Utjecaj profesionalnih i proizvodnih čimbenika na probavne organe. Utjecaj prehrane na rad sustava za izlučivanje (bubrezi)

Tanko crijevo je podijeljeno u tri dijela: dvanaesnik (duodenum), jejunum (jejunum) I ileum (ileum).

Duodenum predstavlja početni dio tankog crijeva, ima oblik potkove, duljine 25-27 cm.

Hrana koja dolazi iz želuca u dvanaesniku je izložena sok gušterače, žuč i crijevni sok, Kao rezultat toga, konačni produkti probave lako se apsorbiraju u krv. Aktivno djelovanje sokova se očituje u alkalnoj sredini. Pankreasni sok proizvodi gušterača, žuč jetra, crijevni sok mnoge male žlijezde prisutne u sluznici stijenke crijeva.

Gušterača (gušterača) - složena žlijezda smještena iza želuca, duljine 12-15 cm.Ima intra- i egzokrine funkcije.

Intrasekretorna funkcija- proizvodnja hormona inzulin i g lukagon izravno u krv, regulirajući metabolizam ugljikohidrata.

Egzokrina funkcija - proizvoda pankreasnog soka, ulazeći kroz izvodni kanal u duodenum.

Pankreatični (pankreatični) sok- bezbojna prozirna tekućina alkalne reakcije (pH 7,8-8,4) zbog prisutnosti natrijevog bikarbonata. Dnevno se proizvede oko 1 litra. pankreasnog soka. Sadrži enzime koji probavljaju bjelančevine, masti i ugljikohidrate u konačne proizvode prikladne za apsorpciju i asimilaciju od strane tjelesnih stanica. Enzimi koji vare proteine ​​( tripsin I kimotripsin) djeluju, za razliku od pepsina, u alkalnoj sredini i razgrađuju proteine ​​na aminokiseline. Sok sadrži lipaza, koji provodi glavnu probavu masti u glicerol i masne kiseline; amilaza, laktaza I maltaza, razgradnja ugljikohidrata u monosaharide; nukleaze, cijepanje nukleinskih kiselina.

Pankreasni sok počinje lučiti 2-3 minute nakon početka obroka. Iritacija oralnih receptora hranom refleksno pobuđuje gušteraču. Daljnje odvajanje soka osigurava se iritacijom sluznice duodenuma kašom od hrane, klorovodičnom kiselinom želučanog soka i aktivnim hormonima koji se stvaraju u samoj sluznici. sekretin I pankreozimin.

Stimulirati probavne funkcije gušterače kiseline u hrani, kupus, luk, razrijeđeni sokovi od povrća, masti, masne kiseline, voda, male doze alkohola itd.

Kočenje pankreasni sekret - alkalne mineralne soli, sirutka itd.

Jetra (hepar) - veliki žljezdani organ težak oko 1,5 kg, smješten u desnom hipohondriju. Jetra sudjeluje u probavi, taloženju glikogena, neutralizaciji toksičnih tvari, sintetizira bjelančevine fibrinogen i protrombin, sudjeluje u zgrušavanju krvi, metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala, hormona itd., tj. je multifunkcionalni element homeostaze.

Jetrene stanice kontinuirano proizvode žuč, koji ulazi u duodenum kroz sustav kanala samo tijekom probave. Kada probava prestane, žuč se skuplja u žučnom mjehuru, koji sadrži 40-70 ml žuči. Ovdje se koncentrira 7-8 puta kao rezultat apsorpcije vode. Dnevno se proizvodi 500–1200 ml žuči.

Žuč 90% se sastoji od vode i 10% od organskih i anorganskih tvari (žučnih pigmenata, žučnih kiselina, kolesterola, lecitina, masti, sluzi i dr.). Boja žuči jetre je zlatnožuta, žuči mjehura je žutosmeđa.

Važnost žuči u probavi uglavnom vezano za žučne kiseline i kako slijedi:

žuč aktivira enzime, posebno lipaza sokovi gušterače i crijeva, koji u prisutnosti žuči djeluju 15-20 puta brže;

emulgira masti, tj. pod njegovim utjecajem, mast se drobi u male čestice, što povećava područje interakcije s enzimima;

potiče otapanje masnih kiselina i njihovu apsorpciju;

neutralizira kiselu reakciju kaše iz želuca;

osigurava apsorpciju vitamina topivih u mastima, kalcija, željeza i magnezija;

pospješuje motorička funkcija crijeva;

ima baktericidna svojstva, inhibira procese truljenja u crijevima.

Žučne soli održavaju u vodi netopljivi kolesterol u žuči u otopljenom stanju. Uz nedostatak žučnih kiselina dolazi do taloženja kolesterola, što dovodi do stvaranja kamenaca u žučnim kanalima i stvaranja kolelitijaza. Ako je otjecanje žuči u crijeva poremećeno (kamenci, upale), dio žuči iz žučnih vodova dolazi u krv, što uzrokuje žuto obojenje kože, sluznica i bjeloočnica. (žutica).

Proces stvaranja žuči pojačava se refleksno u prisutnosti hrane u želucu i dvanaesniku, kao i djelovanjem određenih tvari (sekretin, žučne kiseline) na stanice jetre.

Kočnice izlučivanje žuči prehlada, pregrijavanje tijela, hipoksija, post, hormoni (glukagon itd.).

Utjecaj čimbenika prehrane na izlučivanje žuči .

Potiče proizvodnju žuči - organske kiseline, ekstraktivne tvari mesa i ribe. Povećava izlučivanje žuči u dvanaestopalačno crijevo biljna ulja, meso, mlijeko, žumanjci, vlakna, ksilitol, sorbitol, topla hrana, magnezijeve soli, neke mineralne vode (Slavyanovskaya, Essentuki, Berezovskaya, itd.). Hladna hrana izaziva spazam (sužavanje) žučnih vodova.

Pretjerana konzumacija životinjskih masti, bjelančevina, kuhinjske soli, eteričnih ulja, kao i brza hrana i dugotrajni poremećaji prehrane.

Jejunum i ileum

Jejunum je oko 2/5 duljine, a ileum oko 3/5 duljine tankog crijeva. U tim dijelovima provode se sljedeće fiziološke funkcije: izlučivanje crijevnog soka, miješanje i kretanje himusa, razgradnja i aktivna apsorpcija produkata probave, vode i soli.

Crijevni sok proizvode mnoge crijevne žlijezde, ugrađene u nabore sluznice, samo pod utjecajem mehaničkih i kemijskih podražaja na mjestu prehrambene mase. Dnevno se oslobodi oko 2,5 litre crijevnog soka. To je neprozirna, bezbojna, opalescentna alkalna tekućina. Sadrži tekućina I gustih dijelova. Gusti dio predstavlja žljezdane stanice crijevne sluznice koje su akumulirale enzime i odbačene u svoj lumen. Dok se raspadaju, oslobađaju enzime u okolnu tekućinu. Crijevni sok sadrži 22 enzima. Glavni su: enterokinaza, aktivator tripsinogena pankreasnog soka, peptidaze, cijepanje polipeptida, lipaza i amilaza(u maloj koncentraciji ), alkalna fosfataza i saharoza (alfa-glukozidaza), enzim koji se ne nalazi nigdje drugdje.

Pokret tankog crijeva provodi se zbog kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića. Postoje dvije vrste kretnji: klatnaste i peristaltičke, koje miješaju i pomiču hranu prema debelom crijevu.

Pokreti poput njihala osiguravaju miješanje hrane zbog naizmjenične kontrakcije i opuštanja uzdužnih i kružnih mišića u kratkom dijelu crijeva.

Peristaltički ili vermiformni pokret osigurava sporo valovito kretanje himusa do debelog crijeva kao rezultat kontrakcije kružnih mišića jednog dijela crijeva uz istovremeno širenje donjeg dijela.

U tankom crijevu odvija se proces prerade hranjivih tvari koji je započeo u želucu i duodenum. Enzimi u crijevnom soku tankog crijeva osiguravaju konačnu razgradnju hranjivih tvari.

Proces probave u tankom crijevu odvija se u obliku šupljinske i parijetalne probave.

Šupljinska probava karakteriziran činjenicom da enzimi crijevnog soka ulaze u masu hrane u slobodnom obliku, razgrađuju prehrambene tvari u jednostavne i transportiraju se kroz crijevni epitel u krv.

Parijetalna (membranska) probava otkrio akademik A.M. Ugljen u 60-ih godina dvadesetog stoljeća i zbog strukture sluznice tankog crijeva, koja tvori mnogo nabora. U naborima se nalaze izbočine sluznice tzv resice. Visina resica je 0,5-1,5 mm, a na 1 mm2 ima 18-40 resica. U središtu svake resice nalazi se limfna kapilara, krvna žila i živčani završeci. Na vrhu je resica prekrivena slojem cilindričnih epitelnih stanica, čija je vanjska strana okrenuta prema lumenu crijeva i ima granicu koju tvore nitasti izraštaji - mikrovili. Vanjska strana ovog rubnog epitela je polupropusna biološka membrana na kojoj se adsorbiraju enzimi i odvijaju procesi probave i apsorpcije. Prisutnost mikrovila povećava apsorpcijsku površinu na 500-1000 m2.

Početne faze probave odvijaju se isključivo u šupljini tankog crijeva. Male molekule nastale kao rezultat hidrolize šupljina ulaze u membrane resica, gdje djeluju probavni enzimi. Zbog hidrolize membrane nastaju monomerni spojevi koji se apsorbiraju u krv i limfu. Proizvodi prerade masti ulaze u limfu, a aminokiseline i jednostavni ugljikohidrati ulaze u krv.

Apsorpciju također olakšava kontrakcija resica. Stijenke resica sadrže glatke mišiće koji kontrahirajući istiskuju sadržaj limfne kapilare u veću limfnu žilu. Pokreti resica uzrokovani su produktima razgradnje hranjivih tvari - žučnih kiselina, glukoze, peptona i nekih aminokiselina.

Utjecaj čimbenika prehrane na aktivnost tankog crijeva.

Motorna i sekretorna funkcija tankog crijeva pojačava se grubom, gustom hranom bogatom dijetalnim vlaknima. Sličan učinak imaju i prehrambene kiseline, ugljikov dioksid, alkalne soli, laktoza, vitamin B1 (tiamin), kolin, začini, produkti hidrolize hranjivih tvari, osobito masti (masne kiseline).

Debelo crijevo. Procesi koji se odvijaju u TK. Čimbenici koji utječu na stanje debelog crijeva.

Debelo crijevo nalazi se između tankog crijeva i anusa. Počinje cekumom koji ima vermiformni dodatak, zatim se nastavlja u debelo crijevo (uzlazno, poprečno, silazno), pa u sigmoidno kolon i završava rektumom. ukupna dužina Debelo crijevo je 1,5-2 m, širina u gornjim dijelovima je 7 cm, u donjim dijelovima oko 4 cm.Tanko crijevo je odvojeno od debelog crijeva zaliskom koji omogućuje prolaz mase hrane samo u smjeru debelo crijevo. Tri uzdužne mišićne trake prolaze duž stijenke debelog crijeva, stežu ga i tvore otekline (haustre).

Sluznica debelog crijeva ima polumjesečeve nabore i nema resice. U sluznici se nalaze crijevne žlijezde koje luče crijevni sok. Sok je alkalan, sadrži veliku količinu sluzi, a enzima praktički nema.

Hrana ulazi u debelo crijevo gotovo potpuno probavljena, s izuzetkom vlakana i to vrlo malo velika količina proteina, masti i ugljikohidrata.

U debelom crijevu pretežno se apsorbira voda (oko 0,5 litara dnevno), apsorpcija hranjivih tvari je neznatna.

Debelo crijevo bogata mikroorganizmima(više od 260 vrsta mikroba). U 1 g crijevnog sadržaja nalazi se 10 9 -10 11 mikrobnih stanica. Oko 30% suhe mase fecesa čine mikrobi; odrasla osoba izlučuje oko 17 trilijuna mikroorganizama u izmetu dnevno. Brojčano prevladavaju anaerobi (bifidobakterije, bakteroidi i dr.) - 96-99%, fakultativni anaerobni mikroorganizmi čine 1-4% (uključujući koliformne bakterije).

Pod utjecajem crijevne mikroflore dolazi do razgradnje vlakana koja nepromijenjena dospiju u debelo crijevo. Kao rezultat fermentacije, vlakna se razgrađuju na jednostavne ugljikohidrate i djelomično se apsorbiraju u krv. Osoba probavlja u prosjeku 30-50% vlakana sadržanih u hrani.

Bakterije truljenja prisutne u debelom crijevu stvaraju otrovne tvari iz produkata razgradnje proteina: indol, skatol, fenol itd. koji ulaze u krv i neutraliziraju se u jetri (detoksikacija). Stoga pretjerana konzumacija bjelančevina, kao i neredovito pražnjenje crijeva, mogu izazvati samootrovanje organizma.

Mikroflora debelog crijeva sposobna je sintetizirati niz vitamini(endogena sinteza) skupine B, K (filokinon), nikotinska, pantotenska i folna kiselina.

Relativno nedavno je dokazano da mikroflora opskrbljuje tijelo dodatnim energije(6-9%) zbog apsorpcije hlapljivih masnih kiselina nastalih tijekom fermentacije vlakana.

Osim toga, stvaraju se crijevni laktobacili i bifidobakterije baktericidne tvari(kiseline, alkoholi, lizozim), kao i sprječava kancerogenezu(antitumorski učinak).

Motorna funkcija debelog crijeva provodi se zahvaljujući glatkim mišićima crijevne stijenke. Pokreti su spori, jer mišići su slabo razvijeni. se provode u obliku njihala, peristaltički I antiperistaltički pokreti, uslijed čega se hrana miješa, zbija i lijepi sluzi crijevnog soka, što rezultira stvaranjem izmeta koji se evakuira kroz rektum. Pražnjenje rektuma (čišćenje) je refleksni čin pod utjecajem kore velikog mozga.

Općenito, cijeli proces probave kod ljudi traje 24-48 sati. Štoviše, polovica tog vremena odvija se u debelom crijevu, gdje proces probave završava.

Kod normalne mješovite prehrane približno 10% unesene hrane ne bude probavljeno.

Čimbenici koji utječu na stanje debelog crijeva .

Funkcije debelog crijeva izravno ovise o prirodi rada osobe, dobi, sastavu konzumirane hrane itd. Dakle, kod ljudi s mentalnim radom koji vode sjedilački način života i podložni su tjelesnoj neaktivnosti, motorička funkcija crijeva se smanjuje. S godinama se smanjuje i aktivnost motoričkih, sekretornih i drugih funkcija debelog crijeva. Slijedom toga, prilikom organiziranja prehrane za ove populacijske skupine potrebno je uključiti „iritanse hrane“ koji imaju laksativno djelovanje(hljeb od cjelovitog brašna, mekinje, povrće i voće, osim adstringensa, suhe šljive, hladni sokovi od povrća, mineralne vode, kompot, napitci s mliječnom kiselinom, biljno ulje, sorbitol, ksilitol i dr.).

Oslabiti crijevnu pokretljivost (imati radnja popravljanja) topla jela, proizvodi od brašna(pite, palačinke, svježi kruh, tjestenina, meko kuhana jaja, svježi sir, rižina i griz kaša, jaki čaj, kakao, čokolada, borovnice itd.).

Rafinirani ugljikohidrati smanjuju motoričku i ekskretornu funkciju debelog crijeva. Preopterećenje prehrane mesnim proizvodima pojačava procese truljenja, a višak ugljikohidrata pojačava fermentaciju.

Nedostatak dijetalnih vlakana i disbioza crijeva su faktor rizika za karcinogenezu.

Proces probave počinje u usne šupljine. Tamo se hrana podvrgava ispitivanju, mehaničkoj obradi (drobljenje, vlaženje slinom), kao i početnim kemijskim promjenama pod utjecajem enzima sline. Dobro usitnjena hrana se lakše razgrađuje i bolje apsorbira.

Slinu izlučuju uglavnom tri para velikih žlijezda slinovnica:

parotida,

Submandibularni,

Sublingvalno.

Nalaze se izvan usne šupljine i počinju funkcionirati prije i tijekom jela. To se događa jer je hrana bezuvjetni podražaj. Kada uđe u usnu šupljinu, utječe na završetke živaca, od kojih se uzbuđenje prenosi u središnji živčani sustav, a odatle u žlijezde slinovnice, potonje počinju odvajati slinu. Salivacija se može javiti i kao uvjetni refleks pri pogledu na hranu ili pri pomisli na nju.

Oralna sluznica sadrži veliki broj malih žlijezda slinovnica. Ove žlijezde rade neprestano, pomažući kretanje govornog aparata.

Slina glavnih žlijezda slinovnica je bistra tekućina. Sastoji se od 99-99,5% vode i 0,5-1% organskih i anorganskih tvari. Anorganske tvari sastoje se od mineralnih spojeva (soli K i Ca). Od organskih tvari - proteinska sluzava tvar mucin. Pospješuje gutanje hrane; bolus hrane postaje sklizak i lako prolazi kroz jednjak.

Slina sadrži enzime koji razgrađuju ugljikohidrate:

- amilaza, maltaza.

Reakcija sline je blago alkalna ili neutralna (pH 7,4-8,0), što je optimalan uvjet za djelovanje amilaze.

Hrana ostaje u ustima 15-20 sekundi. Za to vrijeme ugljikohidrati nemaju vremena za razgradnju, pa enzimi sline nastavljaju svoje djelovanje u želucu. Razdvajanje se događa dok se bolus hrane ne zasiti kiselim želučanim sokom (20-30 minuta).

Količina i kvaliteta sline ovisi o prirodi ulazne hrane. Suha ili kisela hrana izaziva puno sline. Slina ispire tvari štetne za tijelo sa sluznice usne šupljine, koje se uklanjaju van. Čovjek tijekom dana izluči 1000-1500 ml sline. Slina otapa okusne tvari i time pridonosi njihovom djelovanju na okusne pupoljke (ljudskog tijela) jezika.

Utjecaj čimbenika prehrane na funkcije tkiva i organa usne šupljine

Za normalnu funkciju sluznice usne šupljine potrebno je u prehranu uključiti namirnice koje sadrže vitamin A. Njegovim nedostatkom dolazi do keratinizacije sluznice. U njemu se pojavljuju pukotine. U njima se nakupljaju mikroorganizmi koji nastanjuju usnu šupljinu. Upala jezika razvija se s nedostatkom vitamina B2 u prehrani.

Za prevenciju zubnog karijesa vitamini D, C, B1 i mineralni elementi: Ca, P, fluor. Saharoza i lako probavljivi ugljikohidrati doprinose razvoju karijesa, jer njihova konzumacija stvara povoljne uvjete za razvoj kiselotvorne mikroflore. Vinska kiselina može uzrokovati stvaranje zubnog kamenca. To također doprinosi razvoju karijesa.

Prilikom jela nagla promjena topla i hladna hrana dovodi do stvaranja mikropukotina u zubnoj caklini. Dijeta bi trebala uključivati ​​zeleni luk, češnjak, hranu bogatu vlaknima i baktericidnim spojevima koji sprječavaju karijes.

Vitamini C i P potrebni su za normalan metabolizam u parodontnim tkivima (parodont). Drži zube u čeljusti. Uz nedostatak ovih vitamina razvija se parodontna bolest.

Lučenje sline se pojačava konzumiranjem hrane koja sadrži začine, kiseline, ekstrakte i slatkiše. Hladna voda ima isti učinak.

Lučenje sline se smanjuje kada se postigne sitost, kada se jede na brzinu, kada se jede hrana sa neugodan miris, okus.

Alkohol negativno utječe na organe usne šupljine.

Loše sažvakana hrana može uzrokovati oštećenje sluznice probavni trakt u velikim komadima.

Probava u želucu

U želudac stane 2 litre hrane koja u njemu stoji od 3 do 10 sati. Unutarnja površina želuca prekrivena je sluznicom, u čijoj se debljini nalazi 14 milijuna cjevastih žlijezda. Potonji proizvode želučani sok.

Čisti želučani sok je bezbojan i kiseo. Ovisi o prisutnosti klorovodične kiseline, čija je koncentracija oko 0,5% (pH 0,9-1,5). Klorovodična kiselina pospješuje bubrenje proteina i ubrzava njihovu razgradnju enzimima.

Sastav želučanog soka uključuje enzime:

Sluznica luči sluzavu tvar – mucin. Omotava čestice hrane i tako štiti želudac od oštećenja.

Enzimi u želučanom soku pomažu u probavi hrane.

Pepsin – proteolitički enzim koji razgrađuje složene proteinske molekule u polipeptide (albumoze i peptone), još uvijek vrlo velike čestice koje se ne mogu apsorbirati. Pepsin se proizvodi neaktivan, u aktivni oblik prolazi pod utjecajem NSℓ. Pepsin također uzrokuje zgrušavanje mliječnog kazeina. Time se osigurava njegovo zadržavanje u želucu, gdje počinje hidroliza kazeina.

Enzim lipaza razgrađuje emulgirane masti u glicerol, monogliceride i masne kiseline. U želucu se probavljaju samo emulgirane masti:

Mliječna mast

Majoneza,

žumanjak jajeta.

Želučani sok ima i zaštitno svojstvo. Bakterije, ulazeći u kiseli želučani sok, brzo umiru. Na primjer, mikrobi koji uzrokuju koleru umiru u želučanom soku nakon 15 minuta. Želučani sok se oslobađa samo tijekom probave. U nedostatku hrane, želučane žlijezde miruju. Reakcija želučanog sadržaja izvan probave je alkalna. To je zbog odvajanja sluzi, koja ima alkalnu reakciju. Odvajanje soka želučane žlijezde počinje unutar 5-10 minuta. nakon početka obroka. Proces lučenja traje sve dok u želucu ima hrane.

Sastav soka a brzina njegova oslobađanja ovisi o kvaliteti i količini hrane.

Većina soka oslobađa se pri jedenju mesa, manje - od kruha, a još manje - od mlijeka.

Trajanje otpuštanja soka također je različito:

Za meso – 8 sati;

Za kruh – 10 sati;

Za mlijeko – 6 sati.

Priroda izlučivanja soka također je različita. Pri jedenju mesa izlučivanje želučanog soka naglo se povećava krajem prvog sata i dostiže maksimum krajem drugog sata; kada se jede kruh, sekrecija se brzo povećava i doseže maksimum do kraja prvog sata. Kada jedete mlijeko, količina soka se postupno povećava.

Sastav želučanog soka ovisi o sastavu hrane. Sok koji se oslobađa prilikom jedenja mesa sadrži više klorovodične kiseline nego sok koji se oslobađa iz kruha i mlijeka. Mijenja se i probavna moć soka. Sok koji ispušta na kruh sadrži više enzima pepsina, jer su biljne bjelančevine teže probavljive.

Uzročnici želučane sekrecije su:

Živčano uzbuđenje, koji nastaje kao rezultat bezuvjetnog ili uvjetovanog refleksa, dolazi iz središnjeg živčanog sustava u želučane žlijezde;

Mehanička iritacija koju doživljavaju receptori koji se nalaze u zidovima želuca kada hrana uđe u njega;

Kemijska iritacija. To je zbog činjenice da kada se hrana apsorbira, tvari ulaze u krvotok koje imaju stimulirajući učinak na neuroglandularni aparat želuca.

Prilikom jela hrana iritira završetke živaca u usnoj šupljini. Uzbuđenje koje nastaje u njima ulazi u produljenu moždinu, odatle se prenosi na sekretorne živce koji idu u želudac i izaziva lučenje želučanih žlijezda. Sekretorni živac želuca je nervus vagus. Ovaj refleks je bezuvjetno .

Izlučivanje soka u želucu ne događa se samo kada hrana izravno utječe na receptore u ustima, već i kada se vidi ili miriše. U ovom slučaju postoji uvjetovani refleks odvajanje želučanog soka. Uvjetno refleksno lučenje soka uvijek prethodi hrani, a sok koji se oslobađa tijekom tog procesa nazvao je I. P. Pavlov. ukusan sok

Fiziološki značaj izlučivanja apetitnog soka je da se želudac pripremi za unos hrane.

Tijekom normalnog čina jedenja uvijek dolazi do složenog refleksnog odvajanja želučanog soka. Traje 2-3 sata. Nadalje, izlučivanje soka događa se pod utjecajem mehaničkih i kemijskih podražaja.

Uz mehaničku iritaciju, izlučivanje soka počinje nakon 5 minuta. nakon jela. U ovom slučaju, receptori koji se nalaze u sluznici su uzbuđeni; tada se uzbuda prenosi na centralu živčani sustav, a odatle putuje kroz živce vagus do želučanih žlijezda. Mehanički nadražaj je hrana.

Tvar koja izaziva lučenje soka je histami n, koji se nalazi u hrani.

Na izlazu iz želuca nastaje hormon gastrin , koji se apsorbira u krv, djeluje na neuroglandularni aparat želuca i izaziva lučenje soka.

Snažno lučenje soka uzrokuje mesna juha, juha od povrća i produkti razgradnje bjelančevina.

U debljini zidova želuca nalaze se uzdužni, kosi i kružni glatki mišići. Njihove kontrakcije doprinose miješanju hrane, natapanju želučanim sokom i evakuaciji. Svaka kontrakcija želuca traje 10-30 sekundi.

Masti se najduže zadržavaju u želucu, bjelančevine nešto manje, a ugljikohidrati najbrže napuštaju želudac.

Izlaz iz želuca zatvara sfinkter koji se sastoji od kružnih mišića. Nakon što je kaša od hrane zasićena kiselim želučanim sokom, sfinkter se opušta i dopušta joj da prođe u crijeva. Klorovodična kiselina je iritans koji uzrokuje refleksno opuštanje sfinktera. Kao rezultat toga, dio hrane prolazi u duodenum. Tada se sfinkter zatvara i ne otvara sve dok pod utjecajem crijevnog soka, soka gušterače i žuči reakcija u dvanaesniku ne postane alkalna.

Kršenje želučane sekrecije nastaje kada se krši dijeta, rijetki obroci. To dovodi do poremećaja u ritmu lučenja soka. Užurbano jedenje, suhoparna hrana, konzumacija grube hrane i hrane koja nije tehnološki obrađena negativno utječe na lučenje soka. Nije preporučljivo jesti velike količine hrane odjednom. To uzrokuje rastezanje stijenki želuca, povećavajući pritisak u području srca.

S nedostatkom vitamina A, skupine B, C u hrani, strukturnim i funkcionalne promjene sluznica, smanjeno lučenje želučanog soka.

Bolesti probavnog sustava ne samo da su relevantne za sve skupine stanovništva, već su i među najčešćima u odnosu na bolesti drugih organa. Dakle, peptički ulkus (koji se javlja kod ljudi bilo koje dobi) pogađa 5-7% stanovništva naše zemlje, a ukupni postotak incidencija probavnih organa nije manja od 9-10%! Osim toga, uvriježeno mišljenje da su bolesti probavnog sustava vjerojatnije neugodne, ali ne i vrlo opasne po život, nije opravdano: tijekom prošle godine više od 5 tisuća ljudi umrlo je od bolesti ove skupine. Značajan udio u općoj statistici onkoloških bolesti čini i smrtnost od malignih tumora debelog crijeva i želuca - 12% od ukupnog broja umrlih od raka. Takvi razočaravajući pokazatelji ukazuju na to da je potrebno pridržavati se pravila zdravog načina života: ovaj faktor je odlučujući za zdravlje probavnog sustava.

Gastritis. Gastritis pogađa 50-80% cjelokupne odrasle populacije; S godinama se povećava vjerojatnost razvoja gastritisa.
Čir želuca. Javlja se u 5-10% odrasle populacije; Urbano stanovništvo češće pati od peptičkog ulkusa nego ruralno stanovništvo.
Kolelitijaza. Do 10% odrasle populacije naše zemlje pati od kolelitijaze, a nakon 70 godina javlja se kod svake treće osobe.
pankreatitis. Morbiditet kronični pankreatitisčini u prosjeku 0,05% ukupnog stanovništva.
Rak crijeva. Smrtnost od malignih neoplazmi debelog crijeva je oko 2,5 tisuća ljudi godišnje - to je 12% ukupnog broja smrti od raka.

FAKTORI RIZIKA

Čimbenike rizika možemo podijeliti u dvije vrste prema učinkovitosti njihovog uklanjanja: neuklonjive i one koje je moguće izbjeći. Kobnočimbenici rizika su zadani, nešto što se mora uzeti u obzir, nešto što ne možete promijeniti. UklonjiviČimbenici rizika su, s druge strane, stvari koje možete promijeniti poduzimanjem radnji ili prilagodbama svog načina života.

KOBNO

Dob. Rizik od raka probavnog sustava povećan je kod muškaraca starijih od 50 godina, rizik od peptičkog ulkusa povećan je kod muškaraca u dobi od 20-40 godina, a rizik od bolesti žučnih kamenaca povećan je kod žena starijih od 40 godina.
Kat. Rak želuca razvija se 2 puta češće kod muškaraca, dok se žučni kamenac razvija 3-5 puta češće kod žena.
Nasljedstvo. Ako su vaši roditelji ili drugi bliski krvni srodnici u prošlosti imali peptički ulkus ili rak želuca i debelog crijeva, tada se povećava rizik od razvoja odgovarajućih bolesti.

SKIDLJIV

Pretežak. Najjače pretežak utječe na razvoj bolesti kao što su pankreatitis, rak žučnog mjehura i kolelitijaza. Obično se rizik od razvoja probavnih bolesti značajno povećava čak i uz blagi višak normalne vrijednosti indeksa tjelesne mase.

Zloupotreba alkohola. Loša navika kao što je ovisnost o alkoholu udvostručuje rizik od razvoja peptički ulkus rak želuca i želuca. Alkoholizam je također izravan put do pankreatitisa, hepatitisa i ciroze jetre. Općenito, alkohol ima destruktivan učinak na cijeli probavni sustav i katalizator je svih povezanih bolesti.

Poremećaj prehrane. Odbijanje doručka, duge pauze u jelu (više od 4-5 sati), prejedanje prije spavanja, pijenje sode na prazan želudac i drugi poremećaji prehrane doprinose razvoju svih vrsta probavnih bolesti - od relativno bezopasnog gastritisa do raka želuca.

Učinak hrane na želudac. Već smo govorili o principu “štede”, utjecaja razni faktori na želudac je vrlo uvjetno, mijenja se i kombinacijom namirnica, pa su slijedeća glavna svojstva proizvoda. Ova se svojstva mogu uzeti u obzir u svakodnevnoj prehrani, kao i ako postoje želučane bolesti.

Prema djelovanju na želučanu sekreciju proizvodi se dijele na jake i slabe uzročnike.

Jaki uzročnici želučane sekrecije uključuju alkoholna i gazirana pića, juhe i infuzije od mesa, ribe, povrća, gljiva, kiselih krastavaca, pržena hrana, konzervirana hrana, dimljeni mesni i riblji proizvodi, obrano mlijeko (niskomasno), sirovo povrće, tvrdo kuhana jaja, kava, crni kruh i drugi proizvodi.

Ima slab stimulirajući učinak na želučanu sekreciju piti vodu, punomasno mlijeko, vrhnje, svježi sir, šećer, proizvodi od šećera, svježi bijeli kruh, škrob, sirovi bjelanjak, dobro kuhano meso i svježa riba, pasirano povrće, sluzave juhe od žitarica, jela od griza i kuhane riže, pasirana slatko voće. Kada se bjelančevinama dodaju masti, želučana se sekrecija smanjuje, ali se produljuje njezino trajanje.

Učinak na motoričku funkciju želuca ovisi o konzistenciji hrane; kruta hrana se evakuira iz želuca kasnije od kašaste hrane. Iz želuca se najbrže evakuiraju ugljikohidrati, nešto sporije bjelančevine, a posljednje se evakuiraju masti. Mehaničku iritaciju želučane sluznice pospješuje velika količina hrane odjednom, konzumacija neusitnjene hrane koja sadrži gruba biljna vlakna (rotkvica, grah, grašak s ljuskom, nezrelo voće, grožđe, grožđice, ribizl, kruh od cjelovitog brašna itd.). ) i proizvodi vezivnog tkiva (hrskavica, koža ptica, riba, žilavo meso itd.). Iritaciju želučane sluznice izaziva hladna i topla hrana.

Utjecaj hrane na rad crijeva .

Prehrana ugljikohidratima pojačava procese fermentacije i pomiče reakciju crijevnog sadržaja na kiselu stranu.

Procesi truljenja i pomak reakcije crijevnog sadržaja na alkalnu stranu potencira se proteinskom hranom.

Pražnjenje crijeva pospješuju: hrana bogata biljnim vlaknima (povrće, voće, bobičasto voće, integralni kruh, crni kruh), vezivno tkivo(žilasto meso, hrskavica, koža ptica, riba), organske kiseline (jednodnevni kefir, jogurt, kumis, mlaćenica, kvas), sol (usoljena govedina, haringa, riblja ikra, slana voda); šećerne tvari (šećer, sirupi, med, slatka jela, voće), masti i njima bogata hrana (pavlaka, vrhnje i dr.), hladna jela i pića; proizvodi koji sadrže ugljični dioksid (gazirana pića, fermentirano pivo itd.); sokovi od suhih šljiva, cikle, mrkve i marelice.

Odgoda pražnjenja crijeva: kakao, crna kava, jaki čaj, mlijeko, šipak, dunja, borovnice, brusnice, kruške, sluzave juhe, kaša (osim heljdine), tjestenina, žele, delikatne vrste bijelog kruha, vruće tekućine i jela, prirodno crveno vino.

Enteritis– upalna bolest tankog crijeva. Osim infekcija i trovanja, značajnu ulogu u razvoju bolesti imaju poremećaji u prehrani: prejedanje, konzumacija previše začinjene, grube hrane, jakih alkoholnih pića, vrlo hladnih tekućina, jako iritantnih začina, nekompatibilnih namirnica itd. Pojava bolest je pod utjecajem faktora alergije i niza drugih bolesti. Svako razdoblje bolesti ima svoje karakteristike, a one postoje i u prehrani. Opći zahtjev je konzumiranje hrane kuhane ili kuhane na pari, pirea ili zdrobljenog oblika.

Zabranjeno je povrće i voće, sirovo i kuhano, mahunarke, orasi, grožđice, mlijeko, začini, pržena hrana, crni kruh, peciva, konzervirana hrana, ljuta i slana jela i začini, gazirana pića, masne sorte riba i meso, hladna jela i pića, sve vrste alkohola, kvas, sokovi od suhih šljiva i repe.

Kolitis. Kolitis je upala debelog crijeva, često u kombinaciji s enterokolitisom.

Prehrana uključuje poštedu crijeva, smanjenje upale, otklanjanje metaboličkih poremećaja i povećanje zaštitne sile tijelo. Liječenje kolitisa i enteritisa je teško i zahtijeva dijetu i ispiranje. Hrana se konzumira kuhana ili kuhana na pari, pasirana ili nasjeckana.

Zabranjeno je povrće i voće, sirovo i kuhano, mahunarke, orašasti plodovi, grožđice, mlijeko, začini, pržena hrana, crni kruh, peciva, konzervirana hrana, začinjena i slana jela i začini, gazirana pića, masno meso i riba, hladna jela i pića, sve vrste alkohola.

Zatvor. Neposredni uzrok zatvora je poremećena motorna funkcija debelog crijeva (grč, atonija) ili prisutnost mehaničkih prepreka. Nastanku zatvora pridonose razne bolesti, a osim bolesti uzrokovane su i konzumacijom hrane siromašne toksinima, nepravilnom prehranom, zlouporabom laksativa, klistira, nedostatkom tjelesne aktivnosti.

Ovisno o uzroku zatvora koriste se sljedeće skupine namirnica.

1. Proizvodi bogati biljnim vlaknima (povrće, voće, bobičasto voće u sirovom, kuhanom i pečenom obliku, kruh od integralnog brašna, crni kruh, mrvičasta heljda i kaša od bisernog ječma itd.) i vezivnog tkiva (žilasto meso, hrskavica, koža, riba peradi i dr.), daju veliku količinu neprobavljivih ostataka koji stimuliraju motoričku aktivnost probavnog kanala uslijed mehaničkog nadražaja.

2. Šećerne tvari (šećer, med, mliječni šećer, sirupi, džem, slatka jela, voće, sokovi od njih i dr.) pridonose privlačenju tekućine u crijeva uz razrjeđivanje stolice i djelomično razvoju kiselog vrenja, čiji proizvodi potiču lučenje i peristaltiku crijeva.

3. Proizvodi koji sadrže organske kiseline (jednodnevni i dvodnevni kefir, kiselo mlijeko, mlaćenica, kumis, voćni sokovi, kvas, kisela limunada, kisela sirutka, kisela vina), koji stimuliraju crijevnu sekreciju i peristaltiku.

4. Prehrambeni proizvodi bogati solju (slana voda, haringa, usoljena govedina, riblja ikra itd.). Natrijev klorid pomaže privući tekućinu u crijeva i razrijediti stolicu.

5. Masti i namirnice bogate njima (maslac, maslinovo, suncokretovo, kukuruzna ulja, riblja mast, vrhnje, kiselo vrhnje, mast, papaline, majoneza, masni umaci, umaci itd.). Oni pomažu omekšati stolicu i učiniti je "skliskom".

6. Hladna hrana (sladoled, okroshka, voda, limunada, kvass, cikla itd.) iritira termoreceptore i stimulira motoričku aktivnost probavnog kanala.

7. Proizvodi koji sadrže ili stvaraju ugljični dioksid (gazirane vode, mineralne vode, kumis, fermentirano pivo itd.) stimuliraju peristaltičku aktivnost crijeva zbog kemijskog i djelomično mehaničkog nadražaja.

Dobar laksativni učinak imaju sokovi od mrkve, suhih šljiva, cikle, marelice i krumpira.

Prehrambeni proizvodi bogati vlaknima i vezivnim tkivom koriste se za zatvor povezan s nedovoljnom konzumacijom otpadne hrane i smanjenom ekscitabilnošću neuromuskularnog sustava. Ne koriste se ako je zatvor uzrokovan upalom debelog crijeva, njegovim pregibima, priraslicama, udubljenjima susjednih organa i povećanom neuromuskularnom ekscitabilnošću debelog crijeva.

Uz povećanu neuromuskularnu ekscitabilnost, prednost se daje mastima i hrani bogatoj njima.

Hranu koja odgađa pražnjenje crijeva treba isključiti iz prehrane. Da se ne vraćamo na početak odjeljka, podsjetimo koje namirnice usporavaju pražnjenje crijeva: jaki čajevi: kakao, crna kava, čokolada, mlijeko, šipak, dunja, borovnice, brusnice, kruške, sluzave juhe, kaše (osim heljdine). ), tjestenina, žele, delikatni sirevi, bijeli kruh, tople tekućine i jela, prirodno crno vino.

U prehrani je potrebno uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije za uporabu laksativnih proizvoda u vezi s popratnim bolestima.

Intolerancija na šećer– intolerancija na laktozu (mliječni šećer) je češća, a maltoza i saharoza su relativno rijetke. Disaharidi koji nisu probavljeni u tankom crijevu ulaze u debelo crijevo, što dovodi do pojačanih procesa fermentacije u debelom crijevu uz stvaranje velikih količina organskih kiselina i plinovitih produkata. Proljev se javlja kod prekomjernog gubitka hranjivih tvari. Iz prehrane se isključuju proizvodi koji sadrže nepodnošljive disaharide ili se koriste monosaharidi koji se nalaze u njoj.

Slaba apsorpcija glutena. Nepotpuna hidroliza glutena iz žitarica (ječam, pšenica, raž, zob) oštećuje sluznicu tankog crijeva i otežava apsorpciju većine namirnica. Dijeta isključuje proizvode od pšenice, raži, ječma i zobi. Glutena nema u kukuruzu, riži, soji i krumpiru.

Utjecaj prehrane na jetru i žučne kanale .

Dijeta za poremećaje jetre i žučnih putova temelji se na zajedničkim načelima, budući da je rad jetre i žučnih putova usko povezan.

Prehrana je usmjerena na poštedu jetre i poboljšanje njezine funkcije, poticanje izlučivanja žuči, obogaćivanje glikogenom i sprječavanje masne infiltracije jetre, otklanjanje poremećaja u njezinu radu i odvijanje procesa oporavka, prehrana mora odgovarati energetskim utrošcima organizma. Niskokalorična i prekomjerna prehrana negativno utječu na jetru, otežavaju njezin rad. Visokokalorična dijeta povećava zaštitna svojstva jetre i potiče procese regeneracije.

Količina proteina u hrani treba biti odgovarajuća fiziološke potrebe tijelo. Nedostatak bjelančevina u prehrani može dovesti do strukturnih promjena u jetri (masna infiltracija, nekroza, ciroza) i pogoršati njezinu otpornost na određene utjecaje. Protein je neophodan za sintezu mnogih enzima i hormona, potiče regeneraciju jetrenih stanica i poboljšava metabolizam. Prehrana treba uključivati ​​najkompletnije proteine ​​koji sadrže esencijalne aminokiseline u optimalnim omjerima. Sve esencijalne aminokiseline najpovoljnije su uravnotežene u životinjskim bjelančevinama. Najmanje polovica dnevnih potreba za bjelančevinama trebala bi potjecati iz životinjskih proizvoda: mlijeka, svježeg sira, jogurta, bjelanjaka, mesa, ribe i dr. Osim toga, oni su bogati lipotropnim čimbenicima (metionin, kolin i dr.) koji upozoravaju masna infiltracija jetra. U biljnim proizvodima koji sadrže odgovarajuće proteine ​​i lipotropne čimbenike - sojino brašno, heljda i zobene pahuljice. Sadržaj proteina u prehrani smanjuje se s zatajenjem jetre.

Masti u prehrani ne pogoršavaju funkciju jetre, ali je potrebno oštro ograničiti potrošnju teško probavljivih vatrostalnih masti životinjskog podrijetla (svinjetina, goveđa mast i dr.), bogatih zasićenim masnim kiselinama i kolesterolom. Potrebno je smanjiti količinu namirnica bogatih kolesterolom (mozak, žumanjak, jetra, bubrezi, srce itd.). Prednost treba dati mastima biljnog porijekla, koji su također dobar stimulator lučenja žuči. Životinjske masti ostavljaju maslac koji sadrži retinol i visoko nezasićenu (arahidonsku) kiselinu. Masti su ograničene samo u nekim slučajevima. Iz hrane se isključuju jela pržena na masti i ulju (povrće, riba, meso, proizvodi od brašna), jer se prilikom prženja u hrani stvaraju tvari koje iritiraju jetru.

Prehrana treba sadržavati dovoljno ugljikohidrata za pokrivanje energetskih troškova tijela, koji pomažu u održavanju dovoljne količine glikogena u jetri. Dovoljan sadržaj glikogena u jetri povećava njezinu funkcionalnu sposobnost. Glikogen se bolje formira iz voća, što uvjetuje potrebu povećanja količine lako probavljivi ugljikohidrati(šećer, med, džem, kompoti, žele, sokovi od voća, bobica i povrća). U prehranu su uključena i biljna vlakna koja potiču izlučivanje žuči i pražnjenje crijeva.

Prehrana mora biti obogaćena vitaminima, koji su od velike važnosti za rad jetre i organizma. Jetra aktivno izmjenjuje mnoge vitamine, deponira ih i proizvodi enzime, a niz vitamina ima selektivni učinak na funkciju jetre.

Retinol potiče nakupljanje glikogena u jetri, sudjeluje u sintezi glikogena, kortikosteroida i redoks reakcijama. Pospješuje regeneraciju epitela žučnih vodova i sprječava nastanak žučnih kamenaca.

Vitamin D sprječava razvoj nekroze jetre. Vitamin K potiče sintezu faktora zgrušavanja krvi. U slučaju bolesti jetre, askorbinska kiselina potiče izlučivanje žuči, velike doze askorbinske kiseline potiču uklanjanje vitamina B iz tijela i sprječavaju nakupljanje retinola u jetri.

Gotovo svi vitamini utječu na rad jetre, bolje ih je uzimati prema preporuci liječnika, preventivno možete uzimati multivitamine.

Na upalni procesi potrebno je ograničiti unos soli ili ga potpuno eliminirati u prisutnosti edema. Ako postoji edem, potrebno je povećati sadržaj kalija u prehrani, koji pomaže uklanjanju natrija iz tijela i ima diuretski učinak. U prisutnosti sindroma edema, unos tekućine je ograničen.

Prehrana mora sadržavati dovoljne količine dr minerali(kalcij, fosfor, magnezij itd.). Hrana se mora uzimati 4-5 puta dnevno, što pomaže u smanjenju stagnacije žuči u jetri.

Zabranjena je konzumacija alkoholnih pića, dimljenog mesa, ekstraktivnih tvari (juhe od mesa i ribe, juhe od gljiva), začinjene, slane, pržene i vrlo hladne hrane (sladoled, hladna okroška itd.).

Nije dopuštena konzumacija proizvoda koji sadrže esencijalna ulja te organske kiseline koje nadražuju jetreni parenhim (špinat, kiseljak, rotkvica, repa, luk, češnjak) i drugi začini i začini (papar, senf, hren, jak ocat i dr.).

Prehrana kod upale žučnog mjehura i žučnih vodova .

Osim infekcija, pojavu bolesti žučnog mjehura i žučnih putova pospješuje stagnacija žuči zbog nepravilne prehrane, trudnoća, nedostatak tjelesne aktivnosti, diskinezija žučnih putova i opstrukcija otjecanja žuči (kamenci, pregibi, priraslice itd.). Štetan utjecaj osigurava unos začinjene, pržene i masne hrane.

Načela dijete su zajednička dijeti za bolesti jetre.

Povećanje udjela magnezija u prehrani smanjuje spazam glatke muskulature, smanjuje živčanu razdražljivost, djeluje analgetski i hipokolesterolemično, potiče izlučivanje žuči i motoričku funkciju crijeva. Ako ste skloni zatvoru, potrebno je uključiti namirnice koje potiču rad crijeva: mliječno-kisele proizvode, suhe šljive, ciklu koja sadrži vlakna, med. Ove namirnice također pomažu eliminirati kolesterol koji izlučuje crijevna stijenka iz tijela.

Ekstraktivne tvari, kakao, pekarski proizvodi i lisnato tijesto, masne kreme, kiselo bobičasto i voće (ogrozd, Crvena rebra, kisele jabuke), gazirana pića, orasi, začinjena, slana, kisela hrana, dimljena hrana, mnogi začini i začini, razna alkoholna pića.

Učinak hrane na gušteraču .

Gušterača ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. Gušterača proizvodi enzime u probavi, od kojih su glavni tripsin, lipaza i amilaza. U sastavu soka gušterače ulaze u dvanaesnik i tanko crijevo te pridonose probavi bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Pankreasni sok sadrži inhibitor tripsina, koji štiti stanice gušterače od samoprobave. Optimalna aktivnost enzima gušterače u crijevima događa se u alkalnoj sredini.

Fiziološki uzročnik pankreasne sekrecije je klorovodična kiselina. Prehrambeni proizvodi koji stimuliraju želučano izlučivanje također stimulativno djeluju na egzokrinu funkciju gušterače. Osim toga, egzokrinu funkciju gušterače aktiviraju masti (osobito biljna ulja). Intrasekretorna funkcija gušterače je proizvodnja inzulina, glukagona i lipokaina. Kršenje ovih funkcija može dovesti do izraženih metaboličkih poremećaja.

Pored raznih unutarnje bolesti Poremećaji u prehrani mogu dovesti do pankreatitisa: jesti bogatu, masnu, prženu, začinjenu hranu, zlouporabu alkohola, nedovoljan unos proteina.

Koristi se proteinsko-ugljikohidratna dijeta. Masti u hrani su znatno ograničene, kao začini mogu se koristiti biljno ulje i maslac. Količina soli je ograničena. Vitamini (askorbinska kiselina, retinol, vitamini P i B) igraju važnu ulogu u povećanju obrane organizma.

Da biste uklonili zatvor noću, uzmite svježi kefir, jogurt, suhe šljive, mrkvu, sok od repe, med i vodu.

Pohovana hrana, suhomesnati proizvodi, kiseli krastavci, marinade, mast, kiselo vrhnje, slastičarski proizvodi, vrhnje, ljuti začini, alkoholna pića. Ne treba dopustiti prejedanje. Infuzije iz mesa, ribe, povrća i gljiva isključene su iz prehrane; gazirana pića, kava, jaki čaj, sirovo povrće i njihovi sokovi, kvas; crni kruh i ljuti začini. Zabranjeni su i kakao, čokolada, masne kreme, kobasice, kiseli voćni sokovi, octena, limunska i druge kiseline; Među dopuštenim začinima su peršin i kopar.

Blagotvorno djeluje uzimanje alkalnih mineralnih voda.

Utjecaj prehrane na kardiovaskularni sustav .

Prehrana za bolesti kardiovaskularni sustavi je usmjeren na ispravljanje metaboličkih poremećaja, maksimalni istovar srčana aktivnost, poboljšavajući učinak lijekova i sprječavajući ih nuspojave na tijelu.

Opći zahtjev u prehrani je ograničenje natrijevih soli i tekućina, obogaćivanje kalijevim solima i vitaminima. Pri određivanju dijete uvijek se uzimaju u obzir mnogi čimbenici stanja tijela, pa ćemo za opće informacije navesti koju hranu jesti za aterosklerozu.

Za aterosklerozu preporučuju se povrće, voće, bobičasto voće (svježe i suhe), razna jela od njih (salate, vinaigrettes, prilozi, žele, kompoti, juhe, boršč itd.) i odgovarajući sokovi. Obrano (niskomasno) mlijeko i neki mliječni proizvodi u prirodnom obliku (masni svježi sir, jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko) ili jela od njih (mliječne juhe, kolači od sira, pudinzi itd.). Juhe, kaše, složenci od heljde, zobene kaše, pšenice, razna jela od mahunarki. Nemasno meso (teletina, junetina), nemasna perad bez kože (puretina, piletina) i razna jela od njih (kotleti, mesne okruglice itd.). Nemasna riba (bakalar, smuđ, štuka), natopljena nemasna haringa i jela od njih, biljna ulja, bjelanjci, nemasni sirevi, gljive. Preporučljivo je u prehranu uključiti morske proizvode (škampi, lignje, morske alge) koji sadrže jod, mangan, kobalt, metionin, vitamine B. Dopušteno: suho kolačići s maslacem, sivi i crni kruh (uglavnom raženi s mekinjama), stolni margarin, slabi čaj, kava.

Ograničava se ili isključuje hrana bogata kolesterolom i kalciferolom: riblje ulje, žumanjak, mozak, jetra, mast, masno meso (svinjetina, janjetina), perad (patka, guska), riba, životinjske masti, maslac (za stolom), maslac margarin, masne kobasice, šunka, papaline, masne kreme, crni i crveni kavijar, vrhnje, kiselo vrhnje, bijeli kruh (osobito ako ste skloni prekomjernoj težini). Također slatkiši (šećer, džemovi, slastice), sladoled (vrhnje, sladoled), slastičarski proizvodi (kolači, pite, kolači itd.); kiseli krastavci, marinade, kakao, jaka kava, čaj, jake mesne juhe i riblje juhe (riblja juha), ljute grickalice i začini, alkoholna pića.

Hipertonična bolest obično prati poremećaj metabolizma kolesterola i često je u kombinaciji s aterosklerozom, što u konačnici može dovesti do teških bolesti. Na hipertenzija Ograničava se konzumacija namirnica koje zgrušavaju krv (zgušnjavaju krv), prehrana se obogaćuje vitaminima, osim vitamina D koji potiče razvoj ateroskleroze.

Konzumacija je ograničena i dopuštena je konzumacija namirnica koje se koriste kod ateroskleroze. Ograničeni su vrhnje, kiselo vrhnje, maslac i drugi proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje stimuliraju središnji živčani sustav i rad srca (mesne i riblje juhe i umaci, jaki čaj, kava, kakao, čokolada, alkohol) i nadražuju bubrege (začinjene grickalice, začini, dimljeno meso) .

Utjecaj prehrane kod kolagenih bolesti .

Kod reume su prvenstveno zahvaćeni kardiovaskularni sustav i zglobovi, a poremećeni su i mnogi oblici metabolizma.

U prehrani je potrebno ograničiti unos soli na fiziološku razinu (5-6 g) i tekućine. Sve je veći broj proizvoda koji sadrže kalcij - mlijeko, svježi sir, kefir, jogurt, sirevi, orasi, cvjetača. Preporuča se obogatiti prehranu vitaminima - askorbinska kiselina, vitamin P, nikotinska kiselina, riboflavin.

Ako ste skloni zatvoru, potrebno je uključiti namirnice koje pospješuju rad crijeva: povrće, jednodnevni kefir, jogurt, suhe šljive i drugo.

Kod infektivnog nespecifičnog (reumatoidnog) artritisa u aktivnoj fazi bolesti smanjuje se unos ugljikohidrata, zbog lako probavljivih - šećera, meda, pekmeza i drugih. U ovoj fazi se ograničava konzumacija soli (isključuju se namirnice bogate solju: kiseli krastavci, marinade i sl.) i povećava se količina namirnica bogatih kalijem - povrća, voća i bobičastog voća.

Kod osteoporoze povećava se količina hrane obogaćene kalcijem - sir, svježi sir, zobena krupica, cvjetača, orasi i drugi proizvodi.

Dijeta mora biti obogaćena vitaminima - askorbinska kiselina, vitamin P, nikotinska kiselina. Da biste to učinili, morate u svoju prehranu uključiti hranu bogatu ovim vitaminima: crni ribiz, šipak, Babura paprika, naranče, limun, jabuke, čaj, mahunarke, heljda, meso, riba, pšenične mekinje.

Promjene u prehrani kod bolesti bubrega i mokraćnog sustava .

Važnu ulogu u određivanju uhranjenosti imaju izraženi metabolički poremećaji i mogući poremećaji u radu probavnih organa. Glavne razlike u prehrani tiču ​​se količine bjelančevina, soli i vode, što je određeno kliničkim oblikom, trajanjem bolesti i funkcionalnom sposobnošću bubrega. Dijetu određuje liječnik.

Za uklanjanje tekućine i nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda iz tijela, smanjite krvni tlak postne dijete (šećer, jabuka, krumpir, riža i kompot, lubenica, bundeva itd.) pomažu u smanjenju azotemije.

Za poboljšanje okusa jela bez soli koriste se začini: kopar, lovorov list, cimet, klinčić, kumin, vanilin.

Nadražuju bubrege: hren, rotkvica, senf, češnjak, rotkvica, kao i proizvodi koji sadrže značajne količine eteričnih ulja i sadrže kalcijev oksalat (špinat, kiseljak, itd.).

Promjene u prehrani za druge bolesti.

Zarazne bolesti . Ovisno o prirodi bolesti, njezinoj težini i fazi, prehrana može značajno varirati. U slučaju akutnih kratkotrajnih febrilnih bolesti (zimica, visoka temperatura) uz nedostatak apetita, nema potrebe za jelom. Za bolesti kao što su tonzilitis, gripa, upala pluća, dopušteno je gladovanje u prvim danima, nakon čega slijedi primjena nježne dijete. Povećajte unos tekućine i ograničite unos soli. Kod dugotrajnih febrilnih bolesti nepoželjno je dugotrajno gladovanje ili loša prehrana. Prehrana treba biti cjelovita, sadržavati lako probavljive namirnice, sadržavati cjelovite bjelančevine, vitamine i minerale, hrana ne smije stvarati nepotreban stres za probavne organe. Prehrana treba pokriti povećane energetske troškove, pomoći u izravnavanju metaboličkih poremećaja i smanjiti opijenost tijela, povećavajući njegovu obranu, potičući probavu i brži oporavak.

Zabranjeni su: mahunarke, kupus, crni kruh, jela pržena u ulju, a posebno pohana u prezlama ili brašnu, masno meso i riba, masne konzerve, suhomesnati proizvodi, ljuti začini i začini.

Ograničene su tvari koje iritiraju živčani sustav - jaki čaj, kava, jake mesne i riblje juhe, umaci.

Za poboljšanje apetita koristite kopar, peršin i jedite toplu ili hladnu hranu kako ne bi bila neukusna.

Pogledajmo prehranu za neke metaboličke bolesti.

Pretilost. Pretilosti potiče konzumacija veće količine hrane u odnosu na energetsku potrošnju, osobito one bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To je uzrokovano greškama u prehrani koje potiču apetit - zlouporaba začina, začina, začinjene hrane, alkohol, rijetki obroci, brzopleto jedenje i drugo. Osim toga, postoji nedovoljno tjelesna aktivnost, nasljedna predispozicija, poremećaji aktivnosti endokrine žlijezde i druge bolesti.

Postoji mnogo načina za mršavljenje, neki od njih spori i intenzivni, glavni cilj prehrane je smanjiti taloženje masti u tijelu. Ako trebate smanjiti tjelesnu težinu, morate zapamtiti da ako se to smanjenje učini brzo, teže ga je osigurati. Prehranu treba diferencirati uzimajući u obzir stupanj pretilosti ili količinu potrebnog smanjenja tjelesne težine, kao i prisutnost popratne bolesti. Za redovitu regulaciju tjelesne težine možete koristiti post i povećanje tjelesne aktivnosti, to je moguće i kod pretilosti, za to morate pobijediti lijenost. Više o tome u drugim odjeljcima.

Optimalan gubitak težine je 3-5% unutar mjesec dana. Unos kalorija smanjen je uglavnom zbog ugljikohidrata i manjim dijelom zbog masti.

Prije svega, ograničena je konzumacija lako probavljivih ugljikohidrata, to su šećer, med, džem, proizvodi od brašna, polirana jela od riže, griz i drugi. Potrebno je ograničiti povrće, voće i bobičasto voće bogato šećernim tvarima - lubenice, dinje, grožđe, repa, mrkva, grožđice, bundeva, banane, krumpir, datumi i drugi. Umjesto šećera možete koristiti zamjene.

Uključite u prehranu namirnice bogate biljnim vlaknima (povrće, nezaslađeno voće i bobičasto voće), vlakna otežavaju probavu ugljikohidrata i daju osjećaj sitosti.

Masti ostaju u želucu dulje od ugljikohidrata i izazivaju osjećaj sitosti, a osim toga potiču mobilizaciju masti iz depoa. Prednost u prehrani se daje biljnim uljima. Životinjske masnoće bogate kolesterolom, kao i druge namirnice bogate kolesterolom (mozgovi, jetra, žumanjci i dr.), znatno su ograničene. Maslac se može koristiti u umjerenim količinama.

Dijeta mora osigurati fiziološka norma vitamini Prekomjerne količine vitamina - tiamina, piridoksina i vitamina D - pospješuju stvaranje masti iz ugljikohidrata i bjelančevina.

Ako ste pretili, postoji višak tekućine u tijelu, stoga je potrebno ograničiti unos vode i soli (do 3-5 g). Ograničavanje tekućine na manje od 800-1000 ml nije preporučljivo, jer to može dovesti do oštećenja. Uklanjanje tekućine iz tijela olakšava se obogaćivanjem prehrane kalijevim solima, koje su bogate povrćem, voćem i bobicama.

Dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka. Preporuča se jesti polako, jer ćete polaganim jedenjem prije osjetiti sitost. Nakon ručka ne biste trebali leći, već malo prošetati.

Uključite u prehranu vegetarijanske juhe, boršč, juhu od kupusa, crni kruh, alge i heljdinu kašu. Iz prehrane su isključeni proizvodi i jela koji stimuliraju apetit i stimuliraju izlučivanje želuca: mesne i riblje juhe, juhe od povrća, dimljeno meso, kiseli krastavci, začini, umaci, marinade, haringa, alkoholna pića. Alkoholna pića su visokokalorična hrana. Voće koje se uzima na prazan želudac 1-2 sata prije jela pomaže potaknuti apetit. U prehrani ne biste trebali uključiti kiselo vrhnje, peciva, masno meso, brašno i slastice.

Može se koristiti za mršavljenje posni dani jednom tjedno. Od toga možete koristiti ugljikohidratne dane posta (jabuka, krastavac, lubenica, salata itd.) bogate biljnim vlaknima, kalijevim solima, siromašne bjelančevinama, soli i bez masnoće. Masni dani posta (vrhnje, vrhnje i sl.) stvaraju dobru sitost i sprječavaju stvaranje masti iz ugljikohidrata. Proteinski dani posta (svježi sir, kefir, mlijeko itd.) potiču mobilizaciju masti iz depoa i djeluju stimulativno na metabolizam.

Giht. Osnova bolesti gihta je kršenje metabolizma nukleoproteina (proteina stanična jezgra) odgođeno u tijelu mokraćne kiseline i taloženje njegovih soli u tkivima, pogađajući uglavnom zglobove.

Glavni izvor mokraćne kiseline u tijelu su purini koji se nalaze u hrani. Mokraćna kiselina se može formirati tijekom razgradnje tkiva i sintetizirati u tijelu.

Veliku važnost u razvoju bolesti ima sustavna konzumacija velikih količina hrane bogate purinskim bazama, osobito kod osoba s nasljednom sklonošću poremećaju. metabolizam purina. Razvoj gihta potiče liječenje određenim lijekovima za jetru, terapija radijacijom, alergije. Giht se često kombinira s urolitijazom - u 15-30% slučajeva.

U prehrani je potrebno ograničiti konzumaciju hrane bogate purinima i povećati konzumaciju hrane koja pridonosi alkalizaciji urina, povećavajući izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Dijeta je donekle ograničena u sadržaju kalorija zbog hrane bogate purinskim bazama.

Potrebno je ograničiti sol, jer zadržava tekućinu u tkivima i sprječava ispiranje spojeva mokraćne kiseline. Količina proteina u prehrani, masti i ugljikohidrata donekle je ograničena.

U nedostatku kontraindikacija, povećajte unos tekućine u obliku sokova, uvarka od šipka, mlijeka, biljni čaj od metvice, lipe, vode s limunom. Preporuča se piti alkalne mineralne vode koje potiču alkalizaciju urina. Alkalinizaciju urina olakšavaju namirnice bogate alkalnim valencijama: povrće, voće, bobičasto voće, a kalij koji sadrže ima diuretski učinak.

Dijeta je obogaćena vitaminima - askorbinskom i nikotinskom kiselinom, riboflavinom.

Namirnice bogate purinima podliježu ograničenju: mahunarke (grašak, bob, leća, bob), riba (papaline, sardine, papalina, bakalar, štuka), meso (svinjetina, teletina, junetina, janjetina, piletina, guska), kobasice(posebno jetrena kobasica) unutarnji organi životinja (bubrezi, jetra, mozak, pluća), gljive (opljeve, šampinjoni), mesne i riblje juhe. Neko povrće (kiseljak, špinat, rotkvica, cvjetača, patlidžan, zelena salata), kvasac, zobene pahuljice, polirana riža, umaci (meso, riba, gljive) također su podložni ograničenjima. Ograničeni su proizvodi koji stimuliraju živčani sustav (kava, kakao, jaki čaj, alkoholna pića, začinjeni zalogaji, začini itd.). Alkohol otežava izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega i može izazvati napadaje gihta.

Meso je bolje jesti kuhano, jer se oko 50% purina prenosi u juhu.

Preporuča se jesti hranu s niskim sadržajem purina: mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, povrće (kupus, krumpir, krastavci, mrkva, luk, rajčica, danya, lubenica), voće (jabuke, marelice, grožđe, šljive, kruške, trešnje, naranče), proizvodi od brašna i žitarica, šećer, med, pekmez, mast, krvavice, bijeli kruh, šumski i orasi, maslac.

Kuhano meso i riba dopušteni su 2-3 puta tjedno. Od začina dopušteni su ocat i lovorov list.

Jednom tjedno možete koristiti dijetu za post s hranom s niskim sadržajem purinskih baza (jabuka, krastavac, krumpir, mliječni proizvodi, lubenica, itd.).

Tijekom napada pozitivan utjecaj osigurati postnu dijetu, s dovoljnim unosom tekućine (čaj sa šećerom, izvarak šipka, sokovi od povrća i voća, alkalne mineralne vode itd.).

Prehrana za dijabetes.

Dijabetes je bolest popraćena ispuštanjem velike količine urina ili kemijske tvari, koji se nalazi u tijelu. Naziv "dijabetes" odnosi se na brojne nepovezane bolesti. Glavni klinički oblici šećerne bolesti su dijabetes melitus i dijabetes insipidus.

Dijabetes melitus temelji se na smanjenoj proizvodnji inzulina u gušterači ili relativnom nedostatku inzulina u tijelu.

Među uzrocima dijabetesa su prejedanje, zlouporaba lako probavljivih ugljikohidrata i povezana pretilost. Ostali čimbenici uključuju nasljeđe, negativne emocije i neuropsihičko preopterećenje, traumatska ozljeda mozak, infekcija i intoksikacija, bolesti gušterače, pogoršanje opskrbe krvlju inzularnog aparata (ateroskleroza).

Dijeta može biti jedini čimbenik ozdravljenja kod blažih oblika, odnosno bitna komponenta kod srednje teških i teških bolesti. Na temelju toga već je jasno da se dijete razlikuju, u svim slučajevima dijete se razlikuju.

Konzumacija slatke hrane (med, šećer, džem, slatkiši itd.) je ograničena, jer se brzo apsorbira i može izazvati nagli porast šećera u krvi nakon jela. Ksilitol, sorbitol i saharin mogu se koristiti kao zamjene za šećer. Za zamjene za šećer pogledajte odjeljak o saharozi (šećeru). Količina ugljikohidrata u prehrani je ograničena, a prednost se daje teško probavljivim ugljikohidratima (tamne sorte integralnog kruha, povrće, voće, bobičasto voće i dr.). Količina ugljikohidrata može se dovesti u normalu uvođenjem lijekova za smanjenje šećera. Dijabetes zahtijeva stalno praćenje i čisto individualnu prehranu, čak i uz razvijenu prehranu, kontrola je neophodna. Što se tiče prehrane, trebate se pridržavati preporuka liječnika.

Opće preporuke su sljedeće: trebate jesti manje namirnica koje sadrže šećer i škrob, a više proteinske hrane, biljnih masti i svježeg voća, s izuzetkom banana, trešanja, šljiva i grožđa koji sadrže mnogo škroba. Prednost treba dati proteinima koji ne doprinose infiltraciji masnoće, kao što su svježi sir, nemasna govedina, natopljena haringa i drugi proizvodi; obrano mlijeko i jogurt su korisni. Začini su potrebni za bolju probavu masti. Da biste spriječili aterosklerozu, trebali biste ograničiti konzumaciju hrane bogate kolesterolom (vatrostalne masti, mozak, jetra, bubrezi, žumanjci, itd.).

Na pretežak dani posta (skuta, jabuka, meso, zobena kaša itd.) korisni su za tijelo.

etnoscience preporučuje piti infuziju lišća borovnice za dijabetes. Također je korisna infuzija izvarka cattaila. Preporučuje se dijeta koju treba provoditi barem jednom tjedno (post): jesti samo svježe povrće i 3-4 jaja s mala količina ulja

Bolesti štitnjače .

Tirotoksikoza je povećana proizvodnja hormona štitnjače. Unos kalorija se povećava zbog ugljikohidrata i masti. Količina proteina se ne povećava. Potrebna je odgovarajuća opskrba vitaminima, posebice retinolom i tiaminom. Za obogaćivanje organizma jodom preporučuje se konzumiranje morskih plodova, algi, morske ribe, škampi i dr. Isključeni su proizvodi koji uzbuđuju živčani sustav: jaki čaj, kava, kakao, čokolada, mesne i riblje juhe i umaci, alkohol, dimljena hrana, vrući začini i začini.

Miksedem je smanjena proizvodnja hormona štitnjače. Kalorijski unos ograničen je ugljikohidratima i manjim dijelom mastima. Posebno je važno ograničiti potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, med, džem, proizvodi od brašna itd.). Prednost se daje hrani bogatoj biljnim vlaknima (povrće, nezaslađeno voće i bobičasto voće), vlakna otežavaju probavu ugljikohidrata i pospješuju rad crijeva. Zbog niske kalorijske vrijednosti i velikog volumena, biljna vlakna pružaju osjećaj sitosti. Proteini se konzumiraju u dovoljnim količinama, jer ubrzavaju metabolizam. Potrošnja soli i vode je ograničena, prehrana je obogaćena askorbinskom kiselinom. Uz obogaćivanje prehrane biljnim vlaknima, u borbi protiv zatvora koriste se jednodnevni fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt), suhe šljive, crni kruh i sok od repe.

Ukratko rezimiramo rezultate terapijske dijete.

Dijeta za akutne i kronična bolest.

Na akutne bolesti Bolesnika ne treba prisiljavati da pije i jede, budući da probava i asimilacija hrane zahtijeva puno napora. Tijekom febrilnih bolesti, kad god je to moguće, davati probavljivu, nestimulirajuću i ne-kiselu hranu. Govedina, mesne juhe, mliječni i slatki proizvodi moraju biti isključeni iz prehrane.

Tekuća hrana je lakše probavljiva i može se davati češće i malo po malo. Voda je najprikladnija za gašenje žeđi, treba je piti u malim gutljajima, možete dodati voćni sok, najbolje sok od limuna. Najprikladnija kaša za ishranu bolesnika je zobena i ječmena kaša, kravlje mlijeko, razrijeđena vodom, riža ili juha od griza, kuhana i sirova kiselo voće i grožđe.

Nema potrebe tjerati bolesnika tijekom groznice da jede i pije nešto što ne voli, to mu neće koristiti i pogoršat će temperaturu. Najbolji pokazatelj izbor je želja pacijenta.

Ponekad je bolje na neko vrijeme prestati jesti svu hranu, posebno za djecu, jer se mogu razboljeti od pretjerane prehrane. U ovom slučaju, post će biti pouzdaniji tretman.

Za lakša oboljenja (curenje iz nosa, proljev, male boginje i sl.) pridržavati se navedene dijete, uzimajući u obzir stanje bolesnika i karakteristike bolesti.

Dijeta za kronične bolesti. Dijeta za svaku osobu treba biti individualna, ali opća načela ostaju za sve.

1. Ne treba se prisiljavati da jedete i pijete bez apetita, jer njegov nedostatak ukazuje na to da je probavnim organima potreban odmor ili snaga za uklanjanje patogenih tvari. Dok vam se ne vrati apetit, konzumirajte lagana hrana od kuhanog ili sirovog voća, zobene kaše.

2. Uzimajte hranu kao i obično, ali ako ste slabi, bolje je jesti češće i malo po malo.

3. Hrana treba biti jednostavna, nestimulirajuća i probavljiva. Nemojte koristiti mnogo različitih proizvoda prilikom pripreme.

4. Jedite i pijte umjereno. Količina konzumirane hrane ne smije preopteretiti probavne organe.

5. Izbjegavajte piti alkohol i pića koja stimuliraju živčani sustav, čaj, kavu, kakao i dr.

6. Izbjegavajte začine koji posebno iritiraju sluznicu želuca i crijeva (papar, senf i dr.). Šećer i sol koristite umjereno, sok od limuna koristite za zakiseljavanje jela.

U osnovi, dijete uključuju hranu koja sadrži vitamine i soli (osim kuhinjske soli). povećana količina. Ako nema potrebe za mehaničkim šteđenjem, onda je bolje koristiti više sirovo povrće i voće. Kod mehaničke poštede probavnih organa, bogata hrana je isključena gruba vlakna, meso s tvrdim sastojcima, kao i grubi kruh i mrvičaste kaše. Meso se koristi u mljevenom obliku (kotleti, mesne okruglice), povrće u obliku pirea, složenaca, pire juha od dobro kuhanih žitarica.

Uz kemijsku štednju isključeni su proizvodi koji imaju učinak soka, uzrokujući pojačano lučenje probavnih žlijezda i povećanje motoričke funkcije želuca i crijeva. Kao što je već spomenuto, ne preporučuju se jake juhe, pržena i pohana hrana, masni i ljuti umaci i umaci. Začini, svježi mekani kruh, palačinke su isključeni.

Bolesti probavnog sustava Po učestalosti i gubitku radne sposobnosti u populaciji zauzimaju jedno od prvih mjesta u ukupnoj strukturi morbiditeta. U epidemiološkim studijama M. Siurala, provedenim gastroskopijom i uz morfološku procjenu stanja želučane sluznice, pokazalo se da kronični gastritis Oko polovice stanovništva je bolesno. Prema X. M. Pärnu, prevalencija kroničnog gastritisa među stanovništvom Tallinna bila je 37,3%. G. Wolff je kod 77% pregledanih otkrio kronični gastritis.

Među bolestima probavnog sustava prevladavaju kronični gastritis i čir na želucu. Visoka prevalencija ovih bolesti određena je prvenstveno njihovom polietiologijom. Iz etiološki čimbenici uzrokujući oštećenje probavnog sustava, velika ulogačimbenici igraju vanjsko okruženje. Poremećaji prehrane su važni. Promjena u prirodi prehrane uzrokuje restrukturiranje probavnog trakta, prvenstveno sekretorno-motorne poremećaje. Osim toga, na razvoj bolesti probavnog sustava utječe dugotrajnu upotrebu zlouporaba alkohola i pušenja. U kroničnom alkoholizmu otkriva se supresija izlučivanja želuca i gušterače; endoskopske studije ukazuju na razvoj različitih stupnjeva težine kroničnog gastritisa (od površnog do atrofičnog). Nikotin također uzrokuje značajne promjene u sekrecijskom procesu i iritira neuroglandularni aparat želuca. Značajnu ulogu u etiologiji kroničnog gastritisa igra nedovoljna probava hrane, jedenje suhoparne hrane i pretjerano vruće hrane. Uloga kršenja također je dobro poznata živčana regulacija u patogenezi kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Eksperimentalni i klinička istraživanja jasno je pokazao vodeću ulogu poremećaja središnje regulacije u razvoju gastritisa i želučanog ulkusa.

Uz ove štetne učinke na probavne organe, čimbenici povezani s profesionalnom aktivnošću osobe također imaju značajan utjecaj. Još 30-ih godina prošlog stoljeća uočeno je da radnici izloženi visokim temperaturama i teškoj tjelesnoj aktivnosti često pate od proljeva i imaju visoku prevalenciju probavnih bolesti. Promatranja posljednjih godina pokazala su da čak iu suvremenim proizvodnim uvjetima, radnike u "vrućim" trgovinama karakteriziraju poremećaji funkcionalno stanje probavni trakt. Pod utjecajem visoke vanjske temperature dolazi do supresije sekrecije i motiliteta probavnog trakta. Mehanizam poremećaja rada probavnih organa u uvjetima izloženosti vanjskim visokim temperaturama je složen. Očigledno, vodeća veza je refleksna inhibicija centra za hranu i, u vezi s tim, smanjenje efektorskih impulsa vagusnih živaca. Istodobno dolazi do smanjenja reaktivnosti samog sekretornog aparata. Važnu ulogu igraju i dehidracija organizma i poremećaji. metabolizam vode i soli, također je moguće štetno djelovanje metaboličkih toksičnih tvari na sluznicu probavnog trakta (povezano s dehidracijom). Mala i umjerena mišićna opterećenja potiču rad probavnih organa, a prekomjerna mišićna aktivnost i značajna statička napetost osjetno ga koče. Treba imati na umu da se u industrijskim uvjetima često susreće kombinirano djelovanje nepovoljnih meteoroloških čimbenika i fizičkog stresa. Priroda funkcionalnih promjena u probavnom sustavu uvelike ovisi o snazi ​​utjecaja svakog čimbenika i individualnim karakteristikama tijela.

Utjecaj kompleksa čimbenika povezanih s profesijom pratila je E. A. Lobanova, koja je proučavala prevalenciju i tijek kroničnog gastritisa među geofizičarima. Autor je pokazao relativno visoku prevalenciju ove bolesti (39,4%) u ispitanoj profesionalnoj skupini. Učestalost kroničnog gastritisa raste s povećanjem radnog staža, au njegovom nastanku među geofizičarima važni su čimbenici koji odražavaju određene značajke rada i života ove profesionalne skupine ljudi: neredovita prehrana, maksimalni unos hrane za vrijeme večere, jednokratno uzimanje tople hrane. dan, itd.

Ulogu profesionalnih kemijskih čimbenika u etiologiji kroničnog gastritisa priznaju mnogi autori. R. A. Luria isticao je štetno djelovanje lijevanog željeza, ugljena, pamuka, silikatne prašine, alkalijskih para i kiselina na želučanu sluznicu. O tome svjedoče epidemiološka opažanja u raznim industrijama.

Među radnicima naftna industrija G. M. Mukhamedova otkrila je porast prevalencije kroničnog gastritisa s povećanjem radnog iskustva. Među radnicima industrije bakra broj pacijenata sa želučanim bolestima je 4,8 puta veći nego u skupini ljudi koji nisu imali dodira s profesionalnim opasnostima.

R. D. Gabovich i V. A. Murashko, proučavajući učestalost bolesti s privremenom nesposobnošću u kijevskoj tvornici kemijskih vlakana, pokazali su da među radnicima koji imaju industrijski kontakt s ugljikovim disulfidom u koncentracijama blizu maksimalno dopuštene koncentracije, učestalost kroničnog gastritisa, enteritisa, ne -etiologija infektivnog kolitisa je 2,4 puta veća nego kod radnika iste proizvodnje koji ne dolaze u kontakt s ugljikovim disulfidom.

Skupina autora pokazala je utjecaj sintetskih kemijskih proizvoda (proizvodnja prešanih prahova feno- i aminoplasta) i pojedinih kemikalija (nitro derivati ​​toluena) na prevalenciju i karakteristike tijeka bolesti probavnog trakta.

E.P. Krasnyuk otkrio je visoku prevalenciju kroničnog gastritisa u različitim profesionalnim skupinama industrijskih i poljoprivrednih radnika koji su bili u profesionalnom kontaktu s raznim kemikalijama. Autor je rezimirao rezultate liječnički pregledi više od 12.000 radnika. Kronični gastritis dijagnosticiran je kod 26% ljudi koji su bili u kontaktu s kaprolaktamom, kod 21% onih koji su bili u kontaktu s ugljikovim disulfidom, kod 17,9% onih koji su radili s organoklornim spojevima, a samo kod 6,5% u kontrolnoj skupini. Među radnicima u otvorenim ognjištima koji su bili izloženi nizu nepovoljnih proizvodnih čimbenika (povećana prašina, onečišćenje zraka u radnom prostoru, mikroklima grijanja), kronični gastritis pronađen je u 13,5% slučajeva. Potvrda uloge nepovoljnih proizvodnih čimbenika u nastanku utvrđene patologije probavnih organa je porast njihove učestalosti usporedno s povećanjem radnog iskustva u odgovarajućoj struci, kao i intenzitet utjecaja proizvodnih čimbenika.

Povećana učestalost kroničnog gastritisa radnika koji su imali industrijski kontakt s benzenom, njegovim homolozima i drugim organskim otapalima, prikazan je u radu V.I. Kazlitina. O stupnju morbiditeta radnika s kratkim stažom loš utjecaj uglavnom su utjecali čimbenici kao što su kvaliteta i prehrana, organizacija rada, loše navike (pušenje, pijenje alkohola). Za radnike s velikim proizvodnim iskustvom i dugotrajnom izloženošću kemikalijama, vodeći faktor bio je faktor proizvodnje.

Iz fizički faktori Učinak ionizirajućeg zračenja na probavni sustav najdetaljnije je proučavan. Kao što je poznato, u kroničnoj bolesti zračenja, pretežno funkcionalni poremećaji od živčanog i kardiovaskularnog sustava. U reakciji gastrointestinalnog trakta na zračenje karakteristično je postupno opadanje sekretorna funkcija želučanih žlijezda. Ta su odstupanja dobro kompenzirana i ne moraju dugo biti praćena subjektivnim poremećajima. Kao sveukupno patološki proces nestabilni poremećaji sekretorno-motorne aktivnosti zamjenjuju se upornijim i prirodnijim potiskivanjem sekrecije. Onaj glavni klinički simptomi u bolesnika s kroničnom bolešću zračenja uzrokovana je sindromom neurocirkulacijske distonije. U bolesnika s kroničnom radijacijskom bolešću, razvoj kroničnih atrofičnih promjena želučane sluznice može biti posljedica dugotrajnih funkcionalnih poremećaja živčanog i kardiovaskularnog sustava, što dovodi do smanjenja aktivnosti želučanog krvotoka.E.A.Lobanova je primijetila u kronična bolest zračenja razvoj atrofičnog gastritisa, čiji je tijek karakteriziran oligosimptomatskim ili latentnim karakterom.

Veliku pozornost higijeničara i profesionalnih patologa privlači proučavanje štetnog djelovanja vibracija na tijelo. Sveobuhvatna klinička i statistička promatranja otkrila su utjecaj vibracija na razvoj određenih bolesti probavnog sustava. Konkretno, stope incidencije privremene nesposobnosti od kroničnog gastritisa, želučanog ulkusa, bolesti jetre i bilijarnog trakta kod radnika izloženih lokalnim vibracijama (metalne sjeckalice) veće su nego kod radnika koji nemaju industrijski kontakt s vibracijama. Sjekači imaju mnogo veću vjerojatnost da će doživjeti egzacerbacije želučanog ulkusa nego rukovatelji strojevima. U bolesnika s vibracijskom bolešću relativno češće (u 62% slučajeva) nalaze se kombinirani funkcionalni poremećaji želuca, gušterače i jetre.

Rezultati aspiracijske gastrobiopsije u bolesnika s vibracijskom bolešću u najvećem broju slučajeva ukazuju na odsutnost morfoloških promjena na želučanoj sluznici, rjeđe se uočavaju znakovi “površinskog gastritisa”, a tek u manjem broju slučajeva atrofični oblici želučane sluznice. dijagnosticiran gastritis. Ovi pacijenti pokazuju patološke promjene egzokrina funkcija gušterače, koje karakteriziraju disocijacija aktivnosti enzima u duodenalnom sadržaju i fenomen "evazije" enzima gušterače u krvotok. Umjereni poremećaji niza jetrenih funkcija (tvorbe bjelančevina, ugljikohidrata) i poremećaji kretanjažučni mjehur (diskinezija). Potonji su u većini slučajeva nejasno izražene prirode.

Pretežno funkcionalne promjene u aktivnosti probavnih organa u bolesnika s vibracijskom bolešću omogućuju prepoznavanje vodeće uloge u patogenezi ovih promjena u neuro-refleksnoj regulaciji na pozadini opće vegetativne distonije u obliku vegetativno-vaskularnih poremećaja, promjene u regionalnoj hemodinamici s razvojem hipoksije.

Stranica 1 - 1 od 3
Početna | Pret. | 1 |