Kako ukloniti ožiljak nakon operacije abdomena. Lasersko obnavljanje šavova nakon operacije

Svaka operacija - planirana ili hitno izvedena - stres je za tijelo, kao odgovor na koji aktivira čitavu kaskadu reakcija. Također počinju u koži kroz koju je napravljen rez. I što je veća intervencija, to je lošija prokrvljenost pokrovnog tkiva i više genetske karakteristike u svojim enzimskim sustavima, veća je vjerojatnost da će se postoperativni ožiljci pojaviti na mjestima reza.

Da se ne pokvare izgled, nije diktirao stil odjeće koji će se nositi i nije isporučivao nelagoda nepropusnost okolnih tkiva, potrebno ih je ukloniti. Razgovarat ćemo o načinima na koje se to može učiniti.

Zašto nastaju postoperativni ožiljci?

Formiranje takvih nedostataka ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Je li rez napravljen po Langerovoj liniji (ovo je konvencionalni dijagram koji pokazuje u kojem će se smjeru na određenom dijelu tijela koža rastegnuti što je više moguće).
  • Je li kirurški pristup bio preko koštane izbočine ili preko područja koje je izloženo napetosti ili je prisiljeno na često kretanje. Za liječenje bolesti odn plastična operacija na takvim mjestima se ne radi rez, ali ako je zahvat rađen na ranama, ukloniti strano tijelo ili tumora, ove značajke možda nisu uzete u obzir.
  • Opseg operacije: ako se zahvat radi na unutarnjim organima, nakon reza koža se rasteže kako bi se došlo do željenog trbušnog organa. Takvo rastezanje, osobito u uvjetima nedovoljne prokrvljenosti pokrovnog tkiva (to se povećava s godinama), povećava mogućnost nastanka ožiljaka.
  • Kako je postoperativni šav postavljen na kožu - je li učinjeno nekoliko šavova ili je kirurg upotrijebio intradermalnu tehniku ​​(upotrebom strune za pecanje koja spaja 2 režnja kože bez prekidanja u napredovanju). Neki zahvati, zbog težine potkožnog masnog sloja, primorani su završiti ugradnjom aparata za “zatezanje” kože. U ovom slučaju, vjerojatnost stvaranja ožiljka je 99%.
  • Je li došlo do supuracije ili dehiscencije šava? Ovi čimbenici povećavaju mogućnost pretjeranog razvoja ožiljnog tkiva na mjestima reza.
  • Postoji li sklonost stvaranju keloida, što je genetski uvjetovano?

Vrste postoperativnih ožiljaka

O načinu uklanjanja ožiljka nakon operacije odlučuje dermatolog procjenom vrste defekta. Postoje 3 vrste.

Normalan nakon oštećenja koža pokreće 2 procesa suprotnog smjera odjednom. Prvi je stvaranje vezivnog (tj. ožiljnog) tkiva, drugi je njegovo cijepanje. Kada su usklađeni, nastaje normotrofni ožiljak - neprimjetan defekt iste boje kao i okolna koža.

Ako otapanje ožiljnog tkiva prevlada nad njegovim stvaranjem, ožiljak će nalikovati jami i zove se. Takvi nedostaci često nastaju nakon operacija koje nisu zahtijevale šivanje: madeži,.

Kada stvaranje prevladava nad razaranjem, pojavljuje se ružičasti hipertrofični ožiljak koji strši iznad kože. Njegov izgled potiče gnojenje ili stalna traumatizacija područja rane. Nastaje nakon operacije na tom području velika količina potkožnog masnog tkiva. Vjerojatnost nastanka takvih nedostataka smanjuje se ako nakon uklanjanja šavova koristite mast za zacjeljivanje ožiljaka nakon operacije: Levomekol, Actovegin, Metiluracil ili Solcoseryl.

Ako postoji genetska predispozicija za kožu, može se formirati. To je tvorevina koja strši iznad ostatka kože, ružičaste ili bjelkaste boje, glatka i sjajna. Počinje rasti 1-3 mjeseca nakon uklanjanja konaca. Mogućnost njegove pojave povećava se ako je koža tamna, na kojoj je operacija izvedena prsa, intervencija je rađena u trudnoći odn mladost. Pojava ove vrste kvara ne može se spriječiti.

Metode uklanjanja ožiljaka

Odabir metode uklanjanja postoperativnih ožiljaka i ožiljaka u nadležnosti je dermatokozmetologa. Samo on, na temelju procjene ne samo vrste oštećenja kože, već i prokrvljenosti pokrovnog tkiva, može odlučiti je li ovdje primjenjivo sljedeće:

  • mast za ožiljke nakon operacije;
  • metoda liječenja injekcijama (mezoterapija, injekcije lijekova ili injekcije steroida);
  • fizioterapeutske metode utjecaja;
  • duboka dermoabrazija;
  • metoda kemijskog pilinga ožiljnih promjena;
  • jedna od mini-operacija, kada se ožiljak može ukloniti bilo izlaganjem tekući dušik, ili laser, ili strujni impulsi;
  • Plastična operacija.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem: narodni lijek za postoperativne ožiljke često postaje gubitak vremena, što kasnije čak i laseru otežava njihovo rješavanje. Dermatolog će vam točno reći kada možete pokušati koristiti mast, a kada su potrebne agresivnije metode.

Kako liječiti postoperativne ožiljke kod kuće

Možete ih koristiti kod kuće lokalni lijekovi, kao što su: kreme za rješavanje ožiljaka nakon operacija, pripravci na bazi masti, posebni flasteri. Izvrsna pomoć za takvu terapiju je primjena fizioterapeutskih postupaka (fonoforeza s lidazom i hidrokortizonom) i metoda kompresije (liječenje tlakom, kada se isti lijekovi primjenjuju pod zavojem pod pritiskom).

Kelofibraza

Ovo je lijek na bazi uree, tvari koja otapa tkivo, kao i natrijevog heparina, spoja koji razrjeđuje krv (poboljšava mikrocirkulaciju) i ima protuupalni učinak. Učinkovito za uklanjanje svježih postoperativnih ožiljaka.

Contractubex

Ovo je gel na bazi ekstrakta luka koji ima protuupalni učinak. Inhibira rast stanica koje stvaraju ožiljno tkivo. To također uključuje heparin, koji ima protuupalni, antialergijski učinak, omekšavajući ožiljno tkivo. Treća glavna tvar lijeka je alantoin, koji potiče zacjeljivanje rana i povećava sposobnost tkiva da vežu vodu.

Gel i sprej Kelo-kot

Lijekovi se temelje na silikonu i polisiloksanu. Zajedno tvore film na površini ožiljka koji će spriječiti rast ožiljnog tkiva i obnoviti intersticijski bilans vode, eliminirati svrbež, osjećaj zatezanja kože.

Dermatix

Sadrži silicijev dioksid (abrazivne čestice) i polisiloksane. Njegov učinak se ne razlikuje mnogo od učinka Kelo-Kota: vlaži kožu, uklanja svrbež, bori se s ožiljcima i pojavom pigmentacije na njima.

Skargard

Ovo je krema za ožiljke nakon operacije. Sadrži silikon čije je djelovanje gore opisano, hidrokortizon, hormon koji ima izražen protuupalni učinak i vitamin E koji omekšava ožiljno tkivo.

Gel Fermenkol

Sastoji se od enzima koji razgrađuju kolagen (kolagenska vlakna čine osnovu ožiljnog tkiva). Može se koristiti za liječenje svježih postoperativnih ožiljaka i onih starijih od 6 godina. U potonjem slučaju, bolje je ne razmazati ožiljak, već primijeniti Fermencol pod utjecajem elektroforeze.

Clearwin

Ovo je na bazi masti prirodni sastojci napravljen po ayurvedskoj recepturi. Zahvaljujući svojim aktivnim sastojcima prodire duboko u tkiva, “prebacuje” regeneraciju u njima tako da ona sama počnu istiskivati ​​ožiljak, zamjenjujući ga normalnom kožom.

Mepiderm flaster za ožiljke

Ovo je silikonski flaster u kombinaciji s oblogom

ionski (kompresivni) sloj. Ovaj kompleks stvara dovoljno vlage u ožiljnom tkivu, što dovodi do njegove brze resorpcije.

Ima različite veličine, što vam omogućuje da ga odaberete pojedinačno. Boja mu je tjelesna. Prije nanošenja kožu treba namazati vodenim losionom i osušiti suhom krpom. Preporučljivo je ukloniti dlačice na mjestu primjene.

Kontraindikacije za liječenje kod kuće

Bolje je ne odlučiti o pitanju kako razmazati formirani ožiljak dok na mjestu oštećenja postoje takva stanja kao što su:

  • crvenilo;
  • herpes;
  • pojava crvenkastih posuda;
  • manifestacije: plačuća područja s pojedinačnim mjehurićima i koricama na njima.

Kontraindicirano je započeti liječenje ožiljaka tijekom pogoršanja postojeće kronične bolesti, tijekom alergija, osobito s kožnim manifestacijama, tijekom bilo koje zarazne bolesti.

Liječenje u ordinaciji dermatokozmetologa

Pogledajmo koje metode korekcije ožiljaka nude stručnjaci.

Mezoterapija

Metoda uključuje ubrizgavanje "koktela" (glavnog prirodnog "punila" kože), vitamina i enzima u područje blizu ožiljka. Učinkovitost metode je niska.

Primjena glukokortikoidnih hormona

Metoda se temelji na uvođenju u ožiljno tkivo lijekova koji se temelje na sintetskim analozima hormona proizvedenih u ljudskim nadbubrežnim žlijezdama ("Triamcinolone acetat", "Hydrocortisone suspenzija"). Tamo oni, s izraženim protuupalnim učinkom, moraju zaustaviti proizvodnju vezivno tkivo, a to će značajno smanjiti ožiljak nakon operacije.

Tako se liječe hipertrofični i keloidni ožiljci.

Pilinzi

Ovo je naziv za ljuštenje površinskih slojeva kože unutar epidermisa kako bi se na njihovom mjestu pojavili novi, zdravi slojevi. Budući da ožiljak nije epidermis, već vezivno tkivo, ne treba se bojati da će doći do dubljeg oštećenja (zametni sloj ipak neće biti deformiran zbog njegovog odsustva).

Za liječenje ožiljaka radi se mehanički piling (mikrodermoabrazija, sitnim abrazivnim česticama) ili kemijski analog kada se koriste kiseline (na primjer,).

Uklanjanje ožiljaka dubokom mehaničkom dermoabrazijom

Krioterapija

Temelji se na učinku tekućeg dušika. Uzrokuje nekrozu patološkog tkiva, na čijem se mjestu formira zdravu kožu.

Dubina krioterapije nije 100% kontrolirana. Za uklanjanje ožiljka može biti potrebno više od jednog postupka. Nakon svake od njih cijeljenje traje do 14 dana, rana je vlažna i može se inficirati.

Resurfacing laserom

Ovo je najbolji način za uklanjanje ožiljaka nakon operacije. Uključuje primjenu mikroopeklina kako na području samog defekta (zbog toga je ožiljak "stisnut"), tako i na malom području duž njegovog perimetra. Kao rezultat posljednjeg udara počinje se formirati zdrava koža koja istiskuje kožu s ožiljcima.

Za potpunu korekciju možda će vam trebati ne 1, već nekoliko postupaka. Iscjeljivanje se događa ispod suhe kore, tako da je infekcija ovdje nemoguća. Kora nestaje nakon 10 dana.

Korekcija ožiljaka pomoću laserskog resurfacinga

Kirurgija

Plastični kirurzi znaju kako se riješiti ožiljka nakon operacije ako zauzima veliku površinu, keloidan je ili hipertrofičan. Oni izrezuju ožiljno tkivo, nakon čega ili odmah stavljaju kozmetičke šavove ili prekrivaju defekt režnjem vlastite kože. Režanj je unaprijed pripremljen tako da ne izgubi dotok krvi.

Ožiljci i rane mogu nastati na koži kao posljedica bilo kakvog oštećenja kože. Opekline, posjekotine, operacije, pa čak i obične akne. Gotovo svaka osoba želi se riješiti takvog sumnjivog "ukrasa", pogotovo ako se nalazi na vidljivom dijelu tijela ili lica. Prije je takav postupak bio moguć samo u nekim slučajevima, ali napredak u medicinskom i kozmetološkom području omogućuje uklanjanje gotovo bilo kojeg ožiljka ili ožiljka.

Prvo, saznajmo razliku između naziva ovih kožnih lezija. Ožiljak je vidljiv trag koji ostaje na koži nakon pretrpljene traume ili kirurške intervencije. Ova riječ se ne koristi u medicinskoj terminologiji i češća je u svakodnevnom govoru. Ožiljak je rast gustog vezivnog tkiva na područjima nekadašnjih oštećenja kože (opekotine, mehanička oštećenja, čirevi, čirevi ili postoperativne rane). Ovo je izraz koji se u medicini koristi za defekt kože koji nastaje kao posljedica ozljede ili upale kože. Odnosno, "ožiljak" i "ožiljak" praktički su sinonimi. U običnom govoru, ožiljci se često nazivaju ravnim ožiljcima, a ožiljci su područja vezivnog tkiva koja strše iznad površine kože.

U našem članku ćemo vas upoznati s glavnim vrstama postoperativnih ožiljaka i metodama njihovog uklanjanja na licu i tijelu. Ovo znanje će vam biti korisno ako se želite riješiti takvih nedostataka na koži.

Vrste ožiljaka

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste ožiljaka:

  1. Normotrofni ožiljak. Takav trag na koži nastaje tijekom normalnog i nekompliciranog procesa stvaranja ožiljaka na koži nakon ozljede. Ožiljak je jedva primjetan (u većini slučajeva), ravan i ima boju koja je što bliža nijansi zdrave kože.
  2. Atrofični ožiljak. Takav trag na koži nastaje nakon neuspješnog uklanjanja madeža i papiloma ili se razvija nakon akni ili prištića. Ožiljak podsjeća na rupu ili udubljenje na koži. Njegova su tkiva mlitava zbog činjenice da im je smanjena razina kolagena.
  3. Hipertrofični ožiljak. Takav trag ostaje na koži nakon razne štete njezine naslovnice. Uzroci njegove pojave mogu biti opekline, razderotine ili ugrizne rane, netočno liječenje akutna ozljeda, stalne traume područja rane koja cijeli, upala ili gnojenje rane, mjesto ozljede na aktivnim područjima (na koži zglobova, vratu itd.) ili genetska predispozicija za proliferaciju vezivnog tkiva. Ovaj ožiljak uvijek strši iznad površine kože i ima ružičastu nijansu. U nekim slučajevima se na njegovoj površini uočava ljuštenje ili suze.
  4. Keloidni ožiljak. izgleda kao tumor. Razlozi za njegovu pojavu su sljedeći čimbenici: genetska predispozicija za keloidozu, razmjer i mjesto ozljede (uši, područje stidne ili prsne kosti itd.). Ozljede, operacije, cijepljenja, opekline ili tetovaže mogu dovesti do njegovog nastanka. Takav ožiljak visi preko površine kože, uzdiže se iznad nje i ima svijetlu ružičastu (gotovo crvenu) ili plavkastu boju. Njegova je površina kvrgava i gusta na dodir. Nakon 5-6 godina postupno blijedi, površina mu postaje naborana, a središnji dio može utonuti u kožu.

Može se izdvojiti zasebna skupina postoperativni ožiljci. Ovisno o procesu cijeljenja i sklonosti proliferaciji vezivnog tkiva i keloidozi, takve ožiljne promjene na koži mogu biti normotrofične, atrofične, hipertrofične ili keloidne.

Za koje indikacije i kada se uklanjaju ožiljci?

Postoje dvije vrste indikacija za uklanjanje postoperativnih ožiljaka:

  • medicinski - ožiljak se uklanja u slučajevima kada to dovodi do funkcionalni poremećaji(na primjer, ometa fleksiju zglobova, deformira usta ili kapak, itd.);
  • kozmetički nedostaci - ožiljak se uklanja zbog razvoja kompleksa u pacijenta.

Vrijeme operacije uklanjanja ožiljaka određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. U obzir se uzimaju sljedeći čimbenici:

  • mjesto ozljede;
  • priroda opskrbe krvlju oštećenih tkiva;
  • prirodu i opseg štete;
  • dob pacijenta;
  • imunitet tkiva;
  • nasljedstvo.

U pravilu se u bliskoj budućnosti (najkasnije mjesec dana nakon operacije) uklanjaju ožiljci koji se nalaze na koži zglobova i ograničavaju njegovo normalno kretanje. U drugim slučajevima, operacije se provode nakon "sazrijevanja ožiljka", tj. 1-2 godine nakon kirurška intervencija.

Metode uklanjanja postoperativnih ožiljaka i ožiljaka

Postoji nekoliko načina uklanjanja postoperativnih ožiljaka i ožiljaka. U svakom konkretnom kliničkom slučaju, metoda uklanjanja mrskih tragova na koži odabire se pojedinačno. Izbor ovisi o vrsti i veličini ožiljka, dobi pacijenta i karakteristikama njegova zdravlja. Za uklanjanje nekih promjena ožiljaka, preporučljivije je koristiti skup mjera.

Kriodestrukcija

Neki keloidi ili hipertrofični ožiljci mogu se ukloniti zamrzavanjem. Liječnik namoči aplikator u posebnu rashladnu tekućinu (na primjer, tekući dušik) i pritisne ga nekoliko puta na formaciju ožiljka. Vrijeme izlaganja određuje se pojedinačno i iznosi nekoliko minuta. Područje tretirane kože postaje prekriveno ledenom kišom. Faze smrzavanja i odmrzavanja popraćene su vrlo vidljivim bolnim osjećajima, pa se ova metoda uklanjanja ožiljaka provodi pod anestezijom.

U prvim danima nakon operacije pojavljuju se otekline i mjehurići na koži i ožiljku (posljedice duboke hladne opekline). Nakon 5-7 dana mjehurić se otvara i izlijeva serozna tekućina i počinje proces ozdravljenja. Područje oštećenja od hladnoće prekriva se korom, ispod koje se počinje formirati zdravo tkivo. Proces oporavka traje oko 3 tjedna. Na mjestu prethodnog ožiljka pojavljuje se ružičasti ožiljak koji nakon 5-6 mjeseci postaje gotovo nevidljiv. U nekim slučajevima, za postizanje maksimalnog kozmetičkog učinka, provode se još 2-3 ista postupka.

Uspjeh ove tehnike uklanjanja postoperativnih ožiljaka uvelike ovisi o genetskoj sklonosti osobe stvaranju hipertrofičnih ili keloidnih ožiljaka. U prisutnosti takve nasljedne predispozicije moguće je ponavljanje ožiljnih promjena.

Mikrovalna terapija

Ova tehnika se koristi kao dodatni postupak tijekom kriodestrukcije. Izvodi se pomoću ultrafrekvencije Elektromagnetski valovi, koji doprinose destabilizaciji vode u ožiljnom tkivu. Kao rezultat toga, naknadno zamrzavanje tkiva postaje učinkovitije. Primjenom mikrovalne terapije ožiljak postaje ravniji, blijedi i rjeđe se ponavlja.

Bukve-zračenje

Ova tehnika se može koristiti i za uklanjanje i za sprječavanje stvaranja ožiljaka. Pogodniji je za uklanjanje mladih keloidnih ožiljaka. Postupak kratkofokusnog zračenja (rentgenska terapija) izvodi se posebnim uređajem. Doza zračenja i broj zahvata određuju se individualno i ovise o dobi i površini ožiljka te dobi pacijenta. Da bi se uklonili zreli keloidni ožiljci, oni se prije postupka aktiviraju pomoću kriodestrukcije. Nakon postizanja vezikularne reakcije na niske temperature (nakon 1-2 seanse izlaganja hladnoći) i otpadanja svih krusta, pristupa se zračenju Buka zrakama. Nakon takvih zahvata keloidni ožiljci nestaju i rijetko se ponavljaju.


Dermoabrazija

Ovom tehnikom, koja se sastoji od mehaničkog uklanjanja gornjeg sloja kože pomoću posebnih rotirajućih četkica ili rezača, mogu se ukloniti hipertrofični i neki normotrofični ožiljci. Tijekom postupka, koji se izvodi pod anestezijom, liječnik brusi ožiljno (keratinizirano) tkivo do gornjeg sloja dermisa.

Nakon prestanka krvarenja stavlja se zavoj koji se povremeno mijenja. Na mjestu uklonjenih slojeva kože javlja se krasta koja sama nestaje nakon 7 dana. S vremenom ožiljak postaje manje uočljiv. U nekim slučajevima, ako se tehnika nepravilno izvodi ili je pogrešno odabrana, na mjestu bivšeg ožiljka može nastati još veći ožiljak.

Mikrodermoabrazija

U usporedbi s dermoabrazijom, ovaj postupak je nježniji, ali se njime mogu ukloniti samo površinski ožiljci (atrofični i neki normotrofični). Za poliranje epidermisa i piling njegovih stanica, prah aluminijeva oksida, ultrazvuk ili neki drugi kemijski spojevi(kiseline). Uklanjanje ožiljaka može se obaviti kroz nekoliko postupaka. Njihov broj i razmaci između njih određuju se pojedinačno. Kao rezultat, na mjestu ožiljnih promjena stvara se novi sloj zdrave kože.

Laserske tehnologije

Ove tehnike se mogu koristiti za uklanjanje bilo koje vrste ožiljnih promjena. Za njihovo izvođenje koriste se posebna oprema i anestezija. Laseri s erbijem i ugljičnim dioksidom naširoko se koriste. Njihove zrake zagrijavaju i isparavaju slojeve kože koji tvore ožiljak te potiču proizvodnju prirodnog kolagena. Istovremeno, laser ne oštećuje zdravo tkivo, ima antibakterijski učinak, ne zahtijeva šavove, a rehabilitacija pacijenta je mnogo brža.

Laser ugljičnog dioksida djeluje na zadanoj dubini, te se uz njegovu pomoć može ukloniti veliki ožiljci i ožiljke, a erbij polira površinske slojeve kože. Ove tehnike mogu se koristiti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući tako osjetljiva područja kao što su kapci. Laserske tehnologije često se kombiniraju s drugim postupcima: fizioterapijom, dermoabrazijom, mikrodermoabrazijom, pilingom, mezoterapijom itd. složen utjecaj na koži pruža savršeniji kozmetički rezultat.

Kirurške operacije

Za uklanjanje cicatricijalnih deformacija kože mogu se izvesti jednostavni, složeni i višestupanjski kirurški zahvati. Ove metode su radikalnije, ali se rijetko koriste za uklanjanje keloidnih ožiljaka (zbog njihove česti recidivi). Odabir jednog ili drugog kirurška tehnika odlučan klinički slučaj(tj. vrstu, veličinu i oblik ožiljka). Svi se izvode u općoj anesteziji i zahtijevaju rehabilitaciju pacijenta u bolničkom okruženju.

Za uske ožiljke izvode se jednostavne operacije izrezivanja i šivanja kozmetičkim šavom. Nakon zacjeljivanja takve postoperativne rane na tijelu pacijenta ostaje jedva primjetan trag.

Kod ožiljnih kontraktura na zglobovima (ožiljci koji ograničavaju pokretljivost zgloba) operacije se izvode plastičnom kirurgijom s lokalnim tkivom. U tu svrhu koriste se dijelovi kože koji se nalaze blizu ožiljka ili režanj peteljke kože (tj. režanj se ne izrezuje do kraja, a na njemu se ostavlja hranidbena peteljka).

Za opsežne ožiljke može se izvesti kirurški zahvat proširenja. U tu svrhu koriste se posebne silikonske vrećice ili ekspanderi tkanine koji se ušivaju ispod kože u blizini ožiljka. Oni se postupno napuhavaju fiziološkom otopinom, a povećanje njihovog volumena dovodi do rastezanja kože. Ovaj rezultat možete postići za 1-2 mjeseca. Nakon što se formira dovoljno novog tkiva, ekspanderi se uklanjaju, ožiljak se izrezuje, a rubovi zdrave kože se zašivaju.

U složenijim slučajevima s opsežnim ožiljcima radi se besplatna plastična kirurgija. presađivanje kože. Takve intervencije mogu se izvesti pomoću:

  • režanj pune debljine - područje grafta se izrezuje u punoj debljini kože;
  • split režanj - dio presatka se rascijepi po debljini tako da se keratinoblasti (stanice za samozacjeljivanje) nasele na površini donora, režanj se izrezuje u obliku cijelog komada kože, mrežastog režnja ili brendiranom metodom prema Reverden.

Kod izvođenja takvih plastičnih operacija sa slobodnim presađivanjem kože, mogu se koristiti različiti dodatni uređaji koji pružaju više brzo zacjeljivanje tkiva (na primjer, radio nož).

Punjenje kolagenom ili masnim tkivom

Ova tehnika se koristi za uklanjanje atrofičnih ožiljaka. Prolazi ispod lokalna anestezija. U područje ožiljka, koji se ukopava u kožu, ubrizgava se nekoliko potkožnih injekcija i puni kolagenom, masnim tkivom (uzetim s drugih dijelova tijela) ili pripravcima na bazi hijaluronske kiseline. Učinak nakon takvog uklanjanja ožiljka je privremen, jer se tvari unesene pod kožu apsorbiraju tijekom vremena (kolagen - nakon 4-6 mjeseci, masnog tkiva– nakon 6-18 mjeseci, pripravci hijaluronske kiseline – nakon 6-12 mjeseci). Nakon toga postupak se može ponoviti.

Metode terapije lijekovima

Kao dodatna terapija za liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka, raznih lijekovi, koji se unose u promijenjena tkiva. Za to se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

  • kortikosteroidi: Triamcinolon acetat, Kenalog-40, Diprospan itd.;
  • imunomodulatori: alfa i gama interferoni;
  • enzimi: Lidaza, Ronidaza itd.;
  • citostatici: Fluorouracil, Bleomycin

Ove tehnike ubrizgavanja mogu se nadopuniti terapijom mikrostrujama.

Ožiljak često ostaje nakon operacije na trbuhu, ruci, licu, vratu i drugim dijelovima tijela. To je kozmetički nedostatak i stvara nelagodu. U prosjeku je potrebno od šest mjeseci do godinu dana da šav potpuno zacijeli i nastane ožiljak. Za njegovo smanjenje koriste se posebne masti, kreme i gelovi koji sadrže kolagen.

Postoperativni ožiljak izgleda fibrozno tkivo, koji se po strukturi i svojstvima razlikuje od zdravog mekog ili mišićnog tkiva. Iz tog razloga često uzrokuje bolne senzacije, može svrbjeti, postati upaljen i pocrvenjeti. Ovisno o vrsti šava i njegovoj veličini, razlikuju se metode uklanjanja ožiljka.

U međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) ovoj patologiji dodijeljen je kod L90.5 - stanja ožiljaka i fibroza kože. Nastala rana tijekom operacije dugo zacjeljuje, zbog čega se formira trag koji se u budućnosti može malo promijeniti. Stvaranje ožiljka nakon operacije prolazi kroz 4 faze, prikazane u tablici:

Pozornica Trajanje Osobitosti
Zacjeljivanje šavova Do 10 dana Rana je povezana granulacijskim tkivom
Lako odstupanje formiranog ožiljka zbog napetosti obližnjih lokaliziranih tkiva.
Fibrilogeneza i stvaranje krhkog ožiljka Od 10 do 30 dana Smanjenje broja krvnih žila i staničnih elemenata.
Povećanje kolagena i elastičnih vlakana.
Krajnja područja rane povezana su nezrelim ožiljkom, koji se lako rasteže.
Stvaranje trajnog ožiljka Do 3 mjeseca Povećani sadržaj vlaknastih struktura.
Smanjenje staničnih elemenata i krvnih žila.
Transformacija Od 4 mjeseca do godinu dana Ožiljno tkivo polako sazrijeva, a žile praktički nestaju.
Bljedoća ožiljka.
U sredini stadija ožiljak postaje gust i tvrd te se može smisliti način na koji se može ukloniti.

Uglavnom nastaju ožiljci nakon apendektomije kod djeteta ili odrasle osobe, tijekom koje se uklanjaju dodatak. Ova operacija je uobičajena i za sobom ostavlja primjetan učinak.

Trudnoća nakon poroda carskim rezom može utjecati na stvaranje ožiljaka na tkivu kod žena. Ožiljak u predjelu prsnog koša posljedica je mastektomije kojom se uklanja mliječna žlijezda.


Vrste postoperativnih ožiljaka

U medicini je uobičajeno podijeliti postoperativne ožiljke u 4 vrste:

Keloid. Podsjeća na neoplazmu sličnu tumoru, koja poput gljive visi preko kože. Boja varira od bogate ružičaste do plavkaste. Ima grudastu i gustu površinu. Takav ožiljak nakon operacije je veći od oštećene površine epidermisa. Uzrokuje svrbež i peckanje kod bolesnika, često se javlja upala i osjeća se bol. Liječnici još uvijek nisu uspjeli utvrditi prirodu pojave takve neoplazme nakon operacije. Predisponirajući čimbenici uključuju genetiku koja utječe na keloidozu i mjesto ozljede ili operacije.

Hipertrofična. Grub i tvrd ožiljak koji se uzdiže iznad gornjeg sloja kože. Često se ljušti i dovodi do stvaranja trofičnih ulkusa.

Identificirani su predisponirajući izvori za njegovo stvaranje:

  • opekline dubokog tipa ili razderotine;
  • nepravovremena ili nekvalitetna operacija;
  • lokalizacija ožiljka u aktivnim područjima koja se često dodiruju;
  • genetski faktor.

Atrofičan. Ožiljci su manje uočljivi jer su boje mesa ili bjelkasti. Posljedica su ozljede velike površine kože ili masnog tkiva.

Fiziološki ili normotrofni. Nakon što rana zacijeli, trag ostaje nevidljiv i ne strši iznad gornjeg sloja epiderme. Ubrzo se primjećuje crvenilo i povećanje veličine, a osjetljivost se povećava. Nakon 2-3 mjeseca, ožiljak će ponovno postati gotovo nevidljiv. Na taj način zacjeljuju površinske rane nakon obavljenog kirurškog zahvata iskusni kirurg. Tijekom operacije liječnik pokušava izrezati tkivo duž njegovih prirodnih nabora kako se u budućnosti ne bi pojavili kozmetički nedostaci.

Kozmetološki postupci

Liječenje ožiljaka nakon operacije provodi se kozmetičkim zahvatima koji se izvode u ordinaciji dermatokozmetologa. Ove metode uključuju:

  • Dermoabrazija. Tijekom postupka polira se gornji dio epidermisa i uklanja višak vezivnog tkiva. Pomoću ove metode izravnava se reljef kože. Koristi se za hipertrofične ožiljke. Dermoabrazija se dijeli na sljedeće vrste:
  • Dijamant, tijekom kojeg se koriste dijamantni čipovi.
  • Mikrodermoabrazija. Moguće je riješiti se ožiljka nakon operacije pomoću struje mikrogranula.
  • Laser. Uklanjanje se provodi pomoću laserske zrake.
  • Mehanički. Stari ožiljak nakon operacije možete ukloniti pomoću rezača.
  • Izloženost hladnoći. Liječenje ovom metodom posebno je popularno i poznato je kao kriodestrukcija. Zdravo tkivo oko ožiljka izloženo je niskoj temperaturi, što uzrokuje oštar grč, uzrokujući proces ozdravljenja. Neki dermatolozi ne pozdravljaju slična metoda uklanjanje ožiljaka nakon operacije, jer nakon nje postoji mogućnost povećanja veličine fibroznog tkiva.
  • Terapija bukvom. Veličina starog konca može se smanjiti zračenjem zahvaćenog područja. Negativna strana ove tehnike je hiperpigmentirana pruga koja ostaje nakon manipulacije u više od četvrtine pacijenata.


Hardverske tehnike i kirurgija

Uklanjanje postoperativnih ožiljaka provodi se hardverskom i kirurškom ekscizijom. Ožiljka se moguće riješiti abdominoplastikom kojom se vraćaju estetske proporcije trbuha. Također se izvode plastične operacije kako bi se uklonio kozmetički nedostatak. Kako biste izbjegli komplikacije prilikom uklanjanja ožiljka, trebate se obratiti profesionalnom plastičnom kirurgu. Za uklanjanje keloidnog ožiljka koriste se sljedeće kirurške metode:

  • Plastična kirurgija korištenjem lokalnih tkanina. Tijekom kirurške manipulacije koristi se obližnje lokalizirano zdravo tkivo. Tehnički jednostavna i pristupačna metoda. Liječenje se provodi u bolnici i ne traje više od tjedan dana.
  • Plastični ekspander. Potreban kod uklanjanja velikih površina ožiljnog tkiva. Tijekom zahvata uklonjeni šav se zamjenjuje ekspanderima, silikonskim vrećicama koje se uvlače pod kožu i rastežu. Ovaj postupak je posebno učinkovit kod stvaranja ožiljaka nakon operacija na vlasištu.
  • Plastična kirurgija s besplatnim presađivanjem kože. Transplantacija se provodi sloj po sloj ili s cijepanjem tankog gornjeg sloja kože.

Lijekovi

Uklanjanje postoperativnih ožiljaka također se provodi pomoću narodnih lijekova i lijekova kod kuće. Liječenje na ovaj način može se obaviti samo nakon konzultacije s liječnikom, koji će savjetovati optimalan lijek ukloniti ožiljak. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • "Diprospan". Odnosi se na glukokortikosteroide. Pripravak kreme potrebno je namazati na oštećeni dio kože nekoliko puta dnevno. Lijek se koristi u obliku injekcija koje se ubrizgavaju u ozlijeđeno područje epitelnog tkiva.
  • "Kelofibraza." Područje ožiljnog tkiva će se smanjiti ako koristite proizvod koji sadrži ureu i natrijev heparin. Tvari imaju protuupalni i regenerirajući učinak. Preporuča se nanošenje odmah nakon stvaranja ožiljka jer se stari ožiljci teško uklanjaju.
  • "Kontraktubeks". Lijek je dostupan u obliku gela koji sadrži ekstrakt luka. Nakon primjene lijeka inhibira se rast stanica koje utječu na rast ožiljnog tkiva. Zahvaljujući alantoinu koji je uključen u sastav, rana nakon operacije brže zacjeljuje i povećava se sposobnost tkiva da vežu vodu.
  • "Kelo-mačka." Sadrži silikon i polisiloksan koji stvaraju film na vrhu ožiljka. Sprječava rast ožiljnog tkiva. Kada se koriste, proizvodi se eliminiraju neugodni simptomi: svrbež, pečenje, upala. Slični lijekovi su Dermatix i Skargard.
  • "Clearwin." Mast sadrži prirodne tvari koje prodiru u duboke slojeve tkiva. Omogućujući regeneraciju, zamjenjuje kožu zdravom.

Prilikom uklanjanja ožiljka nakon operacije koriste se posebni Mepiderm flasteri koji se jednostavno lijepe na zahvaćeno područje kože.

Kako izbjeći upalu ožiljaka nakon operacije

Kako bi ožiljak počeo normalno zacjeljivati ​​i smanjivati ​​se, potrebno ga je pažljivo pratiti i spriječiti upalna reakcija. Nemojte češljati ili ljuštiti nastalu koru, jer će takve mjere dovesti do infekcije i upale. Ožiljak se preporuča zalijepiti flasterom, pogotovo ako se javlja kod djeteta. Ne dirajte ranu često prljavim rukama. Ako se primijeti postporođajni ožiljak, kako biste spriječili njegovo odstupanje i upalu, suzdržite se od podizanja teških predmeta. Nakon tuširanja ožiljak umočite papirnatim ručnikom.

Bilo koje kirurgija predstavlja stres za organizam. Na njega reagira i koža koja osjeća udarac u području reza. Tijekom velikih operacija, opskrba krvlju je poremećena na velikim područjima. Zbog toga se na tim područjima pojavljuju postoperativni ožiljci.

Mnogi ljudi osjećaju moralnu i fizičku nelagodu zbog tragova na koži. Stoga odlaze liječniku i postavljaju pitanje kako ukloniti ožiljak nakon operacije. To možete učiniti pomoću lijekovi i kozmetičke postupke.

Zašto se pojavljuju ožiljci?

Ožiljci nakon operacije su česti. Ali kod nekih ljudi ožiljci ostavljaju vrlo ružne tragove na koži. Stupanj oštećenja i izgled ovise o mnogim čimbenicima.

  • Procjenjuje se je li rez napravljen po Langerovoj liniji. Oni su uvjetni vodiči za maksimalno rastezanje kože.
  • Također se uzima u obzir mjesto postoperativnog ožiljka. Ako je podložan napetosti, zacjeljivanje će biti problematično. Stoga se tijekom plastičnih operacija, osobito na licu, ne radi rez u području koštane izbočine.
  • Razmjer operacije utječe na stupanj obrazovanja. Situacija se može zakomplicirati ako se intervenira unutarnji organi, istezanje kože. Ožiljci se posebno često stvaraju kada nema dovoljno krvi.
  • Tehnika šivanja može imati učinka. U 99% slučajeva nakon ugradnje aparata za zatezanje kože pojavit će se ožiljak.
  • Ako se rana zagnojila ili se šav odvojio, ožiljno tkivo će se brže formirati.
  • Bolesnici s genetskom predispozicijom za stvaranje keloidnih ožiljaka imaju veću vjerojatnost da će ih razviti.

Nakon operacije ožiljci uvijek ostaju, ali opseg njihovog razvoja ovisi o mnogim čimbenicima.

Vrste ožiljaka

Prije nego što odlučite ukloniti ožiljak, liječnik bi trebao procijeniti ožiljak.

Nakon oštećenja kože počinje proces stvaranja ožiljnog tkiva, a dolazi i do njegovog cijepanja. Ako se pojavljuju zajedno, tada se pojavljuje normotrofični ožiljak. Neprimjetan je i ne razlikuje se bojom od ostatka kože.

Izvana se mogu razlikovati tri glavne vrste formacija:

  • Kada se ožiljno tkivo prekomjerno otopi, rupičasti ožiljak smatra se atrofičnim. Nastaje nakon uklanjanja madeža, papiloma i bradavica.
  • Ako u većoj mjeri prevladava stvaranje ožiljaka, možete primijetiti pojavu ružičastog područja iznad površine kože - hipertrofične formacije. Nastaje stalnom ozljedom ili gnojenjem. Ova vrsta ožiljka može nastati tijekom operacija s velikom količinom potkožnog masnog tkiva.
  • Uz genetsku predispoziciju, formira se keloidni ožiljak. Izdiže se iznad površine kože, ružičaste je ili bijele boje, glatke je i sjajne površine. Ovaj se izgled može primijetiti nekoliko mjeseci nakon uklanjanja konca.


Ožiljci se razlikuju po izgledu i prirodi nastanka.

Odabir metode uklanjanja ožiljaka

Uklanjanje ožiljaka nakon operacije može se obaviti na nekoliko načina. Dermatokozmetolog bi trebao odabrati određeni. On ocjenjuje pojavu defekta i stupanj prokrvljenosti tkiva. Nakon toga može se propisati sljedeće:

  • vanjski lijekovi;
  • injekcije u područje ožiljaka;
  • fizioterapija;
  • duboka dermoabrazija;
  • kemijski piling;
  • masaža vakuumom i valjcima;
  • mini-kirurška intervencija u obliku krioterapije, lasera ili elektrokoagulacije;
  • Plastična operacija.


Metoda uklanjanja odabire se ovisno o mjestu, prirodi i veličini ožiljka

Vrijedi to zapamtiti narodni lijekovi neće se nositi s ozbiljnim promjenama na koži. Time možete izgubiti vrijeme do te mjere da ni laser neće pomoći u uklanjanju traga. Stoga je potrebno vjerovati dermatologu koji određuje taktiku liječenja.

Liječenje ožiljaka kod kuće

Kod kuće, posebni lijekovi za ožiljke pomoći će vam da se nosite s formacijama. To uključuje kreme za upijanje tkiva, masti i flastere.


Liječnik može odabrati lijek za uklanjanje ožiljaka kod kuće

Osim toga, pacijent se može podvrgnuti fizikalnoj terapiji. Fonoforeza s lidazom, hidrokortizonom i kompresijska primjena lijekova smatraju se učinkovitima u ovoj situaciji.

Postoje glavni lijekovi koji se koriste za uklanjanje ožiljaka.

  • Kelofibraza sadrži ureu. Otapa tkivo, što pomaže u zaustavljanju stvaranja ožiljaka. Pod utjecajem heparina krv se razrjeđuje i počinje bolje cirkulirati. Proizvod djeluje i protuupalno pa se može koristiti za uklanjanje svježih ožiljaka nakon operacija.
  • Contractubex gel sadrži ekstrakt seruma luka. Djeluje protuupalno i inhibira rast stanica ožiljaka. Zahvaljujući heparinu uklanjaju se upale i alergijske reakcije. Alantoin, treća tvar u sastavu, zacjeljuje rane i povećava sposobnost zadržavanja vode.
  • Kelo-Kot gelovi i sprejevi sastoje se od silikona i polisiloksana. Oni stvaraju film na površini ožiljka. Kao rezultat toga, tkiva ne rastu, tekućina se nakuplja u njima. Proizvodi pomažu u uklanjanju svrbeža i zatezanja kože.
  • Dermatix sadrži silicijev dioksid koji je abrazivne čestice, kao i polisiloksan. Njegovo djelovanje je slično lijeku Kelo-kot.
  • Skargard krema pomaže u borbi s ožiljcima nakon operacija. Sadrži silikon koji stvara zaštitni film. Također, hormon hidrokortizon ima izražen protuupalni učinak. Vitamin E sadržan u sastavu omekšava ožiljno tkivo.
  • Fermenkol gel sadrži enzime koji razgrađuju kolagen. Upravo ta vlakna tvore ožiljno tkivo. Lijek se može koristiti iu prisutnosti svježih i starih ožiljaka. Liječnici često preporučuju ne podmazivanje ožiljka, već korištenje pri izvođenju elektroforeze.
  • Clearvin mast napravljena je na prirodnoj bazi. Prodire duboko u tkivo, ubrzava proces zacjeljivanja i pomicanja defekta ožiljka.
  • Na područje ožiljka može se staviti silikonski flaster Mepiderm. Ima kompresijski sloj koji pomaže bržem zacjeljivanju ožiljka. Ispod flastera se stvaraju posebni uvjeti stvoriti potrebnu razinu vlažnosti. Kao rezultat toga, ožiljci se brzo rješavaju. Zahvaljujući različite veličine proizvoda možete odabrati željenu opciju. Nijansa mesa čini ga nevidljivim na koži. Prije uporabe flastera potrebno je ožiljak namazati vodenim losionom i osušiti.


Novi lijek s posebnim flasterom je učinkovit

Kada je zabranjena uporaba lijekova?

Korištenje vanjskih ljekovitih pripravaka za ožiljke nakon operacije u nekim je slučajevima zabranjeno.

Masti se ne smiju koristiti ako:

  • crvenilo;
  • herpetični osip;
  • crvene posude;
  • ekcem s vlažnim područjima, mjehurićima, krastama.

Također, liječenje se ne provodi u slučaju egzacerbacije kronična patologija, u prisutnosti alergijska reakcija posebno u izrazu kože, zarazna lezija tijelo.


Jedna od najnaprednijih metoda je lasersko resurfacing.

Dermatokozmetološki postupci

U prisutnosti starih ožiljaka, velikih ožiljaka, liječenje se provodi u uredu dermatokozmetologa. On odabire metodu liječenja uzimajući u obzir stanje defekta kože.

  • Tijekom mezoterapije, a hijaluronska kiselina, vitamini i enzimi. Metoda nije učinkovita za ozbiljne formacije.
  • Pacijent je indiciran za injekcije s glukokortikosteroidima. Triamcinolon acetat i hidrokortizon imaju izražen protuupalni učinak. Zbog toga prestaje stvaranje vezivnog tkiva, čime se smanjuje ožiljak. Metoda se može koristiti u prisutnosti hipertrofičnih i keloidnih formacija.
  • Tijekom pilinga dolazi do ljuštenja mrtvih stanica. Kozmetolozi provode mehaničko uklanjanje stratum corneum (mikrodermoabrazija), kemijsko čišćenje kiselinama.
  • Kod krioterapije učinak se postiže pomoću tekućeg dušika. To dovodi do nekroze tkiva, na čijem mjestu nastaje formiranje nova koža. Uklanjanje se provodi u nekoliko postupaka. Tkivo zacjeljuje unutar dva tjedna. To ostavlja kožu vlažnom i povećava rizik od infekcije.
  • Najbolja opcija je lasersko resurfacing. Kao rezultat mikroopeklina, ožiljak je stisnut. Na mjestu izlaganja formira se zdrava koža. Uklanjanje se provodi kroz nekoliko postupaka. Rana zacjeljuje stvaranjem suhe kore, tako da je vjerojatnost infekcije uklonjena. Kora će sama otpasti za dva tjedna.
  • Veliki keloidni ili hipertrofični ožiljci uklanjaju se kirurški. Plastični kirurg izrezuje ožiljno tkivo, nakon čega se nanosi kozmetički šav. Također je moguće primijeniti kožni režanj.

Odaberite najbolja opcija Liječnik može ukloniti formaciju. Ako je metoda odabrana pogrešno, možete izgubiti vrijeme i značajno pogoršati problem.

Prevencija postoperativnih ožiljaka je važne točke nakon svake čak i trivijalne kirurgija. Ožiljci na koži neizbježna su posljedica svake otvorene ozljede ili rane. Za optimalno cijeljenje važno je i mirno postoperativno razdoblje. postoperativni šavovi i površine rane.

Ako želite svoje postoperativni ožiljak bila gotovo nevidljiva, tada je najvažnije slijediti sve preporuke kirurga.

Tijekom bilo koje kirurške operacije, čak i one najbezazlenije, bez obzira na metodu operacije, dolazi do traumatskog oštećenja obližnjih tkiva. Stoga pozornost treba usmjeriti prije svega na sprječavanje razvoja infekcije i ubrzavanje procesa regeneracije. I općenito, zacjeljivanje rana ovisi o općem otporu tijela i o samoj koži.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova primarne intencije karakterizira srastanje rubova rane bez vidljivog međutkiva (kroz vezivnotkivnu organizaciju kanala rane i njegovu epitelizaciju). Liječenje primarnom namjerom postaje moguće pod određenim uvjetima: malo područje oštećenja, bliski kontakt rubova rane, očuvanje njihove održivosti, odsutnost žarišta nekroze i hematoma, relativna aseptičnost rane.

Od svih sredstava za liječenje postoperativnih šavova, najmoćniji su stari dobri, dokazani stotinama godina, 5% jod i kalijev permanganat. Ništa jače od njih još nije izmišljeno. Ima na tisuće proizvoda skupljih od njih, ali ništa učinkovitije! Zato ne brinite, sve će zarasti, samo trebate strpljenje, strogo pridržavanje svih savjeta liječnika, higijenu, dobru ishranu i dobar odmor.

Contractubex mast se dobro dokazala. Ali morate ga početi primjenjivati ​​(otprilike) 2 tjedna nakon što rana zacijeli. Nanositi najmanje mjesec dana i najmanje 2 puta dnevno (utrljavati u ožiljak dok se ne osuši). Datum početka primjene Contractubexa mora se dogovoriti s liječnikom, u mnogim slučajevima se propisuje za potkožnu ranu, prije uklanjanja konaca. Ovo je lijek protiv stvaranja keloidnih ožiljaka, a nakon dva tjedna jedan već može nastati. Stoga o ovom pitanju treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Dermatix Ultra je dobar za ožiljke. Također, zacjeljivanje postoperativnih šavova dobro se odvija s dimeksidom. Koristi se izvana, u obliku aplikacija i ispiranja. Navlažite gaze u otopini potrebne koncentracije (30%) i stavite na zahvaćena područja 20-30 minuta. Na salvetu se stavi plastična folija i pamučna ili lanena tkanina. Trajanje primjene je 10-15 dana.

U plastičnoj kirurgiji kože koriste se obloge s 10-20% otopinom na transplantiranim kožnim auto- i homograftima neposredno nakon operacija i sljedećih dana. postoperativno razdoblje do stabilnog usađivanja grafta. Mast - u obliku trljanja 2-3 puta dnevno. Šav iz kojeg još nije uklonjen šavni materijal (svila, lavsan itd.) naziva se postoperativni ožiljak u razvoju. Konac star jedan dan naziva se postoperativna rana. Nepristojan postoperativni ožiljak(ljubičasta, strši iznad površine kože) postoji keloidni ožiljak.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova uključuje tri glavna procesa

1. Stvaranje kolagena(vezivno tkivo) fibroblasti. Tijekom zacjeljivanja rana, fibroblaste aktiviraju makrofagi. Fibroblasti proliferiraju i migriraju na mjesto ozljede, vežući se za fibrilarne strukture preko fibronektina. Istodobno, oni intenzivno sintetiziraju tvari izvanstaničnog matriksa, uklj. kolageni. Kolageni osiguravaju uklanjanje defekata tkiva i čvrstoću ožiljka u razvoju.

2. Epitelizacija rane nastaje kada epitelne stanice migriraju s rubova rane na njezinu površinu. Završena epitelizacija defekta rane stvara barijeru mikroorganizmima. A. Svježe čiste rane imaju nisku otpornost na infekcije. Do 5. dana nekomplicirana rana vraća otpornost na infekciju. Ako se to ne dogodi, moguća je situacija da se šav nakon operacije odvoji. b. Migracija epitela s rubova rane ne može osigurati zacjeljivanje velikih područja rane; to može zahtijevati presađivanje kože.

3. Smanjenje površine rane a zatvaranje rane osigurava učinak kontrakcije tkiva, u određenoj mjeri zbog kontrakcije miofibroblasta.

Tradicionalne metode zacjeljivanja postoperativnih šavova

Uzmite dvije šalice suhih zdrobljenih plodova Sophora japonica i pomiješajte s dvije šalice guščija mast. Ako nemate guščju mast, uzmite jazavac mast. Zagrijte ovaj sastav u vodenoj kupelji dva sata. I tri dana zagrijavajte ovaj sastav dva sata svaki put. I četvrtog dana, sastav se mora dovesti do vrenja, a zatim ukloniti s vatre. Smjesu dobro promiješajte i ulijte u staklenu posudu. Moguće keramički. Stavite sloj masti na zavoj i nanesite na ožiljke. Radite ove postupke svakodnevno dok ožiljci ne zacijele.

Vanjska uporaba:

1. Krema od nevena Za zacjeljivanje postoperativnih ožiljaka: 1,5-2 cm kreme + 1 kap ulja naranče + 1 kap ulja ružmarina. Podmažite postoperativne šavove za bolje zacjeljivanje i prevencija keloidnih ožiljaka.

2. Ulje Stablo čaja: Obrada postoperativnog šava odmah nakon operacije.. 1-2 puta dnevno tjedan dana.

3. Funkcionalno ulje 0,5 žličice + 2 kapi m. Čajevac + 2 kapi m. Lavanda - liječenje postoperativnog šava.

4. Levomekol mast, sve masti koje sadrže pantenol, pomoći će bržem zacjeljivanju ožiljaka. ulje krkavine i ulje čička.

Unutarnja uporaba:

1. Sirup od kupine s ehinaceom: 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela. Uzmite unutar 2 tjedna.

2. Imunološki čuvar 1 žlica. 2-4 puta dnevno uz obroke 2-4 tjedna.

3. Migliorin 1 kapsula 2 puta dnevno uz obroke 1-3 mjeseca. Isperite mala količina voda.

4. Narosan Red Berry sirup: 1 žlica. žlica 3 puta dnevno prije jela 2-3 tjedna.

Dobar ljekoviti učinak ima tinktura Larkspur. Za njegovu pripremu uzimaju se korijeni ove biljke, pažljivo se uvijaju u mljevenju mesa i napune alkoholom i vodom u jednakim količinama. Bit će bolje pohranjena otopina alkohola, ali kako biste izbjegli opekline kože, koristite vodenu tinkturu nakon operacije.

Dobro se pokazalo liječenje ožiljaka uljima: šipka, kukuruza i krkavine. Da biste ih pripremili, uzmite četiri stotine grama suncokretovo ulje i sto grama pčelinjeg voska. Dobro promiješajte i kuhajte na laganoj vatri desetak minuta. Nakon potpunog hlađenja, proizvod se nanosi na komad gaze ili zavoja i nanosi se na bolnu točku. Tretman mašću će zacijeliti ožiljak puno brže nego tretman ljekovitim biljem.

Zacjeljivanje perinealnih šavova

Ulje pasjeg trna pomaže zacjeljivanju epiziotomskih šavova. Ili, kao opciju, ljekarna prodaje sprej za grlo od morske krkavine i nevena - isti prekrasan ljekoviti i antibakterijski učinak.

Čimbenici koji utječu na cijeljenje postoperativnih rana

1.Dob. Mladi pacijenti ozdrave brže od starijih pacijenata.

2.Tjelesna masa. Kod pretilih bolesnika zatvaranje rane je znatno otežano zbog viška masnog tkiva. Masna vlakna podložniji traumatska ozljeda i infekcije zbog relativno slabe opskrbe krvlju.

3. Nutritivni status. Potrebe organizma za energijom i plastičnim materijalom značajno rastu, poremećaji prehrane utječu na kvalitetu i brzinu reparativnih procesa u rani.

4. Dehidracija. S nedostatkom tekućine u tijelu može doći do poremećaja ravnoteže elektrolita, što negativno utječe na rad srca i bubrega, unutarstanični metabolizam, oksigenaciju krvi i hormonalni status. Što može spriječiti cijeljenje postoperativnih šavova tijekom vremena.

5. Stanje opskrbe krvlju u području rane neophodan je za brzinu njenog zacjeljivanja; rane na područjima s više krvnih žila (kao što je lice) brže zacjeljuju.

6.Imunološki status. Budući da su imunološki odgovori dizajnirani da zaštite pacijenta od infekcije, imunodeficijencija bilo koje vrste pogoršava prognozu operacije (npr. osobe zaražene virusom humane imunodeficijencije [HIV], nedavna kemoterapija ili dugotrajni tečajevi visokih doza kortikosteroida). Za takav kontingent tipično je gnojni karakter protok površine rane. Zatim obrada gnojne rane za njih postaje najrelevantniji.

7.Kronična bolest. Na primjer, endokrini poremećaji i dijabetes uvijek dovode do spore progresije proces rane a često i do razvoja postoperativnih komplikacija.

8. Dovoljna opskrba tkiva kisikomnužan uvjet zarastanje rana. A. Fibroblastima je potreban kisik za sintetiziranje kolagena, a fagocitima za apsorpciju i uništavanje bakterija. b. Svaki proces koji sprječava pristup kisika ili drugog hranjivim tvarima, otežava zacjeljivanje (npr. hipoksemija, hipotenzija, vaskularna insuficijencija, ishemija tkiva zbog pretijesnih šavova). V. Terapija zračenjem uzrokuje obliteraciju malih žila u dermisu, što dovodi do lokalne ishemije i usporava zacjeljivanje rana.

9. Protuupalni lijekovi(npr. steroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi) usporavaju zacjeljivanje rana u prvih nekoliko dana, ali imaju malo učinka na kasnije zacjeljivanje.

10. Sekundarna infekcija i gnojenje- jedan od naj uobičajeni razlozi pogoršanje stanja rane i značajno usporavanje cijeljenja.

Na temelju materijala - hirurgs.ru Uštedite na društvenim mrežama: