손 테이블의 X-레이를 사용하여 뼈 연령을 결정합니다. 손 엑스레이로 뼈나이 확인하는 방법

운동관절증을 지지하는 골격

손 골격의 방사선 사진을 통해 연령을 판별하는 방법은 다음과 같습니다. 큰 중요성많은 질병의 진단에 있어서 일반적으로 발달 연령(생물학적 연령)은 골격 골화 정도에 따라 결정됩니다. 세계적으로는 "뼈"나 "방사선학적" 나이를 생물학적 나이에 대한 편리한 기준으로 정의하는 것이 관례입니다. 생리적 상태여권 연령 및 인체 측정 데이터보다 연구 대상인 체질의 독창성을 고려합니다.

여권 연령 자체는 생존 연수만을 나타내며 항상 일치하지는 않습니다. 생물학적 나이. 상태 골격계반영하다 일반 프로세스신체에서 일어나는 발달.

뼈 연령을 결정하려면 방사선 촬영을 위해 뼈대에서 가장 접근하기 쉬운 부분인 손 뼈대와 팔뚝 말단 뼈의 골화, 크기 및 비율을 연구하는 것으로 충분합니다. 전체 정보전체 유기체의 발달에 대해.

뒤에 지난 수십 년가속이라고 불리는 어린이와 청소년의 신체 발달이 가속화되어 왔으며 현재도 그렇습니다. 가속은 우리가 신체 발달의 규범과 병리를 평가하는 데 새로운 접근 방식을 취하도록 강요합니다. 골격의 성장 및 발달에 대한 가속 효과는 골화 가속화, 뼈 크기 증가, 조기 소멸 및 가성 골단 발생 빈도 감소로 나타납니다. 따라서 기존 표준에 따른 평가는 오류를 초래하므로 방법론적으로 올바르지 않습니다. 뼈나이를 결정하려면 1968~1977년에 개발된 표를 사용해야 합니다.

뼈나이를 결정하는 데에는 큰 영향이 있습니다. 진단 가치주로 어린이와 청소년의 성장병리를 대상으로 합니다.

뼈 연령의 정확한 결정은 내분비학의 진단 및 감별 진단점액수종, 뇌하수체 및 대뇌 왜소증, 일부 염색체 질환, 성적 분화 장애, 이센코-쿠싱 질환 및 증후군, 남성 및 뇌간 증후군, 일부 부신 및 난소 종양 등

뼈 나이를 결정하면 환자의 치료를 통제할 수 있습니다. 호르몬 약물, 성장 자극을 포함한 많은 질병의 치료에 널리 사용됩니다.

손 뼈의 골화 및 크기에 대한 결과 표준은 법의학 검사에 사용될 수 있습니다.

따라서 손뼈와 팔뚝 말단의 방사선 사진에서 나이를 결정하는 기술을 익히는 것은 방사선 전문의뿐만 아니라 다른 전문의에게도 필요합니다. 왜냐하면 올바른 진단과 치료의 확립이 종종 이것에 달려 있기 때문입니다. 합리적인 대우아픈.

손 뼈대와 팔뚝 말단의 골화 순서와 시기.

뼈 발달은 정성적 지표와 정량적 지표로 특징지어집니다. 질적 지표에는 골화 지점의 적시 출현과 손 뼈의 협착증이 포함됩니다. 이러한 과정을 골격 분화(골화, 골화)라고 합니다. 정량적 지표에는 뼈 크기의 증가가 포함됩니다.

엑스레이 검사 덕분에 우리는 골화의 역학을 깊이 관통하고 이것의 모든 특징을 수년 동안 관찰할 수 있는 기회를 얻었습니다. 복잡한 과정. 게다가, 엑스레이 방법연구를 통해 다양한 효과에 대한 통제력을 확립할 수 있습니다. 치료 활동, 특히 호르몬 약물.

골화 속도에 대한 엑스레이 연구를 위한 가장 편리한 대상은 팔뚝의 말단 부분이 있는 손입니다. 왜냐하면 여기에서 골화 및 골합증의 개별 지점의 출현이 장기간에 걸쳐 순차적이고 고르게 분포되기 때문입니다(13- 18 년).

골격의 골화 및 골유합의 순서, 타이밍에 전념합니다. 많은 수의공장 그러나 이제 가속 과정 덕분에 골격 골화가 20~40년 전보다 더 빠르게 발생한다는 것이 입증되었습니다. 그럼에도 불구하고 해부학, 방사선학, 소아과, 내분비학, 법의학 30~40대 연구를 바탕으로 정보를 제공합니다. 현재 이 표를 사용하면 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다.

뼈나이를 판단하려면 뼈의 골화기준뿐만 아니라 나이 측면에서 손뼈의 크기도 고려해야 한다. 골화 날짜 표와 손목뼈, 중수골 뼈 및 손가락 지골의 크기를 사용하여 뼈 나이를 결정하면 대상의 나이에 대해 보다 신뢰할 수 있는 결론을 얻을 수 있습니다. 법의학 실습에서 뼈 연령을 결정할 때 특히 이를 기억해야 합니다.

위의 사항을 고려하여 우리는 골화 시기, 손 뼈와 팔뚝 말단 뼈의 크기, 골단 연골의 발달 및 현재 뼈 진화 과정을 특징짓는 여러 지표에 대한 표준 표를 개발했습니다. .

연구 결과가 발표됩니다 연령 관련 변화 1969년부터 1974년까지 키예프의 어린이와 청소년의 손 골격. 이를 위해 우리는 수일부터 20세까지의 개인의 손뼈와 팔뚝 원위부에 대한 2675개의 방사선 사진을 연구했습니다. 남아는 1460명, 남아는 1,215명이었으며, 얻은 방사선 사진은 연령 생리를 고려하여 분류되었습니다. 각 연령대 30~100명으로 구성됐다.

재료를 가공할 때 크기에 관계없이 특정 골화 지점의 유무가 고려됩니다. 골합증의 경우 골간단과 골단 사이의 연골층이 사라지는 연령이 고려됩니다.

우리는 가장 초기이자 가장 많은 것을 확립했습니다. 늦은 날짜골화 지점의 출현 및 협착증의 시작. 또한 골화의 "평균" 기간이 결정되었습니다. 평균 골화 기간은 특정 연령의 대표자 중 최소 50%가 손 골격 뼈의 분화 단계를 나타낼 때 고려됩니다.

나이를 결정하려면 결정하는 것으로 충분합니다. 평균 기간골화, 법의학 의료 행위에서는 가장 초기 및 가장 최근의 골화 기간도 고려됩니다.

뼈 연령과 성장 장애 징후의 존재를 정확하게 결정하려면 적절한 방사선 촬영 기술이 필요합니다. 양손의 엑스레이를 촬영해야 이러한 존재를 확인할 수 있습니다. 병리학적 증상비대칭과 같은 골화. 손가락의 모든 지골과 손목 관절의 뼈가 방사선 사진에 포착되도록 손을 카세트 위에 놓아야 합니다. 양손은 18x24 또는 24x30cm(피험자의 나이에 따라 다름) 크기의 카세트에 놓고 가운데 손가락의 축이 팔뚝 축의 연속이 되도록 손바닥을 아래로 놓습니다. 이러한 축의 정렬이 잘못되면 손목의 각도가 크게 변경됩니다. 첫 번째 손가락은 30* 각도로 회전하는 위치에 있어야 합니다. 집게 손가락. 중앙 빔은 양손의 세 번째 중수골 뼈의 머리를 연결하는 선과 카세트 중앙을 통해 그려진 수직선의 교차점을 향합니다. X선관의 양극에서 필름까지의 거리는 100cm가 되어야 하며, 이러한 X선 영상을 통해 뼈의 나이와 골격의 발달 특징을 확인할 수 있습니다.

골화점과 골합증의 출현 순서는 Leningrad School of Radiologists(1936)에 의해 자세히 연구되었습니다. 뒤에 지난 몇 년성장강도는 증가하고 감소함 평균 지속 시간골화의 개별 단계. 1936년의 데이터와 비교하여 골화 속도가 0.5~3년 가속되는 것이 관찰됩니다. 이 가속은 고르지 않게 발생하며 골화 단계와 대상의 성별에 따라 다릅니다. 손 골격의 골화 가속화는 어린이와 청소년의 신체적, 성적 발달의 가속화와 완전히 일치합니다.

골화 속도 다른 기간인생은 다릅니다. 홀로 연령대골격의 골화 강도 증가 (첫 번째 중수지 관절의 종자골 모양), 다른 것들은 감소 (경상돌기 및 두상골의 모양)를 특징으로 합니다. 첫 번째 중수지절 관절의 협합증 이전 남아의 개별 골화 단계 기간은 여아보다 길다. 총 기간은 남자의 경우 15.5년, 여자의 경우 13년입니다. 이는 1936년 데이터에 따른 것보다 1.5-2년 더 빠른 것입니다. 원위 지골에서 시작하여 원위 골단으로 끝나는 골합증의 단계입니다. 반지름, 남아보다 여아에서 더 길다(각각 3년 및 2년).

다양한 연령대의 골화 가속은 고르지 않게 발생합니다. 3세가 될 때까지는 골화 속도가 약간 가속되며(2~6개월) 여아에서는 남아보다 1년 일찍 삼삼각골만 나타납니다. 여아에서 1년 전에 결정되는 척골 원위 골단이 나타날 때까지 골화 촉진은 관찰되지 않습니다. 남아의 경상돌기와 두상골의 출현 시기는 더 일정하며, 여아의 경우 이 뼈가 1936년보다 1년 일찍 나타납니다. 남아의 이러한 골화점 출현의 안정성은 모스크바 연구에서도 언급되었습니다. 어린이 여러분, 정말! 폴란드 북부에 대해. 첫 번째 중수지절관절의 종자골은 1936년의 데이터와 비교하여 남아와 여아 모두에서 1.5년 더 일찍 나타납니다.

발달의 다음 단계 - 첫 번째 중수골 뼈의 협합증의 출현 -은 내분비 장치의 작업에 생식선이 포함되었음을 나타내는 지표입니다. 이 단계는 1.5~2년 일찍 시작됩니다. 손 골격 뼈의 추가 협착이 상당히 가속화됩니다 (2-3 년). 손뼈의 분화는 남자아이는 18세, 여자아이는 16~17세에 끝납니다(표 1).

손 뼈대 뼈의 골화 및 협착 지점의 출현에는 일정한 순서가 있다는 것을 기억해야합니다 (표 1). 골화 순서의 일부 왜곡은 허용됩니다. 따라서 월상골은 삼두근이 나타나기 전에 종종 발견되고, 사다리꼴 및 주상골은 때때로 월상골 앞에 나타나고, 척골의 원위 골단은 사다리꼴 및 주상골 앞에 나타납니다. Synostosis는 종종 첫 번째 중수골 뼈에 Synostosis가 없으면 원위 지골에서 발생합니다. 이러한 변화는 골화 및 뼈 성장 장애의 다른 증상이 있는 경우에만 병리학적으로 간주되어야 합니다.

골화 속도의 성별 차이는 생식선이 포함되기 훨씬 전인 어린이의 생애 첫날부터 이미 나타납니다. 여아의 골격 뼈의 더 큰 분화는 전체 골화 기간 동안 관찰되며 특히 사춘기 동안 두드러집니다.

수년 동안 골화 속도는 국적과 기후 조건에 따라 달라진다는 관점이 있었습니다. 많은 저자들이 이를 직·간접적으로 지적해 왔다. 현재 소련, 폴란드, 영국, 미국, 아프리카, 호주 및 페루 등 다양한 국가 거주자의 골화 과정을 연구한 대부분의 과학자들은 방사선 촬영 연령을 평가할 때 현지 표준을 사용할 필요가 없다는 결론에 도달했습니다. 골화 시기를 위해. 다른 민족의 손 골격 골화에 관한 데이터를 비교하면 다른 나라에 살고있는 다른 국적의 대표자의 손 골격의 순서, 골화시기 및 골합증이 있음을 알 수 있습니다. 기후 조건, 거의 동일합니다.

건강한 어린이와 청소년의 경우 뼈나이는 여권나이와 일치합니다. 다양한 장애의 경우 골화 속도를 결정하려면 뼈 연령 외에도 골화 속도에 대한 기타 방사선학적 지표를 고려해야 합니다. 골화 결핍(DO) - 여권 연령과 뼈 연령의 차이(일반적으로 DO는 0, ±1의 변동이 허용됨), 골화 계수(OS) ) - 엑스레이 연령을 여권 연령으로 나눈 값(일반적으로 EC는 1과 동일하며 ±0.2의 변동이 허용됨)

우리는 CR 지표가 골화 지연 및 성장의 심각도를 평가하는 데 가장 신뢰할 수 있다는 것을 발견했습니다. 다양한 성장 장애의 진단 및 감별 진단뿐만 아니라 호르몬 약물 치료의 적절성과 효과를 모니터링하는 데 권장될 수 있습니다.

골화의 비대칭이나 왜곡이 있는 경우 방사선 촬영 연령을 어떻게 결정합니까?

골화 비대칭의 경우 골화 지점이 한쪽 손에만 존재한다는 사실에 관계없이 골화 지점의 존재가 고려됩니다. 예를 들어: 그 소년은 오른손삼중골이 있지만 왼쪽에는 삼중골 앞에 나타나는 골화 지점도 있습니다(표 1 참조). 이 소년의 표에 따른 엑스레이 나이는 3세에 해당합니다.

골화 왜곡의 경우, 행 위의 "점프"로 인해 골화 지점의 출현 순서가 중단됩니다. 그러한 경우, 연령은 이전 골화 지점의 부재를 고려하지 않고 후기 골화 지점 및 협합증의 존재에 의해 결정됩니다.

중수골 뼈와 손가락 지골의 부속 골단과 가성 골단.

~에 정상적인 발달짧은 관형 뼈에는 하나의 골단 또는 골화 지점이 있습니다. 실제 골단 외에도 추가적인 psendoepiphyses가 있습니다. pseudoepiphyses의 존재는 다음과 같습니다. 추가 정보뼈나이를 결정하는 것입니다.

예를 들어:

방사선 사진에서 경추와 함께 기능 테스트(직접 사진 없음) 전방 부분의 경추의 협착증, 세로 인대의 압축, 추간판 부위의 C5-C6 몸체의 협착증이 있습니다.

치밀한 다리가 형성되는 C1 척추의 후방 아치의 섬유근 고리가 존재합니다.

특징이 없는 덮개외 관절.

목 근육 뒤쪽 표면의 연조직 돌출 영역 (C6 척추의 가시 돌기 수준)에는 골밀도가 조밀하게 형성되어 있으며, 타원형, 치수 1.4 x 0.7cm.

뼈 연령 미만 의학이해했다 조건부 의미연령은 검사 대상 아동의 골격 발달에 해당하는 수준입니다. 전문가가 특별히 개발한 표를 사용하여 비교하는 경우 X선 검사를 통해 뼈 나이를 확인할 수 있습니다. 정상값특정 환자에게서 볼 수 있는 청소년이나 어린이의 뼈 나이 지표. 이 표에는 사람의 키와 몸무게뿐만 아니라 가슴 둘레, 검사 당시 아이의 사춘기 기간도 반드시 고려됩니다.

절차의 특징

의학에서 뼈 연령을 정확하게 결정하기 위해 골단 또는 관상 뼈의 말단 부분의 출현, 이 과정의 발달 단계, 골단과 형간단의 융합, 골합 또는 뼈의 형성을 고려하는 몇 가지 기본 방법이 있습니다. 관절. 손에는 많은 수의 골화핵과 뼈 성장 조직 또는 골단 부위가 포함되어 있기 때문에 뼈 나이는 신체의 이 부분에 따라 결정되는 경우가 많습니다.

일반적으로 어린이의 경우 골격의 연골 조직 비율이 성인보다 훨씬 높으면 정상입니다. 예를 들어, 신생아는 골격의 많은 뼈 대신 연골 조직을 가지고 있습니다. 종골, 경골, 대퇴골, 거골, 입방체, 손의 해면질 및 척추-연골 조직으로 구성되며 골화 지점에만 위치합니다. 신체의 발달과 성장 과정에서 연골 조직자연에 의해 결정된 순서에 따라 뼈로 대체됩니다.

진단에 대한 적응증 및 금기 사항

어린이의 뼈 나이를 결정하기 위한 연구를 수행하는 주요 징후는 신체 발달의 다양한 장애, 느린 성장, 뇌하수체 질환, 갑상선그리고 시상하부. 동시에 문제는 엑스레이 검사를 위해 환자를 보내는 등의 전문가에 의해 처리됩니다. 의료기관엑스레이 기계가 있는 곳.

동시에 손의 X-레이 검사를 통해 예를 들어 성장 호르몬 결핍으로 인한 뇌하수체 왜소증 또는 왜소증과 같은 병리 현상이 어린이의 몸에 존재하는지, 조기에 확인할 수 있습니다. 사춘기, 위반 뼈 발달다음과 같은 유전적 장애로 인해:

셰레셰프스키-터너 증후군;
선천성 부신 증식증.

어린이의 뼈 나이를 결정하기 위한 연구 수행에 대한 주요 금기 사항 중 의사는 주치의가 처방한 대로만 그러한 절차를 수행할 수 있는 최대 14세의 연령을 확인합니다. 또한 이 검사는 강도가 매우 높기 때문에 6개월에 한 번 이상 반복할 수 없습니다. 전리 방사선, 이는 연약한 유기체에 유해합니다. 환자가 연구를 위해 특별한 준비를 할 필요가 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

연구 방법 및 결과

환자의 뼈 나이를 정확하게 결정하기 위해 손목과 손의 방사선 사진이 가장 자주 사용됩니다. 시술 중에 전문가는 엑스레이에서 본 사진을 이 연령대에서 표준으로 인식되는 데이터와 분석하고 비교합니다.

진단을 받았을 때와 가능한 병리뇌하수체의 경우 신체 발달이 어린이의 실제 연령 지표보다 상당히 뒤떨어져 있습니다. 이러한 지연 시간은 때때로 2년에 달할 수 있습니다. 그러나 유전적 요인으로 인한 골격 이형성증이나 저신장을 진단할 때 뼈 성장 지연은 대개 없거나 최소한의 지표로 나타납니다.

또한, 인체 골격을 진단할 때 나이뿐만 아니라 성별 특성도 가지고 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 여성의 골격은 남성보다 훨씬 더 빠르게, 때로는 1~2년 정도 빠르게 발달합니다. 성적 특성에 의존하는 이러한 골화 특징은 어린이의 생애 첫해부터 나타납니다.

따라서 엑스레이 데이터를 바탕으로 검사 당시 환자의 사춘기 단계를 판단할 수 있습니다. 중수지절관절의 종자골의 외형을 기준으로 판단할 수 있습니다. 기능 증가신체의 생식선, 여아의 중수골 뼈의 골화, 월경주기, 그리고 남자아이들은 규칙적으로 몽정을 합니다.

이 경우 단기간에 몸길이가 매우 급격하게 증가하면 급격한 성장이 관찰됩니다. 조기 사춘기의 경우 뼈 성숙의 발달에 대해 이야기할 수 있고 성장 호르몬 합성 감소 또는 뇌하수체 왜소증으로 인해 둔화에 대해 이야기할 수 있습니다.

이용하여 검사할 때 병리학적 상태 Sella turcica는 뇌하수체 질환을 나타냅니다. 뇌하수체 왜소증은 뇌하수체의 신생물로 인해 안장 크기가 감소하고 벽이 얇아지고 입구가 넓어지며 석회화 부위가 나타나는 것이 특징입니다. 뇌하수체 세포에서 유래한 두개내 종양(두개인두종)이 있는 경우 두개골 봉합선이 갈라지고 함몰이 나타납니다. 내부에아이의 두개골.

모든 엑스레이 결과는 분석을 위해 환자를 의뢰한 전문의에게 제공되어야 환자가 적시에 질병을 진단하고 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.

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신체 비율 추정

신장 측정과 함께 상체 길이(앉은 키)도 함께 측정하는 것이 좋습니다. 상체 길이를 측정할 때에는 일반적인 신장 측정과 마찬가지로 머리를 고정해야 합니다. 등이 엉덩이와 90°의 각도를 형성하면서 스타디움미터의 수직 막대에 단단히 밀착되어 있는지 확인하는 것이 필요합니다.
얻은 결과를 평가하기 위해 표가 사용됩니다. 연령 기준위쪽 부분과 아래쪽 부분의 비율(신체 비율은 나이에 따라 변경됨) 다음과 같은 경우 심각한 불균형이 관찰될 수 있습니다. 각종 질병척추 조사 후 골격, 성적 발달 장애.

체질량

체중은 측정하기 가장 쉬운 매개변수입니다. 체중은 신장 지표와 비교해서만 평가해야 합니다. 예를 들어 체중의 백분위수가 어린이의 키와 상관 관계가 있는 키 대비 체중 차트가 있습니다.

뼈나이

뼈나이 검사는 성장을 종합적으로 평가하는 데 중요합니다. 골격 성숙 정도는 다양한 뼈를 통해 평가할 수 있지만 가장 널리 사용되는 방법은 손 뼈의 X선 검사입니다. 이는 이 영역에 많은 골화 센터가 존재하기 때문입니다. 다양한 스테이지전체 성장 기간 동안 골격 성숙.

뼈 나이를 평가하는 방법:

Buchman 방법(러시아에서 일반적임): 양 손과 손목 관절의 X-레이를 한 번에 촬영하고 특수 테이블을 사용하여 어린이의 성별을 고려하여 골화된 핵의 수에 해당하는 연령 범위를 결정합니다. 한쪽 또는 다른 쪽에서.
Greulich-Pahl 방법: 손목 관절이 있는 왼손 한쪽의 방사선 사진을 통한 평가. 뼈 나이는 아틀라스를 사용하여 특정 연령 기간에 골화 핵의 수뿐만 아니라 크기와 방사선 사진 설명을 비교하여 결정됩니다. 상대 위치. 아틀라스에서 가장 유사한 것을 선택한 후 엑스레이 사진테이블을 사용하여 각 개별 뼈의 나이를 추정한 다음 평균을 계산합니다.
태너-화이트하우스 방법: 왼손과 손목의 X-레이도 사용됩니다. 첨부된 설명과 도면에 따라 20개 골화중심의 성숙도를 하나씩 평가한 후, 적절한 공식을 이용하여 뼈나이를 계산합니다.

뼈나이 검사 자체가 상대적으로 중요하다는 점에 유의해야 합니다. 뼈나이는 생활연령과 다를 수 있을 뿐만 아니라
질병뿐만 아니라 건강한 어린이의 경우에도 이러한 차이는 때때로 2-3년입니다. 동시에, 특히 시간 경과에 따른 뼈 연령과 어린이의 성장을 비교하는 것은 향후 성장 예측에 대한 매우 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다.

뼈 나이는 신체의 생물학적 성숙도를 나타냅니다. 골격 뼈의 연령 관련 분화의 주요 지표는 골화 핵과 골합 형성입니다. 연구자들에 따르면, 뼈 나이는 다른 어떤 지표보다 신체 성숙도 매개변수(신체 길이, 성장률, 사춘기 단계)와 상관관계가 있습니다.

뼈나이를 기준으로 남아, 여아의 최종키를 비교적 정확하게 예측할 수 있습니다(오차확률 ± 1.5~2cm). 골격의 분화 및 성숙도(골단의 출현 시간, 발달 단계, 골단과 형간단의 융합 시간 - 협착증)를 통해 뼈 연령을 결정하는 여러 가지 방법이 있습니다.

이러한 과정은 골화 핵과 골단 영역이 상당히 많기 때문에 손 뼈에서 가장 잘 나타납니다. 뼈나이는 다음과 같이 쉽게 결정됩니다. 엑스레이 검사. 아이의 뼈나이를 판단하기 위해서는 촬영된 방사선 사진을 특수 방사선표를 이용해 뼈 성숙도 기준과 비교합니다.

골격 분화에는 연령뿐만 아니라 성별 특성도 있습니다.소녀는 소년보다 앞서 있으며 골화 속도의 성별 차이는 이미 생후 첫해부터 나타납니다. 결과적으로 여아의 뼈나이도 남아의 뼈연령보다 12~18개월 앞선다. 사춘기에는 이 지표의 성별 차이가 평균 18-24개월에 이릅니다. 뼈 나이는 사춘기의 역학을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 생식선의 활동적인 기능의 시작은 첫 번째 중수지절 관절의 종자골의 출현에 해당합니다.

동시에 소녀들은 초기 개발유선 및 음모 성장 I-II 정도, 남아의 경우 60 - 고환 및 외부 생식기의 초기 확대 가능한 모습음모.

첫 번째 중수골 뼈의 협합증이 있을 때 여아는 첫 월경을 하고 남아는 첫 번째 월경을 하게 됩니다.- 정기적인 배출.

첫 번째 중수지절 관절에서 종자골이 형성되기 시작하여 첫 번째 중수골의 접합이 끝날 때까지의 기간에 몸 길이가 가장 빠르게 증가합니다.이것은 소위 사춘기 급성장으로 1.5~2년 동안 지속됩니다. 성적 발달 장애로 인해 골화의 역학이 중단되며 이는 진단과 성적 발달 단계를 결정할 때 모두 고려됩니다.

동시에 뼈 성숙의 진행(또는 지연) 정도- 타당성 및 전망의 기준 중 하나 약물 치료. 뼈 성숙의 가속화가 관찰됩니다. 다양한 형태 PPR, 지연 - 성선 기능 저하증이 있습니다.

"성적 발달 장애", M.A. Zhukovsky

성적 발달 장애가 있는 아동에 대한 검사는 표적화된 병력 수집과 신체 및 성적 발달에 대한 평가로 시작됩니다. 병력을 수집할 때 환자의 부모나 가족 구성원에게 신체 발달에 이상이 있었는지, 검사 대상 아동의 친척 중에 성 발달 장애가 있는 환자가 있었는지 확인하는 것이 중요합니다. 어떻게 진행됐는지 알아보는 것이 좋습니다 성적 발달에...

성 장애의 내분비학에서는 혈액이나 소변에서 "관심 있는" 호르몬의 농도를 확립하는 것이 근본적으로 중요합니다. 뇌하수체의 열대 호르몬, 생식선의 호르몬 및 그 대사 산물의 측정은 생물학적으로 가능합니다. 화학적 방법및 경쟁적 바인딩 방법. 따라서 LH와 FSH의 생물학적 활성 결정은 자궁, 난소, 전립선생체액을 복강내 주입하기 위한 미성숙 쥐...

인간 hCG의 생물학적 활성은 LH의 생물학적 활성과 유사하므로 일반적으로 hCG를 투여하면 Leydig 세포가 자극되고 테스토스테론 생산이 증가합니다. 샘플의 변형이 많이 있지만 임상적 중요성식별하는 데까지 온다 기능적 활동생식선의 내분비 부분. 지난 몇 년 동안 이 활동은 매일 소변(시험 전과 시험 도중)의 17-KS 배설로 평가되었습니다.

LH-RG의 합성 유사체(lyuliberin, relefact, releaseorn, cryptocur)가 다음과 함께 사용됩니다. 진단 목적요금에 대해 기능 상태어린이의 성적 발달 장애에 대한 시상하부-뇌하수체 시스템. 이 테스트의 목적은 혈액 내 LH 및 FSH 수준을 증가시켜 LH-RH 자극에 반응하는 뇌하수체 성선 영양 세포의 능력을 결정하는 것입니다. 가장 일반적인 테스트 옵션: 약물 50-100mcg(또는 2.5mcg/kg)을 정맥 주사하고…

호르몬의 기본(배경) 수준은 일반적으로 질병의 특징을 나타내는 경우가 더 많지만, 장애의 정확한 일차 국소화를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 예를 들어, 10대 소년의 사춘기가 지연되면 혈중 테스토스테론 수치가 감소하지만, 이 현상은 일차성 및 이차성 성선 기능 저하증뿐 아니라 단순히 사춘기의 체질적 지연에 기초할 수도 있습니다. 수준을 명확히 하자면..

성장은 아동의 발달을 최대한 명확하게 평가할 수 있는 주요 지표 중 하나입니다. 게다가 표준 방법성장을 측정하기 위해 성장률을 추정하는 잘 알려지지 않은 방법이 여전히 충분합니다. 그 중 하나가 뼈나이 평가이다. 다른 예측 방법과 함께 사용하면 뼈의 상태를 가장 정확하게 판단할 수 있으며, 상당한 편차가 발견되면 치료를 처방할 수 있습니다.

방법의 본질

어린이의 뼈 나이는 골격 성장의 지표이며 발달 과정의 기간을 예측하는 데 사용됩니다. 필요한 데이터를 얻는 바로 그 방법은 환자가 특정 뼈의 엑스레이를 촬영하고 그 결과를 의사가 연구하는 것입니다.

환자의 뼈에는 전문가가 골격 성숙의 다양한 단계를 쉽게 결정하고 성장 문제의 유무에 대한 최종 결론을 내릴 수 있는 특정 징후가 있습니다. 심각한 불일치가 있는 경우, 아이에게 성장 문제를 교정하기 위한 치료가 처방될 수 있으며, 이 치료가 빨리 완료될수록 결과가 덜 발생합니다.

어떤 기준으로 결정되는가

다양한 해부학 매뉴얼은 정확한 뼈 연령을 결정하는 방법에 대한 다양한 버전을 제공하며 모두 동일하게 신뢰할 수 있지만 각 의사는 개인적으로 가장 선호하는 소스를 사용합니다.

~에 다른 단계어린이의 생애 동안 다양한 뼈의 골화 중심을 결정하는 것이 가능합니다. 따라서 각 연령마다 다른 엑스레이가 필요합니다.

뼈나이를 결정하는 가장 보편적인 연구 대상은 손이다. 거의 모든 연령대에서 사용할 수 있고 결과의 정확성에 대해 걱정할 필요가 없는 상당히 많은 양이 여기에 있습니다.

결정 방법

위에서 언급했듯이 뼈 나이는 의사가 골화 핵을 결정하는 골격 엑스레이에 의해 결정됩니다. 검사 중인 뼈에서 이러한 물질이 검출되면 어린이의 나이가 특정 값으로 간주됩니다. 골격의 어느 부분과 특정 골화 핵이 몇 살에 형성되는지는 확실하게 결정되었습니다. 예를 들어, 유두골과 유구골은 이미 3-4개월에 그러한 핵심을 갖고 있으며 척골의 골단은 7-8년에 있습니다.

예에서 볼 수 있듯이 뼈 나이를 결정하는 정확도는 1년 이내에 달라질 수 있습니다. 사람마다 매우 다르고 생후 1년 이내를 포함하여 신체 발달도 다를 수 있으므로 이는 매우 정상적인 현상입니다.

연구결과

결과의 분산이 상당히 크기 때문에 절대적으로 구체적인 뼈 연령 수치를 설정하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 연구 매개변수는 항상 특정 간격으로 표시됩니다.

뼈나이는 여권나이 또는 생물학적 나이와 일치합니다.
일치합니다 사춘기.
뼈 나이는 삶의 다른 기간에 해당합니다. 의사는 간격을 결정하고 진단을 내려야 합니다.

뼈 나이와 생물학적 연령 및 여권 연령의 사소한 편차에 대해 심각하게 걱정할 필요가 없습니다. 이러한 편차가 항상 건강 문제가 있음을 나타내는 것은 아닙니다. 하지만 차이가 클 경우에는 아이의 건강 상태를 좀 더 주의깊게 확인하고, 필요하다면 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

또 어떤 용도로 사용할 수 있나요?

그러나 지표는 의학에서만 결정되는 것이 아닙니다. 고고학과 인류학은 또한 조상의 가장 오래된 뼈 유적의 나이를 결정하는 것을 포함하여 뼈를 연구합니다. ~에 이 순간뼈와 관련된 거의 모든 고고학적 발견에는 뼈의 연대에 대한 데이터가 동반됩니다. 이는 유해가 발견된 사람의 사망 상황을 재구성하고 결과적으로 이 사람의 삶에 대한 새로운 정보를 얻는 데 매우 중요합니다.

유골을 통해 사람의 성숙도를 판단할 수 있는 주요 특징은 뼈 나이입니다. 발견된 뼈가 완전한 골격을 구성하지 않거나 기존 치수에서 발달 단계를 정확하게 결정할 수 없는 경우 다른 기술을 수행할 수 없습니다.

또한, 고고학 외에도 범죄학자들은 범죄의 진상을 명확히 하기 위해 골격 연령 측정을 사용합니다. 이 경우의 방법은 앞서 설명한 연구분야와 동일하다. 법의학의 이 기술은 피해자의 신원을 명확히 하는 데 도움이 되며, 결과적으로 피해자의 사망 상황에 대한 해명을 가속화합니다.

뼈를 다룰 때 뼈 연령이나 골격 성숙도를 결정하는 방법은 표준입니다. 그러나 심각한 발육 부진은 치료가 필요한 명백한 장애이기 때문에 이는 의학에서도 중요합니다.