심장 박출률이 감소 및 증가되었습니다. 심장에서 혈액 배출

심박출률이란 무엇입니까?

FVS는 특별한 공식을 사용하여 계산되는 지표입니다. 심장 근육이 1회 수축된 후 대동맥으로 들어가는 혈액의 박출량을 취하고 그 비율은 심실의 이완기말 부피(이완 기간 동안 강에 축적된 혈액)에 따라 결정됩니다.

결과 값에 100%를 곱하여 최종 결과를 얻을 수 있습니다. 이는 포함된 체액의 총량에 따라 수축기 동안 심실로 밀려나는 혈액의 비율입니다.

지표 계산은 심장 방의 초음파 검사 중에 컴퓨터 기술을 사용하여 수행됩니다. 이것의 도움으로 진단 방법좌심실만 검사합니다.

초음파 촬영을 통해 좌심실이 신체의 적절한 혈류를 보장하는 기능을 수행하는 능력을 확인할 수 있습니다.

심장 박출률이 무엇인지에 대한 비디오입니다.

값: 표준, 편차

사람이 생리적으로 휴식을 취하고 있는 경우 EF의 정상 값은 백분율입니다. 성인의 상당한 신체 활동은 비율을 증가시킵니다. 더 이상의 증가는 관찰되지 않습니다. 이는 심근이 심실에서 모든 혈액을 배출할 수 없다는 사실로 설명됩니다. 이는 심장 마비를 유발하기 때문입니다.

값: 표준, 편차

안에 현대 의학감소된 지표만 평가됩니다. 이것은 기관의 비합리적인 기능을 결정하는 주요 기준입니다. 지표가 감소하면 대부분의 환자는 심근수축부전으로 진단됩니다. 이 경우 분수 값은 45% 미만입니다.

수축 부전으로 인해 건강뿐만 아니라 인간의 생명에도 위험이 발생합니다. 장기에 혈액 공급이 충분하지 않으면 기능이 중단됩니다. 이러한 배경에서 다발성 장기 기능 장애가 발생하여 사망에 이릅니다.

수축기 부전의 배경에서 박출량 감소가 가장 자주 관찰됩니다. 이 병리학적 상태를 제거하는 것은 완전히 불가능합니다. 특정 조건이 발생하면 혈관 내 치료 또는 혈관외과 의사. 개인의 성별은 EF에 영향을 미치지 않습니다. 노인 환자의 경우 지표의 생리적 감소가 발생합니다.

EF가 감소하면 개별 표준에 대해 이야기할 수 있습니다. 그러나 값이 45% 미만이면 병리학적 과정으로 진단됩니다. 건강한 사람의 경우 심박수와 심박수 수준이 높아지면 EF 값이 증가할 수 있습니다. 혈압. 방사성 핵종 혈관 조영술을 사용하여 지표를 측정하는 경우 표준은 백분율입니다.

환자가 35% 미만의 지표로 진단되면 이는 심근에 돌이킬 수 없는 과정이 발생했음을 나타냅니다. 아이의 생애 첫 몇 년 동안은 EF 기준이 더 높아서 100%에 달합니다.

심박출률은 다양한 질환의 예후를 결정하는 데 사용되는 필수 지표입니다. 심혈관 질환.

심장 약화의 원인

EF의 감소는 다양한 질병의 배경에 대해 진단됩니다. 대부분의 경우 만성 심부전이 발생하면 병리가 진단됩니다. 이 질병다음과 같은 경우에 나타납니다.

1. 허혈성 질환. 이 질병으로 인해 심장 근육에 산소를 공급하는 관상동맥으로의 혈류가 감소합니다.
2. 심근 경색증. 대부분의 경우 병리 현상은 경벽 경색 및 대초점 경색 후에 발생합니다. 이 심각한 상태가 지나면 기관의 근육 세포가 흉터 조직으로 대체됩니다. 수축할 수 없어 경색후 심장경화증이 발생합니다.
3. 종종 관찰되고 급성 과정을 특징으로 하는 전도 및 리듬 장애. 이러한 배경에서 근육은 점차적으로 마모됩니다. 수축은 비합리적이고 불규칙합니다. 대부분의 경우 병리학은 장기 파괴로 이어지는 다양한 병리학 적 과정이 발생하는 동안 진단됩니다.
4. 심근병증. 이 질병으로 인해 심장 구성에 구조적 이상이 발생합니다. 이는 기관의 근육이 늘어나거나 비대해질 때 발생합니다. 이유 이 병리학위반행위가 될 수 있습니다 호르몬 수준, 장기간의 동맥성 고혈압, 고성능혈압, 장기 결함 등

심장박출률의 감소는 다양한 배경에 대해 진단될 수 있습니다. 심장 질환. 그렇기 때문에 즉시 치료를 받는 것이 좋습니다.

진단

값: 표준, 편차

병리학적 과정해당 징후가 존재하는 것이 특징입니다. 질병의 증상 덕분에 의사는 정확하고 시기적절한 진단을 내릴 수 있습니다.

환자들은 오른쪽 복부에 통증을 호소합니다. 또한 크기가 커질 수도 있는데, 이는 복강 내 체액 정체로 설명됩니다.

이 상태는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다. 정맥 정체. 장기간 관찰할 경우 환자는 간 심장경변이 발생할 수 있습니다.

환자는 신체적 과부하 시뿐만 아니라 휴식 기간에도 호흡곤란을 경험할 수 있습니다. 환자들은 누워있을 때, 특히 밤에 숨가쁨이 발생한다고 주장합니다. 병리학에서는 얼굴, 발, 다리의 피부 부종이 진단됩니다.

병리학의 시기적절한 치료는 내부 장기의 부종으로 이어지며, 이는 피하 지방 혈관의 혈액 순환 장애로 설명되며 이는 체액 정체로 이어집니다.

심장의 박출률이 감소하면 일상적인 활동을 수행할 때에도 잦은 허약함과 과도한 피로가 발생합니다. 일부 환자에서는 현기증이 자주 발생하는 병리학 진단이 이루어졌습니다. 어떤 경우에는 의식 상실이 진단되었습니다. 이는 뇌와 골격근에 혈액 공급이 부족하기 때문입니다.

이 질병에는 배변 장애, 메스꺼움 및 구토가 동반될 수 있습니다. 어떤 사람들은 피가 나온다고 불평합니다. 발판. 주기적으로 사지의 감각 장애가 관찰될 수 있습니다. 병리 과정이 길어지면 체중의 급격한 감소가 관찰됩니다. 환자들은 다음과 같은 특징을 갖는 심장 부위에 통증이 나타난다고 보고합니다. 다양한 정도강함.

표시기는 심전도를 사용하여 결정됩니다. 환자에게 처방도 해준다 초음파 검사. 이러한 검사를 통해 심박출량의 정도가 결정됩니다. 진단에는 특별한 준비가 필요하지 않으며 매우 유익합니다.

심장 EF의 진단을 통해 병리의 중증도를 확인하고 올바른 치료 전략을 개발할 수 있습니다.

치료

심장 박출률: 치료

EF가 45% 미만인 경우 병리 치료가 수행됩니다. 이 상태는 다양한 질병으로 인해 심장 근육의 기능이 저하되었음을 나타냅니다.

치료는 초기 단계에서 병리학적 변화를 안정화시키는 것을 목표로 합니다. 대부분의 경우 수행됩니다. 약물 치료사용:

• 안지오텐신 전환 효소 억제제. 사용하여 이 약의심장 조직의 영양이 향상되고 말초 동맥이 확장됩니다. 약물을 정기적으로 사용하면 심장 근육의 성능이 크게 향상되고 스트레스에 대한 심근의 저항력이 증가합니다. 환자는 Ramipril, Enalapril, Captopril을 복용하는 것이 좋습니다.
• 베타 차단제. 이러한 약물 덕분에 장기의 산소 및 기타 영양소 요구량이 감소합니다. 약을 사용하면 심박수가 감소하고 자연적인 세포 사멸 과정이 감소합니다. 메토포롤롤, 네비볼, 비소프롤롤을 복용하는 것이 좋습니다.
• 알도스테론 수용체 길항제. 약물의 작용은 전해질의 양을 안정화시키는 것을 목표로 합니다. 치료 기간 동안 과도한 체액이 제거되고 장기에 가해지는 부하가 줄어듭니다. 환자는 Eplerenone, Spironolactone을 처방받습니다.
• 이뇨제 또는 이뇨제. 약물은 신체에서 과도한 체액을 제거하고 신체의 체적 부하를 줄입니다. Indapamide, Torsemide, Hypothiazide의 권장 사용
• 심장 배당체. 이 약은 심장 근육의 수축성을 향상시키고 심근 기능이 손상된 경우 전도도를 증가시킵니다. 환자는 Strophanthin, Digoxin을 사용하여 치료합니다.
• 말초 혈관 확장제. 장기의 부하를 줄이고 심장 혈관 부위의 혈류를 개선하기 위해 의약품이 처방됩니다. 환자는 니트로글리세린, 아프레신, 나트륨 니트로프루사이드를 복용하는 것이 좋습니다.
• 칼슘 채널 차단제. 약물 덕분에 심장 혈관이 확장되고 조직 영양의 질도 향상됩니다. 치료는 Nifedipine, Nimodipine, Verapamil로 수행됩니다.
• 분해자. 혈전 형성 가능성을 제거하기 위해 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 병리학적인 치료를 위해서는 아스피린, 플라빅스(Plavix)를 복용하는 것이 좋습니다.
• 항부정맥제. 약물은 심근 수축의 리듬 장애를 완화합니다. 치료는 Diltiazem, Disopyramide, Amiodarone으로 수행됩니다.

특히 심한 경우에는 사용하는 것이 좋습니다. 외과 적 개입. 환자는 가능한 경우 전기 맥박 조정기나 심장 벡터 제세동기를 착용합니다. 생명을 위협하는위반 심박수. 어떤 경우에는 재동기화 요법이 사용됩니다. 그것의 도움으로 심실과 심방의 수축이 다양한 리듬으로 자극됩니다.

병리학 치료 중에는 특정 권장 사항을 준수해야합니다. 환자는 신체의 필요를 완전히 충족시킬 수 있는 정상적인 영양분을 공급받아야 합니다. 또한 환자는 일상생활을 엄격히 준수하고 휴식을 취해야 합니다.

감소된 심장박출률의 치료에는 다양한 기술의 사용이 포함될 수 있습니다. 특정 치료 방법의 선택은 환자의 개별 특성과 병리의 중증도에 따라 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행됩니다.

방지

환자에게 유전적 소인이 없으면 분수 표준을 완전히 조절할 수 있습니다. 이 경우 그는 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 특정 규칙방지. 사람은 매일 운동해야 합니다. 함유된 제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 많은 수의선.

병리를 예방하려면 담배를 끊는 것이 필요합니다. 알코올 음료 섭취를 최소화해야 합니다. 훌륭한 예방 방법은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

가능하다면 일주일에 여러 번 에어로빅을 해야 합니다. 다이어트 식품병리학 발달의 위협을 제거합니다. 최소한의 소금이 포함된 요리를 선호하는 것이 가장 좋습니다. 질병에 대한 유전적 소인이 있는 경우 체육관에 가지 않는 것이 좋습니다.

심장의 EF는 사망을 초래할 수 있는 심각한 병리학적 과정입니다. 병리학적 과정은 다양한 심장 질환에서 발생할 수 있습니다. 특정 증상이 동반되며, 증상이 나타나면 진단을 수행해야 최적의 치료법을 처방할 수 있습니다. 병리학을 피하려면 적시에 예방을 수행해야합니다.

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심장 박출률의 정상 값, 지표 편차

이 기사에서는 심장 박출률, 즉 지표의 표준, 계산 방법 및 표시 내용에 대해 알아봅니다. 박출률(EF)의 편차가 위험할 때 병리학적 변화가 나타나는 이유는 무엇입니까? 정상 한계를 넘어서는 지표의 증상, 치료 원칙 및 예후.

박출률(EF)은 박출량(심장 근육이 한 번 수축하는 동안 대동맥으로 들어가는 혈액)과 심실의 이완기말 부피(이완 기간 또는 이완기 동안 강에 축적되는 혈액)의 비율입니다. 심근의). 결과 값에 100%를 곱하여 최종 값을 얻습니다. 즉, 이것은 포함된 체액의 총량에서 수축기 동안 심실이 밀어내는 혈액의 비율입니다.

지표는 심방의 초음파 검사(심장초음파 검사 또는 초음파 검사) 중에 컴퓨터에 의해 계산됩니다. 이는 좌심실에만 사용되며 기능 수행 능력, 즉 몸 전체에 적절한 혈류를 보장하는 능력을 직접적으로 반영합니다.

생리학적 휴식 조건에서 EF의 정상 값은 50~75%로 간주됩니다. 신체 활동건강한 사람의 경우 80~85%까지 증가합니다. 심근이 심실강에서 모든 혈액을 배출할 수 없어 심장 마비로 이어질 수 있으므로 더 이상의 증가는 없습니다.

의학적으로는 지표의 감소만 평가됩니다. 이는 심근 수축 부전의 징후인 심장 성능 저하의 주요 기준 중 하나입니다. 이는 45% 미만의 EF 값으로 표시됩니다.

이러한 결핍은 생명에 큰 위험을 초래합니다. 장기에 소량의 혈액 공급이 기능을 방해하여 여러 장기 기능 장애로 끝나고 궁극적으로 환자가 사망하게됩니다.

좌심실 박출량 감소의 원인이 수축기 부전(많은 결과로 인해)이라고 생각하면 만성 병리심장 및 혈관), 이 상태를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 치료는 심근을 지지하고 한 수준에서 상태를 안정화시키는 것을 목표로 수행됩니다.

심장전문의와 치료사는 박출률이 낮은 환자를 모니터링하고 치료법을 선택하는 데 참여합니다. 특정 상황에서는 혈관 또는 혈관내 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다.

표시기의 특징

1. 분출률은 사람의 성별에 따라 달라지지 않습니다.
2. 나이가 들면서 이 지표의 생리적 감소가 나타납니다.
3. 낮은 EF는 개인의 표준일 수 있지만 45% 미만의 값은 항상 병리적인 것으로 간주됩니다.
4. 모든 건강한 사람들은 심박수와 혈압 수준이 증가함에 따라 가치가 증가합니다.
5. 방사성 핵종 혈관 조영술로 측정할 때 정상 지표는 45~65%로 간주됩니다.
6. 측정에는 Simpson 또는 Teicholz 공식이 사용되며, 정상값은 사용된 방법에 따라 최대 10% 범위입니다.
7. 35% 이하의 임계 수준 감소는 심근 조직의 돌이킬 수 없는 변화의 징후입니다.
8. 생애 첫해 어린이의 경우 60~80%의 높은 비율이 일반적입니다.
9. 이 지표는 환자의 심혈관 질환의 예후를 결정하는 데 사용됩니다.

감소 이유

~에 초기 단계어떤 질병에서든 심근의 적응 과정(근육층의 두꺼워짐, 작업 증가, 작은 혈관의 구조 조정)의 발달로 인해 박출률은 정상적으로 유지됩니다. 질병이 진행됨에 따라 심장의 용량이 고갈되고 근육 섬유의 수축력이 손상되며 분출되는 혈액량이 감소합니다.

이러한 장애는 다음과 같은 모든 영향과 질병으로 인해 발생합니다. 부정적인 행동심근에.

급성 심근경색

심장 조직의 흉터 변화(심장경화증)

무통성 허혈 형태

빈맥 및 서맥부정맥

심실벽 동맥류

심내막염(내부 내막의 변화)

심낭염(심장낭 질환)

정상 구조 또는 결함의 선천성 장애(정확한 위치 위반, 대동맥 내강의 상당한 감소, 대형 혈관 사이의 병리학적 연결)

대동맥 일부의 동맥류

대동맥염(자체 면역 세포에 의한 대동맥 벽과 가지의 손상)

폐혈관의 혈전색전증

당뇨병 및 포도당 흡수 장애

부신, 췌장의 호르몬 활성 종양(갈색세포종, 카르시노이드)

자극제

지표 감소의 증상

낮은 박출률은 심장 기능 장애의 주요 기준 중 하나이므로 환자는 업무와 신체 활동을 크게 제한해야 합니다. 종종 간단한 집안일조차도 상태를 악화시켜 대부분의 시간을 앉거나 침대에 누워 보내게 만듭니다.

지표 감소의 징후는 발생 빈도에 따라 가장 빈번한 것부터 드문 것까지 분포됩니다.

• 일상적인 활동으로 인한 상당한 힘의 상실과 피로;
• 질식 발작까지의 빈도 증가와 같은 호흡 장애;
• 누워있을 때 호흡 문제가 악화됩니다.
• 붕괴된 상태 및 의식 상실;
• 시력 변화(눈이 어두워짐, "점");
• 통증 증후군다양한 강도의 심장 투영에서;
• 심장 수축 횟수 증가;
• 다리와 발의 붓기;
• 가슴과 복부에 체액 축적;
• 간 크기의 점진적인 증가;
• 점진적인 체중 감소;
• 조정 및 보행 장애 에피소드;
• 사지의 민감도 및 활성 이동성의주기적인 감소;
• 불편 함, 복부 투영시 중등도의 통증;
• 불안정한 대변;
• 메스꺼움 발작;
• 피를 흘리며 구토;
• 대변에 피가 흘렀습니다.

지표가 감소하는 경우 치료

45% 미만의 박출률은 근본적인 질병 원인의 진행 배경에 대한 심장 근육의 기능 변화의 결과입니다. 지표의 감소는 심근 조직의 돌이킬 수 없는 변화의 징후이며 가능성이 있습니다. 완전한 치료더 이상 이야기가 없습니다. 모두 치료 방법초기 단계에서는 병리학적 변화를 안정화하고 후기 단계에서는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

치료 단지에는 다음이 포함됩니다.

• 근본적인 병리학 적 과정의 교정 수행;
• 좌심실부전의 치료.

이 기사는 좌심실 박출률과 그 장애 유형에 대해 직접 다루고 있으므로 더 나아가 우리 얘기하자이 부분만 치료하면 됩니다.

약물교정

기초의약품

심장 조직 영양 개선

스트레스에 대한 심근 저항력 증가

심장 근육 성능의 확실한 증가

심박수 감소

작업 증가 조건에서 심장 세포의 자연사 과정 감소

심근의 수축이 활발한 구역의 수 증가

제거 과잉 액체그리고 심근에 가해지는 부하를 줄여줍니다.

심근의 부피 부하 감소

심근 기능이 손상된 상태에서 전도도 증가

추가 자금

혈류가 변화된 상태에서 혈관 보호

정맥 정체로 인한 혈전 형성 방지

보조 약물

심장 혈관의 혈류 개선

수술적 교정

1. 생명을 위협하는 심장 부정맥에 대비한 심장박동기 또는 심장벡터 제세동기 설치.
2. 재동기화 요법 - 다양한 리듬으로 심실과 심방의 수축을 자극합니다(인공 심장 블록을 생성하여 심실 수축을 늦춤).

비약물교정

• 정상 체중을 안정시키기 위해 신체의 필요에 따른 영양의 정상화.
• 투약되었지만 필수 신체 활동.
• 근로-휴식 체제의 정상화.
• 심리 치료 지원.
• 물리치료와 반사요법.

예측

• 좌심실 박출률이 40~45%로 감소하면 심정지로 인한 사망 위험은 약 10~15%입니다.
• 35~40%로 감소하면 이 위험은 20~25%로 증가합니다.
• 지표의 추가 감소 기하학적 진행환자의 생존 예후를 악화시킵니다.

병리학적인 부분에 대한 완전한 치료법은 없지만 적시에 치료하면 생명을 연장하고 상대적으로 만족스러운 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

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심장 박출량 : 표준 및 편차 원인

환자가 테스트 결과를 받으면 얻은 각 값이 무엇을 의미하는지, 표준에서 벗어나는 것이 얼마나 중요한지 스스로 파악하려고 합니다. 중요한 진단 가치심박출량의 지표가 있으며 그 표준은 대동맥으로 배출되는 충분한 양의 혈액을 나타내며 편차는 임박한 심부전을 나타냅니다.

박출율이란 무엇이며 왜 평가해야 합니까?

심장 박출률 평가

환자가 심장 통증을 호소하여 진료소에 오면 의사는 완전한 진단을 처방합니다. 이 문제를 처음 접하는 환자는 모든 용어의 의미, 특정 매개변수가 증가하거나 감소할 때, 계산 방법을 이해하지 못할 수 있습니다.

심장 박출률은 다음과 같은 환자 불만 사항에 따라 결정됩니다.

• 심통;
• 빈맥;
• 호흡 곤란;
• 현기증과 실신;
• 피로 증가;
• 가슴 부위의 통증;
• 심장 기능 중단;
• 팔다리의 붓기.

생화학 혈액 검사와 심전도 검사가 의사에게 도움이 될 것입니다. 얻은 데이터가 충분하지 않은 경우 초음파, 심전도의 홀터 모니터링 및 자전거 인체 측정이 수행됩니다.

박출률은 다음 심장 검사를 통해 결정됩니다.

• 동위원소 심실조영술;
• X선 대조 뇌실조영술.

박출률은 분석하기 어려운 지표가 아니며 가장 간단한 초음파 기계라도 데이터를 보여줍니다. 결과적으로 의사는 각 박동에 따라 심장이 얼마나 효율적으로 작동하는지 보여주는 데이터를 받습니다. 수축할 때마다 일정 비율의 혈액이 심실에서 혈관으로 배출됩니다. 이 부피를 방출 분율이라고 합니다. 심실의 혈액 100ml 중 60cm3가 대동맥으로 유입되면 심박출량은 60%입니다.

좌심실의 활동은 심장 근육의 왼쪽 부분에서 혈액이 들어가기 때문에 지표로 간주됩니다. 큰 원혈액 순환 좌심실의 오작동이 제때 감지되지 않으면 심부전의 위험이 있습니다. 심박출량 감소는 심장이 수축할 수 없음을 나타냅니다. 완전한 힘따라서 신체에는 필요한 양의 혈액이 공급되지 않습니다. 이 경우 약물로 심장을 지탱합니다.

배출율은 어떻게 계산되나요?

계산에는 스트로크량에 심박수를 곱하는 공식이 사용됩니다. 결과는 1분 동안 심장에서 얼마나 많은 혈액을 내보내는지 보여줍니다. 평균 용량은 5.5리터입니다.

심박출량 계산 공식에는 이름이 있습니다.

1. 테이콜츠 공식. 계산은 좌심실의 최종 수축기 및 확장기 용적에 대한 데이터가 입력되는 프로그램에 의해 자동으로 수행됩니다. 장기의 크기도 중요합니다.
2. 심슨의 공식. 주요 차이점은 심근의 모든 부분의 둘레 조각에 들어갈 가능성이 있다는 것입니다. 이 연구는 더욱 많은 것을 밝혀내는데, 이를 위해서는 현대적인 장비가 필요합니다.

두 가지 다른 공식을 사용하여 얻은 데이터는 10%까지 다를 수 있습니다. 데이터는 심혈관계 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.

심박출량 비율을 측정할 때 중요한 뉘앙스:

• 결과는 개인의 성별에 영향을 받지 않습니다.
• 어떻게 늙은이, 지표의 비율이 낮아집니다.
• 병리학적 상태는 45% 미만으로 간주됩니다.
• 지표가 35% 미만으로 감소하면 되돌릴 수 없는 결과가 발생합니다.
• 감소된 비율은 개별적인 특징일 수 있습니다(45% 이상).
• 고혈압에 따라 지표가 증가합니다.
• 생후 처음 몇 년 동안 어린이의 배출율은 표준(60-80%)을 초과합니다.

일반 EF 값

일반적으로 심장이 현재 바쁘거나 쉬고 ​​있는지 여부에 관계없이 더 많은 혈액이 좌심실을 통과합니다. 심박출량의 비율을 결정하면 심부전을 적시에 진단할 수 있습니다.

정상적인 심장 박출률 값

심박출량은 55~70%, 할인율 40~55% 읽습니다. 비율이 40% 미만으로 떨어지면 심부전으로 진단되며, 비율이 35% 미만이면 가까운 미래에 돌이킬 수 없이 생명을 위협하는 심부전이 발생할 가능성이 있음을 나타냅니다.

심장이 물리적으로 필요한 것보다 더 많은 혈액량을 대동맥으로 배출할 수 없기 때문에 표준을 초과하는 경우는 드뭅니다. 이 지표는 훈련받은 사람, 특히 운동선수, 건강을 선도하는 사람의 경우 80%에 도달합니다. 활성 이미지삶.

심박출량의 증가는 심근 비대를 나타낼 수 있습니다. 이때 좌심실은 심부전 초기를 보상하려고 더 큰 힘으로 혈액을 밀어낸다.

신체가 외부의 영향을 받지 않더라도 자극적인 요인, 그러면 수축할 때마다 혈액의 50%가 밀려나오는 것이 보장됩니다. 건강이 염려된다면 40세 이후에는 매년 심장 전문의에게 신체검사를 받는 것이 좋습니다.

처방된 치료법의 정확성은 또한 개인의 역치를 결정하는 것에 달려 있습니다. 처리된 혈액의 양이 부족하면 뇌를 포함한 모든 장기에 산소 공급이 부족해집니다.

심장 박출률 감소의 원인

다음과 같은 병리 현상은 심박출량을 감소시킵니다.

• 허혈성 질환마음;
• 심근 경색증;
• 심장 리듬 장애(부정맥, 빈맥);
• 심근병증.

심장 근육의 각 병리는 나름대로 심실 기능에 영향을 미칩니다. 관상동맥심장병 중에는 혈류가 감소하고, 심장마비 후에는 근육이 수축할 수 없는 상처로 덮이게 됩니다. 리듬 장애는 전도성 저하, 심장의 급속한 마모 및 찢어짐으로 이어지며, 심근병증은 근육 크기의 증가로 이어집니다.

질병의 첫 번째 단계에서는 박출률이 크게 변하지 않습니다. 심장 근육이 새로운 조건에 적응하고, 근육층이 성장하고, 작은 근육이 재건됩니다. 혈관. 점차적으로 심장의 용량이 고갈되고 근육 섬유가 약화되며 흡수되는 혈액량이 감소합니다.

심박출량을 감소시키는 기타 질병:

• 협심증;
• 고혈압;
• 심실벽의 동맥류;
• 감염성 및 염증성 질환(심낭염, 심근염, 심내막염);
• 심근이영양증;
• 심근병증;
• 선천성 병리, 장기 구조 위반;
• 혈관염;
• 혈관병리;
• 신체의 호르몬 불균형;
• 당뇨병;
• 비만;
• 선 종양;
• 취함.

박출률 감소의 증상

낮은 박출률은 심각한 심장 병리를 나타냅니다. 진단을 받은 환자는 자신의 생활 방식을 재고하고 심장에 대한 과도한 스트레스를 제거해야 합니다. 정서 장애로 인해 상태가 악화될 수 있습니다.

환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 피로감 증가, 약점;
• 질식하는 느낌;
• 호흡 곤란;
• 누워있을 때 호흡 곤란;
• 시각 장애;
• 의식 소실;
• 심통;
• 심박수 증가;
• 하지의 붓기.

이상 고급 단계이차 질병이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 팔다리의 민감도 감소;
• 간 비대;
• 조정 부족;
• 체중 감량;
• 메스꺼움, 구토, 혈변;
• 복통;
• 폐와 복강에 체액이 축적됩니다.

증상이 없더라도 이것이 심부전이 없다는 의미는 아닙니다. 반대로, 위에 나열된 뚜렷한 증상이 항상 심박출량의 비율을 감소시키는 것은 아닙니다.

초음파 - 규범 및 해석

심장 초음파 검사

초음파 검사는 의사가 심장 근육의 상태, 특히 좌심실의 기능을 판단하는 몇 가지 지표를 제공합니다.

1. 심박출량, 정상 55-60%;
2. 오른쪽 방의 아트리움 크기, 표준은 2.7-4.5cm입니다.
3. 대동맥 직경, 정상 2.1-4.1 cm;
4. 왼쪽 방의 아트리움 크기, 표준은 1.9-4cm입니다.
5. 스트로크 볼륨, 규범.

각 지표를 개별적으로 평가하는 것이 아니라 전체적인 임상상을 평가하는 것이 중요합니다. 하나의 지표에 대해서만 표준에서 상향 또는 하향 편차가 있는 경우 다음이 필요합니다. 추가 연구원인을 파악하기 위해.

박출률 감소 치료는 언제 필요합니까?

초음파 결과를 받고 심박출량 감소 비율을 확인한 직후 의사는 치료 계획을 결정하고 약물을 처방할 수 없습니다. 박출률 감소의 증상이 아닌 병리의 원인을 다루어야 합니다.

치료법은 완전한 진단, 질병 및 그 단계의 결정 후에 선택됩니다. 어떤 경우에는 이 약물 치료, 때로는 수술.

감소된 박출률을 높이는 방법은 무엇입니까?

우선, 박출률 감소의 근본 원인을 제거하기 위해 약물을 처방합니다. 치료의 필수 부분은 심근 수축력을 증가시키는 약물(심장 배당체)을 복용하는 것입니다. 의사는 검사 결과에 따라 복용량과 치료 기간을 선택하고, 통제되지 않은 수신배당체 중독을 일으킬 수 있습니다.

심부전은 약으로만 치료되는 것이 아닙니다. 환자는 모니터링해야합니다 음주 정권, 소비되는 액체의 일일 양은 2 리터를 초과해서는 안됩니다. 식단에서 소금을 제거해야합니다. 또한 이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제 및 Digoxin이 처방됩니다. 심장의 산소 필요량을 줄이는 약물은 상태를 완화하는 데 도움이 됩니다.

현대 수술 방법은 관상동맥 질환이 있는 경우 혈류를 회복시키고 심각한 심장 결함을 제거합니다. 부정맥에 대비해 인공심장 드라이버를 장착할 수 있다. 심박출량 비율이 20% 미만으로 떨어지면 수술을 하지 않습니다.

방지

예방 조치는 심혈 관계 상태를 개선하는 것을 목표로합니다.

1. 활동적인 라이프 스타일.
2. 스포츠 활동.
3. 적절한 영양.
4. 나쁜 습관을 거부합니다.
5. 야외 활동.
6. 스트레스 해소.

심장 박출률이란 무엇입니까?

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고효율 CHF 환자 치료의 기초가 되는 약물은 대규모 무작위 시험 결과를 통해 확인되었습니다(표 1). 그러한 환자의 치료에서 수술 방법의 역할은 지속적으로 증가하고 있습니다(그림 1). 외래 환자 모니터링 조직은 매우 중요합니다. 생활방식 측정이 중요하다고 여겨지지만 예후에 미치는 영향은 입증되지 않았습니다.

쌀. 1. 증상이 있는 심부전 및 감소된 EF 환자에 대한 치료 알고리즘. RCT - 재동기화 치료. LVEF - 좌심실 박출률.

출처: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. 외. 급성 및 만성 심부전의 진단 및 치료를 위한 ESC 지침 2008: 유럽 심장학회의 급성 및 만성 심부전 진단 및 치료를 위한 태스크 포스 2008. ESC(HFA) 심부전 협회와 공동으로 개발되었으며 유럽 집중 치료 의학 협회(ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

1 번 테이블

증상이 있는 만성 심부전 및 낮은 좌심실 박출률 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험* 결과

노트.

* 활성 대조 연구는 제외됩니다(CONSENSUS 및 SENIORS 연구에는 좌심실 분율이 보존되고 낮은 환자가 포함되었습니다).

** 환자의 3분의 1 이상에서 ACE 억제제 + 베타 차단제는 거의 모든 환자에서 ACE 억제제를 사용하고 대다수의 환자에서는 β-차단제를 사용한다는 의미입니다. 대부분의 환자는 이뇨제를 복용하고 있었고, 많은 환자가 디곡신을 복용하고 있었습니다(DIG 연구 제외). Val-HeFT 연구에서 환자의 5%, MERIT-HF에서 8%, CHARM-Added에서 17%, SCD-HeFT에서 19%, COPERNICUS에서 20%, CHARM Alternative에서 24%가 스피로노락톤을 기본 용량으로 사용했습니다. .

***1차 평가변수의 상대적 위험 감소. CHF로 인한 입원, CHF 악화로 인해 적어도 한 번 입원한 환자; 일부 환자는 여러 번 입원했습니다.

† 혜택을 평가하기 위해 조기에 중단했습니다.

†† 이러한 결과에 대한 치료 효과를 평가하기 위한 개별 연구를 수행할 수는 없었습니다.

††† 주요한 끝점여기에는 심정지 후 입원이나 소생술 없이 4시간 이상 IV 약물을 사용하여 HF를 치료하는 것도 포함되었습니다(둘 다 소수 번호 추가).

명칭: BB - β-차단제; RST-D - 제세동기가 장착된 RST 장치; СС - 심혈관; 입원 - 입원; ISDN - 이소소르비드 이질산염; op. - 출판됨 스피로 - 스피로노락톤; VHS - 심실 보조 시스템.

연구. A-HeFT(아프리카계 미국인 심부전 시험) - 아프리카계 미국인의 심부전 연구;

CARE HF(심장 재동기화-심부전) - CHF에 대한 심장 재동기화;

COPERNICUS(Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - 중증 CHF 환자의 카르베딜롤 사용에 관한 연구;

CIBIS(심장 부전 비소프롤롤 연구) - CHF 환자의 비소프롤롤 사용에 관한 연구;

COMPANION(심부전 시 의료 치료, 조율 및 제세동 비교) - CHF에 대한 약물 치료, 심장 조율 및 제세동 비교;

합의(북스칸디나비아 협력 에날라프릴 생존 연구) - 중증 심부전 환자의 에날라프릴 사용에 관한 스칸디나비아 연구;

DIG(Digitalis Investigation Group) - 디곡신 사용에 관한 연구;

GISSI-HF(Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - 심부전) - HF를 앓고 있는 MI 생존자 연구를 위한 이탈리아 그룹;

HF-ACTION(심부전 - 결과를 조사하는 대조 시험 운동 훈련) - 운동이 결과에 미치는 영향에 대한 대조 연구입니다.

MERIT-HF(울혈성 심부전에 대한 Metoprolol CR/XL 무작위 중재 시험) - CHF 환자 치료에 서방형 메토프롤롤을 사용하는 방법에 대한 연구입니다.

RALES(Randomized Aldactone Evaluation Study) - 중증 CHF 환자의 복합 치료에서 스피로노락톤(aldactone│)의 효과에 대한 연구입니다.

REMATCH(울혈성 심부전 치료를 위한 기계적 보조의 무작위 평가) - 기계적 사용에 대한 무작위 시험 보조 시스템 CHF 치료용;

SENIORS(심부전 노인의 결과 및 재입원에 대한 네비볼롤 중재의 효과 연구) - CHF가 있는 노인 환자의 결과 및 재입원에 대한 네비볼롤의 효과 연구;

SOLVD-T(좌심실 기능 장애 치료 연구) - 좌심실 기능 장애 및 임상적으로 유의미한 CHF 환자 치료에 에날라프릴 사용에 관한 연구입니다.

V-HeFT(혈관확장제 심부전 시험) - 응용 연구 혈관확장제 CHF로;

Val-HeFT(Valsartan Heart Failure Trial) - 심부전에서 발사르탄 사용에 대한 연구.

수정됨(허가 있음): McMurray J.J., Pfeffer M.A. 심부전 // 란셋. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

존 맥머리, 마크 페트리, 칼 스웨드버그, 미셸 코마이다, 스테판 앙커, 로이 가드너

심부전

심장학은 매우 심각한 의학 분야입니다. 평범한 사람에게그 용어를 이해하기가 어렵습니다. 그러나 심장병이 널리 퍼져 있다는 점을 감안할 때 심혈관 부전을 진단하는 방법에 대해 아는 것이 여전히 나쁠 것은 없습니다. "심박출률"의 개념을 이해해 봅시다. 그 규범은 무엇이며 왜 위반됩니까?

진심 어린사례: 방출 비율

심장 박출률(EF)이라고 하는 값을 사용하면 이 기관의 기능에 대한 객관적인 평가를 제공할 수 있으며, 더 정확하게는 좌심실이 임무를 얼마나 잘 수행하는지에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 이는 수축 순간에 얼마나 많은 혈액을 밀어내는지를 반영합니다.

우심실이 아닌 좌심실의 심장 근육의 성능을 확립하는 것이 왜 그렇게 중요한가요? 전신 순환계에 혈액을 공급하기 때문입니다. 여기에서 "결핍"이 발생하면 이는 심부전의 직접적인 경로입니다. 따라서 사람이 이 끔찍한 질병에 직면해 있는지 알아보려면 각 박동에서 심장이 어떤 일을 하는지 확인하는 것이 좋습니다. 즉, 박출률은 심장 근육이 수축할 때마다 혈관으로 방출하는 혈액량의 백분율입니다.

누구에게이 지표를 확인해야 할까요?

의료기관에 지원하는 모든 환자에게 그러한 진단에 대한 추천이 제공되는 것은 아닙니다. 다음과 같은 증상이 우려되는 환자에게만 투여합니다.

• 가슴 부위의 통증;
• 이 "충격"기관의 활동이 정기적으로 중단됩니다.
• 빠른 맥박;
• 호흡 곤란;
• 현기증;
• 단기 의식 상실;
• 하지의 붓기;
• 피로;
• 성능 저하.

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따라서 심장에 문제가 있음을 나타내는 증상이 있는 경우에는 심실이 얼마나 많은 혈액을 내보내는지 확인하는 것이 필요합니다.

어느시험이 EF 측정에 도움이 됩니까?

이 표시기는 심장 초음파, 심장 초음파 검사 및 조영 엑스레이. 이는 매우 유익하고 비용이 많이 들지 않는 저렴하고 접근 가능한 시험입니다. 고통스러운 감각환자의 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

배출율이 어떻게 결정되는지 명확히 하기 위해 예를 들어 살펴보겠습니다. 심실에 100ml의 혈액이 있었다면, 혈관계그는 55ml를 보냈는데 이는 EF가 55%라는 뜻입니다.

얼마나심장이 혈액을 펌프질해야 합니까?

수축할 때마다 인간의 “엔진”은 좌심실에 포함된 혈액의 50% 이상을 혈류로 방출합니다. 이 값이 50%에 도달하지 않으면 "부족"으로 진단됩니다. 이것은 신체에 매우 위험합니다. 부피가 감소하면 허혈, 결함 및 심근이 발생합니다.

건강한 사람의 심장 박출률은 얼마가 되어야 합니까? 표준은 55~70% 범위입니다. 이는 한 번의 수축으로 심장이 대동맥에 들어가는 혈액의 양입니다. 유일한 방법 내부 장기충분한 산소를 얻을 수 있습니다.

이미 40-55%에서는 EF가 더 낮다고 말할 이유가 있습니다. 생리적 규범. 그리고 이 수치가 35-40%로 떨어지면 이는 그 사람에게 심각한 심장 문제가 있다는 심각한 경고입니다. 심부전을 예방하려면 즉시 심장 전문의와 상담해야합니다.

왜배출량이 감소하나요?

심박출량이 정상보다 뒤처지기 시작하는 주요 이유는 심장의 펌핑 기능 장애 때문입니다. 매우 "나쁜" 질병은 심근병증, 심장병, 허혈, 심장 마비와 같은 상태로 이어질 수 있습니다. EF 감소를 유발하는 심장(일차) 요인은 다음과 같습니다.

• 심장 판막의 기능 장애;
• 심장 박동 장애(불규칙한 수축으로 인해 근육 마모 유발)
• 심근 손상(가장 흔한 원인)
• 심장 근육의 대사 과정 장애;
• 관상 동맥 막힘.

실습에 따르면 필요한 영양소가 더 이상 조직에 공급되지 않을 정도로 생산량이 떨어질 수 있습니다. 그 결과는 심장성 쇼크입니다.

심박출량에 부정적인 영향을 미치는 추가 요인도 있습니다. 여기에는 루멘 증가가 포함됩니다. 작은 동맥대정맥 막힘, 순환 혈액량 감소, 동맥 고혈압, 호르몬 불균형.

어떻게저심박출량을 치료하나요?

물론 어떤 의사도 초음파로 얻은 낮은 값을 토대로 박출률을 높이기 시작하지 않습니다. 심박출률을 높이는 방법을 결정하기 전에 EF가 낮은 원인을 파악하려고 노력할 것입니다. 낮은 출력에 대한 치료는 상태의 원인을 제거하고 완화하는 것을 목표로 합니다. 통증, 심박출량 및 영양 개선, 심음 회복. 추가적으로 산소 요법이 사용됩니다.

EF를 정상에 가깝게 만들기 위해 Dopamine, Dobutamine, Digoxin, Corglicon, Strophanthin이 사용됩니다. 이 약물은 핵심 근육의 수축성을 증가시키는 데 도움이 됩니다. 심장 배당체는 의사에 의해서만 처방될 수 있으며 자가 치료는 매우 위험합니다!

관상 동맥 질환이 EF 감소에 기여한 경우 니트로글리세린 제제가 처방됩니다. 결함이 있는 경우 표시됩니다. 수술. 고혈압으로 인해 심장의 기능이 저하된 경우에는 환자에게 처방합니다. 항고혈압제. 심장과 혈관을 보호하기 위해 Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Capoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz가 사용됩니다.

그러나 약물만을 사용하여 EF를 증가시키는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러한 편차를 초래한 질병을 치료하려면 심장외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 판막교체, 스텐트 설치, 우회수술 등을 시행합니다. 관상동맥또는 심장 박동기를 설치하십시오.

오늘날 기술의 시대에 심혈관 질환의 발병은 근로자들뿐만 아니라 상당히 심각한 우려를 불러일으킵니다. 의료단체, 정부 고위층에서도 마찬가지입니다. 그렇기 때문에 문제의 질병을 줄이기 위한 새로운 전략이 점점 더 자주 개발되고 있으며, 미래에 이러한 목표를 달성할 수 있게 해주는 과학적 개발에 적극적으로 자금이 지원되고 있습니다.

심혈관 질환 환자 치료 방향 중 하나는 심장 병리의 예방 및 치료입니다. 이 분야에서 일부 질병은 성공적으로 치료될 수 있지만 다른 질병은 기술 및 기타 필요한 구성 요소가 부족하여 여전히 "치료하기 어렵습니다". 적절한 치료. 이 기사에서는 심박출량의 개념, 표준 및 치료 방법, 심장 박출률(어린이 및 성인의 표준)에 대해 설명합니다.

현재 상황

노인들의 기대 수명 증가로 인해 이 그룹의 심장 병리 유병률은 특히 박출률이 손상된 경우 증가하고 있습니다. 최근 몇 년 동안 입증된 약물 치료 방법과 재동기화 장치 및 심율동기 제세동기의 사용이 개발되어 이 병리를 앓고 있는 환자의 생명을 연장하고 질을 향상시켰습니다.

그러나 정상 분율로 심장 병리를 치료하는 방법은 결정되지 않았으며 이 병리의 치료는 여전히 경험적입니다. 검증된 치료법도 없다 급성 형태심장 보상부전(폐부종). 지금까지 이 질환을 치료하는 주요 약물은 이뇨제, 산소 및 니트로 약물입니다. 심장의 박출률, 표준, 병리학은 문제에 대한 진지한 접근이 필요합니다.

도플러 심전도를 사용하여 심장 근육을 시각화하고 작업(심방, 심실)을 결정할 수 있습니다. 이해하기 위해 심근의 수축(수축기 기능) 및 이완(이완기 기능) 능력을 검사합니다.

세력 가치

아래에서 설명하는 표준 심장 박출률은 심장 근육의 강도를 특징 짓는 주요 도구 지표입니다.

도플러 심전도로 얻은 박출률 값:

• 정상값은 55% 이상입니다.
• 약간의 편차 - 45-54%.
• 보통의 편차 - 30-44%.
• 뚜렷한 편차는 30% 미만입니다.

이 수치가 40% 미만이면 "심장 강도"가 감소합니다. 정상값- 50% 이상이면 '심장력'이 좋다. 40~50%에는 '회색지대'가 있습니다.

심부전 - 완전성 임상 증상, 생화학적 지표, 심장 수축력이 감소할 때 발생하는 연구 데이터(심전도 검사, 심장 도플러 검사, 폐 방사선 검사).

증상이 있고 무증상, 수축기 및 확장기 심부전이 있습니다.

문제의 관련성

지난 20년 동안 유럽인의 심부전 발병률은 감소해 왔습니다. 그러나 기대수명의 증가로 인해 중·장년층의 사례가 증가하고 있다.

유럽 ​​연구(ECHOCG)에 따르면 증상이 있는 심부전 환자의 절반과 무증상 환자의 절반에서 박출률 감소가 발견되었습니다.

심부전 환자는 일할 수 있는 능력이 떨어지고 삶의 질과 지속 기간이 단축됩니다.

이 환자들의 치료는 그들과 주 모두에게 가장 비용이 많이 듭니다. 따라서 발생을 예방할 수 있는 방법을 찾는 것이 여전히 중요합니다. 조기 진단그리고 효과적인 치료심장 질환.

최근 수십 년 동안 수행된 연구에서는 심분율이 낮은 환자의 예후를 개선하고 사망률을 감소시키는 여러 약물 그룹의 효과가 입증되었습니다.

• 아데노신 전환 효소 억제제(Enalapril);
• 안지오텐신 P 길항제(발사르탄);
• 베타 차단제(카르베딜롤);
• 알도스테론 차단제("스피로노락톤");
• 이뇨제("토라세미드");
• "디곡신".

심장 약화의 원인

심부전은 심근의 구조나 기능이 파괴되어 발생하는 증후군입니다. 전도 또는 심장 박동, 염증, 면역, 내분비, 대사, 유전, 임신의 병리학은 박출률 장애 여부에 관계없이 심장 약화를 유발할 수 있습니다.

심부전의 원인:

관상동맥심장병(보통 심장마비 후)

고혈압;

허혈성 심장 질환과 고혈압의 조합;

특발성 심장병증;

심방세동;

판막 결함(류마티스, 경화증).

심부전:

수축기 (심장 박출률 - 표준은 40% 미만);

확장기(박출률 45-50%).

수축기 심부전 진단

수축기 심부전 진단에는 다음이 포함됩니다.

1. 심장 박출률 - 표준은 40% 미만입니다.

2. 혈액 순환의 정체;

3. 심장 구조의 변화(상처, 섬유증 부위 등).

혈액 정체 징후:

피로도 증가;

기립 호흡, 야간 발작성 호흡 곤란을 포함한 호흡 곤란 (호흡 곤란) - 심장 천식;

간비대;

경정맥 확장;

폐의 염발음 또는 흉막삼출;

청진시 심장잡음, 심비대증.

위의 여러 증상과 심장 질환에 대한 정보의 가용성이 결합되면 심부전을 확인하는 데 도움이 되지만 결정적인 요인은 구조적 변화를 확인하고 심근 박출률을 평가하기 위한 심장의 도플러 초음파입니다. 이 경우 결정적인 가치는 심장 박출률이 될 것이며 심장 마비 후의 표준은 확실히 다를 것입니다.

진단기준

정상 분획으로 심부전을 진단하는 기준:

심장 박출률은 정상 45-50%입니다.

작은 원의 정체(숨가쁨, 폐 염발음, 심장 천식)

이완 장애 또는 심근 경직 증가.

심부전을 배제하기 위해 최근 몇 년 동안 심방 나트륨 이뇨 펩타이드(급성 심부전 - 300pg/ml 이상, 만성 심부전 - 125pg/ml 이상)라는 생물학적 지표가 결정되었습니다. 펩타이드 수준은 질병의 예후를 결정하고 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

심장 분획이 보존된 환자는 나이가 많고 여성일 가능성이 더 높습니다. 그들은 많은 것을 가지고 있다 동반되는 병리, 포함 동맥 고혈압. 이 환자의 경우 혈장 내 B형 수준은 분율이 낮은 환자보다 낮지만 건강한 사람보다 높습니다.

환자를 치료하는 의사의 임무

심박출률이 정상보다 높은 심부전 환자의 치료 목표:

질병의 증상 완화;

재입원율 감소

조기 사망을 예방합니다.

심부전 교정의 첫 번째 단계는 비약물 치료입니다.

신체 활동 제한

소금 섭취 제한;

수분 제한;

체중 감소.

EF가 감소된 환자의 치료

1단계: 이뇨제(토라세미드) + 안지오텐신 전환 효소 억제제(에날라프릴) 또는 안지오텐신 P 수용체 차단제(발사르탄) + 베타 차단제(카르베딜롤)가 안정될 때까지 점진적으로 용량을 늘립니다.

증상이 지속되면 2단계: 알도스테론 길항제(베로쉬피론) 또는 안지오텐신 P 수용체 길항제를 추가합니다.

증상이 지속되면 치료에 디곡신, 하이드랄라진, 니트로 약물(카디켓)을 추가하거나 이전에 초음파 검사를 수행한 적이 있는 침습적 개입(재동기화 장치 설치, 심장율동전환기 제세동기 이식, 심장 이식)을 수행할 수 있습니다. 심장. 이 경우 위에서 설명한 표준의 분출 비율은 초음파에 의해 결정됩니다.

지난 20년 동안 억제제, 앤지오텐신 P 수용체 차단제, 베타 차단제, 알도스테론 차단제, 이뇨제, 질산염, 하이드랄라진, 디곡신, 오마코, 그리고 필요한 경우 재동기화 장치 및 심장율동전환 제세동기를 설치하여 심부전을 치료하는 현대적인 전술은 말기 심부전 환자의 생존율이 크게 증가합니다. 이는 의사와 연구자들에게 새로운 과제를 안겨줍니다.

심근 반흔 조직을 대체하는 방법에 대한 검색은 여전히 ​​관련성이 있습니다.

결론

따라서 제시된 기사에서 의사가 수행하는 방법의 실질적인 가치를 볼 수 있습니다. 심장박출률(정상 및 병리학적)은 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 그리고 현재 의학은 문제의 병리를 퇴치하기에는 아직 완벽하지 않지만 개발과 발전에 충분한 투자를 희망하고 투자해야 합니다. 과학적 연구이 지역에서. 결국 의료산업의 발전은 주로 과학자들에게 달려 있다. 그러므로 정부 당국은 모든 과학적 연구에 지원을 제공해야 합니다. 의료기관, 고려중인 문제를 시작하려고 노력합니다.

감소된 값 영향 지표(예: 체표면적에 맞게 조정된 체적, 운동량, 근력 및 지수)은 종종 심근 수축력 감소와 관련이 있지만 이러한 매개변수는 부하 전후에 크게 의존하기 때문에 이 두 변수도 결정해야 합니다. 예압에 대한 스트로크 볼륨의 의존성은 100여년 전에 Otto Frank와 E.N.에 의해 설명되었습니다. Starling(그 이후로 Frank-Starling 메커니즘이라고 불림) 예압과 스트로크 볼륨 또는 수축기 작업 간의 관계를 기반으로 곡선을 구성할 수 있습니다. 심실 기능, 심실 EDV, EDV 또는 이완기말 벽 스트레스로 표현될 수 있는 다양한 예압 수준에서 수축기 작업 값을 사용합니다.
~에 예압용량 부하(다리 높이기, 다량의 수액 주입) 또는 용량 감소(대정맥의 풍선 카테터로 폐색)에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

LV 애프터로드평균 또는 수축기말 동맥압 또는 심실압으로부터 계산할 수 있으며, 보다 정확하게는 평균 수축기압, 최고 수축기압 및 수축기말 벽 응력을 계산하여 계산할 수 있습니다. 좌심실 수축성을 결정하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 수축기 말기의 압력 대 부피 비율(PSV/CVR, 최대 탄력성)을 결정하는 것입니다. 이 표시기는 사전 및 사후 부하와 거의 독립적입니다.

주어진 선의 기울기비율은 LV 수축성을 나타냅니다. 평가에 심실 기능 파형을 사용하는 것은 환자 측정의 기술적 어려움, 측정에 필요한 시간 동안 발생하는 변화, 다양한 해석으로 인해 제한됩니다. 해석은 환자의 성별, 연령, 후부하에 따라 달라집니다. RV DN의 변경은 위치에 영향을 미칠 수 있습니다. 심실중격(IVS) 및 LV 확장기 압력을 변경하여 심실 기능 곡선의 위치를 ​​변경합니다.

좌심실 박출률

여러 가지가 있습니다 인덱스전체 수축기 기능 및 좌심실 수축성. 각 지수는 부하 전 및 후 부하에 따라 어느 정도 달라지며 심실 부피와 심근 질량에 따라 달라질 수 있습니다. 사용의 중요한 특징 임상 실습사용 용이성입니다.

배출율- MA와 KDO의 비율입니다. 대부분의 경우 EF = (EDV - ESV) / ​​​​EDV x 100 (%) 공식으로 계산됩니다. 여기서 EF는 박출률, EDV는 확장기말 용량, ESV는 수축기말 용량입니다. .

일반 LVEF 값- 영화조영술과 심장초음파검사에서는 55-75%이지만, 방사성 핵종 혈관조영술로 판단하면 더 낮을 수 있습니다(45-65%). 성별 차이는 관찰되지 않습니다. 그러나 나이가 들수록 EF는 감소하는 경향이 있습니다. 다음과 같이 애프터로드가 급격히 증가합니다. 급증압력 부하는 건강한 사람의 경우 EF를 최대 45~50%까지 감소시킵니다. 그러나 LVEF는 감소합니다.< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

PV의 폭넓은 적용임상 실습에서는 계산 용이성, 재현성 등 여러 요인의 결과입니다. 다양한 방법으로이를 확인하는 시각화 및 수많은 문헌 데이터 임상적 이점. 이 지표는 다양한 CVD 환자에게 중요한 예후적 중요성(단기 및 장기 모두)을 가지고 있습니다. 그러나 이는 심근 수축력뿐만 아니라 부하 전후, 심박수 및 수축 동기에도 영향을 미치기 때문에 한계가 있습니다. 이 매개변수는 또한 전역적이며 수축성의 지역적 차이는 평균인 것으로 보입니다.