Kako pravilno napraviti EKG, klasifikacija različitih tehnika, dijagnostički stadiji. Priprema djeteta za EKG

Gotovo svi znaju kako se snima elektrokardiogram. Na ljudsko tijelo postavlja se 10 elektroda: četiri elektrode na udove (dvije na ruke, dvije na noge) i šest elektroda na prsa. Kako bi se električni signal dobro proveo, koža na mjestu kontakta s elektrodom se navlaži vodom ili posebnim gelom. Što je kontakt bolji, to je kvalitetniji elektrokardiogram.

Trajanje standardnog EKG zapisa je oko 10 sekundi. Ponekad se drugi dio snimanja izvodi uz udah; Tijekom udisaja položaj srca u prsnom košu lagano se mijenja i dobivamo dodatnu hranu za razmišljanje.

Naravno, 10 sekundi je jako malo. Uostalom, ako u ovom kratkom vremenu pacijent nema aritmiju, nema poremećaja u prokrvljenosti srca, to ne znači da ih uopće nikada nema. Stoga, ako je potrebno, liječnik će preporučiti dodatna istraživanja, na primjer, Holter EKG praćenje ili testovi opterećenja. Tako npr. ako nam se čini da je neka stijenka srca zadebljana (hipertrofirana), onda je sljedeći korak napraviti ehokardiografiju ( ultrazvučni pregled), na kojem će biti moguće izmjeriti debljinu stijenke s točnošću do milimetra.

Kako električna žica radi u srcu?

Dakle, elektrokardiogram, prema svom nazivu, bilježi električne procese koji se odvijaju u srcu. Idemo shvatiti što i kako se tamo događa. Smješten u dubini srčanog mišića posebne skupine stanice koje čine takozvani provodni sustav srca. Radi jednostavnosti, možete ga zamisliti u obliku električne žice ugrađene u zid, iako je u stvarnosti sve malo kompliciranije.

“Izvor energije” zdravog srca je sinusni čvor, koji se nalazi u desnom atriju. Za one koji su upoznati s električarima, može se usporediti s kondenzatorom. Sinusni čvor nakuplja naboj i zatim emitira električne impulse na određenoj frekvenciji koji uzrokuju kontrakcije srca. Prema tome, ako "baterija radi", tada će u prvom retku zaključka kardiograma biti napisano: sinusni ritam .

Sinusni ritam je normalan fiziološki ritam srca.

Srce ima četiri komore – dvije pretklijetke i dvije komore. Najprije se skupljaju pretklijetke, a zatim klijetke. Da bi se to dogodilo upravo ovim redoslijedom, potrebno je da električni impuls prvo pobudi atrije, a zatim se prebaci na klijetke. Ovo prebacivanje događa se u takozvanom atrioventrikularnom čvoru. Češće se na latinskom naziva atrioventrikularni čvor (atrij - atrij, ventriculum - klijetka), a još češće - jednostavno AV čvor.

Iz AV čvora izlaze dvije "žice" koje se nazivaju po prezimenu autora snop grana. Kroz desnu granu snopa električni signal se uglavnom provodi u desnu klijetku, a kroz lijevu granu snopa, naravno, u lijevu klijetku. Budući da je lijeva klijetka najveća srčana komora i treba joj puno električne energije lijeva noga Također se dijeli na prednje i stražnje grane. Tako se ispostavlja složeni provodni sustav srca. Ako se nezgoda dogodi u određenom području napajanja, to ćemo nazvati "blok provođenja" ili poremećaj provođenja srca.

Klinički pregled: kome se ne smije raditi EKG

Zlatno pravilo medicine je da svako istraživanje mora biti opravdano. Naši kolege u inozemstvu toga se strogo pridržavaju. Čak i ako se istraživanja provode na zdravim ljudima, moraju se provoditi za određene indikacije i u određenim rizičnim skupinama. Istraživanja koja se rade tek tako, za svaki slučaj, po principu “što ako se nešto nađe”, često ne samo da ne donose korisna informacija, ali vrlo često čak dovode u zabludu i zbunjuju.

Ovo se u potpunosti odnosi na EKG. Kao što smo već rekli, EKG je samo zapis električnih signala koji se proizvode u srcu, a koje su se liječnici složili tumačiti na određeni način.

Svaki liječnik uči tumačiti kardiogram tijekom svog života. Postoji mnogo standardnih naloga. Što je iskusniji liječnik, to više varijanti norme poznaje. U našoj klinici davno je njen pokojni ravnatelj profesor V. I. Makolkin zabranio liječnicima funkcionalne dijagnostike da “dešifriraju” EKG. Svaki bi liječnik trebao naučiti čitati EKG samostalno, uz pomoć starijih kolega ako je potrebno.

Dakle, tijekom nekoliko godina rada, čak mladi doktor već je postojala ogromna prtljaga pregledanih EKG-a, i to ne samo pogledanih, već "prikačenih" izravno na pacijenta. A ovo je važan uvjet za analizu kardiograma. Često, kada liječnik "dešifrira" kardiogram, a da ne vidi pacijenta, može dati zaključak koji je potpuno neistinit.

Dakle, mladim zdravim ljudima nije potrebno raditi kardiogram za svaki slučaj. Dijagnosticiraju se mladi ljudi veliki broj individualne karakteristike koji ne zahtijevaju liječenje. To bi mogla biti migracija pejsmejkera sinusna aritmija, visoki napon signala, rijetke ekstrasistole. EKG kod djece često se razlikuje od standarda na koji smo navikli. Bilo bi dobro da ovo dijete sretne kompetentnog liječnika koji kaže da se ne treba ništa poduzimati.

Jednog dana majka je došla na dogovor sa svojom 18-godišnjom kćeri. U rukama su držali debeo svezak s kardiogramima, ehokardiogramima, izvodima i receptima. Što sam više listao te dokumente, sve sam se uvjeravao da djevojka nije bolovala ni od jedne ozbiljne bolesti. Sve ove godine liječila se od potpuno nepostojećih bolesti i apsolutno bezazlenih promjena na EKG-u. Nije imala nijednu pritužbu, savršeno je podnosila tjelesnu aktivnost, ali je pritom stalno bila uvjerena da ima srčanu bolest. Na kraju konzultacija imali smo nešto poput ovoga:
Ja: Nemaš bolesti koje treba liječiti, čestitam, možeš prestati uzimati svoje lijekove.
Mama: Ali ona želi ići na fakultet!
Ja: Molim, bit će mi drago.
Mama: Ali ona ima prolaps mitralnog zaliska!
Ja: U ovom slučaju, ovo je varijanta norme.
Mama: A ovdje na EKG-u...
Ja: Ovo ne treba liječiti, to nije patologija, već značajka.
Mama: Ali to opterećuje srce!
Ja: Ona nema ograničenja u tjelesnoj aktivnosti. Možete učiniti sve što je dostupno svakoj zdravoj osobi.
Mama: I prepisali su nam...
Ja: Sada nisu potrebni nikakvi lijekovi. Vaša kći je potpuno zdrava.
Mama (u očaju): Što sad da radimo?!
Jao, na taj način, kroz izmišljenu bolest, majka je pokušala vezati kćer za sebe. A liječnike je, nažalost, uzela za saveznike...

Dakle, u nedostatku simptoma, zdrava osoba ne mora jednostavno napraviti kardiogram. Vjerojatnost da ćete uočiti neka manja odstupanja od norme, koja će biti netočno protumačena, puno je veća od slučajnog identificiranja nekih ozbiljna patologija. Puno je važnije da vam liječnik izmjeri tlak, sasluša vas i obavi rutinske pretrage. Ali ako je tu nešto čuo, ako je tlak povišen, onda treba reagirati i napraviti kardiogram.

Rasprava

Hvala na pojašnjenju!

Komentirajte članak "Tko ne bi trebao imati EKG. O kardiogramu - detaljno"

EKG radimo svaka 3 mjeseca, a ultrazvuk srca svakih 6 mjeseci. Ne mogu zamisliti kako ćemo to napraviti za par dana, ali prethodni put su radili ležeći i sjedeći u rukama i zavaljeni i uzimali su po 1. Tko ne treba raditi EKG. O kardiogramu - detaljno.

Pročitao sam ga. koji je rizik? kardiolog mu je vidio EKG, mi idemo kod endokrinologa, ovako se dijete osjeća.Nemojte sada paničariti, ali u sljedećih nekoliko mjeseci morate se posavjetovati s onim tko ne bi trebao raditi EKG. O kardiogramu - detaljno.

Sinus - to znači da srčani ritam određuje sinusni čvor - to je glavni pacemaker u zdravom tijelu. O kardiogramu - detaljno. To može biti migracija pacemakera, sinusna aritmija, visoki napon signala, rijetke ekstrasistole.

Pisalo je na kardiogramu djeteta. Doći do kardiologa u klinici duga je priča, ali stvarna. Srčane aritmije. Često mi se događa. EKG uredan. Skraćeni PQ interval. Kardiogram. Ljudi, nitko ne zna što znači fraza u prijepisu kardiograma...

EKG, X-ray, testovi i ARVI. Moramo pod hitno napraviti školsku iskaznicu. Na bolovanju smo, bolesni. sinoć je bilo Tko ne treba raditi EKG. O kardiogramu - detaljno. Tko može tumačiti EKG i kada kardiogram donosi više...

U našem selu beskorisno je raditi EKG. Dječji EKG trebali bi dešifrirati stručnjaci koji poznaju dječju kardiologiju, a oni u prirodi bolji su, naravno, u Bibirevo-Altufyevo-Otradnoye. Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno. Što je sinusni ritam?

Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno. U trudnoći je potreban EKG. Po potrebi će napraviti i eho-ekg. To je već bilo u prošloj B. Tada je aritmija bila još gora i kardiogram loš.

ne baš dobar kardiogram (. Bolesti. Dječja medicina. ne baš dobar kardiogram (. Idemo na godišnji stručni pregled, skoro svi su prošli. Kardiolog je napravio EKG. Prema nalazu EKG-a doktor je rekao da „ima je opterećenje lijeve klijetke” i javljaju se šumovi...

Jasno je da morate ići kardiologu, samo želim čuti one kojima se to dogodilo... Prijepis će i dalje biti isti - kardiogram se neće promijeniti bez obzira da li ga dajete s prijepisom ili bez njega. Ali ako želite drugačiji rezultat, bolje je ponoviti EKG.

Kardiogram. Ljudi, nitko ne zna što znači fraza u prijepisu kardiograma “usporavanje provođenja snopa... (nečujno) Zbog promjene vezane uz dob blokada desna noga kod djece se smatra fiziološka norma, na EKG-u u odvodu V6 postoji linija...

EKG se radi SVIM trudnicama, naravno, nije štetan :) Nalazi se upisuju u mjenjačni karton. Liječnici trebaju utvrditi kako vam je srce.Djevojke, zar EKG u trudnoći nije štetan? Je li propisano svima? A fluorografija? Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno.

O kardiogramu - detaljno. Što je sinusni ritam i interpretacija EKG-a. Tko može dešifrirati EKG i kada donosi kardiogram, molim vas, stisnite šake ako vam ne smeta. Pitat ću i usput tko je radio EKG, napisali su lagani difuzni...

Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno. EKG - Želim dva mišljenja. Kako nastaviti. Radila sam EKG in vitro, odnosno radila sam to za Dašu. Dijete od rođenja do godinu dana Dijete od 1 do 3 Dijete od 10 do 13 Učenici Dječji...

Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno. EKG kod djece često se razlikuje od standarda na koji smo navikli. Tek u trudnoći sam saznala da imam nekakav problem s hordom (poslali su me na ehokardiogram).

kardiogram malo toga može pokazati. Moderna kardiologija ne postavlja nikakve dijagnoze dok ova pretraga nije dostupna. Za dobro, svu djecu treba pregledati, ali to je skupo. ukratko, nema veze, nema tu ništa posebno. Gleba smo napravili godinu dana.

O kardiogramu - detaljno. Na sadržaj. Što je EKG? Gotovo svi znaju kako se snima elektrokardiogram. Iz AV čvora izlaze dvije “žice” koje se prema prezimenu autora nazivaju grane snopa.

Kardiogram. Ljudi, nitko ne zna što znači fraza u prijepisu kardiograma: "usporavanje provođenja snopa... (nečujno) desno." po mom razumijevanju to je ovako: srce provodi impuls. Hisov snop prenosi upravo taj impuls, što dovodi do kontrakcije mišića.

Zadnji put sam to radila 14. rujna, doktorici se tu nešto nije svidjelo pa me poslala da ponovim. Je li to moguće činiti tako često? Samo što se terapeutu nije svidio kardiogram, odmah su me poslali na ultrazvuk srca (ehokardiogram), pokazalo se da je sve u redu...

EKG prije carskog reza. Tko ne treba raditi EKG? O kardiogramu - detaljno. Tko može tumačiti EKG i kada donosi kardiogram više štete Pomozite, dijete jednostavno mora na operaciju i EKG u nedjelju. Tko ne treba raditi EKG?

Na konzultaciji mi je rečeno da mi srce prebrzo kuca. I općenito - potrebno je to učiniti prije operacije, kažu. Kardiogram. Ljudi, nitko ne zna što znači fraza u prijepisu kardiograma, stoga je potrebno promatrati kako bi se na vrijeme uočilo pogoršanje.

EKG je najčešća metoda za dijagnosticiranje srčanog organa. Pomoću ove tehnike možete dobiti dovoljno informacija o razne patologije u srcu, kao i praćenje tijekom terapije.

Što je elektrokardiografija?

Elektrokardiografija je metoda istraživanja fiziološko stanje srčani mišić, kao i njegovu izvedbu.

Za studiju se koristi uređaj koji registrira sve promjene u fiziološkim procesima u organu i, nakon obrade informacija, prikazuje ih u grafičkoj slici.

Grafikon prikazuje:

  • Provođenje električnih impulsa miokarda;
  • Učestalost kontrakcija srčanog mišića (HR - );
  • Hipertrofične patologije srčanog organa;
  • Ožiljci na miokardu;
  • Promjene u funkciji miokarda.

Sve te promjene u fiziologiji organa i njegovoj funkcionalnosti mogu se prepoznati na EKG-u. Elektrode kardiografa bilježe bioelektrične potencijale koji se javljaju tijekom kontrakcije srčanog mišića.

Električni impulsi se bilježe u različitih odjela srčanog organa, stoga se uočava potencijalna razlika između ekscitiranih područja i nepobuđenih područja.

Upravo te podatke bilježe elektrode uređaja koje su pričvršćene na različitim područjima tijela.

Kome je propisan EKG pregled?

Ova se tehnika koristi za dijagnostičku studiju određenih srčanih poremećaja i abnormalnosti.

Indikacije za korištenje EKG-a:


Zašto se inspekcija provodi?

Koristeći ovu metodu provjere srca, moguće je odrediti abnormalnosti u srčanoj aktivnosti u ranoj fazi razvoja patologije.

Elektrokardiogram može otkriti najmanje promjene koje se događaju u organu koji pokazuje električnu aktivnost:

  • Zadebljanje i širenje zidova komore;
  • Odstupanja od standardnih veličina srca:
  • Fokus nekroze tijekom infarkta miokarda;
  • Veličina ishemijskog oštećenja miokarda i mnoge druge abnormalnosti.

Preporuča se provesti dijagnostički pregled srca nakon 45 godina, jer se u tom razdoblju događaju promjene u ljudskom tijelu. hormonska razina, koji utječe na rad mnogih organa, uključujući i rad srca.


Dovoljno je proći EKG u preventivne svrhe jednom godišnje.

Vrste dijagnostike

Postoji nekoliko metoda dijagnostička studija Ekg:

  • Tehnika istraživanja u mirovanju. Ovo je standardna tehnika koja se koristi u svakoj klinici. Ako očitanja EKG-a u mirovanju nisu dala pouzdan rezultat, tada je potrebno koristiti druge metode istraživanja EKG-a;
  • Metoda provjere s opterećenjem. Ova metoda uključuje opterećenje tijela (sobni bicikl, test na pokretnoj traci). Kod ove metode senzor za mjerenje srčane stimulacije tijekom vježbanja uvodi se kroz jednjak. Ova vrsta EKG-a sposobna je identificirati patologije u srčanom organu koje se ne mogu prepoznati kod osobe u mirovanju. Također, kardiogram se radi u mirovanju nakon vježbanja;
  • Praćenje 24 sata (Holter studija). Prema ovoj metodi, pacijentu se u prsni koš ugrađuje senzor koji 24 sata bilježi rad srčanog organa. Ovom metodom istraživanja osoba nije oslobođena svakodnevnih kućanskih obaveza, što je pozitivna činjenica u ovom praćenju;
  • EKG kroz jednjak. Ovo testiranje se provodi kada nije moguće dobiti potrebne podatke putem prsnog koša.

Ako su simptomi ovih bolesti izraženi, trebali biste posjetiti terapeuta ili kardiologa i proći EKG.

  • Bol u prsima blizu srca;
  • Visok krvni tlak - hipertenzija;
  • Bol u srcu zbog promjena temperature u tijelu;
  • Dob iznad 40 kalendarskih godina;
  • Upala perikarda - perikarditis;
  • Ubrzan rad srca - tahikardija;
  • Nepravilna kontrakcija srčanog mišića - aritmija;
  • Upala endokarda - endokarditis;
  • Pneumonija - upala pluća;
  • Bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • angina - ishemijska bolest srca;
  • Ateroskleroza, kardioskleroza.

I također s razvojem takvih simptoma u tijelu:

  • dispneja;
  • Vrtoglavica;
  • Glavobolja;
  • nesvjestica;
  • Otkucaji srca.

Kontraindikacije za korištenje EKG-a

Nema kontraindikacija za izvođenje EKG-a.

Postoje kontraindikacije za testiranje opterećenja (stres EKG metoda):

  • Ishemija srca;
  • Pogoršanje postojećih srčanih patologija;
  • Akutni infarkt miokarda;
  • Aritmija u teškoj fazi;
  • Teški oblik hipertenzije;
  • Zarazne bolesti u akutnom obliku;
  • Teško zatajenje srca.

Ako je potreban EKG kroz jednjak, tada je kontraindikacija bolest probavnog sustava.


Elektrokardiogram je siguran, a ovaj test se može raditi i na trudnicama. EKG ne utječe na intrauterino formiranje fetusa.

Priprema za studij

Ovaj test ne zahtijeva nikakvu potrebnu pripremu prije učenja.

Ali za to postoje neka pravila:

  • Prije postupka možete jesti;
  • Vodu možete piti bez ograničenja količine;
  • Ne uzimajte pića koja sadrže kofein prije kardiograma;
  • Prije postupka, izbjegavajte piti alkoholna pića;
  • Nemojte pušiti prije EKG-a.

Tehnika izvršenja

Elektrokardiogram se izvodi u svakoj klinici. Ukoliko je hitna hospitalizacija, tada se EKG može napraviti unutar zidova hitne, a EKG može donijeti i liječnik hitne po dolasku na poziv.

Tehnika izvođenja standardnog EKG-a na pregledu kod liječnika:

  • Pacijent mora ležati u vodoravnom položaju;
  • Djevojka treba skinuti grudnjak;
  • Stranice koža na prsima, na rukama i na gležnjevima stopala obrišite vlažnom krpom (radi boljeg provođenja električnih impulsa);
  • Elektrode se pričvrste na štipaljke na gležnjevima nogu i na rukama, a 6 elektroda s vakuumskim čašicama na prsima;
  • Nakon toga se uključuje kardiograf i počinje snimanje rada srčanog organa na termalni film. Grafikon kardiograma ispisuje se u obliku krivulje;
  • Postupak traje ne više od 10 minuta. Pacijent ne osjeća nelagodu, nema neugodnih osjećaja tijekom EKG-a;
  • Kardiogram dešifrira liječnik koji je izvršio postupak, a dekodiranje se prenosi pacijentovom liječniku, što omogućuje liječniku da sazna o patologijama u organu.

Neophodna je pravilna primjena elektroda prema boji:

  • Na desni zglob- crvena elektroda;
  • Na lijevi zglobžuta elektroda;
  • Desni gležanj - crna elektroda;
  • Lijevi gležanj je zelena elektroda.

Ispravan sloj elektrode

Rezultati čitanja

Nakon što se dobije rezultat proučavanja srčanog organa, on se dešifrira.

Rezultat elektrokardiografske studije uključuje nekoliko komponenti:

  • Segmenti - ST, kao i QRST i TP- ovo je udaljenost koja je označena između zuba koji se nalaze u blizini;
  • Zubi - R, QS, T, P- ovo su kutovi koji imaju akutni oblik, a također imaju smjer prema dolje;
  • PQ interval je praznina koja uključuje zube i segmente. Intervali uključuju vremensko razdoblje prolaska impulsa iz ventrikula u komoru atrija.

Valovi na snimci elektrokardiograma označeni su slovima: P, Q, R, S, T, U.

Svako slovo zuba je pozicija u dijelovima srčanog organa:

  • R— depolarnost atrija miokarda;
  • QRS- ventrikularna depolarnost;
  • T- ventrikularna repolarizacija;
  • U val, koji je blag, ukazuje na proces repolarizacije područja ventrikularnog provodnog sustava.

Staze duž kojih se kreću pražnjenja naznačene su na 12-kanalnom kardiogramu. Prilikom dešifriranja morate znati koji su tragovi za što odgovorni.

Standardni kontakti:

  • 1 - prvi vod;
  • 2 - sekunda:
  • 3 - trećina;
  • AVL je analogan odvodu br. 1;
  • AVF je analogan odvodu br. 3;
  • AVR - prikaz u zrcalnom formatu sva tri odvoda.

Torakalni odvodi (to su točke koje se nalaze na lijevoj strani prsne kosti u području srčanog organa):

  • V broj 1;
  • V broj 2;
  • V broj 3;
  • V broj 4;
  • V broj 5;
  • V broj 6.

Vrijednost svakog odvoda bilježi tijek električnog impulsa kroz određeno mjesto u srčanom organu.

Zahvaljujući svakom tragu mogu se zabilježiti sljedeći podaci:

  • Srčana os je označena - to je kada električna osovina organ je poravnat s anatomskom srčanom osi (naznačene su jasne granice položaja srca u prsnoj kosti);
  • Struktura zidova atrija i ventrikularnih komora, kao i njihova debljina;
  • Priroda i snaga protoka krvi u miokardu;
  • Utvrđuje se sinusni ritam i postoje li prekidi u sinusnom čvoru;
  • Postoje li odstupanja u parametrima prolaska impulsa duž žičane staze organa?

Na temelju rezultata analize, kardiolog može vidjeti snagu ekscitacije miokarda i odrediti vremensko razdoblje tijekom kojeg prolazi sistola.

Fotogalerija: Indikatori segmenata i ožiljci

Norme srčanih organa

Sve glavne vrijednosti uključene su u ovu tablicu i srednje su normalni pokazatelji zdrava osoba. Ako se pojave manja odstupanja od norme, to ne ukazuje na patologiju. Razlozi malih promjena u srcu ne ovise uvijek o funkcionalnosti organa.

pokazatelj srčanih zubaca i segmenatanormativna razina kod odraslihnormalna djeca
Otkucaji srca (učestalost kontrakcija srčanog mišića)od 60 otkucaja u minuti do 80 otkucaja110,0 otkucaja/minuti (do 3 kalendarske godine);
100,0 otkucaja/minuti (do 5. rođendana);
90,0 -100,0 otkucaja/minuti (do 8 kalendarskih godina);
70,0 - 85,0 otkucaja/minuti (do 12 godina).
T0,120 - 0,280 s-
QRS0,060 - 0,10 s0,060 - 0,10 s
Q0,030 s-
PQ0,120 s - 0,2 s0,20 s
R0,070 s - 0,110 sne više od 0,10 s
QT- ne više od 0,40 s

Kako sami dešifrirati kardiogram

Svatko želi dešifrirati kardiogram prije nego što uopće stigne u ordinaciju.

Glavni zadatak organa obavljaju ventrikuli. Srčane komore imaju pregrade između sebe koje su relativno tanke.

Lijeva strana organa i njegova desna strana također se razlikuju jedna od druge i imaju svoje funkcionalne odgovornosti.


Opterećenje desne i lijeve strane srca također je različito.

Desna klijetka obavlja funkciju osiguravanja biološke tekućine - plućnog krvotoka, a to je opterećenje koje troši manje energije od funkcije lijeve klijetke da potiskuje protok krvi u veliki sustav protok krvi

Lijeva klijetka je razvijenija od desne susjede, ali i mnogo češće strada. Ali bez obzira na stupanj opterećenja, lijeva strana organa i desna strana moraju raditi skladno i ritmično.

Struktura srca nema homogena struktura. Sadrži elemente koji se mogu kontrahirati - to je miokard i elemente koji se ne mogu smanjiti.

Nesvodivi elementi srca uključuju:

  • Živčana vlakna;
  • arterije;
  • ventili;
  • Masna vlakna.

Svi ti elementi razlikuju se po električnoj vodljivosti impulsa i odgovoru na njega.

Funkcionalnost srčanog organa

Srčani organ ima sljedeće funkcionalne odgovornosti:

  • Automatizam je neovisni mehanizam za oslobađanje impulsa koji naknadno uzrokuju srčanu ekscitaciju;
  • Ekscitabilnost miokarda je proces aktivacije srčanog mišića pod utjecajem sinusnih impulsa;
  • Provođenje impulsa kroz miokard - sposobnost provođenja impulsa od sinusnog čvora do kontraktilne funkcije srca;
  • Gnječenje miokarda pod utjecajem impulsa - ova funkcija omogućuje opuštanje komora organa;
  • Toničnost miokarda je stanje tijekom dijastole kada srčani mišić ne gubi svoj oblik i pruža kontinuirano srčani ciklus;
  • u statističkoj polarizaciji (stanje dijastole) – električki neutralan. Pod utjecajem impulsa u njemu se formiraju biostruje.

EKG analiza

Više točan prijepis elektrokardiografija se izvodi izračunavanjem zuba po površini, pomoću posebnih vodova - to se zove vektorska teorija. Često se u praksi koristi samo pokazivač smjera električne osi.

Ovaj pokazatelj uključuje QRS vektor. Prilikom dešifriranja ove analize naznačen je smjer vektora, vodoravni i okomiti.

Rezultati se analiziraju u strogom slijedu, što pomaže u određivanju norme, kao i odstupanja u radu srčanog organa:

  • Prvi je procjena srčanog ritma i otkucaja srca;
  • Izračunavaju se intervali (QT brzinom od 390,0 - 450,0 ms);
  • Izračunava se trajanje sistole qrst (pomoću Bazett formule);

Ako se interval produži, tada liječnik može postaviti dijagnozu:

  • Patologija ateroskleroza;
  • Ishemija srčanog organa;
  • Upala miokarda - miokarditis;
  • Srčani reumatizam.

Ako rezultat pokazuje skraćeni vremenski interval, tada se može sumnjati na patologiju - hiperkalcemiju.


Ako se vodljivost impulsa izračunava posebnim računalnim programom, tada je rezultat pouzdaniji.

  • EOS položaj. Izračun se provodi iz izolinije na temelju visine zubaca kardiograma, gdje je val R viši od vala S. Ako je obrnuto, a os je skrenuta udesno, tada postoji kršenje u izvedbi desne klijetke. Ako je os zakrivljena ulijevo, a visina S vala veća od R vala u drugom i trećem odvodu, tada dolazi do povećanja električne aktivnosti lijeve klijetke, te se postavlja dijagnoza leve klijetke napravljena je hipertrofija;
  • Zatim se proučava QRS kompleks srčanih impulsa, koji se razvijaju tijekom prolaska električnih valova u miokard ventrikula, i određuje njihovu funkcionalnost - prema normi, širina ovog kompleksa nije veća od 120 ms i potpuna odsutnost patološki val Q. Ako se taj interval pomakne, tada postoji sumnja na blokadu grana snopa, kao i na poremećaj provođenja. Kardiološki podaci o bloku desne grane upućuju na hipertrofiju desne klijetke, a blokada lijeve grane na hipertrofiju lijeve klijetke;
  • Nakon proučavanja Hisovih nogu dolazi do opisa proučavanja ST segmenata. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka miokarda nakon njegove depolarizacije, koja je normalno prisutna na izoliniji. T val je pokazatelj procesa repolarizacije lijeve i desne klijetke. T val je asimetričan i ima smjer prema gore. Promjena T vala duljeg od QRS kompleksa.

Ovako u svakom pogledu izgleda srce zdrave osobe. Kod trudnica je srce smješteno na nešto drugačijem mjestu u prsnom košu, pa je stoga i njegova električna os pomaknuta.

Ovisno o intrauterinom razvoju fetusa, dolazi do dodatnog stresa na srčani mišić, a elektrokardiogram u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta otkriva te znakove.

Pokazatelji kardiograma u dječjoj dobi mijenjaju se u skladu sa sazrijevanjem djeteta. EKG u djece također otkriva abnormalnosti u srčanom organu i tumači se u skladu sa standardnom shemom. Nakon 12. godine srce djeteta odgovara organu odrasle osobe.

Je li moguće prevariti EKG?

Mnogi ljudi pokušavaju prevariti elektrokardiografiju. Najčešće mjesto je vojni ured za registraciju i prijavu.

Kako bi očitanja kardiograma bila abnormalna, mnogi uzimaju lijekove koji povećavaju ili snižavaju krvni tlak, piju puno kave ili uzimaju lijekove za srce.


Sukladno tome, dijagram prikazuje stanje povećane brzine otkucaja srca kod osobe.

Mnogi ljudi ne shvaćaju da se pokušajem prevare EKG-a mogu razviti komplikacije na srčanom organu i krvožilnom sustavu. Ritam srčanog mišića može biti poremećen i može se razviti sindrom repolarizacije ventrikula, a to je prepuno stečenih bolesti srca i zatajenja srca.

Najčešće se simuliraju sljedeće patologije u tijelu:

  • Tahikardija- pojačana kontrakcija srčanog mišića. Javlja se od velikih opterećenja do analize EKG-a, pijenja velikih količina pića koja sadrže kofein, uzimanja lijekova za povećanje krvnog tlaka;
  • Rana ventrikularna repolarizacija (ERV)- ova patologija je izazvana uzimanjem lijekova za srce, kao i pijenjem pića koja sadrže kofein (energetska pića);
  • Aritmija- neispravan srčani ritam. Ova patologija može biti uzrokovano uzimanjem beta blokatora. Neograničena konzumacija napitaka od kave i velike količine nikotina također remete pravilan ritam miokarda;
  • Hipertenzija- također izazvana prekomjernim pijenjem kave i preopterećenjem organizma.

Opasnost u želji da se prevari EKG je u tome što jednostavan način zapravo možete razviti srčanu bolest jer uzimate lijekove za srce zdravo tijelo, uzrokuje dodatni stres na srčani organ i može dovesti do njegovog zatajenja.


Zatim će biti potrebno provesti sveobuhvatan instrumentalni pregled kako bi se identificirala patologija u srčanom organu i krvotoku te utvrdila koliko je patologija postala komplicirana.

EKG dijagnoza: srčani udar

Jedna od najtežih kardioloških dijagnoza, koja se otkriva EKG tehnikom, je loš kardiogram - srčani udar. U slučaju infarkta miokarda, dekodiranje označava područje oštećenja miokarda nekrozom.

Ovo je glavni zadatak EKG metode za miokard, jer je kardiogram prva instrumentalna studija patologije tijekom srčanog udara.

EKG određuje ne samo mjesto nekroze miokarda, već i dubinu do koje je prodrla nekrotična destrukcija.

Sposobnost elektrokardiografije je da uređaj može razlikovati akutni oblik srčanog udara od patologije aneurizme, kao i od starih ožiljaka od infarkta.

U kardiogramu, tijekom infarkta miokarda, napisan je povišen ST segment, kao i val R odražava deformaciju i izaziva pojavu oštrog vala T. Karakteristike ovog segmenta slične su mačjim leđima tijekom srčanog udara.


EKG pokazuje infarkt miokarda s Q valom ili bez njega.

Kako izračunati broj otkucaja srca kod kuće

Postoji nekoliko metoda za brojanje broja srčanih impulsa u jednoj minuti:

  • Standardni EKG snima brzinom od 50,0 mm u sekundi. U ovoj situaciji, frekvencija kontrakcije srčanog mišića izračunava se pomoću formule - broj otkucaja srca jednak je 60 podijeljen s R-R (u milimetrima) i pomnožen s 0,02. Postoji formula, s brzinom kardiografa od 25 milimetara u sekundi - broj otkucaja srca jednak je 60 podijeljen s R-R (u milimetrima) i pomnožen s 0,04;
  • Također možete izračunati učestalost srčanih impulsa pomoću kardiograma pomoću sljedećih formula: pri brzini uređaja od 50 milimetara u sekundi, broj otkucaja srca je 600, podijeljen s prosječnim koeficijentom ukupnog broja stanica (velikih) između vrsta R valovi na grafu. Pri brzini uređaja od 25 milimetara u sekundi, otkucaji srca jednaki su indeksu 300, podijeljenom s prosječnim indeksom broja stanica (velikih) između tipa R vala na grafikonu.

EKG zdravog srčanog organa i sa srčanom patologijom

elektrokardiografski parametristandardni indikatordešifriranje odstupanja i njihove karakteristike
razmak zuba R–Rsegmenti između svih R zuba su iste udaljenostirazličita udaljenost označava:
· o srčanoj aritmiji;
· patologija ekstrasistola;
· slab sinusni čvor;
· blokada srčanog provođenja.
Brzina otkucaja srcado 90,0 otkucaja u minuti· tahikardija - broj otkucaja srca veći od 60 pulseva u minuti;
· bradikardija - broj otkucaja srca manji od 60,0 otkucaja u minuti.
P val (kontraktitet atrija)uzdiže se u obliku luka, visine približno 2 mm, ispred svakog R vala, a može biti i odsutan u odvodima 3, V1 i AVL· sa zadebljanjem stijenki miokarda atrije - zub visine do 3 mm i širine do 5 mm. Sastoji se od 2 polovice (dvogrba);
· ako je poremećen ritam sinusnog čvora (čvor ne šalje impuls) - potpuni izostanak u odvodima 1, 2, kao i FVF, od V2 do V6;
· kod fibrilacije atrija - mali valovi koji su prisutni u prostorima R-tipa valova.
interval između zuba tipova P–Qlinija između zuba tipa P - Q horizontalno 0,10 sekundi - 0,20 sekundi· atrioventrikularni blok srčanog mišića - u slučaju povećanja intervala za 10 milimetara pri brzini snimanja elektrokardiografa od 50 milimetara u sekundi;
· WPW sindrom - kada je razmak između ovih zuba skraćen za 3 milimetra.
QRS komplekstrajanje kompleksa na grafu je 0,10 sekundi (5,0 mm), nakon kompleksa je T val, a postoji i ravna linija koja se nalazi horizontalno· blokada snopova grana - povećani ventrikularni kompleks znači hipertrofiju miokardnog tkiva ovih ventrikula;
· paroksizmalni tip tahikardije - ako kompleksi idu gore i nemaju praznine. To također može ukazivati ​​na bolest ventrikularne fibrilacije;
· infarkt srčanog organa – kompleks u obliku zastavice.
tip Qval je usmjeren prema dolje s dubinom od najmanje jedne četvrtine R vala; također, ovaj val možda neće biti prisutan na kardiogramuduboko dolje i široko uz Q-tip zuba standardne vrste odvodi ili odvodi u prsima su znakovi srčanog udara u akutni stadij tijek patologije.
R valvisoki zub, koji je usmjeren prema gore, visok 10,0 - 15,0 milimetara s oštrim krajevima. Prisutan u svim vrstama olova.· hipertrofija lijeve klijetke - različite visine u različitim odvodima i više od 15,0 - 20,0 milimetara u odvodima br. 1, AVL, kao i V5 i V6;
· blokada snopova grana - zarez i bifurkacija na vrhu R vala.
S vrsta zubaprisutan u svim vrstama odvoda, zub je usmjeren prema dolje, ima oštar kraj, njegova dubina je od 2,0 do 5,0 milimetara u odvodima standardnog tipa.· prema standardu u prsni oblici u odvodima se čini da ovaj val ima dubinu jednaku visini R vala, ali bi trebao biti veći od 20,0 milimetara, a u odvodima V2 i V4 dubina S vala jednaka je visini R vala. Mala dubina ili nazubljeno S u odvodima 3, AVF, V1 i V2 su hipertrofija lijeve klijetke.
srčani segment S–Tu skladu s ravnom linijom koja vodoravno leži između vrsta zuba S - T· ishemija srčanog organa, srčani udar i angina pektoris označeni su segmentnom linijom gore ili dolje za više od 2,0 milimetra.
T-zubacusmjeren prema gore duž tipa luka s visinom manjom od 50% visine od R vala, au odvodu V1 ima jednaku visinu s njim, ali ne više od njega.· srčana ishemija ili preopterećenje srčanog organa - visoki dvogrbi zub s oštrim završetkom u prsnim izvodima, kao i standardni;
· infarkt miokarda u akutnom stadiju bolesti - ovaj T val se kombinira s intervalom tipa S–T, kao i s R valom, a na grafikonu se pojavljuje zastavica.

Opis i karakteristike elektrokardiografije, koje su normalne ili patološke, dane su u pojednostavljenoj verziji dekriptiranih podataka.

Cjelovitu dešifraciju, kao i zaključak o funkcionalnosti srčanog organa, može dati samo liječnik specijaliziran kardiolog koji posjeduje kompletan i proširen stručni sklop za očitavanje elektrokardiograma.

U slučaju smetnji kod djece izdaje se samo stručno mišljenje i ocjena kardiograma dječji liječnik kardiolog.

Video: Dnevni nadzor.

Zaključak

EKG očitanja temelj su za postavljanje inicijalne dijagnoze tijekom hitne hospitalizacije, kao i za postavljanje konačne kardiološke dijagnoze, zajedno s drugim instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Važnost EKG dijagnostike uvažena je još u 20. stoljeću, a elektrokardiografija je do danas ostala najzastupljenija istraživačka tehnika u kardiologiji. Pomoću EKG metode dijagnosticira se ne samo srčani organ, već i krvožilni sustav ljudskog tijela.

Prednost elektrokardiografije je jednostavnost izvedbe, niska cijena dijagnostike i točnost indikacija.

Da biste koristili rezultate EKG-a za postavljanje točne dijagnoze, potrebno je samo uspoređujući njegove rezultate s rezultatima drugih dijagnostičkih studija.

elektrokardiogram ( EKG srca) je test koji je dizajniran za prepoznavanje problema s električnom aktivnošću srca i grafičku reprodukciju pokazatelja rada srca na papirnatoj EKG traci.

Zašto raditi EKG?

EKG srca (elektrokardiogram) preporučuje se u različite svrhe:

  • Registracija električne aktivnosti srca;
  • Pronalaženje uzroka neobjašnjivih bolova u prsima, koji mogu biti uzrokovani srčanim udarom, perikarditisom ili anginom. EKG za infarkt miokarda jedan je od najučinkovitijih načina za procjenu stanja pacijenta.;
  • Dijagnoza srčane bolesti uz prisutnost njenih simptoma, kao što su otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica, ubrzan ili nepravilan rad srca;
  • Procjena učinka lijekova na zdravlje srca, utvrđivanje nuspojava njihove primjene;
  • Provjera rada srčanih stimulatora i drugih implantata;
  • Dijagnostika zdravlja srca u prisutnosti znakova i čimbenika rizika za razvoj srčanih patologija - visoki krvni tlak, visoka razina kolesterol, dijabetes melitus, pušenje, nasljedna predispozicija za bolesti srca;
  • EKG trudnica provodi se kako bi se procijenilo funkcioniranje srca u uvjetima povećanog opterećenja ženskog tijela.

Priprema za EKG srca

Uzimanje mnogih lijekova može promijeniti rezultat EKG-a, pa prije nego što napravite EKG srca, o njima trebate obavijestiti svog liječnika. Ako uzimate lijekove za srce, liječnik vam može preporučiti poseban režim doziranja prije nego što napravite EKG.

Kako se provodi EKG dijagnostika srca?

EKG može biti neovisan dijagnostički postupak ili se provodi kao dio sveobuhvatnog kardiološkog pregleda ili sveobuhvatnog terapijski pregled. Moderni prijenosni EKG uređaji omogućuju vam izvođenje EKG-a srca ne samo u klinici, već i kod kuće ili na bilo kojem mjestu koje vam odgovara.

Tijekom EKG dijagnostičkog postupka bit ćete u horizontalni položaj. Liječnik pričvršćuje posebne EKG elektrode na prsa, ruke i noge. Spojeni su na EKG aparat koji mjeri aktivnost srca i stvara sliku na papirnatoj EKG traci. Tijekom EKG-a trebate ležati mirno, održavajući prirodan ritam disanja. Ponekad vas liječnik može zamoliti da zadržite dah. EKG postupak obično traje 5-10 minuta.

EKG srca potpuno je siguran i bezbolan postupak, a danas možda i nema kontraindikacija za njegovo provođenje. Tumačenje EKG-a

2. Tumačenje EKG-a

Kao rezultat EKG-a, slika električne aktivnosti vašeg srca (EKG valovi) bit će prikazana na posebnoj vrpci. Tumačenje EKG-a omogućuje procjenu pravilnosti srčanog ritma ( EKG uredan, bilo presporo, prebrzo ili nepravilno), kao i opće stanje srca, prisutnost patoloških procesa(EKG za infarkt miokarda, perikarditis, kardiomiopatiju).

3. Vrste EKG-a

Postoji nekoliko vrsta EKG-a srca, koji omogućuju najobjektivniju procjenu zdravstvenog stanja pacijenta u različitim stanjima. Klasični EKG postupak srca provodi se u kratkom vremenskom periodu i omogućuje procjenu stanja srca odmah u trenutku zahvata. Međutim, mnogi srčani problemi pojavljuju se samo tijekom određenih ljudskih stanja - tjelesna aktivnost, jesti ili, na primjer, spavati. Neki srčani problemi (na primjer, aritmija) također se javljaju povremeno, a vrlo je teško zabilježiti napad kod liječnika.

Za rješavanje takvih problema mogu se napraviti posebne vrste EKG-a.

Holter EKG

Danas je uvriježen kontinuirani holter EKG monitoring (Holter EKG) koji omogućuje kontinuirano snimanje rada srca 24-72 sata (24-satni EKG) ili po potrebi i duže. Postoje čak i EKG aparati koji se mogu ugraditi pod kožu u predjelu srca i snimati neprekidno godinu dana. Druga vrsta dnevnog praćenja EKG-a uključuje mogućnost povremenog snimanja. U pravilu se takvo EKG praćenje koristi kada se simptomi srčane disfunkcije pojavljuju rijetko. EKG uređaj je prijenosan i može se, primjerice, nositi na ruci kao sat. Na stražnjoj strani EKG aparata nalaze se mali metalni diskovi koji djeluju kao elektrode. Ako se pojave simptomi srčanih patologija, morate pritisnuti gumb za praćenje EKG-a i započet će snimanje EKG-a.

Stres EKG, treadmill test

U nekim slučajevima, pacijentima se preporučuje da se podvrgnu EKG testu opterećenja (ili stres EKG, treadmill test). Tijekom stres EKG-a možete vježbati, trčati na traci za trčanje ili npr. vježbati na sobnom biciklu. U pravilu se rezultati stresnog EKG-a uspoređuju s rezultatima EKG-a u mirovanju, što omogućuje najučinkovitiju procjenu rada srca.

U nekim slučajevima, EKG srca sa stresom je kontraindiciran. Liječnika svakako trebate obavijestiti o sumnji na srčani udar (EKG za infarkt miokarda radi se samo u mirovanju), anginu pektoris, visoko krvni tlak, aritmije, prisutnost bolesti srca – stenoza aorte valvula, miokarditis, anemija, aneurizma aorte, bolesti pluća.

Malo je ljudi mislilo da uopće postoji priprema za EKG. To nije čudno, jer malo je liječnika prijavilo potrebne preliminarne postupke. Obično pacijent dođe, legne na kauč, spoji se na aparat i napravi mu se dijagnoza. I često su rezultati takvog kardiograma nepredvidivi. EKG je potreban za dobivanje podataka o radu srca. Dugo vremena liječnici koriste ovu metodu istraživanja kako bi spriječili moguće komplikacije u radu ovog organa. Provođenje elektrokardiografije vrlo je jednostavno, ali poštivanje osnovnih pravila pridonosi točnom rezultatu pretrage.

Pripremne faze

Liječnik mora pacijentu sve detaljno opisati potrebne radnje prije snimanja EKG-a. Za muškarce s obilnim dlakama na tijelu, bolje je da ih obriju - to će omogućiti bliži kontakt između elektroda i tijela. Dan prije zakazanog postupka, morate se tuširati toplom vodom. Isto treba učiniti i jutro prije. Čista koža je prikladnija za pričvršćivanje elektroda. Ako je kontakt dovoljno blizu, vjerojatnost smetnje dramatično će se smanjiti. Obavezno provedite postupak s vodom nakon sesije. To je zbog primjene posebnog gela na točke pričvršćenja za bolju vodljivost struje. Za osobe osjetljive na čistoću bolje je ponijeti ručnik i plahtu. Samo je vrijedno prisjetiti se koliko je pacijenata dnevno na kauču.

Glavni uvjet za ljudsko stanje je smirenost. Ako je osoba prije kardiološkog pregleda bila izložena intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti, tjeskobi ili stresu, potrebno je doći u stanje mirovanja. Bolje je opustiti se dok sjedite udoban položaj. U ovom slučaju korisno je provesti vježbe disanja. Za to možete izdvojiti vrijeme dok čekate u redu.

Za posjet kardiologu preporučljivo je odabrati široku odjeću koja se lako skida. Ovo će ubrzati proces događaja.

Kada se razdoblje pregleda odvija tijekom hladnog vremena, soba za EKG treba biti topla i udobna. Ako se osoba ohladi, to može negativno utjecati na elektrokardiogram.

Žene ne bi trebale koristiti kremu kako ne bi ostavile mastan trag na koži. To sprječava da uređaj bude čvrsto pričvršćen za tijelo.

Što ne smijete uzeti prije testa?

Osoba bi se trebala odreći svih tonika. Na popisu su čaj, kava, energetski kokteli, a posebno oni koji sadrže alkohol. To treba učiniti najkasnije 4-6 sati prije početka postupka. Ovo se ne odnosi na alkohol. Ne smijete ga piti barem nekoliko dana prije zahvata. Energetska pića, koja sadrže znatnu dozu kofeina, ne samo da iskrivljuju očitanja kardiografa, već i negativno utječu na rad mnogih organa.

Ne preporuča se jesti tešku ili masnu hranu sat vremena prije postupka. Također nije preporučljivo jesti začinjenu i slanu hranu. Veliki obroci mogu uzrokovati otežano disanje i ometati rezultate praćenja. Ako se preskakanje doručka iz nekog razloga ne preporučuje ili vam se jednostavno ne da, možete nešto lagano međuobrokati u malim količinama.

Vazokonstriktorski lijekovi također su kontraindicirani prije početka sesije. Kapi za oči a prije zahvata kardiograma ne koriste se sprejevi za nos.

Kao i stimulansi, kontraindicirani su i jaki sedativi. Ako pacijent uzima takve lijekove, liječnik može pogrešno dijagnosticirati bradikardiju (ili tahikardiju u slučaju stimulansa).

Holter monitoring

Holter monitoring - moderna metoda elektrokardiogram, što omogućuje njegovo izvođenje 24 sata dnevno. Metoda je učinkovitija od jednokratnog kratkotrajnog postupka, na čiji rezultat mogu utjecati mnogi čimbenici. Priprema pacijenta za Holter EKG uključuje izvođenje niza jednostavnih mjera. Osoba mora razumjeti da studija uključuje promatranje rada srca tijekom normalnog načina života. Morate nastaviti sa svojim svakodnevnim poslovima, ići na posao i ne pokušavati utjecati na nadzor.

Holter uređaj je mali blok s elektrodama koje se pričvršćuju na prsa.

Odjeća ne smije imati metalne dijelove. Također ćete morati ukloniti metalni nakit. Prije uporabe uređaja morate vodeni postupci, budući da se to ne može učiniti tijekom studija.

Tijekom praćenja treba izbjegavati:

  • kofein (kava, jaki čaj, energetska pića);
  • alkohol;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • plivanje i kupanje;
  • uzimanje lijekova koji utječu na rad srca.

Primjena masti, krema i raznih kozmetičkih preparata je nepoželjna. Kao i kod običnog EKG-a, potrebno je poduzeti mjere opreza. To uključuje uzimanje lijekova koji stimuliraju srce, stimulanse živčani sustav, vazokonstriktori.

Elektrokardiografija – dostupna i informativni postupak dijagnoza srčanih patologija. Bit metode je bilježenje električnih impulsa, čija je pojava posljedica ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića u određenom vremenskom rasponu.

Elektrokardiograf (specijalni Medicinski uređaj) bilježi impulse koji dolaze od senzora montiranih na tijelu i pretvara ih u grafikon. Ovaj grafička slika naziva se elektrokardiogram, a podliježe daljnjem dešifriranju od strane kardiologa. Pošto rade EKG u bolnički uvjeti a kod kuće postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

  • elektrode postavljene na ruke, noge i torzo osobe;
  • prekidač-regulator;
  • pojačalo signala;
  • filter protiv mrežnih smetnji.

Moderni kardiografi imaju visoka osjetljivost na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa impulsnih oscilacija.

Svrha i ciljevi EKG-a

Za ispravnu dijagnozu bolesti srca radi se elektrokardiogram. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

  • ritam srčanih kontrakcija;
  • moguće štete i potpunost opskrbe krvlju mišićnog srednjeg sloja srca (miokarda);
  • poremećaji ravnoteže magnezija i kalija;
  • hipertrofija (zadebljanje) srčanih zidova;
  • područja infarkta (nekroza).

Razlozi za testiranje

EKG se radi u sljedećim slučajevima:

  • kronično visoki krvni tlak;
  • postavljanje dijagnoze za bol u prsima;
  • pretilost;
  • skakanje otkucaji srca.

Simboli na grafikonu

Grafički zapis EKG-a je isprekidana linija čiji se oštri kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod vodoravne crte na kojoj se bilježe vremenski ciklusi. Zubi pokazuju dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označava se latinskim T. Ekscitacija ili depolarizacija atrija - R.

Pravilan položaj elektrokardiografskih senzora osnova je za snimanje EKG-a

Ciklus oporavka udaljenih ventrikula srca je U. Stanje ekscitacije ventrikula odražava se valovima Q, R, S. Međuudaljenosti od jednog zuba do drugog nazivaju se segmenti na EKG-u (ST, QRST, TP). ). Fragment grafikona, segment za hvatanje i susjedni zub naziva se interval pulsa.

Izvodi ili krugovi koji bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima koje prenose elektrode podijeljeni su u tri skupine:

  • standard. I – razlika u podacima na lijevoj i desnoj ruci, II – razlika u potencijalu na desnoj ruci i lijevoj nozi, III – na lijevoj ruci i nozi;
  • pojačan. AVR – od desna ruka, AVL – s lijeve ruke, AVF – s lijeve noge;
  • prsa Šest odvoda nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Unosi na grafikonu odražavaju rad srca u svakom odvodu, što omogućuje detaljniju analizu rada svih dijelova organa.

Osnovni principi elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja liječnika stručnjaka tijekom postupka:

  • preliminarna priprema pacijenta za pregled;
  • ispravna instalacija elektrode na tijelu;
  • kontrola kardiografa;
  • uklanjanje senzora;
  • dekodiranje rezultata.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog postavljanja pacijenta vodoravno na leđa, na medicinski kauč. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak dopuštaju sjedeći položaj. Zatim se područja kože na kojima su pričvršćene elektrode tretiraju alkoholom ili drugim antiseptikom, a na njih se nanosi medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika snimanja EKG-a uvelike ovisi o pravilnom postavljanju elektroda na tijelo ispitanika.

Prema obrascu primjene elektrode, u proces su uključeni zglobovi, gležnjevi i torzo pacijenta. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje - šest.

EKG priručnik određuje točan položaj senzora na ljudskom tijelu.Ugradnja elektroda na noge i ruke vrši se u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg uda. Radi praktičnosti, senzori su označeni bojom. Crveno - za desnu ruku, žuto - za lijevu ruku, zeleno - za lijevu nogu, crno - za desna noga.

Elektrode koje snimaju prsne odvode nalaze se između rebara i u liniji pazuha kako slijedi:

  • desni rub prsa, četvrti međurebarni prostor – elektroda V1. Simetrično na njega, V2 - elektroda je instalirana na lijevoj strani;
  • lijevi parasternalni (parasternalni) luk, u blizini petog rebra, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
  • sjecište lijeve okomite linije, konvencionalno nacrtane na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednjeklavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektroda V4;
  • lijeva aksilarna prednja linija – elektroda V5;
  • lijeva srednja aksilarna linija – elektroda V6.


Stručnjaci se oslanjaju na ove identifikacijske linije

Tijekom EKG-a elektrode V4, V5 i V6 postavljene su na istoj horizontalnoj razini. Neprihvatljivo je primjenjivati ​​elektrode drugačijim redoslijedom. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebna dublja analiza srčane aktivnosti, uobičajeno je koristiti Slopak EKG tehniku. U tom slučaju ugrađuju se dodatni odvodi V7, V8, V9.

Odgovornosti pacijenata

Prije planiranog EKG pacijent mora isključiti aktivno psihička vježba, nemoj biti nervozan. Neophodno je odreći se alkohola i jesti hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Nemojte uzimati lijekove koji jačaju ili deprimiraju rad središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), srčane stimulanse i sedativi. Tijekom elektrokardiografije potrebno je pratiti disanje.

Glatki i mirni ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. U suprotnom, očitanja kardiograma mogu biti pristrana.Ako postoji potreba za hitnim slučajem medicinska pomoć, kardiogram srca se radi bez pripreme i u zdravstvenom stanju pacijenta bilo koje težine. Osobama starijim od 40 godina preporučuje se EKG pregled jednom godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca, učestalost postupka određuje liječnik.

Kratki standardni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj traci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi koji pokazuju prema gore od glavne vodoravne linije su pozitivni, usmjereni prema dolje su negativni. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema standardima. Za odraslu populaciju kao osnovu uzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • P val – pozitivan;
  • Q zubac – negativan;
  • S val – negativan, ispod R vala;
  • T-val – pozitivan;
  • učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
  • QT interval - ne više od 450 milisekundi;
  • Širina QRS intervala je oko 120 milisekundi;
  • EOS (električna os srca) – nije skrenula.

Osnova srčane disfunkcije na milimetarskom dijagramu određena je brojanjem stanica od jednog R vala do drugog. Različiti razmaci između R-valova ukazuju na aritmiju (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu srčanih kontrakcija). Otkucaji srca su ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Ubrzan rad srca dijagnosticira tahikardiju. Ispravan srčani ritam naziva se sinusni.


Grafikon kardiograma koji pokazuje glavne parametre

Samo kvalificirani stručnjak - terapeut ili kardiolog - može dekodirati grafičku sliku na vrpci ili njezinu fotografiju. Ne postavljajte si samodijagnozu srčane bolesti.

Mogući nedostaci ispita

Sposobnost ispravnog snimanja EKG-a smanjena je za sljedećih razloga:

  • uplitanje u električna mreža;
  • uzbuđenje subjekta;
  • loš kontakt senzora;
  • ljudski faktor (nemarni odnos medicinske sestre koja je nepravilno postavila elektrode ili nespretno punjenje uređaja trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

  • nedostatak dijagnoze jednokratnih srčanih poremećaja. Procedura proizvodi indikatore koji se temelje na principu "ovdje i sada". Ovo je dobro samo za stabilno zatajenje srca;
  • nemogućnost identificiranja defekata, šumova i tumora. Za potpuni pregled potrebno je ne samo uzeti EKG, već i učiniti.

Elektrokardiografija je pristupačna i brza dijagnostička metoda. Ne smije se ignorirati nelagoda u predjelu prsa i bol u srcu. U svakoj okružnoj bolnici možete se podvrgnuti postupku u bilo kojoj dobi.