Návod na použitie chloridu draselného. Chlorid draselný
Lieková forma: koncentrát na prípravu infúzneho roztoku zlúčenina:1 ml lieku obsahuje:
Chlorid draselný - 40 mg
Monohydrát dextrózy (v zmysle dextrózy) - 334 mg
1 M roztok kyseliny chlorovodíkovej - do pH 3,0-4,0
Voda na injekciu - do 1 ml
Popis:Priehľadná bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.
Farmakoterapeutická skupina: Draslíkový liek ATC:B.05.X.A Roztoky elektrolytov
B.05.X.A.01 Chlorid draselný
Farmakodynamika:Mechanizmus akcie
Draslík je najdôležitejším katiónom v intracelulárnom priestore, asi 98% celkového obsahu draslíka v tele sa nachádza v intracelulárnej tekutine. Je zapojený draslík
v elektrochemických procesoch bunky, ako aj v metabolizme sacharidov a bielkovín. Pri syntéze glykogénu a bielkovín je draslík spotrebovávaný bunkami a pri rozklade týchto substrátov sa draslík uvoľňuje (asi 0,4-1 mmol draslíka/g glykogénu a asi 2-3 mmol draslíka/g vylúčeného dusíka).Terapeutický účinok
Terapeutický účinok roztoky chloridu draselného na intravenózne podanie je na prevenciu alebo liečbu nedostatku draslíka, keď orálne podávanie(alebo enterálne podanie) je nemožné alebo nedostatočné. Denná požiadavka v draslíku je asi 1-1,5 mmol/kg telesnej hmotnosti. Nedostatok draslíka môže byť spôsobený zvýšeným vylučovaním obličkami, zvýšenými gastrointestinálnymi stratami, napríklad vracaním, hnačkou alebo fistulou, zvýšeným vnútrobunkovým vychytávaním, napríklad pri liečbe acidózy alebo podávaní dextrózy a inzulínu, a nedostatočným príjmom draslíka. Hypokaliémia je sprevádzaná svalovou slabosťou, atóniou hladkého svalstva gastrointestinálny trakt(od zápchy po nepriechodnosť čriev), strata schopnosti obličiek koncentrovať moč, zmeny EKG a srdcové arytmie.
Farmakokinetika:Odsávanie
Keďže sa liek podáva intravenózne, jeho biologická dostupnosť je
100 %.Distribúcia
Ióny draslíka a chlóru sú zahrnuté vo všeobecnom bazéne tela. Koncentrácia draslíka a acidobázický stav krvnej plazmy spolu úzko súvisia. Alkalóza je často sprevádzaná hypokaliémiou a acidóza hyperkaliémiou. Plazmatické koncentrácie draslíka v rámci normálneho rozsahu počas acidózy naznačujú nedostatok draslíka. Intracelulárna koncentrácia draslíka je asi 140-150 mmol/l. Koncentrácia draslíka v krvnej plazme je v normálnom rozmedzí od 3,5 do 5 mmol/l.
Biotransformácia
Nepoužiteľné.
Odstránenie
Draslík sa vylučuje hlavne obličkami močom (asi 90 %), asi 10 % sa vylučuje z tela cez gastrointestinálny trakt. Aj v stavoch nedostatku draslíka sa obličkami vylúči 10-50 mmol draslíka denne.
Indikácie: Hypokaliémia rôzneho pôvodu vrátane arytmií spôsobených hypokaliémiou. Kontraindikácie:Precitlivenosť na zložky lieku, hyperkaliémia alebo hyperchlorémia akejkoľvek etiológie, úplná atrioventrikulárna alebo intraventrikulárna blokáda, zlyhanie obličiek s oligúriou alebo azotémiou, ventrikulárnou fibriláciou, Addisonovou chorobou, hyperadrenalizmom spojeným s adrenogenitálny syndróm, rozsiahly rozpad tkaniva (vrátane ťažkých popálenín), akútna dehydratácia, kŕče z tepla, stavy s precitlivenosť na podávanie draslíka (vrátane dedičnej epizodickej adynamie alebo vrodenej paramyotónie), súbežnú liečbu draselnými soľami a draslík šetriacimi diuretikami.
Opatrne:Atrioventrikulárna blokáda
I - II stupňa, srdcové zlyhanie,kosáčiková anémia, choroby a stavy sprevádzané poruchou vylučovania draslíka, vr. chronické zlyhanie obličiek, nedostatočnosť nadobličiek. U pacientov užívajúcich srdcové glykozidy, antagonisty aldosterónu, ACE inhibítory, heparín dlhé herectvo suxametónium alebo potenciálne nefrotoxické lieky (nesteroidné protizápalové lieky, periférne analgetiká). Tehotenstvo a laktácia:Pri predpisovaní lieku tehotným ženám je potrebná opatrnosť. Liek sa má používať iba na jasné indikácie na jeho použitie, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod (ak je to možné, predpíšte doplnky draslíka na perorálne podávanie). Draslík sa vylučuje z materské mlieko. Pri predpisovaní lieku dojčiacim ženám je potrebná opatrnosť (ak je to možné, predpíšte doplnky draslíka na perorálne podanie).
Návod na použitie a dávkovanie:Liečivo sa podáva intravenózne. Vždy, keď je to možné, sa majú predpisovať perorálne doplnky draslíka, najmä u detí.
Dávka na liečbu nedostatku draslíka sa má upraviť podľa aktuálnej situácie
koncentrácia elektrolytov v krvnej plazme a indikátory acidobázického stavu.Dávkovanie na liečbu stredne ťažkého asymptomatického nedostatku draslíka a na udržiavaciu liečbu:
Množstvo draslíka potrebné na úpravu stredného nedostatku draslíka a
udržiavaciu liečbu možno vypočítať pomocou nasledujúceho vzorca:požadované množstvo mmol K + = (MW*[kg] x 0,2)** x 2 x (cieľová koncentrácia K + v
krvná plazma *** - aktuálna koncentrácia K + v krvnej plazme [mmol/l]Kde:
*BW = telesná hmotnosť;
**Hodnota predstavuje objem extracelulárnej tekutiny;
*** cieľová plazmatická koncentrácia K+ by mala byť 4,5 mmol/l.
Na hypokaliémiu s poruchami tep srdca- 1-1,5 g 4-5 krát denne; po obnovení srdcového rytmu sa dávka zníži.
Na zmiernenie záchvatov paroxyzmálnej tachykardie v prvý deň 8-12 g, po ktorom nasleduje zníženie na 3-6 g.
Roztok sa podáva intravenózne rýchlosťou do 2,5 g chloridu draselného v 500 ml 0,9 % izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku dextrózy.
Roztok dextrózy sa na začiatku liečby hypokaliémie nepoužíva, pretože môže viesť k zníženiu koncentrácie draslíka v krvi.
Na prevenciu a liečbu ektopických arytmií pri infarkte myokardu sa používa polarizačná zmes: roztok chloridu draselného 2-2,5 g v 500 ml 5%-10% roztoku dextrózy (pridáva sa inzulín krátke herectvo rýchlosťou 1 ND na 3-4 g suchej dextrózy). Výsledný roztok sa podáva intravenózne rýchlosťou 20-30 kvapiek za minútu. Rýchlosť podávania by nemala presiahnuť 1,5 g za hodinu. Pri ťažkej hypokaliémii alebo ketoacidóze viac vysoká rýchlosť podaní, ktoré musí byť sprevádzané povinným monitorovaním EKG.
Deťom s hmotnosťou nižšou ako 25 kg a novorodencom sa podáva denná dávka by nemala presiahnuť 0,225 g/kg telesnej hmotnosti. Pre deti s hmotnosťou nad 25 kg zodpovedajú dávky dávkam pre dospelých.
Postup pri práci s polymérovou ampulkou:
-
Vezmite ampulku a pretrepte ju, pričom ju držte za krk.-
Stlačte ampulku rukou bez uvoľnenia lieku a otáčavým pohybom otočte a oddeľte ventil.-
Ihneď pripojte injekčnú striekačku k ampulke cez výsledný otvor.-
Otočte ampulku a pomaly natiahnite jej obsah do injekčnej striekačky.-
Nasaďte ihlu na injekčnú striekačku. Vedľajšie účinky:Nežiaduce nežiaduce reakcie sa môžu vyvinúť vo forme symptómov hyperkaliémie iba v prípade absolútneho alebo relatívneho predávkovania a/alebo príliš vysokej rýchlosti infúzie. Frekvencia vývoja nepriaznivých Nežiaduce reakcie závisí od dávky.
Porušenia zo strany imunitný systém: alergické reakcie.
Poruchy metabolizmu a výživy: acidóza, hyperchlorémia, hyperkaliémia.
Poruchy nervového systému: únava, svalová slabosť, zmätenosť, ťažkosti v končatinách, svalové kŕče, parestézia, vzostupná paralýza.
Poruchy srdca: bradykardia. AV blokáda, ventrikulárna fibrilácia, zástava srdca.Príliš vysoká rýchlosť infúzie môže spôsobiť srdcovú arytmiu.
Cievne poruchy: pokles krvný tlak, centralizácia krvného obehu.
Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť.
Predávkovanie:Symptómy:narušenie vylučovacieho mechanizmu alebo príliš rýchle intravenózne podanie draslíka môže viesť k fatálnej hyperkaliémii (svalová hypotónia, parestézia končatín, spomalenie atrioventrikulárneho vedenia, arytmie, zástava srdca). Skoré Klinické príznaky hyperkaliémia sa zvyčajne objaví, keď je koncentrácia draselných iónov v krvnom sére vyššia ako 6 meq/l: zostrenie vlny T, vymiznutie vlny P, pokles v segmente S.T. predĺženie intervalu QT rozšírenie komplexu QRS. Viac závažné príznaky hyperkaliémia - svalová paralýza a zástava srdca - vzniká, keď je koncentrácia iónov draslíka 9-10 mEq/l.
Liečba:zastavenie infúzie chloridu draselného. Orálne alebo intravenózne - roztok chloridu sodného; intravenózne 300-500 ml 5% roztoku dextrózy (s 10-20 jednotkami krátkodobo pôsobiaceho inzulínu na 1 l); korekcia acidózy (ak existuje) s intravenóznym podaním hydrogénuhličitanu sodného, ak je to potrebné - hemodialýza a peritoneálna dialýza.
Arytmia alebo koncentrácia draslíka v sére nad 6,5 mmol/l si vyžaduje okamžitú liečbu intravenóznym podaním 10 – 20 ml 10 % roztoku glukonátu vápenatého počas 1 – 5 minút. Pri liečbe hyperkaliémie u pacientov liečených srdcovými glykozidmi, rýchly pokles koncentrácie draslíka v sére môžu viesť k intoxikácii digitalisom. Pri liečbe predávkovania je potrebné vykonávať nepretržité monitorovanie EKG, pravidelne stanovovať močovinu, elektrolyty a kreatinín v krvnej plazme, monitorovať koncentrácie draslíka (v prípade potreby každé 2-3 hodiny), asymptomatickí pacienti by sa mali sledovať 6 hodín.
Interakcia:Súbežné podávanie s draslík šetriacimi diuretikami (vrátane triamterénu, amiloridu) môže viesť k závažnej hyperkaliémii v dôsledku zníženia renálnej exkrécie iónov draslíka. ACE inhibítory - riziko vzniku hyperkaliémie, pretože ACE inhibítory znižujú sekréciu aldosterónu, čo vedie k zadržiavaniu draslíka v tele. Betablokátory zvýšili maximálnu koncentráciu draslíka v sére a čas potrebný na jej návrat pôvodná úroveň u pacientov, ktorým bola urgentne intravenózne podaná nárazová dávka draslíka. Nesteroidné protizápalové lieky - riziko vzniku hyperkaliémie v dôsledku rozvoja sekundárneho hyperaldosteronizmu po inhibícii syntézy prostaglandínov v obličkách. Heparín znižuje syntézu aldosterónu, čo môže viesť k rozvoju hyperkaliémie, najmä v prípadoch existujúceho zlyhania obličiek alebo iných stavov, ktoré zhoršujú vylučovanie draslíka z tela. Podávanie doplnkov draslíka sa neodporúča u pacientov s ťažkým a úplným srdcovým blokom, ktorí súčasne užívajú srdcové glykozidy. Ak sa u takýchto pacientov používajú doplnky draslíka na úpravu hypokaliémie, je potrebné starostlivé sledovanie. Súčasné užívanie s inzulínom a hydrogénuhličitanom sodným znižuje obsah draslíka v krvnom sére. Ďalšie lieky obsahujúce draslík, alebo predisponujúce k rozvoju hyperkaliémie, môže viesť k hromadeniu draslíka, keď súčasné použitie e prípravky draslíka: , antagonisty receptora angiotenzínu II, . Farmaceuticky kompatibilný s nasledujúcimi roztokmi na intravenózne podanie: Ringerov roztok v kombinácii s glukózou (dextrózou) na injekciu, Ringerov roztok laktátu v kombinácii s glukózou (dextrózou) na injekciu, 5 % roztok glukózy (dextrózy) v Ringerovom roztoku laktátu na injekciu, glukóza roztok (dextróza) v kombinácii s chloridom sodným, 5% roztok glukózy (dextróza) v 0,9% roztoku chloridu sodného, 2,5%, 5%, 10%, 20% roztok glukózy (dextróza) vo vode na injekciu, Ringerov roztok pre injekcia, Ringerov roztok laktátu na injekciu, 0,45%, 0,9%, 3% roztoky chloridu sodného. Farmaceuticky nekompatibilné pri zriedení s roztokmi obsahujúcimi: amikacín sulfát, amfotericín B, sodnú soľ, dobutamín hydrochlorid, ergotamín tartrát, cisilantín a manitol, metylprednizolón sukcinát sodný, sodík, prometazín hydrochlorid, streptomycín sulfát, emulziu sterilného tuku s obsahom sójový olej a lecitín (tento zoznam nie je úplný).
Špeciálne pokyny:Počas obdobia liečby je potrebné počas podávania monitorovať koncentráciu draslíka v krvnom sére a okamžite upraviť dávku. Okrem toho (najmä v prípadoch ochorenia srdca, obličiek alebo acidózy) sledovanie acidobázickej rovnováhy, sérové elektrolyty, EKG a klinický stav pacient. Hyperkaliémia sa vyvíja rýchlo a je asymptomatická a môže potenciálne viesť k blokáde intrakardiálneho vedenia a smrteľný výsledok. Skoré znamenia hyperkaliémia - hypotonicita a parestézia končatín. Liečba hypokaliémie by sa nemala vykonávať súčasným podávaním draselných solí a draslík šetriacich diuretík, aby sa predišlo závažnej hyperkaliémii. Liečba prípravkami draslíka by sa nemala vykonávať pri ochoreniach sprevádzaných blokádou srdca, pretože to môže zvýšiť stupeň blokády. Zapnuté počiatočná fáza liečbe sa treba vyhnúť, ak sa podáva súčasne s glukózou, pretože môže ďalej znižovať koncentrácie draslíka. Je potrebné zabezpečiť výlučne intravenózne podanie lieku, pretože perivenózne podanie môže spôsobiť nekrózu tkaniva. Keď sa chlorid draselný vstrekuje do žíl s malým priemerom, môže to byť sprevádzané bolesťou v mieste vpichu. Roztok použite, len ak je priehľadný a ampulka nie je poškodená. Liek sa má používať len zriedený v kompatibilnom infúznom roztoku. Liek sa má zriediť ihneď po otvorení ampulky. Pri riedení lieku sa vyžaduje prísne dodržiavanie pravidlá asepsie. Z hľadiska mikrobiologickej bezpečnosti sa má zriedený liek použiť okamžite. Ampulka je len na jednorazové použitie. Zvyšné nepoužité objemy lieku sa musia zničiť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. St a kožušiny.:Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a prípadnom zapájaní sa nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Forma uvoľnenia/dávkovanie:Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku 40 mg/ml.
Balíček:10 ml v ampulkách vyrobených z polyetylénu s nízkou hustotou alebo polypropylénu. 10 ampuliek spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.
100 alebo 200 ml v polypropylénových fľašiach so stupnicou a držiakom na slučku, uzavreté privarenými polypropylénovými uzávermi. Jedna fľaša spolu s návodom na použitie v kartónovom obale.
Pre nemocnice
Od 1 do 40 fliaš po 100 alebo 200 ml spolu s návodom na použitie v množstve, ktoré sa rovná počtu fliaš, v škatuli z vlnitej lepenky.
Podmienky skladovania:Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti:2 roky.
Nepoužívajte po dátume spotreby!
Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: LP-003059 Dátum registrácie: 25.06.2015 Dátum spotreby: 25.06.2020 Vlastník osvedčenia o registrácii: GROTEX, LLC Rusko Výrobca: Dátum aktualizácie informácií: 26.11.2017 Ilustrovaný návodObchodné meno: Chlorid draselný. Medzinárodný nechránený názov:
Chlorid draselný. Dávková forma:
roztok na intravenózne podanie.
zlúčenina:
chlorid draselný - 40 mg
dextróza (alebo glukóza v sušine - 334 mg
roztok kyseliny chlorovodíkovej 0,1 M - do pH 3,0-4,0
voda na injekciu - do 1 ml
Popis: Priehľadná bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.
Farmakoterapeutická skupina: prípravok draslíka.
ATX kód: A121BA01
Farmakologický účinok:
Liečivo K + obnovuje rovnováhu voda-elektrolyt. Má negatívny chrono- a batmotronický efekt, v vysoké dávky- negatívne ino- a dromotropné, ako aj mierne diuretické účinky. V malých dávkach K+ expanduje koronárne cievy, vo veľkých sa zužuje. Zúčastňuje sa procesu nervové impulzy. Pri intravenóznom podaní zvyšuje sekréciu adrenalínu nadobličkami.
Aktivuje mnohé cytoplazmatické enzýmy, podieľa sa na udržiavaní vnútrobunkového osmotického tlaku, na syntetických reakciách proteínov a transporte aminokyselín. Zlepšuje redukciu kostrové svaly so svalovou dystrofiou, myasthenia gravis. Zvýšenie koncentrácie K+ znižuje riziko toxický účinok srdcové glykozidy.
Indikácie na použitie:
Hypokaliémia (vrátane na pozadí diabetes mellitus, dlhotrvajúca hnačka a/alebo zvracanie, terapia antihypertenzíva, niektoré diuretiká, glukokortikosteroidy), liečba a prevencia digitálnej intoxikácie, prevencia arytmie u pacientov s infarktom myokardu (v akútnom období).
Kontraindikácie:
Hyperkaliémia, kompletný atrioventrikulárny blok, adrenálna insuficiencia, chronické zlyhanie obličiek, súbežná liečba draslík šetriacimi diuretikami, metabolické poruchy(acidóza, hypovolémia s hyponatriémiou), gravidita, laktácia, vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).
Návod na použitie a dávkovanie:
Intravenózne. Pri hypokaliémii so srdcovou arytmiou - 1-1,5 g 4-5 krát denne; po obnovení srdcového rytmu sa dávka zníži. Pri intoxikácii digitalisom - 2 - 3 g / deň, v ťažkých prípadoch - až 5 g Na zmiernenie záchvatov paroxyzmálnej tachykardie v prvý deň - 8 - 12 g, po ktorom nasleduje zníženie na 3 - 6 g Intravenózny prúd, ak potrebné intravenózne kvapkanie (pomaly, počas 1 hodiny > - 2-2,5 g v 500 ml 5 % roztoku dextrózy.
Na prevenciu a liečbu ektopických arytmií počas infarktu myokardu - polarizačná zmes: roztok chloridu draselného v 5% - 10% roztoku dextrózy (pridajte inzulín v množstve 1 jednotka na 3-4 g suchej dextrózy).
Vedľajší účinok:
Zvonku nervový systém, parestézia, svalová slabosť, zmätenosť. Zvonku kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, arytmie, blokáda srdca, zástava srdca.
Iné: hyperkaliémia, alergické reakcie.
Predávkovanie:
Symptómy: hyperkaliémia (svalová hypotonicita, parestézia končatín, spomalenie atrioventrikulárneho vedenia, arytmie, zástava srdca). Včasné klinické príznaky hyperkaliémie sa zvyčajne objavia, keď sú koncentrácie K+ v sére vyššie ako 6 mEq/l; zostrenie vlny T, vymiznutie vlny U, pokles v segmente ST, predĺženie intervalu QT, rozšírenie komplexu QRS. Závažnejšie príznaky hyperkaliémie - svalová paralýza a zástava srdca - sa vyvíjajú pri koncentrácii K + 9-10 mEq/l.
Liečba: perorálne alebo intravenózne - roztok NaCl; intravenózne - 300-500 ml 5% roztoku dextrózy (s 10-20 jednotkami inzulínu na 1 liter); v prípade potreby hemodialýza a peritoneálna dialýza.
Interakcia s inými liekmi:
Farmaceuticky kompatibilný s roztokmi srdcových glykozidov (zlepšuje ich znášanlivosť). Zvyšuje negatívne dromo- a bathmotropné účinky antiarytmické lieky. Ako súčasť polarizačnej zmesi (v kombinácii s dextrózou a inzulínom) pomáha normalizovať srdcový rytmus pri infarkte myokardu, mimomaternicových arytmiách a predávkovaní srdcovými glykozidmi.
Eliminuje gynokaliémiu spôsobenú glukokortikosteroidmi, mineralokortikosteroidmi a diuretikami. Betablokátory, cyklosporín, draslík šetriace diuretiká, heparín, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a nesteroidné protizápalové lieky môžu zvýšiť riziko hyperkaliémie.
Špeciálne pokyny:
Počas obdobia liečby je potrebné sledovať obsah K + v krvnom sére, EKG a pri liečbe hypokaliémie kontrolovať acidobázický stav.
Bezpečnosť a účinnosť chloridu draselného u detí nebola stanovená.
Ak je použitie počas tehotenstva nevyhnutné, očakávaný prínos pre matku sa má porovnať s potenciálnym rizikom pre plod.
Počas laktácie otázka zastavenia dojčenie. Diéta s vysoký obsah chlorid sodný zvyšuje vylučovanie K+ z tela. Treba mať na pamäti, že hyperkaliémia, ktorá vedie k smrti, sa môže rýchlo vyvinúť a byť asymptomatická.
Uvoľňovací formulár:
Roztok na intravenózne podanie 40 mg/ml v ampulkách s objemom 10 ml.
10 ampuliek spolu s návodom na použitie je umiestnených v kartónovom obale.
5 ampuliek je umiestnených v blistrovom balení. 2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovom obale. Do každého balenia je vložený ampulkový nôž alebo vertikutátor.
Pri balení ampuliek s bodom zlomu alebo krúžkom nevkladajte nôž na ampulky ani vertikutátor.
Dátum minimálnej trvanlivosti:
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
Podmienky skladovania:
Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote 0 až +30°C.
Držte mimo dosahu detí.
Podmienky výdaja z lekárne:
Na predpis.
Výrobca:
FSUE "Biologická továreň Armavir"
Sťažnosti spotrebiteľov posielajte na adresu: FSUE "Armavir Biological Factory"
352212 krasnodarská škvrna. Novokubanský okres, obec Progress, ul. Mechniková, 11.
- Návod na použitie CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU
- Zloženie drogy CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU
- Indikácie pre liek CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU
- Podmienky skladovania lieku CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU
- Čas použiteľnosti lieku CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
riešenie d/inf. 5 mg + 50 mg/ml: kont. 250 alebo 500 mlReg. č.: 16.10.943 zo dňa 12.10.2016 - Obdobie registrácie. poraziť nie je obmedzený
Infúzny roztok bezfarebný alebo so žltkastým odtieňom, transparentný.
Pomocné látky: voda d/i.
250 ml - polymérové nádoby (1) - vrecká.
500 ml - polymérové nádoby (1) - vrecká.
250 ml - polymérové nádoby (55) - vrecká - kartónové krabice (pre nemocnice).
500 ml - polymérové nádoby (30) - vrecká - kartónové krabice (pre nemocnice).
Popis liek CHLORID DRASELNÝ S GLUKÓZOU vytvorené v roku 2012 na základe pokynov zverejnených na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky. Dátum aktualizácie: 14.03.2019
Normalizuje acidobázický stav krvi, dopĺňa nedostatok draslíka. Aktivuje mnohé cytoplazmatické enzýmy, reguluje vnútrobunkový osmotický tlak, syntézu bielkovín, transport aminokyselín, vedenie nervových impulzov a kontrakciu kostrového svalstva. Draselné ióny spôsobujú zníženie srdcovej frekvencie, znižujú kontraktilnú aktivitu, znižujú vodivosť, automatickosť a excitabilitu myokardu. V malých dávkach koronárne cievy rozširujú, vo veľkých zužujú. Draslík pomáha zvyšovať hladinu acetylcholínu a vzrušenie sympatické rozdelenie CNS. Má mierny diuretický účinok. Zvýšenie hladín draslíka znižuje riziko vzniku toxických účinkov srdcových glykozidov na srdce.
- hypokaliémia (vrátane tých, ktoré súvisia s užívaním hydrochlorotiazidu a iných saluretík, s nekontrolovateľným vracaním, profúznou hnačkou atď.);
- intoxikácia digitalisovými prípravkami;
- arytmie rôzneho pôvodu(týka sa to hlavne poruchy elektrolytov absolútna alebo relatívna hypokaliémia);
- hypokaliemická forma paroxyzmálnej myopégie.
Možná nevoľnosť, vracanie, hnačka. Zriedkavo - hyperkaliémia:
- arytmia, zmätenosť, úzkosť, necitlivosť alebo brnenie v rukách, nohách alebo perách, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, nezvyčajný pocit únavy, slabosť, pocit ťažoby alebo slabosti v nohách.
Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
Ak je použitie počas tehotenstva nevyhnutné, má sa zvážiť očakávaný prínos pre matku oproti potenciálnemu riziku pre plod. Počas laktácie by sa malo rozhodnúť o zastavení dojčenia.
Používajte opatrne v prípade porúch AV vedenia. Počas liečby je potrebné sledovanie hladín draslíka v krvi a EKG a pri liečbe stavov s nedostatkom draslíka je potrebné starostlivo sledovať CBS. Ak je intravenózne podanie príliš rýchle, môže sa vyvinúť hyperkaliémia, ktorá môže byť potenciálne smrteľná.
aktívne zložky: chlorid draselný;
100 ml roztoku obsahuje: chlorid draselný - 4 g;
Pomocné látky: voda na injekciu.
Lieková forma
Infúzny roztok.
Farmakoterapeutická skupina
Prípravky draslíka. ATS kód A12B A01.
Indikácie
Hypokaliémia spôsobená použitím saluretík, nekontrolovateľné vracanie, silná hnačka, chirurgická intervencia; intoxikácia digitalisovými prípravkami; arytmie rôzneho pôvodu (spojené hlavne s poruchami elektrolytov a absolútnou alebo relatívnou hypokaliémiou); hypokaliemická forma paroxyzmálnej myopégie; svalová dystrofia, myasthenia gravis; paroxyzmálna tachykardia; na obnovenie hladiny draslíka v tele pri užívaní kortikosteroidov.
Kontraindikácie
Zhoršená funkcia vylučovania obličiek (akumulácia draslíka v krvnej plazme, čo môže viesť k intoxikácii), poruchy atrioventrikulárneho vedenia, hyperkaliémia rôzneho pôvodu, hyperchlorémia, akútne zlyhanie obličiek (s oligo- alebo anúriou, azotémiou), retencia uremického štádia pri chronickom zlyhaní obličiek systémová acidóza, diabetická acidóza, akútna dehydratácia, rozsiahle popáleniny, črevná obštrukcia, Addisonova choroba.
Návod na použitie a dávkovanie
Predpísané intravenózne alebo perorálne.
Stanovenie potrebnej dávky je založené na hladinách draslíka v sére. Nedostatok draslíka sa vypočíta podľa vzorca:
Draslík = telesná hmotnosť x 0,2 x 2 x 4,5,
draslík - výpočet v mmol,
telesná hmotnosť - výpočet v kg,
4.5 - normálna úroveň draslíka na mol v sére.
Získaným výsledkom je množstvo chloridu draselného 4 %, ktoré v bežné prípady zriediť vodou na injekciu 10-krát (do 500 ml) a podávať po kvapkách (20 - 30 kvapiek za minútu). Ako rozpúšťadlo môžete použiť aj 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy.
V prípade ťažkej intoxikácie vyžadujúcej rýchla oprava patologických javov, použite chlorid draselný 4% v 40% roztoku glukózy.
V extrémnych prípadoch, keď je hladina draslíka v sére nižšia ako 2,0 mg/l alebo existuje riziko hypokaliémie (hladina draslíka v sére je nižšia ako 2,0 mg/l, resp. Zmeny EKG a/alebo svalová paralýza), dávka môže byť až 40 mg/hodinu alebo 400 mg/deň pod prísnym lekárskym dohľadom a monitorovaním EKG a častým monitorovaním draslíka v sére, aby sa zabránilo hyperkaliémii a zástave srdca.
Denná dávka pre orálne podávanie od 50 do 150 ml. V niektorých prípadoch sa liek môže použiť až do 200 ml denne.
Nežiaduce reakcie
Bolesť v mieste vpichu, flebitída pri koncentráciách vyšších ako 30 mmol/l, hyperkaliémia (najmä so zníženou funkciou obličiek), znížený krvný tlak, parestézia, zvýšený počet extrasystol, kožné vyrážky.
Predávkovanie
Zostáva asymptomatický po dlhú dobu, kým sa nedosiahne koncentrácia draslíka v sére vysoký stupeň(6,5 - 8 mmol/l). Včasné príznaky hyperkaliémie: apatia, znížený krvný tlak a telesná hmotnosť, mentálne poruchy, zmeny na EKG. V tomto prípade sa musí liek prerušiť. Liečba je symptomatická. V závažných prípadoch je indikovaná hemodialýza.
Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia
Liek sa môže použiť zo zdravotných dôvodov, keď prínos preváži riziko.
deti
Neexistujú žiadne údaje o použití lieku u detí.
Špeciálne bezpečnostné opatrenia
Používajte opatrne v prípadoch porúch AV vedenia. Náhle vysadenie chloridu draselného 4% pri súčasnom použití s digitalisovými prípravkami si vyžaduje osobitnú opatrnosť, pretože vznikajúca hypokaliémia zvyšuje toxicitu digitalisu. Nepodávať neriedený!
Vlastnosti aplikácie
Počas obdobia liečby sa odporúča pravidelne monitorovať hladinu draslíka v krvnom sére a pravidelne EKG, ako aj acidobázickú rovnováhu krvi, najmä u pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému a obličiek. Nedostatok horčíka, ktorý môže byť sprevádzaný nedostatkom draslíka, sa musí liečiť.
U pacientov s chronické choroby obličiek alebo pri akýchkoľvek ochoreniach sprevádzaných poruchou vylučovania draslíka z tela, alebo ak intravenózne podanie Chlorid draselný 4% môže spôsobiť hyperkaliémiu, ktorá môže byť potenciálne smrteľná.
Používajte opatrne pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri súčasnom užívaní diuretík šetriacich draslík.
Súčasné parenterálne použitie iónov vápnika môže spôsobiť arytmiu.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami
Neovplyvňuje.
Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcií
Pri súčasnom použití chloridu draselného s draslík šetriacimi diuretikami a ACE inhibítormi a NSAID sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie (je potrebné monitorovať hladinu draslíka v plazme). Pod vplyvom liekov sa draslík znižuje vedľajší účinok srdcovými glykozidmi sa zvyšuje účinok chinidínu na srdce, ako aj nežiaduci účinok disopyramidu na kardiovaskulárny systém.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika. draslík - účinná látka Liečivo je hlavným intracelulárnym katiónom väčšiny telesných tkanív. Draselné ióny sú potrebné pre mnohé životne dôležité fyziologické procesy. Podieľať sa na regulácii funkcie excitácie, kontraktility, vedenia a automatiky myokardu; nevyhnutné na udržanie vnútrobunkového tlaku, vedenia a synaptického prenosu nervových impulzov, na udržanie koncentrácie draslíka v srdcovom svale, kostrovom svale a bunkách hladkého svalstva a na podporu normálnej funkcie obličiek. V malých dávkach draselné ióny rozširujú koronárne cievy, vo veľkých dávkach sa zužujú. Draslík pomáha zvyšovať obsah acetylcholínu a stimulovať sympatické oddelenie centrálneho nervového systému. Má mierny diuretický účinok. Zvýšenie hladín draslíka znižuje riziko vzniku toxických účinkov srdcových glykozidov na srdce. Draslík zohráva dôležitú úlohu aj pri vzniku a náprave porúch acidobázickej rovnováhy.
Farmakokinetika. Draslík sa vylučuje hlavne obličkami sekréciou v distálnych tubuloch, kde dochádza aj k výmene sodíka a draslíka. Schopnosť obličiek zadržiavať draslík je nepatrná a jeho vylučovanie močom pokračuje aj pri výraznom poklese hladiny draslíka v organizme. Tubulárna sekrécia draslíka závisí od niekoľkých faktorov, vrátane koncentrácie chloridových iónov, výmeny vodíkových iónov, acidobázickej rovnováhy a hormónov nadobličiek. Určité množstvo draslíka sa vylučuje stolicou a malé množstvo sa môže vylučovať slinami, potom, žlčou alebo pankreatickou šťavou.
Základné fyzikálne a chemické vlastnosti
číra bezfarebná kvapalina; pH 4,0 - 7,0;
Nekompatibilita
Nemiešajte s inými liekmi. Nepoužívajte iné lieky ako rozpúšťadlo okrem tých, ktoré sú uvedené v časti „Spôsob podávania a dávkovanie“.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Podmienky skladovania
Uchovávajte pri teplote 10° až 25°C mimo dosahu detí.
Balíček
20 ml v sklenených fľašiach, 50 ml v sklenených fľašiach.
Zloženie liečivého prípravku Chlorid draselný na injekciu
Liečivo je chlorid draselný.
