종골 골연골병증: 원인, 증상 및 치료. 골연골병증

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골연골증은 뼈 조직에 영향을 주어 파괴를 일으키는 퇴행성 질환입니다. 일반적으로 병리학은 어린이와 청소년에게서 진단되며, 대부분 10세에서 16세 사이의 소녀에서 진단됩니다.

골연골병증 종골전문가와의 필수 접촉이 필요합니다. 병리학은 환자에게 매우 고통스럽고 치료하지 않으면 다음과 같은 어려움을 초래합니다. 성인 생활. 발뒤꿈치에 뼈더미가 형성되어 지속적으로 통증을 느끼고 움직임을 방해합니다.

발뒤꿈치 골연골병증

종골 결절의 골연골병증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

내분비계의 병리학;
칼슘 흡수 문제;
부상 후 합병증으로;
대사 장애로 인해;
순환 장애의 경우.

의사들은 아직 병리학의 정확한 원인을 확립하지 못했습니다. 특히 질병이 연령대에 따라 다르게 진행되기 때문입니다. 성인에서는 유리질 연골이 파괴되고, 어린이에서는 골단부가 파괴됩니다. 생후 첫해 어린이의 경우 뼈의 중앙 부분이 가장 자주 고통받습니다.

어린이의 종골 골연골병증

왼쪽 또는 오른쪽 종골의 골연골병증에는 특징적인 증상이 동반됩니다.

심한 발뒤꿈치 통증;
발 뒤꿈치 뼈의 결절 위의 붓기;
통증으로 인한 파행;
영향을 받은 부위 주변의 피부 위축.

골연골병증의 증상은 점진적으로 나타나며, 처음에는 통증이 경미하고 장기간의 신체 활동 중에 괴로움을 줍니다. 이때 뼈조직의 무균성(비감염성) 괴사가 발생한다.

뼈가 매우 얇아지면 골절이 발생하며, 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 급성 통증. 이 단계에서 조치를 취하지 않으면 파괴된 조직이 점차 용해되기 시작하고 통증이 가라앉지만 뼈는 변형된 상태로 남아 염증 및 발 골관절염의 형태로 합병증을 유발할 수 있습니다.

소아의 적절한 치료를 통해 발뒤꿈치 뼈를 회복할 수 있으며, 소아는 원래의 상태로 돌아갑니다. 평범한 삶질병의 결과없이.

어린이의 종골 골연골병증 치료

종골 골연골병증은 초기에는 증상이 없으므로 시기적절하게 진단되는 경우는 거의 없습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에만 아이를 의사에게 데려옵니다. 뼈쓰러지고 골절이 발생했습니다. 진료 예약 시 의사는 아픈 다리를 검사하고 엑스레이를 처방합니다.

소아 치료는 보수적입니다. 작은 유기체할 수 있는 빠른 회복. 치료는 다음 활동으로 구성됩니다.

침대 휴식;
진통제 복용;
항염증제 복용;
물리 치료, 압축 및 목욕;
균형 잡힌 식단.

만약에 보존적 치료도움이 되지 않은 경우, 환자에게 수술을 권유할 수도 있습니다.

통증과 염증이 완화된 후 마사지를 포함한 재활 기간이 처방됩니다. 간단한 운동발을 위해. 또한 빠른 회복을 위해 물리치료를 지속하는 것이 좋습니다.

종골 골연골병증은 성인보다 소아에서 훨씬 더 흔합니다. 7~8세 소녀와 9~11세 소년이 위험합니다. 프로 운동선수와 스포츠에 적극적으로 참여하는 성인은 병리학에 걸리기 쉽습니다.

신츠병 발병의 주요 원인은 뼈 조직의 영양실조와 무균성 신경증입니다. 의사들은 2차 발현을 흡수와 연관시킵니다. 개별 영역뼈와 그 이후의 교체. 골연골병증은 2.7%를 차지합니다. 정형외과적 병리. 쉰츠병은 지난 세기 초 스웨덴의 외과 의사인 Haglundd에 의해 처음으로 기술되었습니다.

지금까지 의사들은 종골 골연골병증이 정확히 왜 발생하는지에 대해 합의를 이루지 못했지만, 공통 요인을 식별할 수 있습니다. 그 중에는:

내분비선의 부적절한 기능;
대사 장애(특히 대사 과정에 필수적인 대사 과정) 정상 작동물질의 본체);
칼슘 흡수 불량;
부상;
신체 활동 증가.

이 질병은 어린이에게 가장 자주 나타나지만 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 스포츠에 적극적으로 참여하거나(부상에 취약함) 특정한 건강 문제(뼈가 칼슘을 잘 흡수하지 못하거나 영양 대사가 손상되는 등)가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

증상

종골 결절의 골연골병증은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 질병이 즉시 급성 형태로 나타나고 다른 사람들에게는 장기거의 증상 없이 느리게 진행될 수 있습니다. 급성 형태는 심한 통증이 특징이며, 발뒤꿈치 부위에 국한되고 이후에 심해집니다. 신체 활동.

기타 가능한 증상:

영향을 받은 부위의 붓기;
발의 굴곡 및 확장 문제;
촉진 시 영향을 받은 부위의 통증;
발열, 발적;
걸을 때 절뚝거리며 때로는 환자가 지팡이, 테이블 또는 의자 팔걸이에 기대지 않고 해당 다리에 서 있는 것이 어렵습니다.
아킬레스건이 발뒤꿈치 뼈에 부착되는 지점의 통증;
통증이 가라앉다 수직적 지위(위의 증상이 주간에 발생하고, 야간에 수면 중에 증상이 호전되거나 완전히 사라지는 경우 - 우리 얘기 중이야쉰츠병에 대해)

위축, 발뒤꿈치 부위의 피부 감각과민, 하지 근육의 위축 등은 거의 관찰되지 않으나 이러한 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 증상은 오랫동안 지속되며 어린이의 경우 성장 과정이 완료된 후 사라질 수 있습니다.

질병은 어떻게 진단됩니까?

골연골병증을 진단하려면 X-레이를 촬영합니다. 사진에서는 골단의 구조적 패턴의 교란, 단편화, 발뒤꿈치 뼈와 골단 사이의 왜곡된 거리가 명확하게 보입니다. 아픈 다리에서는 건강한 다리보다 윤곽의 불균일성이 더 두드러집니다. 엑스레이 촬영을 위해 환자를 보내기 전에 의사는 다리를 검사하고 불만 사항을 경청합니다.

~에 심한 형태쉰츠병(종골) 엑스레이는 가장자리 뼈의 일부 분리를 명확하게 보여줍니다. 또한 이 병리학항상 뼈뼈와 발뒤꿈치 뼈 사이의 거리가 증가합니다.

어떤 경우에는 의사가 처방합니다. 감별 진단. 그 통과는 다음과 같은 다른 병리의 존재를 배제합니다. 비슷한 증상뼈에도 비슷한 변화가 있습니다.

치료

의사는 검사 후 다음 사항을 고려하여 어린이와 성인의 종골 뼈 연골 병증 치료를 처방합니다. 개인의 특성임상상 - 병리학의 복잡성, 환자의 상태. 안에 급성기영향을 받은 발의 나머지 부분 전체가 표시됩니다.

쉰츠병(종골)을 치료하는 주요 방법:

보수적 – 등자와 특수 부목을 사용하면 뼈에 가해지는 하중이 줄어듭니다. 밑창이 평평한 신발을 신고 걷는 데 익숙하다면 부츠나 굽이 낮은(그러나 높지는 않음!) 신발로 교체해야 합니다. 또는 정형외과용 신발을 구입하는 것이 더 좋습니다.
물리치료에는 초음파와 전기영동이 있습니다.
온난화 압축 – 집에서 사용하기 편리합니다.
항염증제 및 진통제 연고 사용.
따뜻한 목욕.
오조세라이트 응용.

그리고 치료는 의사가 처방해야 함을 기억하십시오. 이 경우에만 효과가 있고 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

어린이의 종골 골연골병증은 뼈 조직에 심각한 퇴행성 손상을 초래하는 위험한 퇴행성 질환입니다. 질병의 결과로 뼈는 거의 완전히 힘을 잃고 결과적으로 근골격 기능을 수행하는 능력이 상실됩니다. 위치, 퇴행성 과정, 단계에 따라 위험과 치료 방법이 달라집니다.

병리학의 원인

종골의 골연골병증은 발달을 유발하는 메커니즘이 아직 확인되지 않았기 때문에 오늘날까지 전문가들에게 미스터리로 남아 있습니다. 다음과 같은 병원성 요인이 있다고 믿어집니다.

발 힘줄에 과도한 스트레스;
미세외상;
신체의 체계적인 실패.

그러나 어린이의 신체는 나이로 인해 가장 잘 알려진 병원성 요인으로부터 보호되는 경우가 많기 때문에 질병 발병 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다.

퇴행성 변화 뼈 구조어린이의 발 문제는 종종 외상성 부하의 결과라고 불립니다. 많은 의료 전문가들은 무릎 관절이나 발뒤꿈치 뼈의 부상이 골연골병증의 원인이 될 수 있다는 데 동의합니다. 손상된 조직은 시간이 지남에 따라 퇴화됩니다. 이는 질병 부위에 인접한 "손상되지 않은" 뼈에서 유사한 퇴행 과정을 활성화할 수 있습니다. 질병이 다음과 같은 경우가 자주 있습니다.

가까운 친척에게서 질병이 정기적으로 발견되면 유전됩니다.
내분비계의 기능 장애로 인해 발생하며, 흡수가 잘 안됨칼슘;
신체에 활성 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다.
가장 흔히 언급되는 원인인 순환 문제로 인해 발생합니다.

연령에 따라 병리학에는 "자체"국소화가 있으며 일반적으로 처음 진단됩니다.

성인 환자와 청소년은 유리질 연골 손상으로 고통받는 경우가 가장 많고, 나이가 많은 어린이는 골단부 손상으로 고통받습니다. 그리고 어린이의 경우 뼈의 중앙 부분은 대개 퇴행성 과정을 겪습니다. 그러나 질병의 위치에 관계없이 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 신체에 막대한, 때로는 돌이킬 수 없는 해를 끼칩니다.

개발 단계

종골 결절의 골연골병증은 환자의 연령에 관계없이 순환 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 이것이 사실인지 아닌지에 관계없이 적절한 접근 방식이 없는 추가 예측은 실망스럽습니다. 질병은 점진적으로 진행되며 여러 단계로 구성됩니다.

뼈 조직의 무균 괴사;
골절 및 부분 단편화;
괴사성 뼈 조직의 재흡수;
손상된 부위의 복원 - 정확한 진단으로;
변형성 골관절염의 염증 또는 발생 - 치료가 없는 경우.

무균 괴사는 질병의 첫 번째 단계이며 여러 과정을 포함합니다.

손상으로 인해 정상적인 조직의 영양이 파괴되어 발생 혈관또는 다른 이유로 인해 기아로 인한 일종의 조직 죽음을 나타냅니다. 이 과정은 시간이 지남에 따라 상당히 연장되며 환자에게 통증을 거의 유발하지 않습니다. 불편감. 이 단계의 기간은 대개 최소 6개월이 될 수 있습니다.

6개월 동안 골연골병증의 발병은 아기에게 심각한 문제나 불편함을 가져오지 않습니다. 질병의 초기 단계에서는 질병을 식별하는 것이 매우 어렵다는 점을 고려하면 부모는 아이의 신체가 시작된 것을 인식하지 못할 수도 있습니다. 병리학적 과정. 그 존재는 질병의 두 번째 단계에서 인식될 수 있습니다. 또한 평균 약 6개월간 지속됩니다. 그러나 첫 번째와 달리 엑스레이 검사를 통해 퇴행성 과정의 결과인 뼈 구조의 장애를 확인할 수 있습니다.

세 번째 단계는 발뒤꿈치 뼈가 조각나는 것이 특징입니다. 괴사에 의해 파괴된 뼈 조직에서 발생합니다. 염증 과정, 손상된 부위는 신체에 의해 점차적으로 용해됩니다. 손상되지 않은 부분은 코드로 서로 연결되어 있습니다. 결합 조직. 엑스레이는 발뒤꿈치 뼈가 다음으로 구성된 구조로 발달했음을 보여줍니다. 개별 부품, 결합 조직의 "실"로 연결됩니다. 아기 발의 미래 건강이 이에 달려 있기 때문에 이 단계에서는 적절한 치료를 보장하는 것이 매우 중요합니다. 필수 조건 중 하나는 재생 프로세스가 보다 효율적으로 진행되도록 이동성을 제한하는 것입니다.

마지막 단계 제공 적시 진단올바른 치료법의 선택은 뼈 조직의 재구성이 되며, 완전한 회복발뒤꿈치 뼈의 모양.

모든 것이 정확하고 시기 적절하게 이루어지면 결과적으로 영향을 받은 뼈 구조가 보다 자연스러운 형태로 재생됩니다.

진단 및 보존 요법

ACP 진단은 이 어려운 질병을 제거하는 첫 번째, 다소 어려운 단계입니다. 위에서 언급했듯이 첫 번째 단계는 눈에 띄지 않게 진행되며 제때에 진단할 수 있는 증상도 없습니다. 의사의 손을 이용해 진단하고 치료하는 방법인 정골의학(osteopathy)은 여기서는 그다지 효과적이지 않을 수 있다. 따라서 대부분의 진단은 두 번째 단계가 시작될 때 이미 이루어집니다. 엑스레이 검사가 도움이 됩니다. 질병의 존재를 가장 정확하게 확인하거나 반박하는 것이 도움이 됩니다. 엑스레이양쪽 발의 뼈 구조를 서로 비교하여 이상이 있는지 주의 깊게 검사합니다.

필요한 경우 아기는 발의 혈관계에 대한 X-레이 검사를 추가로 받을 수 있습니다. 이는 골연골병증의 원인이 뼈 조직에 영양분을 충분히 공급하지 못하는 경우에 필요합니다. 이 경우 치료에는 결과뿐만 아니라 질병의 원인, 즉 혈관 문제도 제거해야합니다.

때로는 보존적 치료도 효과적입니다. 의료 권고발뒤꿈치 뼈의 퇴행성 과정을 진단한 후 의사. 그러나 보수적 인 방법은 질병을 치료하는 데 도움이되지 않으며 그 임무는 다릅니다. 발, 발뒤꿈치 또는 영향을 받은 관절에 완전한 휴식을 제공하여 환자의 통증 증후군을 완화하도록 설계되었습니다. 심한 통증 증후군은 의사가 처방한 동화작용 스테로이드로 완화됩니다. 환자는 나이에 따라 선택되는 비타민과 항염증제를 처방받아야 합니다.

복합치료

보수적 치료는 다른 복합물과 결합해야만 결과를 얻을 수 있습니다. 의료 절차. 여기에는 침상 안정과 필요한 경우 이동을 위한 목발 사용이 포함됩니다. 증상을 완화하려면 급성기질병이 진행되는 동안 주치의는 다음을 처방할 수 있습니다.

마이크로파 요법;
노보카인 및 아날진의 전기영동;
특수 압축 및 목욕;
오조케라이트 응용;
비타민 복합체.

특히 심각한 발달의 경우 통증 증상강력한 진통제로 완화되지 않는 경우, 이를 유발하는 신경이 절단될 수 있음 외과적으로. 이렇게 하면 환자의 이동성이 약간 향상되고 가벼운 신체 활동도 가능해집니다. 그러나 신경 절단으로는 골연골병증이 치료되지 않습니다. 이는 손상된 부위에서 뇌로 들어오는 신호를 "끄는" 데에만 도움이 됩니다. 때로는 발 뒤꿈치 통증과 함께이 수술의 결과로 표피의 민감성이 사라집니다.

스스로 치료하지 않으면 뼈조직이 재생된 후 수술적 개입이 필요한 뼈의 튀어나온 부위가 다리에 다시 나타나지 않습니다. 질병의 재발 가능성을 예방하기 위해 일반 마사지와 중간 강도의 발 마사지가 표시됩니다.

민족과학

집에서는 사전 검사 및 진단없이 아기의 골연골증을 치료하는 것이 옳습니다. 의료기관, 거의 불가능한. 따라서 계획 방법과 기술은 의사에게 맡겨야합니다. 이렇게 하면 다리의 건강이 회복될 뿐만 아니라 나중에 비슷한 문제도 피할 수 있습니다.

골 연골 병증에 대한 탁월한 치료법은 발의 영향을받는 부위를 따뜻하게 압축하는 것입니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 Dimexide라는 약물을 사용하여 제조됩니다. 제품을 물과 1:1 비율로 희석하고 냅킨이나 거즈를 사용하여 압축합니다. 1시간 이내로 적용해야 합니다.

소금 목욕은 진통 효과가 있을 수 있습니다. 그들은 보통 또는 바다 소금(두 번째 옵션이 더 나은 것으로 간주됨) 그리고 대야에 뜨거운 물이 있습니다. 영향을 받은 다리는 아래로 내려갑니다. 뜨거운 물 30분 동안 흐르는 물로 씻은 후 말리고 양말을 신습니다. 오조케라이트와 파라핀을 이용하여 집에서 물리치료를 하는 것도 편리합니다. 그러나 방법, 옵션 및 기술에 관계없이 골연골병증을 치료하는 것은 다음과 같은 결과 없이 정상입니다. 젊은 몸, 숙련된 의사의 지도 하에서만 가능합니다.

집에서는 완화시키는 민간 요법을 통해서만 질병의 진행을 완화시킬 수 있습니다. 불쾌한 증상그리고 고통.

병리학의 원인

발뒤꿈치 엑스레이

발 힘줄에 과도한 스트레스;
미세외상;
신체의 체계적인 실패.

어린이 다리 뼈 구조의 퇴행성 변화는 종종 외상성 부하의 결과라고 불립니다. 많은 의료 전문가들은 무릎 관절이나 발뒤꿈치 뼈의 부상이 골연골병증의 원인이 될 수 있다는 데 동의합니다. 손상된 조직은 시간이 지남에 따라 퇴화됩니다. 이는 질병 부위에 인접한 "손상되지 않은" 뼈에서 유사한 퇴행 과정을 활성화할 수 있습니다. 질병이 다음과 같은 경우가 자주 있습니다.

가까운 친척에게서 질병이 정기적으로 발견되면 유전됩니다.
내분비 시스템의 붕괴와 칼슘의 흡수 불량으로 인해 발생합니다.
신체에 활성 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다.
가장 흔히 언급되는 원인인 순환 문제로 인해 발생합니다.

연령에 따라 병리학에는 "자체"국소화가 있으며 일반적으로 처음 진단됩니다.

성인 환자와 청소년은 유리질 연골 손상으로 고통받는 경우가 가장 많고, 나이가 많은 어린이는 골단부 손상으로 고통받습니다. 그리고 어린이의 경우 뼈의 중앙 부분은 대개 퇴행성 과정을 겪습니다. 그러나 질병의 위치에 관계없이 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 신체에 막대한, 때로는 돌이킬 수 없는 해를 끼칩니다.

개발 단계

목발을 짚고 있는 아이

뼈 조직의 무균 괴사;
골절 및 부분 단편화;
괴사성 뼈 조직의 재흡수;
손상된 부위의 복원 - 정확한 진단으로;
변형성 골관절염의 염증 또는 발생 - 치료가 없는 경우.

무균 괴사

종골뼈뼈골절

질병의 첫 번째 단계이며 여러 과정을 포함합니다.

혈관 손상이나 다른 이유로 인해 정상적인 조직 영양이 붕괴된 결과로, 기아로 인한 발뒤꿈치 뼈 조직의 일종의 죽음을 나타냅니다. 이 과정은 시간이 지남에 따라 상당히 연장되며 환자에게 불편함을 거의 주지 않습니다. 이 단계의 기간은 대개 최소 6개월이 될 수 있습니다.

6개월 동안 골연골병증의 발병은 아기에게 심각한 문제나 불편함을 가져오지 않습니다. 초기 단계에서 질병을 식별하는 것이 매우 어렵다는 점을 고려하면 부모는 아이의 신체에서 병리학적인 과정이 시작되었다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그 존재는 질병의 두 번째 단계에서 인식될 수 있습니다. 또한 평균 약 6개월 동안 지속됩니다. 그러나 첫 번째와 달리 엑스레이 검사를 통해 퇴행성 과정의 결과인 뼈 구조의 장애를 확인할 수 있습니다.

세 번째 단계는 발뒤꿈치 뼈가 조각나는 것이 특징입니다. 괴사에 의해 파괴된 뼈 조직에서는 염증 과정이 진행되고, 손상된 부위는 신체에 의해 점차적으로 용해됩니다. 손상되지 않은 것들은 결합 조직의 가닥으로 서로 연결됩니다. 엑스레이를 통해 뒤꿈치 뼈가 결합 조직의 "실"로 서로 연결된 별도의 부분으로 구성된 구조로 변한 것을 확인할 수 있습니다. 아기 발의 미래 건강이 이에 달려 있기 때문에 이 단계에서는 적절한 치료를 보장하는 것이 매우 중요합니다. 필수 조건 중 하나는 재생 프로세스가 보다 효율적으로 진행되도록 이동성을 제한하는 것입니다.

적시에 진단하고 올바른 치료법을 선택하는 마지막 단계는 뼈 조직을 재구성하고 발 뒤꿈치 뼈 모양을 완전히 복원하는 것입니다.

모든 것이 정확하고 시기 적절하게 이루어지면 결과적으로 영향을 받은 뼈 구조가 보다 자연스러운 형태로 재생됩니다.

진단 및 보존 요법

발 검사

ACP 진단은 이 어려운 질병을 제거하는 첫 번째, 다소 어려운 단계입니다. 위에서 언급했듯이 첫 번째 단계는 눈에 띄지 않게 진행되며 제때에 진단할 수 있는 증상도 없습니다. 의사의 손을 이용해 진단하고 치료하는 방법인 정골의학(osteopathy)은 여기서는 그다지 효과적이지 않을 수 있다. 따라서 대부분의 진단은 두 번째 단계가 시작될 때 이미 이루어집니다. 엑스레이 검사가 도움이 됩니다. 질병의 존재를 가장 정확하게 확인하거나 반박하는 것이 도움이 됩니다. 양쪽 발의 뼈 구조에 대한 X-레이를 서로 비교하고 이상이 있는지 주의 깊게 검사합니다.

때로는 보수적 인 치료 방법도 효과적입니다. 이는 발 뒤꿈치 뼈의 퇴행성 과정을 진단 한 후 의사의 첫 번째 의학적 권장 사항입니다. 그러나 보수적 인 방법은 질병을 치료하는 데 도움이되지 않으며 그 임무는 다릅니다. 발, 발뒤꿈치 또는 영향을 받은 관절에 완전한 휴식을 제공하여 환자의 통증 증후군을 완화하도록 설계되었습니다. 심한 통증 증후군은 의사가 처방한 동화작용 스테로이드로 완화됩니다. 환자는 나이에 따라 선택되는 비타민과 항염증제를 처방받아야 합니다.

복합치료

보수적 치료는 일련의 다른 치료 절차와 결합해야만 결과를 제공합니다. 여기에는 침상 안정과 필요한 경우 이동을 위한 목발 사용이 포함됩니다. 질병의 급성기 증상을 완화하기 위해 주치의는 다음을 처방할 수 있습니다.

마이크로파 요법;
노보카인 및 아날진의 전기영동;
특수 압축 및 목욕;
오조케라이트 응용;
비타민 복합체.

특히 강력한 진통제로 완화되지 않는 통증 증상이 나타나는 심각한 경우에는 수술로 통증을 유발하는 신경을 절단할 수 있습니다. 이렇게 하면 환자의 이동성이 약간 향상되고 가벼운 신체 활동도 가능해집니다. 그러나 신경 절단으로는 골연골병증이 치료되지 않습니다. 이는 손상된 부위에서 뇌로 들어오는 신호를 "끄는" 데에만 도움이 됩니다. 때로는 발 뒤꿈치 통증과 함께이 수술의 결과로 표피의 민감성이 사라집니다.

스스로 치료하지 않으면 뼈조직이 재생된 후 수술적 개입이 필요한 뼈의 튀어나온 부위가 다리에 다시 나타나지 않습니다. 질병의 재발 가능성을 예방하기 위해 일반 마사지와 중간 강도의 발 마사지가 표시됩니다.

민족과학

발 뒤꿈치 압축

의료기관에서의 예비 검사 및 진단 없이는 집에서 어린이의 골연골증을 적절하게 치료하는 것이 거의 불가능합니다. 따라서 계획 방법과 기술은 의사에게 맡겨야합니다. 이렇게 하면 다리의 건강이 회복될 뿐만 아니라 나중에 비슷한 문제도 피할 수 있습니다.

소금 목욕은 진통 효과가 있을 수 있습니다. 그들은 일반 또는 바다 소금 (두 번째 옵션이 더 나은 것으로 간주됨)과 대야의 뜨거운 물로 준비됩니다. 영향을받은 다리를 뜨거운 물에 30 분 동안 담근 후 흐르는 물로 씻고 말리고 양말을 신습니다. 오조케라이트와 파라핀을 이용하여 집에서 물리치료를 하는 것도 편리합니다. 그러나 방법, 옵션 및 기술에 관계없이 숙련된 의사의 지도 하에서만 젊은 신체에 영향을 주지 않고 골연골병증을 정상적으로 치료할 수 있습니다.

집에서는 불쾌한 증상과 통증을 완화하는 민간 요법을 통해서만 질병의 진행 과정을 완화할 수 있습니다.

어린이의 종골 골연골병증과 같은 병리학은 다음에서 진단됩니다. 청년기, 호르몬 변화 기간 동안. 이 질병은 뼈 구조의 퇴행성 장애가 특징이며, 이는 발의 개별 부위에 변형 변화를 가져옵니다. 이 경우 영향을 받은 뼈 부위가 괴사되고 약해지기 때문에 약간의 충격에도 골절 위험이 높아집니다.

일반적으로 병리 형성의 초기 단계는 발의 주상골의 무균 괴사를 유발하여 골절을 일으키고 뼈 조직 조각의 분리를 동반합니다. 다음으로, 병리학적으로 변화된 조직이 재흡수됩니다. 적시에 치료하면 영향을 받은 부위가 완전히 회복됩니다. 진행된 경우 염증 과정이 발생하여 복잡한 기형이 발생합니다. 병리 형성의 주된 이유는 확립되지 않았습니다. 부상, 발의 뼈와 연조직에 대한 무거운 하중, 수반되는 전신 질환은 퇴행성 장애의 발병을 유발할 수 있습니다.

기본적으로 주상골 괴사는 혈액 순환 및 조직 영양 장애로 인해 발생합니다. ~에 초기 단계골연골병증은 나타나지 않습니다. 뼈의 영향을 받는 부위에 뚜렷한 염증 과정이 있을 때 진단됩니다.

병리학은 유전적일 수 있습니다.

숫자가 있습니다 부정적인 요인, 뼈 조직 변성을 가속화할 수 있습니다.

내분비 시스템의 기능 장애;
체계적인 염증 과정;
인-칼슘 대사 장애;
순환 과정의 변화에 따른 혈관계의 병리학.

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어떻게 인식하나요?

호르몬 수치가 형성되는 동안 소녀에게서 발 뒤꿈치 뼈 손상의 뚜렷한 증상이 관찰됩니다. 질병의 주요 증상은 통증 증후군이는 보행의 변화와 피로근육 조직. 통증은 신체 활동 중에 급격하게 발생하며 심지어 장기 체류정적 위치에 있습니다. 다리에 양측 손상이 있는 경우, 아이는 걸을 때 발뒤꿈치에 기대는 것을 멈추고 발가락에 중점을 둡니다. 이 경우 발 앞쪽에 과도한 하중이 발생하여 평발의 발달과 발가락의 변형을 유발할 수 있습니다.

이 질병은 뼈 조직에 심각한 퇴행성 손상을 유발합니다.

종골의 골연골병증이 발생하면 어린이의 신체 활동이 제한되어 근육 섬유가 위축되고 색조가 감소합니다. 이 상태가 나타납니다 근육 약화그리고 아픈 통증 V 연조직. 보행의 변화는 발뿐만 아니라 다른 부위에도 병리적인 영향을 미칩니다. 하지. 이 질병은 발목, 엉덩이 및 거골 부위로 퍼질 수 있습니다. 척추. 첫 번째 중족지관절의 종자뼈 병리가 발생할 위험이 증가합니다. Schinz 병이나 종골 골 연골 증이 발생하면 증상은 국소 온도 상승, 피부 부종 및 충혈뿐만 아니라 통증 강도 증가 및 영향을받은 부위의 상당한 이동성 장애로 보완됩니다.

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어린이의 종골 골연골병증 진단

놓다 정확한 진단골연골증을 다른 퇴행성 병리와 구별하기 위해 의사는 불만 사항, 아동의 수반되는 질병의 병력을 수집하고 발의 외부 검사를 실시합니다. 추가 진단은 표에 제시된 여러 연구를 사용하여 내려집니다.

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치료는 어떻게 진행되나요?

이 장치는 발에 충격을 흡수하는 효과가 있습니다.

우선 보존적 치료를 시행하는데, 이는 약물 치료, 정형외과 교정 및 신체 재활 수단. 외과 적 개입 어린 시절극히 드물게 수행됩니다. 골연골병증의 통증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 누로펜)를 특정 연령의 어린이에게 허용되는 최소 용량으로 사용합니다. 미네랄-비타민 복합체는 비타민 B와 칼슘으로 조직을 포화시키기 위해 처방됩니다. 정형외과용 깔창은 혈액 순환을 정상화하고 보행을 교정하는 데 사용됩니다. 필요한 경우 석고나 붕대로 다리를 고정하십시오. 좋은 치료 효과바다 소금을 첨가하여 온난화 압축 및 따뜻한 목욕 형태로 민간 요법을 제공합니다.

혈액순환을 개선하고 근육을 강화하기 위해 운동요법, 마사지 등의 신체재활수단을 사용합니다. 물리 치료 절차에는 진통제 및 항염증제 효과가 있습니다. 이를 위해 다음이 사용됩니다.

약물 전기영동;
자기치료;
진흙 응용;
음운론.

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골연골병증의 결과

고급 형태에서 병리는 만성화되고 수반되는 퇴행성 장애의 발병을 유발하여 종종 어린이의 장애를 초래합니다. 장기 치료 후기 단계골 연골 병증은 피부와 연조직의 민감성을 침해합니다.

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방지

예방 조치에는 초기 단계에서 장애를 진단하기 위해 의사의 정기적인 검사가 포함됩니다. 자녀가 신체 활동과 휴식을 번갈아 가도록 하는 것이 중요합니다. 치료 마사지 코스는 예방 효과가 좋습니다. 아기의 발을 변형 변화로부터 보호하려면 편안한 신발을 선택해야 합니다. 의사의 처방에 따라 정기적으로 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다.

종골의 골연골병증은 골단(관형 뼈의 끝 부분)과 골단(큰 근육 부착 부위의 추가 골화 지점), 뼈의 해면질 부분의 퇴행성 괴사성 변화를 나타내는 질병입니다. 가장 흔한 골연골병증은 무릎관절, 대퇴골두, 중족골. 종골의 골연골병증은 노인 환자보다 어린이와 청소년에게 더 흔합니다.

참고로!

Haglund 증후군이 이 질환의 주요 원인입니다. 운동 활동발 뒤꿈치 관절 뒤쪽의 통증.

역사적 참고자료

1983년에 발뒤꿈치 관절의 뒤쪽 부분에서 발생하는 통증이 처음으로 기술되었습니다. 이 질병은 "아킬로디니아"라는 용어의 창시자로 여겨지는 외과의사 에드워드 앨버트(Edward Albert)에 의해 기술되었습니다. 그러나 그의 연구에서 그는 질병 발병의 원인과 메커니즘에 대한 이론을 제시하지 않았습니다.

종골의 골연골병증 - 발현

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세부정보 알아보기

1928년 Patrick Haglund는 원위 아킬레스 관절의 통증이 여러 가지 이유로 발생할 수 있다는 그의 비전을 처음으로 설명했습니다. 그의 이론에 따르면, “아킬레스통”의 개념은 너무 일반적이며 통증 증후군의 진정한 근본 원인을 강조하지 않습니다. 그는 병리학이 다음에 의해 유발된다고 제안했습니다.

아킬레스건염(아킬레스건 부위의 염증 과정);
아킬레스 활액낭염(힘줄을 둘러싸는 활액낭의 염증);
어린이의 종골 성장을 담당하는 골단 부위의 병리학.

P. Haglunda는 표재성 활액낭염의 발생을 유발하는 요인은 불편하거나 작은 신발을 신는 것이며, 심부 활액낭염은 일회성 또는 만성 외상이라고 제안했습니다. 그는 심부 활액낭염을 외과적으로 치료할 것을 제안했습니다.

1990-1991년 연구에서는 용어 혼란이 남아 있었습니다. Haglund 증후군 외에도 "아킬로디니아" 및 "아킬로 활액낭염"이라는 용어가 사용되었습니다.

국내 문헌에서는 종골 부위의 병리학을 설명하기 위해 다음과 같은 용어가 사용되었습니다. "Haglund 병"(족근의 주상골과 거골 머리 사이에 위치한 비정상적인 뼈) 또는 "Haglund-Schinz ” 질병 (종골의 골단).

국제분류

종골 골연골병증 ICD-10: 질병 분류 근골격계시스템 및 결합 조직(M00-M99). 연골병증(M91-M94). 기타 연소성 골연골증(M92) 질병 코드: 부절의 연소성 골연골증(M92.6).

병인학

종골결절로 인한 골연골병증의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 이것은 많은 병원성 요인의 작용의 결과라고 믿어집니다.

부상;

신경영양성 장애;

혈관의 기계적 손상, 혈전증 또는 장기간의 경련으로 인한 국소 순환 장애.

골연골증 발병 이유

증상

발뒤꿈치 뼈 연골병증의 증상은 질병의 단계에 따라 다릅니다. 질병의 급성기 일부 경우에증상이 없을 수도 있고 질병 발병 후 몇 년 후에 첫 증상이 나타납니다. 이는 관절과 관절 주위 조직의 이차적 변화로 인해 발생합니다.

발뒤꿈치 골연골병증은 대부분의 경우 천천히 발생하며 만성적입니다. 주요 증상:

걸을 때 발뒤꿈치 뒤쪽에 통증이 있고 신발에 압력이 가해지며 때로는 이 부위가 부어오르기도 합니다.
발 뒤꿈치에 대한 지지 제한, 발 앞부분으로의 하중 전달로 인해 발가락 변형 및 파행이 가능합니다.
근육 위축은 중등도이며 휴식을 취하면 통증이 사라집니다.
때로는 체온이 상승합니다.

골연골병증의 단계

질병에 따라 단계를 나누는 것 임상 증상아주 조건부다. 동시에 질병의 2~3단계에 해당하는 변화가 관찰될 수 있습니다.

첫 번째는 무균성 골괴사 단계이다. 해면질의 물질혈관 장애의 결과로.

두 번째는 동적 및 정적 하중의 영향으로 괴사성 뼈 빔(빔)이 압축되어 발생하는 가성 경화증의 단계입니다.

세 번째 단계는 해면골 조직에 연골 성장이 도입되는 것을 특징으로 하는 단편화입니다. 최대 수량요청은 바로 이때 발생합니다.

네 번째 - 배상은 해면골 물질의 집중적인 복원 과정이 특징입니다.

다섯째는 잔류변형 현상이 나타나는 회복단계이다.

진단

방사선 촬영은 연골병증 진단에 결정적으로 중요합니다.

첫 번째 단계에서는 이미지에 큰 변화가 없습니다.
두 번째 단계는 병변 부위의 사진에서 균질한 구조가 어두워지는 현상이 나타나는 것이 특징이며 표면은 매끄러움을 잃습니다.
세 번째 단계는 격리와 유사한 그림으로, 뼈 구조가 명확하고 균질한 모습을 나타내지 않습니다. 영향을 받은 부위는 뼈 잔해로 구성되어 있으며 더욱 평평해집니다.
4단계 – 격리와 유사한 영역이 보이지 않으며 올바른 구조 패턴이 없습니다. 어떤 경우에는 둥근 낭종 모양의 클리어런스가 결정됩니다.
다섯째 – 변형의 잔류 효과.

을 위한 조기 진단종골 결절의 골연골병증의 효과적인 방법은 다음과 같습니다. CT 스캔. 본 연구를 통해 종골의 해부학적 형태를 명확히 할 수 있다.

초음파 검사 결과 종골 뒤쪽 점액낭이 커진 것으로 나타났습니다.

골연골병증 진단

근육에 대한 전기생리학적 연구, 환자의 생체역학적 검사를 통해 영향을 받은 다리의 근육 조직의 생체 전기 활성(1.5배) 감소, 정적 지지 능력 감소 및 보행 리듬 계수가 밝혀졌습니다.

골연골병증 치료

소아 종골 골연골병증의 보존적 치료는 질병의 가능한 원인을 제거하고 뼈 변형의 진행을 예방하거나 억제하는 것을 목표로 합니다. 젊은 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

일반 강화 치료;
비타민 요법(비타민 B, 칼슘);
좋은 영양;
물리치료 절차;
정형외과용 신발을 착용하여 영향을 받은 부위를 내리십시오.
발 보조기 – 제조 및 지속적인 착용발의 모든 부분을 올바른 위치로 가져올 수 있는 개별 깔창-발등 지지대;
하중 제한, 프로 스포츠 면제
비스테로이드성 항염증제.

보존적 치료의 총 기간은 6개월이다.

부재중 긍정적인 결과이러한 치료를 위해서는 수술이 필요합니다. 수술적 개입은 Haglund 결절의 변연 절제와 종골뒤 점액낭의 절제로 구성됩니다.

참고로!

적절한 절제술을 하더라도 항상 성공적인 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 수술 후 1년이 지나면 통증이 지속될 수 있습니다. 재활기간도 길다. 모든 증상이 사라지는 데는 보통 6개월에서 2년이 걸립니다.

민간 요법으로 종골 뼈 연골 병증을 치료하는 것은 효과적이지 않으며 조영제 및 약초 적용 형태의 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.

물리치료

골연골증 치료를 위한 물리치료 방법은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

사지로의 혈액 공급 개선;
통증 감소(SUV 요법, 중파장 자외선 조사, 홍반 용량), 역역학 요법(펄스 전류 사용);
영향을받는 부위의 재생 촉진 - 초음파 요법 (약물의 초음파 영동), 진흙 요법;
뼈 조직 이영양증의 심각도 감소(헬리오테라피, 해수요법, 치료 마사지, 공기 목욕;
손상된 기능 회복(전기 영동, 라돈 및 염화나트륨 욕조).

발뒤꿈치 뼈 질환에 대한 물리치료

골연골병증의 치료운동

복부, 등, 근육을 강화하는 일반 체조 상지질병의 모든 단계에서 수행됩니다. 처음 두 단계에서 부하는 허벅지, 엉덩이 근육의 수축과 발목 관절의 활동적인 움직임으로 구성됩니다.

흥미로운!

X-레이 검사 결과에 따라 뼈 구조가 6개월 이내에 변하지 않으면 영향을 받은 사지에 완전한 체중 부하가 허용됩니다.

골연골병증의 예방에는 근골격계의 저항을 감소시키는 질병의 예방이 포함됩니다. 외부 영향– 구루병, 영양 장애, 빈혈, 적절한 조직 스포츠 활동그리고 올바른 신발을 신으세요.

Schintz 병 또는 의학 용어로 발 뒤꿈치 뼈의 골 연골 병증은 1907 년 스웨덴 외과 의사 Haglund에 의해 처음 설명되었으며 조금 후에 질병이라는 이름을 지닌 Schintz 자신이이를 연구하기 시작했습니다.

대부분 어린이에게 영향을 미칩니다: 남아는 9~11세, 여아는 7~8세입니다.

스포츠에 적극적으로 참여하는 성인도 병리학에 걸리기 쉽습니다.

쉰츠병 - 그게 뭐죠?

쉰츠병은 종골 결절의 골화 과정이 중단되는 것이 특징인 질병입니다.

해면골 부위의 혈액 공급이 불량하여 소위 무균 괴사 (관절 요소의 분해)가 발생합니다.

병리학적 과정은 양쪽 사지 또는 한쪽에만 영향을 미칠 수 있습니다.

질병의 징후와 증상

각 환자의 질병 발병은 다르게 나타날 수 있습니다. 급성 형태, 다른 사람들의 경우 - 느린 상태입니다.

이 병리의 주요 증상은 다음과 같습니다.

운동 중 또는 운동 후에 악화되는 발뒤꿈치 통증;
관절 손상 부위의 부종 발생;
발을 구부리고 펴는 데 어려움이 있습니다.
붓기를 촉진하는 동안 환자는 날카로운 통증을 호소할 수 있습니다.
피부 발적 및 국소 온도 상승;
걷는 동안 영향을 받은 다리의 파행;
추가적인 지지대(지팡이, 목발) 없이 영향을 받은 다리에 서 있을 수 없음;
아킬레스건이 발뒤꿈치 뼈에 부착되는 부위에서 통증이 나타날 수 있습니다.
잠을 자거나 다리를 수평으로 유지하는 동안 통증이 약간 가라앉거나 완전히 사라집니다.
움직일 때 환자는 의지합니다. 앞부분발, 약해지기 위해 통증.

어떤 경우에는 발뒤꿈치 피부의 위축과 감각과민, 다리 아래 근육의 위축이 관찰될 수 있습니다.

Schinz의 발 뒤꿈치 질환의 증상은 꽤 오랫동안 지속됩니다.

어린이의 경우 발의 성장이 멈춘 후에만 사라질 수 있습니다.

쉰츠병의 원인

의사들은 아직 이 병리가 나타나는 최종 원인을 확인하지 못했습니다.

그러나 질병 발병에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

호르몬 불균형과 관련된 내분비계 질환;

클래스 특정 유형발바닥 근육 힘줄의 과도한 긴장이 발생하는 스포츠;

신체의 칼슘 흡수 방해;

혈관 질환;

신경영양성 장애;

유전적 소인;

혈액 공급 부족으로 인해 발 뒤꿈치 결절 부위의 미세 외상.

어린이와 성인에서 이 병리의 발달은 동일한 요인에 의해 유발됩니다.

발뒤꿈치가 아프나요? 아마도 고통의 원인은 뒤꿈치 박차. 에 대한

발 뒤꿈치 박차 치료

저희 웹사이트에서 확인하실 수 있습니다.

통증은 왜 발생하는가? 어깨 관절손을 들 때? 여기에 정보가 있습니다.

진단 방법

질병의 진단은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

환자의 발에 대한 질문 및 검사.그 결과를 바탕으로 첫 번째 통증 및 기타 병리 증상이 나타나는 시간, 가능한 이유질병의 발병 (타박상, 염좌, 유전적 소인 등);
엑스레이 진단.쉰츠병의 경우 이미지는 당밀 뼈의 얼룩과 결절 그림자의 균질성 부족을 보여줍니다. 어떤 경우에는 작은 섬처럼 보이는 소금 침전물이 있을 수도 있습니다.

질병의 심각한 형태에서는 가장자리 뼈 조각의 분리 및 뼈 사이의 거리 증가와 같은 방사선학적 징후가 있습니다. 종골그리고 아포피시스.

다른 많은 질병 (발 뒤꿈치 박차, 골수염, 종골 결핵, 골막염, 아킬로 활액낭염 등)을 배제하려면 감별 진단이 필요하다는 점도 고려해 볼 가치가 있습니다.

쉰츠병의 치료

질병의 치료 방법 선택은 환자의 상태와 병리의 복잡성 정도에 따라 크게 달라집니다.

질병이 악화되면 영향을 받은 발의 완전한 휴식이 처방됩니다.

염증이 생긴 사지는 석고 부목으로 고정해야 합니다.

보수적 치료

질병의 치료는 항상 사용에서부터 시작됩니다. 보수적인 방법, 많은 경우 효과가 없지만.

가장 먼저 해야 할 일은 장기간의 스트레스로 인해 발뒤꿈치 뼈의 하중을 내리는 것입니다.

이를 위해 언로드 등자가 있는 부목이 사용됩니다.

발은 발바닥 굴곡으로 고정됩니다.

어떤 경우에는 무릎 굴곡이 필요합니다.

또한 신발에도 특별한주의를 기울여야합니다.

몇 가지 규칙:

단단한 발바닥 위를 걷는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 부상당한 사지에 가해지는 하중이 증가하여 결과적으로 치유 과정이 지연됩니다.
여성과 소녀들은 굽이 높은 신발을 피해야 합니다.
발뒤꿈치 뼈에 가해지는 충격 하중을 완화하고 뒷발의 하중을 낮추려면 내부 및 외부 아치가 있는 특수 정형외과용 깔창을 구입해야 합니다. 일반적으로 이러한 깔창은 주문 제작됩니다.

물리치료

쉰츠병 치료에 있어서 가장 필수적인 방법 중 하나는 물리치료입니다.

의사는 재량에 따라 다음을 처방할 수 있습니다.

전기영동;
하이드로코르티손을 이용한 초음파;
투열요법.

전기영동은 통증을 완화하고 염증을 완화시키는 약물을 사용하여 수행됩니다.

노보카인;
발열성;
아날진;
브루펜.

이 절차는 종종 비타민 B3 및 B12를 사용하여 수행됩니다.

가정 치료

집에서는 영향을 받은 발에 온찜질을 가하여 환자의 상태를 완화하고 통증을 완화할 수 있습니다.

Dimexide로 압축:

디멕시드(약국에서 판매)를 1:1 비율로 혼합하여 일반 물, 결과 용액에 거즈 패드를 적시고 발의 영향을받는 부위에 바릅니다.
그 위에 플라스틱 필름을 놓고 따뜻한 모직 천으로 감싼다.
압축은 30~40분에서 1시간 정도 지속됩니다.

통증을 완화하기 위해 진통제와 항염증제 연고를 사용하여 해당 부위에 윤활유를 바를 수 있습니다.

트록세바신;
디클락;
패스트텀;
돌벤;
이부프로펜 연고;
깊은 안도감 등

약물은 원칙적으로 혈액 순환을 회복하기 위해 처방됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

디바졸;
펜톡시필린;
벨리션;
유필린.

에서 전통적인 방법쉰츠병 치료에서 따뜻한 목욕은 좋은 효과가 있습니다.

바다소금 150~500g을 따뜻한 물에 녹인 후 욕조에 발을 담그고 15~20분 동안 담근 후 발을 헹구고 물기를 닦아냅니다.

오조케라이트 응용

운동 요법, 마사지 및 전기 영동을 준비하기 위해 의사는 오조케라이트 적용을 처방할 수 있습니다.

오조케라이트(Ozokerite)는 탄화수소, 유기 수지, 아스팔텐 및 항생 특성이 있는 오조케라이트 스틱을 포함하는 산에서 생산된 왁스 같은 제품입니다.

절차의 핵심은 이 물질을 가열하여 손상된 부위에 바르는 것입니다. 열 효과, 이는 말초 혈류를 증가시키고 근긴장도를 감소시킵니다.

사진: 발과 발목 관절에 오조케라이트 적용

이러한 절차는 다음에서 수행됩니다. 의료기관, 또는 집에서.

가정에서의 파라핀 적용:

오조케라이트와 파라핀을 같은 비율로 섭취하세요. 냄비에 넣고 중불로 수조에 넣습니다. 약 1시간 동안 가열합니다.
완성 된 물질을 금형에 붓고 향후 적용 두께가 약 1.5cm가되도록하고 파라핀을 손가락으로 눌러 파라핀에 딤플이 남아 있기 시작하면 바로 사용할 수 있습니다.
다음으로 아플리케를위한 일종의 "의류"가 만들어집니다. 담요를 펼치고 그 위에 기저귀와 유포를 놓습니다. 유포에는 파라핀 층이 있고 그 위에 아픈 발 뒤꿈치가 놓여 있으며 점차적으로 역순으로 감겨집니다.

절차 기간은 15~30분이어야 합니다.

마사지

병리를 치료하려면 의사가 마사지를 처방해야 합니다.

쉰츠병은 골연골병증의 일종이므로 발 마사지만으로는 도움이 되지 않습니다. 이 경우 몸 전체에 영향을 미칠 필요가 있습니다.

따라서 영향을받는 사지에 주된 중점을 두는 일반적인 마사지가 사용됩니다.

이 경우 충격의 강도와 강도는 중간 정도여야 합니다.

영향을 받은 사지는 발뒤꿈치 부분을 더 문지르는 것과 함께 "흡인" 기술을 사용하여 마사지됩니다.

절차는 15-20일 동안 매일 수행됩니다. 다음으로 1~1.5개월의 휴식을 취한 후 과정이 재개됩니다.

이 작업은 완전히 복구될 때까지 또는 완료될 때까지 계속될 수 있습니다. 종점아이의 발 성장.

물리치료

정맥혈의 유출을 촉진하고 통증을 줄이며 근육을 강화하고 스트레칭하는 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다.

수업 과정:

영향을 받은 사지가 있는 쪽 바닥에 눕습니다(아픈 경우). 오른발- 오른쪽, 왼쪽 - 왼쪽). 머리 아래 팔꿈치에서 팔을 구부리십시오. 위쪽 다리를 옆으로 쭉 뻗습니다. 아픈 사지의 발을 조금 올리고 다리를 바닥에서 올리지 않은 채 수행하십시오. 회전 운동. 약 1분 동안 계속하세요.
에 서 단단한 표면. 천천히 발가락을 들어 올려 벌리십시오. 이 경우 발 뒤꿈치에서 아치까지의 발 부분이 바닥에 남아 있는지 확인해야합니다. 이 자세를 10초간 유지하세요. 긴장을 풀고 몇 번 더 반복하세요.
의자에 앉아 발가락을 번갈아 올렸다 내렸다 하면서 발뒤꿈치를 움직이지 않게 하세요.
의자에 앉아 무릎을 펴세요. 몇 초 동안 발바닥을 모은 다음 긴장을 풀고 운동을 반복하십시오.
앉아서 아픈 다리를 반대쪽 무릎에 올려놓으세요. 적당한 긴장으로 위쪽 다리의 발을 몇 초 동안 회전시킵니다. 그런 다음 속도를 약간 높이고 최대 16-20개의 원을 세십시오.

외과 적 개입

보존적 치료가 이루어지지 않는 경우 원하는 결과, 그런 다음 의사는 복재 신경과 경골 신경의 신경 절개술을 처방할 수 있습니다.

결론이 난다 이 작업신경 줄기의 완전한 가로 절단.

국소마취를 이용한 수술의 결과, 드물게 전신마취로 인해 발뒤꿈치 부위의 통증뿐만 아니라 피부 예민도 사라질 수 있습니다.

환자가 수술 전에 독립적으로 움직일 경우 간단한 정형외과용 신발을 착용하고 필요한 경우 추가 지지대(목발)를 착용하도록 처방됩니다.

수술 전에 환자가 독립적으로 걸을 수 없는 경우 무릎 관절에 그립이 있는 특수 장치를 사용하여 서있는 기술을 습득합니다.

가능한 합병증

질병을 적절하고시기 적절하게 치료하면 발 뒤꿈치 뼈와 그 구조가 완전히 회복됩니다.

치료가 지연되면 발뒤꿈치 결절이 계속 변형되고 크기가 커집니다.

이러한 합병증은 발의 기능에 어떤 영향도 미치지 않지만 신발 착용을 상당히 복잡하게 만듭니다.

오른쪽 갈비뼈 아래 통증으로 고민하시나요? 왜 그런지 찾아라

오른쪽 갈비뼈 아래가 아파요

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방지

질병을 예방하려면 등받이가 넓고 굽이 낮으며 아치를 지지하는 신발을 선택해야 합니다.

자주하는 질문

언제 스포츠를 시작할 수 있나요?

쉰츠병과 스포츠는 상호 연관된 두 가지입니다. 왜냐하면 이 병리의 출현은 활동성 부하와 매우 자주 연관되기 때문입니다.

종골 골연골병증 치료 후 언제 훈련을 재개할 수 있는지에 대해 전문가들은 서로 다른 의견을 가지고 있습니다.

그들 중 일부는 통증이 있음에도 불구하고 질병의 급성기가 가라앉은 직후에 운동을 계속할 수 있다고 믿습니다.
또 다른 일부 의사들은 질병의 모든 증상이 완전히 사라진 후에만 훈련을 재개할 것을 권장합니다. 그런 다음 훈련 방식을 변경하여 강도를 낮추십시오.

쉰츠병에 걸리면 군대에 가나요?

예, 그렇습니다. 하지만 적절한 치료와 최종 회복 후에만 가능합니다.

정형외과용 신발은 언제까지 착용해야 하나요?

적어도 통증이 가라앉을 때까지 정형외과용 신발을 신는 기간은 없습니다. 그러나 발의 성장이 멈출 때까지 아이가 특별한 신발을 신는 것이 좋습니다.

그림: 정형외과용 신발의 특징

의사가 X-레이를 촬영하지 않고 증상에만 근거하여 쉰츠병을 진단할 수 있습니까?

아니요, 대부분의 임상 징후는 다른 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다.

수행 엑스레이 검사반드시.

적시에 첫 번째 증상을 감지하고 의사에게 연락하면 대부분의 경우 쉰츠병의 유일한 치료법이 수술인 상황을 피할 수 있습니다.

따라서 발 부위에 약간의 통증이라도 나타나면 경고해야 합니다.

지금 자신을 돌보는 것이 미래의 건강을 위한 열쇠입니다.

쉰츠병에 대한 최초의 설명은 1907년 스웨덴 외과의사인 Hagland에 의해 주어졌으나, 그 이름은 나중에 이 질병을 연구한 다른 의사 Schintz에 의해 붙여졌습니다. 이 질병은 7~11세 어린이에게 영향을 미치며 발뒤꿈치뼈 결절의 뼈 형성 과정이 중단되는 것이 특징입니다.

소녀들은 이 질병으로 인해 좀 더 자주 그리고 더 많이 고통받습니다. 초기, 7~8세. 남아의 경우 첫 증상은 대개 9세 이후에 나타납니다. 때때로 하글런드 신츠병은 다음과 같은 성인에게서 진단됩니다. 활성 이미지삶.

쉰츠병이란 무엇인가

쉰츠병 또는 발뒤꿈치 결절의 골연골병증은 해면골 조직의 무균성(비감염성) 괴사입니다. 만성 과정미세 골절로 인해 복잡해질 수 있습니다. 그러한 위반이 발생하는 이유는 확실하지 않습니다. 추정 원인은 외부 요인이나 요인에 의해 유발된 국소 순환 장애입니다. 내부 요인, 포함하고있는:

과거 감염;
대사 장애;
유전적 소인;
강렬한 신체 활동과 잦은 부상다리

어린이의 쉰츠병은 발뒤꿈치 부분이 지속적으로 미세 외상에 노출되는 정기적인 스포츠 활동으로 인해 유발됩니다. 병리 현상은 나이가 들면서 사라질 수 있지만, 통증 증후군은 대개 꽤 오랫동안 지속되며 아이가 성장을 멈춘 후에야 마침내 사라집니다.

종골의 골연골병증은 활동적인 어린이와 청소년에게서 가장 흔히 진단되지만, 완전히 스포츠맨답지 못한 어린이에게서도 가끔 관찰됩니다. 성인은 거의 아프지 않습니다.

발뒤꿈치뼈는 발의 가장 큰 뼈로, 지지 기능을 수행하고 인간의 움직임에 적극적으로 참여합니다. 이는 거골하, 종골입방관절 및 거골주관절의 일부입니다.

종골 결절은 발뒤꿈치 뼈 뒤에 위치하며 거대한 뼈 형성입니다. 사람이 직립 자세로 있을 때 상당한 하중이 걸립니다. 발뒤꿈치 결절은 지지 역할을 할 뿐만 아니라 강력하고 긴 발바닥 인대가 부착되어 있기 때문에 발의 아치를 지지하는 데에도 도움이 됩니다.

인간의 힘줄 중 가장 크고 가장 강한 힘줄인 아킬레스건은 종골 결절의 뒤쪽 부분에 붙어 있습니다. 발이 정강이에서 아래쪽으로 움직일 때 발바닥 굴곡을 제공하는 것은 발 뒤꿈치 힘줄입니다.

발뒤꿈치 결절 아래, 발바닥 부분에는 발뒤꿈치 부위를 부상으로부터 보호하는 단단한 피하 지방 조직층과 두꺼운 피부가 있습니다. 유전적 요인이 결정합니다 소량의또는 발뒤꿈치 뼈를 공급하는 혈관이 선천적으로 좁아진 경우. 감염, 외상 및 대사 장애는 동맥 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

신체 활동 증가로 인해 혈관 긴장이 악화되고 발 뒤꿈치 결절에 충분한 영양 공급이 중단됩니다. 결과적으로 괴사 변화가 시작되고 뼈 조직의 일부가 죽습니다.

개발의 5단계

종골 손상은 일측성 또는 양측성일 수 있으며 병리학적 과정은 한쪽 사지에서만 관찰되는 경우가 많으며 여러 단계로 나뉩니다.

I – 무균 괴사, 괴사 초점 형성;
II – 인상 골절, 죽은 부위가 뼈 깊숙이 “들어가는 것”;
III – 조각화, 영향을 받은 뼈가 별도의 조각으로 분할됩니다.
IV – 뼈 흡수, 생존 불가능한 조직의 소멸;
V – 재생, 결합 조직으로 인한 뼈 재생 및 그에 따른 골화.

증상

병리학의 발병은 급격하고 느릴 수 있습니다. 첫 번째 징후는 달리거나 다리와 관련된 다른 활동을 한 후 한쪽 또는 양쪽 발뒤꿈치에 통증이 있는 것입니다( 긴 산책, 점프). 발뒤꿈치 돌기 부위가 늘어나고 발뒤꿈치가 부어오르는 것처럼 보입니다. 그러나 염증 증상은 없으나, 환부 피부가 붉어지고 만지면 뜨거워질 수 있습니다.

이 질병의 특징 중 하나는 고감도자극제: 발뒤꿈치를 만지면 심한 통증이 유발됩니다. 대표적인 증상으로는 통증으로 인해 발을 구부리거나 펴는 데 어려움이 있고 밤에 통증이 가라앉는 것도 있습니다.

병리의 심각도는 다양할 수 있으며 일부 환자는 걷거나 발뒤꿈치에 휴식을 취할 때 경미한 통증을 경험하는 반면, 다른 환자는 목발이나 지팡이와 같은 보조기구 없이는 할 수 없습니다. 대부분의 경우 붓기와 피부 위축이 관찰됩니다 - 볼륨과 탄력 피부감소합니다. 다리 아래쪽 근육이 약화되고 위축되는 빈도가 다소 줄어듭니다.

진단

Schinz 질병에 필요한 연구는 정형 외과 의사 또는 외상 전문의가 처방합니다. 가장 중요한 진단 기준측면 투영에서 반드시 수행되는 방사선 촬영입니다. 엑스레이 징후초기 및 후기 단계는 다음과 같습니다.

초기: 종골 결절의 뼈가 압축되고, 종골과 종골 사이의 간격이 넓어집니다. 새로운 뼈 조직이 형성되는 부위는 고르지 못한 모양으로 나타나며, 이는 골화핵의 구조가 고르지 않음을 나타냅니다. 가시 영역에는 상부 뼈층의 느슨한 초점이 있습니다.
후기: 종골 결절이 단편화되어 징후가 있음 구조적 조정그리고 새로운 해면골이 형성됩니다.

어떤 경우에는 X선 결과가 충분히 정확하지 않을 수 있습니다(예: 골화핵이 여러 개 있는 경우). 그런 다음 진단을 명확히하기 위해 처방됩니다. 추가 연구– 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영.

윤활막이나 골막의 염증, 골수염, 골결핵 및 종양을 배제하려면 혈액 및 소변 검사가 필요합니다. 결과는 일반적으로 백혈구 증가증이 없으며 보통 수준 ESR.

치료

하글란트-신츠병에 대한 치료는 주로 보존적이며, 드물게 수술이 필요합니다. 치료 방법은 아이의 상태와 증상의 심각도에 따라 조금씩 달라질 수 있습니다. 그러나 각 환자는 다리에 가해지는 부하를 줄이고 깔창, 아치 지지대 또는 발 뒤꿈치 패드와 같은 정형 외과 장치를 사용하는 것이 좋습니다.

통증 증후군이 심할 경우 사지를 석고로 잠시 고정합니다. 통증을 줄이기 위해 항염증제, 진통제 및 혈관 확장제 (혈관 확장제)와 비타민 B가 처방됩니다.

물리 치료 절차 - 전기 영동, 투열 요법, 하이드로 코르티손을 사용한 초음파, 전자 레인지, 오조 케 라이트 적용 - 좋은 효과가 있습니다. Novocaine, Brufen 및 Pyrogenal, 비타민 B 6 및 B 12 및 진통제로 전기 영동을 수행 할 수 있습니다.

아래쪽 다리와 발에 착용하는 언로드 등자가 있는 정형외과용 부목은 발, 특히 발뒤꿈치 결절을 언로드하는 데 도움이 됩니다. 이 장치는 다리를 구부린 자세로 고정합니다. 어떤 경우에는 다리가 무릎 관절에서 늘어나는 것을 방지하고 구부러진 위치에 고정하는 추가 장치를 사용해야 합니다.

신발은 중간 높이의 굽과 내부 및 외부 아치가 있는 정형외과용 깔창이 있어야 합니다. 발의 개별 매개 변수를 고려하여 이러한 깔창을 주문하는 것이 가장 좋습니다.

집에서 치료

다음을 사용하여 집에서 쉰츠병을 치료할 수 있습니다. 의약품, 보온 및 항염 효과가 있는 연고, 바다 소금. 의사들은 일반적으로 발에 특별한 강화 운동을 수행할 것을 권장합니다.

발 뒤꿈치 통증에 대한 효과적인 치료법 중 하나는 Dimexide이며 먼저 물과 1:1 비율로 희석해야 합니다. 결과 용액에 거즈나 붕대를 적시고 발에 바르고 폴리에틸렌과 면직물로 윗부분을 덮습니다. 울이나 플란넬 플랩을 단열재로 사용하면 압축 효과를 높일 수 있습니다. 시술시간은 30분~1시간 정도 입니다.

통증과 염증의 경우 Fastum-gel, Troxevasin, Troxerutin, Deep-relief, Dolobene, Diklak 및 기타 연고가 사용됩니다. 혈액 순환을 정상화하려면 Berlition, Pentoxifylline, Dibazol 및 Eufillin을 복용하십시오.

집에서 할 수 있어요 족탕바다 소금 추가 - 발을 담그십시오 생리 식염수 15~20분 안에 끝내야 한다. 파라핀-오조케라이트 압축의 경우 먼저 재료를 냄비에 녹이며 약 1시간이 소요됩니다. 그런 다음 점성 물질을 낮은 틀에 부어 1-1.5cm의 층을 만들고 혼합물이 거의 굳어 탄력이 생기면 폴리에틸렌이나 유포 위에 놓습니다. 발 뒤꿈치를 위에 놓고 준비된 제품을 감싸서 약 30 분 동안 발에 유지해야합니다.

마사지와 운동치료

Schintz 골연골병증의 경우 배수, 흡입 기술을 사용하여 수행되는 마사지 세션이 처방됩니다. 최대 효과부상당한 사지에 중점을 둔 일반적인 마사지를 제공합니다. 충격의 힘과 움직임의 강도는 적당해야 하며 절차 수는 15회 이상이어야 합니다. 증상이 가라앉거나 어린이의 성장이 멈출 때까지 1~1.5개월마다 과정이 반복됩니다.

발 치료 운동은 근육을 강화하고 스트레칭하며 통증을 줄이고 정맥혈의 유출을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

연습 1 . 아픈 다리가 바닥에 오도록 옆으로 누워 건강한 다리를 옆으로 옮깁니다. 상체를 들어올려 팔꿈치에 얹을 수 있습니다. 영향을 받은 다리의 발을 올리고 1분 동안 원을 그리며 움직입니다.

특수 인서트 - 정형외과용 안창 - 걷거나 서거나 달릴 때 편안함을 제공하고, 통증을 완화하고, 충격 흡수를 개선하고, 발에 가해지는 충격 부하를 줄이고, 세로 및 가로 아치를 지지하는 역할을 합니다.

연습 2 . 바닥에 서서 발가락을 들어 올려 펴고 몇 초 동안 가장 높은 위치를 유지합니다. 발이 바닥에 눌려 있는 부분이 많을수록 운동 효과는 높아집니다.

운동 3. 의자에 앉아 발가락을 들어 올려 바닥에서 들어 올리세요.

운동 4. 이전 시작 위치에서 발바닥을 서로 연결한 후 5~10초 동안 유지합니다. 다리는 곧아야 합니다.

운동 5. 부상당한 발을 반대쪽 다리의 허벅지 위에 놓고 회전시키면서 점차 속도를 높입니다.

수술과 가능한 합병증

보수적 방법이 효과적이지 않은 경우 외과 적 개입이 수행되며 그 동안 신경 줄기의 가로 절단이 수행됩니다. 복재 신경과 경골 신경 및 그 가지의 신경 절제술은 주로 다음에서 수행됩니다. 국소 마취. 필요한 경우 전신 마취를 사용할 수 있습니다.

주의: 수술 후 발뒤꿈치 통증은 완전히 사라지지만 촉각 민감도는 사라집니다. 발뒤꿈치 부위가 자극에 반응하지 않습니다.

안에 재활 기간환자는 정형외과용 패드나 특수 신발을 사용하는 것이 좋습니다. 수술 전에 환자가 독립적으로 걸을 수 없다면 수술 후 처음으로 목발이나 지팡이를 사용할 수 있습니다. 유지를 위해 필요한 경우 수직 위치무릎을 덮는 더 방대한 장치가 사용됩니다.

정확하고 시기적절한 치료발 뒤꿈치 뼈 구조의 완전한 회복과 회복을 보장합니다. 고급의 경우 치료가 없거나 너무 늦게 수행되면 발 뒤꿈치 결절의 변형이 가능합니다. 발의 기능에는 영향을 미치지 않지만 신발을 선택하는 것이 더 어려워집니다.

대부분의 어린이의 경우 통증은 최대 2년 이내에 사라지지만 다리가 자라면서 통증이 사라지는 경우도 있습니다. 재발과 통증 재발을 방지하려면 발의 성장이 멈출 때까지 정형외과용 신발을 신는 것이 필요합니다. 모든 어린이, 특히 활동적인 어린이는 발뒤꿈치가 안정적이고 아치를 지지하는 신발을 신는 것이 좋습니다. 을 위한 스포츠 훈련뒷꿈치와 발목을 안전하게 잡아주는 단단한 등받이가 있는 운동화가 적합합니다.