Ganglien befinden sich. Nervenknoten (Ganglien)

Was ist das für eine Beule in der Nähe Ihres Handgelenks? So erfahren die meisten Menschen zunächst, was ein Sehnenganglion ist. Dieser Knoten bildet sich in der Nähe der Gelenke. Es ist inaktiv und verursacht beim Drücken keine Schmerzen. Die Formation fühlt sich weich und elastisch an. In der Medizin wird es als bezeichnet gutartiger Tumor, das Gelenkflüssigkeit enthält.

Ein Ganglion ist eine Zyste, die aufgrund unbequemer Arbeitsbedingungen in der Nähe der Sehnen wächst.

Gründe, warum ein Ganglion entsteht

Für Ärzte ist es schwierig, die genauen Gründe für die Entstehung einer Ganglionzyste zu benennen. Es tritt häufiger bei Menschen mit monotoner Arbeit und Druck auf einen bestimmten Bereich auf – Tippen und Fahren mit der Maus (Druck auf die Handgelenke), bei Sportlern mit Verletzungen und Überlastung von Muskeln und Gelenken. Kann durch das Tragen sehr komprimierender Schuhe entstehen. Bildet sich bei übergewichtigen Menschen am Bein in der Nähe der Knie. Existiert ganze Zeile Bildungshypothesen:

• ständiger Druck auf einen bestimmten Bereich;
• Gelenkverschleiß;
• Tendenz zur Bildung von Knoten;
• alte Verletzungen.

Wie äußert es sich?

Der Tumor ist normalerweise nicht besonders besorgniserregend. Ärzte halten diese Krankheit nicht für gefährlich. Das Ganglion tut nicht weh und degeneriert nie bösartiger Tumor. Es wächst langsam und manchmal verschwindet es vollständig. Es ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern leicht zu diagnostizieren, da es charakteristische Unterschiede zu anderen Neoplasien aufweist. Es fühlt sich an wie ein weicher Ball unter der Haut. In Fällen, in denen es wächst große Größen, kann zu Unannehmlichkeiten führen, da Blutgefäße eingeklemmt werden. Dann erlebt der Patient drückender Schmerz und die Haut dieser Formation wird rau. Schmerzen können auftreten, wenn körperliche Arbeit und Belastung des Gelenks.

Arten von Krankheiten

Ein Einkammerganglion ist einfacher zu behandeln und weniger gefährlich als ein Mehrkammerganglion.

Ganglienzysten oder Sehnenganglionen werden je nach Ort der Entstehung in verschiedene Typen unterteilt. Sehnenganglion Am Bein bilden sich Fuß- und Hygrome unter den Knien, und es kommt zu Handschwellungen sowohl am Handgelenk als auch am Finger. Im Aufbau kann es einkammerig oder mehrkammerig sein. Eingeteilt in Typen entsprechend der Verbindung mit der Verbindung, aus der es entstanden ist. Es gibt Formationen mit einer Klappe, wenn sich eine Klappe von der Verbindung bis zum Hohlraum mit Flüssigkeit bildet und den Durchgang verhindert Gelenkschmiere zurück ins Gelenk. Es gibt Zysten mit Anastomose, wenn diese Flüssigkeit aus dem Hygrom und zurück überläuft. Es gibt Zysten mit einem vollständig isolierten Hohlraum, der jedoch mit dem Gelenk verbunden ist.

Diagnose eines Sehnenganglions

Wenn sich in der Nähe der Sehne eine unbekannte Schwellung bildet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Bei der ersten Untersuchung kann ein kompetenter Arzt die Art des Vorfalls ertasten und feststellen. Ein Gangliom wird durch Berührung als eine weiche Schwellung definiert, die unter die Finger gleitet und im Dunkeln mit einer Taschenlampe sichtbar ist. Kann dies nicht durch Berührung festgestellt werden und bleibt die Diagnose unklar, wird eine Analyse verordnet, bei der eine Probe der Flüssigkeit im Inneren der Zyste entnommen wird. Es gibt Methoden, um es im MRT und Ultraschall zu erkennen und bei Bedarf die Möglichkeit einer anderen Erkrankung auszuschließen.

Unterschiede zum Hygrom

Ganglion (Hygrom) sind zwei verschiedene Namen für dieselbe Krankheit. Es gibt keinen Unterschied zwischen dem einen und dem anderen. Identität, Symptome und Behandlung bestätigen dies. Sie entstehen an den gleichen Orten und aus den gleichen Gründen. Wenn bei einem Patienten ein Hygrom diagnostiziert wird und ein Ganglion in Klammern steht, muss man verstehen, dass es keinen Unterschied zwischen ihnen gibt. Ärzte teilen diese Konzepte nicht.

Behandlung der Krankheit

Gangliom ist eine Krankheit, die nicht lebensbedrohlich ist. Es gibt keine Fälle, in denen sich die Neubildung in einen bösartigen Tumor verwandelt hat. Wenn die Krankheit die freie Funktion der Extremität nicht beeinträchtigt und keine Schmerzen verursacht, sollten Sie nicht auf eine Entfernung zurückgreifen. Patienten verlangen eine Entfernung, wenn ein offensichtlicher kosmetischer Defekt vorliegt, die Zyste unästhetisch aussieht und die Aufmerksamkeit auf sich zieht.

Wenn die Belastung der Sehnen, durch die das Hygroma entstanden ist, aufgehört hat, kann es mit der Zeit von selbst verschwinden.

Aber wenn es den Patienten stört dumpfer Schmerz Im Bildungsbereich ist die Beweglichkeit der Gelenke nachgelassen, Sie müssen einen Arzt aufsuchen. Nach Tests und Untersuchungen wird der Arzt eine wirksame Therapie verschreiben. Im Falle eines Hygroms muss eine Behandlung gewählt werden, die die Möglichkeit von Rückfällen ausschließt, für die Formationen dieser Art anfällig sind. Sie können zwischen konservativem und chirurgischem Eingriff wählen.

Bei der Behandlung von Ganglien wird die Flüssigkeit, die den Knoten bildet, physisch entfernt.

Konservative Behandlung

Eine Methode, die drei Arten von Eingriffen umfasst. Sie werden ambulant durchgeführt und erfordern keine vorbereitenden Maßnahmen. Weniger wirksam und bei dieser Behandlung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer erneuten Kariesbildung. Sie kommen zum Einsatz, wenn der Hohlraum mit Flüssigkeit noch klein ist und sich an einer gut zugänglichen Stelle befindet. Sie können auch eingesetzt werden, wenn eine Operation nicht möglich ist. Es geht um zu diesen Techniken:

• Crush-Methode. Unwirksam und wurde aufgrund dessen schon lange nicht mehr verwendet große Menge Rückfälle und starke Schmerzen.
• Punktion. Eine Methode zum Absaugen von Flüssigkeit aus einem Hohlraum, während diese zur Analyse entnommen wird. Anschließend wird es in den Hohlraum gepumpt medizinische Zusammensetzung und fixiere das Glied.
• Immobilisierung. Nach dem Abpumpen der Flüssigkeit aus dem Hygrom wird ein spezieller Gipsverband angelegt, um die Extremität zu fixieren. Dadurch können Sie die Synthese von Synovialsubstrat reduzieren.

Das Ganglion ist in den meisten Fällen (50–70 %) die Ursache für Schwellungen der Weichteile im Hand- und Handgelenksbereich. Sie können ein Leben lang auftreten. Es gibt zwei Arten der Krankheit.

Der erste Typ tritt bei jungen Menschen auf, meist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Es besteht kein Zusammenhang mit Arthrose, es kann jedoch sein, dass sie damit verbunden sind allgemeine Schwäche Gelenke.

Der zweite Typ tritt ab dem 50. Lebensjahr auf und tritt meist im Rahmen einer bestehenden Arthrose auf.

Ganglien können plötzlich auftreten, entwickeln sich jedoch normalerweise allmählich. Sie werden am darunter liegenden Gelenk oder an der Sehnenscheide befestigt. Nur im in manchen Fällen Es wird ein kausaler Zusammenhang mit der Verletzung (z. B. erzwungene Beugung des Handgelenks) festgestellt, was auf einen traumatischen Ursprung hinweist.

Pathologie

Ganglien können ein- oder mehrkammerig sein und kollagenhaltige Wände haben. Sie haben keine epitheliale oder synoviale Auskleidung. Der Stiel enthält mehrere Spalten, die einen gewundenen Kanal darstellen, der die Zyste mit dem darunter liegenden Gelenk verbindet. Bei histologische Untersuchung NEIN entzündliche Reaktion nicht erkannt. Die Zyste enthält ein extrem viskoses, gelartiges Mucin, das Glucosemin, Proteine ​​und andere enthält Hyaluronsäure. Die Pathogenese ist unklar, es scheint jedoch zu einer „mikroskopischen Ausbeulung“ von Mucin-produzierenden Zellen durch die Fasern der Gelenkkapsel zu kommen, wobei die Bildung von Gängen und Mucin-Aggregaten auf histologischen Schnitten des Stiels sichtbar ist. Wenn sie verschmelzen, bilden sie eine auffällige subkutane Zyste.

Handwurzelganglion

Hinteren

Am meisten häufige Lokalisierung Ganglion (zwei Drittel aller Ganglien des Handgelenks). Entsteht typischerweise aus der Kapsel über dem Ligamentum scapholunatum und dem Ligamentum lunatecapitatum.

Verstecktes Ganglion

Dabei handelt es sich um ein kleines Ganglion, das nicht oder nur bei extremer Beugung des Handgelenks tastbar ist. Beschwerden über lokale Schmerzen, insbesondere bei forcierter Streckung unter Belastung; Bei der Untersuchung wird eine lokale Empfindlichkeit im Bereich der Verschmelzung der Os scaphoideum lunatum und capitatum festgestellt. Differenzialdiagnose durchgeführt mit dorsalem Synovialimpingement, mit ähnlichen Symptomen.

Dorsale Synovitis

Bei Patienten mit Arthrose des Radioskaphoidgelenks, meist Männer über 60 Jahre, kommt es zu einer diffusen Schwellung entlang der dorsalen Radialfläche des Gelenks. Dabei handelt es sich nicht um ein Ganglion, sondern um eine mit Arthrose einhergehende Verdickung der Synovialmembran. Ein bestätigendes Zeichen ist eine schmerzhafte Einschränkung der Radialdeviation und Palmarflexion. Zur Diagnose wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt.

Tenosynovitis

Eine Synovitis in den Sehnen des M. extensor carpi radialis brevis und M. longus oder in den Sehnen des M. extensor digitorum communis kann einem Ganglion ähneln. Eine gründliche Untersuchung wird die Pathologie aufdecken.

Strecksehnenganglion

An der Strecksehne befestigt, klein und dicht, bewegt sich mit der Sehne.

Palmar

Ein Drittel der Handwurzelganglien sind palmar. Sie können vom Radiokarpal- oder Scaphotrapezius-Trapezius-Gelenk ausgehen, manchmal auch vom Os pisiforme-triquetralen Gelenk. Mögliche Nähe zu den Ästen der Arteria radialis und begleitenden Venen oder zur Scheide des M. flexor radialis, was die chirurgische Isolierung erschwert.

Diagnose eines Ganglions

Klinisch

Die Diagnose kann in der Regel durch Untersuchung und Abtasten der Zyste gestellt werden. Im Zweifelsfall hilft eine Durchleuchtung (Beleuchtung des Handgelenksbereichs mit einer Taschenlampe in einem dunklen Raum). Im Gegensatz zur festen Gewebebildung lässt das Gangliengel Licht durch.

Visualisierung

• Ultraschall: spezifisch für Differenzialdiagnose feste Bildung einer Zyste, die Flüssigkeit enthält.
• MRT: sehr empfindlich. Oft ist ein asymptomatisches kleines Ganglion sichtbar. Wie immer sollten die MRT-Befunde mit dem klinischen Bild übereinstimmen.

Seltene Erkrankungen, bei denen eine Differentialdiagnose des Karpalganglions durchgeführt wird

• Entzündungen (rheumatische Knötchen, Gichttophi)
• Infektion (Bakterien, Pilze)
• Neubildungen (Weichgewebe und Knochen)
• Gefäßfehlbildungen (Aneurysma, arteriovenöse Malformationen)
• Muskelanomalien

Behandlung des Karpalganglions

Sofern nicht eindeutig angegeben, ist eine Behandlung nicht erforderlich. In den meisten Fällen verschwindet das Ganglion mit der Zeit. Die folgenden Behandlungen wurden mit unterschiedlichen Ergebnissen angewendet.

Große Nadelaspiration

In manchen Fällen ist es erfolgreich. Das Volumen des abgesaugten Materials wird in der Regel innerhalb weniger Tage wieder aufgefüllt. Der Nachweis, dass der Tumor abgeklungen ist, kann jedoch manchmal einen therapeutischen Effekt haben und die Angst vor Krebs beseitigen.

Aspiration + Injektion

Verschiedene Wirkstoffe, darunter Steroide, Hyaluronidase und sklerosierende Mittel, wurden mit mäßigem Erfolg eingesetzt. Rückfälle treten normalerweise auf und sind selten, aber gefährliche Komplikation Möglicherweise liegt eine Infektion vor.

Betrieb

Dies ist die einzig adäquate Behandlungsmethode. Beim Spinalganglion kann die Entfernung offen oder arthroskopisch erfolgen. Es ist wichtig, dem Ganglionstiel bis zum Gelenk zu folgen und die Gelenkkapselhülle um den Ganglionstiel herauszuschneiden.

Operationstechnik für das dorsale Ganglion

Greifen Sie durch auf das Ganglion zu Querschnitt entlang der Hautfalte. Das dorsale Extensor-Retinaculum-Band wird eingeschnitten und die Sehnen werden auseinandergezogen. Das Ganglion wird stumpf isoliert, vom umgebenden Gewebe befreit und der Stiel bis zur Gelenkkapsel verfolgt. Es ist notwendig, die Gelenkkapselhülle um den Ganglionstiel herauszuschneiden, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Die Kapsel bleibt unvernäht. Es ist wichtig, die Skalpellklinge in einer Ebene über dem skapholunären Band (d. h. tangential dazu) zu führen, um sicherzustellen, dass die Integrität des Bandes nicht beeinträchtigt wird. Die begleitenden Ganglien werden ebenfalls herausgeschnitten.

Andere Arten von Ganglien

Beugesehnenscheidenganglion (Vesikelganglion)

Das dritthäufigste Ganglion in Hand und Handgelenk. Kommt von Schwachstelle zwischen den Ringbändern A1 und A2. Beim Ergreifen tut es weh.

Diagnose: Es wird eine dichte und schmerzhafte Formation ertastet, die sich beim Beugen/Strecken des Fingers nicht bewegt.

Behandlung: Eine Nadelpunktion hilft in 50–60 % der Fälle. Im Falle eines Rückfalls - chirurgische Behandlung.

Chirurgische Behandlung des vesikulären Ganglions

Der Zugang zum A1-Ringband erfolgt je nach Bruner-Typ über einen schrägen oder volaren Einschnitt. Zurückgezogen neurovaskuläre Bündel. Das Ganglion wird einschließlich eines Streifens umgebenden intakten Gewebes (Bänder) entfernt. Die Integrität des A2-Bandes muss erhalten bleiben.

Schleimzyste (Zyste Nagelbett) (distales Interphalangealgelenk)

Typisch für ältere Menschen Altersgruppe. ZU frühe Manifestationen Dazu gehören Streifen der Nagelplatte aufgrund von Druck auf die Keimmatrix. Später schwächt die Zyste das darüber liegende Gewebe und kann reißen und abfließen – die geöffnete Zyste ist anfällig für Infektionen, die sich auf das distale Interphalangealgelenk ausbreiten können. Haberden-Tuberkel sind häufig vorhanden. Bei Bedarf wird die Zyste herausgeschnitten.

Technik zur chirurgischen Behandlung von Schleimhautzysten

Der Zugang zur Zyste in ihrer relativ proximalen Position erfolgt durch einen Y-förmigen Einschnitt entlang der Seitenfläche des distalen Interphalangealgelenks. Wenn die Zyste unter dem Nagelfalz lokalisiert ist, wird ein Längsschnitt vorgenommen, wobei der Nagelfalz zur Seite verschoben wird. Die Zyste lässt sich bis zu ihrer Basis verfolgen, meist als kleiner Osteophyt im dorsalen Winkel des distalen Interphalangealgelenks. Der akute Osteophyt und die Zystenkapsel werden entfernt, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Bei In schlechtem Zustand Haut Bei einem verschobenen Lappen kann eine plastische Operation erforderlich sein.

Ganglion im Zusammenhang mit den Karpometakarpalgelenken (Handwurzelvorsprung)

Bei einem periartikulären Osteochondrom des Karpometakarpalgelenks kann ein Ganglion auftreten. Wenn sie darauf zurückgreifen chirurgische Behandlung, sollte es zusammen mit dem zugrunde liegenden Osteochondrom (Exostose) entfernt werden.

Proximales Interphalangealgelenk/Strecksehne

Das Ganglion kann sowohl an der Strecksehne als auch im Bereich des Endgelenks auftreten. Die Behandlung kann durch Aspiration oder Exzision erfolgen, um einen Teil der dorsalen Gelenkkapsel zu entfernen.

Erster dorsaler Karpaltunnel

Ein Ganglion kann auf der Oberfläche des ersten dorsalen Karpaltunnels entstehen, meist bei Patienten mit Morbus de Quervain. Bei der Untersuchung wird eine dichte, schmerzhafte, unbewegliche Formation ertastet. Die Injektion von Steroiden unter das Band in den Bereich des ersten Kanals kann dazu führen therapeutische Wirkung für Morbus de Quervain und Ganglion. In chronischen Fällen ist eine Dissektion des dorsalen Handwurzelbandes im Bereich des ersten Kanals und eine Exzision des Ganglions erforderlich.

Ulnarkanal (Guyon).

Das Ganglion entsteht aus dem Os pisiforme-triquetral oder triquetral-uncinatus. Kann sich als leichte Lähmung äußern Nervus ulnaris(siehe Kapitel 11). Die Diagnose wird durch Ultraschall oder MRT bestätigt. Behandlung: Eröffnung des Guyon-Kanals und Entfernung des Ganglions.

4990 0

Ganglion von lat. „Knoten“ – in der normalen Anatomie wird er bezeichnet Nervengewebe, enthält Neuronen und ihre Fortsätze – Axone und Dendriten.

Aber weiter internationale Klassifikation Krankheiten Weltorganisation Unter dem Code „Ganglion“ im ICD-10 verbirgt sich hinter der medizinischen Versorgung jede degenerativ-dystrophische Erkrankung des Handgelenks.

Auch in der Literatur findet man die Bezeichnungen „Ganglion“, „Zyste“, „“, „“. All dies sind Namen derselben Pathologie – Ganglion.

Das Sehnenganglion ist eine degenerativ-dystrophische zystenartige Schädigung des Gelenkapparates der Hand oder anderer Gelenke, die durch ständige mechanische Reizung verursacht wird.

Das heißt, es handelt sich um einen gutartigen, tumorähnlichen Prozess, der durch die Proliferation von Synovialgewebe entsteht. Unterscheidet sich vom Hygroma durch kleinere Größe.

In 80–90 % der Fälle handelt es sich bei allen gutartigen Läsionen der Hand um Hygrome. Besonders oft diese Pathologie Betroffen sind junge Mädchen und Frauen (Inzidenz etwa 60 %).

Äußerlich handelt es sich um eine tumorartige Bildung an der Handfläche oder deren Rückseite, dem Handgelenk. Die Konsistenz kann dichter oder elastischer sein. Verlängert und normalerweise schmerzhaft.

Was sind die Gründe für den Verstoß?

Gründe, die zur Entwicklung der Bildung führen können:

Der Mechanismus der Pathologieentwicklung

Die Gelenkkapsel besteht aus Bindegewebe. Die Innenseite ist mit Faserstreu ausgekleidet.

Gelenkflüssigkeit gelangt durch die Klappen aus dem Gelenkraum in das Gelenk. Diese Bewegung erfolgt in eine Richtung, also nur vom periartikulären Schleimbeutel in die Gelenkhöhle. Es gibt keinen Rückfluss. Diese Flüssigkeit verbleibt in der Gelenkhöhle und wird teilweise von den Zellen desselben faserigen Bindegewebes verarbeitet.

Nach oder Kontakt mit einem anderen ätiologischer Faktor Im Gewebe kommt es zu degenerativ-dystrophischen Prozessen, also zum Absterben der Zellen, aus denen dieses Gewebe besteht.

Daher wird es unmöglich, überschüssige Synovialflüssigkeit zu verarbeiten; sie wird dicker, dicker und ähnelt in ihrer Konsistenz einem Gelee.

Mit der Zeit kann diese Flüssigkeit mit Bindegewebe überwuchert werden und eine Zyste bilden. Haftet oft fest am darunter liegenden Gewebe. Im Laufe der Zeit kann sich Kalzium auf der Kapsel ablagern, die den Defekt begrenzt. E

Dies führt zu einer Verkalkung, das heißt, war die Konsistenz des Defekts vorher elastisch, wird er jetzt allmählich hart.

Arten von Formationen

Anhand der Anzahl der gebildeten Kammern werden folgende Ganglien unterschieden:

• Einkammer;
• Mehrkammer.

Wo kann es liegen?

Je nach Standort kann Folgendes betroffen sein:

• Gelenkphalangen;
• Handgelenke;
• Handgelenke.

Zu Fuß:

• Phalangealgelenke;
• Mittelfußgelenke;
• Fußwurzelgelenke;
• Sprunggelenk;
• Knie.

Beinschäden treten häufiger bei Sportlern auf, die ihre Gelenke durch übermäßige Belastung stark überlasten. Bei Menschen, die monotone, sich wiederholende Arbeiten ausführen, sind die Gelenke der Hände betroffen. Zum Beispiel Näherin, Geigerin, Stenographin usw.

Charakteristische Manifestationen in verschiedenen Stadien der Pathologie

An Anfangsstadien Die Entwicklung des Prozesses verläuft in der Regel asymptomatisch.

Sie ist noch klein, man sieht sie nicht einmal besonders. Aber wenn der Prozess wächst, treten Probleme auf schmerzhafte Empfindungen, Unwohlsein, Reibung, Spannung im Gelenk.

Es wird unmöglich, normale Arbeiten auszuführen, insbesondere wenn Sie in den Prozess involviert sind Feinmotorik Hände

Es können auch Taubheitsgefühle und Kribbeln auftreten.

Die Hauptbeschwerde der Patienten sind nicht einmal Schmerzen, sondern ein kosmetischer Defekt. Solche Formationen sehen sehr unästhetisch aus.

Feststellung der Diagnose

Die Diagnose wird basierend auf gestellt Krankheitsbild, Lebensgeschichte, Krankengeschichte. Es wird ein allgemeiner und biochemischer Bluttest durchgeführt.

IN allgemeine Analyse Vorzeichen werden berücksichtigt akute Entzündung, sogenannte Akutphasenindikatoren.

Dazu gehören Leukozytose mit Linksverschiebung, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit und das Vorhandensein im Blut C-reaktives Protein und Fibrin.

IN biochemische Analyse Die Blutkonzentration wird untersucht Mineralien– Kalzium, Phosphor sowie Kreatinin, Harnstoff usw. Dies ist vor allem für die Differenzialdiagnose der Pathologie gegenüber anderen Arten von Gelenkerkrankungen erforderlich.

Um den Prozess von zu unterscheiden bösartige Neubildungen, kann der Arzt eine Punktion der Gelenkflüssigkeit verordnen. Das heißt, aus dem Gelenk wird ein kleiner Inhalt entnommen und dessen Inhalt, hauptsächlich Zellen und chemische Zusammensetzung, unter dem Mikroskop untersucht.

Basierend auf der Gesamtheit dieser Daten wird es angegeben klinische Diagnose, danach beginnt die Behandlung.

Wie kann man das Problem beseitigen?

Zur Behandlung von Ganglien können verschiedene Methoden angewendet werden:

Die Laserentfernung ist eine wirksame Innovation

Jetzt vorhanden moderne Methode Entfernung von Zahnfleisch mit Lasertechnologie.

Ein Laser schneidet die Haut und die nachfolgenden Schichten punktgenau ein, entfernt die Bildung und vernäht sie. Nach der Operation verbleiben 2-3 Punkte, die mit der Zeit fast vollständig verschwinden, was ästhetischer ist.

Die Beliebtheit dieser Methode liegt auch daran, dass gesundes Gewebe praktisch nicht beeinträchtigt wird. Und das Auftreten von Rückfällen wird auf Null reduziert.

Alle Arten operativer Eingriff werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Deshalb sollten Sie keine Angst haben, dass Sie verletzt werden. Rehabilitationsphase auch nicht sehr lange, nur etwa 10 Tage.

Mögliche Komplikationen

Das sehr wichtig Diese scheinbar trivialen Vorgänge werden aufgrund der hohen Anzahl an Komplikationen hervorgehoben.

Wie jeder Neoplasmaprozess, auch wenn er gutartig ist, kann er bösartig werden – ein Übergang von einer gutartigen zu einer bösartigen Form.

Außerdem führt ein übermäßiges Wachstum des Ganglions häufig zur Immobilisierung des Gelenks – Bewegungs- und Leistungsverlust.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Verhinderung der Ganglienentwicklung erfolgt durch Dosierung physische Aktivität. Es ist notwendig, die Gelenke vor dauerhaften mechanischen Traumata zu schützen.

Das Alter eines Menschen wurde schon immer durch den Zustand seiner Hände bestimmt. Wenn die Hände gepflegt, ordentlich und schön waren, glaubte man, dass diese Person schön sei.

Achten Sie also auf die Schönheit und Gesundheit Ihrer Hände, lassen Sie nicht zu, dass Krankheiten Ihren gewohnten Lebensstil stören und Ihr Glück beeinträchtigen. Zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Es ist besser, sich noch einmal zu vergewissern, dass alles in Ordnung ist, als später zu bereuen, was Sie nicht getan haben. Sei immer gesund und schön!

Sie werden Kerne genannt. Sie fungieren als Verbindungsglieder zwischen den Strukturen des Nervensystems und führen diese aus Primärverarbeitung Impulse sind für die Funktionen der viszeralen Organe verantwortlich.

Der menschliche Körper erfüllt zwei Arten von Funktionen – und vegetative. Somatisch umfasst die Wahrnehmung äußerer Reize und die Reaktion darauf mithilfe der Skelettmuskulatur. Diese Reaktionen können vom menschlichen Bewusstsein gesteuert werden und das Zentralnervensystem ist für ihre Umsetzung verantwortlich.

Vegetative Funktionen – Verdauung, Stoffwechsel, Hämatopoese, Durchblutung, Atmung, Schwitzen und andere – werden vom Körper gesteuert, der nicht vom menschlichen Bewusstsein abhängt. Das autonome System reguliert nicht nur die Arbeit der viszeralen Organe, sondern sorgt auch für den Trophismus der Muskeln und des Zentralnervensystems.

Die für somatische Funktionen verantwortlichen Ganglien sind die Spinalganglien und -knoten Hirnnerven. Autonome werden je nach Lage der Zentren im Zentralnervensystem unterteilt in: Parasympathikus und Sympathikus.

Erstere befinden sich in den Wänden des Organs, und die sympathischen befinden sich entfernt in einer Struktur, die als Grenzstamm bezeichnet wird.

Struktur des Ganglions

Abhängig von morphologische Merkmale Die Größe der Ganglien liegt zwischen wenigen Mikrometern und mehreren Zentimetern. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Ansammlung von Nerven- und Gliazellen, die mit einer Bindemembran bedeckt sind.

Das Bindegewebselement wird von Lymph- und Lymphgefäßen durchdrungen Blutgefäße. Jeder Neurozyten (oder jede Gruppe von Neurozyten) ist von einer Kapselmembran umgeben, die innen mit Endothel und außen mit Bindegewebsfasern ausgekleidet ist. Im Inneren der Kapsel befinden sich eine Nervenzelle und Gliastrukturen, die für die Funktion des Neurons sorgen.

Ein einzelnes Axon, das mit einer Myelinscheide bedeckt ist, verlässt das Neuron, das sich in zwei Teile verzweigt. Einer davon ist im Lieferumfang enthalten peripherer Nerv und bildet einen Rezeptor, und der zweite wird an das Zentralnervensystem gesendet.

Autonome Zentren befinden sich im Hirnstamm und im Rückenmark. Parasympathische Zentren sind im kranialen und sakralen Bereich lokalisiert, sympathische Zentren im thorakolumbalen Bereich.

Ganglien des autonomen Nervensystems

Das sympathische System umfasst zwei Arten von Knoten: Wirbel- und Präwirbelknoten.

Wirbel befinden sich auf beiden Seiten Wirbelsäule, Grenzstämme bildend. Sie stehen im Zusammenhang mit Rückenmark mit Hilfe von Nervenfasern, aus denen weiße und graue Verbindungsäste entstehen. Die aus dem Knoten austretenden Nervenfasern werden zu den viszeralen Organen geleitet.

Prävertebral Sie befinden sich in größerer Entfernung von der Wirbelsäule und gleichzeitig auch in größerer Entfernung von den Organen, für die sie verantwortlich sind. Beispiele für prävertebrale Knoten sind die zervikalen, mesenterialen Neuronencluster und der Solarplexus.

Parasympathisch Die Abteilung wird durch Ganglien gebildet, die sich an Organen oder in unmittelbarer Nähe zu diesen befinden.

Intraorganische Nervengeflechte befindet sich an der Orgel oder in ihrer Wand. Große intraorganische Plexus befinden sich im Herzmuskel, in der Muskelschicht der Darmwand und im Parenchym der Drüsenorgane.

Ganglien des autonomen und zentralen Nervensystems haben folgende Eigenschaften:

• Leiten des Signals in eine Richtung;
• Die in den Knoten eintretenden Fasern überlappen die Einflusszonen der anderen.
• räumliche Summation (die Summe der Impulse kann ein Potenzial in einem Neurozyten erzeugen);
• Okklusion (die Stimulation der Nerven führt zu einer geringeren Reaktion als die Stimulation jedes Nervs einzeln).

Die synaptische Verzögerung in den autonomen Ganglien ist größer als in ähnlichen Strukturen des Zentralnervensystems und das postsynaptische Potenzial ist lang. Eine Erregungswelle in den Ganglienneurozyten wird durch eine Depression ersetzt. Diese Faktoren führen zu einem relativ niedrigen Impulsrhythmus im Vergleich zum Zentralnervensystem.

Welche Funktionen erfüllen Ganglien?

Der Hauptzweck vegetativer Knoten ist die Verteilung und Übertragung Nervenimpulse sowie die Erzeugung lokaler Reflexe. Jedes Ganglion ist je nach Lage und trophischen Eigenschaften für die Funktionen eines bestimmten Körperbereichs verantwortlich.

Ganglien zeichnen sich durch Autonomie gegenüber dem Zentralnervensystem aus, die es ihnen ermöglicht, die Aktivität von Organen ohne Beteiligung von Gehirn und Rückenmark zu regulieren.

Die Struktur der intramuralen Knoten enthält Schrittmacherzellen, die die Kontraktionsfrequenz der glatten Darmmuskulatur bestimmen können.

Die Besonderheit ist mit der Unterbrechung der zu den inneren Organen gerichteten Fasern des Zentralnervensystems verbunden. periphere Knoten autonomes System wo sie Synapsen bilden. Dabei direkten Einfluss Das innere Organ wird durch Axone beeinflusst, die aus dem Ganglion austreten.

Jede Nervenfieber, erreicht das sympathische Ganglion und innerviert bis zu dreißig postganglionäre Neurozyten. Dies ermöglicht eine Vervielfachung des Signals und eine Ausbreitung des Erregungsimpulses, der das Nervenganglion verlässt.

In den parasympathischen Knoten innerviert eine Faser nicht mehr als vier Neurozyten und die Impulsübertragung erfolgt lokal.

Ganglien – Reflexzentren

Die Ganglien des Nervensystems sind am Reflexbogen beteiligt, der es ermöglicht, die Aktivität von Organen und Geweben ohne Beteiligung des Gehirns zu korrigieren. Am Ende des neunzehnten Jahrhunderts untersuchte der russische Histologe Dogel die Ergebnisse seiner Experimente Nervengeflechte V Magen-Darmtrakt, identifizierte drei Arten von Neuronen – Motor-, Interkalar- und Rezeptorneuronen – sowie Synapsen zwischen ihnen.

Das Vorhandensein von Rezeptornervenzellen bestätigt auch die Möglichkeit einer Herzmuskeltransplantation von einem Spender auf einen Empfänger. Wenn Regulierung Pulsschlag erfolgt über das Zentralnervensystem nach einer Herztransplantation Nervenzellen sind degeneriert. Neuronen und Synapsen im transplantierten Organ funktionieren weiterhin, was auf ihre Autonomie hinweist.

Am Ende des 20. Jahrhunderts wurden die Mechanismen peripherer Reflexe, die prävertebrale und intramurale vegetative Knoten bilden, experimentell nachgewiesen. Charakteristisch für einige Knoten ist die Fähigkeit, einen Reflexbogen zu erzeugen.

Durch lokale Reflexe können Sie die Zentrale entlasten nervöses System, Regulierung vornehmen wichtige Funktionen zuverlässiger und in der Lage, weiterhin autonom zu arbeiten innere Organe bei Unterbrechung der Kommunikation mit dem Zentralnervensystem.

Autonome Knoten empfangen und verarbeiten Informationen über die Funktion von Organen und senden sie dann an das Gehirn. Dadurch wird sowohl im autonomen als auch im somatischen System ein Reflexbogen ausgelöst, der nicht nur Reflexe, sondern auch bewusste Verhaltensreaktionen auslöst.