Utjecaj čimbenika prehrane na funkcije usne šupljine. Utjecaj prehrane na rad sustava za izlučivanje (bubrezi)

TEST

Disciplina: “Fiziologija prehrane”

Specijalnost: 260800 “Tehnologija proizvoda i organizacija ugostiteljstva”

Obavio sam posao:

Student 2. godine, 4 grupe

Kovtun Roman Viktorovich

Moskva 2013.

Opcija 5

1. Želudac, građa i funkcije. Utjecaj prehrane na rad želuca.

2. Vitamini topljivi u vodi, uloga za ljudski organizam, izvori u

prehrambene i fiziološke potrebe za različita stanja.

Uklanjanje nedostataka u prehrani.

3. opće karakteristike biološki aktivni dodaci(dodatak prehrani).

Probiotici, prebiotici i probiotski proizvodi.

4. Osnove terapijske prehrane. Karakteristike dijete br.1. Napravite jelovnik

dijeta broj 1 za dan.

1. Za sve žive organizme hrana je izvor energije i tvari koje osiguravaju njihovu vitalnu funkciju, a prehrana (skup procesa koji uključuje apsorpciju, preradu, apsorpciju i daljnju asimilaciju hranjivih tvari) nužan je uvjet za njihovo postojanje.

Uspoređujući probavni aparat viših organizama s kemijskom biljkom, Pavlov je dao izuzetno slikovit opis probavnog procesa: „U svojoj glavnoj zadaći u tijelu, probavni kanal je očito kemijsko postrojenje koje podvrgava sirovinu koja u njega ulazi - hranu - na preradu, uglavnom kemijsku; kako bi mogao ući u tjelesne sokove i tamo poslužiti kao materijal za životni proces. Ovo postrojenje sastoji se od niza odjela u kojima se hrana, ovisno o svojim svojstvima, više ili manje sortira i ili odlaže neko vrijeme ili odmah prenosi u sljedeći odjel. U tvornicu i njezine različite odjele dopremaju se razni reagensi, ili iz obližnjih malih tvornica, izgrađenih unutar samih zidova tvornice, tako reći, na improviziran način, ili iz udaljenijih zasebnih organa, velikih kemijskih tvornica, koje komuniciraju s postrojenjem cijevima i linijama reagensa. To su takozvane žlijezde sa svojim kanalima. Svaka tvornica isporučuje posebnu tekućinu, poseban reagens, s određenim kemijska svojstva, zbog čega promjenjivo djeluje samo na poznate sastojke hrane, koja je obično složena mješavina tvari. Ova svojstva reagensa uglavnom su određena prisutnošću posebnih tvari u njima, takozvanih enzima.”

Drugim riječima, sekvencijalna obrada hrane nastaje kao rezultat njezinog postupnog kretanja duž probavnog trakta kroz dijelove (usna šupljina, jednjak, želudac, crijeva), čija je struktura i funkcije strogo specijalizirana.

U usne šupljine hrana se podvrgava ne samo mehaničkom mljevenju, već i djelomičnoj kemijskoj obradi. Zatim, kroz jednjak, bolus hrane ulazi u želudac.

Struktura

Želudac je organ probavnog sustava, vrećasto je proširenje probavni trakt, koji se nalazi između jednjaka i dvanaesnika. Zbog prisutnosti mišića i sluznice, zatvarača i posebnih žlijezda, želudac osigurava nakupljanje hrane, njezinu početnu probavu i djelomičnu apsorpciju. Želučani sok koji luče žlijezde sadrži probavne enzime, klorovodičnu kiselinu i druge fiziološki aktivne tvari, razgrađuje bjelančevine, djelomično masti, te djeluje baktericidno. Želučana sluznica proizvodi antianemičke tvari (Castle faktori) – složene spojeve koji utječu na hematopoezu.

Želudac ima prednji zid, usmjeren prema naprijed i blago prema gore, i stražnji zid, usmjeren prema nazad i prema dolje. Uz rubove gdje se susreću prednji i stražnji zid formira se manja zakrivljenost želuca, usmjerena prema gore i udesno, i duža veća zakrivljenost želuca, usmjerena prema dolje i ulijevo. U gornjem dijelu male zakrivljenosti nalazi se mjesto gdje jednjak ulazi u želudac - kardijalni foramen, a dio želuca uz njega naziva se kardijalni dio. Lijevo od srčanog dijela nalazi se kalotasto izbočenje, okrenuto prema gore i lijevo, koje je dno (svod) želuca. Na maloj zakrivljenosti želuca u njegovom donjem dijelu nalazi se invaginacija - kutni zarez. Desni, uži dio želuca naziva se pilorični dio. Sadrži široki dio - piloricnu špilju, i uži dio - pilorični kanal, a zatim duodenum. Granica između potonjeg i želuca je kružni utor, koji odgovara mjestu izlaska iz želuca - otvoru pilorusa. Srednji dio želuca između njegovog kardijalnog dijela i fundusa s lijeve strane i pilornog dijela s desne strane naziva se tijelo želuca.

Veličina želuca uvelike varira ovisno o tipu tijela i stupnju ispunjenosti. Umjereno pun želudac ima duljinu od 24-26 cm, najveća udaljenost između veće i manje zakrivljenosti ne prelazi 10-12 cm, a prednja i stražnja površina su odvojene jedna od druge za 8-9 cm Duljina praznog želuca je oko 18-20 cm, a udaljenost između većeg a manja zakrivljenost je do – 7-8 cm, prednja i stražnja stijenka su u kontaktu. Kapacitet želuca odrasle osobe u prosjeku je 3 litre.

Želudac neprestano mijenja svoj oblik i veličinu ovisno o napunjenosti i stanju susjednih organa. Prazan želudac ne dodiruje prednji trbušni zid, jer se proteže prema stražnjoj strani, a poprečni debelo crijevo nalazi se ispred njega. Kada je pun, veća zakrivljenost želuca spušta se do razine pupka.

Tri četvrtine želuca nalaze se u lijevom hipohondriju, jedna četvrtina u epigastričnoj regiji. Srčani ulaz nalazi se lijevo od X-XI torakalnih kralježaka, pilorični izlaz je na desnom rubu XII prsnog ili I lumbalnog kralješka. Uzdužna os želuca usmjerena je koso odozgo prema dolje, slijeva nadesno i odostraga prema naprijed. Prednja površina želuca u području kardijalnog dijela, fundusa i tijela želuca je u kontaktu s dijafragmom, u području male zakrivljenosti - s visceralnom površinom lijevog režnja jetre. . Mali trokutasti dio tijela želuca neposredno je uz prednji trbušni zid. Iza želuca nalazi se prorezni prostor peritonealne šupljine - omentalna burza, koja ga odvaja od organa koji leže na stražnjoj trbušnoj stijenci i nalaze se retroperitonealno. Stražnja površina želuca u području veće zakrivljenosti želuca je uz poprečni kolon, u gornjem lijevom dijelu ove zakrivljenosti (fundus želuca) - do slezene. Iza tijela želuca nalaze se gornji pol lijevog bubrega i lijeva nadbubrežna žlijezda, te gušterača.

Fiksirajuća naprava i mehanizam za prilagođavanje okomitom položaju tijela. Relativna stabilnost položaja želuca osigurava se malom pokretljivošću njegovih ulaznih i djelomično izlaznih otvora te prisutnošću peritonealnih ligamenata.

Do manje zakrivljenosti želuca, dva lista (duplikat) peritoneuma - hepatogastrični ligament - pristupaju maloj zakrivljenosti želuca od vrata jetre, od veće zakrivljenosti odozdo, dva lista peritoneuma također se protežu do poprečni debelo crijevo - gastrocolicni ligament, i, konačno, od početka veće zakrivljenosti i lijevih dijelova fundusa želuca, duplikacija peritoneuma ide lijevo do vrata slezene u obliku gastrospleničnog ligamenta.

Struktura stijenke želuca. Vanjska serozna membrana želuca prekriva organ s gotovo svih strana. Samo uske trake stijenke želuca na maloj i velikoj zakrivljenosti nemaju peritonealni pokrov. Ovdje se krvne žile i živci približavaju želucu u debljini njegovih ligamenata. Tanka subserozna baza odvaja serozu od muskularisa. Mišićni sloj želuca dobro je razvijen i predstavljen je s tri sloja: vanjskim uzdužnim, srednjim kružnim i unutarnjim slojem kosih vlakana.

Uzdužni sloj je nastavak uzdužnog sloja mišićne ovojnice jednjaka. Uzdužni mišićni snopovi nalaze se uglavnom u blizini manje i veće zakrivljenosti želuca. Na prednjem i stražnjem zidu želuca, ovaj sloj je predstavljen odvojenim mišićnim snopovima, bolje razvijenim u području pylorusa. Kružni sloj je bolje razvijen od uzdužnog sloja, u području pilornog dijela želuca se zadeblja, formirajući oko izlaznog otvora želuca sfinkter pilorusa. Treći sloj mišićnog sloja, koji se nalazi samo u želucu, sastoji se od kosih vlakana. Kosa vlakna šire se preko srčanog dijela želuca lijevo od srčanog otvora i spuštaju se dolje i desno duž prednje i stražnje stijenke organa prema većoj zakrivljenosti, kao da ga podupiru.

Submukoza je prilično debela, što omogućuje skupljanje sluznice u nabore. Sluznica je prekrivena jednoslojnim stupastim epitelom. Debljina ove ljuske kreće se od 0,5 do 2,5 mm. Zbog prisutnosti mišićne ploče sluznice i submukoze, sluznica tvori brojne nabore želuca, koji imaju različite smjerove u različitim dijelovima želuca. Dakle, duž male zakrivljenosti postoje uzdužni nabori, u području fundusa i tijela želuca - poprečni, kosi i uzdužni. Na spoju želuca u dvanaest duodenum postoji prstenasti nabor - pilorični ventil, koji, kada se sfinkter pilorusa kontrahira, potpuno odvaja šupljinu želuca i dvanaesnika.

Cijela površina želučane sluznice (na pregibima i između njih) ima mala (1-6 mm u promjeru) uzvišenja, koja se nazivaju želučana polja. Na površini ovih polja nalaze se želučane rupice, koje su ušća brojnih (oko 35 milijuna) želučanih žlijezda. Oni izlučuju želučane sokove (probavne enzime) koji služe za kemijsku obradu hrane. Vezivnotkivna baza sluznice sadrži arterijske, venske, limfne žile, živce, kao i pojedinačne limfne čvorove.

Žile i živci želuca.Želucu, njegovoj maloj zakrivljenosti, pristupaju lijeva želučana arterija (iz celijačnog trupa) i desna želučana arterija (ogranak prave jetrene arterije), velikoj zakrivljenosti - desna gastroepiploična arterija i lijeva gastroepiploična arterija, do dna želuca – kratke želučane arterije (ogranci slezene arterije). Gastrične i gastroepiploične arterije tvore arterijski prsten oko želuca, od kojeg se pružaju brojni ogranci do zidova želuca. Venska krv iz zidova želuca teče kroz istoimene vene, prateći arterije i ulijevajući se u pritoke portalne vene.

Limfne žile iz male zakrivljenosti želuca usmjerene su na desni i lijevi želudac limfni čvorovi, od gornjih dijelova želuca od male zakrivljenosti i od kardijalnog dijela - do limfnih čvorova limfnog prstena kardije, od velike zakrivljenosti i donjih dijelova želuca - do desnog i lijevog gastroepiploičnog čvora, i od pilornog dijela želuca - do piloričnih čvorova.

U inervaciji želuca (formiranje želučanog pleksusa) sudjeluju vagus (X par) i simpatički živci. Prednji vagusni deblo se grana u prednjem, a stražnji - u stražnjem zidu želuca. Simpatički živci pristupaju želucu iz celijačnog pleksusa kroz želučane arterije.

Trbušni oblik. U živoj osobi postoje tri glavna oblika i položaja želuca, koji odgovaraju trima tipovima tijela.

Kod ljudi s brahimorfnim tipom tijela želudac ima oblik roga (konusa) i nalazi se gotovo poprečno.

Mezomorfni tip tijela karakterizira oblik riblje udice. Tijelo želuca nalazi se gotovo okomito, zatim se oštro savija udesno, tako da pilorični dio zauzima uzlazni položaj s desne strane u blizini kralježnice. Između probavne vrećice i evakuacijskog kanala formira se oštri kut otvoren prema vrhu.

Kod ljudi dolihomorfnog tipa tijela želudac ima oblik čarape. Silazni dio spušta se nisko, pilorični dio, koji je evakuacijski kanal, strmo se diže, smješten duž središnje linije ili nešto ustranu od nje.

Takvi oblici želuca, kao i brojne međuvarijante, nalaze se u okomiti položaj ljudsko tijelo. Kada ležite na leđima ili boku, oblik želuca se mijenja, uglavnom zbog promjene odnosa sa susjednim organima. Oblik želuca također ovisi o dobi i spolu.

Osnovne funkcije želuca

Glavne funkcije želuca su kemijska i fizikalna obrada hrane primljene iz usne šupljine, nakupljanje himusa i njegova postupna evakuacija u crijevo. Također sudjeluje u intermedijarnom metabolizmu, izlučujući produkte metabolizma, uključujući produkte metabolizma proteina, koji se nakon hidrolize apsorbiraju, a zatim iskorištavaju u tijelu. Želudac ima veliku ulogu u hematopoezi, metabolizmu vode i soli i održavanju konstantnog pH u krvi.

Stvarnu probavnu aktivnost želuca osigurava želučani sok koji izlučuju želučane žlijezde, pod čijim utjecajem dolazi do hidrolize bjelančevina, bubrenja i denaturacije niza tvari i staničnih struktura hrane.

Površinski epitel i stanice vrata žlijezda izlučuju sekret. Sastav sekreta može se promijeniti kada se stimuliraju želučane žlijezde. Glavna organska komponenta sekrecije ovih stanica je želučana sluz. Anorganske komponente su Na+; Ka+; Ca++; Cl-; HCO-3; Njegov pH je 7,67. Sluz ima blago alkalnu reakciju, izlučuje se u obliku gela i štiti sluznicu od mehaničkih i kemijska izloženost. Izlučivanje sluzi potiče se mehaničkim i kemijskim nadražajem želučane sluznice, vagusa i splanhničkog živca, kao i uklanjanjem sluzi s površine sluznice.

Sekretorna aktivnost želučanih žlijezda regulirana je refleksnim i humoralnim mehanizmima, čije je proučavanje uspješno započelo u laboratoriju I. P. Pavlova. formulirao je učenje o fazama želučane sekrecije pri unosu raznih vrsta hrane. Početnu sekreciju uzrokuje uvjetno refleksno. Ostvaruje se preko kortikalnih i subkortikalnih centara mozga. Glavni dirigent centralnih utjecaja na želučane žlijezde je vagusni živac. Ovo lučenje se povećava, dostižući svoj maksimum zbog iritacije receptora usne šupljine. U narednom razdoblju stimulacije sekrecije bitna je iritacija želučanih receptora. Opisani mehanizmi čine složeno-refleksnu fazu sekrecije. Na kompleksno-refleksnu fazu ubrzo dolazi neurohumoralna faza u kojoj vodeću ulogu ima gastrin, hormon koji se u želučanoj sluznici nalazi u dva oblika. Refleksi želučanih receptora s uključivanjem gastrina u mehanizme stimulacije želučanih žlijezda osiguravaju takozvanu želučanu fazu.

Motorička aktivnost želuca osigurava taloženje hrane, njeno miješanje sa želučanim sokom i kretanje - porcioniranu evakuaciju u duodenum.

Rezervoarsku funkciju kombinira s hidrolitičkom i provode je uglavnom tijelo i dno želuca, dok evakuacijsku funkciju obavlja njegov antralni dio.

Utjecaj prehrane na rad želuca

Slabo navlažena slinom, slabo sažvakana hrana, vrlo malo kemijski promijenjena (osobito škrob), ulazi u želudac. A želudac, kao što znate, nema zube, otuda loša probava.
U kuhanoj hrani inducirana autoliza je nemoguća, pa ona ostaje dugo u želucu („leži kao kamen“). Zbog toga je tajni aparat želuca prenapregnut - otud probavne smetnje, niske kiselosti.
Ako se konzumiraju dvije vrste različitih namirnica, na primjer, bjelančevine i škrob (kolet i krumpir), tada se u želucu dobije neprobavljiva smjesa. Zapamtite, proteini se probavljaju u želucu i dvanaesniku, a škrob se počinje malo probavljati u usnoj šupljini, a zatim u dvanaesniku (i to kvalitativno i kvantitativno enzimima koji nisu proteinska hrana). Naknadno ta neprobavljiva smjesa začepljuje jetru svojim produktima raspadanja, a onda, kod slabe jetre, i cijelo tijelo, osobito kod portalne hipertenzije.
Ako se hrana zalijeva slatkim tekućinama, tada počinje fermentacija šećera u želucu, stvara se alkohol koji uništava sloj zaštitne sluzi koja prekriva unutrašnjost želuca i štiti ga od probavnog utjecaja vlastitih probavnih sokova. To uzrokuje gastritis, čir na želucu, probavne smetnje i tako dalje.

2. Vitamini topivi u vodi ne nakupljaju se u tijelu, pa ih je potrebno stalno unositi u organizam hranom. Struktura vitamina topivih u vodi sada je dobro proučena. Definirano aktivni oblici i mehanizam njihovog biološkog djelovanja. Prvi vitamin dobiven u čistom obliku bio je vitamin B1 ili tiamin. Zasluge za otkriće ovog vitamina 1912. godine pripadaju K. Funku.
Prema kemijskoj strukturi, tiamin se sastoji od dva ciklička spoja: šestoatomnog tiranidnog prstena i pentaatomskog tiazilnog prstena, uključujući atom sumpora S i amino skupinu NH2.
Tiamin je sastavni dio enzima dekarboksilaze uključenih u redoks reakcije.
Vitamin B1 utječe na metabolizam ugljikohidrata i sintezu masti iz bjelančevina. Oko 5% ovog vitamina u obliku tiamin trifosfata sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa.
Nedostatak vitamina B1 dovodi do nakupljanja pirogrožđane i mliječne kiseline u mozgu, srčanom mišiću, jetri i bubrezima. To dovodi do oštećenja živčanog sustava u obliku paralize mišića (nije slučajno što se vitamin B1 naziva aneurin), dolazi do pogoršanja srčane aktivnosti i funkcija probavnog trakta. Otekline se razvijaju u nogama i trbuhu.
Uzrok hipo- i avitaminoze B1 može biti nedostatak ovog vitamina u ljudskoj prehrani i oštećenje crijeva, zbog čega su poremećeni procesi apsorpcije tiamina.
Prilikom hranjenja kućnih ljubimaca: pasa i mačaka, treba znati da utroba mnogih riječnih riba (štuka, šaran, šmrk i dr.) sadrži enzim tiaminazu, koji uništava vitamin B1 (Belov A.D. i sur., 1992). Stoga, dugotrajno hranjenje sirova riba može dovesti do nedostatka vitamina B1.
Glavni izvor vitamina B1 su mekinje žitarica, integralni kruh, kvasac, jetra, heljda i zobene pahuljice.
Dnevna ljudska potreba za vitaminom B1 je 2-3 mg.
Vitamin B2 (riboflavin, laktoflavin) je izolirao u čistom obliku iz sirutke 1933. godine njemački kemičar R. Kuhn.
Riboflavin je dio flavinskih enzima koji sudjeluju u procesima tkivnog disanja, deaminacije aminokiselina, oksidacije alkohola, masnih kiselina i sinteze mokraćne kiseline. Funkcija riboflavina u enzimima je dobivanje i potom gubitak vodikovih elektrona.
Nedostatak vitamina B2 očituje se zastojem u rastu, dermatitisom, klijanjem rožnice krvnim žilama (vaskularizacija), gubitkom kose, smanjenim pulsom, paralizom i konvulzijama. Dnevna ljudska potreba za vitaminom B2 je 1,5-2,5 mg.
Hrana sadrži mnogo riboflavina biljnog porijekla, kao i u mlijeku, siru, mesu, kvascu.
Vitamin B3 (pantotenska kiselina) dio je koenzima A-CoA, koji je uključen u sintezu acetil-koenzima A. Zauzvrat, acetil CoA katalizira sintezu kolesterola, masnih kiselina, stearinskih hormona, acetilkolina i hemoglobina.
Hipovitaminoza pantotenske kiseline uzrokuje poremećaje srca, živčanog sustava, bubrega, a opaža se i dermatitis - upala kože.
Pantotenska kiselina se nalazi u mnogim namirnicama, možemo reći da je sveprisutna (od grčkog pontoten - odasvud, sa svih strana).
Izvori pantotenske kiseline mogu biti meso, jaja, kvasac, kupus, krumpir i jetra. Dnevna potreba za odrasle je 10 mg.
Vitamin B4 (kolin). Ovaj vitamin je prvi put otkriven u žuči (grč. chole – žuč). Kolin je široko rasprostranjen u prirodi. Ima ga dosta u mozgu, jetri, bubrezima i miokardu. Kemijska formula holin ima sljedeći oblik: [(CH3)3N + CH2CH2OH]OH-.
Kolin je dio fosfolipida i proteina lecitina i sfingomilina. Vitamin B4 sudjeluje u sintezi metionina i acetilkolina, koji je važan kemijski prijenosnik živčanih impulsa.
Vitamin B6 (piridoksin, antidermin) je skupina tvari izvedenih iz peredina. Vitamin B6 može biti prisutan u tijelu u nekoliko oblika, od kojih je najaktivniji fosfopiridoksal:
Vitamin B6 dio je enzima koji sudjeluju u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata te može sniziti razinu kolesterola u krvi. Manjak vitamina B6 može se manifestirati u obliku dermatitisa, oštećenja slezene, poremećene apsorpcije aminokiselina i vitamina B12 te napadaja.
Vitamin B6 nalazi se u velikim količinama u pšeničnim mekinjama, pivskom kvascu, ječmu, jetri, mesu, žumanjku i mlijeku. Dnevne potrebe za vitaminom B6 su 1,9-2,2 mg.
Vitamin B12 (cijanokobalamin, antianemijski vitamin) otkriven je 1948. Kemijska struktura vitamina B12 sastoji se od parafinske jezgre i kobalta. Vitamin B12 sudjeluje u sintezi DNA, adrenalina, proteina, uree, regulira sintezu fosfolinida i stimulira hematopoezu. Sposoban aktivirati folnu kiselinu.
Nedostatak vitamina B12 uzrokuje neurodismorfnu bolest i perniciozna anemija. S nedostatkom ovog vitamina, sinteza klorovodične kiseline u želucu se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Stoga se liječenje nedostatka vitamina B12 mora provoditi zajedno s davanjem klorovodične kiseline bolesniku. Izvor cijanokobalamina su samo proizvodi životinjskog podrijetla: jetra, mlijeko, jaja. Dnevna potreba za cijanokobalaminom je 2-5 mcg.
Vitamin B9 (folna kiselina) otkriven je 1947. godine kao faktor rasta bakterija. Ime je dobio po tome što se u velikim količinama nalazio u lišću zelenih biljaka (latinski folium – list). Nije sama folna kiselina ta koja ima biološku aktivnost, već njeni derivati ​​- tetrahidrofolna kiselina i njene soli.
Kao koenzim, folna kiselina je dio enzima potrebnih za sintezu nukleinskih kiselina, proteina i fosfolipida. Istodobna primjena vitamini B9 i B6 poboljšavaju apsorpciju potonjeg.
Nedostaci vitamina B9 češći su među stanovništvom poluotoka Hindustan i afričkog kontinenta zbog nedostatka životinjskih bjelančevina u prehrani. Glavni simptom nedostatka vitamina BC je anemija. Mehanizam razvoja anemije je poremećaj stvaranja staničnih elemenata krvi i hemoglobina. Uz anemiju, bilježe se krvarenje desni, crijeva i dermatitis.
Folna kiselina se nalazi u svježem povrću (cvjetača, grah, rajčica), vrganjima, jagodama, kvascu i jetri. Postoje dokazi da folnu kiselinu mogu sintetizirati crijevne bakterije. Dnevne potrebe za vitaminom BC su 0,1 i 0,2 mg.
Vitamin B13 (orotska kiselina) je prvi put izoliran iz kravljeg kolostruma, o čemu svjedoči i naziv (grč. oros - kolostrum). Orotska kiselina je široko rasprostranjena u prirodi. Funkcionalna uloga vitamina B13 je sinteza pirimidinskih nukleozida (timin, uracil, citozil) – strukturnih komponenti DNA i RNA. Orotska kiselina pomaže u poboljšanju funkcije jetre i inhibira štetne učinke steroidnih hormona.
Vitamin B15 (pangamska kiselina).
Smatra se da pangaminska kiselina sudjeluje u biosintezi mentonina, kolina, kreatina, a također aktivira prijenos kisika u tijelo.
Pangamska kiselina nalazi se u ovojnicama sjemena riže i drugih žitarica; veći dio nalazi se u jetri i kvascu.
Vitamin PP (nikotinska kiselina, antipelagritni faktor). Bolest uzrokovana nedostatkom ovog vitamina poznata je od davnina i naziva se "pelagra", što u prijevodu s talijanskog pelle agra znači "hrapava koža". Prema tome, vitamin je dobio naziv - Pellagra prevente - sprječava pelagru, odnosno PP.
Godine 1920. I. Goldberg uspješno je upotrijebio nikotinsku kiselinu za liječenje bolesti nalik pelagri kod pasa - "crnog jezika". A 1937. godine dobiveni su podaci o uspješnoj primjeni ovog lijeka kod ljudi za pelagru.
Vitamin PP postoji u dva oblika: nikotinska kiselina (I) i nikotinamid (II).
Provitamin niacina je aminokiselina triptofan.
Vitamin PP je dio enzima koji sudjeluju u redoks reakcijama: disanje tkiva, razgradnja ugljikohidrata i masti. Veza između vitamina PP i metabolizam ugljikohidrata postavljen je 40-ih godina. XX. stoljeća domaći znanstvenici. Vitamin PP regulira sintezu masnih kiselina i metabolizam aminokiselina.
Uz nedostatak vitamina PP, opaža se upala kože - dermatitis, kronični proljev, u nekim slučajevima stečena demencija.
Dnevna potreba za vitaminom PP je oko 18-21 mg.
Glavni izvori ovog vitamina su povrće, mlijeko, riba, jetra, bubrezi i kvasac. Zrna kukuruza sadrže tvar koja uništava vitamin PP -. Stoga se ne preporuča dugotrajna konzumacija kukuruza, osobito u sirovom obliku u mliječno-voštanoj zrelosti.
Vitamin C (askorbinska kiselina, vitamin protiv skorbuta). Skorbut je naziv za bolest uzrokovanu nedostatkom vitamina C. Skorbut je stalni pratilac moreplovaca i istraživača. Ozbiljna bolest praćena krvarenjem desni, krvarenjem po tijelu, gubitkom zuba, otežanim disanjem, oštećenjem srčane aktivnosti, smanjenom radnom snagom i nagli pad opći otpor tijela.
Još krajem 19.st. Profesor Pašutin V. V. otkrio je da skorbut nastaje kao posljedica nedostatka određenog faktora u biljnoj hrani, koji je dobio naziv vitamin C.
Struktura vitamina C ustanovljena je mnogo kasnije, 30-ih godina prošlog stoljeća. XX. stoljeća
Vitamin C je neophodan za sintezu hormona nadbubrežne žlijezde - norepinefrina, stvaranje dentina, hrskavičnog tkiva itd. Pomaže u održavanju otpornosti organizma na infekcije i sposoban je neutralizirati toksine, uključujući i one mikrobnog podrijetla (difterija, dizenterija, itd.). Askorbinska kiselina također je uključena u sintezu DNK. Treba imati na umu da je vitamin C nekompatibilan s hormonima Štitnjača, vitamini A i D. U 20-im godinama. prošlog stoljeća, vjerovalo se da luk, češnjak i smrznute brusnice imaju najučinkovitija antiskorbutna svojstva. Dokazano je da su glavni vitaminski nosači vitamina C mrkva, kiseljak, ogrozd, crni ribizl itd.
Izvori vitamina C mogu biti šipurak, crni ribiz, agrumi, povrće, kiseli kupus, svježe povrće i borove iglice. Preventivna doza vitamina C, prema povjerenstvu Sveruske zdravstvene organizacije (SZO), trebala bi biti 30-50 mg.
Vitamin H (biotin, antiborhealni vitamin) prvi put je izoliran iz pilećeg žumanjka. Biološka uloga vitamina H je da je dio enzima koji sudjeluju u sintezi masnih kiselina i glukoze. Nedostatak vitamina biotina očituje se zastojem u rastu, dermatitisom, seborejom ( pojačano lučenje masnoća iz lojnih žlijezda kože), ćelavost (alonecija), bolesti mišića (mijalgija), gubitak apetita i kod u rijetkim slučajevima i mentalnih poremećaja. Kod ljudi je nedostatak vitamina H rijedak, budući da biotin u dovoljnim količinama sintetiziraju crijevne bakterije.
Dnevne potrebe odrasle osobe za biotinom su 150-200 mcg.
Bioflavonoidi (vitamin P). Godine 1936. mađarski biokemičar Szent-Györd iz kore limuna izolirao je biološki aktivnu tvar – koricu. Ovaj spoj je imao sposobnost smanjenja krvarenja male posude i ojačati njihove zidove. Kasnije je ova tvar nazvana vitaminom P (od latinske permability - propusnost). Bioflavonoidi uključuju rutin i kvercetin.
Nisu zabilježeni slučajevi nedostatka vitamina P kod ljudi. Razlog tome je široka rasprostranjenost vitamina P u prirodi. Velik broj bioflavonoida nalazi se u šipku, crnom ribizu, limunu, crvenoj paprici, čaju, mrkvi itd. Teoretska dnevna doza vitamina P je 50 mg.

3. Biološki aktivni aditivi (BAA) hrani su prirodne ili identične biološki aktivne tvari namijenjene izravnom unosu ili uključivanju u prehrambene proizvode. U Rusiji su dodaci prehrani službeno klasificirani kao prehrambeni proizvodi, s čime se teško složiti.

Dodaci prehrani dijele se u tri glavne skupine:

1. Nutraceutici- dodaci prehrani koji se koriste za specifičnu promjenu sastava hrane. Nutricionisti moraju prilagoditi nutritivni sadržaj prehrane na razinu koja zadovoljava potrebe pojedinca. Nutraceutici su dodatni izvori proteina i aminokiselina, višestruko nezasićenih masnih kiselina, vitamina, minerala, dijetalna vlakna i druge hranjive tvari.

Nutraceutici omogućuju optimizaciju terapeutske prehrane, budući da je poznato da neke dijete imaju manjak mnogih nutrijenata, pa se potreba za njima može povećati kod bolesti. Osim toga, uzimanje nutraceutika omogućuje vam da utječete na određene poremećaje metabolički procesi kod bolesne osobe. Primjerice, ako oboljeli od dijabetesa razvije osteoporozu, savjetuje se uzimanje dodataka prehrani koji sadrže kalcij i vitamin D, šećerna bolest, koji se javlja u bolesnika s kroničnim pankreatitisom, prehrana mora biti nadopunjena dodacima prehrani koji sadrže kompleks vitamina i minerala.

Probiotici i prebiotici

Od trenutka kolosalne uloge normalnog crijevna mikroflora(bifidobakterije, laktobacili i coli) u očuvanju ljudskog zdravlja (upamtite to korisne bakterije pružaju antialergijsku zaštitu, aktivno sudjeluju u enzimskom procesu, potiču normalno pražnjenje crijeva, sudjeluju u imunološkom odgovoru i metabolizmu), počeo se razvijati smjer stvaranja lijekova i dodataka prehrani (dodataka prehrani) usmjerenih na održavanje i obnovu normalne crijevne mikroflore . Tako su se pojavili pre- i probiotici.

Probiotici su živi mikroorganizmi: bakterije mliječne kiseline, često bifidobakterije ili laktobacili, ponekad i kvasci, koji, kako implicira pojam “probiotici”, spadaju u normalne stanovnike crijeva. zdrava osoba.

Važna komponenta funkcionalnih proizvoda su probiotski mikroorganizmi koji potiču razvoj normalne ljudske mikroflore - bifidobakterije i laktobacili. To je prvi utvrdio ruski znanstvenik I. I. Mečnikov, koji je za to otkriće dobio Nobelovu nagradu.

Korisni mikroorganizmi aktiviraju imunološki sustav, štite nas od širenja patogenih i oportunističkih bakterija, neutraliziraju toksine, uklanjaju teške metale i radionuklide iz tijela, sintetiziraju vitamine i normaliziraju metabolizam minerala.

Probiotički pripravci na bazi ovih mikroorganizama naširoko se koriste kao dodaci prehrani, te u jogurtima i drugim mliječnim proizvodima. Mikroorganizmi koji čine probiotike su nepatogeni, netoksični, sadržani u dovoljnim količinama i ostaju sposobni za život prilikom prolaska kroz gastrointestinalni trakt i skladištenja. Probiotici se ne smatraju lijekovima i smatraju se korisnima za ljudsko zdravlje.

Probiotici se mogu uključiti u prehranu kao dodaci prehrani u obliku liofiliziranih prašaka koji sadrže bifidobakterije, laktobacile i njihove kombinacije, koriste se bez liječničkog recepta za obnovu crijevne mikrobiocenoze, za održavanje dobro stanje zdravlje, stoga nije potrebno odobrenje za proizvodnju i uporabu probiotika kao dodataka prehrani.

Utvrdio to Osim probiotika, za održavanje normalne mikroflore neophodni su i prebiotici. Služe kao hrana za mikroorganizme koji su “prijatelji” ljudskog tijela. Mehanizam djelovanja probiotika temelji se na činjenici da je ljudska mikroflora u crijevima zastupljena bifidobakterijama, koje proizvode enzime poput hidrolaze. Ti enzimi razgrađuju prebiotike, a tako dobivenu energiju bifidobakterije koriste za rast i razmnožavanje. Osim toga, u tom procesu nastaju organske kiseline. Smanjuju kiselost okoliša i time sprječavaju razvoj patogenih mikroorganizama koji nemaju enzime za preradu prebiotika. Potonji stimuliraju i aktiviraju metaboličke reakcije korisnih predstavnika ljudske mikroflore.

Prebiotici su neprobavljivi sastojci hrane koji promiču zdravlje selektivnim stimuliranjem rasta i/ili metaboličke aktivnosti jedne ili više skupina bakterija koje se nalaze u debelom crijevu. Da bi komponenta hrane bila klasificirana kao prebiotik, ne smije biti hidrolizirana ljudskim probavnim enzimima ili apsorbirana u gornji dijelovi probavnog trakta, ali treba dovesti do normalizacije omjera mikroorganizama koji nastanjuju debelo crijevo.

Sastojci hrane koji zadovoljavaju ove zahtjeve su ugljikohidrati niske molekularne mase. Svojstva prebiotika su najizraženija kod fruktozo-oligosaharida (FOS), inulina, galakto-oligosaharida (GOS), laktuloze, laktitola. Prebiotici se nalaze u mliječnim proizvodima, kukuruzne pahuljice, žitarice, kruh, luk, poljska cikorija, češnjak, grah, grašak, artičoka, šparoge, banane itd. U prosjeku, do 10% dolazne energije i 20% volumena uzete hrane troši se na vitalnu aktivnost ljudske crijevne mikroflore.

Bibliografija

1. Fiziologija prehrane: Udžbenik / T.M. Drozdova, P.E. Vloshinsky, V.M. Pozdnjakovskog. - Novosibirsk: Sib. sveuč. Izdavačka kuća, 2007. – 352 str.: ilustr. - (Prehrana).

2. Teplov V.I. i dr. Fiziologija prehrane. Udžbenik Korist. - M.: "Dashkov and Co", 2006. - 451 str.

3. Pavlotskaya L.F., Dudenko N.V., Eidelman M.M. Fiziologija prehrane: Zbornik. za tehn. i merchandiser. fak. cjenkati se. sveučilišta - M.: Vyssh. škola, 1989. – 368 str.

4. Nechaev A.P., Kochetkova A.A., Zaitsev A.N. Dodaci prehrani. M.: Kolos, 2001. – 256 str.

5. Kemijski sastav Ruski prehrambeni proizvodi: Imenik / Ed. dopisni član MAI, prof. I.M.Skurikhin i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, prof. V.A.Tutelyana. – M.: DeLi print, 2002. – 236 str.

6. Zbirke recepata za jela i kulinarske proizvode, GOST-ove, OST-ove, TU, TI.

7. Pozdnjakovski V.M. Higijenske osnove prehrane, kvalitete i sigurnosti prehrambenih proizvoda: Udžbenik - Novosibirsk, NSU, 2005. – 522 str.

8. Martinchik A.N. i dr. Fiziologija prehrane, sanitacije i higijene: Udžbenik za učenike ustanova srednjeg strukovnog obrazovanja. – M.: Majstorstvo: Viša škola, 2000. – 192 str.

Bolesti probavnog sustava ne samo da su relevantne za sve skupine stanovništva, već su i među najčešćima u odnosu na bolesti drugih organa. Dakle, peptički ulkus (koji se javlja kod ljudi bilo koje dobi) pogađa 5-7% stanovništva naše zemlje, a ukupni postotak incidencija probavnih organa nije manja od 9-10%! Osim toga, uvriježeno mišljenje da su bolesti probavnog sustava vjerojatnije neugodne, ali ne i vrlo opasne po život, nije opravdano: tijekom prošle godine više od 5 tisuća ljudi umrlo je od bolesti ove skupine. Značajan udio u općoj statistici onkoloških bolesti čini i smrtnost od malignih tumora debelog crijeva i želuca - 12% od ukupnog broja umrlih od raka. Takvi razočaravajući pokazatelji ukazuju na poštivanje pravila zdrava slikaživot je neophodan: ovaj čimbenik je odlučujući za zdravlje probavnog sustava.

Gastritis. Gastritis pogađa 50-80% cjelokupne odrasle populacije; S godinama se povećava vjerojatnost razvoja gastritisa.
Čir želuca. Javlja se u 5-10% odrasle populacije; Urbano stanovništvo češće pati od peptičkog ulkusa nego ruralno stanovništvo.
Kolelitijaza. Do 10% odrasle populacije naše zemlje pati od kolelitijaze, a nakon 70 godina javlja se kod svake treće osobe.
pankreatitis. Učestalost kroničnog pankreatitisa u prosjeku je 0,05% ukupne populacije.
Rak crijeva. Smrtnost od malignih neoplazmi debelog crijeva je oko 2,5 tisuća ljudi godišnje - to je 12% ukupnog broja smrti od raka.

FAKTORI RIZIKA

Čimbenike rizika možemo podijeliti u dvije vrste prema učinkovitosti njihovog uklanjanja: neuklonjive i one koje je moguće izbjeći. Kobnočimbenici rizika su zadani, nešto što se mora uzeti u obzir, nešto što ne možete promijeniti. UklonjiviČimbenici rizika su, s druge strane, stvari koje možete promijeniti poduzimanjem radnji ili prilagodbama svog načina života.

KOBNO

Dob. Rizik od raka probavnog sustava povećan je kod muškaraca starijih od 50 godina, rizik od peptičkog ulkusa povećan je kod muškaraca u dobi od 20-40 godina, a rizik od bolesti žučnih kamenaca povećan je kod žena starijih od 40 godina.
Kat. Rak želuca razvija se 2 puta češće kod muškaraca, dok kolelitijaza razvija se 3-5 puta češće u žena.
Nasljedstvo. Ako su vaši roditelji ili drugi bliski krvni srodnici u prošlosti imali peptički ulkus ili rak želuca i debelog crijeva, tada se povećava rizik od razvoja odgovarajućih bolesti.

SKIDLJIV

Pretežak. Prekomjerna tjelesna težina najjače utječe na razvoj bolesti kao što su pankreatitis, rak žučnog mjehura i kolelitijaza. Obično se rizik od razvoja probavnih bolesti značajno povećava čak i uz blagi višak normalne vrijednosti indeksa tjelesne mase.

Zloupotreba alkohola. Loša navika kao što je ovisnost o alkoholu udvostručuje rizik od razvoja peptički ulkus rak želuca i želuca. Alkoholizam je također izravan put do pankreatitisa, hepatitisa i ciroze jetre. Općenito, alkohol ima destruktivan učinak na cijeli probavni sustav i katalizator je svih povezanih bolesti.

Poremećaj prehrane. Odbijanje doručka, duge pauze u jelu (više od 4-5 sati), prejedanje prije spavanja, pijenje sode na prazan želudac i drugi poremećaji prehrane doprinose razvoju svih vrsta probavnih bolesti - od relativno bezopasnog gastritisa do raka želuca.

Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela: dvanaesnik (duodenum), jejunum (jejunum) I ileum (ileum).

Duodenum predstavlja početni dio tankog crijeva, ima oblik potkove, duljine 25-27 cm.

Hrana koja dolazi iz želuca u dvanaesniku je izložena pankreasni sok, žuč i crijevni sok, Kao rezultat toga, konačni produkti probave lako se apsorbiraju u krv. Aktivno djelovanje sokova se očituje u alkalnoj sredini. Pankreasni sok proizvodi gušterača, žuč jetra, crijevni sok stvaraju mnoge male žlijezde prisutne u sluznici stijenke crijeva.

Gušterača (gušterača) - složena žlijezda smještena iza želuca, duljine 12-15 cm.Ima intra- i egzokrine funkcije.

Intrasekretorna funkcija- proizvodnja hormona inzulin i g lukagon izravno u krv, regulirajući metabolizam ugljikohidrata.

Egzokrina funkcija - proizvoda pankreasnog soka, ulazeći kroz izvodni kanal u duodenum.

Pankreatični (pankreatični) sok- bezbojna prozirna tekućina alkalne reakcije (pH 7,8-8,4) zbog prisutnosti natrijevog bikarbonata. Dnevno se proizvede oko 1 litra. pod, ispod želučana kiselina. Sadrži enzime koji probavljaju bjelančevine, masti i ugljikohidrate u konačne proizvode prikladne za apsorpciju i asimilaciju od strane tjelesnih stanica. Enzimi koji vare proteine ​​( tripsin I kimotripsin) djeluju, za razliku od pepsina, u alkalnoj sredini i razgrađuju proteine ​​na aminokiseline. Sok sadrži lipaza, koji provodi glavnu probavu masti u glicerol i masne kiseline; amilaza, laktaza I maltaza, razgradnja ugljikohidrata u monosaharide; nukleaze, cijepanje nukleinskih kiselina.

Pankreasni sok počinje lučiti 2-3 minute nakon početka obroka. Iritacija oralnih receptora hranom refleksno pobuđuje gušteraču. Daljnje odvajanje soka osigurava se iritacijom sluznice duodenuma kašom od hrane, klorovodičnom kiselinom želučanog soka i aktivnim hormonima koji se stvaraju u samoj sluznici. sekretin I pankreozimin.

Stimulirati probavne funkcije gušterače kiseline u hrani, kupus, luk, razrijeđeni sokovi od povrća, masti, masne kiseline, voda, male doze alkohola itd.

Kočenje pankreasni sekret - alkalne mineralne soli, sirutka itd.

Jetra (hepar) - veliki žljezdani organ težak oko 1,5 kg, smješten u desnom hipohondriju. Jetra je uključena u probavu, taloženje glikogena, detoksikaciju otrovne tvari, sintetizira bjelančevine fibrinogen i protrombin, sudjeluje u zgrušavanju krvi, metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala, hormona i dr., t.j. je multifunkcionalni element homeostaze.

Jetrene stanice kontinuirano proizvode žuč, koji ulazi u duodenum kroz sustav kanala samo tijekom probave. Kada probava prestane, žuč se skuplja u žučnom mjehuru, koji sadrži 40-70 ml žuči. Ovdje se koncentrira 7-8 puta kao rezultat apsorpcije vode. Dnevno se proizvodi 500–1200 ml žuči.

Žuč 90% se sastoji od vode i 10% od organskih i anorganskih tvari (žučnih pigmenata, žučnih kiselina, kolesterola, lecitina, masti, sluzi i dr.). Boja žuči jetre je zlatnožuta, žuči mjehura je žutosmeđa.

Važnost žuči u probavi uglavnom vezano za žučne kiseline i kako slijedi:

žuč aktivira enzime, posebno lipaza sokovi gušterače i crijeva, koji u prisutnosti žuči djeluju 15-20 puta brže;

emulgira masti, tj. pod njegovim utjecajem, mast se drobi u male čestice, što povećava područje interakcije s enzimima;

potiče otapanje masnih kiselina i njihovu apsorpciju;

neutralizira kiselu reakciju kaše iz želuca;

osigurava apsorpciju vitamina topivih u mastima, kalcija, željeza i magnezija;

pojačava motoričku funkciju crijeva;

ima baktericidna svojstva, inhibira procese truljenja u crijevima.

Žučne soli održavaju u vodi netopljivi kolesterol u žuči u otopljenom stanju. Kod nedostatka žučnih kiselina dolazi do taloženja kolesterola, što dovodi do stvaranja kamenaca u žučnim kanalima i stvaranja kolelitijaza. Ako je otjecanje žuči u crijeva poremećeno (kamenci, upale), dio žuči iz žučnih vodova dolazi u krv, što uzrokuje žuto obojenje kože, sluznica i bjeloočnica. (žutica).

Proces stvaranja žuči pojačava se refleksno u prisutnosti hrane u želucu i dvanaesniku, kao i djelovanjem određenih tvari (sekretin, žučne kiseline) na stanice jetre.

Kočnice izlučivanje žuči prehlada, pregrijavanje tijela, hipoksija, post, hormoni (glukagon itd.).

Utjecaj čimbenika prehrane na izlučivanje žuči .

Potiču proizvodnju žuči - organskih kiselina, ekstraktivnih tvari mesa i ribe. Povećava izlučivanje žuči u dvanaesnik biljna ulja, meso, mlijeko, žumanjci, vlakna, ksilitol, sorbitol, topla hrana, magnezijeve soli, neke mineralna voda(Slavyanovskaya, Essentuki, Berezovskaya, itd.). Hladna hrana izaziva spazam (sužavanje) žučnih vodova.

Pretjerana konzumacija životinjskih masti, bjelančevina, kuhinjske soli, eteričnih ulja, te brza hrana i dugotrajne smetnje u prehrani nepovoljno djeluju na izlučivanje žuči i izlučivanje gušterače.

Jejunum i ileum

Jejunum je oko 2/5 duljine, a ileum oko 3/5 duljine tankog crijeva. U tim dijelovima provode se sljedeće fiziološke funkcije: izlučivanje crijevnog soka, miješanje i kretanje himusa, razgradnja i aktivna apsorpcija produkata probave, vode i soli.

Crijevni sok proizvode mnoge crijevne žlijezde, ugrađene u nabore sluznice, samo pod utjecajem mehaničkih i kemijskih podražaja na mjestu prehrambene mase. Dnevno se oslobodi oko 2,5 litre crijevnog soka. To je neprozirna, bezbojna, opalescentna alkalna tekućina. Sadrži tekućina I gustih dijelova. Gusti dio predstavlja žljezdane stanice crijevne sluznice koje su akumulirale enzime i odbačene u svoj lumen. Dok se raspadaju, oslobađaju enzime u okolnu tekućinu. Crijevni sok sadrži 22 enzima. Glavni su: enterokinaza, aktivator tripsinogena pankreasnog soka, peptidaze, cijepanje polipeptida, lipaza i amilaza(u maloj koncentraciji ), alkalna fosfataza i saharoza (alfa-glukozidaza), enzim koji se ne nalazi nigdje drugdje.

Pokret tankog crijeva provodi se zbog kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića. Postoje dvije vrste kretnji: klatnaste i peristaltičke, koje miješaju i pomiču hranu prema debelom crijevu.

Pokreti poput njihala osiguravaju miješanje hrane zbog naizmjenične kontrakcije i opuštanja uzdužnih i kružnih mišića u kratkom dijelu crijeva.

Peristaltički ili vermiformni pokret osigurava sporo valovito kretanje himusa do debelog crijeva kao rezultat kontrakcije kružnih mišića jednog dijela crijeva uz istovremeno širenje donjeg dijela.

U tankom crijevu završava proces prerade hranjivih tvari koji je započeo u želucu i dvanaesniku. Enzimi u crijevnom soku tankog crijeva osiguravaju konačnu razgradnju hranjivih tvari.

Proces probave u tankom crijevu odvija se u obliku šupljinske i parijetalne probave.

Šupljinska probava karakteriziran činjenicom da enzimi crijevnog soka ulaze u masu hrane u slobodnom obliku, razgrađuju prehrambene tvari u jednostavne i transportiraju se kroz crijevni epitel u krv.

Parijetalna (membranska) probava otkrio akademik A.M. Ugljen u 60-ih godina dvadesetog stoljeća i zbog strukture sluznice tankog crijeva, koja tvori mnogo nabora. U naborima se nalaze izbočine sluznice tzv resice. Visina resica je 0,5-1,5 mm, a na 1 mm2 ima 18-40 resica. U središtu svake resice nalazi se limfna kapilara, krvna žila i živčani završeci. Na vrhu je resica prekrivena slojem cilindričnih epitelnih stanica, čija je vanjska strana okrenuta prema lumenu crijeva i ima granicu koju tvore nitasti izraštaji - mikrovili. Vanjska strana ovog rubnog epitela je polupropusna biološka membrana na kojoj se adsorbiraju enzimi i odvijaju procesi probave i apsorpcije. Prisutnost mikrovila povećava apsorpcijsku površinu na 500-1000 m2.

Početne faze probave odvijaju se isključivo u šupljini tankog crijeva. Male molekule nastale kao rezultat hidrolize šupljina ulaze u membrane resica, gdje djeluju probavni enzimi. Zbog hidrolize membrane nastaju monomerni spojevi koji se apsorbiraju u krv i limfu. Proizvodi prerade masti ulaze u limfu, a aminokiseline i jednostavni ugljikohidrati ulaze u krv.

Apsorpciju također olakšava kontrakcija resica. Stijenke resica sadrže glatke mišiće koji kontrahirajući istiskuju sadržaj limfne kapilare u veću limfnu žilu. Pokreti resica uzrokovani su produktima razgradnje hranjivih tvari - žučnih kiselina, glukoze, peptona i nekih aminokiselina.

Utjecaj čimbenika prehrane na aktivnost tankog crijeva.

Motorna i sekretorna funkcija tankog crijeva pojačava se grubom, gustom hranom bogatom dijetalnim vlaknima. Sličan učinak imaju i prehrambene kiseline, ugljikov dioksid, alkalne soli, laktoza, vitamin B1 (tiamin), kolin, začini, produkti hidrolize hranjivih tvari, osobito masti (masne kiseline).

Debelo crijevo. Procesi koji se odvijaju u TK. Čimbenici koji utječu na stanje debelog crijeva.

Debelo crijevo nalazi se između tankog crijeva i anusa. Počinje cekumom koji ima vermiformni dodatak, zatim se nastavlja u debelo crijevo (uzlazno, poprečno, silazno), pa u sigmoidno kolon i završava rektumom. Ukupna duljina debelog crijeva je 1,5-2 m, širina u gornjim dijelovima je 7 cm, u donjim dijelovima je oko 4 cm.Tanko crijevo je odvojeno od debelog crijeva ventilom koji omogućuje hranu masi prolaze samo u smjeru debelog crijeva. Tri uzdužne mišićne trake prolaze duž stijenke debelog crijeva, stežu ga i tvore otekline (haustre).

Sluznica debelog crijeva ima polumjesečeve nabore i nema resice. U sluznici se nalaze crijevne žlijezde koje luče crijevni sok. Sok je alkalan, sadrži veliku količinu sluzi, a enzima praktički nema.

Hrana ulazi u debelo crijevo gotovo potpuno probavljena, s izuzetkom vlakana i vrlo malih količina bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

U debelom crijevu pretežno se apsorbira voda (oko 0,5 litara dnevno), apsorpcija hranjivih tvari je neznatna.

Debelo crijevo bogata mikroorganizmima(više od 260 vrsta mikroba). U 1 g crijevnog sadržaja nalazi se 10 9 -10 11 mikrobnih stanica. Oko 30% suhe mase fecesa čine mikrobi; odrasla osoba izlučuje oko 17 trilijuna mikroorganizama u izmetu dnevno. Brojčano prevladavaju anaerobi (bifidobakterije, bakteroidi i dr.) - 96-99%, fakultativni anaerobni mikroorganizmi čine 1-4% (uključujući koliformne bakterije).

Pod utjecajem crijevne mikroflore dolazi do razgradnje vlakana koja nepromijenjena dospiju u debelo crijevo. Kao rezultat fermentacije, vlakna se razgrađuju na jednostavni ugljikohidrati a djelomično se apsorbira u krv. Osoba probavlja u prosjeku 30-50% vlakana sadržanih u hrani.

Bakterije truljenja prisutne u debelom crijevu stvaraju otrovne tvari iz produkata razgradnje proteina: indol, skatol, fenol itd. koji ulaze u krv i neutraliziraju se u jetri (detoksikacija). Stoga pretjerana konzumacija bjelančevina, kao i neredovito pražnjenje crijeva, mogu izazvati samootrovanje organizma.

Mikroflora debelog crijeva sposobna je sintetizirati niz vitamini(endogena sinteza) skupine B, K (filokinon), nikotinska, pantotenska i folna kiselina.

Relativno nedavno je dokazano da mikroflora opskrbljuje tijelo dodatnim energije(6-9%) zbog apsorpcije hlapljivih masnih kiselina nastalih tijekom fermentacije vlakana.

Osim toga, stvaraju se crijevni laktobacili i bifidobakterije baktericidne tvari(kiseline, alkoholi, lizozim), kao i sprječava kancerogenezu(antitumorski učinak).

Motorna funkcija debelog crijeva provodi se zahvaljujući glatkim mišićima crijevne stijenke. Pokreti su spori, jer mišići su slabo razvijeni. se provode u obliku njihala, peristaltički I antiperistaltički pokreti, uslijed čega se hrana miješa, zbija i lijepi sluzi crijevnog soka, što rezultira stvaranjem izmeta koji se evakuira kroz rektum. Pražnjenje rektuma (čišćenje) je refleksni čin pod utjecajem kore velikog mozga.

Općenito, cijeli proces probave kod ljudi traje 24-48 sati. Štoviše, polovica tog vremena odvija se u debelom crijevu, gdje proces probave završava.

Kod normalne mješovite prehrane približno 10% unesene hrane ne bude probavljeno.

Čimbenici koji utječu na stanje debelog crijeva .

Funkcije debelog crijeva izravno ovise o prirodi rada osobe, dobi, sastavu konzumirane hrane itd. Dakle, kod ljudi s mentalnim radom koji vode sjedilački način života i podložni su tjelesnoj neaktivnosti, motorička funkcija crijeva se smanjuje. S godinama se smanjuje i aktivnost motoričkih, sekretornih i drugih funkcija debelog crijeva. Slijedom toga, prilikom organiziranja prehrane za ove populacijske skupine potrebno je uključiti „iritanse hrane“ koji imaju laksativno djelovanje(hljeb od cjelovitog brašna, mekinje, povrće i voće, osim adstringensa, suhe šljive, hladni sokovi od povrća, mineralne vode, kompot, napitci s mliječnom kiselinom, biljno ulje, sorbitol, ksilitol i dr.).

Oslabiti crijevnu pokretljivost (imati radnja popravljanja) topla jela, peciva (pite, palačinke, svježi kruh, tjestenina, meko kuhana jaja, svježi sir, rižina i griz kaša, jaki čaj, kakao, čokolada, borovnice itd.).

Rafinirani ugljikohidrati smanjuju motoričku i ekskretornu funkciju debelog crijeva. Preopterećenje prehrane mesnim proizvodima pojačava procese truljenja, a višak ugljikohidrata pojačava fermentaciju.

Nedostatak dijetalnih vlakana i disbioza crijeva su faktor rizika za karcinogenezu.

Nedovoljan unos bjelančevina, fosfora, kalcija, vitamina C, D, skupine B i višak šećera dovode do razvoja zubnog karijesa. Neke kiseline iz hrane, kao što je vinska kiselina, kao i kalcijeve soli i drugi kationi, mogu stvoriti kamenac. Nagla promjena Topla i hladna hrana dovodi do pojave mikropukotina u zubnoj caklini i razvoja karijesa.

Nedostatak vitamina B skupine u prehrani, osobito B 2 (riboflavina), pridonosi pojavi pukotina u kutovima usta i upali sluznice jezika. Nedovoljan unos vitamina A (retinola) karakterizira keratinizacija sluznice usne šupljine, pojava pukotina i njihova infekcija. S nedostatkom vitamina C (askorbinska kiselina) i P (rutin) razvija se parodontna bolest, što dovodi do slabljenja fiksacije zuba u čeljusti.

Nedostatak zuba, karijes, parodontna bolest, remete proces žvakanja i usporavaju probavne procese u usnoj šupljini.

Ždrijelo - je dio probavnog kanala koji povezuje usnu šupljinu sa jednjakom. U ždrijelnoj šupljini nalazi se križanje probavnog i dišnog trakta. Ždrijelo je podijeljeno na tri dijela: nazalni, oralni i laringealni. Larinks je dio gornjeg dišnog trakta. Kao rezultat pokreta gutanja, praćenog podizanjem grkljana i njegovim zatvaranjem epiglotisom (koji sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt), bolus hrane se prenosi u jednjak. Pri razgovoru, smijanju tijekom jela, konzumaciji suhe hrane i sl. hrana može dospjeti u dišne ​​puteve, što rezultira reakcija na kašalj, i u U nekim slučajevima, osobito u djece, može doći do opstrukcije (blokade) gornjih dišnih putova.

Jednjak - mišićna cijev promjera oko 2,2 cm i duljine 23-28 cm, koja povezuje ždrijelo sa želucem. Jednjak je podijeljen na cervikalni, torakalni i trbušni dio. Jednjak ima nekoliko fizioloških suženja. U donjem dijelu nalazi se sfinkter (posebni kružni mišići) čijom kontrakcijom se zatvara ulaz u želudac. Prilikom gutanja sfinkter se opušta i bolus hrane ulazi u želudac.

Jednjak obavlja samo transportnu funkciju uzastopnim kontrakcijama kružnih mišića odozgo prema dolje. Brzina kretanja hrane do želuca je 1-9 sekundi, ovisno o njezinoj konzistenciji. Može biti traumatska ozljeda sluznica jednjaka kada se konzumira jako vruće, začinjene hrane, grubi, slabo sažvakani komadići, najizraženiji u području fiziološkog suženja.

Principi probave hrane pod djelovanjem enzima sline . U usnoj šupljini hrana iritira osjetljive završetke (receptore) okusnih živaca. Uzbuđenje koje nastaje u njima prenosi se živcima (centripetalnim) do središta za izlučivanje sline u produljenoj moždini, a odatle ostalim (centrifugalnim) živcima do žlijezda slinovnica, uzrokujući pojačano lučenje sline. Ovaj odgovor na iritaciju je bezuvjetni refleks.

Količina, sastav i svojstva sline su različiti i ovise o sastavu i svojstvima hrane: zakiseljena voda uzrokuje obilan iscjedak tekuća slina; na meso se oslobađa mala količina guste sline; Pri jedenju krumpira oslobađa se slina bogata amilazom koja pomaže u razgradnji škroba, a kod voća koje ne sadrži škroba ima ga puno manje.

Pojačano lučenje sline uzrokuje i pogled na hranu, miris i razgovor o njoj, što ovisi o formiranju tzv. uvjetovanog refleksa, a svojstva sline ista su kao i kod uzimanja odgovarajućeg proizvoda.

Hrana uvjetovani refleksi osigurati pripremu probavnih organa za nadolazeći unos hrane.

Ulazak hrane u usnu šupljinu izaziva refleks žvakanja; tada stražnji dio jezika pritišće skliski bolus hrane navlažen slinom na stražnju stranu tvrdo nepce, a kao odgovor na iritaciju sluznice ovdje dolazi do refleksnog čina gutanja. Hrana se polako kreće kroz jednjak prema želucu, dok se kružna mišićna vlakna stijenke jednjaka opuštaju ispred bolusa i snažno skupljaju iza njega (peristaltika).

Slina koju luče žlijezde slinovnice (dnevna norma 1 - 1,5 l,
pH = 7) sastoji se od 99,5% vode. Glavne komponente sline su: mucin - mukozna proteinska tvar koja pomaže u formiranju bolusa hrane; lizozim je baktericidna tvar koja uništava bakterijske stijenke; amilaza je enzim koji razgrađuje škrob i glikogen u maltozu; maltaza je enzim koji razgrađuje maltozu u dvije molekule glukoze; enzim – ptijalin; lipaza jezika (Ebnerove žlijezde).

Da. u usnoj šupljini dolazi do: mljevenja hrane, vlaženja slinom, djelomičnog otoka, stvaranja bolusa hrane i djelomične hidrolize.

Salivarna amilaza se brzo inaktivira pri pH 4,0 ili nižem; tako da probava hrane, koja počinje u usnoj šupljini, ubrzo prestaje u kisela sredina trbuh.

Probava u želucu.

želudac (gaster)- ovo je prošireni dio probavnog kanala, koji se nalazi u gornjem dijelu trbušne šupljine ispod dijafragme, između kraja jednjaka i početka dvanaesnika.

U želucu se nalaze prednji i stražnji zid. Konkavni rub želuca naziva se mala zakrivljenost, konveksni rub se naziva velika zakrivljenost. Dio želuca uz ulaznu točku jednjaka u želudac naziva se kardijalni dio, kupolasto izbočenje želuca je fundus želuca (fundus). Srednji dio naziva se tijelo želuca, a dio koji prelazi u dvanaestopalačno crijevo naziva se pilorus ili pilorični dio želuca.

Zid želuca se sastoji od 4 sloja:

Sluznica

Submukoza

Mišićni omotač

Serozna membrana

Sluznica želuca ima veliki broj nabora u čijim se udubinama nalaze žlijezde koje izlučuju želučani sok. Postoje želučane (prave) žlijezde smještene u fundusu i tijelu, te pilorične žlijezde (pilorične). Želučane žlijezde su vrlo brojne i sadrže tri vrste stanica: glavne, koje proizvode enzime, parijetalne, koje izlučuju solnu kiselinu, i pomoćne, koje izlučuju sluz. Pilorične žlijezde ne sadrže stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Submukoza sadrži veliki broj krvnih i limfnih žila i živaca.

Mišićni sloj se sastoji od tri sloja: uzdužni, prstenasti i kosi. U piloričnom dijelu želuca prstenasti sloj mišića zadeblja i tvori sfinkter. Sluznica na ovom mjestu formira kružni nabor - pilorični zalistak, koji, kada se sfinkter steže, odvaja želudac od dvanaesnika.

Serosa- peritoneum, prekriva želudac sa svih strana.

U ljudski želudac stane prosječno 1,5-3 kg hrane. Ovdje se hrana probavlja pod utjecajem želučanog soka.

Želučana kiselina - bezbojna prozirna tekućina, kisele reakcije (pH=1,5-2,0). Osoba oslobađa 1,5-2 litre dnevno. želučana kiselina. Zahvaljujući velikoj količini soka, prehrambena masa se pretvara u tekuću kašu (himus). Sastav želučanog soka uključuje enzime, klorovodičnu kiselinu i sluz.

Enzime želučanog soka predstavljaju proteaze (pepsin, gastriksin, renin i kimozin) i lipaza. Proteaze želučanog soka u kiseloj sredini razgrađuju proteine ​​u polipeptide, t.j. velike čestice koje se još ne mogu apsorbirati.

Pepsin- glavni proteolitički enzim (optimalni pH 1,5-2,5) nastaje u obliku neaktivnog pepsinogena, koji se pod utjecajem klorovodične kiseline pretvara u aktivni pepsin.

Gastricsin pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH 3,2.

kimozin- sirilo, zgrušano mlijeko u prisutnosti kalcijevih soli, tj. provodi prijelaz proteina topljivih u vodi u kazein.

Lipazaželučani sok djeluje samo na emulgirane masti, razlažući ih na glicerol i masne kiseline (mliječna mast, majoneza).

Ugljikohidrati iz hrane razgrađuju se u želucu samo pod djelovanjem enzima koji se dobivaju slinom, sve dok se kaša od hrane potpuno ne zasiti želučanim sokom i alkalna reakcija ne prijeđe u kiselu.

Klorovodična kiselina želučanog soka aktivira pepsin, koji probavlja bjelančevine samo u kiseloj sredini, pojačava motoričku funkciju želuca i stimulira hormon gastrin, koji je uključen u stimulaciju želučane sekrecije.

Sluz želučanog soka predstavljena je mukoidima koji štite sluznicu od mehaničkih i kemijskih nadražaja.

Želučani sok se luči u dvije faze:

Složena refleksna faza uključuje lučenje "zapaljivog" želučanog soka kao odgovor na djelovanje uvjetovanih podražaja prije konzumacije hrane u usnoj šupljini (miris, vrsta hrane, vrijeme unosa itd.) i bezuvjetno refleksno lučenje kada hrana uđe u usnu šupljinu. usnu šupljinu i iritira njezine receptore . Upalni želučani sok ima veliki fiziološki značaj, jer njegovo oslobađanje prati pojava apetita, bogato je enzimima i stvara optimalne uvjete za probavu. Lijepo dekorirana i ukusna hrana, prikladno serviranje i estetski ambijent potiču izlučivanje upalnih sokova i pospješuju probavu.

Neurohumoralna faza sekrecije nastaje kao rezultat izravne iritacije receptora želučane sluznice hranom, kao i kao rezultat apsorpcije produkata razgradnje u krv i humoralnim putem (od latinskog humor - tekućina) poticanje želučane sekrecije.

Utjecaj čimbenika prehrane na želučanu sekreciju. Jaki stimulansi izlučivanja želučanog soka su juhe od mesa, ribe i gljiva koje sadrže ekstraktivne tvari; prženo meso i riba; sklupčan Bjelanjak; crni kruh i drugi proizvodi koji sadrže vlakna; začini; alkohol u mala količina, alkalne mineralne vode koje se konzumiraju uz obroke itd.

Umjereno stimuliraju lučenje kuhano meso i riba; slana i fermentirana hrana; Bijeli kruh; svježi sir; kava, mlijeko, gazirana pića itd.

Slabi patogeni- pasirano i blanširano povrće, razrijeđeni sokovi od povrća, voća i bobica; svježi bijeli kruh, voda itd.

Inhibira želučanu sekreciju masti, alkalne mineralne vode 60-90 minuta prije jela, nerazrijeđeni sokovi od povrća, voća i bobičastog voća, neprivlačna hrana, neugodni mirisi i okus, neestetski okoliš, monoton prehrana, negativne emocije, prekomjerni rad, pregrijavanje, hipotermija itd.

Duljina zadržavanja hrane u želucu ovisi o njenom sastavu, prirodi tehnološke obrade i drugim čimbenicima. Dakle, 2 meko kuhana jaja ostaju u želucu 1-2 sata, a tvrdo kuhana 6-8 sati. Hrana bogata mastima ostaje u želucu do 8 sati, na primjer papaline. Vruća hrana napušta želudac brže nego hladna. Tipičan mesni ručak ostaje u želucu oko 5 sati.

Probavni poremećaji u želucu nastaju zbog sustavnih pogrešaka u prehrani, jedenja suhe hrane, česta uporaba gruba i slabo sažvakana hrana, rijetki obroci, brzopleto jedenje, jaka pića alkoholna pića, pušenje, nedostatak vitamina A, C, gr. B. Velike količine odjednom pojedene hrane uzrokuju rastezanje stijenki želuca, povećan stres na srce, što nepovoljno utječe na dobrobit i zdravlje. Oštećena sluznica izložena je proteolitičkim enzimima i klorovodičnoj kiselini želučanog soka, što dovodi do gastritisa (upale) i čira na želucu.

Kod zdrave osobe prazan želudac je u kolabiranom stanju. Voda popijena prije ručka, bez istezanja želuca, brzo prelazi duž male zakrivljenosti želuca u donji (pilorični) dio, a odatle u dvanaestopalačno crijevo. Gušća hrana ulazi u gornji dio želuca (fundus želuca), gurajući njegove stijenke. Svaka nova porcija hrane potiskuje prethodnu, gotovo da se ne miješa s njom.

Pri nedostatku vode u organizmu čovjek često gubi apetit, usporava se izlučivanje probavnih sokova i dolazi do poremećaja probave. U takvim slučajevima korisno je utažiti žeđ prije ručka ispijanjem čaše vode. Pred kraj ručka ili nakon njega ne treba piti vodu, jer se ona brzo miješa s kašom od hrane, razrjeđuje je i time slabi probavni učinak sokova.

Kontrolna pitanja:

1. Jezik: svrha, struktura, funkcije.

2. Zubi: namjena, građa, funkcije.

3. Žlijezde slinovnice i njihove funkcije

4. Koji čimbenici prehrane utječu na oralnu funkciju?

5. Razgovor o probavi u usnoj šupljini.

6. Koji su osnovni principi probave hrane pod utjecajem enzima sline?

7. Želudac: namjena, građa, funkcije.

8. Recite nam nešto o probavi u želucu.

9. Kakav je učinak probavnih enzima?

Bolesti probavnog sustava Po učestalosti i gubitku radne sposobnosti u populaciji zauzimaju jedno od prvih mjesta u ukupnoj strukturi morbiditeta. U epidemiološkim studijama M. Siurala, provedenim pomoću gastroskopije i morfološka procjena stanja želučane sluznice, pokazalo se da kronični gastritis Oko polovice stanovništva je bolesno. Prema X. M. Pärnu, prevalencija kroničnog gastritisa među stanovništvom Tallinna bila je 37,3%. G. Wolff je kod 77% pregledanih otkrio kronični gastritis.

Među bolestima probavnog sustava prevladavaju kronični gastritis i čir na želucu. Visoka prevalencija ovih bolesti određena je prvenstveno njihovom polietiologijom. Od etioloških čimbenika koji uzrokuju oštećenje probavnog sustava veliku ulogu imaju čimbenici okoliša. Poremećaji prehrane su važni. Promjena u prirodi prehrane uzrokuje restrukturiranje probavnog trakta, prvenstveno sekretorno-motorne poremećaje. Osim toga, na razvoj bolesti probavnog sustava utječe dugotrajnu upotrebu zlouporaba alkohola i pušenja. U kroničnom alkoholizmu otkriva se supresija izlučivanja želuca i gušterače; endoskopske studije ukazuju na razvoj različitih stupnjeva težine kroničnog gastritisa (od površnog do atrofičnog). Nikotin također uzrokuje značajne promjene u sekrecijskom procesu i iritira neuroglandularni aparat želuca. Značajnu ulogu u etiologiji kroničnog gastritisa igra nedovoljna probava hrane, jedenje suhoparne hrane i pretjerano vruće hrane. Uloga kršenja također je dobro poznata živčana regulacija u patogenezi kronična bolest gastrointestinalni trakt. Eksperimentalni i klinička istraživanja jasno je pokazao vodeću ulogu poremećaja središnje regulacije u razvoju gastritisa i želučanog ulkusa.

Uz ove štetne učinke na probavne organe, čimbenici povezani s profesionalna djelatnost osoba. Još 1930-ih je zabilježeno da su radnici izloženi visoka temperatura te teške tjelesne aktivnosti, česte su dispeptičke smetnje i velika je prevalencija probavnih bolesti. Zapažanja zadnjih godina pokazalo je da čak iu suvremenim proizvodnim uvjetima radnici u „vrućim“ pogonima karakteriziraju poremećaje funkcionalno stanje probavni trakt. Pod utjecajem visoke vanjske temperature dolazi do supresije sekrecije i motiliteta probavnog trakta. Mehanizam poremećaja rada probavnih organa u uvjetima izloženosti vanjskim visokim temperaturama je složen. Očigledno, vodeća veza je refleksna inhibicija centra za hranu i, u vezi s tim, smanjenje efektorskih impulsa vagusnih živaca. Istodobno dolazi do smanjenja reaktivnosti samog sekretornog aparata. Važnu ulogu ima i dehidracija organizma, poremećaji metabolizma vode i soli, a moguće je da otrovne tvari metaboličke prirode (povezane s dehidracijom) štetno djeluju na sluznicu probavnog trakta. Mala do umjerena opterećenje mišića potiče rad probavnih organa, a pretjerana mišićna aktivnost i značajna statička napetost osjetno ga koče. Treba imati na umu da u uvjeti proizvodnjeČesto postoji kombinirani učinak nepovoljnih meteoroloških čimbenika i tjelesne aktivnosti. Priroda funkcionalnih promjena u probavnom sustavu uvelike ovisi o snazi ​​utjecaja svakog čimbenika i individualnim karakteristikama organizma.

Utjecaj kompleksa čimbenika povezanih s profesijom pratila je E. A. Lobanova, koja je proučavala prevalenciju i tijek kroničnog gastritisa među geofizičarima. Autor je pokazao relativno visoku prevalenciju ove bolesti (39,4%) u ispitivanoj profesionalnoj skupini. Učestalost kroničnog gastritisa raste s povećanjem radnog staža, au njegovom nastanku među geofizičarima važni su čimbenici koji odražavaju određene značajke rada i života ove profesionalne skupine ljudi: neredovita prehrana, maksimalni unos hrane za vrijeme večere, jednokratno uzimanje tople hrane. dan, itd.

Uloga profesionalca kemijski faktori u etiologiji kroničnog gastritisa prepoznaju mnogi autori. naglasio je R. A. Luria štetno djelovanje na želučanu sluznicu lijevanog željeza, ugljena, pamuka, silikatne prašine, alkalnih i kiselih para. O tome svjedoče epidemiološka opažanja u raznim industrijama.

Među radnicima naftne industrije G. M. Mukhamedova otkrila je porast prevalencije kroničnog gastritisa s povećanjem radnog iskustva. Među radnicima industrije bakra broj pacijenata sa želučanim bolestima je 4,8 puta veći nego u skupini ljudi koji nisu imali dodira s profesionalnim opasnostima.

R. D. Gabovich i V. A. Murashko, proučavajući učestalost bolesti s privremenom nesposobnošću u kijevskoj tvornici kemijskih vlakana, pokazali su da među radnicima koji imaju industrijski kontakt s ugljikovim disulfidom u koncentracijama blizu maksimalno dopuštene koncentracije, učestalost kroničnog gastritisa, enteritisa, ne -etiologija infektivnog kolitisa je 2,4 puta veća nego kod radnika iste proizvodnje koji ne dolaze u kontakt s ugljikovim disulfidom.

Skupina autora pokazala je utjecaj sintetskih kemijskih proizvoda (proizvodnja prešanih prahova feno- i aminoplasta) i pojedinih kemikalija (nitro derivati ​​toluena) na prevalenciju i karakteristike tijeka bolesti probavnog trakta.

E.P. Krasnyuk otkrio je visoku prevalenciju kroničnog gastritisa u različitim profesionalnim skupinama industrijskih i poljoprivrednih radnika koji su bili u profesionalnom kontaktu s raznim kemikalijama. Autor je sažeo rezultate liječničkih pregleda više od 12.000 radnika. Kronični gastritis dijagnosticiran je kod 26% ljudi koji su bili u kontaktu s kaprolaktamom, kod 21% onih koji su bili u kontaktu s ugljikovim disulfidom, kod 17,9% onih koji su radili s organoklornim spojevima, a samo kod 6,5% u kontrolnoj skupini. Među radnicima otvorenog ognjišta izloženi su nizu nepovoljnih faktori proizvodnje(povećana prašina, plinovi u radnom prostoru, mikroklima grijanja), kronični gastritis otkriven je u 13,5% slučajeva. Potvrda uloge nepovoljnih proizvodnih čimbenika u nastanku utvrđene patologije probavnih organa je porast njihove učestalosti usporedno s povećanjem radnog iskustva u odgovarajućoj struci, kao i intenzitet utjecaja proizvodnih čimbenika.

Povećana učestalost kroničnog gastritisa radnika koji su imali industrijski kontakt s benzenom, njegovim homolozima i drugim organskim otapalima, prikazan je u radu V.I. Kazlitina. Na stopu incidencije radnika s kratkim radnim stažom negativno su utjecali uglavnom čimbenici kao što su kvaliteta i način prehrane, organizacija rada, loše navike(pušenje, pijenje alkohola). Za radnike s velikim proizvodnim iskustvom i dugotrajnom izloženošću kemikalijama, vodeći faktor bio je faktor proizvodnje.

Iz fizički faktori najdetaljnije je proučavan učinak na probavni sustav Ionizirana radiacija. Kao što je poznato, u kroničnoj bolesti zračenja, pretežno funkcionalni poremećaji od živčanog i kardiovaskularni sustavi. U reakciji gastrointestinalnog trakta na zračenje karakteristično je postupno opadanje sekretorna funkcija želučanih žlijezda. Ta su odstupanja dobro kompenzirana i ne moraju dugo biti praćena subjektivnim poremećajima. Kao sveukupno patološki proces nestabilni poremećaji sekretorno-motorne aktivnosti zamjenjuju se upornijim i prirodnijim potiskivanjem sekrecije. Onaj glavni klinički simptomi u bolesnika s kroničnom bolešću zračenja uzrokovana je sindromom neurocirkulacijske distonije. U bolesnika s kroničnom radijacijskom bolešću, razvoj kroničnih atrofičnih promjena želučane sluznice može biti posljedica dugotrajnih funkcionalnih poremećaja živčanog i kardiovaskularnog sustava, što dovodi do smanjenja aktivnosti želučanog krvotoka.E.A.Lobanova je primijetila u kronična bolest zračenja razvoj atrofičnog gastritisa, čiji je tijek karakteriziran oligosimptomatskim ili latentnim karakterom.

Veliku pozornost higijeničara i profesionalnih patologa privlači proučavanje štetnog djelovanja vibracija na tijelo. Sveobuhvatna klinička i statistička promatranja otkrila su utjecaj vibracija na razvoj određenih bolesti probavnog sustava. Konkretno, stope incidencije privremene nesposobnosti od kroničnog gastritisa, želučanog ulkusa, bolesti jetre i bilijarnog trakta kod radnika izloženih lokalnim vibracijama (metalne sjeckalice) veće su nego kod radnika koji nemaju industrijski kontakt s vibracijama. Sjekači imaju mnogo veću vjerojatnost da će doživjeti egzacerbacije želučanog ulkusa nego rukovatelji strojevima. U bolesnika s vibracijskom bolešću relativno češće (u 62% slučajeva) nalaze se kombinirani funkcionalni poremećaji želuca, gušterače i jetre.

Rezultati aspiracijske gastrobiopsije u bolesnika s vibracijskom bolešću u većini slučajeva ukazuju na odsutnost morfoloških promjena na želučanoj sluznici; znakovi “ površinski gastritis“I samo u malom broju slučajeva dijagnosticiraju se atrofični oblici gastritisa. Ovi pacijenti pokazuju patološke promjene egzokrina funkcija gušterače, koje karakteriziraju disocijacija aktivnosti enzima u duodenalnom sadržaju i fenomen "evazije" enzima gušterače u krvotok. Umjereni poremećaji niza jetrenih funkcija (tvorbe bjelančevina, ugljikohidrata) i poremećaji kretanjažučni mjehur (diskinezija). Potonji su u većini slučajeva nejasno izražene prirode.

Uglavnom funkcionalne promjene Aktivnost probavnih organa u bolesnika s vibracijskom bolešću omogućuje nam da prepoznamo vodeće čimbenike u patogenezi ovih promjena kao poremećaje neurorefleksne regulacije na pozadini opće vegetativne distonije u obliku vegetativno-vaskularnih poremećaja, promjena u regionalnom hemodinamika s razvojem hipoksije.

Stranica 1 - 1 od 3
Početna | Pret. | 1 |