Kako se manifestira upala pluća kod djece? Nepravilno liječenje gripe i ARVI može dovesti do upale pluća kod djeteta

Pneumonija kod djeteta- teško infekcija, a patologija je tipičnija za djecu, zbog osobitosti strukture dišnog sustava i nerazvijenosti imunoloških procesa. Pneumonija kod djeteta obično je akutna zarazne prirode, s vodom-elektrolitom i metabolički poremećaji, pomaci u svim organskim sustavima patološke prirode. Ali, s druge strane, pojam upale pluća u djeteta treba shvatiti kao cijelu skupinu zaraznih i upalnih bolesti pluća, uz obaveznu prisutnost intraalveolarne eksudativne tekućine. Upravo taj eksudat ometa fiziološku izmjenu plinova u plućnim strukturama. Količina kisika je oštro smanjena, što uzrokuje poremećaj krvotoka. Ovo stanje predstavlja iznimnu opasnost za zdravlje, ali ne samo, nego i za život općenito, povećava mogućnost smrti, stoga treba odmah potražiti pomoć medicinska pomoć, za brzo liječenje.

Ova bolest čini gotovo 80% patologije dišnog sustava, a godišnje odnosi živote 1,4 milijuna djece mlađe od 5 godina. Kod hospitaliziranih bolesnika mlađih od 1 godine javlja se 25-30% slučajeva, a upala pluća u djece od 2 do 5 godina javlja se u više od 50%. Kod školske djece i adolescenata incidencija je značajno smanjena i iznosi 8-12%.

Upala pluća u 4-godišnjeg djeteta može se značajno razlikovati od takvih manifestacija u dojenčadi, što se očituje i specifičnim kompleksom simptoma i na rendgenskim slikama. Najveće stope smrtnosti zabilježene su prije četvrte godine života. Nemojte zaboraviti da djeca bilo koje dobne skupine, čak i novorođenčad, mogu oboljeti. A budući da je to izuzetno opasna bolest sa svojim tijekom i komplikacijama, posebno za djetetovo tijelo i izuzetno opasno za dojenčad, važno je posumnjati, prepoznati i započeti liječenje na vrijeme, razlikujući druge bolesti dišni put. Kašnjenje dovodi do vrlo teških stanja koja je teško ispraviti u budućnosti. Rentgenski pregled pomoći će u tome, jer će jasno identificirati očite tamne mrlje svojstvene upali pluća.

Pneumonija kod djeteta podijeljena je u sljedeće oblike:

Žarišno - najčešće se dijagnosticira u dobi od 1-3 godine. Patologija je sekundarna i, uglavnom, kao rezultat bronhitisa. Kompleks simptoma: hipertermija, suhi i duboki kašalj. Liječi se 2-3 tjedna antibioticima.

Segmentalna - djelomično zahvaća pluća, a beba ne prima dobro hranu, odbija je, ne želi se igrati, slabo spava, javlja se temperatura 37-38°C. Kašalj se praktički ne može manifestirati, zbog čega je ovu vrstu često teško otkriti od prvih dana.

Lobar - zahvaća samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća.

Konfluentno - ​​kada se proces iz nekoliko segmenata režnja spoji u jednu veliku leziju.

Total - poraz svega plućno tkivo.

Lobar - lezija može jednako biti lijevo ili desno. Beba ima hipertermiju do 39-40°C. U području projekcije pluća i abdominalnog područja pojavljuje se bol vlažan kašalj S hrđav ispljuvak, crveni osip na trupu i jednostrano crvenilo lica.

Stafilokokni - tipičniji za novorođenčad i dojenčad. Glavni kompleks simptoma uključuje: otežano disanje, nisku temperaturu, povraćanje, drhtanje kašlja i piskanje koje se čuje u uhu. Uz pravodobno i adekvatno propisano liječenje, bolest se povlači za oko 2 mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacijski tečaj od 10 dana.

Ako je lezija lokalizirana samo u jednom pluću, tada se takva upala pluća kod djeteta naziva jednostrano, oboje se nazivaju bilateralno. Također razlikuju primarno stanje - razvoj bolesti neovisno, sekundarno - kao posljedicu prethodno pretrpljene zarazne bolesti.

Ovisno o uzročnicima infekcije, razlikuju se sljedeći oblici:

Bolnica - dijete se razboli nakon tri dana provedena u bolnici ili tri dana nakon otpusta.

Vanbolnička - infekcija koja nema veze s institucijama medicinski profil. Najčešći tip. Dijeli se sa ili bez oslabljenog imuniteta.

Od medicinskih intervencija - uzročnici se unose u ljudski organizam tijekom zahvata, operacija, a često izazivaju i česte hospitalizacije, hemodijalize i parenteralnu primjenu lijekova.

Aspiracija - manifestira se kada strane čestice, komadići hrane ili tekućine ili infektivni ispljuvak uđu u respiratorni trakt iz nazofarinksa.

Ventilacija – rana (do 72 sata) i kasna (nakon 96 sati), kada je osoba na respiratoru.

Intrauterino – kongenitalni oblik, identificiran u prva 3 dana od rođenja djeteta.

Citostatik – kod uzimanja citostatika.

Atipični oblik – s etiopatogenetski rijetke vrste patogeni (mikoplazma, klamidija).

Učestalost upale pluća u djece objašnjava se sljedećim čimbenicima: plućno tkivo još nije potpuno zrelo; dišni putovi su uski; sluznice su zasićene krvnim žilama, zbog čega imaju tendenciju trenutnog oticanja, što dovodi do pogoršanja funkcije ventilacije; trepljasti epitel nije u stanju adekvatno eliminirati ispljuvak i infekcija lako prodire, taloži se i umnožava; zbog nerazvijenosti dodatnih sinusa nosa, donjeg nosnog prolaza, nezrelosti lokalnih čimbenika - zrak nije dovoljno zagrijan pri udisanju i nije pročišćen u potrebnoj mjeri; nezrelost alveola i surfaktanta; postoji bogata vaskularizacija u korijenima pluća; duljina i širina pojedinih bronha razlikuje se od onih u odraslih, što stvara nejednake uvjete drenaže. Od oblika za odrasle razlikuje se munjevitom brzinom protoka, u male djece je rijetko zarazna, češće sekundarna - kao komplikacija tonzilitisa, bronhitisa, laringitisa.

Pneumonija u dvogodišnjeg djeteta je rizična za život jer je disanje plitko, pluća su slabije ventilirana, a to je odlično tlo za razvoj etiopatogenih uzročnika.

Pneumonija kod djeteta: uzroci

Uzroci upale pluća kod djeteta i odrasle osobe su isti - izravna prisutnost samog patogena i smanjeni imunitet.

Upala može biti uzrokovana:

- Bakterije. Najčešći etiopatogenetski uzročnik je pneumokok, jer je njemu najosjetljivije plućno tkivo. Stafilokok, streptokok, klamidija, mikoplazma, legionela i escherichia također mogu djelovati kao provokatori.

— Virusi. Zauzimaju 50% etiološke kohorte. Ovo je Afanasyev-Pfeifferov bacil, adenovirus, virus vodenih kozica, RS virus, .

- Gljive. Kontaminacija gljivicama (na primjer, candida ili) događa se vrlo rijetko. U osnovi, ova podvrsta lezije je karakteristična za ozbiljne promjene u imunitetu i opaža se vrlo težak tijek bolesti.

postoji cijela linija Etiopatogenetski čimbenici pneumonije u djeteta:

- intrauterina hipoksija ili nedostatak kisika tijekom poroda;

- komplicirajući čimbenici tijekom poroda (trauma, asfiksija);

— nedonoščad s morfofunkcionalnom nezrelošću;

- infekcija koja se dogodila s majke na dijete (klamidija, herpes);

- nepovoljni životni uvjeti, neuravnotežena prehrana i probavni poremećaji;

- eksudativna dijateza;

— kronični upalni žarišta nazofarinksa (tonzilitis, adenoiditis, faringitis, laringitis);

- česti rekurentni bronhitis;

— nedostatak vitaminskih supstrata i mikroelemenata;

- udisanje otrovnih kemijskih para (kućne kemikalije, u blizini građevinski radovi);

- alergijski procesi, osobito s popratnim kašljem;

- hlađenje i pregrijavanje, prekomjerni rad. Uz značajnu hipotermiju, mišićno-koštani sustav slabi. zaštitne sile i mikrobi lako prodiru u pluća, to također uključuje hladno godišnje doba kao predisponirajući faktor rizika;

- pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama kod adolescenata;

- produženi boravak u krevetu u vodoravnom položaju (nakon prijeloma, opeklina, kirurških operacija);

Auskultacijom se uočava tiho, teško disanje s sitnomjehurastim krepitalnim hropcima, koji se bolje čuju pri plaču, pri dubljem disanju.

“Djeca predškolske dobi razvila su stabilniji imunološki sustav i mogu imati specifične tegobe, pa upala pluća kod djeteta ima jasne simptome. Pritužbe na vrtoglavicu, bolove u mišićima, broj udisaja veći od 30/min, nisku temperaturu, a uz hipertermiju mogu se javiti i konvulzije, bljedilo kože je jako izraženo, uz to se može pojaviti osip, ispljuvak je zelen- žuta boja.

— Kod školaraca starijih od 6 godina slika se ne razlikuje od one kod odraslih. Samo se stopa incidencije značajno povećava tijekom jesensko-zimskog razdoblja, zbog bliske komunikacije tima i brzog širenja infekcije unutar njega.

Kompleks simptoma varira ovisno o vrsti patogena:

— Bakterijska upala pluća kod djeteta. Kod pneumokokne kontaminacije početak je iznenadan, zdravstveno stanje se naglo pogoršava, beba stalno ima temperaturu, disanje je ubrzano, lice je hiperemično, dijete je letargično, kašalj s “hrđavim” iscjetkom, bolovi u trbuhu i kada udišući. Pfeifferov bacil uzrokuje polagani oblik, s dugotrajnom hipertermijom, ispuštanjem zelenog ispljuvka i piskanjem. Klebsiella uzrokuje fulminantni oblik s zimicom i očitanjem do 40 ° C, kašalj s viskoznim mukoznim supstratom. Staphylococcus aureus ne izaziva povišenu tjelesnu temperaturu, ali postoji plavkasto-sivkast ten, puls je končast, trbuh je otečen i često završava smrću. uzrokuje nozokomijalne tropske infekcije pluća, akutni razvoj s vrhovima jutarnje groznice, plava koža, tahipneja sa.

— Virusna upala pluća kod djeteta. Ova se opcija prije nazivala atipičnim, jer nije bilo moguće pronaći glavni uzrok i bolest nije reagirala na antibiotsku terapiju, simptomi su prikriveni kao hladne patologije. Razlike se javljaju kada se temperatura ne snižava lijekovima i ne spušta se sama od sebe.

— Atipična upala pluća u djece. Kod infekcije mikoplazmom prvi simptomi koji se pojavljuju su rinitis, grlobolja i suhi kašalj. Kasnije, “raspad mišića”, krvarenje iz nosa, upala limfnih čvorova. Prvi znakovi klamidije su rinitis, skok na 38-39°C, povećanje limfnih čvorova, alergije i konjunktivitis kod novorođenčadi. Tip legionele karakterizira vrućica do 40°C, s jakim migrenskim glavoboljama, proljevom i povraćanjem.

— Aspiracijska pneumonija u djeteta. Komadići hrane, tekućine i stranih čestica mogu ući u bronhe, a tada se počinje razvijati infekcija i razmnožavati patogeni mikrobi. Ako je uzrok bakterija, tada temperatura postupno raste, mokri kašalj; kada je pod utjecajem kemijske tvari - dispneja, pjenasti i ružičasti ispljuvak; ako je strano tijelo refleksni, bolni kašalj koji se nakon nekog vremena povlači, ali ostavlja za sobom upalni proces.

— Žarišna pneumonija u djece. Najčešći oblik djetinjstvo. Uzročnici su bakterije, virusi, gljivice, kemijski toksini i alergijska reakcija. U plućima djeteta pojavljuje se jedna ili više lezija koje se mogu razviti u žarišno-konfluentni oblik (segmentna ili cjelovita lobusna lezija). U početku se simptomi ne mogu razlikovati od prehlade: dijete kašlje, muči ga curenje nosa, nakon tjedan dana stanje se naglo pogoršava, a znakovi postaju sve izraženiji: uznemirenost ili apatija, smetenost, bljedilo kože, bučno disanje, tahikardija, temperatura 38-38,7°C, kašalj suh ili sa mukopurulentnim ispljuvkom, objektivno se čuje žarište krepitirajućih hropta.

— Segmentna pneumonija u djeteta. U roku od dva dana od trenutka prodora etiopatogenog agensa javljaju se sljedeći simptomi: temperaturna reakcija, kašalj, malaksalost, gubitak orijentacije u prostoru, ubrzano i otežano disanje, znojenje.

— Krupozna upala pluća kod djeteta. Češće obolijevaju predškolska i školska djeca. Javlja se u nekoliko oblika sa svojim inherentnim simptomima: abdominalni (bol kao kod upale slijepog crijeva), meningealni (migrena, pospanost, konvulzije), abortivni (može se okarakterizirati na sljedeći način: akutno i burno započeo i završio unutar 1-3 dana) bolne senzacije. Također prisutni: pleuralna reakcija, kašalj s hrđavom nečistoćom, hemoptiza, prisilni položaj u krevetu, grozničavo crvenilo na licu s cijanozom, herpetični osip na usnama, skraćenje perkusionog tona, bronhijalno disanje, fino mjehurasti krepitirajući hropci, ikterus kože.

— Intersticijska pneumonija u djeteta. Počinje akutno, bolnim kašljem, povraćanjem, tahipnejom, aritmijom udisaja i izdisaja.

— Hilarna pneumonija u djeteta. Pregled, auskultacija i rendgensko snimanje daju potpuno drugačiju sliku lokalizacije lezije, što otežava dijagnozu. Bolest je dugotrajne prirode, s izraženim kompleksom simptoma ili bez njega.

Pneumonija kod djeteta bez temperature

Pneumonija bez vrućice obično se javlja kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Ova se opcija također obično naziva tihom ili tajnom. Posebnu opasnost predstavlja za djecu, budući da dijete ne može dovoljno jasno objasniti svoje tegobe ili još uopće ne zna govoriti. Pneumonija kod djeteta ove vrste ne može se prenijeti drugima, to jest, nije zarazna, već ima prirodu infekcije.

Razlozi za smanjenje tjelesne mišićno-koštane obrane vrlo su raznoliki: prisutnost izvora infekcije - neliječeni zubi, tonzilitis, laringitis, bronhitis; hipotermija tijela; može nastati od neformiranog ili slab imunitet; mlada dob; nekontrolirano uzimanje skupina lijekova s ​​antibioticima (samoliječenje, antibiotici u neprimjereno visokim dozama, prekoračenje norme težine i dobi; s produljenom primjenom, tijelo se navikava na to, što će dovesti do smanjenja željenog terapijskog učinka), u pozadini produljena uporaba antitusika (mehanizam eliminacije sputuma je potisnut, što dovodi do nakupljanja etiopatogene flore) lijekova.

Kompleks simptoma upale pluća u djece bez temperature uključuje:

- kašalj traje duže od dva tjedna, može biti s oskudnim ili obilnim ispljuvkom;

- iscrpljujuća slabost stalna žeđ na pozadini smanjenog apetita, pospanosti, suzljivosti, plave boje nasolabijalnog trokuta;

- zviždanje pri disanju, koje se može čuti, ako se usredotočite na ovo, s retrosternalnom boli;

- asimetrija fluktuacija u činu disanja prsnog koša;

- nezdravo rumenilo lica na strani zahvaćenog pluća, crvene mrlje;

- jako znojenje;

- pri okretanju tijela, primjetna bol u prsima;

- teška zaduha i povećan broj otkucaja srca;

- duboki udah je bolan.

Pneumonija kod djeteta: dijagnoza

Dijagnosticiranje upale pluća kod djeteta uključuje sljedeće korake:

— Postavljanje dijagnoze zahtijeva puno rada, iskustva i skupljenog znanja jer se auskultacijskim i perkusijskim metodama promjene ne prepoznaju. Ocijenjeno opće zdravlje, pregled prsnog koša, analiza asimetrije tijekom disanja. Možete čuti suho ili mokro zviždanje, ponekad postoji prigušenost zvuka iznad lezije.

— Imenovan opći testovi krvi i urina, biokemijske studije i ispitivanje sputuma.

— Najvažnija točka je rendgenski pregled u dvije projekcije. Pokušavaju pronaći područje zamračenja plućnog tkiva.

— X-zraka nije uvijek informativna, tada se pribjegavaju kompjutorizirana tomografija. Indikacije za CT: u prisutnosti simptoma upale područje zahvaćeno upalom je neodredivo na radiografiji; s recidivima više od tri puta; ako rezultati rendgenske snimke nisu usporedivi s kompleksom simptoma bolesti.

— Provođenje bronhoskopije - pregled savitljivom cijevi s kamerom umetnutom kroz nos u lumen bronha, primjenjiv u slučaju popratnih komplikacija za razjašnjenje dijagnoze.

Kada nema vrućice, samoliječenje nije prihvatljivo ni u kojem slučaju. Za liječenje su primjenjivi antibiotici širokog spektra, često i kombinacija dvaju - cefalosporina i makrolida, s kurom od ne tjedan dana. Patogenetska terapija sastoji se od uzimanja ekspektoransa s mukoliticima; za kratkoću daha - bronhodilatatori; inhalacijska terapija s nebulizatorom. Simptomatska primjena multivitamina, imunomodulatora, fizioterapije, drenažna masaža.

Na kraju liječenja ponavlja se rendgenski pregled. Potrebna je konzultacija s ftizijatrom jer se ne može isključiti mogućnost razgradnje plućnog parenhima.

Ishod je uglavnom nepovoljan, jer se zbog nepravodobnog liječenja gube dragocjeni sati i razvijaju teški štetni procesi u tijelu. Smrtni slučajevičine polovicu svih ishoda bolesti.

Pneumonija kod djeteta: liječenje

Što prije postavite dijagnozu i zakažete terapiju, veće su šanse za oporavak bez komplikacija. Liječenje upale pluća kod djece uključuje sljedeće korake:

— Prvi korak je utvrditi je li pacijentu potrebna hospitalizacija. A počevši od ambulantnog ili bolničkog boravka, propisan je volumen kompleksa postupaka i lijekova. Liječenje djece mlađe od 3 godine treba provoditi isključivo u bolnici, jer je potrebno svakodnevno dinamičko praćenje i, ako je potrebno, hitna pomoć, što nije izvedivo na ambulantnoj osnovi. Također, djeca s teškim respiratornim zatajenjem, rahitisom i imunodeficijencijskim stanjima trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Hitna hospitalizacija u bilo kojoj dobi u nedostatku pozitivne dinamike do dva od početka liječenja.

— Antibiotska terapija sastoji se od primjene 2-3 generacije antibiotika, budući da već postoji rezistencija na prethodne. To su cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi, karbopenemi, sulfametoksazol. Terapija je empirijska i počinje prije dobivanja rezultata pregleda. Ako se stanje ne promijeni 2 dana, tada se lijek mijenja. U procesu liječenja izazvanih rino-, adeno-, parainfluencom i virusima gripe, antibiotici često ne daju očekivani učinak, što znači da je potrebno dodati antivirusne lijekove u tijek liječenja (Oseltamivir, pripravci interferona). U slučaju gljivične etiopatogeneze, obavezna je primjena antifungalnih lijekova (Fluconazole, Diflucan).

— Opće preporuke uključuju: odmor u krevetu s podignutom glavom, često čišćenje sobe i provjetravanje, dijeta s lako probavljivom hranom, pijenje puno tople tekućine - čaj, voćni sok, biljni infuzije.

— Patogenetski tretman: terapija kisikom – za dispneju i promjene u pulsnoj oksimetriji, plinske komponente, kapnografija. U slučaju teške hipoksije, prebacuju se na respiratore pod nadzorom u jedinici intenzivne njege. Za dehidraciju, oralna rehidracija slane otopine ili po potrebi primjena infuzija – glukozno-fizioloških otopina. Spasonosna izvantjelesna membranska oksigenacija krvotoka (krv se kisikom dovodi posebnim aparatom čime se bolesna pluća isključuju iz izmjene plinova).

Primjenjuju se ekspektoransi, mukolitici (Mukaltin), bronhodilatatori (Ventolin, Eufillin), bronhoskopska sanacija, antipiretici i NSAID.

— Simptomatska terapija: fizioterapija, ultraljubičasto zračenje, drenažna masaža, vježbe disanja, posturalna drenaža, terapija vježbanjem, inhalacije nebulizatorom, vitaminska profilaksa, imunomodulatori, probiotici za obnavljanje crijevne mikroflore, sorbenti za uklanjanje toksina (Polysorb, Enterosgel).

Pravodobno liječenje pomoći će spriječiti komplikacije, posljedice u budućnosti i održati psihološku udobnost, osobito za malu djecu.

Pneumonija kod djeteta: komplikacije

Tijekom upalnog procesa u plućima kod djece često se opaža razvoj sljedećih komplikacija:

— U djece mlađe od godinu dana češće se opažaju: eksudativni pleuritis, alergijska opstrukcija bronha, dodatak upalnih procesa srednjeg uha - otitis, lezije krajnika, faringitis, oticanje ionako uskih dišnih putova ili čak samih pluća.

Pneumonija kod djeteta: posljedice

Kao rezultat bolesti s takvim patološkim fenomenom kao što je upala pluća, dijete može razviti otegotna stanja koja zahtijevaju korektivne mjere u budućnosti:

- bronhoopstruktivni sindrom, sve do progresije do česte opstrukcije i astmatičnih pojava;

- fenomen toksično-infektivnog šoka;

— atelektaza pluća;

— kombinirana plućno-srčana patologija;

- anemija;

— pneumoskleroza — proliferacija elemenata vezivnog tkiva u plućima, što uključuje teške procese respiratornog zatajenja s teško ispravljivom dinamikom.

Samo spominjanje upale pluća obično izaziva ozbiljnu zabrinutost kod roditelja dojenčadi - i to s dobrim razlogom. Djeca u prvoj godini života obolijevaju od ove bolesti deset puta češće od školske djece. "Vrhunska" incidencija javlja se između 3. i 9. mjeseca života. Nažalost, upala pluća predstavlja posebnu opasnost za dojenčad: karakteristike njihovog tijela su takve da, ako ne pravilno liječenje upalni proces se brzo širi, rad drugih sustava (mokraćnog, živčanog, probavnog) može biti poremećen i već ograničen kapacitet disanja pluća.

Bronhijalno stablo Zato se tako i zove jer izgleda kao pravo drvo, samo naopako. Njegovo "deblo" je dušnik , koji je podijeljen u dvije snažne grane - desnu i lijevu glavnu bronhije , koji se potom, već u dubini pluća, drobe u sve tanje grane, samo što ih ne okružuju listovi, već nakupine sitnih mjehurića tzv. alveole . Ukupan broj alveola doseže stotine milijuna. Razmjena plinova događa se u alveolama: kisik iz njih ulazi u krv, koja zauzvrat oslobađa ugljični dioksid u alveole. Pluća fetusa su u neraširenom stanju. Kad se beba rodi i prvi put udahne, alveole se pune zrakom, a pluća se šire. Do rođenja djeteta bronhijalno stablo je već formirano: pluća su, kao i kod odraslih, podijeljena na dionice, a oni, zauzvrat, - na segmentima. Desno plućno krilo ima 3 režnja: gornji, srednji i donji, a lijevo samo dva: gornji i donji, ali je volumen pluća približno jednak. Zrak bolje prolazi u gornje segmente pluća, dok su stražnji donji segmenti slabije opskrbljeni zrakom. Glavni bronhi i velike posude, ulazeći i izlazeći iz pluća tvore tzv korijenje pluća .

Alveole se održavaju u ispravljenom, radnom stanju pomoću posebne površine djelatna tvar — surfaktant , koji u pravu količinu nastaje u plućima fetusa tek u trećem tromjesečju trudnoće. Bebe rođene mnogo prerano imaju poteškoća s disanjem; Obično je razlog za to taj što zbog nedostatka surfaktanta plućne alveole još nisu spremne za funkcioniranje.

Postoje različite vrste upale pluća

Pneumonija (od grčkog pneumon - pluća) je akutna zarazna i upalna bolest plućnog tkiva. U pravilu se bolest razvija postupno. Pojavi se prvi opći simptomi tegobe: bljedilo, tjeskoba, pogoršanje sna, ponekad - poremećaj stolice, gubitak apetita. Osim toga, postoje znakovi infekcije dišnog trakta: poteškoće u nosnom disanju, kihanje i suhi kašalj koji smeta djetetu. Pacijent može dobiti groznicu. Međutim, "podmuklost" upale pluća je u tome što se javlja pri niskoj (do 38°C) ili čak normalnoj tjelesnoj temperaturi. Nakon nekog vremena javlja se modrilo (cijanoza) kože u području nazolabijalnog trokuta koje se pojačava uz vrištanje i sisanje. Svi ovi simptomi trebali bi upozoriti roditelje: kada se pojave, dijete treba odmah pokazati liječniku.

S daljnjim razvojem bolesti, disanje djeteta postaje sve češće, a njegov ritam može doći do kolapsa. Postoji napetost u krilima nosa, koja postaju kao nepomična i blijeda. Iz usta se može pojaviti pjenasti iscjedak (češće kod djece u prva tri mjeseca života). Zatim se pojavljuje "stenjanje" kratkoća daha, a krila nosa nabreknu. Javlja se zastoj disanja (tzv. apneja), koji je osobito čest i dugotrajan u djece u prvim mjesecima života. Koža bolesnog djeteta poprima sivkastu nijansu. U patološki proces uključen je kardiovaskularni sustav, rad je poremećen crijevni trakt. Pojavljuje se letargija, značajno smanjenje motoričke aktivnosti, a anksioznost može trajati.

Ovisno o veličini upale, liječnici razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:

• Fino-žarišna upala pluća Najčešće se javlja kod dojenčadi. Lezija je relativno male veličine; upala u plućnom tkivu razvija se kao nastavak upale u bronhu koji odgovara ovoj leziji.
• Za segmentalnu upalu pluća upala zahvaća jedan ili više segmenata pluća.
• Za lobarnu upalu pluća upalni proces zahvaća velike dijelove plućnog tkiva – jedan ili više režnjeva. Ovaj oblik bolesti je teži.
• Intersticijska upala pluća je prilično rijetka. U ovom slučaju, upala ne utječe toliko na plućno tkivo koliko na pregrade vezivnog tkiva oko bronha i alveola.

Postoji akutna upala pluća (u ovom slučaju bolest traje do 6 tjedana) i produljena, koja traje više od 6 tjedana.

Značajke upale pluća u male djece

Pneumonija obično počinje u prvom tjednu akutne respiratorne infekcije. Iako su akutne respiratorne infekcije češće virusne prirode, na njihovoj pozadini bakterijska flora vrlo brzo "diže glavu". Činjenica je da virusna infekcija remeti zaštitne barijere dišnog trakta i pluća, čime pridonosi nastanku žarišta bakterijske infekcije; To su bakterije (na primjer, pneumokoki, streptokoki) koje uzrokuju upalu pluća. Postoji i virusna upala pluća, koja može biti uzrokovana.

Niz čimbenika pridonosi razvoju upale pluća u djece prve godine života.

Prije svega ovo Značajke dišnog sustava dojenčadi. Kratki i uski dišni putovi, nježna i dobro prokrvljena sluznica olakšavaju širenje upalnog procesa. Slabi pokreti prsnog koša i vodoravni položaj rebara predisponiraju nedovoljnu ventilaciju pluća, posebno stražnjih i donjih dijelova. Zastoju krvi u stražnjim dijelovima pluća pogoduje i obilna prokrvljenost ovog dijela pluća te ležeći položaj djece u prvim mjesecima života. Nedovoljna zrelost plućnog tkiva uzrokuje razvoj atelektaze (kolaps i neprozračnost plućnog tkiva), u kojoj se mikrobi osjećaju lagodno, što također dovodi do upale.

Uz anatomske značajke, čimbenici koji pridonose razvoju upale pluća u dojenčadi uključuju sve što na ovaj ili onaj način slabi bebinu obranu: rahitis, nepravilno rano mješovito i umjetno hranjenje, životni uvjeti koji ne uzimaju u obzir higijenske potrebe djeteta. beba, akutne respiratorne infekcije, gastrointestinalne bolesti itd.

Kako prepoznati upalu pluća

Uspjeh liječenja upale pluća uvelike ovisi o ispravna dijagnoza. Međutim, za postavljanje dijagnoze dječji nije uvijek lako, pogotovo u početno stanje, što se praktički podudara s pojavom akutne respiratorne infekcije. I u ovoj početnoj fazi bolesti vrlo je važno pravovremeno savjetovanje s liječnikom. U međuvremenu se događa da roditelji djetetovu bolest pripisuju nekim banalnim razlozima (na primjer, na primjer) i započnu kućno liječenje nepostojeće bolesti, ponekad "zamagljujući" sliku stvarne bolesti i još više čineći dijagnozu. teško. Ponovimo još jednom opću istinu: nemojte davati lijekove dojenčetu bez savjetovanja s liječnikom. To se odnosi na antipiretike, lijekove za suzbijanje kašlja, a posebno na antibiotike.

Ne samo da temeljit pregled, palpacija i slušanje pomažu liječniku da postavi ispravnu dijagnozu, već također dodatne metode pregledi - rtg prsnog koša, op. Činjenica je da, odvojeno, pregled i dodatni pregledi ne jamče ispravnost dijagnoze. Samo sveobuhvatna procjena stanja bolesnog djeteta na temelju svih navedenih metoda omogućuje nam točno utvrđivanje uzroka njegove bolesti.

Liječenje upale pluća

Ako bolest nije teška, bolje je liječiti dijete kod kuće. U slučaju teškog oblika bolesti, beba će morati biti primljena u bolnicu, čiji će uvjeti omogućiti provođenje potrebnih postupaka liječenja: infuzijska terapija, respiratorna terapija (udisanje smjese kisika i zraka, lijekovi), au kritičnim situacijama - umjetna ventilacija. Srećom, u većini slučajeva, uz pravodobno prepoznavanje bolesti i pravodobno liječenje, ishod je povoljan.

Danas medicina ima prilično moćan arsenal lijekova koji se mogu boriti protiv upale pluća. Osnova liječenja su antibakterijski lijekovi. Moderna terapija također naširoko koristi interferonske lijekove za povećanje antivirusni imunitet. Također se koriste razni razrjeđivači sluzi, ekspektoransi i antialergijska sredstva. No, podsjetimo, ove lijekove može propisati samo liječnik, osobito maloj djeci.

Što roditelji mogu učiniti da ubrzaju oporavak svog djeteta? Ako se liječenje odvija kod kuće, potrebno je redovito provjetravati sobu, mijenjati položaj djetetovog tijela i češće podizati bebu kako bi se izbjegla kongestija u plućima.

Treba imati na umu da simptomi upale pluća nestaju brže od samog upalnog procesa u plućima. Stoga nepotpuno liječenje može dovesti do recidiva, pogoršanja bolesti, au nekim slučajevima i do prijelaza akutnog upalnog procesa u kronični, do stvaranja kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Prevencija upale pluća

Ključ zdravlja djeteta je dojenje, prevencija, restaurativna masaža i gimnastika, stvrdnjavanje (zračne kupke i trljanje). Za vrijeme epidemija respiratorne infekcije Posebno je važno ograničiti kontakt bebe sa strancima, čak i s rodbinom. Preporučljivo je da to učine odrasle osobe koje žive u istom stanu s bebom. Ako majka oboli od respiratorne virusne infekcije, potrebno je nastaviti s dojenjem jer će dijete s mlijekom dobiti antivirusna antitijela. Jedini uvjet za to je korištenje zaštitne maske. Niti majka koja uzima antibiotike nije kontraindikacija za dojenje, jednostavno se odabiru lijekovi koji su najsigurniji za bebu.

Kongenitalna upala pluća

Zbog niza okolnosti (akutne i kronične zarazne i nezarazne bolesti, nedovoljna obturatorna funkcija cerviksa majke, dugi bezvodni interval tijekom poroda i dr.) neka se djeca rađaju s upalnim promjenama na plućima. Ponekad razviju upalu pluća ubrzo nakon rođenja. Kongenitalna infekcija posebno je česta u nedonoščadi, budući da je jedan od glavnih uzroka prijevremeni porod je infekcija amnionske tekućine i fetusa.

Bolest je obično teška. Stoga se njega bolesne bebe provodi isključivo na odjelima neonatalne patologije ili jedinicama intenzivnog liječenja. Unatoč činjenici da je upala pluća novorođenčadi ozbiljna bolest, moderne medicinske tehnologije omogućuju uspješnu borbu protiv ove bolesti. Među njima je masivan antibakterijska terapija, imunoterapija, helij-neonsko lasersko zračenje područja projekcije žarišta upale pluća itd. Nakon otpusta iz bolnice dijete mora dobiti lijekove koji normaliziraju crijevnu floru (bifidumbakterin, primodofilus) i multivitamine. U ovoj situaciji dojenje je također lijek.

Ako je dijete patilo kongenitalna upala pluća, to ne znači da će ga upala pluća neizbježno pratiti cijeli život. Međutim, vjerojatnost čestih respiratornih bolesti kod takve djece je veća.

Pneumonija u djece Ovo je najteža respiratorna bolest.

Pneumonija - ili kolokvijalno, upala pluća, je zarazna i upalna bolest plućnog tkiva, sa prevladavajući poraz alveole (ovo je završni dio dišnog aparata, kroz koji se odvija daljnja izmjena plinova). Pneumonija se može razviti kao samostalna bolest, u kojem se slučaju naziva primarnom, ili kao komplikacija postojeće bolesti, na primjer, bronhitisa, gripe i drugih.

Klasifikacije upale pluća u djece

1. Ovisno o rezultatima rendgenski pregled razlikovati:

• žarišna upala pluća(najtipičnije za malu djecu) – mala žarišta upale u plućima
• segmentalna pneumonija(tipično za djecu kasne dobi) – bolest se javlja unutar segment pluća
• lobarna pneumonija (na primjer, lobarna pneumonija) – bolest se javlja unutar režnja pluća
• intersticijska pneumonija– oštećenje vezivnog tkiva pluća.

2. Prema tijeku bolesti upala pluća može biti:

• akutna upala pluća(do 2 mjeseca) - dobrobit djeteta brzo se poboljšava
• perzistentna upala pluća(od 2 do 8 mjeseci) – dijete se dugo ne može oporaviti od bolesti
• kronična upala pluća (više od 8 mjeseci) – nastaju ireverzibilne promjene u plućima

3. Po težini:

• svjetlo
• srednje teška
• težak

Može biti nekomplicirano ili komplicirano.

Uzroci upale pluća u djece

Pneumonija je zarazna bolest, čiji uzročnici mogu biti bakterije (pneumokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki, streptokoki), virusi i gljivice.

Najosjetljiviji za razvoj upale pluća su:

• djeca s hipoksijom u antenatalnom razdoblju (intrauterino) - mogu se razviti zbog pušenja majke, nedovoljne izloženosti zraku, patologija razvoja placente itd.
• djeca koja su pretrpjela asfiksiju tijekom poroda ili s porođajnim ozljedama
• djeca s cističnom fibrozom
• nedonoščadi
• djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava (kronični bronhitis)
• djeca s prirođenim i stečenim srčanim manama
• djeca s oslabljenim imunološkim sustavom

Patogeneza pneumonije u djece

Uzročnik ulazi u tijelo djeteta kroz usta ili nos. Bronhogeni put (kroz bronhe) prodire u pluća i zahvaća alveole. U plućima se formira žarište upale. Kao rezultat toga, poremećena je izmjena plinova, poremećeni su redoks procesi u organima i tkivima: hipoksemija (nizak sadržaj kisika u krvi), zatim hipoksija ( gladovanje kisikom tkiva), promjene u funkcijama tkiva i organa.

Simptomi (klinička slika) upale pluća u djece

Pneumonija kod djece obično počinje akutno. Dijete ima znakove intoksikacije: visoku temperaturu do 39°C (temperatura može trajati i do 7 dana bez spuštanja na normalne vrijednosti), može se javiti mučnina, ponekad povraćanje (zbog vrućice), apetit smanjen ili odsutan. . Javljaju se dispeptički poremećaji. Kašalj je u početku površan, zatim počinje obilno ispuštanje gnojnog ispljuvka. Dijete pokazuje znakove respiratornog zatajenja: kratkoća daha mješovite prirode (djetetu je teško udahnuti i izdisati), sudjelovanje pomoćnih mišića (vrata, dijafragme i drugih mišića tijela) u respiratornom aktu, dijete je blijeda, a može postojati i cijanoza kože.

Druga varijanta razvoja upale pluća - postupna kod djece - mnogo je rjeđa. Temperatura za ovu vrstu upale pluća nije visoka (do 38°C), može biti 37°C pa čak i normalna. Kašalj je neproduktivan, bez izraženog ispljuvka. Dijete ima glavobolju, bolove u mišićima. Ovu upalu pluća teško je dijagnosticirati jer... promjene na rtg snimci su beznačajne.

Lobarna pneumonija u djece

Kod lobarne pneumonije klinička slika se razlikuje od obične upale pluća. U svom razvoju postoje 4 faze:

1. Prodromalno razdoblje ili razdoblje plime. U tom razdoblju upalni proces se pojačava i širi unutar plućnog režnja te se javlja bol pleuralnog porijekla. Temperatura naglo raste (do 40° C), dijete je slabo, letargično, otežano disanje, suhi kašalj.
2. Period crvene hepatizacije traje 3-4 dana. Upaljeni režanj pluća postaje gust, crven, granularan zbog priljeva crvenih krvnih stanica u zahvaćene alveole. Dijete razvija ispljuvak koji je "hrđave" boje. Na strani zahvaćenog pluća javlja se hiperemija (crvenilo) na obrazu. Stanje se pogoršava.
3. Razdoblje sive hepatizacije traje do 5 dana. Tijekom tog razdoblja bjelančevine u tijelu koaguliraju i dolazi do masovne smrti leukocita. Iskašljaj postaje gnojan, stanje djeteta je izuzetno teško, čak i smrt.
4. Razdoblje razrješenja je oporavak. Stanje djeteta postupno se poboljšava, simptomi intoksikacije se smanjuju, sputum prvo postaje mukopurulentan, zatim sluzav, a zatim potpuno nestaje. Kratkoća daha i kašalj nestaju.

Intersticijska pneumonija u djece

Stanje djeteta s intersticijskom upalom pluća je teško i izuzetno ozbiljno. Temperature do 40°C, mogu trajati i do 10 dana, uz lagani pad. Kratkoća daha je izražena - do 60 u minuti. Cijanoza kože. Puls je slab, čest, javljaju se aritmije, arterijski tlak naglo opada. Miokarditis je često povezan s intersticijalnom pneumonijom. Postoji veliki rizik od razvoja plućnog edema. Postotak smrtnosti djece s ovom vrstom upale pluća, nažalost, ostaje vrlo visok zbog poteškoća u dijagnostici i odgođenom liječenju.

Dijagnoza upale pluća u djece

Dijagnostika upale pluća kod djece uključuje sljedeće metode:

• Perkusija - tupost plućnog zvuka nad plućima.
• Auskultacija - disanje djeteta je oslabljeno, čuje se lokalno zviždanje, krepitacija se čuje samo na udisaju. Zvukovi srca su prigušeni.
• U analizi krvi ESR(brzina sedimentacije eritrocita) je povećana, uočena je leukocitoza s pomakom formule ulijevo (povećan broj nezrelih neutrofila).
• Test urina otkriva znakove intoksikacije - bjelančevine u mokraći.

X-zraka za upalu pluća

Na rendgenskoj snimci s upalom pluća vidljiva su žarišta zamračenja, koja pokazuju područje širenja upalnog procesa. Na temelju tih rezultata postavlja se dijagnoza upale pluća. Na intersticijska pneumonija Na RTG snimci nema značajnijih promjena, na slici se vidi celularni uzorak pluća.

Komplikacije upale pluća u djece

Pneumonija, koja je sama po sebi ozbiljna bolest, u nekim slučajevima uzrokuje i komplikacije. Oni su:

• Izvanplućni(razvijaju se izvan pluća) – konvulzivni sindrom, sindrom kardiovaskularno zatajenje, miokarditis, perikarditis, sekundarne infekcije
• plućni(razvijaju se u plućima) – razvoj akutnog respiratornog zatajenja kao što je plućni edem, apsces pluća, pleuritis.

Liječenje upale pluća u djece

Hospitalizacija je potrebna za djecu mlađu od 2 godine, s komplikacijama, s nepovoljnom pozadinom bolesti, kao iu prisutnosti mlađe djece u obitelji. Za drugu djecu moguće je liječiti upalu pluća kod kuće, ali pod uvjetom da se roditelji pridržavaju svih preporuka za njegu djeteta, a to su:

• mokro čišćenje sobe 3 puta, prozračivanje 4-5 puta dnevno
• strogi odmor u krevetu
• položaj u krevetu s povišenim uzglavljem, česte promjene položaja u krevetu kako bi se spriječio razvoj kongestivna upala pluća
• česta promjena donjeg rublja i posteljine
• okupati se akutno razdoblje bolesti nisu dopuštene, ali se sluznice moraju svakodnevno čistiti
• bolesnom djetetu savjetuje se piti puno tekućine
• hrana treba biti mehanički i termički nježna; kako oporavak napreduje, povećava se količina proteina i vitamina u djetetovoj prehrani

Liječenje upale pluća u djece lijekovima

1. Obavezno propisivanje antibiotika, jednog ili čak dva, ovisno o težini stanja. Dok se ne dobiju rezultati analize uzročnika bolesti i osjetljivosti na antibiotike, obično se propisuju antibiotici širokog spektra (na primjer, cefalosporini). Prosječno trajanje tečaja antibiotika za upalu pluća je 2 tjedna.
2. Antifungalni lijekovi(na primjer, nistatin).
3. Antihistaminici propisano djeci s poviješću alergija.
4. Terapija detoksikacije (za ublažavanje simptoma intoksikacije kod djeteta i smanjenje količine toksina u krvi) - kapaljke s reamberinom, glukozom, fiziološkom otopinom (NaCl) i drugima.
5. Stimulirajuća terapija (stimulira vlastiti imunitet djeteta). Specifični i nespecifični (viferon).
6. Sredstva za opće jačanje - vitamini, pripravci Ca.
7. Aeroterapija i terapija kisikom za olakšavanje disanja.
8. Fizioterapija - inhalacije, UHF, masoterapija, vježbe disanja.

Prognoza bolesti

Tijek upale pluća kod djece ovisi o pozadini na kojoj se bolest javlja. Uz pravodobno započinjanje antibiotskog liječenja upale pluća, prognoza je obično povoljna. Smrtni slučajevi moguće zbog kasne dijagnoze bolesti, kada je djetetovo tijelo izrazito oslabljeno i kada se razviju komplikacije. U drugim slučajevima, upala pluća nestaje za 2-3 tjedna, organske promjene ne ostavlja u plućima u 90% slučajeva.

Suvremena medicina omogućuje uspješno liječenje upale pluća kod djece, no preduvjet za povoljan ishod je pravovremena dijagnoza i propisivanje adekvatnog liječenja. Opasna je upala pluća kod djeteta, koja se može pojaviti kada se znakovi bolesti otkriju prekasno.

Uzroci upale pluća kod djeteta

Što je dijete manje, to je ranjivije razne bolesti. Razlog je nesavršenost rastućeg organizma, anatomska i fiziološka. Dobne karakteristikeČimbenici koji utječu na razvoj upale pluća kod djece su:

• nedovoljan razvoj dišnog sustava, njegova funkcionalna nestabilnost;
• manji lumen dišnih putova nego kod odraslih;
• nezrelost plućnog tkiva;
• delikatnost sluznice koja oblaže dišni trakt;
• obilje krvne žile u sluznicama;
• abdominalno disanje, koje otežava izmjenu plinova u slučaju bilo kakvog, čak i manjeg, crijevnog problema;
• opća nezrelost imunološki sustav tijelo.

Rizik od upale pluća povećava se u slučajevima kada je beba rođena ili ima manjak težine, uz umjetno hranjenje i nedostatak kvalitetne skrbi. Djeca koja odrastaju uz roditelje pušače češće obolijevaju.

Endogeni i egzogeni patogeni

Pneumoniju kao bolest karakterizira polietiologija - različiti uzročnici koji uzrokuju upalni proces u plućima. Mikoplazme su također na prvom mjestu po učestalosti, nalaze se u gotovo trećini bolesne djece. Svakom četvrtom djetetu s upalom pluća dijagnosticira se pneumokok.

Patogeni se također razlikuju ovisno o dobi i okolišnim čimbenicima. U djece koja nemaju kontakt s drugom djecom i ne pohađaju predškolske ustanove, upalni proces je češće uzrokovan pneumokokom. Od mikoplazme oboljevaju djeca vrtićke dobi i osnovnoškolska djeca. Klamidija je uzročnik bolesti kod adolescenata školske djece.

Pneumoniju u djece uzrokuju oba egzogena uzročnika (locirana u okoliš), te predstavnici unutarnje nazofaringealne bakterijska mikroflora(endogeni patogen). Endogeni čimbenik može biti aspiracija povraćenog sadržaja i podrigivanje (uzročnici su stafilokok i E. coli). Različiti čimbenici mogu aktivirati vlastite bakterije:

• hipotermija;
• avitaminoza;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• prehlade.

Primarni (lobarni) oblik razvija se nakon ulaska patogena u respiratorni trakt, a sekundarna upala pluća kod djeteta može biti uzrokovana akutnim respiratornim bolestima. Pneumonija može biti posljedica silazne infekcije, ne samo bakterijske, već i virusne. Neke vrste upale pluća imaju. Sekundarna pneumonija () mnogo je češća.

Osobito je teško liječiti upale uzrokovane tzv. bolnički stečenim sojevima kod djeteta koje je hospitalizirano zbog druge bolesti. Nozokomijalne infekcije su otporni na liječenje lijekovima.

Klinička slika razvoja upale pluća kod djece ovisi o nekoliko čimbenika:

• patogen;
• dob pacijenta;
• tkiva uključena u upalni proces (jednostrana ili bilateralna pneumonija, žarišna, lobarna, itd.).

Klasifikacija dijeli upalu pluća na jednostranu i bilateralnu, itd. Kada se infekcija proširi na okolna tkiva, opažaju se simptomi odgovarajuće bolesti (, itd.).

Simptomi ove bolesti mogu biti slični kliničkoj slici drugih bolesti dišnog sustava, te je stoga neophodna diferencijalna dijagnoza. Svaki najmanji znak bolesti mora se pažljivo tretirati, jer se upala pluća kod djece razvija vrlo brzo, au nedostatku odgovarajućeg pravodobno liječenje Treba se bojati komplikacija, čak i smrti.

Tvrd dah

Prvi znak upale pluća je da pacijent počne teško i ubrzano disati. To je uzrokovano činjenicom da upaljeno plućno tkivo ne može sudjelovati u izmjeni plina i ispada iz dišnog procesa. Ovo stanje se naziva zatajenje disanja. Da bi nadoknadio nedostajući kisik, pacijent mora više disati, disanje je teško i napeto. U isto vrijeme, dijete raširi nosnice, njegov nazolabijalni trokut blijedi, a zatim dobiva plavkastu nijansu.

Dugotrajne prehlade

Roditelji bi trebali biti oprezni u slučaju uporne prehlade koja traje više od tjedan dana i koju prati visoka temperatura. Istodobno, antipiretici donose privremeno olakšanje: temperatura se brzo vraća na prethodnu razinu. Najvišu temperaturu, do 40 °C, bilježe djeca starija od 6-7 godina. to je prirodno obrambena reakcija tijelo za infekciju. Upala pluća u mlađe djece može biti popraćena vrućicom koja ne prelazi nisku temperaturu zbog slabog imunološkog sustava. Ovo je opasno jer se upala pluća može maskirati kao obična prehlada.

Kašalj

Simptom može biti različitog intenziteta i prirode, u nekim slučajevima postoji dugotrajan suhi kašalj, au druge bolesne djece kašalj je vrlo jak, paroksizmalan, s akutna upala pluća- zagušljivo.

Pneumonija u dojenčadi popraćena je otežanim disanjem i napadima kašlja, tijekom kojih nazolabijalno područje postaje izrazito blijedo i poprima sivkastu nijansu. Temperature mogu porasti do 38°C ili više. Beba diše na usta, jer su nosni prolazi začepljeni zbog oticanja nosne sluznice.

Uobičajeno je da djeca svih dobi imaju upalu pluća kada ne mogu duboko disati. Pokušaji dubokog udaha završavaju napadom gušećeg kašlja.

Atipičan oblik

Većina slučajeva se pogrešno smatra bronhitisom i liječi se u skladu s tim. Posljedično, neodgovarajuće liječenje može dovesti do kronifikacije bolesti i recidiva upale. Slušanje fonendoskopom ne omogućuje dijagnosticiranje bolesti s visokom točnošću, potrebne su preciznije dijagnostičke metode.

Dijagnostičke mjere

Samoodređivanje bolesti, kao i samo-liječenje, ne dovodi do ničega dobrog. Bolesnu bebu treba pokazati liječniku radi sveobuhvatnog pregleda.

Pneumonija kod djece može se dijagnosticirati na samom početku bolesti. Da biste to učinili potrebno vam je:

• potpuno ispitati dijete kako bi procijenio njegovo stanje;
• slušati pluća;
• podvrgnuti rendgenskom pregledu;
• uzeti krvnu sliku.

RTG je potrebno napraviti u dvije projekcije (prednja i bočna) kako bi se što točnije procijenilo kolika je upala pluća. Test krvi ne samo da će ukazati na prisutnost žarišta upale, već će također pomoći da se točno identificira patogen. Bez toga je nemoguće propisati potreban tijek liječenja lijekovima.

Nadopunit će što je više moguće klinička slika informacije od roditelja. Što su djeca mlađa, to bi majke i očevi trebali biti pažljiviji prema njihovom zdravlju, kako bi onda umjesto djeteta odgovarali na pitanja liječnika, kada su se pojavili prvi znakovi, je li u početku bilo kašlja itd.

Liječenje upale pluća u djece

Pneumonija kod djeteta može se liječiti samo u skladu s preporukama liječnika. Tradicionalni lijekovi protiv prehlade i restorativni lijekovi služe samo kao dodatak glavnoj terapiji. Zabranjeno je:

• prestati uzimati lijekove;
• prema vlastitom nahođenju, zamijenite neke lijekove drugima;
• povećati ili smanjiti dozu lijeka.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Osjetljivost pojedinog uzročnika na određeni antibiotski lijek utvrđuje se na temelju procjene stanja malog pacijenta nakon tri dana uzimanja propisanog lijeka.

Razmak između uzimanja tableta (injekcija) mora se strogo poštivati: dvostruka doza znači dozu nakon 12 sati, trostruka doza znači dozu nakon 8 sati. To je neophodno kako bi se održala potrebna koncentracija aktivne tvari lijeka u krvi, inače će se učinkovitost liječenja smanjiti.

Ne smijete uzimati antibiotike dulje od propisanog tijeka liječenja (tjedan dana za cefalosporine i peniciline, 5 dana za makrolide), jer se može razviti disbioza.

Ako se apetit poboljša, možemo reći da je liječenje učinkovito

Antipiretici se propisuju samo pri temperaturama iznad 38 °C u djece mlađe od godinu dana i iznad 39 °C nakon godinu dana. Ako dijete, čak i sa niska temperatura opažaju se konvulzije, potreban je antipiretik. O učinkovitosti terapije možemo govoriti ako:

• poboljšan apetit;
• disanje je postalo lakše, kratkoća daha se smanjila;
• temperatura je pala.

Ako se to ne dogodi tri dana nakon početka liječenja potrebno je prilagoditi terapiju lijekovima.

Komplementarna terapija

Propisuju se lijekovi koji razrjeđuju sluz i olakšavaju iskašljavanje. Pijenje puno tekućine olakšat će stanje djeteta: kada je tijelo dehidrirano, sluz se zgusne, što otežava kašalj. Za održavanje snage mogu se propisati vitaminski kompleksi. Njega i prehrana bitan su dio liječenja. Dijete treba osigurati čistoću i vlažnost u sobi. Obroci trebaju biti lagani.

Indikacije za hospitalizaciju ako se u djeteta razvije upala pluća

Pneumonija kod djece mlađe od tri godine može se liječiti samo u bolničkom okruženju: u ovoj dobi djeca još nemaju jak imunitet, tjelesna obrana je slaba, pa kvalificirano osoblje mora pratiti stanje pacijenata.

Djeca starija od tri godine podliježu hospitalizaciji u slučajevima kada:

• nema mogućnosti pravilne njege i liječenja kod kuće;
• dijete je u teškom stanju;
• upala pluća prati kronične bolesti.

Liječnik može inzistirati na hospitalizaciji čak iu nedostatku ovih razloga.

Opasnost i moguće komplikacije upale pluća

Glavna opasnost od upale pluća je razvoj. Ostale opasnosti i komplikacije uključuju:

• oštar pad tlaka praćen zatajenjem srca;
• zatajenje disanja;
• poremećaj svijesti;
• konvulzivno stanje;
• sepsa;
• nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
• infektivno-toksični šok.

Ako sumnjate na razvoj bilo kojeg od ovih stanja, trebate potražiti liječničku pomoć ako se upala pluća liječi kod kuće.

Kom liječniku da se obratim?

Ako imate nisku temperaturu, obratite se pedijatru

Ako sumnjate na upalu pluća, ne biste trebali odvesti dijete u kliniku, jer postoji visok rizik od "hvatanja" druge zarazne bolesti u pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Na početni simptomi morate pozvati lokalnog pedijatra u svoj dom, au slučaju iznenadne pojave visoka temperatura i drugi akutni simptomi- Prva pomoć.

Rana dijagnoza i brzo započinjanje liječenja, pridržavanje svih uputa liječnika pomoći će izliječiti dijete od upale pluća i izbjeći komplikacije i recidive. Za poboljšanje zdravlja obvezne su preventivne mjere.

Prehlade u djece često su komplicirane upalom pluća, koju je teško otkriti i liječiti. Ova teška patologija može biti različita, sve ovisi o tome koje područje upale pokriva.

Djeca mlađa od tri godine obično pate od složenog oblika upale pluća koja ima atipičan tijek. Uz takvu bolest, dijete ne može iskašljati flegm i točno reći gdje boli. Izbjeći negativne posljedice Važno je identificirati bolest unaprijed.Simptomi kod djece od 2 godine obično su izraženiji nego kod školske djece.

Uzroci upale plućnog tkiva

Najčešće se kod male djece upala pluća javlja zbog oslabljenog imunološkog sustava uslijed stresa ili hipotermije. Obična prehlada i akutne respiratorne virusne infekcije mogu postati poticaj za širenje ove bolesti. Ako roditelji sumnjaju na 2 godine, simptomi, metode liječenja i pravovremena dijagnoza pomoći će izliječiti bolest.

Glavni uzročnici ovoga akutna bolest Dišni sustav djeteta mlađeg od 5 godina može se zaraziti nekim bakterijama, na primjer, Klebsiella. Ovaj štapni mikroorganizam prenosi se uglavnom fekalno-oralnim putem, kontaktom, a ponekad hranom. Dolazi do reprodukcije.U opasnosti su dojenčad i nedonoščad. Nalazi se u bebinoj stolici tijekom pretraga, a stolica djeteta postaje žuto-zelena i pjenasta s česticama neprobavljene hrane.

Kada ova bakterija inficira dišne ​​puteve, pacijentu se temperatura penje na 41 stupanj i javlja se bol u prsima. Štoviše, Klebsiella je otporna na mnoge antibiotike, pa je teško liječiti upalu pluća uzrokovanu ovim mikroorganizmom kod dvogodišnjeg djeteta. Simptomi ulaska bakterija u tijelo bebe su sljedeći: gubitak težine i apetita, izgled jak miris izmet, groznica. Dijete također može aktivno proizvoditi ispljuvak sa krvave pruge i neugodan miris. Takav mikroorganizam predstavlja opasnost za novorođenčad, jer može izazvati razvoj pijelonefritisa, meningitisa, apscesa i drugih opasnih patologija.

Osim toga, stafilokok, koji se nalazi u mikroflori sluznice bez nanošenja štete, može dovesti do upale pluća, ali kada se zaštitne funkcije tijela smanjuju, počinje se aktivno razmnožavati.

Klamidija također može uzrokovati upalu pluća kod male djece. Takvi se mikroorganizmi manifestiraju kao ozbiljne patologije dišni organi. Kada se pojave, dijete razvija suhi kašalj, ali njegovo cjelokupno zdravlje ostaje normalno. Pravovremena terapija omogućuje vam da se riješite klamidije u 2 tjedna. U uznapredovalim slučajevima ovi mikroorganizmi dovode do povraćanja, plave kože i ubrzanog dubokog disanja.

Kada klamidija uđe u tijelo, javlja se konjunktivitis. Čak iu ranoj fazi bolesti, znakovi kao što su:

• Grlobolja;
• curenje nosa;
• suhi kašalj;
• upala sinusa;
• promjene temperature.

Kada se ovi mikroorganizmi otkriju u dojenčadi, majka će također morati proći pregled i terapijski tečaj, budući da se infekcija u ovom slučaju najvjerojatnije dogodila u maternici. Liječenje klamidije zahtijeva integrirani pristup, uključujući fizioterapeutske postupke, korištenje restorativnih lijekova i antibiotika.

Mikoplazma također često dovodi do upale pluća kod male djece. Takvi jednostanični organizmi žive od zdravih stanica. Utječu na respiratorni trakt, a ponekad i na genitourinarni sustav.

Ove vrste uzročnika upale pluća kod djece od 2-3 godine su najčešće, ali nisu jedine. Pneumonija može biti mješovita, virusna, izazvana protozojskim mikroorganizmima ili helmintima, bakterijskom, gljivičnom.

2 godine: simptomi i prvi znaci

Nije moguće odmah postaviti ispravnu dijagnozu. Simptomi se postupno počinju razvijati kada se upala pluća otkrije u djeteta od 2 godine ili starijeg. I nije tako lako odmah odrediti pojavu ove patologije. Mali pacijent nije u stanju samostalno procijeniti stupanj boli, za razliku od odrasle osobe. Kod djece je teže otkriti početak bolesti. Teško je utvrditi je li beba nedavno osjetila glavobolju, slabost, zimicu, slabost zbog tako podmukle patologije kao što je upala pluća. Glavni simptomi kod djece od 2 godine u ranoj fazi bolesti obično se svode na:

• Beba je cijelo vrijeme letargična i nestašna.
• Kod prehlade temperatura raste nakon nekoliko dana.
• Javlja se kašalj.
• Jedan dio prsnog koša jako zaostaje pri disanju.
• Pojavljuje se ubrzano plitko disanje.

Ako je vaša beba izgubila apetit, često se znoji i stalno spava na jednoj strani, najvjerojatnije ima upalu pluća. Kod dvogodišnjeg djeteta simptomi su obično izraženiji, pa bi sve promjene u njegovom ponašanju trebale upozoriti roditelje. Ako sumnjate na upalu pluća, morate odmah konzultirati liječnika, jer ova bolest može dovesti do tragedije. Samo uz točnu dijagnozu možemo govoriti o potpunom oporavku i prevenciji komplikacija nakon upalnog procesa u plućima.

Pneumonija: simptomi kod djece od 2 godine

Uz ovu bolest mogu se pojaviti znakovi drugih respiratornih infekcija, na primjer, grlobolja, kihanje, curenje nosa. Može biti teška, površinska, mokra ili suha, au nekim situacijama je potpuno odsutna. Sputum se počinje oslobađati samo ako se upala proširila na bronhije.

Kada se otkrije upala pluća, simptomi kod djece od 2-3 godine su sljedeći:

• Kršenje frekvencije i ritma disanja.
• Blijedo i cijanoza nazolabijalnog trokuta.
• Gubitak apetita i odbojnost prema hrani.
• Plačljivost i umor.
• Rihanje iz pluća i drugi strani zvukovi.
• Širenje nosnica tijekom disanja.

Dijete s ovom bolešću ima ubrzano i plitko disanje. Pomaže u prepoznavanju simptoma upale pluća. Kod djece od 2 godine znakovi se mogu primijetiti tijekom vanjskog pregleda tijela. Prije svega treba obratiti pozornost na prsa, jer zahvaćena pluća zaostaju za općim ritmom disanja.

Kako liječiti upalu kod mladih pacijenata?

Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i propisati učinkovita terapija kako bi se izbjegle komplikacije. Prije svega, liječnik utvrđuje treba li dijete hospitalizaciju ili ne, a zatim propisuje niz postupaka i lijekovi. Ali u većini slučajeva liječenje djece mlađe od 3 godine provodi se u bolnici, jer je potrebno svakodnevno praćenje i, ako je potrebno, pomoć. hitna pomoć. Pod stalnim nadzorom trebaju biti i djeca s rahitisom, oslabljenim imunitetom i kroničnim bolestima dišnog sustava.

Kao što je već poznato, mogu se otkriti simptomi upale pluća. U djece od 2 godine liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika. To su: sulfametoksazol, amoksicilin, cefalosporini (Zeftera), makrolidi (klaritromicin) i fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin itd.) Liječnici provode empirijsko liječenje dok ne dobiju rezultate osnovne studije.

Ako se stanje malog pacijenta ne popravi u roku od dva dana, propisuje se novi. lijek. Kada je bolest uzrokovana virusne infekcije antibiotici ne donose željeni rezultat, stoga imenuju antivirusni lijekovi: interferoni, oseltamivir. Ako je upala pluća uzrokovana gljivicama, tada se moraju koristiti lijekovi kao što su Diflucan, Flucanozol i drugi slični lijekovi.

Kada dijete doživi tešku hipoksiju, prebacuje se na respirator u jedinici intenzivne njege. U slučaju dehidracije provodi se oralna rehidracija fiziološkim otopinama, a eventualno i primjena infuzija.

Za liječenje upale pluća koriste se antipiretici, mukolitici, protuupalni i ekspektoransi, kao i bronhodilatatori.

Simptomatsko liječenje upalnog procesa u plućima uključuje fizioterapeutske postupke, vježbe disanja, drenažna masaža, ultraljubičasto zračenje i tjelesne vježbe. Osim toga, liječnici preporučuju konzumaciju probiotika za normalizaciju crijevne mikroflore, kao i sorbente za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Za upalu pluća također se koriste inhalacije s nebulizatorom, koriste se imunomodulatori i vitamini.

Dijagnostički postupci

2 godine simptoma pomoći će prepoznati. Dijagnozu ove bolesti provodi samo liječnik. Štoviše, u nekim je slučajevima prilično teško otkriti ovu bolest. Uostalom, čak i na rendgenski snimak ne može se uvijek vidjeti. Zato, ako roditelji pretpostave da beba ima upravo ovu bolest, trebaju inzistirati na temeljitijem pregledu.

Simptomi će pomoći u otkrivanju upale pluća kod dvogodišnjeg djeteta, dijagnostičke metode usmjerene su na provođenje potpunog pregleda:

• X-zrake svjetlosti.
• Biokemijska istraživanja.
• Analiza krvi.
• Razgovor s roditeljima i djetetom.
• Lupkanje po prsima.

Kod beba mlađih od godinu dana ova se patologija može brzo razviti, pa u njihovom slučaju ne biste trebali oklijevati ako se pojavi ubrzano disanje a temperatura je porasla.

Kako izliječiti bolest dišnog trakta narodnim lijekovima?

Ako Dugo vrijeme Upala pluća u djetetu od 2 godine ne nestaje, simptomi bolesti se samo povećavaju, potrebno je kombinirati osnovnu terapiju s tradicionalnom medicinom. Ali prije nego što pribjegnete uzimanju takvih lijekova, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom.

Kada je upala pluća popraćena teškim kašljem, pomoći će ekspektorans od prirodnih proizvoda. Da biste poboljšali ispuštanje sputuma, iscijedite sok bijeli kupus, i dodajte mu malo meda. Dakle, 1 žličica se razrijedi u 100 grama tekućine pčelinji proizvod. Bebi treba dati dobiveni lijek nekoliko puta dnevno po 10 grama odmah nakon jela.

Pomaže u borbi protiv upale pluća biljni dekocija. Za pripremu će vam trebati: origano, anđelika, gospina trava, lavanda. Sve ove komponente se uzimaju u jednakim omjerima, miješaju i napune vodom. Nakon toga smjesa se kuha najmanje 20 minuta. Ojačati ljekovita svojstva izvarak, trebate dodati tinkture viburnuma i hrastove kore. Uliti smjesu 2 sata. Djeci se pripremljeni uvarak daje 3 puta dnevno po jedna žličica.

U liječenju upale pluća, inhalacije pomoću raznih esencijalna ulja: korijander, eukaliptus, jela i bosiljak. Slične postupke treba provoditi ujutro i navečer, a trajanje svakog treba biti oko 5-10 minuta.

Dovoljno učinkovita metoda Liječenje upale pluća je oblog koji se stavlja na bebin gornji dio leđa. Prvo se napravi mješavina meda, kamforovog ulja i alkohola. Zatim se uzme komad tkanine i namoči u dobivenu smjesu, nakon čega se režanj nanese na naznačeno mjesto. Preporučljivo je umotati dijete u toplu deku i ostaviti oblog cijelu noć.

Za suzbijanje ove podmukle bolesti u narodnoj medicini često se koristi med s rotkvicom. Korijen se reže na dvije polovice, dok gornji dio treba biti manjih dimenzija. S velike polovice se izvadi sva pulpa, napuni medom i prekrije malim dijelom. Nakon što se smjesa ulije, može se dati bebi nekoliko puta dnevno. Svaki dan trebate pripremiti novu porciju ovog lijeka. Nije preporučljivo uzimati ovaj lijek duže od 5 dana.

Komplikacije upale pluća

U naprednim slučajevima, pleura može biti uključena u upalni proces, zbog čega se beba počinje žaliti na jaku bol u prsima. Kada se to dogodi, pleuritisu se često dodaju sapi sa specifičnim osipom, što dovodi do oštećenja cijelog područja pluća. Ali najopasnija komplikacija je plućna destrukcija, koja u većini slučajeva dovodi do smrti.

Zakašnjelo ili nepravilno liječenje upale pluća često dovodi do kardiovaskularnog zatajenja, a ova je bolest osobito česta kod djece od 2 godine. To se događa s teškom upalom i dugotrajnom opijenošću tijela.

Kako njegovati bolesnu djecu?

Kada liječnici dijagnosticiraju simptome o kojima smo gore govorili, potrebno mu je osigurati ugodno i povoljno okruženje. Povrh svega, bebi je potreban potpuni odmor. Tijekom tog razdoblja, trebali biste dodati u svoju prehranu više povrća i voće. Kako biste izbjegli dehidraciju uzrokovanu bolešću, potrebno je osigurati da dijete pije puno tekućine.

Preventivne mjere

Simptomi pomažu identificirati upalu pluća kod dvogodišnjeg djeteta, ali prevencija pomaže u izbjegavanju pojave ove bolesti. Prevencija upale pluća ključna je za smanjenje smrtnosti djece. Prevencija se sastoji u otvrdnjavanju bebe, dojenje, borba protiv zagađenja prašinom i plinom u zatvorenom prostoru, bavljenje sportom.

Važno je zaštititi dijete od pasivnog pušenja i pridržavati se osnovnih standarda osobne higijene. Također biste trebali brzo reagirati na sve znakove bolesti. Ako vaše voljeno dijete prečesto i dugo boluje od upale pluća, bolje je ne riskirati i cijepiti se. Naravno, neće moći zaštititi od svih patogena, ali će stvoriti stabilnu zaštitu od streptokoka i pneumokoka.

Trajanje bolesti

Ako patologija prolazi bez komplikacija, dijete će se oporaviti pravilnim liječenjem za 10 dana. Ponekad liječnici inzistiraju da se lijekovi koriste 2 tjedna za konsolidaciju rezultata. Ako nakon tog vremena znakovi bolesti ne nestanu i stanje djeteta se ne poboljša, tada treba promijeniti režim liječenja i koristiti antibiotike nove skupine.

Ne biste trebali samo-liječiti ili pokrenuti bolest. Potrebno je pažljivo pratiti stanje bebe. Naravno, poboljšanje ne dolazi odmah, ali ako nema promjena nakon nekoliko dana, bolje je ponovno konzultirati liječnika.