Symptómy syndrómu autonómnej dysfunkcie. Somatoformná porucha autonómneho nervového systému

Autonómny (autonómny) nervový systém reguluje základné fyziologické procesy v tele, ako je krvný tlak, frekvencia dýchania atď. Tento systém pracuje automaticky (autonómne), bez osobnej vedomej kontroly. Autonómne poruchy nervový systém môže viesť k porušeniu akéhokoľvek fyziologický proces telo. Autonómne poruchy sú výsledkom mnohých chorôb, ktoré postihujú autonómne vlákna (napríklad diabetes), a vznikajú v dôsledku nezávislého patologického procesu v štruktúrach autonómneho nervového systému. Autonómne poruchy môžu byť reverzibilné alebo progresívne.

Klasifikácia autonómnych porúch

Autonómne poruchy sú výsledkom poškodenia autonómneho nervového systému na rôznych úrovniach, rôznymi patologickými procesmi. Klasifikácia autonómnych porúch je stále v aktívnom vývoji a ešte nemôže tvrdiť, že je úplná a úplná. Akademik A.M. Wayne a kol. (1991) vypracovali dichotomickú klasifikáciu autonómne poruchy(rozdeľuje sa na segmentálne a suprasegmentálne poruchy, ako aj primárne a sekundárne poruchy v závislosti od etiológie). Táto klasifikácia sa stala dôležitá etapaštúdium patológie autonómneho nervového systému v Rusku.

Klasifikácia vyvinutá Americkou spoločnosťou pre štúdium autonómneho nervového systému sa v súčasnosti teší medzinárodnému uznaniu. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto typy porúch:

poruchy katecholamínov;
centrálne autonómne poruchy:
- mnohopočetná systémová atrofia - Shy-Dragerov syndróm;
- izolované (čisté) autonómne zlyhanie;
- Parkinsonova choroba;
poruchy ortostatickej tolerancie:
- ortostatická hypotenzia;
- syndróm posturálnej tachykardie;
- neurogénne spôsobená synkopa (vegetatívna synkopa);
periférne autonómne poruchy (autonómne neuropatie):
- SGB;
- diabetické autonómne poruchy;
- familiárna dysautonomia;
iné podmienky.

Poruchy katecholamínov

Katecholamíny sú skupinou biogénnych amínov (dopamín, norepinefrín, adrenalín), ktoré pôsobia ako neuronálne prenášače. Nerovnováha katecholamínov môže byť príčinou autonómnej dysfunkcie, ktorá sa prejavuje najmä v regulácii systémového krvného tlaku. Väčšina porúch katecholamínov je klasifikovaná ako hormonálne aktívne nádory a genetické poruchy syntézy katecholamínov. Do tejto skupiny chorôb patria:

zlyhanie baroreflexu;
nedostatok dopamín-β-hydroxylázy;
feochromocytóm;
neuroblastóm;
chemodektómu a familiárneho paragangliómového syndrómu;
nedostatok tetrahydrobiopterínu;
nedostatok dekarboxylázy aromatickej L-aminokyseliny;
Menkesova choroba;
poruchy metabolizmu dopamínu atď.

NEKONZISTENTNOSŤ BAROREFLEXU

Baroreflex hrá primárnu úlohu pri regulácii krvného tlaku. Obojstranné poškodenie štruktúr aferentného baroreflexného oblúka vedie k poruche baroreflexu. U väčšiny pacientov s týmto ochorením je poškodenie aferentného baroreflexného oblúka spojené s poškodením eferentných neurónov blúdivý nerv. V dôsledku toho môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej parasympatickej denervácii srdca (neselektívne zlyhanie baroreflexu). U niektorých pacientov zostávajú eferentné parasympatické neuróny neporušené (selektívne zlyhanie baroreflexu).

NEDOSTATOK DOPAMÍNU-β-HYDROXYLÁZY

Dopamín-β-hydroxyláza je enzým nevyhnutný na premenu dopamínu na norepinefrín. Nedostatok dopamín-β-hydroxylázy je charakterizovaný sympatickou noradrenergnou denerváciou a adrenomedulárnou insuficienciou s intaktnými vagovými a sympatickými cholinergnými funkciami.

FEOCHROMOCYTÓM

Feochromocytóm je zvyčajne nezhubný, dobre opuzdrený cievny nádor s priemernou hmotnosťou asi 70 g. Nádor obsahuje chromafinné tkanivo drene nadobličiek alebo sympatické paraganglia. Väčšina príznakov feochromocytómu je spôsobená zvýšenou sekréciou adrenalínu a norepinefrínu.

NEUROBASTOM

Neuroblastóm je sarkóm obsahujúci malígne neuroblasty charakteristické pre autonómny nervový systém alebo dreň nadobličiek. Tento neuroepiteliálny nádor sa najčastejšie vyskytuje u detí nie starších ako 10 rokov, v 85 % všetkých prípadov pred 6. rokom. Nádor pochádza z nezrelých, nediferencovaných neuroblastov. Dve tretiny všetkých neuroblastómov pochádzajú z nadobličiek, tretina môže byť lokalizovaná kdekoľvek, kde sa nachádza sympatický nervový systém (krk, hrudník, brucha, panva).

NEDOSTATOK TETRAHYDROBIOPTERÍNU

Tetrahydrobiopterín je nevyhnutný pre syntézu katecholamínov, takže jeho nedostatok vedie k nedostatku neurotransmiterov. Ochorenie začína medzi 2. a 8. mesiacom života. Klinický obraz zahŕňa nestabilnú telesnú teplotu, hypersaliváciu, poruchy prehĺtania, presné zrenice, semiptózu, zníženú motorická aktivita, ospalosť, podráždenosť.

CHEMODEKTOM A SYNDRÓM RODINNÉHO PARAGANGLIOMU

Chemodektom je akýkoľvek benígny chromafínnegatívny nádor chemoreceptorového systému. Tento nádor je tiež známy ako nechromafinný paraganglióm. Lokalizované v krčných tepnách a jugulárnych žilách (glomus tumor). Familiárny paraganglióm je veľmi zriedkavý nádor: od roku 1980 nebolo v literatúre opísaných viac ako 1000 prípadov. Klinicky sa cervikálny paraganglióm prejavuje ako dyspnoe, aspirácia, dysfágia, strata sluchu, tinitus, bolesť, chronický kašeľ a slabosť proximálne úseky Horné končatiny(ak nádor prerastie do somatických nervov).

Centrálne autonómne poruchy

Autonómne poruchy – typické klinické charakteristiky dva typy neurodegeneratívnych porúch:

Synukleinopatie (atrofia viacerých systémov a syndróm Lewyho teliesok, vrátane Parkinsonovej choroby, čistého autonómneho zlyhania a demencie s Lewyho telieskami);
tauopatie (Alzheimerova choroba, progresívna supranukleárna obrna, frontotemporálna demencia, sporadické a dedičná ataxia a priónové choroby).

Tauopatie sú oveľa menej pravdepodobné ako pri prvej skupine chorôb, ktoré spôsobujú klinicky významné autonómne poruchy.

Klinické prejavy centrálnych autonómnych porúch zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Ortostatická hypotenzia;
pevný pulz (tachykardia v pokoji a pulz, ktorý sa nezvyšuje pri vstávaní);
arteriálna hypertenzia v polohe na chrbte;
hypohidróza;
gastroparéza;
impotencia;
inkontinencia moču;
zápcha;
hnačka;
rozmazané videnie za súmraku;
spánkové apnoe.

MULTISYSTÉMOVÁ ATROFIA A SHY-DRAEGER SYNDRÓM

V roku 1960 opísali komplex dvaja výskumníci, Milton Shy a Glen Drager neurologické poruchy spojené s autonómnymi poruchami, teraz známe ako mnohopočetná systémová atrofia. Ide o sporadické progresívne ochorenie s neskorým nástupom charakterizované autonómnou dysfunkciou, parkinsonizmom a ataxiou v rôznych kombináciách.

ČISTÉ (IZOLOVANÉ) VEGETATÍVNE ZLYHANIE

Čisté (izolované) autonómne zlyhanie alebo Bradbury-Egglestonov syndróm je sporadické, pomaly progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje v strednom veku, vrátane degenerácie katecholamínových systémov.

Poruchy ortostatickej tolerancie

Udržanie vzpriameného držania tela vyžaduje, aby kardiovaskulárny systém udržal adekvátny prietok krvi mozgom. Vertikálna poloha je výsledkom komplexu sekvenčných reakcií v reakcii na uloženie 500-1000 ml krvi v cievach nôh a celiakálnych žilách. Pokles venózneho návratu do srdca a zníženie komorového tlaku vedú v konečnom dôsledku k zníženiu srdcového výdaja a poklesu krvného tlaku. Tieto hemodynamické zmeny aktivujú baroreflex, kompenzačný reflex pod kontrolou centrálneho nervového systému. Insuficiencia baroreflexu môže byť chronická, napríklad v prípade centrálneho alebo periférneho neurodegeneratívneho procesu, alebo prechodná, ako v prípade neurogénne vyvolanej synkopy. Normálna odpoveď na vertikálna poloha zvonku kardiovaskulárneho systému je znížiť systolický tlak(o 5-10 mm Hg), zvýšený diastolický tlak (o 5-10 mm Hg) a zvýšený srdcový tep (o 10-25 úderov srdca za minútu). Ak je reflexná odpoveď narušená, môžu sa objaviť príznaky ortostatickej intolerancie a arteriálnej hypotenzie.

ORTOSTATICKÁ HYPOTENZIA

Ortostatická hypotenzia je zníženie systolického tlaku o viac ako 20 mm Hg. A diastolický tlak o viac ako 10 mm Hg. v stoji alebo vo vzpriamenej polohe na otočnom tanieri, sprevádzané príznakmi cerebrálnej hypoperfúzie. Toto hlavný príznak spôsobujúce invaliditu u pacientov s autonómnym zlyhaním.

SYNDRÓM ORTOSTATICKEJ INTOLERANCIE

Syndróm zahŕňa tri klinické entity.

Syndróm posturálnej tachykardie.
Prolaps mitrálnej chlopne s autonómnym zlyhaním.
Idiopatická hypovolémia Periférne autonómne poruchy

Periférne autonómne poruchy (vegetatívne alebo autonómne neuropatie) sú skupinou ochorení, pri ktorých sú selektívne postihnuté autonómne časti. nervové vlákna alebo autonómne gangliá. Diabetes- najčastejšia príčina autonómnej neuropatie. Autonómne neuropatie sa vyskytujú aj pod vplyvom toxických látok, vrátane lieky autoimunitné a paraneoplastické stavy. Niektoré autonómne neuropatie sú založené na génová mutácia. Periférne autonómne poruchy sú klasifikované v závislosti od časového faktora (akútne, chronické) a etiológie (tabuľka 37-2).

AUTOIMUNITNÁ VEGETATÍVNA NEUROPATIA A GANGLIOPATIA

Akútnu dysautonómiu prvýkrát opísal Young v roku 1969. Porucha bola opísaná aj pod pojmami akútna panautónna neuropatia, idiopatická autonómna neuropatia alebo akútna pandysautonomia.

- komplex funkčných porúch, ktorý je založený na porušení regulácie cievneho tonusu autonómnym nervovým systémom. Prejavuje sa paroxysmálnym alebo neustálym tlkotom srdca, nadmerné potenie, bolesť hlavy, mravčenie v oblasti srdca, sčervenanie alebo bledosť tváre, triaška, mdloby. Môže viesť k rozvoju neuróz, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii a výrazne zhoršiť kvalitu života.

Všeobecné informácie

- komplex funkčných porúch, ktorý je založený na porušení regulácie cievneho tonusu autonómnym nervovým systémom. Prejavuje sa ako záchvatovité alebo neustále búšenie srdca, zvýšené potenie, bolesť hlavy, mravčenie v oblasti srdca, začervenanie alebo bledosť tváre, triaška, mdloby. Môže viesť k rozvoju neuróz, pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzii a výrazne zhoršiť kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o súbor symptómov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nejakej organickej patológie. Vegeta-vaskulárna dystónia sa často označuje ako autonómna dysfunkcia, angioneuróza, psychovegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm autonómnej dystónie atď.

Pod pojmom vegetatívno-vaskulárna dystónia sa rozumie narušenie autonómnej regulácie vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, srdcová frekvencia, prenos tepla, šírka zrenice, priedušiek, tráviace a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami cievneho tonusu. a krvný obeh v tkanivách a orgánoch.

Vegeta-vaskulárna dystónia je mimoriadne častá porucha a pozoruje sa u 80% populácie, tretina týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa zvyčajne vyskytuje v detstve alebo dospievaní; výrazné porušenia sa prejavia vo veku 20-40 rokov. Ženy sú 3-krát náchylnejšie na rozvoj autonómnej dysfunkcie ako muži.

Morfofunkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie, ktoré v organizme vykonáva autonómny nervový systém (ANS), sú mimoriadne dôležité: riadi a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržanie homeostázy – stálu rovnováhu vnútorné prostredie. Z hľadiska svojho fungovania je ANS autonómny, t.j. nepodlieha vedomej, vôľovej kontrole a iným častiam nervového systému. Autonómny nervový systém zabezpečuje reguláciu mnohých fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálnej hladiny krvného tlaku, metabolických procesov, močenia a trávenia, endokrinných, kardiovaskulárnych, imunitné reakcie atď.

ANS pozostáva zo sympatických a parasympatických oddelení, ktoré majú protichodné účinky na reguláciu rôznych funkcií. Sympatické účinky VNS zahŕňajú rozšírenie zreníc, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zrýchlený tep a zrýchlené dýchanie. Parasympatikus – zúženie zrenice, znížený krvný tlak, zvýšený tonus hladkého svalstva, znížená srdcová frekvencia, spomalené dýchanie, zvýšená sekrečná funkcia tráviacich žliaz atď.

Normálna činnosť ANS je zabezpečená dôslednosťou fungovania sympatického a parasympatického oddelenia a ich adekvátnou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickým a parasympatickým účinkom VNS spôsobuje rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí mladší vek môže byť spôsobené patológiou perinatálneho obdobia (vnútromaternicová hypoxia plodu), poraneniami pri narodení, chorobami novorodeneckého obdobia. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému a užitočnosť funkcií, ktoré vykonávajú. Autonómna dysfunkcia u takýchto detí sa prejavuje poruchy trávenia(častá regurgitácia, plynatosť, nestabilná stolica, slabá chuť do jedla), emočná nerovnováha (zvýšená konfliktnosť, náladovosť), sklon k prechladnutiu.

V období puberty vývoj vnútorných orgánov a rast tela ako celku predstihuje vývoj neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu autonómnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívno-vaskulárna dystónia prejavuje bolesťami srdca, nepravidelnosťami a palpitáciami, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami ( zvýšená únava znížená pamäť a pozornosť, náladovosť, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegeta-vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov môže byť výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyprovokovaný a zhoršený vplyvom chronických ochorení, depresie, stresu, neuróz, traumatických poranení mozgu a poranení krčnej chrbtice, endokrinných ochorení, gastrointestinálnych patológií, hormonálnych zmien (tehotenstvo , menopauza). V každom veku je rizikovým faktorom pre rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie konštitučná dedičnosť.

Klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nebola vyvinutá jednotná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa niekoľkých nasledujúcich kritérií:

  • Podľa prevahy sympatických alebo parasympatických účinkov: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympatiko-parasympatický) typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa prevalencie vegetatívnych porúch: generalizované (s postihnutím viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (s postihnutím jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti priebehu: latentné (skryté), paroxysmálne (paroxysmálne) a trvalé (konštantné) varianty priebehu vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti prejavov: mierne, stredné a ťažké;
  • Podľa etiológie: primárna (konštitučne určená) a sekundárna (spôsobená rôznymi patologickými stavmi) vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Na základe povahy záchvatov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, sa rozlišujú sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané krízy. Mierne krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými vegetatívnymi zmenami a trvajú 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne zmeny a trvajú od 15 do 20 minút. Ťažké krízy sa prejavujú polysymptómami, ťažkými vegetatívnymi poruchami, hyperkinézami, kŕčmi, záchvatmi trvajúcimi viac ako jednu hodinu a postkrízovou asténiou trvajúcou niekoľko dní.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Prejavy vegetatívno-cievnej dystónie sú rôznorodé, čo je spôsobené mnohostranným vplyvom na organizmus ANS, ktorý reguluje základné vegetatívne funkcie - dýchanie, zásobovanie krvou, potenie, močenie, trávenie atď. Príznaky vegetatívnej dysfunkcie možno vyjadriť neustále alebo sa prejavuje záchvatmi, krízami (záchvaty paniky, mdloby, iné záchvatové stavy).

Existuje niekoľko skupín príznakov vegetatívno-vaskulárnej dystónie na základe prevládajúcich porúch aktivity rôzne systémy telo. Tieto poruchy sa môžu vyskytovať izolovane alebo vo vzájomnej kombinácii. Srdcové prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a vyblednutia srdca.

Pre dysreguláciu dýchací systém Prejavuje sa vegetatívno-vaskulárna dystónia respiračné symptómy: zrýchlené dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplne vydýchnuť, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie hrudníka, prudká záchvatovitá dýchavičnosť, pripomínajúca astmatické záchvaty. Vegeta-vaskulárna dystónia sa môže prejavovať rôznymi dysdynamickými poruchami: kolísanie žilového a krvného tlaku, zhoršená cirkulácia krvi a lymfy v tkanivách.

Medzi autonómne poruchy termoregulácie patrí labilita telesnej teploty (zvýšenie na 37-38°C alebo zníženie na 35°C), pocity chladu alebo tepla, potenie. Prejav porúch termoregulácie môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha autonómnej regulácie tráviacich funkcií sa prejavuje dyspeptickými poruchami: bolesťou a kŕčmi v bruchu, nevoľnosťou, grganím, vracaním, zápchou alebo hnačkou.

Vegeta-vaskulárna dystónia môže spôsobiť rôzne typy genitourinárnych porúch: anorgazmiu so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie pri absencii organickej patológie močové cesty Psycho-neurologické prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu pri malej námahe, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a plačlivosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, závislosťou od počasia, poruchami spánku (nespavosť, povrchové a nepokojný spánok).

Komplikácie vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný autonómnymi krízami, ktoré sa vyskytujú u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevahy porúch v jednej alebo druhej časti autonómneho systému sa rozlišujú sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané krízy.

K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „záchvatu paniky“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza na príkaz autonómneho systému. Priebeh krízy začína náhlou bolesťou hlavy, zrýchleným tepom, kardialgiou, bledosťou alebo začervenaním tváre. Zaznamenáva sa arteriálna hypertenzia, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa nízka horúčka, triaška podobná zimnici, necitlivosť končatín a pocit ťažkej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po dokončení - asténia, polyúria s uvoľňovaním moču nízkej špecifickej hmotnosti.

Vagoinzulárna kríza sa prejavuje symptómami, ktoré sú do značnej miery opačné ako sympatické účinky. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvi, prudký pokles hladina glukózy, zvýšená aktivita tráviace systémy s. Vagoinzulárna kríza je charakterizovaná pocitmi zástavy srdca, závratmi, arytmiou, ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu. Dochádza k spomaleniu srdcovej frekvencie a zníženiu krvného tlaku, poteniu, sčervenaniu kože, slabosti a tmavnutiu očí.

Počas krízy sa zvyšuje peristaltika čriev, objavuje sa plynatosť, dunenie a nutkanie na stolicu. riedka stolica. Na konci záchvatu nastáva stav ťažkej postkrízovej asténie. Častejšie sú zmiešané sympatiko-parasympatické krízy, charakterizované aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému.

Diagnóza vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Diagnostikovať vegetatívno-vaskulárnu dystóniu je ťažké kvôli rôznorodosti symptómov a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie môžeme hovoriť skôr o odlišná diagnóza a vylúčenie organickej patológie konkrétneho systému. K tomu pacienti absolvujú konzultáciu s neurológom, endokrinológom a vyšetrenie kardiológom.

Pri objasňovaní anamnézy je potrebné založiť rodinnú anamnézu autonómnej dysfunkcie. U pacientov s vagotóniou sú v rodine častejšie prípady žalúdočného vredu, bronchiálnej astmy a neurodermatitídy; so sympatikotóniou – hypertenzia, ischemická choroba srdca, hypertyreóza, prípadne psychiater, podľa prevládajúcich prejavov syndrómu. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii je komplexná, dlhodobá, individuálna terapia berúc do úvahy povahu autonómnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Prednosť pri výbere liečebných metód má nedrogový prístup: normalizácia práce a odpočinku, odstránenie pohybovej nečinnosti, dávkovaná pohybová aktivita, obmedzenie emočných vplyvov (stres, počítačové hry, sledovanie TV), individuálna a rodinná psychická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa pozoruje z terapeutickej masáže, reflexnej terapie a vodných procedúr. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu autonómnej dysfunkcie: pri vagotónii je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mesatónom a kofeínom; na sympatikotóniu - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

Ak sú všeobecné posilňovacie a fyzioterapeutické opatrenia nedostatočné, predpisuje sa individuálne zvolená lieková terapia. Na zníženie aktivity autonómnych reakcií je predpísané sedatíva(valeriána lekárska, materina dúška, ľubovník bodkovaný, medovka a pod.), antidepresíva, trankvilizéry, nootropiká. Priaznivý liečivý účinokčasto majú glycín, kyselinu hopanténovú, kyselina glutámová, komplexné vitamínové a minerálne prípravky.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-blokátory (propranolol, anaprilín) a na vagotonické účinky sa používajú bylinné psychostimulanty (schizandra, eleuterokok atď.). V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa liečia chronické ložiská infekcie sprevádzané endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Rozvoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie antipsychotík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou by mali byť pravidelne monitorovaní (raz za 3-6 mesiacov), najmä v období jeseň-jar, kedy je potrebné komplex opakovať terapeutické opatrenia.

Prognóza a prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná prevencia vedie v 80-90% prípadov k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k vzniku rôznych psychosomatických porúch, psychickej a fyzickej maladjustácii pacientov a nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Súbor opatrení na prevenciu vegetatívno-vaskulárnej dystónie by mal byť zameraný na posilnenie samoregulačných mechanizmov nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností tela. To sa dosahuje zlepšením životného štýlu, optimalizáciou odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje pomocou jej racionálnej terapie.

Autonómna dysfunkcia (porucha autonómneho nervového systému) je komplex klinické prejavy funkčné narušenie autonómneho nervového systému, čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Najčastejšie autonómna dysfunkcia sa pozoruje v detstve v období rastu. Táto porucha sa nepovažuje za nezávislú chorobu, ale špecifický syndróm sprevádzajúce akúkoľvek patológiu.

Príčiny

Hlavnou príčinou autonómnej dysfunkcie je porušenie nervová regulácia z autonómneho nervového systému, ktorý môže byť spustený jedným z nasledujúcich faktorov:

Genetická predispozícia (dedičnosť);

Hormonálne zmeny v tele (napríklad počas puberty);

Endokrinné ochorenia (poruchy v práci štítna žľaza pohlavné žľazy alebo nadobličky);

Organické poškodenie mozgu (spojené s poranením, nádorom alebo mozgovou príhodou - cerebrovaskulárne príhody);

Nepriaznivé vonkajšie faktory, čo vedie k neustálemu stresu, neurózam a psycho-emocionálnemu stresu.

Príznaky autonómnej dysfunkcie

Klinické prejavy porúch autonómneho nervového systému sa líšia v závislosti od typu dysfunkcie, ale hlavné z nich možno identifikovať:

Prejavy zo srdca - výskyt tachykardie, bolesti v oblasti srdca, periodický pocit zástavy srdca;

Z dýchacieho systému - tachypnoe (rýchle dýchanie), ťažkosti alebo neschopnosť hlboký nádych(alebo výdych), ťažkosti v pľúcach, pocit nedostatku vzduchu, spontánne záchvaty dýchavičnosti;

Spontánne kolísanie žilového a krvného tlaku;

Zhoršený krvný obeh v tkanivách (najmä v končatinách);

Pravidelné kolísanie telesnej teploty (od 35 o C do 38 o C);

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu - bolesť brucha, hnačka, zápcha, vracanie, grganie;

Niektoré psychoneurologické poruchy - všeobecná slabosť letargia, znížená výkonnosť, nadmerná podráždenosť, časté závraty, poruchy spánku, neustály pocit nepokoj, periodické chvenie v spánku.

Diagnostika

Vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov porúch autonómneho nervového systému môže byť niekedy stanovenie diagnózy náročné a je potrebná konzultácia viacerých odborníkov – neurológa, terapeuta a kardiológa. Na diagnostiku autonómnej dysfunkcie sa používa elektrokardiografická štúdia s denným záznamom elektrokardiogramu. Môže sa použiť aj reovasografia. Gastroskopia sa vykonáva na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Okrem toho je potrebné vyšetriť aj nervový systém. To sa vykonáva pomocou elektroencefalografie a počítačovej tomografie. Na základe získaných údajov a celkového klinického obrazu dokáže lekár diagnostikovať poruchu autonómneho nervového systému.

Klasifikácia

Klasifikácia porúch autonómneho nervového systému sa uskutočňuje podľa povahy klinických prejavov. Tak zvýrazňujú autonómna porucha srdcového typu, hypertenzného typu a hypotenzného typu. Autonómna dysfunkcia srdcového typu sa prejavuje najmä poruchami činnosti srdca. O hypertenzný typ najčastejším prejavom autonómnej dysfunkcie je zvýšený krvný tlak (pri strese aj v pokoji). Hypotenzná autonómna porucha je charakterizovaná príznakmi hypotenzie, pretrvávajúcej slabosti a zvýšenej únavy.

Akcie pacienta

Ak máte podozrenie na poruchu autonómneho nervového systému, odporúča sa vyhľadať pomoc od špecialistu a vykonať všetko potrebný výskum konečne zabezpečiť neprítomnosť (alebo prítomnosť) iných špecifických ochorení s príznakmi podobnými autonómnej poruche a začať liečbu včas.

Liečba autonómnej dysfunkcie

Široko sa používajú na liečbu porúch autonómneho nervového systému. nedrogové metódy liečby, ako je bylinná medicína, normalizácia denného režimu, zlepšenie kvality výživy a cvičenia. V niektorých prípadoch (len podľa predpisu lekára) sa môže použiť medikamentózna liečba(hlavne na zmiernenie príznakov počas akútnych záchvatov).

Komplikácie

Nedodržanie odporúčaní lekára môže viesť k zhoršeniu klinického obrazu a ďalšiemu zhoršeniu príznakov poruchy autonómneho nervového systému, čo môže viesť k rozvoju závažných funkčné poruchy v celom tele.

Prevencia autonómnej dysfunkcie

Ako preventívne opatrenie pre autonómne poruchy sa odporúča zdravý imidžživot, dodržiavať diétu a plán spánku a nevystavovať sa dlhodobému stresu.

Syndróm autonómnej dysfunkcie patrí medzi mimoriadne ťažko diagnostikované.

Jeho symptómy majú viac ako sto prejavov a dodnes vyvolávajú medzi odborníkmi diskusie o tom, u ktorého špecializovaného lekára by sa mal pacient liečiť.

Koniec koncov, osoba trpiaca syndrómom VSD môže zaznamenať poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho, nervového a tráviaceho systému.

Autonómny nervový systém je celý komplex bunkových štruktúr, ktoré regulujú funkčnú úroveň tela.

Vďaka tomu je to možné adekvátna reakcia ovplyvnené všetky telesné systémy vonkajšie prostredie a k vnútorným zmenám a tiež zachováva určitú stálosť vnútorného prostredia:

  • Telesná teplota;
  • tlak;
  • tep srdca;
  • rýchlosť metabolizmu a ďalšie ukazovatele.

Dysfunkcia ANS vedie k nekoordinovanej práci s kardiovaskulárnym, sekrečným, tráviacim, dýchacím a iným systémom. Pri narušení tohto mechanizmu sa znižuje rýchlosť reakcie a adaptácie na klimatické či fyzické zmeny, psychická a psychická záťaž.

Syndróm autonómnej dysfunkcie nemožno nazvať chorobou v plnom zmysle slova. Podľa Medzinárodná klasifikácia choroby, patrí do skupiny porúch a porúch nervového systému. Ide o hraničný stav, pri ktorom sa znižuje funkčnosť ciev.

Všetky tieto nepríjemné príznaky VSD, ako sú závraty, triaška, poruchy srdcového rytmu a iné, sú výsledkom abnormalít v práci rôzne oddelenia autonómna nervová sústava. Tento záver sa potvrdzuje komplexné vyšetrenia, počas ktorej sa nezistia patologické zmeny v orgánoch a výsledky testov neprekračujú normálne hranice.

Ľudia, ktorí trpia syndrómom VSD, často pociťujú závraty z jednoduchých zmien polohy tela alebo držania tela.

Aké sú príčiny syndrómu VSD

Spravidla je základ syndrómu VSD položený od prvých dní života. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu porúch, sú:

  • dedičnosť;
  • hypoxia plodu;
  • poranenia pri pôrode;
  • traumatické poranenia mozgu;
  • hormonálne zmeny v tele;
  • poruchy endokrinný systém a súvisiace choroby;
  • vznik ložísk akútnych infekcií a chronických ochorení;
  • alergie;
  • zlá výživa;
  • zlé návyky;
  • sedavý spôsob života;
  • sklon k zvýšenej úzkosti;
  • intoxikácia;
  • škodlivé podmienky profesionálnej činnosti.

Prvé prejavy syndrómu autonómnej dysfunkcie sa častejšie vyskytujú u starších detí školského veku a počas dospievania. Príznaky sa stávajú zreteľnejšími medzi 20. a 40. rokom života. V týchto rokoch prichádza maximálna psychofyziologická záťaž na človeka, ktorý robí prvé kroky v samostatnom živote, budovaní kariéry, zakladaní rodiny. A všetky tieto stresové situácie slúžia aj ako spúšťač rozpadu regulačných mechanizmov ANS.

Odborníci identifikujú rôzne dôvody, ktoré vedú k výskytu symptómov syndrómu VSD v určitých vekových kategóriách:

  1. U dospelých sa prejavujú na pozadí chronických ochorení - neuróz, zranení, gastrointestinálnych patológií, hormonálnej nerovnováhy.
  2. U tínedžerov počas puberta fungovanie vnútorných orgánov a prudký skok v raste vo väčšine prípadov predchádza tvorbe regulácie neuroendokrinného systému. Výsledkom tejto nerovnováhy je zhoršenie prejavov syndrómu autonómnej dysfunkcie.
  3. U detí môže stres spustiť syndróm VSD. Patria sem emocionálne preťaženie v rodine, škole a MATERSKÁ ŠKOLA. Konflikty s rovesníkmi a vychovávateľmi, prílišná kontrola či ľahostajnosť zo strany rodičov, neúplných rodín sú nebezpečné psychogénne situácie, ktoré sa stávajú živnou pôdou pre maladaptáciu nervovej sústavy a vznik porúch.
  4. U novorodencov sú podmienkami pre rozvoj syndrómu autonómnej dysfunkcie rovnako patológie perinatálneho obdobia a pôrodné poranenia. Okrem toho choroby, ktorými dieťa trpí v prvých dňoch života, majú negatívny vplyv na formovanie a vývoj autonómneho nervového systému, čím sa kladie základ pre výskyt syndrómu VSD.

Štatistiky ukazujú, že syndróm autonómnej dysfunkcie sa vyskytuje u 100 % dospievajúcich, 80 % dospelých a 15 % detí. Prípady VSD u žien sú niekoľkonásobne častejšie ako u mužov.

Prejavy autonómnej dysfunkcie

Autonómna dysfunkcia je charakterizovaná prejavom mnohých rôznych symptómov.

V závislosti od typu poruchy môžu byť príznaky u každého pacienta úplne odlišné.

Symptómy sa spravidla pozorujú v kombinácii a kombinujú sa do samostatných syndrómov.

  • Duševné poruchy – prejavujú sa zhoršením nálady, hypochondriou, nekontrolovateľnou bezdôvodnou úzkosťou. Okrem toho dochádza k poklesu fyzickej aktivity.
  • Srdcový syndróm je charakterizovaný výskytom bolesti srdca z námahy rôzneho charakteru: fyzické, duševné, emocionálne.
  • Kardiovaskulárne - charakterizované bolesťou srdca v dôsledku stresu, rýchlo tlkot srdca, kolísanie krvného tlaku.
  • Asteno-vegetatívna - prejaví sa zníženou schopnosťou pracovať, únava, závraty, celková vyčerpanosť. Charakterizuje ho tiež citlivosť na zmeny počasia a neznášanlivosť na hlasné, ostré zvuky.
  • Respiračné - charakterizované výskytom dýchavičnosti stresovej situácii, vyskytujú sa sťažnosti na nedostatok vzduchu, ťažkosti s dýchaním, pocit zovretia v hrudníku a bolesť hrdla.
  • Neurogastrický – prejavuje sa bolesťou žalúdka, ktorá nezávisí od frekvencie a množstva prijímanej potravy. Medzi ďalšie príznaky patrí spazmus pažeráka, ťažkosti s prehĺtaním, grganie, pálenie záhy, čkanie, zápcha a plynatosť.
  • Cerebrovaskulárne - charakterizované migrénou, zvýšená podráždenosť, ischemické záchvaty.
  • Periférny syndróm cievne poruchy- typické sú opuchy končatín, hyperémia tkanív a kŕče.

Ľudia, ktorí často trpia bolesťami hlavy, užívajú tabletky na zmiernenie ich stavu. Ale niekedy nie je možné užívať liek alebo z nejakého dôvodu sú pilulky kontraindikované. Na tomto odkaze sa môžete zoznámiť s neliekovými spôsobmi boja proti bolestiam hlavy.

Diagnostika a liečba syndrómu VSD

Diagnóza syndrómu autonómnej dysfunkcie nastáva štúdiom symptómov a vylúčením chorôb, ktoré sa prejavujú podobnými symptómami. Na tento účel lekári používajú nasledujúce metódy:

Na základe získaných výsledkov a zistených provokujúcich faktorov sa vyberá taktika liečby, ktorá je určená na zmiernenie symptómov a prevenciu ich opätovného výskytu v budúcnosti. Na tento účel je efektívne využívať nedrogové metódy, pomocou ktorých si pacient osvojí schopnosti ovládať svoje emócie a zvládať útoky.

Komplex liečby a prevencie zahŕňa:

  1. Dostatočný odpočinok a kvalitný spánok.
  2. Vyvážená strava, vyhýbanie sa pikantným a slaným jedlám, silný čaj a instantná káva.
  3. Prechádzky pod holým nebom, športové hry a návšteva bazéna.
  4. Odporúča sa vyhnúť sa stresovým a konfliktné situácie, nesústreďujte sa na negatívne, ale naopak – sústreďte sa na pozitívne informácie, prijímajte pozitívne emócie.
  5. Minimalizujte dostupnosť zlé návyky, vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje a fajčenie.

V závažných prípadoch, ktoré výrazne ovplyvňujú výkon, sú predpísané fyzioterapia a lieky: nootropiká, prášky na spanie, cievne lieky, antidepresíva, vitamíny. Hmatateľný účinok sa dosahuje pomocou bylinnej medicíny. Na tento účel sa používajú rastlinné lieky:

  • plody hlohu majú kardiotonický účinok a znižujú hladinu cholesterolu;
  • tinktúra ženšenu - zvyšuje rýchlosť metabolizmu a má tiež všeobecný posilňujúci účinok;
  • valerián, yarrow, ľubovník bodkovaný - pomáhajú znižovať excitabilitu a pomáhajú obnoviť spánok;
  • palina, motherwort, tymian - obnoviť psycho-emocionálnu rovnováhu, normalizovať srdcový rytmus;
  • medovka, mäta, chmeľ – majú upokojujúci a analgetický účinok.

Je ťažké bojovať proti syndrómu autonómnej dysfunkcie, ale s náležitou vytrvalosťou a kladný postoj, dosahujú sa pozitívne výsledky a je zachovaný dlhodobý efekt terapie. Pre trpiacich ľudí podobné poruchy, je dôležité si uvedomiť, že úspech do značnej miery závisí od ich vlastného úsilia, pretože toto nie je choroba, ktorá sa dá vyliečiť užitím niekoľkých tabliet.

Tínedžeri vo veku 11 až 16 rokov sa často sťažujú na bolesti hlavy a únavu. spojené s pubertou. Preto je dôležité, aby rodičia vedeli, ako takéto stavy liečiť a ako im predchádzať.

Prečítajte si o príčinách vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí na stránke.

Video k téme

Autonómna dysfunkcia (AD) je patologický stav krvných ciev, pri ktorom dochádza k strate ich tonusu, čo vedie k narušeniu normálnej reakcie na rôzne telesné procesy.

Môže dôjsť k nadmernému zmenšeniu lúmenu a jeho silnému rozšíreniu.

Akékoľvek zmeny vo veľkosti krvných ciev vedú k zlému zdravotnému stavu a progresii chorôb u detí a dospelých.

Rovnaký názov, ktorý sa používal skôr, je vegetatívno-vaskulárna dystónia.

V referenčných knihách môžete nájsť aj skratky RVNS (poruchy autonómneho nervového systému), SDV (somatoformná vegetatívna vaskulárna dystónia) a SDVNS (somatická dysfunkcia autonómneho nervového systému), čo sú rovnaké názvy pre autonómne dysfunkcie.

Primárne prejavy somatoformnej autonómnej dysfunkcie zaznamenávame u detí a dospievajúcich a najväčší počet ochorení VD sa vyskytuje vo vekovej kategórii od dvadsať do štyridsať rokov. Väčšinou sú tieto ochorenia registrované u žien.

Ochorenie je pomerne časté a hlási sa u pätnástich percent malých detí, osemdesiatich percent dospelých a sto percent dospievajúcich.

Klasifikácia

Klasifikácia autonómnych dysfunkcií sa vyskytuje v závislosti od účinku na srdce a cievny systém.

Rozlišujú sa tieto typy porušení:

  • Hypotenzívny– ľudia s týmto typom ochorenia majú chronické nízky krvný tlak, rýchlo sa unavia, často sa cítia slabí a môžu stratiť vedomie;
  • Hypertenzívny– ľudia s týmto typom autonómnej dysfunkcie sa vyznačujú zvýšeným krvným tlakom v stavoch vzrušenia;
  • Srdečný- bolesť v srdci je zaznamenaná pri normálnom krvnom tlaku.

Tiež rozdelenie nastáva podľa povahy ochorenia.

Existujú tri typy:

  • Latentný- pri skrytý prúd choroby;
  • Trvalé- neustále sú prítomné výrazné prejavy autonómnej dysfunkcie;
  • Paroxysmálne- charakterizované exacerbáciami ochorenia v paroxyzmálnej forme alebo vo forme kríz.

Prečo funguje autonómny nervový systém a ako sa VD objavujú?

Autonómny nervový systém (ANS) je zodpovedný za reguláciu funkčnej práce vnútorných orgánov v súlade s vplyvom vonkajších a vnútorných podnetov. Jeho fungovanie sa vyskytuje neustále a človek ho necíti.

Podporuje systém krvotvorby a jej cirkuláciu v tele, pomáha telu adaptovať sa na zmeny podmienok prostredia.

Celý ANS je rozdelený do dvoch systémov, ktoré fungujú proti sebe:

  • Parasympatický- rozširuje zrenicu, znižuje sekréciu slín, uvoľňuje priedušky, zvyšuje tepovú frekvenciu, spomaľuje trávenie, stimuluje uvoľňovanie glukózy a adrenalínu, uvoľňuje močového mechúra, sťahuje konečník, svaly, znižuje krvný tlak;
  • Sympatický- sťahuje zrenicu, stimuluje vylučovanie slín, spomaľuje srdcovú frekvenciu, sťahuje priedušky, stimuluje gastrointestinálny trakt A žlčníka, sťahuje močový mechúr, uvoľňuje konečník.

O zdravý stav telo, oba tieto subsystémy pracujú v rovnováhe a začnú fungovať podľa potreby, v prípade potreby sa adaptovať na nové podmienky.

Ak v systéme dôjde k zlyhaniu a funkčné schopnosti jedného z podsystémov začnú prevládať nad druhým, dochádza k poruche fungovania jednotlivých orgánov i celého organizmu.

Zmeny sa začínajú prejavovať určitými symptómami (v závislosti od postihnutého orgánu alebo telesného systému), môže progredovať aj vegetopatia (vegetatívne neurózy), psychovegetatívny syndróm (patologický stav charakterizovaný symptómami poruchy). vegetatívne funkcie), kardioneuróza (zaznamenávajú sa vazovegetatívne poruchy) a neurovegetatívne dysfunkcie (patologické stavy, pri ktorých sú narušené autonómne a respiračné funkcie).

Duševný patologický stav, pri ktorom sú zaznamenané symptómy somatické patológie pri absencii štrukturálneho poškodenia sa nazýva somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému. Príznaky sú pomerne rozsiahle a variabilné.

Ľudia postihnutí autonómnou dysfunkciou sú vyšetrovaní lekármi rôznych špecializácií s rôznymi sťažnosťami, ale počas vyšetrení sú vyvrátené. Takéto znaky trápia človeka a sú výlučne psychologického pôvodu.


Podľa štatistík sa nástup progresie ochorenia v tridsiatich percentách prípadov vyskytuje v detstve.

Príčiny syndrómu autonómnej dysfunkcie

Odchýlky v procesoch regulácie nervových procesov sú hlavným faktorom vyvolávajúcim autonómnu dysfunkciu a vedú k narušeniu funkčného fungovania rôznych orgánov a systémov.

Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju ochorenia:

  • Porušenie produkcie hormónov nadobličkami;
  • Dedičná predispozícia;
  • cukrovka;
  • Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
  • Nadmerné množstvo nadmernej hmotnosti;
  • Počas puberty;
  • Alergické reakcie;
  • Poranenia hlavy;
  • Poškodenie tela toxínmi, vonkajšími aj vnútornými;
  • Menopauza a tehotenstvo, keď dôjde k významným hormonálnym zmenám;
  • Chronické infekčné ložiská (tonzilitída, kaz, sinusitída atď.);
  • Rozsah ľudskej činnosti - pri vystavení žiareniu alebo vibráciám pri práci;
  • Konzumácia alkoholických nápojov, cigariet a drog;
  • Nesprávna strava;
  • Psycho-emocionálny stres a stresové vplyvy.

Faktory, ktoré vyvolávajú vegetatívne ochorenie nervového systému v detstve, môžu byť nedostatok kyslíka plodu počas tehotenstva, zranenia utrpené počas pôrodu, patológie počas novorodeneckého obdobia, zlá atmosféra v rodine, psycho-emocionálny stres a veľké pracovné zaťaženie v škole. .

Príznaky autonómnej dysfunkcie

Psychovegetatívna dysfunkcia je charakterizovaná prejavom rôznych symptómov.

Medzi najbežnejšie patria:

  • Zvýšená alebo spomalená srdcová frekvencia;
  • Strata spánku;
  • Úzkostný stav;
  • Záchvaty paniky;
  • Ťažký dych;
  • Astenizácia je zníženie funkčnosti centrálneho nervového systému, pri ktorom klesá výkonnosť, zhoršuje sa pozornosť a pamäť, objavuje sa agresivita atď.;
  • Náhle zmeny telesnej teploty (od zimnice po horúčku);
  • obsedantné fóbie;
  • Problémy s močením;
  • Porušenie vylučovania žlče;
  • Bolestivé pocity v oblasti srdca;
  • Chvenie horných končatín;
  • Zmeny krvného tlaku;
  • Zhoršená koordinácia pohybov;
  • mdloby;
  • Doterajšie nadmerné prideľovanie;
  • Zvýšená produkcia slín;
  • Poruchy tráviaceho traktu.

Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná autonómnou nervozitou. Tento termín je identický s VD, ale vyznačuje sa tým, že môže vyvolať komplikácie a so sebou niesť ďalší vývoj choroby.

Táto neuróza je spôsobená porušením štruktúry krvných ciev, odchýlkami citlivosti a svalového tonusu a alergickými reakciami.


V počiatočných štádiách ochorenia sa najskôr objavia príznaky neurasténie, po ktorej sa pridajú ďalšie príznaky.

Medzi syndrómy, ktoré sa pozorujú počas porúch v určitých cievach, sú hlavné:

  • Cerebrovaskulárny syndróm (CVS)– zaznamenané pri poškodení mozgových ciev. Charakterizované migrénami, poklesom intelektuálnej aktivity a rýchlou podráždenosťou. V extrémnych štádiách progreduje ischémia (nedostatočné prekrvenie mozgu), čo vedie k odumieraniu mozgového tkaniva;
  • Respiračný syndróm– je registrovaná, ak sú zaznamenané somatoformné zmeny v dýchacom systéme. Tento syndróm je určený určitými príznakmi: ťažkosti s vdychovaním, pocit hrudky v krku, pocit nedostatku vzduchu, kompresívna bolesť na hrudníku, výskyt dýchavičnosti počas psycho-emocionálneho stresu.
    S akútnym rozvojom tohto typu autonómnej dysfunkcie je zjavná dýchavičnosť, ktorá môže viesť k uduseniu;
  • Duševný syndróm- charakterizovaný vzhľadom konštantný stav úzkosti, strata spánku, plačlivosť, letargia, nízka nálada, silná vnímavosť bez ohľadu na rozsah udalosti, pomalšie pohyby;
  • Kardiovaskulárny syndróm– prejavuje sa bolesťou v oblasti srdca, ktorá sa objavuje po psycho-emocionálnom strese a neuvoľňuje sa užívaním koronálnych liekov. Existujú výkyvy krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia a slabo počuteľný pulz;
  • Srdcový syndróm- charakterizované prejavmi bolesti v oblasti srdca rôzne postavy(bolesť, štípanie, pálenie, pichanie, bodanie atď.). Bolesť môže byť buď ataková a krátkodobá, alebo konštantná. Vzhľad bolesti sa vyskytuje počas fyzickej aktivity a po nej, ako aj po psycho-emocionálnom strese;
  • Neurogastrický syndróm– prejavuje sa funkčnými poruchami žalúdka, zúžením pažeráka, neustálym grganím, čkaním, zápchou, nadúvaním a nepriechodnosťou čriev. Po absolvovaní psycho-emocionálneho stresu dochádza k poruchám prehĺtania, bolesti v hrudník. Bolestivé pocity vo väčšine prípadov nezávisia od spotreby potravy;
  • Syndróm periférnych ciev- spôsobené prejavom opuchu a začervenania končatín, konvulzívnymi záchvatmi;
  • Asthenovegetatívny syndróm- v dôsledku nízkej fyzickej odolnosti, vyčerpania, podráždenia hlasnými zvukmi a závislosti od počasia. Keď sa zmení prostredie, ktoré si vyžaduje, aby si telo zvyklo, začne to signalizovať silnou bolesťou.

Somatoformná autonómna porucha sa vyskytuje v dôsledku jednej z troch klinické formy choroby.

Medzi nimi sú:

  • Hypotonický typ– pozorované pri nadmernej aktivite parasympatické oddelenie VNS. Ľudia s týmto typom ochorenia pociťujú začervenanie kože, modrasté končatiny, mastnú pokožku a akné. prudké poklesy tlak. Závraty sú vo väčšine prípadov sprevádzané pomalou srdcovou frekvenciou, ťažkým dýchaním, dýchavičnosťou, mdlobou, zvýšeným potením a ostrým pocitom slabosti. Ťažké štádiá sú charakterizované možnými mimovoľnými defekáciami a vylučovaním moču. Možné alergické reakcie;
  • Srdcový typ. Silná aktivita sympatického nervového systému charakterizuje progresiu tohto typu autonómnej dysfunkcie. Vyznačuje sa všetkými znakmi prevahy sympatického ANS nad parasympatikom;
  • Zmiešaný typ. Táto forma autonómnej dysfunkcie je charakterizovaná striedaním zmien symptómov dvoch vyššie uvedených foriem.

Aké komplikácie môžu nastať?

Pri absencii včasnej liečby autonómnej dysfunkcie nastávajú nasledujúce komplikácie:

  • Parasympatická kríza;
  • Sympatoadrenálne krízy;
  • Vagoinzulárna kríza.

Diagnostika

Diagnóza VD pozostáva zo štúdia sťažností pacienta a úplného vyšetrenia.

Dodatočné vyšetrenia môžu zahŕňať:

  • Ultrazvukové vyšetrenia (ultrazvuk);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • Všeobecná analýza krvi a moču;
  • elektroencefalografia (EEG);
  • Elektrokardiografia (EKG).
  • Lieky na srdce (Digitoxín, Korglykon) – pomáha zlepšovať činnosť srdca;
  • Tabletky na spanie (Flurazepam, Temazepam) - predpísané na stratu spánku;
  • Neuroleptiká (Sonapax, Frenolone) - používajú sa pri liečbe duševných porúch;
  • Lieky, ktoré znižujú krvný tlak (Egilok, Anaprilin) ​​- sú predpísané pre hypertenzný typ autonómnej dysfunkcie;
  • Vitamínové komplexy - na celkové posilnenie tela;
  • Trankvilizéry (Seduxen, Relanium) - znižujú excitabilitu nervového systému.
  • Použitie akýchkoľvek liekov je povolené až po ich predpísaní ošetrujúcim lekárom.

    Tradičná medicína

    Ako sprievodná liečba sa môže podávať liečba ľudové prostriedky. Obľúbené sú tinktúry z medovky, materinej dúšky a valeriány.

    Byliny sú účinné sedatívny účinok a sú bezpečné pre veľká kvantita z ľudí.

    Prevencia

    Na liečenie a na účely preventívne akcie pri vegetatívno-vaskulárna dystónia by mal nasledovať zoznam akcií, ktoré pomôžu udržať normálny stav nervový systém:

    • Dodržujte denný režim, vyhraďte si čas Dobrý odpočinok a spať aspoň osem hodín;
    • Trávte viac času na čerstvom vzduchu, sústreďte sa na turistika aspoň jednu hodinu denne;
    • Venujte sa telesnej výchove alebo športu;
    • Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu a stresovým situáciám;
    • Zbavte sa cigariet, alkoholu a drog;
    • Jedzte správne, nasýťte svoju stravu množstvom vitamínov a živín;
    • podpora vodná bilancia piť aspoň jeden a pol litra čistej vody denne;
    • Poraďte sa so svojím lekárom raz za šesť mesiacov.

    Aká je predpoveď?

    Prognóza autonómnej dysfunkcie sa robí v individuálne, v závislosti od štádia ochorenia, sprievodných patológií a lokalizácie postihnutých ciev.

    Podľa štatistických údajov kedy účinnú liečbu priaznivá prognóza sa dosahuje v deväťdesiatich percentách registrovaných prípadov.

    Ak spozorujete príznaky, poraďte sa s lekárom.

    Nevykonávajte samoliečbu a buďte zdraví!