Was ist eine reaktive Depression: Anzeichen und Behandlung. Reaktive Depression – Symptome, Formen, Ursachen, Behandlung

Die reaktive Depression (psychogene Depression) gehört zur Gruppe der protrahierten Depressionen, die nach einer Vielzahl schwieriger Erfahrungen auftreten. Diese Erfahrungen können mit dem Tod geliebter Menschen, einer schweren Konfliktsituation in der Familie (Ehebruch, Scheidung), Problemen am Arbeitsplatz und anderen Gründen verbunden sein.

Reaktive Depressionen treten häufiger bei hysterischen Menschen auf, wenn sie bestimmte Charaktereigenschaften aufweisen. Solchen Patienten zufolge sollten andere ihnen mehr Aufmerksamkeit schenken, damit das Leiden anderer Menschen im Vergleich zu ihren Erfahrungen nichts wert ist. Unmittelbar nach einem Unglück verhält sich der Patient meist gehemmt und innerlich gleichgültig. Er hat keine heftigen emotionalen Manifestationen. Der Patient „zieht sich in sich selbst zurück“, wird still und zurückgezogen. Der Patient ist den ganzen Tag über in einer traurigen Stimmung. Alles erscheint in einem düsteren Licht: Vergangenheit, Gegenwart, Zukunft. Später entwickelt sich ein typisches und charakteristisches Muster depressiver Symptome.

Die Patienten sind pessimistisch gestimmt. Sie zeichnen sich durch eine kritische Haltung gegenüber ihrer Erkrankung aus. Oft Besonderheit Bei einer reaktiven Depression gibt der Patient den Menschen um ihn herum die Schuld an seiner Krankheit.

Der Patient kann stöhnend schluchzen und die Hände ringen, es kann zu Bewusstlosigkeit kommen und es können Anzeichen von Selbstmordversuchen auftreten. Meistens handelt es sich dabei um einfache Erpressung. Dennoch sollte Suizidversuchen Beachtung geschenkt werden. Manchmal können die Verzweiflungsanfälle, die eine reaktive Depression charakterisieren, tatsächlich dazu führen echter Wunsch Selbstmord begehen. Dies kommt besonders häufig in den ersten Wochen nach Ausbruch der Erkrankung vor.

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Entwicklung reaktive Zustände Dabei spielen „Umweltfaktoren“ eine Rolle, die die Widerstandskraft des Körpers gegenüber traumatischen Situationen schwächen. Zu diesen Faktoren gehören: Schädel-Hirn-Trauma, somatische Erkrankungen (Alzheimer-Krankheit, zerebrale Arteriosklerose, Schädel-Hirn-Trauma usw.), Emotionaler Stress, Überarbeitung. Die Entwicklung einer reaktiven Depression kann auch mit Schwangerschaft, Wochenbettbeschwerden und altersbedingten Krisen einhergehen.

Symptome einer reaktiven Depression:

• Sich hoffnungslos, deprimiert und weinerlich fühlen;
• Schlaflosigkeit oder im Gegenteil, eine Person schläft ein und schläft tagelang;
• Gastrointestinale Störungen;
• Psychosomatische Störungen können zu Missbrauch führen Drogen und Alkohol;
• Hyperhidrose und Bluthochdruck;
• Halluzinationen, die den Inhalt eines Psychotraumas widerspiegeln;
• Depressionen können eine Vielzahl körperlicher Beschwerden verursachen: Rücken- und Bauchschmerzen, Kopfschmerzen. Studien bestätigen jedoch keine körperliche Pathologie.

Es gibt zwei Formen der reaktiven Depression:

• offenes Formular — bei welchem offensichtliche Anzeichen Depression(Lethargie, traurige Stimmung usw.);
• dessimulative Form – es gibt keine aktiven Beschwerden über Melancholie, die Patienten versuchen, sich nicht an die traumatische Situation zu erinnern, bleiben unbemerkt und ruhig. Selbstmordgedanken und -handlungen werden in diesen Fällen für Angehörige und andere unerwartet.

Die Prognose einer reaktiven Depression ist günstig. Typischerweise verschwinden die Krankheitssymptome zwei bis vier Wochen nach dem psychischen Trauma, das zur Diagnose einer Depression geführt hat. Der Weg zur Genesung wechselt mit Phasen emotionaler Instabilität, Tränenfluss und zunehmender geistiger Erschöpfung.

Dennoch kann der Krankheitsverlauf bei manchen Patienten langwierig sein. Psychogene Symptome entwickeln sich zu einer abnormalen Persönlichkeitsentwicklung mit verschiedene Erscheinungsformen Neurosen, Neurasthenie und psychosomatische Störungen.

Behandlung von Depressionen

Reaktive Depressionen können manchmal wirksamer behandelt werden als andere Arten dieser Krankheit. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Behandlung von einem Psychotherapeuten erfolgen muss. Sie sollten Ihrem Arzt gegenüber so offen wie möglich sein, um Ihnen bei der Auswahl der richtigen Behandlungsmethode zu helfen. Die Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt beschleunigt die Genesung nach einer schweren Erkrankung.

Zur Bekämpfung von Depressionen kommt eine Kombination aus drei Formen psychotherapeutischer Hilfe zum Einsatz: Psychotherapie, Psychopharmakologie (medikamentöse Behandlung) und Sozialtherapie.

Psychotherapie

Es gibt viele verschiedene psychotherapeutische Techniken. Sie alle basieren auf der Aufmerksamkeit für den Patienten und seiner Unterstützung in schwierigen Zeiten. Der Rat eines Psychologen vermittelt dem Patienten den richtigen Umgang mit einer traumatischen Situation und zeigt Wege auf, Spannungen abzubauen. Der behandelnde Arzt zeigt Ihnen, wie Sie richtig auf das Auftreten reagieren ähnliche Situationen wird in Zukunft Familie und Freunden die Notwendigkeit erklären, dem Patienten in sozialen und psychologischen Beziehungen zu helfen.

Medikamentöse Behandlung

Antidepressiva werden zur Behandlung reaktiver Psychosen eingesetzt. Die Wahl des Arzneimittels sowie dessen Dosierung hängen vom Grad der Depression und ihrer Struktur ab. Die am häufigsten verwendeten klassischen Antidepressiva sind: Melipramin, Amitriptylin, Miansan. Nach Besserung des Zustandes wird die Dosierung reduziert. Wenn die Symptome einer Depression nachlassen, setzt der behandelnde Arzt die Einnahme von Antidepressiva nach und nach ab.

Stimulierende Antidepressiva werden Patienten mit Symptomen von Lethargie, Melancholie und Apathie verschrieben (Cypramin, Prozac, Paxil). Antidepressiva beruhigende Wirkung verschrieben bei unerklärlicher Angst, erhöhte Reizbarkeit, wenn Selbstmordgedanken auftauchen.

Bei hysterischen Zuständen werden Beruhigungsmittel (Seduxen, Phenazepam) eingesetzt. Wenn der Patient an Schlaflosigkeit leidet, kann der Arzt eine Empfehlung aussprechen Schlaftabletten Das wird helfen, den Schlaf zu regulieren.

Mit stark emotionale Störungen Der Magnesiumstoffwechsel ist gestört. Die Wechselwirkung von Kalzium mit Magnesium wirkt beruhigend und lindert psycho-emotionalen Stress. Daher ist die Verschreibung von Magnesiumpräparaten meist obligatorisch.

In leichten Fällen kommen verschiedene Kräuterpräparate auf Basis von Johanniskraut, Zitronenmelisse und allerlei wohltuenden Kräutern zum Einsatz.

Selbsthilfe ist sehr wichtig. Versuchen Sie, selbst mit der Diagnose Depression klarzukommen.

bedienen Sie sich

• Schlaf mehr. Schlaf ist eine gute Medizin;
• Sei nicht allein. Wenn Ihnen zum Weinen zumute ist, halten Sie Ihre Tränen nicht zurück. Sie werden Erleichterung bringen;
• Viel Spaß und lass dich ablenken. Nehmen Sie ein warmes Bad mit Blasen oder Heilkräuter eine beruhigende Wirkung haben. Gehen Sie ins Theater, besuchen Sie einen Schönheitssalon, spazieren Sie durch den Park, den Wald und die Geschäfte.
• Annahme verschieben schwerwiegende Entscheidungen(Arbeitsplatzwechsel, Scheidung, Umzug), bis Sie aus Ihrer Depression herauskommen;
• Treiben Sie Sport: Besuchen Sie den Pool, Spielplätze, machen Sie Atemübungen.
• Verändere das Interieur und dich selbst. Schließlich sind wir die Herren unserer Stimmung. Es ist sehr wichtig, Depressionen loswerden und aus Ihrem Leben verbannen zu wollen.

Nahestehende Personen sollten den Patienten unterstützen. Dies gibt ihm ein Gefühl von Sicherheit und Selbstvertrauen. Liebe, Fürsorge und Aufmerksamkeit tragen dazu bei, den Allgemeinzustand eines Patienten mit reaktiver Depression zu verbessern.

Vorbemerkungen zum Begriff „Depression“. Depression bedeutet Niedergeschlagenheit. Das Wort „depressiv“ kann verschiedene Phänomene erklären: angemessenes Verhalten nach einem schmerzhaften Verlust, Konfliktreaktion und Neurose, Persönlichkeitsstruktur und Krankheit. Depressive Symptome treten bei reaktiver Depression (depressive Reaktion oder depressive Konfliktreaktion), depressiver Neurose (neurotische Depression), endogener Depression (Melancholie), depressivem Syndrom bei Schizophrenie oder organischen Psychosen auf. Darüber wird in den entsprechenden Kapiteln berichtet. Einfach von „Depression“ zu sprechen, wäre eine unverzeihliche Vereinfachung. Die diagnostische Differenzierung dient der gezielten Therapie. „Depression“ hat ohne genauere Definition keine Bedeutung. Die Prävalenz depressiver Störungen liegt im Allgemeinen bei etwa 4–6 %, in der ambulanten Praxis bei mindestens 10–20 %.

Häufigkeit und Diskriminierung. „Normal“, oder besser – der Situation angemessen, wird eine Störung aus traurigen, deprimierenden Gründen als Depression oder Depressivität definiert. Bei einer reaktiven Depression ist der Patient auch traurig darüber, dass etwas verloren, verloren oder weggenommen wurde. Die reaktive Depression unterscheidet sich von der „gesunden“ adäquaten Traurigkeit durch das Bild größerer Intensität und längerer Dauer (mit vorübergehenden somatischen Beschwerden), das nach einem unwiderstehlichen Konflikt auftritt.

Die depressive Neurose richtet sich nicht gegen einen konkreten Konflikt, sondern gegen eine ausgedehnte harmonische Galaxie von Konflikten. Depressive Charakterneurose und depressive Persönlichkeitsstruktur sind ungefähr dasselbe. Es gibt breite Übergänge zu depressiven Reaktionen.

Melancholie (oder endogene Depression) unterscheidet sich in Ursprung, Symptomen und Verlauf deutlich von reaktiver und neurotischer Depression; Dabei handelt es sich um deutlich unterschiedliche psychische Störungen, die aber auch bei solchen Menschen auftreten.

Traurigkeitsreaktionen. Erleidet ein Mensch einen schweren Verlust, etwa den Tod eines geliebten Menschen, kommt es zu einem schmerzhaften seelischen Umstrukturierungsprozess. Akute Traurigkeit tritt häufig bei somatischen Beschwerden auf autonome Störungen insbesondere Impotenz und Erschöpfung gastrointestinale Störungen. Zu den mentalen Reaktionen der Traurigkeit gehören Entfremdung und Reizbarkeit. Hinter Feindseligkeit steckt oft ein Gefühl der eigenen Schuld. Wie schmerzhafte Traurigkeit versuchen sie, sie zu überwinden. Aber nur die richtige Einschätzung von Verlust und Trauer, die Versöhnung mit dem Verlust kann (im Sinne aktiver Trauer) zur Überwindung führen schwierige Situation und zu einer Neuorientierung. Dies wird als das Werk der Traurigkeit definiert, „nach dem die Fülle des Ichs wieder frei und ununterdrückt wird“ (Freud).

Von einer pathologischen oder krankheitsverursachenden Traurigkeitssituation spricht man, wenn sie sich hinzieht (oft über Monate und sogar Jahre).

Dies hat verschiedene Gründe: zunächst ein erzwungener Aufenthalt in einer Gesellschaft, die die Manifestationen von Melancholie, oft unerträglicher Einsamkeit und der Abwesenheit eines Gesprächspartners zurückhält, sowie Selbstgeißelung aufgrund realer oder eingebildeter Fehler in der Pflege Eine besondere Rolle spielen dabei verstorbene, noch ungelöste Probleme mit ihm, mit ambivalenten Einstellungen und verdrängter Aggressivität; andererseits ausgedrückt freundschaftliche Beziehungen, die so plötzlich unterbrochen wurden. Im Detail sind diese Traurigkeitsreaktionen so vielfältig und vielfältig wie menschliche Lebenssituationen im Allgemeinen.

Bei Manifestationen normaler Traurigkeit erleiden die Patienten eine Versteinerung und Einkapselung, sie erleben Passivität und Interessenverlust, manchmal trauriges oder aggressives Verhalten gegenüber anderen. Die Stimmungsstörung verliert bereits den Kontakt zum Verlust. Die schmerzhafte Reaktion der Traurigkeit geht mit erheblichen autonomen Störungen und entsprechenden hypochondrischen Ängsten einher, die bei der Organwahl häufig mit der Erkrankung des Verstorbenen verbunden sind (Identifikationstendenz). Magen-Darm-psychosomatische Störungen können dazu führen Colitis ulcerosa. Alkohol- und Drogenmissbrauch sind weit verbreitet.

Die schmerzhafte Reaktion der Traurigkeit wird als Vorbild für die depressive Reaktion im Allgemeinen angesehen. Sie tritt nicht nur bei Todesfällen auf, sondern auch beim Verlust eines geliebten Menschen durch Trennung, Scheidung usw. Bei der Differenzialdiagnose sollte berücksichtigt werden, dass tief empfundene Verluste auch andere psychische Erkrankungen, wie zum Beispiel Melancholie, verursachen können .

Depressive Reaktionen treten auf, wenn plötzliche Veränderungen Lebensbeziehungen, Verlust der gewohnten Lebensweise und einer vertrauensvollen Atmosphäre (zum Beispiel bei Auswanderung und Flucht), sowie beim Wechsel des Tätigkeitsfeldes, nach Umzug, Ruhestand, auch nach Urlaub. Entscheidend ist dabei nicht die äußere Situation, sondern das Erleben von Veränderung, Obdachlosigkeit und Unsicherheit in der neuen Situation. Depressiven Reaktionen liegen oft tief verborgene Missstände und eine Krise des Selbstwertgefühls zugrunde.

Depressive Neurosen. Warum sich viele Menschen durch den Verlust der Sicherheit in einem gefährlichen Zustand befinden, wird aus ihrer Lebensgeschichte deutlich, aus der Thematik schmerzhafter Kindheitserlebnisse und nicht nur aus dem Verlust einer Atmosphäre der Liebe nach der Trennung von der Mutter oder Trennung von familiären Bindungen. Mangelnde Wärme, fehlender Herd und „kaputtes Zuhause“ sind oft nur überbewertete Schlagworte. Ebenso pathogen kann die übermäßige Fürsorge ängstlicher Eltern sein, die das Kind an sich binden und vor dem Einfluss der Außenwelt schützen und deshalb die Bildung von Selbstständigkeit und Ausdauer erschweren.

Diese „Überfürsorglichkeit“ spiegelt Misstrauen wider, das die unterdrückten aggressiven Tendenzen der Mutter gegenüber ihrem Kind zum Ausdruck bringt. So bleibt ein im „Treibhaus“ erzogener Mensch abhängig und unterstützungsbedürftig und reagiert depressiv auf kleinere Veränderungen. Wenn die Eltern zur einzigen ständigen Stütze werden und die Möglichkeit, aggressive Impulse zu zeigen, angesprochen wird, wird das Verbot der Manifestation echter Gefühle in problematischen Situationen verstärkt. Das Einzige, was im Bewusstsein auftauchen darf, sind Angst und Schuld.

Die depressive Neurose ist eine Charakterneurose oder Persönlichkeitsstörung. Bei schwacher Ausprägung spricht man von einer depressiven Persönlichkeitsstruktur im Sinne anhaltender psychischer Störungen. Die depressiv-neurotische Entwicklung, die (aus Sicht der Psychoanalyse) mit der oralen Entwicklungsphase beginnt, kann lebenslang zu latenten depressiven Stimmungsstörungen (neurotische Depression) führen. Gleichzeitig sind die aktuellen Schwierigkeiten der Grund und nicht die Ursache. Die Entwicklung anderer Störungen, insbesondere Drogenabhängigkeit und Anorexie, ist mit der depressiv-neurotischen Struktur verbunden.

Die orale Fixierung bei neurotischen Depressionen kann eine regressive Entzugsreaktion auf diese frühe Phase mit einem primären Sicherheitsgefühl sein. Fehlt das anfängliche Vertrauen, entwickeln sich unfreie Abhängigkeit und Trennungsängste, und im späteren Leben bedeuten Liebesverlust und Trennung (und sogar Trennungsängste) immer einen tiefen narzisstischen Groll. Daher entstehen aggressive Impulse gegenüber einer anderen Person, die in irgendeiner Weise unflexibel ist. Da ein Neurotiker seine Aggression nicht erkennen kann, überträgt er sie auf sich selbst (bei gesunden Menschen passiert das Gegenteil – Schock und Traurigkeit verwandeln sich in Wut und Wut).

Psychoanalytisch werden Selbstvorwürfe und Selbstmordimpulse durch Introjektion und Autoaggression interpretiert: Sie basieren auf Vorwürfen und mörderischen Impulsen gegenüber anderen. In der Ambivalenz zwischen dem starken Bindungsbedürfnis und dem Entstehen aggressives Verhalten ist der Konflikt bei neurotischer Depression.

Konzept der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Schwere depressive Neurosen (wie auch andere Neurosen und Persönlichkeitsstörungen) werden aus psychoanalytischer Sicht als Borderline-Zustände bezeichnet. Hierbei handelt es sich nicht so sehr um eine neue Diagnose (und nicht um Fälle an der Grenze zwischen Neurosen und Schizophrenie), sondern vielmehr um die Konstruktion eines Modells, das in der Lebensphasenlehre frühkindliche Erfahrungen mit späteren schmerzhaften Erfahrungen verknüpft persönliche Entwicklung: Objekte der Welt werden in Gut und Böse geteilt (eine solche Spaltung ist ein Konzept, das nicht mit der Spaltung in der Schizophrenielehre gleichzusetzen ist), was zu „einer aktiven Zerstückelung widersprüchlicher Introjektion und Identifikation“ führt. Charakteristisch ist eine gewisse Ich-Schwäche als „Ausdruck einer allgemeinen Unzulänglichkeit ansonsten normaler Ich-Funktionen“ (Kernberg). Dieses tiefenpsychologische Konstrukt der Borderline-Persönlichkeitsorganisation ist nicht nur auf depressive Neurosen anwendbar, sondern (unspezifisch und über den Rahmen der Diagnose hinaus) auch auf andere psychische Störungen, was therapeutisch bestätigt wird, ganz zu schweigen von der beschriebenen Psychotherapie bei schweren Neurosen. Solche Patienten unterziehen sich einer eher protektiven Psychotherapie, hauptsächlich einer psychodynamisch-integrativen. In diesem Fall muss der Psychotherapeut aktiver agieren (weniger streng im Eindämmen oder Vermeiden), sondern vielmehr „Brücken bauen“ (Kernberg) für den Patienten und dabei besonders auf die Gegenübertragung achten. Diese Erfahrung basiert teilweise auf einer Psychotherapie bei Schizophrenie.

Kinder entwickeln häufig eine chronische, persönlichkeitsbedingte depressive Verstimmungsstörung. Es erscheint nicht in Alltagsleben, in Beziehungen mit Kindern, wird durch unauffälliges Verhalten verdeckt, kommt aber in einer Reihe von Situationen und in projektiven Tests deutlich zum Vorschein. Meistens ist dies die Folge schwerer Entbehrungen in der frühen Kindheit.

Einstufung. Nach ICD 10 werden Traurigkeitsreaktionen und andere depressive Reaktionen sowie Anpassungsstörungen in F43.2 kodiert, depressive Neurosen werden als Dysthymie (F34.1) kodiert.

Therapie. Bei Traurigkeitsreaktionen ist eine Psychotherapie indiziert, allerdings natürlich nur dann, wenn die Traurigkeit stark wird und der Patient sie nicht ohne fremde Hilfe überwinden kann. Das Wichtigste ist die enge Beziehung zwischen Patient und Arzt, auch als Schutz vor suizidalen Handlungen. Im Vordergrund sollte die Empathie mit traurigen Ereignissen der Vergangenheit stehen, ohne dass deren Bedeutung jedoch dominant bleibt. Die Aufgabe des Therapeuten (nicht nur des Arztes, sondern auch des Testamentsvollstreckers, der Angehörigen oder Freunde) besteht darin, die Beziehung des Patienten zum Verstorbenen zu bestimmen, mit ihm wie mit einem Partner zu sprechen und dabei das idealisierte Bild von zu entlarven Mit dem Verstorbenen können Sie auf konkrete Probleme des späteren Lebens eingehen, Ratschläge geben und beim Aufbau neuer zwischenmenschlicher Beziehungen helfen. Letzteres ist auch bei depressiven Reaktionen bei Einwanderern sinnvoll.

Bei depressive Neurosen Um den Ursachen auf den Grund zu gehen, ist eine sorgfältige analytische Psychotherapie angezeigt pathologische Entwicklung. Gleichzeitig können sich Stimmungsstörungen zunächst verstärken und Suizidimpulse verstärken. Solche Patienten reagieren besonders empfindlich auf Trennungsangst.

Verhaltenstherapie, insbesondere in ihrer kognitiven Richtung, ist bei depressiven Neurosen durchaus erfolgreich.

Antidepressiva sind nur bei tiefen Stimmungsstörungen im Rahmen depressiv-neurotischer Erkrankungen indiziert. Ihre therapeutische Wirkung ist eindeutig, aber geringer als bei Melancholie. Gleiches gilt für die Indikationen für eine Wachheitstherapie in diesem Stadium. Bei starken Schlafstörungen können kurzfristig Beruhigungsmittel eingesetzt werden. Diese Formen der Somatotherapie ersetzen keine Psychotherapie, können aber insbesondere bei Krisenpatienten zu einer Besserung beitragen.

Die Prognose ist trotz der hohen Suizidalität der Patienten bei depressiven Neurosen besser als bei anderen Neurosenformen.

Reaktive Depression ist eine Störung der emotionalen Sphäre, die als Folge einer ernsthaften Stresssituation auftritt.

Der Hauptgrund für das Auftreten einer reaktiven Depression sind katastrophale Ereignisse, globale negative Veränderungen im Leben eines Menschen. Solche Ereignisse werden „Schicksalsschläge“ genannt; sie können auch bei einer Person zu einer Depression führen, die keine Veranlagung für die Entwicklung depressiver oder anderer psychischer Störungen hat.

Unter den meisten häufige Gründe reaktiver depressiver Zustand: Tod eines geliebten Menschen, Trennung von einem geliebten Menschen, Scheidung, Bankrott, finanzieller Zusammenbruch, Verlust des Arbeitsplatzes, Rechtsstreit.

Im Zusammenhang mit der globalen Finanzkrise vor einigen Jahren ist die Zahl der Patienten mit depressiven Störungen stark gestiegen, da viele Menschen ihren Arbeitsplatz verloren, einen Bankkredit nicht zurückzahlen konnten und weder eine Wohnung noch ein Auto hatten.

Zusätzlich zum Psychotraumatischen sozialer Faktor Entscheidend ist die erbliche Veranlagung zur Entwicklung affektiver Störungen, die konstitutionellen Merkmale und das Alter der Patienten, das Vorliegen somatischer und psychischer Erkrankungen ( organischer Schaden Gehirn, Schizophrenie).

Symptome

Eine reaktive Depression kann kurzfristig (dauert nicht länger als 1 Monat) und längerfristig (Dauer 1-2 Monate bis 2 Jahre) sein.

Kurzfristige depressive Reaktion

Eine kurzfristige (akute) reaktive Depression steht in der Regel in direktem Zusammenhang mit einem Unglück. Der dabei auftretende Verlust ist individuell bedeutsam und erreicht die Dimensionen eines psychischen Traumas.

Symptome einer akuten Depression können dem Auftreten einer Depression vorausgehen vorübergehende Erscheinungen Schockreaktion – Angst, psychogene Amnesie, Schweigen (Mutismus), motorische Behinderung oder zielloses Um sich schlagen. Auch hysterische Störungen können auftreten.

Die Leitsymptome einer akuten Depression sind tiefe Verzweiflung, Selbstmordgedanken, verschiedene Ängste (Phobien), Schlaf- und Appetitstörungen. In den meisten Fällen sind diese Symptome nur von kurzer Dauer und verschwinden relativ schnell. Allerdings versuchen einige Patienten auf dem Höhepunkt der Störung Selbstmord oder Selbstverletzung.

Anhaltende depressive Reaktion

Langfristige depressive Störungen gehen mit anhaltenden Stresssituationen einher. Zu den Symptomen einer anhaltenden reaktiven Depression gehören am häufigsten Tränenfluss, Depression, eine pessimistische Zukunftsvision, eine Schwächung des Energiepotentials der Patienten sowie asthenische und hypochondrische Manifestationen.

Bei einer reaktiven Depression sind die täglichen Stimmungsschwankungen nicht so ausgeprägt wie bei einer endogenen Depression. In Gedanken kehren die Patienten immer wieder zu den Ereignissen des Unglücks zurück. Patienten quälen sich unermüdlich darüber, dass sie nicht alles getan haben, um Unglück zu verhindern. Selbst wenn die Manifestationen einer depressiven Störung etwas nachlassen und weniger akut werden, kann die geringste Erinnerung an ein Unglück einen Ausbruch der Verzweiflung auslösen. Und wenn drin Tageszeit Arbeit hilft, sich abzulenken, dann quält das erlebte Drama den Patienten nachts noch lange und mündet in nächtlichen Albträumen.

Mit der Zeit lassen die Auswirkungen einer Stresssituation nach („Zeit heilt“) und in den meisten Fällen verschwinden depressive Störungen vollständig, ohne dass pathologische Veränderungen zurückbleiben. Es gibt aber auch Situationen, in denen eine primär reaktive depressive Reaktion mit der Zeit die Eigenschaften einer endogenen Depression (psychogen provozierte Melancholie) annimmt.

Behandlung

Die Behandlung einer reaktiven Depression sollte kombiniert werden Drogen Therapie und Psychotherapiesitzungen. Medikamente helfen, die Hauptsymptome zu lindern affektive Störung, und Psychotherapie hilft bei der Trauerbewältigung.

Aus Medikamente Antidepressiva (Fluvoxamin, Fluoxetin, Sertralin) werden zusammen mit Beruhigungsmitteln (Diazepam, Lorazepam, Alprazolam) angewendet. Durch den Einsatz von Antidepressiva verbessert sich die Stimmung der Patienten und die autonomen und motorischen Manifestationen der Depression nehmen ab. Beruhigungsmittel lindern emotionale Spannungen, Ängste, Ängste und Schlafstörungen.

Von den psychotherapeutischen Methoden zur Behandlung der reaktiven Depression werden am häufigsten Einzel- oder Familienpsychotherapie, kognitive und rationale Psychotherapie eingesetzt.

Bei der reaktiven Depression handelt es sich um eine Form der Depression, die sich im Gegensatz zur endogenen Form als Folge eines schweren psychischen Traumas oder einer dauerhaften Belastung durch leichteren Stress über einen bestimmten Zeitraum entwickelt. Bei der reaktiven Form ist der Zustand des Patienten in der Regel stabil deprimiert, kann jedoch äußerst schwerwiegend sein.

Was ist das?

Depression hat mehrere verschiedene Formen, die sich in den Gründen, die sie hervorrufen, der Art ihres Verlaufs, der Schwere und dem Vorhandensein anderer Störungen unterscheiden. Reaktive Depression ist eine der häufigsten Formen; sie entsteht meist als Folge äußerer Faktoren und entwickelt sich recht schnell, fast unmittelbar nach einem psychischen Trauma. entstehen diese Form Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, sie ist unabhängig vom Geschlecht oder anderen Merkmalen.

In diesem Fall kann neben der traumatischen Situation auch der allgemeine Gesundheitszustand des Menschen und die genetische Veranlagung für solche Störungen die Entwicklung der Krankheit beeinflussen. Zu den häufigsten Faktoren, die eine reaktive Depression auslösen, gehören Ereignisse wie der Tod eines geliebten Menschen, die Einwirkung extremer, lebensbedrohlich und Gesundheitssituation. Eine reaktive depressive Störung kann sich aufgrund eines ständig stressigen Umfelds am Arbeitsplatz oder in der Schule oder beim Verlust des Arbeitsplatzes entwickeln.

Die häufigste Variante der Erkrankung ist die reaktive Depression mit mittelschweren psychopathologischen Symptomen. Abhängig von der Schwere der Manifestationen dieser Krankheit Es können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten verordnet werden: von der einfachen Psychotherapie mit einer minimalen Menge an Medikamenten bis hin zur vollständigen Krankenhauseinweisung und ziemlich schweren Behandlungen Medikamente.

ICD-10-Code für depressive Störungen F30 – F39. In den meisten Fällen psychiatrische Erkrankungen Sie werden nach ICD-Codes genau benannt, ohne die Krankheit selbst zu erwähnen.

Wichtig! Bei der Diagnose einer Depression ist ein differenziertes Vorgehen äußerst wichtig, da es auch bei anderen Erkrankungen zu depressiven Phasen kommt, die gleichzeitig völlig andere Ursachen und Entstehungsmechanismen haben.

Reaktive Depression bei Kindern und Jugendlichen

Die reaktive Form der Störung kommt im Kindesalter recht häufig vor Jugend. Probleme in der Schule und zu Hause beeinflussen in der Regel die Entstehung der Krankheit. Wenn Eltern ihr Kind unterdrücken und nicht die positivsten Erziehungsmethoden anwenden, ist die Familie dysfunktional und die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit steigt.

In der Schule kann diese Form der Depression durch Probleme mit Lehrern oder übermäßige Arbeitsbelastung entstehen, für die das Kind nicht bereit ist Konfliktsituationen mit anderen Studierenden.

Ein Kind mit reaktiver Depression kann extrem ungezogen, faul und aggressiv wirken. Bei Kindern sind die Krankheitssymptome etwas ausgeprägter als bei Erwachsenen. Kinder benötigen bei der Bekämpfung einer Depression oft mehr Hilfe von einem Psychotherapeuten.

Wichtig! Es ist auch zu bedenken, dass psychische Traumata in der Kindheit Faktoren für die Entstehung verschiedener psychiatrischer Störungen im Erwachsenenalter sein können.

Symptome

Bei der Diagnosestellung wird meist auf das Vorliegen geachtet die folgenden Zeichen Störungen. Fast alle von ihnen müssen in dem einen oder anderen Ausmaß vorhanden sein und können unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

1. Symptome einer Schockreaktion. Dazu können Angstzustände gehören, manchmal ohne ersichtlichen Grund, die schnelle Entwicklung von Phobien, Mutismus, ständiges Gefühl Furcht. Es kann zu motorischer Verzögerung oder im Gegenteil zu ständiger Bewegung und Tics kommen. Ähnlicher Zustand kann mehrere Wochen andauern.
2. Dann entwickelt sich das zweite Stadium der Depression. Meist kommt es zu vermehrter Tränenbildung, ständiger starker Müdigkeit und Reizbarkeit. Angst und ständiger Angst bleiben bestehen, in schweren Stadien entwickeln sich manchmal Selbstmordgedanken und -tendenzen akustische Halluzinationen. Bei einer Depression sinkt das Selbstwertgefühl und es kommen Gedanken über die eigene Nutzlosigkeit auf. Schlaf und Appetit sind gestört.

Dies sind die Hauptsymptome dieser Krankheit. Darüber hinaus können Patienten mit reaktiver Depression ständig Erinnerungen an traumatische Ereignisse im Kopf durchspielen. Patienten können Schuldgefühle und Bedauern verspüren und Wege finden, um eine negative Situation und ihre Folgen zu vermeiden. Die Gedanken des Patienten kreisen möglicherweise ständig um die Ereignisse, die zu einem Psychotrauma geführt haben.

Wichtig! Aber manchmal werden psychische Traumata selbst nicht im Gedächtnis des Patienten aufgezeichnet, sodass die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich ist, um traumatische Ereignisse im Gedächtnis wiederherzustellen und zu verarbeiten.

Wird auch normalerweise verwendet Differenzialdiagnose, da ähnliche Symptome auch bei anderen psychischen Störungen auftreten können. Dies erfordert eine Konsultation mit einem Neurologen, die Durchführung verschiedener Tests und Befragungen sowie die Überwachung des Zustands des Patienten über einen bestimmten Zeitraum.

Wie behandelt man?

Zur Therapie kommen verschiedene Korrekturmethoden zum Einsatz. Schwere psychische Traumata erfordern in der Regel eine Therapie durch einen Psychotherapeuten. Es ist wichtig, das Trauma zu verarbeiten und sich selbst zu verstehen. Die Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten wird Ihnen helfen, die Fixierung auf das Erlebnis loszuwerden und Wege zu finden, das Problem zu lösen.

Wenn die Erkrankung extrem schwerwiegend ist, können verschiedene Medikamente verschrieben werden, um die Hauptsymptome einer Depression zu lindern.

1. Üblicherweise werden verschiedene Beruhigungsmittel verwendet, zum Beispiel Diazepam, Phenozepam, Atarax und andere. Das Arzneimittel wird je nach Schwere der Symptome ausgewählt.
2. Antidepressiva wie Fluoxetin können verwendet werden. Solche Medikamente können sich bei irrationaler Einnahme negativ auf den Körper auswirken und werden daher ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben.

Bei Suizidversuchen oder extrem intensiven Suizidgedanken kann ein Krankenhausaufenthalt und ein stationärer Aufenthalt erforderlich sein. In den meisten Fällen einer reaktiven Depression beginnen die Symptome jedoch zu verschwinden, wenn ordnungsgemäße Bedienung mit einem Psychotherapeuten. Sie tragen auch dazu bei, gute Ergebnisse zu erzielen kombinierte Methoden Behandlung.

Verhütung

Es ist äußerst schwierig, sich gegen diese Störung zu versichern, da Stresssituationen, die die Psyche traumatisieren können, nicht vollständig vermieden werden können. Allerdings neigt Stress dazu, sich anzuhäufen. Wenn Sie sich also in einer Situation oder Umgebung befinden, die sich negativ auf die Psyche auswirkt, müssen Sie dringend herauskommen, zum Beispiel Ihren Arbeitsplatz wechseln, wenn die Situation dort negativ ist.

Sie müssen sich auch rechtzeitig mit den Folgen von Stress auseinandersetzen; Sie sollten Aggression, Wut oder Groll nicht unterdrücken. Sie müssen in der Lage sein, negative Erfahrungen loszulassen. Es lohnt sich, geeignete Methoden zum Umgang mit Stress zu wählen.

Eine reaktive Depression ist eine schwere Störung des psychischen und emotionalen Zustands einer Person, die sich als Reaktion auf ein traumatisches Ereignis entwickelt.

Ursachen der Krankheit

Wie der Name schon sagt, ist eine reaktive Depression eine Reaktion auf ein psychisches Trauma oder eine längere Belastung durch Stress. Mit anderen Worten: Der Patient entwickelt einen depressiven Zustand, nachdem in seinem Leben ein bestimmtes Ereignis oder eine Reihe solcher Situationen eingetreten ist, die er als negativ empfand.

Es versteht sich, dass sich diese Krankheit aus bestimmten „Standard“-Gründen nicht entwickelt. Wie traumatisch ein Ereignis für die Psyche eines Menschen ist, wird von vielen Faktoren bestimmt – von sozialen bis hin zu erblichen. Tatsächlich hängt es weitgehend von diesen Faktoren ab, ob sich Trauer oder andere negativ gefärbte Emotionen in eine Depression verwandeln.

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Risikofaktoren

Bei Vorliegen prädisponierender Umstände ist die Wahrscheinlichkeit einer abnormalen psycho-emotionalen Depression viel höher:

1. Zugehörigkeit zu einem bestimmten Beruf. Menschen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit häufig übermäßigem Stress ausgesetzt sind oder Verantwortung für die Gesundheit und das Leben anderer Menschen tragen müssen (Mediziner, Feuerwehrleute, Polizeibeamte usw.). In diesem Fall hat die scheinbare Gewöhnung an Stress und der Widerstand dagegen den Charakter einer „Maske“, unter der ständig Prozesse ablaufen, die das Nervensystem schwächen und deprimierend auf die Psyche wirken.
2. Sozialer Status. Einsame Menschen sind anfälliger für Depressionen, einschließlich reaktiver Depressionen. Experten zufolge ist dies auf die Unfähigkeit zurückzuführen, mit jemandem über ein Ereignis zu sprechen, das psychische Schmerzen verursacht hat, und sich so dabei zu helfen, das Angstniveau beim Aussprechen seiner Gedanken zu reduzieren.
3. Alkoholabhängigkeit. Da Alkohol ein starkes Depressivum ist, wirkt er sich negativ auf das menschliche Nervensystem aus. In dieser Hinsicht ist das Ausmaß der psycho-emotionalen Reaktionen der tatsächlichen Lage nicht angemessen und bei Vorliegen eines ernsthaft traumatischen Ereignisses geraten die Emotionen völlig außer Kontrolle.
4. Erbliche Veranlagung. Eine Neigung zu psycho-emotionalen Störungen kann von den Eltern auf die Kinder übertragen werden, was für letztere zu einem Risikofaktor für die Entwicklung depressiver Erkrankungen wird.
5. Merkmale der Bildung. Menschen, die in Familien aufgewachsen sind, in denen das Zeigen von Emotionen als schwach gilt, und die häusliche Gewalt erlebt haben, leiden häufiger an Depressionen.

Wichtig: Eine reaktive Depression entwickelt sich häufig nach einem traumatischen Ereignis, das nach allgemeinen Maßstäben als schwerwiegend gilt (finanzieller Zusammenbruch, Scheidung, Tod eines geliebten Menschen).

Manchmal tritt dieser Zustand jedoch als Reaktion auf eine negative oder tragische Entwicklung einer für den Patienten persönlichen Situation auf.

Dies kann der Verlust eines Haustieres, der Tod eines Idols sein, den eine Person noch nie getroffen hat usw. Daher sollte die Beurteilung der Schwere eines psychischen Traumas nicht anhand allgemein anerkannter Standards erfolgen.

Symptome der Krankheit

Die Symptome, die diese Art von psychischer Störung manifestieren, sind sehr vielfältig und variabel. Es ist jedoch angemessener, ihre Beschreibung an die Familie und Freunde des Patienten zu richten. Dies liegt daran, dass eine Person, die an dieser Krankheit leidet, sich der Veränderungen, die bei ihr aufgetreten sind, möglicherweise nicht bewusst ist. Normalerweise ist ihm bewusst, dass nach einem bestimmten Ereignis in seinem Leben und seiner Weltanschauung etwas „kaputt“ ist, aber er betrachtet dies als eine natürliche Manifestation von Trauer, Traurigkeit, Melancholie und anderen negativ gefärbten Emotionen. Und diejenigen, die dem Patienten nahe stehen, müssen rechtzeitig die Anzeichen dafür erkennen, dass eine ihnen nahestehende Person Hilfe benötigt.

Die Symptome einer reaktiven Depression können in allgemeine (charakteristisch für jede Person, die an dieser Krankheit leidet) und individuelle (bestimmt durch eine Reihe von Persönlichkeitsmerkmalen des Patienten) unterteilt werden.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

1. Emotionale Depression. Wenn man Emotionen und Gefühle mit den Farben des Regenbogens vergleicht, dann sieht ein Mensch, der an einer reaktiven Depression leidet, sie durch einen dichten Dunst. Die Farben werden gedämpft, Ausdrucksformen von Freude oder Spaß werden verzerrt – der Patient entwickelt eine skeptische oder sogar zynische Haltung gegenüber allen positiven Aspekten. Er versteht die Gründe für die Freude eines Menschen aufrichtig nicht und hält sie für etwas Unnötiges und sogar Ärgerliches.
2. Gewohnheitsverhalten ändern. Der Patient empfindet keine Freude mehr an Aktivitäten, mit denen er zuvor gerne Zeit verbracht hat; sein Interesse konzentriert sich auf das traumatische Ereignis und alles, was damit zusammenhängt. Wenn also die Ursache der Depression der Tod eines geliebten Menschen durch einen Herzinfarkt war, könnte sich eine Person ernsthaft für Methoden zur Behandlung dieser Krankheit, Sterblichkeitsstatistiken usw. interessieren.
3. Tränen. Bei einer Person, die an einer reaktiven Depression leidet, sind es die Augen buchstäblich, an einem „nassen Ort“. Jedes scheinbar unbedeutende Detail kann beim Patienten einen Weinanfall auslösen. Gleiches gilt für alle Erinnerungen an ein traumatisches Ereignis, und Erinnerungen können Dinge, Geräusche, Gerüche usw. sein, die nur der Patient selbst mit einer negativen oder tragischen Situation in Verbindung bringt. So kann bereits das Klingeln an der Tür zum Nachdenken über den Tod eines geliebten Menschen anregen, und der Patient erklärt dies so: „Er (der Verstorbene) hat noch nie so geklingelt.“
4. Äußere Veränderungen, die für andere sichtbar sind. Eine Person, die an einer Depression leidet, nimmt oft eine gebückte Haltung ein, die bevorzugte Haltung ist das Sitzen auf einem Stuhl/Stuhl mit gebeugtem Rücken. Oftmals ballt der Patient die Handflächen zu Fäusten und presst die Kiefer zusammen, ohne es zu merken; von außen sieht es nach einer extremen Anspannung aus.

Die individuellen Ausprägungen einer reaktiven Depression hängen direkt vom Persönlichkeitstyp des Patienten ab und können sehr unterschiedlich sein:

• die Person beginnt, jegliche Form der Kommunikation zu meiden, zieht sich in sich selbst zurück, und wenn sie versucht, ein Gespräch mit ihr zu beginnen, antwortet sie kurz und einsilbig und führt das Gespräch nicht weiter;
• Der Patient versucht bei jeder Gelegenheit, über das Ereignis zu sprechen, das ihn traumatisiert hat, versucht offensichtlich, es noch einmal zu durchleben, und baut das Gespräch auf der erwarteten Entwicklung der Situation auf, wenn die Umstände anders wären („Wenn ich eine Stunde früher angerufen hätte, „Wenn ich das nicht getan hätte, hätte ich wegen der Arbeit verschlafen“ usw.);
• Das emotionale Bild wird von einem Schuldgefühl dominiert, das sich im Bedauern darüber ausdrückt, dass etwas nicht getan wurde, das den Lauf der Dinge ändern könnte. Mit einer begründeten Erklärung, dass der Patient keine Schuld am Geschehen trägt, findet er neue „Ansatzpunkte“, um seine Schuld zu bestätigen;
• Der Patient hat eine irrationale Angst, dass das traumatische Ereignis erneut passieren könnte. Er erwartet ständig schlechte Nachrichten (über den Tod einer Person, über eine Einstellungsverweigerung usw.).

Bei einem langen Verlauf einer reaktiven Depression können die Symptome von Anzeichen anderer Gesundheitsstörungen begleitet sein, nicht nur von psychischen. Daher entwickeln Menschen, die an einer Depression leiden, häufig Schlafprobleme – von Einschlafstörungen bis hin zu chronischer Schlaflosigkeit. Bei den Patienten lässt der Appetit nach oder fehlt ganz, es kommt zu Magen-Darm-Störungen (Dyspepsie, Stuhlstörungen etc.), es kommt zu einer Abnahme der Libido etc. Vegetative Störungen äußern sich in Anfällen starkes Schwitzen, Episoden von schnellem Herzschlag usw. Die Symptome einer reaktiven Depression körperlicher Natur hängen davon ab individuelle Eingenschaften Der Gesundheitszustand einer Person hängt davon ab und kann stark variieren.

Aber bei aller Vielfalt und Variabilität der Erscheinungsformen weist diese Art von Depression nur zwei wirklich „einzigartige“ Merkmale auf, durch die sie sich von anderen ähnlichen Erkrankungen unterscheidet:

1. Verhaltensänderungen und Gefühlslage beginnen immer nach einem Ereignis einzutreten, das zeitlich eng mit dem Beginn der Veränderungen zusammenhängt. Wenn also der Verlust eines geliebten Menschen mehrere Monate vor dem Auftreten der ersten Depressionssymptome eintrat und die Entlassung vom Arbeitsplatz mehrere Wochen vorher erfolgte, dann war es mit hoher Wahrscheinlichkeit der zweite Vorfall, der die Veränderungen hervorrief. Eine Ausnahme können Situationen sein, in denen eine Person nach dem ersten traumatischen Ereignis (z. B. der Trennung von jemandem) weiterhin übermäßigem psycho-emotionalen Stress ausgesetzt war und einer von ihnen (in unserem Beispiel der Verlust des Arbeitsplatzes) die Rolle spielte der „letzte Strohhalm“, der depressive Veränderungen verursacht.
2. Psychoemotionale Reaktionen und Verhaltensänderungen übersteigen die Bedeutung des Ereignisses und/oder ihre Dauer überschreitet die Dauer normaler Reaktionen. Dies unterscheidet beispielsweise eine reaktive Depression von Trauer. Nach einiger Zeit (normalerweise 2-3 Wochen nach dem tragischen Ereignis) akzeptiert ein trauernder Mensch die Tatsache des Todes, verarbeitet ihn, stellt soziale Bindungen wieder her und kehrt im Allgemeinen zu seinem gewohnten Lebensstil zurück. Ein Patient mit reaktiver Depression hat keine ausreichende Einschätzung der Situation, er ist auf das traumatische Ereignis fixiert und lebt im übertragenen Sinne darin weiter, wobei er berufliche und familiäre Verpflichtungen sowie seine eigene Gesundheit vernachlässigt.

Wichtig: Die beschriebenen Symptome können auf unterschiedliche Weise kombiniert werden und bei einer langen Depression oder unterdrückten Emotionen des Patienten völlig unbemerkt sein. Nur ein Spezialist kann beispielsweise Trauer unterscheiden oder Natürlicher Prozess Anpassung an den finanziellen Zusammenbruch aufgrund einer Depression.

Behandlung

Bei der Behandlung dieser Krankheit ist es von größter Bedeutung, wie lange eine Person bereits an dieser Erkrankung und an Manifestationen einer psycho-emotionalen Depression leidet.

Schauen wir uns wirksame Methoden genauer an.

Medikamentöse Behandlung

Abhängig von der Schwere der Symptome können folgende Medikamentengruppen verschrieben werden:

1. Antidepressiva (Sertralin, Fluvoxamin usw.), die Depressionssymptome lindern, positive Emotionen verstärken und motorische Symptome einer Depression beseitigen (Steifheit, Engegefühl, zwanghafte, sich wiederholende Bewegungen usw.).
2. Beruhigungsmittel (Diazepam, Alprozolam etc.) reduzieren das Ausmaß von Angstzuständen und Unruhe, lindern Ängste und verbessern die Schlafqualität.

Bei längerem oder schwerem Verlauf einer solchen Depression und daraus resultierenden vegetativen Störungen können Medikamente zur Normalisierung verschrieben werden Pulsschlag, Blutdruck, gesteigerter Appetit usw.

Wichtig: Die Auswahl der Medikamente, deren Dosierung und Behandlungsdauer kann ausschließlich durch den behandelnden Arzt erfolgen. Sehr wichtig Die beruflichen und täglichen Aktivitäten des Patienten beeinflussen die Wahl der Medikamente. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine Reihe von Medikamenten vorhanden sind Negativer Einfluss beeinträchtigt die Konzentrationsfähigkeit und ist für leitende Personen gefährlich Fahrzeug diejenigen, die sich um kleine Kinder kümmern und in anderen Bereichen arbeiten, in denen mangelnde Aufmerksamkeit eine potenzielle Bedrohung für sich selbst oder andere darstellt.

Psychotherapie

Diese Krankheit erfordert integrierter Ansatz, und für Maximum Gute Besserung Es ist äußerst wichtig, das traumatische Ereignis zu „leben“ und in der Vergangenheit zu belassen, was der Patient alleine nicht bewältigen kann.

Psychotherapeutische Hilfe in Form von Einzel- oder Gruppensitzungen unter der Aufsicht und Anleitung eines erfahrenen Arztes bietet dabei eine unschätzbare Hilfe.

Die allgemeinen Ziele der Kurse sind:

• Beseitigung negativer Gefühle im Zusammenhang mit dem traumatischen Ereignis;
• Schulung in Methoden zur Beherrschung von Ängsten und Ängsten;
• Wiederherstellung angemessener psycho-emotionaler Reaktionen;
• Rückkehr zum normalen sozialen und persönlichen Leben;
• Schulung in den Regeln der psychologischen Hygiene, die dazu beitragen, die Entwicklung einer ähnlichen Situation in Zukunft zu verhindern.

Bei Bedarf ergänzt der Psychotherapeut allgemeiner Kurs Psychotherapie mit Kursen und Schulungen, die die sogenannten „Blockaden“ beseitigen, die das Problem auf der unterbewussten Ebene „blockieren“. In einigen Fällen kann mit Zustimmung des Patienten eine Hypnosetherapie eingesetzt werden.

Wichtig: Psychotherapie ist ein wirksames Instrument zur Behandlung dieser Art von Depression. Wenn medikamentöse Methoden die „erste Verteidigungslinie“ sind, die es Ihnen ermöglicht, akute Manifestationen einer Depression schnell zu beseitigen, dann ist die Psychotherapie die wichtigste Phase der Behandlung, die die Lebensqualität eines Menschen wiederherstellt und Komplikationen depressiver Erkrankungen verhindert.

Reaktive Depression ist exogener Natur und wird durch objektive Faktoren verursacht. Dies macht sie jedoch nicht zu einem erklärbareren Phänomen als endogen. Somatische Ursachen und jegliche Beeinflussung des Nervensystems sollten ausgeschlossen werden. Chemikalien, - im weitesten Sinne, durch die Einnahme von Medikamenten, die Nebenwirkungen, bevor Sie Alkohol trinken. Auch Vorerkrankungen und die Einnahme bestimmter Medikamente führen zu Depressionen, allerdings zeigt sich dort ein anderes Bild. In diesem Fall sprechen wir von der Reaktion der Psyche auf eine unpassende Situation. Und es könnte irgendwie mit dem Körper zusammenhängen. Um alles klarer zu machen, wollen wir dies anhand eines Vergleichs zweier Situationen veranschaulichen.

Reaktive Depression - Geisteskrankheit als Reaktion auf eine erlebte negative Situation entstehen

1. Der Patient erlitt ein Schädel-Hirn-Trauma, das die Funktion bestimmter Teile des Gehirns beeinträchtigte. Wenn er Anzeichen einer Depression zeigt, ist dies höchstwahrscheinlich der Fall somatische Störung Psyche.
2. Nach der Amputation einer Gliedmaße litt die Person unter einer psychischen Erkrankung, die schwer und unnötig zu diagnostizieren ist. Chirurgische Abteilung Er ging nach einer solchen Katastrophe so normal wie möglich weg. Einige Monate später verfiel er in eine tiefe Depression. Alle Kriterien zur Erkennung einer schweren depressiven Störung sind erfüllt. Dabei handelt es sich um eine reaktive Depression, die als Folge des Bewusstseins der eigenen Minderwertigkeit, eingeschränkten Fähigkeiten und ewigen Behinderung entstand. Somatische Probleme verursachten eine Flut von Emotionen, der Geist bewertete die Situation streng negativ, was im Allgemeinen fair ist, und dies führte bereits zu einer Stresssituation und es entstand MDD.

Man sollte nicht denken, dass die Formel „Beseitigt die Ursache, die Wirkung verschwindet“ in direktem Zusammenhang mit dem ursprünglichen Gegenstand funktioniert. Ja, natürlich muss die Ursache beseitigt werden. Aber in Bezug auf die Psyche ist es:

• Minderwertigkeitsgefühl;
• Verlust eines geliebten Menschen;
• eine Art irreparabler Verlust.

Man kann weder einen Arm noch ein Bein zurücknähen, man kann einen toten Ehemann nicht wieder zum Leben erwecken und man kann nicht immer einen verlorenen Job zurückbekommen. Zum Beispiel, wenn ein 35-jähriger Militärpilot in die Reserve versetzt wird. Aus Trauer begann er zu trinken, verlor seine Gesundheit und konnte sich aus Geldmangel und Alkoholismus nicht auf eigene Kosten für die Zivilluftfahrt umschulen. Auch das ist ein irreparabler Verlust...

Reaktive Depressionen treten häufig aufgrund des Verlusts eines geliebten Menschen, einer schweren Krankheit und anderer äußerst negativer Situationen auf.

Immaterielle Ursachen der Reaktivität

Der Grund muss beseitigt werden, er hat jedoch keine materielle oder rechtliche Form. Es liegt in Einschätzungen, in Eindrücken, in der Erinnerung. Es verursacht auch Depressionen, die von innen „aufrollen“, als wären sie endogen. Der Unterschied besteht darin, dass auf der Ebene der kognitiven Verhaltenspsychologie die Ursache entdeckt werden kann. Alles begann, nachdem es passiert war Das. Ist es wahr, Das ist nicht nur einem einzelnen Patienten passiert. Viele Menschen werden verletzt, viele werden von ihren Lieben verlassen, viele werden von Freunden verraten, ihre Häuser und Hoffnungen werden niedergebrannt. Menschen sterben. Nur einer hat es schwer, es tut weh, es gibt auch Symptome einer Depression, aber jeder kommt auf seine Weise irgendwie raus, lebt weiter und sucht. Andere geben auf, werden zu Mumien und können nichts tun. Sogar eigener Wunsch Shake Up sieht verblasst aus und führt zu keinem Shake-Up.

Bei einer reaktiven Depression treten genau dieselben Symptome auf wie bei jeder anderen Störung dieser Art, was bedeutet, dass die Behandlung dieselbe ist. Darüber hinaus kann sich herausstellen, dass die Ursache einer Depression auf der Ebene der Psychoanalyse völlig anders ist und nicht das, woran der Patient selbst denkt.

Die Krankheit ist schwer zu heilen, obwohl es einigen gelingt, die Depression alleine zu bewältigen

Enges Denken bei Depressionen

Das ganze Problem ist, dass manchmal selbst ein erfahrener Psychotherapeut das Debüt nicht erkennen kann, wenn ihm etwas Schlimmes passiert und dies zu einer Depression führt. Nach etwa drei Wochen stellen Sie möglicherweise unerwartet fest, dass Sie eine Stunde lang systematisch Selbstmordmethoden in Ihrem Kopf durchgegangen sind. Man könnte meinen, dass ein Spezialist einfach gezwungen ist, dies selbst herauszufinden. Nichts dergleichen... Depressionen blockieren die Fähigkeit, umfassend zu denken. Dies ist einer von Charakteristische Eigenschaften Denken zum Zeitpunkt eines Selbstmordversuchs, das Krisenpsychologen gut bekannt ist. Es entsteht ein „Tunnel“, in dem nur die Idee der Unmöglichkeit der Bedürfnisbefriedigung und des Todes als Ausweg aus der Situation platziert wird. Aber das ist für Leute, die bereit sind, Selbstmord zu begehen. Bei einer Depression können dies Gedanken an den Tod oder einfach nur äußerst düstere Gedanken sein.

In einem Zustand dieser Enge kann man jedoch so denken:

• Mir geht es sehr schlecht und es gibt keinen Ausweg. Es wird nie besser sein.

Aber es ist sehr schwierig, so zu denken:

• Aus irgendeinem Grund denke ich immer, dass es mir sehr schlecht geht und dass es keinen Ausweg gibt.

Es ist kein Zufall, dass sich Psychotherapeuten nicht nur in Anekdoten sehr häufig gegenseitig besuchen. Tatsächlich ist es äußerst schwierig, Ihre Gedanken von außen zu „sehen“, sie zu analysieren und Veränderungen in den Emotionen zu bemerken.

In den meisten Fällen ist es notwendig professionelle Hilfe Psychotherapeut

Einfaches Beispiel

Hier ist ein Beispiel für die einfachste reaktive Depression. Mein Mann trinkt. Es war einmal die Liebe, in den Gartenbeeten blühten Tomaten. Doch dann betrank er sich, verwandelte sich in ein Tier und wurde aggressiv. Über eine Behandlung darf nicht gesprochen werden – er will nicht zuhören. Meine Frau hat eine echte Depression. Mäßig oder mittlere Form. Etwas Reaktiveres kann man sich kaum vorstellen. Eine Scheidung ist wegen der Kinder nicht schwer. Sie wollte wirklich nicht zu ihren Eltern zurückkehren.

Es wurde eine Behandlung mit Antidepressiva mit angstlösender Wirkung verschrieben. Diese sollten nicht mit Beruhigungsmitteln verwechselt werden – sie haben eine eher beruhigende Wirkung. Und es gab einen Grund... Da es sieben Uhr abends war, hatte sie alle Anzeichen einer Angststörung. Wie dem auch sei, die Therapie erlaubte ihr schnell genug, zu akzeptieren eigene Lösung. Sie ließen sich scheiden... Die Depression hörte ziemlich schnell auf.

Ob er ein zweites Mal geheiratet hat – die Geschichte schweigt. Allerdings war hier alles einfach. Wenn man ein Mitglied des Kosmonautenkorps mit seiner stabilen Psyche dazu zwingt, ein paar Jahre mit einem Alkoholiker zusammenzuleben, insbesondere wenn es sich um eine ihm nahestehende Person handelt, werden auch seine Nerven anfangen, aus dem Ruder zu laufen. Auch Astronauten bestehen nicht aus Granit. Bringen Sie den Alkoholiker, Unruhestifter und unhöflichen Menschen mit – zumindest zurück in den Weltraum.

Die Aufgabe der Psychotherapie

Eine reaktive Depression entsteht also aufgrund des folgenden Musters:

1. Quelle des Unbehagens, etwas, das Stress verursacht;
2. eigene Erfahrungen, Einschätzungen, Gedanken, die durch Stress ausgelöst werden;
3. Reaktion auf Erfahrungen in Form einer emotionalen, psychischen Störung.

Es ist wichtig, negative Gedanken zu vertreiben und zu versuchen, die Quelle der Sorgen loszuwerden und sich mit dem Problem auseinanderzusetzen

Die Aufgabe der Psychotherapie besteht darin, mit Gefühlen und Denken zu arbeiten, dem Patienten zu helfen, sein Denken zu ändern, was ihm ermöglicht, seine Einstellung gegenüber der Stressquelle zu überdenken oder ihm beizubringen, ihn aus seinem Leben „auszuwerfen“.

Ein depressiver Zustand kann bei einem Menschen demnach am häufigsten auftreten Aus verschiedenen Gründen. Die Symptome einer Depression können milder oder stärker sein. Es gibt verschiedene Formen und Arten von Depressionen, darunter: reaktive Depression, postpartale Depression, leichte Depression, klinische Depression und andere Formen.

Reaktive Depression oder reaktive Psychose ist Psychische Störung, die bei schweren Schocks auftritt, die für eine Person emotional bedeutsam sind. Psychische Traumata können durch schwierige Ereignisse im Leben eines Menschen, sogenannte Schicksalsschläge, verursacht werden. Zu diesen Ereignissen gehören der Tod eines geliebten Menschen, eine Trennung (Scheidung), große Schwierigkeiten am Arbeitsplatz, Entlassung, große materielle Verluste. Langfristig unangenehme Situationen, die zwar nicht so schwerwiegend sind und ständigen Langzeitstress verursachen, können jedoch auch zur Entwicklung einer reaktiven (psychogenen) Depression führen. Klinikspezialisten Reha-Familie verfügen über umfassende Erfahrung im Umgang mit solchen Erkrankungen und helfen Ihnen, aus ihnen herauszukommen.

Symptome einer reaktiven Depression

Wenn der Stress vorüber ist, verschwinden auch die Symptome einer Depression nach und nach und hinterlassen oft keine spürbaren Spuren in der Psyche des Betroffenen. Aber zu externe Faktoren Neuroendokrine Faktoren können beteiligt sein, und dann wird aus einer reaktiven Depression eine endogene Depression.

Basic reaktive Depressionssymptome

Unmittelbar nach dem Unglück werden Anzeichen einer akuten Depression beobachtet: starke Angstzustände, Hin- und Herwerfen oder umgekehrt, starke Lethargie, starke Angst und Verzweiflung.

Im Falle eines schweren Verlustes oder Schocks treten bei jedem Menschen bestimmte Symptome auf. Aber für das Gleiche Lebenssituation Jeder Mensch reagiert anders. Ein depressiver Zustand kann durch ungünstige Faktoren verschlimmert werden, darunter: Schwangerschaft, schwere Verletzungen, somatische Erkrankungen, Überlastung und emotionaler Stress.

Behandlung reaktiver Depression

Wenn lange Zeit ein Mensch kann es nicht loswerden alarmierende Symptome, dann braucht er Gesundheitspflege und möglicherweise Krankenhausaufenthalt. Erfahrene Klinikärzte Reha-Familie verwenden moderne Techniken, wird dirigieren komplexe Behandlung, wird Unterstützung und Mitgefühl bieten und helfen, einen Ausweg aus der Situation zu finden.

Um den akuten Zustand einer reaktiven Psychose zu lindern, werden Antidepressiva verschrieben:

• Neuroleptika zur Linderung von Angst und Unruhe;
• Normotimika zur Stimmungsstabilisierung;
• Lithiumpräparate.

Nur eine umfassende Behandlung der reaktiven Depression und ein individueller, fürsorglicher Umgang mit dem Patienten können helfen gute Ergebnisse und zum normalen Leben zurückkehren.