Kliničke manifestacije rahitisa u djece. Video: Uzroci rahitisa

Rahitis je bolest u kojoj dolazi do oštećenja mišićno-koštanog sustava zbog nedostatka vitamina D. Rahitis, čiji su simptomi također uzrokovani poremećajem metabolizma fosfora i kalcija, prati i poremećaj rasta kostiju. Unatoč činjenici da ova bolest nije smrtonosna, ona, u međuvremenu, izaziva razvoj nepovratne deformacije kojoj je izložen kostur bolesnog djeteta (naime, rahitis je "dječja" bolest), a također doprinosi značajnoj inhibiciji niz procesa povezanih s njegovim razvojem.

Opći opis

Poremećaji u razvoju kod rahitisa posebno se tiču ​​tjelesnog stanja djetetova tijela u razvoju i psihičkog stanja. Štoviše, u pozadini rahitisa povećava se i rizik od naknadnog razvoja razne bolesti(zarazne, itd.).

Općenito, kada govorimo o rahitisu, može se primijetiti da se ova bolest često manifestira kod djece prve godine života. Definirati točne brojkeŠto se tiče prevalencije rahitisa, to nije moguće, ali ipak, kod mnogih mladih pacijenata identificiraju se rezidualni učinci jedne ili druge vrste koji su izravno povezani s njegovim prijenosom. Ove vrste fenomena uključuju različite anomalije rasta zuba i zagriza, deformacije Donji udovi, prsnog koša, lubanje itd. S obzirom da rahitis stvara određene uvjete za kasniju sklonost djece zaraznim i drugim bolestima, djeca oboljela od rahitisa prilično često obolijevaju.

Rahitis obično označava jednu bolest, ali to nije sasvim točno. Činjenica je da je u stvarnosti rahitis skupina bolesti i poremećaja izravno povezanih s metaboličkim procesima, zbog kojih se zajednička značajka. Takav znak se smatra smanjenjem razine kalcija u koštanom tkivu (to određuje takvu patologiju kao što je osteopenija). To može biti potaknuto ne samo nedostatkom vitamina D, već i određenim unutarnjim ili vanjski faktori. Uzimajući to u obzir, prvi znakovi rahitisa ne zahtijevaju nužno liječenje primjenom navedenog vitamina - za početak, u ovom pitanju određuju potrebu za utvrđivanjem specifičnih uzroka koji su uzrokovali te znakove. Štoviše, u određene situacije vitamin D općenito je kontraindiciran za korištenje, što također treba uzeti u obzir ako se pojave alarmantni znakovi i simptomi.

Bolest koju razmatramo također se obično definira kao bolest aktivnog rasta, što se objašnjava specifičnošću njezine manifestacije. Rahitis se, kao što smo već istaknuli, razvija samo kod male djece i to samo u fazi aktivnog rasta njihovog kostura, tijekom koje se formira privremena neravnoteža između ulaznog vitamina D i kalcija i njihove potrošnje u samom tijelu. .

U zemljama ZND-a, znakovi koji ukazuju na nedostatak vitamina D otkriveni su u više od polovice slučajeva među donošenim bebama i u 80% slučajeva u nedonoščadi. Uzroci rahitisa (i zapravo nedostatka vitamina D, koji se definira i kao hipovitaminoza D) su nedovoljno stvaranje vitamina D u koži zbog izloženosti sunčevoj svjetlosti koja tome pridonosi. Upravo su sunčeve zrake, kao što čitatelj vjerojatno zna, glavni izvor dobivanja ovog vitamina.

Sunčev spektar određuje važnost učinka formiranja vitamina samo zbog izlaganja ultraljubičastom zračenju. Tako nastali vitamin D počinje se nakupljati u obliku “rezervi” u koži i masnom tkivu, kao iu mišićima jetre. Zahvaljujući tim rezervama, naknadno je moguće spriječiti razvoj toksičnih učinaka s njegove strane; osim toga, opskrba vitaminom D čini ga dostupnim tijelu u hladnoj sezoni, kada se manje vremena provodi na suncu i koži općenito je skriven od izlaganja njegovim zrakama.

Potreba za vitaminom D diktirana je dobi u svakom konkretnom slučaju. Najveća količina ovog vitamina potrebna je, kao što je već jasno, djeci, posebno u prvim mjesecima i godinama života - to će osigurati adekvatan proces formiranja njihovog koštanog tkiva. U navedenom dobnom razdoblju potreba za ovim vitaminom je 55 mg po 1 kilogramu težine. Postupno, kako se djetetov kostur dalje razvija, potreba za dotičnim vitaminom se smanjuje. Što se tiče pitanja potrebe za vitaminom D kod odraslih, ovdje se radi o 8 mg po 1 kilogramu težine, što je, kao što se vidi, nekoliko puta više. manje od toga količina koja je obvezna za djecu.

Rahitis: razlozi

Na temelju gore navedenih značajki, kao i drugih dodatnih čimbenika koji određuju razvoj bolesti kao što je rahitis kod djeteta, može se identificirati sljedeći niz razloga koji dovode do razvoja ove bolesti:

• Nedonošče.Ovaj faktor posebno je relevantan kada se govori o rahitisu zbog činjenice da je tijekom razdoblja posljednjih mjeseci Tijekom trudnoće fetus se najintenzivnije opskrbljuje fosforom i kalcijem.
• Nepravilno hranjenje. Zbog toga se može razviti i rahitis, koji nastaje kao posljedica nedovoljnog unosa fosfora i kalcija hranom. Osim toga, ovdje se također uzima u obzir određena neracionalnost hranjenja, ako je to zbog činjenice da se to događa na račun tuđeg mlijeka, to zauzvrat postaje uzrok neučinkovite apsorpcije kalcija. Slično tome, ugrožena su i djeca čija prehrana uključuje jednoličnu hranu. proteinska hrana ili lipidne hrane. Ovo također uključuje umjetno hranjenje dijete. I na kraju, tu spada i nedovoljan unos vitamina A, B i mikroelemenata.
• Poremećen transport kalcija i fosfora u bubrezima, gastrointestinalnom traktu i kostima. To je zbog nezrelosti enzimskih sustava ili postojeće patologije relevantne za navedene organe.
• Povećana razina potrebe za mineralima. Ovaj faktor u potpunosti odgovara specifičnostima bolesti, s obzirom na činjenicu da je rahitis bolest koja se razvija u procesu intenzivan rast tijelo.
• Značajke ekologije. Na nepovoljni uvjeti okoliš s trenutnim viškom kroma, željeza, stroncija, soli olova ili nedostatkom magnezija, također se utvrđuje odgovarajuća osnova za razvoj rahitisa kod djeteta.
• Specifične karakteristike tijela. Poznato je da su dječaci skloniji razvoju rahitisa, osim toga, obolijevaju mnogo teže. Također je uočeno da tamnoputi dječaci s II krvnom grupom obolijevaju teže od djece s I krvnom grupom (u potonjem slučaju bolest se rjeđe dijagnosticira).
• Endogeni ili egzogeni nedostatak vitamina D.
• Aktualni poremećaji u radu endokrinog sustava (oštećenje štitnjače, paratireoidnih žlijezda).
• Nasljedna predispozicija.

Rahitis: klasifikacija

Klasična verzija rahitisa (ili klasični rahitis) u slučaju nedostatka vitamina D može se izdvojiti u određeni oblik koji mu se određuje ovisno o specifičnostima kliničke manifestacije, značajke tečaja, ozbiljnost bolesti i njezina specifična razdoblja.

• Rahitis se u kliničkim varijantama, na temelju karakteristika promjena koncentracije fosfora i kalcija u krvnom serumu, može dijagnosticirati u sljedećim vrstama oblika:
• kalcijev penic rahitis;
• fosfopenični rahitis;
• rahitis, koji se manifestira bez posebno izraženih promjena u razini trenutnih pokazatelja fosfora i kalcija.
• Rahitis, uzrokovan specifičnim značajkama vlastitog tijeka:
• Akutni tijek rahitisa. U pratnji prevlasti neuroloških simptoma i osteomalacije. Osteomalacija je sistemski tip bolesti u kojem kost je nedovoljno mineraliziran, što je također povezano s poremećajem metabolizma vitamina D ili njegovim nedostatkom, s nedostatkom mikroelemenata ili makroelemenata, izazvanim povećanim stupnjem filtracije putem bubrega ili poremećajem procesa apsorpcije (što je već relevantne za crijeva). Glavni fenomeni koji prate osteomalaciju uključuju bolove u kostima, mišićnu hipotoniju (smanjeni mišićni tonus, u kombinaciji s oslabljenom snagom mišića) i pothranjenost (manjak tjelesne težine, praćen smanjenjem debljine potkožno tkivo), kao i deformacija kostiju skeleta i pojava patoloških prijeloma.
• Subakutni tijek rahitisa. Ova forma rahitis je popraćen prevlašću fenomena karakterističnih za osteoidnu hiperplaziju. Osteoidna hiperplazija je stanje u kojem osteoidno tkivo brzo raste tijekom rahitisa. Konkretno, to uključuje takve pojave kao što su pojava parijetalnih i frontalnih tuberkula, zadebljanja formirana u području zapešća (koja se definiraju kao rahitične narukvice), kao i zadebljanja u područjima prijelaza koštanog dijela u hrskavični dio na strane rebara (definirano kao rahitična krunica) i zadebljanje područja interfalangealnih zglobova na prstima (popraćeno stvaranjem tzv. nizova bisera).
• Valoviti ili rekurentni tijek rahitisa. Dijagnoza akutnog rahitisa, koja je relevantna za dijete, u ovom slučaju kombinira se sa znakovima različitih ljestvica (laboratorijski, klinički, radiološki), na temelju kojih je vidljiva slika koja prati bolest u prošlosti. aktivni oblik rahitis.
• Rahitis zbog težine manifestacije:
• I stupanj rahitisa – blagi stupanj– značajke tečaja odgovaraju početnom razdoblju bolesti;
• II stupanj rahitisa - umjerena težina - tijek bolesti karakterizira umjerena težina promjena koje utječu na unutarnje organe i koštani sustav;
• III stupanj rahitisa - teški stupanj - u ovom slučaju zahvaćeno je nekoliko dijelova tijela istovremeno koštani sustav, također dolazi do teških oštećenja živčanog sustava i unutarnji organi, postoji zaostajanje u razvoju (fizički, mentalni), uzrokovano kompresijom lubanje zbog njezine nepravilne formacije, te su identificirane komplikacije bolesti.
• Cikličnost tijeka bolesti odgovara u ovom procesu prolasku kroz četiri uzastopno manifestirana stadija, a to su: početno razdoblje rahitisa, razdoblje vrhunca rahitisa, razdoblje reparacije (rekonvalescencije) i razdoblje karakteriziraju rezidualni učinci bolesti.

Rahitis može biti i sekundarni (odnosno sekundarni rahitis), često se razvija u pozadini izloženosti sljedećim čimbenicima:

• Značaj sindroma malapsorpcije. Malapsorpcija doslovno znači "slaba apsorpcija" na latinskom. Ako to odstupanje preciznije definiramo, ono podrazumijeva gubitak onih hranjivim tvarima(u pojedinačnom ili višestrukom obliku), koji ulaze u probavni trakt s nedovoljnim intenzitetom njihove naknadne apsorpcije kroz tanko crijevo.
• Dostupnost kronična bolest bolesti bilijarnog trakta ili bubrega.
• Prisutnost bolesti izravno povezanih s metabolizmom (cistinurija, tirozinemija, itd.).
• Dugotrajna uporaba antikonvulzivi (fenobarbital, difenin), glukokortikoidi, diuretici; parenteralnu prehranu.

Ovisnost o vitaminu D može se manifestirati u dva tipa: tip I i ​​tip II. Rahitis otporan na vitamin D razvija se u pozadini bolesti kao što su bubrežna tubularna acidoza, fosfatni dijabetes, hipofosfatazija, de Toni-Debreu-Fanconijev sindrom.

Rahitis: simptomi

Ovisno o razdoblju bolesti, određuju se karakteristike njegovih simptoma.

• Početno razdoblje rahitisa

Prvi simptomi rahitisa u pravilu se bilježe od prvog do trećeg mjeseca djetetovog života (kod nedonoščadi mogu se pojaviti i nešto ranije). Sastoje se od promijenjenog ponašanja, u kojem se može pratiti strah, povećana tjeskoba i razdražljivost; kada je izloženo vanjskim podražajima (bljesak svjetla, buka), dijete se trzne. Promjene se odnose i na spavanje - ovdje se također primjećuje anksioznost i njezina opća površnost.

Pojačava se znojenje, osobito vidljivo na licu i vlasištu. Znoj ima kiselkast miris i izaziva iritaciju kože, što zauzvrat uzrokuje svrbež. Zbog toga možete primijetiti da dijete počinje trljati glavu o jastuk; iz istog razloga se naknadno pojavljuju područja ćelavosti na potiljku. Hipertonus mišića, koji je relevantan za određenu dob, na pozadini bolesti transformira se u hipotenziju mišića (o čemu smo gore govorili). Rubovi velikog fontanela i šavovi lubanje postaju savitljivi, karakteristična zadebljanja se primjećuju na bočnim stranama rebara, posebno su koncentrirana u području kostohondralnih zglobova, zbog čega se pojavljuju tzv. nastaju “rahitične krunice”, koje smo već identificirali.

Ako se u tom razdoblju napravi rendgenska snimka, otkrit će se određena razrijeđenost koštanog tkiva. Na temelju biokemijske analize krvi, bilo normalno ili potpuno povećana koncentracija kalcija uz istodobno smanjenje koncentracije fosfata.

• Visina rahitisa

Ovo razdoblje javlja se uglavnom na kraju prve polovice djetetove dobi; poremećaji mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava ovdje postaju još značajniji u prirodi njihove manifestacije. Zbog procesa osteomalacije (koji se posebno intenzivno manifestiraju unutar akutni tijek bolesti) ravne kosti lubanje podložne su omekšavanju, tada se često razvija jednostrano zadebljanje zatiljka. Most nosa također može utonuti, što može uzrokovati stvaranje sedlastog nosa. U usporedbi s tijelom, čini se da je glava prevelika. Prsa postaju savitljiva, deformirana, razvija se i udubljenje prsne kosti sa strane njezine donje trećine (što ovoj patologiji daje naziv "postolarska prsa"), u drugim slučajevima, naprotiv, može se razviti njeno ispupčenje ("kobilica", "pileća prsa). Duge cjevaste kosti savijene su u obliku slova O (nešto rjeđe u obliku slova X).

Također, u pozadini razvoja niza procesa koji su relevantni u ovom slučaju, dolazi do formiranja rahitične sužene zdjelice. Zbog činjenice da su rebra podložna značajnom omekšavanju, formira se udubljenje duž linije dijafragme (tzv. "Harrisonov utor"). Hiperplazija osteoidnih tkiva, koja prevladava u subakutnom tijeku rahitisa, u ovom se slučaju manifestira u obliku formiranja parijetalnih i frontalnih tuberkula hipertrofiranog tipa. Osim toga, postoji još veće zadebljanje kostohondralnih zglobova, zapešća i područja međufalangealnih zglobova gornji udovi(prije spomenute "narukvice", "zrnca krunice", "biserne niti").

• Razdoblje oporavka od rahitisa

Ovo razdoblje karakterizira poboljšanje djetetove dobrobiti i općeg stanja. Statičke funkcije podložne su poboljšanju ili normalizaciji. U krvi se otkriva normalizacija ili neki višak sadržaja fosfora. Hipokalcemija može ostati na beznačajnoj razini, u nekim slučajevima se povećava.

• Preostali učinci rahitisa

Tijekom tog razdoblja bolesti normaliziraju se parametri krvnog testa (biokemija), simptomi aktivnog oblika rahitisa nestaju, što prema tome ukazuje na prijelaz bolesti u neaktivnu fazu, odnosno u fazu zaostali učinci. Mišićna hipotonija i rezidualni oblici deformacija koje je kostur pretrpio zbog rahitisa mogu trajati dugo vremena.

Općenito smo ispitali tijek bolesti i istaknut ćemo dodatne točke povezane s njom.

Simptomi rahitisa: mišićni sustav

Smanjenje mišićnog tonusa kod djece dovodi do pojave "žabljeg trbuha", što je popraćeno njegovim povećanjem zbog promjena u mišićnom tonusu (osobito su trbušni mišići u ovom slučaju u opuštenom stanju). Podatnost zglobova, koja je gore istaknuta, također se može definirati kao “labavost”, zbog toga dijete počinje kasnije hodati, a moguće je i da ne može održati tijelo u uspravnom položaju.

Simptomi rahitisa: unutarnji organi

Zbog nedostatka kalcija i vitamina D u tijelu dolazi do poremećaja u radu unutarnjih organa (probavnog trakta, slezene, jetre). Vrlo često djeca s rahitisom imaju simptome kao što su anemija, žutica i zatvor. Opet, zbog kompresije pluća na pozadini promijenjenog stanja okvira prsnog koša, podložan je kršenju normalan razvoj i rast unutarnjih organa. Kada su pluća komprimirana, često se razvijaju prehlade, deformacija srca uzrokuje razvoj zatajenja srca. Fontanele se zatvaraju kasnije, zubi niču sa zakašnjenjem i razvija se malokluzija. Slabost ligamentarnog aparata određuje sposobnost djeteta da izvodi najneobičnije pokrete zglobova. Djeca s rahitisom počinju sjediti, hodati i držati glavu kasnije od svojih vršnjaka.

Izvori vitamina D

Kao što je već jasno, glavni postotak vitamina D koji prima naše tijelo nastaje izlaganjem ultraljubičastom zračenju sunčeve svjetlosti (oko 90%). Malo je uobičajen u drugim prirodni resursi, iz tog razloga, dobivanje vitamina D putem hrane događa se samo oko 10% volumena potrebnog tijelu. Posebno se riblje ulje smatra izvorom vitamina D ( najveći broj prema mogućoj potrošnji), žumanjke, margarin i biljno ulje. Na Zapadu su posebno tražene namirnice bogate vitaminom D, ali čak i ako konzumirate takve namirnice, nema garancije da će tijelo primiti potrebnu količinu.

Posebna točka odnosi se na stalne informacije, koje se posebno često čuju tijekom zadnjih godina, što ukazuje na štetnost izloženosti sunčevom zračenju, kao i rizik koji predstavljaju ultraljubičaste zrake koje utječu na kožu; rak kože u raznim varijacijama smatra se glavnim rizikom. Na temelju toga, u okviru službene medicine, postoje odgovarajući pozivi na potrebu ograničenja utjecaja sunčevog zračenja na kožu, što se posebno odnosi na djecu. Na temelju toga, njegovi oblici doziranja mogu se smatrati glavnim izvorom vitamina D, čiji unos osigurava prevenciju rahitisa. O određenim mogućnostima ove vrste lijekova možete saznati od pedijatra koji liječi dijete.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza rahitisa postavlja se na temelju krvnih pretraga ( biokemijska analiza), na temelju dinamike i općeg omjera koncentracija kalcija, fosfora i fosfataze, određuje se kojem razdoblju odgovara tijek bolesti. Također, dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu pacijenata.

Liječenje rahitisa određuje se, opet, na temelju razdoblja njegove manifestacije, kao i na temelju težine tečaja. Temelji se na aplikaciji specifične droge, koji uključuju vitamin D. Jednako važnu ulogu daje se pitanju racionalna ishrana, preporučuje se dovoljno vremena provedeno na zraku, indicirane su terapeutske vježbe, masaža, sol, sunce, borove kupke, ultraljubičasto zračenje. Osim toga, indicirana je vitaminska terapija i provedba mjera usmjerenih na postizanje općeg učinka jačanja. Za hipokalcemiju se mogu propisati dodaci kalcija, a može se indicirati i mješavina citrata za poboljšanje njegove apsorpcije u crijevima.

Prognoza za rahitis za djecu općenito je povoljna (ako su patili od klasičnog oblika bolesti). Ako se liječenje ne provodi, tada se razvijaju nepovratne promjene, kao što je, na primjer, deformacija koštanih struktura. Prevencija rahitisa sastoji se od mjera koje se provode prije i nakon rođenja djeteta.

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na mogući rahitis kod djeteta, obratite se pedijatru.

Uz rahitis prvi strada bebin živčani sustav. Djeca postaju razdražljiva, često plaču, trzaju se na zvukove i imaju isprekidan san.

Ćelava glava je rani znak rahitisa

Pretjerano znojenje jedan je od rani znakovi rahitis. Djetetova se glava toliko znoji da jastuk postaje mokar, ljepljivi znoj iritira kožu, dijete nemirno okreće glavu, kosa se briše i pojavljuju se ćelave.

Kliknite na slike za povećanje.

Crtanje.Ćelav potiljak kod djeteta znak je rahitisa.

Dijete ćelaviti. Rođena je dlakava, a onda joj je kosa počela opadati. Jučer sam doslovno oćelavio u jednom danu. Pređete preko glave, a kosa vam ostane na prstima. Skinete kapu, a na njoj kosa. Ćelave mrlje na stranama i stražnjoj strani glave. prestravljena sam!?! Elya

Rahitis je neprivlačan oblik glave

S rahitisom se meke kosti lubanje lako deformiraju, a ležanje u krevetu čini stražnji dio glave ravnim. Parietalni i frontalni tuberkuli rastu, pojavljuje se "olimpijsko" čelo, a glava izgleda četvrtasta ili sedlasta. Dijete ima neproporcionalno veliki moždani dio glave - rahitični hidrocefalus. Velika fontanela se kasno zatvara.

Teški rahitis unakažava lice - Gornja čeljust strši naprijed iznad donjeg, zagriz je otvoren, nepčani luk je visok i uzak, izgovor zvuka je poremećen.

Kod rahitisa mliječni zubi više niču kasni datumi, često pogrešnim redoslijedom. Zubi imaju defekte cakline i lako se uništavaju.

Crtanje. Ravni zatiljak ili rahitična brahicefalija u djeteta (1, 2). Velika četvrtasta glava s "olimpijskim" čelom s rahitisom (3).

S mjesec dana primijetili smo da je bebina glavica spljoštena na "omiljenoj" strani. Stražnji dio glave mog muža također je malo ravan - tamo je ležala u djetinjstvu. Olesya

Rahitična prsa i krive noge

Uz rahitis, rast kostiju u duljinu je usporen. Od 5-6 mjeseci starosti djeca zaostaju u rastu. Dolazi do pojačanog rasta osteoidnog tkiva u metafizama dugih kostiju, stvaraju se zadebljanja - rahitične "narukvice" na zapešćima i potkoljenicama, "niske bisera" na falangama prstiju, rahitične "brojanice" na rebrima.

Crtanje. Rahitske “narukvice” na zapešćima (1, 2). Rahitična “brojanica” na granici koštanog i hrskavičnog dijela rebara.

Kod rahitisa, zbog mekoće rebara, na mjestu pripoja dijafragme nastaje udubljenje u obliku pojasa, donja rebra se pod pritiskom trbušnih organa šire u stranu, a gornja se povučeno unutra, Donji dio Prsni koš je proširen, a gornji je sužen. U vrlo teškim slučajevima formiraju se "pileća" prsa - prsna kost je izbočena prema naprijed ili "postolarska prsa" - donji dio prsne kosti je udubljen.

Crtanje.„Kokošja“ prsa (1) i „postolarska“ prsa (2, 3) kod rahitisa kod djeteta.

Moj sin ima 1 godinu i 2 mjeseca. Trči po kući bez majice. Svaki put kad obratim pažnju na njegova rebra - sama rebra su udubljena, ali donja kao da su okrenuta odozdo. Marija

U dojenčadi prevladava tonus mišića fleksora. Djeca obično leže na leđima sa savijenim nogama, uvlačeći ih prema unutra, omekšavajući kosti i formirajući noge u obliku slova O. Deformacija se pod težinom tijela pojačava kada dijete počne stajati i hodati. Kod djece koja su već na nogama i hodaju, prevladava tonus mišića ekstenzora. Ako u ovoj dobi dođe do omekšavanja kostiju donjih ekstremiteta, formiraju se noge u obliku slova X. Ako je tonus mišića značajno smanjen, onda čak i sa teški oblici ne dolazi do rahitisa i značajnog omekšavanja kostiju i zakrivljenosti nogu.

Crtanje. Zakrivljenost nogu u obliku slova O u djece s rahitisom.

Crtanje. Zakrivljenost nogu u obliku slova X u djece posljedica je rahitisa.

U dobi od 10 mjeseci moje kćeri noge su se zakrivile poput slova "O". Dijagnoza u kartonu je: Poststrahitični deformitet donjih ekstremiteta u obliku slova O. Ortoped je rekao da će se popraviti za dvije godine. Vjerovati ili ne vjerovati? Kate

Ravna rahitična zdjelica

U djece s teškim oblicima rahitisa zdjelične kosti su deformirane – ravna rahitična zdjelica. Rahitična deformacija zdjelice kod djevojčica može uzrokovati patologiju tijekom poroda.

Mišići boluju od rahitisa

Nizak mišićni tonus (mišićna hipotonija) i labavi zglobovi stalni su pratioci rahitisa. Zbog mlohavih mišića i opuštenih zglobova, dijete koje leži na leđima može lako povući nogu prema licu, pa čak i zabaciti je iza glave. Držanje bolesnika je tipično - sjedi prekriženih nogu i podupire rukama trup, a iza njega rahitična grba. Kod rahitisa dijete kasnije počinje držati glavu, prevrtati se, sjediti, stajati i hodati. Nakon liječenja, hipotonija mišića ostaje Dugo vrijeme.

Rahitis srca

S rahitisom se granica srčane tuposti može proširiti, jer je zbog visokog položaja dijafragme položaj srca poprečan. Kod teškog rahitisa disanje je plitko – plitak udah i kratak izdisaj. Tijekom udisaja, negativni tlak u prsima je nedovoljan, venski povratak u srce se smanjuje, a dolazi do stagnacije krvi u plućima i venama sistemskog kruga.

Probavni organi boluju od rahitisa

Kod rahitisa "lakirana" sluznica usne šupljine svijetli jarko crvenom bojom, a na jeziku se vide goli dijelovi - "zemljopisni" jezik. Ljudi s rahitisom imaju veliku « žablji trbuh, često se nađe kila bijele linije.

Ljudi trebaju vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka." Molim sve, šaljite recepte, ne žalite za savjete, oni su tračak svjetlosti za pacijenta!

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Zdravstveni status malo djete uvelike ovisi o tome čime ga roditelji hrane, koliko ga dugo šetaju i koliko se točno pridržavaju preporuka pedijatra. Ako je beba stalno kod kuće, ne dobiva majčino mlijeko, ako se komplementarna hrana ne uvede u njegovu prehranu na vrijeme, a sva prehrana je ograničena na kravlje mlijeko ili mliječne formule koje su neuravnotežene u sastavu, može razviti rahitis.

Rahitis je bolest povezana s nedostatkom te poremećaji metabolizma minerala u organizmu. Od rahitisa boluju djeca prve godine života, a među njima najviše obolijevaju nedonoščad i “umjetna dojenčad” (bebe hranjene adaptiranim mlijekom).

Rahitis ne predstavlja opasnost za život djeteta, ali u odsutnosti adekvatno liječenje ova bolest može ostaviti traga za cijeli život - uočljive deformacije kostura, nepravilan zahvat, ravna stopala i druge slične poremećaje.

Uzroci i mehanizmi razvoja rahitisa

Poznato je da su za formiranje punopravnog koštanog tkiva potrebni kalcij, fosfor i vitamin D, koji osiguravaju apsorpciju prve dvije tvari u crijevima. Svi ovi spojevi u organizam djeteta ulaze hranom (majčino mlijeko, žumanjak, biljno ulje, riba, povrće itd.), a vitamin D se sintetizira i u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Novorođenčad se rađaju s opskrbom kalcijem, fosforom i vitaminom D (ove se tvari posebno aktivno nakupljaju u tijelu fetusa u posljednjim tjednima intrauterinog života, ali samo ako se majka pravilno hrani i redovito hoda vani), tako da do 1. -2 mjeseca, koštano tkivo im se normalno razvija. Nakon toga, kako zbog iscrpljivanja rezervi, tako i zbog aktivnog rasta, djetetovo tijelo počinje trebati sve više i više "građevnog" materijala. Ako ta potreba nije zadovoljena, kalcij i fosfor se ispiru iz kostiju. Zbog toga koštano tkivo postaje manje gusto i lako se deformira. To je sve odavde neugodne manifestacije rahitis iz kostura.

Osim učinka na koštano tkivo, poremećaji metabolizma fosfora i kalcija negativno utječu na stanje mišića i živčanog sustava djeteta. Bolesnici doživljavaju usporeni psihomotorni razvoj, hipotoniju mišića i druge patološke simptome.

Dakle, glavni uzrok rahitisa je nedostatak vitamina D, nedostatak kalcija i fosfora također igra određenu ulogu u razvoju bolesti. Ovo stanje nedostatka javlja se u sljedećim slučajevima:

• Ako dijete iz hrane ne dobije sve tvari koje su mu potrebne. Na primjer, kada roditelji majčino mlijeko zamijene neuravnoteženim formulama ili kravlje mlijeko kada se komplementarna hrana uvodi kasno (nakon 6-8 mjeseci), kada žitarice, posebno griz, dominiraju u bebinoj prehrani.
• Ako koža djeteta nije duže vrijeme izložena sunčevoj svjetlosti.
• Ako su procesi probave i apsorpcije hrane poremećeni u crijevima korisne tvari(ako dijete ima bolesti gastrointestinalni trakt, čak ni najhranjivija prehrana neće smanjiti rizik od razvoja rahitisa).

Čimbenici rizika za nastanak rahitisa

osim očiti razlozi Za rahitis se može identificirati niz čimbenika rizika:

• Nedonošče (rođene bebe prije roka, nemaju vremena napraviti "rezerve" korisnih tvari - to je, prvo, a drugo, mnogo češće imaju problema s crijevima i, općenito, s probavnim sustavom u cjelini).
• Velika težina novorođenčeta (što je beba veća, to mu je potrebno više hranjivih tvari i vitamina).
• Višeplodna trudnoća. Djeca rođena iz takve trudnoće, u pravilu, počinju osjećati nedostatak kalcija i fosfora u maternici. Osim toga, takve se bebe češće rađaju prije vremena.
• Urođeni poremećaji probavnog sustava.
• Tamna boja kože (tamnoputa djeca proizvode manje vitamina D u koži).

Prvi znakovi rahitisa na koje roditelji moraju obratiti pozornost:

• Pojačano znojenje bebe (mama treba upozoriti da se i kad je hladno beba tijekom hranjenja znoji po čelu i nosu, da mu se jako znoje ruke i noge itd.).
• Loš san bezrazložna tjeskoba, zadrhtati.
• Ćelavost stražnjeg dijela glave.
• Zatvor (kod rahitisa se razvija hipotenzija mišića, uključujući crijevnu stijenku, pa peristaltika slabi, što dovodi do fekalne retencije).

Ovi se simptomi mogu pojaviti već u 3-4 mjesecu djetetova života. Ako se bolest otkrije u ovoj fazi (naziva se početnom) i liječi, neće biti negativnih posljedica za zdravlje bebe. Ako se ovaj trenutak propusti, bolest će napredovati (ući će u vršnu fazu), a dijete će imati više teški simptomi patologije:

• Deformacije lubanje, udova i torza. Indikativni znak je spljošten stražnji dio glave, veliko čelo, promjena u obliku slova O ili X na nogama itd.
• Jaka slabost mišića, zbog čega se pojavljuje još jedan indikativni simptom - "žablji trbuh".
• Kašnjenje u motoričkom razvoju (dijete ne počinje držati glavu gore, prevrtati se, sjediti, iako njegovi vršnjaci to već rade, itd.).
• Kasno nicanje zubića.
• Razni poremećaji unutarnjih organa (prvenstveno gastrointestinalnog trakta).

Postupno se stanje djeteta, naravno, poboljšava (faza oporavka počinje oko 6-7 mjeseci nakon početka bolesti), ali formirane deformacije kostiju ne nestaju u potpunosti, a djeca ostaju s mnogima od njih cijeli život. Ovo i uska zdjelica, i velike frontalne tuberozitete, i malokluziju, i deformiranu prsni koš(stisnut sa strane i izbočen naprijed), i ravna stopala.

Dijagnostika

Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu "rahitisa", kako kažu, na oko, ali da biste potvrdili dijagnozu, ipak morate proći jedan jednostavan test -. Ovo je kvalitativni test za kalcij u mokraći bebe prije prvog jutarnjeg podoja. Da biste izvršili analizu, trebali biste se pripremiti (kupite vrećicu za urin kako biste lakše skupljali djetetov urin, uveli ograničenja u prehrani itd.).

U teškim slučajevima, kada liječnici trebaju otkriti stupanj poremećaja metabolizma fosfora i kalcija i dubinu oštećenja koštanog tkiva, pacijent se podvrgava opsežnijem pregledu, uključujući:

• Pretrage krvi za elektrolite (kalcij i fosfor), aktivnost alkalne fosfataze(indikator razaranja koštanog tkiva), kao i metaboliti vitamina D.
• Određivanje sadržaja kalcija i fosfora u dnevnoj mokraći.
• Ultrazvuk kostiju podlaktice.
• X-zraka (in U zadnje vrijeme rijetko se koristi).

Liječenje rahitisa

Potrebno je sveobuhvatno liječiti djecu s rahitisom, koristeći specifične i nespecifične metode (obavezno uzeti u obzir uzrok bolesti).

Nespecifične metode uključuju prehranu, ispravnu dnevnu rutinu djeteta i razne restorativne postupke (masaža, gimnastika, biljne, slane i borove kupke itd.). Specifične metode uključuju davanje vitamina D, pripravaka kalcija i fosfora, umjetno zračenje kože ultraljubičastim svjetlom (u posljednje vrijeme sve rjeđe i uglavnom kod nedonoščadi).

Prehrana i dnevna rutina

Prehrana djece s rahitisom trebala bi biti usmjerena na opskrbu tijela svim potrebnim tvarima. Za bebe mlađe od godinu dana najbolja hrana je majčino mlijeko. Ako nije moguće dojiti dijete, treba odabrati adaptirane mliječne formule, kravlje mlijeko i kozje mlijeko nije prikladno za ovo.

Također je važno pravovremeno uvesti komplementarnu hranu, budući da potrebe djeteta rastu svaki mjesec, a količina hranjivih tvari u majčinom mlijeku, naprotiv, smanjuje se svaki mjesec. Stoga pedijatri ne preporučuju isključivo dojenje djeteta nakon 6. mjeseca starosti.

Rahitičnom djetetu prva dohrana može se uvesti već s 4 mjeseca, a bolje je da to bude pire od povrća, kojemu je s vremenom potrebno dodavati prirodne izvore vitamina D - biljno ulje, žumanjak jajeta, a nakon 7-8 mjeseci - riba i meso. Osim toga, bolesna beba treba voćne kašice i sokove, kao i svježi sir i mliječni proizvodi. No, s kašama, posebno grizom, bolje je pričekati.

Što se tiče dnevne rutine, ona bi trebala biti organizirana na način da dijete svaki dan provede najmanje 2 sata vani.Štoviše, nije potrebno izlagati bebu izravnoj sunčevoj svjetlosti (to je čak i štetno), svjetlost koja se probija kroz zelenilo drveća bit će dovoljna.

Osim toga, trebali biste s djetetom raditi vježbe, odvesti ga na masažu (ili to učiniti sami nakon konzultacije sa stručnjakom). Također, djeci s rahitisom preporučuju se kupke od soli, ljekovitog bilja i bora (liječnik će vam reći koju odabrati). Nakon takvih postupaka dijete će bolje jesti i spavati.

Liječenje rahitisa lijekovima

Osnova ovaj tretman- ovo je uzimanje vitamina D, a koji lijek koristiti i dozu treba propisati samo pedijatar, jer kod rahitisa je moguća i mala doza lijeka (neće biti učinka) i predoziranje (doći će do hipervitaminoze) opasno.

Osim vitamina D, bebi mogu propisati dodatke kalcija i fosfora (nije ih poželjno uzimati bez vitamina D). Prijevremeno rođene bebe često se preporučuju kompleks lijekovi, koji osim vitamina D sadrže i druge vitamine, kao i sve potrebne minerale.

Rahitis je bolest čiji je razvoj vrlo lako spriječiti uz pomoć niza preventivnih mjera. Takve mjere uključuju:

Osim toga, majka tijekom trudnoće može svom djetetu pružiti preduvjete za zdravu budućnost. Da bi to učinila, žena mora jesti uravnoteženu prehranu, više hodati u zraku i uzimati komplekse vitamina i minerala ako ih propisuje liječnik.

Roditelji sve češće tijekom posjeta liječniku mogu čuti dijagnozu poput "rahitis", a većina jednostavno ne zna o kakvoj se bolesti radi niti kako se liječi. Kako odrediti rahitis kod dojenčadi i zašto se dijagnosticira kod djece od 3-4 mjeseca?

Rahitis je bolest koja je povezana s poremećenim metabolizmom kalcija i fosfora u tijelu djeteta. To se događa zbog nedostatka vitamina D. Kalcij se prestaje apsorbirati iz crijeva i javlja se njegov nedostatak, što znači da se bebine kosti počinju savijati. U početnoj fazi bolesti liječnici mogu dijagnosticirati hipoksiju kod djeteta, reaktivnost tijela se pogoršava, imunitet pada, a to utječe na ukupni fizički razvoj.

Rahitis ni na koji način ne prijeti životu djeteta, ali njegova opasnost je da se kod djevojčica razvije ravna rahitična zdjelica, au budućnosti to može utjecati na tijek poroda. Kod dječaka rahitis najčešće pridonosi povijenim nogama.

Dobrobiti vitamina D su sljedeće:

Samo 10% vitamina D ulazi u tijelo hranom, preostalih 90% proizvodi koža pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako beba dugo ne prima ovaj vitamin, tada se razvija proces demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do omekšavanja cjevastih kostiju i osteoporoze, a kao rezultat toga, kosti se počinju savijati.

Rahitis 1. stupnja kod djeteta počinje u dobi od 2-3 mjeseca i može trajati do 2-3 godine, ali najosjetljivijim razdobljem još uvijek se smatra dob do godinu dana.

Razlozi za pojavu

Postoji mnogo razloga koji izazivaju bolest, osobito kada je praćen nedostatkom vitamina D. Svi uzroci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Simptomi bolesti

Nedostatak vitamina D može promijeniti cjelokupno funkcioniranje tijela. Za početak, to dovodi do promjena u radu bubrega, smanjuje se apsorpcija fosfora, a povećava se izlučivanje fosfata mokraćom. Simptomi i liječenje rahitisa kod djece ovise o stadiju bolesti.

Prvi simptomi bolesti možda se neće primijetiti jer su manji. Beba će se početi znojiti, a miris znoja postat će kiseo, bit će i nemirna, a često se na koži mogu primijetiti i bockalice. Osim toga, dijete počinje trljati glavu o jastuk, a kao rezultat toga pojavljuje se ćelavost stražnjeg dijela glave, samo u ovom trenutku pedijatar može primijetiti rahitis. Nakon nekog vremena, dijete počinje drhtati, čak i ako nema oštre buke, tonus mišića se smanjuje.

Ako se bolest dugo ne liječi, koštano tkivo raste, pojavljuju se okcipitalne izbočine, zadeblja se područje zapešća i uočavaju se "rahitične brojanice". Ako počnete na vrijeme ispravno liječenje, tada deformacija može nestati s godinama. Ali ako dođe do zakrivljenosti kralježnice, onda će to ostati s djetetom cijeli život.

U jeku bolesti, koji se obično javlja nakon 6-7 mjeseci, pojavljuju se novi simptomi:

Teški stadij bolesti dovodi do komplikacija i zahvaća gotovo sve organe:

Znakovi rahitisa u dobi od 3 godine mogu biti isti, ali ako se započne s liječenjem, do tog vremena doći će do primjetnog poboljšanja općeg stanja. Dijete počinje pokazivati ​​aktivnost, prevrće se, dobro sjedi i hoda, sve ga manje muče bolovi u nogama. Nažalost, znakovi poput deformacije kostura i slabosti mišića neće nestati do treće godine života, taj je proces spor i traje dosta vremena, ali nakon potpunog oporavka praktički nema zaostalih učinaka.

Klasifikacija bolesti

Na ovaj trenutak Postoji nekoliko oblika rahitisa: primarni i sekundarni. Primarni oblik je nedostatak vitamina D, sekundarni oblik javlja se u sljedećim patološkim procesima:

Osim, razlikovati sljedeće vrste rahitis:

• s nedostatkom fosfora;
• s nedostatkom kalcija;
• bez promjena u razini ova dva elementa.

Po težini:

Liječenje rahitisa

Ako je vašoj bebi dijagnosticiran rahitis, potrebno je odmah započeti s liječenjem. Liječenje se propisuje ovisno o ozbiljnosti, ali glavna stvar je ukloniti uzroke bolesti. Najučinkovitiji je složeno liječenje. Vrijedno je upozoriti da će, počevši od umjerene težine bolesti, liječenje biti dugotrajno, pa morate biti strpljivi. Trenutno se prakticira specifično i nespecifično liječenje.

Specifično liječenje je davanje vitamina D i lijekova koji sadrže fosfor i kalcij. Lijekove propisuje samo liječnik, na temelju općeg stanja djeteta i težine bolesti. Tipično, tijek lijeka je 30-45 dana. Nakon toga, svi lijekovi se mogu propisati kao profilaksa (za blage stadije bolesti), ali će doza biti niža.

Nespecifično liječenje usmjereno je na poboljšanje stanja djeteta:

Ako imate rahitis, obavezno masirajte noge i leđa 20-25 minuta. Masažu treba ponavljati svakih 5-6 tjedana, stimulirat će mišiće stražnjice. Kod ravnih stopala masira se i površina stopala kako bi se ojačala. U nekim slučajevima djetetu se propisuje nošenje posebnih cipela koje će pomoći u ispravljanju kvara i povećati samopouzdanje pri hodu.

Izvrstan tretman za nedostatak vitamina D je Aquadetrim. Samo jedna kap lijeka sadrži 500 IU. Kapi se daju ne samo kao liječenje, već i kao preventivna mjera.

Metode prevencije

Najizvrsniji i najučinkovitiji lijek za prevenciju rahitisa je izlaganje djeteta suncu. Ako dijete upija sunčeve zrake, vitamin D će se početi proizvoditi na njegovoj koži. blagotvorno sunce traje do 11 sati. Režim treba strukturirati tako da do tog vremena možete svakodnevno šetati. Osim toga, daje se i lijek Aquadetrim u preventivne svrhe, kao što je gore navedeno.

Osim toga, dijete je potrebno kupati svaki dan, činite to u borovim kupkama nekoliko puta tjedno, ne zanemarujte tečajeve preventivne masaže i gimnastiku s djetetom.

Vrijedno je napomenuti da prevencija treba započeti u fazi trudnoće. Moraju se poštovati sljedeća pravila:

Da biste spriječili da dijete razvije bolest kao što je rahitis, najbolja obrana je prevencija. Stoga ne biste trebali biti lijeni slijediti sve preporuke liječnika čak i prije rođenja djeteta.

Dijagnoza "rahitisa" koju je liječnik postavio djetetu od 3-4 mjeseca iznenadi roditelje. Unatoč činjenici da su mnogi ljudi čuli naziv bolesti, malo ih može točno odrediti njezine simptome. Pomoći će odagnati sumnje i tjeskobu roditelja detaljna studija bolest, otkrivanje razloga koji dovode do neugodne dijagnoze i učinkovite metode liječenje bolesti.

Što je rahitis?

Liječnici pod rahitisom podrazumijevaju poremećaj u razvoju koštanog tkiva djeteta. Neuspjesi u metaboličkom procesu fosfora i kalcija dovode do nedostatka vitamina D; crijeva djeteta slabo apsorbiraju ione kalcija, što utječe na kosti bebe. Dolazi do njihove postupne demineralizacije i zakrivljenosti, poprimajući velike količine kada se zanemari liječenje bolesti. Promjene mogu trajati cijeli život ako se rano ne zaustave.

Progresivne promjene uzrokuju osteomalaciju (omekšavanje kostiju) i osteoporozu (stanjivanje dugih kostiju). Svi ti negativni procesi dovode do primjetne zakrivljenosti kostiju.

Često se rahitis u dojenčadi dijagnosticira u vrlo u mladoj dobi, sa 2-3 mjeseca. Rahitis se otkriva kod djece čak iu dobi od 2 godine, ali su djeca mlađa od 1 godine najosjetljivija na bolnu bolest. Mnogo toga u borbi protiv rahitisa ovisi o roditeljima, pa je važno da znaju i njegove uzroke i simptome bolesti.

Uzroci bolesti u dojenčadi

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Koliko je vitamina D potrebno djetetovom tijelu ovisi o mnogim čimbenicima - ne postoji jedinstven standard. Prilikom izračunavanja pokazatelja elementa, liječnici uzimaju u obzir specifičnu prehranu djece, njihovo mjesto stanovanja, klimatske uvjete, karakteristike djetetovog tijela, rasu i težinu. Ljudi koji žive na sjeveru zemlje imaju manje sunca od onih koji žive na jugu. Očito je njihova proizvodnja vitamina D različita. Pogledajmo uobičajene čimbenike koji pridonose razvoju rahitisa.

Koji su glavni razlozi?

Rizik od razvoja rahitisa postoji u bilo kojoj fazi razvoja djeteta. Uzroci razvoja bolesti mogu biti:

• Umjetno hranjenje, kada se bebi daje adaptirano mlijeko s nedovoljnom količinom kalcija, vitamina D i fosfora. Dojene bebe manje obolijevaju od rahitisa jer sve te elemente u dovoljnim količinama dobivaju iz majčinog mlijeka. Danas su dostupne mnoge vrste dječja hrana s bogatim sadržajem tri bitni elementi, ali nesavršeni probavni sustav mrvica može ih slabo apsorbirati.
• Prijevremeni porod. Prerano rođena beba pati od nedostatka enzima i metaboličkih problema, što dovodi do nestabilne apsorpcije vitamina D čak i kada ga beba dobiva dovoljno.
• Prehlade. Kada ste prehlađeni, potreba za vitaminom D se povećava i on se sporije apsorbira. Osim toga, djeca se manje izvode vani, što utječe na razinu insolacije (izloženost djeteta sunčevoj svjetlosti).
• Genetska predispozicija. Slaba apsorpcija Nedostatak vitamina D može biti nasljedan. Hipotetski, stručnjaci napominju da se rahitis češće otkriva kod djece s krvnom grupom II. Također je utvrđena tendencija da dječaci češće obolijevaju od djevojčica.

Tko je u opasnosti?

Posebno za roditelje, sastavili smo popis znakova prema kojima djeca mogu biti izložena riziku od sklonosti rahitisu. Razmotrimo ih:

• Dojenčad s prekomjernom tjelesnom težinom za koju je teško izračunati točnu dozu vitamina D.

• Djeca koja primaju malo ultraljubičastog zračenja. Većina vitamina ulazi u naše tijelo putem sunčeva svjetlost. Dijete rođeno zimi ili u jesen ne dobiva ga dovoljno. Tijelo također prima malo ultraljubičastog zračenja kada hodate po balkonu: staklo sprječava potpuni prodor ultraljubičastog zračenja. Tek kada dođe u izravan dodir s kožom dolazi do pravilne apsorpcije vitamina D.
• Disbakterioza. Poremećaji mikroflore dovode do poremećaja u gastrointestinalnom traktu, proizvodnja enzima se pogoršava, metabolizam se destabilizira, vitamin D se slabo apsorbira i dolazi do nedostatka. Posljedica takvih kršenja je slabljenje zaštitna svojstva djetetovo tijelo. Česte bolesti smanjiti broj šetnji.
• Rasa i boja kože. Mehanizam apsorpcije vitamina D kod bjeloputih i svijetlokosih osoba brži je nego kod tamnoputih i crnih. Melanin, koji je odgovoran za tamnu boju kože, sprječava stanice u pravilnoj proizvodnji vitamina.
• Tjelesna neaktivnost. Dr Komarovsky tvrdi da je neaktivnost zbog načina života, nedostatak tjelesna aktivnost ili kršenja u živčani sustav, također uzrokuje rahitis.

Simptomi bolesti po stadiju

Nije lako otkriti znakove rahitisa kod djece, posebno kod ranoj dobi(više detalja u članku :). Novorođenče zateže noge i ruke, što za njega izgleda prirodno, pa je nemoguće prepoznati početne zakrivljenosti. Prvi simptomi mogu se identificirati tek nakon 4 mjeseca, tijekom aktivna formacija koštano tkivo. Tijelo oštro reagira na nedostatak građevinskog materijala potrebnog za kosti i jasno signalizira opasne manifestacije. Razvoj bolesti prati rastuću putanju, prolazeći kroz nekoliko faza. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

1. faza

Razvoj rahitisa počinje u dobi od 2 mjeseca i traje 2-4 tjedna. Liječnici definiraju ovo razdoblje kao početnu fazu rahitisa, koju karakteriziraju privremeni poremećaji u središnjem živčanom sustavu (iritacija, grčevi) i tonus mišića. Nepovratne posljedice početno stanje ne djeluje i uspješno se liječi. Prepoznati sljedećim simptomima:

• ponašanje djeteta se mijenja, često se iritira bez razloga ili, naprotiv, postaje letargično i apatično;
• bebino tijelo reagira povećanim i čestim znojenjem;
• počinje svrbež kože, beba trlja stražnji dio glave o jastuk, zbog čega se zbog trenja stvara ćelava točka.

Opisani simptomi nemaju izravnu vezu s rahitisom, obilno znojenje može biti posljedica previše suhog zraka i pojava ćelavih mrlja - pretjerana aktivnost dijete. Međutim, ne treba ih zanemariti, potrebno je pokazati bebu pedijatru kako bi ga zaštitili od bolesti. Istraživanje pomoću analiza pomoći će ispravno identificirati krivce takvih promjena i izbjeći njihovo napredovanje.

Faza 2

Umjereno teška bolest očituje se smanjenjem razine hemoglobina, poremećajem mišićnog tonusa i blagim povećanjem unutarnjih organa. Bolest izaziva uništavanje koštanog tkiva i izražava se u drugim vidljivim promjenama:

• fontanel ne prerasta, au nekim se slučajevima čak počinje povećavati (preporučujemo čitanje :)
• trbuščić je zaobljen i strši, funkcioniranje crijeva je poremećeno;
• Glava raste neproporcionalno u odnosu na tijelo, čelo postaje konveksno;

• u području zapešća i na donjim rebrima nastaju zadebljanja ("rahitična krunica");
• beba ne sjedi i ne puže zbog slabosti ligamenata i mišića.

Slažete se, takve promjene je teško ne primijetiti, tako da sva krivnja za ozbiljno stanje djeteta pada na roditelje.

Ako su simptomi izraženi, posjet liječniku se ne može odgoditi, djetetu je potrebna hitna i ozbiljna pomoć. Srednje ozbiljnosti Bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Ako roditelji na vrijeme ne primijete razvoj rahitisa, bolest može prijeći u III stadij, najteži stadij bolesti.

Faza 3

Najozbiljniji oblik bolesti, obilježen teškim poremećajima koštanog i mišićnog tkiva, ozbiljnim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Napredovanje bolesti dovodi do zakrivljenosti cijelog kostura djeteta. U pratnji sljedećih neugodnih simptoma:

• dijete zaostaje u mentalnom i motoričkom razvoju;
• noge se savijaju, poprimajući oblik slova "X" ili "O";
• uočljiv je nesrazmjer trupa i glave;
• prsa su depresivna ili postaju konveksna, želudac je snažno zaobljen (vidi također:).

Radi pravde, napominjemo da se teški oblik bolesti dijagnosticira vrlo rijetko. Kakvu vrstu nemara moraju imati roditelji da stanje bebe dovedu u užasno stanje? Očito, ova situacija se može razviti u disfunkcionalnim obiteljima u kojima se malo pažnje posvećuje djetetu. Međutim, posjeti pedijatra takvoj obitelji mogu spriječiti pogoršanje bolesti.

Stručnjaci ističu periodičnost rahitisa, što znači da bolest ima razdoblja pogoršanja ili potpunog nestanka simptoma. Međutim, takva učestalost ne jamči slobodu od recidiva bolesti. Bolest se može manifestirati u hladnom vremenu. Kazneno je dopustiti takav nemar u odnosu na zdravlje bebe, mora se odmah pokazati liječnicima i započeti liječenje.

Što učiniti ako se rahitis dijagnosticira nakon godinu dana?

Uznapredovali oblik rahitisa neminovno dovodi do teških poremećaja u cijelom djetetovom organizmu. Ako ovi poremećaji nisu toliko vidljivi kod bebe, onda za jednogodišnju bebu postaju prava katastrofa. Dijete jako zaostaje u razvoju, ne može puzati i hodati, razvijaju se ravna stopala, dolazi do deformacije kostiju kuka, a noge se savijaju. Utječući na bebu u ranoj dobi, rahitis ga dovodi do kratkovidnosti, malokluzija, skolioza.

Za trogodišnje dijete s rahitisom također je potreban strogi nadzor stručnjaka. Ako roditelji ne ustraju u borbi protiv opasne bolesti, ako svom djetetu osiguraju pravilnu prehranu i tjelovježbu, tada će se bolest povući bez ozbiljnih posljedica.

Šanse za uspjeh i opasne posljedice

Kada se rahitis dijagnosticira na samom početku njegovog razvoja, šanse za potpuno izlječenje su vrlo velike ako se liječi na vrijeme. Visoka razvijenost medicina vam omogućuje brzo prepoznavanje bolesti i poduzimanje učinkovitih mjera za njezino uklanjanje. Gledajući rječite fotografije, postaje jasno da teški oblik bolesti ili vrijeme koje roditelji izgube na liječenje dovodi do nepovratnih promjena kod dojenčadi:

• beba ne raste dobro, njegova visina ostaje niska u usporedbi s vršnjacima;
• cjevaste kosti su značajno savijene;
• razvija se kifoza (loše držanje);
• zahvaćena je usna šupljina, zubi postaju neravni, razvija se loš zagriz, uništava se zubna caklina, pojavljuje se karijes;
• skeletni mišići ostaju nerazvijeni;
• Zdjelične kosti kod djevojčica se sužavaju, što dovodi do problema tijekom poroda.

Kako se dijagnosticira rahitis?

Dijagnostika bolesti počinje utvrđivanjem kompletne anamneze na temelju rezultata razgovora s roditeljima. Provodi se vizualni pregled malog pacijenta. Liječnik pregledava bebine noge, ruke, kralježnicu i glavu. Slika nastaje klinički simptomi. Posebne dodatne studije pomažu u prepoznavanju ozbiljnosti bolesti:

• uzima se krvni test za određivanje stupnja anemije;
• biokemija krvi za određivanje razine kalcija, magnezija, fosfora, kreatinina i aktivnosti alkalne fosfataze;
• RTG potkoljenice, zgloba, podlaktice;
• ultrazvuk;
• Provjerava se razina metabolita vitamina D.

Liječenje rahitisa

U nastojanju da izliječe rahitis kod dojenčadi, liječnici pribjegavaju dugo dokazanoj metodi - uzimanju otopina vitamina D (više detalja u članku :). Zašto je odabran ovaj oblik doziranja? Vitamin u topljivom obliku brzo se apsorbira u djetetovom tijelu i dobro se izlučuje putem bubrega. Propisana su sljedeća rješenja:

• "Aquadetrim" - lijek sadrži vitamin D3 (kolekalciferol) (preporučujemo čitanje:). Normalizira razmjenu fosfora i kalcija. Proizvedeno u obliku kapi. Doziranje je individualno i ovisi o tjelesnoj težini djeteta, stadiju bolesti, karakteristikama prehrane, načinu života djeteta i drugim čimbenicima. Trajanje primjene – do 1,5 mjeseci, 6-10 kapi. Da bi se spriječila bolest, lijek se daje 2-4 kapi.
• "Devis Drops" (kapi) - lijek je razvijen za male pacijente koji ne pate od disbakterioze i drugih gastrointestinalnih poremećaja. Doziranje - 5 kapi. Koristi se u prevenciji bolesti novorođenčadi. Proizvode se analozi proizvoda: "Videin" i "Vigantol" (preporučujemo čitanje:).
• "Ergokolciferol" je glavni element lijeka vitamin D2. Služi kao preventivna mjera.
• Multivitaminski kompleks – za dojenčad i djecu do 2 godine. Pomaže u obnavljanju metabolizma, sadrži dovoljnu dozu vitamina D.
• Kalcijev glukonat - lijek služi kao dodatak i uzima se istovremeno s vitaminom D tijekom 2 tjedna. Često se preporučuje za nedonoščad.

Što učiniti da spriječimo bolest?

Prevencija rahitisa kod djece trebala bi započeti u prvim mjesecima trudnoće. To znači da buduća mama preuzima odgovornost za rađanje zdrave bebe. Pedijatri dijele prevenciju rahitisa u dojenčadi u dvije faze: antenatalnu i postnatalnu. Tijekom antenatalne (prije poroda) faze, trudnica bi trebala:

• svaki dan šetati na svježem zraku;
• uzimajte sunčevu svjetlost umjereno;
• piti posebne vitaminske komplekse;
• birajte namirnice sa veliki iznos vitamin D ( zobena kaša, žumanjak, bilo koji fermentirani mliječni proizvodi, riblja jela, krumpir, maslac i biljno ulje, peršin).

Postupci pod svjetiljkom i uzimanje vitamina u otopinama nisu propisani trudnicama zbog mogućih intrauterinih poremećaja u fetusu. Nakon rođenja djeteta, preventivne mjere nadopunjuju se:

• poželjno dojenje;
• produljena izloženost ulici;
• otvrdnjavanje djeteta;
• tjelesne vježbe (gimnastika);
• sunčanje (bez izravne sunčeve svjetlosti);
• uzimanje vitamina D u profilaktičkim dozama.

Za dojenčad profilaktička doza vitamin D ne prelazi 1-2 kapi, jednogodišnjim bebama daje se 400 IU, od jedne godine do 2-3 godine - 500-600 IU. U proljeće se doza lijeka značajno smanjuje ili se uopće ne uzima.

Korisna pojašnjenja

Ako od rođenja beba prima esencijalni vitamin iz majčinog mlijeka, a zatim nakon šest mjeseci, kada dođe trenutak komplementarne prehrane, potrebno je pratiti njegovu prehranu. Pobrinite se da prehrana vašeg djeteta uključuje jela od ribe i mesa. Postupno navikavajte bebu na maslac i biljno ulje, diverzificirajte mliječni jelovnik svježim sirom, kefirom i jogurtom.