplikácií a zanecháva na tele odtlačok na celý život. Bohužiaľ, ako mnoho iných, chorobe je jednoduchšie predchádzať, než zastaviť existujúcu infekciu. V súčasnosti je jedinou metódou BCG očkovanie. Následky, komplikácie a kontraindikácie sú v článku.

Dekódovanie BCG vakcíny

Čo znamená skratka BCG? Dekódovanie Latinský názov BCG sa interpretuje ako bacil Calmette-Guerin. V preklade do ruštiny to znamená „Bacillus Calmette-Guérin“. Skratka BCG teda vôbec nie je skrátená. Toto dekódovanie je priamym čítaním latinskej skratky napísanej v azbuke.

BCG vakcína: čo to je?

BCG vakcína je suspenzia oslabených bovinných mykobaktérií so stratou virulencie pre ľudí. Existujú dve odrody:

1. BCG – obsah Mycobacterium tuberculosis vo vakcíne je príliš nízky na to, aby spôsobil infekciu. Toto množstvo však stačí na to, aby si telo vytvorilo imunitu proti nebezpečnej chorobe. Vo všetkých krajinách, bez ohľadu na výrobcu, je zloženie vakcíny rovnaké. Preto je nevhodné organizovať „preteky“ o zahraničné produkty na základe osobného presvedčenia, že sú lepšie ako domáce.
2. BCG-M - kvôli zníženému obsahu mikrobiálnych teliesok (o polovicu menej ako v bežnej BCG vakcíne) sa používa na očkovanie predčasne narodených, oslabených detí proti tuberkulóze. Okrem toho, ak bolo dieťa z nejakého dôvodu „prehliadnuté“ v pôrodnici a vakcína nebola podaná včas, BCG-M sa používa v nemocniciach.

Je očkovanie naozaj potrebné?

Nie je žiadnym tajomstvom, že vakcína neposkytuje 100% záruku, že následne nedôjde k infekcii tuberkulózou. Tak načo to potom je, pýtaš sa. Faktom je, že BCG vytvára antituberkulóznu imunitu, ktorá môže poskytnúť silnú ochranu pri primárnej infekcii, ako aj pri prípadnom následnom kontakte s nosičmi tuberkulóznej infekcie. Ak sa napriek tomu ukáže, že telo je slabšie ako choroba, vakcína zabráni rozvoju obzvlášť ťažkých, generalizovaných foriem tuberkulózy (diseminované a miliárne formy). Aj keď teda očkovanie neposkytuje úplnú ochranu pred infekciou, v prípade infekcie trochu zmierni priebeh ochorenia.

1. Novorodenci. Všetky deti by mali byť očkované BCG už v jednom roku. Najmä v regiónoch s vysokou prevalenciou tuberkulózy.
2. Osoby v neustálom kontakte s ľuďmi infikovanými tuberkulózou (zvyčajne zdravotnícky personál ambulancií tuberkulózy atď.).

V akom veku sa podáva BCG očkovanie?

Kedy sa BCG robí? Primárne očkovanie sa zvyčajne vykonáva u zdravých ľudí v 3-7 dňoch života. Najprv musí lekár vyšetriť dieťa, vykonať termometriu (ak zvýšená teplota telový zákrok je kontraindikovaný), vezmite do úvahy anamnézu a všetky možné kontraindikácie. Okrem toho BCG očkovanie pre deti sa vykonáva len po konzultácii s odborným lekárom s hotovými výsledkami krvných a močových testov.

Vakcína sa má podať intradermálne, do vonkajšieho povrchu ľavého ramena, dávka nemá prekročiť 0,05 mg. Technika vykonávania postupu zahŕňa postupné zavádzanie, aby sa zabezpečilo, že ihla vstúpi v požadovanom uhle. Ak sa všetko urobí správne, v mieste vpichu sa vytvorí papula s priemerom 7-9 milimetrov, biely, zvyčajne zmizne 15-20 minút po zákroku.

Deti, ktoré z toho či onoho dôvodu neboli očkované v pôrodnici, sú očkované pri prvej príležitosti. Ak od narodenia uplynuli viac ako dva mesiace, je potrebné vykonať očkovanie pred očkovaním pozitívny výsledok BCG je zakázané.

IN zdravotný preukaz U novorodenca je lekár povinný urobiť zápis o vykonanom očkovaní s uvedením dátumu očkovania, série a kontrolného čísla vakcíny. Okrem toho je v anamnéze aj dátum spotreby podaného lieku, ako aj výrobca.

Dôležité! Miesto vakcíny nesmie byť ošetrené žiadnymi roztokmi. Bandážovanie tiež nie je povolené.

Prečo taký zhon?

Lekári sa tiež často pýtajú, prečo sa BCG robí tak skoro. Pri očkovaní sú rodičia v rozpakoch, prečo je novonarodené, ešte krehké dieťa na tretí deň vystavené takémuto testu. Faktom je, že situácia s tuberkulózou je taká, že nie všetci pacienti vedia o svojom probléme a naďalej vedú svoj obvyklý životný štýl. Byť nosičmi nebezpečná infekcia, voľne navštevujú verejné miesta, čo spôsobuje veľkú hrozbu najmä pre malé dieťa. Riziko, že sa dieťa stretne s baktériami, je veľmi vysoké. Preto sa očkovanie vykonáva čo najskôr, aby sa v čase prepustenia u dieťaťa už začala rozvíjať imunita proti Mycobacterium tuberculosis.

Revakcinácia BCG

Deti vo veku 7 a 14 rokov podliehajú opakovanému očkovaniu, ale iba ak majú negatívnu reakciu na test Mantoux. Interval medzi Mantouxom a preočkovaním by nemal presiahnuť dva týždne.

Žiaľ, v epidemiologicky nepriaznivých regiónoch krajiny sa deti nakazia mykobaktériami dávno pred prvým preočkovaním, takže nie sú opätovne vystavené BCG.

Aké procesy prebiehajú v tele po BCG?

Makrofágy (alebo monocyty, typ leukocytov) okamžite začnú prichádzať na miesto podania vakcíny, absorbujú patogén a odumierajú spolu s makrofágmi, čo vedie k tvorbe nekrotických kazeóznych hmôt. Keď vyjdú, vyprovokujú tvorbu jazvy v mieste podania vakcíny.

Reakciou je vznik papuliek v mieste vpichu, ktoré sa zvyčajne objavia u novorodencov 4-6 týždňov po očkovaní. V mieste očkovania by sa mala vytvoriť jazva, podľa veľkosti ktorej sa dá posúdiť získaná protituberkulózna imunita. Takže ak sa po BCG vytvorila jazva s rozmermi 2-4 mm, potom hovoria, že očkované telo bude odolávať chorobe 3-5 rokov. Ak je veľkosť 5-7 mm, potom je telo chránené 5-7 rokov a 8-10 mm - 10 rokov.

Zvyčajne je vakcína dobre tolerovaná, ale niekedy sa vyskytujú reakcie:

• BCG sa začervenala. Ak sa začervenanie nerozšíri do okolitých tkanív a pozoruje sa výlučne počas obdobia reakcie na očkovanie, potom je to norma. IN v ojedinelých prípadoch okrem začervenania sa môže vytvoriť opuch a nemusí byť dôvod na obavy: teda koža reagovať na liek.
• BCG hnisá. Hnisanie a abscesy sú normálnou reakciou na zložky vakcíny, ktorá čoskoro zmizne. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak je okolo miesta očkovania okrem hnisania aj začervenanie a opuch: rana sa mohla infikovať, čo sa musí liečiť.
• BCG je zapálená. Mali by ste sa obávať a konzultovať s lekárom iba vtedy, ak sa opuch a zápal rozšíria na kožu ramena za miesto vakcinácie.
• BCG svrbenie. Svrbenie v mieste vpichu - normálny jav, lekári však odporúčajú priložiť na ranu gázový tampón, aby sa dieťa neškriabalo.
• Teplota po BCG. Zvýšenie telesnej teploty u novorodenca na 38 stupňov je normálne, ale ak sa u sedemročného dieťaťa po preočkovaní zvýši teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Čo znamená nedostatočná reakcia?

Ak sa po očkovaní v mieste vpichu nevytvorí jazva, je to znamenie, že vakcína bola neúčinná, pretože sa nevytvorila imunita voči najnebezpečnejšej chorobe. V tomto prípade by nemal byť dôvod na obavy: nejaký čas po prijatí negatívnej reakcie na test Mantoux je možné preočkovanie vykonať bez čakania do veku 7 rokov.

Neúspešná odpoveď na prvé očkovanie je zriedkavá, vyskytuje sa u 5 – 10 % detí. Okrem toho má asi 2 % svetovej populácie vrodená imunita na tuberkulózu. To znamená, že v zásade nemôžu počas života ochorieť.

Kontraindikácie očkovania

Kontraindikácie pre BCG nie sú také rozsiahle, zahŕňajú:

1. Telesná hmotnosť novorodenca je nižšia ako 2500 g (s 2-4 stupňami nedonosenosti).
2. Akútne ochorenia alebo obdobia exacerbácie chronických ochorení. V tomto prípade by sa očkovanie malo vykonať až po úplné vyliečenie keď klinické prejavy ochorenia úplne vymiznú.
3. Vrodená imunodeficiencia.
4. Prítomnosť generalizovanej BCG infekcie v rodine novorodenca.
5. HIV infekcia matky.
6. leukémia.
7. Lymfóm.
8. Terapia imunosupresívnymi liekmi.

Kontraindikácie preočkovania

Kontraindikácie preočkovania sú:

1. Exacerbácia chronických ochorení alebo akýchkoľvek akútne ochorenia práve teraz BCG očkovanie. Telesná teplota (zvýšená) je vážnym argumentom na odloženie očkovania. Preočkovanie sa zvyčajne vykonáva mesiac po zotavení.
2. Zhubné novotvary.
3. Stav imunodeficiencie.
4. Tuberkulóza (vrátane štádia zotavenia).
5. Pozitívna reakcia na test Mantoux.
6. Komplikácie po primárnom očkovaní.

Osoby dočasne oslobodené od očkovania z dôvodu kontraindikácií musia byť až do úplného uzdravenia a očkovania pod dohľadom a sledovaním zdravotníckeho personálu. Pozorované sú aj osoby, ktoré podstúpili preočkovanie a musia sa dostaviť na kontrolu reakcie na očkovanie 1, 3, 6, 12 mesiacov po zákroku.

Čo zahŕňa testovanie reakcie na očkovanie?

Takáto kontrola sa vykonáva 1-3 mesiace, šesť mesiacov a rok po očkovaní a revakcinácii, zahŕňa:

• Registrácia veľkosti lokálna reakcia.
• Registrácia charakteru reakcie (hodnotí sa, či došlo k tvorbe papule, pustuly s krustou alebo jazvy). Okrem toho sa kontroluje pigmentácia v mieste štepenia.

BCG očkovanie: možné komplikácie?

Je vakcína úplne bezpečná? Môžu sa dôsledky prejaviť vo forme:

• Osteitída je kostná tuberkulóza. K rozvoju ochorenia zvyčajne dochádza 0,5-2 roky po očkovaní, spôsobuje vážne poruchy imunitného systému.
• Generalizovaná BCG infekcia sa tvorí, keď má dieťa vrodené poruchy imunity.
• Zápal lymfatických uzlín - je potrebná okamžitá pozornosť chirurgický zákrok ak sa to stane prudký nárast lymfatická uzlina vo veľkosti (viac ako 1 cm v priemere).
• Studený absces - vyžaduje chirurgická intervencia. Tento jav je dôsledkom subkutánneho (namiesto intradermálneho) podania BCG vakcíny. Očkovanie, ktorého následky sú nasledovné, bolo vykonané negramotne.
• Keloidná jazva je červená, opuchnutá koža v mieste štepu. Ak je jazva, preočkovanie sa v siedmich rokoch nevykonáva.
• Rozsiahly vred naznačuje vysokú citlivosť dieťaťa na zložky lieku. Zvyčajne je predpísaná lokálna liečba.

Kompatibilita s inými vakcínami

BCG je špecifická vakcína, súčasné použitie s ktorými nie sú povolené iné drogy. Okrem toho nie je dovolené vykonávať ďalšie očkovanie nielen v deň zavedenia BCG, ale aj 4-6 týždňov po, počas obdobia reakcií na liek. Po BCG injekcii musí uplynúť aspoň 35-45 dní pred akýmkoľvek ďalším očkovaním.

Pred BCG očkovaním môže byť dieťa očkované proti hepatitíde B. Jedinou podmienkou je obdobie imunologického pokoja, to znamená, že akékoľvek očkovanie je pre dieťa do 3 mesiacov kontraindikované.

Starostlivosť o dieťa po BCG

Po očkovaní zvyčajne nie sú žiadne následky, ale aby ste boli „zaistením“, mali by ste niečo urobiť:

• Po prvé, strava dieťaťa by mala zostať rovnaká. Po očkovaní môže dieťa zažiť riedka stolica zvýšená telesná teplota a vracanie. Všetky tieto následky sa považujú za normálne, nepredstavujú nebezpečenstvo pre život alebo zdravie.
• Antipyretiká (za predpokladu, že dieťa nie je choré) sa majú podávať v noci pri teplotách nad 38,5 stupňov. Teplotu môžete znížiť na 37,5 stupňov.
• Aplikácia antihistaminiká vysoko nežiaduce. Začervenanie a opuch by mali zmiznúť samy: zdravé telo zvládne to sám.
• Kúpanie nie je zakázané.

Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa teplota nedá znížiť antipyretikami (paracetamol), ak je dieťa nepokojné a na dlhú dobu odmieta jedlo. Pri kŕčoch, strate vedomia a hnisavý absces Na mieste očkovania okamžite zavolajte sanitku.

Odmietnutie BCG

Dnes čoraz častejšie rodičia detí vyjadrujú nespokojnosť s niektorými bežnými očkovaniami, považujú ich za škodlivé. Prax odmietnutia sa stáva módnou, následky odmietnutia môžu byť veľmi katastrofálne, toto nie je výnimkou.

Očkovaciu látku proti tuberkulóze môžete odmietnuť ako každú inú. Právne predpisy Ruskej federácie toto právo potvrdzujú, čím sa zodpovednosť za deti presúva na ich rodičov.

Čo by ste k tomu chceli poznamenať? Dnes je verejne prístupná veľké množstvo informácie úplne o všetkom. Každý človek je schopný samostatne študovať otázky týkajúce sa života a zdravia jeho a jeho rodiny, rozhodovať sa a niesť zodpovednosť za svoje presvedčenie.

Ak sa rozhodnete neočkovať vlastné dieťa, nikto proti tomu nič nepovie. Odmietnutie stačí napísať vlastnou rukou na kartu a uviesť, že v budúcnosti nebudete mať voči zdravotníckemu personálu žiadne nároky.

Čo je BCG a prečo by sa malo robiť pre vaše novonarodené dieťa, je pre mladé matky väčší záujem. Tí totiž dávajú súhlas na to, aby ich dieťa bolo v prvých hodinách života zaočkované proti tuberkulóze.

Pozadie

V ruskej literatúre 19. storočia spisovatelia pomocou vtedy neznámeho Kochova prútika zabili veľa celkom pozitívnych postáv. Všetci zomreli na angínu pectoris alebo na konzumáciu, chorobu, ktorá bola v 20. storočí známa už ako tuberkulóza.

Patogén objavil nemecký mikrobiológ Robert Koch v roku 1882. Baktériu pomenovali na jeho počesť Kochov bacil. Identifikácia patogénu však žiadnym spôsobom neovplyvnila priebeh vojny proti chorobe: ľudia stále zomierali, účinný liek neexistovali.

V roku 1923 francúzski vedci A. Calmette a C. Guerin dokázali vytvoriť vakcínu proti tuberkulóze. Nová kultúra bola pomenovaná: Calmette-Guerin bacil. jej medzinárodný názov— Bacillus Calmette-Guérin. Výsledkom je skratka - BCG a rusifikovaná verzia - BCG neznamená. V skutočnosti ide o doslovný preklad skratky lekárskeho termínu, ktorý prijala medzinárodná lekárska komunita.

Francúzski vedci po 10 rokoch experimentov dokázali dosiahnuť nasledovné:

• bolo možné uložiť Kochov prútik vo vonkajšom prostredí;
• výsledná droga spôsobila chorobu v takej slabej miere, že človek ochorel, ale neublížilo mu.

Vakcína bola prvýkrát predstavená v roku 1923 v Pasteurovom inštitúte (Francúzsko). Potom sa to dalo robiť len cez ústa. Prvé pokusy s očkovaním boli neúspešné a spôsobili komplikácie.

V ZSSR sa očkovanie hromadne podávalo od roku 1962. Predtým – a v predvojnovom období – bolo dostupné len obyvateľom veľkých miest.

Očkovanie novorodencov

Dnes sa deti očkujú BCG intradermálne, čo je nevyhnutné pre lokálny rozvoj tuberkulózneho procesu, ktorý nie je nebezpečný pre Všeobecná podmienka. V reakcii na podanie minimálnej dávky Mycobacterium tuberculosis telo dieťaťa produkuje protilátky.

Prečo sa očkujú novorodenci v pôrodnici? Vyskytuje sa infekcia tuberkulózy vzdušnými kvapôčkami. Dieťaťu stačí, ak naňho pacient jednoducho dýchne.

Úplná imunita proti tuberkulóze sa vytvorí do jedného roka. O tom, do akej miery sa očkovanie ukázalo ako účinné, svedčí prítomnosť jazvy a jej veľkosť: čím väčšiu stopu zanechala na koži dieťaťa, tým spoľahlivejšie sa vyvinul obranný systém tela.

Preočkovanie

Prečo preočkovanie? Imunita vytvorená po počiatočnom podaní lieku trvá 5 rokov. Na jej udržanie je potrebné preočkovanie. Očkovanie sa podáva opäť vo veku 7 a 14 rokov. Štúdie ukázali, že preočkovanie v budúcnosti sa neodporúča.

Sledovanie schopnosti tela odolávať zákernej baktérii sa vykonáva prostredníctvom testu Mantoux. Toto nie je vakcína a malo by sa to robiť každý rok.

Zhrnutie

O tom, či dieťa potrebuje BCG očkovanie a či sa oplatí, rozhodnú rodičia. Očkovanie proti tuberkulóze, ako všetky ostatné lekárske manipulácie, má kontraindikácie, komplikácie sú možné. Je dôležité pristupovať k tejto otázke múdro a posúdiť všetky súvisiace riziká.

BCG M - očkovanie na prevenciu rozvoja tuberkulózy BCG očkovanie: možné postvakcinačné reakcie a dôvody ich vzhľadu
Zloženie BCG vakcíny: všetko o výrobe a zložkách lieku
BCG plusy a mínusy – pochybnosti spôsobené komplikáciami po BCG očkovaní

Tuberkulóza (starý názov je konzum) je považovaná za jedného z najstarších spoločníkov človeka. Každý rok postihuje tuberkulóza milióny ľudí na celom svete a približne každý piaty z nich zomrie. Je to pravda, Špecialisti na TBC dúfam, že vďaka opatreniam prijatým dnes preventívne opatrenia Rozvoju tuberkulózy vo svete sa dá predísť.

BCG očkovanie novorodenca je prvé očkovanie, ktoré sa vykonáva v pôrodnici, ktorého hlavným účelom je zabrániť ochoreniu dieťaťa tuberkulózou. Na základe situácie s ochorením vo svete si však mnohí rodičia kladú otázku: prečo dávať BCG vakcínu, keď aj tak nedokáže 100% ochrániť dieťa pred ochorením? Čo je teda BCG očkovanie a prečo je potrebné?

Aká nebezpečná je tuberkulóza?

Tuberkulóza je závažné infekčné ochorenie patogénny mikroorganizmusčo je Mycobacterium tuberculosis (známy ako Kochov bacil). Tuberkulóza sa šíri vo vzduchu cez drobné kvapôčky slín infikovanej osoby.

Ochorenie postihuje predovšetkým pľúca (menej často kosti, črevá, kožu atď.), takže prvým príznakom tuberkulózy je dlhotrvajúci (viac ako tri týždne) kašeľ so spútom, ktorý nie je možné liečiť klasickým lieky. V neskorších štádiách príznaky zahŕňajú hemoptýzu, vyčerpanie a mnohopočetné lézie iných orgánov.

Najťažší priebeh tuberkulózy sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat do jedného roka, keďže okrem pľúcne tkanivo v tomto prípade je často postihnutý mozog ( tuberkulózna meningitída). Hlavným nebezpečenstvom je, že dieťa sa môže stretnúť s infekciou kdekoľvek, pretože mnohí nosiči tuberkulózy nemajú ani podozrenie na prítomnosť choroby. Spôsobom, ako znížiť riziko nákazy, je BCG očkovanie, očkovanie proti tuberkulóze.

Viac informácií o tuberkulóze

BCG očkovanie

Čo je BCG vakcína?

Vakcína proti tuberkulóze BCG ( medzinárodný názov BCG) je liek obsahujúci patogénne mikroorganizmy tuberkulóza, ktorá nemôže viesť k ochoreniu, ale vyvinúť voči nej stabilnú imunitu.

Akou vakcínou sa očkuje v pôrodniciach a ambulanciách?

Na imunizáciu tuberkulózy vo verejných zdravotníckych zariadeniach sa zvyčajne používajú najmä suché BCG vakcíny (v niektorých prípadoch BCG-M). domácej produkcie.

Ako a kde sa vakcína podáva?

BCG vakcinácia musí byť vykonaná oddelene od všetkých ostatných očkovaní špeciálne vyškoleným personálom. Pred použitím sa vakcína musí zriediť sterilným fyziologickým roztokom, ktorý je zvyčajne súčasťou súpravy. BCG očkovanie sa deťom podáva iba intradermálne pomocou špeciálnej injekčnej striekačky na hranici medzi strednou a hornou tretinou ramena. Indikátor, že vakcína bola podaná správne, je malý biely opuch (papula), ktorý čoskoro približne zmizne.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Najčastejšie je očkovanie BCG v pôrodnici veľmi dobre tolerované dojčatami, ale v zriedkavých prípadoch sú možné niektoré komplikácie. Treba poznamenať, že väčšina z nich je spojená s porušením techniky podávania lieku- niekedy sa nedostane intradermálne, ale subkutánne. Taktiež deti trpiace primárnou imunodeficienciou alebo narodené matkám s HIV infekciou reagujú na imunizáciu slabo. BCG očkovanie môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Veľké (s priemerom väčším ako 10 mm) alebo veľa malých vredov v mieste vpichu. Vyskytuje sa, keď je dieťa precitlivené na jednu alebo druhú zložku vakcíny.
• Studený absces. Vzniká nejaký čas (asi mesiac) po očkovaní v dôsledku nesprávneho podania vakcíny.
• Zápal regionálnych lymfatických uzlín(zvyčajne axilárne) v dôsledku vstupu mykobaktérií z kože do lymfatických uzlín.
• Keloidná jazva. Individuálna reakcia BCG koža, ktorá sa javí ako opuchnutá, zapálená oblasť kože v mieste vpichu.
• Osteitída alebo kostná tuberkulóza. Eviduje sa v jednom prípade z 200-tisíc zaočkovaných ľudí.
• Generalizovaná BCG infekcia. Komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti závažných porúch imunity u dieťaťa a je zaznamenaná v jednom prípade na 1 milión očkovaní.

Teda ak si to rodičia všimnú silný opuch v mieste vpichu, rozsiahle začervenanie, zápal alebo veľký otvorený vred, treba dieťa ihneď ukázať špecialistovi. Treba si uvedomiť, že ak sa po BCG očkovaní vyskytnú nejaké komplikácie, ďalšie bežné očkovania dieťaťa môžu byť odložené, kým sa jeho zdravotný stav nevráti do normálu.

Normálna reakcia na BCG a starostlivosť o miesto vpichu

Približne 2 mesiace po BCG sa v mieste podania vakcíny objaví malé zhrubnutie (infiltrát), ktoré pripomína uštipnutie komárom. Môže sa zmeniť na červenú, modrastú alebo dokonca čiernu. Neskôr, v centre infiltrátu, a malý pupienok s hnisom alebo čírym tekutým obsahom. Proces hojenia môže trvať niekoľko mesiacov a nakoniec sa v mieste vpichu vytvorí malá, ale dosť nápadná jazva s priemerom 2-10 mm. Toto je normálna reakcia na BCG, takže by ste sa jej nemali báť.

Absces by sa v žiadnom prípade nemal lubrikovať žiadnymi antiseptickými prostriedkami alebo obväzovať.. Ak z rany silno vyteká hnis alebo krvná tekutina, mali by ste ju starostlivo prikryť čistou obrúskou a pravidelne ju meniť. Taktiež by sa miesto vpichu nemalo česať ani šúchať žinku a vzniknutá kôrka by sa nemala olupovať – rana by sa mala zahojiť sama.

Ak sa jazva nevytvorí, znamená to, že hlavný cieľ očkovania nebol dosiahnutý., a dieťa nemá imunitu (podobná reakcia sa vyskytuje u 5-10% očkovaných detí). Navyše približne 2 % ľudí má rezistenciu voči mykobaktériám, ktorá je podmienená geneticky, to znamená, že sa v zásade nemôžu nakaziť tuberkulózou. V tomto prípade bude chýbať aj charakteristická jazva.

Prečítajte si o akciách po očkovaní.

Schéma očkovania

V Rusku a SNŠ sa proti tuberkulóze používa táto schéma očkovania:

• I očkovanie - 4-7 dní života;
• II očkovanie - 7 rokov (ak je to potrebné);
• III očkovanie - 14 rokov (ak je to potrebné).

Všetky deti každoročne podstupujú špeciálny test nazývaný Mantoux alebo Pirquet test. Na základe výsledkov týchto testov sa rozhodne o preočkovaní dieťaťa. V určitých prípadoch sa môže plán preočkovania BCG posunúť. Taktiež test Mantoux by sa mal robiť deťom, ktoré sú očkované proti tuberkulóze po 2. mesiaci života.

Tuberkulínový test Mantoux

Mantoux je tuberkulínový test, ktorá sa vykonáva za účelom diagnostiky tuberkulózy alebo zistenie imunity voči tejto chorobe. Za týmto účelom sa dieťaťu intradermálne injikuje proteín z pôvodcu tuberkulózy, nazývaný tuberkulín. V dôsledku toho sa vyvíja papula - zhutnená a mierne zvýšená oblasť kože, čo je lokálna reakcia na tuberkulín.

72 hodín po Mantouxe sa papula meria špeciálnym pravítkom, na základe ktorého sa vyvodí záver o konkrétnej reakcii tela. Negatívna reakcia (neprítomnosť papule) naznačuje, že imunita voči tuberkulóze s najväčšou pravdepodobnosťou úplne chýba. Deťom, ktorým sa po prvom očkovaní BCG nevytvorila charakteristická jazva a test Mantoux bol dva roky po sebe negatívny, sa preočkujú o hod. čo najskôr v predstihu.

Ak je priemer papuly po Mantoux príliš veľký (od 17 mm), ako aj ak sú v mieste vpichu tuberkulínu bubliny alebo nekróza, dieťa sa musí poradiť s ftiziatrom. To platí najmä v prípadoch, keď je veľkosť papule veľmi odlišná od predchádzajúcej reakcie Mantoux.

Tuberkulínový test sa považuje za pozitívny, keď sa vytvorí papula s priemerom približne 5 až 17 mm. To znamená, že mykobaktériu telo pozná a normálne na ňu reaguje.

Vakcíny proti tuberkulóze

Dnes existuje asi 40 výrobcov BCG vakcíny, ale v krajinách SNŠ sa najčastejšie používajú ruské a dánske vakcíny. Podľa Svetová organizácia zdravotná starostlivosť, najlepšie vakcíny Nasledujúce sa považujú za BCG:

• Vakcína proti tuberkulóze (BCG). Výrobca: Microgen, Rusko. Tento liek sa v Ruskej federácii používa približne 70 rokov a obsahuje miernejší kmeň mykobaktérií. Niektoré zdroje však uvádzajú jeho nízku (niečo viac ako 50 %) účinnosť v porovnaní s niektorými inými vakcínami.
• Šetrná vakcína proti tuberkulóze (BCG-M). Výrobca: Microgen, Rusko. Obsahuje menej baktérií, preto sa odporúča na očkovanie oslabených detí.
• BCG vakcína SSI. Výrobca - Dánsko. Vakcína sa preto považuje za menej reaktogénnu ako liek domácej výroby V poslednej dobečasto odporúčané na očkovanie vo verejných zdravotníckych zariadeniach.
• Vaccine Inokulum Merje. Výrobca - Francúzsko. Je považovaná za jednu z najúčinnejších vakcín používaných v Európe.
• Lyofilizovaná glutamátová vakcína. Výrobca: Japan BCG Laboratory, Japonsko. Najnovší vývoj japonských vedcov, ktorého účinnosť je podľa výskumu viac ako 90%. Treba však poznamenať, že je dosť ťažké kúpiť túto drogu v Ruskej federácii.

Bezpečnosť BCG vakcín

Nežiaduce účinky BCG vakcíny závisia od mnohých faktorov, najmä od zdravotného stavu dieťaťa v čase imunizácie a od prísneho dodržiavania techniky podávania lieku personálom. Ak má dieťa príznaky akéhokoľvek ochorenia alebo má iné rizikové faktory, rodičia by sa mali o vhodnosti očkovania poradiť so svojím lekárom.

Účinnosť BCG

Prečo dieťa potrebuje BCG očkovanie? Treba poznamenať, že skutočne nemôže úplne ochrániť dieťa pred infekciou, bráni však prechodu skrytá infekcia do plnohodnotného ochorenia a je aj prevenciou jeho ťažkých foriem, najmä tuberkulóznej meningitídy.

Imunitná odpoveď na BCG očkovanie

Postvakcinačná imunita sa vytvorí približne u 90 % očkovaných detí po prvej injekcii. Jasná, dobre vytvorená jazva je hlavným znakom toho, že očkovanie bolo účinné. V opačnom prípade je lepšie skontrolovať reakciu tela vykonaním testu Mantoux.

Ako dlho trvá postvakcinačná imunita?

Postvakcinačná imunita vzniká dva mesiace po imunizácii a trvá približne 10 rokov alebo viac.

Príprava na BCG očkovanie

Pred očkovaním BCG by mal byť dieťa vyšetrený neonatológom alebo pediatrom a adekvátne zhodnotený jeho zdravotný stav. Ak existuje podozrenie na akékoľvek ochorenia spojené s narušenou imunitou, je najlepšie odložiť očkovanie a vykonať príslušné testy. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antihistaminiká na niekoľko dní pred a po očkovaní.

Prečítajte si viac o príprave na očkovanie.

Kontraindikácie očkovania

Do počtu absolútne kontraindikácie BCG očkovanie zahŕňa:

• Primárna imunodeficiencia alebo iné ochorenia spojené s poruchami imunity (napríklad granulomatózna choroba), ako aj prípady imunodeficiencie v rodine;
• Užívanie imunosupresívnych liekov;
• Prípady závažné komplikácie po tomto očkovaní u blízkych príbuzných dieťaťa;
• Ťažké dedičné choroby;
• Rôzne fermenopatie sú stavy, ktoré sú charakterizované absenciou alebo nedostatočnou funkciou jedného z enzýmov;
• Ťažké pôrodné poranenia a lézie centrálneho nervového systému.

BCG očkovanie môže byť oneskorené v nasledujúcich prípadoch:

• Akékoľvek infekčné procesy;
• Ťažký stupeň nedonosenosti (ak je stav dieťaťa uspokojivý, ale jeho hmotnosť je nižšia ako 2,5 kg, imunizácia vakcínou BCG-M obsahujúcou 2-krát menej patogénne mikróby choroby);
• Hemolytická choroba v dôsledku nezlučiteľnosti krvi dieťaťa a matky.

Kontraindikácie preočkovania

Výnimku z preočkovania BCG tvoria deti s nasledujúce choroby alebo uvádza:

• Infekcia tuberkulózou alebo anamnéza ochorenia;
• Pozitívny test Mantoux u detí;
• Ťažké komplikácie po očkovaní v anamnéze;
• Zhubné novotvary.

Počas exacerbácie chronických ochorení, ako aj akútnych respiračných infekcií a iných infekčné choroby Revakcinácia BCG sa vykonáva po úplnom zotavení dieťaťa (nie skôr ako o mesiac neskôr).

Video - „Tuberkulóza a BCG očkovanie. doktor Komarovský"

Video - „Test Mantoux. doktor Komarovský"

Video - „BCG očkovanie“

Máte vy a vaše dieťa pozitívnu alebo negatívnu skúsenosť s BCG očkovaním? Podeľte sa v komentároch nižšie.

Popis

Živé mykobaktérie kmeňa BCG-1, množiace sa v tele očkovanej osoby, vedú k vytvoreniu dlhodobej imunity proti tuberkulóze.

Formulár na uvoľnenie

V ampulkách obsahujúcich 0,5 mg liečiva (20 dávok) doplnených rozpúšťadlom - injekčným roztokom chloridu sodného 0,9%, 2 ml na ampulku. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek vakcíny BCG-M a 5 ampuliek injekčného roztoku chloridu sodného 0,9 % (5 súprav).

Zlúčenina

Na 1 dávku:

Živé mykobaktérie vakcinačného kmeňa BCG-1 - 0,025 mg mikrobiálnych buniek BCG.

Pomocná látka: monohydrát glutamanu sodného (stabilizátor) – nie viac ako 0,15 mg.

1 dávka je 0,1 ml zriedenej suspenzie.

Prípravok neobsahuje konzervačné látky ani antibiotiká.

Dodáva sa kompletný s rozpúšťadlom - 0,9% injekčným roztokom chloridu sodného.

Indikácie na použitie

Aktívne špecifická prevencia tuberkulóza

Kontraindikácie

1. Predčasnosť novorodenca - pôrodná hmotnosť menej ako 2000 g.
2. Akútne ochorenia. Očkovanie sa odkladá až do ukončenia akútne prejavy ochorenia a exacerbácie chronických ochorení (vnútromaternicová infekcia, hnisavé-septické ochorenia, hemolytická choroba novorodenci so stredne ťažkými a ťažkými formami, ťažkými léziami nervový systém s ťažkými neurologickými príznakmi, generalizované kožné lézie a tak ďalej.).
3. Imunodeficitný stav (primárny), zhubné novotvary.
4. Pri predpisovaní imunosupresív a liečenie ožiarením očkovanie sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po ukončení liečby.
5. Generalizovaná BCG infekcia zistená u iných detí v rodine.
6. HIV infekcia u dieťaťa s klinické prejavy sekundárne ochorenia.
7. Infekcia HIV u matky novorodenca, ktorá počas tehotenstva nedostávala antiretrovírusovú liečbu.

Dávkovací režim a spôsob podávania

Vakcína BCG-M sa používa intradermálne v dávke 0,025 mg v objeme 0,1 ml.
Vakcínou BCG-M sa očkuje:

1. IN pôrodnice všetci zdraví novorodenci na 3. až 7. deň života v predvečer alebo v deň prepustenia z pôrodnice na územiach s incidenciou tuberkulózy nie vyššou ako 80 na 100 000 obyvateľov;
2. V pôrodniciach predčasne narodení novorodenci s hmotnosťou 2000 gramov a viac, pri obnovení pôvodnej telesnej hmotnosti, v predvečer alebo v deň prepustenia z nemocnice;
3. Na oddeleniach ošetrovania predčasne narodených novorodencov v lekárskych nemocniciach (2. stupeň ošetrovateľstva) - deti s hmotnosťou 2300 g a viac pred prepustením z nemocnice;
4. V detských ambulanciách deti, ktoré nedostali v pôrodnici protituberkulózne očkovanie zo zdravotných kontraindikácií a podliehajú očkovaniu v súvislosti s odstránením kontraindikácií.

Očkovanie by mal vykonávať špeciálne vyškolený zdravotnícky personál pôrodníc (oddelení), oddelení pre predčasne narodené deti, detských kliník alebo feldsher-pôrodníckych staníc. Očkovanie novorodencov sa vykonáva v ranné hodiny v špeciálne určenej miestnosti po vyšetrení detí pediatrom. V ambulanciách výber detí na očkovanie predbežne vykonáva lekár (zdravotník) s povinnou termometriou v deň očkovania s prihliadnutím na lekárske kontraindikácie a údaje o anamnéze. V prípade potreby sa uskutočňujú konzultácie s lekárskymi špecialistami a testy krvi a moču. Aby sa zabránilo kontaminácii živými mykobaktériami BCG, je neprijateľné kombinovať očkovanie proti tuberkulóze s inými parenterálnymi postupmi v ten istý deň.

Skutočnosť očkovania je registrovaná v zavedených registračných formulároch s uvedením dátumu očkovania, výrobcu, čísla šarže a dátumu exspirácie vakcíny.

Vakcína sa rozpustí bezprostredne pred použitím v sterilnom prostredí
injekčný roztok chloridu sodného 0,9 % pripojený k vakcíne. Rozpúšťadlo musí byť priehľadné, bezfarebné a bez cudzích inklúzií.

Krk a hlava ampulky sa utierajú alkoholom. Vakcína je zatavená vo vákuu, preto ju najskôr odrežte a opatrne pomocou pinzety odlomte tesniacu oblasť. Potom zapilujú a odlomia hrdlo ampulky, pričom orezaný koniec zabalia do sterilnej gázovej obrúsky.

Preneste 2 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného na injekciu do ampulky s vakcínou pomocou sterilnej injekčnej striekačky. Vakcína sa má rozpustiť do 1 minúty. Prítomnosť vločiek je povolená, ktoré by sa mali rozdrviť zmiešaním 2-4 krát injekčnou striekačkou. Rozpustená vakcína má vzhľad zakalenej hrubej suspenzie svetlo žltá farba. Ak sú v zriedenom prípravku veľké vločky, ktoré sa pri 3-4x premiešaní injekčnou striekačkou nerozpadnú, alebo sediment, vakcína sa nepoužije a ampulka sa zničí.
Zriedená vakcína sa musí chrániť pred slnečným žiarením a denným svetlom (napríklad pomocou valca s čiernym papierom) a musí sa použiť ihneď po nariedení. Zriedená vakcína je vhodná na použitie nie dlhšie ako 1 hodinu, ak sa uchováva za aseptických podmienok pri teplote 2 až 8 °C. Je povinné udržiavať protokol s uvedením času riedenia lieku a zničenia ampulky s vakcínou.

Na jedno očkovanie sa tuberkulínovou striekačkou natiahne 0,2 ml (2 dávky) zriedenej vakcíny, potom sa 0,1 ml vakcíny uvoľní cez ihlu do sterilného vatového tampónu, aby sa vytlačil vzduch a piest striekačky požadovaná stupnica - 0,1 ml. Pred každou sadou sa má vakcína opatrne 2-3 krát premiešať pomocou injekčnej striekačky. Jedna injekčná striekačka môže podať vakcínu len jednému dieťaťu.

BCG-M vakcína sa podáva striktne intradermálne na hranici hornej a strednej tretiny vonkajšieho povrchu ľavého ramena po predbežnom ošetrení kože 70% alkoholom. Ihla sa vsunie rezom nahor do povrchovej vrstvy napnutej kože. Najprv sa vstrekne malé množstvo očkovacej látky, aby sa zabezpečilo, že ihla vstúpi presne intradermálne, a potom sa vstrekne celá dávka lieku (iba 0,1 ml). O správna technika injekciou by sa mala vytvoriť belavá papula s priemerom 7-9 mm, ktorá zvyčajne zmizne po 15-20 minútach.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Injekcia lieku pod kožu je neprijateľná, pretože to povedie k vytvoreniu „studeného“ abscesu.

Na očkovanie sa používajú jednorazové sterilné tuberkulínové striekačky s objemom 1 ml s tenkými ihlami s krátkym skosením. Na pridanie rozpúšťadla do ampulky s vakcínou použite jednorazovú sterilnú injekčnú striekačku s objemom 2 ml s dlhou ihlou. Je zakázané používať injekčné striekačky a ihly, ktorým uplynula doba použiteľnosti resp inzulínové striekačky, ktoré nemajú promócie v ml. Je zakázané očkovať bezihlovým injektorom. Po každej injekcii sa injekčná striekačka s ihlou a vatovými tampónmi namočia do dezinfekčného roztoku (5% roztok chlóramínu B alebo 3% roztok peroxidu vodíka) a potom sa centrálne zničia. Je zakázané používať nástroje určené na očkovanie proti tuberkulóze na iné účely. Vakcína sa uchováva v chladničke (uzamknutá) v očkovacej miestnosti. Osobám, ktoré nie sú spojené s očkovaním, je vstup do očkovacej miestnosti zakázaný.
Ampulky s vakcínou sa pred otvorením dôkladne skontrolujú.

Liek by sa nemal používať, ak:
- chýbajúce označenie na ampulke alebo nesprávne vyplnenie označenia (musí obsahovať skrátený názov lieku (BCG-M Vaccine), počet dávok, dávkovanie - 0,025 mg/dávka, číslo šarže (alfanumerické označenie), dátum vydania, dátum spotreby);
- dátum vypršania platnosti;
- prítomnosť trhlín a zárezov na ampulke;
- zmeniť fyzikálne vlastnosti liek (zmena farby a pod.).

Pri vzniku lokálnej reakcie na očkovanie je zakázané prikladať obväz a ošetrovať miesto podania vakcíny roztokom jódu a inými dezinfekčnými roztokmi: infiltrát, papuly, pustuly, vredy, na ktoré by mali byť rodičia dieťaťa upozornení.

Podrobnejšie informácie o implementácii očkovacej prevencie tuberkulózy sú uvedené v nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 109 „O zlepšení protituberkulóznych opatrení v r. Ruská federácia» z 21. marca 2003

Podľa odhadov WHO ročne ochorie na tuberkulózu viac ako 9 miliónov ľudí na celom svete. Vakcinačná prevencia tohto ochorenia sa široko vykonáva vo všetkých krajinách sveta. V Rusku je očkovanie proti tuberkulóze jedným z prvých, ktoré deti dostávajú v pôrodnici. Zároveň je okolo vakcíny proti tejto chorobe veľa kontroverzií, vrátane lekárske kruhy. Faktom je, že očkovanie nezaručuje 100% ochranu pred infekciou. Navyše v niektorých krajinách je účinnosť očkovania a prevencia očkovaním vo všeobecnosti spochybňovaná.

Poďme zistiť BCG očkovanie - čo to je, kedy sa musíte zaočkovať a aké sú vlastnosti tejto vakcíny.

čo je BCG

Možno väčšina občanov našej krajiny si uvedomuje, že test Mantoux je nejakým spôsobom spojený s tuberkulózou. Ale len tí, ktorí už svoje deti zaočkovali, vedia, na čo slúži BCG očkovanie. Na celom svete, vrátane Ruska, existujú iba dve vakcíny proti tuberkulóze, ktoré sú v podstate identické - BCG a BCG-M.

BCG znamená bacil Calmette-Guerin. Anglická skratka je Bacillus Calmette-Guérin alebo BCG. Toto je názov pre mikroorganizmus - bacil tuberkulózy, z ktorej je vakcína vyrobená. Tento typ patogénu tuberkulózy vďačí za svoj objav v lekárskej aréne mikrobiológovi Calmetteovi a veterinár Guerin. V roku 1908 spoločne vypestovali oslabenú verziu bovinnej mykobaktérie, ktorá bola pôvodne izolovaná z kráv s tuberkulózou. Desať rokov sa pracovalo na získaní bezpečného kmeňa a v roku 1921 bola vakcína proti tuberkulóze prvýkrát použitá u ľudí.

Dnes obsahuje BCG vakcína rovnaký kmeň Mycobacteria bovis ako na začiatku dvadsiateho storočia. Je tu však malé upozornenie – in rozdielne krajiny Na výrobu vakcín sa používajú rôzne podtypy kmeňa, takže finálne prípravky sa trochu líšia svojou reaktogenitou a ochranné vlastnosti.

V Ruskej federácii sú povolené dve očkovania proti tuberkulóze: BCG a BCG-M. Oba sú vyrobené z kmeňa BCG-1 - bacila bovinnej tuberkulózy a líšia sa len koncentráciou mikrobiálnych teliesok. Vakcína BCG-M obsahuje o polovicu menej baktérií a používa sa v niektorých prípadoch, keď je pravidelné očkovanie BCG kontraindikované.

Akonáhle sú v tele, vakcinačné baktérie sa množia a kolonizujú orgány a tkanivá, čo spôsobuje produkciu lokálnych a humorálna imunita. Pôvodca ľudskej tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis, má podobnú antigénnu štruktúru. Preto zavedenie očkovacieho kmeňa do určitej miery chráni telo pred ochorením.

Návod na použitie BCG

Kedy a kto dostane BCG vakcínu? Po prvé, novorodenci potrebujú očkovanie. V nepriaznivej epidemiologickej situácii pre tuberkulózu (a presne taká je v Rusku) je riziko nákazy vysoké. Okrem toho sú podľa WHO asi 2/3 svetovej populácie nosičmi bacila tuberkulózy. Prečo a ako dochádza k prechodu z prepravy na chorobu, nebolo doteraz dostatočne preskúmané. Čo je však isté, je to veľkú roluÚlohu zohrávajú faktory hygieny a výživy.

U malých detí sa tuberkulóza vyskytuje v extrémne agresívnych formách:

• diseminovaná tuberkulóza;
• meningitída;
• tuberkulóza kostného tkaniva.

Očkovanie výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku takýchto foriem ochorenia a uľahčuje jeho priebeh.

V Rusku je od roku 1962 zavedené univerzálne očkovanie novorodencov. Podľa návodu na použitie sa BCG podáva novorodencom v regiónoch s výskytom tuberkulózy 80 ľudí na 100 tisíc obyvateľov. Za určitých podmienok sa pri primárnom očkovaní používa miernejšia verzia. BCG-M vakcína, obsahujúci polovicu očkovacej dávky.

Ako prebieha očkovanie?

BCG vakcinácia sa podáva novorodencom v 3-7 dňoch života. Predtým musí byť dieťa vyšetrené, aby sa zistili kontraindikácie očkovania. Injekcia sa podáva intradermálne do vonkajšieho povrchu ramena tesne pod jeho hornú tretinu. Použite špeciálnu tuberkulínovú striekačku s objemom 0,2 ml. Vakcína sa podáva v množstve 0,1 ml – jedna dávka liečiva. Pri dodržaní techniky BCG vakcinácie sa u novorodencov v mieste vpichu objaví malá belavá gulička s priemerom 7–9 mm, ktorá po 15–20 minútach zmizne.

Reakcie na BCG u novorodencov sa môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov a dokonca rokov po injekcii. Nižšie si o tom povieme podrobnejšie.

Kontraindikácie pre BCG očkovanie

Uvažujme o kontraindikáciách očkovania BCG.

Pre novorodencov sú kontraindikácie BCG očkovania nasledovné:

Kontraindikácie očkovania pre deti počas preočkovania a pre dospelých:

• Mantouxova reakcia je pozitívna alebo pochybná;
• keloidná jazva, iné komplikácie z predchádzajúceho očkovania;
• choroba alebo infekcia tuberkulózou;
• akútne ochorenia;
• onkológia;
• chronické choroby v akútnom štádiu;
• alergie v akútnom štádiu;
• imunosupresívne stavy;
• tehotenstva.

Predpokladá sa, že očkovanie v pôrodnici poskytuje dlhodobú imunitu. Opakované podanie vakcíny sa nazýva preočkovanie a vykonáva sa v rôzne výrazy podľa epidemiologickej situácie. V Rusku sa preočkovanie BCG spravidla vykonáva vo veku 7 a 14 rokov.

Pred očkovaním sa musí urobiť Mantoux test. Ukazuje, ako aktívne telo reaguje na pôvodcov tuberkulózy. Úplná absencia reakcia naznačuje, že prvé očkovanie neprinieslo výsledky a príliš silná reakcia naznačuje buď alergizáciu tela tuberkulínom, alebo prítomnosť pôvodcu ľudskej tuberkulózy (poľný kmeň).

Čo robiť po BCG očkovaní

Ako zaobchádzať s dieťaťom po očkovaní? Najmä mnohí rodičia si kladú otázku: je možné namočiť BCG vakcínu? Áno, ranu v mieste vpichu môžete namočiť a dieťa okúpať, ale nemôžete si ju pretrieť žinkou ani inak poraniť pokožku v okolí vpichu.

Kedy môžete kúpať svoje dieťa po BCG očkovaní? To možno vykonať ihneď v deň očkovania. Keďže novorodenci sú očkovaní bezprostredne pred prepustením z nemocnice, bábätko budete kúpať aj tak až po zahojení pupku.

Po očkovaní sa u dieťaťa vyvinie lokálna reakcia na BCG, čo je normálny proces. Každý rodič by o tom mal vedieť.

Aká je normálna reakcia na BCG vakcínu?

1–1,5 mesiaca po podaní vakcíny telo reaguje na infekciu. Toto sa nazýva reakcia na vakcínu. Prejavuje sa rôznymi spôsobmi - v mieste vpichu môžu byť nasledujúce príznaky:

• opuch;
• začervenanie;
• farbenie pokožky tmavo - modrá, hnedá, čierna;
• injekčná liekovka s tekutým obsahom;
• kôra;
• absces;
• jazva.

Liečenie poškodenia môže chvíľu trvať. dlhý termín- do 4 mesiacov. Normálny priemer jazvy sa pohybuje od 2 do 10 mm. Normálne by okolo samotnej rany nemal byť opuch alebo začervenanie, ale ak sú takéto komplikácie, musíte kontaktovať pediatra, predpíše liečbu.

Ak očkovanie BCG hnisá, čo by ste mali v tomto prípade robiť? Ak hnis voľne tečie, jednoducho ho odstráňte čistým obväzom alebo kúskom gázy. Absces nemôžete rozmazať antiseptikmi a antibiotikami alebo použiť iné liečivé prostriedky. Z rany by ste tiež nemali vytláčať hnis.

Buďte opatrní: ak dieťa nemá stopy BCG, môže to znamenať, že očkovanie nebolo vykonané alebo že chýba imunita. V tomto prípade je potrebné vykonať test Mantoux. Podľa štatistík 5–10 % detí nereaguje na zavedenie mikróbov tuberkulózy. Aj v ľudskej populácii sú 2 % ľudí, ktorí sú geneticky rezistentní na tuberkulózu – nebudú mať reakciu na vakcínu a test Mantoux vyzerá ako znamienko po injekcii.

Je veľmi zriedkavé, že deti majú horúčku bezprostredne po BCG, ale je to možné. Počas vývoja lokálnej reakcie teplota stúpne do 37,5 °C. Ak k takejto reakcii dôjde po preočkovanie u staršieho dieťaťa by ste sa mali poradiť s lekárom.

Komplikácie

Dôsledky BCG vakcinácie môžu byť veľmi vážne a často sa rozvinú počas počiatočného podania lieku. Možno je BCG jednou z „najškandalóznejších“ vakcín; kontroverzia okolo nej neutíchla od jej vytvorenia. Bohužiaľ, nič účinnejšie a bezpečnejšie na prevenciu a kontrolu tuberkulózy ešte nebolo vynájdené.

V Rusku sú komplikované reakcie na BCG častejšie lokálneho charakteru a pozorujú sa nie u viac ako 0,06 % očkovaných detí. Komplikácie sú zaznamenané najmä v prvých šiestich mesiacoch po očkovaní – až 70 %. celkový počet. V období od 6 do 12 mesiacov sa zistí asi 10% prípadov, počas zostávajúceho obdobia - rok alebo neskôr po očkovaní - sa vyskytuje 20% prípadov.

Častejšie ako iné sa vyvinú studené abscesy a lymfadenitída. Sú určené kvalitou vakcíny, technikou jej podania, dávkou a vekom očkovaného.

Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať:

• keloidná jazva;
• rozsiahle vredy v mieste podania vakcíny;
• BCG infekcia bez smrteľný výsledok- osteitída, lupus;
• generalizovaná BCG infekcia;
• post-BCG syndróm: kožné vyrážky, erytém, prstencový granulóm.

V prípade komplikácií sa často diagnostikuje BCG-itída. Čo to je a ako to ohrozuje vaše dieťa? Do tejto kategórie je zaradené akékoľvek ochorenie spôsobené BCG kmeňom mykobaktérií. Môže to byť zápal lymfatických uzlín, osteitída alebo nehojace sa vredy na koži, ktoré vyžadujú liečbu.

Imunita po očkovaní

Imunita vyplývajúca z očkovania proti tuberkulóze nebude sterilná. To znamená, že napriek rozvoju ochranných faktorov sú mykobaktérie v organizme stále živé a zdravé, hlavne v regionálnych lymfatických uzlinách. Prítomnosť baktérií stimuluje ďalší rozvoj imunity. Nie je celoživotné a vymizne približne 5–7 rokov po zavedení mykobaktérií. Obdobie aktívnej „aktivity“ mikróbov nastáva 3–11 mesiacov po očkovaní.

Obdobie na vytvorenie imunity po BCG vakcinácii, ako je uvedené v pokynoch, sa pohybuje od 8 týždňov do dvoch mesiacov. V tomto období je očkované dieťa citlivé na tuberkulózu rovnako ako neočkované dieťa.

Čo je markerom kvalitnej BCG vakcinácie? Určujúcim znakom môže byť reakcia v mieste vpichu. Jazva sa tvorí približne u 90 % detí. Ak má dieťa vo veku 1 roka dobrú jazvu, potom sa ochrana pred chorobou vyvinula normálne. Ale hlavnou metódou na určenie, či má očkovaná osoba imunitu, je test. Ak nie je žiadna jazva a test je pozitívny, opätovné očkovanie nie je potrebné.

Citlivejšie metódy sú tuberkulínový test s 5 TE alebo stanovenie protilátok v krvi na mykobaktérie.

Keď zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, všimneme si nasledovné. Tuberkulóza - najnebezpečnejšie ochorenie a opatrením na jej prevenciu je univerzálne očkovanie v detstva. BCG vakcína sa podáva novorodencom vo veku 3–7 dní pred prepustením z nemocnice. Dôkazom vývoja imunity je kožná reakcia V mieste vpichu sa vytvorí jazva. Revakcinácia sa vykonáva vo veku 7 a 14 rokov s predbežnou štúdiou detí v teste Mantoux.