Algoritmy poskytovania prvej pomoci v núdzových podmienkach. Prednáška: prvá pomoc v núdzových stavoch

Najdôležitejšie pred príchodom lekárov je zastaviť vplyv faktorov, ktoré zhoršujú pohodu zraneného. Tento krok zahŕňa odstránenie život ohrozujúcich procesov, napríklad: zastavenie krvácania, prekonanie asfyxie.

Zistite skutočný stav pacienta a povahu ochorenia. K tomu pomôžu nasledujúce aspekty:

  • aké sú významy krvný tlak.
  • sú viditeľné krvácajúce rany?
  • pacient má reakciu žiakov na svetlo;
  • zmenilo sa to tlkot srdca;
  • dýchacie funkcie sú zachované alebo nie;
  • ako adekvátne človek vníma, čo sa deje;
  • či je obeť pri vedomí alebo nie;
  • v prípade potreby - zaopatrenie dýchacie funkcie prístupom čerstvý vzduch a získanie dôvery, že v potrubí dúchadla nie sú žiadne cudzie predmety;
  • vykonávanie neinvazívnej ventilácie ( umelé dýchanie pomocou metódy „z úst do úst“);
  • vykonávanie nepriamych (uzavretých) pri absencii pulzu.

Zachovanie zdravia a ľudského života často závisí od včasného poskytnutia kvalitnej prvej pomoci. O núdzové podmienky Všetky obete, bez ohľadu na typ ochorenia, potrebujú pred príchodom lekárskeho tímu kompetentné núdzové opatrenia.

Prvú pomoc v núdzových situáciách nemôžu vždy poskytnúť kvalifikovaní lekári alebo záchranári. Každý moderný človek musí mať zručnosti predlekárskych opatrení a poznať príznaky bežných ochorení: výsledok závisí od kvality a včasnosti opatrení, úrovne vedomostí a schopností svedkov kritických situácií.

Algoritmus ABC

Núdzové predlekárske úkony zahŕňajú vykonanie súboru jednoduchých lekárskych a preventívne opatrenia priamo na mieste tragédie alebo v jeho blízkosti. Prvá pomoc pri núdzových stavoch, bez ohľadu na povahu choroby alebo prijatej choroby, má podobný algoritmus. Podstata opatrení závisí od povahy symptómov, ktoré prejavuje zranená osoba (napríklad: strata vedomia) a od očakávaných príčin mimoriadnej udalosti (napríklad: hypertenzná kríza pri arteriálnej hypertenzie). Rehabilitačné aktivity v rámci prvej pomoci v núdzových podmienkach sa vykonávajú podľa jednotných princípov - algoritmu ABC: sú to prvé anglické písmená označujúce:

  • Vzduch (vzduch);
  • Dýchanie (dýchanie);
  • Cirkulácia (krvný obeh).

Urgentná a neodkladná zdravotná starostlivosť, ako napr typ primárnej zdravotnej starostlivosti, zváženie podmienok jej poskytovania a vlastností právna úprava je účelom tohto článku.

Formy neodkladnej a neodkladnej špecializovanej lekárskej starostlivosti.

V súlade s časťou 4 článku 32 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ (v znení z 3. júla 2016) „O zásadách ochrany zdravia občanov v Ruská federácia“, sú to najmä formy lekárskej starostlivosti:

  • Pohotovosť— lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;
  • Naliehavé- zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických bez chorôb zjavné znaky ohrozenia života pacienta.

V súlade s článkom 35 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ sa núdzová a pohotovostná lekárska starostlivosť vzťahuje na núdzovú starostlivosť vrátane špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Obe tieto formy lekárskej starostlivosti sa výrazne líšia od plánovanú lekársku starostlivosť, ktorá sa ukáže pri vykonávaní preventívne opatrenia na choroby a stavy, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a odloženie poskytnutia ktorých na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta alebo ohrozenie jeho zdravia. život a zdravie.

Núdzová a neodkladná lekárska starostlivosť zdravotníckymi organizáciami štátnych a obecných systémov zdravotnej starostlivosti je občanom poskytovaná bezplatne (ako je zakotvené v článku 35 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“).

Pokiaľ ide o cudzincov, štátne a mestské zdravotnícke organizácie poskytujú cudzincom bezplatne urgentnú (vrátane špecializovanej pohotovosti) zdravotnú starostlivosť v prípade chorôb, nehôd, úrazov, otravy a iných stavov vyžadujúcich si neodkladný lekársky zásah (podľa zákona č. 323- Federálny zákon a vyhláška vlády Ruskej federácie zo dňa 6. marca 2013 č. 186 „O schválení pravidiel poskytovania zdravotnej starostlivosti cudzincom na území Ruskej federácie“).

Pravidlá poskytovania neodkladnej a neodkladnej starostlivosti podrobne upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. júna 2013 č. 388n „O schválení postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti“

Právna úprava neodkladnej zdravotnej starostlivosti

V súlade s Federálny zákon„O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, lekárska starostlivosť v núdzový formulár poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícki pracovníci občanovi ihneď a bezplatne. Odmietnutie poskytnúť ho nie je povolené.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20. júna 2013 č. 388n upravuje špecifiká podávania žiadostí o núdzovú pomoc.

Takže dôvody na volanie pohotovostná lekárska pomoc sú náhle akútne ochorenia stavy, exacerbácie chronických ochorení, predstavuje hrozbu pre život pacienta, ako napríklad:

  • Zhoršené vedomie;
  • Poruchy dýchania;
  • Poruchy obehového systému;
  • Duševné poruchy sprevádzané konaním pacienta, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo iných;
  • Bolestivý syndróm;
  • Poranenia akejkoľvek etiológie, otravy, rany (sprevádzané život ohrozujúcim krvácaním alebo poškodením vnútorné orgány);
  • Tepelné a chemické popáleniny;
  • Krvácanie akejkoľvek etiológie;
  • Pôrod, hrozba potratu.

Ako je uvedené vyššie, hlavným faktorom pri poskytovaní pohotovostnej lekárskej starostlivosti v prípade núdze je život ohrozujúci stav. Podobný stav je definovaný v bode 6.2 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 24. apríla 2008 č. 194n (v znení z 18. januára 2012 č. 18n) „O schválení Lekárske kritériá určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví“, ako ublíženie na zdraví, nebezpečné pre ľudský život, spôsobujúce poruchu vit dôležité funkcieľudského tela, ktoré telo nedokáže samo kompenzovať a zvyčajne končí smrťou.

Taktiež zákonodarca v nariadení č.388n ustanovuje čas príchodu mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci k pacientovi, kedy poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti najneskôr do 20 minút od okamihu jej zavolania. V územných programoch je možné upraviť čas príchodu záchranných tímov s prihliadnutím na dopravnú dostupnosť, hustotu obyvateľstva, ako aj klimatickú a geografickú charakteristiku regiónov v súlade s Programom štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti pre občanov.

Zároveň upozorňujeme čitateľa na skutočnosť, že pohotovostná zdravotná starostlivosť sa poskytuje len pri chorobách a stavoch, ktoré bezprostredne ohrozujú ľudský život. V prípade chorôb predstavujúcich potenciálne nebezpečenstvoživot, ale neohrozujúca smrť v najbližších minútach alebo hodinách, je poskytovaná neodkladná, nie neodkladná starostlivosť. Napríklad vodič, ktorý utrpel pri nehode ťažké traumatické poranenie mozgu, alebo osoba s rozsiahlym infarktom myokardu, potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. V rovnakom čase, akútna apendicitída alebo pneumónia (zápal pľúc), zabezpečuje poskytovanie neodkladnej starostlivosti (tieto ochorenia potenciálne predstavujú hrozbu pre ľudský život, ale oneskorenie niekoľkých desiatok minút pri poskytovaní pomoci je celkom prijateľné a neovplyvňuje výsledok ochorenia).

Vykonávanie lekárskej evakuácie pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti

Ako je uvedené vyššie, pohotovostná lekárska starostlivosť sa zvyčajne používa v prípadoch, keď sa „počítajú minúty“. Ak je pacient v ťažko dostupné miesto, často sa používa lekárska evakuácia.

Vyhláška č. 388n ustanovuje pravidlá vymedzujúce postup pri vykonávaní lekárskej evakuácie pri zabezpečovaní pohotovosti a urgentná špecializovaná lekárska starostlivosť.

Takže podľa tohto právne úkony zdravotná evakuácia zahŕňa:

  • Odvod sanitárneho vzduchu vykonávané lietadlom;
  • Sanitárna evakuácia po zemi, vode a inými druhmi dopravy.

Zdravotnú evakuáciu vykonávajú mobilné záchranné tímy. Lekárska evakuácia sa môže uskutočniť z miesta incidentu alebo z miesta pacienta(vonku lekárska organizácia), ako aj od zdravotníckej organizácie, ktorá nemá schopnosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť pre život ohrozujúce stavy, ženy počas tehotenstva, pôrodu, popôrodné obdobie a novorodencov, osoby zranené v dôsledku núdzových situácií a prírodné katastrofy(ďalej len zdravotnícka organizácia, ktorá nemá spôsobilosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť).

Rozhodnutie o potrebe lekárskej evakuácie

Rozhodnutie o potrebe lekárskej evakuácie prijíma:

  • Z miesta incidentu alebo z miesta pacienta (mimo lekárskej organizácie) - zdravotnícky pracovník mobilného pohotovostného lekárskeho tímu, menovaný vedúcim určeného tímu;
  • Od lekárskej organizácie kde nie je možnosť poskytnutia potrebnej zdravotnej starostlivosti - prednosta (zástupca prednostu pre terapeutická práca) alebo službukonajúci lekár (okrem pracovného času prednostu (zástupcu prednostu pre zdravotnícke práce) zdravotníckeho zariadenia, v ktorom nie je možnosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť, na odporúčanie ošetrujúceho lekára a prednostu). oddelenia alebo zodpovedného zdravotníckeho pracovníka zmeny (okrem úväzku ošetrujúceho lekára a vedúceho oddelenia).

Realizácia evakuácie leteckých záchranárov

Sanitárna letecká evakuácia sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • Závažnosť stavu pacienta, ktorá si vyžaduje jeho rýchle doručenie do lekárskej organizácie, za prítomnosti technickej možnosti použitia leteckej dopravy a nemožnosti poskytnúť sanitárna evakuácia V optimálne načasovanie iné druhy dopravy;
  • Prítomnosť kontraindikácií pre lekársku evakuáciu obete pozemnou dopravou;
  • Miesto incidentu je vzdialené od najbližšej lekárskej organizácie vo vzdialenosti, ktorá neumožňuje čo najrýchlejšie doručenie pacienta do lekárskej organizácie;
  • Klimatické a geografické vlastnosti miesta nehody a nedostatočná dopravná dostupnosť;
  • Rozsah incidentu neumožňuje vykonanie mobilných pohotovostných lekárskych tímov lekárska evakuácia iné druhy dopravy.

Právny základ pre núdzovú starostlivosť

Federálny zákon z 21. novembra 2011 N 323-FZ (v znení z 3. júla 2016) „O zásadách ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (so zmenami a doplnkami účinnými od 1. januára 2017) charakterizuje núdzová starostlivosť ako - zdravotná starostlivosť, zabezpečuje náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.

Na poskytovanie tohto typu pomoci je v zdravotníckych organizáciách vytvorená pohotovostná lekárska služba.

Tento druh je odroda primárna zdravotná starostlivosť, ktorý sa ukáže byť in ambulantné zariadenie a v prostredí dennej nemocnice.

Stojí za zmienku, že primárnu zdravotnú starostlivosť v zdravotníckych organizáciách možno poskytnúť obyvateľstvu ako bezplatnú lekársku starostlivosť v rámci Programu štátnych záruk za bezplatné poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie na rok 2017 a na plánovacie obdobie. z roku 2018 a 2019 (schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 č. 1403), a ako platené zdravotné výkony.

Tradične poskytujú napríklad stanice rýchlej zdravotnej pomoci platených služieb na zdravotnú prepravu resp lekárska podpora hromadné podujatia (vrátane posádok rýchlej zdravotnej pomoci, ktoré na nich slúžia).

Postup pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti

Podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. júna 2013 č. 388n dôvody na privolanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti sú: urgentná forma sú:

  • Náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení vyžadujúce urgentný lekársky zásah, bez zjavných známok ohrozenia života;
  • Potvrdenie o úmrtí (okrem otváracích hodín zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne).

Uvedený poriadok tiež upravuje postup, podľa ktorého je v prípade urgentného lekárskeho pohotovostného volania vyslaná na výzvu najbližšia dostupná všeobecná nemocnica. mobilný tím záchranná zdravotná služba, v prípade absencie tiesňových lekárskych volaní.

Treba si uvedomiť, že pohotovostná zdravotná starostlivosť nepodlieha 20-minútovému štandardu (platí len pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť). Núdzová lekárska pomoc môže trvať až dve hodiny, kým príde.

Povinnosti pohotovostného lekára zahŕňajú poskytovanie potrebnej zdravotnej starostlivosti doma, ako aj pacienti, ktorí priamo kontaktovali pohotovosť lekárskej organizácie. Ak si stav pacienta vyžaduje urgentný zásah, hospitalizáciu vykonáva tím rýchlej lekárskej pomoci, ktorú privolá pohotovostný lekár.

Ak neexistujú dôvody na hospitalizáciu, informácie o stave pacienta, diagnóze a rozsahu poskytovaných služieb terapeutické opatrenia prenesené do lekárskej organizácie, ku ktorej je pacient pripojený, na pozorovanie ošetrujúceho lekára.

Rýchla lekárska pomoc môže byť privolaná v prípade výrazného zvýšenia teploty, ťažkej formy chrípky alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcie, náhleho nástupu silných bolestí brucha a iných podobných stavov. Zároveň by sme nemali zabúdať, že pohotovostná lekárska starostlivosť je spôsobená podmienkami vyžadujúce naliehavú lekársku pomoc. Teda bolesť ucha, závraty, nádcha a kašeľ atď. podobné podmienky sa nepovažujú za dôvod na privolanie rýchlej lekárskej pomoci. A ešte viac, pohotovostná lekárska starostlivosť by sa nemala považovať za druh „taxíka“ na doručenie do nemocnice. S cieľom prijať urgentná pomoc v nemocnici vôbec nie je potrebné „chodiť“ na „pohotovosť“. Na pohotovosť v nemocnici môže prísť ktokoľvek, musia ho prijať, vyšetriť a rozhodnúť, či potrebuje hospitalizáciu.

Preto je dôležité na to pamätať pohotovostná lekárska starostlivosť Poskytuje sa v prípade život ohrozujúcich stavov a núdze - v prípadoch neodkladnej lekárskej starostlivosti, ale bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.

Čo však robiť, ak si nie ste istí, či ide o ohrozenie života pacienta? Koniec koncov, spravidla samotný pacient a jeho príbuzní nemajú lekárske znalosti a nemôžu presne diagnostikovať svoju chorobu. V takom prípade by ste mali zavolať na čísla „03“, „103“, „112“ alebo priamo zavolať na telefónne čísla lekárskej organizácie poskytujúcej pohotovostnú zdravotnú starostlivosť. Otázky dispečera vám umožňujú posúdiť stav pacienta a určiť, či existuje ohrozenie života, po ktorom je hovor presmerovaný na pohotovostné oddelenie lekárskej organizácie, alebo na stanicu rýchlej zdravotnej pomoci.

Život je veľmi nepredvídateľný, a tak sa často stávame svedkami rôzne situácie. Kedy hovoríme o o zdraví, rýchla reakcia a základné vedomosti môžu zachrániť ľudský život. Na základe toho každý potrebuje mať skúsenosti s takou ušľachtilou úlohou, akou je poskytovanie prvej pomoci v núdzových podmienkach.

Čo je stav núdze?

Núdzové stavy v medicíne sú sériou symptómov, pri ktorých je potrebné poskytnúť prvú pomoc. patologický stav, ktorý sa vyznačuje rýchlymi zmenami zdravotného stavu k horšiemu. Núdzové stavy sú charakterizované možnosťou smrti.

Núdzové zdravotné stavy možno klasifikovať v závislosti od procesu výskytu:

  1. Vonkajšie – vznikajú pôsobením environmentálneho faktora, ktorý priamo ovplyvňuje zdravie človeka.
  2. Interné - patologické procesy v ľudskom tele.

Toto oddelenie pomáha pochopiť základnú príčinu ľudského stavu a tým poskytnúť rýchla pomoc. Niektoré patologické procesy v tele vznikajú na základe vonkajších faktorov, ktoré ich vyvolávajú. V dôsledku stresu z vysoká pravdepodobnosť Môže sa vyskytnúť spazmus srdcových ciev, v dôsledku čoho sa často vyvíja infarkt myokardu.

Ak je problémom chronické ochorenie, napríklad dezorientácia vo vesmíre, potom je celkom možné, že takýto stav môže vyvolať núdzovú situáciu. Kvôli kontaktu s vonkajší faktor existuje možnosť vážneho zranenia.

Núdzová lekárska starostlivosť - čo to je?

Poskytovanie pohotovostných služieb v prípade havarijných stavov - Ide o súbor úkonov, ktoré sa musia vykonať v prípade náhlych ochorení, ktoré ohrozujú ľudský život. Takáto pomoc sa poskytuje okamžite, pretože každá minúta sa počíta.

Núdzové stavy a pohotovostná lekárska starostlivosť – tieto dva pojmy spolu veľmi úzko súvisia. Koniec koncov, zdravie človeka a možno aj jeho život často závisí od kvalitnej prvej pomoci. Rozhodné opatrenie môže obeti výrazne pomôcť ešte pred príchodom záchranky.

Ako môžete pomôcť človeku v ťažkej situácii?

Ak chcete poskytnúť správnu a kvalifikovanú pomoc, musíte mať základné znalosti. Deti sa často učia, ako sa majú v škole správať. Škoda, že nie každý pozorne počúva. Ak sa takýto človek ocitne v blízkosti niekoho, kto je v ohrození života, nebude mu schopný poskytnúť potrebnú pomoc.

Sú chvíle, keď sa počítajú minúty. Ak sa nič neurobí, človek zomrie, preto je veľmi dôležité mať základné vedomosti.

Klasifikácia a diagnostika núdzových stavov

Existuje obrovské množstvo zložitých situácií. Najbežnejšie z nich sú:

  • mŕtvica;
  • infarkt;
  • otravy;
  • epilepsia;
  • krvácajúca.

Poskytovanie prvej pomoci v núdzových situáciách

Každý pohotovostna situacia sám o sebe je životu nebezpečný. Ambulancia poskytuje zdravotnú starostlivosť, preto musí byť postup sestry v núdzových situáciách premyslený.

Sú situácie, kedy musí byť reakcia okamžitá. Niekedy nie je možné zavolať" Ambulancia"do domu a človek je v ohrození života. V takýchto prípadoch sa treba vedieť správať, to znamená, že poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti by nemalo byť založené na spontánnych chaotických akciách, ale malo by sa vykonávať v určitom poradí." .

Mŕtvica ako akútna porucha cerebrálneho obehu

Ochorenie charakterizované problémom s krvnými cievami mozgu a slabá zrážanlivosť krvi. Jednou z hlavných príčin mŕtvice je hypertenzia, teda vysoký krvný tlak.

Mŕtvica je vážna choroba, ktorý na dlhú dobuĽudí udivuje práve svojou náhlosťou. Lekári hovoria, že najkvalitnejšia lekárska starostlivosť je možná len v prvých hodinách po hypertenznej kríze.

Jeden z príznakov je závažný bolesť hlavy a nevoľnosť. Závraty a strata vedomia, búšenie srdca a horúčka. Často je bolesť taká silná, že sa zdá, že to hlava nevydrží. Dôvodom je upchatie ciev a obštrukcia krvi do všetkých častí mozgu.

Núdzová lekárska starostlivosť: Udržiavajte pacienta v pokoji, vyzlečte oblečenie, zabezpečte prístup vzduchu. Hlava by mala byť o niečo vyššia ako telo. Ak existujú predpoklady na zvracanie, je potrebné pacienta položiť na bok. Žuvajte tabletu aspirínu a okamžite zavolajte sanitku.

Infarkt - ischemická choroba srdca

Infarkt je prejavom srdca, v dôsledku ktorého dochádza k nezvratným procesom. Srdcový sval odmieta pracovať hladko, pretože prietok krvi cez koronárne žily je narušený.

Infarkt myokardu môže byť spôsobený predĺženým ischemickej choroby ako je angina pectoris. Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť v oblasti srdca, ktorá po užití nitroglycerínu nezmizne. Bolesť je taká paralyzujúca, že človek nie je schopný pohybu. Pocity sa šírili všade ľavá strana môže sa vyskytnúť bolesť v ramene, ruke a čeľusti. Existuje strach z bezprostrednej smrti.

Časté dýchanie a nepravidelný tep v kombinácii s bolesťou potvrdzujú infarkt. Bledosť tváre, slabosť a sú aj príznakmi infarktu.

Núdzová zdravotná starostlivosť: Most správne rozhodnutie v tejto situácii okamžite zavolajte sanitku. Tu čas beží na minúty, pretože život pacienta závisí od toho, ako správne a včas je poskytnutá lekárska starostlivosť. Je dôležité naučiť sa rozpoznať Vek tu nezáleží, pretože s týmto problémom sa stretávajú čoraz pomerne mladí ľudia.

Problém je v tom, že veľa ľudí to jednoducho ignoruje nebezpečný stav a ani netušia, aké fatálne to môže mať následky. Pohotovosti a pohotovostná lekárska starostlivosť spolu veľmi súvisia. Jedným z týchto stavov je infarkt myokardu. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte okamžite dať pod jazyk tabletu aspirínu alebo nitroglycerínu (znižuje krvný tlak). Stojí za to pamätať, že úmrtnosť na túto chorobu je veľmi vysoká, takže by ste nemali vtipkovať so svojím zdravím.

Otrava ako reakcia tela na alergén

Otrava je narušenie fungovania vnútorných orgánov po vstupe do tela. toxická látka. Existujú rôzne druhy otravy: otrava jedlom, etylalkohol alebo nikotín, lieky.

Symptómy: bolesť brucha, závraty, vracanie, hnačka, zvýšená teplota telá. Všetky tieto príznaky naznačujú problémy v tele. Všeobecná slabosť vzniká v dôsledku dehydratácie.

Núdzová lekárska starostlivosť: Je dôležité okamžite vypláchnuť žalúdok veľkým množstvom vody. Odporúčané použitie aktívne uhlie na neutralizáciu alergénu, ktorý otravu spôsobil. Treba sa postarať piť veľa tekutín, keďže telo je úplne vyčerpané. Je lepšie odmietnuť jesť jedlo počas dňa. Ak príznaky pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Epilepsia ako porucha funkcie mozgu

Epilepsia je chronické ochorenie ktorý sa vyznačuje neustálymi záchvatmi. Záchvaty sa prejavujú vo forme silných kŕčov, až Celková strata vedomie. V tomto stave pacient nič necíti, pamäť je úplne vypnutá. Schopnosť hovoriť sa stráca. Tento stav je spojený s neschopnosťou mozgu vyrovnať sa so svojimi funkciami.

Hlavným príznakom epilepsie zostávajú záchvaty. Útok začína prenikavým výkrikom, potom pacient nič necíti. Niektoré typy epilepsie sa môžu vyskytnúť bez zjavných príznakov. Najčastejšie sa to deje u detí. Pomoc deťom v núdzových situáciách sa nelíši od pomoci dospelým, hlavnou vecou je poznať postupnosť akcií.

Núdzová lekárska starostlivosť: Osoba s epilepsiou môže pádom utrpieť viac škody ako samotný záchvat. Ak sa objavia kŕče, je potrebné pacienta položiť najlepšie na rovnú plochu tvrdý povrch. Dbajte na to, aby bola hlava otočená nabok, aby sa človek neudusil slinami, táto poloha tela bráni zapadnutiu jazyka.

Kŕče by ste sa nemali snažiť odďaľovať, pacienta stačí len držať, aby nezasiahol ostré predmety. Útok trvá až päť minút a nie je nebezpečný. Ak kŕče neustúpia alebo sa u tehotnej ženy objaví záchvat, je potrebné zavolať záchranku.

Pre istotu by bolo užitočné požiadať o núdzová starostlivosť. Z času na čas sa to stáva ľuďom s epilepsiou, takže vaše okolie musí vedieť poskytnúť prvú pomoc.

Krvácanie: čo robiť s veľkými stratami krvi?

Krvácanie je krvácanie veľká kvantita krv z ciev v dôsledku poranenia. Krvácanie môže byť vnútorné alebo vonkajšie. Stav je klasifikovaný v závislosti od ciev, z ktorých krv prúdi. Najnebezpečnejšia vec je arteriálna.

Ak ide o vonkajšie krvácanie, potom sa dá určiť, či z neho tečie krv otvorená rana. Pri veľkej strate životne dôležitej tekutiny sa pozorujú: závraty, rýchly pulz, potenie, slabosť. Vnútorne - bolesti brucha, nadúvanie a stopy krvi v stolici, moči a zvratkoch.

Núdzová lekárska starostlivosť: Pri miernej strate krvi stačí ranu ošetriť antiseptikom a postihnuté miesto prelepiť náplasťou alebo Ak je rana hlboká, patrí do kategórie „urgentných stavov“, a pohotovostná lekárska starostlivosť je jednoducho nevyhnutná. Čo môžete robiť doma? Postihnuté miesto prikryte čistou handrou a miesto straty krvi, pokiaľ je to možné, zdvihnite nad úroveň srdca pacienta. V tomto prípade je okamžitá hospitalizácia jednoducho nevyhnutná.

Po príchode do liečebný ústav Postup sestry v núdzových situáciách je nasledovný:

  • vyčistiť ranu;
  • aplikujte obväz alebo stehy.

V prípade vážneho krvácania je potrebná pomoc kvalifikovaného lekára. Pamätajte: nedovoľte, aby obeť stratila príliš veľa krvi, okamžite ju vezmite do nemocnice.

Prečo vedieť poskytnúť lekársku starostlivosť?

Pohotovosti a pohotovostná lekárska starostlivosť spolu úzko súvisia. Vďaka správnemu a rýchla akcia môžete udržať zdravie človeka, kým nepríde sanitka. Život človeka často závisí od našich činov. Každý musí byť schopný poskytnúť lekársku starostlivosť, pretože život je nepredvídateľný.

Definícia. Núdzové stavy sú patologické zmeny v tele, ktoré vedú k prudké zhoršenie zdravie, ohrozujú život pacienta a vyžadujú neodkladnú liečbu. Rozlišujú sa tieto núdzové stavy:

    Priamo život ohrozujúce

    Nie je to život ohrozujúce, ale bez pomoci bude hrozba skutočná

    Stavy, pri ktorých neposkytnutie núdzovej pomoci povedie k trvalým zmenám v tele

    Situácie, v ktorých je potrebné rýchlo zmierniť stav pacienta

    Situácie vyžadujúce lekársky zásah v záujme iných v dôsledku nevhodné správanie chorý

    obnovenie funkcie vonkajšieho dýchania

    úľavu od kolapsu, šoku akejkoľvek etiológie

    zmiernenie konvulzívneho syndrómu

    prevencia a liečba mozgového edému

    KARDIOPLUMONÁLNA RESUSCITÁCIA.

Definícia. Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) je súbor opatrení zameraných na obnovenie stratených alebo vážne narušených vitálnych funkcií organizmu u pacientov v stave klinickej smrti.

Základné 3 techniky KPR podľa P. Safara, "Pravidlo ABC":

    A ire way open - zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest;

    B reath pre obeť – začať umelé dýchanie;

    C cirkulácia jeho krvi - obnoviť krvný obeh.

A- sa vykonáva trojitý trik podľa Safara - vrhnutie hlavy dozadu, extrémne posunutie dolnej čeľuste dopredu a otvorenie úst pacienta.

    Poskytnite pacientovi vhodnú polohu: položte ho na tvrdý povrch a na chrbát pod lopatky položte vankúš. Zahoďte hlavu čo najviac dozadu

    Otvorte ústa a rozhliadnite sa okolo seba ústna dutina. S konvulzívnym stláčaním žuvacie svaly Na otvorenie použite špachtľu. Vyčistite si ústnu dutinu od hlienov a zvratkov vreckovkou omotanou okolo ukazováka. Ak je jazyk zaseknutý, vytočte ho tým istým prstom.

Ryža. Príprava na umelé dýchanie: predĺžiť spodná čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a potiahnutím nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).

Ryža. Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest.

a- otvorenie úst: 1-prekrížené prsty, 2-uchopenie spodnej čeľuste, 3-použitie rozpery, 4-trojitá technika. b- čistenie ústnej dutiny: 1 - pomocou prsta, 2 - pomocou odsávania. (Obr. Moroz F.K.)

B - umelá pľúcna ventilácia (ALV). Ventilácia je vstrekovanie vzduchu alebo zmesi obohatenej kyslíkom do pľúc pacienta bez/s použitím špeciálnych zariadení. Každá insuflácia by mala trvať 1–2 sekundy a frekvencia dýchania by mala byť 12–16 za minútu. mechanická ventilácia na javisku prvá pomoc uskutočnené "z úst do úst" alebo „z úst do nosa“ s vydychovaným vzduchom. V tomto prípade sa účinnosť inhalácie posudzuje podľa vzostupu hrudník a pasívny výdych vzduchu. Pohotovostný tím zvyčajne používa buď dýchacie cesty, tvárovú masku a ambu vak, alebo tracheálnu intubáciu a ambu vak.

Ryža. Ventilácia z úst do úst.

    Vstaň s pravá stranaľavou rukou drží hlavu obete v naklonenej polohe a súčasne zakrýva nosné priechody prstami. Pravá ruka Spodná čeľusť by mala byť tlačená dopredu a nahor. V tomto prípade je veľmi dôležitá nasledujúca manipulácia: a) palcom a prostredníkom držte čeľusť za jarmové oblúky; b) ukazovák mierne otvorte ústnu dutinu;

c) tipy prstenník a malíčky (4. a 5. prst) ovládajú pulz v krčnej tepne.

    Do hlboký nádych, oviňte pery okolo úst obete a nafúknite. Najprv si z hygienických dôvodov zakryte ústa akoukoľvek čistou handričkou.

    V momente insuflácie ovládajte zdvihnutie hrudníka

    Keď sa u obete objavia príznaky spontánneho dýchania, mechanická ventilácia sa okamžite nezastaví a pokračuje dovtedy, kým počet spontánnych dychov nezodpovedá 12-15 za minútu. Zároveň, ak je to možné, synchronizujte rytmus nádychov s zotavovacím dýchaním postihnutého.

    Ventilácia z úst do nosa je indikovaná pri asistencii topiacemu sa, ak sa resuscitácia vykonáva priamo vo vode, pri zlomeninách krčnej chrbtice chrbtice (záklon hlavy dozadu je kontraindikovaný).

    Ventilácia pomocou vrecka Ambu je indikovaná, ak je poskytnutá pomoc „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“

Ryža. Vetranie pomocou jednoduchých zariadení.

a – cez vzduchové potrubie v tvare S; b- pomocou masky a vrecka Ambu, c- cez endotracheálnu trubicu; d- perkutánna transglotická ventilácia. (Obr. Moroz F.K.)

Ryža. Vetranie z úst do nosa

C - nepriama masáž srdca.

    Pacient leží na chrbte na tvrdom povrchu. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa postaví na stranu obete a položí ruku jednej ruky na dolnú strednú tretinu hrudnej kosti a ruku druhej na vrch, cez prvú, aby sa zvýšil tlak.

    lekár by mal stáť dosť vysoko (na stoličke, stoličke, v stoji, ak pacient leží na vysokej posteli alebo na operačnom stole), akoby visel telom nad postihnutým a vyvíjal tlak na hrudnú kosť nielen hrudnou kosťou. silou rúk, ale aj váhou tela.

    Ramená resuscitátora by mali byť priamo nad dlaňami a lakte by nemali byť ohnuté. Rytmickými prítlakmi proximálnej časti ruky sa vyvíja tlak na hrudnú kosť, aby sa posunula smerom k chrbtici približne o 4-5 cm.Tlak by mal byť taký, aby na ospalú, resp. stehenná tepna jeden z členov tímu mohol jasne identifikovať umelú pulznú vlnu.

    Počet stlačení hrudníka by mal byť 100 za minútu

    Pomer stláčania hrudníka k umelému dýchaniu u dospelých je 30: 2 či jeden alebo dvaja ľudia vykonávajú KPR.

    U detí je pomer 15:2, ak KPR vykonávajú 2 osoby, 30:2, ak ju vykonáva 1 osoba.

    súčasne so začiatkom mechanickej ventilácie a masáže, intravenózny prúd: každých 3-5 minút 1 mg adrenalínu alebo 2-3 ml endotracheálne; atropín – 3 mg intravenózne ako bolus jedenkrát.

Ryža. Poloha pacienta a osôb, ktoré poskytujú pomoc počas nepriama masáž srdiečka.

EKG- asystólia ( izolín na EKG)

    intravenózne 1 ml 0,1 % Roztok epinefrínu(adrenalín), opäť intravenózne po 3 - 4 minútach;

    intravenózne atropín 0,1% roztok - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného po 3 - 5 minútach (až do dosiahnutia účinku resp. celková dávka 0,04 mg/kg);

    Hydrogenuhličitan sodný 4% - 100 ml podávame až po 20-25 minútach KPR.

    ak asystola pretrváva - okamžitá perkutánna, transezofageálna alebo endokardiálna dočasná elektrokardiostimulácia.

EKG- ventrikulárna fibrilácia (EKG – náhodne umiestnené vlny rôznych amplitúd)

    elektrická defibrilácia (ED). Odporúčané sú výboje 200, 200 a 360 J (4500 a 7000 V). Všetky následné výboje - 360 J.

    V prípade ventrikulárnej fibrilácie po 3. výboji, cordarone v počiatočnej dávke 300 mg + 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy, opakovane - 150 mg (maximálne do 2 g). Pri absencii cordaronu podávajte lidokaín– 1-1,5 mg/kg každých 3-5 minút až do celkovej dávky 3 mg/kg.

    Síran horečnatý – 1-2 g intravenózne po dobu 1-2 minút, opakovať po 5-10 minútach.

    NÚDZOVÁ STAROSTLIVOSŤ PRE ANAFYLAKTICKÝ ŠOK.

Definícia. Anafylaktický šok je okamžitá systémová alergická reakcia na opakované podanie alergénu v dôsledku rýchleho masívneho uvoľnenia mediátorov z tkanivových bazofilov sprostredkovaného imunoglobulínom E ( žírne bunky) a bazofilné granulocyty periférnej krvi (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010).

Provokujúce faktory:

    recepcia lieky: penicilín, sulfónamidy, streptomycín, tetracyklín, nitrofuránové deriváty, amidopyrín, aminofylín, aminofylín, diafylín, barbituráty, antihelmintiká, tiamín hydrochlorid, glukokortikosteroidy, novokaín, tiopental sodný, diazepam, rádiokontrastní látky

    Podávanie krvných produktov.

    Produkty na jedenie: kuracie vajcia, káva, kakao, čokoláda, jahody, lesné jahody, raky, ryby, mlieko, alkoholické nápoje.

    Podávanie vakcín a sér.

    Uštipnutie hmyzom (vosy, včely, komáre)

    Peľové alergény.

    Chemikálie (kozmetika, čistiace prostriedky).

    Lokálne prejavy: edém, hyperémia, hypersalivácia, nekróza

    Systémové prejavy: šok, bronchospazmus, DIC syndróm, črevné poruchy

Urgentná starostlivosť:

    Zastavte kontakt s alergénmi: zastavte parenterálne podávanie lieku; odstráňte bodnutie hmyzom z rany injekčnou ihlou (odstránenie pomocou pinzety alebo prstov je nežiaduce, pretože je možné vytlačiť zvyšný jed zo zásobníka jedovatej žľazy hmyzu, ktorá zostala na bodnutí) Priložte ľad alebo vyhrievaciu podložku s studená voda na 15 min.

    Položte pacienta (hlava vyššie ako nohy), otočte hlavu na stranu, natiahnite spodnú čeľusť a ak sú tam snímateľné protézy, odstráňte ich.

    V prípade potreby vykonajte KPR, tracheálnu intubáciu; na laryngeálny edém - tracheostómia.

    Indikácie pre mechanickú ventiláciu pre anafylaktický šok:

Opuch hrtana a priedušnice s obštrukciou dýchacích ciest;

Neliečiteľná arteriálna hypotenzia;

Zhoršené vedomie;

Pretrvávajúci bronchospazmus;

Pľúcny edém;

Vývoj koagulopatického krvácania.

Pri strate vedomia a znížení systolického tlaku pod 70 mm Hg sa vykonáva okamžitá tracheálna intubácia a mechanická ventilácia. čl., v prípade stridoru.

Výskyt stridoru naznačuje obštrukciu lúmenu horných dýchacích ciest o viac ako 70–80 %, a preto by mala byť trachea pacienta intubovaná hadičkou s maximálnym možným priemerom.

Lieková terapia:

    Zabezpečte intravenózny prístup do dvoch žíl a začnite transfúziu 0,9 % - 1 000 ml roztoku chloridu sodného, ​​stabizol - 500 ml, polyglucín - 400 ml

    Epinefrín (adrenalín) 0,1% - 0,1 -0,5 ml intramuskulárne, v prípade potreby opakujte po 5 -20 minútach.

    Na anafylaktický šok stredný stupeň závažnosti je indikované frakčné (bolusové) podanie 1-2 ml zmesi (1 ml -0,1 % adrenalínu + 10 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného) každých 5-10 minút až do hemodynamickej stabilizácie.

    Intratracheálny epinefrín sa podáva v prítomnosti endotracheálnej trubice v priedušnici - ako alternatíva k intravenóznemu alebo intrakardiálnemu spôsobu podania (súčasne 2-3 ml zriedené so 6-10 ml v izotonickom roztoku chloridu sodného).

    prednizolón intravenózne 75 – 100 mg – 600 mg (1 ml = 30 mg prednizolónu), dexametazón – 4 – 20 mg (1 ml = 4 mg), hydrokortizón – 150 – 300 mg, (ak to nie je možné intravenózne podanie- intramuskulárne).

    pri generalizovanej urtikárii alebo pri kombinácii žihľavky s Quinckeho edémom - diprospan (betametazón) - 1-2 ml intramuskulárne.

    na Quinckeho edém kombinácia prednizolónu a antihistaminiká nová generácia: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

    intravenózne membránové stabilizátory: kyselina askorbová 500 mg/deň (8–10 10, ml 5 % roztoku alebo 4–5 ml 10 % roztoku), troxevazín 0,5 g/deň (5 ml 10 % roztoku), etamsylát sodný 750 mg/deň (1 ml = 125 mg), počiatočná dávka - 500 mg, potom 250 mg každých 8 hodín.

    intravenózne aminofylín 2,4 % 10–20  ml, no-spa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05 % 1–2 ml (kvapkanie); isadrin 0,5% 2 ml subkutánne.

    s pretrvávajúcou hypotenziou: dopmin 400 mg + 500 ml 5% roztoku glukózy intravenózne (dávka sa titruje, kým sa nedosiahne hladina systolický tlak 90 mmHg) a predpisuje sa až po doplnení objemu cirkulujúcej krvi.

    pri pretrvávajúcom bronchospazme 2 ml (2,5 mg) salbutamolu alebo berodualu (fenoterol 50 mg, iproaropium bromid 20 mg), najlepšie pomocou rozprašovača

    pri bradykardii atropín 0,5 ml -0,1 % roztok subkutánne alebo 0,5 -1 ml intravenózne.

    Antihistaminiká je vhodné podávať pacientovi až po stabilizácii krvného tlaku, pretože ich účinok môže hypotenziu zhoršiť: difenhydramín 1% 5 ml resp. suprastin 2 % 2–4 ml, alebo tavegil 6 ml intramuskulárne, cimetidín 200–400 mg (10 % 2–4 ml) intravenózne, famotidín 20 mg každých 12 hodín (0,02 g suchého prášku zriedeného v 5 ml rozpúšťadla) intravenózne, pipolfen 2,5 % 2–4 ml subkutánne.

    Hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti/alergologickom oddelení pre generalizovanú urtikáriu, Quinckeho edém.

    NÚDZOVÁ STAROSTLIVOSŤ PRE AKÚTNE KARDIOVASKULÁRNE ZLYHANIE: KARDIOGENICKÝ ŠOK, synkopa, kolaps

Definícia. Akútna kardiovaskulárne zlyhanie je patologický stav spôsobený neadekvátnosťou srdcového výdaja metabolickým potrebám organizmu. Môže to byť spôsobené 3 dôvodmi alebo ich kombináciou:

Náhle zníženie kontraktility myokardu

Náhle zníženie objemu krvi

Náhly pokles cievneho tonusu.

Príčiny: arteriálna hypertenzia, získané a vrodené srdcové chyby, pľúcna embólia, infarkt myokardu, myokarditída, kardioskleróza, myokardiopatia. Bežne sa kardiovaskulárne zlyhanie delí na srdcové a cievne.

Akútna vaskulárna nedostatočnosť je charakteristická pre stavy, ako sú mdloby, kolaps, šok.

Kardiogénny šok: núdzová starostlivosť.

Definícia. Kardiogénny šok je núdzový stav v dôsledku akútneho obehového zlyhania, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenia kontraktility myokardu, pumpovacej funkcie srdca alebo poruchy rytmu jeho činnosti. Príčiny: infarkt myokardu, akútna myokarditída, poranenie srdca, srdcové choroby.

Klinický obraz šoku je určený jeho tvarom a závažnosťou. Existujú 3 hlavné formy: reflexná (bolesť), arytmogénna, pravá.

Reflexný kardiogénny šok - komplikácia infarktu myokardu, ktorá sa vyskytuje vo výške bolestivého záchvatu. Častejšie sa vyskytuje s dolno-zadnou lokalizáciou infarktu u mužov stredného veku. Po uvoľnení záchvatu bolesti sa hemodynamika vráti do normálu.

Arytmogénny kardiogénny šok - dôsledok srdcovej arytmie, najčastejšie na pozadí komorovej tachykardie > 150 za minútu, fibrilácia predsérií, fibrilácia komôr.

Skutočný kardiogénny šok - dôsledkom zhoršenej kontraktility myokardu. Najťažšia forma šoku v dôsledku rozsiahlej nekrózy ľavej komory.

    Adynamia, retardácia alebo krátkodobá psychomotorická agitácia

    Tvár je bledá so sivastým popolavým odtieňom, kožné pokrytie mramorová farba

    Studený lepkavý pot

    Akrocyanóza, studené končatiny, skolabované žily

    Hlavným príznakom je prudký pokles SBP< 70 мм. рт. ст.

    Tachykardia, dýchavičnosť, príznaky pľúcneho edému

    Oligúria

    0,25 mg kyselina acetylsalicylovážuť v ústach

    Položte pacienta so zdvihnutými dolnými končatinami;

    oxygenoterapia so 100% kyslíkom.

    Pri anginóznom záchvate: 1 ml 1 % roztoku morfínu alebo 1 – 2 ml 0,005 % roztoku fentanylu.

    Heparín 10 000 -15 000 jednotiek + 20 ml 0,9 % chloridu sodného intravenózne.

    400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy intravenózne počas 10 minút;

    intravenózne tryskové riešenia polyglucín, reformran, stabizol, reopolyglucín až do ustálenia krvného tlaku (TK 110 mm Hg)

    Pri srdcovej frekvencii > 150/min. – absolútne čítanie na EIT, srdcovú frekvenciu<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

    Žiadna stabilizácia krvného tlaku: dopmin 200 mg intravenózne + 400 ml 5% roztoku glukózy, rýchlosť podávania od 10 kvapiek za minútu, kým SBP nedosiahne aspoň 100 mm Hg. čl.

    Ak nie je žiadny účinok: hydrotartarát noradrenalínu 4 mg v 200 ml 5 % roztoku glukózy intravenózne, postupne zvyšujte rýchlosť infúzie z 0,5 mcg/min na SBP 90 mm Hg. čl.

    ak je SBP vyšší ako 90 mm Hg: 250 mg roztoku dobutamínu + 200 ml 0,9 % chloridu sodného intravenózne.

    Vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti/jednotku intenzívnej starostlivosti

Prvá pomoc pri mdlobách.

Definícia. Mdloba je akútna cievna nedostatočnosť s náhlou krátkodobou stratou vedomia spôsobenou akútnym nedostatkom prietoku krvi do mozgu. Príčiny: negatívne emócie (stres), bolesť, náhla zmena polohy tela (ortostatická) s poruchou nervovej regulácie cievneho tonusu.

    Hučanie v ušiach, celková slabosť, závraty, bledá tvár

    Strata vedomia, pacient padá

    Bledá pokožka, studený pot

    Niťový pulz, znížený krvný tlak, studené končatiny

    Trvanie mdloby od niekoľkých minút do 10-30 minút

    Umiestnite pacienta so sklonenou hlavou a zdvihnutými nohami, bez tesného oblečenia

    Pričuchnite k 10% vodnému roztoku amoniaku (amoniak)

    Midodrin (gutron) 5 mg perorálne (v tabletách alebo 14 kvapkách 1% roztoku), maximálna dávka - 30 mg / deň alebo intramuskulárne alebo intravenózne 5 mg

    Mezaton (fenylefrín) intravenózne pomaly 0,1 - 0,5 ml 1% roztoku + 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného

    Pri bradykardii a zástave srdca atropín sulfát 0,5 - 1 mg intravenózny bolus

    Ak sa zastaví dýchanie a obeh - KPR

Núdzová starostlivosť pri kolapse.

Definícia. Kolaps je akútna vaskulárna nedostatočnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku inhibície sympatického nervového systému a zvýšeného tonusu blúdivého nervu, čo je sprevádzané rozšírením arteriol a porušením vzťahu medzi kapacitou cievneho riečiska a objemom krvi. . V dôsledku toho sa znižuje venózny návrat, srdcový výdaj a prietok krvi mozgom.

Príčiny: bolesť alebo jej očakávanie, náhla zmena polohy tela (ortostatická), predávkovanie antiarytmikami, blokátory ganglií, lokálne anestetiká (Novocaine). Antiarytmické lieky.

    Celková slabosť, závraty, hučanie v ušiach, zívanie, nevoľnosť, vracanie

    Bledá pokožka, studený vlhký pot

    Znížený krvný tlak (systolický krvný tlak nižší ako 70 mm Hg), bradykardia

    Možná strata vedomia

    Horizontálna poloha so zdvihnutými nohami

    1 ml 25% roztoku cordiaminu, 1-2 ml 10% roztoku kofeínu

    0,2 ml 1 % roztoku mezatónu alebo 0,5 – 1 ml 0,1 % roztoku epinefrínu

    Pri dlhotrvajúcom kolapse: 3-5 mg/kg hydrokortizónu alebo 0,5-1 mg/kg prednizolónu

    Pri ťažkej bradykardii: 1 ml -0,15 roztoku atropín sulfátu

    200 - 400 ml polyglucínu / reopolyglucínu

Ktokoľvek sa môže ocitnúť v situácii, keď naliehavo potrebuje lekársku pomoc. Prípady sa líšia, rovnako ako závažnosť situácie. Je to prvá pomoc v núdzových situáciách, ktorá môže zachrániť ľudský život. Práve tejto téme sme venovali náš článok. Samozrejme, takýchto prípadov môže byť veľké množstvo, zvážime tie, s ktorými sa najčastejšie stretávame v lekárskej praxi.

Epileptický záchvat

Najčastejší typ záchvatov sa vyskytuje u pacientov s epilepsiou. Vyznačuje sa stratou vedomia, kŕčovitými pohybmi končatín.Pacienti pociťujú predzáchvatové príznaky, ktoré si včasnou pozornosťou môžu výrazne pomôcť. Patria sem pocity strachu, podráždenia, zrýchleného búšenia srdca a potenia.

V prípadoch, ako je epileptický záchvat, je to nasledovné. Pacient musí byť uložený na boku, zabrániť zatiahnutiu jazyka pomocou lyžice alebo improvizovaného materiálu, ak začne vracať penu, uistite sa, že nedochádza k asfyxii. Ak sa objavia kŕče, držte končatiny.

Lekári, ktorí prišli na miesto, podali síran horečnatý s glukózou intravenózne, intramuskulárne - Aminazín a potom pacienta urgentne hospitalizovali.

Mdloby

Tento stav nastáva pri nedostatočnom prekrvení mozgu hlavy človeka, v medicíne sa to označuje ako hypoxia.

Príčin môže byť veľa, od psychickej reakcie tela až po náhlu.Prvá pomoc pri núdzových stavoch mdloby je celkom jednoduchá. Osoba v bezvedomí musí byť vytiahnutá na otvorené priestranstvo, hlava musí byť zaklonená a ponechaná v tejto polohe. A ak je to možné, použite vatový tampón namočený v čpavku na dýchacie cesty.

Po absolvovaní týchto činností sa človek spamätá. Po mdlobách sa odporúča zachovať pokoj a vyhnúť sa stresovým situáciám. Zdravotnícki pracovníci, ktorí prichádzajú na pohotovosť, spravidla takýchto pacientov neumiestňujú. Ak sa človek dostal do zmyslov a jeho stav sa stabilizoval, potom je predpísaný odpočinok v posteli a sledovanie jeho pohody.

Krvácajúca

Ide o špeciálne núdzové situácie, pri ktorých dochádza k výraznej strate krvi, ktorá môže byť v niektorých prípadoch smrteľná.

Pred poskytnutím prvej pomoci pri núdzových krvácaniach je dôležité pochopiť jej typ. Existuje venózna a arteriálna strata krvi. Ak si nie ste istí správnosťou svojho predpokladu, je lepšie zavolať sanitku a počkať.

Je dôležité pamätať na svoju vlastnú bezpečnosť, krvou sa môžete nakaziť chorobami. Osoba, u ktorej dochádza k strate krvi, môže byť infikovaná HIV, hepatitídou a inými nebezpečnými chorobami. Preto sa pred poskytnutím pomoci chráňte rukavicami.

Na miesta krvácania sa aplikuje tesný obväz alebo turniket. Ak je končatina poškodená, ak je to možné, narovná sa.

Ak sa pozoruje vnútorné krvácanie, potom prvou pomocou v núdzových podmienkach je použitie chladu na oblasť. Bolo by užitočné použiť lieky proti bolesti, aby sa zabránilo strate vedomia a šoku.

Krvácanie sa vyskytuje nielen u dospelých, často sa pozorujú núdzové stavy v pediatrii. Prvá pomoc pre deti v takýchto podmienkach by mala byť zameraná na prevenciu šoku a asfyxie. Je to spôsobené nízkym prahom bolesti, takže ak sú pozorované krátkodobé prestávky v dýchaní, robí sa nasledovné. Na krku, pod Adamovým jablkom, sa urobí prepichnutie kovovou trubicou alebo improvizovanými predmetmi. A okamžite je privolaná záchranka.

Komatózne stavy

Kóma je úplná strata vedomia človeka, ktorá sa vyznačuje nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety.

Dôvody sa výrazne líšia. Môžu to byť: ťažká otrava alkoholom, predávkovanie drogami, epilepsia, cukrovka, poranenia mozgu a modriny a tiež príznaky infekčných chorôb.

Kómy sú vážne núdzové stavy, pre ktoré musí byť lekárska starostlivosť kvalifikovaná. Na základe skutočnosti, že dôvody nemožno vizuálne určiť, musí byť pacient urgentne hospitalizovaný. Už v nemocnici lekár predpíše úplné vyšetrenie pacienta. Toto je obzvlášť dôležité, ak neexistujú žiadne informácie o chorobách a možných príčinách upadnutia do kómy.

Existuje zvýšené riziko opuchu mozgu a straty pamäti, preto sa prijímajú vhodné opatrenia, kým sa nezistia príčiny. Takéto núdzové situácie sú v pediatrii menej časté. Typicky v prípadoch cukrovky a epilepsie. Tým sa zjednoduší úloha lekára, rodičia poskytnú zdravotnú kartu dieťaťa a okamžite sa začne liečba.

Elektrický šok

Stupeň úrazu elektrickým prúdom závisí od mnohých faktorov vrátane elektrického výboja, ktorý zasiahol osobu, a dĺžky kontaktu so zdrojom.

Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak ste svedkom toho, že osoba bola zasiahnutá elektrickým prúdom, je odstrániť zdroj. Často sa stáva, že človek nemôže pustiť elektrický drôt, používa sa na to drevená palica.

Pred príchodom sanitky a poskytnutím prvej pomoci v prípade núdze je potrebné posúdiť stav osoby. Skontrolujte pulz, dýchanie, preskúmajte postihnuté oblasti, skontrolujte vedomie. V prípade potreby vykonajte umelé dýchanie, stláčanie hrudníka a postihnuté miesta si ošetrujte sami.

Otrava

Vyskytujú sa, keď je telo vystavené toxickým látkam; môžu byť kvapalné, plynné a suché. V prípade otravy sa pozoruje silné vracanie, závraty a hnačka. Poskytovanie pomoci v núdzových podmienkach intoxikácie by malo byť zamerané na rýchle odstránenie toxických látok z tela, zastavenie ich pôsobenia a obnovenie fungovania tráviacich a dýchacích orgánov.

Na tento účel sa vykoná výplach žalúdka a čriev. A potom - komplexná terapia všeobecnej rehabilitačnej povahy. Pamätajte, že včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a poskytnutie prvej pomoci môže zachrániť život človeka.