Ružové akné. Rosacea: príčiny, symptómy, liečba

Rosacea je patológia mazových žliaz, ktorej vývoj zahŕňa chronické choroby zažívacie ústrojenstvo, angiopatia, ako aj rôzne neuroendokrinné patológie. Druhý názov pre rosaceu je. Podľa štatistík má rosacea diagnostikovanú 5% žien, ktoré sa poradia s dermatológom alebo dermotokozmetológom vo veku od 30 do 45 rokov.

Rosacea – príčiny

Pre rozvoj akné veľký význam poskytnuté rasa, typ pleti. Takže napríklad predstavitelia severných národov, ľudia keltského pôvodu a Íri, s skôr náchylné na rosaceu. Zistilo sa, že svetlovlasí ľudia s fotosenzitivitou typu I a II často trpia rosaceou. Medzi provokujúce faktory patrí slnečné žiarenie, nadmerné prehriatie alebo podchladenie kože, ultrafialové žiarenie v soláriu, stres a dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov.

Príčinou rosacey môže byť nesprávna starostlivosť o tvár pomocou agresívnych chemikálií a drsných peelingov, čo následne povedie k vzniku cievnych sietí a následne k rosacei.

Diétne poruchy spojené s konzumáciou horúcich, korenených jedál, zneužívaním horúceho, šumivé nápoje, alkohol, fajčenie vyvolávajú výskyt rosacey a ak existuje stanovená diagnóza, komplikujú samotnú chorobu.

Hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji rosacey alergických ochorení s kožnými prejavmi.

V prítomnosti roztočov demodexu vo folikuloch sa príznaky rosacey zintenzívňujú, hoci to nie je hlavná príčina ochorenia, ale len ho komplikuje. Patogenéza rosacey môže byť komplikovaná patogénnou mikroflórou.

Rosacea - príznaky

Obdobie vývoja ochorenia je sprevádzané náhlym návalom tepla na pokožku tváre. Návaly horúčavy sa objavujú po požití malých dávok alkoholu, po ktorých nasleduje výskyt cievnej siete na tvári. Sčervenanie tváre je spočiatku jasné, pripomína plamene a má jasné ohraničenie. Prvý stupeň je charakterizovaný pretrvávajúcim erytémom pokožky tváre, zvýšeným obsahom tuku, zhoršenou hydromenou, pridávaním a odlučovaním kožného mazu. Ďalej sa okrem pretrvávajúceho začervenania objavujú malé pustuly a papuly, potom hustá sieť telangiektázie v brade a oblasti krídel nosa. V centrálnej časti tváre sa môžu vytvárať husté infiltráty a uzliny.

Priebeh samotného ochorenia je zvlnený, ktorý je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a remisií, ale časom sa časový interval remisií znižuje a samotné exacerbácie sú čoraz častejšie a ďalší relaps rosacey na klinike prevyšuje predchádzajúci. . V konečnom dôsledku sa remisie zastavia, môže sa spojiť patogénna mikroflóra a nastáva infiltračné štádium, kedy koža tváre zhrubne, opuchne a zapáli sa.

Dermatológ diagnostikuje rosaceu, väčšinou stačí vizuálne vyšetrenie. Veľmi významné diagnostický znak na tvári chýbajú komedóny (čierne bodky). V prípade potreby menovaný dodatočný výskum: kultivácia, bakteriologické vyšetrenie pustúl, ktoré umožňuje vylúčiť stafylokokovú infekciu.

Liečba rosacey

Prvý výskyt rosacey často zostáva nepovšimnutý a vďaka kozmetike sa dá ľahko zamaskovať, avšak práve v tomto štádiu je liečba účinná. Ako sa zbaviť rosacey? Na liečbu rosacey sú predpísané lieky, ktoré posilnia cievnu stenu a znížia nervová excitabilita, zníži uvoľňovanie adrenalínu do krvi. Na tento účel sú predpísané injekcie kyseliny nikotínovej, vitamínov A, B, C, umývanie tváre infúziou harmančeka, ako aj pagaštan konský. Spustené etapy rosacea vyžaduje použitie gélov na báze antibiotík a metronidazololu. Tieto gély pôsobia protizápalovo a tiež ochladzujú postihnuté oblasti pokožky. Ak príčinou rosacey nie sú glukokortikosteroidné masti, potom je masť Sinaflan celkom účinná pri liečbe a rýchlo odstraňuje zápalové príznaky.

Ako ďalej liečiť rosaceu? Po zastavení zápalového procesu sa eliminuje hlavná príčina ochorenia: rozvetvená a rozšírená cievna sieť. Na tento účel elektrokoagulácia, fotokoagulácia a tiež laserová koagulácia. Postupne sa problém rieši, nadbytočné cievy sa trombujú a postupne miznú. Samozrejme, úplné zotavenie nenastane, ale včasná komplexná terapia poskytuje stabilnú remisiu. Ak sa liečba začne včas, na koži nedôjde k žiadnym zjavným zmenám. V komplikovaných formách zanecháva rosacea jazvy a jazvy.

Liečba rosacey ľudovými prostriedkami

Ak máte rosaceu, ak je prítomná mastná seborea, potom si tvár umyte raz denne. Na tento postup použite vodu izbovej teploty s mydlom alebo krémom na holenie. Je užitočné mazať šupinatú pokožku tváre akýmkoľvek produktom kyseliny mliečnej. Nasledujúce tinktúry na umývanie sa osvedčili: tinktúry citrónu, arniky, uhorky, nechtíka, japonského Sophora, plantajnovej šťavy. V prípade silného podráždenia pokožky je potrebné tinktúry zriediť na polovicu vodou.

V prípade výrazného začervenania tváre je potrebné liečiť pleťovými vodami s použitím šťavy a rastlinných extraktov. Pleťové vody by mali byť chladné alebo pri izbovej teplote. Za týmto účelom namočte vrstvy gázy (vhodná je mäkká handrička) ovocnou šťavou alebo bylinkovým odvarom, potom ju vytlačte a priložte na postihnuté miesta až na 10 minút. Potom vymeňte pleťovú vodu za ďalšiu. Procedúra trvá hodinu. Na ošetrenie sa používajú tieto rastliny a plody: šťava z brusníc so štyrmi listami, zriedená vodou; odvar z pálenky, odvar z podzemkov madivých, vodková tinktúra z nechtíka lekárskeho, nálev z harmančeka, tinktúra z Sophory japonskej, nálev z byliny rebríček, nálev z byliny trifid.

V štádiu remisie je jedným z účinných prostriedkov alkoholová tinktúra propolisu v nízkej koncentrácii. Odporúča sa po ústupe zápalových javov. Samotné ošetrenie spočíva v každodennom natieraní tváre štetcom namočeným v tinktúre. Prvý mesiac sa takéto procedúry robia denne, ale ďalší mesiac každý druhý deň. Niektorí pacienti sú touto metódou úspešne liečení.

Prevencia rosacey

Všetkým, ktorí spadajú do rizikovej skupiny, sa odporúča vyhýbať sa slnečnému žiareniu, podchladeniu a prehriatiu organizmu a dôsledne dodržiavať oddychový a pracovný režim. Obmedzenie platí aj pre niektoré športy: alpské lyžovanie, beh. Je potrebné zaviesť výživu s povinným zahrnutím fermentovaných mliečnych výrobkov a rastlinných potravín. Nemali by ste uprednostňovať veľmi horúce jedlá alebo korenené jedlá, musíte zo stravy vylúčiť čokoládu, kávu a alkoholické nápoje. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zlepšeniu fungovania gastrointestinálneho traktu, ako aj odstráneniu systematických. V závislosti od stavu pokožky (mastná, suchá) by sa mala vykonávať starostlivosť o ňu. Pred letným odchodom von používajte krémy s ultrafialovým ochranným faktorom. Tieto tipy pomôžu pacientom s pretrvávajúcou remisiou a tým, ktorí sú ohrození.

Rosacea je problém, ktorý je relevantnejší pre ženy stredného veku. Liečba by mala zahŕňať systémové lieky, miestne opravné prostriedky a fyzioterapiu.

Rosacea na tvári (alebo rosacea) je chronické kožné ochorenie charakterizované tvorbou hustých vyrážkových prvkov (papuly, pustuly), silným začervenaním oblastí kože a rozšírením cievnej siete. Postupom času epitelové tkanivá sa nahrádza spojivovým tkanivom, tvoria sa škaredé jazvy. Ak sa rosacea objaví na tvári, liečba bude pomerne dlhá, zložitá a zložitá, pretože spoľahlivé príčiny tohto ochorenia nie sú úplne známe.

Príčiny rosacey sú komplexné účinky množstva vonkajších a vnútorných faktorov. Medzi nimi najvýznamnejšie:

chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída, enteritída);
chronická patológia endokrinný systém (cukrovka znížená funkcia nadobličiek);
nevyvážená strava ( nadmerné používanie alkoholické nápoje, mäsové jedlá a koreniny, sýtené nápoje, citrusové plody);
vek a pohlavie (rosacea sa vyskytuje častejšie na tvári u žien ako u mužov starších ako 40 rokov);
etnická skupina (tento typ vyrážky na tvári sa nikdy nevyskytuje u predstaviteľov negroidnej rasy);
narušenie miestneho prietoku krvi (kongescia v žilovej sieti tváre);
humorálne zmeny imunitný systém(zvýšená koncentrácia všetkých typov imunoglobulínov).

V súčasnosti sú uvedené dôvody niektorými lekármi považované za druhoradé a za významnejší je považovaný vplyv oportúnneho roztoča Demodex folliculorum. Pri zostavovaní individuálneho liečebného plánu treba brať do úvahy všetky najvýznamnejšie príčiny akné v danom prípade. Liečba by mala byť komplexná, zameraná na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov.

Je veľmi nežiaduce liečiť tento variant akné na tvári svojpomocne. Malo by byť zrejmé, že nie je možné vyčistiť pokožku iba pomocou lokálnych liekov bez ovplyvnenia skutočných príčin ochorenia. Okrem toho výber akýchkoľvek kozmetických výrobkov, pravidelné nekontrolované pokusy o utieranie prvkov akné zvyčajne vedú k zhoršeniu stavu pokožky na tvári, ako aj k pokusom o mechanické čistenie pokožky. Pokročilé formy rosacey sa oveľa ťažšie liečia a zastavujú šírenie akné do predtým zdravých oblastí.

Lokálna liečba

Ak chcete úspešne liečiť rosaceu na koži tváre, musíte sa vyhnúť mechanickému vplyvu, to znamená, že takzvané čistenie kozmetológom je v tomto prípade prísne kontraindikované. Kombinácia a dĺžka používania rôznych pleťových vôd, mastí a krémov je určená štádiom ochorenia.

Odvarové vody sú na tento typ akné dosť účinné. liečivé byliny(koreň bahniatka, ľubovník bodkovaný, šalvia, šnúra, harmanček) a dokonca aj obyčajný zelený alebo čierny čaj. Táto terapia má chladivý účinok a sťahuje malé cievy.

Je potrebné utrieť pokožku niekoľkokrát denne (1-3 krát) hladkými a jemnými pohybmi. Na pleťové vody by ste mali použiť obväz alebo gázu, nie hubku na opakované použitie.

S cieľom ovplyvniť infekčné príčiny Rosacea sa používa:

prípravky obsahujúce zlúčeniny síry;
10% suspenzia benzylbenzoátu;
Sprej Spregal;
masti a krémy obsahujúce trichopolum;
antibiotiká veľký rozsahúčinky (Metronidazol, Tetracyklíny);
akné s hnisavým obsahom sa dá vyliečiť kyselinou azelaínovou.

Pri tomto type akné by ste si nemali utierať tvár roztokmi a pleťovými vodami s obsahom alkoholu, pretože to spôsobuje nežiaduce prekrvenie pokožky. Liečba lokálnymi prostriedkami obsahujúcimi glukokortikosteroidy (Flucinar, masť Prednisolone) je v tomto prípade neúčinná.

Všetky lokálne lieky sa musia používať dostatočne dlhý čas (týždne alebo dokonca mesiace) v súlade s dávkovaním a frekvenciou podávania, aby sa rosacea úspešne liečila.

Systémová aplikácia

Systémová liečba je určená cielene vnútorné dôvody Rosacea. Takáto liečba zahŕňa: antibiotiká, retinoidy a glukokortikoidy.

Antimikrobiálne lieky, konkrétne antibiotiká skupiny tetracyklínov (samotný tetracyklín, doxycyklín), makrolidy (erytromycín, roxitromycín) a metronidazol (ornidazol) sa predpisujú na očistenie tela chorého od prebytočného množstva roztočov Demodex folliculorum a inej oportúnnej flóry, ich metabolických produktov. Kurz antimikrobiálnej liečby rosacey je pomerne dlhý, v niektorých prípadoch je to 10-12 týždňov.

Kedykoľvek vedľajšie účinky antimikrobiálnej terapie, liečba by mala pokračovať, ale je potrebné znížiť dávku lieku, a tiež zahrnúť komplexná terapia pankreatické enzýmy (Pancreatin) a hepatoprotektory (pestrec mariánsky, esenciálne fosfolipidy). Tieto zložky tiež pomôžu očistiť telo od toxických produktov.

Pri viacnásobnom akné na veľkej ploche je potrebné liečiť človeka liekmi zo skupiny retinoidov. Tieto produkty pomáhajú normalizovať proces prirodzeného odlupovania pokožky, čistia pokožku prebytočného mazu a majú protizápalový účinok. Retinoidy sú účinné len pri dlhodobom užívaní (do šiestich mesiacov), ich účinok pretrváva aj po vysadení lieku.

Rosacea mizne pomerne rýchlo pri použití systémových glukokortikosteroidov (Prednizolón, Dexametazón) v krátkych kúrach.

Pri výrazných depresívnych zmenách v charaktere chorého človeka sú potrebné sedatíva na rastlinnej báze(ľubovník bodkovaný, materina dúška, valeriána).

Fyzioterapia

Pri rosacei pomáha vyčistiť pokožku fyzioterapia, ktorú možno použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia bez ohľadu na medikamentózna terapia. Rosacea sa znižuje a postupne mizne, keď sa používa:

vystavenie dlhovlnnému laseru;
elektrokoagulácia;
kryoterapia.

Použité techniky sťahujú cievy, znižujú prekrvenie tváre, pôsobia protizápalovo a chladivo. Takmer rovnaké možnosti fyzikálnej terapie pomáhajú eliminovať alebo redukovať jazvy vytvorené v mieste pustulóznych prvkov vyrážky.

Ak chcete rýchlo a natrvalo vyčistiť pokožku od rosacey, musíte začať terapiu v počiatočných štádiách ochorenia, liečiť akné pomocou lokálnych a systémových liekov, dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Výskyt rosacey na tvári a niekedy aj na ľudskom tele sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov. Dermatológovia nevedia určiť, ktorý z nich je primárny. Na začiatku ochorenia mnohí pacienti nevenujú pozornosť tvorbe určitých zmien na koži. Ale neskôr je nemožné ich ignorovať. Návšteva dermatológa je jediná správna cesta.

Rosacea je chronické ochorenie, ktoré sa medzi odborníkmi nazýva rosacea. Na tvári sa objavujú červené škvrny, viditeľné sú kapiláry, potom hrudky a vyrážky. Vznik rosacey si možno zameniť s bežným akné. V skutočnosti ide o dva úplne odlišné problémy.

S touto komplikáciou sa zvyčajne stretávajú obyvatelia severných krajín, ktorí majú bielu pokožku a blond alebo červené vlasy. Ochorením sú ohrození aj ľudia s citlivou pokožkou. Podľa štatistík týmto ochorením trpí desatina populácie. Hlavným kontingentom sú ženy, ktoré prekročili 30-ročnú hranicu. Ochorenie postihuje aj mužov a niekedy sa vyskytuje aj u novorodencov.

Rosacea je určená rozšírením krvných ciev, ktoré sa nachádzajú na nose, brade, lícach, potom sa tvoria zapálené uzliny a cysty. Najčastejšie sa to deje v prípadoch:

konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol (koňak, whisky), fajčenie;
zmeny teploty (zvyčajne, keď prichádzajú z chladnej ulice do teplého domu);
návštevy sauny, kúpeľov, solária;
emocionálny výbuch nálady;
čistenie tváre peelingom, kozmetika s kyselinami;
jesť jedlo s množstvom korenia;
alergické prejavy.

V priebehu ochorenia sa mení stav pokožky a zvyšuje sa sekrécia mazu. Môžu sa objaviť roztoče Demodex, čo komplikuje patologický proces. Hoci predtým to bolo presne to, čo vedci považovali za príčinu rosacey.

Na pozadí nasledujúceho vnútorné choroby Na tele sa môže vyvinúť aj ružová vyrážka:

ochorenia žalúdka a čriev;
oslabená imunita;
nerovnováha endokrinného systému;
lieky;
vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Klinické príznaky a štádiá patológie

Rosacea alebo rosacea sa vyvíja postupne, od mierny stav do ťažšieho. Existuje niekoľko fáz:

Prodromálne štádium. Ochorenie začína prechodným začervenaním tváre a rozšírením ciev v podobe návalov tepla. To sa deje v dôsledku prudký pokles teplota, príjem alkoholu malé množstvá, ako aj jedlá s korením. V tomto prípade má postihnutá koža jasné hranice, škvrny vyzerajú ako plamene. Takéto prejavy trvajú krátko.
Prvé štádium. Ak nevenujete pozornosť občasnému začervenaniu pokožky tváre, potom sa v ďalšej fáze stanú trvalými. Viditeľné pavúčie žily- takzvaná rosacea. Kožné zmeny pokrývať nos, líca, bradu a menej často sa šíri na krk, hrudník a chrbát. Zvyšuje sekréciu tukov. Pacient začne nezávisle bojovať s jeho prebytkom pomocou výrobkov starostlivosti s agresívnymi zložkami. Tým sa naruší vodná rovnováha, povrch tváre sa začne odlupovať a s ešte väčšou intenzitou sa uvoľňuje maz.
Druhá etapa. Na pozadí začervenanej tváre sa tvoria tuberkulózy a hrudky, ktoré sa potom menia na čierne bodky a pupienky s hnisavým obsahom. Tvár pôsobí esteticky neatraktívne. Vyrážka prináša pacientovi utrpenie kvôli bolesti.
Tretia etapa. Toto je najťažšie obdobie, ktoré sa vyskytuje len zriedka. Ochorením trpí najmä mužská populácia. Na pozadí týchto príznakov dochádza k kožným zmenám. Opuchne a zapáli sa a na nos a uši rastie a hustne. Červenosť naberá odtiene modrej farby. Jediný spôsob, ako sa zbaviť patológie, je chirurgický zákrok.
Choroba prebieha vo vlnách: exacerbácie sú nahradené remisiami. Oslabenie zápalového procesu v každom nasledujúcom štádiu sa skracuje a skracuje. V druhom a treťom štádiu sa remisie už nepozorujú.

Komplikácie

V závažných prípadoch dochádza k poškodeniu sliznice očí, ktoré sa prejavuje bolesťou, suchosťou, pocitom cudzie telo. Ochorenia oka, ako je keratitída a blefaritída, spôsobujú rozmazané videnie.

Tu je video o odborníkoch, ktorí hovoria o rosacei:

Diagnostika

Pri vyšetrení pacienta dermatológ presne určí ochorenie a jeho štádium. Priradiť správna liečba rosacea v neskorších štádiách sa vykonávajú ďalšie testy:

škrabanie a bakteriologické vyšetrenie hnisavého obsahu pustúl na vylúčenie stafylokokovej infekcie;
demodexové testy;
všeobecný rozbor krvi.

Absencia komedónov a čiernych bodiek umožňuje lekárovi vylúčiť ochorenia ako napr akné alebo akné. Prítomnosť vyššie uvedeného podkožný roztoč vyžaduje úpravu s prihliadnutím na komplikáciu.

Terapeutické opatrenia

Liečba rosacey na tvári je komplexná. Domáce metódy sú podporované liekmi. Na začiatku ochorenia je príjem liekov minimálny. Ako postupujete, schôdzky pribúdajú.

Tradičné metódy

V prvom štádiu choroba prebieha tak nepozorovane, že pacienti nepripisujú dôležitosť krátkodobému začervenaniu kože. Hoci je liečba počas tohto obdobia najpriaznivejšia, príznaky rýchlo vymiznú. Stačí zmeniť životný štýl, upraviť stravu a vybrať si tým správnym prostriedkom starostlivosť o tvár, a to:

vylúčiť návštevu kúpeľov, solária, sauny;
obmedziť priame slnečné žiarenie na exponovanú pokožku;
odstráňte zo stravy potraviny s množstvom korenia;
nekonzumujte horúce jedlá a nápoje;
nepoužívajte abrazívne výrobky na starostlivosť o tvár;
umyte vodou pri izbovej teplote;
vylúčiť návštevu posilňovne, beh a lyžovanie.

V tomto štádiu liečby lekár odporúča aplikovať na pokožku čajové, harmančekové a nechtíkové vody. Pôsobia upokojujúco a znižujú sekréciu kožného mazu. Predpísané lieky, ktoré obsahujú vitamíny posilňujúce steny ciev a kapilár: A, B, C, PP, - príp. kyselina nikotínová. Tieto látky robia poriadok aj v nervovom systéme.

S progresiou ochorenia sa stáva ťažšie liečiť rosaceu v dôsledku pretrvávajúceho zápalového procesu. Jeho odstránenie je hlavnou úlohou dermatológa. Predpísané sú antibakteriálne gély: Metronidazol, Metrogyl, ako aj kompozície s antibiotikom. Zmierňujú zápal a ochladzujú bolestivú pokožku. Podobne funguje masť na báze kortikosteroidov, napríklad Sinaflan. Predpisuje sa na krátke obdobie, ak pacient predtým neužíval lieky tohto typu.

Moderné technológie

Po zastavení zápalového procesu začína liečba cievne zmeny. V tomto prípade je užitočná terapia chladom, napríklad kryomasáž.

Kapiláry a malé cievy sú vystavené elektrine pomocou elektrokoagulácie a používa sa foto a laserové ošetrenie. Počas týchto postupov sa nadbytočné cievy kauterizáciou upchajú a postupne rozpustia. Dopad laserového pulzu je krátkodobý a cielený, takže nedochádza k poraneniu blízkych tkanív. Po zákroku nie sú na koži viditeľné popáleniny, začervenanie a opuch. Už po prvom sedení je to viditeľné pozitívny výsledok, ale v pokročilých prípadoch je potrebných niekoľko postupov.

Kontraindikácie laserovej terapie:

sklon k tvorbe keloidných jaziev;
akútne respiračné ochorenia;
cukrovka;
hypertenzia;
tehotenstva.

Rosacea sa nedá úplne vyliečiť. Ak sa pacient včas obráti na dermatológa, absolvuje terapeutický kurz a následne sa riadi odporúčaniami lekára, nedôjde k relapsu ochorenia. V pokročilých prípadoch má pacient na tvári jazvy a jazvy.

Ľudové recepty

Môžete liečiť rosaceu pomocou tipov z tradičná medicína. Samy o sebe sú účinné v počiatočnom období ochorenia, kedy je možné použiť protizápalové a upokojujúce pleťové vody a umývacie prostriedky na báze liečivých bylín.

Keď sa choroba vyvinie, tradičná medicína sa používa ako súbežná liečba, spolu s farmaceutické zlúčeniny. Doma sa pripravujú pleťové vody aj prostriedky na perorálne podanie.

Tradičná medicína navrhuje liečbu rosacey pomocou nasledujúcich receptov:

Podľa recenzií pacientov sa brusnicová šťava osvedčila. Kúsok gázy je namočený v tekutine a pokrytý tvár po dobu 40 minút raz denne. Opakujte, kým začervenanie nezmizne.
Kapustová šťava, ktorá sa zriedi vodou, sa navlhčí vatovými tampónmi a aplikuje sa na bolestivé miesta po dobu 15 minút každý deň po dobu jedného mesiaca.
Lyžica šípky sa naleje do pohára vriacej vody. Po vychladnutí namočte do roztoku kúsok gázy a priložte na 20 minút na tvár. Tento postup sa opakuje niekoľkokrát denne.
Čerstvá uhorka sa nastrúha a pridá sa šťava z aloe. Pasta sa aplikuje na celú tvár a nechá sa pol hodiny. Opláchnite vodou pri izbovej teplote. Maska sa opakuje 2-3 krát týždenne po dobu jedného mesiaca.
Zo žihľavy sa pripravuje odvar na perorálne podanie. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. listy nalejte 2 šálky vriacej vody, nechajte 2 hodiny Vezmite 100 ml pred jedlom 3 krát denne.
Aplikujte na postihnuté miesta v noci po dobu jedného mesiaca alkoholovú tinktúru propolisu s nízkou koncentráciou.
Zelený čaj pite aspoň trikrát denne.

Prevencia rosacey

Pre tých, ktorí dosiahli trvalú remisiu a pre tých, ktorí sú ohrození, sa odporúča dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

neprechladzujte ani neprehrievajte;
vyhnite sa opaľovaniu na slnku aj v soláriu;
byť zodpovedný pri výbere množstva fyzickej aktivity;
držať sa správnej výživy, odstráňte zo stravy mastné, vyprážané, korenené jedlá, pridajte zeleninu a mliečne výrobky;
Vyhnite sa pitiu kávy, čokolády a alkoholu;
krém na tvár by mal byť iný vysoký stupeň ochrana pred slnečnými lúčmi.

Tieto tipy vám pomôžu vyhnúť sa nástupu tejto nebezpečnej choroby. Aby bola vaša pokožka vždy zdravá a krásna, musíte reagovať na výskyt príznakov a začať liečbu včas. Inak bude boj ťažký a dlhý.

Rosacea– chronické ochorenie postihujúce ľudskú kožu, ktoré sa nazýva aj rosacea . Hlavným príznakom tohto ochorenia je začervenanie kože a tvorba vyrážok na koži tváre. Môžu to byť tuberkulózy, pustuly. Choroba sa vyvíja v určitých štádiách, ktoré sa postupne presúvajú z jedného do druhého. Najčastejšie sa choroba pozoruje u žien, ktoré už majú 30 rokov, ale v niektorých prípadoch môže začať skôr. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí so svetlou pokožkou a červenými vlasmi. Podľa odborných výskumov toto ochorenie postihuje asi desatinu ľudí.

Ochorenie sa často nazýva aj „acne rosacea“. V určitom štádiu vývoja sa choroba podobá niektorým príznakom, preto je dôležité, aby diagnózu vykonal odborný dermatológ. Koniec koncov, zotavenie pacienta závisí od toho, aká primeraná je liečba rosacey.

Etapy rosacey

V prvom štádiu ochorenia človek pociťuje periodické návaly krvi do tváre v momente, keď konzumuje veľmi horúce jedlo, ako aj alkohol, citrusové plody a korenie s jasnou chuťou a vôňou. Vývoj tohto štádia ochorenia vyžaduje dodržiavanie určitých dôležité odporúčania: musíte jesť iba teplé jedlo, nemali by ste zneužívať alkohol alebo korenené jedlá. Prvé štádium ochorenia si vyžaduje vyhýbanie sa saune, kúpeľom, opaľovaniu v soláriách a vystavovaniu sa slnečnému žiareniu. O pleť je tiež potrebné starať sa opatrnejšie: mali by ste si vybrať najmä jemný čistiaci prostriedok vhodný pre váš konkrétny typ pleti. V tomto štádiu nie je vhodné používať výživné krémy ťažkej konzistencie. Príliv môžete zastaviť pomocou termálnej vody, umývaním, ktoré účinne zastaví patologickú reakciu ciev.

V druhom štádiu ochorenia sa už na tvári pacienta pozoruje pretrvávajúce začervenanie. A niekedy sa dokonca objavia pavúčie žily. V tomto štádiu je potrebné dodržiavať prísnejšiu diétu, kategoricky sa vyhýbať návšteve kúpeľov alebo sauny a skrývať sa pred slnkom. Rovnako dôležité je hlboké dobrý spánok, môžete užívať aj sedatíva lieky( , ). Nezabudnite na starostlivosť o pleť.

V treťom štádiu ochorenia sa na koži objavia vyrážky, ktoré vyzerajú ako pustuly a malé uzliny. V tomto prípade človek často robí chybu tým, že vykonáva tie liečebné metódy, ktoré sa praktizujú akné. V dôsledku toho nedochádza k zlepšeniu a niektoré postupy môžu dokonca vyvolať zhoršenie stavu. Preto je dôležité správne stanoviť diagnózu, po ktorej lekár predpíše správnu komplexnú terapiu.

Štvrté a posledné štádium ochorenia sa najčastejšie vyvíja u mužských pacientov. V tomto prípade existuje hyperplázia spojivové tkanivo a mazových žliaz (fenomén tzv rinofýma ). Vo štvrtej fáze sa veľkosť nosa zväčšuje a nadobúda asymetrický tvar. Súčasne sa na koži objavujú modrasté škvrny a zväčšujú sa pavúčie žily. Štvrté štádium ochorenia je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Príčiny rosacey

Spúšťacím bodom ochorenia je patologická reakcia ciev, v dôsledku ktorej vzniká zápal. Takéto javy sú typické pre tých ľudí, ktorí majú vysokú reaktivitu kožných ciev, ako aj pre ľudí s vysoká citlivosť kože na slnečné žiarenie a iné znaky umiestnenia krvných ciev v koži.

Ale dodnes neexistujú žiadne informácie o presných dôvodoch, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby. Ľudia, ktorí majú rosaceu, zažívajú expanziu povrchového tepny kože ako odpoveď na vplyv tých dráždivých látok, ktoré nespôsobujú takéto následky v zdravých ľudí.

Kedysi bola príčina tohto ochorenia považovaná za infekciu mikroskopickým roztočom -. Žije v mazových žľazách vlasových folikulov na koži ľudskej tváre. Moderní odborníci však tvrdia, že tento mikroskopický roztoč je prítomný aj u zdravých ľudí a nemá prvotný vplyv na vznik rosacey.

Podľa inej teórie sa choroba vyskytuje na pozadí zápal žalúdka pod vplyvom baktérií, čo vyvoláva jeho vývoj. Okrem toho má užívanie určitých liekov určitý účinok, vrátane - kortikosteroidné masti .

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj rosacey, je teda potrebné poznamenať choroby gastrointestinálny trakt , endokrinné poruchy , poruchy imunitný systém . Exacerbácia ochorenia je možná, keď sa človek zdržiava v miestnostiach s príliš horúcou resp studená teplota vzduchu, ako aj následkom emocionálnych otrasov a výbuchov.

Príznaky rosacey

Rosacea sa prejavuje množstvom špecifických znakov. V prvom rade pacient pociťuje hlavné príznaky rosacey – výrazné začervenanie tváre, ktoré sa šíri najmä do stredu tváre, na čelo, bradu, líca, bradu, nos. Niekedy začervenanie postihuje aj líca a bradu. Na pozadí začervenanej kože sa na tvári niekedy objavujú vyrážky vo forme ružové papuly . Po určitom čase sa zmenia a zmenia sa na vredy. Niekedy sa v oblasti začervenania objavujú hrudky, ktoré sú charakteristické posledná etapa choroby. Ďalší charakteristický znak– rozšírené cievy a prítomnosť cievnej siete na koži. Asi u polovice pacientov sa rozvinie aj poškodenie oka, pri ktorom pacienta trápi suchosť, bolesť, pocit cudzieho telesa v očiach.

Možné sú pocity svrbenia, pálenia a napínania kože. Liečba rosacey je predpísaná v závislosti od štádia a prejavov ochorenia. Niekedy lekár tiež odporúča praktizovať liečbu paralelne ľudové prostriedky ako pomocná metóda.

Diagnóza rosacey

Vo väčšine prípadov môže lekár diagnostikovať ochorenie po externom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch sa však praktizuje vykonať štúdiu mikroflóry pokožky tváre a Všeobecná podmienka plavidlá. Na určenie, ktoré kožné ochorenie je prítomné, sa vykonávajú laboratórne krvné testy.

Ak lekár zistí demodexový roztoč na koži tváre, potom túto diagnózu ešte nie je základom na určenie, či má pacient rosaceu alebo demodikózu.

Liečba rosacey

Vzhľadom na možnosť prechodu ochorenia do vážnejších štádií, ktoré sa neskôr veľmi ťažko liečia, je potrebné ochorenie včas diagnostikovať a prijať opatrenia na jeho odstránenie. Dodnes však neexistujú žiadne lieky ani metódy, ktoré by dokázali pacienta od tohto ochorenia úplne a rýchlo zbaviť.

Terapia začína elimináciou tých faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá úplne vylučuje všetky potraviny spôsobujúce začervenanie. Pre ľudí trpiacich touto chorobou je škodlivá káva, konzervy a ocot. Nemali by ste jesť niektoré druhy ovocia: lekári neodporúčajú jesť hrušky, hrozno, mandarínky. Zároveň je prospešné chudé mäso a ryby, zelenina, bylinky, strukoviny, mliečne výrobky. Počas liečebného obdobia sa treba vyhýbať aj opaľovaniu.

Všeobecná liečba choroby sa musí vykonávať komplexne, čo si vyžaduje zásah terapeuta a endokrinológa. Na liečbu sa najčastejšie používajú lieky imidazolovej skupiny ( trichopolum , metronidazol ). Takéto lieky zvyšujú ochranné a regeneračné vlastnosti črevnej a žalúdočnej sliznice. Ak sa u pacienta počas vývoja objavia choroby, lekár môže predpísať stretnutie. V tomto prípade sa praktizuje liečba meticyklín , metacyklín , atď. Ak má pacient pretrvávajúcu papulóznu rosaceu, považuje sa to za účinný liek.

Okrem toho sa vitamíny aktívne používajú v procese komplexnej liečby. IN vitamínové komplexy, používané na liečbu takýchto pacientov musia nevyhnutne zahŕňať , . Ak je ochorenie kombinované s rôznymi alergickými reakciami, potom je predpísaná desenzibilizačná liečba: užívanie antihistaminík, tiosíranu sodného. Ak počas vývoja ochorenia dôjde k poškodeniu oka, potom v tomto prípade musí byť pacient vyšetrený oftalmológom. Pacientovi je predpísaná liečba antihistaminiká, vnútorné podanie, instilácia hydrokortizónové kvapky v očiach.

Každý pacient musí pochopiť, že toto ochorenie je chronické, preto aj pri komplexnej liečbe príznaky ochorenia nezmiznú okamžite. Trvá aspoň niekoľko týždňov, kým ustúpia.

Doktori, lekari

Lieky

Tradičné metódy liečby

Na liečbu tejto choroby možno použiť niektoré ľudové recepty. Dlho sa na to teda používa brusnicová šťava, ktorá je vhodná na pleťové vody. Mali by ste namočiť handričku do šťavy a držať túto pleťovú vodu na tvári po dobu 40 minút. Potom musíte pokožku umyť a osušiť uterákom. Postup sa vykonáva raz denne. Ak dôjde k alergickej reakcii, šťava sa zriedi teplým prevarená voda. Postupne, po znížení intenzity začervenania, sa môžu pleťové vody robiť menej často - raz za niekoľko dní.

Ďalší účinný prostriedok nápravy tradičná medicína - propolis. Na noc si stačí utrieť tvár tampónom dôkladne navlhčeným v päťpercentnej propolisovej tinktúre. Ráno sa na pokožke tváre objaví film, ktorý sa opatrne utrie vatovým tampónom namočeným vo vodke. Takéto postupy sa musia vykonať do jedného mesiaca. Po uplynutí tejto doby sa postup vykonáva pomocou desaťpercentnej propolisovej tinktúry ďalší mesiac.

Môžete si pripraviť aj odvar, ktorý sa konzumuje ako čaj, pol pohára niekoľkokrát denne. Obsahuje žihľavu, prasličku a stonky mladej rastliny lopúcha.

Z času na čas môžete na liečbu rosacey použiť pleťové masky. Maska vyrobená z čerstvá šťava aloe, napoly zriedené vodou. Gáza namočená v tomto roztoku by sa mala udržiavať na tvári asi 20 minút. Podobne si môžete urobiť masku z napoly zriedenej šťavy z čerstvej kapusty. Takéto masky je možné vyrobiť raz za dva dni po dobu jedného mesiaca a pol.

Prevencia rosacey

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste veľmi starostlivo dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny a okamžite liečiť všetky súvisiace ochorenia. Nemali by ste dovoliť excesy vo výžive, zneužívanie horúcich, korenených jedál, alkoholu. V horúcich slnečných dňoch je nevyhnutné používať vysokokvalitné opaľovací krém pre kožu. Podchladenie a podráždenie pokožky tváre nekvalitnou kozmetikou by nemalo byť povolené.

Choroba rosacea začína nepozorovane. Jednotlivé roztrúsené vyrážky spočiatku nespôsobujú človeku žiadne nepríjemnosti. Prvé príznaky ochorenia sú často mylne považované za prejavy precitlivenosti kože. Škvrny, ktoré pripomínajú okvetné lístky ruží alebo plamene, rýchlo zmiznú v počiatočných štádiách patológie.

S progresiou ochorenia sa vyskytujú častejšie a zostávajú na koži dlhšie. Ak sa liečba nezačne včas, lézie sa rozšíria, navzájom sa prekrývajú a znetvoria tvár. V priebehu času sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Popis choroby

Rosacea (rosacea) je chronické, recidivujúce ochorenie, ktoré postihuje vlasové folikuly a mazové žľazy kože.

Rosacea je chronické, recidivujúce ochorenie

Skoré štádium rosacey sa nazýva erytematózna alebo pre-rosacea. Najprv sa objaví začervenanie sprevádzané brnením, pálením a mierne svrbenie. Nazývajú sa erytém hnevu, hanby alebo rozhorčenia.

Rosacea rosacea je lokalizovaná najmä v centrálnej časti tváre (na povrchu nosa, na čele, na lícach a brade). Oveľa menej často sa objavujú škvrny v oblasti krku.

Keď sa začervenanie stáva trvalým, v postihnutých oblastiach sa vytvárajú zhutnenia. Na koži sa objavujú miesta s rozšírenými malými cievami kože. Postupne sa škvrny rozšírili do iných oblastí pokožky tváre a krku. Pleť nadobudne modrastý odtieň.

V papulóznom štádiu vývoja rosacey možno v léziách vidieť izolované alebo zoskupené ružovo-červené uzliny s priemerom 3 až 5 mm. Formácie sú zápalovej povahy a majú hustú elastickú konzistenciu. Papuly sa navzájom nespájajú. Nachádzajú sa najmä na lícach, brade, čele a niekedy aj nad hornou perou.

Pri rozvoji pustulóznej formy ochorenia sa v léziách objavujú pustuly (vezikuly) s priemerom 1 až 5 mm. Sú zoskupené na povrchu nosa, v nasolabiálnych záhyboch a na brade.

20-60% pacientov trpí očnou rosaceou

Niekedy sa akné nachádza na tele v oblasti krku, hornej časti hrudníka a chrbta. Zvýšená hladina mužských hormónov zvyšuje produkciu mazu a spôsobuje rozšírenie mazových žliaz.

V infiltratívno-produktívnom štádiu vývoja ochorenia rastie spojivové tkanivo. Koža stvrdne, opuchne, hrboľa a uzluje. Hrúbka kože v postihnutých oblastiach môže dosiahnuť šírku malého prsta.

Podľa lokalizácie zmien sa rozlišuje rinofýma (na nose), otofyma (na ušných lalôčikoch), gnatofyma (na brade) a metafýma (nad chrbtom nosa). Výsledná fibróza spojivového tkaniva spôsobuje zhoršenie prekrvenia a cirkulácie lymfy v koži.

U 20-60% pacientov sa vyvinie špeciálna forma ochorenia - oftalmická rosacea. Je charakterizovaná zapojením orgánov zraku do patologického procesu. Pacienti pociťujú pálenie, bolesť, štípanie a svrbenie v oblasti očí. Trpia fotofóbiou a slzením.

Prečo sa choroba vyvíja?

Rosacea sa vyskytuje prevažne u ľudí so svetlou pleťou vo veku 30 rokov a starších. Obyvatelia Írskej republiky dobre vedia, čo je rosacea. Severné Írsko a Wales. Podľa štatistík je 40% populácie v týchto regiónoch diagnostikovaných s rôznymi formami rosacey.

Keďže choroba najčastejšie postihuje ľudí keltského pôvodu (Íri, Walesania), Briti túto chorobu nazývajú „keltské prílivy“. Medzi obyvateľmi škandinávskych krajín počet prípadov dosahuje 10%. V Severnej Amerike a Nemecku je rosacea zistená u 5-7% populácie. Hoci ženy trpia rosaceou častejšie, muži sú diagnostikovaní s ťažšími formami patológie.

Dlho sa za príčinu rosacey považovala aktivita roztoča Demodex folliculorum. Hoci najnovší výskum Táto verzia sa nepotvrdila, demodikóza (ochorenie spôsobené roztočom Demodex folliculorum) prispieva k rozvoju a progresii rosacey.

Rosacea postihuje prevažne ľudí so svetlou pokožkou nad 30 rokov

Keď sa objaví rosacea, príčiny sú najčastejšie exogénneho (vonkajšieho) charakteru. Patologický proces spúšťajú nutričné látky (alkohol, horúce nápoje, korenené jedlá, údené produkty) a meteorologické faktory (slnečné žiarenie, veľmi vysoké alebo nadmerné nízka teplota vzduch). Hoci vplyv slnečné žiarenie nie úplne preštudované.

Vyskytli sa prípady zotavenia po dlhodobý pobyt chorý na slnku.

Chronické ochorenia prispievajú k rozvoju ochorenia. Výskyt rosacey je spojený s chorobami tráviaci trakt, ktorej pôvodcom je Helicobacter pylori. Bakteriálne toxíny majú vazodilatačný účinok. Prispievajú k vzniku „keltských prílivov“.

Pretože ružové škvrnyČasto sa objavujú u žien pred menštruáciou a počas tehotenstva, vyvolávajú vývoj ochorenia v dôsledku porúch v hypofýze - nadobličkách - pohlavných žľazách (vaječníky u žien a semenníky u mužov). Výskyt rosacey na pozadí migrény naznačuje spojenie medzi chorobou a mozgovou aktivitou.

Hrá dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia vegetatívno-vaskulárna dystónia a asténo-neurotický syndróm (neurasténia). Rosacea sa často vyskytuje v oblastiach, kde je lokalizovaná seborea.

Keďže ochorenie je polyetiologické, pred liečbou je potrebné poradiť sa s gastroenterológom, oftalmológom a gynekológom.

Liečba rosacey v erytematóznom štádiu

Keď sa objaví akné rosacea, liečba začína vazokonstrikčnými liekmi miestna akcia. Pomáhajú predchádzať rozšíreniu lézií do zdravých oblastí pokožky a minimalizujú riziko závažných foriem rosacey.

Mastná pleť sa musí pravidelne čistiť špeciálnymi prípravkami, ktoré majú protizápalové, keratoregulačné a mazoregulačné účinky (Clinans, Klerasil Ultra, Cetafil, Aven, Keraknil).

Rosacea sa často objavuje u žien pred menštruáciou a počas tehotenstva

Studené vody s roztokom rezorcinolu (1-2%), slabý čaj a roztok pomáhajú vyliečiť rosaceu. kyselina boritá(2 %). Rýchlo odstraňujú nepohodlie v postihnutej oblasti.

Ak má pacient jasne viditeľnú vaskulárnu sieť, je predpísaný krém Diroseal. Umožňuje vám zbaviť sa svrbenia, pálenia a pocitu pnutia pokožky. Komponenty obsiahnuté v jeho zložení spôsobujú, že pokožka je menej tenká a sieť krvných ciev menej nápadná.

Liečivo má protiedematózny účinok a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Vďaka prítomnosti zelených pigmentov krém úspešne maskuje ružové škvrny.

Na zníženie vazodilatácie sú predpísané fyzioterapeutické postupy (elektroforéza chlorochínu alebo epinefrínu, kryoterapia, elektrokoagulácia).

Súčasne sa používajú lieky obsahujúce vitamíny B, C, PP a A. Ak sa objaví rosacea, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak choroba postupuje rýchlo, môže byť indikovaná imunomodulačná liečba.

Terapia ochorenia v papulóznom a pustulóznom štádiu

Prítomnosť uzlín a pľuzgierov v léziách vyžaduje použitie antibiotík. Na liečbu rosacey sa používajú lieky zo skupiny tetracyklínov, makrolidov a linkozamidov.

Pacientom sa predpisuje Erytromycín alebo Clindamycín vo forme masti. Aplikuje sa dvakrát denne. Vzhľadom na riziko zníženia straty citlivosti patogénov na liek sa neodporúča používať dlhšie ako 5 týždňov.

Na odstránenie akné na tele sa často používa komplexný liek Zenerit (erytromycín + octan zinočnatý). Vyrába sa vo forme prášku, ktorý je dodávaný s rozpúšťadlom a aplikátorom. Roztok sa musí pripraviť bezprostredne pred aplikáciou na pokožku. Produkt sa používa 2 krát denne počas 3 mesiacov.

Liečba kortikosteroidmi podporuje progresiu ochorenia

Pri hojných pustulárnych vyrážkach je predpísané systémové antibiotikum (tetracyklín). Užíva sa niekoľkokrát denne. Keď sa stav pokožky tváre zlepšuje, počet dávok za deň sa zníži na jednu alebo sa prejde na užívanie doxycyklínu dvakrát denne.

Kyselina azelaová (Skinoren gel 15%) sa úspešne používa pri liečbe rosacey. Už po 1 mesiaci užívania lieku sa objaví viditeľné zlepšenie stavu pokožky tváre. Produkt sa odporúča aplikovať 2 krát denne. Môže spôsobiť nepríjemné pocity, ako je brnenie, pálenie alebo začervenanie. Nežiaduce reakcie zmiznú samé po 10-15 minútach.

Ak liek spôsobuje silné podráždenie, počas prvých týždňov liečby je povolené používať ho raz denne.

Keď antibiotická terapia zlyhá požadovaný výsledok, liečba rosacey na tvári začína retinoidmi. Ich pôsobenie je založené na dočasnom potlačení činnosti mazových žliaz. Liek novej generácie Roaccutane je predpísaný interne. Na ošetrenie pokožky použite lokálny retinoid, Tretinoín (Retin-A) alebo Adapalén. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Terapia môže spôsobiť suchosť, opuch, fotosenzitivitu, hyper- alebo hypopigmentáciu.

Liečba steroidnej rosacey

Pacienti, ktorí nevedia, ako sa zbaviť rosacey, sa často pokúšajú vybrať lieky sami. Výsledkom nekontrolovaného používania hormonálnych liekov je výskyt steroidnej formy rosacey.

V oblastiach, kde sa nachádza seborea, sa často objavujú ružové škvrny

Najčastejšie sa táto forma patológie vyvíja po užití fluórovaných kortikosteroidov (Fluorocort, Flucinar).

Liečba kortikosteroidmi podporuje progresiu ochorenia. Spôsobuje atrofiu kože, poruchy pigmentácie kože a pretrvávajúce rozširovanie drobných ciev.

Steroidná forma ochorenia je charakterizovaná abstinenčným syndrómom. Po ukončení užívania hormonálnych liekov dochádza k prudkému zhoršeniu patologického procesu.

Liečba choroby je zameraná na odstránenie abstinenčného syndrómu. Hormonálne lieky nepoužívajú sa.

Na liečbu lézie sa používajú antibiotiká a antimikrobiálne látky(Metronidazol, Erytromycín, Clindamycín, Tetracyklín) vo forme masti. Súčasne sú predpísané perorálne antibiotiká (tetracyklín, minocyklín, doxycyklín).

Liečba ťažkých foriem rosacey

Na odstránenie sekundárnych pozápalových zmien na koži (hyperpigmentácia, pseudoatrofia, jazvy) sa používa mikrokryštalická dermabrázia. Kurz terapie pozostáva z 5-10 procedúr. Opakujú sa raz týždenne.

Používa sa aj povrchový chemický peeling s alfa-hydroxykyselinami (30-70%, pH menej ako 3,5). Postupy sa vykonávajú až po potlačení zápalových procesov. Po nich musíte chrániť pokožku tváre pred slnečným žiarením.

Ak ochorenie rosacea spôsobilo porušenie celistvosti kože, existuje riziko sekundárnej infekcie. V tomto prípade sa používajú obnovovacie masti (Sicalfate, A-Derma Epithelial A.N.).

Rhinophyma, otophima, gnatophima a metaphyma sa odstraňujú chirurgicky.