심장 빈맥이 위험한 이유는 무엇입니까? 빈맥이 위험한 이유와 그 결과는 무엇입니까?

빈맥은 위험합니까?

빈맥은 모든 기원의 빠른 심장 박동에 부여되는 이름입니다. 분당 100회 이상의 심박수는 빈맥으로 간주됩니다. 이 경우 리듬은 일반적으로 변경되지 않고 정확하게 유지됩니다. 즉, 심장 수축 간격의 길이가 일정합니다. 발작성 빈맥은 빈맥 발작이 예기치 않게 발생했다가 갑자기 끝나는 상태입니다.

빈맥이 나타나는 이유는 무엇입니까?

빈맥이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 빈맥은 정상으로 인해 나타납니다. 자연스러운 반응신체적, 정서적 스트레스, 음주, 체온 상승, 흡연으로 인한 신체. 다음과 같은 경우 심장 박동이 더 빨라집니다.

  • 절감 혈압(예를 들어 출혈이 있는 경우)
  • 헤모글로빈 수치 감소로 인해 (빈혈의 경우)
  • 화농성 감염이 발생하면서;
  • ~에 악성 종양;
  • 갑상선 기능 증가;
  • 특정 약물을 사용하는 경우.

또한 있다 특수 그룹빈맥, 그 출현은 심장 근육의 병리 또는 심장의 전기 전도도와 관련된 시스템의 다양한 장애와 관련이 있습니다.

빈맥은 어떻게 나타 납니까?

빈맥의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심장 박동;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 공기가 부족한 느낌;
  • 의식 상실이 임박한 느낌.

빈맥은 어떻게 치료되나요?

빈맥의 치료 방법은 발병 원인과 특정 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 상황에서는 치료 없이도 가능합니다. 사람은 진정하고 생활 방식을 바꾸고 휴식을 취하면됩니다. 어떤 경우에는 약물치료가 필요하지만, 특정 약물의 처방은 의사만이 적절한 검사를 실시한 후 결정해야 합니다. 명백한 이유 없이 빈맥이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

상태를 교정하는 것은 원인을 제거하는 것을 기반으로 합니다. 빈맥은 증상이 아니지만 독립적인 질병은 아닙니다. 대부분 빈맥은 자율신경계 장애로 인해 발생합니다. 신경계, 내분비계, 심장병.

상태의 위험은 무엇입니까

빈맥은 꽤 심각하게 받아들여야 한다 위험한 현상, 그 결과 혈압이 감소하고 장기로의 혈류가 감소합니다. 또한 심장으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 특히 심한 경우에는 빈맥으로 인해 심장 세동이 발생하여 심장이 멈출 수도 있습니다.

전통적인 방법으로 빈맥을 치료하는 방법

끓는 물 한잔과 함께 푸른 수레 국화 한 스푼을 붓고 1 시간 동안 그대로 두십시오. 식사 20~30분 전에 하루에 세 번씩 유리잔 1/3을 섭취하세요.

레몬밤 허브 2테이블스푼을 끓는 물 2컵에 붓습니다. 한 시간 동안 방치하고 긴장을 풀고 하루에 서너 번 식사 30분 전에 반 잔을 섭취하십시오.

빈맥 - 그게 뭐야? 어린이와 성인의 빈맥의 원인, 증상 및 치료

강도가 분당 100회를 초과하는 심장 박동은 대부분의 사람들에게 빈맥으로 인식됩니다. 이것은 일반적인 고정관념이다. 그러나 실제로 모든 문제는 박동 수가 아니라 심장 박동의 리듬, 즉 심장 수축 간격의 지속 시간에 있습니다. 시기적으로 다르다면, 경보 신호. 더욱이, 빈맥은 갑자기 사람을 덮쳐서 예기치 않게 끝날 수 있는 상태입니다.

빈맥에 대해 어떤 약을 구입할지 즉시 생각할 필요가 없습니다. 우리는 문제의 근본 원인을 파악해야 합니다. 사람이 건강하고 체온이 정상이라면 차분한 상태에서 분당 심장 박동수는 약 80회(누운 자세)여야 합니다. 서있는 자세에서 - 약 100. 이러한 지표가 지정된 기준을 초과하면 빈맥에 대해 이야기할 수 있습니다.

빈맥에는 생리학적 및 병리학적 두 가지 형태가 있습니다. 특정 신체 활동, 경험 또는 걱정 후에 심장 빈맥 증상(빠른 박동)이 자주 발생하는 경우 우리 얘기 중이야생리적 빈맥에 대해. 두 번째 옵션 인 병리학 적 빈맥을 고려하면 이러한 형태의 빠른 심장 박동은 특정 질병의 결과입니다. 이는 내분비계의 혼란, 신경 및 정신 질환. 종종 병리학적 빈맥은 특정 약물이나 알코올을 복용하는 동안 발생하며 종종 심장 시스템의 부전으로 인해 발생합니다.

빈맥의 원인

빈맥은 의사가 만성 또는 주기적으로 반복되는 발작으로 정의하는 질병입니다. 후자의 경우 의사는 환자가 발작성 또는 동성 심장 빈맥을 앓고 있는지 결정합니다. 부비동 빈맥을 식별하는 데는 어느 정도 어려움이 있습니다. 종종 환자 자신이 정확히 언제 발생했는지 확인할 수 없기 때문에 느끼지 못할 수도 있습니다. 빈맥을 확인하려면 심장 소리를 듣고 심장 박동을 측정해야 합니다.

원칙적으로 신체적, 정서적 스트레스에 노출되면 만성심장병이 생기고, 흡연자나 음주를 하면 빈맥이 발생할 수 있습니다. 치료 - 의사가 처방한 약물. 증상이 심할 경우 의사는 칼륨, 칼슘, 염소 등 혈액 내 전해질 농도를 정상화하는 약물을 처방합니다. 베타 차단제도 처방될 수 있습니다.

혈압이 급격히 떨어지는 상황(신체 일부에 개방성 출혈이 있는 경우)에서 빠른 심장 박동이 발생할 수 있습니다. 헤모글로빈 수치의 감소는 빈맥의 발병을 유발하는 추가 요인입니다. 질병의 원인은 신체에 화농성 감염이 있거나 악성 종양이 발생하는 것일 수도 있습니다. 또한 갑상선 분비 장애가 있거나 강력한 약물을 복용하는 경우에도 빈맥이 발생할 위험이 있습니다. 마지막으로 빈맥이 있는데, 그 원인은 심장 근육 자체의 특성에 숨겨져 있습니다.

심장 빈맥 : 질병의 증상 인식

일반적으로 심장 빈맥의 증상은 뚜렷한 심각도, 즉 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 심박수가 급격히 증가합니다.

2. 약점.

3. 현기증의 공격.

4. 메스꺼움이 간헐적으로 나타납니다.

5. 공기 부족, 실신.

6. 뇌에 혈액 공급이 어려워 눈이 어두워진다.

7. 호흡곤란.

8. 통증의 발생 가슴 부분.

빈맥은 하나의 질병이 아니라 여러 질병이기 때문에 유형에 따라 증상이 다르다는 의미입니다. 주요 내용을 살펴 보겠습니다.

부비동성 빈맥: 인식하고 치료하세요

ECG는 가장 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다. 이것이 가능하지 않다면 맥박을 세어보세요. 심박수가 분당 90회 이상이고 리듬이 올바르게 유지된다면 이는 동성 빈맥 또는 심실상성 빈맥의 징후일 수 있습니다. 증상일 수도 있어요 피로 증가. 동성 빈맥이 경미한 경우에는 특별히 치료되지 않을 수 있습니다. 발작이 재발할 경우 의사의 진료를 받는 것이 필수입니다. 그리고 의사가 개별적으로 약과 치료법을 처방해 줍니다. 빈맥 치료제는 베타 차단제라고 불리는 심박수를 늦추는 약물입니다.

심장의 심실상 빈맥 - 그게 뭐죠? 이는 심방에서 시작됩니다. 이는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1. 심장 박동수는 분당 최대 250회에 이릅니다.

2. 때때로 두려움이 생깁니다.

이런 증상이 나타나면 즉시 전화하세요 구급차. 의사가 즉시 치료를 제공할 것입니다. 이 형태의 심실상 빈맥은 발생의 실제 원인을 식별하여 제거되며 의사는 포괄적인 의학 연구를 수행합니다.

발작성 빈맥

이러한 유형의 빈맥에는 즉각적인 의학적 개입이 필요하며 첫 증상이 나타나면 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 따라서 심실성 빈맥은 심장 심실에서 발생합니다. 발병은 갑작스러운 발작이 특징이며, 발작은 갑자기 지나가고 몇 초 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 심박수는 분당 140-220 비트에 도달합니다. 이 경우 환자는 전반적인 약화, 현기증, 신경 긴장, 이명, 가슴 부위의 무거움, 심장 수축 느낌을 매우 강하게 느낍니다. 발한, 메스꺼움 등이 동반될 수도 있습니다. 가스 형성 증가내장에서.

발작이 오랫동안 지속되면 환자의 혈압이 떨어지는 경우가 많고 실신하는 경우도 있습니다. 일반적으로 심실 빈맥은 심근 경색 및 심근염, 약물 중독의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 유형의 빈맥은 인간의 생명에 심각한 위협을 가합니다.

심방성 빈맥과 심실성 빈맥을 구별하는 방법

가장 신뢰할 수 있는 방법은 ECG를 수행하는 것입니다. 발작이 재발하면 의사는 부정맥을 제거하기 위한 치료를 수행하지만 의사의 주요 결정은 빈맥 발병을 유발하는 질병을 제거하는 것입니다. 빈맥 질환을 스스로 치료하지 마십시오. 치료 - 의사가 처방한 약물.

부비동 빈맥의 치료

휴식, 평화, 숙면, 완전한 수면은 심실상 빈맥의 가장 중요한 약입니다. 자연 속 산책, 가벼운 신체 활동, 긍정적인 감정, 스트레스를 최소화하는 등의 활동을 보여줍니다. 일반적으로 휴식을 촉진하고 흐트러진 심장 박동을 회복시키는 것으로 나타났습니다. 가능하다면 술과 담배를 끊어야 합니다. 식단을 유리하게 검토하세요 쉽게 소화되는 음식, 심박수를 높이는 카페인 함유 음료 (커피, 차)는 제외하세요. 이 요법은 부비동 빈맥의 탁월한 예방입니다.

심실성 빈맥의 치료

이 경우 유일한 탈출구는 병원입니다. 치료는 리도카인(리도카인)을 기반으로 한 약물의 사용으로 구성됩니다. 의사는 다음과 같은 약을 처방합니다. 항부정맥 효과, 예를 들어 "플레카이니드", "아데노신", "바라파밀". 발작성 빈맥으로 진단되면 항부정맥제를 정맥 투여하여 치료합니다.

심각한 공격이 갑자기 발생하여 구급차를 부를 수 없습니다. 주위에 아무도 없더라도 당황하지 말고 다음 행동 알고리즘을 배우십시오. 재킷, 스웨터, 칼라의 상단 단추를 풀고 스카프를 벗으십시오. 즉, 비인두로 공기가 자유롭게 흐르도록하십시오. , 창을 엽니 다. 집에 있으면 냉찜질을 하고 숨을 참고 화장실에 가고 싶은 것처럼 밀어 넣으세요.

다양한 호르몬 이상종종 빈맥을 유발하며, 치료는 수술로 이루어집니다. 예를 들어, 갑상선 중독증의 경우 일반적으로 갑상선의 일부를 제거하여 심박수에 영향을 미치는 과도한 호르몬을 생성하지 않는 것이 좋습니다.

수술이 예정된 경우

심실성 빈맥을 치료하는 가장 효과적인 방법은 약물을 사용하는 것과는 반대로 다음과 같습니다. 수술즉, 카테터 절제입니다. 이 작업을 통해 대부분의 경우 빈맥 발작을 영원히 잊을 수 있습니다. 말하기 접근 가능한 언어— 수술 중 고주파 펄스는 심장 박동 장애를 일으키는 조직을 파괴합니다. 수술 후 의사는 24시간 동안 침상 안정을 처방합니다. 일주일간 신체활동을 피해야 합니다.

임신 중 빈맥

임신 6개월부터 여성은 종종 빈맥 발작을 경험합니다. 부비동성 빈맥 중 심장 박동 수는 분당 115-120회에 달할 수 있습니다. 여성이 발작성 빈맥에 걸리기 쉬운 경우 비트는 분당 220에 도달할 수 있습니다. 또한 증상에 따라 질병은 심장 부위의 전반적인 약화, 현기증 및 통증으로 나타납니다.

동시에, 임산부의 빠른 심장 박동이 긴급하게 구급차를 부르거나 약을 먹으러 달려가는 것을 하나님이 금하신 이유가 아니라는 점을 기억해야합니다. 빠른 속도로 일하는 임산부의 심장은 아이에게 영양분과 산소를 ​​공급하며, 이것이 없으면 아이가 존재하고 성장하고 발달할 수 없습니다. 누워서 휴식을 취하고, 차분한 음악을 틀고, 스트레스의 원인을 격리하면 됩니다. 그러나 임산부의 빈맥에 메스꺼움과 구토가 동반된다면 이는 하나 또는 다른 심장 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다. 산부인과 의사에게 연락하면 전문의를 소개해 줄 것입니다. 임산부가 스스로 치료하는 것은 위험합니다.

소아 빈맥

아이들도, 심지어 초기불행히도, 또한 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 어린이의 분당 심장 박동 수에 대한 기준이 있으며 이는 어린이의 연령에 따라 다릅니다. 1-2일 된 아기의 심장은 분당 123-159비트의 강도로 박동해야 하며, 12-15세 청소년의 경우 이 수치는 표준에 따라 60-119비트로 더 낮습니다.

소아의 특징은 심실의 너무 빠른 수축으로 구성된 심실상성 빈맥입니다. 일반적으로 이는 아동의 생명을 위협하지 않으며 때로는 의사의 개입이 필요하지 않습니다.

심실성 빈맥의 경우에는 다른 문제입니다. 이는 심장의 하부 방 또는 심실이 혈액을 너무 빨리 펌핑할 때 발생합니다. 어린이에게는 매우 드물지만 생명에 위협이 될 수 있습니다.

증상에 따라 어린이의 빈맥은 성인과 동일한 방식으로 정의됩니다 - 흉통, 전반적인 약화, 빠른 심장 박동, 실신, 숨가쁨, 메스꺼움, 현기증, 현기증.

빈맥을 판단하기 어려운 점은 숨가쁨과 현기증이 모두 다른 질병의 특징이기도 한다는 것입니다(예: 기관지 천식), 그러나 여전히 빈맥일 가능성이 있습니다. 어떤 경우든 의심스러운 경우 집에서의 치료는 배제되어야 하며 소아과 의사에게 연락하여 아이에게 ECG를 제공하십시오.

빈맥은 영아에서 종종 발생하지만, 이 나이에 아이가 자신의 감각을 설명할 수 없기 때문에 결정하기가 매우 어렵습니다. 일반적으로 증상은 다음과 같습니다. 아기는 변덕스럽고 불안하며 잠을 많이 잔다. 엄마는 매우 조심하고 아이의 호흡 속도를 모니터링해야 합니다. 아기가 자주 호흡하는 경우 이는 위에 나열된 증상과 함께 빈맥의 징후 중 하나일 수 있습니다.

소아 빈맥이 의심되는 경우의 행동 알고리즘:

1. 혈액검사를 통해 적혈구수, 헤모글로빈수를 측정해 빈혈, 백혈병 등의 질병을 진단할 수 있습니다.

2. 갑상선 호르몬을 측정하기 위해 혈액을 기증하십시오.

3. 소변 검사를 받으십시오. 그 목적은 아드레날린 분해 생성물을 확인하는 것입니다.

4. ECG를 실시하고, 낮 동안 심장 근육의 활동을 측정하는 홀터 방법을 사용하여 심전도를 실시할 수도 있습니다.

5. 심장초음파검사나 심장초음파 검사를 해보세요. 이는 심장과 판막의 기능에 대한 포괄적인 평가입니다. 시술 과정에서 심장 결함과 심장 근육의 만성 질환을 진단할 수 있습니다.

어린이의 빈맥 치료

아이가 이미 크면 Valsalva 방법이 매우 효과적입니다. 중이를 부는 것입니다. 코와 입을 닫고 숨을 내쉬십시오. 이는 심장의 심실상 빈맥이 있는 경우 공격을 중지합니다. 심실성 빈맥이 있는 소아는 고주파 절제술로 혜택을 볼 수 있습니다. 이는 심장의 리듬 이상을 유발하는 심장 조직을 파괴하도록 설계된 무선 신호를 전송하는 카테터를 심장에 삽입하여 수행됩니다.

전통 의학에 대해 조금

민간요법은 결코 만병통치약이 될 수 없습니다. 심각한 질병, 특히 성실한 사람들. 긴장되고 빈맥이 있는 경우 집에서 치료하는 것은 단순히 발작을 완화하는 방법일 뿐입니다. 지금 구급차를 부를 수 없다면 공격을 완화하는 것이 가능합니다 허브 요법진정 효과가 있는 것 - 산사나무속, 민트, 익모초, 레몬밤, 발레리안.

동시에 알코올 기반 식물 팅크가 더 효과적이지만 알코올은 많은 사람들에게 금기이므로 이러한 허브의 달인이 사용됩니다. 또한, 민간약초를 복용하기 전에 꼭 의사와 상담하세요! 아마도 특정 약초 제제를 복용하는 것은 귀하가 복용하고 있는 약에 반대되는 것일 수 있습니다!

어떤 종류의 심장 문제가 걱정된다면 식단에는 말린 살구, 꿀, 레몬, 견과류(칼륨과 마그네슘이 함유된 식품)가 반드시 포함되어야 합니다. 그들은 또한 적합합니다 어린이 메뉴, 하지만 꿀은 강력한 알레르기 항원이라는 점을 기억해야 하며, 꿀에 휩쓸려서는 안 됩니다.

호흡 운동

마지막으로, 빈맥 발병의 초기 단계에서 증가된 심박수 공격을 신속하게 중화시키는 호흡 방법 중 하나를 언급할 수 있습니다. 이 수행법은 동양에서 전래되었으며 '요기 호흡'이라고 불립니다. 그것을 사용하는 방법은 매우 간단합니다. 한쪽 콧 구멍을 통해 흡입하고 (두 번째는 닫아야 함) 다른 쪽 콧 구멍을 통해 숨을 내쉬면됩니다. 하지만 또 - 이건 켜져있어 첫 단계, 빈맥이 악화되면 의사와 상담하십시오.

빈맥 예방

휴식, 수면, 최소한의 스트레스, 가능한 경우 질병의 원인을 제거하는 것이 빈맥을 예방하는 최선의 방법입니다. 빈맥의 원인 - 의사가 이유를 결정할 것입니다. 시기 적절한 치료는 질병의 병리 발달을 피하고 빈맥 발병에 기여하는 심장 외 요인의 발달을 제거하는 것을 목표로합니다.

진행성 심장 빈맥이 있는 환자를 위한 일반적인 권장 사항 - 의사의 감독하에 치료하고 모든 지시 사항을 준수합니다. 질병을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지하도록 노력하십시오. (각 개인의 신체 특성을 고려하여) 신체 활동을 최대한 활용하십시오. 걷기, 신선한 공기, 체중 조절, 식사 깨끗한 물건강한 음식은 심장 빈맥이라는 질병의 발병을 예방하는 자연적인 조치입니다(우리는 그것이 무엇인지 자세히 살펴보았습니다). 밖으로 나가고, 공원으로, 숲으로 다시 한 번, 정말 힘들죠? 스트레스를 덜 받고 더 긍정적인 감정을 경험해보세요!

부정맥. 심박수 증가(빈맥) 및 심박수 감소(서맥)

많이있다 다양한 분류심장 리듬 장애(부정맥). 나는 여러분에게 간단하면서도 완전히 이해할 수 있는 내용을 제시하려고 노력할 것입니다.

부정맥:

1. 서맥(심장이 거의 뛰지 않는 경우)

2. 빈맥(심장이 빠르게 뛰는 경우). 빈맥은 다음과 같습니다.

2.1. 심실상(리듬이 심방에서 설정되는 경우).

2.2. 심실(리듬이 심실에서 설정되는 경우).

3. 심방세동(심방세동). 원칙적으로 심방세동은 심실상성 빈맥을 의미합니다. 하지만 유병률과 치료의 복잡성으로 인해 별도로 꺼냈습니다.

부정맥은 어떻게 나타나나요?

심계 항진 또는 심장 마비, 심장 기능 중단.

서맥과 빈맥 모두 현기증(심지어 실신), 흉통, 호흡곤란을 동반할 수 있습니다.

모든 서맥과 빈맥에 치료가 필요한 것은 아닙니다. 생리적 서맥과 빈맥이 있습니다. 예를 들어, 잠자는 동안 사람의 심박수는 일반적으로 분당 45회까지 떨어질 수 있습니다. 신체 활동을 하면 빈도가 분당 150~160회까지 증가합니다. 그리고 괜찮아요! 운동 중에 집중적인 혈액 순환이 필요한 것처럼 휴식 중에는 집중적인 혈액 순환이 필요하지 않습니다.

부정맥의 대부분은 기저 질환으로 인해 이차적으로 발생한다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 저것들. 심장 박동 장애가 발생하려면 이전에 논의한 심장 질환 중 하나가 있어야 합니다. 그리고 기저(원인) 질환을 치료하는 것이 부정맥 치료에 큰 도움이 될 수 있습니다.

서맥.

Bridycardia는 심박수의 감소입니다.

서맥은 다음과 같습니다.

1. 생리적(예를 들어 밤에 심박수가 분당 45로 감소하는 것은 병리적인 것으로 간주되지 않습니다).

2. 의존적 미주 신경(미주신경, 부교감신경). 미주신경은 밤, 식사 후, 운동 후에 가장 활동적입니다. 미주신경 서맥은 다음의 경우에 더 일반적입니다. 어린.

3. 부비동 증후군. 이는 심장 박동 생성이 중단되는 상황입니다. 부비동염 증후군의 종류 중 하나는 빈맥-서맥 증후군입니다. 한 상태가 두 번째 상태의 발병에 기여하고(서맥이 빈맥을 유발하고 그 반대의 경우도 마찬가지) 서로 번갈아 나타나는 경우입니다.

4. AV 차단. 이는 심방에서 심실로의 심장 리듬 전도가 중단되는 상황입니다. 심실은 심방보다 덜 자주 수축합니다.

무엇을 해야 할까요?

서맥 검사에는 ECG, 24시간 ECG 모니터링, 아트로핀 테스트, 약물 유발 심장 탈신경 테스트 및 전기생리학적 연구가 포함됩니다. 가장 중요한 것은 매일 ECG 모니터링(Holter)입니다.

생리적 서맥은 치료가 필요하지 않습니다.

미주신경서맥은 예후가 양호하며 심박조율기 이식이 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 미주신경을 차단하는 약물(베카본, 베살롤, 벨라타미날 등)을 처방해야 할 수도 있습니다.

부비동염 증후군과 방실차단은 심박조율기 이식이 필요합니다. 이식에 대한 적응증은 클래스로 구분됩니다. 절대 표시(클래스 1) 심박조율기 이식 시 환자가 실신하는 경우가 있습니다. 클래스 2 A(삽입이 적절함)에는 일일 ECG가 3초 이상 중단되거나 현기증을 동반한 분당 30회 미만의 심박수 감소가 포함됩니다.

맥박 조정기에는 어떤 종류가 있나요?

가장 일반적으로 이식되는 것은 AAI, DDD, VVI입니다.

AAI는 ATRIAL 페이싱 모드입니다. VVI는 심실 자극 모드입니다. DDD는 심방 및 심실 조율입니다.

위에 나열된 자극제에는 VVIR, DDDR, AAIR 등 다양한 종류가 있습니다. 끝에 있는 문자 R은 자극기에 신체 활동 중에 심박수를 높일 수 있는 장치가 포함되어 있음을 의미합니다. 저것들. 심장의 정상적인 생리적 반응을 모방합니다(일반적으로 운동 중에는 맥박이 증가합니다).

어떤 유형의 자극기를 이식해야 합니까?

부비동염 증후군의 경우 AAIR, AAI가 표시됩니다.

AV 블록 포함 – DDD.

부비동염 증후군과 AV 차단의 조합 - DDDR.

AV 차단 및 만성 심방세동의 경우 – VVIR.

나는 전극의 유형에 주목합니다. 자극기에서 심장으로 이어지는 배선에 있습니다. 양극성이는 것이 중요합니다. 그래서 자극기 자체는 음극이나 양극이 아닙니다. 양극성 전극을 사용하면 (심장 외에) 가슴과 횡격막의 근육을 자극할 수 없으며, 가슴 근육의 수축을 인지하여 자극기의 작용을 억제할 수 없으며 어깨 거들.

심박조율기 이식을 대수술인 것처럼 취급해서는 안 됩니다. 국소마취하에 심박조율기를 이식하고, 혈관을 통해 배선을 심장에 삽입합니다. 맥박 조정기는 단순히 심장 보조 장치입니다.

빈맥.

빈맥은 심박수의 증가입니다.

빈맥(빈맥부정맥)은 다음과 같습니다.

1. 심실상, 즉 리듬이 심방(즉, 심실 위)에서 시작될 때:

1.1. 생리적(예를 들어 신체 활동 중에 심박수가 분당 160회까지 증가하는 것은 병리적인 것으로 간주되지 않습니다).

1.2. Extrasytolia는 심장의 조기 수축입니다. 수축기외는 아직 빈맥이 아니지만, 빈맥은 연속적으로 수축기외가 많은 경우가 많습니다.

1.3. 상호성(AV 결절, WPW 증후군, 심방, 심방 조동 1형) 빈맥. 이것은 심장 내부의 고리를 따라 흥분의 순환에 기초하여 존재하는 빈맥입니다.

1.4. 국소성 및 유발성 빈맥. 이는 박동의 근원이 정상적으로 박동을 생성하는 동방결절보다 더 활동적인 초점이 되는 빈맥입니다.

1.5. 심방세동과 심방조동 2형은 심방의 혼란스러운 수축입니다.

2. 심실, 즉 충동이 심장 심실에서 시작될 때. 예후적으로 심실성 부정맥은 심실상성 부정맥보다 훨씬 더 위험합니다.

2.1. 긴 QT 증후군. 이 간격은 ECG에서 측정됩니다. 길이가 길어지면 이후에 심실성 부정맥이 발생할 위험이 상당히 높아집니다.

2.2. 수축기외 수축 역시 심장의 조기 수축이지만 심실의 리듬의 근원이 됩니다. 심실기외수축기에는 자체 예후 분류(Luan-Wolf-Ryan에 따름)가 있으며, 이 분류의 등급이 높을수록 예후는 더 나쁩니다.

클래스 1 – 심실 수축기외가 존재한다는 사실, 수축기외는 서로 유사해야 하며(즉, 심근의 동일한 부분에서 유래) 시간당 30개를 넘지 않아야 합니다.

클래스 2 – 30개 이상의 유사한 수축기 외 수축기.

클래스 3 - 수축기 외 수축기의 수는 중요하지 않지만 서로 유사해서는 안 됩니다(즉, 심근의 서로 다른 부분에서 유래함).

클래스 4 – 쌍을 이루는 수축기 외 수축기(즉, 연속 2개):

A. 두 개는 동일하고 서로 유사합니다.

B. 두 개의 서로 다른 유사 수축기 외 수축기.

클래스 5 – 3개 이상의 심실기외수축이 연속적으로 발생합니다. 사실 이것은 이미 짧은 심실 빈맥입니다.

2.3. 심실성 빈맥. 불안정할 수도 있고(최대 30초) 안정적일 수도 있습니다(30초 이상). 가장 위험한 것은 순환 장애(의식 상실)를 동반한 심실성 빈맥입니다. 이러한 빈맥의 극단적인 증상은 심실세동과 조동입니다.

의사가 도착하기 전에 빈맥 부정맥에 대한 응급 치료를 실시합니다.

위의 분류에 따르면 어떤 빈맥인지는 알 수 없으나, 환자의 심장이 빠르게 뛰는 것(팔, 목, 심장 부위의 맥박)은 알고 계십니다. 당신의 행동은 환자의 의식 여부에 따라 달라집니다.

심장 박동이 빠른 환자가 의식을 잃은 경우 주먹으로 가슴을 세게 때리는 동시에 구급차를 불러야합니다. 환자가 정신을 차리지 못하면 소생 조치(인공 호흡 및 흉부 압박)를 즉시 시작해야 합니다. 심장은 자주 뛰지만 효율성은 매우 낮습니다. 구급차가 도착할 때까지 소생 조치를 계속해야합니다.

심장 박동이 빠른 환자가 의식이 있다면 그의 미주 신경에 영향을 미치도록 노력해야 합니다. 이렇게 하려면 그에게 깊고 자주 숨을 쉬도록 요청하고 긴장이나 기침을 요청하고 배를 누르고 얼굴에 찬물을 뿌리고 누르십시오. 측면목, 재갈을 물리는 동작을 요청하십시오. 동시에 구급차를 불러야합니다. 그 후에는 환자에게 신선한 공기를 공급하고 휴식을 취하십시오. 환자가 자신의 질병에 대해 알고 있다면 그러한 경우에 그를 위해 일반적인 약을 복용하도록 도와야 합니다.

빈맥 검사에는 ECG, 24시간 ECG 모니터링 및 전기생리학적 연구가 포함됩니다.

진단 시 빈맥의 계획된 치료.

1. 심실상.

1.1. 생리적 빈맥은 치료가 필요하지 않습니다. 이는 스트레스에 대한 신체의 정상적인 반응입니다.

1.2. 심실상 수축기외 수축도 필요하지 않습니다. 특별 대우. 항부정맥제(베타 차단제 제외)를 사용하여 심실상 수축기외 수축을 치료하는 것은 NOT 치료보다 더 위험합니다. 환자의 기저 질환(예: 관상동맥심장병)을 치료하면 수축기외수축 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 수축기외를 느끼는 환자와 수축기외를 느끼지 않는 환자로 구분됩니다. 후자의 경우 알프로잘람(자넥스, 알졸람 등)과 같은 향정신성 약물이 효과적일 수 있습니다. 수축기 외의 수는 변하지 않지만, 수축기 외의 인식과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 것입니다.

1.3. 상호성(AV 결절, WPW 증후군, 제1형 심방조동) 빈맥은 경정맥 심장내 고주파 절제술로 치료됩니다. 이 방법의 효과는 100%에 가깝습니다. 이는 일반적인 의미의 작업이 아닙니다. 왜냐하면... 절개는 하지 않고 국소 마취만 합니다(혈관 천자 부위). 그러한 개입으로 인한 사망률은 사실상 없습니다. 가능한 합병증 중 가장 흔한(0.5~5%) 것은 인공 방실 차단 유도 후 심장 박동기 이식이 가능한 경우입니다. 상호성 빈맥의 예방 약물 치료는 고주파 절제술보다 상당히 위험합니다.

1.4. 국소성 및 유발성 빈맥. 치료에 대한 접근 방식은 각 경우마다 개별적입니다.

1.5. 심방세동 및 심방조동 제2형. 이후의 여러 뉴스레터에서는 이러한 리듬 장애에 대해 다루게 됩니다.

2. 심실성 빈맥부정맥.

2.1. ECG에서 QT 간격을 측정해야 하는 이유는 다음과 같습니다. 긴 QT 증후군의 경우 특정 약물(아미오다론)을 사용할 수 없습니다. 긴 QT 증후군의 서동성 변종에서는 심장 박동기(DDD) 이식이 필요합니다. 다른 경우에는 베타 차단제(메토프롤롤 또는 아테놀롤)를 복용하거나 심장율동전환 제세동기(심실성 빈맥이 발생할 때 즉시 전기 제세동을 생성하는 장치)를 이식하는 것이 좋습니다. 이식형 제세동기의 가격은 12,000달러부터 시작하므로 안타깝게도 러시아에서는 모든 사람이 이 절차를 이용할 수 없습니다.

2.2. 낮은 Lown-Wolf-Ryan 등급의 심실외수축증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 항부정맥제(베타 차단제 및 아미오다론 제외)를 사용한 심실 수축기외 치료는 NOT 치료보다 더 위험합니다. QT. Lown-Wolf-Ryan에 따라 높은 등급의 심실기외수축기 치료 시 심장율동전환기 제세동기 이식이 바람직합니다.

2.3. 심실성 빈맥의 예방 치료를 위해 기저 질환을 치료하기 위한 조치 외에도 베타 차단제(메토프롤롤 또는 아테놀롤), 아미오다론 및/또는 심실제세동기 이식이 사용됩니다. 아미오다론은 장기 증후군이 있는 경우 금기입니다. QT . 예후 측면에서 가장 효과적인 방법은 심장율동전환기(cardioverter-defibrillator)를 이식하는 것입니다.

– 심박수가 분당 90회 이상인 부정맥의 일종입니다. 빈맥은 신체적 또는 정서적 스트레스가 증가할 때 정상적인 변형으로 간주됩니다. 병적 빈맥은 심혈관 질환이나 기타 시스템의 질병의 결과입니다. 심계항진, 목 혈관의 맥동, 불안, 현기증, 실신으로 나타납니다. 급성 심부전, 심근경색, 허혈성 심장질환, 심장마비로 이어질 수 있습니다.

심장에 전기 자극을 생성하는 원인에 따르면 빈맥은 다음과 같이 구분됩니다.

  • 부비동 - 정상적인 심장 박동을 설정하는 전기 자극의 주요 원인인 동방 결절의 활동이 증가하면서 발생합니다.
  • 심방(심실상) 또는 심실(심실)의 동방 결절 외부에 리듬 발생기가 위치하는 이소성(발작성) 빈맥. 일반적으로 갑자기 시작되었다가 멈추는 발작(발작)의 형태로 발생하며 심박수는 지속적으로 높게 유지되는 동안 몇 분에서 며칠까지 지속됩니다.

부비동성 빈맥은 심박수가 분당 120~220회까지 증가하고 점진적으로 발병하며 규칙적인 부비동 심박수가 특징입니다.

부비동 빈맥의 원인

부비동 빈맥다양한 연령대에서 발생하며 건강한 사람, 심장 및 기타 질병 환자에게서 더 자주 발생합니다. 동성 빈맥의 발생은 심장 내(심장) 또는 심장 외(심장 외) 병인 요인에 의해 촉진됩니다.

심혈관 질환 환자의 부비동 빈맥은 가장 흔합니다. 초기 증상심부전 또는 좌심실 기능 장애. 동성빈맥의 심장내 원인에는 급성 및 울혈성 만성 심부전, 심근경색, 중증 협심증, 류마티스성 심근염, 독성 감염성 및 기타 기원의 심근염, 심근병증, 심장 경화증, 심장 결함, 세균성 심내막염, 삼출성 및 유착성 심낭염이 포함됩니다.

동성 빈맥의 생리적 심장외 원인에는 신체 활동, 정서적 스트레스, 선천적 특징. 신경성 빈맥은 심장외 부정맥의 대부분을 차지하며 대뇌 피질 및 피질하 결절의 일차 기능 장애뿐만 아니라 자율 신경계 장애(신경증, 정서 정신병(감정 빈맥), 신경순환성 긴장 이상증)와 관련이 있습니다. 신경성 빈맥은 불안정한 신경계를 가진 젊은 사람들에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

심장외 빈맥의 다른 요인 중에는 내분비 장애(갑상선 중독증, 갈색 세포종에서 아드레날린 생산 증가), 빈혈, 급성 혈관 부전(쇼크, 허탈, 급성 혈액 손실, 실신), 저산소혈증, 급성 통증 발작(예: 신장 산통).

빈맥의 출현은 다양한 감염성 및 염증성 질환 (폐렴, 편도선염, 결핵, 패혈증, 국소 감염)으로 발생하는 발열로 인해 발생할 수 있습니다. 체온이 1°C 상승하면 정상에 비해 심박수가 어린이의 경우 분당 10~15회, 성인의 경우 분당 8~9회 증가합니다.

약리학적(약물 유발) 및 독성 동성 빈맥은 동방결절의 기능이 교감 신경 흥분제(아드레날린 및 노르에피네프린), 미주신경 용해제(아트로핀), 아미노필린, 코르티코스테로이드, 갑상선 자극 호르몬, 이뇨제, 항고혈압제와 같은 약물 및 화학물질에 의해 영향을 받을 때 발생합니다. , 카페인(커피, 차), 알코올, 니코틴, 독극물(질산염) 등 일부 물질은 효과가 없습니다. 직접적인 행동동방결절의 기능에 영향을 미치고 교감신경계의 긴장을 증가시켜 소위 반사성 빈맥을 유발합니다.

부비동 빈맥은 적절할 수도 있고 부적절할 수도 있습니다. 부적절한 동성 빈맥은 부하나 약물에 의존하지 않고 휴식 중에도 지속될 수 있으며 감각을 동반할 수 있습니다. 강한 심장 박동그리고 공기가 부족해요. 이것은 원인이 알려지지 않은 상당히 희귀하고 거의 연구되지 않은 질병입니다. 아마도 이는 동방결절의 원발성 병변과 연관되어 있는 것으로 추정됩니다.

부비동 빈맥의 증상

동성 빈맥의 임상 증상의 존재는 중증도, 기간, 기저 질환의 성격에 따라 달라집니다. 부비동 빈맥의 경우 심계항진, 불편함, 무거움 또는 심장 부위의 통증과 같은 주관적인 증상이 없거나 경미할 수 있습니다. 부적절한 동성 빈맥은 지속적인 심계항진, 숨가쁨, 숨가쁨, 약화 및 빈번한 현기증으로 나타날 수 있습니다. 피로, 불면증, 식욕 감소, 성능 저하, 기분 악화 등이 발생할 수 있습니다.

주관적 증상의 정도는 기저 질환과 신경계의 민감도 역치에 따라 결정됩니다. 심장 질환(예: 관상 동맥 경화증)의 경우 심장 수축 횟수가 증가하면 협심증 발작이 발생하여 심부전 증상이 악화될 수 있습니다.

동성 빈맥의 경우 점진적인 시작과 종료가 있습니다. 심한 빈맥의 경우 증상은 순환 장애를 반영할 수 있습니다. 각종 기관심장 출력 감소로 인한 조직. 현기증과 때로는 실신이 나타납니다. 대뇌 혈관 손상 - ​​초점 신경 장애, 경련. 빈맥이 장기간 지속되면 혈압이 감소하고(동맥 저혈압) 이뇨가 감소하며 사지의 차가움이 관찰됩니다.

부비동 빈맥 진단

원인 (심장 손상 또는 심장 외 요인)을 확인하고 부비동 및 이소성 빈맥을 구별하기 위해 진단 조치가 수행됩니다. ECG는 다음과 같은 분야에서 선도적인 역할을 합니다. 감별 진단빈맥의 종류, 심장 수축의 빈도와 리듬을 결정합니다. Daily Holter ECG 모니터링은 환자에게 매우 유익하고 절대적으로 안전합니다. 모든 유형의 심장 박동 장애, 환자의 정상적인 활동 중 심장 활동의 변화를 식별하고 분석합니다.

EchoCG(심초음파 검사), 심장 MRI(자기 공명 영상)는 심장의 병적 빈맥을 유발하는 심장 내 병리를 확인하기 위해 수행됩니다. EPI(전기 생리학 연구)는 심장 근육을 통한 전기 자극의 전파를 연구하여 다음을 결정할 수 있습니다. 빈맥 및 심장 전도 장애의 메커니즘. 추가 연구 방법(일반 혈구수, 혈액 내 갑상선 자극 호르몬 함량 측정, 뇌파 검사 등)을 통해 혈액 질환, 내분비 장애, 중추 신경계의 병리학적 활동 등을 배제할 수 있습니다.

부비동 빈맥의 치료

부비동 빈맥의 치료 원칙은 우선 발생 원인에 따라 결정됩니다. 치료는 다른 전문의와 함께 심장 전문의가 수행해야합니다. 심박수 증가에 기여하는 요인을 제거해야 합니다. 카페인 함유 음료(차, 커피), 니코틴, 알코올, 매운 음식, 초콜릿; 정신-정서적 및 신체적 과부하로부터 자신을 보호하십시오. 생리적 동성 빈맥의 경우 치료가 필요하지 않습니다.

병리학적 빈맥의 치료는 기저 질환을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 신경성 성격의 심장 외 동성 빈맥의 경우 환자는 신경과 전문의와 상담해야합니다. 치료에는 심리치료와 진정제(내강, 진정제, 항정신병약: 메비카, 디아제팜)가 사용됩니다. 반사성 빈맥(저혈량증 동반), 보상성 빈맥(빈혈, 갑상선 기능항진증 동반)의 경우에는 그 원인을 제거하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 심박수 감소를 목표로 하는 치료는 혈압을 급격히 감소시키고 혈역학적 장애를 악화시킬 수 있습니다.

갑상선중독증으로 인한 동성빈맥의 경우 내분비학자가 처방한 갑상선억제제 외에 β-차단제가 사용됩니다. 옥시프레놀롤 및 핀돌롤 그룹의 β-차단제가 선호됩니다. β-차단제에 금기 사항이 있는 경우 비하이드로피리딘 칼슘 길항제(베라파밀, 딜티아젬)와 같은 대체 약물이 사용됩니다.

심부전으로 인한 동성 빈맥의 경우 심장 배당체(디곡신)가 베타 차단제와 함께 처방됩니다. 목표심박수는 환자의 상태와 기저질환에 따라 개별적으로 선택해야 합니다. 협심증의 목표 안정시 심박수는 일반적으로 분당 55~60회입니다. 신경순환성 긴장 이상증의 경우 - 주관적인 내성에 따라 분당 60~90회입니다.

발작성 빈맥의 경우 특별한 마사지를 통해 미주 신경의 색조를 높일 수 있습니다. 눈알. 효과가 없으면 항부정맥제(베라파밀, 아미오다론 등)를 정맥주사한다. 심실성 빈맥 환자는 응급 치료, 응급 입원, 재발 방지 항부정맥 치료가 필요합니다.

부비동 빈맥이 부적절하고 b- 차단제가 효과가 없으며 환자 상태가 크게 악화되는 경우 심장의 경정맥 RFA가 사용됩니다 (심장의 영향을받는 부위를 소작하여 정상적인 심장 박동 회복) ). 효과가 없거나 환자의 생명이 위협받는 경우에는 인공심장박동기인 전기심박조율기(ECS)를 이식하는 수술을 시행한다.

동성빈맥의 예측 및 예방

심장 질환 환자의 부비동 빈맥은 심부전이나 좌심실 기능 장애의 징후로 나타나는 경우가 가장 많습니다. 이러한 경우 동성 빈맥은 반응을 반영하므로 예후는 매우 심각할 수 있습니다. 심혈관계의박출률 감소 및 심장 내 혈역학 장애. 생리적 동성 빈맥의 경우 뚜렷한 주관적 증상이 나타나더라도 예후는 대개 만족스럽습니다.

부비동 빈맥의 예방은 심장 병리의 조기 진단 및 적시 치료, 심박수 및 동방 결절 기능 장애의 발생에 기여하는 심장 외 요인의 제거로 구성됩니다. 빈맥의 심각한 결과를 피하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다. 건강한 이미지삶.

심장은 복잡한 인체와 개별 시스템의 기능이 정확하고 안정적인 기능에 의존하는 주요 기관입니다. 이 기관의 정확하고 지속적인 리듬 덕분에 내부 기관의 동시 작업이 수행됩니다.

이를 위반하면 다른 생명 유지 시스템의 오작동이 발생하여 수많은 병리학 적 질병이 발생할 수 있습니다. 따라서 부비동 빈맥이 위험한지 여부에 대한 질문은 연령대가 다른 환자에게서 자주 발생합니다.

기본 정보

심장 박동의 변화는 다른 이름을 받았습니다. 무슨 일이 일어난 방향과 관련이 있습니까?: 심장 박동이 증가하거나 감소하는 방향.

박동수가 증가하는 현상을 빈맥이라고 합니다. 그 원인은 매우 다르며 신체에서 발생하는 내부 과정과 외부 요인에 의해 발생합니다.

어떤 경우에는 질병이 생리적이며 이는 특정 자극에 대한 사람의 반응과 관련이 있습니다.

장애 발병 요인

빈맥은 생리학적 형태와 병리학적 형태로 구분됩니다.. 첫 번째는 자연스럽고 다음과 같은 결과로 발생합니다.

  • 과도한 신체 활동;
  • 모든 신체 시스템이 재건되는 청소년기가 시작됩니다.
  • 여성의 신체에 가해지는 부하의 증가로 인한 임신;
  • 소비;
  • 스트레스가 많은 상황;
  • 평범한 설렘.

두 번째 옵션의 부비동 형태의 원인은 다양한 질병의 발병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 알코올, 약물, 바이러스 폐기물, 박테리아 중독으로 인한 신체 중독;
  • 발열 상태;
  • 내분비계 질환;
  • 글루코코르티코이드, 항우울제, 이뇨제, 아미노필린을 포함한 약물 복용;
  • 호흡기 병리학;
  • 혈액 구성의 변화;
  • 심장 및 혈관 질환;
  • 신경계의 병리학.

질병의 발현

증상이 다양하게 나타나는 동성빈맥, 질병의 발달 정도와 그 성격에 따라 나타납니다.. 그 징후는 다음과 같습니다:

  • 불쾌한 감각의 출현;
  • 심장 박동의 출현;
  • 통증;
  • 무거움의 출현;
  • 흡입 산소 부족;
  • 규칙적인 현기증;
  • 호흡 곤란의 출현;
  • 약한 느낌;
  • 불면증 발병;
  • 빠른 피로;
  • 식욕 부진;
  • 활력 감소.

이 질병은 일과성 빈맥과 장기의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이러한 증상이 정기적으로 발생하면 의사와 상담이 필요함을 나타냅니다.

자가 약물 치료 또는 건강에 대한 부주의로 인해 합병증이 발생하고 그에 따른 길고 복잡한 치료가 초래됩니다.

진단

질병의 증상이 나타나면 전문가와 상담해야 합니다. 심장 전문의가 부비동 질환에 대해 무엇을 취해야 하는지 알려줄 것입니다.

부재하거나 전문의 방문이 어려운 경우, 치료사에게 연락하시면 적절한 진료소로 안내해 드릴 것입니다. 의료 센터진단을 명확히 하고 가능한 한 빨리 환자에게 전문적인 치료를 처방할 수 있도록 합니다. 번호까지 진단 조치적용됩니다:

  • 의사가 필요한 모든 정보를 수집할 때 환자와 면담합니다.
  • 심박수 듣기;
  • 전문가가 적혈구, 헤모글로빈 및 기타 지표의 값을 분석하는 경우 일반 혈액 검사;
  • 갑상선 호르몬을 검출하기 위한 혈액 검사;
  • 일반 소변 검사;
  • , 리듬을 연구하고 심박수를 계산하는 데 사용됩니다.
  • 심장 초음파로 판막, 심장 근육의 기능 및 만성 병리의 존재를 추적합니다.

치료의 특징

질병을 진단할 때 자연스러운 질문은 동성 빈맥을 치료하는 방법입니다.

치료는 특별히 어렵지 않습니다. 이를 위해서는 적시에 질병을 파악하고 치료 방법을 결정하는 것이 필요합니다. 부비동염을 효과적으로 치료하는 방법에 대한 의문이 생기면 질병을 치료하는 현대적인 방법을 알아야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 치료 효과적절한 약물 사용이 강조되는 경우. 이는 의사가 처방하며 빈맥의 근본 원인에 따라 다릅니다. 모든 약물은 발작 횟수를 줄이는 진정제와 치료를 엄격하게 통제해야하는 항 부정맥제의 두 그룹으로 나뉩니다.
  2. 외과 적 개입호르몬적인 원인이 있을 때 관련이 있습니다. 이는 대개 종양의 존재 때문입니다. 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 선천적 결함심장, 관상동맥질환.

응급 처치

사람이 항상 공격에 대비할 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 갑자기 발생합니다. 그러므로 그러한 상황에서의 행동 특성을 아는 것이 중요합니다. 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.

  1. 산소에 대한 접근을 제공합니다. 이렇게하려면 신선한 공기를 마시면 충분합니다.
  2. 눈이 어두워지고 심한 허약함에 대해 다른 사람들에게 경고합니다.
  3. 냉찜질;
  4. 복부 긴장, 숨 참기. 이러한 행동은 심박수 감소로 이어질 것입니다.

이러한 조치의 효율성이 부족하면 구급차를 불러야 합니다. 전문가들은 상태를 평가하고 빈맥의 징후를 제거하기 위한 효과적인 조치를 취할 것입니다.

위험은 무엇입니까? 예비맘들이 꼭 읽어야 할 필독서! 와 같은 발현 부비동 형태. 이들 사이의 주요 차이점은 다음과 같습니다. 대규모 심장 마비의 결과에 관한 모든 것.

그러나 증상이 사라진 후에 잊어버릴 수 있다는 의미는 아닙니다. 그 모습은 이미 인체 기능의 편차가 발생했음을 나타냅니다.

치료하지 않고 방치하면 어떻게 되나요?

적절한 치료가 이루어지지 않으면 심부전이 급속히 진행됩니다. 여기서 다른 심장 질환이나 다른 병리가 있으면 그 과정이 가속화됩니다.(호르몬 불균형, 손상 호흡기 체계). 이 질병은 얼마나 위험합니까?

심부전 치료 부족은 삶의 질과 지속 기간의 감소로 나타납니다.

결론

부비동 빈맥은 많은 사람들에게 시급한 문제입니다. 이는 질병의 유병률뿐만 아니라 치료가 없을 때 발생할 수 있는 합병증 때문이기도 합니다.

어떤 경우에도 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 결국 질병의 원인은 다릅니다. 증상의 발생 원인을 모르고 증상을 치료하는 것은 실수입니다.

발열과 빈맥 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 체온이 1도 상승하면 심박수가 평균 8~9회 가속화되는 것으로 알려져 있습니다. 어린이의 경우 10~15박자). 이 경우 일반적으로 모든 챔버의 올바른 수축 순서가 유지됩니다. 이 경우 온도가 낮아지면 심박수도 감소합니다.

신체의 감염 과정은 일반화되거나 국소화될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 미생물과 바이러스가 인간의 혈액에 순환하여 다양한 시스템과 기관에 영향을 미치는 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 두 번째 경우 - 농양, 담 및 기타 형태의 고름 축적에 관한 것입니다. 표면 농양조차도 온도가 크게 상승하고 병리학 적 빈맥이 발생할 수 있습니다. 화농성 환자에게 전형적인 통증도 특정 역할을 할 수 있습니다. 고름을 제거하고 병변을 소독하면 온도가 급격히 떨어지고 심박수가 감소합니다.

염증성 심장 질환

염증성 심장 질환은 장기의 한 부분 또는 다른 부분에 영향을 미치는 질병의 범주입니다. 염증을 일으킨 원인에 관계없이 심내막염, 심근염, 심낭염으로 구분됩니다( 프로세스의 현지화에 따라). 염증 과정이 심장벽의 모든 층을 덮는다면 범심장염을 말합니다.

이유에 따라서는 다음 유형충격:

  • 저혈량성 쇼크( 급성 대량 출혈 후);
  • 심장성 쇼크( 좌심실 기능 장애로 인한 급성 산소 부족);
  • 충격적인 ( 괴로운) 충격;
  • 아나필락시스 쇼크( 심각한 알레르기 반응 );
  • 독성 쇼크( 급성 중증 중독의 경우);
  • 패혈성 쇼크( 심각한 전염병의 경우).
첫 번째 단계에서 쇼크가 발생합니다. 급격한 쇠퇴혈압. 이를 유지하기 위해 신체는 심박수를 증가시켜 장기와 조직에 부족한 산소 공급을 보상합니다. 예외는 빈맥이 가장 자주 관찰되지 않는 심장성 쇼크입니다. 사실 문제는 심장이 정상적으로 수축할 수 없다는 것입니다. 첫 번째 단계의 다른 유형의 쇼크에서는 빈맥이 가장 흔한 증상입니다. 시기 적절한 도움이 없으면 보상 메커니즘이 소진되고 심박수가 느려지고 환자가 사망하는 경우가 많습니다.

빈맥 외에도 쇼크 상태는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 소변 형성 및 분리 감소;
  • 호흡 곤란;
  • 갑자기 피부가 창백해진다.
  • 급격한 혈압 강하 ( 약한 맥박).

중독

다양한 중독으로 인한 빈맥은 동방결절과 심근세포에 대한 독소의 직접적인 영향으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 또한 일부 독극물은 부교감 신경 분포를 제공하고 심박수를 감소시키는 미주 신경에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 자주 의료 행위특정 약물이나 식품에 의도치 않게 중독되는 경우가 있습니다.

빈맥을 유발하는 가장 흔한 독성 물질은 다음과 같습니다.

  • 카페인;
  • 술;
  • 니코틴;
  • 아트로핀;
  • 인슐린 고용량;
  • 테오브로민 유도체;
  • 아질산염;
  • 클로르프로마진.
빈맥은 잦은 구토와 설사를 동반하는 식중독으로 인해 발생할 수도 있습니다. 사실 그러한 환자들은 몸에서 수분을 빨리 잃습니다. 이로 인해 순환 혈액량이 감소하여 심장이 이를 보상해야 합니다. 또한 구토와 설사로 인해 신체는 나트륨, 염소, 칼륨, 중탄산염과 같은 전해질을 잃습니다. 이 물질은 심근세포의 수축에 참여합니다. 중독 중 전해질 불균형으로 인해 빈맥이 발생할 수도 있습니다.

신경순환 무력증

신경순환 무력증은 다음과 같은 조합으로 이해됩니다. 기능 장애신경계 기능 장애로 인해 발생합니다. 많은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 다양한 요인 (외부와 내부 모두). 신경순환 무력증의 증상은 거의 모든 기관과 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장의 정상적인 신경 분포도 방해를 받아 빈맥을 유발할 수 있습니다. 산발적으로 나타나며 부정맥을 동반하는 경우가 많습니다( 불규칙한 심장박동). 이 질병은 청소년기 또는 성인기에 더 일반적이며 심장에 직접적인 손상과 심부전 발병을 초래하지 않기 때문에 예후가 좋습니다.

갑상선항진증

갑상선중독증 또는 갑상선항진증은 갑상선 호르몬의 과잉 생산으로 인해 발생하는 임상 증상입니다. 티록신, 트리요오드티로닌). 가장 흔한 유형의 갑상선중독증은 그레이브스-바세도우병입니다.

그레이브스베이스도우병( 확산성 독성 갑상선종)은 항체가 특정 갑상선 수용체에 결합하는 자가면역 질환입니다. 항체와 특정 수용체의 복합체는 호르몬의 과도한 분비를 자극합니다. 이 질병은 성인 여성에게 가장 흔히 발생하며 다른 자가면역 질환과 결합될 수 있습니다.

갑상선 중독증의 심혈관 증상 중 하나는 빈맥입니다. 갑상선 기능 항진증에서는 일정하고 신체 활동과 관련이 없으며 동성 성격을 갖습니다( 일정한 간격으로 수축).

이 경우 빈맥의 출현은 심장의 베타 아드레날린 수용체 농도가 증가했기 때문입니다. 이로 인해 아드레날린 물질의 영향에 대한 기관의 민감도가 증가합니다. 아드레날린, 노르에피네프린 등). 또한 다른 생물학적 활성 물질의 형성으로 인해 갑상선 호르몬이 파괴됩니다.

빈맥 외에 갑상선 중독증의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 뚜렷한 이유 없이 체중이 감소합니다.
  • 빈번한 배변;
  • 과민성;
  • 약점;
  • 빠른 피로;
  • 신경질;
  • 열 불내성.
그레이브스-바세도우병 외에도 갑상선중독증의 다른 원인이 있습니다. - 플러머병, 중독 갑상선 호르몬, 뇌하수체 종양 및 기타를 기반으로합니다. 이 모든 경우에 빈맥이 발생하는 메커니즘은 유사합니다.

빈혈증

빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 수치의 감소로, 이는 종종 적혈구 수치의 저하를 동반합니다. 여성의 정상 헤모글로빈 하한치는 120g/l, 남성의 경우 140g/l입니다. 빈혈은 일반적으로 이 지표가 100g/l 미만으로 떨어지면 질병이 다양한 장애의 형태로 나타나기 때문에 언급됩니다.

빈혈은 다양한 유형으로 나타나며 최대한 관찰할 수 있습니다. 각종 질병. 이들의 공통된 특징은 조직과 기관이 산소 부족으로 고통 받고 있다는 것입니다. 사실 적혈구에 포함된 헤모글로빈은 몸 전체에 산소를 운반하고 가스 교환에 참여합니다. 빈혈이 있으면 이러한 과정이 어렵습니다.

빈혈 환자의 빈맥은 보상 반응으로 발생합니다. 더 많은 양의 혈액을 펌핑함으로써 심장은 장기와 조직에 더 많은 산소를 공급합니다. 이러한 경우 심박수는 계속 상승할 수 있습니다. 장기. 장기적으로 빈맥은 사라집니다. 심장이 에너지 자원을 고갈시켜 더 이상 가능한 한 열심히 일할 수 없거나, 헤모글로빈 농도가 정상으로 돌아와 보상이 필요하지 않습니다.

심장의 기계적 어려움

심장 기능의 기계적 어려움은 흉부 기관의 심각한 구조적 장애를 동반하는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장이 압박되면 심장이 혈액으로 채워지는 것을 방지합니다. 이로 인해 신체 조직에 충분한 산소가 공급되지 않아 고통을 받습니다. 빈맥은 보상 반응으로 발생합니다.

심장의 정상적인 기능을 방해하는 질병은 다음과 같습니다.

  • 심낭염. 심낭염은 심장 외벽의 염증입니다( 심장낭). 액체가 쌓인 경우 ( 삼출성 심낭염) 또는 탄력성이 감소합니다 ( 협착성 심낭염과 심장장갑), 이로 인해 장기가 압박됩니다. 심근은 수축하지만 이완 단계에서는 외부 압력으로 인해 원래의 부피로 돌아갈 수 없습니다.
  • 흉막염, 폐렴. 흉막염과 폐렴은 이웃 기관에 의해 심장이 압박되어 확장기 동안 혈액이 채워지는 것을 방지합니다. 빈맥은 왼쪽 폐의 하엽이 영향을 받을 때 발생합니다.
  • 종격동 종양. 종격동은 흉골 뒤, 두 폐 사이의 가슴 공간입니다. 심장은 이 공간의 바닥에 위치합니다. 혈관이나 신경에 종양이 발생한 경우 림프절이 영역에 위치하면 장기의 기계적 압박이 발생합니다. 이 경우 우리는 수 센티미터 크기의 신 생물에 대해 이야기하고 있습니다 ( 종양이 작을수록 심장 기능에 영향을 미치지 않습니다.). 작은 종격동 종양은 심장을 조절하는 미주 신경을 압박할 경우 빈맥을 유발할 수 있습니다.
  • 다이어프램을 올립니다.횡격막은 가슴과 복강을 분리하는 편평한 근육입니다. 심장의 정점이 그 위에 있습니다 ( 그 하단) 및 부분적으로 - 뒷벽오르간. 따라서 횡격막을 위쪽으로 들어올리면 심장이 압박되고 심장 기능이 저하될 수 있습니다. 횡격막이 상승하는 이유는 복강 내 체액 축적 때문일 수 있습니다. 복수), 위 충만, 임신, 상부 복강의 대규모 종양.
  • 가슴 기형.적절한 가슴은 갈비뼈, 흉골 및 흉부 부위척추 여러 선천성 질환의 경우( 예를 들어 구루병), 뼈가 잘못 발달하여 성인이 되어도 가슴이 심하게 변형된 상태로 남아 있습니다. 갈비뼈와 흉골 골절을 동반한 심각한 부상에서도 비슷한 결과가 관찰될 수 있습니다. 변형의 결과는 장기 흉강심장을 포함하여 압축됩니다.
위의 질병이 있는 경우 빈맥은 영구적이며 치료가 어렵습니다. 구조적 결함을 제거한 후에야 저절로 사라집니다.

미주 신경 핵의 손상

미주신경은 뇌신경의 X쌍입니다. 위에서 언급했듯이 이는 심장과 기타 여러 내부 장기에 부교감 신경 분포를 제공합니다. 때때로 신경 분포 장애는 신경 자체의 손상이 아니라 신경이 시작되는 뇌의 중심인 핵의 손상으로 인해 발생합니다.

미주신경은 연수(medulla oblongata)에 위치한 3개의 핵을 가지고 있습니다. 이 부위의 병리학적 과정으로 인해 내부 장기의 부교감 신경 분포가 중단될 수 있습니다. 미주신경의 영향이 없으면 심장의 활동 속도가 빨라지고 빈맥이 발생합니다.

다음 질병은 미주 신경 핵을 손상시킬 수 있습니다.

  • 수막염 ( 수막의 염증);
  • 뇌종양;
  • 두개강의 혈종 및 동맥류;
  • 일부 바이러스 감염.
이러한 질병에서 뉴런은 다음 중 하나에 직접적으로 영향을 받습니다. 그들의 파괴) 또는 간접적으로 ( 증가된 두개내압으로 인해). 빈맥 발병에 대한 이러한 메커니즘은 매우 드물지만 이를 해결하는 것은 매우 어렵습니다.

대량 출혈

대량 출혈로 인해 빈맥은 보상 메커니즘의 일부로 발생합니다. 사실은 상당한 양의 혈액 손실이 있다는 것입니다 ( 100ml 이상) 전체적으로 순환 혈액량에 영향을 미칩니다. 감소로 인해 혈압이 떨어지고 적혈구 수가 감소합니다 ( 산소를 운반하는 세포). 결과는 조직의 산소 결핍입니다.

이 경우 빈맥은 혈압 감소를 감지하는 특정 압수용체에 의해 유발됩니다. 그들은 대동맥, 경동맥 벽, 심장 심실 벽에 위치합니다. 출혈이 발생하면 혈액량이 급격히 감소하고 혈압도 떨어집니다. 수용체는 이를 감지하고 이에 반응하여 교감부신 시스템을 자극합니다. 심장의 음색이 증가하여 심박수가 증가합니다. 따라서 심장은 혈액을 더 빠르게 펌핑하기 시작하여 적혈구 부족을 보상하고 정상적인 혈압을 유지합니다.

일반적으로 출혈과 함께 빈맥은 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다. 신체가 특수 저장소의 혈액을 사용하면 심박수가 정상으로 돌아옵니다( 비장, 피부혈관). 이것은 순환 혈액량을 회복시킵니다. 그러면 골수는 새로운 적혈구를 더 빨리 생성하기 시작합니다. 숫자가 정상으로 돌아오자마자 빈맥의 필요성이 사라지고 교감부신 계통의 색조가 감소합니다. 혈액 손실이 매우 심각한 경우, 적혈구 수치와 순환 혈액량을 회복하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.

부상

빈맥은 거의 모든 부상을 동반합니다. 이 경우 한 번에 여러 메커니즘의 영향으로 심박수가 급격하고 크게 증가합니다. 빈맥 발작 기간은 주로 부상의 심각도와 자격을 갖춘 의료 서비스가 얼마나 빨리 제공되는지에 따라 달라집니다.

외상으로 인한 빈맥은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 통증 증후군.이 메커니즘은 경미한 부상에서 우세합니다( 타박상, 염좌, 탈구, 상처). 고통스러운 자극은 교감부신계의 긴장도를 증가시키고 빈맥을 유발합니다.
  • 통증 쇼크.고통스러운 쇼크는 위에서 설명한 쇼크 상태의 변형입니다.
  • 출혈.심각한 부상에는 종종 상당한 출혈이 동반됩니다. 이 경우 고통스러운 자극에 조직의 산소 결핍이 추가됩니다. 빈맥은 본질적으로 보상적입니다.
  • 심장 손상.부상으로 인해 가슴에 직접적인 손상이 발생하면 전도 시스템이나 심장 기능을 조절하는 신경의 해부학적 완전성이 손상될 수 있습니다. 그러한 부상으로 인해 발생할 수 있는 결과 중 하나는 빈맥입니다.

갈색 세포종

크롬친화세포종은 호르몬을 생성하는 세포에서 형성되는 부신 종양의 일종입니다. 병리학적 조직 성장으로 인해 그러한 세포가 더 많아지고 신체는 이들의 활동을 조절하지 않습니다. 따라서 종양은 부신 호르몬을 증가된 양으로 생성하기 시작합니다. 갈색세포종의 경우 이러한 호르몬은 아드레날린과 노르에피네프린입니다. 이는 지속적으로 또는 폭발적으로 혈류로 방출될 수 있습니다.

혈액 내 아드레날린 농도가 증가하면 동심방결절과 심근 깊은 곳에 있는 수용체에 직접적인 영향을 미칩니다. 환자의 경우 심박수가 급격히 증가하고 심한 빈맥이 발생합니다.

빈맥 외에도 갈색 세포종에서는 다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.

  • 두려움의 느낌;
  • 떨다;
  • 심장 부위의 중등도 통증;
  • 메스꺼움과 구토;
  • 체온의 적당한 증가.
그러나 아드레날린 농도가 적당히 증가하면 이러한 증상이 발생하지 않을 수 있습니다. 크롬친화세포종은 상대적으로 드물지만 빈맥이 질병의 주요하고 지속적인 증상인 질병입니다.

선천성 기형

어떤 경우에는 빈맥의 원인이 환자의 심장 발달의 선천적 기형입니다. 이는 심부전을 유발하는 다양한 선천성 판막 결함일 수 있습니다. 그러면 질병은 어린 시절부터 나타납니다. 빈맥은 조직에 필요한 산소 공급을 유지하기 위한 보상 반응입니다.

어떤 경우에는 비정상적인 경로가 존재합니다( 예를 들어 볼프-파킨슨-화이트 증후군의 켄트 묶음). 이는 심실 심근을 통한 정상적인 자극 전도를 왜곡하고 빈번한 빈맥 발작으로 이어질 수 있습니다.

빈맥의 종류

와 함께 의학적 요점빈맥에 대해 일반적으로 인정되는 단일 분류는 없습니다. 사실 이는 독립적인 질병이 아니며 치료가 필요하지 않다는 것입니다. 별도의 처리, 근본적인 병리학의 치료와 관련이 없습니다. 그러나 대부분의 국가에서는 이 증상의 주요 지표에 따라 여러 유형의 빈맥을 구별하는 것이 일반적입니다. 이는 주로 발작성(발작성)이라는 병리학적 상태와 관련이 있습니다. 에피소드의) 빈맥. 이 질병은 겉보기에 건강한 사람에게도 아무런 이유 없이 발생할 수 있기 때문에 일부 전문가들은 독립적인 질병으로 간주합니다. 심박수가 증가하는 공격은 몇 분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.


빈맥의 국소화에 따라 두 가지 주요 유형이 구별됩니다.
  • 심방 빈맥. 심방성 빈맥은 심실상성 빈맥이라고도 합니다. 이 형태를 사용하면 심방 수축 리듬이 더 자주 발생하고 심실은 정상적으로 작동할 수 있습니다. 이 현상이 발생하는 데에는 여러 가지 메커니즘이 있을 수 있습니다. 대부분의 경우 아트리움 벽에서 자동화의 추가 초점이 발생합니다. 이 병변의 자극은 정상적인 동율동을 억제합니다. 이러한 빈맥은 방실 결절의 생리적 무능력으로 인해 심실로 확산되지 않을 수 있습니다. 많은 수의초당 임펄스. 심방성 빈맥은 주로 다음을 통해 감지됩니다. 심전도를 사용하여 (심전도검사), 심장의 개별 방의 수축 기간이 표시됩니다. 어떤 경우에는 심방 수축 후 충동이 예상대로 사라지지 않고 심근 세포 사이의 원을 따라 계속 순환하여 심장의 개별 부분에 혼란스러운 수축을 유발하기 때문에 심실 상성 빈맥이 발생합니다.
  • 심실성 빈맥. 심실성 빈맥의 발생 메커니즘은 심실상 빈맥과 유사합니다. 이로 인해 심실 심근의 수축 빈도가 증가하고 심방 빈맥이 동반될 수도 있습니다. 이 경우 전신 및 폐 순환이 어려워지기 때문에 질병의 뚜렷한 임상 증상이 나타납니다. 때로는 과도한 수축기외수축으로 인해 심실성 빈맥이 발생하기도 합니다. 이 용어는 자동성 중심에서 오는 자극에 의해 발생하지 않는 심실 심근의 추가 수축을 나타냅니다.
심장 박동의 규칙성에 따라 다음과 같은 유형의 빈맥이 구분됩니다.
  • 부비동 빈맥. 이 경우 동방결절에 일정한 간격으로 임펄스가 형성됩니다. 심박수가 증가하는 것 외에는 다른 증상이 없을 수 있습니다. 심장주기올바른 순서로 발생하면 혈액이 펌핑되고 ​​신체에 산소가 공급됩니다.
  • 부정맥성 빈맥. 이 경우 올바른 리듬이 위반됩니다. 심장 수축은 더 빠르게 발생할 뿐만 아니라 특정 순서 없이도 발생합니다. 심실 수축기와 심방 수축기 사이의 부조화가 종종 관찰됩니다. 이 모든 것이 심장 판막의 부적절한 기능과 심장 판막을 혈액으로 정상적으로 채울 수 없게 만듭니다. 이러한 부정맥성 빈맥의 예후는 심장이 펌핑 기능을 수행하지 않고 혈액을 잘 펌핑하지 못하기 때문에 더 나쁩니다.
위의 빈맥 변종을 고려하면 몇 가지 주요 유형을 구별할 수 있습니다. 이 질병의자신의 것을 가지고 고유 한 특징. 이러한 형태는 시기적절한 감지와 개별적인 접근 방식치료에. 이를 정확하게 식별하려면 일반적으로 심전도 검사가 필요합니다.

다음이 구별됩니다. 임상 옵션빈맥:

  • 심방세동;
  • 심방조동;
  • 심실 조동 및 세동.

심방세동

이 빈맥 변종은 심방 수축이 분당 400~700회 증가합니다. 이러한 고주파수는 리듬을 방해하고 심방이 정상적으로 작동하는 것을 방해하므로 빈맥뿐만 아니라 부정맥도 나타납니다. 이 병리의 발생에 대한 주요 메커니즘은 심방 심근의 흥분파 순환으로 인해 심방이 더 자주 수축됩니다. 모든 임펄스가 방실 결절을 통과하는 것은 아닙니다. 이 때문에 심실도 수축을 증가시키지만 그렇게 높은 비율은 아닙니다. 이러한 수축의 리듬이 중단되므로 혈액 펌핑에 명확한 순서가 없습니다. 심실에서 완전히 방출되지 않아 신체에 산소 공급이 중단됩니다.

심방세동의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색증;
  • 급성 심근염;
  • 전기 부상 ( 전기 충격);
  • 심한 폐렴;
  • 심장 및 흉부 장기 수술;
  • 밸브 결함;
  • 갑상선 중독증.

약 15~20%의 사례에서 이러한 형태의 빈맥은 임상 증상으로 나타나지 않으며 환자는 어떤 것에 대해 심각하게 걱정하지 않습니다. 그러나 합병증의 위험은 여전히 ​​높습니다. 심방세동은 환자의 절반에서 자연적으로 해결되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 발견되면 의사와 상담하여 가능한 원인을 알아보고 구체적인 치료법을 선택해야 합니다.

심방조동

심방 조동은 안정적인 수축 리듬이 있는 경우 세동과 다릅니다. 빈도는 분당 250 - 350에 이릅니다. 이 병리학 적 상태는 아주 드물게 관찰됩니다. 이는 심방조동이 단기적인 현상이기 때문입니다. 일단 확립되면 리듬 장애를 동반한 세동으로 빠르게 변하거나 안정된 동율동으로 돌아갑니다. 심방조동의 원인은 세동의 원인과 다르지 않습니다. 혈전의 위험은 다소 낮습니다.

주요 문제는 정상적인 수축 리듬을 거의 유지하지 못하는 심실의 붕괴입니다. 이로 인해 심박출량이 감소하고 신체가 심장 박출량을 받지 못하게 됩니다. 필요 수량산소. 또한 폐에 혈액 정체가 ​​발생합니다. 심방조동 환자의 맥박이 안정적이고 규칙적이라면 이는 심실이 계속해서 정상적으로 기능하고 예후가 좋다는 것을 의미합니다.

심실 세동 및 조동

이러한 빈맥 형태는 서로 크게 다르지 않으므로 하나의 유형으로 결합할 수 있습니다. 심실 수축 빈도가 높음( 리듬이 있든 없든) 심장의 펌핑 기능을 크게 방해하고 혈액이 거의 펌핑되지 않습니다. 이는 환자의 생명에 심각한 위협이 됩니다. 심전도에는 심실 수축을 반영하는 QRS 복합체가 없습니다. 대신 혼란스러운 심근 수축이 기록됩니다.

심실 세동 및 조동의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 심근 경색증;
  • 위반 전해질 균형혈액에서;
  • 전기적 부상;
  • 특정 약물의 과다 복용( 이뇨제, 글루코코르티코이드, 교감신경흥분제 등);
심실세동의 경우 환자의 생명에 위협이 되므로 소생술 조치를 시작해야 합니다. 주요 조치는 특수 장치를 사용한 제세동입니다. 적시에 치료가 제공되지 않으면 환자는 뇌 조직에 돌이킬 수 없는 손상으로 인해 향후 잔류 효과를 경험할 수 있습니다.

일부 저자는 빈맥의 다른 임상 형태를 지적합니다. 볼프-파킨슨-화이트 증후군, "피루엣" 유형의 심실성 빈맥 등), 특정 조건에서 발생합니다. 합병증의 출현 및 발생 메커니즘은 위의 종과 유사합니다.

빈맥의 증상

대부분의 경우 빈맥 자체는 증상이며 환자의 경우 외부 발현, 이를 통해 인식할 수 있습니다. 심각한 기저질환이 있거나 심각한 병리학적 빈맥이 있는 사람에게만 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 빈맥 발작에 가장 흔히 수반되는 여러 가지 증상이 있습니다.

심박수의 실제 증가는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 심박수 증가;
  • 심박수 증가;
  • 경동맥 맥동;
  • 활동 시 호흡곤란;
  • 현기증;
  • 불안감;
  • 심장 부위의 통증.

심박수 증가

환자 자신이 느끼는 심장 박동 증가는 빈맥이 있는 거의 모든 사람들에게서 관찰됩니다. 이는 심장 근육의 비정상적인 활동과 고르지 못한 혈류로 인해 발생합니다. 이 증상은 심계항진이라고도 하며, 의사를 방문할 때 흔히 호소하는 증상은 “심장감”입니다. 건강한 사람의 경우 안정 시 심장 수축이 느껴지지 않습니다. 만약에 이 증상운동, 흡연 또는 빈맥을 유발하는 기타 요인 후에 나타나며 일반적으로 추가 진단이나 치료가 수행되지 않으며 일정 시간이 지나면 이상한 감각이 사라집니다.

심박수 증가

심박수 증가는 심실 심박수 증가의 직접적인 결과입니다. 심실상성 빈맥의 경우 이 증상은 대개 나타나지 않습니다. 사실은 심실 심근이 수축할 때 대동맥으로 혈액이 급격히 방출되는 것입니다. 이 충격은 액체 매질( ) 모든 선박에 걸쳐. 동맥의 구경이 클수록, 동맥이 위치한 표면에 가까울수록 이러한 충격을 더 쉽게 느낄 수 있습니다. 맥박은 일반적으로 손목의 요골 동맥에서 확인됩니다.

경동맥 맥동

경동맥 맥박의 출현 메커니즘은 팔의 ​​심박수 증가와 유사합니다. 이 증상은 각도 수준에서 가장 쉽게 감지할 수 있습니다. 아래턱 (귓불과 턱 중간쯤) 또는 흉쇄유돌근 아래 아담의 사과 측면에 있습니다. 이 장소에서는 거의 모든 살아있는 사람들의 맥박을 느낄 수 있습니다. 빈맥으로 인해 혈압이 상승하는 경우가 많다는 점을 고려하면, 평소에는 맥박이 항상 잘 나오지 않는 곳에서도 맥박을 느낄 수 있습니다.

빈맥의 배경에 혈압이 상승하면 일부 환자의 맥박은 다음 장소에서 느껴질 수 있습니다.

  • ~에 내면허벅지 위쪽 1/3, 근육 사이의 삼각형 부분;
  • 허벅지와 다리 아래쪽 경계의 슬와(popliteal fossa)에서;
  • 아킬레스 건 측면의 발목 뒤;
  • 겨드랑이에.

활동 시 호흡곤란

운동 중 호흡 곤란은 생리적 현상이며 건강한 사람에게 발생합니다. 심장 병리의 경우 가벼운 신체 활동에도 심한 빈맥 및 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이것은 심장의 펌핑 기능 위반과 폐 순환의 혈액 정체로 설명됩니다. 이러한 정체는 폐의 가스 교환을 방해하고 정상적인 호흡 리듬을 방해합니다.

현기증

뇌 조직에 산소가 부족하면 현기증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔히 이것은 심실 수축 리듬의 강한 가속으로 관찰됩니다. 이 증상은 심실상 빈맥의 경우 일반적이지 않습니다.

불안감

빈맥 중 불안감은 사람들에게 본능적으로 발생합니다. 빈맥의 다른 증상의 조합은 모든 것이 심장과 일치하지 않음을 나타냅니다. 이는 불안을 야기하고 때로는 두려움을 야기하기도 합니다. 급사, 이는 심지어 심장 병리의 특징적인 별도의 증상으로 간주됩니다.

심장 부위의 통증

부재중 동반되는 병리빈맥이 있는 심장 부위의 통증은 아주 드물게 나타납니다. 이는 주로 허혈의 공격으로 인해 발생합니다. 이 용어는 산소 부족을 나타냅니다. 심박수가 증가하면 심장 근육 자체가 가장 먼저 고통을 받습니다. 강화 모드에서 작동하면 더 많은 산소를 소비하지만 불규칙한 수축 및 펌핑 기능 장애로 인해 필요한 양을 공급받지 못합니다.

급성 및 만성 심장 질환이 있는 경우 더 심각한 빈맥 증상이 나타납니다. 본질적으로 외관 메커니즘은 위에서 설명한 경우와 동일하게 유지됩니다. 차이점은 증상의 형태와 강도에만 있습니다.

심장병이나 심한 심실성 빈맥이 있는 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 눈이 어두워지고 실신합니다.이러한 증상은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 뇌에 심각한 산소 결핍이 있음을 나타냅니다.
  • 급성 가슴 통증.산소 부족으로 인해 심장 근육은 점차 죽습니다. 빈맥이 장기간 지속되면 심근경색이 발생할 수도 있습니다. 이러한 합병증의 위험은 특히 관상동맥 죽상동맥경화증 환자에게서 높습니다( 심근에 공급되는 혈관에 콜레스테롤 침전물).
  • 부종.부종 하지빈맥이 장기간 지속되는 동안 나타날 수 있습니다. 몇 시간, 며칠). 심장은 들어오는 혈액량에 대처할 수 없으며 정맥계에 정체가 발생합니다. 압력이 증가하고 혈관이 넘치면 체액이 혈관층을 떠나 벽을 통해 주변 조직으로 스며듭니다. 중력으로 인해 주로 다리에 붓기가 발생합니다.
  • 마른 기침.기침은 폐순환의 혈액 정체로 인해 나타납니다. 폐에 혈액이 넘치면 처음에는 가스 교환이 중단되고 반사 기침이 발생합니다.
  • 혈압이 증가했습니다.이 증상은 심장 박동이 약간 증가하지만 펌핑 기능은 그대로 유지되는 경우에 나타납니다. 이는 생리적 빈맥이나 만성 고혈압 환자에게서 가장 흔히 관찰됩니다. 심박수가 증가하면 전신 순환으로의 혈류가 증가하고 결과적으로 이 증상이 나타납니다.
위의 심각한 빈맥 증상은 선천성 또는 후천성 판막 결함, 죽상동맥경화증, 만성 고혈압이 있는 사람에게서 발생합니다. 예를 들어, 신장 질환으로 인해). 이러한 경우 심부전은 건강한 사람보다 더 빨리 진행되고 더 두드러집니다.

또한 빈맥으로 인해 다음이 관찰될 수 있습니다. 관련 증상, 이는 그 표현이나 결과가 아닙니다.

  • 체온 상승;
  • 두통과 근육통;
  • 발한 및 근육 떨림;
  • 창백함 피부;
  • 호흡 곤란;
  • 피로 증가;
  • 날카로운 통증 ( 모든 현지화);
  • 구토와 설사.
이러한 증상은 빈맥을 가장 흔히 유발하는 질병의 특징입니다. 이는 직접적인 징후나 결과는 아니지만, 기저 질환의 일반적인 원인의 징후로 종종 관찰됩니다.

빈맥 진단

빈맥을 진단하고 그 발생 원인을 명확히 할 수 있는 연구 방법은 상당히 많습니다. 그 중 일부는 일반의가 환자의 초기 검사 중에 사용할 수 있습니다. 빈맥의 유형과 합병증의 위험을 지정하는보다 자세한 진단은 심장 전문의가 수행합니다. 이 경우에는 심장병으로 인한 심박수 증가에 대해 이야기하고 있습니다. 예를 들어 빈맥이 전염병이나 중독의 징후인 경우 심장 박동 장애에 대한 별도의 세심한 진단이 필요하지 않습니다.


빈맥을 감지하기 위해 다음 진단 방법을 사용할 수 있습니다.
  • 심박수 측정;
  • 일반 육안 검사;
  • 심장 청진;
  • 심장음파검사;
  • 심전도.

맥박 측정

맥박 측정이 가장 간단한 방법으로부정맥 진단. 일반적으로 맥박은 손목에서 느껴집니다( 요골동맥) 또는 목( 경동맥 ). 그 후 1분을 기록하고 비트 수를 계산합니다. 불행하게도 빈맥 중 맥박수는 심실 수축 빈도와 항상 일치하는 것은 아닙니다. 심실상 빈맥은 맥박수에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 이와 관련하여 이 진단 방법환자의 초기 검사 중 응급의사와 치료사만이 다음 정보를 얻기 위해 사용합니다. 일반 정보. 심장 병리가 의심되는 경우 환자에 대한보다 자세하고 상세한 검사를 처방해야합니다.

일반 육안 검사

일반적인 육안 검사에서는 때때로 빈맥 발병을 초래한 근본적인 병리를 나타내는 일부 증상이 드러납니다. 이러한 증상에는 창백한 피부, 근육 약화, 전반적인 악액질( 피로). 이러한 장애는 빈맥의 장기간 재발이 자주 발생하는 사람들에게서 주로 관찰됩니다. 주기적으로 인해 산소 결핍대부분의 장기와 조직은 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 이는 근육 약화와 신체가 영양분을 잘 흡수하지 못하는 것을 설명합니다( 살이 빠지는 이유).

심장 청진

청진 중에 의사는 흉벽 전면의 표준 지점에서 심장 소리를 듣습니다. 원칙적으로 이 검사는 심장 판막의 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 그러나 빈맥이 있으면 일반적으로 정상적인 심장 소리가 들리지 않습니다. 진자 같은 리듬이 들립니다 ( 배아증) 심장 소리를 명확하게 구분하지 않고. 심실세동이 있으면 심장 소리가 전혀 들리지 않을 수 있습니다. 사실 소리는 심장의 방이 피로 채워질 때 형성됩니다. 펌핑 기능이 손상되면 충전이 되지 않고 소음도 들리지 않습니다.

심음파검사

심장음파검사는 특수 센서를 사용하여 심장 잡음과 신호음을 그래픽으로 기록하는 진단 방법입니다. 청진에 비해 장점은 데이터를 저장할 수 있다는 점입니다. 감도 증가. 빈맥이 있는 심음도에서는 심박수의 증가와 심음의 변화를 쉽게 알 수 있습니다. 불행하게도 이 방법은 빈맥 발생의 원인과 메커니즘에 대한 포괄적인 정보를 제공하지 않습니다. 현재는 정보 내용이 제한되어 거의 사용되지 않습니다.

심전도검사

심전도검사는 빈맥 진단에 가장 중요한 연구 방법입니다. 도움을 받아 의사는 생체전기 자극이 심장 전도 시스템을 통해 어떻게 이동하는지와 심근의 여러 부분이 수축하는 방식을 모니터링합니다. 다양한 유형의 부정맥을 정확하게 구별하고 다양한 합병증의 위험을 평가할 수 있는 것은 ECG입니다. 이 연구는 심장 문제로 인해 심박수가 증가할 수 있는 모든 환자에게 처방됩니다.

심전도 검사를 통해 심장 활동에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 심장 수축이 정기적으로 발생하는지 여부;
  • 심박수는 얼마입니까?
  • 여기 소스 감지 ( 일반 맥박 조정기 외에);
  • 충격 전도성 평가;
  • 가슴의 심장 위치 ( 경사, 수직, 수평);
  • 심장 근육의 저산소증 부위가 있습니까 ( 관상 동맥 심장 질환의 징후).
이러한 지표를 바탕으로 심장 전문의는 자세한 보고서를 작성합니다. 전형적인 장애가 있는 경우, 우리는 몇 가지 병리학을 가정하고 추가 검사를 위한 전술을 공식화할 수 있으며 때로는 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

심전도에서 빈맥의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 치아 사이의 간격을 줄이는 것입니다. ECG의 각 파동( 피, Q, R, 에스, 티)은 심장의 특정 부분의 흥분을 반영합니다. 아이소라인( 치아 사이의 직선 수평선)는 나머지 심근의 상태를 보여줍니다. 빈맥이 있으면 치아 사이의 나머지 영역이 감소합니다.
  • 높은 심박수에서 QRS 복합체의 P파 레이어링.심실 수축은 심방 수축이 아직 끝나지 않은 시점에 시작됩니다.
  • 심실상 빈맥. ECG에서는 심방과 심실의 자체 수축 리듬으로 구별됩니다. P파의 주파수는 더 높아지고 그 사이의 간격은 더 짧아집니다. QRS 복합체의 빈도는 낮고 그 사이의 거리는 더 큽니다. 주기적으로 P파는 QRS 복합체와 겹쳐서 QRS 복합체의 모양을 변경합니다.
  • P파의 소멸.심방세동이 발생하면 이러한 부분의 수축 과정을 반영하는 P파가 사라집니다. 대신에 병리학적 F파가 나타나며, 높은 주파수( 분당 최대 700) 및 낮은 진폭.
  • QRS 복합체의 변화. ECG의 이러한 복잡한 파동은 심실 수축을 반영합니다. 심실 세동이 있으면 사라져 소위 "톱니"로 변할 수 있습니다.
이러한 변화를 분석하면 특정 환자의 빈맥을 분류하고 유형을 식별하며 올바른 치료를 시작할 수 있습니다.

일상적인 ECG는 빠르고 고통이 없는 절차입니다. 전극은 환자의 손목, 발목, 흉벽 앞쪽에 배치됩니다. 그 후 다양한 리드에 ECG가 기록됩니다( 다양한 평면에서 충격 운동의 방향이 연구됩니다.). 이후에도 의사가 여전히 의심스러운 경우 최종 진단을 내리려면 ECG를 촬영하는 더 복잡한 방법을 사용해야 합니다.

다양한 유형의 빈맥이 있는 환자를 검사하기 위한 ECG에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 스트레스가 있는 심전도리듬 중단이 나타나는지 확인하기 위해 제거됩니다( 세동) 신체 활동 중. 이는 향후 합병증의 위험을 평가하는 데 도움이 됩니다. 일반적인 운동 옵션은 운동용 자전거와 동시 ECG 기록을 사용한 자전거 인체측정법입니다.
  • 식도내 심전도검사.이 연구에서는 식도의 흉부 부분에 전극을 삽입하는 작업이 포함됩니다. 이 방법은 심장에 가깝기 때문에 얻은 ​​데이터의 정확도가 더 높다는 특징이 있습니다.
  • 24시간 홀터 모니터링.이 방법 24시간 동안 지속적인 ECG 기록이 포함됩니다. 희귀한 것을 식별하는 데 사용됩니다. 주기적인 공격빈맥.
위의 방법 외에도 빈맥 환자에게는 일반 혈액 검사와 생화학 혈액 검사 또는 소변 검사가 처방 될 수 있습니다. 이 연구 결과는 다음을 발견하는 데 도움이 될 것입니다. 만성 질환빈맥을 유발할 수 있는 내부 장기. 또한 불균형이 심장 근육의 파괴를 일으킬 수 있으므로 전해질 함량을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다.

추가적인 심장 검사에는 심장초음파검사( 에코CG) 또는 심장 초음파. 이 방법은 기관의 구조적 이상을 식별하고, 심장강의 부피를 측정하고, 혈전 형성을 감지하는 데 도움이 됩니다. 다양한 합병증의 위험을 평가하기 위해 처방됩니다.

빈맥 치료

위에서 언급한 바와 같이 생리적 빈맥은 치료가 필요하지 않습니다. 왜냐하면 정상적인 동율동은 저절로 쉽게 회복되기 때문입니다. 짧은 시간. 또한 다른 기관 및 시스템의 병리를 배경으로 발전한 약물로 빈맥을 치료하는 것도 권장되지 않습니다. 사실 이러한 경우 심박수의 증가는 신체의 적응 메커니즘입니다. 빈맥을 약물로 치료하면 환자의 상태가 급격히 악화될 수 있습니다( 가장 흔히 혈압이 급격히 떨어지기 때문에).

빈맥이 다음 질환의 증상인 경우에는 별도의 치료를 시행하지 않습니다.

  • 충격의 상태;
  • 대규모 혈액 손실;
  • 빈혈증;
  • 발열을 동반한 전염병;
  • 약간의 부상;
  • 선천성 심장 결함의 일부 유형.
이러한 경우 빈맥의 치료는 빈맥의 원인을 제거하는 것입니다. 기저 질환이 치료되면 심박수는 환자에게 아무런 영향을 미치지 않고 정상으로 돌아옵니다.

훨씬 더 어려운 것은 심장 문제로 인한 빈맥의 치료입니다. 심장 신경 분포 장애, 전도 시스템의 병리 등). 이러한 질병을 가진 환자는 다양한 합병증의 위험이 높습니다. 이와 관련하여, 심박수 장애는 가능한 한 빨리 제거되어야 합니다. 빈맥의자가 약물 치료는 용납되지 않습니다. 이에 사용되는 약물은 심장 기능에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 정확한 진단이 이루어지지 않으면 복용량이 잘못 계산되어 환자의 생명이 위험해질 수 있습니다. 빈맥은 심장 전문의의 치료를 받아야 합니다.

대부분의 경우 빈맥 치료는 외래 환자를 대상으로 이루어집니다. 그러나 때로는 필요할 수도 있습니다 긴급 입원. 이 결정은 최종 진단을 내린 후 심장 전문의가 내려야 합니다. 진단 절차 중에는 입원이 권장됩니다. 그 의미는 빈맥이 환자의 상태를 갑작스럽고 예상치 못하게 악화시킬 수 있다는 것입니다. 병원에서 의사는 소생술 조치를 신속하게 수행하여 때로는 환자의 생명을 구할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 따라서 입원 문제와 입원 기간에 있어서 결정적인 역할은 합병증의 위험이 얼마나 큰가에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 입원이 긴급조치. 예를 들어 심실 세동의 경우 환자의 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있으며 병원 밖에서 성공적으로 치료하는 것은 거의 불가능합니다.

일반적으로 다양한 유형의 빈맥 치료는 다음과 같은 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 약물 치료;
  • 수술;
  • 전기 펄스 요법;
  • 민간 요법으로 치료;
  • 빈맥 예방.

약물 치료

빈맥의 약물 치료는 의사가 심박수 자체의 증가가 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 믿는 경우 수행됩니다. 이 경우 그는 심장 속도를 늦추고 빈맥과 관련된 위험을 줄이는 소위 항부정맥제를 여러 가지 복용합니다.

사용되는 수단 약물 치료빈맥


약물 그룹 행동의 메커니즘 약의 이름 권장 복용량
베타 차단제 이 약물은 아드레날린과 노르에피네프린에 대한 민감성을 담당하는 심장의 수용체를 차단합니다. 따라서 교감부신계의 활동은 심박수에 영향을 미치지 않으며 빈맥은 사라집니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 빈맥 발작을 제거하기 위해 오랫동안 정제 형태로 복용됩니다. 아테놀롤 25~100mg 하루 1~2회( 루블/일).
비소프롤롤 2.5~10mg을 1일 1회.
메토프롤롤 50~100mg을 하루 2회.
핀돌롤 5~30mg을 하루 2회.
프로프라놀롤 10~40mg을 하루 2~4회.
티몰롤 10~30mg을 하루 2회.
에스몰롤 체중 1kg당 500mcg을 4분에 걸쳐 분당 정맥 주사합니다. 적응증에 따라 추가로 50 – 300mcg/kg/min.
칼슘 채널 차단제(칼슘 길항제) 심근 세포의 칼슘 채널은 심장 근육의 수축에 참여합니다. 그들의 차단은 심박수 감소와 빈맥 제거로 이어집니다. 이 그룹의 약물은 환자가 베타 차단제 사용에 금기 사항이 있는 경우 처방됩니다. 베라파밀(정맥 주사) 빈맥 발작을 멈추기 위해 2.5 – 5.0 mg을 1회 투여합니다.
베라파밀(정제 형태로 경구 투여) 40~80mg을 하루 3~4회.
딜티아젬 60~180mg을 하루 2회 경구 투여합니다.

베타 차단제 치료에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.
  • 약물 성분에 대한 개인적인 편협함;
  • 저혈압;
  • 말초 동맥 출혈;
  • 혈중 콜레스테롤 수치가 증가했습니다.
필요한 경우 빈맥을 유발할 수 있는 심장 질환을 제거하기 위해 다른 그룹의 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 관상 동맥 심장 질환으로 니트로글리세린을 복용하는 경우). 이 약물은 실제로 심박수에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 이를 간접적으로 제거하여 근본적인 질병과 싸우게 됩니다. 장기간의 빈맥 발작을 배경으로 심부전이 발생하면 이뇨제가 처방 될 수 있습니다 ( 이뇨제) 또는 신체에 산소 공급을 유지하는 기타 약물.

동율동 장애로 인한 심실성 빈맥의 발작을 긴급하게 중단해야 하는 경우 리도카인을 정맥으로 끈으로 투여하는 방법이 사용됩니다. 권장 복용량은 체중 1kg 당 약물 1mg입니다. 효과가 없으면 비슷한 작용 메커니즘을 가진 다른 약물 인 ajmaline, novocainamide를 사용할 수 있습니다.

수술

발작성 빈맥의 외과 적 치료는 매우 드물게 사용되며 안정적인 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 약물 치료. 환자가 반응하지 않는 경우 보존적 치료, 수술을 통해 심장 근육을 통한 정상적인 리듬과 자극의 전파를 보장하는 것이 가능합니다.

아이디어는 다양한 부서작은 전극이 심장에 이식되어 심장박동기 역할을 합니다. 그들은 정기적으로 생체 전기 자극을 생성하여 다른 노드의 리듬을 억제합니다. 최대 현대 모델데이터를 기반으로 작동 모드를 독립적으로 조절할 수도 있습니다. 혈압심실에 혈액이 정상적으로 채워집니다. 안에 지난 몇 년이러한 장치의 설치는 주를 통해 최소 침습적 방법을 사용하여 수행됩니다. 크기가 큰) 선박.

또 다른 치료 옵션은 고주파 카테터 절제술입니다. 을 통해 대퇴 정맥의사는 심장에 특수 카테터를 삽입하고 심전도를 측정하여 병리학적 맥박 조정기를 결정합니다. 그 후, 감지된 부위는 무선 주파수 방사선에 노출됩니다. 대부분의 경우, 이는 세포 활동을 억제하고 부정맥의 원인을 제거합니다. 이 치료 방법은 볼프-파킨슨-화이트 증후군 및 기타 구조적 장애에 사용됩니다.

전기 펄스 요법

전기 펄스 요법은 복합체의 일부입니다. 소생 조치정상적인 심장 박동을 신속하게 회복하는 것을 목표로 합니다. 그 본질은 강력한 전기 방전을 사용하여 심장 및 심근 세포 전도 시스템의 일종의 "재부팅"에 있습니다. 그 사용의 주요 징후는 심장의 펌핑 기능이 심각하게 손상되는 심실 세동입니다.

전기 펄스 요법을 시행할 때 다음 사항을 관찰하십시오. 다음 규칙:

  • 퇴원 중에는 흉부압박과 인공호흡이 중단되지만, 일정 간격으로 지속됩니다.
  • 진단 장치의 모든 금속 물체나 센서는 환자에게서 제거됩니다.
  • 의사, 간호사 및 근처의 다른 사람들은 전기 부상의 위험으로 인해 충동이 지나가는 순간 환자를 만지지 않습니다.
  • 환자는 전류가 흐르지 않는 마른 소파나 표면에 누워 있습니다.
  • 제세동의 사용은 소위 "쇼크" 심장 박동에만 유익합니다. 그렇지 않으면 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
  • 임펄스가 환자에게 전달되는 전극은 젖어 있어야 하며 가슴 표면과 밀착되어 있어야 합니다.
전기 펄스 치료를 수행하려면 제세동기라는 특수 장치가 사용됩니다. 이는 지정된 특성을 갖는 전기 충격을 생성하여 이를 전극으로 전송합니다. 심실성 빈맥을 소생시키려면 전압이 증가하면서 여러 번의 방전이 필요합니다. 이 치료는 심장 박동이 안정될 때까지 또는 소생술에 실패한 경우 환자가 사망할 때까지 수행됩니다.

민간 요법으로 치료

민간 요법으로 빈맥을 치료하는 것은 질병의 다양한 합병증과 환자 상태의 악화 위험이 높기 때문에 매우주의해서 수행해야합니다. 최종 진단이 내려지고 빈맥의 원인이 밝혀질 때까지 민간 요법을 이용한 자가 치료는 허용되지 않습니다. 항부정맥제 치료와 병행하여 다양한 주입 및 달인을 복용하는 것도 권장되지 않습니다. 사실 일부 식물에 포함된 화학 물질은 약물 효과를 강화하거나 반대로 중화시킬 수 있습니다. 따라서 민간 요법으로 빈맥 치료를 시작하기 전에 심장 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

빈맥 치료에는 다음과 같은 전통적인 방법이 있습니다.

  • 아도니스 달임.말린 허브 1티스푼을 끓인 물 200ml에 붓고 약한 불로 3~5분간 끓입니다. 그 후 달인을 1-2 시간 동안 주입합니다. 제품은 며칠 동안 하루에 세 번, 1 큰술을 섭취합니다.
  • Eleutherococcus.액체 형태의 이 식물 추출물은 대부분의 동종요법 약국에서 구입할 수 있습니다. 하루에 세 번 25-30 방울을 섭취하십시오 ( 바람직하게는 식사 전에).
  • 향기로운 운향과 톱풀 주스의 혼합물.이 성분들은 같은 비율로 혼합되어 첨가됩니다. 끓인 물 50ml당 20~25방울. 이 약은 몇 주 동안 하루에 두 번 복용됩니다.
  • 금송화 꽃차례.금송화 꽃차례에서 주입이 준비됩니다. 5 티스푼의 마른 허브를 1 리터의 끓는 물에 붓습니다. 주입은 최소 한 시간 동안 지속됩니다. 제품은 하루에 3~4회 반 잔씩 섭취됩니다.

빈맥 예방

발작성 빈맥을 앓고 있는 많은 환자들은 오랫동안 이 문제를 안고 살아갑니다. 사실 이 질병의 근본적인 치료는 때때로 병리학 자체보다 더 위험하고 예측 불가능합니다. 이러한 환자들은 빈맥 발작의 빈도를 줄이기 위해 예방 조치를 따르는 것이 좋습니다.

빈맥 예방에는 다음 규칙이 포함됩니다.

  • 다이어트. 빈맥에 대한 특정 식이요법은 없지만 식이요법에 관한 일부 권장사항은 환자의 삶을 개선할 수 있습니다. 우선, 알코올성 음료, 강한 차, 커피를 마시는 것을 중단해야 합니다. 공격을 유발할 수 있기 때문입니다. 동물성 지방도 제한됩니다( 기름진 고기, 버터) 죽상 경화증의 발병에 기여하고 빈맥 발작 중 심장 마비의 위험을 증가시키기 때문입니다. 과체중인 환자에게만 칼로리 제한과 영양사와의 상담이 권장됩니다.
  • 담배를 끊으려면.위에서 언급했듯이 니코틴 자체가 빈맥 발작을 유발할 수 있습니다. 환자가 이미 빠른 심장 박동을 동반한 심장병을 앓고 있는 경우 합병증의 위험이 특히 높습니다. 또한 흡연은 발작 중 심근경색의 위험을 증가시킵니다.
  • 신체 활동 제한. 신체 활동은 심박수 증가를 유발합니다. 심장 전도 시스템에 만성 장애가 있는 사람의 경우 부정맥 발작이 며칠 동안 지속될 수 있으며 이로 인해 혈전 형성 가능성이 높아집니다. 수업 가능성 물리치료예방 목적으로 의사와 상의해야 합니다.

빈맥의 결과

대다수의 환자에서 빈맥은 심각한 합병증이나 결과를 초래하지 않습니다. 이는 다른 질병의 일시적인 증상이거나 외부 자극에 대한 반응입니다. 위험은 심장 자체의 문제로 인해 심박수가 증가하는 것입니다. 따라서 빈맥의 심각한 결과와 합병증은 심각한 수반되는 질병이있는 사람들에게서만 관찰됩니다. 심장이 건강한 사람의 경우 심박수 증가는 일반적으로 위험하지 않습니다.

빈맥을 유발하는 주요 결과 및 합병증은 다음과 같습니다.

  • 혈전색전증;
  • 심근 경색증;
  • 심장성 쇼크;
  • 폐부종;
  • 갑작스런 심장사;
  • 체중 감소 및 전반적인 근육 약화.

혈전색전증

빈맥의 경우 심장강 내 혈전 형성 위험이 증가합니다. 이는 특히 심실상 빈맥에서 흔합니다. 심장강의 혈액은 온갖 종류의 소용돌이를 일으키며 흐르기 시작합니다. 이로 인해 일부 혈액 세포가 파괴되고 응고 시스템이 활성화됩니다. 심장에서 혈전은 모든 기관으로 들어갈 수 있으며 혈관을 막아 해당 기관의 급성 저산소증을 유발할 수 있습니다.

혈전색전증은 다음 수준에서 가장 흔히 발생합니다.

  • 폐동맥 ( 심장 오른쪽에 혈전이 형성된 경우);
  • 뇌동맥;
  • 장간막 동맥( 장 동맥);
  • 비장동맥;
  • 상지와 하지의 동맥.
혈전색전증의 결과는 가장 심각할 수 있습니다. 예를 들어, 혈전색전증 폐동맥대부분 환자의 사망, 허혈성 뇌졸중으로 끝납니다. 뇌혈관이 막혀서) 사망 또는 심각한 영구 뇌 손상을 초래할 수 있으며, 사지 동맥의 혈전이 절단으로 이어질 수 있습니다. 이 합병증의 위험으로 인해 빈맥 발작을 자주 겪는 환자는 다른 증상이 없더라도 심장 전문의와 상담해야 합니다.

빈맥 발작 중 혈전이 형성되기 쉬운 요인은 다음과 같습니다.

  • 48시간 이상 지속되는 심방세동 발작;
  • 노년기 ( 65세 이상);
  • 과거의 혈전색전증 에피소드( 뇌졸중 등);
  • 당뇨병;
  • 동맥성 고혈압( 혈압이 140/90mmHg 이상 안정적으로 상승한 경우);
  • 울혈 성 심부전증;
  • 심장 초음파 검사에서 좌심실이 직경 5cm 이상으로 확장되었습니다.
대부분의 경우 이러한 위험 요소는 다음과 관련이 있습니다. 병적 빈맥. 그러나 생리적 빈맥이 있는 경우 혈전의 위험도 존재하므로 환자는 신체적, 정서적 스트레스를 제한해야 합니다.

심근 경색증

심근 경색증 ( 심장마비)은 관상 동맥 심장 질환의 가장 심각하고 심각한 증상입니다. 빈맥이 발생하는 동안 심장은 필요한 양의 혈액을 펌핑하지 않습니다. 결과적으로 충분한 양의 산소가 심근 자체에 들어 가지 않습니다. 동시에 세포가 빠른 속도로 수축하기 때문에 근육의 산소 필요량이 증가합니다. 이러한 배경에서 심근 경색이라고 불리는 심근 세포의 사망이 발생합니다.

만성고혈압, 죽상동맥경화증, 심근비대증 환자( 심장 근육 확대). 그들에게는 심장에 산소 공급이 중단되면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

심근경색의 특징은 다음과 같습니다.

  • 흉골 뒤의 날카로운 통증 ( 심장 근육 일부의 사망으로 인해);
  • 창백한 피부;
  • 식은 땀;
  • 약한 맥박 ( 가끔은 전혀 느껴지지 않을 때도 있어);
  • 죽음에 대한 두려움.
관상동맥 심장 질환의 유병률과 심근경색을 유발하는 요인으로 인해 의사는 정기적인 빈맥 발작을 호소하는 모든 환자를 주의 깊게 검사해야 합니다. 이전 섹션에 나열된 예방 조치를 따르는 것이 권장되는 것은 바로 심장 마비의 위험 때문입니다.

기절

실제로 실신은 빈맥의 합병증은 아니지만 매우 심각한 상황으로 이어질 수 있습니다. 심각한 결과. 이 경우 의식 상실의 문제는 상태가 점진적으로 악화되지 않고 사람에게 신속하고 종종 예기치 않게 발생한다는 것입니다. 심박수 및 저산소증의 급격한 증가 ( 산소 부족) 뇌는 30~60초 이내에 의식을 잃을 수 있습니다. 이때 앉은 자세를 취하지 않으면 높이에서 떨어져 심각한 부상을 입을 수 있습니다( 특히 머리를 부딪힐 때). 운전 중 의식을 잃는 것은 더욱 위험합니다. 따라서 빈맥이 반복적으로 나타나는 환자의 부상은 비록 심장 병리의 직접적인 합병증은 아니지만 드문 일이 아닙니다.

심장성 쇼크

급성 좌심실 부전의 결과로 심장성 쇼크가 발생합니다. 빈맥으로 인해 혈액을 채울 시간이 없으며 승모판과 대동맥 판막이 정상적으로 기능하지 못합니다. 이 모든 것이 실제로 전신 순환계로 혈액이 방출되지 않는다는 사실로 이어집니다. 갑작스런 심장사는 심장성 쇼크의 특별한 경우로 간주될 수도 있습니다.

심장성 쇼크의 경우 질병 발병의 첫 번째 장소는 혈압이 90/30mmHg 미만으로 급격히 떨어지는 것입니다. 이것이 이 병리의 특징적인 대부분의 증상과 발현을 설명하는 것입니다. 치료는 정상적인 심장 박동을 회복하고 혈압을 정상 범위 내로 유지하는 것으로 구성됩니다( 90/30 이상).

심장성 쇼크의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 갑자기 피부가 창백해진다.
  • 의식 장애 ( 혼미, 의식 상실);
  • 신장 여과 및 소변 생산 감소 ( 핍뇨);
  • 폐부종의 징후.
심장성 쇼크는 비상, 생명을 위협하는인내심 있는. 첫 번째 징후가 나타나면 심장학 또는 소생술 구급차 팀에 전화해야 합니다.

폐부종

폐부종은 폐순환의 혈액 정체로 인한 가장 위험한 결과입니다. 부정맥 발작 중에 심장의 왼쪽이 혈액을 받아들이지 않기 때문에 혈액은 폐 혈관에 축적됩니다. 오버플로로 인해 조직의 압력이 증가하여 가스 교환을 방해합니다. 더욱이, 폐포강으로의 체액 삼출이 시작됩니다( 폐를 구성하는 작은 구멍).

폐부종이 증가하면 다음과 같은 증상이 가장 자주 나타납니다.

갑작스런 심장사

급성심장사는 처음 6시간 이내에 발생하는 사망입니다. 일부 현대 분류에 따르면 1시간 이내에) 첫 번째 증상이 나타난 후. 이는 심혈관계의 다양한 질병으로 인해 발생합니다. 특히, 많은 연구자들은 급성 심장사의 대부분의 사례가 심실 세동의 결과라는 증거를 제시합니다.

위에서 언급한 바와 같이, 이러한 형태의 빈맥에서는 심장의 펌핑 기능이 심각하게 손상되어 급성 심부전이 급속히 진행됩니다. 혈액은 실제로 펌핑을 멈추기 때문에 두 순환계 모두에서 동시에 정체되고 뇌와 심근 세포의 급속한 사망이 발생합니다.

이 합병증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 갑작스런 상실의식 ( 빈맥 발작의 배경);
  • 동공 확장;
  • 호흡 정지;
  • 맥박 없음( 경동맥을 포함하여).
유일한 치료법은 제세동기를 사용하여 심장 박동을 안정시키고 인공 호흡을 제공하는 즉각적인 소생술입니다.

체중 감소 및 전반적인 근육 약화

위의 모든 문제가 빈맥의 합병증으로 인한 것일 수 있다면 신체의 점진적인 약화가 오히려 그 결과입니다. 이는 장기간 환자에서 관찰되는 장기간 및 자주 재발하는 발작 중에 발생하지만 급성 심부전을 유발하지는 않습니다. 조직에 산소 공급이 자주 중단되어 신체가 크게 약해집니다. 영양소가 제대로 흡수되지 않고 근육량이 증가하지 않으며 면역 체계가 약화됩니다. 따라서 부정맥이 자주 발생하는 사람들은 일반적으로 악액질, 전반적인 허약, 통증 및 졸음이 특징입니다.

빈맥은 성인의 경우 올바른 심장 박동이 유지되는 동안 심박수가 분당 90회 이상 증가하는 것이 특징인 질환입니다. 빈맥 전용 수반되는 질병고혈압 환자의 경우 심장 빈맥의 증상, 질병 진단 및 치료 방법을 살펴 보겠습니다.

빈맥의 종류

빈맥 발병 이유

심박수 증가 자체가 증상입니다 각종 질병, 질병이 아닙니다. 따라서 빈맥은 인체의 다양한 장애와 관련이 있으며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 심장의 동방결절의 병리학;
  • 동맥성 고혈압(자세히 알아보기);
  • 심장 결함;
  • 심근염;
  • 심장 보상부전;
  • 식물성 혈관성 긴장 이상증;
  • 체온 상승;
  • 빈혈증;
  • 갑상선중독증;
  • 혈압의 급격한 하락;
  • 특정 약물 복용;
  • 신경증;
  • 종양학적 질병;
  • 알코올 남용;
  • 흡연.

심장 빈맥의 증상

정상 상태와 빈맥에서의 심박수 비교

심장 빈맥의 주관적 증상공격의 심각도와 기간, 기저 질환에 따라 나타납니다.

임상증상이 전혀 없거나 심계항진이 있을 수 있습니다. 심한 빈맥의 경우 호흡 곤란, 약화 및 현기증이 관찰됩니다.

빈맥의 다른 증상으로는 숨가쁨, 현기증, 발한, 불안 등이 있습니다. 빈맥이 자주 발생하면 피로, 수면 장애, 식욕 감소, 기분 악화가 발생할 수 있습니다.

표현력 심장빈맥의 증상신경계의 민감도 역치와 기저 질환에 따라 달라집니다. 심혈관 질환이 있는 환자의 경우 심박수가 증가하면 협심증 발작.

심장 빈맥이 위험한 이유는 무엇입니까?

본질적으로 빈맥은 심장 근육이 마모되어 손상되는 비효율적인 작업입니다. 심장이 건강하더라도 빈맥이 길어지면 심부전, 혈압 감소 및 기타 리듬 장애가 발생합니다. 빈맥이 있으면 심장 근육으로의 혈액 공급이 중단되어 관상 동맥 심장 질환 및 심장 마비의 위험이 있습니다. 만성 심부전의 배경에 빈맥이 나타나면 폐부종이나 뇌혈류 공급의 급성 중단이 발생할 수 있습니다.

빈맥의 경우 특히 위험한 점은 폐동맥이나 뇌혈관의 혈전색전증과 같은 심각한 합병증이 발생한다는 것입니다. 심실성 빈맥심근 경색의 배경에 심실 세동을 유발하고 급사로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다.

빈맥 진단

공격 빈도, 기간, 공격 발생 원인을 파악하기 위한 철저한 기록부터 시작됩니다. 빈맥의 유형을 결정하기 위해 심전도 검사를 수행하여 더 많은 정보를 얻습니다. 완전한 정보때때로 발작 발작을 기록하기 위해 12리드 ECG와 24시간 모니터링이 수행됩니다.

원인을 명확히하기 위해 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 엑스레이가 처방됩니다.

빈맥 : 치료 및 치료

초기 단계의 빈맥 치료는 적절한 휴식을 통해 완전히 촉진됩니다.

빈맥을 치료하려면 그 발생 원인과 유형을 고려할 필요가 있습니다. 빈맥에는 치료가 필요하지 않은 여러 가지 상태가 있으며, 상태를 정상화하려면 적절한 휴식과 생활 방식의 변화로 충분합니다.

약물 요법은 철저한 검사 후 심장 전문의가 처방합니다. 빈맥의 치료는 심계항진을 유발하고 발작을 멈추는 질병을 치료하는 것을 목표로 합니다. 대부분의 경우 빈맥은 심혈관, 내분비 및 자율신경계 장애의 결과입니다.

공격을 방지하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 항부정맥제.