सेरोटोनिन: शरीरात पातळी कशी वाढवायची? प्रभावी मार्ग. प्रिस्क्रिप्शनशिवाय अँटीडिप्रेसस: ते काय आहेत, ते ट्रँक्विलायझर्सपेक्षा कसे वेगळे आहेत

आपण असा विचार करू नये की औषध मूड सुधारण्यासाठी औषध म्हणून "आनंद संप्रेरक" सेरोटोनिन सोडते. या न्यूरोट्रांसमीटरवर आधारित औषधांमध्ये विविध प्रकारचे ऍप्लिकेशन्स आहेत आणि सर्वप्रथम, फार्मेसीमध्ये आपल्याला सेरोटोनिन ॲडिपेट हे औषध आढळू शकते, रक्त गोठणे वाढविण्यासाठी वापरले जाणारे शक्तिशाली हेमोस्टॅटिक एजंट. हे प्रकाशन वाचून आपण या औषधाबद्दल अधिक जाणून घेऊ.

प्रकाशन फॉर्म आणि फार्माकोलॉजिकल प्रभावऔषधे

सुरुवातीला, हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की सेरोटोनिन गोळ्यांमध्ये उपलब्ध नाही. हे उत्पादन ampoules स्वरूपात खरेदी केले जाऊ शकते, आणि त्याचे सक्रिय पदार्थ घटक 5-hydroxytryptamine आहे, L-tryptophan च्या विघटन दरम्यान तयार. एकदा शरीरात, हे औषध सक्रियपणे रक्तवाहिन्या संकुचित करते आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण वाढवते, ज्यामुळे रक्त गोठणे वाढते. याव्यतिरिक्त, सेरोटोनिनचा अँटीड्युरेटिक प्रभाव आहे, अनैच्छिक लघवी थांबवते.

वापरासाठी संकेत

तज्ञ विविध प्रकरणांमध्ये सेरोटोनिन ॲडिपेट हे औषध लिहून देतात:

  • हेमोरॅजिक सिंड्रोम (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस आणि वेर्लहॉफ रोगासह);
  • खराब रक्त गोठणे;
  • विविध प्रकारचे अशक्तपणा;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग.

डोस पथ्ये

गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, आक्रमणासाठी द्रव स्वरूपात उत्पादन उपलब्ध आहे हे लक्षात घेऊन, विशेषज्ञ लिहून देतात. अंतस्नायु प्रशासनप्रारंभिक डोसमध्ये सेरोटोनिन ॲडिपेट 5 मिग्रॅ, त्यानंतर 10 मिग्रॅ पर्यंत वाढले. त्याच वेळी, डोस वाढवा हे औषधकोणतेही दुष्परिणाम नसतील तरच हे शक्य आहे. एम्पौलची सामग्री प्रथम 100 मिली खारट द्रावणात पातळ करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन्स दिवसातून दोनदा प्रशासित केल्या जातात, इंजेक्शन दरम्यान कमीतकमी 4 तासांच्या अंतराने. जास्तीत जास्त डोसप्रौढ व्यक्तीसाठी 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त औषध नसावे. थेरपीचा कालावधी सहसा 10 दिवस असतो.

औषध च्या contraindications

औषध घेण्यापूर्वी, सेरोटोनिनच्या विरोधाभासांसह स्वत: ला परिचित करणे महत्वाचे आहे. वापरासाठीच्या सूचना खालील पॅथॉलॉजिकल अटी हायलाइट करतात:

  • श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
  • एंजियोएडेमा;
  • मूत्रपिंड रोग;
  • तीव्र थ्रोम्बोसिस;
  • हायपरकोग्युलेशनसह पॅथॉलॉजीज;
  • अनुरिया आणि ऑलिगोआनुरिया;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (तीव्र किंवा तीव्र);
  • असहिष्णुता सक्रिय पदार्थसेरोटोनिन.

दुष्परिणाम

संबंधित दुष्परिणामऔषध देताना, रुग्ण लक्षात घेतात वेदनादायक संवेदनाशिराच्या बाजूने (जर इंजेक्शन खूप लवकर केले गेले असेल), तसेच इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये वेदना. काही प्रकरणांमध्ये ते वाढू शकते धमनी दाब, ओटीपोटात दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, टाकीकार्डिया, मळमळ, अतिसार आणि लघवीचे प्रमाण कमी होणे दिसू शकते. IN वेगळ्या प्रकरणेसुरू होऊ शकते ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: सूज, त्वचेच्या भागात लालसरपणा, तसेच खाज सुटणे.

जर तुम्हाला नैराश्याने ग्रासले असेल आणि बऱ्याचदा उदासीनता आणि वाईट मूडचा त्रास होत असेल तर, ही समस्या शरीरात या हार्मोनची कमतरता असण्याची शक्यता आहे. या प्रकरणात, आपण टॅब्लेटमध्ये सेरोटोनिन शोधू नये, योग्य पोषण तसेच सक्रिय जीवनशैलीबद्दल विचार करणे चांगले आहे. कोणताही तज्ञ पुष्टी करेल की अन्नपदार्थातून ट्रिप्टोफॅन मिळवणे, ताजी हवेत जास्त वेळा राहणे आणि खेळ खेळणे, आपण सेरोटोनिन हार्मोनचा प्रभाव पटकन अनुभवू शकता, केलेल्या कामातून आनंद आणि समाधान अनुभवू शकता. आणि यासाठी कोणत्याही औषधांची गरज नाही. स्वतःची काळजी घ्या!

आधुनिक लोक, विविध मासिके, दूरदर्शन आणि मुख्यतः इंटरनेटच्या मदतीने, पूर्वी केवळ अरुंद तज्ञांच्या मालकीच्या माहितीमध्ये प्रवेश करतात. आज, जर एखाद्याला, उदाहरणार्थ, नैराश्याची तक्रार असेल तर, डॉक्टरांसह, जवळजवळ प्रत्येक ओळखीचा, सहानुभूती दाखवणारा आणि सल्ला देणारा, सेरोटोनिनचा उल्लेख करण्यास विसरणार नाही. शरीरात या पदार्थाची पातळी कशी वाढवायची, ते कोणत्या प्रकारचे आहे, ते कसे कार्य करते - आम्ही आमच्या लेखात याबद्दल सांगू. त्यामुळे…

सेरोटोनिन म्हणजे काय

आपले स्मार्ट शरीर सतत अशा पदार्थाचे संश्लेषण करते जे लोकांच्या शारीरिक आणि मानसिक क्रियाकलापांशी जवळून संबंधित आहे: आपल्या मूड, भूक, कामवासना. याचा थेट आपल्या वर्तनावरही परिणाम होऊ शकतो. ना धन्यवाद उच्चस्तरीयआपण या गूढ पदार्थाची शक्ती आणि चांगला मूड अनुभवू शकतो, परंतु जर त्याची कमतरता असेल तर आपल्याला निराशा, चिडचिड इ. अनुभव येतो. या जादुई पदार्थाचे नाव सेरोटोनिन आहे. शरीरात याची पातळी कशी वाढवायची हे अधिक स्पष्ट होईल जर आपल्याला माहित असेल की त्यातील बहुतेक आतड्यांमध्ये संश्लेषित केले जाते (80-90%) आणि फक्त 10-20 टक्के सेरोटोनिन मेंदूमध्ये तयार होते. म्हणून योग्य पोषणआपले जीवन अक्षरशः बदलू शकते.

मानवी शरीरात "आनंद संप्रेरक" कसे कार्य करते?

यांच्यातील मज्जातंतू पेशीआपले शरीर सतत माहितीची देवाणघेवाण करत असते. सेरोटोनिन एक प्रकारचे मध्यस्थ-ट्रांसमीटर म्हणून काम करते मज्जातंतू आवेग. त्याबद्दल धन्यवाद, मेंदूला आज्ञा प्राप्त होतात: हलवा, आनंदी व्हा, दुःखी होऊ नका. सेरोटोनिनचे प्रमाण अनुरूप असल्यास शारीरिक मानक, नंतर हे सामान्य प्रदान करते भावनिक मूड, चांगला मूड, कामगिरी इ.

त्यामुळे न्यूरॉन्समध्ये सिग्नल ट्रान्समिशनची अचूकता आणि "आनंद संप्रेरक" ची पुरेशी मात्रा आपल्याला आजूबाजूच्या वास्तवाची जाणीव असलेल्या रंगांवर मोठ्या प्रमाणात प्रभाव पाडते: काळा किंवा पांढरा. आमचे वाचक, त्यांनी जे वाचले आहे त्यावर आधारित, असे समजू शकते की जितके जास्त सेरोटोनिन तितके चांगले. हे चुकीचे आहे! संप्रेरकाच्या अतिरेकाचा शरीरावर त्याच्या कमतरतेप्रमाणेच हानिकारक प्रभाव पडतो. परंतु आम्ही याबद्दल अधिक तपशीलवार बोलू जेव्हा आम्ही बोलूसेरोटोनिन वाढवणाऱ्या औषधांबद्दल. शरीरातील पातळी कशी वाढवायची, पद्धती आणि प्रभावी माध्यम- हे सर्व प्रामुख्याने नैराश्याने ग्रस्त लोकांसाठी खूप महत्वाचे आहे.

जेव्हा सेरोटोनिनची पातळी कमी होते तेव्हा काय होते?

शरीरात सेरोटोनिनची कमतरता असल्यास, खालील लक्षणे दिसून येतात:

  • डोकेदुखी.
  • जलद थकवा.
  • चिडचिड.
  • वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या नैराश्याच्या अवस्था.
  • निद्रानाश.
  • भूक न लागणे किंवा, उलट, त्याची वाढ.
  • दारूची तल्लफ.
  • स्मरणशक्ती कमजोर होणे.

शास्त्रज्ञांनी अतिशय मनोरंजक संशोधन केले आहे. माकडांच्या कळपाची कल्पना करा, ज्यामधून एक नर निवडला गेला ज्याने आपल्या नातेवाईकांमध्ये जास्त आदर निर्माण केला नाही (खूपच विनम्र आणि आक्रमकतेच्या अधीन). परंतु त्याच्या सेरोटोनिनची पातळी कृत्रिमरित्या वाढविल्यानंतर, त्याच्या स्वतःच्या जातीतील प्राण्यांची स्थिती झपाट्याने वाढली. माकड अत्यंत आत्मविश्वासाने, शांत झाले, धैर्याने डोळ्यांकडे पाहिले आणि त्याची मुद्रा सरळ झाली. या सर्वांमुळे तिला पॅकमधील नेत्याच्या भूमिकेवर दावा करण्याचा अधिकार मिळाला.

लोकांचे निरीक्षण करताना, सेरोटोनिनची पातळी, एखाद्या व्यक्तीचे वर्तन आणि त्याच्याबद्दल इतरांचा दृष्टीकोन यांच्यातील संबंध देखील प्रकट झाला. शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की सेरोटोनिनची पातळी कमी असलेल्या लोकांमध्ये तीव्र आवेग, हिस्टिरिक्स आणि न्यूरोसिसची प्रवृत्ती असते, ज्यामुळे त्यांना समाजात उच्च सामाजिक स्थान मिळण्यापासून प्रतिबंध होतो. जेव्हा शास्त्रज्ञांनी सेरोटोनिनबद्दल अधिक जाणून घेण्यास सुरुवात केली आणि प्रभावी मार्गांनी शरीरात पातळी कशी वाढवायची, तेव्हा त्यांना एक व्यस्त संबंध सापडला. जर मानसशास्त्रज्ञांनी असुरक्षित, जटिल व्यक्तीसह काम करण्यास सुरुवात केली, तर बदलाप्रमाणे बाह्य वर्तनआणि अंतर्गत आत्म-जागरूकता, शरीरातील "आनंद संप्रेरक" ची पातळी देखील वाढली.

रक्तातील सेरोटोनिनची पातळी वाढवणारे अन्न

शरीरात सेरोटोनिनची पातळी कशी वाढवायची याबद्दल स्वारस्य असलेल्या कोणालाही हे माहित असले पाहिजे की असे बरेच पदार्थ आहेत जे यास मदत करू शकतात. याचा अनुभव घेणारे लोक बऱ्याचदा मिठाई आणि पिष्टमय पदार्थ (केक, बन्स, कँडी इ.) खाण्यास सुरवात करतात, विशेषत: सुंदर लिंग. वरील सर्वांमध्ये तथाकथित जलद कार्बोहायड्रेट्स मुबलक प्रमाणात असतात. ते शरीराला ग्लुकोजने त्वरित संतृप्त करतात, सेरोटोनिनची पातळी झपाट्याने वाढते, व्यक्तीला आराम वाटतो, चिंता कमी होते, परंतु हे दुर्दैवाने फार काळ टिकत नाही. हे "ताण खाणे" हळूहळू व्यसनास कारणीभूत ठरते, अमली पदार्थांच्या व्यसनासारखे काहीतरी उद्भवते. जलद कर्बोदके, ज्यामुळे शेवटी स्थिती आणखी बिघडते.

आणि इथे जटिल कर्बोदकांमधे- हे आपल्याला हवे आहे! त्यांच्याबद्दल धन्यवाद, शरीर हळूहळू संतृप्त होते, रक्तातील साखरेची पातळी अचानक वाढत नाही, ज्याचा स्थितीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो. मज्जासंस्था. अर्थात, तुम्हाला लगेच आनंदाची लाट जाणवू शकणार नाही, तुम्हाला धीर धरावा लागेल आणि दिवसेंदिवस तुमच्या आहारात खालील पदार्थांचा समावेश करावा लागेल:

  • वाटाणे;
  • buckwheat;
  • मसूर;
  • भाजलेले बटाटे;
  • पार्सनिप;
  • तपकिरी तांदूळ;
  • सोयाबीनचे;
  • संपूर्ण भाकरी;
  • संपूर्ण धान्य तृणधान्ये;
  • muesli;
  • भाज्या;
  • फळे

आणि आता आम्ही तुम्हाला एक अत्यंत प्रकट करू महत्वाचे रहस्य: अधिक सेरोटोनिन तयार होण्यासाठी, अमीनो ऍसिड ट्रिप्टोफॅन शरीरात प्रवेश करत असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे. दररोज एक किंवा दोन ग्रॅम ट्रिप्टोफन "जॉय हार्मोन" चे सामान्य उत्पादन सुनिश्चित करण्यास सक्षम आहे. आम्ही यासह उत्पादनांची यादी देऊ उच्च सामग्रीआवश्यक अमीनो ऍसिड. कृपया लक्षात घ्या की पहिल्या स्थानावर अधिक असलेली उत्पादने आहेत उच्च एकाग्रताट्रिप्टोफॅन:

  • हार्ड चीज;
  • सोया उत्पादने;
  • प्रक्रिया केलेले चीज;
  • चिकन अंडी;
  • मसूर;
  • जनावराचे मांस;
  • ऑयस्टर मशरूम;
  • फॅटी कॉटेज चीज.

कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज किंवा अगदी कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीजमध्ये सेरोटोनिन देखील असते. याव्यतिरिक्त, किंवा त्याऐवजी शरीरातील पातळी कशी वाढवायची? नैसर्गिक कॉफीदिवसातून काही कप देखील चांगली मदत आहे. आणि बी जीवनसत्त्वे असलेली उत्पादने (यकृत, बकव्हीट, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, यीस्ट, ओटचे जाडे भरडे पीठ). खरबूज, भोपळा, केळी, खजूर, संत्री, प्रून, वाळलेल्या जर्दाळू आणि चॉकलेट (कडू) हे सेरोटोनिन वाढवण्याच्या लढाईत उत्कृष्ट सहयोगी आहेत.

शारीरिक क्रियाकलाप आणि सूर्यप्रकाश हे घटक आहेत जे सेरोटोनिन वाढवतात

जीवन अधिक आनंदी बनवणाऱ्या जादुई पदार्थाची शरीरातील पातळी कशी वाढवायची विविध उत्पादनेपोषण, आम्ही ते शोधून काढले. परंतु केवळ अन्न पुरेसे नाही. आपण अधिक हलविणे सुरू करणे आवश्यक आहे, जे होईल उदासीन स्थिती, सर्वसाधारणपणे, खूप कठीण. आणि तरीही आपल्याला एक मजबूत-इच्छेने प्रयत्न करणे आणि शारीरिक शिक्षणाच्या मदतीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, फिटनेस सेंटरसाठी त्वरित साइन अप करणे आवश्यक नाही, आपण ताजी हवेत चालण्याचा सराव करू शकता. तसे, ताजी हवा, ऑक्सिजनयुक्त, सेरोटोनिन प्रभावीपणे वाढवणारा आणखी एक घटक आहे.

आणि अधिक असल्यास छान होईल सूर्यप्रकाश! खरे आहे, येथे आपण कधीकधी शक्तीहीन असतो, कारण आकाश ढगाळ होऊ शकते आणि हे आपल्या इच्छेवर अवलंबून नाही. परंतु सूर्य दिसू लागताच, आपल्याला ते शंभर टक्के वापरण्याची आवश्यकता आहे.

सेरोटोनिन: शरीरात पातळी कशी वाढवायची. औषधे

औषधांचा एक गट आहे जो शरीरात सेरोटोनिनच्या उत्पादनावर प्रभावीपणे प्रभाव टाकू शकतो. त्यांचे एक जटिल नाव आहे: निवडक, किंवा निवडक, सेरोटोनिन रीअपटेक ब्लॉकर्स. अशी औषधे न्यूरॉन्समध्ये पुरेशा प्रमाणात हार्मोनचे संचय सुनिश्चित करतात.

खरे आहे, प्रमाणा बाहेर होण्याची शक्यता आहे आणि हे स्वतःच होऊ शकते मोठी हानी. या प्रकरणात, आजारी लोकांना अतिक्रियाशीलता, तीव्र मायग्रेन, हाताचा थरकाप, झोपेचे विकार आणि आकुंचन जाणवू शकते. म्हणून, अशी औषधे निश्चितपणे डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत अचूक डोसआणि रिसेप्शनचा कालावधी. माहितीच्या उद्देशाने, आम्ही एक सूची प्रदान करतो औषधेजे सेरोटोनिन वाढवतात:

  • "पॅरोक्सेटीन".
  • "सिटालोप्रम".
  • "फ्लुऑक्सेटाइन."
  • "सर्ट्रालाइन".
  • "फ्लुवोक्सामाइन."
  • "व्हेनलाफॅक्सिन"
  • "मिर्तझापाइन."

सेरोटोनिन: लोक उपायांचा वापर करून शरीरात पातळी कशी वाढवायची

असे दिसते की सेरोटोनिन वाढवण्याचे सर्व मार्ग आधीच सूचीबद्ध केले गेले आहेत, परंतु अद्याप बरेच काही आहेत लोक पाककृती, पूर्णतेच्या फायद्यासाठी त्यांचा देखील उल्लेख करणे आवश्यक आहे. आणि आम्ही शिफारस करू शकणारी पहिली गोष्ट म्हणजे बर्च किंवा ओक झाडू असलेले रशियन बाथहाऊस; तथापि, फिन्निश सॉना देखील योग्य आहे. नंतर आंघोळीची प्रक्रियाशरीरातील आनंद नक्कीच वाढेल, हा असा प्रभावी उपाय आहे.

बरं, आंघोळीनंतर काही उपचार करणारा चहा पिणे छान होईल. प्रत्येक चवसाठी एक विस्तृत निवड आहे! मधासह गुलाबजामचा एक डेकोक्शन खूप चांगला आहे, लिंबू चहा, सेंट जॉन wort चहा. सेंट जॉन्स वॉर्ट या औषधी वनस्पतीमध्ये सेरोटोनिनचे पुनरुत्पादन रोखण्याची क्षमता आहे. त्याच्या अर्कातून, एक फार्माकोलॉजिकल औषध देखील "नेग्रस्टिन" या स्वयं-स्पष्टीकरणात्मक नावाखाली तयार केले जाते.

बरं, असे दिसते की त्यांना माहित असलेल्या सर्व गोष्टींनी सेरोटोनिनबद्दल सांगितले: शरीरातील पातळी कशी वाढवायची लोक मार्ग, आणि गोळ्या, आणि अन्न, आणि व्यायाम. बरं, आमच्या प्रिय वाचकांनो, तुम्हाला फक्त एवढंच करायचं आहे की, मिळालेल्या माहितीचा सरावात वापर करायचा आहे.

अंतिम शब्द

जेव्हा उदासीनता येते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते की कोणीही आणि काहीही त्याला मदत करू शकत नाही; खरं तर, असे विचार एखाद्या रोगामुळे होतात ज्याचा पराभव केला जाऊ शकतो आणि मग जीवनाचा आनंद नक्कीच परत येईल.

सेरोटोनिन हा हार्मोन आहे निरोगीपणा. त्याच्याशिवाय आम्ही सतत आत असू वाईट मनस्थितीआणि अगदी उदासीन. सेरोटोनिन फक्त गोळी गिळल्याने मिळू शकत नाही.

ते थेट मेंदूपर्यंत पोहोचले पाहिजे. IN आधुनिक जीवनसेरोटोनिनच्या निर्मितीसाठी अटी अयोग्य आहेत, म्हणूनच बहुतेक लोक नकारात्मक भावना अनुभवतात.

तथापि, जो कोणी या संप्रेरकाच्या निर्मितीच्या यंत्रणेशी परिचित होईल तो त्यांच्या जीवनाचा मास्टर बनू शकेल आणि कोणत्याही वेळी त्यांचा मूड सुधारण्यास सक्षम असेल.

सेरोटोनिन सर्वात जास्त आहे महत्वाचे संप्रेरकआपल्या शरीरात, आणि त्यात अनेक कार्ये आहेत. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये सामील आहे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीआणि प्रभाव इंट्राओक्युलर दबाव. भूक आणि झोप यावर अवलंबून असते. हे वेदनांशी लढण्यास मदत करते, शरीराचे तापमान नियंत्रित करते आणि आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेली इतर अनेक कार्ये करते.

त्याच्या मूडवर प्रभाव टाकण्याच्या क्षमतेमुळे त्याला "आनंद संप्रेरक" म्हटले जाते.

तुमचा मूड काय ठरवते

चांगला मूड आणि समाधानाची भावना तुम्ही श्रीमंत आहात की गरीब, आजूबाजूच्या वास्तवावर आणि मित्रांच्या उपस्थितीवर किंवा इतर कोणत्याही परिस्थितीवर अवलंबून नाही. जरी एक मजबूत येत निरोगी शरीर, एखादी व्यक्ती यापासून अधिक आनंदी होणार नाही.

मानसिक कल्याण प्रामुख्याने अवलंबून असते हार्मोनल संतुलन, आणि सेरोटोनिनची पातळी त्यात प्राथमिक भूमिका बजावते. या संप्रेरकाचे प्रमाण काही औषधांमुळे प्रभावित होऊ शकते, परंतु गंभीर दुष्परिणामांसह हानी होऊ शकते. सुदैवाने, आहारामुळे सेरोटोनिनची पातळी देखील वाढू शकते आणि एखादी व्यक्ती काय खाते हे महत्त्वाचे नाही, परंतु तो ते कसे करतो हे महत्त्वाचे आहे.

सेरोटोनिनची कमतरता हे अस्वस्थतेचे एक कारण आहे

आनंद संप्रेरकाचा आवश्यक डोस मेंदूमध्ये नेहमीच उपस्थित असणे खूप महत्वाचे आहे. आणि हे मेंदूच्या पेशींमध्ये लाखो सेरोटोनिन रेणूंचे प्रति सेकंद तीन ते पाच "शॉट्स" असतात, जे मानवी मानसिक क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवतात. जर "काडतुसे" चा पुरवठा कमी असेल, भावनिक जीवनपत्त्याच्या घरासारखे कोसळत आहे. डोकेदुखी, मायग्रेन आणि नैराश्य सुरू होते.

अर्थात, हे सर्व प्रमाणावर अवलंबून असते नकारात्मक भावना. मानसिक असंतुलनाचे केवळ दीर्घकालीन पद्धतशीर प्रकटीकरण सेरोटोनिनच्या समस्या दर्शवते.

चॉकलेट तुम्हाला थोड्या काळासाठी आनंदी करेल

उदासीनता, चिंता आणि अवास्तव दुःख असलेली व्यक्ती जितक्या जास्त वेळा एंटिडप्रेसंट्स आणि औषधांचा सामना करते, तितकी त्यांना सेरोटोनिनचा सामान्य नैसर्गिक प्रवाह मिळण्याची शक्यता कमी असते.

सर्व औद्योगिक प्रौढांपैकी अंदाजे 10 टक्के विकसीत देशनियमितपणे विविध सेवन औषधेतुमचा मूड सुधारण्यासाठी. त्याच कारणास्तव, मिठाई, विशेषतः चॉकलेट खाण्यास प्रवृत्त लोकांची संख्या वाढत आहे.

त्याच वेळी, असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आनंद संप्रेरकांच्या पुरेशा उत्पादनासाठी, चॉकलेटचे अक्षरशः "घोडा" डोस आवश्यक आहे. साहजिकच, अशा रकमेचा दीर्घकाळ वापर केल्यास, एखाद्या व्यक्तीला मोठ्या समस्यांचा सामना करावा लागतो जास्त वजनआणि सर्वसाधारणपणे आरोग्य.

स्वत: ची फसवणूक गोळ्या

तुम्ही चुकीचा निष्कर्ष काढू शकता की जर तुम्ही मोठ्या प्रमाणात शुद्ध सेरोटोनिन गोळ्यांमध्ये "भरले" तर तुमचे काम पूर्ण होईल. परंतु, दुर्दैवाने, हे काहीही देणार नाही. गोळ्यांमध्ये शोषलेले सेरोटोनिन मेंदूमध्ये जात नाही, तर पोट आणि आतड्यांकडे जाते आणि तेथून मेंदूमध्ये स्थलांतरित होऊ शकत नाही. पण का?

मेंदूमध्ये सेरोटोनिनच्या यशस्वी निर्मितीसाठी तीन अटी

इष्टतम सेरोटोनिन उत्पादनासाठी एल-ट्रिप्टोफॅन आवश्यक आहे. ते दिसण्यासाठी, तीन अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत:

  1. कच्चे अन्न खाणे आणि भाज्यांनी समृद्ध. सह उत्पादनांसाठी प्राधान्य कमी सामग्रीप्रथिने आणि उच्च एल-ट्रिप्टोफॅन सामग्री. सर्वसाधारणपणे, हे एक कठीण काम आहे कारण एल ट्रिप्टोफॅन अमीनो ऍसिड (प्रथिनांचे बिल्डिंग ब्लॉक) जिथे प्रथिने असते तिथेच दिसतात.
  2. असे अन्न लहान भागांमध्ये खाणे आवश्यक आहे, परंतु बऱ्याचदा, प्रत्येक घूस 150 (!) वेळा नख चघळणे. आपल्या प्रागैतिहासिक पूर्वजांनी असेच खाल्ले.
  3. योग्य पोषण सोबत असावे सक्रिय मार्गानेजीवन

आधुनिक जीवनशैलीमुळे सेरोटोनिन तयार होण्यास प्रतिबंध होतो

आधुनिक लोक कच्चे अन्न फारच कमी खातात. आणि त्याशिवाय, दोन्ही मांस आणि दुग्धजन्य पदार्थ सेवन केल्याने सेरोटोनिनची तीव्र कमतरता निर्माण होते, कारण प्रथिने मेंदूमध्ये एल-ट्रिप्टोफॅनचे हस्तांतरण प्रतिबंधित करते.

कच्चा पदार्थ चघळण्याचा कालावधी आवश्यक पेस्ट सारख्या सुसंगततेपर्यंत वाढवण्यामुळे खाण्यासाठी अतिरिक्त वेळ वाटप होईल, जो आज आपल्या वेगवान युगात कोणालाही परवडण्याची शक्यता नाही.

खूप कमी लोक तीव्र व्यायाम किंवा बागकामाचा सराव थकवा (सेरोटोनिनच्या निर्मितीसाठी आवश्यक असेल) पर्यंत करतात. आधुनिक जीवनशैलीमुळे नैराश्य किंवा दीर्घकालीन मानसिक असंतोष निर्माण होतो हे आश्चर्यकारक नाही.

आपले शरीर अजूनही पाषाणयुगात असल्याचे समजते

का मध्ये आधुनिक जगसेरोटोनिनची कमतरता आहे का? उत्तर अगदी सोपे आहे: एक व्यक्ती सध्याच्या शतकात जगतो, परंतु त्याचे शरीर वेगळ्या पद्धतीने विचार करते. उच्च-कॅलरी अन्न, घाईघाईने गिळलेले आणि पलंगावर किंवा ऑफिसच्या खुर्चीवर स्थिर जीवन आनंदाच्या संपादनास हातभार लावत नाही.

पाषाणयुगात आहे असे मानून शरीराला कच्च्या वनस्पतींचे अन्न हवे असते, ज्यात हिरव्या पालेभाज्या आणि जंगली मूळ भाज्या असतात. हे भटक्या जीवनशैलीसाठी कॉन्फिगर केले आहे, ज्यासाठी मालकाला किलोमीटर-लांब मार्च करणे आवश्यक आहे थोडा वेळ. जे अपेक्षित आहे ते न मिळाल्याने, शरीर संपावर जाऊ लागते, दुःखी होते आणि तीव्र असंतोष व्यक्त करते.

जीवनाची आधुनिक लय असूनही, आपण नेहमी आनंदी कसे राहू शकता? हे करण्यासाठी, आम्ही सेरोटोनिन उत्पादनाच्या पडद्यामागील एक कटाक्ष टाकतो.

एल-ट्रिप्टोफॅन असलेली उत्पादने

एल-ट्रिप्टोफॅनमध्ये समृद्ध हर्बल उत्पादने: काजू, बीन्स (विशेषतः सोयाबीन), सूर्यफूल बिया, तीळ, राजगिरा, ओट्स, बाजरी, गहू जंतू, मशरूम.

कच्च्या भाज्या आणि बिया आज सेरोटोनिनचे आदर्श पुरवठादार आहेत.

विशेष म्हणजे फळांमध्ये तुलनेने कमी एल-ट्रिप्टोफॅन असते. 2009 पासून जगभरात झालेल्या अभ्यासातून हे दिसून आले आहे. परंतु क्विनिक ऍसिडचे प्रमाण जास्त असलेली फळे (ब्लूबेरी, किवी, क्रॅनबेरी, लिंगोनबेरी, प्लम आणि पीच) हे एल-ट्रिप्टोफॅनचे वाढलेले उत्पादन असलेले अन्न मानले जाते. कॉफी प्रेमींसाठी वाईट बातमी - कॅफीन एल-ट्रिप्टोफॅन सेरोटोनिन तयार करण्यासाठी एन्झाइम प्रतिबंधित करते.

सेरोटोनिन फुफ्फुसांमध्ये जास्त प्रमाणात तयार होते आणि अन्ननलिका, जेथे मेंदूच्या परिपूर्ण कार्यासाठी आवश्यकतेपेक्षा 100 पट जास्त आहे.

दुर्दैवाने, संप्रेरकाच्या या संपूर्ण पुरवठ्याला रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जाण्याची आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करण्याची संधी नसते. ही नाकेबंदी जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि फॅटी ऍसिडस् द्वारे सहजपणे मात केली जाते.

मांस किंवा दुग्धजन्य पदार्थ एल-ट्रिप्टोफॅनचे आदर्श पुरवठादार नाहीत. दोन्ही अन्न गटांमध्ये प्रथिने भरपूर प्रमाणात असतात.

पुरवठा मोठ्या प्रमाणातमेंदूमध्ये एल-ट्रिप्टोफॅन, तथापि, ही दुसरी-ऑर्डर समस्या आहे. सामान्यत: L-ट्रिप्टोफॅन मेंदूपर्यंत पोहोचवायचे कसे शिकायचे हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे प्रवेशयोग्य मार्गाने. आतापर्यंत आपण केवळ छंद म्हणून खेळ आणि शेतीबद्दलच्या उत्साहाबद्दल बोललो.

क्रीडाप्रेमींसाठी सेरोटोनिनची कमतरता नाही

गृहस्थांसाठी, दूर कुठेतरी धावण्याची इच्छा अनाकलनीय आहे. उतार चढण्यापासून आणि हँग ग्लाइडिंगपासूनचा हा सर्व उत्साह अस्वीकार्य आहे.

दरम्यान शारीरिक क्रियाकलाप कंकाल स्नायूरक्तामध्ये आढळणारे सर्व घटक हळूहळू वापरतात.

साखरेचे आवश्यक उर्जेमध्ये रूपांतर होते. जर साखरेचा वापर झाला तर शरीर अमीनो ऍसिडचे सेवन करू लागते.

एल-ट्रिप्टोफॅन हे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर एकल अमीनो आम्ल म्हणून पाठवले जाते आणि इतर साइट्सवर इतर अमीनो आम्लांपासून बनवले जाते हे फार महत्वाचे आहे. किमान निर्मिती होईपर्यंत आवश्यक प्रमाणातमेंदूसाठी सेरोटोनिन.

तिथे कसे पोहचायचे? आणि, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, एरोबिक क्रियाकलापांशिवाय तेथे कसे जायचे?

खेळांशिवाय सेरोटोनिनची निर्मिती

मेंदूमध्ये सेरोटोनिन दिसण्यासाठी तुम्हाला अजूनही तीन अटी आठवतात का?

भाजी कच्चे पदार्थ, कसून चघळणे आणि हालचाल? आता फक्त एक मुद्दा सोडा:

एल-ट्रिप्टोफॅन समृध्द अन्नरिकाम्या पोटी सेवन.

एल-ट्रिप्टोफॅन समृद्ध पदार्थ खा. हे प्रामुख्याने राजगिरा आणि क्विनोआ यांचे मिश्रण आहे. एक म्हणून संभाव्य उपाय, उदाहरणार्थ, जर्मन शास्त्रज्ञ एक अत्यंत ठेचलेली तयारी "इंका गोल्ड" (राजगिरा आणि क्विनोआची रचना) देतात, जी सकाळी रिकाम्या पोटी एक ग्लास पाण्याने घेण्याची शिफारस केली जाते, परंतु तुम्ही खाल्ले नसल्यासच. रात्री

ठेचलेल्या फॉर्मसाठी एक पर्याय आहे, कॅप्सूलमध्ये एक मिश्रण जे तोंडावाटे घेतले जाते मोठी रक्कमपाणी. कॅप्सूल 10 मिनिटांत विरघळेल.

जर्मन डॉक्टर म्हणतात: हे दररोज करा आणि तुम्हाला आश्चर्य वाटेल की शांत शांतता किती लवकर तुमची सामान्य स्थिती बनेल.

क्विनोआ आणि राजगिरा यांच्या कृतीची यंत्रणा

बारीक ग्राउंड पाणचट सुसंगतता व्यापक चघळण्याच्या परिणामाचे अनुकरण करते. एल-ट्रिप्टोफॅन (क्विनोआ आणि राजगिरा) च्या दोन पुरवठादारांचे मिश्रण कच्च्या स्वरूपात रिकाम्या पोटी लांब मुक्कामपोटात, थेट जाते छोटे आतडे, संशोधक म्हणतात.

कार्बोहायड्रेट्सच्या आगमनाला प्रतिसाद देणारे लाखो सेन्सर्स सेरोटोनिनसाठी सामग्री वितरित करण्यासाठी मेंदूला संदेश पाठवतात. संबंधित मेंदू विभागसेरोटोनिन तयार होण्यास आणि त्याच वेळी, भूक थांबवण्याचा आदेश देते.

क्विनोआ आणि राजगिरा आनंद संप्रेरक तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व बिल्डिंग ब्लॉक्सचा पुरवठा करतात.

रिकाम्या पोटी कच्चे अन्न खा. अशा प्रकारे, त्यात उर्जेचे इतर कोणतेही स्त्रोत नाहीत.

कार्बोहायड्रेट्स त्यातून इन्सुलिनला “आलोचना” देतात, जे केवळ साखर आणि फॅटी ऍसिडच पेशींमध्ये वाहून घेत नाहीत, तर कंकाल स्नायू तयार करण्यासाठी रक्तामध्ये नव्याने आलेले अमीनो ऍसिड देखील पाठवतात.

अशा प्रकारे, एक अपवाद वगळता सर्व अमीनो ऍसिडस् स्नायूंमध्ये हस्तांतरित केले जातात आणि ते म्हणजे एल-ट्रिप्टोफॅन. ते कंकालच्या स्नायूंमध्ये नेले जात नाही, कारण ते बांधकाम साहित्य नाही.

एल-ट्रिप्टोफॅनमध्ये रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जाण्याची क्षमता असते आणि मेंदूमध्ये लगेच सेरोटोनिनमध्ये रूपांतरित होते.

सेरोटोनिन एक नैसर्गिक ताण बफर आहे

सेरोटोनिनच्या प्रभावाचा जगभरातील शास्त्रज्ञांनी चांगला अभ्यास केला आहे. ते माहित आहे सकारात्मक प्रभावभूक आणि सामान्य मूड, तसेच शरीराच्या इतर अनेक महत्वाच्या कार्यांवर. उदाहरणार्थ, तणावाशी लढण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात सेरोटोनिनची आवश्यकता असते, जी नेहमी भरून काढणे आवश्यक असते आणि ते योग्य आहे. नैसर्गिकरित्या, आणि रासायनिक सक्रिय घटकांच्या मदतीने नाही.

आज, विज्ञान विविध मनोवैज्ञानिक पद्धतींचा अभ्यास करत आहे ज्याचा उद्देश जागतिक दृष्टीकोन विकसित करणे आहे जे सेरोटोनिन उत्पादन प्रक्रियेचे सर्वात किफायतशीर मार्गाने नियमन करण्यास सक्षम असेल. हे सर्व प्रथम, तात्विक समज आणि कमीतकमी साधनांसह सर्व गरजा पूर्ण करण्याच्या दिशेने मानवी जीवनाच्या लयमध्ये बदल आहे. हे ज्ञात आहे की खूप कठीण आणि अवास्तव ध्येये खूप ऊर्जा घेतात आणि अनेकदा ती आणत नाहीत इच्छित परिणाम. त्यांच्यावर सर्व काही खर्च करणे मोकळा वेळ, विश्रांतीच्या हानीसह, अव्यवस्थितपणे, त्वरीत आणि जे काही हातात आहे ते खाल्ल्याने, एखादी व्यक्ती त्वरीत तणावाचा प्रतिकार गमावते आणि स्वत: ला नैराश्याकडे घेऊन जाते.

अशा समस्यांवर मात करताना, जागतिक धर्म आणि आध्यात्मिक चळवळींच्या घडामोडी मनोरंजक आहेत. हे लक्षात आले आहे की खोलवर धार्मिक लोक नसतानाही आनंदी आहेत विशेष आहारआणि खेळ खेळणे.

आहारासाठी "इन्का गोल्ड".

औषधाच्या विकसकांनी संपूर्ण शरीरावर सकारात्मक प्रभाव टाकण्यासाठी खनिजे आणि अन्नपदार्थांची क्षमता वापरली. शरीराचे वजन कमी करणाऱ्या आणि पाचक समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहारांमध्ये वापरण्यासाठी चांगले आरोग्य जनरेटर म्हणून स्वारस्य असलेल्यांना हे औषध दिले जाते.

तथापि, क्विनोआ आणि राजगिरा वर आधारित "इंका गोल्ड" जर्मन डॉक्टरांनी मानले नाही अन्न परिशिष्टआणि नाही औषधी उत्पादन, परंतु विशेष आहारासाठी अन्न उत्पादन म्हणून.

सेरोटोनिनची निर्मिती 21 तास टिकते, म्हणून एक वेळ सकाळी डोसप्रत्येकासाठी पुरेसे आहे. शास्त्रज्ञ मानतात की मानसिक कल्याण ही औषधे किंवा औषधांचा परिणाम नाही, परंतु सामान्य स्थितीआरोग्य आणि योग्य मार्गपोषण अर्थात इतरही आहेत नैसर्गिक पद्धतीमेंदूतील सेरोटोनिनची पातळी वाढवण्यासाठी, परंतु हे या लेखाचे लक्ष नाही.

आम्ही सर्वात संबंधित आणि प्रदान करण्याचा प्रयत्न करतो उपयुक्त माहितीतुमच्या आणि तुमच्या आरोग्यासाठी. या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीपूर्ण आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. साइट अभ्यागतांनी त्यांचा वापर करू नये वैद्यकीय शिफारसी. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या उपस्थित डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! शक्यतेसाठी आम्ही जबाबदार नाही नकारात्मक परिणामवेबसाइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे उद्भवणारे

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

ब्लिस्टर पॅकमध्ये प्रत्येकी 1 मिली 5 एम्प्युल असतात; कार्डबोर्ड पॅकमध्ये 1 पॅकेज.

डोस फॉर्मचे वर्णन

हायड्रोजन सल्फाइडचा मंद गंध असलेले रंगहीन किंवा किंचित रंगीत पारदर्शक द्रावण.

वैशिष्ट्यपूर्ण

हेमोस्टॅटिक एजंट.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- सेरोटोनर्जिक, हेमोस्टॅटिक.

फार्माकोडायनामिक्स

प्रभाव प्रामुख्याने प्लेटलेट एकत्रीकरण वाढविण्याच्या आणि केशिका पारगम्यता कमी करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे, तसेच रक्तस्त्राव वेळेत घट. सेरोटोनिनमुळे मूत्रपिंडात वासोकॉन्स्ट्रक्शन होते आणि त्याचा अँटीड्युरेटिक प्रभाव असतो. गुळगुळीत स्नायूंवर सेरोटोनिन रिसेप्टर्सला बांधते अंतर्गत अवयवआणि त्याच्या आकुंचनशील क्रियाकलाप आणि ऑटोमॅटिझम (एंडोजेनस व्हॅसोमोटर, पेरिस्टॅलिसिस) सामान्य करते. सेरोटोनिनच्या प्रशासनासह गुळगुळीत स्नायूंच्या कार्याच्या सामान्यीकरणाचे प्रकटीकरण म्हणजे हेमोडायनामिक्सचे स्थिरीकरण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शन पुनर्संचयित करणे आणि स्थानिक हायपोक्सिया कमी करणे.

फार्माकोकिनेटिक्स

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ते कमी होते आणि त्याची क्रिया गमावते. संचयी प्रभाव नाही.

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

2000 ते 2003 या कालावधीत. मुख्य सैन्यात क्लिनिकल हॉस्पिटलत्यांना एन.एन. Burdenko चालते क्लिनिकल संशोधनहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या उपचारांसाठी सेरोटोनिन ॲडिपेट (एसए) च्या वापरावर रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणायेथे इस्केमिक हृदयरोग असलेले रुग्णआणि हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि ओटीपोटाच्या गुंतागुंतीच्या रूग्णांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप /1, 2, 3, 4/.

हा अभ्यास 118 रुग्णांवर करण्यात आला, ज्यांना विद्यमान पॅथॉलॉजीनुसार 2 गटांमध्ये विभागले गेले.

कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांच्या गटात 45 ते 88 वर्षे वयोगटातील 63 पुरुषांचा समावेश होता. 54% रुग्णांना मोठ्या-फोकल मायोकार्डियल इन्फेक्शन (MI) चे निदान झाले, 65% रुग्णांना पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचा इतिहास होता. सर्व रूग्णांमध्ये हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण होते: 40% मध्ये तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या स्वरूपात (2-4 कार्यात्मक वर्ग), 71% मध्ये रक्ताभिसरण अपयशाच्या रूपात (2-4 कार्यात्मक वर्ग). anamnesis मध्ये, 35 रुग्ण नोंदवले धमनी उच्च रक्तदाब, 15 ला मधुमेह होता /4/.

सर्व रूग्णांना जटिल थेरपी मिळाली, ज्यामध्ये सूचित केल्याप्रमाणे नायट्रेट्स, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, अँटीकोआगुलेंट्स आणि असमानता समाविष्ट आहेत. २४ तास ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग सिस्टीम, एसटी सेगमेंट डायनॅमिक्स, लय डिस्टर्बन्स, कंडक्शन आणि इतर आवश्यक नोंदणीसह ईसीजी वापरून निरीक्षण केले गेले. निदान अभ्यास. डाव्या वेंट्रिकुलर संकुचिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मानक पद्धती वापरून इकोकार्डियोग्राफिक अभ्यास केला गेला.

प्रारंभिक डेटा रेकॉर्ड केल्यानंतर, रूग्णांना 60 मिनिटांसाठी 10 मिलीग्राम (1 मिली - 1%) एसए 200 मिली मध्ये इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले गेले. खारट द्रावण. एसए ओतणे नकारात्मक व्यक्तिपरक संवेदनांसह नव्हते.

एसएच्या परिचयानंतर, मायोकार्डियमच्या हायपोकिनेटिक झोनच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाली, ज्यामध्ये एंड-सिस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये घट, स्ट्रोक व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये वाढ झाली. असलेल्या रुग्णांमध्ये मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल क्रियाकलापांमध्ये सुधारणा नोंदवली गेली विविध रूपे IHD मध्ये तीव्र टप्पा MI, आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या उपस्थितीत.

दुसऱ्या गटात 22 ते 79 वर्षे वयोगटातील 56 रुग्ण (45 पुरुष आणि 11 महिला) समाविष्ट आहेत. बहुसंख्य, 63%, असे रुग्ण होते ज्यांनी कृत्रिम अभिसरण अंतर्गत हृदय शस्त्रक्रिया केली होती.

या गटाच्या रूग्णांमध्ये, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि ओटीपोटाच्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियेनंतर, हृदय, फुफ्फुसे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि इतर अवयवांच्या मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या गुळगुळीत स्नायूंचे बिघडलेले कार्य, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत विकसित होते. ऊतक हायपोक्सिया. सर्व पेशंट चालू होते कृत्रिम वायुवीजनसर्जिकल गहन काळजी मध्ये फुफ्फुसे. कॉम्प्लेक्सला उपचारात्मक उपाय, रक्त उत्पादनांच्या ओतणे आणि स्फटिकासारखे समाधान, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, इनोट्रॉपिक आणि व्हॅसोप्रेसर थेरपी, उपलब्ध असल्यास क्लिनिकल चिन्हेगंभीर स्थिती - रक्ताभिसरण विकार (हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, हायपोक्सिमिया), उल्लंघन किंवा पूर्ण अनुपस्थितीआतड्यांसंबंधी गतिशीलता, एसए समाविष्ट होते. हे पहिल्या तासात 10 mg/h दराने मध्यवर्ती किंवा परिधीय रक्तवाहिनीद्वारे प्रशासित केले गेले. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. जीएम फंक्शनची पुनर्संचयित करणे आणि आतड्याचे मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शन औषधाच्या प्रशासनादरम्यान त्वरित होते आणि पेरिस्टॅलिसिस वाढणे, वायू सोडणे आणि विष्ठा. रूग्णांमध्ये, एसएचे प्रशासन पीओ 2 मध्ये वाढीसह होते धमनी रक्तच्या 10-105% ने बेसलाइन(सरासरी 40%), जे पल्मोनरी हेमोडायनामिक्समध्ये सुधारणा दर्शवते. रक्तातील पीओ 2 मध्ये वाढ मायोकार्डियम, मेंदू, यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते, ज्यामुळे मोनो- (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी) आणि एकाधिक अवयव निकामी होण्यास प्रतिबंध होतो /3, 4/.

सेरोटोनिन औषधासाठी संकेत

हेमोरेजिक सिंड्रोम (वेर्लहॉफ रोगासह, सह घातक निओप्लाझम, समावेश सायटोस्टॅटिक्सच्या उपचारादरम्यान; तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक रेडिएशन सिकनेससाठी);

हायपो- ​​आणि ऍप्लास्टिक ॲनिमिया;

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्त्राव रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;

हायपोक्सिमिया, रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा;

ज्या रोगांची उत्पत्ती मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या गुळगुळीत स्नायूंचे बिघडलेले कार्य आहे (इस्केमिक आणि डायबेटिक एंजियोपॅथीसह);

कार्यशील आतड्यांसंबंधी अडथळा(एफकेएन);

धक्का विविध उत्पत्तीचे.

विरोधाभास

औषधाच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;

मूत्रपिंड रोग, समावेश. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (तीव्र आणि जुनाट), ऑलिगो- आणि अनुरिया;

धमनी उच्च रक्तदाब;

तीव्र थ्रोम्बोसिस;

एंजियोएडेमा;

श्वासनलिकांसंबंधी दमा;

हायपरकोग्युलेशनसह रोग.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, औषधाच्या प्रभावाचा अभ्यास केला गेला नाही. औषध रक्तप्रवाहात त्वरीत कमी होत असल्याने, स्तनपान हे त्याच्या वापरासाठी एक contraindication नाही.

दुष्परिणाम

शिराच्या बाजूने वेदना (जलद इंजेक्शनसह), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह - इंजेक्शन साइटवर वेदना; ओटीपोटात दुखणे, हृदयविकार, रक्तदाब वाढणे, डोके जड होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, मळमळ, अतिसार, लघवीचे प्रमाण कमी होणे.

संवाद

सेरोटोनिन अंमली पदार्थ, कृत्रिम निद्रा आणणारे आणि प्रभाव वाढवते वेदनाशामक औषधे. औषधांसह प्रशासित नाही कॅल्शियम क्लोराईड.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

IV, IM.गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, जेव्हा रक्तस्त्राव कमी होतो तेव्हा ते इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने सुरू होतात; प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम आहे; साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीत, डोस 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो, परंतु 15-20 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नाही. उपचारांचा कोर्स 10 दिवस (सरासरी) आहे.

अंतस्नायु प्रशासनासाठी उपाय तयार करणे. 5-10 मिलीग्राम 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 100-150 मिलीमध्ये पातळ केले जाते (किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 5-10 मिलीमध्ये, जे नंतर 5% डेक्सट्रोज द्रावणाच्या 100-150 मिली, प्लाझ्मा, संरक्षित रक्तामध्ये पातळ केले जाते. ) आणि ड्रॉपवाइज प्रशासित (30 थेंब/मिनिट पेक्षा जास्त नाही).

इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करणे. 0.5% लिडोकेन सोल्यूशनच्या 5 मिली मध्ये 5-10 मिलीग्राम पातळ केले जाते; किमान 4 तासांच्या अंतराने दिवसातून 2 वेळा प्रशासित.

इस्केमिया साठी खालचे अंगसह रुग्णांमध्ये मधुमेह 2 मि.ली.चे 1% द्रावण 200 मि.ली. रिंगरच्या द्रावणात 1.5 तासांसाठी ड्रॉपवाइज इंजेक्ट करा.

येथे जटिल थेरपीगंभीर (शॉक) स्थितीत असलेल्या रूग्णांसाठी, इंट्राव्हेनस प्रशासन 5-10 mg/h दराने चालते. औषधाच्या डोसची निवड आणि प्रशासनाचा दर वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणाच्या बाबतीत - ते स्थिर होईपर्यंत रक्तदाब नियंत्रणाखाली.

FKN मध्ये - आतड्यांसंबंधी हालचाल दिसणे किंवा मजबूत होईपर्यंत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनची जीर्णोद्धार.

साहित्य

1. सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन., फेडोरोव्ह व्ही.डी., व्रुब्लेव्स्की ओ.यू. मायोकार्डियमच्या हायपोकिनेटिक झोनच्या संकुचित क्रियाकलाप सुधारण्यासाठी सेरोटोनिन ॲडिपेटचा वापर // मिलिटरी मेडिकल जर्नल - 2002. - क्रमांक 1.

2. सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., फेडोरोव्ह व्ही.डी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन. सर्जिकल आणि उपचारात्मक रूग्णांमध्ये बिघडलेले गुळगुळीत स्नायू कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी सेरोटोनिन ॲडिपेटचा वापर // बुलेटिन ऑफ इंटेन्सिव्ह केअर - 2005. - क्रमांक 1.

3. फेडोरोव्ह व्ही.डी., सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन. आणि इतर हायपोक्सिक परिस्थितीचे स्पष्टीकरण // रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस - 2004. - क्रमांक 1.

4. परिणामांचा अहवाल क्लिनिकल अनुप्रयोगकोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाच्या उपचारात सेरोटोनिन ऍडिपेटचे 1% द्रावण, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि ओटीपोटाच्या जटिल शस्त्रक्रियेनंतरच्या रूग्णांमध्ये, ज्यांना शैक्षणिक तज्ञ एन.एन. 2000-2003 कालावधीसाठी बर्डेन्को. (हस्तलिखित), 2003, मॉस्को.

ब्लिस्टर पॅकमध्ये प्रत्येकी 1 मिली 5 एम्प्युल असतात; कार्डबोर्ड पॅक 1 पॅकेजमध्ये.

डोस फॉर्मचे वर्णन

हायड्रोजन सल्फाइडचा मंद गंध असलेले रंगहीन किंवा किंचित रंगीत पारदर्शक द्रावण.

वैशिष्ट्यपूर्ण

हेमोस्टॅटिक एजंट.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

औषधीय प्रभाव - सेरोटोनर्जिक, हेमोस्टॅटिक.

फार्माकोडायनामिक्स

परिणाम सहसा प्लेटलेट एकत्रीकरण वाढविण्याच्या आणि केशिका पारगम्यता कमी करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित असतो, तसेच रक्तस्त्राव वेळेत घट होते. सेरोटोनिनमुळे मूत्रपिंडात वासोकॉन्स्ट्रक्शन होते आणि त्याचा अँटीड्युरेटिक प्रभाव असतो. हे अंतर्गत अवयवांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या सेरोटोनिन रिसेप्टर्सला बांधते आणि त्याची संकुचित क्रिया आणि स्वयंचलितता (एंडोजेनस व्हॅसोमोटर, पेरिस्टॅलिसिस) सामान्य करते. सेरोटोनिनच्या परिचयासह गुळगुळीत स्नायूंच्या कार्याच्या सामान्यीकरणाचे प्रकटीकरण हेमोडायनामिक्सचे स्थिरीकरण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनची पुनर्संचयित करणे आणि स्थानिक हायपोक्सिया कमी करणे मानले जाते.

फार्माकोकिनेटिक्स

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ते कमी होते आणि त्याची क्रिया गमावते. संचयी प्रभाव नाही.

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी

2000 ते 2003 या कालावधीत. नावाच्या मुख्य मिलिटरी क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये. एन.एन. बर्डेन्को यांनी कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाच्या उपचारांसाठी सेरोटोनिन ऍडिपेट (एसए) च्या वापरावर क्लिनिकल अभ्यास केला आणि हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि जटिल ओटीपोटात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप / 1, 2, 3, 4/ हे अभ्यास केले गेले 118 रूग्णांपैकी, ज्यांना विद्यमान पॅथॉलॉजीनुसार 2 गटांमध्ये विभागण्यात आले होते. 54% रुग्णांना मोठ्या-फोकल मायोकार्डियल इन्फेक्शन (MI) चे निदान झाले, 65% रुग्णांना पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसचा इतिहास होता. सर्व रूग्णांमध्ये हृदयाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण होते: 40% मध्ये तीव्र डाव्या वेंट्रिक्युलर अपयशाच्या स्वरूपात (फंक्शनल क्लास 2-4), 71% मध्ये रक्ताभिसरण बिघाड (फंक्शनल क्लास 2-4). विश्लेषणामध्ये, 35 रूग्णांना धमनी उच्च रक्तदाब होता, 15 रूग्णांना मधुमेह मेल्तिस /4/ होता, सर्व रूग्णांना सूचित केल्याप्रमाणे, नायट्रेट्स, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, अँटीकोआगुलेंट्स आणि असमानता. 24-तास ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग सिस्टीम, एसटी सेगमेंट डायनॅमिक्सच्या नोंदणीसह ईसीजी, लय गडबड, वहन विकार आणि इतर आवश्यक निदान अभ्यास वापरून निरीक्षण केले गेले. डाव्या वेंट्रिकलच्या संकुचिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्या पद्धतीनुसार इकोकार्डियोग्राफिक तपासणी केली गेली, प्रारंभिक डेटा रेकॉर्ड केल्यानंतर, 60 पेक्षा जास्त 200 मिलीलीटर सलाईनमध्ये 10 मिलीग्राम (1 मिली - 1%) SA सह इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले गेले. मिनिटे एसएचे ओतणे नकारात्मक व्यक्तिपरक संवेदनांसह नव्हते, एसएच्या इंजेक्शननंतर, मायोकार्डियमच्या हायपोकिनेटिक झोनच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते, ज्यामध्ये अंत-सिस्टोलिक व्हॉल्यूम कमी होते, स्ट्रोकमध्ये वाढ होते. व्हॉल्यूम आणि इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये वाढ. विविध रुग्णांमध्ये मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल क्रियाकलापांमध्ये सुधारणा नोंदवली गेली इस्केमिक हृदयरोगाचे प्रकारएमआयच्या तीव्र अवस्थेत आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या उपस्थितीत दुसऱ्या गटात 22 ते 79 वर्षे वयोगटातील 56 रुग्ण (45 पुरुष आणि 11 महिला) समाविष्ट होते. बहुसंख्य, 63%, या गटातील रुग्णांमध्ये, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि पोटाच्या जटिल शस्त्रक्रियेनंतर, हृदय, फुफ्फुसे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलच्या मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरच्या गुळगुळीत स्नायू (एसएम) चे बिघडलेले कार्य होते. ऊतक हायपोक्सियाच्या घटनेसह पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ट्रॅक्ट आणि इतर अवयव विकसित होतात. सर्व रुग्ण सर्जिकल इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्ये यांत्रिक वायुवीजनावर होते. SA चा समावेश उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये करण्यात आला होता, ज्यामध्ये रक्तातील औषधे आणि क्रिस्टलाइन सोल्यूशन्स, अँटीबैक्टीरियल थेरपी, इनोट्रॉपिक आणि व्हॅसोप्रेसर थेरपी, गंभीर स्थितीच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत - रक्ताभिसरण विकार (हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, हायपोक्सिमिया), अडथळा किंवा आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेची पूर्ण अनुपस्थिती. हे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या तासांमध्ये 10 mg/h दराने मध्यवर्ती किंवा परिधीय रक्तवाहिनीद्वारे प्रशासित केले गेले. जीएम फंक्शनची पुनर्संचयित करणे आणि आतड्याचे मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शन औषधाच्या प्रशासनादरम्यान त्वरित होते आणि पेरिस्टॅलिसिस वाढणे, वायू आणि विष्ठेचे स्त्राव होते. रूग्णांमध्ये, एसएच्या प्रशासनासह धमनी रक्त पीओ 2 मध्ये प्रारंभिक पातळीच्या (सरासरी 40%) 10-105% वाढ होते, जे फुफ्फुसीय हेमोडायनामिक्समध्ये सुधारणा दर्शवते. रक्तातील pO2 मध्ये वाढ मायोकार्डियम, मेंदू, यकृत आणि इतर अवयवांमध्ये चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते, ज्यामुळे मोनो- (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी) आणि एकाधिक अवयव निकामी होण्यास प्रतिबंध होतो /3, 4/.

सेरोटोनिन औषधासाठी संकेत

हेमोरेजिक सिंड्रोम (वेर्लहॉफ रोग, सायटोस्टॅटिक्सच्या उपचारादरम्यान; तीव्र, सबएक्यूट आणि ऍप्लास्टिक ॲनिमिया, हायपोक्सिसेमियासह); मायक्रोव्हस्क्युलेचरच्या गुळगुळीत स्नायूंचे बिघडलेले कार्य (इस्केमिक आणि डायबेटिक एंजियोपॅथीसह) विविध उत्पत्तीचे शॉक;

विरोधाभास

औषधाच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता, समावेश. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र आणि तीव्र), ऑलिगो- आणि एंजियोएडेमा;

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, औषधाच्या प्रभावाचा अभ्यास केला गेला नाही. औषध रक्तप्रवाहात त्वरीत कमी होत असल्याने, स्तनपान हे त्याच्या वापरासाठी एक contraindication मानले जात नाही.

दुष्परिणाम

शिराच्या बाजूने वेदना (जलद इंजेक्शनसह), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसह - इंजेक्शन साइटवर वेदना; ओटीपोटात दुखणे, हृदयविकार, रक्तदाब वाढणे, डोके जड होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, मळमळ, अतिसार, लघवीचे प्रमाण कमी होणे.

संवाद

सेरोटोनिन अंमली पदार्थ, कृत्रिम निद्रा आणणारे आणि वेदनाशामक औषधांचा प्रभाव वाढवते. औषधांसोबत कॅल्शियम क्लोराईड देऊ नका.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

IV, IM.गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, जेव्हा रक्तस्त्राव कमी होतो तेव्हा ते इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने सुरू होतात; प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम आहे; साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीत, डोस 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो, परंतु 15-20 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नाही. उपचारांचा कोर्स 10 दिवस (सरासरी) आहे. अंतस्नायु प्रशासनासाठी उपाय तयार करणे. 5-10 मिलीग्राम 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 100-150 मिलीमध्ये पातळ केले जाते (किंवा 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावणाच्या 5-10 मिलीमध्ये, जे नंतर 5% डेक्सट्रोज द्रावणाच्या 100-150 मिली, प्लाझ्मा, संरक्षित रक्तामध्ये पातळ केले जाते. ) आणि ड्रॉपवाइज प्रशासित (30 थेंब/मिनिट पेक्षा जास्त नाही). इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी उपाय तयार करणे. 0.5% लिडोकेन सोल्यूशनच्या 5 मिली मध्ये 5-10 मिलीग्राम पातळ केले जाते; दिवसातून 2 वेळा कमीत कमी 4 तासांच्या अंतराने डायबिटीज मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, रिंगरच्या 200 मिली द्रावणात 1% द्रावण 1.5 तासांसाठी ड्रॉपवाइज प्रशासित केले जाते. गंभीर स्थितीतील रुग्ण (शॉक) ) स्थितीत, इंट्राव्हेनस प्रशासन 5-10 mg/h दराने चालते. रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणासाठी डोस आणि दराची निवड वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते - जोपर्यंत ते स्थिर होत नाही तोपर्यंत FKN साठी - जोपर्यंत आतड्यांसंबंधी गतिशीलता उद्भवत नाही किंवा वाढते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनची पुनर्संचयित होते.

साहित्य

1. सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन., फेडोरोव्ह व्ही.डी., व्रुब्लेव्स्की ओ.यू. मायोकार्डियमच्या हायपोकिनेटिक झोनच्या संकुचित क्रियाकलाप सुधारण्यासाठी सेरोटोनिन ॲडिपेटचा वापर // मिलिटरी मेडिकल जर्नल - 2002. - क्रमांक 1.2. सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., फेडोरोव्ह व्ही.डी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन. सर्जिकल आणि उपचारात्मक रूग्णांमध्ये बिघडलेले गुळगुळीत स्नायू कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी सेरोटोनिन ॲडिपेटचा वापर // बुलेटिन ऑफ इंटेन्सिव्ह केअर - 1.3. फेडोरोव्ह व्ही.डी., सिमोनेन्कोव्ह ए.पी., क्ल्युझेव्ह व्ही.एम., अर्दाशेव व्ही.एन. आणि इतर हायपोक्सिक स्थितींच्या वर्गीकरणाचे स्पष्टीकरण // रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस - 2004. - क्रमांक 1.4. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयशाच्या उपचारांमध्ये सेरोटोनिन ॲडिपेटच्या 1% सोल्यूशनच्या क्लिनिकल वापराच्या परिणामांवरील अहवाल, हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि ओटीपोटाच्या जटिल शस्त्रक्रियेनंतरच्या रूग्णांमध्ये, ज्यांचे अतिदक्षता विभागात उपचार केले गेले होते. राज्य मिलिटरी क्लिनिकल हॉस्पिटलचे नाव शैक्षणिक तज्ञ एन.एन. 2000-2003 कालावधीसाठी बर्डेन्को. (हस्तलिखित), 2003, मॉस्को.

सेरोटोनिन औषधासाठी स्टोरेज अटी

प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी, 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

सेरोटोनिन औषधाचे शेल्फ लाइफ

पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.