Haemophilus influenzae v krku. Vakcíny a antimikrobiálne látky aktívne proti Haemophilus influenzae

Infekcia Haemophilus influenzae (alebo inak infekcia Hib) je kombináciou akútne ochorenia infekčnej povahy, ktoré spôsobuje jeden patogén – takzvaný Pfeifferov bacil. Zvláštnosťou ochorenia je, že na infekciu sú náchylné hlavne deti mladšie ako 5-6 rokov. Mechanizmus infekcie je aerogénny. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že počas jej vývoja ovplyvňuje dýchacie orgány, centrálny nervový systém, komplikácie sa môžu vyvinúť vo forme hnisavých ložísk, ktoré sa tvoria v rôznych orgánoch.

Výskyt infekcie hemophilus influenzae je pomerne vysoký, aj keď presné štatistiky, vzhľadom na podobnosť symptómov s prejavmi prechladnutia, neexistuje a zaznamenávaniu podliehajú hlavne najťažšie prípady a komplikácie so súčasným rozvojom meningitídy a pneumónie. Je tiež nebezpečné, že nosičom infekcie môže byť zdravé dieťa, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie v detských ústavoch. Choroba je teda prchavá, plná komplikácií a predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre zdravie a život dieťaťa. V súlade s tým musíte o tom vedieť čo najviac, čo je infekcia hemophilus influenzae? Aké sú jej príznaky, ako liečiť chorobu alebo predchádzať samotnej infekcii?

Všeobecné charakteristiky choroby

Najčastejšou infekciou v súčasnosti je typ b. Zdrojom ochorenia je infikovaný pacient v aktívnom štádiu ochorenia. Najčastejšie infekcia zmizne vzdušnými kvapôčkami. Takmer stopercentný výskyt sa pozoruje pri každodennej interakcii s infikovanou osobou, ktorá zostáva po prvý raz zjavne zdravá. Obdobia, v ktorých sa infekcia najčastejšie vyskytuje, sú zima a jar.

Hlavné vekové rozpätie ochorenia je od 6 mesiacov do 5-6 rokov. Do šiestich mesiacov veku aj v neprítomnosti dojčenie, telo dieťaťa si zachováva imunitu voči infekcii prijatej od matky počas tehotenstva. Vo veku 5-6 rokov sa vytvára vlastná schopnosť odolávať chorobe a prípady infekcie sú veľmi zriedkavé.

Všeobecné príznaky

Infekcia Haemophilus influenzae u detí je diagnostikovaná na základe nasledujúce znaky: na začiatku ochorenia sú prejavy podobné príznakom akútnych respiračných infekcií, následne dochádza ku kulminácii šírenia infekcie do celého tela, čo vedie k rozvoju jednej z foriem ochorenia:

• rozvoj purulentnej meningitídy;
• priebeh pneumónie v akútnej forme;
• rozvoj sepsy;
• zápal podkožného tkaniva(celulitída alebo panikulitída);
• poškodenie kĺbov.

Viacnásobné lézie sú menej časté dýchací systém.
V závislosti od toho, aká forma ochorenia sa vyvíja, sú opísané jeho príznaky.

Príznaky hlavných klinických foriem infekcie

Pri purulentnej meningitíde sa pozorujú:

1. Prudké zvýšenie teploty;
2. nevoľnosť, časté vracanie, silné bolesti hlavy;
3. Vývoj meningeálneho syndrómu (lekár diagnostikuje rigiditu okcipitálne svaly, pri ktorej dieťa nemôže ohýbať hlavu v polohe na chrbte).

Ak palica vedie k rozvoju akútnej pneumónie, príznaky infekcie Haemophilus influenzae budú:

1. Horúčka, zvýšená teplota;
2. Nezvyčajné správanie dieťaťa, letargia, ospalosť;
3. Nevoľnosť a zvracanie;
4. Kašeľ.

Pri postihnutí infekciou dochádza k rozvoju lobárnych resp fokálna pneumónia. Priebeh ochorenia často komplikuje zápal pohrudnice - približne v 70% prípadov, čo komplikuje liečbu a zhoršuje stav dieťaťa. Vývoj choroby je v tomto prípade sprevádzaný prudkým zvýšením teploty, letargiou dieťaťa, výskytom suchého kašľa, ktorý sa pomerne rýchlo mení na vlhký kašeľ, s hnisavý spút. Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, zdĺhavý charakter ochorenia - špecifické znaky rozvoj akútnej pneumónie.

S rozvojom sepsy sa klinický obraz rýchlo mení, prejavy môžu byť rôzne - od horúčky a zvracania až po stratu vedomia. Arteriálny tlak prudko klesá, pulz sa zvyšuje, telo dieťaťa vykazuje známky zhoršeného krvného obehu vo forme modrín a závažných krvácaní. Podobný stav vyžaduje urgentné a vysoko profesionálne zdravotná starostlivosť, keďže percento úmrtí zostáva extrémne vysoké.

Celulitída ako forma infekcie hemophilus influenzae je bežná u detí mladších ako jeden rok. S počiatočným rozvojom príznakov nachladnutia vzniká opuch - na tvári alebo končatinách. Koža v mieste lézie sčervená a vzniká bolesť. Teplota stúpa na subfebrilné úrovne.

Rýchla návšteva lekára v každom z týchto prípadov uľahčí proces liečby a môže jednoducho zachrániť život dieťaťa.

Diagnóza infekcie Hib

Diagnóza ochorenia je založená na kombinácii príznakov, medzi ktoré patria:

1. Kombinácia respiračných symptómov vírusové ochorenia s príznakmi najčastejšie rozvíjanie foriem infekcií.
2. Vykonávanie laboratórny výskum krv, nosový hlien, spútum, cerebrospinálny mok.

Infekcia Haemophilus influenzae - vakcína

Hlavným prostriedkom prevencie ochorenia je očkovanie. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preukazuje účinnosť a spoľahlivú ochranu od ochorenia, je indikovaný pre deti od dvoch mesiacov veku. Pre nebezpečenstvo ochorenia, zložitú diagnostiku a možnosť početných komplikácií je očkovanie proti tejto infekcii už dlho zaradené medzi národný kalendár povinné očkovania mnohých krajinách sveta. V Rusku je toto očkovanie povinné od roku 2011.

V súlade s prijatou očkovacou schémou proti infekcii spôsobenej Pffifferovým bacilom sa vykonáva v etapách: vo veku 3, 4,5, 6 a 18 mesiacov. Už po prvej injekcii dostane detský organizmus potrebný impulz pre rozvoj imunity, a keďže vakcína proti tejto infekcii sa podáva súčasne s inými liekmi v rámci povinných očkovaní (hepatitída, DPT), potom sa v prvom rade celkový počet sa zníži počet potrebných injekcií a po druhé, súčasne sa vytvorí bariéra proti mnohým chorobám.
Očkovanie proti tejto infekcii sa odporúča najmä deťom:

• tí, ktorí sa narodili s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo predčasne;
• mali vnútromaternicové infekcie;
• tí, ktorí sú kŕmení fľašou;
• často trpia prechladnutím;
• s imunodeficienciou akéhokoľvek pôvodu;
• tí, ktorí sa pripravujú na návštevu (navštevujú) detské ústavy.

Vlastnosti očkovania a drog

Infekcia Hemophilus influenzae bola skúmaná virológmi už dlhú dobu. Počas tejto doby sa uskutočnili štúdie pôvodcu ochorenia, charakteristiky priebehu ochorenia a identifikovali sa možnosti liečby. V tejto súvislosti bola vakcína proti tejto infekcii vyvinutá s ohľadom na lekárske skúsenosti. Má polysacharidový charakter, ktorý pomáha deťom znášať očkovanie ľahko a často takmer nebadane. Ako vedľajší účinok Niekedy je v mieste vpichu začervenanie a zhrubnutie a je možné mierne zvýšenie teploty. Ťažká reakcia vo forme vysokej horúčky a alergické reakcie Je zriedkavé a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Na očkovanie v moderná prax Oficiálne boli odporúčané a schválené tri hlavné lieky: "" a "Pentaxim". Napriek tomu iný charakter preferencií lekárov a rodičov, možno ich rovnako využiť pri očkovaní detí a sú tiež vzájomne zameniteľné v ktorejkoľvek fáze očkovania.

Vo väčšine prípadov je to teda moderná vakcína, ktorá je schopná zabrániť rozvoju takého hrozného ochorenia, akým je infekcia hemophilus influenzae, bez toho, aby spôsobila detského tela ublížiť. Podľa údajov zdravotný výskum počet nosičov infekcie s univerzálnym očkovaním možno znížiť z 30-35% na 3-5%.

Liečba

Ak dieťa nebolo očkované alebo očkovacia schéma ešte nebola ukončená, existuje možnosť nakaziť sa infekciou Hib. Ak existuje podozrenie na túto chorobu na základe súhrnu symptómov, ktoré sa objavia, je to nevyhnutné naliehavé odvolanie k lekárovi. V dôsledku toho sa ušetrí drahocenný čas na poskytnutie včasnej lekárskej starostlivosti dieťaťu.

Taktika liečby sa vyberá v závislosti od toho, aká forma ochorenia sa vyvíja v druhom štádiu. Vo všeobecnosti môže byť liečba opísaná postupnosťou akcií:

• hospitalizácia dieťaťa, organizácia pokoja na lôžku, odporúčania na pitie veľkého množstva tekutín;
• úvod antibakteriálne lieky na obdobie jedného až dvoch týždňov. Výber konkrétnych liekov sa vykonáva s prihliadnutím na formu ochorenia;
• prevencia komplikácií zahŕňa starostlivé pozorovanie, postupnú obnovu postihnutých orgánov a systémov;
• špecifické prejavy sú odstránené lieky v závislosti od príznakov. Predpisujú sa teda napríklad antipyretiká, expektoranciá a iné lieky;
• na udržanie tela počas obdobia zotavenia je potrebná zvýšená výživa a príjem vitamínové komplexy, dodržiavanie denného režimu.

Haemophilus influenzae v hrdle dieťaťa - obsahové normy v tabuľke, ako aj to, čo si o tom myslí Komarovsky a akú liečbu treba uprednostniť. Osoba má štandardnú mikroflóru, v ktorej môžu patogénne mikroorganizmy žiť roky bez toho, aby spôsobovali akékoľvek narušenie.

Haemophilus influenzae, tiež známy ako Haemophilus influenzae, je jedným z týchto mikróbov. Ak má dospelý (alebo odrastené dieťa) zdravý imunitný systém, v prítomnosti tejto tyčinky nebude mať ani sople.

Ďalšia vec sú malé deti. Práve pneumokoky a Haemophilus influenzae sú často pôvodcami zápalu pľúc u malých detí do 5 rokov. Niekedy to vedie až k meningitíde. Ale netreba prepadať panike alebo depresii, ak sa táto nešťastná palica nájde v hrdle dieťaťa. Ťažké komplikácie sa vyskytujú extrémne zriedkavo a kedy včasná liečba vôbec neexistujú.

Symptómy infekcie hemophilus influenzae sú kašeľ (najmä ráno), nádcha, bolesť, hluk alebo nepríjemné pocity v ušiach, zápal spojiviek.

V 90% prípadov sa infekcia Haemophilus influenzae vyskytuje v materských školách alebo v na verejných miestach od iných detí a prejavuje sa ako akútna respiračná infekcia.

Diagnóza u detí je výter z hrdla alebo inej sliznice, ktorý určí lekár.

Norma hemophilus influenzae v hrdle dieťaťa je v tabuľke:

	Mierna infekcia, možný výtok z nosa.	Otitis, ťažká akútna infekcia dýchacích ciest, bolesť hrdla, plak na mandlích.	Vysoká úroveň, možný rozvoj zápalu pľúc.

Tu treba poznamenať, že všetky ukazovatele sú dosť podmienené. Všetko závisí od imunity dieťaťa, preto lekár nikdy nestanoví diagnózu len na základe normy Haemophilus influenzae. Na zistenie prítomnosti sa musí vyšetriť aj krv zápalové procesy v organizme.

Čo robiť?

Ak hemophilus influenzae z hrdla dieťaťa alebo dospelého:

• 10 až 4 stupne - ale neexistujú žiadne negatívne príznaky a ostatné testy sú normálne, môžete žiť a byť šťastný.
• 10 až 5 stupňov – treba sledovať u lekára a ak sa objavia progresívne príznaky, treba urobiť liečbu. A žiadne očkovanie!
• 10 až 6 stupňov - lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše mierne antibiotiká a začne zvyšovať imunitu.
• 10 až 7 stupňov - je lepšie urýchlene začať liečbu skôr, ako sa choroba dostane do vážneho štádia.

Ale opäť, toto všetko je dosť podmienené. Ak nedôverujete svojmu pediatrovi (a v nemocniciach sú všelijakí idioti), môžete sa obrátiť na iného alebo súkromného lekára. Určite navštívte odborníka na ORL.

Komarovskij sám odporúča dať sa zaočkovať proti hemophilus influenzae, potom by v budúcnosti nemali byť žiadne problémy. Hovorí tiež, že dieťa je najviac náchylné na infekciu v prvých 18 mesiacoch. Toto očkovanie už nemôžete robiť.

Takže prítomnosti infekcie hemophilus influenzae v hrdle dieťaťa sa dá zabrániť vakcínou, ale ak už bol bacil detegovaný, potom je v dnešnej dobe všetko ľahko liečiteľné, dokonca aj mierne baktericídne lieky dokážu zvládnuť túto pohromu.

Infekcia Hemophilus influenzae - čo to je, prečo je infekcia Hemophilus influenzae taká nebezpečná? Mnohí o tom počuli, ale málokto áno úplné informácie. V prvom rade toto patogénne mikroorganizmy, spôsobujúce choroby, ktoré sú často veľmi ťažké. To platí najmä pre dojčatá a malé deti, starších ľudí a tých, ktorí trpia imunodeficienciou.

Ako sa infekcia vyskytuje a kto je na ňu náchylný?

Infekcia Haemophilus influenzae sa prejavuje rôzne choroby a je spôsobená baktériou Haemophilus influenzae. Hemofilné ochorenia sú nebezpečné najmä pre veľmi malé deti..

Infekcia Haemophilus influenzae sa u detí rozvíja veľmi rýchlo. Po vstupe tyčinky do tela je inkubačná doba až 4 dni. Baktéria sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ako aj prostredníctvom spoločných predmetov.

Keď sa tento mikroorganizmus dostane na sliznicu nosohltanu, vyvinie sa a potom prenikne do krvi a vydá sa na deštruktívnu cestu telom dieťaťa. Ako viete, deti do 5 rokov majú 6 000-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku hemofilovej chrípky ako staršie deti.

Podľa mnohých lekárskych vedcov je to spôsobené jednak zlyhaním vo vývoji detská imunita a s istotou fyziologické vlastnostištruktúra tela dieťaťa.

Prvé známky

Keď sa hemophilus influenzae dostane na sliznice, usadzuje sa v nose dieťaťa alebo v inej oblasti sliznice, hoci v prírodné podmienky ona zomiera na slnečné svetlo niekoľko hodín a pri zahriatí na 55 ° C - pol hodiny.

Všetky choroby spôsobené infekciou Haemophilus influenzae začínajú prudkým zvýšením teploty

Premnožením prenikajú mikroorganizmy do krvi človeka, čo spôsobuje rôzne prejavy príznaky infekcie.

Keďže imunita dieťaťa ešte nie je schopná aktívne odolávať napadajúcim baktériám, vo väčšine prípadov sa u pacienta vyvinie septikémia - otrava krvi, čo často vedie spolu s ďalšími komplikáciami až k smrti.

Deti infikované hemophilus influenzae vyžadujú nemocničnú liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom

Choroby, ktoré sa vyvinú počas infekcie Haemophilus influenzae

Choroby, ktoré sa môžu vyvinúť pri infekcii Haemophilus influenzae, sú uvedené nižšie. Pozrime sa na ne.

Hemofilná pneumónia

Spomedzi registrovaných prípadov zápalu pľúc u detí do 2 rokov je 5 % ochorení spôsobených infekciou Haemophilus influenzae.

Príznaky pneumónie - pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae:

Prudký nárast teploty;
všeobecná intoxikácia tela;
kašeľ;
bolesť hrdla.

Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae sa diagnostikuje krvným testom a röntgenom

Proces zápalu sa najčastejšie pozoruje v koreňovej zóne pľúc pri poklepovom (poklepaním prstami na pľúca) alebo auskultácii (vypočutím pľúc stetoskopom).

Ak sa urobí röntgen (povinná štúdia v prípade podozrenia), stmavnutie je viditeľné v dôsledku exsudatívnej pleurisy, ktorá sa vyvinula na pozadí ochorenia.

komplikácie:

Môže sa vyvinúť septický šok;
Úmrtnosť je vysoká, ak liečba nie je včasná.

Haemophilus influenzae meningitída

Symptomatický obraz zodpovedá príznakom akejkoľvek purulentnej meningitídy.

Choroba často začína náhle s nasledujúcimi príznakmi:

• s prudkým zvýšením teploty;
• vzrušenie;
• opakované vracanie;
• chvenie rúk a brady.

S progresiou ochorenia sa objavujú ďalšie znaky charakteristické pre infekciu hemophilus influenzae - výskyt celulitídy, katarálne javy (bolesť a bolesť hrdla, kašeľ, nádcha).

Je dôležité nepremeškať prvé príznaky ochorenia a začať liečbu včas, pretože meningitída je najťažšia a nebezpečná forma infekcia hemophilus influenzae

V 10-15% prípadov je ochorenie smrteľné. Väčšina preživších trpí zvyškové účinky: kŕče, paralýza, mentálna retardácia, porucha zraku, porucha sluchu.

Haemophilus epiglotitis

Haemophilus influenzae v hrdle dieťaťa spôsobuje akútny zápal epiglottis, ktorá sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín.

Znamenia:

Všetky príznaky pripomínajú akútne, napr.

• teplota rýchlo stúpa;
• začína bolesť v krku;
• namáhavé dýchanie;
• dyspnoe;
• porucha prehĺtania;
• slinenie;
• pri vizuálnom vyšetrení je červená, zapálená epiglottis.

Deti vo veku 2-5 rokov sú náchylné na túto formu ochorenia. V mnohých prípadoch choroba končí asfyxiou a smrťou pacienta. Vyžaduje sa intubácia.

Očkovanie proti infekcii Hib je zahrnuté v národnej očkovacej schéme a je indikované pre všetky deti po dosiahnutí veku 3 mesiacov.

Infekcia Haemophilus influenzae u detí je závažné ochorenie spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Hemofilná perikarditída

Toto ochorenie sa zistí u 15% detí s bakteriálnou perikarditídou.

Celkový obraz:

• teplo;
• porušenie tep srdca- tachykardia, počas vyšetrenia sú srdcové ozvy tlmené;
• Objavujú sa aj poruchy dýchania.

Ak je liečba nesprávna alebo oneskorená, môže dôjsť k smrti.

Panikulitída (celulitída)

Vo veľkej väčšine prípadov sa u dojčiat mladších ako 1 rok môže vyvinúť hemofilný zápal podkožného tkaniva. Začína pikantne respiračné ochorenie, panikulitída, sa potom prejaví ako jednotlivé opuchy na tvári, ktoré časom získajú modrastý odtieň a teplota stúpa.

Ako sa môže vyvinúť komplikácia panikulitídy zápal stredného ucha. Včasná liečba umožňuje úplné zotavenie z tejto choroby.

Okrem týchto ochorení sa u bábätka môže vyvinúť hemofilická artróza, osteomyelitída a iné. infekčné lézie vnútorné orgány a systémov.

Ako diagnostikovať infekciu hemophilus influenzae

Ochorenia spôsobené Haemophilus influenzae postihujú najčastejšie deti do 4 rokov.

Pretože všetky prejavy infekcie hemophilus influenzae u detí sú podobné prejavom iných bakteriálnych infekcií, pri stanovení adekvátnej diagnózy bude hlavnou vecou identifikácia pôvodcu ochorenia.

To sa robí pomocou bakteriálna kultúra krv, bakteriálna kultúra výpotku, t.j. nahromadená tekutina v pľúcach, kĺboch ​​a pod.

Len držanie bakteriálne testy umožní pacientovi spoľahlivo diagnostikovať infekciu hemophilus influenzae. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné pripomenúť, že infekcia Hib sa rýchlo rozvíja, šíri sa do iných orgánov a tkanív, napríklad hemofilická epiglotitída je často sprevádzaná zápalom stredného ucha atď.

Vlastnosti liečby u detí

Infekcia Haemophilus influenzae na začiatku ochorenia sa svojimi príznakmi najčastejšie podobá akútnej respiračnej vírusovej infekcii - teplota stúpa na 38-39 ° C, zaznamenáva sa nádcha, kašeľ, poruchy stolice.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae nevyžaduje ani rozmýšľanie, je životne dôležité

Po niekoľkých hodinách alebo dňoch, dokonca aj na pozadí liečby hemophilus influenzae, sa stav pacienta prudko zhoršuje: teplota stúpne na 41 ° C, začína sa objavovať celková intoxikácia tela - kŕče, bolesti hlavy, vracanie.

Po pár dňoch sa objavia fokálne príznaky zápal.

Infekcia Haemophilus influenzae môže začať okamžite akútny prejav príznaky choroby. Najčastejšie sa to stáva, ak infekcia spôsobila meningitídu. V tomto prípade je veľmi dôležité čo najskôr identifikovať príčinu rozvíjajúce sa ochorenie predpísať správnu liečbu.

Pacienti s infekciou hemophilus influenzae sú liečení celým radom procedúr vrátane antibakteriálnej liečby, symptomatickej liečby a imunostimulačných liekov.

Do liečby hemofilických ochorení sa musia zapojiť lekári úzkych špecializácií– špecialisti na infekčné choroby, otolaryngológovia, kardiológovia atď.

Lieky, ktoré môžu bojovať s infekciou Haemophilus influenzae a predpisujú sa na liečbu detí, patria k najnovšej, tretej generácii cefalosporínových antibiotík. Karbapenémové antibiotiká sa tiež aktívne a úspešne používajú.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu Haemophilus influenzae, sú uvedené v tabuľke.

Názov lieku, cena	Kontraindikácie	Návod na použitie, dávkovanie
Chloramfenikol, antibiotikum, 70-100 rubľov.	Novorodenci, individuálna intolerancia lieku, kožné ochorenia – plesňové infekcie, psoriáza, ekzém, inhibícia hematopoetických funkcií	Po jedle až 4 krát denne. Pre dospelých od 0,25 do 0,5 mg na 1 dávku; pre deti sa dávka lieku vypočíta s prihliadnutím na vek a telesnú hmotnosť
Amoxicilín - kyselina klavulanová, antibiotikum, 100-800 rubľov.	Precitlivenosť na zložky lieku, ochorenia pečene a obličiek, fenylketonúria,	Predpisuje sa vo forme liekov vhodných pre konkrétneho pacienta: tablety, suspenzia, kvapky, intravenózne injekcie. Dojčatám do 3 mesiacov sa predpisuje 15 mg lieku na 1 kg hmotnosti 2-krát denne; Pre deti staršie ako 3 mesiace sa liek predpisuje v dávke do 45 mg na 1 kg hmotnosti 2-krát denne; deti nad 12 rokov a dospelí liek indikované v závislosti od závažnosti ochorenia do 1500 mg denne v 3 rozdelených dávkach
cefotaxím, antibiotikum, 20-1000 rubľov.	Krvácanie, precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a dojčenie, enterokolitída	Liečivo sa podáva intramuskulárne 2 až 6-krát denne v závislosti od hmotnosti pacienta - od 50 do 180 mg na 1 kg
Ceftriaxón, antibiotikum, 200-2500 rubľov.	U novorodencov - hyperbilirubinémia, tehotenstvo a dojčenie, precitlivenosť na cefalosporíny, zlyhanie obličiek a/alebo pečene, enteritída, kolitída	Denná dávka pre novorodencov a deti do 12 rokov sa mení v závislosti od hmotnosti a môže sa pohybovať od 20 do 75 mg liečiva na 1 kg denne; Pre novorodencov sa liek podáva raz denne; starším deťom sa odporúča používať liek 2 krát denne
Meropenem, antibiotikum, 600-800 rubľov.	Deti do 3 mesiacov, precitlivenosť na liek	Liečivo sa podáva buď intravenózne alebo infúziou. Predpísané v závislosti od priebehu a štádia ochorenia a hmotnosti pacienta - do 40 mg látky na 1 kg hmotnosti dieťaťa denne
furosemid, diuretikum, 25-60 rubľov.	Zlyhanie obličiek, anúria, cukrovka, akútna glomerulonefritída, zlyhanie pečene, arteriálnej hypertenzie, systémový lupus erythematosus	Liečivo sa používa do 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa raz denne. V pediatrii je možné použiť tablety aj intramuskulárne injekcie
prednizolón, hormonálny liek, 200-1400 rubľov.	Citlivosť na liek, herpes, zlyhanie obličiek hypertenzia, diabetes mellitus	Liečivo sa používa vo forme tabliet a injekcií, dávkovanie zohľadňuje vek a hmotnosť pacienta a predpisuje sa od 4 mg do 600 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelené na 4-6 krát denne alebo raz. Liečba sa zastaví, postupne sa znižuje denná dávka lieku
paracetamol, antipyretický liek, 20-40 rubľov.	Deti do 3 mesiacov, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, jedna z foriem erytropatií, zlyhanie obličiek a/alebo pečene	Maximálna dávka závisí od veku pacienta: deti do 6 mesiacov – 350 mg; deti do 1 roka - 500 mg; deti do 3 rokov 750 mg; do 6 rokov – 1 g; do 9 rokov – 1,5 g, do 12 rokov – 2 g. Liečivo sa môže predpisovať vo forme tabliet, sirupu alebo rektálnych čapíkov. Dĺžku liečby týmto liekom reguluje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na priebeh ochorenia a stav pacienta
Nazivin, vazokonstriktor proti bežnej nádche, 150 - 400 rubľov.	Tyreotoxikóza, tehotenstvo, laktácia, glaukóm, precitlivenosť na zložky lieku	Dojčatám sa predpisuje liek obsahujúci 0,01 % účinná látka, od 1 roka do 6 rokov – 0,025 %. Liečivo sa vstrekuje do nosovej dutiny pomocou špeciálnej pipety s mierkou: jedno stlačenie do každej nosovej dierky 2-3 krát denne

Liečba infekcie Hib môže tiež zahŕňať chirurgické zákroky. Okrem iného by liečba ochorení spôsobených Haemophilus influenzae mala byť v prípade potreby sprevádzaná mechanickou ventiláciou a oxygenoterapiou.

Ako sa chrániť pred infekciou hemophilus influenzae

Hemophilus influenzae infekcia, čo to je? Toto celý riadok choroby, ktoré postihujú Všeobecná podmienka zdravie. Vysoký stupeňúmrtnosť na tieto choroby viedla k potrebe rozsiahlej prevencie. Je to práve kvôli nebezpečenstvu komplikácií a ohrozenia smrteľný výsledok Od konca 80. rokov dvadsiateho storočia sa začalo s plošným očkovaním proti hemophilus influenzae.

Zúčastňujú sa deti MATERSKÁ ŠKOLA vyžadujú špeciálne sledovanie, pretože sú náchylnejšie na infekciu ako iné rôzne infekcie vrátane hemophilus influenzae

Prvá vakcína proti Haemophilus influenzae bola vyvinutá a testovaná v USA v roku 1985. U detí mladších ako jeden a pol roka to nebolo veľmi účinné.

Preto sa vakcína neustále zdokonaľovala a dnes je na odporúčanie WHO zaradená do očkovacieho kalendára veľkej väčšiny krajín.

Očkovací kalendár pre deti do jedného roka hovorí, že deti je potrebné očkovať proti hemofilovej chrípke od 3 mesiacov v 3 etapách s prestávkou 1,5 mesiaca.Očkovací kalendár pre deti do 3 rokov si môžete pozrieť
V našej krajine od roku 2011 Očkovanie proti hemophilus influenzae je pre rizikové deti povinné:

• umiestnené v uzavretých detských ústavoch;
• príjem imunosupresívnej liečby;
• deti s onkohematologickými ochoreniami;
• deti narodené matkám infikovaným HIV a/alebo s infekciou HIV;
• deti s imunodeficienciou;
• deti s anatomickými chybami, ktoré uľahčujú infekciu infekciou hemophilus influenzae.

Polibin Roman Vladimirovich, docent Katedry epidemiológie a medicíny založenej na dôkazoch, Fakulta preventívneho lekárstva, Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. ONI. Sechenov, Moskva

Očkovanie proti Haemophilus influenzae je indikované pre všetky deti do 12 mesiacov. Pre deti staršie ako jeden rok bude potrebné očkovanie, ak existujú chronické ochorenia alebo ak je dieťa často choré.

Vakcíny používané v našej krajine na boj proti šíreniu infekcie hemophilus influenzae, ktoré prešli licenciou, sú uvedené v tabuľke:

Názov vakcíny	Krajina výrobcu	Proti akým infekciám ste očkovaní?
Act-HIB	Francúzsko SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae typ b
Hiberix	Belgicko	Haemophilus influenzae typ b
Pentaxim	Francúzsko SANOFI PASTEUR, S.A.	Haemophilus influenzae typ b, záškrt, čierny kašeľ, detská obrna, tetanus
Infanrix	Belgicko GlaxoSmithKline Biologicals s.a.	Haemophilus influenzae typ b, záškrt, detská obrna,

Očkovanie proti mnohým chorobám je jednoducho nevyhnutné, v tejto otázke sa zhoduje veľká väčšina rodičov a lekárov. Lekár povie rodičom, akú vakcínu si vybrať.

Kharit Susanna Mikhailovna, Petrohrad, vedúca oddelenia prevencie infekčné choroby Výskumný ústav detských infekcií, profesor

Vakcína je bezpečná. Opakované očkovanie proti Haemophilus influenzae typu B nevedie ku komplikáciám.

Po 1 roku života sa vakcína podáva raz, od r imunitný systém vyvíja trvalú odpoveď a na ochranu postačuje jedno očkovanie.

Rodičia vám povedia, ako bolo dieťa očkované, ako sa cítilo a či nenastali nejaké komplikácie.

Haemophilus influenzae - existuje v kapsulárnej a nekapsulárnej forme, nekapsulárna (netypovateľná) forma sa často nachádza v nosohltane - u polovičných a viac zdravých detí vo veku 0-7 rokov. Existuje 8 biotypov, k ich postupnej zmene dochádza v procese prirodzenej imunizácie. Menej časté sú kapsulárne formy (sérotypy a-f), nosičov najčastejšieho sérotypu b u detí je 2-5%.

Citlivosť na lieky pri infekcii Haemophilus influenzae

V mnohých krajinách 30-40% kmeňov Hemophilus influenzae vylučuje beta-laktamázu, v Rusku je naopak 95-98% izolátov citlivých na amoxicilín a 100% na amoxicilín/klavulanát a 3-4 generácie cefalosporínov. Z makrolidov proti H. influenzae in vitro je najaktívnejší azitromycín, ktorého aktivita klaritromycínu zvyšuje aktívny metabolit(14-hydroxyklaritromycín), avšak ich klinický účinok je mnohými spochybňovaný. Patogén je citlivý na aminoglykozidy, chloramfenikol, tetracyklíny a rifampicín. Rezistencia na kotrimoxazol dosahuje 30 % alebo viac.

Klinické syndrómy pri infekcii hemophilus influenzae

Nekapsulárna forma patogénu sa často kultivuje z konjunktivitídy, sinusitídy, otitídy, ako aj z punkcie pľúc (zvyčajne spolu s pneumokokom); je najčastejším patogénom zasiatym počas chronické choroby pľúc u detí a chronickej obštrukčnej choroby pľúc u dospelých. Akapsulárny hemofilus v 50-60% a vo vysokých titroch sa vysieva z tracheálneho aspirátu pri. akútna bronchitída a nie je však možné dokázať jeho etiologickú úlohu, preto u týchto pacientov s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o neinvazívnej infekcii slizníc.

Haemophilus influenzae typu B je druhým najčastejším (20 – 50 %) pôvodca purulentnej meningitídy u detí vo veku 0-5 rokov spôsobuje komplikovanú epiglotitídu, ako aj bakteriémiu, septická artritída, fasciitída a iné hnisavé procesy.

Diagnóza infekcie hemophilus influenzae

Diagnostické testy: výsevu Haemophilus influenzae typu b aj nekapsulárneho má diagnostická hodnota len pri vyšetrovaní mozgovomiechového moku, krvi alebo exsudátu (z pohrudnice, stredného ucha, punkcie pľúc); siatie z vrchu dýchacieho traktu nevadí vysoká frekvencia dopravcov. Môže byť dôležité naočkovať formy kapsúl s vysokým titrom (10 až 5 síl na ml alebo viac) z tracheálneho aspirátu, ak klinický obraz, ako aj z náteru z epiglottis s epiglotitídou. Detekcia kapsulárnych antigénov (vo VIEF, LA atď.) v krvi, CSF a exsudátoch na príslušnej klinike naznačuje etiologickú úlohu patogénu.

Liečba infekcie hemophilus influenzae

Akútny zápal stredného ucha, sinusitída - amoxicilín, pri podozrení na produkty (beta-laktamáza - amoxicilín/klavulanát. Účinnosť azitromycínu pri zápale stredného ucha je sporná pre nevýznamný prienik do exsudátu. Pneumónia a iné invazívne formy - cefalosporíny 2-3 generácie.

Na liečbu meningitídy sa používajú veľké dávky cefotaxímu (250-300 mg/kg/deň) alebo ceftriaxónu (100 mg/kg/deň), alternatívou je meropeném (120 mg/kg/deň), ampicilín (250 mg /kg/deň) v kombináciách s chloramfenikolom (75-100 mg/kg/deň). Odporúča sa podávať dexametazón (0,6 mg/kg/deň) 15 minút pred alebo spolu s antibiotikom.

Chemoprofylaxia. Deťom do 5 rokov, ktoré sú v rodinnom kontakte s pacientom s invazívnou formou infekcie typu b, sa predpisuje rifampicín (20 mg/kg/deň počas 4 dní). Liečba kontaktov v rámci DDU je opodstatnená, ak sa vyskytne viac ako 1 prípad v priebehu 2 mesiacov.

Imunoprofylaxia infekcie hemophilus influenzae

Vytvorenie konjugovanej vakcíny proti hemofilu b umožnilo prakticky eliminovať meningitídu a iné invazívne formy spôsobené týmto patogénom v krajinách, ktoré ich zaradili do Kalendára. V Rusku nie je očkovanie (Act-HIB, Hiberix) zahrnuté v kalendári, hoci ho odporúča ministerstvo zdravotníctva.

Priebeh očkovania - 3 intramuskulárne očkovania + revakcinácia - sa vykonáva spolu s očkovaním DTP; Deťom, ktoré začali s očkovaním v 2. polroku, sa podávajú 2 dávky s preočkovaním v 2. roku, deťom nad 1 rok stačí 1 dávka vakcíny.

Použitie vakcíny Act-HIB, podobne ako Pneumo23, v uzavretých detských zariadeniach vedie k zníženiu respiračnej chorobnosti.

Akútna bakteriálne ochorenie, ktorého pôvodcom je mikrób zvaný Pfeifferov bacil (Haemophilus influenzae), alebo chrípka – takto sa označuje infekcia hemophilus influenzae. Patológia postihuje hlavne deti veková skupina. Samotná infekcia spočíva vo vývoji hnisavých ložísk zápalu v tkanivách a orgánoch, t.j. sepsa a respiračná resp nervových systémov. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že jej príznaky sú podobné príznakom prechladnutia, a preto sa v medicíne uvádzajú len tie najťažšie prípady. Viac podrobností o tejto infekcii nižšie.

Hemophilus influenzae infekcia - čo to je?

Toto ochorenie má iný názov - infekcia Hib, ktorá je určená na základe latinského označenia patológie Haemophilus influenzae typu b. To znamená, že ochorenie je primárne spôsobené Haemophilus influenzae typu b. Spolu so stafylokokom je súčasťou normálna mikroflóra osoba. Jeho biotopom sú sliznice nosohltanu, na epiteliálnych bunkách, na ktorých je mikroorganizmus pripevnený špeciálnymi bičíkmi. Infekcia sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou infekcie Hib sú ľudia, ktorí sú už chorí, alebo tí, ktorí sú jednoducho prenášači a sami neochorejú. Patogén sa môže prenášať kýchaním, kašľom a rozprávaním zdravý človek. Obzvlášť často sú postihnuté deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov a asi 90 % populácie sú nosičmi. Baktérie hemofilu majú zároveň 7 biotypov (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi atď.), no najnebezpečnejší je Haemophilus influenzae typ b (Hib). Tento mikroorganizmus spôsobuje závažné komplikácie infekcií.

Aké dôvody prispievajú k tomu, že sa Haemophilus influenzae v nose dieťaťa alebo dospelého mení z podmienečne nebezpečného na skutočne patogénny? Tento zoznam obsahuje:

• oslabená imunita chorobami vrátane rakoviny alebo AIDS;
• optimálne podmienky mikroflóry pre vývoj bacilu, vytvorené pri užívaní antibakteriálnych liekov;
• stres a úzkosť;
• častá hypotermia;
• umelé kŕmenie u detí detstvo;
• zneužívanie alkoholu a drog.

Okrem špecifických dôvodov nakazenia sa takouto infekciou možno identifikovať rizikovú skupinu, ktorá zahŕňa ľudí s vyššou náchylnosťou na Haemophilus influenzae:

• s chorobami krvi;
• tí, ktorým bola odstránená slezina;
• starší ľudia nad 65 rokov;
• deti z detských domovov a detských domovov.

Symptómy

Inkubačná doba Haemophilus influenzae je veľmi ťažké určiť, pretože môže byť v nosohltane dlho bez toho, aby spôsoboval nejaké príznaky. Až pri znížení imunity sa mikroorganizmus začne množiť. V tomto čase sú príznaky veľmi podobné príznakom prechladnutia. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje ako bežná infekcia dýchacích ciest, ale môže spôsobiť aj viac vážnych chorôb so špecifickými znakmi. Medzi viac bežné príznaky vyniknúť:

• škvŕkanie v žalúdku;
• dysfunkcia čriev;
• nadúvanie;
• všeobecná intoxikácia, prejavujúca sa vysoká teplota a slabosť;
• ospalosť;
• bolesť svalov a kĺbov;
• bolesť hlavy;
• výtok z nosa;
• bolesť a bolesť hrdla;
• kašeľ.

Aké ochorenia spôsobuje Haemophilus influenzae?

Pokračujúcim množením sa hemophilus influenzae dostáva do krvi, ktorá ho prenáša do orgánov a tkanív, čo spôsobuje rôzne choroby. Častejšie ako iné sa na pozadí poškodenia týmto mikroorganizmom vyvíjajú patológie dýchacieho systému, ktoré postihujú nos, uši a hrdlo, ako napríklad:

• akútny zápal pľúc;
• otitis;
• zápal prínosových dutín;
• epiglotitída;
• bronchitídu;
• tracheitída.

Pfeifferov bacil môže spôsobiť poškodenie centrálnych orgánov a systémov, prejavujúce sa konjunktivitídou, perikarditídou a radom ďalších chorôb:

1. Hnisavá meningitída(zápal mäkkých mozgových blán). Charakterizované tým prudký nárast horúčka, nevoľnosť, často vracanie, bolesti hlavy a meningeálny syndróm.
2. Celulitída alebo panikulitída (zápal podkožného tkaniva). Prejavuje sa opuchmi na tvári alebo končatinách, začervenaním na koži a syndróm bolesti s teplotou.
3. Akútna artritída (poškodenie kĺbov). Často komplikované zápalom kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy. Ovplyvňuje lakeť, koleno, rameno a bedrových kĺbov. Choroba je sprevádzaná začervenaním, opuchom a lokálnym zvýšením teploty.
4. Sepsa a jednou z foriem jej prejavu je septikémia. Ide o otravu krvi, ktorá spolu s ďalšími komplikáciami často spôsobuje smrť. Sprevádzané veľmi vysokou teplotou, zväčšenou slezinou a krvácaním na koži.

Diagnostika

Prvou úlohou diagnostiky je identifikovať pôvodcu infekcie – Haemophilus influenzae. Na tento účel sa používa bakteriologická metóda diagnostika Pozostáva zo zberu materiálu vo forme oddeleného postihnutého orgánu alebo prirodzenej biologickej tekutiny. Sú zafarbené a vysiate na živné médiá. Pre konkrétnu chorobu sa na výskum berú:

• hlien v patológiách horných dýchacích ciest;
• hnis s hnisavé ochorenia, napríklad so zápalom stredného ucha alebo zápalom pľúc;
• cerebrospinálna tekutina s meningitídou;
• nahromadená tekutina v kĺboch ​​v dôsledku artritídy;
• spútum s pneumóniou a bronchitídou.

Potom sa kolónie nechajú vyklíčiť a potom sa skúmajú pod mikroskopom. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú krvné a močové testy, röntgenové snímky orgánov. hrudník. Okrem toho pre správne nastavenie diagnóza môže vyžadovať konzultáciu s odborníkmi. Včasné odhalenie ochorenia znižuje riziko možné komplikácie.

Liečba

Po izolácii patogénu sa môže začať liečba. V závislosti od miesta postihnutého orgánu hemophilus influenzae, veku pacienta a niekoľkých ďalších faktorov lekár predpisuje terapiu. Liečba môže mať určité ťažkosti, pretože mikrób je veľmi odolný voči mnohým antibiotikám. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa niekoľko aktivít:

1. Organizačné a režimové. Ak sa Haemophilus influenzae nájde v hrdle dieťaťa, potom sa vyhodnotí jeho stav. Pri ťažkých a stredne ťažkých formách infekcie je dieťa aj dospelý hospitalizovaný v nemocnici počas celého febrilného obdobia. Počas tejto doby je predpísaný odpočinok na lôžku s piť veľa tekutín.
2. Etiotropná antibakteriálna terapia. Je predpísaný ešte pred laboratórnymi testami, aby sa vylúčili možné komplikácie. V závažných prípadoch infekcie sú indikované cefalosporíny 3. a 4. generácie, ampicilín, aminoglykozidy a karbapenémy.
3. Symptomatická terapia. Zahŕňa lieky zo skupiny antipyretiká, expektoranciá, vazokonstriktory a antibakteriálne látky.

Komplikácie

Ak sa včas neporadíte s lekárom, môže to v dôsledku odolnosti mikróbov voči väčšine liekov alebo rýchlemu rozvoju chorôb viesť k veľmi vážne následky. Komplikácie infekcie Hib zahŕňajú:

• empyém;
• infekčno-toxický šok;
• osteomyelitída;
• vady novorodenca resp spontánny potrat u tehotných žien;
• asfyxia;
• cerebrálny edém spôsobený meningitídou;
• smrť.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku Haemophilus influenzae vo forme patogénnej mikroflóry, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. To je obzvlášť dôležité, pretože od tohto typu bakteriálna infekcia Stále neexistujú metódy na 100% vyliečenie. Kvôli tomuto preventívne akcie sa delia na dva typy:

• núdzové situácie, ktoré sú nevyhnutné po kontakte s chorou osobou;
• plánované, čo sú očkovania, ktoré bránia rozvoju Haemophilus influenzae v tele.

Po kontakte s rizikovou osobou lekári odporúčajú absolvovať kurz antibiotík, napríklad rifampicín. Dávkovanie a trvanie liečby by mal určiť iba lekár. Druhý typ prevencie v podobe očkovania sa objavil v dôsledku nízkej účinnosti antibakteriálna terapia proti Haemophilus influenzae. Včasné očkovanie je optimálnym prostriedkom ochrany pred infekciami spôsobenými týmto patogénom. Tento názor zdieľa aj známy detský lekár doktor Komarovský.