Duodenitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

S lezijama u gornjim dijelovima, simptomi bolesti nalikuju želučanim ulkusima, a duodenitis u donjim dijelovima uzrokuje simptome slične pankreatitisu ili kolecistitisu. Bolest je praćena općom slabošću, bolovima u želucu, žgaravicama, podrigivanjem, mučninom i povraćanjem.

Akutni duodenitis, kada se slijedi blaga dijeta (ponekad natašte), obično završava za nekoliko dana. Ponovljene bolesti postati kroničan, kompliciran crijevnim krvarenjem, perforacijom stijenke crijeva i razvojem akutnog pankreatitisa.

Što je?

Duodenitis je upalni proces u sluznici dvanaesnika ( duodenum), uzrokujući strukturne promjene u sluznici i dovodeći do funkcionalnih poremećaja organa. Prema statistikama, više od 10% stanovništva doživjelo je simptome duodenitisa - ovo je najčešća patologija početnog dijela tankog crijeva.

Akutni duodenitis

Preduvjet za brzi razvoj akutnog duodenitisa je trovanje ili ljubav prema orijentalnom začinjena jela. Nasuprot njihovoj pozadini, upalne reakcije na površini sluznice dvanaesnika izazivaju stvaranje ulceroznih i erozivnih žarišta, ponekad se na površinskom sloju crijeva formiraju ulcerozne šupljine ispunjene gnojem (flegmon).

Simptomi duodenitisa kod odraslih u akutnoj fazi pojavljuju se:

1. Akutna bol u području trbuha;
2. Probavni poremećaj;
3. Povraćanje, mučnina i slabost.

Razvoj akutnog procesa gotovo uvijek izazivaju upalne reakcije u crijevima ili želucu. To se često dijagnosticira kao želučani duodenitis, što je u osnovi pogrešno, upala sluznicaŽelučana šupljina ima svoje ime - gastritis.

Provokativnu ulogu u razvoju patoloških upalnih reakcija u strukturi sluznice dvanaesnika ima poremećaj pokretljivosti ili peristaltike, što otežava prolaz zgusnutog sadržaja. tanko crijevo do izlaza (duodenostaza). Ako je liječenje pravilno odabrano i pacijent slijedi nježnu dijetu, upalni proces u dvanaesniku vrlo brzo prestaje. Ali, u slučaju ponovna upala crijevne stijenke, razvija se kronični stadij bolesti.

Kronični duodenitis

Kronični duodenitis može biti primarni i sekundarni. Primarni kronični duodenitis nastaje zbog loše prehrane (konzumacija začinjene, iritantne, vruće hrane, alkohola), pušenja. Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini postojećeg upalne bolesti, na primjer, kronični gastritis; duodenalni ulkus; nepravilno liječenje akutni duodenitis.

Prema stupnju strukturnih promjena, razlikuju se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

• atrofični (stanjivanje sluznice duodenuma s izumiranjem njegove sekretorne funkcije);
• površno (upalni proces utječe samo na gornje slojeve sluznice);
• hiperplastičan (s prekomjernim rastom tkiva);
• intersticijski (bez oštećenja žlijezda);erozivno-ulcerativni (karakteriziran pojavom malih erozija i ulkusa na sluznici).

Simptomi kroničnog duodenitisa

• žgaravica,
• podrigivanje,
• osjećaj punoće u gornjem dijelu trbuha (“u dnu želuca”),
• gubitak apetita,
• ponekad mučnina ili povraćanje žuči,
• zatvor

Razdoblja egzacerbacije - stalna bol u području želuca, pogoršanje tijekom posta ili 1,5-2 sata nakon jela. Javljaju se noćni bolovi. Neki se pacijenti žale na glavobolje, slabost, razdražljivost, otežano disanje i ubrzan rad srca, što je povezano s poremećenom hormonskom funkcijom duodenuma.

Kako liječiti?

Liječenje kroničnog duodenitisa tijekom razdoblja pogoršanja bolesti provodi se u bolnici. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku bolesti.

1. Kada se otkrije infekcija Helicobacter pylori, koriste se antibiotici.
2. U prisutnosti giardiasis i helminthiasis, propisana je odgovarajuća kemoterapija (flagyl, furazolidon, hloxin).
3. Za zaštitu sluznice propisuju se omotači (de-nol, sulfakrat). Za protuupalne svrhe preporuča se koristiti dekocije kamilice i stolisnika. Za vraćanje probave propisani su enzimski pripravci.
4. Za povećanu kiselost - lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline(omeprazol, ranitidin) i antacidi koji neutraliziraju kiselost želučana kiselina(almagel, maaloks, fosfalugel).

Ako je uzrok duodenitisa poremećena pokretljivost dvanaesnika (duodenostaza), na primjer, opstrukcija, potrebno je utvrditi njezin uzrok. Ako je povezan s kršenjem bilo koje funkcije probavnih organa, liječenje duodenitisa je konzervativno. prikazano česti obroci u malim obrocima, lijekovi koji vežu žuč i potiču njezino izlučivanje (koleretik). Učinkovito duodenalna intubacija uz duodenalno ispiranje.

U prisutnosti priraslica, mehaničkih barijera i drugih vrsta opstrukcija koje nisu podložne terapijskom liječenju, indicirano je kirurško liječenje duodenitis. Kod sekundarnog duodenitisa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Simptomi duodenitisa

Duodenitis kod odraslih može započeti iznenada ili postupno. Često se manifestira nakon neke vrste prekomjerne prehrane, konzumiranja alkohola ili stresa. Duodenitis je obično teško razlikovati od drugih bolesti probavnog sustava.

Uostalom, duodenitis karakteriziraju isti klinički simptomi kao i većina drugih gastroenteroloških bolesti:

• znakovi želučana dispepsija(težina, žarenje ili nelagoda u epigastričnoj regiji; podrigivanje, mučnina, nadutost);
• bol (blaga ili vrlo intenzivna bol povezana je s vrstom i vremenom uzimanja hrane, a javlja se u gornjim dijelovima trbuha: epigastrična regija, hipohondrij);
• psiho-emocionalni poremećaji (nemotivirana razdražljivost, plačljivost, brza emocionalna iscrpljenost, itd.);
• problemi sa stolicom ( kronični proljev ili sustavni zatvor, njihova izmjena).

Ovisno o kombinaciji simptoma, duodenitis može imati sljedeće klinički oblici:

• asimptomatski (utvrđen u slučaju potpunog odsustva kliničkih manifestacija, čest među starijim pacijentima);
• nalik kolecisti (bol sličan žučnoj kolici, osjećaj gorčine u ustima, povraćanje žuči);
• sličan gastritisu (bol se javlja nakon jela i često je popraćena želučanom dispepsijom);
• neurovegetativno (znojenje, epizode ošamućenosti i slabosti, ubrzan rad srca, itd.);
• nalik na gušteraču (bolesnici imaju bol uglavnom u lijevom hipohondriju, mogu se primijetiti "pojasavajuća" bol, proljev i povraćanje);
• mješoviti (s ovim oblikom pacijenti pokazuju znakove raznih drugih oblika duodenitisa);
• nalik na ulkus (najčešća varijanta, "noćna" i "gladna" bol u gornjem dijelu trbuha izrazito podsjećaju na one karakteristične za peptički ulkus, kombiniraju se s kiselo podrigivanje i uporni zatvor).

Dijagnostika

Klinička slika duodenitisa je raznolika i nespecifična, osim toga, izolirani duodenitis je vrlo rijedak, u pravilu se kombinira s drugim bolestima ( kronični gastritis, peptički ulkus, enteritis, pankreatitis, bolesti bilijarnog trakta). Stoga je pouzdana dijagnoza kroničnog duodenitisa moguća samo uz pomoć instrumentalnih metoda istraživanja, kao što su:

• fibrogastroduodenoskopija s biopsijom;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• podna manometrija;
• impedancijametrija.

Paralelno s dijagnozom duodenitisa, potrebno je provesti studiju probavnih organa povezanih s duodenumom.

Komplikacije

Ako se ne uspijete prijaviti na vrijeme medicinska pomoć ili nepridržavanje dijete za kronični duodenitis, komplikacije kao što su:

• ulkus lukovice dvanaesnika, uključujući kompliciran krvarenjem,
• adhezivna opstrukcija tankog crijeva uzrokovana proliferacijom vezivno tkivo na mjestu stalne upale na sluznici iu submukoznim strukturama,
• poremećaji u apsorpciji hranjivih tvari (malapsorpcija), što dovodi do gubitka težine, nestabilne stolice, poremećaja aktivnosti i degeneracije unutarnjih organa.

Prevencija razvoja komplikacija je pravodobno započeto liječenje i pridržavanje preporuka liječnika.

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• uklanjanje akutne upale;
• sprječavanje da bolest postane kronična;
• obnova duodenalne funkcije;
• normalizacija probave.

Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:

• pogoršanje duodenitisa;
• sumnja na tumor tankog crijeva;
• teško opće stanje pacijenta, uznapredovali slučajevi bolesti;
• upala seroznog pokrova duodenuma (periduodenitis) i obližnjih organa;
• prisutnost ili opasnost od krvarenja (erozivni ili ulcerativni oblik duodenitisa).

Uglavnom se liječenje provodi kod kuće. Za ozdravi brzo potrebno Dobar san, odmor, dijeta, šetnje, pluća psihička vježba u odsustvu boli. Potrebno je izbjegavati stres, prestati pušiti i alkohol. Takve mjere pomažu normalizirati cirkulaciju krvi u dvanaesniku i vratiti zaštitna svojstva njegovu sluznicu.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa kod odraslih uključuje sljedeće skupine lijekova:

• antibiotici, koji se preporučuju uzimati kada se otkrije bakterija Helicobacter Pylori;
• inhibitori protonske pumpe, koji blokiraju žlijezde koje su odgovorne za lučenje klorovodične kiseline (na primjer, omeprazol);
• antacidi koji imaju obavijajući i lokalni analgetski učinak, budući da neutraliziraju klorovodičnu kiselinu (Almagel, Maalox);
• Blokatori H2-histamina koji se koriste u prisutnosti duodenitisa sličnog čiru; lijekovi iz ove skupine potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline (ranitidin, famotidin);
• multienzimski pripravci koji potiču apsorpciju hrane i normaliziraju probavu;
• prokinetika propisana kada se dijagnosticira duodenitis sličan gastritisu; utječu na motilitet crijeva i imaju antiemetički učinak;
• antispazmodici koji ublažavaju grčeve crijeva i uklanjaju bol.

Za svakog pacijenta odabire se individualni režim farmakološke terapije ovisno o obliku i kliničke značajke bolesti.

Dijeta za duodenitis

Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. Na akutna upala ili pogoršanje kroničnog duodenitisa, prvih 3-5 dana morate se pridržavati stroge dijete 1A. Njegova osnova su sluzavi uvarci žitarica (riža, zobene zobi), pire juhe, tekuće mliječne kaše (griz, heljdino brašno) i proizvodi dječja hrana. Piletina ili nemasna riba (smuđ) u obliku pirea ili parnog suflea dopušteni su jednom dnevno. Obroci su frakcijski: 6 puta dnevno, u malim obrocima.

• duodenitis poput ulkusa - dijeta broj 1;
• duodenitis sličan gastritisu (s smanjenom želučanom sekrecijom) - dijeta broj 2;
• dijeta za duodenitis nalik na kolecistitis i pankreatitis – br. 5.

Ako se pojave znakovi duodenitisa, ne biste se trebali samoliječiti raznim narodni lijekovi, koji mogu biti samo komplementarne terapije. Inače su moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma malapsorpcije, peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije. Važno je zapamtiti da je duodenitis bolest koja dobro reagira na tradicionalno liječenje, stoga je važno pravovremeno konzultirati liječnika.

Prognoza

Prognoza za akutne i kronične oblike bolesti je povoljna. Potpuni oporavak nakon akutnog duodenitisa gotovo uvijek dolazi ako čimbenici utječu nadražujuće djelovanje na sluznici duodenuma.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, ali je prognoza za zdravlje upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa. U nekim slučajevima, u prisutnosti ožiljaka oštećenja crijevne lukovice, s čestim pogoršanjima peptičkog ulkusa (3-4 puta godišnje ili više), sa smanjenjem tjelesne težine za više od 15%, anemijom i drugim laboratorijskim abnormalnostima. , distrofija, a također ako je potrebno kirurško liječenje, pacijentu se može dodijeliti invaliditet.

Upalni proces koji se razvija na zidovima duodenuma nedavno se vrlo često dijagnosticira. Ova patologija može utjecati na bilo koju osobu, ali muškarci najčešće pate od nje. Najčešći oblik bolesti je kronični. Akutni duodenitis je prilično rijedak. Takva se dijagnoza postavlja samo ako se upalni proces i popratni negativni simptomi javljaju kod osobe prvi put i iznenada.

Patologija dobro reagira na liječenje, ali ako se terapijski proces zanemari, stadij egzacerbacije može izazvati razvoj prilično ozbiljnih komplikacija, uključujući perforaciju zida dvanaesnika, kao i masivno crijevno krvarenje.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti

Najveći rizik od neočekivane pojave akutni stadij duodenitis se javlja kod onih ljudi koji pate od povećane aktivnosti enzima i kiselosti želučanog soka. To je zbog činjenice da višak kiseline i pepsina koje proizvodi njihov želudac ulaze u dvanaesnik i nagrizaju njegovu sluznicu, budući da alkalna sredina u njoj nije dovoljna za neutralizaciju agresivnih tvari.

Također, poremećaj probave hrane tijekom aklo- i hipohidrije također je opasan za crijeva, jer veliki komadi neprobavljena hrana imaju iritirajući učinak na zidove ovog organa.

To su unutarnji, u nekim slučajevima kongenitalni, čimbenici koji izazivaju razvoj akutnog oblika patologije, ali postoje i vanjski, razni razlozi koji uzrokuju razvoj ove patologije. Od posebnog značaja među njima su sljedeći:

• najčešći preduvjet za razvoj bolesti je oštećenje probavnih organa bakterijom Helicobacter pylori;
• Drugi najčešći razlog, smatraju stručnjaci, je nekontrolirano i dugotrajnu upotrebu lijekovi(Aspirin, Baralgin);
• ništa manje opasno je zlouporaba alkoholnih pića i stalno pušenje dugi niz godina.

Utječu i česte stresne situacije, sustavni poremećaji prehrane, uporaba tvari koje izazivaju oslobađanje klorovodične kiseline, uporaba hormonskih lijekova.

Stručnjaci savjetuju sve ljude da budu pažljiviji prema svom zdravlju, i ako negativni simptomi ukazujući na razvoj egzacerbacije bolesti, odmah potražite savjet od gastroenterologa i podvrgnite se dijagnostički test.

Prvi znakovi upozorenja patologije

Jedan od prvih simptoma akutnog duodenitisa je napad koji se javlja nakon prejedanja akutna bol u želucu. Ne može se ukloniti ili smanjiti lijekovima. Kao posljedica ovog neugodnog osjeta, osoba se znoji na licu, a može doći do napadaja povraćanja. Svi znakovi ove vrste patologije ovise o tome koji je specifični uzrok izazvao bolest i ima li pacijent u anamnezi popratne bolesti probavnog sustava. Vrlo često se akutni oblik duodenitisa "maskira" kao hepatična kolika, gastritis ili ulkus, što otežava dijagnozu. Ipak, postoji niz simptoma na koje stručnjaci savjetuju da obratite pozornost:

• bolne senzacije u epigastrična regija, povećanje s palpacijom;
• pojava osjećaja punoće u želucu;
• smanjen apetit;
• jako slinjenje;
• gusta bijela prevlaka na jeziku;
• mučnina, koja može biti popraćena povraćanjem.

Osim toga, osoba koja razvije akutni oblik bolesti ima opća slabost, značajno povećanje temperature, arterijska hipotenzija, glavobolja, umor. Ove manifestacije su znakovi opijenosti tijela, koja je uzrokovana upalnim proizvodima. Isti simptomi mogu se primijetiti kada postoji pogoršanje kroničnog duodenitisa.

Sekundarni znakovi

Ako kad prvi znakovi upozorenja osoba se neće obratiti stručnjaku, već će pričekati da sve "prođe samo od sebe", kao što se, usput, često događa, počet će razvijati poremećaj sinteze probavni enzimi. To će, naravno, u najkraćem mogućem roku izazvati fermentaciju hrane nakupljene u dvanaesniku i njeno daljnje truljenje. Lošu probavu uvijek prate sljedeći simptomi:

• potpuni gubitak apetita od strane osobe;
• stalni osjećaj mučnine;
• povećano stvaranje plina;
• kruljenje u želucu uzrokovano procesima fermentacije;
• proljev.

O tome da je dvanaestopalačno crijevo prenatrpano fermentirajućim i trulim prehrambenim masama svjedoči i gorko podrigivanje, kao i povraćanje, koje sadrži nečistoće žuči. Ova simptomatologija povezana je s duodenogastričnim refluksom. Pojavljuje se zbog činjenice da se sadržaj duodenuma vraća natrag u želudac, umjesto da ide dalje u crijeva.

Na akutni duodenitis, čije prve simptome bolesnik ignorira, mogu se pojaviti i poremećaji u radu živčanog sustava. To je zbog činjenice da trula hrana, prvo, uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju, a drugo, tijelo, zbog ozbiljno oštećene probave, počinje osjećati nedostatak esencijalnih hranjivih tvari. Da bi ispravio situaciju i poboljšao probavu, povećava protok krvi u dvanaesniku i želucu, te mozgu i Donji udovi"biti opljačkan". U tom smislu, bolesna osoba razvija sindrom dampinga, čije manifestacije postaju vidljive odmah nakon jela:

• osjećaj pretjerane punoće želuca;
• pojavljuje se toplina u gornjoj polovici tijela;
• pospanost, slabost i vrtoglavica;
• ima buke u ušima, a ruke počinju drhtati.

Osoba razvija hormonalni nedostatak, a to negativno utječe na funkcioniranje autonomnog živčanog sustava. Ako pacijent zanemari ovaj već očiti simptom razvoja akutnog duodenitisa, sljedeća faza bit će početak kronični oblik patologija, koje je nemoguće riješiti, budući da ima nepovratan tijek.

Dijagnostičke mjere

Kako bi stavili točna dijagnoza Za propisivanje učinkovitog protokola liječenja neophodna je pouzdana dijagnoza akutnog duodenitisa. Na ovu se patologiju može posumnjati i ako početni pregled, ali zbog činjenice da bolest ima mnogo oblika sa sličnim simptomima, instrumentalna dijagnostička studija je izuzetno potrebna. U pravilu, ako se sumnja na akutni oblik patologije, koriste se sljedeće dijagnostičke taktike:

• Gastroskopija. Pomoću ove metode stručnjak ima priliku vizualno vidjeti šupljinu dvanaesnika i identificirati točno mjesto pogoršanja upalnog procesa. Izgledat će crveno, hiperemično i natečeno. Gastroskopija također omogućuje biopsiju upaljenog područja, što će pomoći u određivanju stupnja razvoja negativnog procesa.
• Ultrazvuk. Zahvaljujući njemu, dijagnostičar ima priliku identificirati patologije unutarnjih organa i procijeniti njihovo stanje.
  Opća analiza krvi.
• Biokemijska analiza želučanog soka za određivanje razine kiselosti, koja je u slučaju primarnog akutnog duodenitisa neophodna za propisivanje medicinskih terapijskih postupaka.

Uzimajući u obzir činjenicu da je akutni oblik duodenitisa često posljedica drugih gastrointestinalnih bolesti, može se propisati dijagnostički pregled drugih organa probavnog sustava.

Metode liječenja bolesti

Terapeutske mjere kod prvog akutnog duodenitisa počinju čišćenjem sluznice želuca i dvanaesnika. U tu svrhu koristi se metoda njihovog pranja slabo rješenje kalijev permanganat. Kako bi se uklonili preostali toksini iz crijeva, pacijentima se propisuje slani laksativ. Magnezijev sulfat se obično koristi u količini od 30 g.

U prva 3 dana bolesna osoba mora potpuno postiti. Možete piti samo toplo kuhana voda u minimalnim količinama. Ova mjera je neophodna kako bi se duodenum maksimalno oslobodio probavnih proizvoda.

Bez ovoga sve terapijske mjere uz pomoć lijekovi biti beskoristan, jer se tablete jednostavno ne mogu apsorbirati. U tom razdoblju provodi se terapija intramuskularnim infuzijama (antispazmodične injekcije No-shpa, Platyfillin ili Drotaverine).

Od 3. dana pacijentu je dopušteno prijeći na stroga dijeta, što podrazumijeva veća ograničenja u prehrani. Sve dok može jesti tekuća kaša, mliječne i sluzave juhe, kao i žele. Nakon tjedan dana na jelovnik se dodaju jaja (meko kuhana ili kuhana kao parni omlet bez dodataka), kuhano povrće zgnječeno u pire, mesne okruglice ili mesne okruglice. Kategorički u akutnom upalna patologija duodenum sljedeće proizvode:

• masna i pržena hrana;
• dimljeno meso;
• kiseli krastavci i marinade;
• sve vrste konzervirane hrane;
• kobasice;
• pečeni proizvodi;
• salate od svježeg povrća;
• jaka kava, soda i alkohol.

Postepeno dijetalna hrana osoba će postati manje stroga. Dodat će mu se mliječni proizvodi, složenci od povrća, pečeno voće i kompoti. Ova se tablica mora pridržavati otprilike 2 mjeseca, sve dok je ne poništi liječnik.

U slučaju da osoba ima alarmantne simptome a liječenje je započeto na vrijeme i provedeno bez ikakvih pogrešaka, prognoza za akutni duodenitis je vrlo povoljna. Upalni proces nestaje unutar 7-10 dana, a funkcije duodenuma se potpuno obnavljaju. Ovo govori o potpuno izlječenje. Jedino čega se prethodno bolesna osoba treba pridržavati je pravilno prilagođena prehrana, izbjegavajući česte stresne situacije i zlouporaba alkohola. U tom slučaju se više nikada u životu neće sjećati teških simptoma bolesti.

Možda će vas također zanimati

Duodenitis je bolest praćena upalom crijevne sluznice. U pratnji opće slabosti, bolova u želucu, žgaravice, podrigivanja, mučnine i povraćanja. Postoje akutni i kronični oblici. Duodenitis je najčešća bolest dvanaesnika, a 5-10% populacije barem jednom u životu iskusilo je njegove simptome. Jednako pogađa predstavnike različitih dobne skupine.

Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravog načina života. U članku ćemo detaljnije razmotriti glavne uzroke bolesti, simptome i prve znakove, kao i metode liječenja duodenitisa kod odraslih različitih oblika.

Duodenitis: kakva je to bolest?

Duodenitis je upalna bolest sluznice zida dvanaesnika. Češće se razvija u kombinaciji s i označava se kao. Duodenum obavlja sekretorne, motoričke i evakuacijske funkcije.

• Sekretorna funkcija sastoji se od miješanja himusa s probavnim sokovima, koji ulaze u crijevo iz žučnog mjehura i gušterače.
• Motorna funkcija odgovorna je za kretanje kaše hrane.
• Princip funkcije evakuacije je evakuacija himusa u sljedeće dijelove crijeva.

Kao što pokazuje praksa, akutni upalni procesi duodenuma u 94% slučajeva postaju kronični.

Duodenitis može biti neovisna bolest ili u kombinaciji s patologijom drugih dijelova probavni trakt, na primjer, može se razviti u pozadini gastritisa, pankreatitisa, enteritisa, odnosno u pozadini oštećenja želuca, gušterače, žučnog mjehura i tankog crijeva.

Bolest je klasificirana prema prirodi lezije:

• Neatrofični (površinski).
• Hipertrofična (erozivna).
• Atrofičan.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalnih (središnjih) i distalnih dijelova duodenuma. Manifestira se u više kliničkih oblika:

• sličan gastritisu;
• sličan čiru;
• sličan kolecisti;
• gušterača;
• mješoviti i asimptomatski.

Uzroci

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nepravilan položaj organa i poremećaj crijevne proizvodnje hormona. Rizik od razvoja duodenitisa postoji kod ljudi svih dobnih skupina. Postoje akutni i kronični oblici.

Primarni razlozi:

• poremećaji prehrane, konzumacija hrane koja iritira gastrointestinalnu sluznicu (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo);
• alkohol, pušenje, zlouporaba kave;

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa mnogo su rjeđi od sekundarnog (razvijenog kao posljedica druge patologije).

Sekundarna. Razvoj bolesti javlja se u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta - čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, pankreatitis, kolecistitis, hepatitis, infekcija bakterijom Helicobacter pylori i drugi.

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji, djelujući tijekom dužeg vremenskog razdoblja, dovode do pojave kroničnog oblika bolesti i periodične upale duodenitisa. To uključuje:

• nezdrava i nepravilna prehrana;
• loše navike;
• teški stres;
• kronične bolesti različitih organa;
• uzimajući neke lijekovi.

Akutni duodenitis: što je to?

Akutni oblik duodenitis se pojavljuje iznenada. Često upravo nakon kršenja dijete. Karakteristični simptomi su bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina koja prelazi u povraćanje. Ovi znakovi su popraćeni općom slabošću i groznicom.

Kod akutnog duodenitisa bol je intenzivna, oštra, javlja se češće dva do tri sata nakon jela ili noću (gladna bol). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom povećana kiselostželuca, bol se može javiti unutar 15 - 20 minuta nakon jela. Takvi klinički oblici nazivaju se ulcerativni i gastritis-slični.

Uz pravilnu terapiju i dijetu moguće ga se riješiti za nekoliko tjedana. Ako se upala ponovno javi, postoji Velika šansa prijelaz bolesti u kronični oblik. Prema statistikama, to se događa u 90% slučajeva.

Kronični duodenitis

Tijek kroničnog duodenitisa (CD) je raznolik klinički simptomi, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze. Često se miješa s drugim bolestima probavnog sustava; najčešće se pogrešno smatra čirom na dvanaesniku, ali s manjom boli i težinom egzacerbacija. Ako se HD očituje kao dispeptički poremećaji, u početku se pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Tijek bolesti je obično dugotrajan s povremenim egzacerbacijama.

1. Tijekom egzacerbacije pacijent se žali glavobolja, opća slabost, razdražljivost i loš san.
2. 2-2,5 sata nakon jela, neki pacijenti osjećaju ubrzan rad srca, znojenje, otežano disanje, slabost i vrtoglavicu.
3. Postoji značajan gubitak težine ili prekomjerna težina pacijenta.
4. Osim toga, javljaju se teški kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturnih promjena, razlikuju se nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Što je? Površinski duodenitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu dvanaesnika, uzrokujući značajno oticanje i zadebljanje crijevne stijenke. Uz organske promjene dolazi do poremećaja funkcionalnosti organa, mijenjaju se motoričke i enzimske funkcije. Ponekad se oteklina nalazi iu drugim probavnim organima. Oblik površine duodenitis nikada nije nezavisna bolest. Prema statistikama, poremećaj u kombinaciji s gastritisom javlja se u više od 50% stanovništva.

Simptomi:

• bol i nelagoda u hipohondriju nakon jela. Na uznapredovale faze bolovi u želucu i crijevima mogu se pogoršati noću;
• čak se može razviti opći umor i apatija;
• stalni poremećaj stolice: proljev ili zatvor.

Atrofičan

Atrofični duodenitis je kronični oblik bolesti, koji je karakteriziran atrofijom sluznice duodenuma, kao i oštrim smanjenjem broja vrčastih enterocita. Ova dijagnoza praktički nema veze s atrofičnim gastritisom.

Međuprostorni

Nema oštećenja žlijezda.

Erozivno-ulcerativni

Karakterizira ga površinski defekt crijevne sluznice zbog erozivnih lezija. Uz vanjske čimbenike, katalizator razvoja mogu biti kirurške intervencije na unutarnjim organima, sepsa, trombotičke lezije vena, bolesti središnjeg živčanog sustava i krvi.

Hiperplastičan

Manifestira se prekomjernim rastom tkiva.

Bolesnici s kroničnim duodenitisom trebaju biti pod dispanzerskim nadzorom, za njih je indicirano liječenje protiv relapsa.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može početi iznenada ili postupno. Često se manifestira nakon neke vrste prekomjerne prehrane, konzumiranja alkohola ili stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku bolesti i popratnim patologijama probavnih organa. Bolest se često "maskira" kao gastritis, hepatične (žučne) kolike, što otežava dijagnozu.

Glavni simptomi duodenitisa su:

• tupa stalna bol u epigastričnom području trbuha ili u desnom hipohondriju, koja se pojačava noću, s praznim želucem ili palpacijom;
• nedostatak apetita;
• osjećaj punoće u abdomenu, osobito nakon jela;
• nadutost();
• gorko podrigivanje;
• žgaravica;
• mučnina, ponekad s povraćanjem;
• zatvor;
• slabost, opća slabost;
• povećana tjelesna temperatura;
• dispepsija.

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Ne biste se trebali baviti samoliječenjem kako bolest ne bi postala kronična.

Komplikacije

Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme ili ne slijedite dijetu za kronični duodenitis, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Upala se može proširiti na sve slojeve stijenke crijeva pa čak zahvatiti i peritoneum. U tom slučaju razvija se periduodenitis, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u probavnom procesu, bol postaje stalna, a liječenje postaje vrlo teško.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, ali je prognoza za zdravlje upitna zbog disfunkcije unutarnjih organa.

Dijagnostika

Nadležni stručnjak može posumnjati na duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji mu dolazi i njegovog pregleda. Ali za konačnu provjeru ove ne baš uobičajene dijagnoze potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje.

Ako tijekom dijagnoze liječnik posumnja maligne formacije koji se nalazi u području sluznice, liječnik će propisati još jedan pregled. U ovom slučaju biomaterijal se ispituje u laboratoriju onkološkog odjela.

Dijagnoza se temelji na instrumentalne metode istraživanje:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želuca i duodenuma;
• biokemijski test krvi;
• pregled stolice;
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, što će naknadno pojednostaviti liječenje i minimizirati rizik od recidiva.

Liječenje duodenitisa

U odraslih, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

• uklanjanje akutne upale
• sprječavanje da bolest postane kronična
• obnova duodenalne funkcije
• normalizacija probave

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa s gastritisom u akutnoj fazi u prvim danima uključuje ispiranje želuca, strogi odmor u krevetu i post. Nakon toga, bolest se mora liječiti antikolinergičkim i antispazmodicima, omotavajućim i adstringentnim lijekovima. Obavezno slijedite dijetu za duodenitis br. 1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva odvija se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

• antibiotici (za borbu protiv Helicobacter pylori);
• lijekovi za omotavanje - "Sulfakrat";
• enzimi;
• kemoterapijska sredstva (ako su dostupna);
• lijekovi koji smanjuju kiselost (na primjer);
• lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline (ranitidin tablete).

Antispazmodici za ublažavanje grčeva:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spasmoverin, Spasmol)
• Papaverin hidroklorid (Papaverin)
• Antacidi (smanjuju želučanu kiselost)
• Almazilat (Simagel)

Za svakog pacijenta odabire se individualni režim farmakološke terapije ovisno o obliku i kliničkim karakteristikama bolesti.

U pravilu sve potrebne mjere provodi kod kuće. Kako bi se ubrzao oporavak, preporuča se izbjegavati stres, odreći se alkohola i pušenja. Pacijent treba dobar odmor i spavanje, lagana tjelovježba i šetnje. Tijekom razdoblja remisije, pacijentima s duodenitisom preporučuje se liječenje u sanatoriju.

Prognoza uz redovito promatranje i pravodobno liječenje je povoljna; u slučaju duodenitisa uzrokovanog duodenostazom, nakon mjera usmjerenih na uklanjanje stagnacije, javlja se oteklina upalni simptomi a u pravilu i lijek.

Klinički pregled bolesnika uključuje njihovu registraciju, periodične liječničke preglede u jesen i proljeće s ambulantnim pregledom i preventivnim liječenjem protiv relapsa.

Prehrana i dijeta

U slučaju duodenitisa, pacijentu se propisuje dijeta, obično dijeta br. 1 (prema Pevzneru), koja isključuje konzumaciju hrane koja iritira želučanu sluznicu i dvanaesnik. Nakon što se pogoršanje duodenitisa smiri, pacijent se prenosi na dijetu br. 2 ili br. 5, au slučaju smanjene tolerancije na mliječne proizvode, dijetu br. 4, nakon čega se prelazi na 4B. U razdoblju remisije možete koristiti dijetu br. 15.

Potiču se sljedeće namirnice:

• proizvodi koji imaju omotavajući učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika - laneno sjeme, zob, krumpir i kukuruzni škrob,
• juhe od žitarica i pirea,
• Ne masne sorte meso i riba, po mogućnosti u obliku kotleta, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
• omlet, mliječna jela,
• pečeno voće, pirjano povrće,
• stari kruh, krekeri,
• maslac i biljno ulje u malim količinama.

Dopuštena su kuhana jela. Moraju biti tople, jer hladnoća može pogoršati grčeve i motoričke poremećaje (klinički će se ponovno javiti ili pojačati bol).

Prvih 12 dana kod upale dvanaesnika ne treba jesti meso. Samo 2 tjedna nakon početka liječenja i dijete možete uključiti u jelovnik kuhano nemasno meso bez kože i žila: pileća prsa, teletinu. Možete kuhati kotlete na pari od nemasna riba(pastrva, pollock, smuđ) bez kostiju i kože, te mljeveno nemasno meso.

Dijeta za duodenitis pomaže smanjiti upalu, potiče zacjeljivanje rana, čireva i erozija, smanjuje bol.

Proizvodi zabranjeni za duodenitis, poticanje želučane sekrecije i hrana koja sadrži gruba biljna vlakna.

• konzervirana hrana
• dimljena mesa
• koncentrirane juhe od mesa, ribe, gljiva
• masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
• paprika, gorušica, češnjak, hren, paprika, luk
• sladoled
• gazirana pića
• alkohol
• sirovo povrće i voće

Jelovnik za dan

Dnevnu prehranu možete prilagoditi prema vlastitom nahođenju, uključujući više omiljenih dopuštenih namirnica.

Preporuča se pridržavati se takve dijete za duodenitis od dva tjedna do mjesec dana (točno vrijeme dijete treba odrediti liječnik). Nakon toga, dijeta se može još više proširiti - dodajte visokokvalitetne kobasice (ne dimljene), mrvičaste žitarice, sirovo voće i salate od povrća.

Uz strogo pridržavanje dijete, pacijent osjeća olakšanje nakon nekoliko dana. A ako se pacijent stalno pridržava svih gore opisanih prehrambenih preporuka, tada se sve manifestacije duodenitisa mogu potpuno eliminirati.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za duodenitis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1. Čaj od kamilice poželjno je piti više od dva puta dnevno. Bolje ga je piti ohlađenog. Napitak se ističe svojom sposobnošću da umiruje unutarnje organe i smanjuje upale.
2. Sok od trpuca i meda. Za pripremu sastava potrebno je uzeti 3 velike žlice soka od trpuca i 1 malu žlicu meda. Sve pomiješajte i uzimajte 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno učinkovit za erozivni duodenitis.
3. Prelijte 2 žlice biljke Gospina trava probušena s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte poklopcem, zagrijavajte u vodenoj kupelji 30 minuta, ostavite 15 minuta, procijedite. Pijte 0,3 čaše 3 puta dnevno 30 minuta prije jela za duodenitis.
4. Za liječenje erozivni oblik Za bolesti se preporučuje korištenje sljedećeg recepta: žličica sjemenki lana prelije se čašom kipuće vode i ostavi oko 15 minuta. Preporuča se uzimanje ljekovitog sastava na prazan želudac sat vremena prije doručka. Tretman lanom traje oko mjesec dana.
5. po 30 g listova paprene metvice i matičnjaka, 40 g cvjetova kamilice. Inzistirati. Pijte čašu pola sata prije jela.

Prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

Ako se pojave znakovi duodenitisa, ne smijete se samoliječiti raznim narodnim lijekovima, koji mogu biti samo dodatne metode terapije. Inače su moguće teške komplikacije u obliku crijevnog krvarenja, sindroma, peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije.

Upala sluznice dvanaesnika (duodenitis) najčešća je bolest početnog dijela tankog crijeva. Prema statistikama, 10% svjetske populacije je barem jednom u životu doživjelo simptome ove bolesti. Duodenitis podjednako pogađa predstavnike različitih dobnih skupina, ali kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće.

Što je duodenitis

Početni dio tankog crijeva je dvanaesnik, koji ima važnu ulogu u probavi. Organ se nalazi pored želuca na razini 1-3 lumbalnog kralješka. Ponekad se patologija ovog dijela tankog crijeva razvija samostalno, ali češće je posljedica kronične upale u drugim dijelovima probavnog sustava. Kronični tijek bolesti karakterizira niz simptoma koji otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Uzroci

Posljedica može biti upala dvanaesnika kriva slikaživot. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim. Sekundarni duodenitis razvija se kao posljedica neadekvatnog liječenja gastritisa, ulceroznih lezija dvanaesnika i želuca. Obično, primarni oblik bolesti su uzrokovane:

Postoje čimbenici koji mogu izazvati kronični duodenitis. Bolest se može razviti u pozadini:

• pankreatitis (upala gušterače);
• patologije jetre;
• bolesti crijeva;
• bolesti bilijarnog trakta;
• imunodeficijencija;
• zatajenje bubrega;
• kardiovaskularne bolesti.

Klasifikacija

Kronični duodenitis se dijeli prema nekoliko kriterija: lokalizacija, klinička slika, etiologija, morfološka (tkivna) obilježja, faza bolesti. Prema prevalenciji upala dvanaesnika može biti totalna (zahvaćen cijeli organ) ili lokalna (ograničena). Osim toga, razlikuju se sljedeći oblici:

• difuzno (sluznica cijelog organa je upaljena);
• žarišno (malo područje je upaljeno);
• intersticijski (nema atrofije probavnih žlijezda crijeva);
• erozivno-ulcerativni (postoje rane na sluznici).

Morfološki znakovi su isti za sve vrste patologije, razlika je samo u prevalenciji procesa. Posebna vrsta kroničnog oblika duodenitisa je površinski, koji je karakteriziran zadebljanjem sluznice i organa i najčešći je oblik bolesti. Na temelju vizualnih podataka tijekom endoskopskog pregleda utvrđuju se sljedeće vrste bolesti:

• eritematozni (sluznica pocrveni i natekne);
• hemoragični (otkrivaju se krvarenja);
• atrofični (znakovi stanjivanja sluznice, prozirne žile itd.);
• nodularni (u prisutnosti malih formacija koje nalikuju čvorovima u strukturi);
• erozivni (s djelomičnim ili potpunim uništavanjem površine sluznice).

Klinička slika duodenitisa u kroničnom stadiju je raznolika. Ako se upalni proces javlja u području lukovice dvanaesnika (proksimalni oblik), onda se to naziva bulbitis. Ponekad je patologija lokalizirana u bulboznim regijama (distalni ili postbulbarni oblik duodenitisa). Rijetko se upala proširi u većoj mjeri duodenalna papila(papilitis), još rjeđe pokriva cijeli organ (difuzni duodenitis).

Uobičajeni znakovi kronična bolest– bolovi u želucu, dispeptički poremećaji (probavne poteškoće, težina u želucu), povraćanje, mučnina. Tijekom razdoblja egzacerbacije uočeno je sljedeće:

• glavobolja;
• grčevita bol u epigastriju (gornji abdomen);
• osjećaj težine u želucu;
• autonomni poremećaji(znojenje, ubrzan rad srca, proširene zjenice i drugo);
• opća malaksalost.

Simptomi duodenitisa

Bol zbog duodenitisa može se pojaviti iznenada ili postupno pojačavati.Često se bolest manifestira nakon konzumiranja masne hrane ili prekomjerne količine alkohola. Kod kroničnog duodenitisa simptomi su manje izraženi nego u akutnoj fazi bolesti. Upalu duodenuma u indolentnom stadiju teško je razlikovati od ostalih patologija probavnog sustava, jer karakteriziran je sličnim kliničkim znakovima:

• bol različitog intenziteta koja se javlja u gornji dio abdomen, hipohondrij, iza prsne kosti tijekom obroka;
• problemi sa stolicom (izmjenični zatvor i proljev);
• znakovi želučane dispepsije (pečenje, težina, nelagoda u epigastričnom i epigastričnom području, nadutost, distenzija trbuha, mučnina, podrigivanje, žgaravica, obložen jezik, gorčina u ustima);
• psiho-emocionalni poremećaji (plačljivost, nemotivirana razdražljivost).

Dijagnostika

Stručnjak može posumnjati na kronični duodenitis nakon prvog razgovora i pregleda pacijenta. Uzimaju se u obzir pritužbe pacijenta i anamneza (povijest razvoja) patologije. Za konačnu provjeru dijagnoze bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti nekoliko sljedećih pretraga:

Liječenje kroničnog duodenitisa

Terapijski režim uključuje složeno liječenje duodenitis. Sastoji se od nekoliko događaja:

• uklanjanje simptoma lijekovima različite grupe;
• dijeta usmjerena na obogaćivanje tijela proteinima i vitaminima;
• u slučaju dugotrajnog pogoršanja i neučinkovitosti ublažavanja boli, propisivanje antidepresiva;
• pomoćno liječenje narodnim lijekovima.

Sva događanja održavaju se kod kuće. Za što brži oporavak bolesnik treba prestati pušiti i piti alkoholna pića te izbjegavati stresne situacije. Bolesniku je potreban dovoljan san, odmor, lagana tjelesna aktivnost i redovite šetnje. svježi zrak. Tijekom razdoblja remisije (slabljenje ili odsutnost znakova bolesti) indicirano je sanatorijsko liječenje.

Dijeta

Čak i teški duodenitis može se izliječiti ispravljanjem prehrane. Velika uloga daje se ne samo pravi izbor proizvoda, ali i način njihove pripreme, način prehrane. Morate jesti 5-6 puta dnevno. Proizvode treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Pržena, začinjena, dimljena hrana strogo je zabranjena. Dijeta ograničava dnevni unos stolna sol do 10 g. Zabranjeni proizvodi:

• krema, biskvit slastičarski proizvodi;
• gruba vlakna: grašak, leća, grah i druge mahunarke;
• masno meso: svinjetina, janjetina, govedina;
• kisela hrana; kiseli kupus, limunovi, ocat, ribizli;
• svježe pecivo;
• jaka kava, čaj;
• umaci, uklj. majoneza, kečap;
• hren, rotkvica, đumbir.

Dijeta za kronični duodenitis podrazumijeva povećan sadržaj zdrave hrane u prehrani. Jelovnik s raznolikim i ukusnim jelima može se napraviti od sljedećih proizvoda:

• Kaša, juhe od žitarica. Posebno su blagotvorne rižina i zobena kaša. Oatmeal žele ima učinak omotača. Preporuča se kuhati kaše i juhe s razrijeđenim mlijekom.
• Povrće u obliku pirea. Za ručak je dopušteno jesti mrkvu, bundevu, kupus i krumpir.
• Riba, meso s niskim udjelom masti. Dopuštena je teletina, piletina, kunić, riječna riba.
• Kruh. Krekeri su dopušteni.
• jaja. Možete ih kuhati na meko ili napraviti omlet.
• Mliječni proizvodi. Posebno su korisni svježi sir i nemasni kefir.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa lijekovima uključuje propisivanje različitih skupina lijekova. U većini slučajeva integrirani pristup provodi se istodobnom primjenom nekoliko lijekova. Za liječenje upale dvanaesnika koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici. Koristi se prilikom identifikacije Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj uključuje oralna primjena 2-3 lijeka 10 dana. Među njima su metronidazol, amoksicilin, tetraciklin.
• Antispazmodici. Koristi se za jaku bol i izraženu nelagodu. Lijekovi smanjuju intenzitet boli i uklanjaju upalu. Uzimati oralno ili intramuskularno 1-3 tjedna. Liječnici preferiraju miotropne antispazmodike, koji, kao rezultat izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće organa, ublažavaju bol i nelagodu. No-shpa, Papaverin, Drotaverin.
• Antacidi. Lijekovi koji se učinkovito bore protiv visoke kiselosti u gastrointestinalnom traktu. Lijekovi se proizvode u obliku tableta, emulzija, gelova i otopina. Prosječni tijek liječenja je 2-4 tjedna. Najviše učinkoviti lijekovi: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokatori histamina. To su lijekovi koji smanjuju lučenje (stvaranje klorovodične kiseline). Tijek liječenja tabletama je 3-4 tjedna. Popularni antisekretorni agensi: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetika. Lijekovi koji reguliraju motilitet crijeva. Ubrzajte prolaz izmet kroz gastrointestinalni trakt, poboljšava peristaltiku, stimulira glatke mišiće. Tijek liječenja tabletama traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Među njima su: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzimi za probavu. Normalizirati proces razgradnje proteina, masti, ugljikohidrata. Nakon konzumiranja normalizira se proces probave hrane. Tijek liječenja je 10-14 dana. Najbolji multienzimski lijekovi: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitori protonske pumpe. Djelovanje tableta je usmjereno na smanjenje proizvodnje želučanog soka. Uvijek se koristi u kompleksnoj terapiji sa antibakterijski lijekovi. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbolji lijekovi: Acrilanz, Gastrozol, Omez.

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Patološki proces može utjecati na pojedinačna područja organa ili se promatrati na cijeloj površini. Bolest dovodi do promjena u funkcioniranju duodenuma: povećana razina kiselost, spontani protok žuči iz gušterače, poremećaj procesa uzimanja hrane. S odsutnošću pravodobno liječenje U odraslih i djece, patologija poprima kronični oblik.

Uzroci

Intestinalni duodenitis je bolest čiji su glavni uzroci popratne unutarnje patologije, kao i utjecaj vanjskih čimbenika.

Interno:

• ulazak patogenih bakterija (Helicobacter pylori), infekcije;
• čir na želucu, čir na dvanaesniku;
• gastritis;
• pankreatitis;
• kolitis;
• enteritis;
• kolecistitis;
• hepatitis;
• napredni oblik akutnog duodenitisa;
• kronična patologija bilijarnog trakta;
• zatajenje bubrega;
• ciroza jetre;
• kronični zatvor;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

• loša prehrana;
• redovita konzumacija kave, jakog čaja;
• stalno uključivanje hrane sa povećan sadržaj ugljikohidrati, masti;
• nuspojave nakon uzimanja lijekova;
• zlouporaba alkohola, duhanskih proizvoda;
• alergijska reakcija na hranu;
• ulazak stranih predmeta;
• kemijska opeklina sluznice;
• izloženost stresu.

Sekundarni duodenitis javlja se kao popratna ili neovisna bolest u kroničnim, akutnim oblicima patologija gastrointestinalnog trakta, gušterače, žučnog mjehura, jetre i bubrega. Uobičajen unutarnji uzrok– ulazak patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces sluznice.

Širenje virusa doprinosi stvaranju erozija, deformacija ožiljaka i poremećaja prirodne mikroflore tankog crijeva. Primarni duodenitis želuca i duodenuma uzrokovan je lošom prehranom i zlouporabom loših navika.

Klasifikacija bolesti

Postoje vrste duodenitisa duodenuma prema sljedećim parametrima.

Uzrok:

• primarni;
• sekundarni.

Oblik bolesti:

• akutan;
• kronični.

Priroda lezije:

• površno (neatrofično);
• ulcerozni (hipertrofični);
• eritematozni;
• hemoragični;
• nodularni (folikularni);
• atrofičan;
• hiperplastičan.

Mjesto:

• žarišni;
• difuzno.

Klinički znakovi:

• sličan gastritisu;
• sličan čiru;
• sličan kolecisti;
• gušterača;
• asimptomatski.

Primarni oblik bolesti uzrokovan je vanjski faktori(priroda prehrane, zlouporaba alkohola, stres), sekundarne - unutarnje patologije. Rijetka pojava je reaktivni duodenitis. Bolest se javlja zbog nuspojava uzimanja nesteroidnih lijekova. lijekovi. Akutni tip duodenitisa karakteriziraju nepravilni iznenadni napadi, kronični se manifestira stalno i ima izražene simptomatske znakove.

Patologije - upalni proces sluznice, karakteriziran oticanjem i povećanjem veličine duodenuma. Zadebljanje stijenki dovodi do poremećaja motoričkih i enzimskih funkcija. Samo površinski sloj prolazi kroz promjene. Ulcerozni duodenitis karakterizira stvaranje erozija, brazgotinskih deformacija na sluznici zbog kirurške intervencije, sepsa, trombotske lezije vena.

Posebnost hemoragični oblik– otkrivanje krvarenja. Folikularni duodenitis karakterizira prisutnost malih, nodularnih neoplazmi. Atrofični oblik patologije karakterizira stanjivanje sluznice duodenuma i transiluminacija posuda.

Hiperplastičnu varijantu karakterizira proliferacija vezivnog tkiva.

Upalni proces može se lokalizirati u bilo kojem dijelu organa. Fokalni duodenitis ima nekoliko vrsta patologije:

• proksimalni;
• distalni;
• lokalni.

U proksimalnom obliku bolesti dolazi do oštećenja crijevne žarulje. Distalni duodenitis karakteriziran upalom bulboznih dijelova organa. Lokalni oblik karakterizira oštećenje sluznice duodenalne papile. Kada je cijeli duodenum upaljen, dijagnosticira se totalni (difuzni) duodenitis.

Dodatni klasifikacijski znak patologije je kliničke manifestacije. Simptomi bolesti kod odraslih s duodenitisom mogu se podudarati s gastritisom u akutnoj fazi, čirevima, upalom gušterače i izlučivanjem žuči.

Klinički znakovi

Simptomi se javljaju iznenada ili se pojavljuju stalno. Redovitost ovisi o obliku patologije, popratne bolesti gastrointestinalni trakt, trbušni organi. Glavni čimbenici koji izazivaju manifestaciju simptoma su prejedanje, pijenje alkohola i stresne situacije. Slični simptomi duodenitisa s drugim upalnim patologijama otežavaju pravodobno dijagnosticiranje bolesti i propisivanje učinkovite terapije.

Glavne kliničke manifestacije su:

• bol u abdomenu (epigastrični dio), desni hipohondrij;
• probavne smetnje: osjećaj težine, punoće u želucu nakon jela, nadutost;
• podrigivanje s gorkim okusom;
• žgaravica;
• povećano stvaranje plina;
• mučnina;
• povraćanje pomiješano sa žuči;
• povećana tjelesna temperatura;
• žuta boja kože;
• zatvor, proljev;
• slabost;
• nedostatak apetita;
• razdražljivost.

Priroda boli s duodenitisom ovisi o obliku bolesti i stupnju oštećenja. Uz pogoršanje kronične vrste patologije, tupi grčevi stalno se promatraju nekoliko sati nakon jela. Akutni oblik ima izražen sindrom boli u epigastričnoj regiji.

S varijantom sličnom gastritisu, grčevi koji zrače prema leđima i lijevom rebru lokalizirani su u gornjem epigastričnom dijelu. S upalom poput gušterače sindrom boli okružuje se u prirodi. Distalni duodenitis karakteriziraju grčevi u desnom hipohondriju, koji se pojavljuju nakon jedenja masne, pržene hrane. Karakterizirana je ulcerativna raznolikost jaka bol, koji ima izražen karakter, na prazan želudac ili noću.

Tijekom napada koji su maskirani kao manifestacije čira na želucu, promatra se obilan iscjedak znoj, ubrzan rad srca, osjećaj gladi, čest rijetka stolica. Gorko podrigivanje i povraćanje žuči karakteristični su za začepljenje sadržaja dvanaesnika. Probavni poremećaji izazivaju stagnaciju hrane, kao rezultat - proces fermentacije i truljenja.

Nedostatak pravodobnog liječenja duodenitisa kod odraslih dovodi do atrofije sluznice, neuspjeha u apsorpciji hranjivih tvari, što negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava. Karakteristični simptomatski znakovi procesa su vrtoglavica, drhtanje gornji udovi, hormonalni nedostatak. U starijih ljudi kliničke manifestacije patologije možda se ne promatraju. Duodenitis kod djece mlađa dob popraćeno čestim regurgitacijom, nepravilnim pokretima crijeva i suznošću.

Dijagnoza bolesti

Ispravno liječenje duodenitisa ovisi o dijagnostičkim rezultatima. Prva metoda je palpacija, s kojom liječnik može odrediti zonu lokalizacije duodenalne lezije.

Glavne dijagnostičke metode su:

• fibrogastroduodenoskopija;
• duodenoskopija;
• mjerenje razine kiselosti;
• radiografija;
• endoskopija;
• Ultrazvučni pregled duodenuma.

Instrumentalnom pregledu prethodi polaganje laboratorijske pretrage. Uzima se krv za određivanje sadržaja klorida, glukoze, kalija, magnezija, količine bjelančevina i natrija. Analiza stolice omogućuje određivanje prisutnosti unutarnjeg krvarenja, erozija i čira.

Fibrogastroduodenoskopija je dijagnostička metoda koju karakterizira pregled sluznice dvanaesnika, želuca i jednjaka sondom s optičkom kamerom. Kod duodenitisa se opaža oteklina, crvenilo zidova i prisutnost ožiljnih deformacija ili folikula. Postupak vam omogućuje određivanje mjesta upale i prirode lezije. Tijekom dijagnostike uzima se uzorak biološki materijal identificirati moguće maligne ili benigne kancerogenih tumora. Duodenoskopsko sondiranje omogućuje vam prepoznavanje uzroka upalnog procesa.

Razina kiselosti se mjeri kako bi se procijenilo funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Radiografija uključuje uvođenje kontrastnog sredstva za ispitivanje lumena duodenuma. Uz duodenitis, slike pokazuju sužavanje zbog oticanja sluznice, preklapanja i začepljenja crijevnih stijenki. Endoskopija je propisana za detaljnu studiju prirode lezije. Dodatne metode dijagnostika uključuje kompjutoriziranu tomografiju, magnetsku rezonanciju, elektrokardiografiju, biokemijske pretrage na prisutnost bakterija i infekcija.

Liječenje patologije

Duodenopatija je upala dvanaesnika koja se može liječiti na nekoliko načina:

• uzimanje lijekova;
• primjena metoda tradicionalne medicine.

Terapija je usmjerena na uklanjanje akutni napad, sprječavanje pojave kroničnog oblika bolesti, vraćanje funkcioniranja duodenuma, normaliziranje probavnog procesa.

Uzimanje lijekova

Moguće je izliječiti duodenitis uz pomoć lijekova. Glavni lijekovi su:

• antispazmodici;
• antibiotici;
• sredstva za omotavanje, zaštitno djelovanje;
• antacidi;
• alginati;
• inhibitori protonske pumpe;
• antibakterijski, protuupalni lijekovi;
• enzimi;
• prokinetika;
• kompleks vitamina;
• psihotropnih lijekova.

Liječenje antispazmodicima ima za cilj eliminirati bol, opuštanje crijevnih mišića. Antibiotici širok raspon propisano za zaraznu prirodu bolesti. Antacidi, alginati, inhibitori protonske pumpe normaliziraju acidobazna ravnoteža u organizmu. Enveloping lijekovi smanjuju iritirajući učinak na sluznicu duodenuma. Enzimski pripravci preporuča se uzeti za normalizaciju procesa probave, asimilacije korisne tvari. Prokinetici povoljno djeluju na motilitet crijeva i potiču brzi prolaz hrane. Vitaminski kompleksi u tabletama usmjerene su na jačanje imunološkog sustava.

Terapijska dijeta

Svrha usklađenosti pravilna prehrana– obvezni režim liječenja duodenitisa. Dijeta uključuje konzumaciju dopuštenih namirnica: žitarice, juhe, jaja, nemasno meso, krekeri, biljno ulje, maslac, nemasni mliječni proizvodi, kuhano povrće, pečeno voće, žele, sokovi.

Osnovna pravila pravilne prehrane su:

• frakcijska potrošnja hrane;
• održavanje temperature hrane;
• proizvodi moraju biti pasirani, sluzavi, zgnječeni;
• meso i riba poslužuju se kuhani, pečeni ili kuhani;
• odbijanje masne, pržene, dimljene, začinjene hrane;
• isključivanje iz prehrane ne-termički obrađenog povrća i voća.

2 dana nakon pogoršanja patologije potrebno je pridržavati se terapeutskog posta. Trajanje dijete je najmanje 3 tjedna. Preporuča se postupno započeti s uvođenjem novih proizvoda. Preporučljivo je početi konzumirati mesne proizvode 2 tjedna nakon manifestacije patologije.

etnoscience

Tradicionalna medicina usmjerena je na uklanjanje boli koja se javlja nakon jela, poboljšanje proizvodnje probavnih sokova i liječenje sluznice dvanaesnika.

Učinkovita sredstva su:

• ljekovite infuzije i dekocije tansy, klinčića, pelina, maslačka, paprene metvice, matičnjaka;
• čaj od kamilice;
• žele od zobenih pahuljica;
• sjemenke lana.

Ako se oblici duodenitisa ne liječe odmah, može doći do crijevne opstrukcije. peptički ulkus, poremećaj apsorpcije hranjivih tvari. Izbjeći opasne komplikacije morate pravilno jesti, izbjegavajte loše navike, podvrgnuti se redovitim liječničkim pregledima.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služe samo u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Svakako se posavjetujte sa stručnjakom!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Stručnjak skupine za proučavanje upalnih bolesti. Autor više od 300 znanstvenih radova.