어린이 단핵구증 - 아기가 완전히 회복될 때까지 증상 및 치료. 어린이의 전염성 단핵구증 - 증상, 치료, 합병증
소아의 감염성 단핵구증은 다음과 같은 바이러스성 질환입니다. 우세한 패배세망내피계 기관(비장 및 간 포함), 전신 림프절병증 및 백혈구(림프구)의 변화. 이 질병은 19세기부터 알려졌습니다. 감염의 두 번째 이름은 "필라토프병"으로, 처음 기술한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다.
질병의 원인과 유병률
어린이의 전염성 단핵구증은 다음으로 인해 발생하는 것으로 확인되었습니다. 헤르페스 바이러스유형 4(다른 이름은 Epstein-Barr 바이러스)입니다. 바이러스가 몸에 들어가면 영원히 남아 있습니다. 이는 존재 여부에 달려 있지 않습니다. 임상 징후감염 후 어린이의 단핵구증 또는 감염된 어린이는 무증상 바이러스 보균자가 되었습니다.
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5세 미만 어린이 중 두 번째 어린이마다 Epstein-Barr 바이러스에 감염된 것으로 확인되었습니다. 그리고 성인 인구의 감염률은 약 90%입니다.
휴식 상태에서는 바이러스가 림프절에 위치하며 불리한 요인의 영향으로 면역력이 저하되면 바이러스가 더욱 활성화되어 질병의 재발을 유발합니다.
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체외에서는 바이러스가 안정적이지 않고 빨리 죽기 때문에 전염성이 높다고 할 수 없습니다. 따라서 감염에 대해서는 바이러스 감염의 원인이 되는 환자나 바이러스 보균자와 충분히 긴밀한 접촉이 필요하다.
소아의 감염성 단핵구증은 10세 이전에 가장 자주 발생합니다. 가을-겨울-봄 기간에 발생률이 더 높습니다. 여자들은 오후 2시에 아프다. 소년들보다 덜 자주.
바이러스는 타액이나 비인두 분비물을 통해 방출됩니다. 감염 확산 공기 중의 물방울에 의해재채기, 기침, 키스할 때. 사용한 공유 도구를 통한 감염이 가능합니다. 구강인두에 들어가면 바이러스는 상피 세포를 감염시키고 혈액을 침투하여 림프절로 운반됩니다.
격리가 필요한가요?
전염성 단핵구증 환자(성인 또는 어린이)가 가족 중에 나타나면 다른 사람에게 감염되는 것을 피하기가 매우 어렵습니다. 이는 병에 걸린 사람들이 회복된 후에도 영원히 바이러스 보균자로 남아 있으며 주기적으로 바이러스를 흘릴 수 있다는 사실 때문입니다. 환경바이러스. 그러므로 아이를 고립시킬 필요는 없습니다. 아이는 학교에 다니거나 유치원회복 후.
증상
소아에게 단핵구증이 있는 경우 잠복기는 일반적으로 5~15일입니다(최대 3개월까지 지속될 수도 있음). 정확히 최대 3개월입니다. 아이가 다음과 같은 경우에는 아이의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 알려진 사실단핵구증 환자와의 접촉. 이 기간 동안 감염 징후가 없다는 것은 감염이 없었거나 질병의 무증상 형태가 있었음을 의미할 수 있습니다.
질병이 시작될 때 어린이의 단핵구증 증상은 카타르 증상과 함께 신체의 일반적인 중독을 반영합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일반적인 약점;
- 코 막힘,
- 발열;
- 목 쓰림;
- 편도선의 발적 및 확대.
그런 다음 중독의 배경에 대해 단핵구증의 주요 임상 증상이 나타납니다.
- 피부 발진;
- 인두 주위 고리의 편도선 손상;
- 림프절 확대;
- 비장과 간이 커졌습니다.
발열의 성격과 기간은 다음에 따라 다릅니다. 개인의 특성몸. 낮은 등급(37.5 0 C 이내)일 수도 있지만 높은 수치(최대 39 0 C)에 도달할 수도 있습니다. 발열 기간은 며칠 동안 지속될 수도 있고 최대 6주까지 지속될 수도 있습니다.
신체의 발진은 발열 및 림프절 확대와 동시에 나타나는 경우가 많습니다.
발진이 몸 전체로 퍼집니다. 발진의 성질은 작은 반점이 있고 붉은 색을 띠며 가려움증이 없습니다. 가려움증은 발진의 알레르기 특성을 나타낼 수 있습니다. 발진은 치료 없이도 아이가 회복되면서 저절로 사라집니다.
진단을 위한 중요한 증상은 모든 림프절 그룹, 특히 경추 림프절의 확대입니다. 만져보면 림프절이 예민하지만 특별한 통증은 없습니다. 림프절은 양쪽에서 확대됩니다. 그들은 움직일 수 있고 피부에 융합되지 않습니다.
어떤 경우에는 복강의 림프절이 커져 신경이 눌려 복통이 생기고, '급성복부'라고 불리는 복합 증상이 나타나기도 합니다. 어떤 경우에는 아이들이 진단 개복술을 위해 수술대에 올라가기도 합니다.
단핵구증의 지속적인 징후는 편도선 손상입니다.. 크기가 커지고 느슨하며 울퉁불퉁합니다. 편도선 표면에는 발적을 배경으로 희끄무레 한 노란색 또는 회색을 띠는 형태의 플라크 (섬 또는 필름)가 있으며 주걱으로 쉽게 제거됩니다. 제거 후 점막에서 출혈이 발생하지 않습니다.
그 이하도 아니고 중요한 증상단핵구증은 간과 비장이 커지는 것입니다. 명시되어있다 불편감왼쪽 hypochondrium에서는 비장의 크기를 결정하기 위해 복부를 촉진할 때 통증이 있습니다.
비장과 간의 크기는 질병이 발생한 2~4주 동안 지속적으로 증가하지만, 소아의 웰빙이 개선되고 임상적으로 회복된 후에도 계속 비대해질 수 있습니다. 열이 사라진 후에는 간과 비장의 크기가 점차 정상으로 돌아옵니다.
심한 경우에는 비장막이 장력을 견디지 못해 장기가 커지고 파열되는데, 이는 질병의 심각한 합병증입니다.
비장이 파열되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 메스꺼움;
- 눈이 어두워짐;
- 현기증;
- 토하다;
- 심각한 약점;
- 확산성 복통이 증가합니다.
질병의 전형적인 발달 및 증상 외에도 비정형 형태의 단핵구증이 발생할 수 있습니다.
- 어린이의 비정형 단핵구증의 경우 질병의 징후가 평소보다 더 뚜렷할 수 있거나 반대로 일부 징후가 완전히 없을 수 있습니다(예: 온도). 비정형 형태는 종종 어린이에게 질병의 심각한 합병증과 결과를 유발합니다.
- 비정형 형태 중 하나는 질병의 징후와 중독 증상이 갑자기 나타나고 며칠에 걸쳐 급속히 증가하는 극심함입니다. 이런 경우에는 오한을 동반한 고열이 나며, 두통, 심각한 약점, 근육통, 목이 아프다.
- 주기적으로 재발하는 만성 단핵구증은 어린이의 면역력이 저하될 때 발생합니다.
진단은 다음 데이터로 확립됩니다.
- 최근 6개월 이내에 양도되었습니다. 특정 항바이러스 항체의 높은 역가로 확인되는 원발성 단핵구증;
- 입자 감지 엡스타인-바 바이러스면역형광 방법을 사용하여 영향을 받은 조직에서;
- 질병의 특징적인 증상 (비장 비대, 지속적인 간염, 림프절의 일반 비대).
단핵구증 진단
다음에 대한 참조 기호 임상 진단단핵구증은 림프절 증식, 비장과 간, 발열.단핵구증의 진단은 매우 어렵습니다. 제외되어야 함 전선다른 사람 심각한 질병유사한 증상(백혈병, 림프육아종증, 세균성 편도선염, 디프테리아, 바이러스성 간염)이 있는 경우.
을 위한 감별 진단세균성 편도선염으로 인한 단핵구증의 편도선염 증상, 인후 도말에 대한 실험실 검사는 병원성 식물상 (세균 및 세균 검사를 통해) 및 디프테리아에 대해 수행됩니다.
혈액학적 변화가 중요하다 임상 시험피. 단핵구증의 확인은 혈액 내 비정형 단핵구가 10% 이상 검출되는 것입니다. 그러나 질병이 발생한 지 2~3주 후에야 나타납니다.
어떤 경우에는 혈액 질환 (백혈병, 림프 육아종증)을 배제하기 위해 혈액 전문의와 상담하고 흉골 천자를 분석해야합니다. 말초 혈액에서 단핵 세포의 출현을 유발할 수도 있기 때문에 HIV에 대한 혈액 검사도 수행됩니다.
클래스 M 항체의 역가를 결정하기 위한 혈청학적 혈액 검사(in 초기 날짜) 및 클래스 G(나중에) 역학의 Epstein-Barr 바이러스에 적용됩니다.
PCR을 사용한 Epstein-Barr 바이러스 검출은 정확하고 매우 민감합니다(또한 빠릅니다).
생화학적 혈액 검사, 간염 바이러스에 대한 항체에 대한 효소 결합 면역흡착 검사, 초음파 검사는 바이러스성 간염을 배제하는 데 도움이 됩니다.
어린이의 단핵구증을 치료하는 방법은 무엇입니까?
소아 감염성 단핵구증의 경우 증상과 치료는 중증도에 따라 다릅니다. 더 자주 어린이의 전염성 단핵구증 치료는 집에서 수행됩니다. 심각한 형태의 질병이 있는 어린이만 입원합니다.
입원 적응증은 다음과 같습니다.
- 고열;
- 중증 중독 증후군;
- 합병증의 위협.
항바이러스제(Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon)에는 뚜렷한 특징이 없습니다. 치료 효과, 질병의 심각도와 기간에 영향을 미치지 않습니다. 면역조절제(IRS 19, Imudon 등)를 사용해도 눈에 띄는 치료 효과는 없습니다.
증상 치료가 수행됩니다.
- 해열제: 온도를 낮출 뿐만 아니라 항염증 효과도 있는 NSAID가 더 자주 사용됩니다(Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
- 인후통 또는 관련 치료를 위한 항생제 박테리아 감염. Macrolides나 cephalosporin을 사용하는 것이 더 좋습니다. 페니실린 시리즈단핵구증의 경우 70%의 경우에 발생합니다. 알레르기 반응.
- 항생제 치료를 할 때 dysbiosis (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine 등)의 발생을 예방하기 위해 프로바이오틱스와 프리 바이오 틱스를 동시에 처방합니다.
- 신체의 알레르기 기분을 완화시키는 탈감작제 (Loratadine, Tavegil, Diazolin).
- 심한 단핵구증, 과다 독성 형태의 경우 코르티코 스테로이드 (5-7 일 동안 프레드니솔론)로 단기간 치료가 수행됩니다.
- 심한 중독의 경우 간염이 발생하면 해독 요법이 수행됩니다-정맥 주입 형태의 용액 도입.
- 간 보호제 (Essentiale Forte, Enerliv, Geparsil)는 간염 발병에 사용됩니다. 다이어트 5 번이 처방됩니다 (매콤한 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 풍부한 국물, 훈제 음식, 조미료 및 그레이비, 소스, 피클, 통조림 식품, 신선한 구운 식품, 탄산 음료 제외).
- 비타민 요법(C, RR, 그룹 B).
질식 및 후두 부종의 위협이 있는 경우 기관 절개술을 시행하고 기계적 환기로 전환합니다. 비장이 파열되면 응급 치료가 필요합니다. 외과적 치료(비장절제술).
예후 및 결과
혈액 질환(백혈병)을 배제하기 위한 시기적절한 치료와 검사를 통해 소아 단핵구증의 결과는 유리합니다. 그러나 소아에게는 후속 조치와 혈액 검사 모니터링이 필요합니다.
어린이 단핵구증 후 발생할 수 있는 결과:
질병에서 회복된 어린이는 6~12개월 동안 소아과 의사나 전염병 전문가의 관찰이 필요합니다. 필수 혈액 검사 모니터링.
단핵구증으로 인한 합병증은 거의 발생하지 않습니다.
가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 간 크기의 증가 외에도 피부와 점막의 황달 변색이 나타나는 것이 특징인 간염(간의 염증), 어두운 색소변, 혈액 검사에서 간 효소 활성 증가;
- 비장 파열(1,000명 중 1명 발생)은 내부 출혈로 인해 위험하며 사망에 이를 수 있습니다.
- 장액성 수막뇌염(막으로 인한 뇌 물질의 염증);
- 후두의 심한 부종으로 인한 질식;
- 간질성 폐렴(폐렴).
단핵구증을 앓은 후 종양병리(림프종)가 발생하는 경향이 있다는 증거가 있지만 이는 상당히 희귀질환, 면역 체계에 장애가 있을 때 발생합니다.
단핵구증의 구체적인 예방은 개발되지 않았습니다.
감염성 단핵구증은 다음에서 가장 흔히 발생합니다. 가벼운 형태, 항상 진단되는 것은 아닙니다. 중등도 및 중증의 경우에는 소아에 대한 철저한 검사 (혈액 전문의와의 필수 상담 포함)가 필요하며 이후 장기간의 의학적 관찰이 필요합니다. 과거의 질병합병증과 장기적인 결과의 발생을 놓치지 않도록.
200개가 넘는 전염병에는 다양한 이름이 있습니다. 그 중 일부는 수세기 동안 알려져 왔으며, 일부는 의학이 발달한 후 현대에 등장하여 일부 특징을 반영하고 있습니다. 임상 증상.
예를 들어 핑크색 때문에 그렇게 불린다. 피부 발진, 발진티푸스는 독성 "부복"의 유형에 따라 환자의 의식 상태가 교란되고 안개 또는 연기(그리스어로 번역됨)와 유사하기 때문에 그렇게 명명되었습니다.
그러나 단핵구증은 두드러집니다. 아마도 이것은 질병의 이름이 반영되는 유일한 경우일 것입니다. 실험실 증후군, "육안으로는 보이지 않습니다." 이것은 어떤 질병입니까? 혈액 세포에 어떤 영향을 미치고 어떻게 진행되며 어떻게 치료됩니까?
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전염성 단핵구증 - 그게 뭐죠?
질병의 발병은 감기와 유사할 수 있습니다.
우선, 이 질병에는 여러 가지 다른 이름이 있습니다. "선열", "필라토프병", "단핵구성 편도선염"과 같은 용어를 듣는다면 다음 사항을 알아 두십시오. 우리 얘기 중이야단핵구증에 대해.
"단핵구증"이라는 이름을 해독하면 이 용어는 혈액 내 단핵 또는 단핵 세포의 함량이 증가함을 의미합니다. 이러한 세포에는 보호 기능을 수행하는 특별한 유형의 백혈구 또는 백혈구가 포함됩니다. 이들은 단핵구와 림프구입니다. 단핵구증 동안 혈액 내 함량이 증가하는 것이 아니라 변경되거나 비정형이 됩니다. 이는 현미경으로 염색된 혈액 도말을 검사할 때 쉽게 감지할 수 있습니다.
감염성 단핵구증은 바이러스성 질병입니다. 세균이 아닌 바이러스에 의해 발생하는 질환이기 때문에 어떤 항생제를 사용하는 것은 전혀 의미가 없다고 단언해야 합니다. 그러나 질병이 종종 인후통과 혼동되기 때문에 이것은 종종 수행됩니다.
결국 단핵구증의 전파 메커니즘은 에어로졸, 즉 공기 중의 물방울이며 질병 자체가 손상되어 발생합니다. 림프 조직: 인두염, 편도선염(협심증)이 나타나거나 간비대가 나타나거나 간과 비장이 비대해지며 혈액 내 림프구와 단핵구의 함량이 증가하여 비정형이 된다.
누가 유죄입니까?
헤르페스 바이러스에 속하는 전염성 단핵구증을 유발합니다. 전체적으로 거의 12종의 헤르페스 바이러스 계열과 그보다 더 많은 유형이 있지만 이러한 유형의 바이러스만이 림프구에 매우 민감합니다. 막에는 이 바이러스의 외피 단백질에 대한 수용체가 있기 때문입니다.
바이러스는 외부 환경에서 불안정하며 어떤 환경에서도 빨리 죽습니다. 사용 가능한 방법자외선 조사를 포함한 소독.
이 바이러스의 특징은 세포에 대한 특수 효과입니다. 동일한 헤르페스와 수두의 일반 바이러스가 뚜렷한 세포 변성 효과(즉, 세포 사멸로 이어짐)를 나타내는 경우 EBV(Epstein-Barr 바이러스)는 세포를 죽이지 않지만 증식, 즉 활성 성장을 유발합니다. 단핵구증의 임상상이 발전하는 것은 바로 이러한 사실입니다.
역학 및 감염 경로
전염성 단핵구증은 사람에게만 걸리기 때문에 아픈 사람은 밝은 형태의 질병뿐만 아니라 지워진 형태의 질병 및 무증상 바이러스 보균자로도 건강한 사람을 감염시킬 수 있습니다. 자연의 "바이러스주기"가 유지되는 것은 건강한 운반자를 통해서입니다.
질병의 대부분의 경우 감염은 말하고, 비명을 지르고, 울고, 재채기 및 기침을 할 때 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 그러나 감염된 타액과 체액이 신체에 들어갈 수 있는 다른 경로도 있습니다.
- 키스, 성교;
- 장난감, 특히 바이러스를 옮기는 어린이의 입에 들어간 장난감을 통해;
- 수혈을 통해 헌혈한 혈액, 기증자가 바이러스 보균자인 경우.
감염단핵구증에 대한 감수성은 보편적입니다. 믿을 수 없을 것 같지만 대부분의 건강한 사람들은 이 바이러스에 감염되어 보균자입니다. B 약함 선진국, 인구가 많이 밀집된 곳에서는 이는 어린이와 선진국, 즉 청소년기와 청년기에서 발생합니다.
30~40세가 되면 인구의 대다수가 감염됩니다. 남성은 전염성 단핵구증에 걸릴 가능성이 더 높고 40 세 이상의 사람들은 거의 아프지 않는 것으로 알려져 있습니다. 전염성 단핵구증은 질병입니다. 어린. 사실, 한 가지 예외가 있습니다. 환자가 HIV 감염으로 아프면 모든 연령대에서 단핵구증이 발생할뿐만 아니라 재발할 수도 있습니다. 이 질병은 어떻게 발생합니까?
병인
성인과 어린이의 감염성 단핵구증은 감염된 타액이 구강 인두에 들어가고 그곳에서 바이러스가 복제된다는 사실, 즉 일차 복제가 발생한다는 사실로 시작됩니다. 바이러스 공격의 표적이 되어 빠르게 감염되는 것은 림프구입니다. 그 후, 그들은 혈장 세포로 변형되기 시작하고 외래 혈액 세포를 서로 붙일 수 있는 헤마글루티닌과 같은 다양하고 불필요한 항체를 합성합니다.
면역체계의 다양한 부분의 복잡한 활성화 및 억제가 시작되고 이로 인해 "비정형 단핵 세포"라고 불리는 젊고 미성숙한 B 림프구가 혈액에 축적됩니다. 이것이 자체 세포라는 사실에도 불구하고 미성숙하지만 바이러스가 포함되어 있기 때문에 신체는 세포를 파괴하기 시작합니다.
결과적으로 몸이 약해지고 파괴하려고 합니다. 많은 수의신체와 면역이 "다른 일로 바쁘기" 때문에 이는 미생물 및 박테리아 감염의 추가에 기여합니다.
이 모든 것은 림프 조직의 일반화된 과정으로 나타납니다. 면역세포의 증식은 모든 국소 림프절의 비대화, 비장과 간의 비대를 일으키며, 심각한 질병의 경우 림프조직의 괴사와 장기 및 조직에 다양한 침윤이 나타날 수 있다.
어린이와 성인의 전염성 단핵구증의 증상
40도까지의 고온은 단핵구증의 증상입니다 (사진 2)
감염성 단핵구증은 나이, 면역 상태, 체내로 유입된 바이러스 수에 따라 5~60일까지 지속될 수 있는 "모호한" 잠복기를 갖습니다. 임상 사진어린이와 성인의 증상은 거의 동일하며 어린이의 경우에만 간과 비장의 비대가 조기에 나타나며 성인, 특히 지워진 형태의 경우 전혀 감지되지 않을 수 있습니다.
대부분의 질병과 마찬가지로 감염성 단핵구증에도 발병, 최고조, 회복 또는 회복기가 있습니다.
초기 기간
이 질병은 급성 발병이 특징입니다. 거의 같은 날 기온이 상승하고 오한이 발생한 다음 인후통과 국소 림프절이 확대됩니다. 발병이 아급성인 경우 림프절병증이 먼저 발생한 다음 발열과 카타르 증후군이 발생합니다.
일반적으로 초기 기간은 일주일을 넘지 않으며 사람들은 이것이 "독감"이나 다른 "감기"라고 생각하는 경우가 많지만 질병의 높이가 발생합니다.
질병이 최고조에 달하는 클리닉
"단핵구증의 신격화"의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.
- 고열은 최대 40도 이상이며 이 수준은 며칠 동안 유지될 수 있으며 더 낮은 수치에서는 최대 한 달까지 유지될 수 있습니다.
- 일반적인 바이러스 중독과 유사하지 않은 일종의 "단핵구증"중독입니다. 환자는 피곤해지고 서거나 앉는 데 어려움을 겪지만 일반적으로 활동적인 생활 방식을 유지합니다. 그들은 일반적인 감염과 마찬가지로 고열에도 잠자리에 들고 싶은 욕구가 없습니다.
- 폴리아데노병증 증후군.
"입구"에 가까운 림프절이 확대됩니다. 다른 것보다 더 자주, 목 측면의 마디가 영향을 받아 움직이고 통증이 있지만 때로는 크기가 커집니다. 닭고기 달걀. 어떤 경우에는 목이 강세를 보이고 머리를 회전할 때 이동성이 제한됩니다. 사타구니 및 겨드랑이 노드의 손상은 다소 덜 두드러집니다.
감염단핵구증의 이 증상은 오랫동안 지속되다가 천천히 사라집니다. 때로는 회복 후 3~5개월이 지나면 사라집니다.
- 배율 및 심한 붓기 구개 편도선, 느슨한 플라크 또는 인후통이 나타납니다. 심지어 서로 가까워서 호흡이 어려워집니다. 환자의 입이 열려 있고, 콧소리가 나고, 목 뒤쪽이 붓습니다(인두염).
- 비장과 간은 거의 항상 비대해집니다. 어린이의 전염성 단핵구증 증상은 매우 자주 관찰되며 잘 표현될 수 있습니다. 때로는 측면 및 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있고 경미한 황달이 있으며 효소 활동이 증가합니다 : ALT, AST. 이것은 곧 사라지는 양성 간염에 지나지 않습니다.
- 말초 혈액 사진. 물론 환자는 이에 대해 불평하지 않지만 테스트 결과의 예외적 고유성으로 인해 이 표시를 다음과 같이 표시해야 합니다. 주요 증상: 중등도 또는 높은 백혈구 증가증 (15-30)의 배경에 대해 림프구와 단핵구의 수가 90 %로 증가하며 그 중 거의 절반이 비정형 단핵 세포입니다. 이 징후는 점차 사라지고 한 달 후에 혈액이 "진정"됩니다.
- 환자의 약 25%가 경험 다양한 발진: 결절, 점, 반점, 작은 출혈. 발진은 당신을 괴롭히지 않으며 초기 출현 기간이 끝날 무렵에 나타나며 3-6 일 후에 흔적도없이 사라집니다.
단핵구증 진단에 대하여
감염단핵구증은 특징적인 임상양상을 갖는 질환으로, 말초혈액에서 비정형 단핵세포를 식별하는 것은 언제나 가능하다. 이는 발열, 림프절 비대, 간비대, 편도선염이 합쳐진 것과 같은 병리학적 증상이다.
추가 연구 방법은 다음과 같습니다.
- 호파-바우어 반응(환자의 90%에서 양성). 혈구응집 항체의 검출에 기초하여 역가가 4배 이상 증가합니다.
- ELISA 방법. 바이러스 항원(캡시드 및 핵 항원에 대한)의 존재를 확인하는 마커 항체를 결정할 수 있습니다.
- 혈액과 타액에서 바이러스를 검출하는 PCR입니다. 면역력이 아직 형성되지 않았기 때문에 면역 반응에 집중하기가 어렵 기 때문에 신생아에게 자주 사용됩니다.
전염성 단핵구증 치료, 약물
복잡하지 않고 가벼운 형태의 전염성 단핵구증은 어린이와 성인 모두 집에서 치료할 수 있습니다. 황달, 간과 비장의 상당한 비대, 진단이 불분명한 환자는 입원합니다. 전염성 단핵구증의 치료 원칙은 다음과 같습니다.
- 다이어트는 간의 활동을 완화하기 위해 매운 음식, 훈제 음식, 지방 음식 및 튀긴 음식을 포기해야 합니다.
- 반 침대 휴식, 비타민 음료를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
- 2차 감염을 피하기 위해 구강인두를 소독액(미라미스틴, 클로르헥시딘, 클로로필립트)으로 헹구는 것이 필요합니다.
- NSAID 그룹의 해열제가 표시됩니다.
주목! 어린이의 전염성 단핵구증을 치료하는 방법과 사용해서는 안되는 약물은 무엇입니까? 모든 부모는 라이 증후군이라는 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 어린이가 최소 12~13세에 도달할 때까지 모든 유형 및 용량의 아스피린을 복용하는 것이 엄격히 금지된다는 점을 기억해야 합니다. 해열제로는 파라세타몰과 이부프로펜만 사용됩니다.
- 항바이러스 요법: 인터페론 및 그 유도제. "네오비르", 아시클로버. 그 효과는 실험실 연구에서만 입증되었지만 사용됩니다.
- 편도선이나 기타 화농성 괴사 합병증에 진정이 나타날 때 항생제가 처방됩니다. 플루오로퀴놀론이 가장 자주 사용되지만 암피실린은 대부분의 환자에게 발진을 일으킬 수 있습니다.
- 파열이 의심되는 경우 건강상의 이유로 환자를 긴급하게 수술해야 합니다. 그리고 주치의는 집에서 치료를 받는 환자들에게 황달이 증가하면 급성 통증왼쪽에는 심한 약화, 압력 감소가 있으면 긴급하게 구급차를 부르고 수술 병원에 환자를 입원시켜야합니다.
감염단핵구증을 치료하는 기간은 얼마나 되나요? 80%의 경우는 발병 2~3주 사이에 상당한 호전이 일어나는 것으로 알려져 있으므로, 발병 초기부터 최소 14일간 적극적인 치료를 실시해야 합니다.
다만, 건강이 호전되더라도 퇴원 후 1~2개월 동안은 신체활동과 운동을 제한해야 합니다. 비장이 여전히 비대해 있기 때문에 이는 필요합니다. 장기, 파열의 위험이 큽니다.
심한 황달이 진단된 경우, 회복 후 6개월 동안 식이요법을 준수해야 합니다.
단핵구증의 결과
전염성 단핵구증 후에도 지속적인 면역력이 유지됩니다. 질병이 재발하는 경우는 없습니다. 드문 예외로 단핵구증으로 인해 사망할 수 있지만 이는 신체 내 바이러스 발생과 거의 관련이 없는 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 폐쇄 및 부종일 수 있습니다. 호흡기, 간이나 비장의 파열로 인한 출혈 또는 뇌염의 발생.
결론적으로, EBV는 보이는 것만큼 단순하지 않다고 말해야 합니다. 즉, 평생 동안 체내에 남아 있으면서 종종 다른 방식으로 세포를 증식시키는 "능력을 보여주려고" 시도합니다. 이는 버킷 림프종을 유발하며 다음과 같은 것으로 여겨집니다. 가능한 이유일부 암종은 발암성 또는 암 발생에 대해 신체를 "경사"시키는 능력이 입증되었습니다.
HIV 감염의 급속한 과정에서 그 역할도 가능합니다. 특히 우려되는 점은 EBV의 유전 물질이 영향을 받은 세포에 인간 게놈과 확고하게 통합되어 있다는 사실입니다.
현재 이 현상에 대한 연구가 진행되고 있으며 Epstein-Barr 바이러스가 암 및 기타 악성 신생물에 대한 백신 생성에 대한 해결책을 제공할 가능성이 있습니다.
어린이의 전염성 단핵구증 - 급성 전염병, 림프계 및 세망 내피 시스템의 손상으로 발생하며 발열, 다발성 단핵구증, 편도선염, 간비종대, 호염기성 단핵 세포가 우세한 백혈구 증가증으로 나타납니다.
출처: razvitierebenka.info
감염은 널리 퍼져 있으며 계절성은 확인되지 않았습니다. 감염성 단핵구증은 생후 첫 2년 동안의 어린이에서는 실제로 관찰되지 않습니다. 나이가 들수록 발병률이 증가하여 최대치에 이릅니다. 사춘기, 이후 점차적으로 다시 감소합니다. 남자아이들은 여자아이들보다 두 배 더 자주 아프다.
전염성 단핵구증으로 인한 사망은 극히 드뭅니다. 비장 파열과 기도 폐쇄로 인해 발생할 수 있습니다.
동의어: 선열, 필라토프병, 양성 림프아구증, "키스병".
원인과 위험 요인
감염성 단핵구증의 원인 병원체는 헤르페바이러스 계열의 구성원 중 하나인 엡스타인-바 바이러스(EBV)입니다. 다른 헤르페스 바이러스와는 달리, 이 바이러스는 숙주 세포(주로 B 림프구)를 죽이기보다는 성장을 자극합니다. 전문가들이 Epstein-Barr 바이러스의 발암성, 즉 발달을 유발하는 능력을 설명하는 것은 바로 이 요소입니다. 종양학적 질병예를 들어, 비인두 암종 또는 버킷 림프종.
출처: okydoc.ru
감염의 유일한 저장소는 감염의 운반자 또는 아픈 사람입니다. 바이러스는 초기 감염 후 18개월 이내에 봄 환경으로 방출됩니다. 주요 전파 경로는 공기 전파(기침, 재채기, 키스 등)이며, 성적, 분만 중(산모에서 아이에게로) 전파(수혈을 통해)도 가능합니다.
감염에 대한 자연적인 감수성은 높지만 감염으로 인해 일반적으로 지워지거나 가벼운 형태질병. 낮은 비율생후 첫 2년 동안 소아에서 전염성 단핵구증의 발생률은 태아 발달 및 모유수유 기간 동안 산모로부터 받은 수동 면역으로 설명됩니다.
면역결핍 상태의 소아에서 감염성 단핵구증은 감염 과정이 일반화되어 심각할 수 있습니다.
바이러스가 인체에 들어가면 상피 세포를 감염시킵니다. 상단호흡기 및 구인두, 중등도 염증 발생에 기여합니다. 그런 다음 림프의 흐름에 따라 가장 가까운 림프절로 침투하여 림프절염이 발생합니다. 이후 혈액 속으로 들어가 B림프구에 침입해 복제(증식)해 세포 변형을 일으킨다. 엡스타인-바 바이러스는 체내에 오랫동안 지속되다가 전반적인 면역력이 저하되면 재활성화됩니다.
소아의 전염성 단핵구증 발병률을 줄이기 위한 예방 조치는 급성 호흡기 감염에 대한 예방 조치와 유사합니다. 바이러스 감염.
어린이의 전염성 단핵구증의 증상
잠복기는 다양하지만(3~45일) 4~15일인 경우가 더 많습니다.
대부분의 경우 질병은 급격하게 시작되지만 때로는 전체 임상 양상 앞에 전구 증상이 나타날 수 있으며 그 징후는 다음과 같습니다.
- 목 쓰림;
- 코 막힘;
- 전반적인 불쾌감, 약점;
- 미열;
최대 위험한 합병증비장 파열이다. 약 0.5%의 사례에서 발생하며 대량의 내부 출혈을 동반합니다.
신장기는 평균 2~3주간 지속되며 이후 체온이 감소하고 간과 비장의 크기가 정상으로 돌아가며 편도선염 증상도 사라진다. 미열과 샘병증이 몇 주 동안 지속됩니다.
어떤 경우에는 어린이의 급성 전염성 단핵구증이 만성화될 수 있습니다. 대부분의 경우 면역 체계가 약화 된 어린이 (이식 수혜자, HIV 감염 환자)에서 질병의 만성 활성 과정이 관찰됩니다. 질병의 만성 활성 과정은 엡스타인-바 바이러스의 캡시드 항원에 대한 높은 항체 역가와 여러 기관에서 조직학적으로 확인된 변화(지속적인 간염, 림프절병증, 포도막염, 골수 요소의 저형성증, 간질성 폐렴)가 특징입니다. .
어린이의 만성 감염성 단핵구증의 증상:
- 발진;
- 미열;
- 중앙부 손상 징후 신경계.
소아 감염성 단핵구증의 선천적 형태는 다발성 기형(잠복 고환증, 소악증 등)이 특징입니다.
진단
소아의 전염성 단핵구증에 대한 실험실 진단에는 다음 방법이 포함됩니다.
- 일반 혈액 검사 - 백혈구 증가증, 림프구 증가증, 단핵구증, 혈소판 감소증, 비정형 단핵 세포 (Epstein-Barr 바이러스의 영향을받는 B 림프구 제거에 적극적으로 관여하는 세포 독성 T 세포의 림프구 전구체)의 출현이 감지됩니다.
- 생화학적 혈액 검사 - 고감마글로불린혈증, 고빌리루빈혈증, 혈청 내 한랭글로불린의 출현;
- 바이러스 단백질에 대한 특정 항체의 검출(간접 면역형광 반응, 낙하 테스트);
- 바이러스학 연구 - 구강인두의 면봉에서 Epstein-Barr 바이러스 검출. 이 연구의 복잡성과 높은 비용으로 인해 임상 실습에서는 극히 드물게 사용됩니다.
해열을 목적으로 어린이에게 투여해서는 안 됩니다. 아세틸 살리실산, 리셉션이 동반되므로 위험라이증후군의 발병.
혈액 내 감염성 단핵구의 존재는 감염성 단핵구증뿐만 아니라 HIV 감염이 있는 어린이에게서도 발견될 수 있습니다. 따라서 검출되면 아이는 HIV 감염에 대한 효소면역검사를 받아야 하며, 이 검사를 3개월 간격으로 2회 더 반복해야 합니다.
소아 감염단핵구증은 리스테리아증, 백혈병, 림프종, 톡소플라스마증, 바이러스 성 간염, 바이러스성 편도선염기타 원인, 연쇄구균 인두염, 아데노바이러스 감염, 풍진, 디프테리아, 거대세포바이러스 감염, 약물 부작용.
어린이의 전염성 단핵구증 치료
대부분의 경우 질병은 외래 환자를 통해 치료됩니다. 급성기에는 침상 안정이 처방되며, 아픈 아이의 상태가 호전되고 중독 정도가 감소함에 따라 요법이 점차 확대됩니다.
소아 감염단핵구증의 병인치료는 아직 개발되지 않았기 때문에 대증요법을 시행한다. 고열에는 비스테로이드성 항염증제가 처방됩니다. 아세틸살리실산은 발열을 줄이기 위해 어린이에게 처방해서는 안 됩니다. 그 이유는 라이증후군 발병 위험이 높기 때문입니다.
2차 세균감염이 발생한 경우에는 페니실린계 항생제(페니실린, 옥삼프, 암피실린, 옥사실린)를 처방합니다. 레보마이세틴과 설파제이 약물은 적색 골수에 우울한 영향을 미치기 때문에 전염성 단핵구증이 있는 어린이에게는 처방되지 않습니다.
감염성 단핵구증(과형성 편도선에 의한 기도 폐쇄)의 특정 합병증이 발생하면 단기간 글루코코르티코스테로이드가 처방됩니다.
어린이의 전염성 단핵구증의 주요 증상 중 하나는 질병의 첫날부터 발생하는 편도선염입니다.
비장이 파열되면 응급 수술, 즉 비장 절제술이 필요합니다.
안에 복합치료식이 요법은 어린이의 전염성 단핵구증에 그다지 중요하지 않습니다. 이 질병은 간과 비장의 기능 장애로 발생하므로 Pevzner에 따르면 최적의 식단은 표 5입니다. 이 다이어트의 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 단백질과 탄수화물의 함량은 어린이 신체의 필요에 해당합니다.
- 특히 동물성 지방의 식단 제한;
- 요리 다이어트 방법: 요리, 베이킹, 조림;
- 옥살산, 퓨린, 추출물, 거친 섬유질이 풍부한 식품을 식단에서 제외합니다.
- 규칙적인 간격으로 하루에 5~6회 소량씩 섭취합니다.
하루 동안의 샘플 메뉴
- 첫 번째 아침 식사 - 오트밀, 두부 푸딩, 우유를 넣은 차;
- 두 번째 아침 식사 - 과일, 강판 당근, 사과, 레몬 차;
- 점심 – 사워 크림 1티스푼을 곁들인 채식 감자 수프, 화이트 소스를 곁들인 구운 고기, 호박 조림, 호밀 빵, 사과 젤리;
- 오후 간식 - 비스킷, 로즈힙 달임;
- 저녁 - 으깬 감자삶은 생선, 흰 빵, 레몬 차.
어린이의 전염성 단핵구증의 가능한 합병증 및 결과
가장 위험한 합병증은 비장 파열입니다. 약 0.5%의 사례에서 발생하며 대량의 내부 출혈을 동반하며 즉각적인 주의가 필요합니다. 외과 적 개입중요한 징후에 따라.
어린이의 전염성 단핵구증으로 인한 다른 결과는 다음과 같습니다.
- 단일관절염;
- 경미한 용혈성 빈혈;
방지
소아의 전염성 단핵구증 발병률을 줄이기 위한 예방 조치는 급성 호흡기 바이러스 감염에 대한 예방 조치와 유사합니다. 아픈 아이는 별도의 방에 격리되어 있습니다. 매일 소독제를 사용하여 습식 청소를 실시하고 있으며, 방을 자주 환기시킵니다.
백신 특정 예방 Filatov의 질병은 개발되지 않았습니다. 소아의 전염성 단핵구증을 예방하기 위한 비특이적 조치는 일반 조치를 강화하는 것입니다. 방어력(강장제 처방, 가벼운 면역 조절제 처방, 건강 개선 활동 수행).
환자와 접촉한 소아의 감염단핵구증에 대한 응급 예방은 거의 이루어지지 않습니다. 특정 면역글로불린의 사용에 대한 적응증은 면역결핍 상태입니다.
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목에.
이 기사에서는 어린이의 전염성 단핵구증의 증상과 치료에 대해 설명합니다.
병원체
어린이에게 전염성 단핵구증을 일으킬 수 있는 병원체에 관한 많은 가설이 있습니다. 현재 이 질병의 입증된 원인은 Epstein-Barr 바이러스(헤르페스 바이러스 VI형, EBV 감염)입니다. 단핵구증 외에도 EBV 감염의 역할은 다른 병리(버킷 림프종, 암종, 구강 종양 등)에서도 입증되었습니다.
이 질병은 봄-가을 계절성을 가지며 5~7년마다 발병률이 가장 높은 것이 특징입니다.
어린이의 감염 방법
바이러스는 아픈 사람이나 보균자로부터 아기의 몸에 들어갈 수 있습니다. 단핵구증을 앓은 사람들은 몇 달 동안 병원균을 환경에 적극적으로 방출할 수 있습니다. 결과적으로 바이러스의 평생 운반이 형성되며 어떤 증상도 나타나지 않습니다.
여러 가지가 있습니다 가능한 방법아이의 몸에 바이러스가 들어가는 경우:
- 공수. 이것은 전염성 단핵구증 감염의 가장 흔한 변종입니다. 바이러스는 말하거나 기침, 재채기를 할 때 타액과 함께 먼 거리에 퍼져 호흡기 점막에 도달합니다.
- 연락처 및 가구. 병원체는 외부에서도 생존력을 유지합니다. 인간의 몸몇 시간 동안. 엡스타인-바 바이러스에 오염된 접시, 개별 수건, 장난감을 사용할 경우 어린이가 감염될 가능성이 높습니다.
- 수혈. 헤르페스 바이러스는 혈액 배양에서 활발히 증식하므로 감염된 기증자 혈액의 수혈이나 장기 이식이 발생하면 뚜렷한 임상 양상과 함께 급성 질병 과정이 발생합니다.
아픈 어린이의 절반에서는 밝고 명확한 증상으로 질병이 임상 적으로 나타나지 않습니다. 감염 과정지워진 형태로 진행됩니다. 면역 체계가 잘 기능하면 질병은 증상이 없을 수 있습니다.
질병의 클리닉
병원체가 어린이의 신체에 유입된 순간부터 첫 번째 임상 증상이 나타날 때까지 1주일에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 몇 가지 주요 증상이 있으며 그 증상은 어린이의 전염성 단핵구증을 나타냅니다.
- 고열이 지속됩니다.
- 자궁 경부 확대 림프절, 특히 후방 그룹.
- 인후통 또는 구강인두의 밝은 충혈.
- 비장의 크기가 증가했습니다.
- 말초혈액에 변형된 단핵구(단핵세포)가 나타나는 현상입니다.
소아의 2차 증상으로는 몸이나 입천장에 발진이 나타나고, 눈꺼풀, 얼굴이 붓고, 카타르 현상(코막힘, 콧물, 재채기), 드문 경우지만.
급성 과정절대적인 건강을 배경으로 갑자기 시작되면 온도가 고성능, 감염성 단핵구증의 전통적인 증상 세트는 일주일 이내에 완전히 나타납니다.
질병이 발생한 첫날부터 의사는 목의 림프절이 커진 것을 보거나 촉진할 수 있으며, 구인두를 검사할 때 편도선에 화농성 플라크가 있는지 확인할 수 있습니다. 질병의 첫 주가 끝날 무렵 일반 혈액 검사에서 비정형 단핵구가 발견됩니다.
체온이 점진적으로 상승하면서 전염성 단핵구증이 발생하는 변형이 있습니다. 전반적인 약점, 경미한 카타르 증상. 질병이 최고조에 달하면 고열, 림프절 통증, 주변 조직 부기가 나타납니다. 바이러스가 혈류를 통해 확산되면 신체의 다른 부위의 림프절이 확대됩니다( 복부, 갈비뼈).
어린이의 간 크기가 증가함에 따라 때때로 황달 염색이 관찰됩니다. 피부공막, 말초 혈액에서는 ALT 수치도 증가합니다. 비장은 간과 동시에 증가하지만 매개 변수의 감소는 다소 일찍 발생합니다.
전염성 단핵구증이 있는 나이가 많은 소아의 경우 다음이 발생할 수 있습니다. 고통스러운 감각무릎 관절에.
병리학의 분류
심각도에 따라 특정 증상, 전염성 단핵구증이 발생할 수 있습니다.
- 전형적인: 질병은 질병에 대한 본격적이고 상세한 그림이 특징입니다.
- 무증상: 전혀 없음 임상 증상병리학 및 특수 실험실 검사만이 진단을 확립하는 데 도움이 됩니다.
- 지워진 증상: 질병의 주요 증상은 최소한으로 표현되거나 호흡기 질환과 더 유사합니다.
- 우세한 병변이 있는 내부 장기 (내장 형태): 신경, 심혈관, 비뇨기, 내분비 및 기타 시스템이나 기관의 변화가 임상 증상에서 가장 두드러집니다.
임상 증상의 기간에 따라 질병은 급성, 장기 또는 만성이 될 수 있습니다. 감염성 단핵구증은 질병의 첫날부터 3 개월까지, 3 ~ 6 개월까지 급성으로 간주됩니다. 장기간의 과정, 만성 - 6 개월 이상 병리학 적 증상이 나타납니다.
단핵구증의 합병증 및 결과
아이의 증상의 심각도에 관계없이 전염성 단핵구증은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 질식(질식): 확대된 림프절 덩어리에 의해 기도 내강이 차단되어 상태가 발생합니다.
- 상당한 비대를 동반한 비장 캡슐의 파열;
- 혈액 변화(조혈 장애);
- 신경계 손상(장액성 수막염, 운동 조정 장애);
- 전염성 독성 쇼크(심각한 업무 중단) 중요한 기관바이러스가 대량으로 혈액에 들어갈 때);
- 림프절 및 주변 조직의 안정 (림프절염, 편도 주위 농양);
- ENT 기관 손상 (부비동염, 유양돌기염) 등
연기된 이후 급성 형태전염성 단핵구증이 있는 소아는 완전히 회복되어 바이러스 보균자가 되거나, 주기적인 악화로 만성화될 수 있습니다.
단핵구증 진단
전염성 단핵구증의 경우 혈액의 특징적인 변화가 감지됩니다. 전염성 단핵구증을 확인하려면 소아는 완전한 실험실 검사를 받아야 합니다. 진단의 첫 번째 단계에서는 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다. 염증 징후 (백혈구 증가증, ESR 가속화)가 나타나고 변경된 단핵 세포가 나타나며 그 수가 10 %를 초과합니다. 질병이 EBV 감염이 아니라 다른 유형의 헤르페스 바이러스에 의해 발생하는 경우 혈액에 비정형 단핵구가 없습니다.
일반적인 혈액 검사 외에도 양 적혈구를 사용하여 실험실에서 환자 혈청의 이종친화성 항체를 측정합니다. LA-IM 테스트도 수행되었으며 그 효과는 약 80%입니다.
사용하여 효소면역분석아픈 아기의 항체 수준 다양한 방식수포진. PCR 방법혈액뿐만 아니라 타액이나 소변에서도 병원체 DNA를 검출할 수 있습니다.
치료의 원리
양초 "Viferon"- 항바이러스제어린이들을위한 감염성 단핵구증의 가장 전형적인 사례의 치료는 감염병 부서에서 수행됩니다. ~에 온화한 흐름치료는 외래 환자로 수행할 수 있지만 지역 의사와 전염병 전문가의 감독하에 수행됩니다.
병리가 최고조에 달하는 동안, 아이는 침상 안정, 화학적으로나 기계적으로 부드러운 식단, 물과 음주 요법을 준수해야 합니다.
대증요법으로는 해열제, 국소 방부제목구멍 (Hexoral, Tandum Verde, Strepsils, Bioparox), 진통제, 약초 달인으로 입을 헹구는 푸라 실린. 이방성 치료(병원체를 파괴하는 것을 목표로 하는 조치)는 확실하게 결정되지 않았습니다. 어린이의 경우 인터페론(Viferon 좌약)(isoprinosine, arbidol)을 사용하는 것이 좋습니다.
작거나 허약한 어린이의 경우 처방이 정당합니다. 항균 약물특히 화농성 합병증(폐렴, 중이염, 수막염)이 있는 경우 광범위한 작용을 합니다. 이 과정에 중추신경계가 관여하면 질식 증상, 골수 기능 저하(
단핵구증은 어린이가 Epstein-Barr 바이러스에 감염되었을 때 발생하는 질병입니다().감염은 ARVI의 특징적인 증상을 유발합니다. 이 질병의 임상상 강도는 상태에 따라 다릅니다. 면역 체계. 후자는 또한 개발 가능성을 결정합니다. 위험한 결과어린이의 단핵구증.
감염성 단핵구증은 헤르페로바이러스에 의해 발생하는 급성 질환입니다. 3~10세 어린이는 감염 위험이 있습니다. 청소년에게는 덜 흔합니다. 극단적인 경우 감염이 신체에 침투하여 성인에게 나타납니다.
검사를 하면 아이의 혈액이 드러납니다. 고농도비정형 단핵 세포(백혈구의 일종). 몸에 들어간 후 감염이 발생합니다. 림프계, 간 및 비장.
어린이는 다음과 같은 방법으로 Epstein-Barr 바이러스에 감염됩니다.
- 공기 중(바이러스는 키스, 재채기, 기침을 통해 전염됨)
- 가정용품을 통해;
- 임신 중 엄마에게서 아이에게로 혈액을 통해 전달됩니다.
바이러스 전파는 다음에서 더 자주 발생합니다. 어린이 팀. 지속 잠복 기간면역상태에 따라 다릅니다. 평균적으로 감염 후 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 7-30일이 소요됩니다. 대부분의 환자에서 단핵구증은 경미합니다.
이 질병의 위험은 많은 어린이들이 심각한 증상을 보이지 않는다는 사실에 있습니다. 그러나 감염의 매개체는 여전히 환경에 전염성이 있습니다. ~에 숨겨진 형태단핵구증은 가벼운 감기 증상을 유발할 수 있습니다.
부모는 가을-봄 기간에 헤르페로바이러스 감염 위험이 증가한다는 점을 알고 있어야 합니다. 이것은 다음과 같은 사실로 설명됩니다. 지정된 시간효과에 대한 신체의 저항력이 감소합니다. 외부 환경. 감염을 예방하려면 어린이를 다음 지역으로 옮기는 것이 좋습니다. 건강한 식생활, 비타민이 풍부합니다.
병원체
소아에서 전염성 단핵구증은 Epstein-Barr 바이러스에 감염된 후에 발생합니다. 후자는 점막을 통해 몸에 들어갑니다. 감염성 단핵구증의 원인 물질은 신경계 세포에 통합되어 있으므로 4형 헤르페스는 면역 공격에 "접근할 수 없습니다".
안에 좋은 상태로몸은 바이러스를 억제합니다. 면역 체계를 약화시키는 자극 요인의 영향으로 감염이 활성화되어 전염성 단핵구증의 악화를 유발하고 성인에서는 만성 피로 증후군을 유발합니다.
소아의 엡스타인-바 바이러스(EBV): 증상(온도), 결과, 예방, 예방접종
감염은 어떻게 나타 납니까?
질병의 현재 발달 단계에 따라 결정됩니다. 잠복 또는 비정형 경과의 경우 임상 현상은 경미합니다. 이러한 형태의 발달을 보이는 질병은 다음 증상을 기반으로 확인할 수 있습니다.
- 아이의 체온이 일시적으로 낮은 수준으로 상승합니다.
- 내부 장기의 붕괴;
- 일반적인 약점;
- 활동 감소.
증상의 강도 급성기단핵구증의 발달은 아이의 신체 특성에 달려 있습니다. 질병의 재발은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 편도선, 비장 및 간 확대;
- 목구멍 점막의 붓기와 발적;
- 목구멍 및 국소 림프절의 통증;
- 근육통 및 관절통;
- 구강 점막의 흰색 플라크;
- 몸 전체 표면에 나타나는 작은 발진;
- 눈꺼풀의 붓기
단핵구증의 경우 가려움증이 당신을 괴롭히지 않습니다. 이 증상은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 알레르기 반응, 또한 신체에 발진으로 나타납니다.
진단
단핵구증은 바이러스 및 기타 질병의 유형에 따라 발생합니다. 따라서 신체의 감염성 병변의 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다. 종합검진인내심 있는.
사용하여 수행됨 실험실 연구그리고 하드웨어 기술. 진단의 기초는 중합효소연쇄반응입니다. 이 방법을 사용하면 4형 헤르페스 감염에 반응하여 신체에서 생성된 항체가 단핵구증 동안 타액 분비물과 혈액에서 검출됩니다. 혈청학적 분석은 본 연구의 결과를 보완합니다.
단핵 세포 외에도 질병의 진행 과정은 다음과 같이 표시됩니다. 콘텐츠 증가혈액 속의 빌리루빈. 후자는 간 손상을 나타냅니다.
내부 장기 손상의 성격을 평가하기 위해 복강 초음파 검사가 추가됩니다.
치료
제공 복잡한 접근 방식, 여기에는 다음이 적용됩니다.
- 해열제(“파나돌”, “이부프로펜”). 체온을 정상화합니다.
- 항히스타민제(“클라리틴”, “지르텍”). 중독 증상을 완화하고 기관지 경련을 예방합니다.
- 담즙 약물및 간보호제("Karsil", "Essentiale"). 간 기능을 회복하십시오.
- 항바이러스제(“Valtrex”, “Acyclovir”). 감염 활동을 억제합니다.
진료기간 동안 환자분의 예약을 받습니다. 비타민 복합체면역 체계를 강화합니다. 후두부종의 경우 적용한다. 호르몬 약물. 또한 일반의가 개발한 전문적인 식단을 준수하는 것도 필요합니다.
단핵구증이 어린이에게 위험한 이유는 무엇입니까?
95%의 사례에서 어린이에게 전염성 단핵구증의 결과는 유리합니다. 몸은 스스로 바이러스와 싸웁니다. 감염 활동에 대처한 후, 환자는 질병이 발생한 후 종종 심각한 쇠약(무력증 증후군)을 경험하여 몇 달 동안 그를 괴롭힙니다. 이 상태는 면역력 저하로 설명됩니다. 따라서 단핵구증 후 재활 기간 동안 어린이에게는 예방 접종이 제공되지 않습니다.
환자의 5%에서 이 질병은 다른 합병증을 유발합니다. 많은 결과가 아동의 생명과 건강에 심각한 위협을 초래합니다. 따라서 단핵구증의 첫 징후가 나타나면 합병증이 예방됩니다.
엡스타인-바 바이러스(EBV):
0:05 - 엡스타인-바 바이러스가 전염되는 방식.
3:17 - 엡스타인-바 바이러스 감염.
5:26 - 합병증과 결과.
아이는 어떤 결과를 초래할 수 있나요?
어린이의 단핵구증 결과의 발달은 면역 결핍 상태의 배경이나 부적절한 치료로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서 질병은 다음과 같은 형태의 합병증을 유발합니다.
- 비장 파열.헤르페로바이러스 4형은 이 기관의 성장을 유발합니다. 비장이 일정 크기에 도달하면 파열되어 다음과 같은 증상이 발생합니다. 내부 출혈. 이 상태는 왼쪽 옆구리의 갑작스러운 통증, 창백한 피부, 현기증, 실신 등이 특징입니다. 비장 파열을 예방하려면 일시적으로 신체 활동을 자제하는 것이 좋습니다.
- 2차 감염의 부착.헤르페로바이러스 활동 기간 동안 면역 체계가 약화되어 유리한 조건세균성 질병 (부비동염, 기관지염, 편도선염)의 발병.
- 글 랜드 기능 장애.치료하지 않으면 염증 과정이 타액선, 갑상선, 췌장선에 영향을 미칩니다. 남아의 경우 이 질병은 고환에 영향을 미칩니다.
- 호흡 장애.편도선이나 경부 림프절이 커지면서 발생합니다.
- 간염. 간 기능 장애로 인해 피부가 노랗게 변하는 것으로 나타납니다.
- 수막염. 거의 발전하지 않습니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다. 염증 과정뇌 조직에서. 수막염의 임상 양상은 다양한 현상에서 다릅니다. 치료하지 않으면 질병은 사망으로 이어집니다.
- 혈액 질환.헤르페로바이러스 노출에 대한 부적절한 면역 반응은 혈소판 감소증(혈소판 농도 감소) 또는 빈혈(헤모글로빈 수치 감소)을 유발합니다.
어린이의 단핵구증 합병증의 성격은 다양합니다. 면역력이 약화되고 2차 감염이 추가되어 심낭염이나 심근염이 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 호흡기계가 손상되면 폐렴이 발생합니다. 만성 질환의 악화가 가능합니다.
Epstein-Barr 바이러스는 암성 종양의 성장을 담당하는 과정을 촉발합니다. 헤르페스 4형은 림프종과 비인두암종의 출현에 기여합니다. 그러나 그러한 합병증이 발생할 가능성은 극히 낮습니다. 형성 암 종양, Epstein-Barr 바이러스의 영향 외에도 다른 부정적인 요인의 영향이 필요합니다.
합병증 예방
단핵구증의 합병증에 대처하고 발달을 예방하기 위해 부정적인 결과, 치료 종료 후 1년간 아이의 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 이를 위해 헤르페로바이러스의 영향을 받는 기관(간, 비장 및 기타)에 대한 정기적인 검사가 수행됩니다.
몇 주 동안 온도가 37~39도를 유지하고 한 달 이내에 림프절이 줄어들지 않으면 추가 조치를 취하지 않습니다. 이 상태는 정상적인 것으로 간주됩니다. 그러나 질병의 징후가 수개월 동안 지속되는 경우에는 면역학자와의 상담 및 면역 상태를 평가하기 위한 적절한 조치가 필요합니다.
감염성 단핵구증은 대부분의 환자의 생명과 건강에 위협이 되지 않습니다. ~에 적절한 치료아이의 상태는 몇 달 안에 완전히 회복됩니다.
전염성 단핵구증 - Dr. Komarovsky 학교
