Stanovenie acetónu v moči. V pokročilom štádiu existujú

Acetón sa objaví v moči až po jeho zistení v krvi, takže acetonémia je často príčinou acetonúrie.

Hlavným etiologickým faktorom tejto patológie je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Nevyvážená strava a dlhé obdobia pôstu vedú k nedostatočnému prísunu sacharidov do ľudského tela. Pri enzymatickom deficite je narušené trávenie sacharidov, príčinou zvýšenej spotreby glukózy sú stres, infekcie a úrazy.

Potraviny bohaté na tuky a bielkoviny narúšajú normálne tráviace procesy v gastrointestinálny trakt. Telo ich začne intenzívne využívať prostredníctvom glukoneogenézy. Diabetes mellitus je príčinou diabetickej ketoacidózy. Pri tejto chorobe je hladina glukózy vysoká, ale kvôli nedostatku inzulínu nie je úplne spotrebovaná.

Existuje primárna a sekundárna acetonúria, ktorá sa prejavuje charakteristickým symptómovým komplexom: zvýšená nervová excitabilita, enzymatický deficit, poruchy metabolizmu bielkovín a tukov, emočná nestabilita, bolesti kĺbov, kostí a brucha. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu acetónu v moči, sú: stres, zlá strava, strach, bolesť, negatívne alebo pozitívne emócie.

Pri výraznom zvýšení acetónu v moči a krvi sa objavuje opakované alebo nekontrolovateľné zvracanie, nevoľnosť, kŕčovité bolesti brucha, nechutenstvo, príznaky celkovej intoxikácie a poškodenia. nervový systém. Zápach acetónu z úst, z moču a zvratkov je patognomickým znakom acetonúrie.

Odstránenie acetónu z tela

Liečba acetonúrie začína úpravou životného štýlu a stravy. Je potrebné normalizovať režim dňa, poskytnúť pacientovi dostatočné množstvo nočný spánok a každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Psychický a fyzický stres by mal byť obmedzený. Diétu treba neustále dodržiavať. Zakázané potraviny sú: tučné mäso, ryby, údeniny, marinády, huby, káva, kakao, smotana, kyslá smotana, šťavel, paradajky, pomaranče, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje. Musí byť v ponuke každý deň ľahko stráviteľné sacharidy- ovocie, cukor, med, sušienky, džem.

Na zníženie hladiny acetónu v moči a doplnenie nedostatku glukózy sa pacientovi podáva sladký čaj, rehydron, 5% roztok glukózy a kompóty. Čistiaci klystír a použitie enterosorbentov zvyšujú odstraňovanie ketónov z tela. Spájkovanie pomáha zvýšiť množstvo vylučovaného moču a tým aj odstránenie acetónu. Pacienti musia sladké nápoje striedať s bežnými. prevarená voda, alkalické minerálka alebo ryžová voda.

Ak je pacient v vo vážnom stave, potom musí byť urgentne hospitalizovaný na infúznu terapiu, ktorá spočíva v intravenóznej kvapkovej infúzii tekutín.

Acetonúria (alebo ketonúria) je patológia charakterizovaná prítomnosťou acetónu a iných ketolátok (kyselina acetooctová a beta-hydroxymaslová) v moči chorého človeka nad rámec stanovených noriem. Donedávna sa verilo, že v moči zdravý človek Neexistuje žiadny acetón. V priebehu špeciálnych štúdií sa však ukázalo, že normálne po genitourinárny systém denne sa uvoľní až 50 gramov ketolátok, ktoré sa však pri štandardnom teste moču na acetón nedajú zistiť.

Existuje názor, že prítomnosť acetónu v moči je dočasná odchýlka, ktorá nemá negatívny vplyv na telo. V skutočnosti je ketonúria vo väčšine prípadov symptomatickým znakom abnormalít vo fungovaní tela a môže viesť k poruchám krvného obehu a dýchania, srdcovým arytmiám a iným Negatívne dôsledky. Preto sú akékoľvek prejavy tejto patológie (napríklad prítomnosť zápachu acetónu v moči) nesporným základom pre kontaktovanie lekárskej inštitúcie a absolvovanie potrebného liečebného postupu.

Príčiny výskytu acetónu v moči

Najčastejšou príčinou acetonémie je všeobecný nedostatok glukózy v tele pacienta. Glukóza je právom považovaná za hlavný zdroj energie moderný človek. Táto látka sa tvorí počas rozkladu uhľohydrátov vstupujúcich do gastrointestinálneho traktu spolu s jedlom. Ak sa z nejakého dôvodu hladina glukózy v krvi zníži, telo „zapne“ mechanizmus glukoneogenézy – rozklad vlastných tukov a bielkovín na jej výrobu. Proces rozkladu počas glukoneogenézy je však sprevádzaný tvorbou toxických ketónových prvkov, ktoré sa z tela vylučujú vzduchom alebo močom.

Acetón sa teda objavuje v ľudskom moči v prítomnosti patologických procesov sprevádzaných nedostatkom glukózy v tele, a to:

• v štádiu dekompenzácie;
• poruchy príjmu potravy;
• infekčné choroby;
• komatózne stavy;
• tyreotoxikóza;
• Itsenko-Cushingova choroba a iné patológie.

Diabetes mellitus vo fáze dekompenzácie. Dôvodom objavenia sa ketolátok v moči pacienta je aktivácia ketogenézy, vyvolaná zvýšenou mobilizáciou tukov z tukového tkaniva, oslabením biologickej syntézy mastných kyselín a mnohými ďalšími faktormi. Okrem toho môže byť vývoj acetonúrie spôsobený poruchou ketolýzy.

Diétne poruchy. Zvýšená tvorba ketónových prvkov v tele môže byť spôsobená dlhodobým hladovaním, vylúčením zo stravy, bohaté na sacharidy, konzumácia prevažne tučných, bielkovinových potravín a iné chyby v strave, ktoré prispievajú k vzniku nedostatku glukózy v tele.

Tyreotoxikóza je syndróm, ktorého výskyt je spôsobený hyperfunkciou štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy produkované žľazou aktivujú tkanivovú spotrebu kyslíka, čím urýchľujú energetický metabolizmus a výrazne zvyšujú spotrebu sacharidov.

Kóma sú život ohrozujúce stavy charakterizované stratou vedomia, stratou alebo oslabením reakcií na podnety, stratou reflexov, poruchou dýchacie funkcie, cievny tonus a regulácia teploty. Je vysvetlený vývoj acetonúrie v komatóznych stavoch metabolické poruchy a zmeny vo fungovaní centrálneho nervového systému, ktorých pomer kedy odlišné typy kóma je výrazne odlišná.

Infekčné choroby. Príčinou výskytu acetónu v moči môžu byť infekčné choroby, ako sú a mnohé ďalšie. Ketonúria zároveň nemá žiadnu diagnostická hodnota a má sekundárny charakter.

Cushingova choroba je účinok príliš veľkého množstva hormónu nadobličiek na telo. Hlavnými príčinami acetonúrie v tejto patológii sú poruchy metabolizmus uhľohydrátov poskytujúce trvalú stimuláciu glukoneogenézy.

Časté sú aj prípady zistenia zvýšených hladín acetónu v moči počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že u tehotných žien prebiehajú všetky energetické procesy v tele rýchlejšie, čo zase vedie k zrýchlenému vyčerpaniu prirodzených zásob glukózy.

Acetón v moči dieťaťa

Vzhľad acetónu v moči detí je problém, ktorému musí väčšina rodičov skôr či neskôr čeliť. Podľa štatistík sa acetonúria najčastejšie zisťuje u detí mladších ako 13 rokov. Najčastejšou príčinou vývoja tejto patológie u detí je porušenie metabolizmu tukov a proces absorpcie uhľohydrátov v tele. Súčasne konkrétne faktory, ktoré prispievajú k výskytu acetónu v moči detí, sú:

• rovnaké patologické stavy, ktoré vyvolávajú výskyt acetonúrie u dospelých;
• fyzická únava u nepokojných, príliš aktívnych detí a u detí s podváhou;
• nedokonalosť metabolického systému detské telo;
• dedičná predispozícia k výskytu metabolických porúch;
• nedostatok enzýmov;
• znížená hladina glukózy v krvi spôsobená nevyváženou stravou alebo pôstom;
• nadmerná konzumácia glukózy pri zvýšenej fyzickej a psychickej záťaži, strese, po minulé infekcie, zranenia, operácie;
• nadmerný príjem bielkovín a tukov do tela dieťaťa.

Acetonémia u detí sa prejavuje ako komplex znakov charakteristických pre túto patológiu - acetonemická kríza. Vývoj acetonemickej krízy je charakterizovaný:

• nevoľnosť, odmietanie jedla, nedostatok chuti do jedla;
• neodbytný;
• spastické;
• príznaky intoxikácie a dehydratácie;
• príznaky poškodenia centrálneho nervového systému;
• zvýšenie veľkosti pečene;
• vzhľad zápachu acetónu zo zvratkov, moču dieťaťa, z jeho úst.

Ak sa acetonemické krízy opakujú opakovane, potom lekári diagnostikujú bábätku acetonemický syndróm.

Terapeutická taktika acetonúrie je založená na odstránení príčin, ktoré vyvolali vývoj patologického procesu. Do liečebného programu pre acetón v moči môžu byť zahrnuté najmä tieto opatrenia:

• obmedzenie tučných a bielkovinových potravín;
• obohatenie stravy o jedlá s vysokým obsahom uhľohydrátov;
• predpisovanie alkalického pitia (roztoky sódy, alkalické minerálne vody);
• medikamentózna terapia(pričom metionín, Essentiale, Enterodez a enterosorbenty, ako sú Polysorb, Smecta, Filtrum, Polyphepan a Enterosgel);
• inzulínové injekcie;
• alkalické čistiace klystíry;
• intravenózne kvapkacie infúzie fyziologického roztoku.

Liečebný režim na detekciu acetónu v moči môže zostaviť iba lekár, ktorý pacienta vyšetril a preštudoval výsledky všetkých testov, ktoré vykonal. Len skúsený a kompetentný špecialista môže rýchlo identifikovať príčinu vývoja patologického procesu a predpísať primeranú a účinnú liečbu.

Ak sa v ľudskom tele vyskytne porucha niektorého orgánu alebo systému, okamžite sa objavia príznaky a zmeny, ktoré naznačujú špecifickú patológiu. Niekedy sa v moči dospelého alebo dieťaťa objaví acetón, ktorý sa vyskytuje zo špecifických dôvodov a vo väčšine prípadov vyžaduje liečbu. Tento príznak nemožno ignorovať, v niektorých situáciách je indikovaná hospitalizácia pacienta.

Čo je acetón v moči

Táto patológia sa nazýva acetonúria (ketonúria), je charakterizovaná zvýšením obsahu ketolátok v moči, ktoré sú produktom neúplného rozkladu tukov a bielkovín v tele. Zápach acetónu v moči je priamym znakom vysokej koncentrácie ketolátok, medzi ktoré patria: kyselina acetoctová, kyselina hydroxymaslová a acetón. Acetonúria bola zriedkavým javom, ale situácia sa výrazne zmenila a teraz je možné často zistiť patológiu u detí a dospelých. Obsah ketolátok v malých množstvách nie je odchýlkou, vylučujú sa obličkami.

Norma acetónu v moči

Ketolátky sú produktom neúplnej oxidácie bielkovín a tukov. Keď orgány tela fungujú normálne, vylučujú sa spolu s močom obličkami. Obsah acetónu je veľmi nízky a bežne je 001-0,03 g za deň. Z tohto dôvodu je v laboratórnych testoch prítomný v prepise. Ak je norma mierne prekročená, liečba sa nevyžaduje, pri výraznom zvýšení obsahu v moči je potrebné prijať opatrenia.

Symptómy

Je dôležité včas si všimnúť príznaky acetónu v moči dieťaťa a dospelého. Včasná terapia pomôže vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemné následky. Táto patológia často naznačuje problém s iným orgánom alebo systémom, ktorý pôsobí ako symptóm. Acetonúria môže byť rozpoznaná nezávisle, ak budete venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• zvýšená hladina krvný cukor;
• vysoká telesná teplota;
• silný zápach acetón pri močení;
• neustála túžba spať, odpočívať;
• dych páchne ako acetón aj po vyčistení zubov;
• nadmerné začervenanie alebo bledosť;
• nestabilná duševný stav;
• hnačka, silné vracanie bez zjavného dôvodu.

Príčiny acetónu v moči u dospelých

Dôvody pre výskyt ketónových teliesok v v rôznom veku spojené s určitými odchýlkami vo fungovaní organizmu. U dospelých môže byť príčinou zvýšenia acetónu v moči nasledujúce dôvody:

• vysoký obsah mastných potravín v strave;
• s predĺženým pôstom, nedostatkom dostatočného množstva uhľohydrátov v strave;
• nadmerné množstvo bielkovín v strave;
• prebytok acetónu môže byť spôsobený chirurgická intervencia v celkovej anestézii;
• zvýšená telesná teplota;
• stála, pravidelná silná fyzická aktivita na tele;
• obsah acetónu je vyšší u pacientov s cukrovkou;
• ťažká toxikóza počas tehotenstva s neustálym vracaním;
• Zneužívanie alkoholu;
• otrava tela v dôsledku prenikania toxických látok.

Acetón v tele sa môže zvýšiť aj v dôsledku vývoja iných patológií, ktoré ovplyvňujú fungovanie tela, napríklad:

• infekcie, ktoré spôsobili ťažké následky;
• vzdelávanie v gastrointestinálnom trakte zhubné novotvary;
• poškodenie nervového systému v dôsledku zranenia;
• patologické stavy pečene;
• ťažká dehydratácia tela;
• febrilný stav;
• Neustále emocionálny, stresujúci stav.

Počas tehotenstva

Lekári poznamenávajú, že v niektorých prípadoch sa u tehotných žien vyvinie acetonúria, ale nedokážu vysvetliť presný dôvod vzniku ketolátok. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt tohto syndrómu:

1. Výrazné zníženie imunity.
2. Zlý vplyv životné prostredie.
3. Silný psychický stres pred a počas tehotenstva.
4. Prítomnosť konzervačných látok, farbív, dochucovadiel a iných v strave chemických látok.
5. Toxikóza s neustálym silným vracaním. V tomto stave je veľmi dôležité obnoviť vodná bilancia: pite vodu po malých dúškoch; v závažných prípadoch môže byť potrebné intravenózne podanie. Pri správnej terapii acetonúria zmizne do 12 dní.

U detí

Hladina acetónu v moči dieťaťa zodpovedá telu dospelého, ale predispozícia na objavenie sa u dieťaťa je vyššia. Rýchly rast tela zvýšená aktivita, zrýchlené spaľovanie kalórií zvyšuje potrebu tela na dodatočnú energiu. Na rozdiel od dospelých, telo dieťaťa nemá takú rezervu glykogénu, tento prvok sa podieľa na tvorbe glukózy, a preto sa vyvíja zvýšený acetón Dieťa má. Fyziologický nedostatok enzýmov vedie k zvýšeniu počtu ketolátok.

Dokonca aj malé, dočasné poruchy môžu spôsobiť výskyt acetónu v moči detí. Často problém zmizne bez liečby choroby, ale v niektorých prípadoch to môže naznačovať vývoj závažné patológie. Dôvody rozvoja acetonúrie u dieťaťa sú tieto faktory:

• hypotermia;
• teplé počasie;
• fyzický, emocionálny stres, prepracovanie;
• dehydratácia;
• dlhé cesty;
• neustály stres;
• porušenie pH;
• nedostatok uhľohydrátov, kalórií, predĺžený pôst;
• veľké množstvo potraviny bohaté na tuky a bielkoviny;
• prejedanie.

Fyziologické dôvody pre rozvoj acetonúrie sú opísané vyššie, ale v 90% prípadov je táto odchýlka spojená s nezrelosťou enzýmového systému, veľkým plytvaním energiou a nesprávnou stravou. Závažnejšie problémy v tele môžu tiež spôsobiť zvýšenie acetónu počas močenia:

• pooperačné obdobie;
• infekčné vážnych chorôb;
• teplo;
• metabolické poruchy, cukrovka;
• exacerbácia chronické patológie;
• zranenia;
• hnačka, vracanie;
• intoxikácia po chemickej expozícii, otrava jedlom;
• poruchy trávenia;
• anémia;
• nedostatok enzýmov;
• onkológia;
• vrodená patológia pažerák;
• psychické odchýlky.

Nebezpečenstvo acetonúrie počas tehotenstva

Vzhľad ketolátok v moči sa stáva problémom, čo naznačuje patologický stav. Často sa stáva dôvodom núdzovej hospitalizácie. Najčastejším dôvodom zvýšenia hladiny acetónu počas tehotenstva je toxikóza, ktorá sa vyvíja spolu s ťažkým vracaním. Tento stav je často sprevádzaný ťažkou dehydratáciou, ktorá vyvoláva výskyt acetónu v moči.

Ďalším častým dôvodom je nesprávna výživa, preto by ste počas tehotenstva nemali jesť veľa mastných a sladkých jedál. Strach z priberania núti ženy obmedzovať sa v jedle, niektoré začnú hladovať, čo vedie k nebezpečné následky a môže spôsobiť rozvoj acetonémie. Odporúča sa jesť často a v malých porciách, znížte len množstvo vyprážaných a múčnych jedál.

Diagnostika

Zvýšený obsah ketolátok možno zistiť aj vizuálnym vyšetrením pacienta. Hlavnými príznakmi sú depresia, strata chuti do jedla, bolesti brucha, zmeny telesnej teploty, nevoľnosť a vracanie a bolesti hlavy. Na určenie obsahu v ketolátok používajú sa rýchle testy alebo laboratórne testy (rozbor moču).

Test na acetón v moči

V lekárňach sa predávajú špeciálne prúžky, ktoré ukazujú obsah ketolátok v moči. Na ich používanie nie sú potrebné žiadne špeciálne znalosti, zvládne ich aj malé dieťa. Väčšinou sa predávajú jednotlivo, ale dá sa kúpiť aj sada. Sada obsahuje špeciálnu nádobu z kovu alebo plastu, v ponuke sú aj varianty so sklenenými fľašami. Náklady na test sú nízke, takže pravidelnú kontrolu obsahu ketolátok si môže dovoliť každý.

Na dosiahnutie maximálnej spoľahlivosti štúdie sa odporúča zakúpiť niekoľko prúžkov naraz. Keď prvýkrát vstanete z postele, musíte si zozbierať ranný moč a vložiť do neho test. Čoskoro sa na ňom objaví indikátor, ktorý ukáže výsledok. Ak sa objaví ružová farba, potom je obsah acetónu nízky. Ak po reakcii prúžok zmení farbu na fialovú, obsah je vysoký a musíte okamžite vyhľadať pomoc.

Test moču na acetón

Ak farba prúžku naznačuje prítomnosť ketónových teliesok, malo by sa určiť ich množstvo. Testy takéto údaje neposkytujú, na tento účel sa vykonáva laboratórna analýza. Na testovanie sa musí odobrať čerstvý moč zozbieraný ráno. Výsledok ukáže digitálny obsah acetónu v moči. Odporúča sa vykonávať tento test každý rok, aby sa rýchlo zaznamenal nárast ketónových prvkov a zabránilo sa rozvoju acetonúrie alebo iných nebezpečných patológií.

Liečba

Základom akejkoľvek terapie je odstránenie príčiny patológie. Toto je spôsob, ako odstrániť acetón z tela dieťaťa alebo dospelého. Liečebný plán môže vypracovať iba lekár, je zakázané robiť to sami. Pri liečbe acetonúrie sú predpísané: terapeutické opatrenia:

• zavedenie potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov do stravy;
• inzulínové injekcie;
• alkalický nápoj: alkalické minerálne vody, roztok sódy;
• zníženie spotreby bielkovín a mastných potravín;
• lieková terapia, Enterodes, Essentiale, Metionín a Enterosorbenty sú predpísané: Smecta, Polysor, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum;
• kvapkať infúzie fyziologického roztoku intravenózne;
• alkalické čistiace klystíry.

Diéta

Toto je jeden z bežných dôvodov zvýšenia množstva ketónových prvkov. Toto je povinná položka komplexná liečba pre deti aj dospelých. Existovať všeobecné odporúčania podľa stravy, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie:

Acetón v moči (Acetonúria) – príčiny, príznaky, liečba, diéta, odpovede na otázky

Ďakujem

acetonúria

Až donedávna bol fenomén acetonúrie veľmi zriedkavý, ale teraz sa situácia dramaticky zmenila a čoraz častejšie sa acetón v moči nachádza nielen u detí, ale aj u dospelých.

Acetón možno nájsť v moči každého človeka, len vo veľmi malých koncentráciách. IN malé množstvo(20-50 mg/deň) sa neustále vylučuje obličkami. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba.

Dôvody výskytu acetónu v moči

U dospelých

• Prevaha tučných a bielkovinových jedál v strave, kedy telo nemá schopnosť úplne rozložiť tuky a bielkoviny.
• Nedostatok potravín obsahujúcich sacharidy.
  V takýchto prípadoch stačí vyvážiť stravu, vyhnúť sa tučným jedlám a pridať potraviny obsahujúce sacharidy. Pri dodržiavaní jednoduchej stravy, ktorá odstráni všetky chyby v strave, je celkom možné zbaviť sa acetonúrie bez toho, aby ste sa uchýlili k liečbe.
• Fyzické cvičenie.
  Ak dôvody spočívajú v intenzívnych športových aktivitách, treba kontaktovať špecialistu a upraviť záťaž, ktorá by telu vyhovovala.
• Prísna diéta alebo dlhodobý pôst.
  V takom prípade sa budete musieť vzdať pôstu a kontaktovať odborníka na výživu, aby mohol vybrať optimálnu stravu a produkty potrebné na zotavenie normálny stav telo.
• Diabetes mellitus typu I alebo vyčerpaný stav pankreasu s dlhodobým diabetes mellitus typu II.

  V tomto stave telo nemá dostatok sacharidov na to, aby tuky a bielkoviny úplne zoxidovalo. V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali výskyt acetónu v moči pri diabetes mellitus, sa vyberá taktika na zvládnutie pacienta. Ak dôvod spočíva v jednoduchom dodržiavaní prísnej diéty (hoci je to pre diabetikov nerozumné správanie), takáto acetonúria po normalizácii stravy alebo pridaní potravín obsahujúcich sacharidy do niekoľkých dní zmizne. Ale keď pacient s diabetes mellitus neznižuje hladinu acetónu v moči ani po užití uhľohydrátov a súčasných inzulínových injekciách, stojí za to vážne premýšľať o metabolických poruchách. V takýchto prípadoch je prognóza nepriaznivá a je plná diabetickej kómy, ak sa neprijmú naliehavé opatrenia.

• Mozgová kóma.
• Teplo.
• Intoxikácia alkoholom.
• Predkomatózny stav.
• Hyperinzulinizmus (útoky hypoglykémie spôsobené zvýšenou hladinou inzulínu).
• riadok vážnych chorôb– rakovina žalúdka, stenóza (zúženie otvoru alebo priesvitu) pyloru žalúdka alebo pažeráka, ťažká anémia, kachexia (ťažké vyčerpanie organizmu) – sú takmer vždy sprevádzané acetonúriou.
• Nekontrolovateľné zvracanie u tehotných žien.
• Eklampsia (závažná toxikóza). neskôr tehotenstvo).
• Infekčné choroby.
• Anestézia, najmä chloroform. U pacientov v pooperačnom období sa v moči môže objaviť acetón.
• Rôzne otravy, napríklad fosforom, olovom, atropínom a mnohými ďalšími chemickými zlúčeninami.
• Tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy).
• Dôsledky zranení postihujúcich centrálny nervový systém.

U detí

• Chyby vo výžive.
  Prejedanie sa, mastné jedlá, výrobky obsahujúce chemické príchute, konzervačné látky a farbivá sú neúplným zoznamom porúch detskej výživy, ktoré môžu viesť k výskytu acetónu v moči dieťaťa.
• Zvýšená excitabilita alebo stres (ktorý si rodičia mýlia s jednoduchými rozmarmi).
• Prepracovanosť.
  V snahe urobiť z dieťaťa zázračné dieťa rodičia zapisujú svoje dieťa do mnohých oddielov a krúžkov. Zabúdajú, že dieťa môže byť jednoducho unavené.
• Červy, diatéza, úplavica.
  Tu môže pomôcť iba lekár predpísaním vhodnej liečby.
• Nekontrolované používanie antibiotík.
• Teplo.

Acetón v moči počas tehotenstva

• Negatívne vplyvy prostredia.
• Veľký psychický stres nastávajúca matka nielen v súčasnosti, ale aj v minulosti.
• Znížená imunita.
• Prítomnosť chemikálií v spotrebovaných výrobkoch – farbivá, konzervačné látky a príchute.
• Toxikóza, pri ktorej je hlavným príznakom neustále zvracanie. V tomto prípade je jednoducho potrebné obnoviť vodnú rovnováhu v tele - piť vodu v malých dúškoch alebo dokonca vstreknúť tekutinu intravenózne. Pri správnej liečbe acetón zmizne z moču do dvoch dní alebo aj skôr.

Acetón v moči - príznaky

• nepríjemný zápach pri močení;
• zápach acetónu z úst;
• duševná depresia;
• letargia pacienta.

• Strata chuti do jedla . Dieťa môže dokonca odmietať vodu, pretože neustále cíti nevoľnosť.
• Dieťa sa sťažuje na slabosť.
• Vzrušivosť, ktorá ustupuje ospalosti a letargii.
• Kŕčové bolesti v bruchu, najčastejšie v oblasti pupka.
• Zvracanie po každom jedle.
• Zvýšenie teploty.
• Bledosť, suchá pokožka, nezdravé začervenanie.
• Suchý jazyk.
• Zápach acetónu z úst, zo zvratkov a z moču.

Stanovenie acetónu v moči

Test na acetón v moči

Test sa robí každé ráno tri dni za sebou. Aby ste to urobili, musíte zbierať ranný moč a ponoriť do neho prúžok. Potom ho vyberte, vytraste prebytočné kvapky a počkajte niekoľko minút. Ak sa prúžok zmení zo žltej na ružovú, znamená to prítomnosť acetónu. Vzhľad fialové odtiene môže naznačovať závažnú acetonúriu.

Test, samozrejme, neukáže presné čísla, ale pomôže určiť hladinu acetónu, pri ktorej musíte urýchlene konzultovať s lekárom.

Test moču na acetón

Odber moču na analýzu sa vykonáva podľa obvyklých pravidiel: po hygienické postupy Ranný moč zbierajte do suchých a čistých nádob.

Normálne je v moči tak málo ketolátok (acetón), že sa nedajú zistiť bežnými laboratórnymi metódami. Preto sa predpokladá, že acetón v moči by nemal byť normálny. Ak sa v moči zistí acetón, jeho množstvo je v analýze označené plusmi („krížiky“).

Jedno plus znamená, že reakcia moču na acetón je slabo pozitívna.

Dve alebo tri plusy - pozitívna reakcia.

Štyri plusy („štyri krížiky“) – výrazne pozitívna reakcia; situácia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak je v moči acetón?

Ak okrem acetónu v moči človeka trápi neustály smäd, veľa pije a veľa močí, sliznica ústnej dutiny je suchá, znamená to diabetes mellitus a v tomto prípade by ste mali kontaktovať endokrinológ (dohodnite si stretnutie).

Ak je acetón v moči na pozadí vysokej telesnej teploty alebo infekčná choroba by mal kontaktovať všeobecný lekár (objednajte sa) alebo špecialista na infekčné choroby (zaregistrovať sa) kto bude dirigovať potrebné vyšetrenie a zistiť príčinu horúčky resp zápalový proces nasleduje predpísanie liečby.

Ak sa acetón objaví v moči po zneužívaní alkoholických nápojov, potom musíte kontaktovať narkológ (dohodnúť si stretnutie), ktorý vykoná potrebné ošetrenie zamerané na odstránenie toxických produktov rozkladu etylalkohol z tela.

Ak je vysoká koncentrácia acetónu v moči v dôsledku anestézie, potom je potrebné kontaktovať resuscitátor (dohodnúť si stretnutie) alebo terapeuta vykonávať činnosti zamerané na rýchle odstránenie toxické produkty z tela.

Keď sa objavia príznaky hyperinzulinizmu ( periodické útoky potenie, zrýchlený tlkot srdca, pocity hladu, strachu, úzkosti, chvenie v nohách a rukách, strata orientácie v priestore, dvojité videnie, necitlivosť a mravčenie v končatinách) alebo tyreotoxikóza (nervozita, excitabilita, nerovnováha, strach, nepokoj, rýchla reč, nespavosť, porucha koncentrácie myšlienok, mierne chvenie končatín a hlavy, zrýchlený tep, vyčnievanie očí, opuch očných viečok, dvojité videnie, suchosť a bolesť v očiach, potenie, vysoká telesná teplota, nízka hmotnosť, intolerancia na vysoké teploty okolia, bolesti brucha, hnačku a zápchu, svalovú slabosť a únavu, menštruačné nepravidelnosti, mdloby, bolesti hlavy a závraty), potom by ste mali kontaktovať endokrinológa.

Ak má tehotná žena acetón v moči a má obavy časté vracanie alebo komplex edém + vysoký krvný tlak + bielkovina v moči, potom by ste mali kontaktovať gynekológ (objednajte sa), pretože takéto príznaky umožňujú podozrenie na komplikácie tehotenstva, ako je ťažká toxikóza alebo gestóza.

Ak sa acetón objaví v moči po utrpel traumy centrálny nervový systém (napríklad pomliaždenie mozgu, encefalitída atď.), potom by ste mali kontaktovať neurológ (dohodnúť si stretnutie).

Ak sa osoba úmyselne alebo náhodne otrávila akýmikoľvek látkami, napríklad užívala atropín alebo pracovala v nebezpečných odvetviach so zlúčeninami olova, fosforu alebo ortuti, mali by ste kontaktovať toxikológ (dohodnite si stretnutie) alebo v jeho neprítomnosti terapeutovi.

Ak má dospelý alebo dieťa silná bolesť v bruchu v kombinácii s hnačkou, prípadne s vracaním a zvýšená teplota telo, potom by ste sa mali obrátiť na špecialistu na infekčné choroby, pretože príznaky naznačujú úplavicu.

Ak má dieťa vysokú koncentráciu acetónu v moči kombinovanú s diatézou, potom je potrebné poradiť sa s terapeutom resp. alergológ (dohodnite si stretnutie).

Keď sa zistí acetón v moči na pozadí bledej kože a slizníc, slabosť, závraty, zvrátenie chuti, „lepenie“ v kútikoch úst, suchá koža, lámavé nechty, dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca, potom anémia je podozrenie, a v tomto prípade je potrebné kontaktovať Hematológ (dohodnite si stretnutie).

Ak je človek príliš chudý, potom je prítomnosť acetónu v moči jedným z príznakov takéhoto extrémneho vyčerpania a v tomto prípade je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom resp. rehabilitológ (prihlásiť sa).

Ak na pozadí acetónu v moči osoba pravidelne zvracia predtým zjedené jedlo, špliechajúci hluk v žalúdku po niekoľkohodinovom zdržaní sa jedla, viditeľná peristaltika v žalúdku, grganie, kyslé alebo hnilé, pálenie záhy, slabosť, únava a hnačka , vtedy je podozrenie na stenózu pyloru žalúdka alebo pažeráka, vtedy je potrebné kontaktovať Gastroenterológ (dohodnite si stretnutie) A chirurg (dohodnúť si stretnutie).

Ak sa acetón v moči spája s bolesťou žalúdka, ťažobou v žalúdku po jedle, nechutenstvom, nechuťou k mäsu, nevoľnosťou a prípadne zvracaním, sýtosťou malým množstvom jedla a zlým celkovým zdravotným stavom, únavou, potom rakovinou žalúdka je podozrivý a v tomto prípade sa musíte obrátiť onkológ (dohodnúť si stretnutie).

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať, ak je v moči acetón?

Ak je acetón v moči kombinovaný s príznakmi naznačujúcimi hyperinzulinizmus (periodické záchvaty potenia, zrýchlený tep, pocity hladu, strachu, úzkosti, chvenie v nohách a rukách, strata orientácie v priestore, dvojité videnie, necitlivosť a mravčenie v končatinách ), potom lekár Uistite sa, že si predpíšete denné meranie koncentrácie glukózy v krvi. V tomto prípade sa hladiny glukózy merajú každú hodinu alebo každé dve hodiny. Ak výsledky denného sledovania hladiny cukru v krvi odhalia odchýlky od normy, potom sa diagnóza hyperinzulinizmu považuje za stanovenú. A potom vyrábajú dodatočné vyšetrenia potrebné na pochopenie príčin hyperinzulinizmu. V prvom rade sa robí test nalačno, kedy sa nalačno meria hladina C-peptidu, imunoreaktívneho inzulínu a glukózy v krvi a ak je ich koncentrácia zvýšená, tak vzniká ochorenie organické zmeny v pankrease.

Na potvrdenie, že hyperinzulinizmus je spôsobený patologickými zmenami v pankrease, sa dodatočne vykonávajú testy citlivosti na tolbutamid a leucín. Ak sú výsledky testov citlivosti pozitívne, potom je potrebné predpísať Ultrazvuk (prihlásiť sa), scintigrafia (prihlásiť sa) A Zobrazovanie pankreasu magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa).

Ak však počas testu nalačno hladina C-peptidu, imunoreaktívneho inzulínu a glukózy v krvi zostane normálna, potom sa hyperinzulinizmus považuje za sekundárny, to znamená, že nie je spôsobený patologickými zmenami v pankrease, ale poruchou funkcie iných orgánov. V takejto situácii, aby sa zistila príčina hyperinzulinizmu, lekár predpisuje ultrazvuk všetkých orgánov. brušná dutina A Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou (prihlásiť sa).

Ak sa acetón v moči zistí na pozadí príznakov tyreotoxikózy (nervozita, excitabilita, nerovnováha, strach, úzkosť, rýchla reč, nespavosť, porucha koncentrácie myšlienok, mierne chvenie končatín a hlavy, zrýchlený tep, vyčnievanie očí , opuch očných viečok, dvojité videnie, suchosť a bolesť v očiach, potenie, vysoká telesná teplota, nízka hmotnosť, neznášanlivosť na vysoké teploty okolia, bolesti brucha, hnačka a zápcha, svalová slabosť a únava, poruchy menštruačný cyklus mdloby, bolesti hlavy a závraty), potom lekár predpíše tieto testy a vyšetrenia:

• Hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi;
• Hladina trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) v krvi;
• Ultrazvuk štítnej žľazy (prihlásiť sa);
• Počítačová tomografia štítnej žľazy;
• Elektrokardiogram (EKG) (zaregistrovať sa);
• Scintigrafia štítnej žľazy (prihlásiť sa);
• Biopsia štítnej žľazy (dohodnite si stretnutie).

Ak je prítomnosť acetónu v moči kombinovaná s neustálym smädom, častým a silným močením a pocitom suchých slizníc, existuje podozrenie na diabetes mellitus av tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi nalačno;
• Stanovenie glukózy v moči;
• Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
• Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
• Test tolerancie glukózy (prihlásiť sa).

Na identifikáciu komplikácií diabetes mellitus môže lekár predpísať Ultrazvuk obličiek (prihlásiť sa), reoencefalografia (REG) (zaregistrovať sa) mozog a reovasografia (zaregistrovať sa) nohy

Ak sa zistí acetón v moči na pozadí vysokej telesnej teploty alebo infekčného ochorenia, potom lekár predpíše všeobecné a biochemická analýza krvné testy, ako aj rôzne testy na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu - PCR (zaregistrovať sa), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologická kultúra atď. Súčasne na vykonanie testov na identifikáciu pôvodcu infekcie je možné v závislosti od jeho polohy odobrať rôzne biologické tekutiny - krv, moč, výkaly, spútum, bronchiálne výtery, sliny atď. Lekár určuje, ktoré patogény sa testujú zakaždým individuálne, v závislosti od klinické príznaky k dispozícii pacientovi.

Keď sa acetón objaví v moči v dôsledku zneužívania alkoholu, lekár zvyčajne predpisuje iba všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecný test moču a Ultrazvuk brušných orgánov (dohodnite si stretnutie) posúdiť celkový stav tela a pochopiť, aké závažné sú funkčné poruchy rôznych orgánov.

Ak sa v moči tehotnej ženy zistí acetón, lekár musí predpísať Všeobecný krvný test (zaregistrujte sa) a moči, stanovenie koncentrácie bielkovín v moči, biochemický krvný test, krvný test na koncentráciu elektrolytov (draslík, sodík, chlór, vápnik), meranie krvného tlaku, test zrážanlivosti krvi (s povinným stanovením APTT, PTI, INR, TV fibrinogén, RFMC a D-diméry).

Keď sa po poraneniach centrálneho nervového systému objaví acetón v moči, lekár v prvom rade vykoná rôzne neurologické testy a tiež predpíše všeobecné a biochemické krvné testy, reoencefalografiu, elektroencefalografia (zaregistrovať sa), dopplerografia (zaregistrovať sa) mozgových ciev a magnetická rezonancia mozgu. Okrem toho môže lekár v závislosti od výsledkov vyšetrení dodatočne predpísať akékoľvek ďalšie výskumné metódy potrebné na identifikáciu patológie centrálneho nervového systému a objasnenie jej povahy.

Keď sa acetón objaví v moči súčasne s podozrením na otravu soľou ťažké kovy, fosfor, atropín, potom musí lekár predpísať všeobecný krvný test, vyšetrenie zrážanlivosti krvi a biochemický krvný test (bilirubín, glukóza, cholesterol, cholínesteráza, AST, ALT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza, LDH, draslík, vápnik, chlór, sodík, horčík atď.).

Keď sa acetón objaví v moči u dieťaťa s príznakmi diatézy, lekár predpíše alergické testy (prihlásiť sa) na citlivosť na rôzne alergény, ako aj stanovenie hladiny IgE v krvi a všeobecný krvný test. Testy citlivosti na alergény umožňujú pochopiť, na ktoré potraviny, bylinky alebo látky má dieťa príliš silnú reakciu, čo vyvoláva diatézu. Krvný test na IgE a všeobecný krvný test umožňujú pochopiť, či hovoríme o skutočnej alergii alebo pseudoalergii. Koniec koncov, ak má dieťa pseudoalergiu, potom sa prejavuje úplne rovnako ako skutočná alergia, ale je spôsobená nezrelosťou orgánov tráviaci trakt a následne tieto reakcie precitlivenosť prejde, keď dieťa vyrastie. Ale ak má dieťa skutočnú alergiu, potom to zostane na celý život a v tomto prípade musí vedieť, aké látky u neho spôsobujú reakcie z precitlivenosti, aby sa v budúcnosti vyvarovalo ich vplyvu na jeho telo.

Ak je acetón prítomný v moči na pozadí bledosti kože a slizníc, slabosť, závraty, perverzná chuť, „lepenie“ v kútikoch úst, suchá koža, lámavé nechty, dýchavičnosť, rýchly tep srdca, závraty - existuje podozrenie na anémiu av tomto prípade lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Všeobecná analýza krvi;
• Stanovenie hladiny feritínu v krvi (prihlásiť sa);
• Stanovenie hladiny transferínu v krvi;
• Stanovenie úrovne sérové ​​železo v krvi;
• Stanovenie schopnosti viazať železo v krvnom sére;
• Stanovenie hladiny bilirubínu v krvi (prihlásiť sa);
• Stanovenie hladiny vitamínov B 12 a kyseliny listovej v krvi;
• Vyšetrenie výkalov na skrytú krv;
• Punkcia kostnej drene (dohodnite si stretnutie) s počítaním počtu buniek každého klíčku ( myelogram (zaregistrovať sa));
• RTG pľúc (prihlásiť sa);
• Fibrogastroduodenoscopy (zaregistrovať sa);
• Kolonoskopia (dohodnite si stretnutie);
• CT vyšetrenie;
• Ultrazvuk rôznych orgánov.

Pri iných anémiách je však predpísaný krvný test na koncentráciu bilirubínu a feritínu, ako aj test stolice na skrytú krv. Ak je hladina bilirubínu zvýšená, potom je anémia hemolytická, spôsobená deštrukciou červených krviniek. Ak je v stolici skrytá krv, znamená to hemoragickú anémiu, teda krvácanie z tráviaceho, urogenitálneho alebo dýchacieho traktu. Ak je hladina feritínu znížená, potom anémia z nedostatku železa.

Ďalší výskum sa vykonáva len vtedy, ak sa zistí hemolytická alebo hemoragická anémia. Pri hemoragickej anémii, kolonoskopii, fibrogastroduodenoskopii, RTG pľúc, Ultrazvuk panvových orgánov (prihlásiť sa) a brušnej dutiny na identifikáciu zdroja krvácania. Pri hemolytickej anémii sa vykonáva punkcia kostnej drene s vyšetrením steru a počítaním rôznych hematopoetických kmeňových buniek.

Testy na stanovenie hladiny transferínu, sérového železa, kapacity séra viazať železo, vitamínu B 12 a kyselina listová sa zriedka predpisujú, pretože sú klasifikované ako pomocné, pretože výsledky, ktoré poskytujú, sa získavajú aj inými, jednoduchšími vyšetreniami uvedenými vyššie. Napríklad stanovenie hladiny vitamínu B 12 v krvi vám umožňuje diagnostikovať B 12 - anémia z nedostatku, ale to isté možno urobiť pomocou všeobecného krvného testu.

Ak je vysoká koncentrácia acetónu v moči sprevádzaná pravidelným vracaním nejaký čas po jedle, zvukom špliechania v žalúdku niekoľko hodín po jedle, viditeľnou peristaltikou v žalúdku, škvŕkaním v žalúdku, kyslým alebo hnilým grganím, pálením záhy, slabosťou , únava, hnačka, potom má lekár podozrenie na stenózu (zúženie) pyloru žalúdka alebo pažeráka a predpíše tieto testy a vyšetrenia:

• Ultrazvuk žalúdka a pažeráka (prihlásiť sa);
• Röntgen žalúdka s kontrastná látka(Prihlásiť Se);
• Ezofagogastroduodenoskopia;
• elektrogastrografia;
• Krvný test na koncentráciu hemoglobínu a hladinu hematokritu;
• Biochemický krvný test (draslík, sodík, vápnik, chlór, močovina, kreatinín, kyselina močová);
• Analýza acidobázického stavu krvi;
• Elektrokardiogram (EKG).

Keď má človek okrem acetónu v moči po jedle aj ťažobu v žalúdku, zasýtenie sa malým množstvom jedla, odpor k mäsu, slabá chuť do jedla, nevoľnosť, niekedy vracanie, zlé všeobecné zdravie, únava - lekár má podozrenie na rakovinu žalúdka a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

• Gastroskopia s odberom vzoriek biopsia (zaregistrovať sa) podozrivé oblasti steny žalúdka;
• Röntgenové lúče svetla;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Multirezová alebo pozitrónová emisná tomografia;
• Test na skrytú krv vo výkaloch;
• Všeobecná analýza krvi;
• Krvný test na nádorové markery (zaregistrovať sa)(hlavné – SA 19-9, SA 72-4, REA, doplnkové SA 242, PK-M2).

Ak výsledky histológie gastroskopie a biopsie neodhalia rakovinu, potom sa nevykonávajú žiadne ďalšie štúdie. Ak sa však zistí rakovina, potom sa na identifikáciu metastáz v hrudníku musí vykonať röntgenové vyšetrenie pľúc a na identifikáciu metastáz v brušnej dutine sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie alebo multispirálne vyšetrenie. Počítačová tomografia alebo pozitrónová emisná tomografia. Krvný test na nádorové markery je žiaduci, ale nie povinný, pretože rakovina žalúdka sa zisťuje inými metódami a koncentrácia nádorových markerov nám umožňuje posúdiť aktivitu procesu a v budúcnosti pomôže monitorovať účinnosť liečby .

Liečba acetonúrie

Po prvé, lekár predpíše prísna diéta a piť veľa tekutín. Potrebujete piť vodu často a postupne; Deťom sa má podávať čajová lyžička každých 5-10 minút.

V tomto prípade je veľmi užitočný odvar z hrozienok a špeciálne roztoky. lieky, ako je Regidron alebo Orsol. Odporúča sa piť aj nesýtené alkalická voda, infúzia harmančeka alebo odvar zo sušeného ovocia.

Ak dieťa alebo dospelý nemôže piť kvôli silnému zvracaniu, je predpísané kvapkanie intravenózne podanie kvapaliny. Pri silnom vracaní niekedy pomáhajú injekcie lieku Cerucal.

Okrem toho piť veľa tekutín, toxíny môžu byť odstránené z tela pomocou absorbčných liekov, ako je biele uhlie alebo Sorbex.

Ak chcete zmierniť stav dieťaťa, môžete mu dať čistiaci klystýr. A pri vysokých teplotách pripravte nasledujúci roztok na klystír: jednu polievkovú lyžicu soli rozrieďte v jednom litri vody pri izbovej teplote.

Diéta s acetónom v moči

Mäso môžete jesť varené alebo dusené, v extrémnych prípadoch aj pečené. Morka, králik a hovädzie mäso sú povolené.

Tiež povolené zeleninové polievky a boršč, chudé ryby a kašou.

Zelenina, ovocie, ako aj šťavy, ovocné nápoje a kompóty dokonale obnovujú vodnú rovnováhu a zároveň sú zdrojom vitamínov.

Zo všetkých druhov ovocia je dula v akejkoľvek forme najužitočnejšia. Keďže toto ovocie má skôr kyslú chuť, najlepšie je uvariť si z neho kompót alebo urobiť džem.

Ak máte acetonúriu, nemali by ste jesť tučné mäso a bujóny, sladkosti, koreniny a rôzne konzervy. Odstránené z ponuky vyprážané jedlá, banány a citrusové plody.

Komarovského o acetóne v moči

Komarovský hovorí, že v posledných rokoch sa výskyt acetónu v moči u detí stal celkom bežným. Lekár považuje tento jav za súvisiaci nevyvážená strava detí a pribúdajúcich prípadov chronické chorobyžalúdok v detstva. Pri strave preplnenej bielkovinami a tučné jedlá, s nedostatkom sacharidov a aj keď má dieťa akúkoľvek tráviacu dysfunkciu, vzniknuté ketolátky sa nespracujú, ale začnú sa vylučovať močom.

Komarovsky vo svojom programe jasne vysvetľuje rodičom, ako štruktúrovať výživu ich dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju acetonúrie.

Acetón v moči dieťaťa: odpovede na otázky - video

Mnohí rodičia vedia, že niektoré deti majú často acetón v moči. Tento problém sa však niekedy vyskytuje aj u dospelých. Najčastejším dôvodom výskytu acetónu v moči je dekompenzácia diabetes mellitus.

Čo je acetón?

Acetón patrí spolu s acetoacetátom a beta-hydroxybutyrátom medzi ketolátky. Normálne sa ketóny tvoria v pečeni počas metabolizmu mastných kyselín. U zdravého človeka sú úplne metabolizované, a preto v moči úplne chýbajú. Ak z nejakého dôvodu ľudské telo nedostáva dostatok glukózy na výrobu energie, jeho metabolizmus sa prepne na využitie mastných kyselín, čo má za následok zvýšenie produkcie ketolátok. To spôsobí, že ketóny prechádzajú do moču, kde ich možno zistiť. Okrem toho sa acetón vylučuje aj pľúcami.

Treba poznamenať, že hovoriť o acetóne v moči nie je úplne správne. Faktom je, že v moči sú ketolátky zastúpené hlavne acetoacetátom a beta-hydroxybutyrátom. Zisťujú sa pomocou testovacích prúžkov. A väčšina acetónu sa vylučuje s vydychovaným vzduchom cez pľúca. Aby sme pochopili dôvody vzniku ketónových teliesok, je dôležité poznať nasledujúce pojmy:

• Ketonémia je koncentrácia ketónov v krvi.
• Ketonúria je obsah ketónov v moči.
• Ketóza je zvýšená hladina ketónov v krvi.
• Ketoacidóza je zvýšená hladina ketónov v krvi s posunom pH na kyslú stranu.

Ako otestovať moč na prítomnosť acetónu?

Špecifický zápach acetónu umožňuje podozrenie na prítomnosť ketolátok v moči. V lekárňach sa predávajú špeciálne testovacie prúžky, pomocou ktorých možno zistiť acetón v moči a približne určiť jeho množstvo. Pri vykonávaní testu musíte postupovať podľa pokynov výrobcu. Vzorka moču na testovanie musí byť čerstvá.

Testovací prúžok pozostáva z tenkej plastovej fólie s činidlom na jednom konci, ktorú ponoríte do moču. Pre presný čas ponoru udávaný výrobcom je potrebné použiť stopky. Reagencia mení farbu, keď je vystavená ketónom, ktorá sa potom porovnáva s odstupňovanou farebnou schémou. Skóre ketónov v moči sa pohybuje od 0 (nezistené) do 4+ (závažná ketonúria). Hladinu ketónov v moči možno použiť na posúdenie ich približného množstva v krvnej plazme.

Malo by sa pamätať na to, že hladina ketónov v moči vždy zaostáva za ich koncentráciou v krvi, najmä na začiatku ketoacidózy. Preto, ak je výsledok „1+“ alebo „2+“, musíte analýzu zopakovať po niekoľkých hodinách.

Aké sú príznaky zvýšenej hladiny ketónov v tele?

Vzhľad ketónov v moči dospelého človeka by sa nikdy nemal ignorovať. Akonáhle začne vracať a ťažko dýchať, potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Včasné príznaky ketonémie:

• Zvýšená únava a ospalosť.
• Všeobecná slabosť.
• Intenzívny smäd.
• Časté močenie.
• Suchá pokožka a jazyk.
• Kŕče v svaloch nôh.
• Ovocná vôňa vo vydychovanom vzduchu.
• Moč zapácha ako acetón.
• Žalúdočné ťažkosti.
• Nevoľnosť.

Neskoré príznaky zvýšených ketónov:

• Zvracať.
• Rýchle dýchanie a dýchavičnosť.
• Zapadnuté oči.
• Veľmi vysoký cukor krvi.
• Rýchly pulz.
• Znížený krvný tlak.
• Retardácia vedomia, kóma.

Príčiny výskytu acetónu v moči u dospelých

Normálne sa do moču dostáva veľmi málo ketolátok – približne 3 – 15 mg denne. Zvýšené hladiny možno zistiť, keď:

• Dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Diabetická ketoacidóza.
• Pôst a dodržiavanie určitých diét.
• Alkoholizmus.
• Otrava.
• Anestézia éterom.
• Alkalóza.
• Niektoré metabolické poruchy.

Diabetes mellitus a ketonúria

Metabolicky závažný nedostatok inzulínu vedie k hyperglykémii a ketoacidóze. Nedostatok inzulínu podporuje uvoľňovanie mastných kyselín z tukového tkaniva a znižuje rýchlosť syntézy tukov. Zvyšuje sa aj odbúravanie tukov zvýšené katecholamíny, kortizolu, rastového hormónu a glukagónu. K dispozícii mastné kyseliny transportované do pečene, aby sa premenili na ketolátky, ktoré slúžia ako zdroj energie pre svaly. Nadmerná produkcia ketónov spôsobuje ketoacidózu.

Testovanie moču na acetón je súčasťou monitorovania cukrovky. Domáce testovanie glykémie a ketonúrie môže výrazne znížiť výskyt hospitalizácie pre diabetickú ketoacidózu. Monitorovanie hladín ketónov je dôležité pre všetkých ľudí s cukrovkou, ale je potrebné najmä v nasledujúcich situáciách:

• Keď jedlo obsahuje málo sacharidov.
• Vysoká úroveň fyzickej aktivity.
• U tehotných žien s diabetes mellitus alebo gestačným diabetom.
• O diabetická ketoacidóza alebo podozrenie na to.

Pacienti s cukrovkou, ktorí zistia zvýšené hladiny acetónu v moči, by sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ketonúria s diétami s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov

Existuje veľké množstvo programov na chudnutie, v ktorých je strava bohatá na bielkoviny a s nízkym obsahom sacharidov. Ich predstava je taká, že telo, ktoré nemá na zásobovanie energiou sacharidy, na tento účel využije tuky. Rozklad tukov vedie k tvorbe ketónov a stavu ketózy, ktorý je spojený s nešpecifickými príznakmi, ako je nevoľnosť, všeobecná slabosť, zvýšené potenie, ospalosť. Ketogénne diéty sa v niektorých prípadoch používajú aj na liečbu detí s epilepsiou.