피임약 선택. 특정 상황에서 피임 방법 선택

피임은 원치 않는(계획되지 않은) 임신으로부터 보호하는 수단을 포함하는 광범위한 개념입니다. 모든 "보호"는 남성과 여성의 피임법으로 나눌 수 있으며 영향을 미치는 방법이 다릅니다. 따라서 남성이 피임약을 사용할 때 주요 효과는 정자가 자궁으로 들어가는 것을 방지하는 것입니다. 여성 피임법은 난자, 정자, 접합체에 다양한 영향을 미쳐 수정란이 자궁에 고정되거나 수정되는 것을 방해할 수 있습니다.

예방할 수 있는 주요 방법은 여러 가지가 있습니다. 원치 않는 임신:

  • 성적 금욕.
  • 콘돔을 사용합니다.
  • 경구 호르몬제 복용.
  • 장벽 보호 수단(예: 코일, 캡, 여성용 콘돔)
  • 생물학적 및 달력 방식, 배란일을 결정하는 데 사용됩니다.
  • 중단된 성교(항상 충분히 효과적이지는 않음).

많은 커플, 특히 십대와 청소년은 비 전통적인 (때로는 완전히 터무니없는) 피임 방법을 사용하며, 그 비효율성은 많은 의사에 의해 반복적으로 입증되었습니다. 게다가 많은 자금이 가져옵니다. 심각한 피해건강. 가장 일반적인 "비전통적" 방법은 다음과 같습니다.

  • 성관계 전이나 후에 질 세척(이 용도로 사용) 구연산, 식초, 자신의 소변). 이러한 조작은 원하는 효과를 가져오지 못하지만 질벽을 자극하여 염증을 유발합니다.
  • 성관계 후 샤워하기. 물은 질과 자궁경부에서 정자를 씻어낼 수 없습니다. 가장 활동적인 정자는 자궁으로 충분히 빠르게 이동한 다음 튜브를 통해 난자로 이동합니다.
  • 즉석 수단(세탁 비누, ​​잼, 크림)으로 살정제를 교체합니다.


피임 선택은 책임 있는 결정이므로 이 문제는 매우 진지하게 접근해야 합니다. 우선, 고려해야 할 몇 가지 요소가 있습니다:

  • 정기적인 성관계 파트너가 없거나 드물게 "친밀한 만남"이 있는 경우에는 콘돔을 선호해야 합니다.
  • 부작용을 피하고 건강에 해를 끼치 지 않으려면 산부인과 전문의 및 내분비 전문의와 함께 피임 호르몬 약을 선택해야합니다.
  • 이미 출산한 여성에게는 장벽 보호 장치를 사용하는 것이 좋습니다.

피임법에는 사용 방법과 작용 메커니즘이 다른 몇 가지 주요 유형이 있습니다. 거의 모든 제품이 98% 효과적이고 신체에 안전하므로 대부분의 경우 선택은 파트너의 선호도나 파트너 중 한 사람의 개별 결정에 따라 달라집니다. 가장 널리 사용되는 피임 방법과 장점 및 단점을 고려해 보겠습니다.

  • 콘돔.이것은 실제로 남성이 사용하는 유일한 피임 방법입니다. 가장 큰 장점은 콘돔이 원치 않는 임신을 예방하는 것 외에도 성병(성병 - 매독, 임질, 클라미디아, AIDS)으로부터 파트너를 보호할 수 있다는 것입니다. 단점은 성관계 중 감각이 둔해진다는 것입니다.
  • 달력 방식.이 방법은 생리주기가 규칙적인 여성에게만 적합합니다. 최대 정확도배란 날짜를 설정하고 이 기간 동안 보호되지 않은 성관계를 피하십시오. 장점: 한 달에 며칠만 조심하면 된다. 그러나 더 많은 단점이 있습니다. 주기가 잘못될 수 있으며 그에 따라 배란이 며칠 늦거나 일찍 일어날 것이며 이로 인해 임신으로부터 자신을 보호할 가능성이 크게 줄어듭니다. 이 방법을 사용하면 여성은 정자가 최대 72시간 동안 중요한 활동을 유지한다는 사실을 거의 기억하지 못합니다.

    이 방법의 효과를 높이려면 생물학적 방법을 동시에 사용해야합니다. 기저 온도를 측정하고 차트를 유지하면 배란일을 최대한 정확하게 결정할 수 있습니다. 그러나 신뢰할 수 있는 정보를 얻으려면 관찰해야 할 몇 가지 뉘앙스가 있습니다.
    • BT 측정은 침대에서 일어나지 않고 수행해야 합니다.
    • 동시에 온도를 제어해야 합니다.
    • 항상 하나의 온도계를 사용하십시오.
    • 사소한 변화를 추적하고 배란 접근 방식을 정확하게 결정하려면 BBT 차트를 유지하십시오.

  • 피임약 복용.일반적으로 이러한 모든 약물은 호르몬이며 배란을 억제하는 것을 목표로하므로 난자가 성숙하지 않아 수정이 발생할 수 없습니다. 이러한 피임법의 장점은 다음과 같습니다. 사용 용이성; 고효율; 월경주기의 정상화. 피임약의 단점 : 위반 호르몬 수준, 원인은 무엇입니까? 빈번한 교대기분, 무관심, 과민 반응; 종종 여성에게 문제가 되는 체중 증가; 의사만이 이런 종류의 약을 처방할 수 있습니다. 약 복용을 건너 뛰지 마십시오.
  • 살정제.독특한 화학성분으로 질벽을 코팅하여 정자가 자궁으로 이동하는 것을 방지하는 특수 제품입니다. 장점은 사용이 간편하고 의사와의 사전 상담이 필요하지 않으며 임신을 예방하는 데 상당히 효과적인 수단입니다.
  • 특수 피임 패치.패치의 작은 조각을 복부, 엉덩이, 허벅지 또는 어깨에 부착하면 원치 않는 임신을 피할 수 있습니다. 호르몬은 피부를 통해 몸에 들어가고 난자가 성숙하는 것을 방해합니다. 장점은 사용이 간편하다는 것입니다(패치를 피부에 붙이고 다른 보호 수단은 잊어버리세요). 정기적으로 사용해도 속성이 잘 유지됩니다. 물 절차아니면 스포츠를 하든가. 이 방법의 단점은 적어도 일주일에 한 번 패치를 변경해야 한다는 것입니다.
  • 링.작용 메커니즘은 다음과 같습니다. 자궁강에 설치된 장치는 수정 준비가 된 난자가 관을 통해 이동하는 것을 방지합니다. 이 치료법은 이미 출산한 나이든 여성에게 더 적합합니다. IUD의 장점은 다음과 같습니다: 원치 않는 임신으로부터 보호하는 데 있어 높은 효율성; 사용 용이성 (나선형은 산부인과 의사가 몇 분 안에 설치하고 오랫동안 사용할 수 있음). 단점은 본질적으로 나선형이라는 것입니다. 이물질여성의 신체에서는 신체가 어떻게 반응할지 알 수 없으며 적절한 관리가 없으면 염증이 발생하고 출혈이 발생할 수 있습니다.
  • 질 다이어프램.성교 전에 여성은 질에 특수 캡을 삽입하여 정자가 자궁 경부로 들어가는 것을 방지합니다. 속성의 크기는 부인과 의자에서 검사하는 동안 의사가 개별적으로 선택하며 여성의 해부학적 특성에 따라 다릅니다. 주요 장점은 다음과 같습니다. 사용 용이성(여성이 직접 다이어프램을 설치 및 제거함) 고효율; 재사용 가능성. 단점: 질벽의 염증이나 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 요로.

응급 피임약 선택

거의 모든 여성이 일생에 한 번 이상 응급 피임법을 사용해야 했지만 약물 선택과 복용 규칙에 대해 생각한 사람은 거의 없었습니다. 일반적으로 EC의 필요성이 예기치 않게 발생하고(콘돔이 부러지거나 보호 장비가 사용되지 않음) 의사 사무실을 방문하여 유능하게 자금을 선택할 시간이 없습니다. 기존 지식, 여자 친구의 조언 또는 친구의 조언을 따라야 합니다. 인터넷 포럼에 대한 조언.

올바른 응급 피임약을 선택하려면 다음과 같은 몇 가지 요소를 고려해야 합니다.

  • 성관계 후 경과된 시간입니다. 성관계 후 몇 시간 이내에 EC 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 효과가 크게 증가하고 예상한 결과를 얻을 수 있습니다. 제품을 선택할 때 호르몬 약물은 시간이 지남에 따라 효과가 크게 떨어지는 반면 비호르몬 약물은 2시간이 지났든 24시간이 지났든 관계없이 동일한 긍정적인 효과가 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. EC 약물은 성관계 후 늦어도 3일 이내에 복용합니다.
  • 설명서를 읽으세요. 약을 복용하기 전에 제품 설명서를 읽고 약 복용 규칙, 금기 사항 및 가능한 사항을 확인해야 합니다. 부작용.
  • 조절약 복용하기. 많은 피임약은 정기적으로 복용해야 하는 2~3개의 정제로 구성됩니다.
  • 의사와 상담하십시오. 전문가의 조언을 얻을 가능성이 조금이라도 있다면 즉시 문의해야 합니다. 전문적인 도움. 산부인과 의사는 환자의 연령과 상태를 고려하여 생리적 특성, 최적의 EC 수단을 선택합니다.


다양한 피임약 선택은 종종 여성을 혼란스럽게 만들어 특정 방법의 모든 장점과 단점을 계속해서 생각하게 만듭니다. 피임약을 선택할 때는 가능한 모든 결과, 방법의 효율성 및 사용 용이성을 고려해야 합니다. 많은 커플들이 가장 간단하고 저렴하며 매우 편리한 콘돔을 선택합니다. 효과적인 방법원하지 않는 임신을 예방합니다. 호르몬 또는 차단 방법, 살균을 선호하는 경우 반드시 산부인과 의사와 상담하고 직접 제품을 선택해야합니다.

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피임 방법 선택. 피임약의 비피임 특성, 효과 및 안전성

가족 계획 결정은 전적으로 자발적으로 이루어져야 하지만 동시에 올바른 해결책가족과 자녀를 위한 가족계획의 중요성과 기존의 산아제한 방법에 대해 부부에게 먼저 알리고 나서 채택될 것입니다.

박사. 프레드 T. 사이(가나)

피임약의 선택은 상대적입니다 도전적인 과제. 특정 환자에게 효과적이지 않은 방법은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 심각한 결과아니면 임신. 환자 개개인의 생활방식이나 사회적 통념에 맞지 않는 방법은 부정확하고 일관되지 않게 사용될 가능성이 높습니다. 피임법은 누가 선택해야 합니까? 이상적으로 소비자는 파트너의 태도, 감정, 의견을 고려하여 피임 방법에 대해 스스로 결정을 내려야 합니다.
물론 문화적 규범과 전통이 가족 계획과 가장 적절한 산아제한 방법을 결정하는 데 중요한 역할을 하는 사회가 많이 있습니다. 선택을 제한하거나 보수적인 여론을 조장함으로써 소비자 자신에게 선택의 자유를 제공하는 것은 어렵습니다. 예를 들어 브라질에서는 65% 기혼 여성생식기에는 피임법을 사용하십시오. 중국에서는 동일한 수치가 81%에 달합니다(25장, 표 25.1 참조). 이들 국가에서는 지난 20년 동안 피임 방법의 사용이 크게 증가했습니다. 동시에 중국에서는 IUD가 브라질보다 32배 더 자주 사용됩니다. 일본에서는 피임약을 사용하는 여성이 1%에 불과한 반면, 브라질, 네덜란드, 오스트리아에서는 각각 25%, 38%, 40%의 여성이 피임약을 사용합니다. 아마도 이러한 차이의 원인은 해당 국가에 거주하는 여성 간의 생물학적 차이 때문일 수 없습니다. 3장에서는 피임 방법 선택에 대한 사회적 영향을 조사합니다.
일부 사회에서는 여성의 임신을 방지하기 위한 특정 방법을 사용하는 결정은 배우자 또는 배우자의 부모에게 달려 있습니다. 이 접근 방식에는 단점과 장점이 있습니다. 한편으로는 가족의 지원으로 여성이 더 순응하지만, 다른 한편으로는 여성 자신이 용납할 수 없는 가족 계획 방법에 의지해야 할 수도 있습니다.
전 세계 많은 국가에서 피임약 선택 결정은 가족 계획 전문가가 내립니다. 이 경우 전문가는 자신이 제안하는 방법이 환자의 선택의 자유를 제한하지 않는지, 전문가의 추천이 극히 주관적인지 여부를 판단해야 한다. 최대 중요한 점최적의 피임 방법을 처방하려면 (1) 필요한 방법을 "처방"하고 (2) 환자가 적절한 피임 방법을 선택하도록 "촉진"하는 두 가지 가능한 접근법 중에서 선택하는 것이 포함됩니다. 전문가는 피임법을 선택하는 환자가 이 방법의 소비자라는 점을 깨달아야 합니다. 가족계획 방법의 최종 선택은 환자 자신이 한다는 점을 환자에게 경고해야 합니다.
올바른 선택을 하는 것 외에도 상담은 환자의 동기와 선택 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 올바른 사용피임 방법. 적절한 피임 방법의 선택은 다음과 같은 주요 요소를 기반으로 합니다: 비피임적 특성(건강 개선에 사용할 수 있음), 효과, 안전성, 방법의 부작용(생명을 위협하지 않음) 및 개별 고려사항 특정 피임 방법에 대해.

비피임적 특성 및 장점

일부 피임약의 비피임 특성은 피임 방법을 선택하는 데 결정적인 요소는 아니지만 환자가 올바른 선택을 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최적의 방법가족 계획. AIDS 전염병은 전 세계 많은 국가에서 심각한 문제이기 때문에 콘돔은 HIV 전염과 AIDS로부터 보호하는 가장 신뢰할 수 있는 방법으로 남아 있습니다. 피임과 관련하여 수유의 불완전한 신뢰성을 알고 있는 수유 여성의 경우 프로게스틴만 함유한 제품을 최적으로 사용하십시오. 많은 피임법하복부의 월경통이나 불쾌감의 강도가 감소하는 것이 특징입니다. 테이블에 표 12.1에는 다양한 피임 방법의 비피임적 특성이 나열되어 있습니다. 환자에게 데이터에 대해 알리기 긍정적인 속성피임 방법을 보다 효과적이고 일관되게 사용할 수 있습니다.

능률

"효과가 있을까? 이 방법? - 환자들이 가장 많이 묻는 질문. 이 질문에 확실하게 대답하기가 어렵기 때문에 가족 계획 전문가와 컨설턴트는 특정 사례에서 특정 피임 방법의 효과를 결정하는 것이 어렵다는 것을 환자가 이해하도록 돕기 위해 노력합니다. 테이블에 12.2는 정확하고 일관된 사용에 따른 효과 지표, 임신율을 보여줍니다. 다양한 방법피임법 및 피임 방법의 지속적인 사용 비율.
특정 피임 방법 선택에 영향을 미치는 중요한 요소는 가족 계획 클리닉의 친구, 친척 또는 전문가로부터 받는 피임 방법의 효과에 대한 정보입니다. 연구 중 하나에서 볼 수 있듯이 경구 및 자궁내 피임법은 "실패"율이 가장 낮습니다. 동일한 계수는 다이어프램과 피임 스펀지의 평균 지표와 콘돔의 최고 지표에 해당합니다. 안전성에도 불구하고 많은 가족 계획 클리닉의 과분한 추정에 따르면 피임 장벽 방법 (콘돔, 격막, 피임 스폰지)은 효과에 대한 지표가 미미한 것이 특징입니다.
피임 방법을 특성화할 때 효과의 개념과 "실패"율을 구별할 필요가 있습니다. 격막을 사용하는 여성의 18%가 이 피임 방법을 사용한 첫 해에 실수로 임신했다면, 이는 격막 사용 방법의 효과가 82%라는 의미는 아닙니다. 모든 여성이 이 피임법을 사용하지 않고 임신하는 것은 아니기 때문입니다. 장벽 피임법, 즉 100% 여성이 아닙니다. 이 여성 중 90%가 임신하게 된다면(우연히 희망함), 격막을 사용하면 우발적인 임신 가능성을 90%에서 18%(거의 80%)로 줄일 수 있습니다. 이 경우, 격막법은 이 방법을 사용한 첫 해의 임신 횟수를 80%까지 줄일 수 있는 능력이 있다고 말할 수 있습니다. 격막을 사용하지 않은 여성의 60%가 임신했다면 이 피임 방법의 효과는 70%에 불과합니다. 그러한 계산으로는 우발적인 임신의 비율을 정확하게 결정할 수 없기 때문에 특정 피임 방법의 효과를 계산하는 것은 매우 어려운 작업이 되므로 우리는 피임 방법의 "실패"율에만 전적으로 초점을 맞춥니다. 또한 피임약을 사용하지 않는 경우의 임신율을 살펴보고 독자가 특정 피임 방법의 대략적인 효과율을 계산할 수 있습니다.
일반적으로 보고된 "실패"율은 임신 욕구로 인해 피임 방법 사용을 중단한 커플의 데이터(또는 산아제한 방법을 거의 사용하지 않는 인구 집단의 해당 데이터)를 기반으로 합니다. 얻은 데이터를 바탕으로 우리는 성적으로 활발한 커플 10쌍 중 거의 9쌍이 피임을 하지 않고 성행위 첫해에 임신할 것이라는 결론을 내렸습니다. 이 진술은 잘못 해석되기 쉬우므로 추가 설명이 필요합니다.

표 12.1 피임의 기본 방법과 일부 안전 문제, 부작용 및 비피임 특성


행동 양식

위험

부작용

비피임 특성

의사

심혈관 합병증(뇌졸중, 심근경색, 혈전색전증, 동맥 고혈압, 간 선종)

메스꺼움, 현기증, 두통, 피비린내 나는 문제, 체중 증가, 유방 압통, 기미, 하복부 통증, 유방 질환 및 난소 낭종

PID, 일부 유형의 암(난소암, 자궁내막암) 및 일부 암으로부터 보호합니다. 양성 종양(섬유종, 유선의 양성 종양); 줄이다 월경 출혈그리고 고통

골반장기의 염증성 질환, 자궁천공, 빈혈

월경통, 반점, 출혈 증가

월경 출혈과 통증을 줄일 수 있는 프로게스틴 방출 IUD 외에는 알려진 바 없음

콘돔

불명

민감성 감소, 라텍스 알레르기, 자발성 상실

에이즈를 포함한 성병으로부터 보호하십시오. 조루 지연

임플란트

임플란트 부위의 감염

착상 부위의 통증, 월경 주기의 변화

PID로부터 보호할 수 있습니다. 월경 통증과 출혈을 줄일 수 있습니다.

주사 가능

입증되지 않음

월경주기 변화, 체중 증가, 두통

PID로부터 보호할 수 있습니다. 수유는 중단되지 않으며 증가될 수 있습니다. 난소암과 자궁내막암에 대한 보호 효과가 있을 수 있음

살균

전염병

수술 상처 부위의 통증, 심리적 반응, 그에 따른 후회

불명; 골반 염증성 질환에 유익한 효과가 있을 수 있습니다.

절제

불명

심리적 반응

다음을 포함한 감염으로부터 보호합니다.
보조기구

감염, 통증, 천공, 심리적 트라우마

불명

배리어는 다이어프램, 캡, 스폰지를 의미합니다.

기계적 자극, 질 감염, 증후군 독성 쇼크

골반압박, 자궁경부 미란, 오랫동안 질 속에 있을 때 질 분비물

성병으로부터 어떤 식으로든 보호합니다.

이용 가능한 미국 데이터에 따르면 피임 방법을 사용하지 않는 결혼한 부부의 여성 중 40%가 성행위 첫 해 이내에 임신하게 됩니다. 하지만 인용된 커플들은 출산율이 낮거나 성생활을 거의 하지 않는 커플들 중에서 선정됐다고 해도 무방하다. 그들은 부분적으로 임신 가능성이 낮기 때문에 피임법을 사용하지 않았습니다. 평균 피임 실패율은 89%입니다(“전형적인” 부부의 경우).

피임(novolat. 피임약 - lit. - 피임) - 기계적(콘돔, 자궁 경부 캡 등), 화학적(예: 질구, 그라미시딘 페이스트) 등을 통한 임신 예방 피임그리고 방법. 일부 방법(특히 콘돔)은 HIV 및 기타 감염 가능성을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다. 성병.

피임 방법 선택

피임 방법은 다음 상황에 따라 선택됩니다.

출산 사이에 적절한 시간을 확보하거나 후속 임신을 계획합니다. 상황에 따라 가역적 또는 비가역적 피임 방법이 선택됩니다. 이 경우 해당 방법을 사용한 후 생식능력 회복 속도를 고려할 필요가 있다.

여성의 건강상태. 질병이 있는 경우 자신에게 가장 적합한 피임 방법을 선택해야 합니다. 의학적 기준가능하다면 치료 효과도 있습니다.

방법의 신뢰성. 모든 상황에서 신뢰성이 높은 방법(호르몬, 자궁 내)의 수용 가능성을 먼저 고려해야 하며 신뢰성이 낮은 방법은 사용할 수 없는 경우에만 권장되어야 합니다.

바이러스성 간염 및 AIDS를 포함한 성병으로부터 보호할 필요성. 콘돔과 격막을 제외한 어떤 피임법도 이러한 감염을 예방할 수 없습니다.

피임 방법의 안전성은 다음을 의미합니다. 장기간 사용을 포함한 최소한의 부작용; 여성의 신체뿐만 아니라 성적 파트너에게도 부정적인 영향이 없습니다. 원치 않는 임신의 경우 위험을 최소화합니다. 미래의 자손에 대한 해로운 영향을 제거합니다.

리듬 방법

리드미컬한 피임 방법은 배란 전후(가임) 기간 동안 성교를 금하거나 이 기간 동안 다른 피임 수단을 사용하는 것을 기반으로 합니다. 이 방법의 피임 효과는 아래에 설명된 개념을 고려하여 설명됩니다. 배란은 다음 월경이 시작되기 14-15일 전에 발생합니다(여성이 고통을 겪지 않는 경우). 부인과 질환지속적으로 유리한 조건을 유지하고 있습니다. 환경), 난자의 필수 기간은 배란 후 24시간입니다(여성의 몸에서 정자의 생존 가능성은 5~7일에 이릅니다).

리듬 방법에는 네 가지 변형이 있습니다.

    달력(Ogino-Knaus 방식)

    온도

    자궁 경부 (빌핑 방법)

    증상열 (다성분).

캘린더 방식 또는 Ogino-Knaus 방식

이 방법을 사용하면 지난 8~12개월 동안의 월경 주기 기간을 기준으로 가임 기간을 계산할 수 있습니다. 가임기의 시작은 가장 짧은 주기에서 숫자 "18"을 빼고 가장 긴 주기에서 끝인 숫자 "11"을 빼서 결정됩니다. 예: 가장 짧은 생리 주기 = 28일 가장 긴 생리 주기 = 30일 시작 가임기 = 28-18 =10(주기일) 가임기 말기 = 30-11=19(주기일)

적응증: 효과적인 피임법이 필요하지 않으며 다른 피임 방법을 사용할 수 없습니다(상태 - 규칙적인 주기).

금기사항:

    효과적인 피임이 필요함

알려지지 않은 합병증

방법의 한계:

    낮은 피임 효과(특히 스트레스, 질병, 과로, 과로, 기후 변화 등의 배란 시기의 개인별 변동으로 인해)

    월경주기가 불규칙한 여성에게는 적합하지 않습니다.

원치 않는 임신에 대한 “두려움”을 완화하지 못합니다(낮은 효율성으로 인해).

이 방법의 장점:

    단순성과 접근성

    부작용이 없습니다.

온도법

기초체온을 측정하여 가임기 결정을 기반으로 합니다. 기초 체온은 월경 주기 내내 매일 아침 직장에서 측정됩니다. 침대에서 일어나지 않고 7~10분 동안. 획득된 데이터는 그래프에 입력됩니다. 동일한 체온계(전자적으로 프로그래밍된 임신 체온계 또는 특별히 보정된 체온계)를 사용해야 합니다. 아시다시피, 월경 주기 중 난포 단계에서는 기초 체온이 37°C 미만입니다. 배란 12~24시간 전 온도가 급격히 떨어지고(배란 전 감소) 배란 후 평균 0.2~0.5°C(대부분의 경우 37°C 이상) 증가하며 황체기 전체에 걸쳐 이 수준을 유지합니다. 월경 주기(프로게스테론의 고열 효과); 다음 월경 전날에는 기저 온도가 다시 감소합니다.

가임기의 온도 측정 방법론. 배란 전 기초 체온이 감소하는 날을 -O-일로 간주합니다. 출산율이 가장 높은 날. 정자와 난자의 생존 가능성을 고려하면 가임기의 시작은 월경 주기의 -6일이고 끝은 -+3입니다. 3일 후 온도 상승안전한 기간이 시작됩니다.

표시:

    피임 예방 원치 않는 임신

    효과적인 피임법이 필요하지 않습니다

    다른 피임 방법을 사용할 수 없음(상태: 규칙적인 월경 주기)

금기사항:

    원치 않는 임신 위험이 높다

    불규칙한 월경주기.

    합병증은 알려져 있지 않습니다.

방법의 한계:

    낮은 피임 효과

    감기 및 기타 질병, 스트레스, 수면 장애, 야간 작업뿐만 아니라 2단계 온도 곡선의 일부 변형(예: "느린" 또는 "단계식" 상승)으로 기저 온도 데이터를 해석하는 데 어려움이 있음

    매일 기초 체온을 측정해야 하는 필요성

    장기간의 금욕을 수반함

이 방법의 장점:

    간단

    어떤 결과나 부작용이 없는지

    임시 피임 후 임신을 계획할 때 임신 가능성이 가장 높은 날짜를 결정할 수 있습니다.

경추법

청구 방법은 에스트로겐의 영향으로 월경 주기 동안 자궁경부 점액의 성질 변화를 기반으로 합니다. 배란기 동안 점액은 가볍고 투명하며 점성이 풍부하고 (에스트로겐 피크의 영향으로) 생과 유사합니다. 달걀 흰자. 이 기간에는 질에서 점액 분비물이 나타나고 외음부에 습기가 있는 느낌이 듭니다. 주기의 남은 날에는 자궁 경부 점액이 점성이 있고 소량 생성되며 희끄무레하거나 노란 색조를 띕니다. 외음부는 건조하다. 배란은 보통 걸쭉하고 투명한 점액이 사라진 후 24시간 후에 발생하며, 가임 기간은 4일 동안 계속됩니다(배란 시기와 난자와 정자의 생존 가능성의 변동을 고려).

    외음부의 습도 변화와 질 분비물의 특성에 대한 매일 모니터링 (배란 주기에는 달걀 흰자와 유사한 점액성 질 분비물이 나타나고 외음부의 수분 느낌)

    맑은 점액이 사라진 후 4일간은 성행위를 금해야 합니다(또는 다른 피임법을 사용하세요).

방법의 한계

    낮은 피임 효과

    필요성 장기간절제

    자궁 경부 점액의 성질 변화에 대한 개별적인 특성

    자궁 경부염 및 대장염에 대한 방법을 사용할 수 없음

    살정제 투여 후 점액 분비물의 성질을 평가하는 데 어려움이 있음

    원치 않는 임신에 대한 “두려움”을 덜어주지는 않습니다.

이 방법의 장점:

    간단

    결과나 부작용이 없습니다.

증상열

증상열(다성분) 방법은 기초 온도 조절, 자궁경부 점액의 성질 변화, 달력 방법의 데이터 및 여러 가지 주관적 징후(배란성 통증, 월경 주기 중간에 생식기 출혈)를 결합합니다. ). 이 방법은 얻은 데이터를 마스터하고 해석하기 어렵고 효율성도 낮습니다.

중단된 성관계

성관계 중단, 성관계 중단. 이 방법은 사정 전에 질에서 음경을 제거하는 것을 기반으로 합니다. 피임 효과는 여성 100명당 15~30건/년입니다. 유병률은 특히 가톨릭 국가에서 약 28%입니다.

방법의 한계:

    낮은 피임 효과

    남성의 오르가즘 장애

    신경증과 발기부전의 발달

    원치 않는 임신에 대한 “두려움”을 덜어주지는 않습니다.

이 방법을 사용할 때는 다음 규칙을 준수해야 합니다.

    사정은 여성의 질 밖에서 이루어져야 합니다.

    여성의 외부 생식기에 정자가 접촉하는 것을 피하는 것이 필요합니다.

    혹시라도 정자가 질에 들어가는 경우를 대비해 일종의 살정제를 근처에 두어야 합니다. 이는 임신 위험을 상당히 증가시킨다는 점을 명심하세요.

    반복적인 성관계 중에는 중단된 성관계를 사용해서는 안 됩니다. 이전 사정 후 남아 있는 소량의 정자가 질에 들어갈 수 있기 때문입니다.

방법의 장점

중단된 성교 방법의 장점은 보편적인 가용성과 사용 용이성입니다. 기계 장치가 필요하지 않습니다.

방법의 단점

이 방법의 단점은 파트너의 불완전한 만족을 포함합니다. 게다가 이는 다소 위험한 방법이다. 정자의 일부가 자궁경부에 도달하지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 남성이 흥분하면 음경에서는 특유의 윤활제를 분비하는데, 여기에는 정자가 포함될 수도 있습니다. 이 방법은 또한 대규모와 관련이 있습니다. 정신-정서적 부하파트너에. 때때로 사람은 적절한 순간을 정확하게 파악할 수 없으며 높은 자제력이 요구됩니다. 중단된 성교를 사용할 경우 성병의 위험이 줄어들지 않는다는 점을 기억하십시오.

실패율은 약 18%이다.

수유성 무월경 방법(LAM)

수유성 무월경법(LAM)은 임신을 예방하기 위해 모유수유를 사용하는 것입니다. 기반 생리적 효과, 아이가 엄마의 유방을 빨아들이는 효과가 있어 배란을 억제합니다(수유 중에 생리적 불임이 발생함).

MLA를 사용할 수 있는 사람

모유수유만을 하고 있으며, 산후 6개월 미만이고 아직 월경이 다시 시작되지 않은 여성.

MLA를 사용하면 안되는 사람

    월경을 재개한 여성.

    전적으로(또는 거의 전적으로) 모유수유를 하지 않는 여성.

    아이가 이미 6개월이 된 여성.

아는 것이 중요합니다

    필요에 따라 양쪽 젖으로 아기에게 젖을 먹이십시오(하루에 약 6-10회).

    밤에 적어도 한 번 아기에게 젖을 먹이십시오(수유 간격은 6시간을 초과하지 않아야 합니다). 참고: 아기는 하루에 6~10번 먹는 것을 원하지 않을 수도 있고 밤새도록 자는 것을 선호할 수도 있습니다. 이것 정상적인 현상, 그러나 이들 중 하나라도 발생하면 피임 방법으로서 모유수유의 효과가 감소됩니다.

    모유를 다른 음식이나 음료로 대체하기 시작하면 아기가 젖을 덜 먹게 되고 모유 수유는 더 이상 임신을 예방하는 효과적인 방법이 아닙니다.

    월경이 재개된다는 것은 귀하의 생식 기능회복되면 즉시 다른 피임법을 사용하기 시작해야 합니다.

장벽 피임 방법

여기에는 정자가 기계적으로(콘돔, 질 격막 및 캡) 또는 화학적으로(살정제) 질이나 자궁경부에 들어가는 것을 방지하여 원하지 않는 임신으로부터 보호하는 것이 포함됩니다. 이 두 가지 경로의 조합을 조합이라고 합니다. 예를 들어 살정제와 다이어프램, 콘돔, 캡 등과의 조합을 말합니다.

다음 유형이 구별됩니다. 장벽 피임약: 남성 - 정자가 질로 들어가는 것을 방지하는 콘돔 및 여성 - 정자가 질에서 자궁강으로 들어가는 것을 방지하는 격막, 캡, 살정제. 장벽 피임 방법은 임신과 성병을 예방합니다. 이 피임약은 사실상 효과가 없습니다. 악영향여성과 남성의 신체에 적용되지만 동시에 현대인보다 10-20 배 덜 효과적입니다. 호르몬 약물.

콘돔

가장 흔한 기계적 장벽 피임법은 콘돔입니다.

남성용 콘돔은 라텍스, 비닐, 폴리우레탄 등으로 만들어진 얇은 피복입니다.

장점:

    빠른 효과.

    다른 피임약과 병용하여 사용할 가능성.

    (약국 및 비의료 기관에서) 널리 이용 가능합니다.

    처방전 없이 판매되며 사용 전 건강진단이 필요하지 않습니다.

    저렴한 비용.

    가족계획에 남성의 참여를 촉진합니다.

    성병으로부터 보호해 주는 유일한 가족 계획 방법입니다(라텍스 및 비닐만 해당).

    발기 시간과 사정(사정) 전 시간을 연장할 수 있습니다.

    자궁경부를 성병 발달에 기여하는 성병 미생물로부터 보호하여 자궁경부암 예방에 도움이 될 수 있습니다. 종양학적 질병. 여기에는 바이러스가 포함됩니다. 단순 포진, 유두종 바이러스 및 클라미디아.

결점:

    낮은 피임 효과(여성 100명당 연간 3~14건), 현대 호르몬제보다 효과가 10~20배 낮습니다.

    모든 성관계 중에 사용이 필요합니다.

    성적 감각을 감소시킬 수 있음

    콘돔의 적절한 공급이 필요함

    라텍스, 살정제 및 윤활제에 대한 알레르기 반응 가능성

다이어프램

한 파트너와 정기적으로 성적으로 활동하는 젊은 여성의 경우 직경 50-105mm의 돔 모양의 라텍스 고무로 만든 기계식 장벽 피임약인 DIAPHRAGM을 사용하는 것이 허용됩니다. 돔 바닥에는 평평한 나선형 또는 아치형 모양의 고무 코팅 금속 스프링이 있습니다. 다이어프램이 질에 삽입되고 스프링이 벽에 기대어 자궁 경부를 닫아 정자가 자궁강으로 들어가는 것을 방지합니다. 다이어프램은 살정제와 함께 사용하면 특히 효과적입니다. 왜냐하면... ~에 겸용피임 효과를 높이는 것 외에도 횡경막 삽입 시 윤활 효과도 있습니다.

장점:

빠른 효과.

모유수유에는 영향이 없습니다.

성교 직전에 격막을 삽입할 필요는 없습니다(성교 6시간 전부터 삽입 가능).

부작용이 없습니다.

결점:

    모든 성교 중에 사용해야 합니다. 이후의 각 투여 전에, 새로운 용량의 살정제를 투여해야 합니다.

    초기 및 산후 다이어프램 피팅을 위해서는 부인과 검진이 필요합니다.

    개인 위생 규칙을 준수하지 않으면(더러운 손을 통해) 요로 감염이 발생할 수 있습니다.

    성관계 후 6시간 이내에 제거해서는 안 됩니다.

    다이어프램을 사용할 때마다 살정제를 사용해야 합니다.

다이어프램 사용에 대한 금기 사항:

    다이어프램을 만드는 재료와 살정제에 대한 개인적인 편협함;

    유효성 만성 감염요로;

    성교 사이의 회음부 통증;

    출생 후 첫 12주;

    월경 기간 사이의 월경 또는 자궁 출혈.

다이어프램 크기의 선택은 산부인과 의사가 수행합니다. 횡격막은 모든 성행위 중에 사용됩니다. 삽입 전 비어 있음 방광, 손을 씻다. 다이어프램의 무결성은 물을 채워서 확인합니다. 다음으로, 소량의 살정 크림이나 젤을 짜서 다이어프램 컵에 넣습니다. 다음과 같이 사용됩니다. 횡격막의 가장자리를 모으고 위치 중 하나를 취한 다음(등을 대고 눕거나 쪼그려 앉거나, 한쪽 다리를 의자에 올려 놓음) 치골 뒤의 질 깊숙이 삽입합니다. 이후 질 속에 손가락을 삽입해 자궁 경부를 만져보며 완전히 닫혔는지 확인한다.

다이어프램은 성관계 전 6시간 이내에 삽입됩니다. 성관계 후에도 질 내에 최소 6시간 동안(24시간 이내) 남아 있어야 합니다. 이후의 성관계를 갖기 전에 살정제를 추가로 주사해야 합니다.

앞쪽 가장자리에서 손가락으로 제거됩니다. 필요한 경우 흡입 효과를 방해하기 위해 제거하기 전에 횡경막과 치골 사이에 손가락을 삽입합니다. 사용 후에는 다이어프램을 비누와 물로 세척하고 건조시킨 후 특수 상자에 보관합니다.

CAP은 자궁경부만 덮는 작은 다이어프램입니다. 캡은 고무로 만들어졌으며 다양한 크기로 제공됩니다. 산부인과 의사가 선택했습니다.

장점:

성교 6시간 전부터 투여할 수 있습니다.

다이어프램을 사용할 수 없는 여성에게 적합합니다.

결점:

    낮은 피임 효과(여성 100명당 연간 6~20건의 임신).

    초기 및 산후 캡 피팅에는 산부인과 검진이 필요합니다.

    질에 삽입이 불편합니다.

    살정제 동시 사용의 필요성.

캡 사용에 대한 금기 사항:

    캡을 만드는 재료와 살정제에 대한 개인적인 편협함;

    질의 해부학적 변화(협착, 발달 이상);

    성교 사이의 회음부 통증;

    출생 후 첫 12주;

    월경 또는 월경 중 자궁 출혈.

살정제

살정자 – 정자를 부분적으로 또는 완전히 비활성화하거나 파괴하는 물질(염화벤젠코늄, 노녹실론-9).

화학물질을 가리킨다 장벽 대리인피임.

일반적으로 다이어프램, 캡, 콘돔과 같은 다른 피임약과 함께 사용됩니다.

릴리스 양식:

    에어로졸(거품)

    질정 및 좌약, 필름

    크림, 젤

    질 스폰지

질 스폰지

질 스펀지(작은 패드, 타원형, 크기 2.5x5.0cm, 합성 섬유로 만들어지고 살정제-노녹실론-9가 함침됨)는 기계적 및 화학적 결합 효과가 있으며 결합 장벽 피임약에 속합니다. 질 스펀지는 정자가 자궁 경관으로 들어가는 것을 방지하고 스펀지에 정자를 유지하며 살정제를 분비합니다.

작용 메커니즘: 정자막이 파괴되어 운동성과 난자를 수정하는 능력이 감소합니다.

장점:

    빠른 효과.

    모유수유에는 영향이 없습니다.

    사용하기 쉬운.

    성교 중 추가적인 수분 공급(윤활).

    예비 건강 검진이 필요하지 않습니다 (피임 방법을 선택할 때 의사와 상담하는 것이 좋지만이 방법은 필수 상담에는 적용되지 않습니다).

    그들은 성병을 일으키는 많은 미생물에 대해 항균 활성을 가지고 있습니다.

    많은 살정제는 임신에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 국소 약물이다.

결점:

    낮은 피임 활동(여성 100명당 연간 6~26건의 임신).

    모든 성교 중에 사용해야 합니다.

    질정과 좌약은 성교 10~15분 전에 투여해야 하며, 그렇지 않으면 피임 효과가 감소합니다.

    살정제를 주사할 때마다 효과는 2~6시간(질 스펀지 - 24시간) 동안만 유효합니다.

    성관계 전 피임약 복용은 필수입니다.

    질 점막이나 음경 피부에 자극이 있을 수 있습니다.

스테릴린 살정제는 모유수유 또는 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

살정제 사용에 대한 금기 사항:

    살정제에 대한 개인적인 편협함.

    살정제 사용 가능: 호르몬 사용을 원하지 않거나 사용할 수 없는 여성의 경우 피임약또는 자궁 내 장치; 드물게 성관계를 갖는 수유모의 경우.

    살정제 사용은 권장되지 않습니다. 나이, 출산 횟수 또는 건강 문제로 인해 임신이 안전하지 않은 여성의 경우; 각 성교 중에 사용이 불가능한 경우 생식기의 비정상적인 발달을 가진 여성

살정제 선택:

    에어로졸(거품)과 질 스펀지는 삽입 후 즉시 효과적입니다.

    질정과 좌약은 성교 15분 전에 투여해야 합니다.

    살정제 크림과 젤은 일반적으로 다이어프램, 캡 또는 콘돔과 함께 사용됩니다.

호르몬 피임법 - 일반 정보

첫 번째 경구 피임약 50~60년대에 등장했다. 이번 세기. 최초의 경구 피임약인 Enovid(1959)는 메스트라놀 0.15mg과 노레티노드렐 10mg을 함유했습니다.

결과적으로 호르몬 피임 방법은 상당한 개선을 거쳤으며 그 중 다음 사항이 강조되어야 합니다.

    첫째, 복합 OK에서는 높은 피임 신뢰성을 유지하면서 호르몬 복용량이 크게 감소했습니다.

    둘째, 고활성 호르몬제(에타닐 에스트라디올, 레보노르게스트렐)와 저장소 제제가 합성되었습니다.

    셋째, 피임약을 투여하는 새로운 방법이 개발되었습니다(미니 알약, 다단계 경구 피임법(또는 단계적 방법), 주사제 및 피하 실라스틱 캡슐). 마지막으로 3세대 프로게스토겐(데소게스트렐, 노르게스티메이트, 게스토덴)이 분리되었습니다. ; OC의 호르몬 농도 감소와 3세대 프로게스토겐의 출현이 함께 부작용 및 합병증의 빈도 감소로 인해 수용성이 확대되는 데 기여했다는 점에 유의해야 합니다.

전 세계적으로 1억 명 이상의 여성이 사용하고 있습니다. 호르몬 방법원치 않는 임신으로부터 보호. 가장 널리 사용되는 방법은 호르몬 피임약을 복용하는 것입니다. 친구나 남자친구의 조언에 따라 약을 복용하기 시작하는 것은 아무리 말해도 무모한 일입니다. 그러한 상담을 할 수 있는 산부인과 의사가 있습니다.

이 두 그룹의 주요 차이점은 여성 성 호르몬 유사체 (에스트로겐 및 다수의 프로게스틴)가 존재한다는 것입니다. 호르몬은 배란을 억제합니다. 즉, 호르몬의 영향으로 여아의 난자가 수정될 수 없습니다.

복합 호르몬 피임약

가장 기억해야 할 점은 - 호르몬 약 HIV/AIDS를 포함한 STI(성병)로부터 보호하지 않습니다. 약을 복용하더라도 파트너에 대한 확신이 없다면 콘돔을 사용해야 합니다.

현대의 호르몬 피임약구성과 사용 방법에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

에스트로겐-프로게스토겐 복합제, 높은 신뢰성, 작용의 가역성, 합리적인 비용 및 우수한 내약성으로 인해 가장 일반적인 경구 피임약입니다. 경구 피임약(OC)은 세 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

    일정한 용량의 에스트로겐(에티닐 에스트라디올)과 게스타겐을 함유하는 단상성;

    이상형(biphasic)은 처음 10개의 정제에 에스트로겐이 포함되어 있고 나머지 11개의 정제가 결합되어 있습니다. 에스트로겐과 프로게스토겐 성분을 모두 함유하고 있습니다.

    3상 제제에는 단계적으로 증가하는 게스타겐 용량과 주기 중간에 최대 함량을 갖는 에스트로겐 용량의 변화가 포함됩니다.

미니알약(순수 프로게스토겐) - 한 정제에 300-500mcg의 게스타겐을 함유하고 있으며 난소 기능을 크게 제한하지 않습니다. 리셉션은 월경주기의 첫 번째 날에 시작되며 매일 지속적으로 수행됩니다.

주입(지속형)- 지속성 제제에는 150mcg의 데포메드록시프로게스테론 아세테이트 또는 200mcg의 노르에티스테론 에난테이트가 함유되어 있습니다. 약물 주사는 1~5개월에 한 번씩 투여됩니다.

피하 임플란트노르플랜트(Norplant)는 팔뚝에 피하 주사하는 실라스틱 캡슐로 매일 레보노르게스트렐을 방출하여 5년 동안 피임을 제공합니다.

질고리게스타겐을 방출하는 는 1~3주기 동안 투여됩니다.

로게스타서트막대에 레보노르게스트렐이 들어 있는 자궁내 장치로, 1년 동안 매일 20mcg의 레보노르게스트렐을 방출합니다.

성교 후 약물다량의 게스타겐(0.75 mg 레보노르게스트렐) 또는 다량의 에스트로겐(디에틸스틸베스트롤, 에티닐 에스트라디올)으로 구성됩니다. 에스트로겐의 복용량은 2-5mg입니다. 에스트로겐-게스타겐 복합제보다 50배 더 ​​높습니다. 이 정제는 성교 후 처음 24~28시간 동안 사용됩니다(드문 경우).

성교 후 약물(포스티노르)은 월경 장애 발생률이 높고(40%) 상대적으로 낮은 피임 효과로 인해 현재 WHO에서 사용을 권장하지 않는다는 점을 강조해야 합니다(포스티노르의 진주 지수는 여성 100명/년당 임신 1.7-8.3건입니다). ), 자궁외 임신 가능성도 높습니다.

경구 피임약

3세대 프로게스토겐을 함유한 삼상 피임약 및 단일상 약물의 장점:

    다단계 제제에서 에스트로겐과 프로게스토겐의 비율 변동은 생리 주기 동안 호르몬 수준의 주기적 변화를 모방합니다.

    다단계 피임 중 자궁내막의 주기적 변화(짧은 증식기, 분비 변환 형성 동일) 중간 단계생리주기의 분비; 나선형 동맥의 보다 완전한 증식 및 발달) 결정 낮은 빈도월경 장애

    좋은 내약성

    낮은 부작용 발생률

    가임력의 조기 회복 (6-12개월 사용 후 1-3주기 이내에 배란이 회복됨)

    적절한 치유 효과~에 기능 장애생리주기

    혈액 응고 시스템, 지질 및 탄수화물 대사에 최소한의 영향을 미칩니다.

표시:

    믿을 수 있는 피임의 필요성

    월경 장애 및/또는 일부에 대한 치료 효과 병리학적 상태(월경통, 기능성 난소 낭종, 월경전 증후군, 폐경기 증후군, 출혈성 빈혈, 해결 단계의 자궁 및 부속기의 염증 과정, 내분비 불임, 자궁외 임신 후 재활, 여드름, 지성 지루, 다모증; 마지막 세 가지 조건에서는 3세대 프로게스토겐을 함유한 약물(Marvelon, Mercilon, Silest)이 선호됩니다.

    가역적인 산아제한 및/또는 적절한 출산 간격의 필요성

    젊은 미산부 여성의 성행위(청소년에게는 다상 OC 또는 3세대 프로게스토겐이 함유된 단상 약물 복용이 권장됨)

    낙태 또는 출산 후 상태(물론 모유 수유를 중단한 후)

    난소암의 가족력.

    약물 요법 준수 가능성

    35세 이상 적극적 흡연(일일 10~12개비 이상)이 없습니다.

금기 사항은 다음과 같이 구분됩니다. 절대적인 것과 상대적인 것.

경구 피임약 사용에 대한 절대 금기 사항:

    임신

    혈전색전성 질환

    뇌 시스템의 혈관 손상

    생식 기관 및 유선의 악성 종양

    심한 간 기능 장애, 간경변.

    나열된 질병은 현재 존재하거나 이전에 언급된 질병입니다.

경구 피임약 사용에 대한 상대적 금기 사항:

    임신 후반기에 심한 중독증

    특발성 황달의 역사

    임신 중 헤르페스

    임신 중 가려움증

    심한 우울증

  • 기관지 천식

    간질

    중증 고혈압(160/100mmHg)

    겸상적혈구빈혈

    심각한 당뇨병

    류마티스 심장병

    이경화증

    고지혈증

    신장 질환

    정맥류 및 혈전 정맥염

    결석성 담낭염

    포상기태(사라질 때까지) 인간 융모막 성선 자극 호르몬혈액 속)

    원인 불명의 생식기 출혈

    고프로락틴혈증

    비만 3~4도

    적극적 흡연(하루에 10~12개비 이상의 담배), 특히 35세 이상.

경구 피임약 복용으로 인한 부작용 및 합병증은 에스트로겐-게스타겐 균형의 불균형과 관련이 있으며 호르몬 과잉 및 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 에스트로겐 의존성과 게스타겐 의존성으로 구분됩니다.

에스트로겐 의존성 부작용:

  • 유방 압통 및/또는 확대

    체액 유지 등 관련 순환 체중 증가

    질 점액 분비물 증가

    자궁경부의 이소성 원주 ​​상피

    두통

    현기증

    과민성

    다리 경련

    팽만감

  • 고혈압

    혈전 정맥염.

게스타겐 의존성(안드로겐 의존성) 부작용:

    식욕과 체중 증가

    우울증

    피로 증가

    성욕 감소

    여드름, 피부 기름기 증가

    신경피부염

    가려움증, 발진

    두통(약물 복용 사이)

    유선의 비대와 압통

    월경 부족

  • 질 건조증

    질 칸디다증

    담즙울체성 황달.

에스트로겐 부족, 과민성, 월경 주기 시작 및/또는 중간의 출혈 사이의 반점, 월경과 유사한 반응이 적거나 없는 경우, 유선의 수축, 두통 및 우울증이 발생할 수 있습니다. 프로게스토겐 부족: 주기 말기의 월경간 출혈, 심한 월경과 유사한 반응 또는 지연.

OC의 허용 여부는 순전히 개별적인 이상반응의 발생, 기간 및 중증도에 따라 결정되며, 발생 시기에 따라 이상반응은 초기와 후기로 구분됩니다.

초기(메스꺼움, 현기증, 압통 및 유선 비대, 월경간 출혈, 복통) - 일반적으로 약물 사용 후 첫 3개월 내에 형성되며 대부분의 경우 시간이 지남에 따라 저절로 사라집니다.

후기(피로, 과민성, 우울증, 여드름, 체중 증가, 성욕 감소, 시야 흐림, 월경 반응 지연) - 더 많이 발생함 늦은 날짜(3~6개월 이상).

경구 피임법의 한계:

    필요성 일일 섭취량의약품

    성병으로부터 보호하지 못합니다

    에스트로겐 성분의 존재와 관련된 발병 가능성(1개 미만의 심혈관 합병증(고혈압, 심근경색, 혈전색전증 및 뇌혈관 질환))(특히 35세 이상의 적극적으로 흡연하는 여성 및 다음과 같은 위험 요인이 있는 경우) 이러한 질병의 발생)

    간의 선종 및 간세포 암종; 그러나, 그것은 강조되어야 한다

    첫째, 에스트로겐의 복용량을 줄입니다. 현대 마약발병 위험을 크게 줄입니다(2.9% - 50mcg에서 1.8% - 30-40mcg).

    둘째, 유도 유산으로 인한 40세 미만 여성의 사망률(1.9% - 최대 24세, 9.2% - 35-39세)은 호르몬 피임법보다 훨씬 높습니다.

    부작용이 발생할 가능성 (위 참조) 대사 장애에스트로겐의 영향으로 인해 발생합니다. 및 프로게스토겐(임신 중 또는 코르티코스테로이드 복용 중에 유사한 변화가 관찰되고 일시적입니다. 또한 에스트로겐(최대 30mcg) 및 프로게스토겐(최대 150mcg)의 복용량을 줄이면 3세대 프로게스토겐을 사용하면 발병 위험이 최소화됩니다. 대사 장애.

경구 피임법의 장점:

    높은 피임 효과

    좋은 내약성

    접근성과 사용 용이성

    월경주기의 적절한 조절

    가역성(1~12개월 이내에 생식력이 완전히 회복됨)

    신체적으로 건강한 대부분의 여성(특히 35세 미만의 비흡연 여성)에게 안전합니다.

    원치 않는 임신에 대한 '두려움'을 덜어줍니다.

    시험, 시합, 휴식 중 다음 월경 유사 반응을 "지연"(단상성 약물의 도움으로)할 가능성(7일 간격을 건너뛰고 다음 패키지부터 약물을 계속 복용함), 사용을 중단해야 함 3 원하는 월경과 유사한 반응이 시작되기 며칠 전, 연속 3주기 이상 "지연"에 의존하지 않는 것이 좋습니다.)

    "응급" 피임법으로 단상 OC를 사용할 가능성(아래 참조)

경구 피임법의 장점에는 에스트로겐-게스타겐 복합제의 치료(비피임) 효과도 포함되어야 합니다. 즉,

    월경주기 조절(알고디스월경, 과다월경, 배란통, 개별 증상 월경전증후군)

    양성 및 악성 난소종양, 자궁내막암 예방, 낭포성 유행병, 유선의 양성 종양 (4 년 이상 OK를 사용하면 이러한 질병이 발생할 위험이 50 % 감소합니다)

    폐경기 골다공증 예방

    자궁 근종 예방

    자궁내막증

    기능성 난소 낭종

    OC는 자궁외 임신의 발병을 예방합니다. 염증 과정자궁경부 점액의 물리화학적 특성 변화로 인한 생식기(후자는 정자뿐만 아니라 임균을 포함한 병원성 식물군에도 단단한 장벽을 제공합니다)

    류마티스 관절염 예방

    위궤양

    여드름, 지루, 다모증 치료

    불임의 일부 형태를 치료하는 데 사용되는 "반동 효과"의 존재.

응급 피임법

응급 피임법도 있습니다. 오늘은 제약 시장산부인과 의사가 권장하는 약물에는 "Postinor"와 "Escapelle"이라는 두 가지 약물이 있습니다. 그러나 이러한 치료법은 월경 주기를 방해하고 신진대사에 영향을 미치기 때문에 가장 극단적인 경우에만 사용해야 합니다.

피임약 Escapelle, Postinor

여성은 무방비 성교 후 72시간 이내에 반복 투여 없이 Escapelle 정제를 복용해야 합니다. "Postinor"라는 약물에는 두 개의 정제가 포함되어 있습니다. 여성은 72시간 이내에 하나를 복용해야 하고, 두 번째 정제는 첫 번째 복용 후 정확히 12시간 후에 복용해야 합니다.

또한 이러한 방법은 STI 및 HIV/AIDS로부터 보호하지 못합니다.

최신 피임법

카테고리로 최신 피임약다음 유형의 호르몬 피임약이 포함되어야 합니다.

    Depo-Provera, 확장 릴리스 주사제메드록시프로게스테론 아세테이트;

    임플란트 형태의 노르플랜트(레보노르게스트렐);

    노스테리아;

    디포 프로게스테론(노레티스테론 에난테이트);

데포프로베라(Depo-Provera)는 메드록시프로게스테론 아세테이트의 멸균 수성 현탁액으로 3개월에 1회 근육주사한다.

따라서 피임은 일년 내내주사는 4번만 제공됩니다. Depo-Provera를 사용한 임신율은 다음을 사용하여 보고된 것과 유사합니다. 경구 피임약, 즉. 90일마다 150mg을 투여할 경우 10여성년당 0.0~1.2배입니다. Depo-Provera는 특히 출생 후 6주부터 수유 중인 여성, 외과적 불임 수술에 의지할 가능성이 없는 후기 생식기의 여성, 다른 피임 방법이 금기인 여성, 겸상 여성에게 표시됩니다. 에스트로겐 의존성 질환의 치료를 위해 OC가 금기인 세포 빈혈.

놀플랜트– 6개의 원통형 캡슐(레보노르게스트렐 함유)을 나타내며, 국소 마취 하에 왼손 팔뚝에 피하 주사됩니다. 피임효과는 5년간 제공됩니다. 효과는 Norplant 사용 후 1년 이내에 여성 100명당 0.5-1.5건의 임신입니다. 노르플랜트(Norplant)는 월경 주기의 첫날, 유도 유산 직후, 출생 후 6~8주에 투여할 수 있습니다. 사용 첫해 동안 여성 3명 중 2명에게서 무작위 얼룩이 발생합니다.

노리스테라트유성용액 1ml에 노르에티스테론 에난테이트 200mg을 함유한 용액입니다. 첫 번째 근육 주사월경주기의 첫 5일 동안 실시하고, 다음 8주 간격으로 3회 주사합니다. 앞으로는 간격이 12주가 되어야 합니다. Nosterate의 사용은 당뇨병, 혈전 정맥염, 고혈압, 황달 유무에 관계없이 급성 및 중증 만성 간 질환에 금기입니다. 심한 형태당뇨병, 장애 지방 대사, 두빈-존슨 증후군, 로터 증후군, 헤르페스의 경우 이전 또는 동반된 간 종양. Noristerate를 사용하는 경우 효과는 여성 100년당 1.5건입니다.

피임 패치피임 또는 피임 패치는 약 20평방 cm 면적의 얇고 매끄러운 반창고입니다. 일주일에 한 번씩 엉덩이, 견갑골, 배 또는 어깨에 붙입니다. 패치는 3주 이내에 교체해야 하지만 4주째에는 필요하지 않습니다. 이는 월경 기간입니다. 제조업체에 따르면 신뢰도는 100 % 경향이 있으며 약 99.4 %입니다 피임 패치는 매일 에티 닐 에스트라 디올과 노렐게스트로민을 방출합니다. 이러한 물질은 피부를 통해 혈액에 침투하여 난소에서 수정에 적합한 난자를 ​​생산하지 못하게 합니다. 또한 언급된 물질은 자궁 경부의 점액을 너무 많이 변화시켜 정자가 자궁으로 들어가는 것을 차단합니다.

피임 패치는 원치 않는 임신을 예방할 뿐 성병 감염에는 효과가 없습니다.

장점:

    경구 피임약을 복용할 때처럼 매일이 아닌 일주일에 한 번만 교체하면 됩니다. 이렇게 하면 사용 방식이 크게 단순화되고 잊어버리는 것을 최소화할 수 있습니다.

    전문가들은 피임 패치를 가장 효과적인 치료 결과를 제공하는 최고의 호르몬 제품 중 하나로 꼽습니다. 월경 주기 사이의 출혈 중지, 월경 통증, 월경 전 증후군의 중증도 감소, 발진으로부터 얼굴 피부 클렌징.

결점:

    일부 여성들은 샤워 중 패치에 매우 조심해야하기 때문에 정확하게 사용을 거부합니다. 그렇지 않으면 벗겨지는 것을 피할 수 없습니다.

    또한, 다른 반창고와 마찬가지로 사용 후 일주일이 지나면 피임 패치의 가장자리가 더러워져 심미적으로 보기 좋지 않습니다.

    일부 여성들은 친구들에게 패치의 목적을 물어보며 당황스러워합니다. 모든 사람이 자신의 몸에 스티커를 붙이는 목적을 모든 사람에게 설명하는 것이 편리하다고 생각하는 것은 아닙니다.

    게다가 제조사 자체도 피임 패치고객이 원치 않는 임신, 패치 부위의 피부 자극, 메스꺼움, 두통 및 심한 가슴 통증을 경험한 사례를 인식합니다.

호르몬 링 NovaRing

NuvaRing은 유연합니다 피임 링(직경 54mm, 링 쉘 두께 4mm). 링 형태의 링은 패키지에서만 볼 수 있습니다. 질에 삽입하면 여성 신체의 개별 윤곽에 맞춰 최적의 위치를 ​​차지하기 때문입니다. 반지는 부드럽고 성적 조화를 위반하지 않으며 파트너의 감수성을 감소시키지 않습니다. 링은 스포츠, 적극적으로 움직이기, 수영, 달리기를 방해하지 않습니다. 대부분의 여성들은 NuvaRing이 사용하기 매우 편리하다고 주장합니다. Nuvaring의 작동 방식 어떤 미세 투여 피임약보다도 작은 미세 투여의 호르몬(에스트로겐 및 프로게스토겐)이 다른 기관에 침투하지 않고 링에서 직접 자궁과 난소로 매일 방출됩니다. 난소에서 난자가 배출되어 수정되는 것을 방지하므로 임신이 불가능합니다. 체온의 영향으로 질에 위치한 고리에서 호르몬이 방출되기 시작합니다. 언제인지 알아야 해 다양한 주인간의 체온은 34°C에서 42°C 사이에서 변동될 수 있습니다. 이 범위의 변동은 NuvaRing의 효과에 영향을 미치지 않습니다. 반지의 껍질은 저자극성 물질로 만들어졌으며 매일 엄격하게 정의된 양의 호르몬을 방출할 수 있는 복잡한 막 시스템으로 구성되어 있습니다. 무엇이든 상관없이 개인의 특성여성의 경우 하루에 방출되는 호르몬의 복용량은 항상 동일합니다(에스트로겐 15마이크로그램, 프로게스토겐 120마이크로그램). 그들은 질 점막을 통해 혈류로 들어갑니다. 이 경우 간을 통한 일차적인 통로가 없으며 위장관. 이를 통해 다음을 달성할 수 있습니다. 고효율(99% 이상). 누바링 사용을 중단한 후 한 달 이내에 임신 능력이 완전히 회복됩니다.

NovoRing의 주요 장점은 체중이 증가할 수 없고 혈액 응고(정맥류)에 영향이 없다는 것입니다. 하지) 및 간 기능. 불행히도 이러한 모든 부작용은 피임약에 어느 정도 존재합니다. 또한 NuvaRing의 호르몬은 조직 테스토스테론의 수준을 감소시키지 않으므로 링은 오르가즘 중 성욕과 감각을 감소시키지 않습니다.

NovoRing을 사용하는 방법?

하나의 호르몬 링은 하나의 월경주기에 맞게 설계되었습니다. 여성은 월경주기 1일부터 5일까지 질에 삽입합니다. NuvaRing은 편리하게 내부에 배치되며 21일(3주) 동안 질 내에 남아 있으며, 22일째에 링이 제거됩니다. 일주일 후인 8일차에는 새로운 것이 소개됩니다. NuvaRing은 질 내 특별한 위치가 필요하지 않습니다. 유연하고 탄력 있는 링 자체가 여성 신체의 개별 윤곽에 맞춰 최적의 위치를 ​​차지합니다. 이 피임 방법의 사용 가능성을 평가하려면 산부인과 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오. 의사는 링을 올바르게 삽입하는 방법을 가르쳐주고 피임약에서 NuvaRing으로 전환하는 방법에 대해서도 알려줄 것입니다.

주목!!!

NuvaRing 호르몬 링은 성병으로부터 보호하지 않습니다. 따라서 이를 사용하기 위한 전제 조건은 영구적인 성 파트너가 한 명 있고 두 사람 모두에게 성병 감염이 없어야 한다는 것입니다.

자궁내 피임.

자궁 내 피임법 생성의 역사.

자궁 내 피임의 역사는 1909년 독일의 산부인과 의사인 리히터(Richter)가 피임을 목적으로 고리 모양으로 꼬인 2-3개의 실크 실을 자궁강에 도입할 것을 제안하면서 시작됩니다. 1929년에 또 다른 독일 산부인과 의사인 Graofenberg는 이 반지에 은선이나 구리선을 삽입하여 수정했습니다. 그러나 디자인이 단단하여 삽입 및 제거 시 어려움이 있었고, 하복부 통증과 출혈이 발생하여 결과적으로 발견되지 않았다. 폭넓은 적용. 그리고 1960년에야 의료 행위불활성이고 유연한 플라스틱을 사용하여 Lipps 루프 유형의 폴리에틸렌 IUD를 만들었습니다. 자궁내 피임법꽤 널리 사용되기 시작했습니다 (IUD - 자궁 내 장치).

IUD의 작용 메커니즘 이론. 오늘날 IUD의 피임 작용 메커니즘에 관한 몇 가지 이론이 있습니다.

    IUD의 낙태 작용 이론. IUD의 영향으로 자궁 내막이 손상되고 프로스타글란딘이 방출되며 자궁 근육의 색조가 증가하여 착상 초기 단계에서 배아가 배출됩니다.

    가속 연동 운동 이론. 해군은 수축을 증가시킵니다 나팔관그래서 수정란이 조기에 자궁에 들어갑니다. 영양막에는 여전히 결함이 있으며 자궁 내막은 수정란을 수용할 준비가 되어 있지 않아 이식이 불가능합니다.

    무균 염증 이론. IUD는 이물질로서 자궁 내막의 백혈구 침윤을 유발합니다. 신흥 염증성 변화자궁내막은 착상을 방해하고 추가 개발배반포.

    정자 독성 작용 이론. 백혈구 침윤은 정자의 식균작용을 수행하는 대식세포의 수 증가를 동반하며, IUD에 구리와 은을 첨가하면 정자 독성 효과가 강화됩니다.

    자궁 내막의 효소 장애 이론. 이 이론은 IUD가 자궁내막의 효소 함량을 변화시켜 착상 과정에 부정적인 영향을 미친다는 사실에 근거합니다.

IUD의 종류. 현재 플라스틱과 금속으로 만들어진 50가지 이상의 IUD 유형이 만들어졌으며 강성, 모양 및 크기가 서로 다릅니다.

IUD에는 3세대가 있습니다.

    비활성 IUD. 1세대 IUD에는 소위 불활성 IUD가 포함됩니다. 가장 널리 사용되는 피임약은 라틴 문자 S(Lipps 루프) 형태의 폴리에틸렌으로 만들어집니다. 대부분의 국가에서는 비활성 IUD의 사용이 현재 금지되어 있습니다. 이는 이후 세대의 IUD보다 효율성이 낮고 퇴출률이 높기 때문입니다.

    구리 함유 IUD. 그들은 2세대에 속합니다. 구리로 IUD를 만드는 기초는 구리에 뚜렷한 특징이 있다는 것을 보여주는 실험 데이터였습니다. 피임 효과토끼에서. 비활성 IUD에 비해 구리 함유 IUD의 주요 장점은 효율성이 크게 증가하고 내약성이 향상되며 삽입 및 제거가 용이하다는 것입니다. 최초의 구리 함유 IUD는 디자인에 포함된 직경 0.2mm의 구리선으로 만들어졌습니다. 구리는 빠르게 방출되므로 IUD를 2~3년마다 교체하는 것이 권장됩니다.

    IUD 사용 기간을 5년으로 늘리기 위해 그들은 구리 조각화를 늦추는 기술을 사용하기 시작했습니다. 즉, 은막대를 포함한 와이어 직경을 늘리는 것입니다. 다양한 유형의 구리 함유 IUD가 만들어지고 평가되었습니다. 후자 중에서 우리는 Sorr-T라고 명명해야 합니다. 다른 모양(예: T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), 멀티로드 Cu-250 및 Cu-375, Funcoid.

    호르몬 함유 IUD. 이는 3세대 IUD에 속합니다. 새로운 유형의 IUD를 만들기 위한 전제 조건은 두 가지 유형의 피임법인 OK와 IUD의 장점을 결합하여 각각의 단점을 줄이려는 욕구였습니다. 이러한 유형의 나선에는 프로게스타서트(Progestasert)와 LNG-20 IUD가 포함되며, 이는 T자형 나선이며, 줄기에는 프로게스테론 또는 레보노르게스트렐 호르몬이 채워져 있습니다. 이 나선은 자궁내막, 나팔관 및 자궁경부 점막에 직접적인 국지적 영향을 미칩니다. 이러한 유형의 코일의 장점은 과다월경과 생식기의 염증성 질환의 발생을 감소시키는 것입니다. 단점은 "월경 간 얼룩"이 증가한다는 것입니다.

IUD 사용에 대한 금기 사항:

1. 절대 금기 사항: - 생식기의 급성 및 아급성 염증 과정; - 임신이 확인되었거나 의심되는 경우 - 생식기의 확인된 또는 악성 과정.

2. 상대적 금기 사항: - 생식 기관 발달의 이상; - 자궁 근종; - 자궁 내막의 증식 과정; - 과다월경; - 빈혈 및 기타 혈액 질환.

IUD 삽입 시간. IUD는 일반적으로 월경 주기의 4~6일에 삽입됩니다. 이 기간에는 자궁 경관약간 열어서 절차를 더 쉽게 만듭니다. 또한 현재 여성은 임신이 없음을 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 주기의 다른 단계에서 IUD를 삽입할 수 있습니다. IUD는 낙태 직후뿐 아니라 산후에도 삽입할 수 있습니다. 현재 IUD 삽입의 가장 큰 단점은 처음 몇 주 동안 상대적으로 높은 빈도의 퇴출이 발생한다는 것입니다. 따라서 6주 이후에 IUD를 삽입하는 것이 좋습니다. 출산 후.

IUD의 수용 가능성: 자궁 내 장치는 탁월한 가역적 피임 방법입니다.

다음과 같은 장점이 있습니다.

3~6개월 간격으로 재검사를 실시합니다.

환자는 매 월경 후에 IUD 실의 위치를 ​​촉진하도록 가르쳐야 합니다.

없는 경우 의사와 상담해야 합니다(IUD의 존재와 위치를 확인하기 위해 질경유 초음파 검사 및/또는 골반 X-레이 검사가 수행됩니다).

발열, 하복부 통증, 병리학적 방전생식기 (leucorrhoea), 성격의 변화 또는 월경 지연 - 의사와 상담해야합니다.

IUD의 효과. Lipps 루프의 피임 효과는 평균 91%, 구리 IUD는 98%입니다.

IUD를 사용하는 동안 임신이 발생하고 여성이 실이 있으면 임신을 계속하기를 원하는 경우 IUD를 제거해야 합니다. 실이 없으면 임신 과정을 매우주의 깊게 모니터링해야합니다. 문헌에는 IUD를 사용하여 임신 기간이 지속되는 경우 기형 발생률이 증가하거나 태아에 손상이 발생한다는 징후가 없다는 점에 유의해야 합니다. IUD를 사용하는 여성의 경우 생식 기능은 손상되지 않습니다. 임신은 IUD 제거 후 90%에서 1년 이내에 발생합니다.

IUD 사용 시 합병증.

    초기 합병증 및 이상 반응 IUD 삽입 후 발생할 수 있는 증상으로는 하복부 불쾌감, 허리 통증, 하복부 경련성 통증, 얼룩 등이 있습니다. 일반적으로 통증은 진통제를 복용하면 사라지며 출혈은 최대 2~3주까지 지속될 수 있습니다.

    퇴학. 대부분의 경우 퇴출은 IUD 삽입 후 처음 몇 주 이내에 발생합니다. 퇴학은 젊고 출산이 없는 여성에게서 더 자주 관찰됩니다.

    출혈. 성격 장애 자궁출혈- 최대 일반적인 합병증 IUD를 사용할 때. 출혈의 성격에는 세 가지 유형의 변화가 있습니다. 1) 월경혈량의 증가; 2) 월경 기간이 길어집니다. 3) 월경간 출혈.

    염증성 질환. IUD와 골반 장기의 염증성 질환 사이의 관계에 대한 문제는 중요합니다. 최근 몇 년간의 대규모 연구에 따르면 IUD 사용 시 골반 염증성 질환의 발생률이 낮은 것으로 나타났습니다. 투여 후 처음 20일 동안 위험이 약간 증가합니다. 이후 기간(최대 8년) 동안 발생률은 지속적으로 낮은 수준을 유지합니다. 최근 데이터에 따르면 골반 염증성 질환의 발생률은 IUD 사용 여성의 100명당 1.58명입니다. 질병의 위험은 24세 미만 여성에게서 더 높으며 성적 행동과 밀접한 상관관계가 있습니다. 활동적이고 난잡한 성생활은 이러한 질병의 위험을 상당히 증가시킵니다.

    자궁 천공은 가장 드물지만(1:5000) 자궁내 피임의 심각한 합병증 중 하나입니다.

결론적으로, IUD는 출산을 했고, 영구적인 파트너가 있으며, 생식기의 염증성 질환을 앓고 있지 않은 건강한 여성을 위한 최적의 피임 수단이라는 점을 다시 한 번 강조해야 합니다.

외과적 살균

자발적인 외과적 불임수술(VS)은 가족 계획 프로그램에서 특별한 위치를 차지합니다. 첫째, 이 방법은 다음과 관련이 있기 때문입니다. 외과 적 개입둘째, 되돌릴 수 없습니다.

현재 DHS는 선진국과 선진국 모두에서 가장 일반적인 피임 방법입니다. 개발 도상국(세계 통계에 따르면 1990년에 1억 4,500만 명의 여성과 4,500만 명의 남성이 DHS의 대상이 되었습니다.) 대부분의 연구자들에 따르면 DCS는 가장 효과적이고 동시에 경제적인 피임 방법입니다. 그러나 여성을 위한 DHS가 최고의 서비스가 아니라는 점에는 의심의 여지가 없습니다. 안전한 길보호.

여성 불임복강경 검사, 소형 개복술 또는 전통적인 복부 절개(예: 제왕절개) 중에 외과적으로 나팔관을 인공적으로 막는 것을 기반으로 합니다. 정자와 난자가 융합되는 것을 방지하기 위해 나팔관의 개통성을 외과적으로 차단합니다. 이는 결찰, 특수 클램프 또는 링의 사용 또는 나팔관의 전기 응고를 통해 달성됩니다. 현대 의학에서는 외상을 최소화하는 중재 방법으로 복강경 접근을 사용하는 것이 바람직합니다. 외과적 불임수술을 시행하기 전에, 다음을 포함하여 여성에 대한 검사를 실시할 필요가 있습니다. 다음 이벤트: 임상 분석혈액과 소변; 생화학적 분석피; 혈액형, Rh 인자, Wasserman 반응 및 HIV; 응고조영술; 질 내용물 검사; ECG 및 흉부 엑스레이; 치료사의 검사.

DSC의 장기적인 결과와 합병증은 자궁외 임신 가능성으로 귀결되며, 그 시작은 다음과 같은 상황으로 설명될 수 있습니다: a) 전기 응고에 의한 살균 후 자궁복막 누공의 발생; b) 나팔관의 부적절한 폐쇄 또는 재개통. 이 방법의 효율성은 매우 높습니다. 피임 실패율은 0.0~0.8%이다.

자발적인 외과적 살균남성.남성 불임수술 또는 정관절제술은 정자가 통과하는 것을 막기 위해 정관을 차단하는 것입니다. 정관수술은 간단하고 저렴하며 신뢰할 수 있습니다. 남성 피임. 남성 불임법의 '실패'율은 첫 1년 동안 0.1~0.5%입니다. 이는 정관의 재개통 또는 정관 중복 형태의 미확인 선천적 기형과 관련이 있습니다.

따라서 합리적인 피임 방법을 선택하는 것은 연령, 건강 상태 및 성행위의 특성, 비피임 효과, 방법의 가역성, 비용 등을 고려하여 여성과 산부인과 의사 모두가 직면하는 책임 있는 과제입니다. 사회적, 개인적 성격을 포함하여..

1996년에 세계보건기구(WHO)는 피임 방법의 허용 범주에 대한 지침을 개발했습니다. 전 세계 많은 국가에서 피임약 선택 결정은 환자와 함께 가족 계획 전문가가 내립니다. 산부인과 의사-내분비학자에게 호르몬 피임약 선택을 맡기는 것이 더 정확합니다.

전 세계 산부인과 의사들은 “여성의 지적 수준을 고려하여 피임약을 선택해야 한다!”라는 하나의 결론에 도달했습니다.

이 문구는 누구에게도 불쾌감을 주려는 의도가 아니며 의사는 단순히 여성의 생활 방식을 고려하여 보호 수단을 선택합니다. 예를 들어:

시간을 잘 지키는 여성은 피임약을 복용하는 것이 더 쉽다고 생각합니다.

정규 파트너가 있는 일부 소녀들은 생리학적 방법을 선호합니다.

이미 자녀를 둔 성인 여성은 나선형과 같은 장기적인 보호가 필요합니다.

파트너를 자주 바꾸는 여성에게는 원치 않는 임신뿐만 아니라 성병 및 HIV/AIDS로부터도 보호할 수 있는 수단이 필요합니다.

그리고 마지막으로- "피임법 선택은 여성에게만 영향을 미칩니다."... 사랑하는 사람의 건강을 소중히 여기지 않는 남성들만이 이렇게 생각합니다. 적절한 피임은 아이를 갖기로 결정하는 것과 마찬가지로 두 가지 문제입니다.

Kontracepcija.txt · 최종 변경일: 2012/06/22 13:46 (외부 변경)

콘돔, 피임약, 달력 중 무엇이 더 낫나요? 이 질문은 자녀 출산을 연기하고 싶어하는 모든 젊은 부부가 묻는 질문입니다. 사람들은 원치 않는 임신을 예방하기 위해 오랫동안 피임 방법을 찾아왔습니다. 가족 계획의 비밀은 대대로 전해졌습니다.

그러나 현재 급진적인 수술인 낙태를 제외하고는 계획되지 않은 임신을 100% 예방할 수 있는 치료법은 없습니다.

나에게 맞는 피임법 선택하기

자신에게 가장 적합한 피임 방법을 선택할 때 모든 옵션에 대한 정확한 정보를 아는 것이 중요합니다. 각 방법이 얼마나 효과가 있는지, 부작용이 발생할 수 있는지, 각 방법을 사용하는 것이 얼마나 쉬운지, 비용이 얼마나 드는지를 고려해야 합니다.

방법의 선택은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반 상태건강, 생활 방식 및 관계, 성병에 걸릴 위험, 임신하지 않는 것이 얼마나 중요한지.

일부 방법에는 다음이 필요합니다. 더 많은 동기부여, 다른 사람보다 시간과 노력. 예를 들어, 다음을 선택하면 경구 피임법, 그러면 매일 약을 복용해야 하며 피임 임플란트를 선택할 때 보호는 최대 몇 년 동안 지속될 수 있다는 것을 기억해야 합니다.

피임법을 선택할 때는 장단점을 따져보고, 모든 장단점을 스스로 판단하고, 현재와 미래의 요구 사항에 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 파트너와 피임 방법 선택에 대해 논의하는 것도 매우 중요합니다.

가장 널리 사용되는 피임 방법은 다음과 같습니다.

  • 장벽 방법.
  • 호르몬 방법.
  • 시스템 방법.
  • 자연적인 방법.
  • 살균.

호르몬 방법

호르몬 피임법은 천연 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 역할을 모방합니다. 이 호르몬은 난소에 난자를 배출하라는 메시지를 차단하고 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자에 대한 장벽을 만들어 임신을 예방합니다.

피임약

인공적으로 합성된 성호르몬을 기반으로 한 여성 피임약은 97~99%의 보호를 보장합니다. 제조업체는 약을 복용하는 동안 임신 가능성이 무시할 수 있지만 존재하기 때문에 100%를 보장할 위험이 없습니다. 인체는 예측할 수 없으며 복용량을 건너뛰는 등의 오류가 발생할 위험이 항상 있습니다. 하지만 피임약은 여성의 건강에 해를 끼치지 않고 10년 이상 복용할 수 없다는 점을 기억해야 한다. 하지만 이 방법이 가장 안전한가요? 아니 불행하게도. 첫째, 피임약은 성병을 예방하지 못합니다. 둘째, 부작용을 유발할 수 있습니다. 때로는 매우 심각한 부작용도 발생할 수 있습니다. 그건 그렇고, 이것은 대부분의 피임약에 대한 지침에 기록되어 있습니다. 특히 제조업체는 복합 경구 피임약을 사용할 때 정맥 혈전색전증이 발생할 수 있다고 경고합니다. 경구 피임약 복용에는 많은 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 그 중에서도 간 질환은 상당히 흔한 의학적 문제입니다.

또한 지속적으로 피임약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 건강에 해를 끼치지 않으면서 10년 이상 복용한 후 의사의 감독하에 복용할 수 있습니다. 또한, 여성은 약을 복용하는 동안 1년에 두 번씩 혈액 검사를 받아야 합니다. 피임약을 사용하면 혈액의 농도가 진해질 수 있으므로 그러한 주의가 필요합니다. 의사들은 또한 정기적으로 간 검사를 실시할 것을 권고합니다. 경구피임약 복용을 시작한 지 3년이 지나면 최소 2~3개월의 휴약기가 필요하다. 이는 신체가 인공 호르몬으로부터 "휴식"하기 위해 필요합니다.

경구 피임약 복용을 중단하면 임신이 어렵고 뚱뚱해지고 털이 많아진다는 것이 사실입니까? 경구 피임약은 여성 신체의 호르몬 장애와 불임에 처방됩니다. 여성이 일정 기간(임신 예방을 위해) 이러한 약물을 복용했더라도 사용을 중단한 후 즉시 임신할 수 있습니다. 종종 그러한 상황에서 여성은 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 임신하게 됩니다. 그 이유는 처음에는 알이 억제되었다가 활성화되기 때문입니다.

경구 피임약을 사용하는 여성이 체중이 증가하기 시작하는 것은 사실이지만 이는 대개 일시적입니다. 그러나 과도한 모발 성장은 약물 교체를 고려해야 할 이유입니다.

응급 피임법

사후 피임법이라고도 알려진 응급 피임법은 배란을 멈출 수 있는 호르몬 피임 방법입니다. 이 방법은 보호되지 않은 성관계 후, 성관계 중 콘돔이 미끄러지거나 부러진 경우, 피임약을 복용하지 않은 경우에 사용할 수 있습니다. 응급 피임법은 그렇지 않을 경우 발생할 수 있는 임신의 85%를 예방합니다.

존재하다 다른 종류응급 피임. 가장 일반적으로 사용되는 유형은 프로게스틴 호르몬이 포함된 알약입니다. 이 방법은 의사가 처방하거나 독립적으로 선택할 수 있습니다. 이러한 정제는 의사의 처방 없이 대부분의 약국에서 구입할 수 있기 때문입니다. 그러나 응급 피임법은 무방비 성관계 후 가능한 한 빨리(이상적으로는 성관계 후 24시간 이내) 사용하면 효과적이라는 점을 항상 기억해야 합니다. 그리고 일반적인 방법성관계 후 96시간 이내에 사용할 수 있으나 매일 효과가 감소합니다.

그러한 약물은 매우 공격적이어서 여성의 몸에 많은 양의 호르몬이 투여되기 때문에 응급 피임법에 빠져서는 안됩니다. 이 방법에 대한 반응은 다음과 같습니다. 다른 여자들다양하며 전문가만이 이를 예측할 수 있습니다.

채석 방법

이것은 가장 인기 있고 가장 많이 사용되는 피임 방법입니다. 장벽 피임법은 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막는 것에 기초합니다. 장벽 피임 방법에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 남성 콘돔
  • 여성 콘돔
  • 피임용 질내 장치

남성 및 여성용 콘돔은 또한 성병 및 HIV/AIDS에 걸릴 위험을 줄여줍니다. 장벽 기술은 성관계를 가질 때마다 올바르게 사용하면 매우 효과적일 수 있습니다.

남성 콘돔


남성 콘돔은 발기된 음경 위에 씌워 정자가 질로 들어가는 것을 막는 라텍스(또는 폴리우레탄) 코팅입니다. 이 방법은 올바르게 사용하면 98% 효과적입니다. 남성용 콘돔은 다른 방법처럼 비싸지 않으며 의사의 처방 없이 모든 약국은 물론 슈퍼마켓, 키오스크 및 기타 장소에서 구입할 수 있습니다.

그리고엔스키이자형콘돔

여성용 콘돔은 헐렁한 폴리우레탄 파우치로 각 끝에는 질에 꼭 맞는 유연한 링이 있어 정자가 자궁으로 들어가는 것을 방지합니다. 성교하기 몇 시간 전에 배치할 수 있으며 남성용 라텍스 콘돔보다 더 강한 것으로 간주되지만 이 방법에는 약간의 연습이 필요할 수 있습니다. 성관계를 가질 때마다 여성용 콘돔을 올바르게 사용하면 원치 않는 임신에 대한 효과가 95%입니다. 여성용 콘돔은 약국과 일부 소매점에서 구입할 수 있습니다.

질내 피임약

질내 피임약은 장벽 방법 중 하나이며 콘돔의 대안입니다. 그러나 모든 사람에게 적합하지는 않습니다. 예를 들어, 알레르기가 있는 여성에게는 주의해서 처방됩니다. 그들은 남성에게 불편 함을 유발할 수 있으며 친밀한 순간에는 불필요합니다.

자연적인 방법임신 예방

자연적인 방법은 가장 오래된 형태의 피임법이며 약물, 화학 물질 또는 이물질이 필요하지 않습니다. 이러한 방법은 효과가 가장 낮으며 다음을 포함합니다.

  • 빠른 철수 방법;
  • 달력 방식,
  • 성관계를 금하는 방법.

빠른 출금 방법

이것은 순전히 남성적인 피임 방법으로, 성관계 중에 파트너가 사정 과정(정자 방출)을 제어하고 사정 직전에 음경을 질 밖으로 빼내 정자가 질 안으로 들어가지 않도록 해야 한다는 사실로 구성됩니다. 질.

이 방법의 장점:

  • 저렴하다
  • 의학적 부작용이 없습니다.

이 방법의 단점:

  • 매우 비효율적
  • 남자는 사정을 통제할 수 없다
  • 이전 사정 중에 정자가 질 안으로 들어갈 수 있음
  • 성관계 중 중단
  • STI 및 HIV 감염에 대한 보호는 없습니다.

달력 방식

달력 방법은 배란일 결정을 기반으로합니다. 그런 날짜는 계산할 수 있지만 여성의 몸은 프로그래밍할 수 있는 컴퓨터가 아니다. 호르몬 영역은 매우 민감하며 내부 및 외부 요인에 반응합니다. 불안이나 감기와 같은 사소한 스트레스도 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다.

그러므로 달력 방법을 절대적인 것으로 의존할 수는 없습니다. 여성은 생리 중에도 임신할 수 있지만 이론적으로는 불가능합니다. 그 이유 중 하나는 정자가 매우 내구성이 뛰어나 여성의 몸에 들어간 후 최대 72시간 동안 기능을 유지할 수 있다는 것입니다. 월경이 끝나면 그에 따라 난자를 수정시킬 수 있습니다.

달력법은 생리 예정일로부터 약 2주 전인 배란 시간을 계산하여 결정됩니다.

기초체온법은 매일 아침 체온을 측정하는 것입니다. 난자가 난포를 떠난 후 온도가 약간 상승합니다.

생식기에 염증 과정이 없으면 자궁 경부 점액 방법을 ​​사용할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 여성은 질에서 나오는 점액 분비물을 관찰하여 소위 가임기를 판단합니다. 투명하고 끈적한 점액이 배출되면 성관계를 피해야 합니다.

장점:

  • 저렴하다
  • 자신의 몸을 알아가는 여자

결점:

  • 신체 징후가 잘못 해석되면 효과가 없습니다.
  • 불편하고 시간이 많이 걸린다
  • STI 및 HIV로부터 보호하지 않습니다

이는 여성의 가임기 동안 성관계를 거부하거나 성관계를 전혀 거부하는 것입니다.

전통적인 피임 방법

"수제"피임약 중에는 조리법이 있습니다. 보호되지 않은 성관계 후에 여성은 생식기를 물줄기로 헹구거나 거기에 레몬 조각을 넣어 정자를 파괴해야합니다. 전문가들은 물이 정자를 자궁 경부 깊숙이 밀어 넣을 수 있으므로 임신 가능성이 높아진다고 확신합니다. 레몬과 관련하여 여기에는 특정 논리가 있습니다. 정자는 산성 환경을 용납하지 않으며 그러한 액체로 인해 죽을 가능성이 높습니다. 그러나 아직까지 스스로 질을 철저하고 깊게 치료하는 사람은 아무도 없습니다.