Na čo je Eufillin? Eufillin je lacný a účinný liek
Ak hovoríme o pôsobení eufylínu v tele, je dôležité poznamenať, že znižuje odolnosť cievy, výrazne uvoľňuje napätie z prieduškových svalov, zvyšuje prietok krvi obličkami a normalizuje tlak v systéme pľúcna tepna. Okrem toho pôsobí močopudne, reguluje metabolizmus vápnika v tele a tým spôsobuje rýchle vylučovanie elektrolytov a vody močom.
Liečivo má niekoľko farmakologických verzií a je dostupné vo forme tabliet, prášku a ampuliek s liečivý roztok. Okrem toho sa produktívne rozpúšťa vo vode a treba si všimnúť aj špecifickosť jeho vône.
Eufillin má tiež množstvo analógov, najmä Aminocardol, Diaphylline, Ammophylline, Genofylline, Theofylamin, Neophylline a ďalšie.
Indikácie a kontraindikácie pre použitie Eufillinu
Hlavnými indikáciami pre použitie Eufillinu sú ochorenia, ako je emfyzém, Chronická bronchitída, bronchiálna astma, prítomnosť Rhine-Stokesovho dýchania. Podobná liečba je vhodná aj pri celkových astmatických stavoch a problémoch s dýchaním. Okrem toho sa Eufillin vďaka svojim vazodilatačným a dekongestívnym vlastnostiam často používa na zlepšenie prietoku krvi obličkami, cerebrálne zásobovanie krvou s aterosklerózou, ischemickou mozgovou príhodou.
Nezabudnite tiež na kontraindikácie tejto terapie. Neodporúča sa užívať Euphyllin u pacientov s akútna gastritída, tachykardia, vredy a iné srdcové anomálie, ako aj v prítomnosti dysfunkcie pečene a obličiek. Obmedzenia sa vzťahujú na alkoholikov, ženy počas dojčenie, a deti do 14 rokov.
Eufillin - vedľajšie účinky a predávkovanie počas liečby liekom
Eufillin môže vyvolať prítomnosť vedľajšie účinky vo forme zvracania, pálenia záhy, syndróm bolesti v oblasti hrudníka, zvýšené potenie, migréna, zimnica, kožné reakcie v mieste podania lieku.
Boli zaznamenané aj prípady predávkovania v lekárska prax. Pri systémovom nadhodnotení dennej dávky Eufillinu sa teda u pacienta rozvinie gastrointestinálne krvácanie a arytmia v komore a dominujú symptómy ako strach zo svetla, nevoľnosť, kŕče a zvracanie. Reagovať na podobné alarmy mali by ste okamžite: v prvom rade úplne prestať užívať Eufillin, vykonať výplach žalúdka a užívať sorbenty.
Eufillin - návod na použitie lieku
Spôsob podávania a dávku nájdete v priloženom návode, ale je lepšie koordinovať takúto liečbu s odborníkom. Dávkovanie Eufillinu závisí od povahy patológie a veku pacienta. Táto drogačasto sa predpisuje do svalov a žíl, perorálne, ako aj do mikroklystírov. Množstvo roztoku zavedeného do tela sa mení individuálne v každom klinickom obraze a trvanie liečebného cyklu je rôzne, od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Eufillin sa môže podávať aj injekčne do žily. Prijateľné denné dávky pre dospelých sú: 1,5 g do svalu a 0,5 g do žily V súlade s tým sú detské jednorazové dávky do svalu 7 mg/kg a do žily 3 mg/kg.
Vlastnosti použitia lieku Eufillin
Počas liečby Eufillinom sa užíva silný čaj, alkohol a káva. Existujú tiež významné obmedzenia pri interakcii s inými liekmi. Takže, ak je liek bezpečný na kombináciu vitamínové komplexy a potom doplnky stravy zdieľanie s inými liekmi vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s odborníkom.
Použitie s glukokortikoidmi, mineralokortikoidmi, ako aj s liekmi ovplyvňujúcimi centrálny nervový systém nervový systém, má za následok zvýšené vedľajšie účinky posledne menovaného. Podobný osud čaká aj lítiové soli, keďže pri liečbe Eufillinom sa oslabí aj ich účinok v organizme.
Okrem toho sa Eufillin nepoužíva spolu s derivátmi xantínu a zvyšuje aktivitu diuretík a sympatomimetík, ale znižuje účinok α-adrenergných receptorov. V „duete“ s fenobarbitalom, rifampicínom, aminoglutetimidom, fenytoínom, izoniazidom, sulfinpyrazónom, karbamazepínom a moracizínom sa účinnosť Eufillinu znižuje, čo si vyžaduje úpravu jeho dávky.
Komplexná liečba antibiotikami zo skupiny linkomycín, cimetidín, makrolidy, propranolol, izoprenalín, orálne antikoncepčné prostriedky etanol, disulfiram, alopurinol, enoxacín, rekombinantný interferón-α, fluorochinolóny, tiklopidín, metotrexát, propafenón, mexiletín, tiabendazol a verapamil, intenzita účinku sa môže zvýšiť, čo znamená zníženie dávky Eufillinu. S antikoagulanciami predpisujte opatrne.
Recenzie o lieku Eufillin
Recenzie o Eufillin sú väčšinou pozitívne, ale je dôležité si uvedomiť, že podobný výsledok môžete dosiahnuť dodržiavaním všetkých odporúčaní odborníka a povrchová samoliečba sa môže zvýšiť vedľajšie účinky, ako aj výrazne zhoršiť existujúce ochorenie.
Pacienti sú spokojní a lekári sa na Eufillin spoliehajú veľké nádeje, preto je prognóza vo všeobecnosti povzbudivá.
Cena Eufillin 0,15 tabliet je 30\- 8 rubľov 90 kopeckov.
12:23 Eufillin: návod, použitie, recenzie -
Eufylín patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy a jeho aktivita je spôsobená obsahom teofylínu v chemickom zložení, ktorý zase tvorí 80 % celkového liečiva. Zvyšných dvadsať príde na druhú aktívna ingrediencia– etyléndiamín, ktorého pôsobenie je tiež nenahraditeľné. Eufillin -všeobecný popis liek Ak hovoríme o pôsobení eufylínu v organizme, je dôležité poznamenať, že znižuje odolnosť krvi [...]
V tomto medicínskom článku si môžete prečítať: liek Eufillin. Návod na použitie vysvetlí, v akých prípadoch môžete užívať injekcie alebo tablety, s čím liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia uvádza formy uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.
V článku môžu lekári a spotrebitelia iba odísť skutočné recenzie o Eufillin, z ktorého sa dozviete, či liek pomohol v terapii astmatický stav a bronchiálna obštrukcia u dospelých a detí, pre ktoré sa tiež predpisuje. Pokyny uvádzajú analógy Eufillinu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.
Návod na použitie klasifikuje liek Eufillin ako bronchodilatátor s antispazmodickými a vazodilatačnými vlastnosťami. Tablety 150 mg, injekcie v ampulkách na injekciu v roztoku intravenózne a intramuskulárne sú predpísané na stimuláciu vazomotorických a respiračných centier, na zlepšenie krvného obehu.
Forma a zloženie uvoľnenia
Lekárne dostávajú:
- Riešenie pre intramuskulárna injekcia 240 mg/ml (injekcie v injekčných ampulkách).
- Roztok na intravenózne podanie 24 mg/ml (injekcie v ampulkách, v kvapkadlách).
- Tablety 150 mg.
Jedna tableta obsahuje 150 mg účinná látka- aminofylín, ako aj stearát vápenatý a zemiakový škrob.
Časť injekčný roztok aminofylín je obsiahnutý v koncentrácii 24 mg/ml. Ako pomocná zložka používa sa d/i vody.
farmakologický účinok
Eufillin uvoľňuje hladké svaly priedušiek a odstraňuje kŕče, čím na ne pôsobí rozširujúco. Okrem toho zlepšuje fungovanie epiteliálnych riasiniek dýchacieho traktu, zlepšuje kontrakciu mnohých svalov, vrátane medzirebrových a bránicových.
Liečivo je schopné stimulovať dýchacie centrum umiestnené v predĺženej mieche a zlepšiť pľúcnu ventiláciu, pomáha nasýtiť krv kyslíkom a znižovať množstvo oxidu uhličitého v nej. Mechanizmus účinku Eufylínu na ľudský organizmus spočíva v inhibícii jedného z enzýmov - fosfodiesterázy.
To pomáha znižovať tok iónov vápnika do buniek, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu, a uvoľňuje svaly priedušiek. Liek tiež znižuje tonus krvných ciev, najmä tých, ktoré sa nachádzajú v koži, obličkách a mozgu. To pomáha uvoľniť žilové steny v pľúcnom obehu, čím sa znižuje tlak v ňom.
Užívanie Eufillinu umožňuje zlepšiť prekrvenie obličiek, čo vedie k zvýšeniu množstva moču a zrýchleniu jeho vylučovania. Liečivo tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi, spomaľuje agregáciu krvných doštičiek, vďaka čomu sú červené krvinky odolnejšie voči poškodeniu. Užívanie lieku môže viesť k tokolytickému účinku na maternicu a tiež k zvýšeniu kyslosti tráviace šťavy.
S čím Eufillin pomáha (tablety a injekcie)?
Indikácie pre použitie lieku v tabletách:
- chronický obštrukčná bronchitída(COB);
- bronchiálna astma (BA);
- chronické „pľúcne srdce“;
- Pickwickov syndróm (paroxyzmálna spánková apnoe);
- emfyzém.
Eufillin je liekom voľby pri astme vyvolanej námahou, pri iných formách ochorenia sa používa v kombinácii s inými liekmi.
Injekcie v ampulkách sú predpísané v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná:
- migréna;
- zlyhanie ľavej komory sprevádzané periodické dýchanie Cheyne-Stokesov typ a bronchospazmus (v kombinácii s inými liekmi);
- broncho-obštrukčný syndróm v dôsledku bronchitídy, astmy, srdcovej astmy (hlavne na zmiernenie záchvatov) alebo emfyzému;
- hypertenzia v pľúcnom obehu;
- cerebrovaskulárna nedostatočnosť mozgu (roztok sa používa v kombinácii s inými liekmi na zníženie intrakraniálny tlak).
Inštrukcie na používanie
Tablety Eufillin
Pri perorálnom podaní sa má dospelým predpisovať 150 mg na dávku 1-3 krát denne po jedle. Deťom sa má predpisovať perorálne v dávke 7-10 mg/kg denne v 4 rozdelených dávkach. Dĺžka trvania liečby je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov v závislosti od priebehu ochorenia a znášanlivosti lieku.
Vyššie dávky Eufillinu pre dospelých perorálne: jednorazovo - 0,5 g, denne - 1,5 g.
Vyššie dávky pre deti perorálne: jednorazová dávka - 7 mg/kg, denná dávka - 15 mg/kg.
Injekcia 
Individuálny liečebný režim, ktorý závisí od indikácií, veku a klinickej situácie. Roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne alebo kvapkadlom.
Kontraindikácie
Použitie Eufillinu podľa pokynov je kontraindikované:
- hypertyreóza;
- s adenómom prostaty;
- peptický vred;
- hnačka;
- V akútne obdobie infarkt myokardu;
- paroxyzmálna tachykardia;
- v prípade neznášanlivosti;
- počas kolapsu;
- epilepsia;
- poruchy pečene a obličiek;
- extrasystoly.
Vedľajšie účinky
Negatívne účinky užívania tabliet Eufillin:
- hematúria, albuminúria;
- poruchy spánku, úzkosť, závraty, kŕče, tremor;
- hypoglykémia (zriedkavé);
- porušenie tep srdca, tlkot srdca.
Na pozadí injekčnej terapie sú možné:
- bolesť hlavy, úzkosť, závrat, nepokoj, podráždenosť, tremor, nespavosť;
- svrbenie kože, kožné vyrážky, horúčka;
- tachypnoe, bolesť na hrudníku, hypoglykémia, albuminúria, zvýšená diuréza, hematúria, zvýšené potenie, pocit tepla v tvári;
- arytmie, tachykardia (vrátane plodu, ak žena užívala liek v 3. trimestri tehotenstva), palpitácie, kardialgia, znížený krvný tlak, nestabilná angína;
- nevoľnosť, hnačka, pálenie záhy, gastralgia, vracanie, exacerbácia príznakov peptického vredu, GER, s dlhodobé užívanie- strata chuti do jedla.
Vedľajšie účinky závisia od dávky, to znamená, že na ich zmiernenie často stačí znížiť dávku lieku.
Lokálne reakcie na injekciu roztoku sa prejavujú vo forme kožnej hyperémie, bolesti a tvorby tesnenia v mieste vpichu.
Deti, tehotenstvo a dojčenie
Eufillin je schopný preniknúť do placenty a dovnútra materské mlieko, preto je jeho použitie počas gravidity a laktácie obmedzené. V detstve Liek je kontraindikovaný v detstve (do 3 rokov, dlhodobo). ústne formy- do 12 rokov). Nepoužívať rektálne u detí.
špeciálne pokyny
Buďte opatrní pri konzumácii veľkého množstva potravín alebo nápojov obsahujúcich kofeín počas liečby.
Liekové interakcie
Pokyny naznačujú zvýšené vedľajšie účinky glukokortikoidov, mineralokortikoidov a adrenergných agonistov, keď súčasné podávanie s týmto liekom. Liek sa tiež nepoužíva súčasne s inými derivátmi xantínu.
Analógy lieku Eufillin
Analógy sú určené štruktúrou:
- Eufillin-Darnitsa.
- aminofylín.
- Aminofylín-Eskom.
Analógy majú podobný účinok:
- Theotard.
- Neo-teofedrín.
- Teobiolong.
- diprofylín.
- teobromín.
- Neoteopek A.
- teofylín.
- Teofedrín-N.
Podmienky a cena dovolenky
Priemerná cena Eufillinu (150 mg tablety č. 30) v Moskve je 11 - 15 rubľov. Vydáva sa na lekársky predpis.
Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 20 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti: 5 rokov.
Eufillin je bronchodilatátor, inhibítor fosfodiesterázy. Aktívnou zložkou lieku je teofylín.
Pri užívaní Eufillinu dochádza k uvoľneniu svalov priedušiek a zvýšeniu mukociliárneho klírensu, čo vedie ku kontrakcii bránice a zlepšenej kontrakcii medzirebrových a dýchacích svalov.
Droga aktivuje prácu dýchacie centrum zvyšuje jeho citlivosť na oxid uhličitý a zvyšuje alveolárnu ventiláciu, čím znižuje frekvenciu a závažnosť epizód apnoe.
Znižuje hyperreaktivitu dýchacích ciest spojenú s reakciou neskorej fázy spôsobenou inhalačnými alergénmi prostredníctvom neznámeho mechanizmu, ktorý nie je spôsobený inhibíciou PDE alebo blokádou adenozínu. Existujú správy, že aminofylín zvyšuje počet a aktivitu T-supresorových buniek v periférnej krvi.
Pôsobí stimulačne na činnosť srdca, zvyšuje silu a srdcovú frekvenciu, zvyšuje koronárne prekrvenie a zvyšuje potrebu kyslíka myokardom. Znižuje tonus krvných ciev (hlavne mozgu, kože a obličiek).
Má periférny venodilatačný účinok, znižuje pľúcny vaskulárny odpor a znižuje tlak v pľúcnom obehu. Zvyšuje prietok krvi obličkami a má mierny diuretický účinok.
Má tokolytický účinok, zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Vo vysokých dávkach má epileptogénny účinok
Po podaní sa absorbuje s biologickou dostupnosťou 90 – 100 %. Rýchlosť absorpcie klesá s príjmom potravy, ale hodnota zostáva konštantná. Účinok Eufillinu je zosilnený cimetidínom, erytromycínom, perorálnymi kontraceptívami a vakcínou proti chrípke a jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje. Koncentrácia klesá pri súčasnom užívaní nikotínu, karbamazepínu, fenytoínu a rifampicínu.
Bronchodilatačný účinok aminofylínu sa prejaví, keď je jeho koncentrácia v krvi 10-20 mcg/ml. Koncentrácie nad 20 mcg/ml sú toxické. Stimulačný účinok na dýchacie centrum sa realizuje, keď je koncentrácia aminofylínu v krvi 5-10 mcg/ml
Indikácie na použitie
S čím Eufillin pomáha? Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- Bronchiálna astma;
- Chronická obštrukčná choroba pľúc;
- spánkové apnoe;
- Poruchy prietoku krvi obličkami;
- "Pľúcne" srdce;
- Krízy mozgových ciev;
- Cievna mozgová príhoda;
- Pľúcna hypertenzia;
- Chronická obštrukčná bronchitída;
- Emfyzém.
Návod na použitie Eufillinu a dávkovanie
Užívajte perorálne po jedle s pohárom vody veľké množstvo kvapaliny. Dávka sa má zvoliť podľa individuálnych charakteristík každého pacienta, berúc do úvahy klinickú odpoveď a stabilnú koncentráciu aminofylínu v krvnom sére. Dávka sa vypočíta na základe ideálnej telesnej hmotnosti (keďže liek nie je distribuovaný do tukového tkaniva).
- Perorálne sa má dospelým predpisovať 150 mg 3-4 krát denne po jedle.
- Deťom starším ako 6 rokov sa má predpisovať perorálne v dávke 7–10 mg/kg denne v 4 rozdelených dávkach.
- Vyššie dávky aminofylínu pre dospelých: jednorazovo 500 mg; denne - 1500 mg.
- Vyššie dávky pre deti nad 6 rokov: jednorazovo – 7 mg/kg, denne – 15 mg/kg.
Dĺžka trvania liečby je od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov v závislosti od priebehu ochorenia a znášanlivosti lieku. Na zníženie toxických účinkov by sa mal predpisovať v minimálnych účinných dávkach.
Pokyny na injekcie Eufillinu
Roztok sa pripravuje bezprostredne pred použitím - na podanie prúdom sa jedna dávka liečiva zriedi v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; na intravenózne podanie kvapkami sa jedna dávka liečiva vopred zriedi v 100-150 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.
Podáva sa intravenózne prúdom pomaly (počas najmenej 5 minút), intravenózne kvapkaním - rýchlosťou 30-50 kvapiek za minútu.
Pri podávaní liečiva sa dávka vypočítava na teofylín v miligramoch, pričom sa berie do úvahy, že 1 ml liečiva obsahuje 20 mg teofylínu.
Dospelým sa injekcie Euphylline podávajú intravenózne ako bolus v dennej dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti (v priemere 600 – 800 mg teofylínu), rozdelené do 3 injekcií.
Pri kachexii a u jedincov s počiatočnou nízkou telesnou hmotnosťou sa denná dávka znižuje na 400–500 mg, pričom počas prvého podania sa nepodáva viac ako 200–250 mg.
Ak sa objaví zvýšená srdcová frekvencia, závraty alebo nevoľnosť, znížte rýchlosť podávania alebo prejdite na kvapkanie lieku.
- Deti staršie ako 14 rokov: intravenózna infúzia v dávke 2–3 mg/kg telesnej hmotnosti.
- Maximálne jednorazová dávka pre deti staršie ako 14 rokov – 3 mg/kg telesnej hmotnosti.
- Maximálne denné dávky, ktoré možno použiť bez sledovania koncentrácie teofylínu v plazme, sú deti vo veku 14 – 16 rokov – 18 mg/kg telesnej hmotnosti, pacienti starší ako 16 rokov – 13 mg/kg telesnej hmotnosti (alebo 900 mg).
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a priebehu ochorenia a znášanlivosti terapie, nemala by však presiahnuť 14 dní.
Eufillin môže viesť k zvýšeným hladinám kyselina močová v moči. Počas používania je potrebná opatrnosť pri konzumácii veľkého množstva potravín a nápojov obsahujúcich kofeín.
Vedľajšie účinky
Vymenovanie Eufillinu môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:
- závraty,
- úzkosť, poruchy spánku,
- chvenie alebo kŕče,
- tlkot srdca,
- porucha srdcového rytmu,
- anorexia, nevoľnosť, vracanie,
- gastroezofageálny reflux;
- albuminúria, hematúria,
- V v niektorých prípadoch- hypoglykémia.
Pri predpisovaní Eufillinu starším pacientom je potrebné venovať osobitnú pozornosť, pretože riziko vedľajších účinkov je výrazne vyššie.
Kontraindikácie
Predpísať Eufillin je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- precitlivenosť na aminofylín a iné deriváty metylxantínu;
- infarkt myokardu v akútnej fáze;
- tachyarytmia;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- peptický vred a dvanástnik v akútnej fáze;
- závažné poškodenie funkcie pečene a/alebo obličiek;
- hypertyreóza;
- epilepsia;
- užívanie efedrínu (u detí);
- detstva do 6 rokov.
Predávkovanie
Symptómy predávkovania: nespavosť, strata chuti do jedla, hnačka, gastralgia, nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, tachykardia, tachypnoe, fotofóbia, hyperémia tváre, motorický nepokoj, ventrikulárne arytmie, úzkosť, triaška, kŕče.
Pri ťažkej otrave sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty, hypoxia, metabolická acidóza, znížený krvný tlak, hyperglykémia a nekróza. kostrové svaly, hypokaliémia, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou, zmätenosť.
Analógy Eufillinu, zoznam liekov
V prípade potreby môžete Eufillin nahradiť analógom účinnej látky - sú to nasledujúce lieky:
- aminofylín.
- Eufillin-Darnitsa.
- Eufillin injekčný roztok 24%
Podobné lieky:
- aminocardol,
- diafylín,
- Novofillin,
- Syntophylline
Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Eufillinu, cena a recenzie liekov podobná akcia neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nemeniť liek sami.
Cena v lekárňach sa pohybuje od 10 rubľov za 150 mg tablety do 33 rubľov za injekčný roztok.
Vydáva sa na lekársky predpis. Čas použiteľnosti - 36 mesiacov.
Euphyllin (lat. euphyllinum) je bronchodilatátor, inhibítor fosfodiesterázy.
Synonymá a analógy aminofylínu
Aminofylín má len jedno synonymum – aminofylín, ktorý obsahuje rovnakú účinnú látku. Okrem toho existujú analógy, ktoré obsahujú inú účinnú látku, ale majú podobné spektrum účinku:
- diprofylín;
- neo-teofebrín;
- neoteopec;
- teobiolong;
- teobromín;
- Teopek;
- teofedrín;
- theotard.
farmakologický účinok
Účinok aminofylínu je primárne spôsobený obsahom teofylínu v ňom. Etyléndiamín zvyšuje antispazmickú (uvoľňujúcu kŕče) aktivitu a podporuje rozpúšťanie liečiva. Mechanizmus účinku aminofylínu je v podstate podobný mechanizmu účinku teofylínu. Dôležité vlastnosti aminofylínom sú jeho rozpustnosť vo vode a možnosť jeho parenterálneho (intravenózneho alebo intramuskulárneho) podávania. Podobne ako teofylín, aj aminofylín uvoľňuje svaly priedušiek, znižuje odolnosť krvných ciev, rozširuje koronárne (srdcové) cievy, znižuje tlak v systéme pulmonálnej artérie, zvyšuje prietok krvi obličkami a má diuretický (diuretický) účinok spojený predovšetkým so znížením pri tubulárnej reabsorpcii (reabsorpcia vody do obličkové tubuly), spôsobuje zvýšené vylučovanie vody a elektrolytov močom, najmä sodných a chloridových iónov. Liek silne inhibuje agregáciu krvných doštičiek (zlepenie).
Indikácie na použitie
Eufillin sa používa na bronchiálnu astmu a bronchospazmy rôzneho pôvodu (na zmiernenie záchvatov), hypertenziu v pľúcnom obehu, na srdcovú astmu (najmä sprevádzanú bronchospazmom a Cheyne-Stokesovým dýchaním), na zlepšenie prekrvenia obličiek, na zmiernenie cerebrálnych cievnych kríz. aterosklerotického pôvodu a zlepšiť cerebrálny obeh, zníženie intrakraniálneho tlaku a mozgového edému s ischemických mozgových príhod, o chronické zlyhanie cerebrálny obeh.
Kontraindikácie
- precitlivenosť na aminofylín a iné deriváty metylxantínu;
- infarkt myokardu v akútnej fáze;
- tachyarytmia;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
- závažné poškodenie funkcie pečene a/alebo obličiek;
- hypertyreóza;
- epilepsia;
- užívanie efedrínu (u detí);
- deti do 6 rokov.
Návod na použitie Eufillinu
Vo forme roztoku sa liek podáva intravenózne a intramuskulárne parenterálne použitie je opodstatnené pri liečbe núdzových a núdzové podmienky. V tomto prípade sa dávka vypočíta individuálne v závislosti od závažnosti stavu a hmotnosti pacienta.
Pre dospelých v núdzové situácie Dávka Eufillinu podľa návodu sa volí rýchlosťou 6 mg/kg, riedi sa v 20 ml soľný roztok chloridu sodného a podáva sa intravenózne pomaly počas najmenej 5 minút.
Astmatický stav vyžaduje infúzne podanie lieku v množstve 720 - 750 mg. Parenterálne podávanie Eufillinu sa neodporúča dlhšie ako 14 dní.
Na zmiernenie stavu chronickej obštrukčnej choroby pľúc v akútnej fáze začnite dávkou 5–6 mg/kg lieku. Ak je to potrebné, treba ju zvyšovať veľmi opatrne, pod kontrolou jej obsahu v krvi.
Tablety Eufillin sa užívajú 0,15 g 1 až 3-krát denne po jedle. Priebeh liečby môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov.
Pri apnoe u novorodencov, keď zastavenie dýchania trvá 15 sekúnd so súčasným znížením srdcového tepu, je počiatočná dávka tohto lieku pre novorodencov 5 mg / kg / deň v 2 rozdelených dávkach. Liečivo sa podáva cez nazogastrickú sondu. Keď sa stav stabilizuje, prejdite na udržiavaciu dávku 2 mg/kg/deň v 2 rozdelených dávkach. Dĺžka užívania sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.
V závislosti od závažnosti stavu a indikácií Eufillinu u detí sa denná dávka pohybuje od 6 do 15 mg/kg.
U starších pacientov je pri liečbe liekom potrebná opatrnosť. Podľa recenzií Eufillin zvyšuje vedľajšie účinky glukokortikoidov, mineralokortikoidov a adrenergných stimulantov. Nepoužiteľné tento prostriedok nápravy súčasne s inými derivátmi xantínu.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní aminofylínu sú možné vedľajšie účinky: rôzne orgány a systémy:
Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče, tras;
Zvonku kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, znížený krvný tlak, arytmie, kardialgia, tachykardia (v 3. trimestri gravidity – o.i. u plodu), výskyt bolesti v oblasti srdca (s rýchlym intravenózne podanie), zvýšená frekvencia záchvatov angíny;
Zvonku zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, hnačka, exacerbácia peptického vredu, anorexia (pri dlhodobom používaní);
Z močového systému: hematúria, albuminúria;
Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie;
Zo strany metabolizmu: hypoglykémia (zriedkavé);
Lokálne reakcie: bolestivosť, zhrubnutie, hyperémia (v mieste vpichu), proktitída, podráždenie rektálnej sliznice (pri perorálnom podaní);
Iné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, albuminúria, hematúria, návaly horúčavy, hypoglykémia, zvýšené potenie, zvýšená diuréza.
Predávkovanie
Symptómy: znížená chuť do jedla, gastralgia, hnačka, nauzea, vracanie (vrátane krvi), gastrointestinálne krvácanie, tachypnoe, sčervenanie kože tváre, tachykardia, ventrikulárne arytmie, nespavosť, motorická nepokoj, úzkosť, fotofóbia, tremor, kŕče. Pri ťažkej otrave sa môžu vyvinúť epileptoidné záchvaty (najmä u detí bez akýchkoľvek varovných príznakov), hypoxia, metabolická acidóza, hyperglykémia, hypokaliémia, znížený krvný tlak, nekróza kostrového svalstva, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.
Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka, užívanie aktívne uhlie, laxatíva lieky, črevný výplach kombináciou polyetylénglykolu a elektrolytov, forsírovaná diuréza, hemosorpcia, plazmatická sorpcia, hemodialýza (účinnosť nie je vysoká, peritoneálna dialýza neúčinná), symptomatická terapia(vrátane metoklopramidu a ondansetrónu – na vracanie). Ak sa objavia kŕče, udržujte priechodnosť dýchacích ciest a aplikujte kyslíkovú terapiu. Na zmiernenie záchvatu intravenózny diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ale nie viac ako 10 mg). o ťažká nevoľnosť a vracanie - metoklopramid alebo ondansetrón (intravenózne).
Interakcia s inými liekmi
Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov glukokortikosteroidov, mineralokortikosteroidov (hypernatriémia), liekov na celková anestézia(zvyšuje riziko ventrikulárnych arytmií), xantíny a lieky vzrušujúce centrálny nervový systém (zvyšuje neurotoxicitu), beta-agonisty. Antidiaroiká a enterosorbenty znižujú absorpciu aminofylínu. Rifampicín, fenobarbital, fenytoín, izoniazid, karbamazepín, sulfinpyrazón, aminoglutetimid, perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a moracizín, ktoré sú induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, zvyšujú klírens aminofylínu, čo si môže vyžadovať zvýšenie jeho dávky. o súčasné použitie s makrolidovými antibiotikami, linkomycínom, alopurinolom, cimetidínom, izoprenalínom, enoxacínom, malými dávkami etanolu, disulfiramom, fluorochinolónmi, rekombinantným interferónom-alfa, metotrexátom, mexiletínom, propafenónom, tiabendazolom, tiklopidínom, intenzitou očkovania, intenzitou očkovania a verapamilom, aminofylínu sa môže zvýšiť, čo si môže vyžadovať zníženie jeho dávky. Zvyšuje účinok beta-agonistov a diuretík (vrátane zvýšenia glomerulárnej filtrácie), znižuje účinnosť lítiových liekov a betablokátorov. Kompatibilné s antispazmodikami, nepoužívajte v kombinácii s inými xantínovými derivátmi.
špeciálne pokyny
Úprava dávkovania je potrebná pri horúčke, chronickom alkoholizme, akútnych respiračných infekciách, dysfunkcii pečene a zlyhaní srdca. U starších pacientov sa dávka zvyčajne znižuje.
V prípade výmeny jedného lieková forma potrebné pre iného klinické pozorovanie s monitorovaním koncentrácie teofylínu v krvnej plazme. Eufylyl sa nemôže používať súčasne s inými derivátmi xantínu. Počas liečby je potrebné vylúčiť zo stravy produkty na jedenie obsahujúce deriváty xantínu (čaj, silná káva). S opatrnosťou - súčasne s antikoagulanciami a inými teofylínovými alebo purínovými derivátmi. Mali by ste sa vyhnúť súbežnému užívaniu lieku s betablokátormi, nemal by sa užívať súčasne s roztokom glukózy.
Tehotenstvo a laktácia
Buďte opatrní počas tehotenstva a dojčenia.
Použitie v detstve
Kontraindikované: deti (do 3 rokov).
Pri poruche funkcie obličiek
Buďte opatrní pri zlyhaní obličiek.
Na dysfunkciu pečene
Buďte opatrní pri zlyhaní pečene.
Použitie v starobe
Buďte opatrní so starobou
Podmienky na dovolenku
Na predpis.
Podmienky skladovania lieku
Na suchom mieste, chránenom pred svetlom. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku
2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Popis
- tablety: ploché valcové, skosené, okrúhly tvar, farba – biela alebo biela so žltkastým odtieňom
- roztok: bezfarebná alebo slabo žltkastá kvapalina.
Balíček
- tablety: blistrové balenia po 10 alebo 30 ks. kartónové balenia - 1 balenie (30) alebo 1-3 balenia (10) polymérové plechovky - 30 ks.
- injekčný roztok: ampulky (5 ml), v kartónových baleniach po 10 ampuliek.
Zloženie a účinná látka
Eufillin obsahuje:
1 tableta obsahuje:
Účinná látka: aminofylín 150 mg.
Pomocné látky: stearan vápenatý, zemiakový škrob.
farmakologický účinok
farmakologický účinok
Eufillin je bronchodilatátor a je inhibítorom PDE. IN chemické zloženie zahŕňa etyléndiamínovú soľ teofylínu, ktorá sa môže ľahko rozpustiť a absorbovať. Liečivo má bronchodilatačný účinok vďaka svojmu relaxačnému účinku na hladké svaly dýchacích ciest a cievy pľúc. Predpokladá sa, že tento účinok je spôsobený schopnosťou liečiva selektívne potlačiť aktivitu špecifických PDE, čo vedie k zvýšeniu intracelulárnej koncentrácie cAMP. Počas experimentálnych štúdií in vitro sa zistilo, že hlavnú úlohu zohrávajú izoenzýmy typu III a IV. Potlačenie ich aktivity môže viesť k množstvu vedľajších účinkov, vrátane: arteriálna hypotenzia a tachykardia. Adenozínové (purínové) receptory sú blokované, čo sa môže stať jedným z faktorov ovplyvňujúcich priedušky. Zníženie hyperreaktivity dýchacích ciest spojené s reakciou neskorej fázy po inhalácii alergénu nastáva neznámym mechanizmom, ktorý nesúvisí ani s blokádou účinku adenozínu, ani s inhibíciou PDE. Existujú dôkazy, že aminofylín zvyšuje počet T-supresorov a ich aktivitu v periférnej krvi.
Liek pomáha zvyšovať mukociliárny klírens, stimuluje dýchacie centrum a kontrakciu bránice, zlepšuje činnosť medzirebrových a dýchacích svalov. Zvyšuje citlivosť dýchacieho centra na oxid uhličitý, zlepšuje alveolárnu ventiláciu, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu frekvencie a závažnosti epizód apnoe. Normalizácia respiračná funkcia podporuje aktívne nasýtenie krvi kyslíkom a výrazné zníženie koncentrácie oxidu uhličitého. V podmienkach hypokaliémie sa zvyšuje ventilácia pľúc.
Účinná látka lieku môže mať stimulačný účinok na srdce, zvyšuje silu a srdcovú frekvenciu, zvyšuje koronárny prietok krvi a zvyšuje potrebu kyslíka v myokarde. Znižuje sa tonus ciev (hlavne mozgu, obličiek a kože), dochádza k periférnemu venodilatačnému efektu, znižuje sa pľúcna vaskulárna rezistencia a znižuje sa tlak v pľúcnom obehu.
Súčasne sa zvyšuje prietok krvi obličkami a dochádza k miernemu diuretickému účinku. Extrahepatálna dilatácia žlčových ciest, membrány sú stabilizované žírne bunky a inhibuje sa uvoľňovanie rôznych mediátorov alergické reakcie. Dochádza tiež k inhibícii agregácie krvných doštičiek (potlačený aktivačný faktor PgE2A a krvných doštičiek), zvyšuje sa odolnosť erytrocytov voči deformácii (zlepšujú sa reologické vlastnosti krvi), znižuje sa tvorba trombov a normalizuje sa mikrocirkulácia. Droga má tokolytický účinok a pomáha zvyšovať kyslosť žalúdočnej šťavy. Vysoké dávky majú epileptogénny účinok.
Farmakokinetika
Keď sa účinná látka dostane do tela, metabolizuje sa za uvoľnenia voľného teofylínu pri fyziologických hodnotách pH. Bronchodilatačné vlastnosti teofylínu sa prejavia, keď je jeho koncentrácia v krvnej plazme 10-20 mcg/ml. Ďalšie zvýšenie koncentrácie nad 20 ml/mg vedie k toxické účinky. Na vzrušenie dýchacieho centra stačí koncentrácia len 5-10 mcg/ml. Väzba teofylínu na plazmatické bielkoviny je: u novorodencov - 36%, u dospelých - 60%, pri ochoreniach cirhózy pečene - 36%. Teofylín je schopný preniknúť cez placentárnu bariéru a vylučovať sa do materského mlieka.
Metabolizácia teofylínu prebieha v pečeni za účasti množstva izoenzýmov cytochrómu P450, z ktorých najvýznamnejší je CYP1A2. Metabolizmus produkuje 3-metylxantín, 1-metylmočovú kyselinu a 1,3-dimetylmočovú kyselinu, ktoré sa potom vylučujú močom. U dospelých sa 10 % týchto látok vylúči nezmenené. V dôsledku nezrelosti metabolických ciest u novorodencov sa väčšina vylučovania uskutočňuje vo forme kofeínu, 50% - nezmenené.
Rýchlosť metabolizmu teofylínu v pečeni závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ovplyvňujúce hodnotu klírensu, koncentráciu látky v plazme a polčas rozpadu. Vek, prítomnosť chorôb, dodržiavanie špecifických diét, fajčenie, užívanie liekov a množstvo ďalších faktorov ovplyvňuje metabolizmus pečene.
T1/2 teofylínu je 6-12 hodín u nefajčiarov trpiacich na bronchiálna astma a 4-5 hodín pre fajčiarov. U detí je tento ukazovateľ 1-5 hodín, u novorodencov a predčasne narodených detí - 10-45 hodín. Zvýšenie T1/2 teofylínu sa pozoruje u starších ľudí s ochoreniami pečene a srdcovým zlyhaním. Zníženie klírensu sa pozoruje pri chronickom alkoholizme, dysfunkcii pečene, srdcovom zlyhaní, chronickej obštrukčnej chorobe a pľúcnom edéme.
S čím Eufillin pomáha: indikácie
- Status astmaticus (ako doplnková liečba)
- apnoe u novorodencov
- poruchy cerebrálneho prekrvenia ischemického typu (kombinovaná liečba)
- zlyhanie ľavej komory sprevádzané Cheyne-Stokesovými poruchami dýchania a bronchospazmami
- edematózny syndróm obličkového pôvodu (komplexná liečba)
- chronické a akútne srdcové zlyhanie (kombinovaná liečba).
Kontraindikácie
- Precitlivenosť na teofylín a aminofylín
- závažná arteriálna hypo- alebo hypertenzia
- tachyarytmie rôzneho pôvodu
- hyperacid gastritída
- fáza exacerbácie žalúdočného alebo dvanástnikového vredu
- závažná dysfunkcia obličiek a/alebo pečene
- hemoragická mŕtvica
- epilepsia
- retinálne krvácanie
- vek detí (do 12 rokov)
- u detí starších ako 12 rokov - súčasné užívanie s efedrínom.
Eufillin sa má používať s opatrnosťou pri: hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatii, zlyhaní pečene, ťažkom zlyhaní obličiek koronárna nedostatočnosť(angina pectoris, infarkt myokardu v akútnej fáze) komorový extrasystol rozšírená ateroskleróza, nekontrolovaná hypotyreóza alebo zvýšená tyreotoxikóza kŕčovitá pripravenosť dlhotrvajúca hypertermia, žalúdočný alebo dvanástnikový vred (anamnéza), gastroezofageálny reflux, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, nedávna hypertrofia prostaty.
Eufillin počas tehotenstva a dojčenia
Teofylín je schopný preniknúť cez placentárnu bariéru. Užívanie lieku počas tehotenstva môže viesť k vytvoreniu koncentrácií teofylínu v krvnej plazme novorodenca, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre zdravie a život. Novorodenci, ktorých matky užívali aminofylín počas tehotenstva (osobitné riziko predstavuje 3. trimester), vyžadujú lekársky dohľad na sledovanie možné príznaky intoxikácia.
Teofylín prechádza do materského mlieka u dojčiacej ženy, čo môže u dieťaťa vyvolať stav podráždenosti. Preto sa aminofylín počas laktácie a tehotenstva predpisuje iba v extrémnych prípadoch, keď očakávaný prínos pre ženu prekročí potenciálne riziko pre dieťa alebo plod.
Eufillin: návod na použitie
Denná dávka lieku pre každého pacienta sa určuje individuálne. Tablety Eufillin sa užívajú po jedle pre dospelých, 0,15 mg 1-3 krát denne, pre deti - 4 krát denne, ich denná dávka je 7-10 mg / kg. V prípade potreby dosiahnuť maximum terapeutický účinok, dávku možno zvyšovať postupne, v intervaloch 2-3 dní.
Trvanie liečby aminofylínovými tabletami sa pohybuje od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Dospelým sa liek podáva intravenózne 1-3x denne, denná dávka v závislosti od telesnej hmotnosti je 400-800 mg (10 mg na 1 kg tela). Prvýkrát sa nepodáva viac ako 200-250 mg. Denná dávka deti vo veku 6 až 17 rokov – 16 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, do 6 rokov – 13 mg na 1 kg. Dávka je rozdelená na 1-3 injekcie.
Pri intravenóznom podávaní lieku sa sleduje arteriálny tlak pacienta, frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie. Dĺžka liečby: od niekoľkých dní do 2 týždňov, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní aminofylínu sú možné vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:
Z centrálneho nervového systému: závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče, triaška
Z kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, znížený krvný tlak, arytmie, kardialgia, tachykardia (v 3. trimestri tehotenstva - aj u plodu), bolesť srdca (pri rýchlom intravenóznom podaní), zvýšená frekvencia záchvatov angíny
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, gastroezofageálny reflux, hnačka, exacerbácia peptického vredu, anorexia (pri dlhodobom používaní)
Z močového systému: hematúria, albuminúria
Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie
Metabolické: hypoglykémia (zriedkavé)
Lokálne reakcie: bolesť, stvrdnutie, hyperémia (v mieste vpichu), proktitída, podráždenie rektálnej sliznice (ak sa užíva perorálne)
Iné: bolesť na hrudníku, tachypnoe, albuminúria, hematúria, návaly horúčavy, hypoglykémia, zvýšené potenie, zvýšená diuréza.
špeciálne pokyny
Úprava dávkovania je potrebná pri horúčke, chronickom alkoholizme, akútnych respiračných infekciách, dysfunkcii pečene a zlyhaní srdca. U starších pacientov sa dávka zvyčajne znižuje.
V prípade nahradenia jednej liekovej formy inou je potrebné klinické pozorovanie na sledovanie koncentrácie teofylínu v krvnej plazme. Eufylyl sa nemôže používať súčasne s inými derivátmi xantínu. Počas liečby je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce deriváty xantínu (čaj, silná káva). S opatrnosťou - súčasne s antikoagulanciami a inými teofylínovými alebo purínovými derivátmi. Mali by ste sa vyhnúť súbežnému užívaniu lieku s betablokátormi, nemal by sa užívať súčasne s roztokom glukózy.
Kompatibilita s inými liekmi
Súčasné užívanie aminofylínu so sympatomimetikami vedie k vzájomnému posilneniu ich účinku, pri lítiových prípravkoch a betablokátoroch k vzájomnému oslabeniu. Intenzita účinku aminofylínu sa môže znížiť (v dôsledku zvýšenia jeho klírensu), ak sa užíva súčasne s rifampicínom, fenobarbitalom, izoniazidom, sulfinpyrazónom, fenytoínom, karbamazepínom. Fajčenie tiež znižuje účinnosť lieku.
Účinok aminofylínu sa môže zvýšiť, ak sa užíva súčasne s linkomycínom, izoprenalínom, viloxazínom, makrolidovými antibiotikami, alopurinolom, betablokátormi, chinolónmi, fluvoxamínom, cimetidínom, disulfiramom, hormonálna antikoncepcia, určený na perorálne podanie, ako aj na očkovanie proti vírusu chrípky.
Deriváty xantínu môžu vyvolať hypokaliémiu v dôsledku pôsobenia kortikosteroidov, diuretík a stimulantov B2-adrenergných receptorov. Enterosorbenty a lieky proti hnačke znížiť absorpciu aminofylínu. Eufillin je farmaceuticky nekompatibilný s akýmikoľvek roztokmi kyselín.
Predávkovanie
Predávkovanie môže spôsobiť: sčervenanie tváre, nespavosť, fotofóbiu, motorický nepokoj, úzkosť, hnačku, bolestivé pocity V epigastrická oblasť, anorexia, nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, tremor, tachykardia, hyperventilácia, ventrikulárne arytmie, generalizované kŕče, prudký pokles krvný tlak.
Ťažkú otravu môžu sprevádzať epileptoidné záchvaty, hypoxia, hyperglykémia, hypokaliémia, metabolická acidóza, nekróza kostrových svalov, zmätenosť, zlyhanie obličiek s myoglobinúriou.
V prípade predávkovania je liečba predpísaná v závislosti od klinický obraz. Liek sa vysadí, stimuluje sa jeho odstraňovanie z tela (hemosorpcia, plazmatická sorpcia, forsírovaná diuréza, peritoneálna dialýza, hemodialýza), predpísané symptomatické prostriedky. Zmiernenie záchvatov nie je možné vykonať injekciami diazepamu a zakázané je aj používanie barbiturátov. V prípade ťažkej intoxikácie (s koncentráciou aminofylínu vyššou ako 50 g/l) sa odporúča hemodialýza.
