Flemoklav solutab upute za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, recenzije. Pregled: Flemoklav Solutab za dijete - dvostruki udarac infekciji

Antibiotik širok raspon djelovanje, aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Klavulanska kiselina, koja je dio lijeka, osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaza, proširujući spektar njegove antimikrobne aktivnosti. Lijek je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
anaerobne gram-pozitivne bakterije: Slostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aerobne gram-negativne bakterije: Escherichia coli(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Proteus mirabilis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Proteus vulgaris(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Haemophilus ducreyi(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Salmonella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Shigella spp.(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, vrste Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp., uključujući Bacteroides fragilis(uključujući sojeve koji proizvode β-laktamaze) , Fusobacterium spp.;
drugi mikroorganizmi: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoksicilin
Apsolutna bioraspoloživost amoksicilina ovisi o dozi i varira do približno 94%. Bioraspoloživost kada se koristi u rasponu doza od 250-750 mg izravno je proporcionalna dozi. Kako se doza povećava, stupanj apsorpcije se smanjuje. Apsorpcija je neovisna o unosu hrane. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1-2 sata nakon primjene. Nakon jedne doze od 500/125 mg amoksicilina/klavulanske kiseline, prosječna koncentracija amoksicilina nakon 8 sati iznosi 0,3 mg/l. Volumen distribucije je 0,3-0,4 l/kg tjelesne težine, stupanj vezanja na proteine plazme je 17-20%. Amoksicilin se uglavnom izlučuje urinom (52±15% nepromijenjen unutar 7 sati), mala količina se izlučuje u žuč. Ukupni klirens je 250-370 ml/min. Poluvrijeme eliminacije iz krvnog seruma u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom je oko 1 sat (0,9-1,2 sata), au anuriji 10-15 sati.Izlučuje se hemodijalizom.
Klavulanska kiselina
Apsolutna bioraspoloživost klavulanske kiseline je oko 60%. Apsorpcija je neovisna o unosu hrane. Maksimalna koncentracija klavulanske kiseline u krvnom serumu postiže se otprilike 1-2 sata nakon oralne primjene. Nakon jednokratne doze od 500/125 mg amoksicilina/klavulanske kiseline, koncentracija klavulanske kiseline u krvnom serumu nakon 8 sati doseže 0,08 mg/l Volumen distribucije je oko 0,2 l/kg tjelesne težine, vezanje na proteine plazme. iznosi otprilike 22%. Klavulanska kiselina prodire kroz placentarnu barijeru. Prodori u majčino mlijeko nije zabilježeno. Oko 40% se izlučuje mokraćom (18-38% nepromijenjeno). Ukupni klirens je oko 260 ml/min. Poluživot u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega je oko 1 sat, s anurijom - 3-4 sata.Izlučuje se hemodijalizom.
Terapeutske koncentracije obje tvari postižu se u žučni mjehur, tkiva organa trbušne šupljine, kože, potkožnog masnog tkiva i mišićno tkivo, kao i u sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, žuči i gnoju.

Indikacije za uporabu lijeka Flemoklav solutab

Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutne i Kronični bronhitis, lobarna pneumonija, bronhopneumonija, empijem pleure, apsces pluća) i ORL organa (uključujući upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis, faringitis); bakterijske infekcije kože i mekih tkiva (uključujući apsces, infekciju rane); infekcije genitourinarnog sustava (uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis, salpingitis, salmetritis, bakterijski vaginitis, septički pobačaj, postporođajnu sepsu, pelvioperitonitis, šankroid, gonoreju); osteomijelitis, sepsa, intra trbušne infekcije, peritonitis, postoperativne infekcije.

Primjena lijeka Flemoklav solutab

Da biste smanjili težinu dispeptičkih simptoma, uzmite prije jela. Tableta se proguta cijela, sažvače s čašom vode ili otopi u 1/2 čaše vode (najmanje 30 ml). Trajanje liječenja ovisi o težini infekcije i ne smije biti dulje od 14 dana bez pregleda kliničke situacije.
Odrasli i djeca tjelesne težine veće od 40 kg propisuju se 1 tableta 500/125 mg 2-3 puta dnevno ili 875/125 mg 2 puta dnevno.
Dnevna doza za djecu od 2-12 godina (tjelesne težine 13-37 kg) je 20-30 mg amoksicilina i 5-7,5 mg klavulanske kiseline po 1 kg tjelesne težine.
Za djecu od 2-7 godina (tjelesna težina - 13-25 kg) jednokratna doza iznosi 125/31,25 mg s učestalošću doziranja 2-3 puta dnevno; za djecu od 7-12 godina (tjelesne težine 25-37 kg) jednokratna doza je 250/62,5 mg s učestalošću doziranja 2-3 puta dnevno. S više teške infekcije te se doze mogu udvostručiti (maksimalna dnevna doza je 60 mg amoksicilina i 15 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine).
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega eliminacija klavulanske kiseline i amoksicilina je usporena. Ovisno o težini zatajenje bubrega doze lijeka ne smiju prelaziti one navedene u tablici.

Flemoclav Solutab u dozi od 875/125 mg može se propisati samo uz brzinu glomerularne filtracije od 30 ml/min, te nema potrebe za prilagodbom doze.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre kombinacija amoksicilin/klavulanska kiselina propisuje se s oprezom tijekom kontinuiranog praćenja funkcije jetre.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Flemoklav solutab

Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu i druge komponente lijeka, kao i na druge β-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine); povijest razvoja žutice ili poremećaja jetrene funkcije nakon uzimanja amoksicilina ili klavulanske kiseline; djeca tjelesne težine do 13 kg (zbog teškoće preciznog doziranja). U bolesnika s mononukleozom ili limfocitnom leukemijom povećava se rizik od razvoja osipa, stoga kombinacija amoksicilina / klavulanske kiseline nije propisana za te bolesti.
U bolesnika s infektivnom mononukleozom ili limfocitnom leukemijom povećava se rizik od egzantema, stoga se kombinacija amoksicilina/klavulanske kiseline ne preporučuje za ove bolesti.

Nuspojave lijeka Flemoklav solutab

Rijetko se razvijaju i obično su blage i prolazne prirode.
Alergijske reakcije: urtikarija, makulopapulozni osip. U nekim slučajevima nastaje takozvani petodnevni osip (osip nalik ospicama). Ozbiljnost reakcije ovisi o dozi lijeka i stanju bolesnika.
iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, disfunkcija jetre (povećana aktivnost transaminaza, alkalne fosfataze i razine bilirubina u krvnom serumu), koji se češće opažaju kod muškaraca i osoba starijih od 65 godina (izuzetno rijetko se razvija kod djece).
Rizik od nuspojava povećava se ako se lijek koristi dulje od 14 dana. Simptomi se javljaju tijekom liječenja ili neposredno nakon prestanka uzimanja lijeka, ali u nekim slučajevima mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka. Nuspojave sa strane gastrointestinalnog trakta su obično prolazne i manje, ali ponekad su izražene.
Ispod je učestalost nuspojava od različite organe i sustavi:
Često
Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
izvana imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti tipa I (urtikarija, purpura);
sa kože: osip.
Rijetko
Iz krvnog sustava: promjene stanični sastav periferne krvi (leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija), povećano protrombinsko vrijeme i produženo vrijeme krvarenja;
iz hepatobilijarnog sustava: hepatitis, uključujući kolestatski;
iz imunološkog sustava: serumska bolest, angioedem, vaskulitis;
iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, konvulzije (u slučaju oslabljene funkcije bubrega ili predoziranja);
iz psihe: prolazna povećana aktivnost;
iz bubrega i urinarnog trakta: intersticijski nefritis.
Izolirani slučajevi
Pseudomembranozni kolitis, anafilaktičke reakcije, različiti oblici eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), eksfolijativni bulozni dermatitis (uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu).

Posebne upute za uporabu lijeka Flemoklav solutab

Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze. Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Rad jetre mora se stalno pratiti.
Postoji mogućnost razvoja unakrsne rezistencije mikroorganizama na druge peniciline ili cefalosporine. Kao i kod drugih penicilina širokog spektra, mogu se pojaviti superinfekcije, osobito u bolesnika s kroničnim bolestima i/ili disfunkcijom imunološkog sustava.
U slučaju dugotrajnog proljeva, mogućeg pseudomembranoznog i hemoragičnog kolitisa, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere. Primjena antiperistaltika je kontraindicirana.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, doza lijeka mora se odabrati uzimajući u obzir težinu stanja.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, kombinaciju amoksicilina/klavulanske kiseline potrebno je primjenjivati s oprezom i pod stalnim medicinski nadzor. Flemoclav Solutab ne smije se koristiti dulje od 14 dana bez procjene funkcije jetre. Produženje protrombinskog vremena se rijetko primjećuje.
Amoksicilin/klavulansku kiselinu treba primjenjivati s oprezom u bolesnika koji primaju antikoagulanse.
Potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja gljivične ili bakterijske superinfekcije tijekom terapije. Ako se razvije superinfekcija, prestati uzimati lijek i propisati odgovarajuću terapiju.
Zbog visoka koncentracija amoksicilin u urinu, može se taložiti na zidovima urinarni kateter Stoga takvi pacijenti trebaju pravovremeno promijeniti kateter.
Forsirana diureza ubrzava eliminaciju amoksicilina i smanjuje njegovu koncentraciju u serumu.
Neenzimske metode određivanja glukoze u krvi, kao i test urobilinogena, mogu dati lažno pozitivne rezultate.
Ako se tijekom terapije pojave napadaji, prestanite uzimati lijek. Jedna dispergirana tableta Flemoklav Solutab 875/125 mg sadrži 25 mg kalija.
Tijekom trudnoće i dojenja. Kod primjene kombinacije amoksicilin/klavulanska kiselina tijekom trudnoće, br negativan utjecaj za fetus i novorođenče.
U jednoj studiji, profilaktička primjena amoksicilina/klavulanske kiseline u žena s prijevremenim prsnućem ovoja povećala je rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi. Primjena u drugom i trećem tromjesečju trudnoće moguća je nakon što liječnik procijeni omjer koristi i rizika liječenja. Tijekom prvog tromjesečja trudnoće treba izbjegavati kombinaciju amoksicilina/klavulanske kiseline u dozi od 875/125 mg.
Obje komponente lijeka prodiru kroz placentarnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko (nema podataka o učinku klavulanske kiseline na dojeno dijete). Moguće je koristiti lijek tijekom dojenja. No ako se kod djeteta pojavi proljev ili gljivična infekcija sluznice dojenje treba prestati. Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost senzibilizacije djeteta komponentama lijeka tijekom dojenja.
Nije bilo negativnih učinaka na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja potencijalno opasnim strojevima.

Interakcije lijeka Flemoklav solutab

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju komponenti lijeka. Flemoklav Solutab se ne smije propisivati istodobno s bakteriostatskim lijekovima (tetraciklini, makrolidi ili kloramfenikol), osobito kada akutne infekcije. Sinergistički učinak moguć je pri istodobnoj primjeni s aminoglikozidima, cefalosporinima, cikloserinom, rifampicinom, vankomicinom.
Lijekovi koji inhibiraju oslobađanje amoksicilina (probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon i, u manjoj mjeri, acetilsalicilna kiselina, indometacin i sulfinpirazon), doprinose dužem zadržavanju amoksicilina u krvnoj plazmi. Flemoclav Solutab se ne koristi u kombinaciji s probenecidom. Primjena alopurinola i amoksicilina povećava rizik od razvoja osipa. Amoksicilin se propisuje s oprezom u kombinaciji s disulfiramom. Kombinirana primjena amoksicilina i digoksina uzrokuje povećanje razine digoksina u krvnoj plazmi. Lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva. Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina u krvi. Na istodobna uporaba kod antikoagulansa je nužan liječnički nadzor bolesnika jer se time povećava protrombinsko vrijeme.

Predoziranje lijekom Flemoklav solutab, simptomi i liječenje

Može se manifestirati mučninom, povraćanjem i proljevom moguća kršenja ravnoteže vode i elektrolita. U slučaju predoziranja, isprati želudac i propisati Aktivni ugljik, podrška ravnoteža vode i elektrolita, izvršiti simptomatska terapija. U slučaju teškog zatajenja bubrega provodi se hemodijaliza.

Uvjeti skladištenja lijeka Flemoklav solutab

Na temperaturi od 15-25 °C.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Flemoclav Solutab:

Sankt Peterburg

Antibakterijski lijek Flemoklav Solutab® je kombinirani lijek namijenjen za liječenje infekcija uzrokovanih gram-pozitivnom i gram-negativnom florom, uključujući patogene mikroorganizme koji proizvode enzime beta-laktamaze (razaraju peniciline i mnoge cefalosporine).

Karakterizira ga niska toksičnost, visoka učinkovitost i širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Odnosi se na antibiotike serija penicilina(skupina penicilina zaštićenih inhibitorima), predstavlja kombinaciju polusintetskog amoksicilina s klavulanskom kiselinom (kalijev klavulanat) i dostupan je u obliku topljivih tableta prikladnih za upotrebu.

Flemoklav Solutab ® – upute za uporabu tableta 500 mg

Ovaj lijek je kombinirani polusintetski antibiotik iz skupine penicilina zaštićenih inhibitorima.

Glavni aktivni sastojak je amoksicilin + klavulanska kiselina.

– odlikuje se izraženim baktericidnim učinkom na većinu patogenih mikroorganizama:

Gram-pozitivni i gram-negativni aerobi Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pyogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus saprophyticus i aureus, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Haemophilus influenza i parainfluenzae, Vibrio cholera, Bordetella pertussis i drugi.
Anaerobi Peptostreptococcus micros i magnus, Eikenella corrodens, neke vrste fuzobakterija, klostridija i peptokoka.
Atipični uzročnici leptospiroze i sifilisa.

Kalijev klavulanat (ili klavulanska kiselina) u sastavu lijeka značajno povećava spektar antimikrobnog djelovanja antibiotika i njegovu otpornost zbog inhibicije beta-laktamaza koje proizvode bakterije. Mehanizam baktericidnog djelovanja je uvođenje aktivne tvari u stanicu i blokiranje biosinteze peptidoglikana. Ovaj spoj je neophodan za izgradnju stanične stijenke, pa njegov nedostatak dovodi do smrti mikroorganizma.

Je li Flemoclav Solutab antibiotik ili ne®?

Da, to je antibiotik iz skupine penicilina.

Kemijski sastav

Glavna komponenta lijeka je amoksicilin, pojačan klavulanskom kiselinom.

Sintetiziran 1972., amoksicilin je pokazao mnogo veću otpornost na kiseline i baktericidno djelovanje od amoksicilina, ali je također bio podložan uništavanju beta-laktamazama. Tijelo ga apsorbira gotovo u potpunosti (94%), brzo se raspoređuje i izlučuje uglavnom putem bubrega.

Problem razaranja antibiotika beta-laktamazama riješen je dodatkom klavulanske kiseline, snažnog inhibitora destruktivnih enzima. Zbog dodatnog beta-laktamskog prstena, lijek je dobio povećanu stabilnost i širi spektar antimikrobno djelovanje. Bioraspoloživost kalijevog klavulanata je oko 60%, poput glavne komponente, ne ovisi o prisutnosti hrane u želucu.

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku tableta farmaceutska tvrtka Astellas ® iz Nizozemske. Tablete su bijele (ponekad sa smeđim mrljama), velike, duguljaste, bez oznaka. Tope se u vodi, odnosno raspršuju i imaju digitalnu oznaku s jedne strane. Brojevi označavaju mogućnosti doziranja, od kojih ovaj lijek ima četiri:

"421" - tablete sadrže 125 mg amoksicilina i 31,25 mg klavulanske kiseline;
"422" - 250 odnosno 62,5 aktivnih komponenti;
"424" - 500 i 125 miligrama;
“425” - 875 i 125 (ova opcija se također naziva Flemoklav Solutab ® 1000 - na temelju količine glavnih sastojaka).

Fotografija pakiranja Flemoklav ® 875 mg+125 mg iz Astellas ®

Pomoćni formativni aditivi su mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat, saharin, vanilin i aroma marelice. Tablete su pakirane u folijske blistere od 5 komada, ukupno 20 tableta u pakiranju. Iznimka je opcija označena brojem "425" - kartonsko pakiranje sadrži 2 blistera, po 7 tableta.

Od čega pomaže Flemoklav Solutab ®?

Antibiotik otporan na destruktivne učinke beta-laktamaza naširoko se koristi za liječenje upalni procesi razne lokalizacije. Topljive tablete jednostavne za korištenje propisuju se u slučaju bakterijskih infekcija svih dijelova respiratornog trakta (i donjeg i gornjeg) i ORL organa. Lijek je posebno učinkovit za gnojni sinusitis - upalu paranazalnih sinusa nos Lijek je učinkovit i kod faringitisa, otitisa, bronhitisa, upale pluća itd.

Ovaj lijek se također koristi u urologiji za antibiotsku terapiju pijelonefritisa i cistitisa. U ginekologiji, Flemoklav ® je indiciran za infekcije žena reproduktivni organi bakterije osjetljive na lijek. Na snazi kada gnojne upale mišićno-koštanog sustava (mišići, zglobovi, kosti) i kože.

Propisuje se i odraslima i djeci zbog niske toksičnosti, međutim, osobitosti oblika doziranja ne dopuštaju da se daju djeci mlađoj od 2 godine. U tim slučajevima preporuča se koristiti kemijske analoge proizvedene u obliku prašaka za pripremu suspenzija.

Flemoclav ® indikacije

Antibiotik Flemoklav Solutab ®, prema uputama, treba koristiti u slučaju razvoja sljedećih bolesti:

upala sluznice paranazalnih sinusa (sinusitis) - sinusitis, frontalni sinusitis, sphenoiditis itd.;
upala srednjeg uha;
tonzilitis (upala grla) i faringitis;
bronhitis;
upala pluća stečena u zajednici;
genitourinarne (uključujući ginekološke) infekcije - cistitis, pijelonefritis i drugi;
gnojne lezije kože, mišića i kostiju (osteomijelitis, gnojni artritis);
apscesi, flegmona;
peritonitis;
septičke komplikacije.

Kontraindikacije za propisivanje lijeka

Budući da je lijek nisko toksičan, popis strogih kontraindikacija uključuje samo disfunkciju jetre uzrokovanu u prošlosti Flemoklavom ®, mononukleozu, tjelesnu težinu manju od 13 kg, limfocitnu leukemiju i individualnu preosjetljivost na beta-laktame. Također, tablete se ne koriste u liječenju djece mlađe od 12 godina i osoba s teškim zatajenjem bubrega.

Flemoklav Solutab ® tijekom dojenja i trudnoće

Kod propisivanja antibiotika trudnicama klinička praksa nije otkriven teratogeni učinak, unatoč činjenici da amoksicilin i kalijev klavulanat dobro prodiru kroz hematoplacentalnu barijeru. Aktivne tvari ne utječu na fetus, kongenitalne patologije nije zabilježeno.

U prvom tromjesečju treba biti maksimalno oprezan pri primjeni (tijekom tog razdoblja liječnik treba strogo procijeniti preporučljivost liječenja i moguće rizike). Lijek se mora koristiti strogo prema preporuci terapeuta ili drugog stručnjaka.

Flemoklav Solutab ® također se može propisati za dojenje: obje komponente prodiru u majčino mlijeko u prilično velikim količinama, ali ne štete djetetu. Tijekom kliničkih studija nisu zabilježeni negativni učinci antibiotika na mikrofloru i opće stanje bebe. Međutim, ako novorođenče pokaže preosjetljivost i pojavi se proljev, kandidijaza sluznice ili alergijske reakcije, treba prekinuti dojenje tijekom liječenja majke. Preporučljivo je izdajati mlijeko kako laktacija ne bi prestala.

Flemoklav Solutab ®: doziranje i režim

Tablete se mogu uzimati na dva načina: prvo se otopi u pola čaše čista voda ili jednostavno progutati i popiti. To treba učiniti neposredno prije jela, budući da disperzibilni oblici doziranja mogu proizvesti nadražujuće djelovanježelučane sluznice. Prisutnost hrane u probavnom traktu ne utječe na apsorpciju i bioraspoloživost klavulanske kiseline i amoksicilina.

Terapeutske doze i optimalni raspored doziranja određuje liječnik (samoliječenje je neprihvatljivo) u skladu s težinom i prirodom same bolesti.

Izračun doze temelji se na amoksicilinu.

Obično se lijek propisuje na sljedeći način:

Odraslim pacijentima i djeci starijoj od dvanaest godina preporučuje se uzimanje 500 mg svakih 8 sati (odnosno tri puta dnevno) ili 875 miligrama djelatne tvari u intervalima od 12 sati. U slučaju ponavljajućih i osobito teških kroničnih bolesti, dnevna se doza može povećati. Propisati 875-1000 mg amoksicilina tri puta dnevno.
Za djecu mlađu od dvanaest godina, Flemoclav Solutab ® se propisuje u dozi od 125 mg, odnosno u nižoj dozi. Također se koriste tablete koje sadrže 250 i 500 mg antibiotika ako je infekcija teška. Počevši od dobi od dvije godine pacijenta, dnevnu dozu treba izračunati prema njegovoj tjelesnoj težini - 20-30 mg po kilogramu težine. U prosjeku, to je 125 mg tri puta dnevno za dijete od 2 do 7 godina i 250 miligrama prema istom režimu za djecu od 7 do 12 godina.
Tablete koje sadrže 875 mg djelatne tvari ne propisuju se osobama s zatajenjem bubrega i brzinom glomerularne filtracije manjom od 30 ml u minuti. U tom slučaju doza se obično prepolovi.

Pažljiva primjena zahtijeva liječenje bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre. Obavezno je stalno praćenje stanja bolesnika i kontrola testova.

Trajanje antibiotske terapije ni u kojem slučaju ne smije biti dulje od 2 tjedna.

Prekoračenje preporučenih doza prepuno je dispeptičkih poremećaja. Pacijent razvija mučninu, povraćanje i proljev. Ovo posljednje može biti ozbiljno i dovesti do dehidracije. Predoziranje se liječi simptomatski primjenom enterosorbensa (aktivnog ugljena) i uspostavljanjem ravnoteže vode i elektrolita. Kada se pojavi konvulzivni simptom, propisuje se Diazepam®, a zatajenje bubrega zahtijeva hemodijalizu.

Flemoklav Solutab ®: predoziranje i nuspojave

Amoksicilin u kombinaciji s kalijevim klavulanatom rijetko ima negativan učinak na tijelo pacijenta, budući da su penicilinski antibiotici općenito niskotoksični. Međutim, tijekom ispitivanja u kliničke postavke i neovisnih studija nakon stavljanja lijeka u promet, identificirani su sljedeći odgovori na lijek od strane unutarnjih organa i sustava:

Probavni trakt i jetra. Epigastrična bol, pražnjenje crijeva (proljev), povraćanje i mučnina - manje često. Poremećaj funkcije jetre u obliku žutice bio je još rjeđi, au izoliranim slučajevima uočen je razvoj pseudomembranoznog kolitisa. U pravilu, probavni problemi ne nastaju ako lijek uzimate kako je preporučeno u uputama - prije jela.
Imunološki sustav. Rijetko (u manje od jednog slučaja na svakih tisuću) mogu se pojaviti alergijske reakcije kao što su egzantem i urtikarija. Maligni i multiformni eritem, vaskulitis, angioedem i eksfolijativni dermatitis još su rjeđi.
Mokraćni organi. Može se razviti intersticijski nefritis.

Ostale nuspojave uključuju kandidijazu, karakterističnu za antibiotsku terapiju, izazvanu aktivacijom oportunističke mikroflore sluznice. Također postoji mogućnost superinfekcije i Anafilaktički šok.

Navedene negativne reakcije tijela tipične su za lijek u dozi od 125 do 500 mg. Povećana doza (tablete s oznakom "425") može uzrokovati rijetke dodatne nuspojave: reverzibilni hematopoetski poremećaji (hemolitička anemija), teže alergije, glavobolja i konvulzije, povećana tjeskoba, nesanica, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Flemoklav i Amoxiclav ®: koja je razlika?

Lijek Amoxiclav ®, proizvođača farmaceutske tvrtke Lek (Slovenija), također pripada skupini inhibitorno zaštićenih polusintetskih penicilina.

Glavna djelatna tvar je antibiotik amoksicilin u obliku trihidrata, inhibitor zaštićen klavulanskom kiselinom. To je ovaj lijek je potpuna kemijski analog Flemoklava ® i prodaje se u lanci ljekarni po sličnim cijenama.

Razlike između ova dva antibakterijska sredstva leže u raznolikosti oblici doziranja Slovenska verzija i neke značajke sastava komponenti. Amoksiklav ® se proizvodi u obliku disperzibilnih i konvencionalnih tableta, te u obliku praška za suspenzije i otopine za parenteralnu primjenu.

Filmom obložene tablete sadrže različite doze antibiotika (od 250 do 875 mg), ali je količina kalijevog klavulanata uvijek ista - 125 miligrama. Istu stvar karakterizira disperzibilna sorta Amoxiclav-Quiktab ® . Prašak sadrži iste djelatne tvari u različitim dozama.

Raznolikost oblika doziranja značajno proširuje opseg uporabe antibiotika. Na listu indikacija dodane su abdominalne infekcije, šankroid i gonoreja. Osim toga, otopina lijeka se koristi kao profilaktički na kirurške intervencije. Također se ukidaju dobna ograničenja: lijek se može propisati parenteralno od prvih dana djetetovog života, au obliku suspenzije - od 2 mjeseca.

Uobičajen lijek koji propisuju stručnjaci za mnoge zarazne i upalne bolesti bakterijska etiologija, je Flemoclav Solutab. Kada se propisuje lijek i kako ga uzimati? Mogu li ga koristiti trudnice i dojilje? Kako pravilno koristiti Flemoclav?

Sastav lijeka, farmakološka skupina i svojstva

Antibiotik se temelji na amoksicilin trihidratu. Još jedan djelatna tvar, koji je dio lijeka, je takozvana klavulanska kiselina. Sadržano u lijeku i pomoćne komponente, poput arome marelice, krospovidona, mikrokristalne celuloze, vanilina, saharina i magnezijevog stearata.

Lijek pripada skupini antibakterijski lijekovi, koji imaju širok raspon učinaka. Ovaj lijek je penicilinski antibiotik (inhibitor beta-laktamaze).

Aktivne komponente Flemoklava aktivno utječu na gram-negativne i gram-pozitivne patogene. Oni uništavaju cjelovitost stanica bakterijske membrane, zbog čega se smanjuje njihov rast i razmnožavanje jer mikroorganizmi počinju umirati. Posebno brzo antibiotik ubija.Lijek se uglavnom izlučuje urinom. Ima sposobnost prolaska u majčino mlijeko.

Flemoklav je dostupan u tabletama koje se mogu raspršiti.

Blister sadrži četiri komada. Boja tableta je bjelkasto-žućkasta prošarana smeđom nijansom. Oblik im je duguljast.

Tablete su dostupne u različite doze ovisno o sadržaju amoksicilina u njima - 500, 250 ili 125 mg. Stavljaju se u blistere od pet komada. Četiri blister pakiranja su smještena u kartonsku kutiju.Flemoclav je također dostupan u tabletama koje sadrže 875 mg amoksicilina. Pakirani su u blister pakiranja od sedam ili pet komada.

Preporučuje se čuvanje lijeka na mjestu koje je teško dostupno djeci. Lijek se ne smije izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti. Optimalna temperatura za skladištenje antibiotika nije veća od dvadeset pet stupnjeva.Tablete su prikladne za upotrebu tri godine od datuma proizvodnje. Tijekom tog razdoblja na tabletama se mogu pojaviti smeđe točkice ili mramoriranje.U farmaceutskim ustanovama lijek se prodaje u slobodnoj prodaji.

Kada se propisuje antibiotik?

Flemoklav Solutab obično se propisuje za otolaringološke bolesti, infekcije kože i mekih tkiva. Terapeuti propisuju lijekove za zarazne i upalne bolesti gornjeg i donji odjeljci dišni sustav. Antibiotik se također koristi za genitourinarne bolesti.

Antibiotik se koristi za sljedeće bolesti dišnog sustava:

Bronhitis je akutan ili kroničan.
Apscesi pluća.
Empijem pleure.
Upala pluća.
Opstruktivna bolest pluća.

U otorinolaringologiji, Flemoclav se koristi za liječenje sljedećih patologija:

Akutni rinitis
Sphenoiditis
Rinofaringitis

Primjena antibiotika moguća je kod bolesti koje utječu meke tkanine i koža:

Impetigo
Flegmona
erizipela
Sekundarni dermatitis
Apscesi

Lijek je propisan za zarazne bolesti mokraćnog sustava i bubrega. To uključuje:

Nefritis
pijelonefritis
Cistitis
Uretritis

Indikacije za lijek mogu uključivati sljedeće: patološka stanja, kao što su osteomijelitis, sepsa, peritonitis, kao i infektivne komplikacije nakon kirurških intervencija.

Doziranje lijeka i značajke uporabe

Flemoclav Solutab je namijenjen za unutarnju upotrebu.Doziranje Flemoclava u svakom slučaju određuje stručnjak. Ovisi o kriteriju dobi, tjelesnoj težini osobe i prirodi bolesti.

U službenim uputama za uzimanje lijeka navedene su sljedeće doze: za djecu stariju od dvanaest godina i odrasle doza je 875 mg na 125 mg dva puta dnevno, odnosno svakih 12 sati ili 500 mg na 125 mg tri puta na dan. (svakih 8 sati).U teškim slučajevima bolesti ili recidiva, doza se može povećati.

Za dijete čija je težina do četrdeset kilograma, antibiotik se propisuje u nižoj dozi:

U dobi od 3 mjeseca do dvije godine s tjelesnom težinom do 12 kg - 125/31,25 mg dva puta dnevno
Do sedme godine i težine ispod 25 kg – 125/31,25 mg tri puta dnevno
Djeca do 12 godina tjelesne težine do 37 kg – 250/62,5 mg tri puta dnevno

Doziranje za djecu izračunava se na sljedeći način: od 20 do 30 mg lijeka po 1 kilogramu težine. Nakon izračuna dnevne doze antibiotika, ona se dijeli u tri doze.

Trajanje liječenja Flemoklavom ovisi o ozbiljnosti bolesti, ali ne smije biti duže od dva tjedna.

Preporuča se tabletu progutati cijelu. Treba ga isprati veliki iznos voda. Dopušten je i drugi način primjene - otapanje tablete u pola šalice vode. Da biste to učinili, bacite tabletu u vodu i dobro promiješajte. Nakon toga lijek se pije. Količina vode treba biti najmanje trideset mililitara.

Posebne upute za uzimanje antibiotika uključuju:

Koristite Flemoklav svakih 8 ili 12 sati, ovisno o dnevnoj količini uzetog antibiotika.
Lijek se mora uzimati najmanje tri dana nakon nestanka znakova bolesti.
Uz dugotrajnu primjenu lijeka potrebno je pratiti rad bubrega, jetre i svojstva krvi.
U bolesnika s poviješću zatajenja bubrega potrebno je prilagoditi dozu. Ovisi o klirensu kreatinina - s očitanjem od deset do trideset mililitara u minuti, propisuje se doza od 500 mg dva puta dnevno. Ako je klirens kreatinina manji od deset mililitara, tada se ova doza uzima jednom dnevno.
Kada lijek koriste pacijenti koji upravljaju strojevima, bolje je privremeno prestati raditi.
Stanje bolesnika koji imaju kateter za izlučivanje mokraće zahtijeva medicinski nadzor. To se objašnjava činjenicom da, budući da se amoksicilin izlučuje prvenstveno urinom, njegova visoka razina u njemu izaziva taloženje lijekova na stijenkama katetera. Stoga se takvim bolesnicima preporučuje česta promjena kateter.
Kako bi se spriječili probavni poremećaji, uključujući disbiozu, pacijentu se također propisuju probiotici. To uključuje Linex, Laktovit, Bifidumbacterin, Yogurt i druge.

Prije uporabe antibiotika, važno je upoznati se s njim službene upute, posebno s odjeljkom o interakcijama lijekova s drugim lijekovima. Osim toga, prije propisivanja lijeka, stručnjak se mora informirati o tome koje lijekove pacijent uzima.

Koristi se za liječenje trudnica i dojenja

Kada se koristi Flemoklav Solutab za liječenje trudnica, nisu primijećeni negativni učinci na fetus. Međutim, važno je zapamtiti da u prva tri mjeseca, kada se fetus formira, korištenje lijekova treba uskladiti s vodećim stručnjakom.

Obično se ne preporučuje uzimanje bilo kakvih lijekova u tom razdoblju. Stoga stručnjak može savjetovati uzimanje više sigurno sredstvo Alternativna medicina.U drugom i trećem tromjesečju liječnik prije propisivanja Flemoklava uzima u obzir rizike i koristi antibiotika tijekom trudnoće.

Aktivne komponente lijeka prolaze u majčino mlijeko kroz krvno-placentarnu barijeru. Flemoclav Solutab mogu koristiti dojilje, ali ako se pojave nuspojave kod djeteta, dojenje treba privremeno prekinuti.

Kontraindikacije i nuspojave

Postoje neka ograničenja u korištenju Flemoklava. Pacijenti koji imaju povijest sljedećih patologija ne smiju uzimati tablete:

Limfocitna leukemija.
Mononukleoza infektivne etiologije.
Zatajenja bubrega.
Tablete su kontraindicirane u bolesnika čija je funkcija jetre oštećena nakon uzimanja amoksicilina, a također se opaža žutica.
Antibiotici se ne smiju davati djeci manjoj od četrdeset kilograma.
Kontraindikacije su također individualna netolerancija na komponente lijeka, preosjetljivost na penicilinske i cefalosporinske antibiotike.

Flemoklav Solutab se propisuje s oprezom za bolesti jetre i bubrega, probavne smetnje i bronhijalnu astmu.

Pacijenti obično dobro podnose antibiotik. Međutim, još uvijek je moguć razvoj neželjenih reakcija. Najčešće nuspojave su:

Mučnina
Gađenje
Bolovi u trbuhu
Proljev
Pseudomembranozni kolitis
Nadutost
Povišene razine jetrenih enzima
Osip na koža i njihov svrbež
Promjena nijanse zubne cakline
Suha usta
Promjena okusa
Dispepsija

Među alergijske reakcije mogući morbiliformni egzantem, urtikarija, dermatitis (eksfolijativni i bulozni), Stevens-Johnsonov sindrom, eozinofilija, hemolitička anemija, angioedem, alergijski vaskulitis. Ako dođe do anafilaktičkog šoka i nepravodobne pomoći, može doći do smrti.

Korisni video - Antibiotici za prehladu i gripu:

U u rijetkim slučajevima Mogu se pojaviti i druge nuspojave:

Iz sustava hematopoeze i koagulacije: hemolitička anemija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, leukopenija, pancitopenija, granulocitopenija.
Iz živčanog sustava: glavobolja, konvulzije, vrtoglavica, anksioznost, poremećaj sna, gubitak svijesti, agresivnost i razdražljivost.
Iz probavnog sustava: hemoragični kolitis, crijevna kandidijaza, kolestatska žutica, hepatitis.
Od genitalnih i mokraćnih organa: osjećaj pečenja i svrbež vanjskih genitalija, pojava iscjetka, intersticijski nefritis.

Ako se jave ove nuspojave, potrebno je prekinuti liječenje lijekom Flemoclav. Potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će propisati simptomatsko liječenje za uklanjanje nuspojava, propisati lijekove ili antibiotik odgovarajuće skupine za pacijenta.

Predoziranje i radnje za to

Slučajevi predoziranja Flemoclav-om su rijetki. To se obično događa kada se krše pravila uzimanja antibiotika. Znakovi predoziranja su mučnina, proljev, povraćanje, intoksikacija tijela i konvulzije. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti hemolitički poremećaji, zatajenje bubrega, acidoza, kristalurija i šok. Ako pacijent doživi takve reakcije, prestanite uzimati lijek i obratite se klinici.

Prva radnja u slučaju predoziranja trebala bi biti ispiranje želuca. Kako bi se uklonili simptomi predoziranja, pacijent treba piti aktivni ugljen ili osmodiuretike i enterosorbente. U takvim slučajevima važno je održavati ravnotežu elektrolita i vode u tijelu.

U slučaju predoziranja, stručnjaci propisuju lijekove za ublažavanje simptoma.

Ako pacijent doživi konvulzije, one se uklanjaju uz pomoć Diazepama. Za tešku disfunkciju bubrega provodi se hemodijaliza.

Kako biste spriječili slučajeve predoziranja, ne biste trebali sami odrediti dozu lijeka, bolje je to povjeriti stručnjaku. Obavezno se pridržavati svih uputa liječnika i preporučene doze antibiotika.

Analozi Flemoklav Solutaba
Rapiklav
Trifamox
Theraclave
Amoklan
klavocin
Moxiclave
Ranklav
Klavunat

Ovi lijekovi pripadaju skupini penicilinskih antibakterijskih sredstava. Oni sadrže, kao i Flemoclav Solutab, amoksicilin i klavulansku kiselinu, te stoga imaju štetan učinak na različite patogene. Indikacije za uporabu lijeka također su identične.
Prednost ovih analoga može biti manji popis kontraindikacija i nuspojava.Cijene ovih lijekova su prosječne, otprilike iste kao i za Flemoklav. Važno je napomenuti da u ljekarnama možete kupiti i jeftinije lijekove koji mogu zamijeniti Flemoclav, ali pri odabiru se trebate usredotočiti na sastav antibiotika - ipak je bolje uzeti lijek koji kombinira obje aktivne komponente - ampicilin i klavulan. kiselina.Ako penicilinski antibiotici nisu prikladni za pacijenta, tada se propisuju lijekovi iz skupine makrolida ili cefalosporina.

Na farmaceutsko tržište Rusija ih ima na stotine razni antibiotici kako domaćih tako i uvoznih. Svi oni su dizajnirani za borbu protiv bakterijskih infekcija. Postoje prirodni antibiotici. Potonji uzrokuju najmanje nuspojava. Ali njihovo je djelovanje obično usmjereno protiv male skupine mikroba.

Postoje i nezaštićeni antibiotici i zaštićeni, koji sadrže dodatne tvari koje sprječavaju bakterije da se zaštite od smrtonosnog učinka glavnog. ljekovita tvar. Što je posebno? Zaštićeni antibiotici ne samo da mogu liječiti veći broj infekcija, već imaju i više nuspojava od svojih nezaštićenih analoga.

U našem članku ćemo govoriti o novom zaštićenom polusintetičkom lijeku "Flemoklav Solutab" 875/125. Upute za njega objašnjavaju kako ga koristiti, ali ne moraju svi medicinski pojmovi u njemu biti razumljivi širokom krugu stanovništva. Nudimo detaljan pregled ovaj lijek, kao i analizu recenzija pacijenata i liječnika koji izravno rade s ovim lijekom.

Opće informacije

Upute priložene svakom pakiranju Flemoklav Solutab 875/125 obavještavaju da ga proizvodi nizozemska tvrtka poznata na ruskom farmaceutskom tržištu pod nazivom Astellas Pharma Europe B.V.

Lijek je antibiotik najšireg spektra djelovanja. Proizvodi se u kartonskim pakiranjima. Svako pakiranje sadrži samo 2 blistera. Svaki od njih sadrži 7 tableta pakiranih u zapečaćene ćelije. Dosta su velike veličine, duguljaste, konveksne, nemaju razdjelnu liniju (odnosno, ne dijele se na dijelove tijekom upotrebe). Imaju logo tvrtke i brojeve "424". Ovo znanje pomoći će vam da razlikujete prirodni pripravak od lažnog.

Boja nizozemskih tableta trebala bi biti bijela ili žuto-krem sa smeđim uključcima. Okus im je dosta specifičan, što navode svi ispitanici u svojim recenzijama. Za potpunu jasnoću slike, predstavljamo nekoliko fotografija "Flemoklav Solutab" 875/125. Upute propisuju da se tablete gutaju s vodom ili otopite u vodi (100-150 ml) i pijete kao dobivenu suspenziju, budući da lijek pripada kategoriji disperzibilnih lijekova.

Objasnimo što znači ovaj medicinski izraz. Disperzibilne tablete su lijekovi koje nije potrebno progutati s vodom. Mogu se otopiti u ustima, a mogu se otopiti i u vodi kako bi se dobio lijek sličan suspenziji. Ova vrsta tableta osmišljena je za pacijente koji pate od disfagije (oni koji imaju problema s gutanjem), kao i za sve kojima ovakav način uzimanja lijekova više odgovara.

Stoga je okus takvog lijeka od velike važnosti. "Flemoklav Solutab" dostupan je u dvije vrste. Točnije, s okusom limuna i naranče. Ako je aroma tableta potpuno neprikladna za vas i uzrokuje mučninu kada se konzumira u obliku suspenzije, možete dodati med ili šećer u otopinu po ukusu. Također možete uzimati ovaj lijek s bilo kojom hranom koju volite (na primjer, voće izmiksano u blenderu).

Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Otpušta se samo uz liječnički recept. Kada kupujete lijek, morate platiti Posebna pažnja brojevima koji slijede iza naziva lijeka i uvijek su naznačeni na pakiranju. Činjenica je da nizozemska tvrtka proizvodi Flemoclav Solutab u nekoliko oblika.

Dakle, postoje tablete ovog lijeka s dozama amoksicilina i klavulanske kiseline, koja mu pomaže u uništavanju bakterija, u sljedećim omjerima: 500/125, 250/62,5 i 125/31,25. Svi imaju isto ljekovita svojstva. Ali ako ste kupili paket s nižom koncentracijom bitnih ljekovite komponente, liječnik mora prilagoditi dozu lijeka.

Lijek s koncentracijom glavnih tvari od 875/125 košta od 380 do 490 rubalja, što ovisi o maržama ljekarni uzrokovanim transportnim i drugim troškovima.

Kemijski sastav

Upute za "Flemoklav Solutab" 875/125 pokazuju da u lijeku postoje samo dvije glavne tvari aktivne protiv bakterija:

Amoksicilin. Jedna tableta sadrži 875 mg.
Klavulanska kiselina: 125 mg u tabletama.

Brojevi na pakiranju "875" i "125" točno označavaju sadržaj ovih tvari u lijeku. Osim toga, svaka tableta sadrži:

vanilin (1 mg);
magnezijev stearat (5 mg);
saharin (9 mg);
krospovidon (100 mg)
mikroporozna celuloza 327 mg;
aroma marelice.

Upute za "Flemoklav Solutab" 875/125 ne daju opis svake komponente. Popunimo ovu prazninu tako da pacijenti imaju predodžbu o tome što ulazi u njihovo tijelo sa svakom tabletom lijeka.

Amoksicilin

Ovo je antibiotik iz skupine penicilina. Spada u treću podskupinu, nazvanu aminopenicilini, a složen je spoj koji osim sintetskih penicilina uključuje tvari poput tikarcilina i karbenicilina. To objašnjava neobično širok raspon mikroorganizama s kojima se može boriti.

Načelo njihovog djelovanja je uništavanje zidova bakterija blokiranjem sinteze njihove glavne komponente - peptidoglikana.

Prema uputama za "Flemoklav Solutab" 875/125, amoksicilin zauzima vodeću poziciju u sastavu tableta. Treba imati na umu da, iako je ova tvar vrlo aktivna protiv patogenih mikroorganizama i potpuno je bezopasna za većinu ljudi, kod nekih pacijenata može izazvati alergijske reakcije: osip, oticanje grkljana, temperaturu do 38 o C, bolove u trbuhu, probavne smetnje, čak opasne ne samo za zdravlje, već i za život, anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima, pacijenti imaju povraćanje, ljuštenje kože i vrtoglavicu.

Također treba uzeti u obzir da tako jak antibiotik kao što je amoksicilin, uz dugotrajnu upotrebu, može uništiti ne samo patogene bakterije, već i one korisne koje nastanjuju sluznicu. To narušava normalan uravnotežen sastav mikroflore, koji osigurava tkiva da obavljaju svoje funkcije. To može izazvati pojavu disbioze, a kod žena dodatnu pojavu bolesti poput bakterijske vaginoze i vaginalne kandidijaze.

Klavulanska kiselina

Kako nam govori uputa za "Flemoclav Solutab" 875/125, klavulanska kiselina zauzima približno 1/5 lijeka. Ova tvar je inhibitor enzima beta-laktamaze. Proizvode ih mnoge bakterije kako bi stvorile otpornost na antibiotike. Inhibiranjem aktivnosti ovih enzima, klavulanska kiselina smanjuje otpornost mikroba i pojačava antimikrobna svojstva antibiotika. Osim toga, ova komponenta je sposobna uništiti određene vrste bakterija: streptokoke, klamidiju, stafilokoke, genokoke, legionele. Djelujući u tandemu, klavulanska kiselina i amoksicilin su aktivni protiv bakterija kao što su:

streptokoki (viridians, pyogenes, anthracis, pneumoniae);
stafilokoki (aureus, epidermidis);
enterokoki;
korinebakterije;
klostridija;
peptokoki;
peptostreptokoki;
šigela;
bordetella;
gardnerela;
Klebsiella;
salmonela;
Escherichia;
proteus;
Helicobacter pylori.

Ove informacije prikazane su u uputama za "Flemoklav Solutab" 875/125. Međutim, to ne znači da, djelujući zajedno, amoksicilin i klavulanska kiselina korištena s njim aktiviraju intracelularnu baktericidnu aktivnost leukocita, stimuliraju njihovu kemotaksu (kretanje prema izvoru oštećenja) i adheziju leukocita (prianjanje stanica). Sve to uvelike pojačava učinak lijeka. Ova blagotvorna svojstva posebno dolaze do izražaja u liječenju respiratornih infekcija uzrokovanih bakterijom pneumokok.

Dodatne tvari u sastavu lijeka

Krospovidon. Ova tvar se u Rusiji zove povidon. Spada u skupinu enterosorbenata. Njegova svojstva uključuju stvaranje kompleksa. Odnosno, povidon aktivno veže toksine: kako one koji dolaze izvana, tako i one koji nastaju tijekom raznih reakcija u samom tijelu. Ne ulazi u krv, djeluje samo u gastrointestinalnom traktu. Istodobno, ne oštećuje sluznicu, ne nakuplja se u stanicama i izlučuje se izmetom.

Povidon se dodaje tabletama Flemoklav Solutab za adsorpciju toksina koje oslobađaju patogene bakterije, kao i za uklanjanje drugih štetnih tvari koje nastaju tijekom metaboličkih reakcija iz tijela, čime se poboljšava terapeutski učinak glavnih ljekovitih komponenti.

Međutim, u nekim slučajevima povidon smanjuje apsorpciju lijekova. Kako se to ne bi dogodilo pri uzimanju dotičnog lijeka, njegov kvantitativni sadržaj se precizno provjerava. Povidon nema kontraindikacija, ali u rijetkim slučajevima može izazvati mučninu i povraćanje.

Celuloza je mikroporozna. Prema uputama za Flemoklav Solutab 875/125, ova tvar u tabletama je gotovo tri puta veća od krospovidona. Mikroporozna celuloza je polisaharid, ne apsorbira se, ne probavlja i ne izaziva alergijske reakcije. Jednom u gastrointestinalnom traktu, poput spužve upija patogene organizme, odnosno djeluje kao sorbent.

Magnezijev stearat. Koristi se kao punilo i sredstvo za oblikovanje.

Preostale komponente lijeka daju tabletama okus.

Područje primjene

Kao što je opisano u uputama, lijek "Flemoklav Solutab" 875/125 je učinkovit za sljedeće bolesti:

respiratorne infekcije (upala pluća, bronhitis, apsces pluća);
bolesti ENT organa (otitis, faringitis, sinusitis, tonzilitis);
infekcije kože (erizipel, dermatoze, impetigo, infekcije rana, flegmona, apscesi);
osteomijelitis;
infekcije urinarnog i reproduktivnog sustava (cistitis, pijelitis, cervicitis, pijelonefritis, salpingitis, prostatitis, uretritis);
neki spolne bolesti(gonoreja, šankroid);
komplikacije u opstetriciji i kirurgiji, infekcije nakon operacija, septički pobačaj).

Farmakokinetika

U opisu lijeka "Flemoklav Solutab" 875/125, upute navode da, jednom u želucu, klavulanska kiselina i glavni agens ovog lijeka brzo prodiru u krv. U tom slučaju maksimalna koncentracija amoksicilina u plazmi je 1,5 sat (12 μg/ml). Njegova apsorpcija je 90% (sa oralno). Otprilike 20% ove tvari veže se na proteine prisutne u krvnoj plazmi.

Eksperimentalno je utvrđeno da je poluživot tvari kao što je amoksicilin 1,1 sat. Izlučuje se putem bubrega gotovo nepromijenjen, a približno 80% se izluči iz tijela unutar 6 (najviše 6,5) sati nakon uzimanja tablete.

Za klavulansku kiselinu, vrijeme za postizanje maksimalne (3 mcg/ml) koncentracije u plazmi je 1 sat. Oko 60% ga se apsorbira u želucu, a oko 22% veže se na proteine plazme. U ljudskom tijelu ova tvar se metabolizira reakcijama hidrolize i dekarboksilacije. Odnosno, prikazuje se u modificiranom obliku. Štoviše, u prvih 6-6,5 sati, oko 50% ga se uklanja iz tijela.

Doziranje i pravila primjene

Pogledajmo kako uzimati Flemoclav Solutab 875/125. Upute za doziranje i način primjene ukazuju na sljedeće:

Odrasli trebaju uzimati lijek prema istom režimu kao i djeca starija od 12 godina, odnosno jednu tabletu ujutro i navečer.

Uzimanje lijeka s hranom ne utječe na proces apsorpcije aktivni sastojci. Međutim, mnogi pacijenti primjećuju da lijek bolje prihvaća tijelo ako se uzima neposredno prije početka obroka.

Trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. U većini slučajeva tečaj ne prelazi 14 dana, ali u posebnim okolnostima može biti i duži.

Za osobe koje pate od zatajenja bubrega bilo kojeg stupnja, doza lijeka "Flemoclav Solutab" 875/125 može se prilagoditi. Upute za uporabu navode da ako pacijentova stopa takozvane glomerularne filtracije prelazi 30 ml / min, tek tada mu se propisuju doze i učestalost primjene na općoj osnovi. Drugim riječima, 1 tableta ujutro i navečer.

Ako je brzina filtracije manja od 30 ml/min, izlučivanje klavulanske kiseline i amoksicilina putem bubrega je sporije. Stoga se pacijentova doza lijeka smanjuje (propisuje se "Flemoclav Solutab" koji sadrži 500 mg amoksicilina ili se može koristiti s 250 mg). Štoviše, ako je brzina filtracije manja od 30, ali prelazi 10 mg u minuti, lijek se uzima 2 puta dnevno, a ako je manja od 10 mg / min - 1 put dnevno.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega, lijek se propisuje samo ako je moguće stalno pratiti funkciju jetre.

Za pacijente koji su na hemodijalizi, Flemoclav Solutab nije kontraindiciran. Takvim osobama propisuje se lijek koji ne sadrži amoksicilin u dozi od 500 mg. Tablete se uzimaju oralno dva puta dnevno (prije i poslije zahvata) ili jednom dnevno. Ovisi o stanju bolesnika.

Kontraindikacije

Kao i drugi ljekovitih proizvoda, lijek "Flemoklav Solutab" 875/125 također ima niz kontraindikacija. U uputama je navedeno da ga ne smiju uzimati sljedeće kategorije pacijenata:

s preosjetljivošću na bilo koju komponentu uključenu u lijek;
oni koji su alergični na bilo koji lijek iz skupine penicilina;
za one koji nakon uporabe lijeka razviju disfunkciju jetre, bjeloočnice i koža požute;
boluje od infektivne mononukleoze;
pacijenti s dijagnozom limfocitne leukemije;
s osipom na tijelu poput ospica;
s fenilketonurijom.

Podsjetimo, sličan lijek s koncentracijom glavnih tvari od 875/125 ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina i oni koji boluju od zatajenja bubrega. U tom slučaju vodite računa o tome koja ne smije biti manja od 10 mg/min.

imaju gastrointestinalne bolesti;
pacijenti s kolitisom;
s kroničnim zatajenjem bubrega;
s teškim zatajenjem jetre;
tijekom trudnoće;
tijekom dojenja.

Dojilja može sama koristiti ovaj lijek. Ali ako beba razvije proljev ili kandidijazu sluznice, lijek se prekida.

Nuspojave

Nuspojave koje se mogu pojaviti na svaku komponentu uključenu u Flemoklav Solutab 875/125 već su gore navedene. Upute za uporabu lijeka pokazuju da, općenito, tvari uključene u ovaj lijek mogu uzrokovati sljedeće: neželjene reakcije:

Iz probavnog sustava:

mučnina;
disbakterioza, koja se očituje proljevom;
povraćanje;
hemoragijski kolitis;
enterokolitis;
hepatitis;
gastritis;
kolestatska žutica.

Od organa odgovornih za hematopoezu:

trombocitoza;
leukopenija;
hemolitička anemija;
trombocitopenija;
granulocitoza;
eozinofilija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:

glavobolja;
konvulzije;
vrtoglavica;
neobjašnjivi nemir;
poteškoće s uspavljivanjem.

hematurija;
kandidijaza;
kristalurija;
intersticijski nefritis.

Za neke pacijente takve informacije predstavljene u uputama za Flemoklav Solutab 875/125 izazivaju značajnu zabrinutost. Recenzije liječnika o lijeku također daju komentare o prevelikom popisu nuspojava na ovaj lijek. Dodajmo da njegova primjena kod mnogih odraslih i djece može izazvati niz alergijskih manifestacija:

kožni osip;
Stevens-Johnsonov sindrom;
eksudativni eritem;
akutna egzantematozna pustuloza;
alergijski vaskulitis;
oteklina;
Anafilaktički šok.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne sa svima lijekovi može se koristiti, prema uputama, "Flemoclav Solutab". U recenzijama pacijenti napominju da ih liječnici nisu uvijek upozoravali na to, što je rezultiralo neželjenim reakcijama tijela:

Sulfonamidi, linkozamidi, makrolidi, tetraciklini imaju antagonistički učinak.
Glukozamin, antacidi i laksativi smanjuju apsorpciju, dok je askorbinska kiselina povećava.
Diuretici povećavaju količinu amoksicilina u limfi.
Lijek smanjuje učinkovitost oralne kontracepcije.

Analozi

Lijek "Flemoklav Solutab" 875/125 ima mnogo analoga koji imaju sličan antibakterijski učinak. Među njima su:

"panklava".
"Ekoklava".
"Augmentin".
"Arlet."

Proizvode se s različitim kvantitativnim sadržajem glavnih komponenti. Stoga se doziranje i načini primjene mogu razlikovati od onih propisanih za Flemoklav Solutab. Da bi liječenje analozima bilo učinkovito, potrebno je da liječnik odredi mogućnost njihove uporabe. On mora propisati dozu.

"Flemoklav Solutab" 875/125: o uputama, pregledima liječnika i pacijenata

Općenito, takav lijek zaslužuje pažnju i povjerenje. Liječnici opće prakse i specijalisti propisuju ga dosta često, jer je u većini slučajeva učinak terapije predvidljivo visok. Uz pomoć takvog lijeka moguće je izliječiti pacijente od mnogih teških bakterijskih infekcija i time izbjeći njihove komplikacije. Liječnici također primjećuju da se ovaj lijek dobro pokazao u sprječavanju razvoja postoperativnih komplikacija.

Pacijenti imaju nešto drugačije mišljenje o lijeku Flemoklav Solutab 875/125. U pregledima uputa uključenih u pakete proizvoda, ljudi primjećuju da je ponekad teško razumjeti kada i kako dati lijek djeci.

Ali od svega negativne kritike pisano o množinama neželjene reakcije, zbog čega je potrebno prekinuti liječenje. U pozitivne kritike zabilježeni su pacijenti koji nisu imali nikakvih komplikacija tijekom uzimanja lijeka visoka efikasnost"Flemoklava Solutab" i njegova relativno niska cijena, što ovaj lijek čini dostupnim osobama s različite razine prihod.

Ime:

Flemoclav Solutab

Farmakološki učinak:

Flemoclav Solutab je antibiotik širokog spektra djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući bakterije koje proizvode beta-laktamaze. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom ima značajno širi spektar djelovanja nego monoterapija.

Amoksicilin je beta-laktamski antibiotik iz skupine penicilina. Amoksicilin remeti cjelovitost stanične membrane bakterija, što dovodi do smrti mikroorganizma. Amoksicilin je inaktiviran beta-laktamazama, stoga je, kada se koristi sam, neaktivan protiv sojeva koji proizvode beta-laktamaze.

Klavulanska kiselina – ima blagi antimikrobni učinak. Klavulanska kiselina inaktivira beta-laktamaze stafilokoka i gram-negativnih bakterija.

Flemoclav Solutab djeluje protiv Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, kao i protiv Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.

Apsolutna bioraspoloživost amoksicilina kada se primjenjuje oralno ovisi o dozi i iznosi oko 72-94%, klavulanske kiseline je oko 60%. Vršne koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u plazmi postižu se unutar 1-2 sata. Unos hrane ne utječe na brzinu apsorpcije i bioraspoloživost lijeka Flemoklav Solutab.

Amoksicilin se prvenstveno izlučuje putem bubrega, poluvrijeme života je oko 1-1,5 sati; u bolesnika s bubrežnom disfunkcijom, poluvrijeme amoksicilina se povećava. Amoksicilin prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i otkriva se u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu:

Flemoklav Solutab namijenjen je liječenju bolesnika s zaraznim bolestima različite lokalizacije i težine, koje su uzrokovane mikroflorom osjetljivom na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Konkretno, Flemoklav Solutab propisan je u otorinolaringološkoj praksi i za zarazne bolesti kožu, meka tkiva, respiratorni trakt i genitourinarni trakt.

Flemoklav Solutab također se može propisati za sepsu, osteomijelitis, peritonitis i postoperativne infekcije.

Način primjene:

Flemoclav Solutab je namijenjen za oralnu primjenu. Raspršene tablete treba progutati cijele ili sažvakati s malom količinom piti vodu. Osim toga, tablete se mogu uzimati tako da se prvo otope u pola čaše vode za piće. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava od probavni trakt lijek treba uzeti neposredno prije jela. Za postizanje maksimalnog terapijskog učinka preporučuje se uzimanje tableta u redovitim razmacima. Terapiju lijekom treba nastaviti najmanje 3 dana nakon nestanka simptoma bolesti. Za infekcije uzrokovane hemolitičkim streptokokom, trajanje terapije treba biti najmanje 10 dana.

Trajanje primjene i dozu lijeka Flemoklav određuje liječnik.

Odrasli i adolescenti tjelesne težine veće od 40 kg obično se propisuju 500 mg lijeka tri puta dnevno. Za kronične, rekurentne infekcije, kao i teški oblici bolesti, doza se može povećati na 875-1000 mg amoksicilina tri puta dnevno.

Djeci tjelesne težine od 13 do 37 kg obično se propisuje 20-30 mg/kg tjelesne težine na dan. Dnevna doza treba podijeliti u tri doze. Kod kroničnih, rekurentnih infekcija, kao i težih oblika bolesti, doza se može povećati na 60 mg/kg tjelesne težine na dan.

Stariji bolesnici s normalnom funkcijom bubrega ne zahtijevaju prilagodbu doze Flemoclava.

Za bolesnike s bubrežnom disfunkcijom doza amoksicilina i klavulanske kiseline izračunava se ovisno o klirensu kreatinina.

Odraslima s klirensom kreatinina od 10 do 30 ml/min obično se propisuje 500 mg amoksicilina dva puta dnevno.

Odraslima s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min obično se propisuje 500 mg amoksicilina dnevno.

Djeci s klirensom kreatinina od 10 do 30 ml/min obično se propisuje amoksicilin u dozi od 15 mg/kg tjelesne težine dva puta dnevno.

Djeci s klirensom kreatinina manjim od 10 ml/min obično se propisuje amoksicilin u dozi od 15 mg/kg tjelesne težine na dan.

Nuspojave:

Tijekom terapije amoksicilinom i klavulanskom kiselinom mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Iz hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta: bol i nelagoda u želucu, mučnina, nadutost, povraćanje, proljev, dispepsija, promjena boje zubne cakline, suhoća oralne sluznice, promjene okusa i povećanje razine jetrenih enzima. U U nekim slučajevima zabilježen je razvoj pseudomembranoznog kolitisa, hemoragičnog kolitisa, intestinalne kandidijaze, hepatitisa (uključujući kolestazu) i teške disfunkcije jetre.

Od krvnih žila, srca i hematopoetskog sustava: hemolitička anemija, trombocitoza, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija i mijelosupresija. Osim toga, zabilježeno je produljenje vremena krvarenja i razvoj vaskulitisa.

Iz središnjeg živčanog sustava: konvulzije, glavobolja, vrtoglavica, bezrazložna tjeskoba, povećan umor, agresija.

Alergijske reakcije: urtikarija, egzantem, pruritus, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eksudativni eritem, toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza i Quinckeov edem. U izoliranim slučajevima opažen je razvoj anafilaktičkog šoka (uključujući smrt), u ovom slučaju propisuju se adrenalin, parenteralni glukokortikosteroidi i liječi se respiratorno zatajenje.

Ostalo: superinfekcija, vaginalna kandidijaza, vaginitis, intersticijski nefritis, kristalurija.

Kontraindikacije:

Flemoklav se ne propisuje pacijentima s individualnom netolerancijom na amoksicilin, klavulansku kiselinu i beta-laktamske antibiotike (uključujući peniciline i cefalosporine).

Flemoklav se ne smije koristiti u bolesnika koji su razvili disfunkciju jetre tijekom prethodnog uzimanja klavulanske kiseline ili amoksicilina, kao ni u bolesnika s bolestima probavnog trakta koje prate kronični proljev i povraćanje.

Flemoklav je kontraindiciran kod infektivne mononukleoze i limfocitne leukemije.

Posebnu pozornost treba posvetiti pri propisivanju lijeka Flemoklav pacijentima s tendencijom razvoja anafilaktoidnih reakcija, bronhijalne astme i oštećene funkcije jetre i bubrega.

Bolesnici koji voze automobil ili rukuju potencijalno nesigurnim strojevima trebaju biti posebno oprezni tijekom liječenja Flemoclavom.

Tijekom trudnoće:

Amoksicilin i klavulanska kiselina nemaju negativan utjecaj na fetalni razvoj. Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline može se propisati tijekom trudnoće nakon pažljive procjene rizika i koristi. U prvom tromjesečju trudnoće preporuča se korištenje sigurnijih alternativnih lijekova.

Ako je nemoguće izbjeći uzimanje lijeka Flemoklav tijekom dojenja, preporuča se riješiti pitanje privremenog prekida dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima:

Tijekom terapije Flemoklavom ne preporuča se propisivanje kemoterapeutskih lijekova i antibiotika koji imaju bakteriostatski učinak (s kombiniranom primjenom smanjuje se učinkovitost amoksicilina).

Učinkovitost amoksicilina može se povećati u kombinaciji s cefalosporinima, rifampicinom, vankomicinom i cikloserinom.

Kombinirana uporaba amoksicilina s disulfiramom je zabranjena.

Postoji povećanje razine koncentracije amoksicilina u plazmi u kombinaciji s probenecidom, oksifenbutazonom, butadionom, indometacinom, sulfinpirazonom i acetilsalicilnom kiselinom.

Rizik od razvoja kožnih alergijskih reakcija povećava se kada se lijek Flemoklav koristi u kombinaciji s alopurinolom.

Amoksicilin smanjuje koncentracije sulfasalazina u plazmi i povećava koncentracije u plazmi i toksičnost metotreksata kada se koristi u kombinaciji.

Flemoclav, kada se koristi istovremeno, može povećati apsorpciju digoksina.

Rizik od krvarenja povećava se kombiniranom primjenom kumarinskih antikoagulansa i lijeka Flemoklav.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline može dovesti do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i promjena u nekim laboratorijskim nalazima.

Askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina, a laksativi, glukozamin, antacidi i aminoglikozidi smanjuju apsorpciju amoksicilina u crijevu.

Predozirati:

Primjenom prekomjernih doza amoksicilina i klavulanske kiseline u bolesnika povećava se rizik od razvoja i ozbiljnosti nuspojava.

U slučaju predoziranja lijekom Flemoklav, moguć je razvoj poremećaja probavnog trakta, neravnoteže vode i elektrolita i napadaja.

U slučajevima teške intoksikacije amoksicilinom u bolesnika se javljaju poremećaji svijesti, grčevi u mišićima, hemolitičke reakcije, acidoza i zatajenje bubrega, kao i šok i kristalurija.

Ne postoji specifičan protuotrov. Pri uzimanju visokih doza lijeka Flemoklav indicirano je ispiranje želuca, enterosorbenti i osmotski laksativi. U slučaju predoziranja potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita i pH krvi.

Ako se razviju napadaji, propisuje se diazepam. Kod teškog zatajenja bubrega potrebno je provesti hemodijalizu.

Razvoj stanje šoka zahtijeva hitne mjere reanimacije.

Kako bi se smanjila koncentracija amoksicilina u plazmi, indicirana je i forsirana diureza.

Oblik otpuštanja lijeka:

Dispergirane tablete koje sadrže 125, 250 ili 50 mg amoksicilina, pakirane u 5 komada u blister pakiranju, 4 blister pakiranja u kartonskoj kutiji.

Dispergirane tablete koje sadrže 875 mg amoksicilina, pakirane u 5 ili 7 komada u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji 2 blister pakiranja.

Uvjeti skladištenja:

Flemoclav se može čuvati najviše 3 godine od datuma proizvodnje u zatvorenom prostoru na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Dopušteno je da se na površini pojave mramoriranje i mramorne ploče. male točkice Smeđa tijekom skladištenja.

Sinonimi:

Amoksiklav, Augmentin, Medoclav.

Spoj:

1 tableta lijeka Flemoklav 125+31,25 sadrži:

Amoksicilin - 125 mg,

klavulanska kiselina - 31,25 mg,

1 tableta lijeka Flemoklav 250+62,5 sadrži:

Amoksicilin - 250 mg,

klavulanska kiselina - 62,5 mg,

Dodatne tvari uključujući vanilin i saharin.

1 tableta lijeka Flemoklav 500+125 sadrži:

Amoksicilin - 500 mg,

Dodatne tvari uključujući vanilin i saharin.

1 tableta lijeka Flemoklav 875+125 sadrži:

Amoksicilin - 875 mg,

klavulanska kiselina - 125 mg,

Dodatne tvari uključujući vanilin i saharin.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

Medoclav Bicillinum-III Amoxil Clonacom-X Clonacom-P

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše iskustvo bit će zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Dragi pacijenti!

Ako vam je ovaj lijek propisan i završili ste terapiju, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), je li bilo nuspojava, što vam se sviđa / ne sviđa. Tisuće ljudi na internetu traže recenzije o razni lijekovi. Ali samo ih rijetki napuštaju. Ako vi osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati što čitati.

Hvala vam puno!