Simptomi upale korijena živaca. Leđna moždina i korijeni živaca

Moji prijatelji, želim vam ponuditi vrlo zanimljiv članak o komprimiranim korijenima živaca. Prije čitanja u potpunosti sam se slagala s mišljenjima svih liječnika s kojima se moj suprug konzultirao. Često ima ramena, vrat i glavu. Liječnici su savjetovali injekcije i fizikalnu terapiju. I, na primjer, moj svekar je čak bio podvrgnut operaciji. Iako nisu dali puna jamstva. A evo potpuno drugačijeg mišljenja, od glavnog istraživača Rusa znanstveni centar Rendgenska radiologija, profesor Pavel Zharkov.

Ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima, nemojte žuriti ići na CT, MRI, bojati se Schmorlove kile i dijagnoze "osteohondroze". Posjetite dobrog terapeuta za masažu ili stručnjaka koji poznaje soft manualne tehnike (ne brkati s ručna terapija) Riječ "mekano" u ovoj frazi ukazuje na to da stručnjak ne nastoji "ispraviti" kralješke korištenjem snažnih tehnika, već radi s tijelom kao integralnom strukturom, uklanjajući napetost u mekih tkiva, mišići, ligamenti. Štoviše, nema potrebe žuriti s brisanjem kirurške metode kile, kralješci. Na pregled dolaze ljudi kojima je izrezano nekoliko kila jednu po jednu, ali bol ostaje. Zašto?

U nastavku pročitajte mišljenje glavnog istraživača Ruskog znanstvenog centra za rendgensku radiologiju, profesora Pavela Zharkova.

“Trenutno se predodžba o uzrocima bolova u trupu, posebice leđima, kao i ekstremitetima, ako su lokalizirani izvan zglobova, temelji na globalno uvriježenoj predodžbi o patologiji intervertebralnih diskova (diskogena bol), za njih je kriva osteohondroza kralježnice, koja navodno oštećuje korijene spinalnih živaca. Diskus hernije se klasificiraju kao osteokondroza. Bolovi u području zglobova pripisuju se artrozi.

Zapravo, ne postoji mjesto u ljudskom tijelu gdje bi se mogli oštetiti korijeni spinalnih živaca. Općenito, ne postoje korijeni spinalnih živaca izvan spinalnog kanala ("duralna vreća"). Korijenovi spinalnih živaca mogu biti stisnuti zajedno s “duralnom vrećom” samo u cijeloj masi i to samo u lumbalnom dijelu kod težih prijeloma ovog dijela kralježnice, te upalnih apscesa u spinalnom kanalu. Takvo oštećenje cijele mase korijena naziva se "sindrom cauda equina", što je popraćeno gubitkom motoričkih i senzornih funkcija. Donji udovi I zdjelični organi, a ne boli uopće. Gubitak ovih funkcija, a ne bol, karakterizira svako oštećenje bilo kojeg živčanog vodiča.

Dakle, ako se pojedini korijeni spinalnih živaca ne mogu oštetiti, onda u prirodi ne postoje "radikulitis" ili "radikularni" sindromi, kao što ne postoje ni vertebrogeni periferni bolni sindromi. Razjašnjenje ovih okolnosti radikalno mijenja ne samo dijagnozu, već i liječenje i prognozu bolesti. Dijagnoza je pojednostavljena, liječenje je smanjeno s nekoliko mjeseci na nekoliko dana, prognoza od pesimistične ili neizvjesne postaje, u većini slučajeva, apsolutno povoljna.

Stoga je traženje uzroka bolnih sindroma u kralježnici gubljenje vremena i novca, pogotovo za skupe i dugotrajne metode zračenja istraživanje.

Od spekulativnog razmišljanja do znanja

Nažalost, ne samo da kliničari ne čitaju morfološku i fiziološku literaturu, nego ni anatomi, patolozi, fiziolozi i patofiziolozi ne čitaju kliničku literaturu, inače bi našli mnogo toga zanimljivog za sebe. A još bi bili uvjereni da loše uče učenike, da njihov pedagoški rad ima učinak nula. Dakle, čitajući literaturu o bolovima u leđima, anatomi bi ustanovili da su autori bili upoznati samo sa studentskim kolegijem o normalnoj anatomiji kralježnice i leđna moždina da mnogi od njih ne znaju razliku između vertebralnog i spinalnog kanala, da, misleći na korijene spinalnih živaca, ne znaju što su i gdje se korijeni nalaze, pa ih čak nazivaju spinalnim korijenima. Korijeni se, pak, nalaze na živcima, a ne na leđnoj moždini.

Patolozi bi također mogli otkriti da ni autori brojnih monografija o osteohondrozi ne znaju što je to, pa se bolovi u leđima, pa čak i udovima pripisuju spinalnoj osteohondrozi, a mnogi te bolove nazivaju jednostavno osteohondroza. Također bi znali da autori mnogih uglednih priručnika ne znaju da kosti, hrskavica, živčani vodiči, leđna moždina i mozak nemaju receptore za bol, pa stoga njihova oštećenja, a posebno spora, kronična oštećenja, ne proizvode simptome boli. . Stoga se razgovor o etiologiji i patogenezi bolnih sindroma svodi na spekulativna razmišljanja i crtanje istih spekulativnih dijagrama, gdje se kosti ogoljene od hrskavice trljaju jedna o drugu, gdje uvučene kile zadiru u efemerne korijene i time navodno izazivaju nesnošljivu bol.

Uloga kičmeni stup, naravno, izvrstan je u osiguravanju funkcije potpore i kretanja, štiteći leđnu moždinu i korijene leđnih živaca. Ali nema razloga da sve svoje nevolje svaljujemo na njega. Da bismo to dokazali, prije svega nekoliko riječi o normalnom klinička anatomija kralježnice i neuroloških struktura sadržanih u njoj.

Obrazovni program za specijaliste

Kralježnični stup tvori spinalni kanal, ograničen sprijeda tijelima kralješaka i intervertebralnim diskovima prekrivenim stražnjim uzdužnim ligamentom. S bočnih i stražnjih strana kralježnični je kanal ograničen lukovima kralježaka i žutim ligamentima između njih. Unutar kralježničnog kanala nalazi se kralježnični kanal (“duralna vreća”), koji sadrži leđnu moždinu (od baze lubanje do 2. lumbalnog kralješka), a od 2. kralješka – korijene spinalnih živaca (“cauda equina” ”). Prostor između stijenki vertebralnog i kralježničnog kanala ispunjen je rastresitim vezivnim tkivom, što omogućuje "duralnoj vrećici" lako kretanje u svim smjerovima. Tako se na lešu tijekom fleksio-ekstenzijskih pokreta glave "duralna vreća" pomiče u uzdužnom smjeru za 3-5 cm.

Spinalni kanal ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom, u kojoj "pluta" leđna moždina, a ispod prvog lumbalnog kralješka - korijeni spinalnih živaca. S bilo kojim pritiskom na "duralnu vrećicu", korijeni se pomiču u cerebrospinalnoj tekućini, lako izbjegavajući kompresiju.

Korijenovi spinalnih živaca (prednji i stražnji, tj. motorni i osjetni) postoje odvojeno samo u spinalnom kanalu, iza kojeg se pružaju u parovima u jednoj ovojnici i nazivaju se spinalni živac. Ovaj živac putuje do intervertebralnog foramena i kroz njega izlazi. gornji dio, neposredno ispod luka istoimenog kralješka, odnosno mnogo više intervertebralni disk. Drugim riječima, spinalni živac i disk nalaze se u različitim transverzalnim ravninama. Dakle, ne samo ispupčenja diska, već i bilo koje kile ne mogu oštetiti spinalni živac. Zanimljivo je da američki anatomi to već dugo znaju i čak su stvorili poseban model treninga koji pokazuje nemogućnost takve kompresije. I unatoč tome, u SAD-u se održava najveći broj operacije za uklanjanje hernija intervertebralnih diskova.

Kralježnica je organ odgovoran za normalan rad mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, od kojih svaki ima mrežu živčanih završetaka.

Živčana debla potječu iz korijena koji dolaze iz stražnjeg i prednjeg roga leđne moždine.

U kralježnici postoje 62 živčana korijena, odnosno 31 par njih.

Korijeni spinalnih živaca prenose signale koji dolaze iz unutarnjih organa u leđnu moždinu, a zatim u mozak - središnji "kontrolni sustav" tijela.

“Naredbe” koje dolaze iz mozga prvo prima leđna moždina koja ih putem živčanih završetaka distribuira po tijelu.

Funkcije korijena kralježnice i odstupanja od norme

Navedeni broj parnih korijena određen je građom kralježnice. Spinalni korijeni protežu se od kralježaka vrata (8 pari), od vertebralni segmenti prsa (12 pari), donji dio leđa (5 pari), sakrum (5 pari), trtična kost (1 par).

Upalni procesi u tim područjima dovode do uklještenja živčanih vlakana, jake boli i poremećaja inervacije unutarnjih organa, ruku, nogu i kože.

• Dorzalni korijeni reguliraju aktivnost receptora za bol i odgovorni su za osjetilnu percepciju. Sastoje se od aferentnih vlakana. Kada su dorzalni korijeni oštećeni, neurološki poremećaji. Uz jaku kompresiju ovih vlakana, razvija se sindrom akutne boli i poremećen je trofizam mišića. Sa svakim pokušajem pomicanja, bol se pojačava kako se povećava. Ako je oštećena, motoričke funkcije su očuvane, ali se gubi osjetljivost kožnih receptora.
• Prednje korijene tvore aksoni eferentnih neurona. Oni su odgovorni za pokrete i reflekse, kontrakcije ligamenata. Bez ovih vlakana, tjelesna aktivnost bilo nemoguće: osoba ne bi mogla podići predmete, hodati, trčati, izvoditi fizički rad. Živac nastao iz prednjih korijena leđne moždine, kada je oštećen i izrezan, ne uzrokuje bol, osim u slučajevima povratne recepcije (u prednjem korijenu spinalnog živca mogu se naći aferentna vlakna koja prolaze kroz njega, a zatim se pretvaraju u stražnji korijen i odlazi za leđnu moždinu). Njihovo oštećenje uzrokuje jaku bol, koja nestaje kada se izrežu 2-3 dorzalna korijena.

Kompresija i kršenje stražnjih i prednjih korijena postaje ne samo uzrok bolno stanje, ali čak i ako se ne liječi dovodi do invaliditeta.

Ako ruka ili noga izgubi osjet, u mekim tkivima se pojave "bockanje" i utrnulost, a pokreti u njima su ograničeni, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi postavljanja točne dijagnoze.

Bolest u uznapredovali stadij može zahtijevati radikalna metoda rješenje problema - kirurška intervencija.

Uzroci

Budući da korijenje sadrži vlakna o kojima ovisi osjetljivost receptora mekih tkiva i funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, hitnom hospitalizacijom i temeljitim pregledom bolesnika izbjeći će se ono najgore - paraliza ruku i nogu, atrofija mišićnog tkiva. .

U nastajanju dijagnostičke mjere instalirani su i stvarni razlozi patološko stanje. Ovaj:

• Ozljede.
• Degenerativne promjene u koštanom tkivu uzrokovane spondilozom, artritisom.
• Tumorske formacije.
• Postoperativne komplikacije.
• Neispravno držanje.
• Dugotrajna statična poza u kojoj osoba redovito ostaje nekoliko sati.

Podaci iz MRI, CT, X-ray i ultrazvučni pregled i drugi omogućuju procjenu stupnja oštećenja korijena kralježnice, određivanje mjesta procesa, nakon čega stručnjaci odlučuju o smjeru liječenja i propisuju kompleks medicinski postupci.

Liječenje

Tradicionalne metode terapije sastoje se od uzimanja lijekova protiv bolova i ograničavanja tjelesne aktivnosti, korištenja mišićnih relaksansa.

Ali ako simptomi ne gube na težini i nastavljaju se povećavati, tada stručnjaci mogu odlučiti o preporučljivosti kirurška intervencija. To može biti:

• Mikrodiscektomija.
• Kirurška dekompresija korijena.
• Pulsna radiofrekventna ablacija (latinski izraz "ablacija" prevodi se kao "oduzimanje").

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna metoda koja ne narušava strukturu živčanih vlakana, ali vam omogućuje da ih oslobodite od kompresije uklanjanjem dijela koštano tkivo, zbog čega je započeo upalni proces.

Kirurška dekompresija korijena koristi se za hernije i tumore, koji, povećavajući se u veličini, uzrokuju štipanje živčanih vlakana. Svrha operacije je djelomično ili potpuno uklanjanje ovih formacija.

Pulsna radiofrekventna ablacija u 80% slučajeva daje željeni rezultat, jer operacija ne krši integritet segmenata kralježaka.

Punkcijom se elektroda umetne u područje hernijalne formacije i kroz nju se šalju impulsi hladne plazme. Kila se počinje "topiti", primjetno smanjuje u veličini, au nekim slučajevima se smanjuje.

Ali to je moguće ako fibrozni prsten nije puknuo i ako želatinozni sadržaj ostane unutar ove membrane.

Vertebralne patologije su opasne jer svako odgađanje i ignoriranje pogoršanja stanja može dovesti do prave katastrofe. Leđna moždina neraskidivo je povezana s moždanim strukturama glave.

Simpatička živčana vlakna koja idu od segmenata kralježaka do unutarnji organi, prenose signale o problemima u "glavni centar".

A ako je rad bilo koje od karika u ovom lancu poremećen, tada će se posljedice kasnog posjeta liječnicima možda morati ispravljati tijekom preostalih godina.

Poricanje odgovornosti

Podaci u člancima služe samo u svrhu općeg informiranja i ne smiju se koristiti za samodijagnosticiranje zdravstvenih problema ili ljekovite svrhe. Ovaj članak nije zamjena za medicinski savjet liječnika (neurologa, terapeuta). Prvo se obratite svom liječniku kako biste saznali točan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam vrlo zahvalan ako kliknete na jedan od gumba
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Mnogi su ljudi čuli za takvu bolest kao radikulitis. Međutim, njegovo puno ime zvuči kao upala korijena živaca ili radikularni sindrom (koncept radikulitisa ne odnosi se na sve korijene). Ova je bolest tipična za bilo koju dob i očituje se jakom boli u području upale, međutim, prvo na prvom mjestu.

Ljudski živčani sustav složeni mehanizam, koji ima razgranatu strukturu. Na kraju ove strukture nalazi se korijen i slični korijeni u tijelu 62, osim toga, sustav uključuje vlakna i snopove. Ovi korijeni i snopovi živčanih vlakana djeluju kao glasnici. U slučaju bilo kakvog utjecaja na tijelo (toplina, hladnoća, bol i sl.), ovaj impuls se prenosi do leđne moždine, nakon čega se prenosi do mozga. To se događa gotovo trenutno.

Građa gornjeg dijela korijena živaca

Anatomija korijena živaca je jednostavna. Postoje dvije podvrste:

1. Prednji korijeni.
2. Stražnji korijeni.

Prednje tvore aksoni eferentnih neurona. Glavna funkcija koju obavljaju prednji korijeni je motorička aktivnost i refleksne kontrakcije.

Oštećenje prednjih korijena ne uzrokuje bol kod ljudi, ali dovodi do motorički poremećaji i poremećaji refleksa. Međutim, među ovom skupinom postoje i aferentna vlakna (odgovorna za osjetljivost). Nema ih puno, ali ako su oštećeni, mogu se pojaviti jaki bolovi. Ova vlakna mogu izlaziti u području dorzalnih korijena.

Dorzalni korijeni se pak sastoje od aferentnih vlakana i odgovorni su za osjetljivost i bol. Oštećenje ovih živaca uzrokuje jaku bol. Osim reakcije na bol, može doći do gubitka osjeta u dijelu tijela koji kontrolira zahvaćeni živac.

Upravo s razlogom unutarnja struktura upala korijena živaca prvenstveno je povezana s poremećajima kralježnice (križobolja i sl.)

Osim toga, prema položaju korijenje se dijeli na:

• cervikalni (cervikalni, cervikobrahijalni, cervikotorakalni);
• Ggudnye (inervirati prsa oko);
• lumbalni;
• sakralni (inervira sakrum);
• kokcigealni

Korijeni smješteni u lumbalnom i sakralna regija, često se kombiniraju u jednu podvrstu - lumbosakralnu.

Uzroci

Nekoliko je razloga koji mogu izazvati upalu, od banalnog uklještenja korijena živca u lumbalnoj kralježnici do prisutnosti skrivena bolest, izazivajući stvaranje kile ili tumora.

Korijen se može upaliti iz sljedećih razloga:

• zarazne bolesti koje utječu na kralježak;
• trauma (u ovoj situaciji, krhotina ili pomaknuti kralježak može uklještiti živac);
• osteokondritis kralježnice;
• osteoporoza;
• hernija intervertebralnog diska;
• pomicanje kralježaka;
• sužavanje spinalnog kanala;
• osteomijelitis;
• tumor u kralježnici;
• hipotermija (u ovoj situaciji ne postoji kršenje kao takvo, možda razvoj upalnog procesa);
• hormonalni poremećaji;
• sjedilački način života;
• urođene mane (uzak otvor kroz koji prolazi živac i sl.).

Dostupnost povezani problem ne uzrokuje odmah neuralgiju u tijelu; potrebno je vrijeme. Na primjer, intervertebralna kila počinje rasti i postupno komprimira korijen živca, čime ga steže, ometajući funkciju prijenosa živčanih impulsa.

Simptomi

Živčani korijeni kralježnice nalaze se na određenim mjestima u tijelu, što ukazuje na klasifikaciju upalnog procesa. Dakle, razlikuju se sljedeće varijante bolesti:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• mješoviti (cerviko-brahijalni, lumbosakralni, itd.).

Upalni proces može nastati kao posljedica vanjskog utjecaja na korijen, zatim govorimo o o sekundarnom tipu bolesti, a izravno zbog problema sa živčanim sustavom, tada govorimo o primarnom tipu bolesti.

Simptomi za svaki podtip su individualni, ali postoje simptomi koji su karakteristični za sve, uključujući:

• povećanje tjelesne temperature;
• bol duž putanje živca;
• povećana bol s naglim okretajima tijela, kašljanjem;
• ograničenje kretanja (ovisno o vrsti bolesti);
• smanjena osjetljivost;
• slabost;
• povećana bol pri palpaciji spinalnog procesa kralježnice.

Cervikalni išijas

Cervikalna kralježnica nalazi se što je moguće bliže krvnim žilama glave, stoga, kada su korijeni stisnuti cervikalna regija bol se širi prema potiljku i parijetalnoj regiji. Osim toga, može se dijagnosticirati bol u lopatici ili ruci.

Znakovi cervikalnog radikulitisa:

• gubitak osjeta u vrhovima prstiju;
• bol prilikom promjene položaja ruku ili pomicanja lopatica;
• teškoće u disanju;
• bol poput srca;
• peckanje, trnci i napetost u mišićima vrata;
• loše držanje;
• promjena cervikalne zakrivljenosti.

Zbog blizine vrata i glave, moguće su sljedeće manifestacije:

• migrena;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećanje pritiska.

Torakalni radikulitis

Najrjeđa bolest, budući da je upala u torakalnoj regiji jedna od najrjeđih manifestacija. Obično je povezan s prisutnošću zaraznih bolesti dišni sustav, kao i kod herpes ganglija.

Glavni simptomi:

• bolna bol;
• problemi s disanjem (pacijent ima poteškoća s udisanjem);
• bol je lokalizirana u rebrima;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti na mjestu uklještenja;
• moguća vegetativna manifestacija (mjehurasti osip na mjestu uklještenja).

Lumbalni išijas

Ova bolest je jedna od najčešćih. Korijenovi živaca slabinska regija pate od štipanja češće od drugih zbog velikih opterećenja na ovom dijelu i imaju sljedeće simptome:

• napetost mišića donjeg dijela leđa;
• iznenadna i postupno rastuća bol;
• strijeljajuća bol u nozi ili stražnjici;
• utrnulost nožnih prstiju;
• sindrom boli pri ispravljanju leđa.

Bol sprječava pacijenta dugo vremena biti u stojećem položaju, prisiljavajući ga da zauzme sjedeći ili ležeći položaj.

Dijagnostika

Proučavanje stanja bolesnika započinje prikupljanjem anamneze. Dakle, liječnik provodi anketu i početni pregled pacijent, Posebna pažnja obraćajući pozornost na mjesto boli i prirodu njezine pojave.

Standard za sve medicinske ustanove set analiza ( opća klinička analiza krv, urin) nije vrlo informativan i stručnjak propisuje naprednu dijagnostiku, koja uključuje:

• X-zraka upaljene kralježnice;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• proučavanje spinalne tekućine kroz punkciju leđne moždine;
• elektromiografija;
• mijelografija (studija koja se temelji na upotrebi kontrastne tekućine).

Liječenje

Trenutno se pristup liječenju upale ili ukliještenih korijena značajno promijenio. Osnova nije eliminacija (blokada) bolnog sindroma, već identifikacija i uklanjanje uzroka boli.

Dostupne su sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Liječenje lijekovima (konzervativno).
2. Operativna (kirurška) intervencija.

Gore navedene opcije su osnova, a dodatno se mogu koristiti fizioterapeutski postupci, imobilizacijska terapija, kao i narodni lijekovi.

Terapija lijekovima

Ovaj set postupaka liječenja je osmišljen ne za liječenje uzroka, već za otklanjanje posljedice, a uključuje propisivanje sljedećih lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• kompleks vitamina;
• relaksanti mišića;
• kondroprotektori.

Ovisno o težini bolesti, koristi se jedno ili drugo lijekovi. Na primjer, s umjerenim sindrom boli Mjesto boli dovoljno je namazati mašću ili uzeti tabletu, dok kod jake boli potrebno je dati lijek putem injekcije (injekcije).

Istodobno liječenje

U slučaju radikulitisa, nemoguće je proći samo tabletama i mastima, potrebno je složeno liječenje, koje uključuje:

• fizioterapeutski tretman (UHF, ultraljubičasto zračenje, aplikacije blata, kupke radona i sumporovodika, električna miostimulacija, fonoforeza, elektroforeza);
• fizikalna terapija (fizikalna terapija);
• masažna terapija;
• imobilizacija.

Fizioterapija ima blagotvoran učinak na tijelo, pomaže u ublažavanju upale, opuštajući mišićno vlakno i povećati protok krvi.

Imobilizacija se provodi korištenjem različitih steznika i steznika.

Što se tiče terapije vježbanjem i masaže, one su neophodne za rehabilitaciju bolesnika nakon imobilizacije i operacije.

Kirurška metoda

Ova metoda je neophodna kada je nemoguće otkloniti uzrok na bilo koji drugi način. Nije uvijek moguće promijeniti stanje bolesnika samo tabletama.

Stoga je jedna od najčešćih operacija dekompresija korijena živaca. Dekompresija je nužna kada ga nije moguće osloboditi pritiska fizikalnim zahvatima ili imobilizacijom (u pravilu se to događa zbog ozljeda ili tumorskih procesa).

Prevencija i prognoza

Nakon završetka uzimanja lijeka ili kirurško liječenje potrebno je isključiti mogućnost ponovni razvoj bolesti, za koje se pacijent mora pridržavati sljedećih preporuka:

• gubitak težine (provodi se u sklopu smanjenja opterećenja na kralježnici i nogama);
• smanjiti podizanje;
• iskoristite više mogućnosti za šetnju;
• izbjegavajte hipotermiju;
• obratite pozornost na držanje (zakrivljenost kralježnice je neprihvatljiva).

Prognoza ove bolesti je u većini slučajeva povoljna. Međutim, u slučaju nepravovremenog liječenja ili potpuna odsutnost Radikulitis se može razviti u kroničnu fazu, koja se liječi dulje nego inače.

Dakle, upala korijena živaca prilično je neugodna, ali izlječiva bolest, koji se mora liječiti pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, moguće jaka bol. Ne šalite se sa svojim tijelom, ponašajte se korektno!

Stražnji i prednji živčanih korijena polaze od leđne moždine (SC) kroz intervertebralne otvore. Disfunkcijom SC gubi sposobnost prijenosa signala do određenog područja, to područje postaje neposlušno i može započeti upala korijena živca. Inače, bolest se naziva radikulitis, čiji su simptomi slični onima razne patologije kralježnice.

Korijen živca je skup živčanih vlakana koja čine periferne živce. Također prenose naredbene impulse iz mozga i leđne moždine, što osigurava kretanje tijela i osjetljivost tjelesnih tkiva. Ukupno, ljudi imaju 32 para korijena kralježnice. Povreda jedne ili cijele skupine u određenom području kralježnice u početku uzrokuje nelagodu u zoni kompresije. Može se pojaviti zbog ozljede, hernije ili prolapsa diska. Osjećaji boli postupno se povećavaju, gdje su snopovi komprimirani, a zatim upala korijena ili ishijadični živac(išijas).

Klasifikacija radikulitisa:

Liječnici razlikuju 2 vrste podrijetla: primarni (upaljen je sam korijen živca) i sekundarni (bolest se javlja kao posljedica druge patologije kralježnice). U 5% posjeta pacijenata klinici, radikulitis se razvija u pozadini infekcije i alergija, kada su također pogođene membrane SM, na primjer, s meningoradikulitisom.

Opći simptomi upale korijena živaca:

• tjelesna temperatura raste;
• bol u obližnjem području zahvaćenog snopa;
• nelagoda se povećava pri okretanju tijela, mišićnom naporu, kašljanju;
• ograničeno kretanje leđa, ramena ili vrata;
• poremećaj osjetljivosti živaca u blizini lezije;
• nelagoda pri pritisku na spinozni proces kralješka;
• slabost mišića u području upale.

Simptomi se ne liječe: liječnik traži glavni uzrok išijasa, koji se uklanja kroz konzervativna terapija ili operacije. Istodobno se propisuju analgetici, antispazmodici i protuupalni lijekovi. U većini slučajeva radikulitis se razvija zbog nedostatka liječenja osteohondroze, skolioze i spondiloze. Ostali čimbenici koji izazivaju upalu uključuju hipotermiju, zarazna bolest, neravnomjeran psihička vježba na diskovima, patologije unutarnjih organa.

Može postojati radikularni sindrom (radikulopatija) povezan s drugim poremećajima kralježnice. Simptomi su slični uklještenju živaca ili upali korijena: obamrlost, otok ili crvenilo kože na zahvaćenom području, znojenje, atrofija mišića, bol "prati" duž upaljenog živca. Glavna razlika je prisutnost bolnih osjeta na nekoliko mjesta u tijelu u isto vrijeme, na primjer, vrat, ruke ili iza prsne kosti, u području trbuha.

Prilikom dijagnosticiranja uzimaju se rendgenske snimke u projekciji kralježnice s prednje i bočne strane, MRI (magnetska rezonancija), mijelografija (metoda rendgenskog kontrasta), elektromiografija i uspoređuju se s pritužbama pacijenta.

Pojedinačni znakovi radikulitisa po segmentima

Upala leđne moždine svakog dijela kralježnice ima određene simptome, koje liječnik uzima u obzir prilikom dijagnosticiranja. Oblik radikulitisa može biti akutan i kroničan. U skladu s tim, znakovi se mogu pojaviti prejako ili biti blago prisutni. Akutni radikulitis nastaje kada postoji oštar utjecaj na korijen živca (trauma, prolaps diska, propuh). Na kronični oblik sve senzacije pojavljuju se postupno, uz svakodnevno povećanje snage, bol traje više od 2 mjeseca. Kada godišnje doba prijeđe iz toplog u hladno, često dolazi do pogoršanja.

Upala korijena živca u vratnoj kralježnici

Kralješci segmenta nalaze se blizu žila koje vode do glave. S pritiskom ili upalom živčani snop, bol se širi prema lopatici, Gornji ud ili stražnji dio glave, kruna. Pojačava se kada okrenete glavu ili podignete ruku ili je pomaknete naprijed, u stranu. Često su zahvaćeni korijeni živaca, jer je kretanje kralježnice u segmentu konstantno.

Liječnici razlikuju 3 vrste radikulitisa: cervikalni, cervikobrahijalni, cervikotorakalni. Upala se najčešće javlja u donjem dijelu vrata, na mjestu pričvršćivanja trapeznog mišića. Bolne senzacije utjecati brahijalnog pleksusaživci.

Opći znakovi upale:

• utrnulost prstiju na gornjem ekstremitetu;
• boli promijeniti položaj ruke, nagnuti glavu ili je okrenuti lijevo i desno, pomicati lopatice;
• postoji osjećaj boli u srcu, otežano disanje;
• u mišićima vrata i/ili ramena opaža se trnce, peckanje, napetost;
• držanje je poremećeno;
• Zavoj vrata se mijenja.

Mogu se javiti migrene, mučnina, vrtoglavica, valovi u krvi i intrakranijalni tlak. Nastaju zbog poremećaja protoka krvi i isporuke kisika u mozak u području vrata. Ako osoba zauzme ležeći položaj, njeno stanje se malo stabilizira.

Upala korijena živca u torakalnoj regiji

Karakteristična je bol koja puca, kao da okružuje prsa. Radikulitis najrjeđe zahvaća ovo područje kralježnice. Upala korijena u prsnom dijelu često se javlja zbog zarazne bolesti organa dišnog sustava, osobito s upalom pluća, pleuritisom, kao i s ganglionskim herpesom - ganglionitisom.

Simptomi torakalnog radikulitisa:

• bolna ili paroksizmalna bol;
• teško je duboko udahnuti;
• nelagoda ili bol u točkama između rebara;
• smanjenje (anestezija) ili povećanje (hiperestezija) osjetljivosti u području upale korijena živca;
• ponekad herpes osip u obliku mjehurića na koži u blizini lezije.

Kada pogoršanje radikulitisa zahtijeva odmor u krevetu i kompleksna terapija uz obvezno ublažavanje bolova.

Upala korijena živaca u lumbosakralnoj regiji

Tijekom napada radikulitisa pacijent ne može samostalno hodati, savijati se ili ispraviti leđa. Kada pokušate promijeniti položaj tijela ili se pomaknuti, bol postaje vrlo jaka.

Simptomi upale živčanog korijena lumbargičnog stadija:

• napetost, neaktivnost mišića donjeg dijela leđa;
• iznenadna ili pojačana bol u mišićima nakon vježbanja (bolna, oštra, tupa).

Znakovi radikulitisa u radikularnom stadiju:

• povećava se snaga osjeta;
• simptomi napetosti korijena tijekom kretanja u kralježnici (Neri, Dezherina);
• bol počinje zračiti (dati, "pucati") u stražnjicu, nogu;
• utrnulost nožnih prstiju ili cijelog donjeg uda.

Često postoje lumbagosi (koji podsjećaju na električni udar kože), dosežući samo stopalo. Ponekad bol nije lokalizirana u donjem dijelu leđa, već u zglob koljena ili u području gležnja i osoba ne može stajati na nozi.

Zaključak

Liječnici preporučuju podvrgavanje pregledu kralježnice pomoću medicinske opreme kako bi se točno utvrdili uzroci simptoma radikulitisa. Uostalom, pojedini kralježak, diskovi, leđna moždina ili njezine membrane mogu se upaliti, vezivna tkiva kralježnice. Na temelju lokalizacije patološki proces, stručnjak će odabrati adekvatnu terapiju, i bolest će biti eliminirana.

Leđna moždina i korijeni živaca
Leđna moždina je dio središnjeg živčani sustav a to je vrpca koja se sastoji od milijuna živčanih vlakana i nervne ćelije. Leđna moždina okružena je s tri membrane (meka, arahnoidna i dura) i nalazi se u spinalnom kanalu. Čvrsto moždane ovojnice tvori zabrtvljenu vezivnotkivnu vreću (duralna vreća) u kojoj se nalazi leđna moždina i nekoliko centimetara korijena živaca. Leđna moždina se ispire u duralnoj vreći cerebrospinalna tekućina(cerebrospinalna tekućina).
Leđna moždina polazi od mozga i završava u razini razmaka između prvog i drugog lumbalnog kralješka. Iz leđne moždine izlaze korijeni živaca koji ispod razine svog završetka tvore tzv. cauda equina. Korijeni cauda equina uključeni su u inervaciju donja polovica tijela, uključujući i zdjelične organe. Korijenovi živaca prolaze kroz spinalni kanal na kratkoj udaljenosti, a zatim izlaze iz spinalnog kanala kroz foramene. Kod čovjeka, kao i kod drugih kralježnjaka, sačuvana je segmentna inervacija tijela. To znači da svaki segment leđne moždine inervira određeno područje tijela. Na primjer, segmenti vratne kralježnične moždine inerviraju vrat i ruke, prsni- prsa i abdomen, lumbalni i sakralni - noge, međica i zdjelični organi ( mjehur, rektum). Liječnik, utvrđujući u kojem dijelu tijela, poremećaji osjetljivosti ili motorička funkcija, može sugerirati na kojoj je razini došlo do ozljede leđne moždine.
Po periferni živci živčanih impulsa dolaze iz leđne moždine u sve organe našeg tijela kako bi regulirali njihovu funkciju. Informacije iz organa i tkiva ulaze u središnji živčani sustav putem osjetljivih živčana vlakna. Većina živaca u našem tijelu sadrži senzorna, motorna i autonomna vlakna.