Aká dávka prednizolónu sa považuje za vysokú? Formy uvoľňovania prednizolónu

PREDNISOONE NYCOMED

(PREDNISOLON NYCOMED)

Glukokortikoidný hormonálny liek.

Chemický racionálny názov lieku. Pregna-1,4-dién-3,20-dión,11,17,21-trihydroxy-,(11c).

PREDNISOONE NYCOMED – Injekčný roztok – 25 mg/ml

Formulár na uvoľnenie. Injekčný roztok 25 mg/ml.

Popis. Transparentný, bezfarebný roztok.

Zlúčenina. Každá 1 ml ampulka obsahuje 25 mg prednizolónu.

Farmakologické vlastnosti. Prednizolón je syntetický glukokortikoidný liek. Je to vysoko aktívny derivát hydrokortizónu, z ktorého sa získava v dôsledku dehydrogenačnej reakcie. Má protizápalové, antialergické, protišokové a imunosupresívne účinky. Jeho protizápalová a antialergická aktivita je 3-4 krát väčšia ako aktivita kortizónu alebo hydrokortizónu. Ovplyvňuje rôzne typy metabolizmu: má katabolický účinok, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, podporuje prerozdelenie tukového tkaniva, môže spôsobiť osteoporózu. Má tiež vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov: spôsobuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Prednizolón inhibuje sekréciu ACTH hypofýzou, čím inhibuje syntézu glukokortikoidov a androgénov v nadobličkách. Po perorálnom podaní sa prednizolón absorbuje do gastrointestinálny trakt. Biologická dostupnosť je 70-90%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín. Väzba na plazmatické bielkoviny je 90 – 95 %. Polčas rozpadu je 2-3,5 hodiny. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa močom, hlavne vo forme inaktívnych metabolitov.

Indikácie na použitie.

— Reumatické choroby: akútna reumatická horúčka, reumatická myokarditída a perikarditída, akútne exsudatívne fázy chronickej artritídy, tendinitída.

— Kolagenózy: systémový lupus erythematosus (SLE), dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa.

— Alergické ochorenia: bronchiálna astma, senná nádcha, Quinckeho edém, urtikária, alergia na lieky, transfúzna reakcia, anafylaktický šok.

— Pľúcne choroby: Chronická bronchitída(s antibakteriálnou ochranou), pľúcna fibróza, sarkoidóza.

— Tuberkulóza: tuberkulózna meningitída, exsudatívna pľúcna tuberkulóza, exsudatívna pleuristika (v kombinácii s tuberkulózou-statické lieky).

— Ochorenia srdca: myokarditída, exsudatívna perikarditída, postinfarktový syndróm s perikarditídou, znížená prahová excitácia u pacientov so stimulátormi srdca.

— Hematologické poruchy: hemolytická anémia, granulocytopénia, trombocytopenická purpura, dysfunkcia kostnej drene, chronická lymfadenitída s autoimunitnými javmi.

— Ochorenia pečene: epidemická hepatitída, sérová hepatitída, chronická aktívna hepatitída, intrahepatálna cholestáza.

— Gastrointestinálne ochorenia: ulcerózna kolitída, granulomatózna enteritída (Crohnova choroba): v prípade príznakov zvýšeného zápalu by liečba mala byť čo najkratšia a mala by sa vykonávať v kombinácii so salazopurínom; celiakia.

— Ochorenia obličiek a močových ciest: nefrotický syndróm, lipoidná nefróza u detí, urogenitálna tuberkulóza (v kombinácii s liekmi proti tuberkulóze), retroperitoneálna fibróza, striktúra uretry.

— Choroby kože: bežný ekzém, multiformný exsudatívny erytém, pemphigus vulgaris.

- Choroby nervového systému: bakteriálna meningitída(pomocná terapia), toxická neuropatia; polyneuritída a radikulitída (alergická etiológia), syndróm kompresie periférnych nervov; roztrúsená skleróza.

— Paliatívnej starostlivosti: Pri infekčných ochoreniach (v kombinácii s antibiotikami) a pri nádoroch.

— Substitučná terapia: Addisonova choroba, Waterhouse-Friderichsenov syndróm (meningokálna septikémia) a chronická adrenálna insuficiencia po adrenalektómii, s adrenogenitálnym syndrómom a s nedostatočnosťou prednej hypofýzy. Používajte prísne podľa pokynov lekára, aby ste predišli komplikáciám!

Kontraindikácie.

— Peptický vred žalúdka a dvanástnika;

— ťažká osteoporóza;

— ťažká myopatia (okrem myasténie gravis);

— Vírusové ochorenia (ovčie kiahne, herpes simplex oko);

— poliomyelitída (s výnimkou bulbárno-encefalitickej formy);

— Lymfadenitída po BCG očkovanie;

— Systémová mykóza;

- glaukóm;

— Intraartikulárne injekcie: infekcie v oblasti injekcie;

— Do 14 dní pred a po preventívnej imunizácii.

— Obdobie tehotenstva a laktácie. Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa môže užívať len zo zdravotných dôvodov. Počas liečby prednizolónom sa má dojčenie prerušiť.

Spôsob podávania a dávka. PREDNISOONE NYCOMED na injekciu 25 mg/ml je určený na intramuskulárne, intravenózne a intraartikulárne podanie (hotový roztok).

Dospelí. Na začiatku liečby, v závislosti od veku, konštitúcie pacienta a priebehu ochorenia, je denná dávka 25-50 mg intravenózne alebo intramuskulárne. V závažných prípadoch je povolené výrazné zvýšenie indikovanej dávky.

deti. Deti mladšie ako 6 rokov sa majú liečiť tabletami PREDNISOONE NYCOMED 5 mg. Priemerná dávka pre deti vo veku 6-12 rokov je 25 mg denne intravenózne alebo intramuskulárne a deťom starším ako 12 rokov sa má predpísať 25-50 mg denne intravenózne alebo intramuskulárne. Liečba glukokortikoidmi sa nemá prerušiť náhle. V prípadoch, keď nie je potrebné parenterálne podanie PREDNISOONE NYCOMED, ​​sa odporúča pokračovať a dokončiť liečbu PREDNISOONE NYCOMED 5 mg tabletami. Dávka sa musí znižovať postupne.

Špeciálne pokyny. Počas liečby (najmä dlhodobej) je nevyhnutné sledovanie oftalmológom, sledovanie krvného tlaku a rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj obrazcov periférnej krvi a hladín glykémie. S cieľom znížiť vedľajšie účinky Môžete si predpísať anabolické steroidy, antibiotiká, antacidá a tiež zvýšiť príjem draslíka v tele (strava, doplnky draslíka). V prípade dlhodobej liečby glukokortikoidmi sa odporúča pravidelne sledovať hladinu glykémie, zrážanlivosť krvi, RTG sledovanie chrbtice a oftalmologické sledovanie. Pred začatím liečby glukokortikoidmi sa má vykonať dôkladné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu na vylúčenie peptický vredžalúdka alebo dvanástnika. Pri diabetes mellitus, tuberkulóze, akútnych a chronických bakteriálnych a amébových infekciách, hypertenzii, tromboembolizme, zlyhaní srdca a obličiek treba liečbu glukokortikoidmi predpisovať s veľkou opatrnosťou, v prípade možného súbežná liečba základného ochorenia (antidiabetiká, tuberkulostatiká, chemoterapeutiká a antibiotiká, antikoagulanciá a pod.). V prípade anamnézy psychózy sa terapia prednizolónom vykonáva iba zo zdravotných dôvodov. Deťom by sa mal predpisovať s veľkou opatrnosťou. Veľmi v ojedinelých prípadoch Po ukončení liečby prednizolónom sa pozoruje adrenálna insuficiencia. V tomto prípade sa má podávanie prednizolónu ihneď obnoviť a dávka sa má znižovať veľmi pomaly a opatrne (napr. denná dávka sa má znížiť o 2-3 mg počas 7-10 dní). V dôsledku rizika hyperkortizolizmu nový priebeh liečby kortizónom po predchádzajúcej dlhodobá liečba prednizolónom na niekoľko mesiacov, treba vždy začať nízkymi počiatočnými dávkami (okrem akútnych život ohrozujúcich stavov).

Pri použití prednizolónu v kombinácii s nasledujúcimi zlúčeninami sa pozorovali interakcie: Srdcové glykozidy: účinok glykozidov sa zvyšuje. Saluretiká: zvyšujú vylučovanie draslíka. Antidiabetiká na perorálne podanie: oslabenie hypoglykemického účinku. Deriváty kumarínu: znížený antikoagulačný účinok. Rifampicín: znížená aktivita kortikoidov. Salicyláty: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak sa glukokortikoid podá do 8 týždňov pred alebo do 2 týždňov po očkovaní, účinok imunizácie sa zníži alebo úplne neutralizuje.

Vedľajší účinok. Pri použití prednizolónu sa pozorujú vedľajšie účinky spoločné pre glukokortikoidy:

- exacerbácia (ako aj tvorba) gastrointestinálnych vredov,

- zvýšené riziko infekcie, rýchly rozvoj, exacerbácia mykóz, rozvoj vírusových alebo iných infekcií (napríklad tuberkulóza),

- zhoršenie alebo exacerbácia starých infekčných procesov (napríklad tuberkulóza),

- spomalenie procesu hojenie rán,

- duševné poruchy (ako je depresia),

- osteoporóza,

- myopatia,

- Cushingov syndróm,

— steroidný diabetes,

- hypertenzia,

- zvýšené riziko tromboembólie,

- katarakta,

- glaukóm.

Špeciálne pokyny pre pacientov. PREDNISOONE NYCOMED je silný liek a mali by ste prísne dodržiavať pokyny svojho lekára. V prvom rade by ste mali povedať svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť – ak ste to ešte svojmu lekárovi nepovedali. Musíte informovať svojho lekára o svojich existujúcich alebo prekonaných ochoreniach tuberkulózy alebo iných chronických infekcií(napríklad ochorenie ďasien, čelná sinusitída, cholecystitída), nedávne očkovanie, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, diabetes mellitus. Tiež by ste mali kontaktovať svojho lekára, ak máte horúčku alebo žalúdočné problémy, nervové poruchy alebo akékoľvek iné príznaky, ktoré sa vyskytnú počas liečby. Ak zmeníte lekára (napríklad v prípade operácie, počas cestovania atď.), musíte informovať druhého lekára, že užívate PREDNISOONE NYCOMED. Popísané vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť. Liečba je symptomatická.

Formulár na uvoľnenie. Injekčný roztok 25 mg/ml v ampulkách s objemom 1 ml. Balenia po 3, 5 a 25 ampuliek.

Podmienky skladovania. Skladujte v obale na mieste chránenom pred svetlom pri izbovej teplote neprevyšujúcej 25˚C! Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti. 5 rokov. Nepoužívajte po dátume spotreby!

Podmienky na dovolenku. Na lekársky predpis.

PREDNISOONE NYCOMED – 5 mg – tablety

Popis. Tablety sú biele, okrúhle, ploché na oboch stranách.

Zlúčenina. 1 tableta obsahuje 5 mg prednizolónu.

Farmakologické vlastnosti. Prednizolón je syntetický glukokortikoidný liek. Je to vysoko aktívny derivát hydrokortizónu, z ktorého sa získava v dôsledku dehydrogenačnej reakcie. Má protizápalové, antialergické, protišokové a imunosupresívne účinky. Jeho protizápalová a antialergická aktivita je 3-4 krát väčšia ako aktivita kortizónu alebo hydrokortizónu. Ovplyvňuje rôzne typy metabolizmu: má katabolický účinok, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, podporuje prerozdelenie tukového tkaniva, môže spôsobiť osteoporózu. Má tiež vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov: spôsobuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Prednizolón inhibuje sekréciu ACTH hypofýzou, čím inhibuje syntézu glukokortikoidov a androgénov v nadobličkách. Po perorálnom podaní sa prednizolón absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je 70-90%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín. Väzba na plazmatické bielkoviny – 90 – 95 %. Polčas rozpadu je 2-3,5 hodiny. Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa močom, hlavne vo forme inaktívnych metabolitov.

Indikácie na použitie.

- reumatické zápalové ochorenia ( reumatoidnej artritíde, ankylozujúca spondylitída),

- systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída),

- alergické ochorenia (senná nádcha, bronchiálna astma, žihľavka, alergie na lieky),

- ochorenia dýchacích ciest: chronické obštrukčné ochorenia pľúc (pod rúškom antibiotík), pľúcna fibróza, sarkoidóza,

- zápalové ochorenia čriev (ulcerózna ileitída/kolitída),

- ochorenia obličiek autoimunitného pôvodu,

- kožné ochorenia, napríklad pemphigus vulgaris, erytrodermia,

- ochorenia krvi,

— zhubné nádory(v kombinácii s chemoterapiou),

- substitučná liečba primárnej nedostatočnosti nadobličiek a nedostatočnosti prednej hypofýzy.

Používajte prísne podľa pokynov lekára, aby ste predišli komplikáciám!

Kontraindikácie.

— Precitlivenosť na zložky lieku.

- Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika.

- Ťažká osteoporóza.

- Ťažké myopatie.

— Vírusové infekcie.

— Lymfadenitída po použití BCG vakcíny.

— Systémové mykózy.

- Glaukóm.

— Tehotenstvo a dojčenie: Počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, sa môže užívať len zo zdravotných dôvodov. Počas liečby prednizolónom sa má dojčenie prerušiť.

Spôsob podávania a dávka. Dávka lieku sa určuje individuálne.

Dospelí. Na začiatku liečby závažných akútnych ochorení je denná dávka zvyčajne 50-75 mg prednizolónu. Pri chronických ochoreniach a v menej závažných prípadoch je predpísaná počiatočná dávka 20-30 mg/deň. Udržiavacia dávka je 5-15 mg prednizolónu denne.

deti. Počiatočná denná dávka na liečbu akútne ochorenia je 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti. Denná udržiavacia dávka pri dlhodobej liečbe je 0,25 – 0,5 mg/kg telesnej hmotnosti. Liečba glukokortikoidmi sa nemá prerušiť náhle. Dávka sa musí znižovať postupne. Vezmite si tabletky s malé množstvo voda. Používajte s mimoriadnou opatrnosťou a so súčasnou liečbou základného ochorenia na diabetes mellitus, tuberkulózu, hypertenziu, tromboembolizmus, srdcovú aktivitu a zlyhanie obličiek. Ak je v anamnéze psychóza, potom sa liečba glukokortikoidmi vykonáva iba zo zdravotných dôvodov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po ukončení liečby prednizónom pozoruje rozvoj adrenálnej insuficiencie. V tomto prípade by ste mali okamžite pokračovať v užívaní prednizolónu a znižovať dávku pomaly a opatrne (napríklad denná dávka by sa mala znížiť o 2-3 mg počas 7-10 dní). Kvôli riziku hyperkortizolizmu sa má nový priebeh liečby kortizónom po predchádzajúcej dlhodobej liečbe prednizolónom počas niekoľkých mesiacov vždy začať nízkymi počiatočnými dávkami (okrem akútnych život ohrozujúcich stavov). Počas liečby (najmä dlhodobej) je nevyhnutné sledovanie oftalmológom, sledovanie krvného tlaku a rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj obrazcov periférnej krvi a hladín glykémie. Na zníženie vedľajších účinkov si môžete predpísať anabolické steroidy, antibiotiká, antacidá a tiež zvýšiť príjem draslíka do tela (strava, doplnky draslíka). Pri dlhodobej liečbe detí do 14 rokov je vzhľadom na riziko retardácie rastu potrebné každé 3 dni urobiť prestávku v trvaní 4 dní (intermitentná terapia).

Liekové interakcie.

— Srdcové glykozidy: účinok glykozidov sa zvyšuje.

— Saluretiká: zvyšujú vylučovanie draslíka.

— Antidiabetiká na perorálne podanie: znížený hypoglykemický účinok.

— Deriváty kumarínu: oslabenie antikoagulačného účinku.

- Rifampicín: znížená aktivita kortikoidov.

- Salicyláty: zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

- Ak je glukokortikoid predpísaný 8 týždňov pred alebo do 2 týždňov po očkovaní, účinok imunizácie sa zníži alebo úplne neutralizuje.

Vedľajší účinok.

- exacerbácia alebo výskyt peptického vredu žalúdka a/alebo dvanástnika,

— zvýšené riziko výskytu resp znovuobjavenie plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie,

- oslabená imunita, pomalé hojenie rán.

Pre dlhšiu liečbu:

- Cushingov syndróm,

- atrofia kôry nadobličiek,

- steroidná cukrovka,

- retencia sodíka a rozvoj edému,

Prednizolón - vedľajšie účinky sú veľmi závažné

Prednizolón je syntetický glukokortikoidný liek, ktorý má všetky výhody a nevýhody liekov tejto skupiny. Jeho vedľajšie účinky sa zvyšujú s dlhodobé užívanie vo vysokých dávkach, tak prednizolón Prednizolón – proti zápalom, alergiám a bolesti, ale s komplikáciami Snažia sa ordinovať len v prípade núdze a v krátkych kurzoch.

Prednizolón ovplyvňuje všetky typy metabolických procesov. Pod jeho vplyvom sa ničia bielkoviny a produkty ich rozkladu telo využíva na tvorbu glukózy.

Množstvo glukózy zvyšuje Glukózu: zdroj energie v krvi, čo negatívne ovplyvňuje pacientov s cukrovkou. Zlepšuje odbúravanie a zároveň tvorbu tukov, ktoré sa ukladajú v tkanivách nadváhu a nesprávna konfigurácia postavy. Metabolizmus minerálov je narušená tým, že sa z tela odstraňuje draslík (znižuje sa kontraktilita myokardu) a vápnik (tvorí sa osteoporóza – rednutie kostí). Sodík a voda sa zadržiavajú v tele – to spôsobuje edémy.

PREDNISOONE

Popis lieku PREDNISOONE vychádza z oficiálne schváleného návodu na použitie lieku PREDNISOLE pre špecialistov a schváleného výrobcom pre ročník 2010.

farmakologický účinok

Syntetický glukokortikoidný liek s výrazným protizápalovým účinkom. Predpokladá sa, že 5 mg prednizolónu z hľadiska protizápalového účinku zodpovedá 4 mg metylprednizolónu alebo triamcinolónu, 0,75 mg dexametazónu, 0,6 mg betametazónu a 20 mg hydrokortizónu. Mineralokortikoidný účinok prednizolónu predstavuje asi 60 % aktivity hydrokortizónu.

Prednizolón inhibuje rozvoj symptómov zápalu bez ovplyvnenia jeho príčiny. Inhibuje akumuláciu makrofágov, leukocytov a iných buniek v oblasti zápalového ložiska. Inhibuje fagocytózu, uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov, ako aj syntézu a uvoľňovanie chemických zápalových mediátorov. Spôsobuje inhibíciu lokalizácie makrofágov, zníženie expanzie a permeability kapilár a zníženie adhézie leukocytov na endotel kapilár. To vedie k inhibícii migrácie leukocytov a tvorbe edému. Zosilňuje sa syntéza lipomodulínu, inhibítora fosfolipázy A2. uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidovej membrány pri súčasnej inhibícii jej syntézy.

Má imunosupresívny účinok, ktorého mechanizmy nie sú úplne pochopené, ale bolo preukázané, že prednizolón môžu inhibovať bunkové imunologické reakcie, ako aj špecifické mechanizmy spojené s imunologickou odpoveďou. Znižuje počet T-lymfocytov, monocytov a acidofilných granulocytov. Znižuje tiež väzbu imunoglobulínov na receptory na bunkovom povrchu a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie interleukínov znížením blastogenézy T-lymfocytov a znížením zosilnenia včasnej imunologickej odpovede. Môže tiež inhibovať penetráciu imunologických komplexov cez hlavné membrány a znižovať koncentráciu zložiek komplementu a imunoglobulínov.

Prednizolón . pôsobí na distálne tubuly, zvyšuje reabsorpciu sodíka, vylučovanie draslíka a vodíka, ako aj zadržiavanie vody. Podobne ovplyvňuje transport katiónov v iných vylučovacích bunkách. V menšej miere ovplyvňuje vylučovanie vody a elektrolytov hrubým črevom a potnými a slinnými žľazami. V prípade prednizolónu tento účinok nie je základom pre určenie indikácií.

Inhibuje sekréciu ACTH hypofýzou, čo vedie k zníženiu produkcie kortikosteroidov a androgénov kôrou nadobličiek. Vznik adrenálnej insuficiencie a čas na obnovenie jej funkcie závisí predovšetkým od dĺžky liečby a v menšej miere od dávky, času a frekvencie užívania lieku, ako aj od T 1/2 účinnej látky. Pri perorálnom užívaní ekvivalentu 20-30 mg prednizolónu sa môže nedostatočnosť nadobličiek vyvinúť v priebehu 5-7 dní, pri nižších dávkach - asi po 30 dňoch. Ak prestanete užívať liek po krátkom (do 5 dní) použití vo vysokých dávkach, obnovenie funkcie nadobličiek môže nastať približne za týždeň. Po dlhodobom užívaní vysokých dávok sa funkcia nadobličiek môže obnoviť približne do roka, alebo u niektorých pacientov nikdy.

Prednizolón zvyšuje katabolizmus bielkovín a indukuje enzýmy zapojené do metabolizmu aminokyselín. Inhibuje syntézu a zvyšuje degradáciu proteínov v lymfatickom, spojivovom, svalovom a kožnom tkanive. Pri dlhodobom používaní môže dôjsť k atrofii týchto tkanív.

Prednizolón zvyšuje dostupnosť glukózy indukciou enzýmov glukoneogenézy v pečeni, stimuluje katabolizmus proteínov (čo zvyšuje množstvo aminokyselín dostupných pre glukoneogenézu) a znižuje využitie glukózy v periférnych tkanivách. To vedie k zvýšenému ukladaniu glykogénu v pečeni, zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi a zvýšeniu inzulínovej rezistencie.

Zvyšuje lipolýzu a mobilizuje mastné kyseliny z tukového tkaniva, čo zvyšuje koncentráciu mastných kyselín v krvnom sére. Pri dlhodobej liečbe môže dôjsť k narušeniu redistribúcie tuku.

Inhibuje tvorbu kostného tkaniva a zvyšuje jeho resorpciu. Znižuje koncentráciu vápnika v krvnom sére, čo vedie k sekundárnej hyperfunkcii prištítnych teliesok a súčasnej stimulácii osteoklastov a inhibícii osteoblastov. To môže viesť k inhibícii rastu kostí u detí a mládeže a rozvoju osteoporózy u pacientov všetkých vekových skupín.

Zvyšuje účinok endo- a exogénnych katecholamínov.

Farmakologický účinok trvá 30-36 hodín.

Farmakokinetika

Odsávanie

Biologická dostupnosť prednizolónu po orálne podávanie sa pohybuje od 70 do 90 %. Cmax liečiva v krvnom sére sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín Jedlo spomaľuje absorpciu prednizolónu v počiatočnej fáze, ale neovplyvňuje celkovú biologickú dostupnosť liečiva.

Distribúcia

Pri koncentráciách pod 200 ng/ml prednizolón sa viaže na sérové ​​proteíny o 90-95%, zatiaľ čo pri koncentrácii vyššej ako 1 mg/ml - približne o 70%. Viaže sa hlavne na globulíny, v menšej miere na albumíny. Väzba glukokortikoidov na globulíny sa vyznačuje vysokou afinitou, ale nízkou väzbovou kapacitou a naopak s albumínmi. Vd voľnej frakcie liečiva je asi 1,5 l/kg.

Preniká cez placentárnu bariéru. Menej ako 1 % dávky prednizolónu sa vylučuje do materského mlieka.

Metabolizmus a vylučovanie

Prednizolón Metabolizuje sa hlavne v pečeni, v menšej miere v obličkách.

T1/2 prednizolónu zo séra je 2,1-3,5 hodiny, z tkanív - 18-36 hodín Vylučuje sa z tela močom vo forme neaktívnych metabolitov, v malých množstvách - ako nezmenený prednizolón .

Indikácie pre použitie lieku PREDNISOONE

— endokrinné ochorenia: primárna adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba) a sekundárne zlyhanie kôra nadobličiek (odporúčané lieky sú hydrokortizón a kortizón, s mineralokortikoidmi možno použiť syntetické analógy); adrenogenitálny syndróm(vrodená, adrenálna hyperplázia) - liečba je predpísaná na zníženie virilizácie spôsobenej nedostatkom enzýmov spôsobeným nadmernou tvorbou androgénov v nadobličkách; odporúča sa podávanie sodíka, niektorí pacienti môžu potrebovať aj mineralokortikoidy; akútne zlyhanie kôry nadobličiek; predoperačné obdobie pre vážnych chorôb a zranenia u pacientov s insuficienciou nadobličiek; tyroiditída (nie purulentná);

- ťažké alergické ochorenia rezistentné na iné liečebné metódy: kontaktná dermatitída, atopická dermatitída, sérová choroba, reakcie z precitlivenosti na lieky, alergická rinitída (vrátane sezónnej), anafylaktické reakcie (GCS by sa mal použiť ako doplnková liečba v prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné do 1 hodiny, pri reakciách vyžadujúcich obnovenie dýchania alebo srdcovej činnosti, alebo keď nastane zvýšené riziko relaps; liečba sa má začať intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním rýchlo pôsobiacich kortikosteroidov), angioedém(GCS sa používa ako doplnkový liek, liečba by sa mala začať intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním rýchlo pôsobiaceho kortikosteroidu), akútny neinfekčný laryngeálny edém (odporúčaným liekom je epinefrín, ak je potrebné podanie kortikosteroidov, liečba by sa mala začať intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním rýchlo pôsobiaceho droga);

- kolagenózy (GCS sa odporúča počas exacerbácie alebo v niektorých prípadoch ako udržiavacia liečba): reumatická alebo nereumatická myokarditída, dermatomyozitída (pre deti môže byť GCS odporúčaným liekom), SLE, granulomatózna veľkobunková mezoarteritída, periarteritis nodosa, recidivujúca polychondritída, polymyalgia rheumatica, systémová vaskulitída;

- dermatologické ochorenia: atopická dermatitída, kontaktná dermatitída, exfoliatívna dermatitída, bulózna dermatitis herpetiformis, ťažká seboroická dermatitída, ťažký multiformný erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), mycosis fungoides, pemfigus, ťažká psoriáza, ťažké formy ekzému, pemfigoida;

- gastrointestinálne ochorenia (v akútnej fáze sa neodporúča dlhodobá liečba): ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, ťažká celiakia;

- hematologické ochorenia: získaná autoimunitná hemolytická anémia, vrodená aplastická anémia, anémia spôsobená selektívnou hypopláziou kostnej drene, sekundárna trombocytopénia u dospelých, idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospelých;

- ochorenia pečene (existujú rozpory týkajúce sa použitia GCS): alkoholická hepatitída s encefalopatiou, aktívna chronická hepatitída, nealkoholická hepatitída u žien, subakútna nekróza pečene;

- hyperkalcémia pri malígnych novotvaroch alebo sarkoidóze;

- nereumatické ochorenia kĺbov (krátkodobé, ako doplnková liečba pri exacerbáciách): akútna a subakútna burzitída, epikondylitída, nešpecifická akútna tendovaginitída, posttraumatická osteoartritída;

- onkologické ochorenia (ako paliatívna liečba spolu so špecifickou protinádorovou liečbou): akútna a chronická lymfoblastická anémia, granulózne a agranulózne lymfómy, rakovina prsníka, rakovina prostaty, mnohopočetný myelóm horúčka spojená s rakovinou;

- nefrotický syndróm (GCS sú indikované na vyvolanie diurézy alebo dosiahnutie remisie v prípade proteinúrie pri idiopatickom renálnom syndróme bez urémie alebo na zlepšenie funkcie obličiek u pacientov s lupus erythematosus). Na prevenciu častých recidív idiopatického nefrotického syndrómu môže byť potrebná dlhodobá liečba;

- neurologické ochorenia: tuberkulózna meningitída s poruchou odtoku cerebrospinálnej tekutiny(so súčasnou antibakteriálnou liečbou), roztrúsená skleróza v akútnej fáze, myasthenia gravis (pri liečbe ťažkých prípadov rezistentných na štandardnú liečbu; GCS môže byť účinnejšia po tymektómii a u pacientov nad 40 rokov; dlhodobá liečba môže byť potrebné);

- očné ochorenia (ťažké akútne a chronické alergické a zápalové procesy: iritída, iridocyklitída, chorioretinitída, diseminovaná zadná uveitída, neuritída optický nerv sympatiková choroiditída, zápal prednej časti očnej buľvy, alergická konjunktivitída keratitída (nesúvisiaca s herpes vírusom alebo plesňovou infekciou), alergická periférna ulcerácia rohovky;

- ochorenia ústnej dutiny (sprevádzané silnými bolesťami a rezistentné na lokálnu liečbu; pred začatím liečby je potrebné vylúčiť herpetickú infekciu): deskvamatívna gingivitída (ak je diagnóza potvrdená biopsiou a imunofluorescenciou), zmeny v dutine ústnej pri ochoreniach, ktoré je možné liečiť na liečbu kortikosteroidmi, ako je systémový lupus erythematosus, pemfigus, pemfigoid, Stevensov-Johnsonov syndróm, lichen planus;

- perikarditída (na zníženie závažnosti zápalového procesu a horúčky);

- ochorenia dýchacích ciest: bronchiálna astma, beryllióza, Loefflerov syndróm, symptomatická sarkoidóza, aspiračná pneumónia; fulminantná alebo diseminovaná pľúcna tuberkulóza (v kombinácii s antituberkulóznou liečbou), chronický pľúcny emfyzém (rezistentný na liečbu aminofylínom a beta-agonistami);

- reumatické ochorenia (napr adjuvantnej terapie v období exacerbácie): ankylozujúca spondylitída, psoriatická artropatia, reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída (s rezistenciou na iné spôsoby liečby), akútna dnavá artritída, burzitída u pacientov s osteoartrózou, Reiterova choroba, reumatická horúčka;

- na prevenciu a liečbu odmietnutia transplantátu (v kombinácii s inými imunosupresívami).

Dávkovací režim

Nastavujú sa individuálne v závislosti od indikácií, účinnosti terapie a stavu pacienta. Odporúča sa užiť celú dennú dávku lieku 1-krát / ráno s jedlom (v súlade s denným rytmom sekrécie endogénnych glukokortikoidov), ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné viac. časté používanie liek.

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa odporúča znížiť dávku na najnižšiu účinnú. Pred plánovaním ukončenia užívania lieku sa má dávka tiež postupne znižovať.

Denná dávka pre dospelých sa pohybuje od 5 do 60 mg, maximálne do 250 mg/

o roztrúsená skleróza počas exacerbácie liek je predpísaný v dávke 200 mg / deň počas 7 dní, potom 80 mg / deň počas mesiaca.

Pre deti liek sa predpisuje v dávke 140 mcg až 2 mg/kg telesnej hmotnosti/v 3-4 dávkach.

Ak vynecháte dávku, užite liek čo najrýchlejšie alebo, ak sa blíži čas vašej ďalšej dávky, túto dávku vynechajte.

Nemali by ste užívať liek v dvojnásobnej dávke.

Vedľajší účinok

Krátkodobé užívanie prednizolónu, podobne ako iných kortikosteroidov, vedie k nežiaducim účinkom len vo výnimočných prípadoch. Riziko vzniku nežiaducich účinkov sa pozoruje predovšetkým u pacientov užívajúcich prednizolón Počas dlhej doby.

Zo strany rovnováhy voda-elektrolyt: retencia sodíka a tekutín, strata draslíka, hypokaliemická alkalóza.

Z kardiovaskulárneho systému: príznaky zlyhania krvného obehu, zvýšený krvný tlak, obliterujúca tromboflebitída.

Zvonku pohybového aparátu: svalová slabosť steroidná myopatia (častejšia u žien; zvyčajne začína vo svaloch bedrového pletenca a šíri sa do proximálnych svalov ramena a paže; zriedkavo postihuje dýchacie svaly), strata svalová hmota, osteoporóza, kompresívna zlomenina chrbtice, aseptická nekróza hláv stehennej a ramennej kosti, patologické zlomeniny dlhých tubulárnych kostí.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: peptický vred a jeho následky (perforácia, krvácanie), prederavenie hrubého príp tenké črevo(najmä u pacientov so zápalovým procesom v oblasti čriev), pankreatitída, plynatosť, ulcerózna ezofagitída, poruchy trávenia, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť.

Dermatologické reakcie: atrofické pruhy, akné, oneskorené hojenie rán, stenčenie kože, petechie, hematómy, erytém, zvýšené potenie.

Alergické reakcie: alergická dermatitída, urtikária, angioedém, anafylaktické reakcie.

Zo strany centrálneho nervového systému: propagácia intrakraniálny tlak s kongestívnym zrakovým nervom (falošný nádor na mozgu - najčastejšie u detí, zvyčajne po príliš rýchlom znížení dávky, príznaky - bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť alebo dvojité videnie), kŕče, závraty, bolesti hlavy, psychické poruchy (najčastejšie sa objavujú v priebehu prvých 2. týždňov liečby môžu symptómy napodobňovať schizofréniu, mániu alebo delirantný syndróm, najčastejšie sa prejavujú pri užívaní prednizolónu v dávke 40 mg ženy a pacienti so SLE, poruchy spánku;

Zvonku endokrinný systém: sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek a hypofýzy (keď sa užíva v dávke > 5 mg/deň, najmä pri stresové situácie ako je choroba, úraz, operácia), Itsenko-Cushingov syndróm, inhibícia rastu u detí, poruchy menštruačný cyklus, znížená tolerancia na sacharidy, prejav diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu a hypoglykemických liekov u pacientov s diabetes mellitus, hirsutizmus.

Zo strany orgánu zraku: zadná podpovrchová katarakta (zvyčajne ustúpi po ukončení liečby, ale môže vyžadovať chirurgickú liečbu), zvýšená vnútroočný tlak, glaukóm (zvyčajne po liečbe trvajúcej aspoň rok), exoftalmus.

Ostatné: záporný zostatok dusík, prírastok hmotnosti, zvýšená chuť do jedla, zlý pocit.

Zvonku laboratórne parametre: leukocytóza (>20 000 v 1 μl), lymfopénia, monocytopénia, hyperglykémia, glykozúria, hyperkalciémia, zvýšený celkový cholesterol, LDL, triglyceridy v sére, znížené koncentrácie 17-hydroxysteroidov a 17-ketosteroidov v moči, znížené vychytávanie značeného technického Tc 99m kosti nádory tkaniva a mozgu, znížený príjem značeného jódu 123 J a 131 J štítnou žľazou, oslabená reakcia pri kožných alergických testoch a tuberkulínovom teste.

Užívanie lieku s jedlom môže znížiť vedľajšie účinky na trávenie. Účinnosť liekov neutralizujúcich kyselinu chlorovodíkovú v prevencii tvorby vredov, gastrointestinálneho krvácania alebo prederavenia čreva v súvislosti s užívaním kortikosteroidov nebola potvrdená.

V prípade steroidnej myopatie, ak glukokortikoid nemožno zastaviť, jeho nahradenie iným môže zmierniť príznaky. V dôsledku zvýšeného katabolizmu bielkovín počas dlhodobej liečby môže byť indikované zvýšenie obsahu bielkovín v potravinách. Riziko osteoporózy spojené s dlhodobým užívaním kortikosteroidov možno znížiť užívaním vápnika a vitamínu D alebo, ak to stav pacienta dovoľuje, primeraným telesným cvičením.

Ak sa vyskytne psychóza alebo depresia, dávka sa má podľa možnosti znížiť alebo prerušiť. V prípade potreby možno použiť fenotiazín alebo zlúčeniny lítia. Tricyklické antidepresíva sú kontraindikované, pretože môžu zvyšovať duševné poruchy spôsobené GCS.

Kontraindikácie užívania lieku PREDNISOONE

- systémové mykózy;

- precitlivenosť na prednizolón alebo inú zložku lieku.

Užívanie lieku PREDNISOONE počas tehotenstva a dojčenia

Predpis GCS pre ženy v plodnom veku a tehotných žien je možné len vtedy, keď prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

IN experimentálne štúdie u zvierat spôsobilo použitie GCS zvýšenie výskytu rázštepu podnebia, spontánnych potratov, placentárnej insuficiencie a spomalenia rastu plodu. U ľudí nie je dostatok kontrolovaných pozorovaní. Hoci sa podozrenia na teratogénny účinok kortikosteroidov u ľudí nepotvrdili, existujú dôkazy naznačujúce zvýšené riziko placentárnej insuficiencie, nízkej pôrodnej hmotnosti a úmrtia plodu v prípadoch použitia GCS počas tehotenstva.

Prednizolón sa v malých množstvách vylučuje do materského mlieka. Predpokladá sa, že užívanie prednizolónu matkou v dávke do 5 mg počas laktácie nespôsobuje u dieťaťa nežiaduce účinky. Použitie lieku vo vyšších dávkach však môže spôsobiť inhibíciu rastu u dieťaťa alebo narušenie sekrécie endogénnych hormónov kôry nadobličiek. Ak je potrebné dlhodobé užívanie lieku počas laktácie, dojčenie sa má zastaviť.

špeciálne pokyny

Prednizolón Kontraindikované u pacientov so systémovými mykózami a kvôli riziku zvýšenej infekcie. Ak sa amfotericín B používa na liečbu plesňových infekcií, niekedy sa môže použiť na zníženie vedľajších účinkov. antifungálny liek V týchto prípadoch sa však môže vyvinúť obehové zlyhanie a zväčšenie veľkosti srdca, ako aj ťažká hypokaliémia.

Keď nastanú rôzne stresové situácie, pacientom užívajúcim GCS sa má podávať rýchlo pôsobiaci GCS vo vysokej dávke.

Náhle vysadenie lieku môže viesť k rozvoju adrenálnej insuficiencie, preto treba liek vysadiť postupným znižovaním dávky.

Prednizolón môže maskovať príznaky infekčných ochorení a znižovať odolnosť organizmu voči infekcii. Možný prejav latentnej amébiázy. U osôb prichádzajúcich z tropických krajín alebo pacientov s dyzentériou spôsobenou neznáme dôvody pred predpísaním GCS je potrebné vylúčiť amébiázu.

Pri dlhodobom užívaní prednizolónu sa môže objaviť šedý zákal, glaukóm s možným poškodením zrakových nervov a riziko vzniku sekundárnych mykóz, resp. vírusové infekcie.

Pri použití vo vysokých dávkach prednizolón môže spôsobiť zvýšený krvný tlak, zadržiavanie vody a sodíka a zvýšené vylučovanie draslíka, v takýchto prípadoch môže byť potrebné obmedziť sodík a zvýšiť draslík v strave. Prednizolón tiež spôsobuje zvýšené vylučovanie vápnika.

Pri použití Prednizolón Očkovanie živými vírusovými vakcínami by sa nemalo vykonávať z dôvodu možnosti replikácie vírusu a rozvoja vírusových ochorení, ako aj zníženia tvorby protilátok. Podávanie inaktivovaného vírusového resp bakteriálne vakcíny nemusí spôsobiť očakávané zvýšenie titra protilátok, s výnimkou prípadov očkovania pacientov, ktorí dostávajú GCS as substitučná liečba(napríklad s Addisonovou chorobou).

Použitie lieku u pacientov s aktívnou tuberkulózou by sa malo obmedziť na prípady diseminovanej alebo fulminantnej tuberkulózy a len so súčasným podávaním špecifickej antituberkulóznej liečby. Pacienti s latentnou tuberkulózou alebo s pozitívnym tuberkulínovým testom prednizolón . majú byť sledovaní z hľadiska možnosti rozvoja tuberkulózy a pri dlhodobej liečbe GCS by títo pacienti mali dostávať preventívnu antituberkulóznu liečbu.

Vysadenie lieku po dlhodobom užívaní môže viesť k rozvoju abstinenčného syndrómu GCS (príznaky môžu zahŕňať horúčku, myalgiu, artralgiu a zlý zdravotný stav). Tieto príznaky sa môžu objaviť aj v prípadoch, keď nedochádza k rozvoju adrenálnej insuficiencie. Na zmiernenie niektorých príznakov abstinenčného syndrómu GCS (bez potlačenia osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky) možno predpísať kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID.

U pacientov s hypotyreózou alebo cirhózou pečene sa účinok prednizolónu zvyšuje.

o herpetická infekcia oko prednizolón predpisuje sa opatrne kvôli riziku vzniku perforácie rohovky.

Prednizolón sa má užívať v minimálnych účinných dávkach (ak je možné zníženie dávky, má sa znižovať postupne).

Počas užívania prednizolónu môže byť mentálne poruchy(ako je eufória, nespavosť, náhle zmeny nálady, zmeny osobnosti, ťažká depresia, príznaky psychózy) a už existujúca emočná nestabilita alebo sklon k psychotickým reakciám sa môžu počas liečby zvýšiť.

Predpisujte opatrne prednizolón v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou u pacientov s hypoprotrombinémiou.

Liek sa má predpisovať opatrne pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde (ak existuje riziko perforácie); abscesy alebo iné hnisavé infekcie, divertikulóza čriev, čerstvé črevné anastomózy, aktívne alebo latentné peptické vredy, zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, osteoporóza, myasténia gravis, diabetes, dysfunkcia pečene, glaukóm, plesňové alebo vírusové infekcie, hyperlipidémia, hypoalbuminémia.

Je potrebné vziať do úvahy, že v prípade gastrointestinálnej perforácie u pacientov užívajúcich prednizolón pri vysokých dávkach môžu byť príznaky peritonitídy malé alebo sa nemusia objaviť vôbec.

Pri používaní lieku je potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže GCS zvýšiť alebo znížiť počet a pohyblivosť spermií.

Použitie GCS môže byť v niektorých prípadoch užitočné pri adjuvantnej liečbe určitých ochorení spojených s infekciou HIV. Vzhľadom na riziko vzniku závažných infekcií a novotvarov odolných voči liečbe sa však rozhodnutie o použití GCS u pacientov infikovaných HIV a pacientov s pokročilým klinickým AIDS má urobiť po starostlivom zvážení prínosu a rizika.

Použitie v pediatrii

Pri dlhodobom užívaní Prednizolón V pediatrickej praxi je potrebné starostlivé sledovanie rastu a vývoja detí.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Predpokladá sa, že liek nespôsobuje zníženie psychofyzických funkcií a schopnosti viesť motorové vozidlá.

Predávkovanie

Užívanie GCS, dokonca aj vo veľmi vysokých dávkach, zvyčajne nespôsobuje príznaky akútneho predávkovania. Dlhodobé používanie GCS môže viesť k mnohým rôznym príznaky. charakteristické pre zvýšenú aktivitu hormónov kôry nadobličiek, ako sú: duševné poruchy, obezita, zadržiavanie sodíka a vody, prírastok hmotnosti, nadmerný rast vlasov (liečivá hypertrichóza), výskyt akné, strie, zvýšený krvný tlak, znížená odolnosť voči infekcie, osteoporóza, tráviaci trakt.

Liečba: v prípade akútneho predávkovania sa odporúča vyvolať zvracanie a opláchnuť žalúdok. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba predávkovania je založená na zachovaní životne dôležitých funkcií tela.

Liekové interakcie

o súčasné použitie Prednizolón s NSAID a etanolom zvyšuje riziko erozívne a ulcerózne lézie a gastrointestinálne krvácanie.

Pri spoločnom použití Prednizolón s amfotericínom B, inhibítormi karboanhydrázy sa zvyšuje riziko hypokaliémie, hypertrofie myokardu a obehového zlyhania.

Pri súčasnom použití Prednizolón s paracetamolom sa zvyšuje pravdepodobnosť hypernatriémie, periférneho edému, zvýšeného vylučovania vápnika a zvyšuje sa riziko hypokalcémie, osteoporózy a hepatotoxicity paracetamolu.

Pri spoločnom použití Prednizolón s anabolickými steroidmi a androgénmi sa zvyšuje riziko vzniku periférneho edému a akné.

Pri súčasnom použití Prednizolón s anticholinergikami (atropínom) sa môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Pri spoločnom použití Prednizolón s nepriame antikoagulanciá heparín, streptokináza a urokináza môžu zmeniť účinnosť urokinázy, čím sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceróznych lézií a krvácania z gastrointestinálneho traktu. Dávka sa má nastaviť na základe parametrov hemostázy (predovšetkým protrombínový čas).

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť psychické poruchy spojené s prednizolónom. Nemali by sa používať na liečbu tejto komplikácie.

Pri súčasnom použití Prednizolón oslabuje hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu (môže byť potrebná úprava dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvnom sére).

Pri spoločnom použití Prednizolón a antityreoidálnych liekov a hormónov štítnej žľazy, môžu nastať zmeny vo funkcii štítnej žľazy (môže byť potrebná úprava dávky alebo vysadenie lieku proti štítnej žľaze alebo hormónov štítnej žľazy).

Prednizolón zvyšuje sa hyperglykemický účinok asparaginázy.

Pri použití v kombinácii s perorálnym hormonálna antikoncepcia obsahujúce estrogény, treba vziať do úvahy, že estrogény môžu zmeniť metabolizmus prednizolónu a jeho väzbu na bielkoviny, čo vedie k predĺženiu polčasu a zosilňuje účinok prednizolónu.

Pri súčasnom použití Prednizolón a srdcové glykozidy zvyšuje riziko vzniku porúch tep srdca a iné toxické účinky glykozidov spojené s hypokaliémiou.

Pri súčasnom použití Prednizolón oslabuje účinok diuretík, môže sa vyvinúť hypokaliémia.

Efedrín môže urýchliť metabolizmus glukokortikoidov (môže byť potrebná úprava dávky prednizolónu).

Pri použití spolu s Prednizolón Môže byť potrebné zvýšiť dávku doplnkov kyseliny listovej.

Induktory pečeňových enzýmov znižujú účinok GCS.

Pri spoločnom použití Prednizolón a imunosupresíva zvyšuje riziko vzniku infekcií, lymfómov a iných lymfoproliferatívnych ochorení.

Pri súčasnom použití Prednizolón a izoniazidu je možný pokles koncentrácie antituberkulózneho lieku v krvnej plazme, hlavne u jedincov s rýchlou acetyláciou (môže byť potrebná úprava dávky).

Pri spoločnom použití Prednizolón a mexiletínu, je možné urýchliť biotransformáciu a znížiť koncentráciu mexiletínu v krvnej plazme.

Mitotan znižuje aktivitu kôry nadobličiek a pri jeho užívaní je zvyčajne potrebné použitie kortikosteroidov, ale vo vyšších dávkach ako zvyčajne, keďže mitotan mení metabolizmus glukokortikoidov.

Hypokalciémia spojená s užívaním prednizolónu môže zosilniť synaptickú blokádu spôsobenú nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami, čo vedie k predĺženému trvaniu útlmu dýchania a paralýze.

Na pozadí súčasného podávania Prednizolón dochádza k zvýšenému vylučovaniu salicylátov a zníženiu ich koncentrácie v krvnej plazme, čo je sprevádzané rizikom tvorby vredov a gastrointestinálneho krvácania.

Pri nadmernom príjme sodíka do organizmu v dôsledku užívania o Prednizolón je možný rozvoj edému a arteriálnej hypertenzie, preto môže byť potrebné obmedziť sodík v strave a liekoch s vysoký obsah sodík. Niekedy si použitie GCS vyžaduje dodatočné podávanie sodíka.

Pri očkovaní živými vírusovými vakcínami počas používania kortikosteroidov v imunosupresívnych dávkach je možný rozvoj vírusových ochorení, ako aj zníženie účinnosti očkovania. Pri očkovaní inými vakcínami sa zvyšuje riziko vzniku neurologických komplikácií a zníženej tvorby protilátok.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Prednizolón je pomerne zložitý syntetický liek, ktorého použitie pomáha pri liečbe rôznych chorôb. Zároveň, napriek svojej účinnosti, môže jeho použitie spôsobiť závažné porušenia v tele má navyše veľa kontraindikácií, takže pred začatím liečby sa musíte dôkladne oboznámiť s jej charakteristikami.

Zloženie liečiva a jeho dávková forma

Farmaceutický priemysel ich vyrába niekoľko dávkové formy tohto lieku:

• Tablety s obsahom 0,001; 0,005; 0,02 alebo 0,05 g. prednizón.
• Suspenzia a roztok na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie – ampulky s 25 a 30 mg.
• Oftalmologická suspenzia 0,5 %.
• Prednizolónová masť na vonkajšie použitie v tubách 0,5%.

Ďalšie látky obsiahnuté v tabletách: laktóza, zemiakový škrob, želatína, stearát horečnatý.

Zloženie jednej tuby (10 g) masti:

• prednizolón – 0,05 g;
• glycerol;
• parafín;
• Kyselina stearová;
• Cremophor A6 a A25;
• metylparahydroxybenzoát;
• propylparahydroxybenzoát;
• vyčistená voda.

Čas použiteľnosti prednizolónu je 3 roky od dátumu výroby. Otvorený liek na liečbu oftalmických ochorení by sa nemal skladovať dlhšie ako 4 mesiace, inak sa jeho účinnosť výrazne zníži.

Prednizolón je steroidné liečivo, získané syntézou kortizónu. Je to analóg tých hormónov, ktoré v tele produkuje kôra nadobličiek a patrí do spektra syntetických glukokortikosteroidov (GCS).

Biologicky aktívne hormóny GCS sa používajú ako protizápalové, desenzibilizačné a protišokové činidlá. Okrem toho sa liek považuje za imunosupresívum a dobrý. Antialergické činidlo. Tento všestranný účinok prednizolónu sa vysvetľuje tým, že ovplyvňuje hladinu uhľohydrátov v ľudskom tele a je schopný regulovať metabolizmus bielkovín a tukov.

Pri dlhodobom používaní tohto lieku je činnosť hypofýzy potlačená. Má úžasné vlastnosti na zníženie rastu lymfatického tkaniva, a preto je schopný potlačiť proliferáciu spojivového tkaniva a nádorových buniek. Okrem všetkých týchto vlastností prednizolón zvyšuje ochranné vlastnosti pečene.

Znížením sekrécie mediátorov alergie a znížením citlivosti buniek na ne má liek antialergický účinok.

Droga Prednizolón obsiahnutá v masti má dobrý protizápalový, antialergický a protisvrbivý účinok, zabraňuje tvorbe exsudátu (výpotku).

Protizápalový účinok roztoku kvapiek je spôsobený znížením priepustnosti kapilár a posilnením bunkových komponentov a membrán.

Účinok tabliet Prednizolonu nastupuje 80–90 minút po podaní a je účinný 18–36 hodín. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa dosiahne 8–10 minút po intravenóznom podaní a 1 hodinu po intramuskulárnom podaní. Trvanie lokálneho účinku je približne 2-3 hodiny. Potom sa čiastočne rozkladá a vylučuje sa močom a stolicou.

Rozsah použitia Prednizolónu

Tablety prednizolónu sa zvyčajne predpisujú nielen na chronické ochorenia, ale aj na infekčno-zápalové, alergické a autoimunitné procesy:

• alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II–III stupňa, tuberkulóza, bronchiálna astma.
• polyartritída, Stillov syndróm, reumatická horúčka, akútna reumatická karditída.
• V pediatrii používa sa ako prostriedok na boj proti laryngitíde, laryngotracheitíde a ťažkým formám bronchiálnej astmy.
• - alergická rinitída, Quinckeho edém.
• V transplantológii používa sa na potlačenie odmietnutia transplantátu.
• na lieky a potravinárskych výrobkov.
• Prednizolón v ampulkách sa používa na poskytovanie núdzovej starostlivosti pri popáleninách a infekčno-toxických šokoch.
• – rôzne typy dermatitídy, psoriáza, ekzém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
• Choroby krvi– autoimunitná anémia, lupus erythematosus, leukémia, lymfogranulomatóza, vrodená anémia.
• V oftalmológii- zápalové ochorenia oka, zápal zrakového nervu, alergické formy zápal spojiviek.
• Tablety prednizolónu sa používajú pri liečbe nedostatočnosti nadobličiek a rakoviny.
• Pri niektorých infekčných ochoreniach- tuberkulózna perikarditída, pneumónia spôsobená Pneumocystis.
• - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída.

Použite ako pomôcku

Užívanie Prednizolónu zvyšuje hladinu glukózy v krvi, a preto sa stal populárnym v športe. Bežci a cyklisti ho využívajú na zvýšenie vytrvalosti, čo bolo príčinou početných dopingových škandálov. V silových športoch je liek nástrojom na boj proti bolesti a opuchu po zraneniach.

Prednizolón sa užíva pri reumatizme

V prípadoch, keď pacient potrebuje urgentnú pomoc (pri prudkom poklese krvného tlaku alebo v šokovom stave), je vhodné použiť intravenózne injekcie prednizón.

Masť na báze prednizolónu sa používa na kožné ochorenia nemikrobiálneho pôvodu: ekzém, svrbenie, rôzne zápaly koža, alopécia.

Pri liečbe reumatizmu Prednizolón zabraňuje vzniku srdcových chýb.

Užívanie Prednizolónu

Užívanie tabliet alebo ampuliek bez súhlasu lekára môže mať množstvo negatívnych dôsledkov. Preto musíte najskôr absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a dodržiavať pokyny lekára.

IN lekárska prax Prednizolón sa najčastejšie predpisuje v závislosti od stavu pacienta. Kedy akútny priebeh ochorení je spravidla dávka 4–6 tabliet denne a väčšiu dávku treba užiť pri ranné hodiny počas jedla alebo po jedle. Tablety sa odporúča zapiť dostatočným množstvom vody.

Pokyny pre prednizolón

Keď sa stav trochu stabilizuje a stane sa viditeľným liečivý účinok, množstvo liečiva sa zníži na 1–2 tablety (5–10 mg).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať sledovaniu reakcie na prednizolón u pacientov, ktorí niekedy trpeli psychózou.

Na vonkajšie použitie sa masť nanáša na postihnuté miesta pokožky v tenkej vrstve 1-3 krát denne. Zároveň nie je vhodné ošetrované miesta ničím zakrývať, aby nevznikol skleníkový efekt. Pri kožných ochoreniach nie je dĺžka liečby zvyčajne dlhšia ako 1–2 týždne v závislosti od závažnosti stavu.

Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sa neodporúča užívať liek dlhšie ako 14 dní. Očné kvapky sa musia kvapkať do spojovkového vaku (priestor medzi očnou guľou a dolným a horným viečkom) 1-2 kvapky trikrát denne. Dĺžka liečby oftalmologických ochorení Prednizolónom by nemala presiahnuť 14 dní. Pred instiláciou lieku musíte odstrániť kontaktné šošovky, a až po 15 minútach sa môžu znova nasadiť.

Vzhľadom na nadmerné slzenie, ku ktorému vedie Prednizolón, sa neodporúča jazdiť ihneď po instilácii.

Vlastnosti užívania Prednizolónu pre deti

Dávka lieku pre deti je oveľa nižšia. Pre deti vo veku 3 rokov je denná dávka 1–2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Toto množstvo treba rozdeliť do 3-4 dávok. Ako udržiavacia terapia by množstvo liečiva nemalo prekročiť 0,3-0,6 mg na 1 kg denne. Akonáhle je viditeľný pozitívny účinok, dávka sa postupne znižuje. Neodporúča sa náhle prestať užívať liek. Toto je veľmi dôležité pravidlo, ktoré treba pri liečbe Prednizolónom vždy dodržiavať.

V niektorých prípadoch môže byť dávka prednizolónu dočasne zvýšená. Takéto prípady zahŕňajú:

• nervový stres;
• chirurgická intervencia;
• infekcia;
• Alergická reakcia;
• zranenie.

Lekári hovoria, že by bolo vhodnejšie užívať liek ráno, presnejšie od 6 do 8 hodín. Toto odporúčanie sa vysvetľuje skutočnosťou, že hormóny v kôre nadobličiek sa riadia zvláštnym rytmom a uvoľňujú sa v presne stanovenom čase. Užívanie tabliet Prednizolónu poskytne viac výhod, ak sa vezme s ohľadom na tento režim. Preto musíte vytvoriť plán užívania liekov takým spôsobom, aby sa množstvo lieku vstupujúceho do tela večer postupne znižovalo.

Ak sa prednizolón používa na liečbu infekčný zápal, musí sa kombinovať s antibiotikami. Dĺžka liečby masťou pre deti staršie ako jeden rok by nemala presiahnuť 3–7 dní.

Objem injekcie prednizolónu sa môže líšiť v závislosti od ochorenia a oblasti, kde sa liek podáva:

• malé kĺby – 10 mg;
• stredná – 25 mg;
• veľké - 50 mg.

Po sledovaní stavu pacienta môžu lekári niekedy rozhodnúť o zvýšení dávky. Po podaní musí pacient pohybovať kĺbom, aby sa liek rýchlejšie šíril po tele.

Pri miešaní hormonálne lieky a alkohol môže spôsobiť hypertenznú krízu.

V akých prípadoch by sa liek nemal používať?

Ako každý iný liek, Prednizolón má veľa kontraindikácií. V prvom rade sa obmedzenie týka žien, ktoré čakajú dieťa. Ale aj počas laktácie môže tento liek negatívne ovplyvniť stav matky a kvalitu mlieka. Ešte jeden dôležitá kontraindikácia je vek detí do jedného roka a obdobie očkovania.

Lekári varujú, že liečba plienkovej dermatitídy prednizolónom v detstve je mimoriadne nežiaduca. V zriedkavých prípadoch môže Prednizolón spôsobiť individuálnu neznášanlivosť.

Poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej sú vážnym dôvodom na odmietnutie liečby týmto liekom.

Pre dospelých aj deti existuje pomerne veľký zoznam chorôb, pri ktorých je užívanie Prednizolónu škodlivé a môže viesť k rôznym komplikáciám:

• Diabetes mellitus (niekedy je liečba prijateľná, ale pod prísnym dohľadom).
• Obehové zlyhanie.
• Kožné ochorenia spôsobené baktériami a vírusmi.
• Akútne hnisavé procesy v oblasti očí.
• Zvýšený oftalmotonus.
• Nádory kože.
• Aktívna tuberkulóza.
• Detská obrna.

Pri akútnej tenosynovitíde sa má používať opatrne.

Negatívne účinky na telo

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov tento liek je obezita, ale až po dlhom priebehu liečby. U žien môže užívanie Prednizolónu spôsobiť nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Schopnosť zvýšiť hladinu glukózy v krvi môže viesť k cukrovke. Pri užívaní tohto lieku je imunita výrazne znížená. To sa prejavuje poklesom imunologickej reakcie telo, takzvaný imunosupresívny účinok. Preto počas liečby a po nej by bolo užitočné postarať sa o obnovenie ochranné sily telo.

Po použití očných kvapiek si pacienti všimnú nasledujúce príznaky:

• Krátky pocit pálenia v očiach ihneď po instilácii.
• Zvýšená produkcia sĺz.
• Riziko vzniku šedého zákalu (pri dlhodobom užívaní).

Všetci pacienti musia počítať s tým, že dlhodobé užívanie Prednizolonu vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi, problémom v tráviacom trakte a psychickým poruchám.

Analógy prednizolónu

Jediným analógom prednizolónu je hemisukcinát prednizolónu. V lekárňach nájdete veľa liekov, ktoré majú podobné zloženie, ale líšia sa názvom:

• Antiizolon.
• Delta Cortef.
• Gostacortin N.
• Cordex.
• Dihydrokortizol.
• metakortandrolon.
• Prenolon.
• Sgerolon.
• Ultracorten N.

Dokonca aj po prečítaní pokynov by ste sa nemali spoliehať na svoje vlastné znalosti a užívať túto drogu sami. Vzhľadom na to, že jeho vlastnosti sú pomerne rozsiahle, dôsledky nekontrolovaná liečba môže viesť k strašným následkom.




Prednizolón je liek zo skupiny glukokortikosteroidov (hormón kôry nadobličiek). Obsahuje látku s rovnakým názvom, prednizolón. Existujú tri formy uvoľňovania tohto produktu:

• Tablety - každá po 1 a 5 mg účinnej látky (30-100 kusov v balení, v závislosti od výrobcu)
• Injekčný roztok - ampulky 1 ml, 30 mg účinnej látky v každej a 2 ml 15 mg v každom ml
• Masť na vonkajšie použitie 0,5%, 10 a 15g v balení

Indikácie pre použitie prednizolónu



Indikácie na predpisovanie Prednizolónu sú nasledujúce choroby chrbtica:

• Poranenia nervov a kĺbov v chrbtici
• Osteoartróza
• Zápal miechy alebo jej membrán
• Artritída neinfekčného pôvodu
• Opuch svalov, nervov a iných štruktúr chrbtice
• Žiadny účinok od medikamentózna terapia chrbtice
• Poranenia chrbtice, jej kĺbov, ciev a nervov, ako aj miechy
• Silná bolesť v chrbtici

Kontraindikácie používania prednizolónu



Kontraindikácie pri predpisovaní prednizolónu sú u pacienta nasledujúce stavy:

• Obdobie laktácie
• Počas tehotenstva (najmä pred 12. týždňom tehotenstva)
• Tuberkulóza
• Cushingova choroba alebo syndróm
• Nefritída
• Hypertonické ochorenie
• Alergia na liek a jeho zložky
• Endokarditída, akútna forma
• syfilis
• Srdcové zlyhanie štádium 3
• Vredy v žalúdku alebo črevách

Ako funguje Prednizolón

Prednizolón je jedným z najviac aktívne lieky túto skupinu. Medzi účinkami lieku na ľudský organizmus sú hlavné protizápalové, analgetické, dekongestantné a antitoxické. Droga tiež zosilňuje pôsobenie iných liekov predpísaných na liečbu ochorení chrbtice.

Takéto vlastnosti lieku sú spôsobené skutočnosťou, že ovplyvňuje zlúčeniny hormonálnych receptorov, preniká do bunkového jadra a znižuje produkciu určitých enzýmov a iných chemických zlúčenín.

Návod na použitie Prednizolónu

Prednizolón vo forme tabliet

Liek sa užíva perorálne s dostatočným množstvom tekutiny. Prvá dávka je zvyčajne 20-30 mg na dávku, 1 krát denne. Ako udržiavacia dávka zvyčajne postačuje 5-10 mg denne. Maximálna denná dávka lieku je 100 mg. Trvanie liečby závisí od stavu pacienta a vyberá sa prísne individuálne. Dávka lieku sa musí znižovať postupne počas niekoľkých dní alebo týždňov.

Pre deti sa v prípade potreby prednizolón predpisuje 1 mg na kg hmotnosti dieťaťa denne, rozdelený do 4-6 dávok. Ako udržiavacia dávka postačuje 300-600 mcg na kg hmotnosti dieťaťa za deň.

Prednizolón vo forme injekčného roztoku

Môže sa podávať buď intramuskulárne (hlboko do gluteálneho svalu) alebo intravenózne. Prvá injekcia je zvyčajne 30-45 mg. Ak je to potrebné, urobte druhý deň nasledujúci deň - 30-60 mg. Potom prejdú na tabletovú formu.

Deťom od 2 do 12 mesiacov sa predpisuje 2-3 mg na kg, od 1 roka do 14 rokov - 1-2 mg na kg. Nad 14 rokov - dávkovanie pre dospelých.

Môžete tiež urobiť intraartikulárne injekcie - 10 mg Prednizolónu v jednom kĺbe raz.

Prednizolón vo forme masti na vonkajšie použitie

Masť sa aplikuje na postihnutú oblasť chrbtice 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Vedľajšie účinky prednizolónu

TO vedľajšie účinky Prednizolón môže u pacienta spôsobiť nasledujúce prejavy:

• Zvýšené ochlpenie (hirzutizmus) u žien
• Obezita
• Menštruačné nepravidelnosti
• Patologické zlomeniny v dôsledku zvýšenej krehkosti kostí (pri častom a dlhodobom používaní)
• Nedostatočnosť nadobličiek
• Zvýšená hladina glukózy v krvi
• Ulcerácie na sliznici tráviaceho traktu, najmä v žalúdku
• Sexuálna dysfunkcia

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, vykoná sa symptomatická liečba. Ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, prednizolón sa vysadí.

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Ak sa prekročí predpísaná dávka a objavia sa akékoľvek príznaky intoxikácie, odporúča sa konzultovať s lekárom a vykonať symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

Počas laktácie je potrebné vyhnúť sa dojčenie počas celej doby liečby Prednizolónom. Prednizolón je kontraindikovaný počas tehotenstva do 12 týždňov. Pre viac neskôr možné len v nevyhnutných prípadoch.

Deti môžu užívať Prednizolón, ale mali by ho dodržiavať čo najviac. presné dávky a užívajte liek len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Alkoholické nápoje neovplyvňujú spôsob, akým Prednizolón účinkuje v tele.

Analógy prednizolónu

Prednison, Deltisilone, Precortalone, Nisolone atď.

Prednizolón je syntetický dehydrogenovaný analóg glukokortikosteroidného hormónu hydrokortizónu. Liek tlmí zápalové procesy, bráni rozvoju alergických reakcií, pôsobí imunosupresívne a protišokovo, zvyšuje reaktivitu beta-adrenergných receptorov na adrenalín a noradrenalín syntetizovaný v organizme. Účinok prednizolónu tak či onak pokrýva takmer celé telo, pretože špecifické cytoplazmatické glukokortikosteroidné receptory sa nachádzajú v mnohých orgánoch a tkanivách. Interakciou s nimi sa liek stáva súčasťou komplexu, ktorý zvyšuje syntézu bielkovín, vrátane enzýmov, ktoré riadia životne dôležité procesy. Protizápalový účinok prednizolónu je spôsobený potlačením uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi a mastocytmi; vyvolanie reprodukcie lipomodulínov a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré syntetizujú kyselinu hyalurónovú; znížená priepustnosť kapilárnych stien; stabilizácia lyzozomálnych membrán a membrán organel. Prednizolón pôsobí na všetky časti zápalu: potláča tvorbu zápalových mediátorov prostaglandínov na úrovni kyseliny arachidónovej, inhibuje tvorbu prozápalových cytokínov, zvyšuje odolnosť bunkových membrán voči účinkom nepriaznivé faktory. „Ruku“ prednizolónu možno jasne vidieť v prebiehajúcich zmenách v metabolizme bielkovín, sacharidov a lipidov. Na úrovni metabolizmu bielkovín teda liek znižuje množstvo globulínov v krvi, stimuluje syntézu albumínov v obličkách a pečeni, potláča syntézu a podporuje rozklad bielkovín vo svalovom tkanive. V rámci metabolizmu tukov prednizolón stimuluje tvorbu triglyceridov a vyšších mastných kyselín, redistribuuje oblasti hromadenia tuku v prospech brucha, ramenného pletenca a tváre a spôsobuje hypercholesterolémiu. Účinok lieku na uhlie výmena vody sa prejavuje zvýšením absorpcie uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu, aktiváciou glukózo-6-fosfatázy (v dôsledku čoho glukóza intenzívnejšie prúdi z pečene do krvi), aktiváciou glukoneogenézy, ktorá podporuje rozvoj hyperglykémie.

Čo sa týka metabolizmu voda-elektrolyt, tu sa prednizolón prejavuje spomalením sodíka a vody v tele, zvýšením vylučovania draslíka, znížením absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte, „vyplavením“ vápnika z kostného tkaniva a zvýšením jeho vylučovania obličky, zníženie minerálnej hustoty kostí . Imunosupresívny účinok lieku je spojený s regresiou, ktorú spôsobuje lymfoidné tkanivo, potlačenie diferenciácie a proliferácie lymfocytov, zabránenie migrácii B buniek a interakcia B a T lymfocytov, inhibícia uvoľňovania cytokínov, potlačenie syntézy protilátok. Antialergický účinok prednizolónu je spôsobený potlačením syntézy a uvoľňovania mediátorov alergie, inhibíciou sekrécie histamínu mastocytmi a bazofilmi, znížením počtu voľných bazofilov, inhibíciou proliferácie lymfoidného a spojivového tkaniva, znížením počet T a B lymfocytov, desenzibilizácia efektorových buniek vo vzťahu k mediátorom alergie, potlačenie tvorby protilátok .

Prednizolón je dostupný vo forme tabliet, injekčného roztoku a masti na vonkajšie použitie. Dávkovací režim lieku a trvanie liečebného cyklu určuje lekár individuálne na základe indikácií a závažnosti ochorenia. Denná dávka sa odporúča užívať naraz s prihliadnutím na intenzitu sekrécie endogénnych glukokortikosteroidov v časovom intervale od 6. do 8. hodiny ráno. Vysoká denná dávka môže byť rozdelená do niekoľkých dávok, pričom väčšina lieku sa užíva ráno. Pred začatím farmakoterapie sa má pacient vyšetriť, aby sa zistili kontraindikácie. Toto vyšetrenie by malo zahŕňať vyšetrenie srdca, röntgen hrudníka, vyšetrenie gastrointestinálneho a urogenitálneho traktu, zrakových orgánov, krvného obrazu, hladiny glukózy a elektrolytov v krvi.

Farmakológia

Prednizolón je syntetické glukokortikosteroidné liečivo, dehydratovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalové, antialergické, imunosupresívne, protišokové účinky, zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov na endogénne katecholamíny.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi (receptory pre glukokortikosteroidy sa nachádzajú vo všetkých tkanivách, najmä v pečeni) za vzniku komplexu, ktorý vyvoláva tvorbu proteínov (vrátane enzýmov regulujúcich životne dôležité procesy v bunkách).

Protizápalový účinok je spojený s inhibíciou uvoľňovania zápalových mediátorov eozinofilmi a mastocytmi; vyvolanie tvorby lipokortínov a zníženie počtu žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú; s poklesom kapilárnej permeability; stabilizácia bunkových membrán (najmä lyzozomálnych) a organelových membrán. Pôsobí na všetky štádiá zápalového procesu: inhibuje syntézu prostaglandínov (Pg) na úrovni kyseliny arachidónovej (lipokortín inhibuje fosfolipázu A2, potláča uvoľňovanie kyseliny arachidónovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalom, alergiám atď.), syntéza prozápalových cytokínov (interleukín-1, tumor nekrotizujúci faktor alfa); zvyšuje odolnosť bunkovej membrány voči pôsobeniu rôznych škodlivých faktorov.

Metabolizmus bielkovín: znižuje množstvo globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvýšením pomeru albumín/globulín), znižuje syntézu a zvyšuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive.

Metabolizmus lipidov: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselín a triglyceridov, redistribuuje tuk (hromadenie tuku sa vyskytuje najmä v oblasti ramenného pletenca, tváre, brucha), vedie k rozvoju hypercholesterolémie.

Metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z gastrointestinálneho traktu; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy (zvyšuje tok glukózy z pečene do krvi); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivácia glukoneogenézy); podporuje rozvoj hyperglykémie.

Metabolizmus voda-elektrolyt: zadržiava sodík a vodu v tele, stimuluje vylučovanie draslíka (mineralokortikoidná aktivita), znižuje vstrebávanie vápnika z tráviaceho traktu, spôsobuje „vyplavovanie“ vápnika z kostí a zvyšuje jeho vylučovanie obličkami, znižuje mineralizácia kostného tkaniva.

Imunosupresívny účinok je spôsobený involúciou lymfoidného tkaniva, inhibíciou proliferácie lymfocytov (najmä T-lymfocytov), ​​potlačením migrácie B lymfocytov a interakcie T a B lymfocytov, inhibíciou uvoľňovania cytokínov (interleukín- 1, 2) z lymfocytov a makrofágov a znížená tvorba protilátok.

Antialergický účinok sa vyvíja v dôsledku zníženia syntézy a sekrécie mediátorov alergie, inhibície uvoľňovania histamínu a iných biologicky zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov účinných látok, zníženie počtu cirkulujúcich bazofilov, potlačenie rozvoja lymfoidného a spojivového tkaniva, zníženie počtu T- a B-lymfocytov, mastocytov, zníženie citlivosti efektorových buniek na mediátory alergie, inhibícia tvorby protilátok, zmena imunitnej odpovede organizmu .

Pri obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je účinok spôsobený najmä inhibíciou zápalové procesy prevenciu alebo zníženie závažnosti edému slizníc, zníženie eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a ukladanie cirkulujúcich imunitných komplexov v bronchiálnej sliznici, ako aj inhibíciu erózie a deskvamácie sliznice. Zvyšuje citlivosť beta-adrenergných receptorov malých a stredne veľkých priedušiek na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká, znižuje viskozitu hlienu znížením jeho produkcie.

Potláča syntézu a sekréciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a sekundárne syntézu endogénnych glukokortikosteroidov.

Inhibuje reakcie spojivového tkaniva počas zápalového procesu a znižuje možnosť tvorby jazvového tkaniva.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa prednizolón dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne 1-1,5 hodiny po perorálnom podaní. Až 90 % liečiva sa viaže na plazmatické proteíny: transkortín (globulín viažuci kortizol) a albumín. Prednizolón sa metabolizuje v pečeni, čiastočne v obličkách a iných tkanivách, hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou. Metabolity sú neaktívne.

Vylučuje sa žlčou a obličkami glomerulárnou filtráciou a z 80 – 90 % sa reabsorbuje tubulmi. 20 % dávky sa vylúči v nezmenenej forme obličkami. T1/2 z plazmy po perorálnom podaní je 2-4 hodiny.

Formulár na uvoľnenie

30 ks. - fľaše (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Dávku lieku a trvanie liečby určuje lekár individuálne v závislosti od indikácií a závažnosti ochorenia.

Odporúča sa užiť celú dennú dávku lieku raz alebo dvakrát denne každý druhý deň s prihliadnutím na cirkadiánny rytmus endogénnej sekrécie glukokortikosteroidov v intervale od 6. do 8. hodiny ráno. Vysokú dennú dávku je možné rozdeliť do 2-4 dávok, pričom väčšia dávka sa užíva ráno. Tablety sa majú užívať perorálne počas jedla alebo ihneď po jedle s malým množstvom tekutiny.

Pri akútnych stavoch a ako substitučná liečba u dospelých sa predpisuje úvodná dávka 20-30 mg/deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg/deň. Ak je to potrebné, počiatočná dávka môže byť 15-100 mg / deň, udržiavacia dávka - 5-15 mg / deň.

Pre deti je počiatočná dávka 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti/deň v 4-6 rozdelených dávkach, udržiavacia dávka je 300-600 mcg/kg/deň.

Keď sa dosiahne terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje - 5 mg, potom 2,5 mg v intervaloch 3 až 5 dní, najskôr sa zrušia neskoršie dávky. Pri dlhodobom užívaní lieku sa má denná dávka znižovať postupne. Dlhodobá liečba by sa nemala náhle prerušiť! Udržiavacia dávka sa vysadí pomalšie, čím dlhšie sa liečba glukokortikosteroidmi používa.

V prípade stresových účinkov (infekcia, alergická reakcia, trauma, operácia, duševné preťaženie), aby sa predišlo exacerbácii základného ochorenia, by sa mala dávka prednizolónu dočasne zvýšiť (o 1,5-3 av závažných prípadoch - o 5 -10 krát).

Predávkovanie

Vedľajšie účinky opísané vyššie sa môžu zvýšiť. Je potrebné znížiť dávku prednizolónu. Liečba je symptomatická.

Interakcia

Súčasné podávanie prednizolónu s induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov (fenobarbital, rifampicín, fenytoín, teofylín, efedrín) vedie k zníženiu jeho koncentrácie.

Súbežné podávanie prednizolónu s diuretikami (najmä tiazidovými a inhibítormi karboanhydrázy) a amfotericínom B môže viesť k zvýšenému vylučovaniu draslíka z tela.

Súčasné podávanie prednizolónu s liekmi obsahujúcimi sodík vedie k rozvoju edému a zvýšenému krvnému tlaku.

Súbežné podávanie prednizolónu s amfotericínom B zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania.

Súčasné podávanie prednizolónu so srdcovými glykozidmi zhoršuje ich znášanlivosť a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ventrikulárneho extrasystolu (v dôsledku hypokaliémie).

Súčasné podávanie prednizolónu s nepriamymi antikoagulanciami - prednizolón zvyšuje antikoagulačný účinok kumarínových derivátov.

Súčasné podávanie prednizolónu s antikoagulanciami a trombolytikami zvyšuje riziko krvácania z vredov v gastrointestinálnom trakte.

Súčasné podávanie prednizolónu s etanolom a NSAID zvyšuje riziko erozívnych a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte a rozvoj krvácania (v kombinácii s NSAID pri liečbe artritídy je možné znížiť dávku glukokortikosteroidov z dôvodu súčtu terapeutického účinku).

Súčasné podávanie prednizolónu s paracetamolom zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Súčasné podávanie prednizolónu s kyselinou acetylsalicylovou urýchľuje jeho vylučovanie a znižuje jeho koncentráciu v krvi (pri vysadení prednizolónu sa zvyšuje hladina salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko nežiaducich účinkov).

Súčasné podávanie prednizolónu s inzulínom a perorálnymi hypoglykemickými liekmi, antihypertenzíva znižuje ich účinnosť.

Súčasné podávanie prednizolónu s vitamínom D znižuje jeho účinok na vstrebávanie Ca 2+ v čreve.

Súčasné podávanie prednizolónu s rastový hormón znižuje účinnosť druhého a s praziquantelom - jeho koncentráciu.

Súčasné podávanie prednizolónu s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík a tricyklických antidepresív) a nitrátmi zvyšuje vnútroočný tlak.

Súčasné podávanie prednizolónu s izoniazidom a mexiletínom zvyšuje metabolizmus izoniazidu a mexiletínu (najmä v „rýchlych“ acetylátoroch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.

Súbežné podávanie prednizolónu s inhibítormi karboanhydrázy a amfotericínom B zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.

Súčasné podávanie prednizolónu s indometacínom - vytesnenie prednizolónu z jeho spojenia s albumínom zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie prednizolónu s ACTH zvyšuje účinok prednizolónu.

Súčasné podávanie prednizolónu s ergokalciferolom a parathormónom zabraňuje rozvoju osteopatie spôsobenej prednizolónom.

Súčasné podávanie prednizolónu s cyklosporínom a ketokonazolom - cyklosparín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšuje toxicitu.

Výskyt hirsutizmu a akné je uľahčený súčasným užívaním iných steroidných hormonálnych liekov (androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív).

Súčasné podávanie prednizolónu s estrogénmi a perorálnymi kontraceptívami obsahujúcimi estrogén znižuje klírens prednizolónu, čo môže byť sprevádzané zvýšením závažnosti jeho terapeutických a toxických účinkov.

Súbežné podávanie prednizolónu s mitotanom a inými inhibítormi funkcie nadobličiek si môže vyžiadať zvýšenie dávky prednizolónu.

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoja infekcií.

Pri súčasnom použití prednizolónu s antipsychotikami (neuroleptikami) a azatioprínom sa zvyšuje riziko vzniku katarakty.

Súčasné podávanie antacíd znižuje absorpciu prednizolónu.

Pri súčasnom použití s ​​antityroidnými liekmi sa klírens prednizolónu znižuje a s hormónmi štítnej žľazy sa zvyšuje.

Pri súbežnom užívaní s imunosupresívami sa zvyšuje riziko vzniku infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním glukokortikosteroidov (nie sú indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov).

Zvyšuje (pri dlhodobej liečbe) obsah kyseliny listovej.

Hypokaliémia spôsobená glukokortikosteroidmi môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády v dôsledku svalových relaxancií.

Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.

Vedľajšie účinky

Výskyt a závažnosť nežiaducich účinkov závisí od dĺžky užívania, veľkosti použitej dávky a schopnosti dodržiavať cirkadiánny rytmus podávania prednizolónu. Pri používaní prednizolónu sa môžu vyskytnúť nasledovné:

Z endokrinného systému: znížená glukózová tolerancia, steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, potlačenie funkcie nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (mesiaca, obezita hypofýzového typu, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, svalovina slabosť, strie), oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, steroidný vred žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, gastrointestinálne krvácanie a perforácia steny gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, poruchy trávenia, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Z kardiovaskulárneho systému: arytmie, bradykardia (až zástava srdca); rozvoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, hyperkoaguláciu, trombózu. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu sa ohnisko nekrózy šíri, tvorba jazvového tkaniva sa spomaľuje, čo môže viesť k prasknutiu srdcového svalu.

Z nervového systému: delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresíva, psychóza, depresia, paranoja, zvýšený vnútrolebečný tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závraty, vertigo, pseudotumor mozočka, bolesť hlavy, kŕče.

Zo zmyslov: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možné poškodenie zrakového nervu, sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových infekcií oka, trofické zmeny rohovky, exoftalmus.

Z metabolickej stránky: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, zvýšená telesná hmotnosť, negatívna dusíková bilancia (zvýšené odbúravanie bielkovín), zvýšené potenie.

Spôsobené mineralokortikoidnou aktivitou: zadržiavanie tekutín a sodíka v tele (periférny edém), hypernatriémia, hypokaliemický syndróm (hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalové kŕče, nezvyčajná slabosť a únava).

Z pohybového aparátu: pomalšie rastové a osifikačné procesy u detí (predčasný uzáver epifýznych rastových zón), osteoparóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavice humeru a stehenná kosť), ruptúra ​​svalovej šľachy, steroidná myopatia, zníženie svalovej hmoty (atrofia).

Zvonku koža a sliznice: oneskorené hojenie rán, petechie, ekchymózy, stenčenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, akné, strie, sklon k rozvoju pyodermie a kandidózy.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok.

Iné: rozvoj alebo exacerbácia infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku je uľahčený spoločne užívanými imunosupresívami a očkovaním), leukocytúria, abstinenčný syndróm.

Indikácie

• systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, reumatoidná artritída);
• akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov - dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatickej), polyartritída, glenohumerálna periartritída, ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba), juvenilná artritída, Stillov syndróm u dospelých, burzitída, nešpecifická tenosynovitída, synovitída a synovitída ;
• akútna reumatická horúčka, reumatická karditída;
• bronchiálna astma (ťažká forma), status astmaticus;
• akútne a chronické alergické ochorenia - vr. alergické reakcie na lieky a potravinárske výrobky, sérová choroba, žihľavka, alergická rinitída, Quinckeho edém, drogový exantém, senná nádcha;
• kožné ochorenia - pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída (bežná neurodermatitída), kontaktná dermatitída (postihujúca veľký povrch kože), toxikóza, seboroická dermatitída, exfoliatívna dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), bulózna dermatitis herpetiformis Stevensov-Johnsonov syndróm;
• cerebrálny edém (vrátane edému v dôsledku mozgového nádoru alebo súvisiaceho s chirurgická intervencia, liečenie ožiarením alebo poranenie hlavy) po predchádzajúcom parenterálnom použití;
• alergické ochorenia očí: alergické formy konjunktivitídy;
• zápalové ochorenia oka - sympatická oftalmia, ťažká pomalá predná a zadná uveitída, optická neuritída;
• primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek);
• vrodená adrenálna hyperplázia;
• ochorenia obličiek autoimunitného pôvodu (vrátane akútna glomerulonefritída); nefrotický syndróm (vrátane na pozadí lipoidnej nefrózy);
• subakútna tyroiditída;
• ochorenia krvi a krvotvorného systému - agranulocytóza, panmyelopatia, autoimunitná hemolytická anémia, akútna lymfo- a myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, erytroblastopénia (erytrocytová anémia), vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia
• intersticiálne ochorenia pľúc - akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza štádia II-III;
• tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou);
• beryllióza, Loefflerov syndróm (nereagujúci na inú liečbu); rakovina pľúc(v kombinácii s cytostatikami);
• roztrúsená skleróza;
• gastrointestinálne ochorenia - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída;
• hepatitída;
• prevencia odmietnutia štepu počas transplantácie orgánu;
• hyperkalcémia spôsobená rakovinou, nevoľnosťou a vracaním počas cytostatickej liečby;
• mnohopočetný myelóm.

Kontraindikácie

Pri krátkodobom užívaní zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť na prednizolón alebo zložky lieku.

Liek obsahuje laktózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je intolerancia laktózy, lapónsky deficit laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia, nemajú liek užívať.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

V tehotenstve (najmä v prvom trimestri) sa užíva len zo zdravotných dôvodov.

Keďže glukokortikosteroidy prechádzajú do materského mlieka, v prípade potreby užívania lieku počas dojčenia sa odporúča dojčenie ukončiť.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Opatrne

• závažné chronické zlyhanie pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Opatrne

• závažné chronické ochorenie obličiek, nefrurolitiáza.

Použitie u detí

- u detí v období rastu sa majú glukokortikosteroidy používať len v absolútnych indikáciách a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby (ak to nie je možné z dôvodu naliehavosti stavu, počas liečby) je potrebné pacienta vyšetriť na identifikáciu možné kontraindikácie. Klinické vyšetrenie mala by zahŕňať štúdium kardiovaskulárneho systému, Röntgenové vyšetrenie pľúc, vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, močového systému, zrakových orgánov; kontrola krvného vzorca, glukózy a elektrolytov v krvnej plazme. Počas liečby prednizolónom (najmä dlhodobej) je nevyhnutné sledovanie oftalmológom, sledovanie krvného tlaku, rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj obrazcov periférnej krvi a hladiny glukózy v krvi.

Na zníženie vedľajších účinkov možno predpísať antacidá, ako aj zvýšiť príjem draslíka v tele (strava, doplnky draslíka). Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, obmedziť obsah tukov, sacharidov a kuchynskej soli.

Účinok lieku sa zvyšuje u pacientov s hypotyreózou a cirhózou pečene.

Liek môže zhoršiť existujúcu emocionálnu nestabilitu alebo psychotické poruchy. Ak je indikovaná psychóza v anamnéze, prednizolón vo vysokých dávkach je predpísaný pod prísnym dohľadom lekára.

V stresových situáciách počas udržiavacej liečby (napr. chirurgické operácie, trauma alebo infekčné ochorenia), je potrebné upraviť dávku lieku vzhľadom na zvýšenú potrebu glukokortikosteroidov.

Pacientov treba pozorne sledovať rok po ukončení dlhodobej liečby prednizolónom z dôvodu možný vývoj relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek v stresových situáciách.

Pri náhlom vysadení lieku, najmä v prípade predchádzajúceho užívania vysokých dávok, sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm (anorexia, nevoľnosť, letargia, generalizované bolesti pohybového aparátu, celková slabosť), ako aj exacerbácia ochorenia, na ktoré bol prednizolón predpísaný.

Počas liečby prednizolónom sa očkovanie nemá vykonávať z dôvodu zníženia jeho účinnosti (imunitná odpoveď).

Pri predpisovaní prednizolónu na interkurentné infekcie, septické stavy a tuberkulózy, je potrebné súčasne liečiť baktericídnymi antibiotikami.

U detí počas dlhodobej liečby prednizolónom je potrebné starostlivé sledovanie dynamiky rastu. Deťom, ktoré boli počas liečby v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo ovčími kiahňami, sa profylakticky predpisujú špecifické imunoglobulíny.

Pre slabý mineralokortikoidný účinok sa prednizolón používa v kombinácii s mineralokortikoidmi na substitučnú liečbu nedostatočnosti nadobličiek.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné monitorovať hladinu glukózy v krvi a v prípade potreby upraviť liečbu.

Je indikované RTG monitorovanie osteoartikulárneho systému (snímky chrbtice, ruky).

Prednizolón u pacientov s latentným infekčné choroby obličky a močové cesty môže spôsobiť leukocytúriu, ktorá môže mať diagnostickú hodnotu.

Prednizolón zvyšuje obsah 11- a 17-oxyketokorti metabolitov. Pri Addisonovej chorobe sa treba vyhnúť súčasnému podávaniu barbiturátov – hrozí rozvoj akútnej adrenálnej insuficiencie (Addisonova kríza).

Prednizolónový roztok pre... Prednizolón na intravenózne a intramuskulárne použitie sa vyrába v jednomililitrových ampulkách.
ten...
• Prednizolónový roztok.... Ak použijete roztok prednizolónu intramuskulárnou injekciou, liek veľmi rýchlo vstúpi do...
• Prednizolón je liečivý... Ide o kortikosteroidný liek, ktorý má mierne protizápalové a imunomodulačné...
• 
  Používajú sa na rôzne...
• Prednizolón. Liečivá... Užívanie tejto drogy ohrozuje veľa problémov s prácou. rôznych orgánov a systémov. A ďaleko od...
• Prednizolón v ampulkách a suspenziách sa nepoužíva na intravenózne použitie. Vzhľadom na určité...
• Prednizolón. Vedľajšie účinky... Vzhľadom na to, že prednizolón je systémové liečivo, jeho účinok ovplyvňuje celé telo....
• Prednizolón. Indikácie... Vzhľadom na to, že prednizolón ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému, jeho účinok predlžuje...
• Množstvo lieku sa zvyčajne predpisuje s prihliadnutím na všetky charakteristiky pacienta, jeho anamnézu a sprievodné...
• Prednizolón. Tabletky.... Základy účinná látka v lieku prednizolón je bezvodý hydrokortizón. Má vlastnosti...

Ako všetky kortikosteroidy, prednizolón ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a bielkovín, soli a vody. Zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje vylučovanie draslíka a dusíka močom, zvyšuje vstrebávanie sodíka a vody, ovplyvňuje krvinky, zvyšuje rozklad bielkovín v tele.

Prednizolón má výrazný protizápalový, antialergický, protišokový a antitoxický účinok. Vďaka tomu je prednizolón, okrem iných kortikosteroidov, už viac ako 50 rokov široko používaný na liečbu mnohých chorôb vo všetkých odvetviach medicíny: terapia a pediatria, neurológia a dermatológia, chirurgia a gynekológia.

Prednizolón sa tiež podieľa na metabolizme cukrov. Lepšie sa vstrebávajú z potravy, ako aj v veľké množstvá vstúpiť do krvi.
Tento liek tiež ovplyvňuje metabolizmus minerály v organizme. Pod jeho vplyvom sa v tele hromadí sodík a voda, vápnik sa menej vstrebáva, draslík sa vylučuje vo veľkom množstve.
Tento liek zabraňuje eozinofilom aktivovať zápalové mediátory, čo vedie k zníženiu zápalovej odpovede.
Inhibíciou uvoľňovania mediátorov alergie z histamínu tento liek znižuje alergické reakcie.

Použitie tohto lieku môže nepriaznivo ovplyvniť nasledujúce lieky:
1. lieky na zníženie zrážanlivosti krvi;
2. salicyláty;
3.lieky používané diabetikmi, antimikrobiálne látky.

Ak náhle prestanete užívať tento liek, môže sa začať recidíva choroby, ktorá sa liečila, a kôra nadobličiek môže zlyhať.

Prednizolónová masť by sa nemala používať dlhšie ako dva týždne. Ak pacient trpí akné, potom sa ich počet môže zvýšiť.

Ak užívate tento liek spolu s liekmi, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, ich účinnosť sa zvyšuje. Ak ho kombinujete so salicylátmi, môže dôjsť ku krvácaniu. Pri kombinácii s diuretikami sa z tela odstráni príliš veľa soli.

Prednizolónové kvapky sa dodávajú v desaťmililitrovej fľaštičke s kvapkadlom.
Používajú sa pri rôznych zápalových procesoch lokalizovaných na sliznici orgánov zraku (konjunktivitída, blefaritída), pri ťažkých formách zápalových procesov lokalizovaných v prednom segmente cievnatka, skléra, zápal očnej buľvy, ako aj sympatická oftalmia. okrem toho dobré výsledky dáva použitie tohto lieku na modriny alebo rany orgánov zraku. A tiež ako jeden z prostriedkov na rehabilitáciu pacienta po chirurgická intervencia na orgánoch zraku. Po dlhšej mikrotraume očnej gule je možné zmierniť zápal.

Prednizolónové kvapky sa instilujú do očí a snažia sa dostať do dutiny medzi viečkom a očnou guľou. Je potrebné kvapkať ráno, na obed a večer. Trvanie liečby by nemalo byť dlhšie ako dva týždne.

Napriek tomu, že sa tento liek používa vo forme kvapiek, dostáva sa do krvného obehu a má systémový účinok na všetky orgány. Preto sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Pri použití kvapiek tohto lieku je však najčastejšou komplikáciou zvýšenie vnútroočného tlaku, ako aj rôzne lokálne alergické reakcie.

Použitie kvapiek prednizolónu podlieha všetkým podmienkam a kontraindikáciám, ktoré platia pre všetky ostatné formy tohto lieku.

Nepokúšajte sa liečiť sami, pretože nekontrolované užívanie prednizolónu a najmä predávkovanie môže byť smrteľné.

Ak použijete roztok prednizolónu intramuskulárnou injekciou, liek veľmi rýchlo vstúpi do krvi. V tomto prípade sa maximálne množstvo liečiva v plazme deteguje skôr, ako sa pozorovalo terapeutický účinok, čo sa stane po dvoch až ôsmich hodinách. Keď sa liek dostane do krvi, hlavné množstvo lieku sa dostane do kontaktu s krvnými globulínmi a potom s albumínmi, čoho dôsledkom je zvýšenie neviazanej frakcie lieku, z ktorého sa nestáva liek, ale jed.

Liečivo sa z tela evakuuje za dve až štyri hodiny, u detí ešte rýchlejšie. Telo ho spracováva a absorbuje v pečeni, trochu v obličkách, črevách a dýchacích orgánoch. Po ošetrení kyslíkom sa liek evakuuje močom. Jedna pätina prednizolónu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Malá časť lieku sa vylučuje žlčou.

U pacientov s chorou pečeňou sa prednizolón spracováva dlhšie, horšie reaguje s globulínmi a albumínmi. Preto u takýchto pacientov trvá evakuácia lieku dlhšie.
Injekcie do žily sa používajú ako protišokový liek pri komplikovanej ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe.

Injekcie do svalov sa používajú pri ochoreniach kĺbov, dermatomyozitíde, ankylozujúcej spondylitíde, dermatomyozitíde, ochoreniach dýchacích ciest, alergiách rôznych typov, ochoreniach nadobličiek, neinfekčnej žltačke, pečeňová kóma, ochorenia obličiek, ochorenia krvi, kožné ochorenia.
Použitie infiltrácie sa používa, keď rôzne choroby svalového tkaniva, ako aj ochorenia kĺbov.