머리뼈의 악성 형성 징후. 뼈종양: 골육종, 연골육종, 척삭종, 암 전이

골종. 양성 골종양 중에서 골종은 매우 흔합니다. 이 종양은 30세 미만의 사람들에게서 가장 흔하게 발견되지만, 노인들에서도 발생할 수 있습니다. 가장 흔히 부비동에서 발견되고 관형 뼈에서는 덜 자주 발견됩니다. 일반적으로 단일이지만 동일한 이름의 사지 뼈의 대칭 영역에 여러 개의 골종이 발견되는 경우가 많습니다.

병리학.골종은 골막의 깊은 층에서 발생하며 분화된 골막으로 구성됩니다. 뼈 조직. 그런 일이 일어난다 세 가지 유형: 컴팩트하고 해면질(해면질)이며 혼합되어 있습니다.

임상 사진.이 질병은 증상이 없으며 우연히 발견됩니다. 골종은 일반적으로 뼈에 단단히 고정되어 움직이지 않는 매끄러운 벽의 종양으로 만져집니다. 종양 위의 피부와 연조직은 변하지 않습니다. 종양의 촉진은 통증을 유발하지 않습니다. 통증은 종양이 크게 커질 때, 신경이나 혈관을 압박할 때, 종양이 관절 근처에 있을 때 나타납니다.

진단.방사선 학적으로 해면상 또는 혼합 구조의 뼈 형성이 결정되며 뼈 표면 (드물게 뼈 내부 - enostoma)에 위치하며 밀도가 더 크거나 작은 섬유주 구조를 갖지만 항상 부드럽고 명확한 윤곽을 갖습니다. 골종은 주요 뼈에 추가된 것과 같으며 관형 뼈에서는 형간단부에 가장 흔히 국한됩니다.

급속한 성장이 확인되면 골종을 골연골종, 골성 육종과 구별하는 것이 필요합니다. 골연골종에서는 종양의 표면이 촉진 시 울퉁불퉁한 반면, 골종에서는 표면이 매끄럽습니다. 골연골종은 엑스레이에서 보이는 것보다 촉진 중에 더 많이 느껴질 수 있습니다. 이것은 엑스레이에서 연골 부분이 보이지 않기 때문에 설명됩니다.

치료 및 예후.골종의 경과는 길다. 악성 종양의 과정은 거의 발생하지 않습니다. 골종은 사지의 기능이 손상되거나 악성 종양이 의심되는 경우에만 수술로 제거해야 합니다.

골연골종 젊은 나이(최대 30세)에 가장 자주 발생하며 긴 관상 뼈의 형간단, 무릎 관절, 골반 뼈, 견갑골 부위, 때로는 척추 부위에 국한됩니다.

병리학.골연골종에서는 뼈 기저부와 연골 정점이 구별되며 불규칙한 병소 형태로 석회화될 수 있습니다. 석회화 정도는 부분 석회화부터 완전 석회화까지 다양합니다.

임상 사진.이 질병은 대개 증상이 없습니다. 종양은 우연히 발견되거나 영향을 받은 사지의 기능 장애로 인해 발견됩니다. 종양이 자라면서 주변 조직을 누르기 때문입니다. 촉진시 주변 조직 및 피부와 융합되지 않은 조밀하고 결절성 종양이 결정됩니다. 골연골종은 임상적으로 더 정의됩니다. 엑스레이보다.

골연골종의 경과는 일반적으로 양호하지만 성장이 골종보다 빠릅니다. 골연골종은 종종 골육종으로 발전하기도 합니다. 이런 경우 환자는 통증을 느끼며 종양이 급속히 커진다. 악성 종양의 발병이 항상 즉시 눈에 띄는 것은 아닙니다.

진단.대표적인 진단 방법은 엑스레이 검사.방사선학적으로 골연골종은 뼈에 기저부가 있는 종양입니다. 뼈의 치밀한 물질이 종양의 치밀한 물질로 전달됩니다. 연골 끝부분이 석회화되지 않으면 방사선 사진에서는 보이지 않지만, 석회화되면 윤곽이 뚜렷하지 않은 뼈 조직 부분이 보입니다. 골연골종이 육종으로 변하는 것은 종양 기저부의 뼈 윤곽과 골막염이 소실되어 방사선학적으로 결정됩니다.

치료골연골종의 경우 수술만 가능합니다. 종양은 넓은 기저부 절제를 통해 건강한 조직 내에서 제거됩니다.

예측~에 적절한 치료꽤 호의적이다.

연골종 20세 미만의 사람에게서 발견되지만 때로는 노년층에서도 발생합니다. N.N. Trapeznikov, 연골종은 모든 양성 골종양의 10-15%를 차지합니다. 연골종은 주로 손과 발의 짧은 관형 뼈에 국한되며, 덜 자주 발생합니다. 앞부분갈비뼈, 관상 뼈의 골단, 골반 뼈 및 척추.

병리학.뼈와 관련된 위치에 따라 외부에 국한된 종양인 외연골종과 뼈 내부에 국한된 종양인 내연골종을 구별합니다.

육안으로 보면 분화된 연골 조직이 정상 연골과 유사하며 때로는 석회화 병소가 있는 것으로 결정됩니다.

임상 사진.길고 무증상의 과정이 특징입니다. 뼈나 발의 연골종의 경우 천천히 두꺼워지는 부분이 확인될 수 있습니다. 종양이 큰 관절 근처에 위치하면 변형이 결정됩니다. 연골종은 표면이 매끄럽고 일관성이 촘촘합니다. 종양 위의 피부는 변하지 않습니다. 촉진은 통증을 유발하지 않습니다. 사지의 기능을 방해하는 종양이나 악성 종양으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.

연골종의 경과는 길고 대개 호의적입니다. 그러나 노년기에는 종양의 급속한 성장과 통증의 출현을 특징으로 하는 악성 경로를 얻을 수 있습니다.

진단임상 엑스레이 검사를 기반으로 확립되었습니다. ~에 엑스레이 검사 명확하고 고른 윤곽으로 뼈 외부 또는 내부 깨달음의 원형 또는 타원형 영역을 결정합니다. 외연골종의 경우 연조직의 뼈 결함 수준에서 테두리가 있는 종양의 그림자가 보이는 경우가 많으며 이는 주변을 따라 종양의 골화, 즉 성숙을 나타냅니다.

치료연골종 환자의 경우 수술만 시행하며 뼈 절제술과 동시에 결함을 이식편으로 대체하는 방식으로 구성됩니다. 손가락 연골종의 경우 절단이 수행됩니다.

예측급진적 인 작업 후에는 매우 유리했습니다. 연골종은 다른 양성 종양보다 악성 종양이 더 자주 발생합니다.

고립성 뼈 낭종 어린이와 청소년에게 가장 자주 발생합니다. 원인은 알려져 있지 않지만, 외상의 병력이 있는 경우가 많습니다. 일부 연구자들은 제안한다. 전염성 기원종양, 때로는 연쇄상 구균이 그 내용물에서 발견되기 때문입니다.

병리학.가장 흔히 종양은 긴 관형 뼈의 형간단에서 발견됩니다. 골단과 관형 뼈의 다른 부분은 영향을 받지 않습니다. 종양은 중심부에서 주변부로 갈수록 크기가 커지며, 그 결과 뼈의 치밀한 물질이 점차 얇아지고 병리학적 골절이 발생합니다. 종양의 구멍은 피가 섞인 내용물로 채워져 있고, 그 벽은 섬유질로 덮여 있습니다. 결합 조직, 골수강에서 낭종강을 분리합니다.

임상 사진.이 질병은 처음에는 증상이 없지만 나중에 통증이 발생합니다. 촉진시 주변 조직과 융합되지 않은 배 모양 또는 타원형의 밀도가 높은 매끄러운 벽의 종양이 결정됩니다. 그 위의 피부는 변경되지 않습니다. 약간의 힘으로도 병적 골절이 발생할 수 있습니다. 파편은 매우 빨리 치유되며 이러한 경우 회복이 발생합니다.

진단임상적, 방사선학적 검사를 기반으로 합니다. X-ray는 뼈의 골다공증(뼈 직경의 증가)에 의해 결정되며, 골간단이 제거됩니다. 타원형윤곽이 뚜렷하고 컴팩트한 물질이 얇아졌습니다. 뼈가 제거되는 부위에는 세포 구조가 보입니다. 뼈 주변에는 골막이나 연조직 반응이 없습니다.

고립성 낭종은 거대세포종, 섬유성 이형성증, 비골성 섬유종, 연골종 등과 감별이 필요합니다.

치료환자는 뼈를 근본적으로 절제하고 이식편으로 교체하는 것으로 구성됩니다.

예측적절한 치료를 받으면 유리합니다. 종양의 악성종양은 매우 드물게 발생합니다.

연골성 골연골증(유전성 골연골종) 사춘기 이전의 어린이에게 발생합니다. 이는 긴 관형 뼈의 골단 성장 영역에서 발생하므로 발달 이상입니다. 이러한 신생물은 단일일 수도 있지만 훨씬 더 자주 다중일 수도 있습니다.

병리학.발달 초기에 외골증은 연골이고 그 다음에는 뼈 기저부와 연골 정점이 형성됩니다. 따라서 연골성 외골증은 특히 단일인 경우 골연골종과 유사합니다.

다중 및 단일 연골 외골증은 대부분 국소화될 수 있습니다. 다양한 분야해골. 그러나 긴 뼈에 더 자주 영향을 미칩니다. 이 경우 다양한 유형의 변형과 사지 단축이 발생합니다. 병리학적 과정뼈 성장 영역이 포함됩니다.

임상 사진.연골성 외골증은 처음에는 사지를 단축시키는 것 이외의 어떤 것에도 나타나지 않습니다. 나중에 종양이 척추 뿌리나 다른 연조직 형성을 압박하면 통증이 발생할 수 있습니다. 때로는 연조직과 연관되지 않은 울퉁불퉁하고 치밀한 종양이 만져질 수 있습니다. 종양 위의 피부는 변하지 않습니다. 어린이의 경우 연골 외골증은 엑스레이에서 감지되지 않습니다.

질병의 경과는 양성이며 장기적입니다. 안에 드문 경우지만종양의 악성 변형이 관찰됩니다.

진단임상 및 방사선 검사 데이터를 기반으로 합니다. 대부분의 진단은 폐렴 및 혈관조영술을 통해 이루어집니다. 안에 어려운 경우천자나 트레파노생검을 시행하는 것이 좋습니다.

치료건강한 조직 내의 종양을 근본적으로 제거하는 것으로 구성됩니다.

예측유리한.

골아세포종(거대종양) 종종 악성으로 변할 수 있는 양성 뼈 종양을 말합니다. 일부 연구자들은 이를 골이영양증 또는 종양과 같은 섬유성 골이영양증 과정으로 간주합니다.

뼈 종양이란 무엇입니까?
뼈 종양의 증상
뼈 종양 진단
뼈 종양 치료
골종양 예방

뼈 종양이란 무엇입니까?

뼈종양- 비교적 드문 경우입니다. 다른 종양 중에서 차지하는 비율은 약 1%입니다. 뼈 종양은 주로 젊은 사람들에게 특징적입니다.

골종양의 주요 비율은 골육종(50~60%), 유잉 육종, 연골육종, 섬유육종입니다. 일반적으로 골종양의 종류는 약 30종 정도가 알려져 있다.

뼈 종양의 원인

골종양의 원인은 아직까지 잘 알려져 있지 않습니다. 트라우마가 중요한 역할을 합니다.

원발성 골종양의 원인은 일반적으로 알려져 있지 않습니다. 만성 염증성 뼈 질환(파제트병)이 있는 사람은 다음에 더 취약합니다. 위험성인이나 노년기에 골성 육종이 발생하지만이 질병은 매우 소수의 사람들에게서 관찰됩니다.

이차성 뼈 종양은 항상 다른 기관의 원발성 종양의 결과로 발생합니다. 때때로 원발성 종양은 완전히 증상이 없는 원발성 암의 첫 징후일 수 있습니다.

뼈 종양의 증상

원발성 및 이차성 골종양 모두 통증을 유발하며, 이는 처음으로 눈에 띄고 중요한 증상일 수 있습니다. 통증은 일반적으로 깊게 국한되어 아프고 지속적이며 휴식 중과 신체 활동 중에 모두를 괴롭힙니다. 처음에는 통증이 지속되지 않으며, 하지에 손상이 있는 경우 밤이나 걸을 때 통증이 더 심해집니다. 종양이 커지면 통증이 지속됩니다.

통증은 움직일 때 더욱 심해지고, 하지에 영향을 미치는 경우 파행이 발생할 수 있습니다. 통증이 있는 부위에 눈에 띄는 부종이 나타날 수 있으며, 만져도 알 수 있습니다. 골절은 흔하지는 않지만 종양이 위치한 부위와 바로 근처에서 발생할 수 있습니다. 일반적인 증상광범위한 과정에서 발생하며 체중 감소로 표현됩니다. 피로 증가, 약점.

뼈 종양을 분류할 때 조직학적 형태 외에도 다음이 사용됩니다.
- TNM 및 pTNM 분류. 악성 림프종을 제외한 모든 원발성 악성 골종양에 적용 가능하며, 다발성 골수종, 피질 옆 골육종 및 피질 옆 연골 육종.
- 악성종양의 조직병리학적 등급. 악성 종양을 평가하는 데는 2단계, 3단계, G4단계 시스템이 있습니다.
- R 분류(치료 후 잔여 종양의 유무에 따라),
- 질병의 단계에 따른 분류(Ia기, Ib기, IIat1기, IIb기, III기, IVa기, IVb기).

뼈 종양 진단

검사, 병력청취, 표준 혈액검사 외에 골종양 진단에는 다음이 포함됩니다.
임상검사
의료 영상 기술의 사용:
o 자기공명영상,
o X선 컴퓨터 단층촬영,
o 초음파 검사,
o 방사선 촬영 방법,
o 방사성동위원소 방법,
o 양전자 방출 단층촬영)
종양 유형의 확립을 통한 종양의 형태학적 진단
도말 및 인상 도말의 세포학적 검사

상호 수직 투영의 X-선은 종양이 양성인지 악성인지를 결정하는 데 도움이 됩니다.

악성종양의 방사선학적 징후:
종양 큰 사이즈
뼈 파괴
연조직으로의 종양 성장.

양성의 엑스레이 징후:
잘 정의된 작은 병변
종양 주변 경화증의 두꺼운 테두리
연조직으로 종양이 자라지 않습니다.

보조 연구 - 영향을 받은 뼈의 CT, MRI 및 TCT 스캐닝은 종양의 단계, 범위 및 인접 조직과의 해부학적 관계를 결정하는 데 도움이 됩니다.

악성 종양이 의심되는 경우, 폐(육종에서 가장 흔한 전이 위치)의 전이를 배제하기 위해 흉부 CT 스캔을 실시합니다.

생검. 필요한 경우 즉시 사지의 근치적 절제나 절단을 수행하는 것이 좋습니다.

뼈 종양 치료

수술- 골종양 치료의 주요 방법.

- 양성 종양. 종양의 병변내 또는 피막내 절제가 수행됩니다. 뼈이식으로 결함을 대체하는 것이 가능합니다.
- 악성 종양. 건강한 조직 내에서 절제됨(종양의 눈에 보이는 경계에서 최소 2cm 떨어져 있음) 전이. 단일(1-2)개의 분리된 육종 폐 전이(특히 골육종 또는 연골육종)는 절제 대상이 됩니다.

악성 종양에 대한 보조 요법:
- 방사선 요법. 일부 종양(예: 유잉 육종)은 방사선 요법에 매우 민감합니다. 다른 경우에는 방사선 요법이 보조 치료 방법입니다.
- 화학요법. 골육종의 경우 - 독소루비신(독소루비신 염산염), 시스플라틴(동맥 내 또는 정맥 내), 메토트렉세이트, 티오포스파미드, 사이클로포스파미드(사이클로포스파미드), 닥티노마이신, 블레오마이신). 유잉 육종의 경우 - 시클로포스파미드(시클로포스파미드), 빈크리스틴, 액티노마이신 D(닥티노마이신), 아드리아마이신(독소루비신 염산염).

골종양 치료에는 수술, 화학요법, 방사선 노출. 치료 전술의 선택은 여러 가지 이유에 따라 달라집니다. 잘 분화된 종양의 경우, 종종 충분합니다. 외과 적 개입. 원칙적으로 장기 보존 수술이 수행됩니다. 일부 경우에만 절단이 제공됩니다. 일부 유형의 종양의 경우, 복합 또는 복합치료화학 요법과 방사선 요법을 사용하지만 일반적으로 일차적인 방법으로 종양의 수술적 절제를 포함합니다. ~에 특정 유형종양(예: 유잉 육종) 좋은 효과방사선 치료를 제공합니다.

화학요법일반적으로 수술 기법과 함께 사용되며 수술보다 먼저 사용될 수도 있습니다. 에 미칠 수 있는 영향으로 인해 생식 기관화학 요법과 방사선 치료를 받는 동안 젊은 남성에게는 일반적으로 정자 은행을 사용할 수 있는 옵션이 제공됩니다.

예측.안에 지난 몇 년원발성 골암 환자의 생존율이 크게 향상되었는데, 이는 수술적 중재 외에 보조적 및 신보조적 화학요법, 방사선요법을 포함하는 새로운 다학문적 접근법의 등장으로 가능해졌습니다. 또한, 젠틀한 기술의 발달 덕분에 이제는 더 적은 작업을 수행하는 것이 가능해졌습니다. 급진적인 작전전보다. 골암 환자는 특정 질병에 따라 최적의 치료 방법 조합을 처방받을 수 있는 전문 센터에서 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

골종양 예방

정기적으로 예방 검진을 실시하고 적시에 전문적이고 전문적인 조언을 구하는 것이 중요합니다. 의료언제 놀라운 증상. 의료 감독잠재적으로 전암성 질병/상태의 치료.

골종양이 있는 경우 어느 의사에게 연락해야 합니까?

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종양 문제는 국가적인 문제가 되었으며 의학 및 관련 과학의 모든 전문 분야의 대표자들이 이 문제에 전념하고 있습니다. 최근에는 이 병리를 진단하고 치료하는 새로운 방법이 개발되어 장애인 수가 감소하고 골종양에 대한 새로운 보존 수술의 개발로 환자 치료 결과가 향상되었습니다. 현대의 성형 및 재건 수술을 통해 때때로 종양 제거 후 발생하는 뼈와 관절의 큰 결함을 대체할 수 있으며, 이는 이 범주의 환자의 재활에서 정형외과 의사의 능력을 확장합니다.

골종양은 남성에게 더 흔합니다(인구 100,000명당 1.3명). 적도에 가까울수록 종양이 더 흔합니다. 모잠비크에서는 원주민 중 2.0, 이 나라에 거주하는 유럽인 중 3.9입니다. 75세 이상 남성의 골종양 환자 사망률은 인구 10만 명당 10.2명, 여성의 경우 5.7명입니다. 원발성 종양은 젊은 사람에게 더 흔하고, 골수종 및 전이성 종양은 50세 이상의 사람에게 더 흔합니다.

악성 뼈 종양의 위치는 다음과 같습니다: 78.1% - 긴 관형 뼈, 12.4% - 부비동염; 9.4% - 악안면 부위.

적은 양으로도 침투하는 방사선이 악성 종양의 발생에 기여한다는 것이 입증되었습니다. 이는 종양의 급격한 증가로 확인됩니다. 갑상선체르노빌 재해 이후 우리 공화국에서.

골종양의 본질을 제대로 이해하고 진단을 내리고 최적의 치료 방법을 선택하기 위해 M.V. Volkov의 골종양 분류를 고려해 보겠습니다. 간단하고 기억하기 쉽고 사용하기 쉽습니다. 다음과 같은 형태로 표현될 수 있습니다.

1. 골형성 기원의 원발성 종양:

ㅏ. 온화한(골종, 유골 골종, 골모세포종, 연골종, 연골모세포종, 섬유종, 양성 척색종 등)

비. 악의 있는(골형성 육종, 연골육종, 악성 골아세포종, 악성 척색종).

2. 비골형성 기원의 원발성 종양:

ㅏ . 온화한(혈관종, 림프관종, 지방종, 섬유종,

신경종).

비. 악의 있는(유잉종양. 세망육종, 지방육종,

섬유육종).

3. 골다공증 및 전이성 2차 종양.

종양에 관한 병리학적 해부학의 잘 알려진 조항을 생각해 봅시다. 양성 종양은 병든 조직 영역과 건강한 조직 영역 사이의 명확한 경계, 느린 성장, 조직 분리, 정확한 위치를 특징으로 합니다. 분열 활동이 거의 없는 종양 세포는 재발 및 전이를 일으키지 않으며 악성이 될 수 있습니다: 골연골종, 연골종, 골모세포종 등

악성 종양은 주변 조직의 침윤성 성장, 경계가 명확하지 않음, 유사분열 영역, 심각한 세포 이형성, 분화 및 성숙 장애, 치명적인 결과를 초래하는 전이를 특징으로 합니다.

어린이 종양 진단의 특징

어린이의 종양 진단은 현대 정형외과, 방사선학 및 병리해부학의 어려운 문제 중 하나입니다. 이는 다양한 질병뿐만 아니라 명확한 증상이 나타나지 않는 여러 질병의 특징적인 초기 과정 때문이기도 합니다. 질병이 명확하게 나타날 때 종종 늦게 인식됩니다. 고통스러운 초점은 일반적으로 뼈 상자 깊숙한 곳에 있는 반면, 어린이는 성인과 달리 항상 자신의 감정을 평가하고 불만 사항을 공식화할 수는 없습니다. 종양의 조기 진단은 개별 종양의 탁월한 유사성으로 인해 어렵습니다. 임상의가 자신의 임상 데이터에만 무조건 의존할 수 없듯이, 방사선 전문의도 방사선 사진의 설명만으로는 특정 질병의 존재를 확신할 수 없습니다. 임상 및 방사선학을 고려하지 않고 병리학자의 데이터만을 토대로 골종양을 진단하는 길은 위험합니다.

따라서 골격질환을 진단하는 것은 어렵고 책임 있는 일이며, 기존의 골종양 진단 방법을 종합적으로 활용하는 것이 필요합니다.

초기 단계에는 많은 뼈 질환이 특별한 증상을 나타내지 않습니다. 이와 관련하여 "어려운 진단"을 함께 결정하는 개별적이고 중요하지 않은 데이터를 사용할 필요가 있습니다. 여기에는 병력, 첫 번째 불만, 질병 기간 및 종양 크기와 질병 기간의 비교, 외부 검사 결과, 환자의 일반적인 상태, 연령, 성별 및 종양의 위치가 포함됩니다. .

종양 성장으로 인한 뼈 병변 진단의 어려움은 고통스러운 초점이 큰 크기에 도달하여 인근 신경 줄기를 압박하거나 뼈 경계를 넘어 골막까지 침범하는 경우에만 어린이에게서 첫 번째 불만이 발생한다는 것입니다. 그 과정은 고통으로 나타난다.

안에 통증의 성격을 결정하는 것은 어려운 진단의 필수적인 부분입니다. 대부분의 경우 통증은 악성 종양의 첫 번째 증상입니다. 왜냐하면 골막이 그 과정에 관여하기 때문입니다. 처음에는 통증이 간헐적으로 나타납니다. 나중에 아픈 아이는 자신의 위치를 분명히 합니다. 처음에는 통증이 주기적이었다가 휴식 중에 관찰하면 일정해지며, 아픈 사지를 석고 부목으로 고정한 경우에도 통증은 낮이든 밤이든 가라앉지 않습니다. 때로는 통증이 종양의 위치와 일치하지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 신경간을 따라 통증이 조사되는 것을 생각해 볼 필요가 있습니다. 따라서 초점이 허벅지 근위부에 국한되면 통증이 무릎 관절에 국한되어 대퇴 신경을 따라 방사될 수 있습니다. 야간 통증은 매우 전형적이어서 환자를 상당히 쇠약하게 만듭니다.

일부 악성 신생물의 경우 일반 X-레이에서 병변이 발견되기 전에 통증이 나타납니다. 이 경우 환자를 검사하는 현대적인 방법인 컴퓨터 단층 촬영 및 핵 자기 공명 영상을 사용하여 약 2mm 크기의 병변을 식별할 수 있습니다.

양성 종양은 거의 항상 통증이 없습니다. 이러한 경우 통증은 종종 이차적입니다. 기계적 압력인근 신경 줄기의 큰 종양. 유골성 장루술(그림 125)만이 "종양 둥지"의 골내 압력 증가로 인한 강한 통증 증후군으로 나타납니다. 또한 이러한 통증은 아스피린을 사용하면 잘 완화되며, 악성신생물의 경우에는 마약성 물질만으로도 단기간 통증증후군이 완화됩니다.

N 골내강에 위치한 일부 뼈 종양(그림 126)은 먼저 병리학적 골절(골모세포종, 연골종)로 나타납니다. 이러한 골절이 치유되면 '자가 치유'로 이어질 수 있다는 의견이 있는데, 이는 일부 의구심을 불러일으킵니다.

질병의 병력을 명확히 할 때, 우선 질병의 첫 증상을 알아내십시오. 외상이 종양 성장의 출현과 아무런 관련이 없다는 것이 입증되었지만 어린이와 부모는 종종 이전 외상에 주의를 기울입니다. 일반적인 외상의 경우 손상 직후 통증, 부종, 기능 장애가 나타나지만, 종양의 경우 이러한 임상 증상은 일정 시간이 지난 후, 때로는 몇 달이 지나도 나타납니다. 환자가 물리치료, 특히 온열치료를 받았는지 여부와 그 효과를 물어보십시오. 종양이 있는 환자들은 열을 가하면 통증이 증가하고 영향을 받은 부위가 확대된다는 점에 주목합니다. FTL은 종양 성장을 자극하므로 종양에는 금기입니다.

골종양 환자의 일반적인 상태는 고통받지 않습니다. 양성 종양에서는 유골 골종을 제외하면 전혀 변화가 없습니다. 특히 어린 소아의 악성 종양은 급성 염증 과정으로 시작될 수 있으며, 예를 들어 유잉 육종의 발병은 종종 "골수염"이라는 진단 하에 "진행"됩니다(그림 124).

악액질은 과정의 말기 단계에서만 발생하기 때문에 어린이의 좋은 외모는 악성 신 생물의 존재를 배제하지 않습니다. 아이들은 단순히 암을 보기 위해 사는 것이 아니라 훨씬 더 일찍 죽습니다.

뼈종양의 영향을 받은 기관의 모습으로, 밀도가 높고 밀도가 높은 부종이 나타납니다. ~에 악성 종양에서는 통증이 부기보다 먼저 나타납니다.악성 종양에 부종이 나타나는 경우 - 늦은 증상. 촉진 중 종양 부위의 피질층이 상당히 얇아진 조골세포종의 경우에만 촉진 중 얇은 피질층의 손상으로 인해 나타나는 뼈 위기(crepitus)를 느낄 수 있습니다.

전이성 종양은 만져지지 않으며, 골용해 형태는 병리학적 골절로 가장 자주 나타납니다.

감지 가능한 변형 영역에서는 양성 종양의 경우 피부에 변화가 없습니다. 악성인 경우 피부는 창백하고 얇아지며 반투명한 정맥 혈관(“대리석 피부”)이 있어 종양 위로 이동하기 어렵고 접히지 않습니다. 종양이 붕괴되면 궤양이 생길 수 있습니다(그림 124).

손상된 사지 기능은 관절과 관련된 병변의 위치에 따라 다릅니다. 허벅지의 외피에 국한된 골성 육종은 통증이 있는 구축을 일으키고, 거대종(GBC)은 종양이 관절에 침입하더라도 관절을 방해하지 않습니다. 사지(관절)의 기능 때문에 무통. 움직임의 제한은 종종 종양의 첫 번째 징후일 수 있는 병리학적 골절과 관련이 있으며, 악성 신생물의 경우 치료가 불가능함을 나타냅니다. 종양의 완전성과 전이에 대한 날카로운 자극을 제공합니다.

환자의 나이는 종양의 성격을 결정하는 데 필수적입니다. 을 위한 어린 시절원발성 종양이 전형적이고 전이성 종양은 극히 드물며 성인에서는 반대로 전이성 종양이 20배 더 흔합니다. 따라서 원발성 종양이 있는 모든 환자에 대해 2-3개의 전이성 종양이 있습니다. 어린이의 나이는 특정 유형의 종양 발생에 중요한 역할을 합니다. 따라서 호산 구성 육아종은 미취학 아동에서 더 자주 발견되고 섬유성 이형성증은 10-12 세 어린이에게 일반적이며 5 세 어린이의 경우 유잉 육종, 8 세 이상의 어린이 및 청소년의 경우 골 형성 육종입니다.

종양의 국소화는 매우 특징적입니다. 일부 종양에는 진단 증상 중 하나가 될 수 있는 자신이 선호하는 위치가 있습니다. 따라서 연골종은 다음에 국한됩니다. 작은 뼈어린이의 손 (그림 127), 거대종 (GBC) - 어깨의 근위 골간 (그림 128), 성인의 경우 - 경골의 근위 골간. 골성 육종은 성장 영역을 방해하지 않고 대퇴골의 원위 골간단에 국한되어 있으며 (그림 129) 골간으로 퍼집니다. 유잉 육종은 다리와 팔뚝의 간질에 가장 흔히 영향을 미칩니다.

실험실 데이터. 모든 환자에게 일반적인 혈액 검사가 수행됩니다. ~에 양성 종양변경 사항이 감지되지 않습니다. 실제로 유잉 육종 환자의 경우에만 일반적인 혈액 검사를 통해 염증 증후군 유형의 변화가 결정됩니다. 높은 ESR, 공식이 왼쪽으로 이동하는 호중구 백혈구 증가증.

생화학 연구. 현재 생화학적 연구는 뼈의 병리학적 과정의 성격과 단계를 결정하는 데 큰 역할을 하고 있습니다. 골수종에서는 혈청 단백질의 유의한 증가가 검출됩니다. 이와 함께 소변에는 일반적으로 존재하지 않는 벤스-조이스(Bence-Joyce) 시체가 나타납니다.

분해되지 않는 악성 종양의 경우 글로불린 수치가 약간 증가하면서 알부민이 감소하여 총 혈청 단백질이 감소합니다. 탈수 및 종양 괴사 증상이 나타나면서 총 단백질글로불린 함량이 크게 감소한 혈액.

성인 환자의 경우, 골종양에 대한 혈청 내 시알산의 양을 측정하는 것은 진단을 확립하기 위한 또 다른 검사를 제공합니다. 천천히 자라는 양성 종양에서는 시알산 수치가 변하지 않고 정상(155 단위)인 것으로 확인되었습니다. 골모세포종(OBC)에서 시알산은 231 단위에 도달하고 악성 종양에서는 248 단위에 이릅니다. 악성 종양 제거 후 시알산 수치는 수술 후 2주 말까지 정상화됩니다. 수술 후 시알산 수치가 천천히 감소하는 것은 비급진적 수술 개입이나 전이의 존재를 나타낼 수 있습니다.

어린이 악성 종양의 시알산 수치가 급격히 증가합니다. 이는 디페닐아민 반응(DPA) 지수로 입증됩니다. 골성 육종의 경우 221 단위, 연골 육종의 경우 224 단위, 양성 종양의 경우 170-180 단위, 즉 표준에 해당합니다.

종양과 골수염의 감별 진단에서 중요한 역할은 악성 종양과 전이의 출현에 따라 그 수준이 증가하는 단백질 분해 효소의 결정입니다.

피 전이성 종양에서 뼈가 심하게 파괴되면서 혈중 칼슘 수치가 12-20mg%로 증가하는 것이 관찰됩니다.

활성도 측정은 골종양 진단에 어느 정도 도움을 줄 수 있습니다. 알칼리성 포스파타제혈청. 이 효소는 유기 인산염 화합물을 분해하여 인산을 형성하는 데 필요하며, 인산은 인산칼슘의 형태로 뼈에 침착됩니다. 체내 칼슘과 인이 부족하면 포스파타제 수치가 증가합니다(구루병, 부갑상선 기능항진증). 포스파타제 수준은 골절 후 굳은 살 형성 및 병적 골절 후 병적 뼈 형성, 즉 골형성 육종 후에 증가합니다. 동시에, 알칼리성 포스파타제 수준의 증가는 그렇지 않습니다. 절대 증상그러나 다른 변화와 함께 진단을 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다.

ㅏ 종양 주변의 골다공증이 심각한 경우 유골 골종에서는 알칼리성 포스파타제 활성이 증가하고, 병리학적 골절로 이어지는 경우 OBC에서는 증가합니다. 즉, 알칼리성 포스파타제의 활성을 측정하는 것은 골종양 진단 복합체의 보조 검사 중 하나입니다.

엑스레이 진단일반적인 뼈 질환, 특히 종양의 치료는 성장기 동안 관찰되는 X-ray 사진과 유사한 골격 질환이 풍부하기 때문에 특히 어린이에게 큰 어려움을 안겨줍니다. X선 검사는 일부 경우에는 최종적이지는 않지만 뼈 병변 진단에 선도적인 역할을 합니다.

결과 엑스레이를 연구할 때 다음 징후에 주의해야 합니다.

한 뼈 내 병변의 유병률과 성장 영역과의 관계를 확립하고;

병변의 국소화(그림 130)(중앙 또는 주변 위치);

교육 성장 방향;

경계의 명확성;

종양 조직의 구조(그림 131) 및 주변 뼈 배경(경화증, 다공성).

이러한 문제를 해결하려면 우수한 품질의 구조 방사선 사진이 필요합니다.

정형외과 의사가 대답해야 하는 주요 질문은 이 특별한 경우에 종양이 좋은지 악성인지 여부입니다.

이 질문은 아주 간단하게 답할 수 있습니다. 골막이 과정에 관여한다면 이것은 악성 종양입니다. 골막층이 없으면 양성입니다. 악성 골종양의 경우 세 가지 유형의 골막 반응이 특징적입니다(그림 132).

바이저 골막염;

매운 (바늘 모양);

구근.

G
병변의 경계. 양성 종양은 경계가 명확한 것이 특징이고, 악성 종양은 뼈 내부와 연조직 부근의 윤곽이 흐릿한 것이 특징입니다. 그들은 뼈 외부에 불연속적인 골막층과 조밀한 함유물을 생성합니다. 경계의 성격은 개별 양성 형성에 매우 일반적입니다. 따라서 골종은 뼈의 피질층과 명확한 경계가 없습니다 (그림 133). 그것과 합쳐지면 외측에 위치합니다. 수동형 낭성 형태의 OBC는 사방이 스트립 형태의 골경화증 구역으로 둘러싸여 있으며, 활성 낭성 및 용해성 형태의 경우 명확한 경계가 없습니다(그림 134). 함께 전환 건강한 뼈종양에서 새로운 작은 세포가 보입니다.

양성 종양의 병변 구조는 가능한 포함에도 불구하고 균질합니다.

원발성 악성 종양의 경우 이미 질병이 시작될 때 뼈 파괴로 인한 경계가 흐려지고 구조의 이질성이 나타납니다. 따라서 골성 육종의 경우 경화증 섬을 동반한 누덕누덕한 골다공증이 나타납니다(그림 129). 종양 배경의 이러한 이질성은 이 신생물의 초기 방사선학적 징후 중 하나입니다.

작은 종양 크기(최대 2mm)라도 병변의 구조에 대한 보다 완전한 정보는 단층촬영(그림 135), 컴퓨터 단층촬영, 핵자기공명, 방사성동위원소 진단 등 환자에 대한 현대적인 추가 검사 방법을 통해 제공됩니다. .

중
정형학 연구. 임상적, 방사선학적 데이터가 충분히 결정되지 않은 경우 병리학적 검사와 생검이 종양의 성격을 결정하는 데 결정적입니다. 후자는 천공 및 개방형, 예비 및 긴급형(수술 중)일 수 있습니다. 이 연구 방법은 항상 진실을 확립하는 데 완전히 도움이 되는 것은 아닙니다. 특히 그 이유는 다음과 같습니다. 바늘 생검빠른 전이를 촉진하기 때문에 종양 주위 장벽이 파괴됩니다. 형태학자의 입회하에 개방형 긴급 생검을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 종양의 출현에주의하십시오 (육종의 경우 "생선", 유골 골종의 경우 "체리 구덩이"등).

따라서 특히 어린 시절에 뼈 신생물의 진단을 확립하는 것은 매우 어려운 작업입니다. 이를 위해서는 환자에 대한 포괄적인 검사가 필요합니다.

엘 종양 치료. 골종양 환자 치료의 주요 역할은 수술입니다. 양성 종양의 경우 건강한 조직 내에서 종양을 절제하는 것이 수술 치료의 주요 방법입니다. 관절의 기능이 크게 영향을 받거나(관절 표면 중 하나가 제거되는 경우) 종양 제거 후 뼈 골간 강도가 약해지는 경우 골성형 수술을 사용합니다. 악성 뼈 종양의 경우 수술 방법도 사용되지만 절단 및 관절 분리와 같은보다 급진적 인 수술이 수행되지만이 개입은 환자의 수명을 몇 달만 연장 할 수 있습니다. 방사선 요법은 대부분의 악성 종양에 효과가 없기 때문에 제한적으로 사용됩니다. 방사선 노출의 결과로 유잉 종양에서만 장기적인 완화가 가능하고 환자의 수명이 몇 년까지 연장될 수 있습니다.

뼈종양에 대한 화학요법은 아직 널리 보급되지 않았습니다.

임상 실습에서 가장 흔한 골종양 중 일부를 살펴보겠습니다.

첫 번째 범주의 정형외과 외상 전문의, 연구소, 2012

골종양은 뼈 또는 뼈에서 발생하는 신생물(양성 및 악성 모두)의 그룹입니다. 연골 조직. 이 범주에는 원발성 종양을 포함하는 것이 일반적이지만 일부 과학자들은 이 정의및 다른 기관에서 발생하는 악성 종양의 전이 동안 뼈 조직에서 발생하는 2차 과정.

뼈의 악성(암성) 종양은 기록된 모든 질병 사례의 1%만을 차지합니다. 대부분의 경우 젊은이와 중년층에 영향을 미칩니다. 가장 흔하게 영향을 받는 부위는 하지입니다(상지보다 2배 더 자주 발생함).

지금까지 연구자들은 "종양 형성의 주된 원인은 무엇입니까?"라는 질문에 답할 수 없었습니다. 그러나 이전의 부상이 이에 중요한 역할을 하고 또한 영향을 미친다는 것이 입증되었습니다. 유전적 요인성별(성격이 강한 사람이 여성보다 이 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다).

그룹에서 위험 증가만성 질환으로 고통받는 사람들을 포함한 출현 및 발달 염증성 질환뼈(예: 파제트병) 및 근골격계의 전염병.

중에 추가적인 이유호출될 수도 있습니다: 이전에 수신됨 고용량전리 방사선 및 골수 이식 수술.

양성 종양의 치료는 외상 전문의, 종양 전문의 및 정형 외과 의사가 수행하며 악성 종양의 치료는 종양 전문의가 독점적으로 수행합니다.

질병의 증상

첫 번째 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.

고통스러운 감각. 질병의 주요 증상은 중요하지 않으므로 골 연골 증이나 기타 관절 및 척추 질환과 같이 많은 사람들에게 친숙한 통증으로 오인 될 수 있습니다. 통증은 상당히 깊게 국한되어 있고 체계적이며 신체 활동 중에뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 종양의 크기가 커지면서 고통스러운 감각영구적이 됩니다.
하지에 신 생물이 나타나면 파행의 출현과 발달이 배제되지 않습니다.
통증 부위에 부종이 나타날 수 있으며 이는 촉진과 육안으로 확인할 수 있습니다.
중에 일반적인 특징건강의 전반적인 악화, 급격한 쇠퇴무게, 지속적인 약점그리고 피로.

질병 진단

검사, 병력 조사 및 잘 알려진 혈액 검사 절차 외에도 질병 진단에는 다음 연구가 포함됩니다.

임상검사
세포학적 검사;
의료 영상 방법의 적용(X선 연구, 자기 공명 및 양전자 방출 단층 촬영, 방사성 동위원소 연구)

엑스레이 검사를 통해 종양 유형을 가장 정확하게 나타낼 수 있습니다.

악성 종양의 독특한 지표

형성은 상당한 크기가 특징입니다.
연조직으로의 종양 발아 과정이 기록됩니다.
뼈 세포의 파괴.

좋은 품질의 지표

신생물은 경계가 명확하게 정의되어 있으며 크기가 작습니다.
인접한 연조직으로의 발아는 없습니다.
종양 주변에는 두꺼운 경화증 테두리가 있습니다.

종양 발생 단계, 종양의 범위 및 인접한 조직과의 해부학적 상호작용이 결정에 도움이 됩니다. 추가 시험: MRI, 혈관조영술, CT, 환부 뼈를 스캔합니다.

전체 범위의 검사를 사용하는 경우에만 신 생물의 유형, 매개 변수, 발달 단계 및 영향을받는 뼈 조직 부위의 정확한 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.

식별할 때 악성 형성매우 중요한 점개발 단계의 정의가됩니다.

다른 유형의 암과 마찬가지로 뼈 조직 종양학은 4가지 발달 단계를 특징으로 합니다.

신생물은 뼈 내에 위치하며 인근 구조물로 전이되지 않습니다. 종양은 쉽게 치료될 수 있으므로 환자에게 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 현대적인 방법완전히 회복될 때까지 치료합니다. 주요 위험은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 이 단계에서 종양을 식별하는 것이 매우 어렵다는 것입니다. 유일한 발견 가능성은 체계적인 관찰과 정기적인 검사입니다.
두 번째 단계는 뼈 조직에 악성 종양이 존재하는 것이 특징이지만 전이되는 경향이 있습니다. 영향을 받은 단일 세포는 인접한 연조직에서 이미 감지되었습니다.
수많은 구조물이 나타난다 다른 지역뼈. Apitic 세포가 존재합니다 더인접한 연조직에 있으며 림프절에서 발견됩니다.
이 단계는 뼈뿐만 아니라 악성 종양의 발견이 특징입니다. 영향을 받은 세포는 혈액과 림프를 통해 이웃하거나 먼 기관으로 이동합니다. 전이는 어디에서나 발견됩니다.

치료

신생물 치료 방법의 선택은 여러 요인에 따라 달라집니다.

신생물의 발달 단계 및 질;
종양의 물리적 특성 및 성장 속도
환자의 일반적인 신체 상태(연령, 기타 질병 유무 등).

신 생물을 치료하는 데 일반적으로 허용되는 방법은 다음과 같습니다.

외과적 개입;
방사선 요법;

전신 약물 치료화학 요법을 포함 호르몬 요법, 생물학적 치료.

온화한 외과 수술일반적으로 다음과 같은 환자에게 처방됩니다. 양성 신생물. 종양을 제거하는 수술에는 필요한 경우 뼈 절제술(부분 제거)이 동반될 수 있습니다. 이 후 절차가 수행됩니다. 뼈이식, 조직의 손실된 부분을 이식편으로 대체하는 것입니다.

화학요법에는 항종양제를 사용하는 방법이 포함됩니다. 약물비정형 세포를 파괴하기 위해. 이 방법은 연골육종 치료에만 사용되는 것은 아닙니다.

방사선 치료는 다음과 같습니다. 추가 방법~에 외과 적 개입, 절제술을 거부하거나 시행에 대한 금기 사항을 확인한 환자의 주요 수술로 허용됩니다.

전통적인 수술을 대체할 수 있는 현대 기술은 냉동수술입니다.

이 방법은 특정 악성 종양을 치료하는 경우나 다른 치료 방법이 실패한 경우에 사용할 수 있습니다.

치료를 목적으로 악성 신생물비정상적으로 적용됨 저온(최대 -198°C). 서리의 파괴적인 힘은 영향을 받은 부위 내부에 많은 얼음 결정을 생성하여 세포내 구멍에 압력을 가합니다. 결과적으로 이러한 영향은 아피토시스 세포의 파열뿐만 아니라 영양 중단으로 이어집니다. 앞으로는 이것이 그들의 성장과 분열의 주요 장애물이 될 것입니다.

예측

질병의 첫 번째 단계에서 종양이 발견되면 가장 유리한 예후가 환자를 기다립니다. 80%의 경우 적절한 치료를 통해 환자의 5년 생존을 보장할 수 있습니다.다음 단계에서는 성공률이 62%로 급격하게 떨어진다. 마지막 두 단계에서 발견된 악성종양을 치료하면 환자의 5년 이상 생존율은 30%에 불과하다.

방지

신생물을 예방하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

종합 비타민제를 정기적으로 섭취하십시오.
발견된 경우, 병리 및 만성 질환에 대한 적격한 관찰;
체계적인 예방검사
경험이 풍부한 의료 전문가로부터 적시에 자격을 갖춘 도움을 구합니다.
관찰과 전문적인 치료잠재적인 전암성 형성.

골종양의 본질은 아직 완전히 이해되지 않았으므로 누구나 고통받을 수 있습니다.

체계적인 의료 검진, 신체에 대한 세심한 관심, 근골격계 질환의 근본 원인 치료-이것은 모든 사람이 노년까지 건강을 유지하는 데 도움이 될 간단한 비밀입니다.

골수 세포가 통제할 수 없을 정도로 분열하기 시작하면 골종양이 발생합니다. 이는 변하지 않고 병리적일 수 있습니다.

감별 진단은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

전통적인 방사선 사진에 의해 결정된 뼈 병변의 형태;
종양 구조 및 경계(잘 정의되거나 잘못 정의됨);
종양 조직의 실험실 조직학 검사를 통해 신생물의 특징을 확인할 수 있습니다.
종양의 특성과 이전 데이터의 결과에 따라보다 정확한 유형의 형성을 확립합니다.

해외 유명 클리닉

골종양의 종류와 분류

뼈 조직의 종양 덩어리에는 다음과 같은 주요 유형이 있습니다.

온화한:

주요 특징은 명확한 현지화입니다. 이러한 형성은 어린이뿐만 아니라 30세 미만의 사람들에게도 더 흔합니다. 성장을 촉진하는 호르몬의 영향을 받습니다. 따라서 이러한 유형의 많은 종양은 환자가 성인이 되면 성장을 멈춥니다. 일부 양성 형성은 국소적으로 공격적일 수 있으며 환자의 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

악의 있는:

이러한 형성은 주변 조직의 전이 및 심각한 파괴를 일으키기 쉽습니다. 이런 종류도 있어요 종양학적 과정뼈:

일차성, 처음에는 뼈나 연골 조직의 어느 위치에서나 발생합니다.
이차 형성은 다른 유형의 악성 종양이 침입할 수 있는 먼 부위인 뼈와 관련됩니다.

뼈 조직의 양성 종양

골연골종:

모든 양성 조직의 35~40%를 차지합니다. 뼈와 연골로 구성되어 있습니다. 주로 청소년기에 발생합니다. 활발하게 성장하고 있는 긴 뼈의 끝부분(대퇴골, 경골, 윗뼈어깨).

연골종:

팔과 다리의 관형 뼈에서 발생하며 단일 또는 다중일 수 있습니다.

연골모세포종:

긴 뼈(엉덩이, 어깨, 무릎)의 골단에 주로 발생하는 희귀종입니다. 형성에는 관절통과 근육 위축이 동반됩니다. 치료에는 골판 소파술이 포함됩니다.

골모세포종:

척추뼈에 발생하는 국소적으로 파괴적인 진행성 병변. 악성 종양을 배제하려면 필요합니다.

섬유종:

어린이와 청소년에게서 더 자주 관찰됩니다.

섬유성 이형성증:

이는 뼈의 섬유질 구조를 파괴에 취약하게 만드는 유전자 돌연변이입니다.

동맥류 뼈 낭종:

골수에서 시작되는 혈관 이상입니다. 이 질병은 판의 성장에 영향을 미치기 때문에 위험합니다.

연골 형성:

골수 내부에서 발생합니다. 이는 어린이와 성인에게 똑같이 영향을 미칩니다.

파골세포종(거대세포종):

성장판이 아닌 뼈의 둥근 끝 부분에서 성인의 매우 공격적인 형성이 발생합니다. 매우 드물다.

해외 병원의 선도적인 전문의

악성 골종양

다발성 골수종:

다발성 골수종()은 뼈 내부에서 발생하는 골수암입니다. 형성의 시작과 진행은 일반적으로 다중심적입니다. 영상 연구에서는 제한된 손상 또는 확산된 탈염을 보여줍니다. 드물게 종양이 척추체에 경화성 또는 미만성 골감소증으로 나타날 수 있습니다.

골육종:

15~19세 어린이에게 가장 흔한 원발성 암 중 하나입니다. 골육종은 골종양으로부터 악성 유골을 생성합니다. 긴 뼈의 형이상학에서 발생합니다. 빈번한 현지화무릎(75%) 또는 근위 상완골 주위에 나타납니다. 폐로 전이되기 쉽습니다.

섬유육종:

골육종과 유사한 특징을 가지고 있지만 종양 세포의 섬유 조직에서 발생합니다.

악성 섬유성 조직구종:

조직학적 특성이 다릅니다. 일반적으로 어린이와 청소년에게 발생하지만 노인에게도 이차 병변으로 발생할 수 있습니다.

연골육종:

연골의 종양학적 형성을 나타냅니다. 90%의 경우, 이는 양성 형성이 있을 때 발생하는 원발성 종양입니다. 이는 종종 평평한 조직(예: 골반, 견갑골)에서 발생하지만 주변 연조직에도 이식될 수 있습니다. 노인들에게 영향을 미칩니다.

뼈의 유잉 육종:

신경외배엽 뼈종양, 중간엽 줄기세포에서 발생합니다. 25세 미만의 청소년에게 영향을 미칩니다. 확장되는 경향이 있습니다. 일반적으로 팔과 다리의 긴 뼈, 골반, 가슴뿐만 아니라 두개골과 몸통의 편평한 뼈에 종괴와 부종이 나타납니다.

뼈 림프종:

종양은 둥근 작은 세포로 구성되며 종종 림프모세포와 림프구가 혼합되어 있습니다. 영상 연구에서는 고르지 않거나 관통하는 뼈 파괴가 나타납니다. 이후 단계에서는 종양이 뼈를 완전히 대체할 수 있습니다.

악성 거대 세포 종양:

일반적으로 긴 뼈의 맨 끝에 위치합니다. 대부분 이전에 양성이었던 형태에서 발생합니다.

척색종:

이는 극히 드물게 발생하며 원시 척색의 유적에서 발생합니다. 척추 끝 부분, 일반적으로 천골 중앙이나 두개골 기저부 근처에 형성되는 경향이 있습니다.

방추세포육종:

이는 섬유육종, 악성 섬유성 조직구종, 평활근육종 및 미분화육종을 포함하는 악성 골종양의 혼합군입니다.

치료 전술

치료 방법은 악성 과정의 유형, 위치 및 진행에 따라 다릅니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다:

수술 -뼈 조직의 악성 종양과 싸우는 가장 적절한 방법이자 유일한 방법 가능한 방법양성 병변의 치료를 위해. 전문가가 제거합니다. 암성 종양그리고 발병 주변의 건강한 지역의 일부입니다.
화학요법 –비정상적인 세포를 파괴하는 데 사용할 계획입니다. 현재 이 방법은 연골육종에는 적용되지 않습니다.
방사선 치료: 대부분 보완적 수술또는 절제를 할 수 없거나 거부하는 환자를 위한 일차적인 치료 옵션입니다.
– 현대 기술로 경우에 따라 기존 수술을 대체할 수 있습니다.

뼈종양 예후

생존은 교육적 특성에 달려 있습니다. 양성 형성의 치료 결과는 긍정적입니다. 악성 형태의 종양에 대한 예후는 종류, 진행 과정의 확산 단계 및 사용된 치료법에 따라 다릅니다.

~에 초기 단계질병의 치료는 매우 성공적입니다. 100명 중 거의 60명은 진단이 확정된 후 최소 5년 동안 생존하게 됩니다.
도움을 받아 치료하면 생존율이 20%에서 65%로 증가합니다.
비정상 조직이 완전히 괴사된 경우 5년 예후는 90% 생존율을 나타냅니다.
전이성 암의 경우 생존율이 25%로 감소합니다.

뼈종양꽤 흔한 암. 그러나 시기적절한 진단은 또한 축적된 종괴의 파괴에 기여하고 긍정적인 결과일반적으로.