병원 환경에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 전염 경로. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 활성이 있는 약물

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 병원 내 감염의 가장 흔한 병원체 중 하나입니다. 이는 주로 상태의 심각성으로 인해 강제로 치료를 받아야 하는 환자에게 영향을 미칩니다. 장기병원에 있어. 침습적 시술은 종종 감염으로 이어집니다. 인공 환기폐, 요로에 카테터 삽입, 수술 후 상처에 배액 장치 설치.

다양한 특징으로 인해 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 발생 빈도를 높입니다. 병원감염:

널리 퍼져 있음 - 이 박테리아는 기회감염 미생물군에 속하며 일반적으로 건강한 사람의 3분의 1의 피부, 점막 및 위장관에서 발견됩니다.
높은 가변성 – 지속 가능 짧은 시간소독제와 항생제에 내성이 생깁니다.
외부 환경에서의 안정성 - 미생물이 오랫동안 부재 상태를 견딘다. 영양소, 온도 변화, 자외선 노출; 광범위한 병원성 물질 - 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 구조에 내독소를 함유하고 있으며 추가적으로 경쟁적인 미생물의 성장과 면역 세포의 활동을 억제하는 외독소를 생성합니다.
비특이적 접착 능력 - 박테리아는 카테터, 인공 호흡기 튜브, 내시경, 수술 도구와 같은 비 생물학적 물체에 부착하는 특성을 가지고 있습니다.
생물막 형성 - 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 군체는 생물고분자로 덮인 연속 층을 형성하여 노출로부터 확실하게 보호합니다. 불리한 요인환경.

인체와 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 사이의 상호 작용을 슈도모나스 감염이라고 합니다.. 그 증상은 19세기에 다음과 같이 설명되었습니다. 특징적인 코스과정 - 환자의 화농성 분비물이 얼룩졌습니다. 파란색, 특히 흰색 붕대에서 눈에 띄었습니다. 효과적인 항균 요법이 부족하여 감염된 사람들의 사망률이 높아졌습니다. 그러나 의료 행위에 항생제가 도입되면서 상황은 더욱 악화되었습니다. 이에 적응하여 Pseudomonas aeruginosa는 사실상 무적이 되어 형성되었습니다. 세계적인 문제전 세계 병원을 위해.

병원체에 대하여

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 크기가 1~3 마이크론인 그람 음성 운동성 박테리아입니다. 그것은 많은 종을 포함하는 속인 Pseudomonadaceae과에 속합니다. 진료소에서는 특정 항균제에 대한 미생물의 저항성이 병원체와 직접적으로 관련되어 있으므로 병원체의 유형을 결정하는 것이 중요합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 유일한 숙주는 인간이 아닙니다. 이는 동물, 새, 연체동물, 곤충, 원생동물, 심지어 식물까지 감염시키거나 토양, 물, 폐기물 및 포유류의 배설물에서 자유롭게 생활합니다. 유기물과 무기물을 모두 에너지원으로 사용할 수 있어 다른 유기체와 독립적입니다.

녹농균(Pseudomonas aerugenosa)

Pseudomonas aeruginosa는 외부 환경에서 매우 안정적입니다. 60°C로 가열하면 생존력을 유지하고, 소독제 용액에서는 양털 같은 직물에서는 최소 6개월 동안 생존하며, 인공 폐 환기 장치에서는 수년간 생존합니다. 이러한 안정성은 박테리아 대사의 최적화에 기인합니다. 다른 조건그래야 에너지 소비가 최소화됩니다. 살아있는 유기체 외부에서는 외독소를 합성하지 않으며 에너지 대사에 필요한 대부분의 효소만 활성 상태로 유지됩니다.

Pseudomonas aeruginosa가 인체에 유입되면 합성 과정이 활성화됩니다.감염의 발생을 보장하는 외독소와 효소가 풍부하게 방출됩니다. 이는 신체의 보호 장벽을 무너뜨리고 면역력을 억제하며 다른 병원체의 성장을 방지합니다. 다양한 Pseudomonas aeruginosa 외독소에는 다음이 포함됩니다.

외독소 A - 살아있는 세포에서 단백질 합성을 차단하여 사망에 이르게 합니다.
세포독소 – 호중구(항균 보호를 담당하는 면역 세포)의 활동을 억제합니다.
용혈소 - 간 및 폐 조직의 괴사를 유발합니다.
뉴라미니다아제 – 다른 독소의 효과를 여러 번 증가시킵니다.
프로테아제 - 요소를 분해하는 효소 결합 조직사람;
알칼리성 프로테아제 – 혈관 투과성을 증가시켜 내부 장기에 출혈을 유발합니다.

그러나 감염 과정이 발생하려면 충분한 수의 박테리아를 축적해야 하며 이는 면역 체계의 정상적인 기능 조건에서는 사실상 불가능합니다. 이것 때문에 녹농균 감염은 허약한 환자, 어린이, 노인이 많다.

그리고 병원의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 적대적인 상호작용을 시작합니다. 이들은 모두 병원감염의 원인균이며 서로의 활동을 상호 억제합니다. 이와 관련하여 병원에서는 4-5년 주기의 하나 또는 다른 미생물이 우세하게 형성되며 이는 항균 요법을 처방할 때 고려됩니다.

감염 전파 경로와 진료소

감염의 원인은 환자 자신입니다. 그의 몸에 있는 박테리아의 저장소는 폐나 요로입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 인체에 매우 빠르게 적응하여 감염 후 며칠이 지나면 전염성이 여러 배로 증가합니다.. 결과적으로 아픈 환자는 병원에서 위험한 감염원이 됩니다. 추가 배포병원체는 의료진의 손과 액체가 포함된 병원 환경의 모든 물체(샤워기, 소독액이 담긴 용기, 인공 폐 환기 장치의 가습기)에 의해 촉진됩니다.

녹농균 감염은 다음과 같은 방법으로 전염됩니다.

접촉 도구;
음식;
물;
공기 중(분무기, 흡입기 또는 인공호흡기를 통해서만)
이식.

녹농균 감염의 증상은 병원균이 감염될 수 있으므로 병원체의 위치에 따라 다릅니다. 다양한 시스템사람:

대부분의 경우 위에서 설명한 증상은 환자의 전반적인 건강에 심각한 장애를 초래합니다. 그의 체온은 38-40도까지 올라가고 수면과 식욕이 방해 받고 두통, 피로, 전반적인 약화로 괴로워합니다.

진단

녹농균 감염의 진단은 환자가 병원에 입원한 초기 이유에 따라 다양한 프로필의 의사가 수행합니다. 서로 접촉하는 사람들 사이에서 질병이 발생하는 경우: 같은 부서의 환자이거나 같은 유형의 연구를 받는 환자는 병원 내 감염을 선호합니다. 질병의 피부 형태를 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 상처 가장자리, 고름 및 붕대는 녹청색 색소로 칠해져 있습니다.

질병 진단의 기본은 다음 방법 중 하나를 사용하여 병원체를 분리하는 것입니다.

세균학– 감염원(인후, 요도, 상처)이나 환자의 생물학적 물질(혈액, 소변, 뇌척수액, 삼출액)에서 채취한 도말을 영양배지에 접종합니다. 세균학자들은 성장한 미생물 군집의 특성과 특성을 바탕으로 박테리아의 유형과 항생제나 박테리오파지에 대한 민감성을 결정합니다.
PCR(중합효소연쇄반응)– 연구 대상 물질에서 단일 미생물 세포까지 검출할 수 있는 초고감도 방법입니다. 실험실 조교는 특수 시약을 사용하여 박테리아 플라스미드를 분리하고 여러 번 복사하여 용액에 존재하는지 확인합니다. 분석 결과, 병원체의 존재 여부, 종류, 검체 내 계산된 미생물 수 등이 표시됩니다.
혈청학적- 이는 환자의 혈액에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 특정 항체를 측정하는 것입니다. 이 방법은 그 존재를 간접적으로 나타내며 병원체의 직접적인 분리가 어려운 경우 (폐렴 및 내부 장기 손상)에만 사용됩니다.

요법

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 치료는 병원체에 대한 민감도를 확인한 후 항균 약물을 사용하여 수행됩니다.

박테리아는 다음에 민감합니다. 페니실린, 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론 및 세팔로스포린. 녹농균 감염 치료를 위해 선택한 항생제는 다음과 같습니다. 시프로플록사신, 현재까지 Pseudomonas에 대해 최대 활성을 나타냅니다. 효과가 다소 떨어지나 그럼에도 불구하고 Pseudomonas aeruginosa에 영향을 미칩니다. 겐타마이신, 토브라마이신, 아미카신.

녹농균 감염에는 예비 항생제 처방이 필요한 경우가 많습니다. – 최신 약물, 절박한 경우에만 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 미생물이 이전 세대의 모든 항생제에 내성을 갖게 된 경우입니다. 현재 카바페넴 계열의 다음 약물이 예비되어 있습니다. 메로페넴, 이미페넴.

치료를보다 효과적으로 만들기 위해 박테리오파지 제제가 항균제에 추가됩니다.– 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)을 죽이는 바이러스. 그러나 바이러스와 박테리아 사이의 상호 작용 특성이 항상 달성을 허용하는 것은 아닙니다. 원하는 결과. 박테리오파지는 미생물 군집을 완전히 파괴하지 않으므로 서식지를 잃지 않으므로 만성 감염의 위험이 증가합니다.

녹농균을 퇴치하는 주요 방법은 병원 환경에 녹농균이 축적되는 것을 방지하기 위한 광범위한 조치입니다.여기에는 의료진의 세심한 개인 위생, 처리 시 위생 규칙의 엄격한 준수 등이 포함됩니다. 드레싱 재료, 기구, 소독제의 주기적인 교체. 또한, 특히 어린이의 경우 항균제의 합리적인 처방이 가장 중요합니다. 권장 복용량과 치료 기간을 준수하지 않고 부적절한 항생제로 환자를 치료하려고 시도하면 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에서 약물 내성이 발생할 위험이 크게 증가합니다.

세균 배양 결과 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 존재는 아직 진단이 아니라는 점을 이해해야 합니다. 슈도모나스 감염은 염증 과정, 특정 조건에서 발생합니다. 징후가 있는 경우 화농성 염증성인이나 어린이가 그렇지 않은 경우 녹농균은 기회감염 미생물총으로 분류되며 특별한 치료가 수행되지 않습니다.

비디오 : 장 감염 - Komarovsky 박사

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 일반화된 형태를 포함하여 다양한 화농성 염증 과정을 유발합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 대부분은 병원 내에서 발생합니다. 이는 입원한 세 번째 환자마다 격리됩니다. 박테리아의 특별한 특성과 인체와의 상호 작용의 특성은 감염과의 싸움에서 객관적인 어려움을 야기합니다. 항생제 내성의 위협이 커지면서 상황은 더욱 복잡해졌습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 적응력이 뛰어납니다. 그들은 유기 물질이 전혀 없는 조건에서도 번식할 수 있고, 증류수에서도 발달할 수 있으며, 여러 소독액에서도 생존력을 잃지 않습니다. 박테리아는 화상 후 상처 표면, 열상, 베인 상처 등을 감염시키는 경우가 많습니다. 건강한 조직은 감염되지 않습니다. 카테터를 삽입하면 요로에 감염이 발생할 수 있습니다. 부상과 외과 적 개입으로 인해 눈 손상이 발생합니다. 녹농균 감염은 종종 중이 염증과 함께 기록됩니다. 폐와 심장 판막에 영향을 미치며, 수막관절, 위장관 및 손톱. 박테리아가 혈류로 들어가면 박테리아 패혈증이 발생합니다.

쌀. 1. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa). 전자현미경으로 찍은 사진. 컴퓨터 색칠.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 어떻게 전염되나요? 질병의 역학

슈도모나스(Pseudomonas) 속에는 약 140종의 박테리아가 포함되어 있습니다. 미생물은 생명을 위협하고 치료가 어려운 슈도모나스 감염을 유발합니다. 중요한 활동을 위해 박테리아는 거의 모든 천연 유기 화합물을 사용합니다.

이 질병은 일년 내내 발생합니다. 어린아이와 노인들이 더 자주 영향을 받는 것으로 기록되어 있습니다. 높은 레벨병원 내 감염 확산 의료기관, 신생아 부서를 포함합니다.

널리 퍼짐

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 자연계에 널리 퍼져 있습니다. 그들은 토양, 식물, 물, 동물, 곤충, 인간 및 새 속에 살고 있습니다.

액체 매체

박테리아는 에어컨, 싱크대, 인공호흡기, 가습기, 수분 수집기 등 습도가 높은 장소를 선호합니다. 이는 폐수 샘플의 90%에서 발견되며, 수영장 타일 표면에 서식하고 이음새로 들어가 소독액에 의해 거의 영향을 받지 않는 보호 생물막을 형성합니다. 37 ° C의 물에서 박테리아는 1 년 동안 생존 가능하며 의료기관에서 사용되는 방부제, 콘택트 렌즈 보관용 액체에서 생존합니다.

의료기관

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 병원 환경에 널리 퍼져 있습니다. 이들은 병원 내 감염의 주요 원인균입니다. 입원환자의 최대 30%가 감염됩니다. 감염은 음식과 물, 싱크대, 화장실, 수도꼭지 손잡이, 의료진의 손, 공유 수건, 침대 시트, 의약 솔루션연고뿐만 아니라 의료 장비 및 도구를 통해서도 가능합니다.

인간

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 기회감염 미생물입니다. 그것은의 일부입니다 정상적인 미생물사람. 피부에서도 찾아볼 수 있어요 귀(2%), 겨드랑이와 사타구니, 코 점막(3%), 인두(7%) 및 위장관(최대 24%). 강력한 면역체계는 감염의 발생을 억제합니다.

쌀. 2. 슈도모나스 감염. 손톱 손상(왼쪽 사진), 외이 및 중이.

감염의 근원, 메커니즘 및 전염 요인

저장소 및 소스슈도모나스 감염은 인간(환자 또는 보균자)과 동물에 영향을 미칩니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 원인은 환경일 가능성이 있습니다.

감염 전파 메커니즘접촉, 공기 및 식품 매개. 가장 위험한 사람은 손상된 사람입니다. 피부(다양한 기원의 화농성 상처) 및 폐렴 환자.

전달 인자에집에서의 녹농균 감염에는 감염된 가정용품, 크림, 용액, 얼굴 및 성기용 수건, 면도용 브러시 등이 포함됩니다.

의료기관 내 녹농균 감염 전파 요인에는 기구, 의료 장비, 장치, 소독액, 약용 연고, 안약, 환자 관리 용품, 의료진 및 서비스 인력의 손 등이 있습니다.

쌀. 3. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염으로 인한 각막 손상. 삼.

위험에 처한 그룹

슈도모나스 감염의 위험군에는 만성 감염성 질환 환자, 낭포성 섬유증 환자, 신생아, 어린이, 노인 등 면역체계가 약화된 사람이 포함됩니다.

개방성 환자에서 녹농균 감염이 발생할 위험이 높습니다. 화농성 상처(화상, 베인 상처, 열상).

위험군에는 영구 카테터 환자, 기계적 환기 환자 등이 포함됩니다.

쌀. 4. 슈도모나스 범안구염.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 미생물학

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 슈도모나스(Pseudomonas) 속인 슈도모나스과(Pseudomonadaceae)에 속하며, 여기에는 수많은 종(20종 이상)의 병원체가 포함되어 있으며, 그 중 3종은 인간에게 병원성을 가집니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 종은 다양한 화농성 염증 과정을 유발합니다.
슈도모나스 말레이(Pseudomonas mallei) 종은 비듬의 원인균입니다.
슈도모나스 슈도말레이(Pseudomonas pseudomallei) 종은 멜리오이도증을 유발합니다.

이 속의 박테리아는 그람 음성 막대균이고 엄격한 호기성 미생물이며 포자를 형성하지 않으며 영양 배지를 요구하지 않습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 1862년 A. Lücke에 의해 발견되었습니다. 연구원은 드레싱 재료의 특징적인 청록색 색상을 지적했습니다. 1872년에 P. Gessard는 병원체의 순수 배양물을 분리하고 그 특성을 연구했습니다. 1897년에 병원(병원) 감염의 첫 번째 발생이 기록되었으며, 그 원인은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이었습니다. 1899년에 S. N. Serkovsky는 지친 환자와 어린이, 즉 면역 체계가 약한 사람에게서 세균성 질병이 발생한다고 지적했습니다. 오늘날 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 특히 병원 환경에서 국소 및 전신 화농성 염증 과정의 주요 원인 물질 중 하나입니다.

쌀. 5. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa).

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 구조

박테리아는 막대 모양이고 직선 또는 약간 구부러져 있으며 끝이 둥글고 1개 또는 2개의 극성 편모와 털(미세 융모)이 있으며 길이는 1~5μm, 폭은 0.5~1.0μm이며 자연 상태에서는 운동성이 있고 포자를 형성하지 않습니다. , 껍질은 캡슐과 같습니다.

쌀. 6. 현미경으로 관찰한 순수 배양액의 그람 음성 박테리아인 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 단독으로, 쌍으로 또는 단쇄 형태로 위치합니다. 세포질에 위치하므로 식세포가 변형될 수 있습니다.

병원체의 생물학적 특성

점액 형성

박테리아는 세포외 전분 유사 물질인 점액을 합성합니다. 더 독성이 강한 균주는 더 많은 양을 합성합니다. 점액은 미생물 세포를 얇은 층으로 덮습니다. 이는 콜로니와 국물 배양물에 점도를 부여합니다. 액체 매질에서 점액은 회백색 필름을 형성합니다. 배양이 오래됨에 따라 액체 배지는 흐려지고 탁도는 위에서 아래로 점차 떨어지고 끈적끈적한 침전물이 바닥으로 떨어집니다. 세균성 점액은 병원성 요인으로 간주됩니다.

냄새가 나다

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 화학적 트리메틸아민을 생성하는데, 이는 세균 배양에 캐러멜, 자스민 또는 포도 냄새를 줍니다.

색소 형성

Pseudomonas aeruginosa는 청록색, 빨간색, 흑갈색 및 노란색의 색소를 합성합니다.

대부분의 균주는 수용성 페나지드 색소를 생성합니다. 피오시아닌, 상처, 드레싱 및 영양 매체의 분비물을 청록색으로 표시합니다. 더 독성이 강한 균주에 의해 다량의 색소가 생성됩니다. 색소 형성이 중요하다 진단 표시. 이는 임상 분리물의 70 - 80%에 등록되어 있습니다. 피오시아닌은 클로로포름에 용해됩니다.

쌀. 7. 피오시아닌 효소를 첨가하여 영양배지를 청록색으로 착색한다.

많은 계통이 색소를 생성합니다. 피오베르딘(플루오레세인)은 254 nm 파장의 자외선에서 형광을 발하는 황록색 색소입니다.

쌀. 8. 황록색 색소인 pyoverdine(왼쪽 사진)은 자외선에서 형광을 발합니다(오른쪽 사진).

산성 환경에서는 박테리아가 색소를 생성합니다. 피루빈, 이는 영양 매체를 빨간색 또는 갈색으로 표시합니다.

쌀. 9. 피오루빈 색소는 영양분을 붉은색이나 갈색으로 물들인다.

어떤 종류의 박테리아가 생성됩니다. 피오멜라닌(멜라닌 색소), 생육 배지를 검은색, 갈색-빨간색 또는 갈색-검은색으로 착색합니다.

쌀. 10. 피오멜라닌 색소는 영양배지를 검은색, 갈색-빨간색 또는 갈색-검은색으로 착색시킵니다.

그림 물감 엘-옥시페나진노란색을 줍니다.

쌀. 11. L-옥시페나진 색소는 영양 배지를 노란색으로 물들입니다.

박테리아의 화학적 성질

Pseudomonas aeruginosa는 여러 가지에 저항성을 보입니다. 화학물질외부 영향:

페놀, 니트로푸란 화합물(푸라실린에서 성장), 카르볼산을 활용합니다.
표백제와 클로라민은 아무런 영향을 미치지 않습니다.
자외선은 3시간 이상 노출되었을 때만 박테리아에 해로운 영향을 미칩니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 단백질 분해 활성이 높습니다.

카탈라아제의 존재 덕분에 박테리아는 과산화수소를 분자 산소와 알코올로 분해하는 데 기여합니다.
그들은 ATP 합성 과정에서 중요한 역할을 하고 전체 호흡 사슬의 활동을 조절하며 세포의 에너지 생산에 중요한 역할을 하는 시토크롬 산화효소를 합성합니다. 산화효소 테스트는 기회감염 박테리아와 병원성 박테리아를 식별하는 데 앞장서고 있습니다.
박테리아는 혈청을 응고시키고 카제인을 가수분해합니다.
이는 단백질과 일부 아미노산(발린 및 알라닌)을 분해하고 엘라스타제에 의한 파괴에 저항합니다.
이들은 헤모글로빈을 활용합니다(영양 배지에 용혈 영역을 형성함).
이는 박테리아를 식별하는 데 사용되는 당분해 활성이 낮습니다(포도당만 산화함). 포도당과 L-알라닌의 활용은 산성 생성물의 축적과 함께 발생합니다. 이 경우 테스트 스트립은 환경의 중성 pH로 인해 색상이 변하지 않습니다(진단 테스트).

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 단백질 분해 활성이 당분해 활성보다 우세하다는 사실 때문에 박테리아용 영양 배지는 다음과 같이 제조됩니다. 고농도탄수화물(최대 2%) 및 함량이 낮음펩톤(0.1% 이하).

그들은 아르기닌 이가수분해효소와 질산염 환원효소를 생산합니다. 그들은 라이신 탈탄산효소를 생산하지 않습니다.
트리메틸아민이 합성됩니다. 화학물질녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 작물에 재스민, 캐러멜 또는 포도 냄새를 줍니다.
그들은 아세테이트, 숙신산 및 피루브산을 합성합니다.
그들은 인돌을 형성하지 않습니다.
황화수소를 약하게 생성합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 독특한 능력은 영양소 요구량이 제한되어 있다는 것입니다. 전원이 거의 전혀 없는 조건에서도 실행 가능합니다.

박테리아의 물리적 특성

녹농균 저항성

장기 체류 환경그리고 저항하는 능력 보호 강화환자의 체온은 미생물이 4~42℃의 환경 온도에서 생존력을 유지하는 능력으로 설명됩니다. 최적의 온도는 20~42℃로 간주됩니다.
Pseudomonas aeruginosa는 삶으면 죽습니다. 60℃의 온도에서는 15분 이내에 죽습니다.
외과 부문에 널리 퍼져 있는 Ecovars Pseudomonas aeruginosa는 푸라실린 및 리바놀과 같은 항균제 및 방부제에 대한 내성이 높습니다.
박테리아는 자외선에 저항력이 있으며, 먼지 속에서 2주, 화상 딱지 조각에서 8주 동안 지속됩니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 감수성

박테리아는 옥살산, 10% 붕산 및 포름산, 과망간산칼륨, 5% 클로라민 용액, 2% 석탄산(페놀) 용액의 영향에 민감합니다. 의료기관의 장비를 소독하려면 6% 과산화수소 용액을 사용하고 세정제. 코피를 멈추고 상처를 치료하려면 3% 과산화수소 용액을 사용하십시오.
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 박테리오파지에 민감합니다.

쌀. 12. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 풍부한 성장은 +20°C - +40°C의 온도에서 감지됩니다(청록색 색소가 형성되는 시험관 참조).

박테리아의 문화재

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 박테리아는 엄격한 호기성 세균입니다(대기 산소가 있는 곳에서만 살고 발달합니다). 그들은 영양 배지를 요구하지 않습니다. 생존력 유지 완전 부재전원 공급 장치. 유명한 좋은 성장중성 배지의 미생물. 성장인자는 필요하지 않습니다. 생육 최적온도는 37℃이나 42℃에서도 생육한다. 재배시간은 24시간이다. 혈액 한천에서 자랄 때 집락 주위에 제거(용혈) 영역이 형성됩니다.

쌀. 13. Pseudomonas aeruginosa 집락 주변의 5% 혈액 한천에서 제거 구역(용혈)이 보입니다.

액체 배지에서 박테리아의 성장

액체 영양배지에서 자라면 표면에 회백색 필름이 형성됩니다. 작물이 노화됨에 따라 탁도가 형성되고 결국 위에서 아래로 떨어집니다.

쌀. 14. 왼쪽 시험관에는 청록색 색소 피오시아닌과 회백색 필름이 선명하게 보입니다. 오른쪽 시험관에서는 색소의 형광이 관찰되고 탁도가 위에서 아래로 내려가는 것이 뚜렷이 보입니다.

고체 배지에서 박테리아의 성장

형태식민지

고체 배지에서 자랄 때 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 S형(볼록한 콜로니), R형(편평한 콜로니) 등 다양한 유형의 직경 2~5mm의 작은 콜로니를 형성합니다. 불규칙한 모양, 접힌 표면과 물결 모양 가장자리, 데이지 꽃을 연상시킴). 군집은 매끄럽고 반투명하며 다양한 색상(보통 청록색)으로 칠해져 있고 캐러멜, 자스민 또는 포도 향이 납니다.

쌀. 15. "데이지" 모양의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 군집.

쌀. 16. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 군집은 부드럽고 반투명하며 육즙이 많고 끈적끈적합니다.

무지개 용해 현상

무지개 용해 현상은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 많은 계통의 특징입니다. 이는 반사광에서 무지개의 모든 색상으로 무지개 빛깔의 필름이 박테리아 식민지의 표면에 나타나는 사실로 구성됩니다. 이 현상은 박테리오파지의 자발적인 영향에 의해 발생하며 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에만 나타나는 현상입니다.

쌀. 17. 사면에서 Pseudomonas aeruginosa의 순수배양.

식민지 착색 및 냄새

식민지의 착색과 특정 냄새의 출현은 성장 첫날이 끝날 때 이미 발생합니다.

문화미디어

선택배지는 염화세틸페리디늄(CPC agar)을 함유한 영양한천이다.

고기-펩톤 한천에서는 크고(직경 3~5mm) 원형 또는 편평한 점액성 집락이 형성되며 종종 무지개 용해 현상이 나타나며 영양 배지에 단단히 부착됩니다.

혈액 한천에서는 집락 주위에 제거(용혈) 구역이 형성됩니다.

Ploskirev 배지(Ploskirev's agar)에서는 24시간 후에 강렬한 노란색의 집락이 자라며, 48시간 후에 집락은 갈색이 되고 점성이 있어 루프로 제거하기 어렵습니다.

쌀. 18. 사진은 세균배양용 선택배지 - 염화세틸페리디늄을 함유한 영양한천(CPC agar)이다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 병원성 인자

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 환자의 신체에 병원성 영향을 미치는 내독소와 미생물이 죽고 부패하는 동안 방출되는 내독소를 분비합니다. 박테리아의 독성은 세포벽과 필리의 외막 단백질에 의해 보장됩니다. 침입 요인에는 프로테아제와 뉴라미다제가 포함됩니다.

세균성 외독소

외독소는 광범위한 생물학적 활성 스펙트럼을 갖는 미생물의 폐기물입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대해 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

외독소 A

외독소 A는 단백질이다. 분자량은 66~72,000D입니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 모든 폐기물 중에서 가장 독성이 높습니다. 이는 Pseudomonas aeruginosa 균주의 80~90%에 의해 분리됩니다. 독소 A는 면역 생성을 억제하고 침습적 특성을 가지며 그 영향으로 세포 내 단백질 합성의 마비가 발생합니다. 그 작용은 일반적인 독성 효과로 나타납니다. 환자는 괴사, 부종, 대사성 산증, 이는 호흡 부전 및 허탈의 발생으로 인해 복잡해집니다.

독소는 열에 불안정하며(고온에서 그 특성을 잃음) 자체 효소, 췌장 엘라스타제 및 프로나제(단백질 분해효소)의 영향으로 분해됩니다. 효소스트렙토미세스 박테리아). 외독소 A에 대한 항체는 감염된 사람의 몸에서 생성됩니다.

외독소 S

외독소 S는 병원체 균주의 최대 90%에서 분리됩니다. 인체에서는 폐 조직에 깊은 손상을 일으킵니다. 내열성이 있습니다 (온도 상승의 영향으로 붕괴되지 않음). 외독소 A(매우 특이성)에 대한 항체에 의해 중화되지 않습니다.

세포독소

세포독소(산성 단백질)는 깊은 구조를 형성하고 기능적 변화다형핵 호중구에서 사망과 호중구 감소증이 발생합니다.

용혈소

중요한 활동의 결과로 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 내열성(포스포리파제) 및 열불안정성(포스포리파제 C) 헤모리신을 형성합니다. 두 물질(막독소)은 포스포릴콜린 형성과 함께 인지질의 용해(콜로이드 용해) 및 가수분해를 유발합니다. 헤모리신의 영향으로 적혈구가 파괴되고 폐 및 간 조직에 괴사 손상이 발생합니다.

단백질 분해 효소

생활 활동의 결과로 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 다음과 같은 분비물을 분비합니다. 전선단백질 분해 효소 - 단백질을 분해하는 활성 화합물. 모든 단백질 분해 활성의 75%는 프로테아제 II(엘라스타제)라는 효소에 의해 발생합니다. 이 효소는 카제인, 엘라스틴, 피브린, 헤모글로빈, 면역글로불린, 보체 및 기타 단백질을 분해합니다. 프로테아제 III(알칼리성 프로테아제)는 많은 단백질(7-IFN 포함)을 가수분해합니다. 콜라게나아제 효소는 결합 조직의 콜라겐을 분해합니다. 이는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 주요 독성 인자로 간주됩니다. 외부 껍질눈(각막). 단백질 분해 효소는 영향을 받은 조직을 녹이고 질병의 일반 및 국소 반응을 담당하며 박테리아의 깊은 침투와 영양을 촉진하고 뚜렷한 항라이소자임 활성(5g 이상)을 나타냅니다.

세균 내독소

내독소는 박테리아 세포가 분해될 때 방출됩니다. Pseudomonas aeruginosa의 내독소는 다음과 같습니다.

장독성 인자

이 내독소는 본질적으로 단백질이며 열에 불안정하고 트립신 작용에 민감합니다. 건강한 성인은 내독소에 둔감합니다. 신생아에서는 화농성 플라크 및 심지어 궤양이 형성되어 장염을 유발합니다. 복막염 사례가 보고되었습니다.

투과성 계수

이 내독소는 열에 불안정하고 트립신 작용에 민감합니다. 환자의 신체 조직 세포에 박테리아가 부착되어 후속 손상을 일으키는 역할을 합니다. 투과성 인자는 높은 독성을 지닌 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의해 생성됩니다.

뉴라미다아제

뉴라미다제는 뉴라민산을 함유한 환자 신체의 대사 과정을 방해합니다. 이는 주로 결합 조직 요소에 적용됩니다. 이 효소는 박테리아가 생산하는 다른 독소의 효과를 2~3배 향상시킵니다.

류코시딘

이 효소는 박테리아가 자체 효소의 영향을 받아 자가 용해(자가분해)되는 동안 방출됩니다. 백혈구를 용해시킵니다.

기타 독성 물질

부착

박테리아가 영향을 받은 조직의 세포에 부착하는 것은 N-아세틸뉴라민산을 포함한 수용체를 통해 실현됩니다. 선모(pili 또는 microvilli)의 부착을 촉진합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 카테터와 기관내관의 표면에 부착하여 장기간 지속되며 주기적으로 감염 능력을 나타내는 능력을 가지고 있습니다. 시간이 지남에 따라 박테리아 콜로니는 다당류 폴리머인 글리코칼릭스(Glycocalyx)로 덮여 있는 하나의 연속 생물막으로 통합됩니다. 환자의 점액섬모 수송이 손상되면 유착이 증가하며, 이는 종종 여러 병리에서 기록됩니다.

박테리아 세포는 점액 캡슐과 같은 막과 분비된 세포독소에 의해 식세포작용과 소독제로부터 보호됩니다.

쌀. 19. 필리와 편모는 박테리아의 병원성 인자이다.

협동심

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 협동 민감성 증후군인 "정족수 감지"가 특징입니다. 박테리아의 수가 변하면 주요 생리 기능, 즉 외독소 합성과 생물막 형성이 수정됩니다. 즉, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 걸릴 수 있습니다. 일반 솔루션환경적 요인에 적응하기 위해서다. 따라서 박테리아 공동체는 고용량 항생제에 대한 내성을 갖게 됩니다. 미생물 군집을 덮고 있는 생물막은 항균제가 감염된 부위에 침투하는 것을 어렵게 만들어 감염성 질환의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 상당수의 병독성 인자를 갖고 있지만 면역 체계가 강하고 해부학적 장벽이 손상되지 않은 개체에서는 감염이 거의 관찰되지 않습니다.

쌀. 20. 박테리아를 덮는 생물막은 미생물의 병원성 요인 중 하나입니다.

박테리아의 항원

체세포(O-Ag) 항원과 편모(N-Ag) 항원이 있습니다.

O-항원의 역할은 박테리아 세포벽에 의해 수행됩니다. 항원은 내독소 지질다당류입니다. 유형 및 그룹별로 다릅니다. 혈청학적 분류는 이 항원에 대해 특별히 수행됩니다. 박테리아는 O항원을 기준으로 혈청형으로 나뉩니다. 약 20개의 혈청그룹의 존재가 입증되었습니다.

가장 인기 많은

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) - 병원체, 인체에 살면서 특정 조건에서는 심각한 전염병을 일으킬 수 있습니다.

녹농균에 어떻게 감염될 수 있고, 미생물의 위험성은 무엇이며, 녹농균 감염이 발생한 경우 어떻게 해야 합니까?

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이란 무엇입니까?

병원균인 녹농균(Pseudomonas aerugenosa)은 기회감염 미생물의 범주에 속합니다. 즉, 절대적으로 건강한 사람에게 일반적으로 존재할 수 있는 미생물입니다. 충분히 높으면 장내 미생물에 의해 미생물의 증식이 차단됩니다. 그러나 신체의 방어력이 약해지고 병원성 미생물이 대량으로 침입하면 박테리아가 질병을 유발합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 가장 흔한 "병원내 병원체"로 간주됩니다. 감염은 주로 장기간 병원에 입원해야 하는 환자에게 영향을 미칩니다.

메모! 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 대략 3~5%의 사람들에게서 발견되며 이 박테리아는 정상적인 미생물총의 일부입니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 위험은 무엇입니까?

이 박테리아는 완전히 건강한 사람들의 점막, 피부, 위장관에서 정상적으로 발견되는 경우가 많습니다.
병원체는 항균제와 소독제에 빠르게 내성을 갖게 됩니다.
미생물은 외부 환경에 저항력이 있습니다. UVA 광선, 온도 변화, 영양분 부족 등을 견뎌냅니다.
미생물은 환경, 특히 처리되지 않은 폐수, 토양, 새, 동물 및 인간의 내장에 널리 퍼져 있습니다.
박테리아는 비생물학적 물체(수술 기구, 내시경 등)에 "부착"할 수 있습니다.
미생물 군집은 불리한 환경 요인에 저항하는 특정 생물막을 형성합니다.

박테리아는 점막과 손상된 조직을 통해 인체에 들어가는 반면 박테리아의 국소화는 침투 경로에 따라 다릅니다. 오랫동안병원성 미생물은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있지만 면역력이나 부상이 급격히 감소하면 박테리아는 인체의 기관과 시스템에 대한 적극적인 공격을 시작합니다.

병원균이 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 상호작용하면 슈도모나스 감염이 형성되며 이는 세 단계를 거칩니다.

박테리아는 조직에 침투하여 증식합니다. 즉, 감염의 주요 초점이 형성됩니다.
병원체는 깊은 조직에 침투하기 시작합니다. 감염은 국소적으로 퍼지지만 그 작용은 여전히 신체 방어에 의해 차단됩니다.
미생물은 전신 혈류로 들어가고 이를 통해 조직과 기관 전체로 퍼집니다.

감염 과정의 발생과 확산을 위해서는 다음이 필요합니다. 많은 수의이는 면역 체계의 정상적인 기능을 고려할 때 불가능한 박테리아입니다. 따라서 감염은 허약한 환자, 노인 및 어린이에게 가장 자주 영향을 미칩니다.

미생물은 파괴하기가 매우 어렵습니다. 일반적인 위생 조치(의료 장비, 병원 구내 치료 등)로는 결과가 나오지 않으며 녹농균은 항생제에 대한 내성을 빠르게 나타냅니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 전염 경로

감염 전파의 원인은 미생물의 보균자이거나 이미 녹농균 감염에 걸린 사람 자신입니다. 감염의 경우 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 화농성 상처와 폐렴 환자가 특히 위험하다.

감염의 진입점은 열린 상처, 배꼽 상처, 위장관, 호흡계, 비뇨기 계통 및 눈의 결막입니다. 병원성 미생물은 인체에 빠르게 적응하고 감염 후 전염성이 여러 번 증가합니다. 즉, 아픈 환자가 가장 위험한 감염원입니다.

의료 병원에서는 병원 환경의 모든 물체와 의료진을 통해 병원체의 추가 전파가 발생합니다.

중요한! 병원감염의 거의 50%는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의해 발생합니다. 병원 내 감염 확산에 기여하는 요인은 방부 및 무균 규칙을 무시하는 것입니다.

Pseudomonas aeruginosa는 어떻게 전염됩니까?

접촉 및 가정 용품 - 가정 용품을 통해: 문 손잡이, 수건, 화장실, 수도꼭지 및 싱크대. 안에 드문 경우지만병원체는 충분히 소독되지 않은 의료진, 기구, 의료 장비의 손을 통해 전염됩니다.
섭취 - 오염된 음식과 물을 통해.
공수 - 막대가 포함된 공기를 흡입합니다.

면역 결핍 상태가 있고 Pseudomonas aeruginosa가 더 일찍 장에 정착했다면 사람은 스스로 질병의 원인이 될 수 있습니다. 기여하다 급격한 쇠퇴장기간의 항균 및 호르몬 요법은 물론 자가면역 질환도 보호력으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

병원내 감염의 위험 요인:

장기 입원;
호르몬이나 항생제를 이용한 치료 넓은 범위장기간에 걸쳐 수행된 조치;
호흡기 질환(만성, 기관지 확장증);
관통하는 치료 및 관찰 방법 사용(위로 프로브 삽입, 인공 환기, 방광 카테터 삽입 등)
어린이와 노년기;
신경외과 수술.

메모! 위험에 처하다 의료기관화상 센터, 화농성 수술 부서 및 산부인과 병원이 포함됩니다.

병원 감염의 출현은 병원 환경의 제대로 조직되지 않은 위생 및 전염병 방지 체계뿐만 아니라 소독제 및 항생제에 대한 병원체 저항성의 지속적인 발전과도 관련이 있습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 증상과 결과

감염 순간부터 감염의 첫 증상이 나타날 때까지 몇 시간, 심지어 며칠(2~5일)이 걸릴 수도 있습니다. 감염은 별도의 기관이나 시스템에서 발생할 수 있지만 복합 병변도 발생할 수 있습니다.

감염의 증상은 병원체의 위치에 따라 다릅니다.

신경계.신경계의 임상적 손상은 수막뇌염의 발병으로 이어집니다. 두 병리 모두 매우 심각하며 종종 사망을 초래합니다.
눈.미생물은 각막궤양, 광선공포증, 심한 눈물, 강한 타는듯한 느낌그리고 눈의 통증. 염증 과정이 눈 안와의 피하 지방 조직으로 퍼지면 안구가 안와에서 튀어 나오기 시작하고 그 주변의 피부가 부어 오르고 붉은 색조를 얻습니다.
Zev.인두의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 인두 점막의 발적과 부종, 편도선 염증, 인후염, 입술 점막 균열 등의 증상을 유발합니다. 이 과정이 비인두까지 퍼지면 코에서 끈적끈적한 점액 분비물이 나타납니다.
위장관.감염 과정은 다음과 같이 발생합니다. 음식 중독– 구토, 복부 경련, 메스꺼움, 묽은 변, 식욕 부진이 나타납니다.
코.코에 있는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 부비동의 장기 및 만성 염증 과정(전두염)을 유발할 수 있습니다.
피부.병원균은 상처, 상처, 화상 및 궤양에서 적극적으로 증식하여 화농성 과정을 유발합니다. 고름은 특징적인 파란색을 띠고 있습니다.
요로.소변에 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 발생하게 됩니다. 병리학적 과정요추 부위와 하복부의 통증, 잦은 배뇨로 나타납니다.
귀.귀에 있는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 화농성 감염을 유발합니다. 화농성 분비물귀에서 청각 장애가 발생하고 귀찮습니다. 극심한 고통귀에.
호흡기 체계. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 종종 심한 호흡곤란, 복부 통증을 동반하는 폐렴으로 발전합니다. 가슴. 감염이 상부 호흡기에 영향을 미치면 만성 및 급성 발병으로 나타납니다.
손톱. 병원균은 손발톱판과 손톱 사이에 국한될 수 있습니다. 손톱 밑. 보습은 박테리아의 번식과 성장을 촉진하고 손발톱 판이 어두워지고 부드러워지며 감염이 조직 깊숙이 침투합니다. 손톱에 있는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 손톱판을 분리할 수 있으며, 손톱판에 특이한 색(갈색-갈색, 청록색, 주황색, 밝은 빨간색)의 반점이 나타날 수 있습니다. 현 단계에서는 감염이 다음 단계로 확산되는 것을 막기 위해 긴급히 치료를 시작해야 합니다. 부드러운 직물손가락.

위의 모든 증상에는 환자의 전반적인 건강 악화, 발열, 허약 및 두통이 동반됩니다.

녹농균 감염에는 특징적이거나 구체적인 임상 양상이 없습니다. 감염에 대한 의심은 일반적으로 항생제 치료로 결과가 나오지 않는 치료 단계에서 이미 발생합니다.

따라서 "녹농균 감염"의 진단은 실험실 테스트 후에만 이루어질 수 있습니다.

소변, 대변, 혈액에 대한 일반 검사;
엑스레이;
요추 천자;
PCR, 세균학적 또는 혈청학적 방법으로 병원체를 검출합니다.

녹농균의 결과는 감염이 확산된 기관과 시스템에 따라 달라집니다. 수막염, 폐렴, 화농성 중이염, 비염, 각막염, 농양 등이 있을 수 있습니다.

슈도모나스 감염을 치료하는 방법

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염 환자는 병원에서 엄격한 침상 안정을 통해 치료를 받아야 합니다. 치료는 복잡한 방법을 사용하여 수행되며 항생제 치료, 대증 치료, 프로바이오틱스 사용, 회복 치료 및 기저 질환 치료가 포함됩니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)을 퇴치하는 방법 중 하나는 의료진의 개인 위생, 기구 소독, 드레싱, 소독제 교체 등 병원 환경에서의 형성을 방지하기 위한 일련의 조치입니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염이 의심되는 환자는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 긴급 입원전문 병원에 가면 환자는 전체 발현 기간 동안 엄격한 침상 안정을 처방받습니다. 임상 증상

약물치료

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 치료의 주요 조건은 항생제 사용입니다. 항균제의 선택은 다음에 이루어집니다. 실험실 결정특정 약물에 대한 병원체의 민감성.

대부분의 경우 선택은 항균제에 해당합니다.

세프타지딤;
세페핌;
카르보페넴;
아미카신;
시프로플록사신.

약은 일반적으로 먼저 정맥 주사로 투여되며, 첫 번째 투여 후 긍정적인 결과항생제가 근육 내로 투여되기 시작합니다. 동시에 필요한 경우 국소 항균제를 사용할 수 있습니다. 로션, 연고를 바르고 영향을받는 부위에 압축합니다.

메모! 약물 치료 기간은 2주에서 6주 이상까지 다양합니다.

치료 중 세균학적 검사항생제에 대한 병원체의 민감도는 반복적으로 테스트됩니다. 치료하는 경우 항균 약물 3~5일 이내에 결과가 나오지 않으면 약을 교체합니다.

치료의 효과를 위해 박테리오파지 제제가 항생제에 첨가됩니다. 이들은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 사망을 유발하는 특수 바이러스입니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 박테리오파지(intestibacteriophage, pyocyoneus, pyobacteriophage)는 관장, 응용 프로그램, 탐폰의 형태로 처방될 수 있으며, 경구로 사용하거나 다양한 충치(부비동, 자궁, 방광, 등.).

박테리오파지 제제는 개별적으로 선택되고 5-14 일 동안 치료가 수행되며 그 후 필요한 경우 과정이 반복됩니다.

질병 후 정상적인 미생물을 회복하고 항균 요법을 사용하기 위해 프로바이오틱스 (Lactobacterin, Biosporin, Linex, Acipol) 및 프리바이오틱스 (Lactulose)가 처방됩니다.

을 위한 일반 강화신체에는 강화 식단, 면역 조절제 및 비타민-미네랄 복합체가 처방됩니다.

민간 요법

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 치료 전통적인 방법신체에 전반적인 강화 효과가 있으며 약물과 함께 사용되지만 어떤 경우에도 약물 대신 사용되지 않습니다.

전통적인 조리법:

칼리나.가막살나무 열매를 철저히 갈아서 큰 숟가락의 열매에 끓는 물 0.5리터를 부으십시오. 식사 전에 하루에 네 번씩 반 잔의 주입을 마 십니다.
티 트리 오일. 일반 티스푼에 티트리 오일 한 방울을 녹입니다. 식물성 기름(또는 올리브) 또는 빵가루에 떨어 뜨립니다. 공복에 약을 복용하고 물을 충분히 마신다.
봉랍.프로폴리스를 따뜻한 물과 1:10의 비율로 희석하세요. 이 제품은 신체의 영향을 받는 부위에 로션 및 압축으로 외용으로 사용됩니다.
달임링곤베리 잎이나 아스펜 잎, 잎에서 새 장근, 말꼬리 잎, 질경이 잎. 나열된 식물 중 하나 (또는 각각 동일한 비율)를 2 큰 스푼의 양으로 섭취하고 보온병에 차로 양조합니다. 일반 차 대신 마시되 더 이상 마시지 마세요. 세 번하루에.

시중에서 판매하는 제품을 로션이나 린스로 사용할 수 있습니다. 지역 마약: 카렌둘라 인퓨전 또는 클로로필립트 용액.

어린이의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

녹농균 감염은 성인보다 어린이에게 10배 더 자주 발생합니다. 위험에 처한 것은 생후 첫 달의 신생아와 미숙아. 이 시기의 아기는 감염에 더 취약하므로 "병원 미생물"에 감염되기 쉽습니다.

메모! 영아의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 장을 통해 체내로 들어오는 경우가 가장 많습니다. 제대. 이 질병은 급성이며 합병증이 있습니다.

취학 전 연령에 감염은 방어력이 약화되는 배경에서 가장 자주 발생합니다. 장기 치료개방성 화상 및 상처에 대한 항생제.

소아의 녹농균은 항생제로 치료되며 약물, 복용량 및 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다.

영아의 경우, 항균 요법을 모유수유와 병행해야 합니다. 모유는 프로바이오틱스 역할을 하며 아기가 신체의 방어력을 높이도록 도와줍니다.

Komarovsky 박사는 어린이를 위한 면역조절제에 푹 빠져들지 말고 질병으로 약해진 어린이를 외부 접촉으로부터 보호하고 적절한 영양을 제공하며 위생 규칙 및 규정을 준수하도록 가르칠 것을 권장합니다.

미생물이 염증 과정을 일으키지 않았고 녹농균 감염으로 발전하지 않은 경우, 녹농균 검출은 치료 이유가 아닙니다.

미생물의 높은 저항성과 관련된 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 예후를 만드는 것은 극히 어렵습니다. 항균제만성 장기 경과 경향. 병리가 심각하지 않더라도 삶의 질을 크게 악화시키고 지속적인 악화로 가득 차 있습니다.

감염 치료의 성공 여부는 감염의 시기적절한 감지와 치료 조치가 수행될 진료소의 상태에 따라 달라집니다.

사람의 생애 전반에 걸쳐 다양한 전염병. 또한 그중에는 Pseudomonas aeruginosa와 같은 병원체의 결함으로 인해 발생하는 경우가 꽤 있습니다. 현대의 많은 공격에 면역이기 때문에 싸우기가 쉽지 않습니다. 항균제. 이 병원체가 살고 생활 활동을 수행하는 모든 환경이 녹청색을 띠기 때문에 그렇게 불립니다.

전문가들은 몇 가지 주요 방법을 식별합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)감염된 환자로부터 건강한 사람에게 전염될 수 있습니다.

전문가들은 감염 가능성이 가장 높은 사람은 폐렴이나 화농성 상처가 있는 환자라고 말합니다. 그런 사람들을 돕는 것은 매우 어렵습니다. 게다가, 수행을 하더라도 필요한 조치초기에 질병 발달 단계, 이는 원하는 결과를 얻는 것을 보장하지 않습니다.

증상 및 발병기전

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 질병은 다음에서 발생할 수 있습니다. 다른 지역몸. 발달의 증상과 메커니즘은 이것에 달려 있습니다. 염증이 발생하는 위치는 감염이 신체에 얼마나 정확하게 유입되었는지에 따라 다릅니다. 때때로 전문가는 개인의 질병이 동시에 여러 기관에 영향을 미치는 매우 진행된 사례를 처리해야 합니다.

중추신경계 감염. 전문가들은 염증 과정의 다소 심각한 과정으로 인해 이 병리학에 특별한 관심을 기울입니다. 발병하는 동안 질병은 1차 및 2차 염증의 두 단계를 거칩니다. 첫 번째 경우, 감염은 척추 천자, 환자가 이전에 받은 머리 부상으로 인해 중추 신경계에 침투합니다. 척추마취. 2차 손상은 다른 감염 부위의 혈액을 통해 발생할 수 있습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 임상상을 분석하면 수막염과 수막뇌염이라는 두 가지 주요 감염 형태를 구분할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 질병은 다른 병원체의 활동적인 활동에 의해 유발됩니다. 여기서 임상 사진이러한 병리는 종종 유사하며 사람의 경우 큰 문제, 슈도모나스 수막염 또는 수막뇌염 등 정확히 무엇이 아픈지 판단하는 것이 매우 어렵기 때문입니다. 이는 결국 적절한 치료법을 선택하는 데 어려움을 초래합니다.

귀 질환. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 결함으로 인해 외이도염과 같은 흔한 질병이 발생한 경우가 많습니다. 존재여부로 판단할 수 있다 피 묻은 분비물, 영구적인 성격을 가집니다. 일부 환자는 귀 통증을 호소하기도 합니다. 이 박테리아는 또한 중이와 유양 돌기에 손상을 줄 수 있습니다.

목구멍에 감염. 정의해 보세요 병리학적 상태부종의 존재로 인해 가능하며 점막의 발적, 목의 고통스러운 불편 함, 편도선 염증, 입술 균열 및 체온 상승.

코의 질병. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 만성 비염과 부비동염을 유발할 수 있습니다. 이러한 질병의 진단은 완전히 다른 미생물로 인한 질병과 유사한 임상상을 가질 수 있기 때문에 복잡합니다.

위장 감염. 전문가들은 종종 소화관 장애를 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 신체에 침투하는 것과 연관시킵니다. 면역 체계가 약한 성인과 신생아는 이에 더 취약합니다. 그러나 그들 각각은 염증 과정여러 개발 단계를 거칩니다. 모든 것은 2~3시간 동안 지속되는 숨겨진 기간으로 시작됩니다.

이 기간은 미생물이 신체에 유입된 후부터 이 질병의 특징적인 증상이 나타날 때까지의 시간으로 특징지어질 수 있습니다. 때로는 잠복기 기간을 5일로 늘릴 수도 있습니다. 질병이 얼마나 빨리 나타나고 어떤 심각도는 주로 개인의 나이에 따라 달라집니다.

세균이 몸속에 들어가면 작은 아이, 대장이나 소장에 손상을 줄 수 있습니다. 특히 증상이 진행된 것으로 판명되면 염증이 위장까지 퍼질 수 있다. 이 병리로 인해 아이는 온도 상승몸, 구토 공격이 있습니다. 전반적인 건강이 악화된다. 추가 증상질병 진단의 정확도를 높일 수 있는 느슨한 의자점액이 있는 녹색. 어린이가 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 감염된 경우 취학 연령또는 성인의 경우, 이 질병은 식중독의 특징적인 증상으로 나타납니다.

연조직 질환그리고 피부. 녹농균이 인체에 침입할 수 있는 주요 경로는 손상된 피부, 깊은 상처, 궤양 및 욕창입니다. 면역력이 약한 유아 및 성인에게서 염증 과정이 진단되는 경우가 종종 있습니다.
비뇨기 기관의 감염. 대부분의 경우, 염증은 어린이, 노인, 면역체계가 약화된 환자에게서 진단되어야 합니다. 임상적으로 감염은 신우신염, 방광염, 요도염과 같은 질병의 발생으로 나타납니다.
폐 질환. 모든 연령대의 사람들이 이 질병에 걸리기 쉬우나, 대부분의 경우 이 질병은 생후 첫 2년 동안 어린이에게 등록됩니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 사람의 폐에 들어가면 흔히 다음과 같습니다. 폐렴을 일으킨다, 길고 가혹한 과정을 밟습니다. 치료용으로 사용하기 때문에 전통적인 수단위험한.
눈에 감염. 종종 염증 과정은 이전에 안구 부상을 입었거나 시력 기관 수술을 받은 사람들에게서 진단되어야 합니다. 활동적인 박테리아 활동을 배경으로 결막염, 각막염 또는 범 안구염이 빠르게 발생하기 시작합니다. 사람의 경우 이것은 눈의 불쾌한 통증, 이물질이 있다는 느낌으로 끝납니다. 눈알. 일부 환자에서는 화농성 분비물이 나올 수도 있습니다. 그러한 상황에서는 시기적절하게 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 환자의 기분이 더욱 악화될 뿐이며 궁극적으로 시력을 잃다.

어린이의 질병 경과

어린이의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염으로 인한 질병은 치료받아야 합니다. 특별한 관심, 왜냐하면 그들은 성인보다 더 심한 과정을 가지고 있기 때문입니다. 이는 불완전하게 형성된 것으로 설명됩니다. 아이의 면역력. 또한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 발병을 유발할 수 있다는 것을 이해해야 합니다. 위험한 질병, 아이의 신체는 단순히 대처할 수 없습니다. 어린이의 이 감염을 모니터링하는 전체 기간 동안 전문가들은 이 병원체로 인해 발생하는 질병의 여러 특징을 확인할 수 있었습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 질병은 성인 환자보다 어린이에게서 10배 더 자주 진단됩니다.
다른 박테리아보다 더 자주 이 박테리아는 생후 첫 달에 미숙아와 신생아에게 영향을 미칩니다.
들어가다 아이들의 몸, 박테리아는 매우 오랫동안 그곳에 남아 있을 수 있으므로 그러한 어린이는 건강한 어린이에게 위험해집니다.
학령기 아동의 감염 사례는 매우 드뭅니다.
대부분의 경우 박테리아가 어린이의 몸에 들어갑니다. 탯줄을 통해, 피부 및 위장관;
가장 심각한 과정은 위장관의 염증입니다. 사실 이 질병으로 인해 어린이는 심각한 탈수증과 중독 증상을 경험합니다.

결과

통계에 따르면 신체의 감염은 매우 심각합니다. 의사들은 적시에 치료를 하더라도 뇌수막염, 패혈증, 폐렴, 장염으로 진단받은 환자의 70% 이상을 살릴 수 없습니다.

그 밖의 모든 경우에는 환자가 질병이 다음 단계로 진행되어 의학적 도움을 구하더라도 만성 형태, 그는 회복을 기대할 수 있습니다. 그러나 이 감염으로 인한 낭포성 섬유증으로 고통받는 사람들은 그러한 좋은 예후를 기 대해서는 안됩니다. 그러한 환자의 치료는 매우 복잡합니다. 왜냐하면 전통적인 치료법은 신체에 원하는 영향을 미치지 않기 때문입니다.

치료 및 예방

치료를 처방하기 전에 의사는 진단을 확인해야 합니다. 이를 위해 그는 염증 부위와 혈액에서 배양하여 박테리아 항원의 존재를 확인합니다. 다음을 사용하는 경우에만 녹농균과 효과적으로 싸울 수 있습니다. 복잡한 접근 방식치료이는 다음을 제공합니다:

처방을 받은 환자들이 종종 있습니다. 복합치료백신, 프리바이오틱스, 프로바이오틱스, 비타민, 박테리오파지를 포함한 약품은 이들 약물에만 국한되지 않습니다. 동시에 그들은 스스로를 돕기 위해 노력하고 있습니다. 민간 요법. 그러나 주 치료의 보조적인 역할만 해야 한다는 점을 명심해야 합니다. 대부분의 경우 사람들은 이러한 목적으로 다음 민간 요법을 사용합니다.

가막살 나무속 열매의 달임;
아스펜, 링곤베리, 말꼬리 잎의 달임;
해바라기 오일과 티트리 오일의 혼합물을 기본으로 한 로션;
프로폴리스가 함유된 연고.

방지

슈도모나스 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 많은 소독제에 면역성이 있기 때문에 몸을 보호하는 것은 엄청나게 어렵습니다.

결론

안에 의료 행위많이 알려져 있다 전염병, 녹농균과 같은 위험한 병원체의 결함으로 인해 발생합니다. 이 박테리아는 현대의 많은 질병에 저항력이 있기 때문에 그러한 질병을 치료하는 것은 엄청나게 어렵습니다. 약물. 그렇기 때문에 경험이 풍부한 의사라도 특정 질병에 걸린 환자를 구할 수 없는 경우가 많습니다.

그러나 아직 치료의 기회는 있습니다. 가장 중요한 것은 정시에 치료를 시작하는 것입니다. 진단을 확인한 후 환자의 질병 치료에 가장 효과적인 약물 목록을 작성하는 전문가와 함께 올바른 약을 선택할 수 있습니다. 그러나 환자 자신이 자신의 회복에 적극적으로 참여해야 합니다. 이를 위해 신체가 박테리아에보다 적극적으로 저항 할 수 있도록 면역 체계를 지원하는 민간 요법을 사용할 수 있습니다.

슈도모나스 감염- 병원체 전염의 접촉 메커니즘을 가진 부수성 전염병. 2차(기회감염) 감염을 말하며, 임상 증상은 기저 질환에 의해 발생합니다.

역사와 유통

처음으로 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 상처 감염이 1862년 A. Lücke에 의해 기술되었습니다. 그는 드레싱 재료의 특징적인 청록색 색상에 주목했습니다. 1882년 S. Gessard는 순수배양에서 Pseudomonas aeruginosa를 분리했습니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 특히 외과, 중환자실, 중환자실에서 가장 흔한 병원 기회 감염 중 하나입니다.

병인학

병원균인 Pseudomonas aeruginosa는 Pseudomonadaceae 계통의 Pseudomonas 속에 속하며 성장하는 동안 청록색 색소인 피오시아닌을 생성하는 그람 음성 운동성 호기성 간균입니다. 환경에서, 특히 다음과 같은 경우 높은 습도, 매우 안정적입니다. 소독제에 민감하므로 끓이면 몇 초 안에 죽습니다. 넓은 온도 범위(4-42°C)의 단순 영양 배지에서 잘 자라며 편모와 체세포 항원을 함유하고 외독소(외독소 A, 외효소 8, 세포독소, 헤모리신)뿐만 아니라 내독소 및 투과성 인자를 생성합니다.

역학

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 자연에 널리 퍼져 있으며 물과 토양에 자연적으로 서식하며 많은 동물과 건강한 사람에게서 분리됩니다. 의료병원에서 감염원은 환자와 의료진이다. 감염 전파는 다음을 통해 발생합니다. 직접 접촉그리고 그것을 통해 다양한 아이템, 주로 병원체에 오염된 의료 장비 및 기구. 때로는 공기 중의 먼지와 음식물의 전염 경로가 가능합니다. 질병의 전제 조건은 장애입니다. 면역 체계그리고 외부 피부의 손상. 위험 그룹에는 부상, 화상, 기계적 환기 환자, 암 및 혈액학 환자, 호흡기 및 비뇨기 계통의 병리가 있는 환자가 포함됩니다.

병인

Pseudomonas aeruginosa 감염의 병태학

치명적인 결과는 괴사성 출혈성 병소의 존재를 특징으로 하는 패혈증의 발생과 관련됩니다. 어린이의 소화관이 손상된 경우 초기변화는 카타르성에서 섬유소출혈성 및 궤양성 괴사성 장염까지 다양합니다.

임상 사진

외인성 감염 사실이 확인된 경우 잠복 기간 2일부터 14일까지 다양합니다. 임상 증상은 진행 위치에 따라 다양합니다. Pseudomonas aeruginosa는 화상 및 수술 상처, 정맥류 궤양, 욕창 (특히 항생제 치료의 배경), 만성 외이염, 외상 후 각막 궤양 및 만성 감염으로 인해 종종 분리됩니다. 요로, 특히 외과 적 개입 후 요도의 장기간 카테터 삽입 후.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 폐렴은 비교적 드뭅니다. 더 자주 이는 기계적 환기 및 다량의 항생제 사용을 배경으로 중병 환자의 흡인성 폐렴입니다. 수막염은 대개 요추 천자, 척추 마취, 수술 및 수술 중에 거미막하 공간이 감염되었을 때 관찰됩니다. 외상성 부상두개골 뼈.

소화관 병변은 식품독성감염의 종류에 따라 발생한다. 어린 소아에서는 이상균증으로 인한 자가 감염과 외인성 감염이 모두 가능합니다. 이 경우 악취가 나는 변이 자주 발생하면서 장염의 그림이 나타납니다. 큰 금액점액, 녹색, 종종 혈액과 혼합됩니다.

진단

녹농균 감염의 다양한 임상 증상으로 인해 임상상은 감염 과정의 국소화가 특징입니다. 유일한 임상적 특징은 상처, 가래, 뇌척수액에서 나오는 특징적인 청록색 분비물이지만, 이는 지속적인 징후는 아닙니다. 신뢰할 수 있는 유일한 진단 방법은 생체 물질(상처 분비물, 가래, 소변, 혈액, 뇌척수액 등)에 대한 세균학적 검사와 항균제에 대한 민감성을 의무적으로 결정하여 병원체의 순수 배양물을 분리하는 것입니다.

치료

입원 적응증은 기저 질환에 따라 결정됩니다. 치료의 기본은 항생제 치료이며, 그 어려움은 많은 약물에 대한 병원체의 저항성과 관련이 있습니다. 아미노글리코사이드, 3세대 세팔로스포린, 반합성 페니실린(아즈로실린, 카르베니실린, 피페라실린), 폴리믹신, 녹농균 박테리오파지가 사용됩니다. 큰 중요성근본적인 질병을 치료하고 면역 조절제를 사용합니다.

예측기저질환의 경과에 따라 결정됩니다. 가장 심각한 예후는 패혈증, 심내막염, 뇌수막염입니다.

방지무균 및 방부제 규칙 준수, 병원의 위생 및 역학 체계 준수, 환자의 개인 위생 유지, 치료 방법만성 및 중증 환자의 경우 신체의 저항력을 높이는 것을 목표로 합니다.

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.