Metódy liečby cervikálnej vertebrálnej subluxácie u detí. Vytesnenie krčných stavcov: príčiny, symptómy a liečba

U novorodencov ide o poškodenie, pri ktorom je narušená optimálna interakcia medzi povrchmi artikulujúcich kĺbov bez straty povrchového kontaktu medzi nimi. K tomu dochádza bez deštrukcie alebo prasknutia väzivového aparátu.

bezúhonnosť kostného tkaniva nie je porušená. Toto zranenie obmedzuje motorickú funkciu krčnej chrbtice a je nebezpečné z dôvodu poškodenia ciev zásobujúcich mozog. Prezentované poškodenie je pomerne rozšírené a vyskytuje sa u novorodencov v 10% prípadov v dôsledku pôrodnej traumy.

Príčiny zranenia

Posun krčných stavcov u dieťaťa sa vo väčšine prípadov pozoruje po ťažkom pôrode. Keď prechádza dieťa pôrodným kanálom v krčnej oblasti dochádza k nadmernému ohýbaniu, čo vedie k poškodeniu. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce príčiny subluxácie krčných stavcov u novorodencov:

1. Patologická krehkosť kostí.
2. Prudký pohyb hlavy (so sprievodným odklonom od stredovej osi) vedie k (prvej krčný stavec). Tento typ poranenia sa vyskytuje u dojčiat najčastejšie v dôsledku ich neschopnosti držať hlavu hore.
3. Spondylolýza, čo je vrodená patológia spojené s nefúziou vertebrálnych oblúkov.
4. Ruptúry krčných väzov a šliach, ku ktorým dochádza v dôsledku ich nezrelosti alebo nedostatočného rozvoja.
5. Nekoordinovaná kontrakcia svalov krku.

Prejavy subluxácie krčných stavcov

Známky tohto poranenia sú spôsobené tým, že pri premiestnení sa medzistavcové otvory, cez ktoré prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev, znižujú. Vo väčšine prípadov sa subluxácia krčných stavcov prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

1. Bolesť v oblasti krku, chrbta, končatín a ramien.
2. Svalové napätie.
3. Bolesť hlavy.
4. Kŕče.
5. Opuch v oblasti mäkkých tkanív.
6. Nespavosť.
7. Obmedzená pohyblivosť krku.
8. Poruchy videnia.
9. Svalová tuhosť.
10. Strata citlivosti prstov.
11. Charakteristický tinitus.
12. Paralýza na jednej strane je možná.
13. Interkostálna neuralgia.
14. Charakteristické brnenie a pálenie v oblasti ramenného pletenca.

Je potrebné zdôrazniť, že u novorodencov sa počas prvých mesiacov života môže toto zranenie prejaviť iba zakrivením krčka maternice. Keď dieťa začne chodiť, prejaví sa subluxácia, ktorá je spojená so zvýšením takzvaného vertikálneho zaťaženia. Bábätko sa však nemôže sťažovať, že mu nie je dobre. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak má ich dieťa nasledujúce príznaky:

1. Porucha chôdze.
2. Porucha pozornosti a neschopnosť bábätka sústrediť sa.
3. Hyperaktivita.
4. Plačivosť.
5. Nadmerná náladovosť.
6. Záchvaty bolesti hlavy.
7. Zhoršenie pamäti.
8. Rýchla únavnosť.
9. Ospalosť.
10. Mdloby, strata vedomia.
11. Skolióza.
12. Dysfunkcia rôznych systémov a orgánov novorodenca.
13. Bezdôvodná podráždenosť.
14. Pomalý prírastok hmotnosti u dojčaťa.
15. Pravidelná regurgitácia po jedle.

Subluxácia tohto typu môže byť tiež podozrivá, ak sa dieťa začne posadiť, prevrátiť atď ľahko vyliečiteľné bez akýchkoľvek komplikácií. Preto, ak má dieťa aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.

Hlavné typy subluxácií a možné komplikácie

Traumatológovia rozlišujú tri typy cervikálnych subluxácií, ktoré sa pozorujú u detí v dojčenskom veku. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

1. Subluxácia atlasu je jedným z najčastejších pôrodných poranení, obmedzuje pohyblivosť krčka maternice a vyznačuje sa silnou bolesťou v mieste poranenia.
2. vzniká pri náhlych pohyboch hlavy, kedy sa odchyľuje od stredovej osi. Často k tomuto zraneniu môže dôjsť, ak hlava dieťaťa nie je správne podopretá. Prezentovaný typ subluxácie je charakterizovaný tvorbou takzvaného torticollis.
3. Aktívna subluxácia je nesúlad medzi krčnými stavcami, ktorý vzniká v dôsledku kĺbovej medzery. Príčinou tohto poškodenia je zvýšený svalový tonus a nezrelosť pohybového aparátu.

Zranenia krčných stavcov sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Je to spôsobené predovšetkým nezrelým systémom detskej kostry. Ak sa nelieči, subluxácie tohto typu môžu spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi najčastejšie komplikácie patria nasledujúce faktory:

1. Trvalé bolesti hlavy so sklonom k ​​zvýšeniu.
2. Poruchy cerebrálneho obehu.
3. Zvýšený intrakraniálny tlak.
4. Amyotrofia.
5. Poruchy držania tela.
6. Svalová slabosť.
7. Ploché nohy.
8. Juvenilná osteochondróza.
9. Strabizmus.
10. Poruchy chôdze.
11. Poruchy zraku.
12. Mentálna retardácia.
13. Záchvaty.
14. Nezrovnalosti v práci vnútorné orgány.
15. Deficit pozornosti.
16. Patologické zmeny v tkanive svalov a šliach.
17. Mozgová ischémia.
18. S pridruženými zraneniami miecha je možný taký negatívny prejav, ako sú narušené motorické funkcie rúk a nôh.

Diagnostické metódy

Je dosť ťažké určiť kvôli podobnosti symptómov s príznakmi iných chorôb. Keďže novorodenec sa nemôže sťažovať na svoj stav, skúsený detský traumatológ musí toto zranenie identifikovať na základe štúdie znakov a metódy palpácie.

Na potvrdenie diagnózy a určenie rozsahu poruchy sa vykonávajú nasledujúce postupy:

1. CT vyšetrenie.
2. RTG krčnej chrbtice. Táto metódaŠtúdia umožňuje nielen zistiť subluxáciu, ale aj určiť jej polohu, prítomnosť alebo neprítomnosť kompresie nervových zakončení a krvných ciev.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na posúdenie stavu mäkkých tkanív.
4. Spondylografia v bočných a priamych projekciách.
5. V obzvlášť ťažkých prípadoch je malému pacientovi predpísaná reoencefalografia.

Ako liečiť subluxácie krčných stavcov u novorodenca?

Liečba cervikálnej vertebrálnej subluxácie u detí je primárne založená na redukcii. Na vykonanie tejto manipulácie sa používa niekoľko techník:

1. Redukcia pomocou Glissonovej slučky.
2. Redukcia na princípe Rusche-Hüter.
3. Manuálna redukcia pomocou manuálnej terapie.

Konkrétnu techniku ​​vyberá detský traumatológ v závislosti od stupňa, charakteru poranenia, pridružených komplikácií, ako aj individuálnych charakteristík malého pacienta.

Každopádne po úprave sa bábätku podáva sadrový korzet alebo golier Shants na obdobie 1 až 6 mesiacov.

Okrem toho na dosiahnutie maximálnych výsledkov a uzdrav sa skoro Odporúča sa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa postupy ako:

1. Masáž.
2. Fyzioterapia.
3. Fyzioterapia.
4. Akupunktúra.
5. Laserová terapia.
6. Magnetická terapia.
7. Vitamínová terapia.
8. Užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas obdobie zotavenia je potrebné čo najviac obmedziť motorická aktivita dieťa. Je to potrebné, aby sa predišlo možným relapsom, ktoré sú plné takých vážnych následkov, ako je jednostranná paralýza alebo strata zraku.

Vo všeobecnosti sa prognóza subluxácie stavcov krčnej chrbtice u novorodencov považuje za priaznivú. O včasná liečba Je možné úplne odstrániť patológiu a všetky jej klinické prejavy.

Rodičia často nedokážu pochopiť správanie svojho malého bábätka, prečo práve on

• neustále kričí a plače
• v noci nespí dobre
• po kŕmení vypľuje
• nepriberá dobre
• neskor ako ine deti si zacne sadat, pretacat sa na brucho atd.

Na základe týchto príznakov pediater najčastejšie predpokladá perinatálna lézia Centrálny nervový systém je patológia spôsobená pôrodnou traumou alebo nepriaznivými vonkajšími faktormi počas prvých dní života. Častým poranením pri pôrode môže byť posunutie krčných stavcov u detí (subluxácia). Čo robiť, ak sa to stalo?

Takéto zranenie môže mať pre vaše dieťa veľmi vážne následky a ovplyvniť jeho ďalší vývoj. Posun krčných stavcov u detí má trojnásobok Negatívny vplyv na:

• Kardiovaskulárny systém
• Neuromuskulárne
• Muskuloskeletálny systém

Okrem toho je veľmi postihnutý tráviaci systém, ktorý úzko súvisí s autonómnym systémom, čo vysvetľuje časté regurgitácie a črevné poruchy.

Ak pred tým budete zatvárať oči v nádeji, že dieťa z toho vyrastie a všetko pôjde samo, tak to bude hlboká rodičovská chyba.

Nebezpečenstvo posunutia krčných stavcov u dieťaťa

Pre dospelého človeka nie sú posuny až takou veľkou tragédiou: väčšina z nás má menšie posuny a asymetriu stavcov, ktoré nám vôbec neprekážajú v živote. Dospelá chrbtica so svojimi väzivami, šľachami, kĺbmi a svalmi je výborným samobalančným aparátom, čo sa nedá povedať o ešte nesformovanej a nezrelej detskej kostre. Posunutie krčných stavcov u detí vedie k:

• Zhoršenie cerebrálneho obehu
• Zvýšený intrakraniálny tlak
• Neustále bolesti hlavy
• Symptómy autonómneho nervového systému
• Svalová slabosť a atrofia

Nebezpečenstvo vrodených subluxácií krčka maternice spočíva v tom, že bábätko nemôže o svojom stave nič povedať a rodičia nevedia, čo v tomto prípade robiť: deti často plačú, keď ich bolí bruško alebo sa im prerezávajú zúbky. Ale v skutočnosti môže dieťa plakať aj kvôli bolesti hlavy. Dá sa to určiť napríklad podľa toho, ako si siaha rukou na hlavu.

Dlhodobejšie následky posunu krčných stavcov u detí:

• Zlé držanie tela (vývoj sklonu a skoliózy)
• Vývoj juvenilnej osteochondrózy
• Ploché nohy
• Spastická chôdza (na špičkách)
• Mentálna retardácia
• Strabizmus a iné poruchy zraku
• Hyperaktivita
• Únava a nepozornosť
• Chronické bolesti hlavy
• Zlá pamäť
• Kŕče
• Zvýšená náladovosť

Príčiny a typy subluxácií u detí

Príčinou cervikálnych posunov sú najčastejšie subluxácie prvého a druhého krčného stavca - atlasu a os

Okrem vrodenej subluxácie existuje niekoľko ďalších typov subluxácií, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich.

Rotačná subluxácia

Vyskytuje sa v dôsledku prudkého naklonenia, otočenia, otáčania hlavy.

• Prvý typ:
  • Blokovanie atlasových aj osových kĺbov s maximálnou rotáciou prvého stavca voči druhému
  • Existuje príznak krivého krku: naklonenie hlavy na stranu opačnú k posunutiu
• Druhý typ:
  • Blokovanie jedného z kĺbov v dôsledku neúplnej rotácie prvého stavca
  • Symptóm torticollis môže byť čiastočný alebo môže úplne chýbať.

Subluxácia aktívneho typu

• Vyskytuje sa pri náhlom aktívnom pohybe a svalovom napätí
• Zvyčajne zmizne sám
• Sprevádzané silnou bolesťou, ktorá vedie k reflexnej kontrakcii krčných svalov a čiastočnému zablokovaniu kĺbu

Kimbekova subluxácia
Jeho dôvody sú rôzne:

• Zlomenina osového zuba – tento posun sa nazýva transdentálny
• Ruptúra ​​odontoidného väzu - transligamentózny posun
• Vykĺznutie osového zuba z atlasového krúžku - peridentálny posun

Príznaky takéhoto premiestnenia:

• Silná bolesť v cervikálno-okcipitálnej oblasti
• Konvexný tvar krku
• Neschopnosť pohnúť hlavou
• Pacient si drží hlavu rukami

Cruvelierova subluxácia
Dôvodom sú tieto anomálie:

• Slabé krčné väzy
• Nedostatočný rozvoj zuba druhého stavca
• Prítomnosť medzery medzi odontoidným procesom a vnútorný povrch krúžky prvého stavca

K tomuto typu posunu dochádza v dôsledku zranenia a preťaženia.
Táto subluxácia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi patológiami:

• Reumatoidná artritída
• Downov syndróm
• Morquiov syndróm

Kovacsov výtlak
Nazýva sa to aj zvyčajná subluxácia. Vzniká v dôsledku nestability určitého segmentu chrbtice spôsobenej vrodenou anomáliou alebo nejakou získanou anatomickou poruchou.

• Keď je krk ohnutý, kĺbové výbežky horného stavca skĺznu späť, ale po opätovnom narovnaní krku sa vrátia do pôvodnej polohy.
• Zvýšené svalové zaťaženie vyvoláva Kovacsov symptóm

Vzhľadom na to, že počas subluxácie je postihnutý nerv, vznikajú príznaky ako pri hernii:

• Bolesť v dolnej časti chrbta a nôh
• Svalové napätie v chrbte
• Atrofia svalov nôh
• Paréza chodidiel

Ako liečiť posuny krčných stavcov v detstve

Čo robiť, ak sa u dieťaťa vyskytne subluxácia krčného stavca?

• Ak dôjde k posunu v dôsledku zranenia, potom je najprv potrebné imobilizovať krk pomocou cervikálnych korzetov:
  Shantsa alebo Philadelphia

• Potom je dieťa odvezené do nemocnice, kde sa pomocou Glissonovej slučky vykoná cervikálna trakcia.
  • V prípade rotačnej subluxácie prvého stavca sú ramená dieťaťa pred trakciou fixované bavlnenou gázou
  • Po zmenšení stavca musí dieťa nosiť obojok Shants aspoň mesiac.
• Niekedy je stavec manuálne prerovnaný pomocou manuálnej terapie.
  • Predbežne sa vykonáva blokáda novokainu
  • Manuálna terapia, najmä pre novorodenca, sa vykonáva veľmi opatrne:
    • Všetky pohyby sa musia robiť tak, aby sa nepoškodili jemné detské kĺby a väzy.
    • Nie je možné uskutočniť reláciu, ak dieťa plače, pretože jeho svaly sú veľmi napäté a posun sa môže len zväčšiť
  • Po manuálnej úprave stavcov u detí sa na oblasť krku aplikuje sadrový korzet po dobu jedného mesiaca.
  • Po odstránení korzetu musíte šesť mesiacov nosiť golier Shants

Dirigovanie medikamentózna terapia ak sú u dieťaťa posunuté stavce, musíte pamätať na to, že nesteroidné lieky proti bolesti nemožno použiť u detí mladších ako šesť rokov

Môžete ho použiť na liečbu bolesti neurotropné látky- vitamíny skupiny B, napr.

• neurovitan
• trimetabolom

Na obnovenie stavcov po premiestnení sa tiež používajú:

• Fyzioterapeutické metódy
• Masáž
• Fyzioterapia

Postarajte sa o svoje dieťa - berte patológiu, ako je posunutie krčných stavcov, vážne.

Video: Redukcia atlasu

Hodnotenie článku:

hodnotenie, priemer:

Vytesnenie krčných stavcov u detí je veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku narušenia vnútromaternicového vývoja, poranenia počas pôrodu, ako aj nepriaznivé podmienky pre dieťa v prvých dňoch života. V žiadnom prípade by ste sa nemali spoliehať na to, že „možno to prejde samo“, ako to robia niektorí rodičia. Na rozdiel od chrbtice dospelých, ktorá vďaka svojej pevnej štruktúre svalových kĺbov a väzov dobre zvláda záťaž, detská chrbtica je stále krehká štruktúra.

Posunutie krčných stavcov u novorodencov môže mať mimoriadne nepriaznivé následky:

• Zlé prijatie živiny do mozgu;
• Oneskorenie duševného a fyzického vývoja;
• Získanie vaskulárnej dystónie;
• bolesť hlavy;
• Slabosť horných a dolných končatín;
• Porucha srdca;
• Poruchy spánku;
• Nedostatok chuti do jedla.

Takéto následky sú viditeľné hneď po narodení, ale, žiaľ, rodičia ignorovaním takýchto príznakov riskujú zdravie dieťaťa, ktoré sa môže s pribúdajúcim vekom ďalej zhoršovať. Dôsledky, ktoré sa môžu v budúcnosti vyvinúť, budú nasledovné:

1. Zhoršenie pamäti;
2. skolióza;
3. porucha zrakového nervu;
4. Slabosť v rukách, zhoršené jemné motorické zručnosti;
5. Ťažké chronické bolesti hlavy;
6. Kŕče svalov chrbta, krku, rúk;
7. Ploché nohy;
8. neprítomnosť mysle;
9. Nervové poruchy;
10. hyperaktivita;
11. Zvýšená únava.

Ako vidíte, prognóza nie je príliš priaznivá. Ak bolo u vášho dieťaťa diagnostikované posunutie stavcov, musíte okamžite prijať všetky opatrenia na záchranu dieťaťa pred bolesťou a inými negatívnymi následkami v budúcnosti.

Príznaky posunu

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neidentifikovali posun krčných stavcov u dojčaťa. V tomto prípade by mal každý rodič vedieť, na čo si dať pozor, ak máte pocit, že s bábätkom niečo nie je v poriadku.

Príznaky posunu krčných stavcov u detí môžu byť nasledovné:

• Dieťa neustále plače, je plné a suché;
• Veľmi zlý nepokojný nočný spánok;
• Nadmerná regurgitácia ihneď po kŕmení;
• Dochádza k slabému prírastku hmotnosti;
• Dieťa začína držať hlavu hore, plaziť sa, sedieť a pod. neskôr ako jeho rovesníci.

Príčinou posunu krčných stavcov u dieťaťa je často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - atlasu a osi.

Ak dislokácia nie je vrodená, ale získaná, potom liečba posunu krčných stavcov u dieťaťa začne aplikáciou špeciálneho cervikálneho korzetu. Ďalej je dieťa odvezené do nemocnice na vyšetrenie. Po určení typu subluxácie sa redukcia alebo trakcia vykonáva pomocou Glissonovej slučky. Po takýchto manipuláciách musí pacient nosiť špeciálnu krčnú ortézu alebo sadrovú dlahu najmenej 30 dní. Po odstránení sadry sa dieťatku nasadí takzvaný Shants golier, ktorý by sa mal nosiť 5-6 mesiacov.

Na liečbu a rehabilitáciu po posunutí krčných stavcov u dojčaťa sa používajú lieky proti bolesti, ako aj komplex cvičebnej terapie, fyzioterapeutických procedúr a masáží.

Chcete dostať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Subluxácia krčného stavca u novorodencov je poranenie, pri ktorom je narušená optimálna interakcia medzi povrchmi artikulujúcich kĺbov bez straty povrchového kontaktu medzi nimi. K tomu dochádza bez deštrukcie alebo prasknutia väzivového aparátu.

Integrita kostného tkaniva nie je narušená. Toto zranenie obmedzuje motorickú funkciu krčnej chrbtice a je nebezpečné z dôvodu poškodenia ciev zásobujúcich mozog. Prezentované poškodenie je pomerne rozšírené a vyskytuje sa u novorodencov v 10% prípadov v dôsledku pôrodnej traumy.

Príčiny zranenia

Posun krčných stavcov u dieťaťa sa vo väčšine prípadov pozoruje po ťažkom pôrode. Keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, dochádza k ohybu v krčnej oblasti, čo vedie k poškodeniu. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce príčiny subluxácie krčných stavcov u novorodencov:

1. Patologická krehkosť kostí.
2. Prudký pohyb hlavy (so sprievodným odklonom od centrálnej osi) vedie k subluxácii atlasu (prvého krčného stavca). Tento typ poranenia sa vyskytuje u dojčiat najčastejšie v dôsledku ich neschopnosti držať hlavu hore.
3. Spondylolýza, čo je vrodená patológia spojená s nefúziou vertebrálnych oblúkov.
4. Ruptúry krčných väzov a šliach, ku ktorým dochádza v dôsledku ich nezrelosti alebo nedostatočného rozvoja.
5. Nekoordinovaná kontrakcia svalov krku.

Prejavy subluxácie krčných stavcov

Známky tohto poranenia sú spôsobené tým, že pri premiestnení sa medzistavcové otvory, cez ktoré prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev, znižujú. Vo väčšine prípadov sa subluxácia krčných stavcov prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

1. Bolesť v oblasti krku, chrbta, končatín a ramien.
2. Svalové napätie.
3. Bolesť hlavy.
4. Kŕče.
5. Opuch v oblasti mäkkých tkanív.
6. Nespavosť.
7. Obmedzená pohyblivosť krku.
8. Poruchy videnia.
9. Svalová tuhosť.
10. Strata citlivosti prstov.
11. Charakteristický tinitus.
12. Paralýza na jednej strane je možná.
13. Interkostálna neuralgia.
14. Charakteristické brnenie a pálenie v oblasti ramenného pletenca.

Je potrebné zdôrazniť, že u novorodencov sa počas prvých mesiacov života môže toto zranenie prejaviť iba zakrivením krčka maternice. Keď dieťa začne chodiť, prejaví sa subluxácia, ktorá je spojená so zvýšením takzvaného vertikálneho zaťaženia. Bábätko sa však nemôže sťažovať, že mu nie je dobre. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak má ich dieťa nasledujúce príznaky:

1. Porucha chôdze.
2. Porucha pozornosti a neschopnosť bábätka sústrediť sa.
3. Hyperaktivita.
4. Plačivosť.
5. Nadmerná náladovosť.
6. Záchvaty bolesti hlavy.
7. Zhoršenie pamäti.
8. Rýchla únavnosť.
9. Ospalosť.
10. Mdloby, strata vedomia.
11. Skolióza.
12. Dysfunkcia rôznych systémov a orgánov novorodenca.
13. Bezdôvodná podráždenosť.
14. Pomalý prírastok hmotnosti u dojčaťa.
15. Pravidelná regurgitácia po jedle.

Subluxácia tohto typu môže byť tiež podozrivá, ak sa dieťa začne posadiť, prevrátiť atď ľahko vyliečiteľné bez akýchkoľvek komplikácií. Preto, ak má dieťa aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.

Hlavné typy subluxácií a možné komplikácie

Traumatológovia rozlišujú tri typy cervikálnych subluxácií, ktoré sa pozorujú u detí v dojčenskom veku. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

1. Subluxácia atlasu je jedným z najčastejších pôrodných poranení, obmedzuje pohyblivosť krčka maternice a vyznačuje sa silnou bolesťou v mieste poranenia.
2. Rotačná subluxácia nastáva pri náhlych pohyboch hlavy, keď sa odchyľuje od stredovej osi. Toto zranenie sa často môže vyskytnúť, ak hlava dieťaťa nie je správne podopretá. Prezentovaný typ subluxácie je charakterizovaný tvorbou takzvaného torticollis.
3. Aktívna subluxácia je nesúlad medzi krčnými stavcami, ktorý vzniká v dôsledku kĺbovej medzery. Príčinou tohto poškodenia je zvýšený svalový tonus a nezrelosť pohybového aparátu.

Zranenia krčných stavcov sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Je to spôsobené predovšetkým nezrelým systémom detskej kostry. Ak sa nelieči, subluxácie tohto typu môžu spôsobiť množstvo komplikácií. Medzi najčastejšie komplikácie patria nasledujúce faktory:

1. Trvalé bolesti hlavy so sklonom k ​​zvýšeniu.
2. Poruchy cerebrálneho obehu.
3. Zvýšený intrakraniálny tlak.
4. Amyotrofia.
5. Poruchy držania tela.
6. Svalová slabosť.
7. Ploché nohy.
8. Juvenilná osteochondróza.
9. Strabizmus.
10. Poruchy chôdze.
11. Poruchy zraku.
12. Mentálna retardácia.
13. Záchvaty.
14. Poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov.
15. Deficit pozornosti.
16. Patologické zmeny v tkanive svalov a šliach.
17. Mozgová ischémia.
18. Pri súbežných poraneniach miechy sú možné také negatívne prejavy, ako sú poruchy motorických funkcií rúk a nôh.

Diagnostické metódy

Určenie subluxácie krčného stavca je dosť ťažké kvôli podobnosti symptómov s príznakmi iných ochorení. Keďže novorodenec sa nemôže sťažovať na svoj stav, skúsený detský traumatológ musí toto zranenie identifikovať na základe štúdie znakov a metódy palpácie.

Na potvrdenie diagnózy a určenie rozsahu poruchy sa vykonávajú nasledujúce postupy:

1. CT vyšetrenie.
2. RTG krčnej chrbtice. Táto metóda výskumu umožňuje nielen zistiť subluxáciu, ale aj určiť jej polohu, prítomnosť alebo neprítomnosť kompresie nervových zakončení a krvných ciev.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na posúdenie stavu mäkkých tkanív.
4. Spondylografia v bočných a priamych projekciách.
5. V obzvlášť ťažkých prípadoch je malému pacientovi predpísaná reoencefalografia.

Ako liečiť subluxácie krčných stavcov u novorodenca?

Liečba cervikálnej vertebrálnej subluxácie u detí je primárne založená na redukcii. Na vykonanie tejto manipulácie sa používa niekoľko techník:

1. Redukcia pomocou Glissonovej slučky.
2. Redukcia na princípe Rusche-Hüter.
3. Manuálna redukcia pomocou manuálnej terapie.

Konkrétnu techniku ​​vyberá detský traumatológ v závislosti od stupňa, charakteru poranenia, pridružených komplikácií, ako aj individuálnych charakteristík malého pacienta.

Každopádne po úprave sa bábätku podáva sadrový korzet alebo golier Shants na obdobie 1 až 6 mesiacov.

Okrem toho sa na dosiahnutie maximálnych výsledkov a rýchleho zotavenia odporúča konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa postupy ako:

1. Masáž.
2. Fyzioterapia.
3. Fyzioterapia.
4. Akupunktúra.
5. Laserová terapia.
6. Magnetická terapia.
7. Vitamínová terapia.
8. Užívanie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas obdobia zotavenia je potrebné čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu dieťaťa. Je to nevyhnutné, aby sa predišlo možným relapsom, ktoré sú plné takých vážnych následkov, ako je jednostranná paralýza alebo strata zraku.

Vo všeobecnosti sa prognóza subluxácie stavcov krčnej chrbtice u novorodencov považuje za priaznivú. Pri včasnej liečbe je možné úplne odstrániť patológiu a všetky jej klinické prejavy.

Chrbtica je základom kostrového systému, ako aj nervového a svalového systému. Osoba, ktorá vedie aktívny a prirodzený životný štýl, by mala mať zdravú chrbticu, ale z rôznych dôvodov sa s touto časťou tela často vyskytujú problémy rôznej úrovne zložitosti a prejavu. Pre chrbticu je najčastejším problémom subluxácia, ako aj posunutie platničiek alebo stavcov.

Hlavnou funkciou chrbtice je pohyblivosť, ale môže sa stať aj pevnou oporou. Subluxácie a dislokácie stavcov v praxi sú najčastejšie pozorované v krčnej chrbtici. Na rozdiel od dislokácie je subluxácia krčného stavca čiastočným posunom kĺbové povrchy vzájomne voči sebe na susedných stavcoch. Roztrhnutie väzivového aparátu je vlastné dislokácii.

Jeden z hlavné dôvody bolesť v krku, chrbte alebo dolnej časti chrbta je subluxácia alebo posunutie, ale subluxácia stavca nie je vždy sprevádzaná bolesťou. Nebezpečné formy tejto patológie sa môžu u človeka často vyskytnúť úplne bez povšimnutia, pretože človek nemusí mať podozrenie, že príčinou bolesti hlavy alebo zvýšenej celkovej únavy, zlý spánok alebo dráždivosť je vlastne posunutie stavcov v krčnej chrbtici.

Hlavným a vážnym nebezpečenstvom subluxácie je, že narúša zásobovanie krvou a prechod nervových impulzov, pretože sú stlačené cievy a nervy, v dôsledku čoho vzniká svalová slabosť nôh a rúk, strata citlivosti prstov, necitlivosť a paréza končatín. V dôsledku toho môže človek čeliť jednostrannej paralýze, čo je jedna z najzávažnejších komplikácií subluxácie stavcov.

posunutie stavcov v krčnej chrbtici.

Zranenie sa vyvíja nasledovne: keď je hlava naklonená dopredu, je na ňu silný tlak. K podobným zraneniam dochádza napríklad pri potápaní v plytkej vode, závaloch v baniach, či nárazoch zátylku na hrazdu. Subluxácia krčných stavcov sa pozoruje v segmentoch CV-CVI a CVI-CVII.

Tiež celkom bežné v pediatrická prax subluxácia prvého krčného stavca. Ak sa ukáže, že atlas, ako sa tiež nazýva prvý krčný stavec, je otočený doprava alebo doľava vzhľadom na telo druhého, ide o rotačnú subluxáciu. Tento patologický stav je určený známkami zhoršeného krvného obehu v mozgu, bolesťami hlavy a rozmazaným videním.

Definícia subluxácie u detí

Treba poznamenať, že u detí mladších ako päť rokov sa zriedkavo tvoria subluxácie stavcov v krčnej chrbtici, ale so zvýšenou aktivitou motorického systému sa počet takýchto zranení výrazne zvyšuje vo veku 8–12 rokov. Dnes sa objavuje nasledujúci obraz: z celkového počtu subluxácií v tomto úseku sa u detí tvorí 1/10, u dospelých 9/10.

K tomu dochádza v dôsledku zvláštností fungovania pohybového aparátu a kostry dieťaťa, a to: kosti, kĺby a svaly v detstve sú ľahšie roztiahnuteľné a mäkké a vo všeobecnosti je oveľa viac pohybu, čo vedie k väčšej odolnosti kĺbu poškodiť.

Definícia subluxácie u detí

Vlastnosti mechanizmu vývoja subluxácie u detí

Subluxácia krčného stavca u detí je nadmerné naťahovanie šliach a väzov, ktoré spevňujú kĺb, čo následne vedie k nejasnej fixácii kĺbu, ako aj jeho narušeniu anatomická štruktúra v dôsledku nekontrolovaného rozsahu pohybov, v v dobrom stave ktoré už nie sú dostupné.

To znamená, že dieťa má zle fixovaný kĺb, vďaka čomu môže vykonávať normálne nemožný pohyb a v dôsledku toho sa kosti začnú rozchádzať, čím sa vytvorí subluxácia.

V dospievaní sa tvorí muskuloskeletálny systém, ktorý nadobúda vlastnosti a znaky dospelého človeka a mechanizmus rozvoja subluxácie krčných stavcov nadobúda znaky a vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre telo dospelého človeka. Treba však brať do úvahy vysokú mieru metabolických reakcií u detí, čo vedie k rýchlejšiemu rozvoju degeneratívnych procesov v oblasti kĺbu so subluxáciou.

Spočívajú (procesy) v rozvoji zápalovej reakcie a nahradení normálneho svalového, väzivového a šľachového tkaniva spojivovým tkanivom, čím sa zmenšuje objem kĺbového puzdra, čo je spôsobené nemožnosťou prestavenia stavca, a teda úplná normalizácia funkčnej aktivity kĺbu. U detí sa tento proces, teda pokles normálnych anatomických vzťahov, vyvinie v priebehu niekoľkých dní.

Záver naznačuje sám seba: subluxácia stavcov u dieťaťa by mala byť diagnostikovaná a korigovaná včas, aby sa zabránilo chirurgickej intervencii.

Príčiny subluxácie

Hlavné príčiny subluxácie u detí sú:

• pristátie na hlave alebo tvári;
• zadok hlavy;
• nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri športovom tréningu, najčastejšie pri stojke na hlave alebo pri kotrmelci;

Subluxácia u detí je pomerne ťažké rozpoznať na röntgenových snímkach, pretože dieťa má veľké medzery medzi kosťami a dokonca aj špecifické umiestnenie stavcov. Tento obrázok môže sťažiť rozpoznanie tejto poruchy.

Existuje niekoľko typov subluxácií u detí v závislosti od mechanizmu ich vzniku: aktívne, Kienbeck, rotačné.

Bežné príznaky u detí a dospelých

Keď sa telá stavcov navzájom posunú, vedie to k zníženiu veľkosti medzistavcových otvorov, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a nervy, čo vedie k charakteristickým ťažkostiam. . Všeobecné a najčastejšie príznaky subluxácie alebo posunutia krčných stavcov nasledujúci:

Diagnóza subluxácie

Ak máte podozrenie na subluxáciu stavca alebo stavcov v krčnej chrbtici, mali by ste vykonať spondylografiu, teda rádiografiu bez predchádzajúceho kontrastu. V zložitých diagnostických prípadoch môže byť potrebné vykonať aj šikmé röntgenové snímky a v prípade dislokácie atlasu alebo podozrenia na tento problém röntgenové snímky sa robia cez ústa.

Röntgenové vyšetrenie bez predchádzajúceho kontrastu

Znamenia:

• posunutie kĺbových povrchov;
• zníženie medzistavcového disku na jednej strane;
• vzhľadom na zub axiálneho stavca je atlas v asymetrickej polohe.

Liečba

Rovnako ako posunutie stavcov, subluxácie vyžadujú úplné ošetrenie včas. Tento proces zahŕňa prestavbu stavcov a následnú imobilizáciu tiel.

Správna terapia je rozdelená do troch etáp:

1. Prvá pomoc;
2. Zníženie subluxácie krčného stavca;
3. Rehabilitácia.

Táto postupnosť by sa mala dodržiavať pri poraneniach akéhokoľvek kĺbu rôzneho stupňa zložitosti a závažnosti.

Prvá pomoc by mala byť poskytnutá ihneď po vzniku alebo zistení úrazu, pretože sa tým výrazne zmiernia jeho následky a následne sa zabezpečí optimálna redukcia odborným lekárom. Najprv musíte úplne znehybniť poškodený kĺb pomocou dlah alebo iných dostupných prostriedkov (špendlík, špendlík atď.).

Potom musíte na poškodenú oblasť naniesť studené mlieko, ktoré sa dá použiť ako ľad vo vrecku, studená voda v nahrievacej podložke alebo len handričkou namočenou v ľadovej vode. Po poskytnutí prvej pomoci musí byť postihnutý okamžite prevezený do špecializovaného zariadenia na redukciu subluxovaného stavca (stavcov) a ich následnú rehabilitáciu.

Nie je potrebné pokúšať sa o nápravu zranenia sami - to by mal robiť iba kvalifikovaný ortopedický traumatológ, inak pri nesprávnej technike redukcie môže dôjsť k úplnému vykĺbeniu, pretrhnutiu väzov alebo inému vážnejšiemu poškodeniu. Repozícia pacienta by sa mala vykonať čo najrýchlejšie, pretože sa môže zvýšiť bolesť a opuch periartikulárnej oblasti, čím sa skomplikuje manipulácia.

Niekedy sa stáva, že subluxácia môže viesť k narušeniu okolitých tkanív a následne k narušeniu fungovania a normálnej štruktúry celej časti tela. V takýchto prípadoch bude redukcia o niečo ťažšia a pravdepodobne bude vyžadovať zásah chirurga.

Zníženie krčných stavcov

Redukciu krčných stavcov možno vykonať niekoľkými spôsobmi: pákou, pomocou Glissonovej slučky, redukciou podľa Vitiugova.

Zníženie krčných stavcov pomocou metódy Vityug sa považuje za najbežnejšie a účinnejšie. Na elimináciu syndróm bolesti a zmierniť svalové napätie, lekár podáva novokaín lokálne. Po tomto vykonaní sa poškodený stavec môže sám nahradiť, alebo ho možno ľahko vrátiť do správnej polohy ručne anatomická poloha. Potom, keď je hlavná úloha dokončená, je krčná chrbtica imobilizovaná pomocou goliera Shants. Väčšinou sa nosí minimálne mesiac.

Pri liečbe tejto patológie u detí celý postup prebieha takmer rovnako ako u dospelých, avšak ak je poranenie bez komplikácií, využíva aj strečingové metódy, najmä Richet-Hüter. Táto technika vám umožňuje starostlivo narovnať kĺb a odstrániť ho u dieťaťa. bolestivé pocity. Pomalá trakcia je relatívne nepozorovaná a bezbolestná a kontrola úplné zníženie u dieťaťa sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Na rehabilitáciu musíte dodržiavať špeciálne opatrenia, ktoré zahŕňajú nasledujúce bežné techniky: fyzioterapia, masáže, užívanie vitamínov, liekov proti bolesti a regenerátorov, ako aj fyzioterapeutické procedúry. Pacientovi je prísne zakázané fyzické cvičenie, pretože všetko sa musí diať postupne, aby v dôsledku toho kĺb opäť normálne fungoval.

Subluxácie krčných stavcov majú veľký funkčný význam u detí aj dospelých, preto by ste mali poznať pravdepodobné príznaky vzniku takýchto poranení, aby ste pacientovi mohli okamžite poskytnúť prvú pomoc a prepraviť ho do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

Subluxácia sa môže zdať ako drobné zranenie, ktorému by sa nemala venovať veľká pozornosť, no v skutočnosti ignorovanie takéhoto poranenia resp. nesprávna liečba môže viesť k vážnejším zdravotným problémom, ako je rozmazané videnie alebo jednostranná paralýza. Pamätajte - stratený čas hrozí s nezvratnými následkami, keď už nebude možné obnoviť normálnu štruktúru a funkčnosť orgánu.

Obsah [Zobraziť]

Pôrodná trauma krčnej chrbtice nastáva v dôsledku ťažkého pôrodu a lekárske chyby. Takéto zranenia sa nazývajú pôrodné (lat. - spojené s narodením). Majú vážne následky a bezprostredne alebo nebadane ovplyvňujú život a vývoj dieťaťa v budúcnosti. Dieťa s takýmto poškodením by malo byť liečené v nemocnici pod dohľadom ortopédov. Pri liečbe sa využívajú ortopedické pomôcky, špeciálne zavinovacie techniky, masáže, fyzioterapia.

Natálne poranenie krčnej chrbtice – poškodenie, ku ktorému došlo pri náročnom pôrode kliešťami. Kostra novorodenca je krehká, stavce krčnej chrbtice sa ľahko poškodia. Táto oblasť je aj u dospelého človeka najslabšia v chrbtici. Krčné stavce sú najmenšie, ale veľa sa pohybujú a nesú ťažká váha. Existuje niekoľko typov pôrodných tráum.

Keď je pre bábätko ťažké prejsť pôrodnými cestami samo, lekári považujú za potrebné tento proces urýchliť. Najmä ak existuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a dieťaťa alebo kontrakcie zoslabli. Potom aj ruky pôrodníka špeciálne nástroje vytiahne ovocie za hlavu. Ak to chcete urobiť, mierne otočte hlavu v rôznych smeroch. Ak bola manipulácia vykonaná neopatrne, poloha sa zmení alebo prvý krčný stavec je zranený. Komplikácie môžu zahŕňať stlačenie mozgu a zúženie priestoru vo vnútri chrbtice.

• Prečítajte si tiež: Subluxácia krčného stavca u dieťaťa.

Poškodenie rozptyľovania krčnej chrbtice u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nadmerného naťahovania. Stáva sa to, ak je plod príliš veľký a jeho ramenný pletenec neopúšťa pôrodné cesty. Ďalším dôvodom je nesprávne postavenie veľkého plodu v maternici. Vtedy je pôrodník nútený ťahať novorodenca za oblasť panvy, inak hlavička nebude môcť opustiť pôrodné cesty. Operáciu často komplikuje pretrhnutie väzov, oddelenie stavcov a medzistavcových platničiek novorodenca. V najhorších prípadoch dochádza k deformácii miechy.

• Nezabudnite si prečítať: syndróm krátkeho krku u dojčiat

V prípade natálneho poranenia krčnej chrbtice typu flexia-kompresia u novorodencov vzniká nadmerný tlak na krk. K tomuto typu poranenia dochádza pri rýchlom prechode plodu pôrodnými cestami. Hlava sa najskôr zasekne a potom sa veľmi rýchlo vysunie. Rýchly pôrod sa vyskytuje z prirodzených dôvodov alebo bol umelo urýchlený lekármi. Kompresívne poranenia vznikajú aj vtedy, keď sa lekári snažia udržať vagínu neporušenú, no úzka panva bráni hladkému vypudeniu plodu. V takýchto situáciách môže dieťa zlomiť stavce.

• Prečítajte si tiež: Ako si sami prestaviť stavce.

Aj keď krčné stavce nie sú vážne poškodené, zranenie ovplyvní život novorodenca. V najhoršom prípade je možná smrť v dôsledku pretrhnutia miechy. Častejšie sú však následky detské cerebrálna paralýza, znížená citlivosť, atrofia a paralýza končatín.

Príznaky posttraumatických porúch nie sú zrejmé. To však neznamená, že dieťa je po pôrodnej traume úplne zdravé.

Aj v tých lepších prípadoch dochádza k zhoršeniu prekrvenia mozgu, vďaka čomu sa dieťa vyvíja pomalšie ako zdraví rovesníci. Komplikácie sa môžu objaviť v neskoršom veku, keď dieťa chodí do školy. V tomto čase už rodičia nie sú naklonení si myslieť, že príčinou je pôrodné poranenie krku.

• Prečítajte si tiež: nestabilita krčnej chrbtice

Prejavy môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy;
• Zvýšený krvný tlak;
• Vegeta-vaskulárna dystónia;
• Svalová atrofia;
• Poruchy pohybu;
• Zakrivenie chrbtice.

Natálne poranenia krku zanechávajú stopy na fyzickom a duševnom zdraví dieťaťa. Takéto deti majú často príliš veľa aktivity, slabú koncentráciu a zhoršenú pamäť. Školáci s touto anamnézou majú často poruchy učenia.

• Prečítajte si tiež: Známky a následky poranení miechy.

• Prečítajte si tiež: Rotačná subluxácia krčného stavca C1

Môžete pochopiť, že dieťa má poškodenie krčného stavca ihneď po narodení. Venujte pozornosť nasledujúcim prejavom:

• Krk je červený, opuchnutý;
• Krk vyzerá príliš dlhý alebo krátky;
• V cervikálnych a okcipitálnych oblastiach sa pozorujú svalové kŕče;
• Krčná chrbtica je zakrivená.

Znaky, ktoré je ťažšie si všimnúť:

• Telo, ruky a nohy dieťaťa sú príliš uvoľnené;
• Dieťa ťažko dýcha, píska alebo narieka;
• Modré sfarbenie okolo nosa;
• Nervové správanie dieťaťa, poruchy spánku, bezdôvodný plač;
• Dojčenie je ťažké, časté grganie;
• Srdcová arytmia.

Takéto príznaky naznačujú pôrodné poranenie krčnej chrbtice. Pre viac presná diagnóza Vyžaduje sa röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie, dopplerografia (zobrazuje údaje o krvnom obehu v oblasti krčka maternice a hlavy). Po vykonaní výskumu je jasné, kde sa nachádzajú pôrodné poranenia a aké závažné sú.

• Odporúčaná literatúra: Stenóza krčnej chrbtice

Ak dôjde k pôrodnému poraneniu krčnej chrbtice, je potrebné najskôr znehybniť krk. Ak je krk vykĺbený, je potrebné prestaviť krčné stavce. To môže urobiť iba kvalifikovaný ortopéd. Opravte krk pomocou zvláštnym spôsobom zavinovanie: krčná oblasť je obalená silnou rolkou vaty a gázy. Takto sa budete musieť zavinúť niekoľko týždňov. Niekedy je indikovaná nielen fixácia krku, ale aj úplná imobilizácia pomocou špeciálnej postieľky.

• Prečítajte si tiež: Aké sú typy poranení chrbtice?

Ak počas pôrodu dôjde k poraneniu krku, dieťa bude prepustené z nemocnice až po mesiaci. Počas tejto doby je dieťa prednostne ošetrené. Keď už krk nemusí byť ponechaný v pevnej polohe, dieťa sa vybije. Pozorovanie sa vykonáva na klinike, v neurologickej a ortopedickej ordinácii.

Predpísané sú masáže a vodné procedúry a fyzioterapia. Je potrebné dlhodobo sledovať vývoj patológie, kým sa symptómy úplne neodstránia.

• Čítajte tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako liečiť?

Ak má dieťa vykĺbené stavce, lekár odporučí nosiť obojok Shants. Obojok sa nosí niekoľko hodín denne v noci alebo neustále, v závislosti od závažnosti poranenia. Výber goliera sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne vlastnosti novorodenca a jeho zranenia. Nesprávne zvolený golier môže len zhoršiť vývoj patológie.

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Pôrod je najčastejšie veľmi nepredvídateľný proces.

Nie vždy ide všetko hladko pre matku aj pre dieťa. Autor: rôzne dôvody novorodenci môžu zažiť pôrodnú traumu: poškodenie chrbtica(zvyčajne krčná oblasť), hlava, kostné štruktúry alebo vnútorné orgány. Ak svojmu dieťaťu neposkytnete pomoc včas, následky môžu byť veľmi smutné.

U novorodencov, na rozdiel od dospelých, kostnej štruktúry celkom flexibilné, čo je veľmi užitočné pri prechode pôrodnými cestami, pretože pomáha predchádzať zraneniam. No ak pri pôrode nastanú komplikácie, tak je veľká pravdepodobnosť, že bábätku všetko veľmi nevyjde a utrpí nejakú ujmu.

Medzi všetkými pôrodnými poraneniami dominuje natálna (súvisiaca s pôrodom) trauma, postihujúca cervikálny segment hrebeňa. Bez ohľadu na závažnosť poškodenia nezostane pre dieťa bez povšimnutia. Znepokojení rodičia preto chcú vedieť, prečo je pôrodné poranenie krčnej chrbtice nebezpečné.

Za najťažšie následky pôrodných poranení v oblasti krku sa okrem možnej smrti považujú rôzne formy detskej mozgovej obrny. Okrem toho na pozadí cerebrálnej hypoxie, ku ktorej dochádza v dôsledku patológie cervikálneho segmentu, môže mať dieťa mentálnu retardáciu.

A niektoré dôsledky sa môžu prejaviť až po dlhom čase. Patria sem nasledujúce položky:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia hypertenzného alebo hypotonického typu;
• znížený svalový tonus;
• zhoršené jemné motorické zručnosti;
• deformácia chodidla, pri ktorej sa odchyľuje smerom dovnútra od pozdĺžnej osi dolnej časti nohy;
• ochorenia chrbtice.

Okrem toho je výrazne ovplyvnené duševné zdravie dieťaťa. Je hyperaktívny, má nízku koncentráciu a je zábudlivý. To všetko mu veľmi sťažuje štúdium v ​​škole.

Okrem zistenia pravdepodobných následkov sa rodičia zaujímajú aj o to, čo spôsobuje patológiu. Poranenia pri narodení sa často vyskytujú v prítomnosti nasledujúcich sprievodných faktorov:

• nesprávna prezentácia(priečny, šikmý) plodu;
• funkčne alebo anatomicky úzka panva rodiacej ženy;
• veľké alebo nízke ovocie;
• nedostatok kyslíka u plodu v maternici;
• predčasný alebo oneskorený pôrod;
• kontraktilná aktivita maternice nedostatočná v sile, trvaní a frekvencii v dôsledku jej hypotonickej dysfunkcie;
• rýchly, rýchly pôrod;
• vrodené anomálie vývoja plodu;
• V anamnéze existuje trauma kostrového systému u rodiacej ženy.

Pomerne často dochádza k mechanickému zdôvodneniu pôrodných bylín, keď pôrodníci bez zvláštneho dôvodu používajú na pôrodnej sále rôzne nástroje. Najčastejšie však nie je správne obviňovať iba zdravotnícky personál, pretože k pôrodným poraneniam dochádza vtedy, keď sa kombinuje viacero faktorov súčasne, čo môže spôsobiť patologické zmeny v biomechanike pôrodného aktu.

A ak hovoríme o umelom pôrode (cisársky rez), potom v takýchto prípadoch sú zranenia počas pôrodu diagnostikované 3-krát častejšie, ako keby k tomuto procesu dochádzalo prirodzene.

Je to spôsobené tým, že keď pôrodníci vyberú dieťa z maternice, za jeho telom sa vytvorí podtlak, ktorý bráni dieťaťu normálne vyjsť. Vzhľadom na to je lekár nútený novorodenca násilne odobrať. A ak sa dieťa narodí predčasne a jeho kosti a väzy sú stále dosť slabé, potom je trauma cervikálneho segmentu zaručenejšia.

U novorodencov je väzivovo-svalový systém ešte veľmi slabý, takže pri určitých typoch záťaže veľmi ľahko dochádza k traume krku. Druhy poškodenia sa delia podľa spôsobu poranenia. Pôrodníci jasne chápu, ako rozpoznať toto alebo toto zranenie, a vyvinuli špeciálny algoritmus na konanie v takýchto situáciách.

Prítomnosť pôrodného poranenia krku sa určuje v prvých 2-3 hodinách po narodení dieťaťa. Pri rutinnom fyzickom vyšetrení budú viditeľné nasledujúce príznaky:

• opuch a začervenanie krku;
• výskyt hematómu na okcipitálnej kosti;
• na prvý pohľad skrátený alebo predĺžený krk;
• hypertonicita svalov krku a krku;
• zjavný torticollis.

Okrem vizuálnych príznakov sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:

• ruky, nohy a telo dieťaťa sú v uvoľnenom stave, hoci by mali byť v hypertonickom stave;
• dieťa ťažko dýcha so stonaním a sipotom;
• cyanóza (zamodranie) nasolabiálneho trojuholníka;
• kvalita spánku je u novorodenca narušená, je rozmarný viac, ako sa očakávalo;
• dieťa slabo saje na prsníku, odgrgáva častejšie ako zvyčajne;
• dochádza k poruche srdcového rytmu.

Neonatológovia sú s takýmito príznakmi dobre oboznámení, takže môžu takmer presne predpokladať prítomnosť pôrodného poranenia u dojčaťa.

Nie vždy bábätko samo úspešne napreduje, preto sa mu v niektorých prípadoch (hrozí ohrozenie života matky/dieťaťa) snažia pomôcť pôrodníci pomocou rúk alebo špeciálnych klieští.

Vykonávajú sa rotačné pohyby hlavičky bábätka, ktoré môžu viesť k posunutiu kĺbových plôch prvého a druhého krčného stavca pri zachovaní bodu dotyku alebo poškodeniu spojenia krčných stavcov medzi sebou a s lebkou.

Okrem toho je možný posun Ⅰ krčného stavca a výskyt spinálnej stenózy sprevádzaný kompresiou miechy a nervových koreňov z nej vychádzajúcich. Najčastejšie sa však takéto rotačné zranenia vyskytujú iba v prípadoch nedbanlivosti zdravotníckeho personálu.

Keď sa ukáže, že dieťa je v čase pôrodu dosť veľké a jeho ramenný pletenec neprechádza do pôrodných ciest alebo je diagnostikovaná chybná prezentácia plodu, potom v niektorých prípadoch pri prirodzenom pôrode budú musieť pôrodníci-gynekológovia špeciálne úsilie. To môže súvisieť s distrakčními poraneniami: poškodením jednotlivých chrupaviek chrbtice, úplným narušením celistvosti väzov v krčnej oblasti a poškodením miechy alebo nervov miechového kanála.

Poranenia ohybom a kompresiou sú najčastejšie diagnostikované u detí, ktoré sa narodili rýchlo. V prípade prvorodičiek - rýchlejšie ako 4 hodiny a v prípade opakovaných pôrodov - rýchlejšie ako 2 hodiny. Situácia sa zhoršuje najmä vtedy, ak je dieťa veľké. Pri rýchlom prechode pôrodnými cestami jeho hlavička naráža na odpor, čo môže viesť k stlačeniu celistvosti tiel stavcov.

Pôrodné poranenia u novorodencov, aké sú príčiny?

Hlavné a najefektívnejšie diagnostické metódy používané v perinatálnom období (prvý týždeň po narodení) a vo vyššom veku:

• fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• palpácia hlavy, krku, horných a dolných končatín;
• ultrazvuk a rádiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• hodnotenie vrodených reflexov;
• elektroencefalografia.

Okrem toho možno budete musieť konzultovať špecializovaných lekárov (osteopat, neurológ, psychoterapeut).

Algoritmus akcií zameraných na obnovenie normálneho fungovania krčnej chrbtice:

1. Ak je zranenie spojené s dislokáciou, potom pred fixáciou dieťaťa by s ním mal ortopéd alebo vertebrológ pracovať a nastaviť krčné stavce na miesto. Potom sa krk novorodenca zafixuje pomocou tvrdého valčeka z vaty a gázy. Je potrebné uchýliť sa k takejto manipulácii po dobu 2-3 týždňov. A v niektorých závažných prípadoch sa používa sadrové lôžko, čo je sadrový odliatok zadnej polovice hlavy, krku a trupu a používa sa na úplné znehybnenie chrbtice.
2. Po 3-4 týždňoch prechádzajú do ďalšej terapeutickej fázy, počas ktorej Osobitná pozornosť sa zameriava na obnovenie svalového tonusu a normalizáciu funkcií nervového systému. V tomto štádiu sa malým pacientom odporúča masáž a rôzne fyzioterapeutické procedúry. Počas prvého roku života musia rodičia zodpovedne pristupovať k rehabilitácii bábätka a absolvovať takéto kurzy aspoň 2-3 krát.
3. Ak zranenie krku zahŕňa posunutie stavca vzhľadom na to, čo leží nižšie, potom sa dieťaťu môže odporučiť nosiť golier Shants. V rôznych prípadoch môže byť nosenie takejto krčnej dlahy odporúčané od 2-3 hodín denne až po trvalé. Obojok Shants musíte vyberať veľmi starostlivo, aby plne vyhovoval parametrom konkrétneho dieťaťa. Nesprávne zvolená ortéza môže krku, ktorý už nie je v najlepšom stave, len ublížiť.

Ak dieťa počas pôrodu utrpelo poranenie krčka maternice, bude prepustené až po 3-4 týždňoch. Navyše sú prepustení z pôrodnice do do dátumu, ale sú preložené do detské oddelenie na primárnu liečbu.

A keď už krk nepotrebuje fixáciu, bábätko sa posiela domov, ale je zaregistrované u neurológa a ortopéda na detskej klinike. Takéto dieťa bude naďalej potrebovať masáže a fyzioterapiu, ktoré mu budú poskytnuté na miestnej klinike alebo v špeciálnom centre pre rehabilitáciu detí.

Natálna cervikálna trauma u novorodenca má nasledujúce dôsledky:

1. Napriek tomu, že dieťa môže začať sedieť včas, má často problémy s chôdzou, pretože na pozadí pôrodnej traumy môže byť narušený vývoj muskuloskeletálneho systému a ataxia.
2. Poranenia krku môžu neskôr ovplyvniť rečové schopnosti dieťaťa. Nerozpráva dlhšie ako ostatné deti a keď sa začne snažiť, jeho reč je nesúvislá a nezrozumiteľná. Pre takéto deti je ťažké formulovať myšlienky, pamätať si informácie a myslieť logicky.
3. Po poranení krčnej chrbtice majú deti problémy so schopnosťou vykonávať malé a presné pohyby rukami a prstami. Je pre nich ťažké zostaviť aj dosť veľké predmety (kocky, pyramídy), o niektorých menších častiach ani nehovoriac. Nevedia správne držať ceruzku alebo pero, zapínať gombíky ani zaväzovať šnúrky na topánkach.
4. Neurologické následky priamo závisia od toho, ako vážne bola miecha poškodená počas zranenia. Dieťa môže v budúcnosti čeliť zakriveniu a degeneratívno-deštruktívnym patológiám chrbtice. Okrem toho môže z prvej ruky vedieť, čo je to paréza spojená s paralýzou svalov. Objaví sa VSD, ktorý tínedžerské roky bude trpieť bolesťami hlavy, stratou priestorovej orientácie a mdlobami.
5. Školáci, ktorí majú v anamnéze pôrodné poranenie krku, sa najčastejšie učia zle a majú neuspokojivé správanie. Na jednej strane môžu byť pasívni, ale častejšie sa vyskytuje hyperaktivita, agresivita, nadmerná emocionalita. S pribúdajúcim vekom môžu mať takéto deti príliš nízke sebavedomie a môžu sa stať asociálmi.

Následky poranení krčnej chrbtice sa pri už pokročilom stave liečia dosť ťažko. Obdobie rekonvalescencie je spravidla dlhé a vyžaduje si veľa trpezlivosti zo strany rodičov aj pacienta.

Budúca kvalita života dieťaťa do značnej miery závisí od pozornosti a kompetencie zdravotníckeho personálu počas pôrodu a od bdelosti rodičov v budúcnosti.

Dnes ponúkame článok na tému: "Pôrodné poranenie krčnej chrbtice u novorodencov." Všetko sme sa snažili popísať jasne a podrobne. Ak máte nejaké otázky, pýtajte sa na konci článku.

• bolesť hlavy;
• vysoký tlak;
• slabý svalový tonus;
• motorické poruchy;
• PEC;

Pôrodná trauma novorodenca nezmizne bez stopy nielen pre fyzické zdravie, ale aj pre duševnú sféru. Jeho dôsledkami môže byť hyperaktivita, nízka koncentrácia, slabá pamäť. Pre dieťa s takouto históriou je dosť ťažké študovať v škole.

Prítomnosť natálneho poranenia krčka maternice sa dá určiť v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Počas rutinného vyšetrenia je možné pozorovať niekoľko príznakov:

• dieťa má opuch a sčervenanie krku;
• vizuálne krk vyzerá príliš dlhý alebo krátky;
• svaly krku a zadnej časti hlavy sú veľmi napäté;
• Krk dieťaťa je fixovaný v zakrivenej polohe.

Okrem znakov, ktoré možno zistiť pri vyšetrení, sa trauma prejavuje zmenami v správaní a fungovaní tela:

• telo a končatiny dieťaťa sú uvoľnené (napriek tomu, že svalová hypertonicita je typická pre novorodencov);
• dýchanie dieťaťa je sprevádzané sipotom a stonaním;
• cyanóza je viditeľná v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
• dieťa sa správa nepokojne, zle spí, kričí;
• novorodenec zle saje a často vypľuje;
• Môže sa vyskytnúť nepravidelný srdcový rytmus.

Tieto znaky sú dosť špecifické, takže ich prítomnosť s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje poranenie pri narodení. Na presné určenie, či došlo k poškodeniu krčnej chrbtice, sú však potrebné štúdie: rádiografia, ultrazvuk (na určenie stavu stavcov) a dopplerografia (na posúdenie prietoku krvi v cievach hlavy a krku). Až po týchto štúdiách možno presne určiť povahu a závažnosť poranení krčnej chrbtice.

Liečba zvyčajne spočíva v odstránení príčiny ochorenia, ale v prípade poranenia pri pôrode nie je možné odstrániť príčinu. V tomto ohľade je liečba zameraná na odstránenie následkov zranenia a obnovenie normálneho fungovania krčnej chrbtice.

Ak má novorodenec alebo novorodenec pôrodné poranenie krčnej chrbtice, prvým a najdôležitejším opatrením je fixácia krku. V prípade dislokácie musí ortopéd pred fixáciou krku nastaviť krčné stavce na miesto. Fixácia sa vykonáva špeciálnou metódou zavinovania, keď je krk uzavretý v tvrdej bavlnenej gázovej rolke. Takto sa musíte zavinúť aspoň 2-3 týždne. V niektorých prípadoch je nielen znehybnený krk dieťaťa, ale je znehybnené aj pomocou postieľky vyrobenej z poľnej trávy.

3-4 týždne po začiatku liečby začína ďalšia fáza. Jeho cieľom je obnoviť svalový tonus a normalizovať funkcie nervového systému. V tomto štádiu sa vykonáva masáž, rôzne kúpele, fyzioterapia (elektroforéza). Podobné kurzy rehabilitačnej terapie by sa mali vykonávať 2-3 krát v prvom roku života.

Ak dieťa pri pôrode utrpí poranenie krčka maternice, asi do mesiaca ho prepustia domov. Z pôrodnice sú takéto deti prepustené na detské oddelenie, kde sa vykonáva primárna liečba. Akonáhle sa krk dieťaťa už nedá opraviť, dieťa ide domov a prichádza pod dohľadom neurológa a ortopéda na kliniku. Masáže, kúpele a fyzioterapia sa vykonávajú aj na klinike alebo v špeciálnom rehabilitačnom centre. U neurológa a ortopéda môžete byť registrovaní pomerne dlho, podľa toho, ako úspešne prebieha rekonvalescencia.

Ak je poranenie krčka maternice sprevádzané dislokáciou stavcov, po prepustení môže lekár predpísať nosenie goliera Shants. Môže byť predpísaný na niekoľko hodín denne, iba na spánok alebo na nosenie 24 hodín denne. Takýto golier musíte vybrať prísne individuálne so zameraním na hmotnosť a objem tela dieťaťa. Nesprávne zvolený golier môže problém s krčnou chrbticou len zhoršiť.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl+Enter.

Poranenie krčnej chrbtice je veľmi závažné zranenie, ktoré môže spôsobiť ťažké a nenapraviteľné následky. Jeho význam je určený tak celkovým stavom obete, ako aj následkami vedúcimi k invalidite (v prípadoch poranenia miechy). Približne 40 % takýchto modrín je smrteľných.

Krčný stavec je najpohyblivejšou časťou tela. To uľahčuje široké spektrum funkcií motora. Cez otvory priečnych procesov stavcov krku sa tiahnu vertebrálnych tepien. Dodávajú krv do mozgu. Ak zranenie spôsobí nedostatočné prekrvenie, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy;
• pocit závratu;
• neistá chôdza;
• niekedy je reč narušená.

• dysfunkcia končatín;
• zhoršené dýchanie;
• prítomnosť závratov;
• strata schopnosti prehĺtať;
• ťažkosti s rečou;
• znížená srdcová frekvencia;

Pôrodná trauma krčnej chrbtice nastáva v dôsledku mechanického namáhania vyskytujúceho sa počas pôrodu. Príčiny zranení u novorodencov:

• nesprávne umiestnenie plodu;
• matka má dosť úzku panvu;
• dieťa má veľkú hmotnosť;
• predĺžené tehotenstvo;
• zásah pôrodníka.

• výskyt kŕčov;
• porucha cerebrálneho prietoku krvi;
• zlyhanie odtoku venóznej krvi;

Liečba poranení tohto typu je náročná na prácu a dlhý proces. Až po vyšetrení odborníkom a diagnostických testoch sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. V závislosti od závažnosti poranenia a symptómov sa predpisujú: lieková terapia, fyzická alebo manuálna liečba, nosenie krčnej ortézy, blokády, chirurgický zákrok.

Pôrod nie vždy dopadne dobre pre matku aj dieťa. Autor: rôzne dôvody Počas procesu pôrodu môže dôjsť k pôrodným poraneniam novorodencov – poškodenie chrbtice (zvyčajne krčnej chrbtice), hlavy, kostí, vnútorných orgánov. Diagnóza a liečba takých patológií, ako je pôrodná trauma novorodencov, musí byť včasná a primeraná. V opačnom prípade môžu byť následky veľmi vážne – od intelektuálnych problémov a telesného postihnutia až po smrť dieťaťa.

V pôrodníckej praxi sa trauma novorodenca počas pôrodu chápe ako narušenie integrity orgánov, tkanív a kostry dieťaťa, ktoré je spôsobené vplyvom mechanických síl. Perinatálna patológia je rozšírený a veľmi naliehavý problém: zranenia rôznej závažnosti sú diagnostikované u 11% novorodencov. V 50% prípadov sú kombinované s poraneniami rodičky počas pôrodu, vrátane ruptúr pohlavných orgánov a tvorby fistúl.

Klasifikácia pôrodných poranení

Všetky traumatické poranenia dieťaťa počas pôrodu sa zvyčajne delia na:

• mechanické (v dôsledku vonkajších vplyvov);
• hypoxické (v dôsledku mechanického vplyvu dieťa zažíva hypoxiu a asfyxiu, ktoré spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému).

U novorodencov môže ovplyvniť pôrodná trauma rôznych oblastiach telo. V závislosti od jeho umiestnenia existuje nasledujúca klasifikácia:

1. Trauma kostí a kĺbov. Patria sem všetky trhliny, zlomeniny stehennej kosti, kľúčnej kosti, ramennej kosti, hlavových kostí atď.
2. Poranenie mäkkých tkanív. Ide o poškodenie kože, svalov, výskyt pôrodných nádorov, kefalhematómy.
3. Poranenie vnútorných orgánov. Skupina zahŕňa krvácania v akýchkoľvek orgánoch pobrušnice.
4. Trauma nervového systému alebo akékoľvek poškodenie nervových kmeňov, mozgu, miechy.

Posledná skupina sa delí na nasledujúce typy poranenia novorodencov počas pôrodu:

• intrakraniálne poranenie pri pôrode;
• poškodenie periférneho nervového systému;
• poranenie miechy.

Intrakraniálna pôrodná trauma zahŕňa subdurálne, intraventrikulárne, subarachnoidálne a epidurálne krvácanie.

Kláštorný čaj

Kláštorný čaj je revolúciou v liečbe a prevencii ženských chorôb.

Názor lekárov...

Okrem toho sa typy pôrodnej traumy zvyčajne rozlišujú podľa stupňa zodpovednosti pôrodníckej služby:

1. Spontánna. Vyskytuje sa pri komplikovanom alebo normálnom pôrode v dôsledku okolností, ktoré lekár nemôže ovplyvniť.
2. Pôrodníctvo. Zobrazuje sa v dôsledku akcií pôrodnej asistentky, vrátane tých správnych.

Príčiny pôrodných poranení

V mnohých ohľadoch sú pôrodné poranenia určené tým, že tehotná žena patrí do rizikovej skupiny pre jeden alebo iný ukazovateľ. Vek má teda výrazný vplyv na výsledok pôrodu nastávajúca matka. Optimálny vek pre prvé narodenie je 20-25 rokov, pretože takéto ženy majú oveľa menej chronických ochorení a v anamnéze potratov. Následky pôrodu môžu byť spojené s traumou matky a dieťaťa, ak sa vyskytnú vo veku nad 30 rokov (napr. opakované tehotenstvá- starší ako 35 rokov).

Perinatálna patológia sa vyskytuje častejšie v prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov:

• nesprávne umiestnenie plodu počas pôrodu;
• klinicky, anatomicky úzka materská panva;
• veľké ovocie alebo nízka telesná hmotnosť;
• vnútromaternicové hladovanie kyslíkom plod;
• predčasný plod po termíne;
• slabosť pracovná činnosť;
• rýchly pôrod;
• malformácie plodu, ako je hydrocefalus;
• anamnéza poranení kostí u tehotnej ženy.

Choroby matky - patológie srdca, krvných ciev, cukrovka, gynekologické poruchy, ako aj komplikácie tehotenstva (preeklampsia, polyhydramnión, abrupcia placenty). K pôrodným poraneniam u novorodencov často dochádza v dôsledku nerozumného používania pôrodníckych nástrojov a pomôcok (núdzový cisársky rez, kliešte a pod.). K vážnemu poškodeniu plodu (napríklad k závažnému intrakraniálnemu pôrodnému poraneniu) zvyčajne dochádza vtedy, keď sa niekoľko nepriaznivých faktorov spojí a spôsobí narušenie biomechaniky pôrodu.

Bezprostrednou príčinou mechanickej pôrodnej traumy je sťažená rotácia plodu, jeho extrakcia pomocou podtlaku alebo klieští. K hypoxickým poraneniam dochádza, ak dôjde k uduseniu (akútnemu ukončeniu prísunu kyslíka) alebo dlhodobému hladovaniu dieťaťa kyslíkom s akumuláciou oxidu uhličitého v jeho tkanivách. Ich príčiny sú spojené s uťahovaním uzla pupočnej šnúry, hromadením hlienu v ústach a zapadnutým jazykom, ktorý sa zaznamenáva na pozadí porúch v procese pôrodu v dôsledku abnormalít pri pôrode alebo činnosti pôrodnej asistentky.

Pôrodné poranenia s cisársky rez sú diagnostikované trikrát častejšie ako pri prirodzenom pôrode. Je to hlavne kvôli „efektu baňkovania“: keď sa dieťa umelo vyberie z maternice, vytvorí sa za jeho telom negatívny vnútromaternicový tlak. Výsledkom je, že vytvorené vákuum narúša normálny výstup dieťaťa a chirurg musí vynaložiť značné úsilie na vytiahnutie novorodenca. V dôsledku toho často dochádza k poraneniam krčnej chrbtice, najmä u predčasne narodených detí s oslabenými kosťami a väzmi.

Príznaky pôrodných poranení u novorodencov

Ihneď po narodení môže byť klinický obraz perinatálnej patológie veľmi odlišný od toho po určitom časovom období. Nižšie sú uvedené hlavné príznaky poranení podľa typu, ktoré neonatológ objaví v dôsledku prvého vyšetrenia dieťaťa.

Poranenia mäkkých tkanív

Predstavujú poškodenie podkožného tkaniva, kože a svalov. Patria sem rôzne odreniny a krvácania, z ktorých väčšina nie je nebezpečná a po lokálnej liečbe sa rýchlo zahoja. Následky pre dieťa môžu byť závažnejšie, ak dôjde k svalovému zraneniu. Najčastejšie pôrodná trauma postihuje sternokleidomastoidný sval, v ktorom môžu byť vlákna roztrhnuté. Symptómy patológie sú výskyt hematómu v postihnutej oblasti, ako aj hrudka, ktorá je pri palpácii ostro bolestivá. Niekedy sa tieto znaky objavia až po prepustení dieťaťa z nemocnice a v tomto prípade sú takmer vždy sprevádzané odchýlkami v normálnej polohe krku (torticollis, resp. záklon hlavy v smere natrhnutia svalu).

Ďalším typom poranenia mäkkých tkanív je cefalhematóm. Ide o výron krvi pod okostice záhlavnej kosti (zvyčajne temennej kosti). Táto patológia sa musí odlíšiť od generického nádoru - opuchu kože a základného tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku silného stlačenia oblasti. Oba typy patológií prechádzajú samy o sebe, takže dieťa nepotrebuje terapiu.

Poranenia kostry

Najčastejšími léziami sú krčná chrbtica, ktoré sú spojené s mechanickým preťažením pri pôrode. Stavce krčnej chrbtice sú najkrehkejšie a teda dosť zraniteľné. Najčastejšie poranenia krku sú:

• nadmerné naťahovanie;
• ovplyvnené subluxácie;
• krútenie hlavy a krku.

Skutočné dislokácie sú extrémne zriedkavé a dojčatá s touto patológiou zomierajú takmer okamžite. Medzi poraneniami kĺbov a kostí sa pozorujú aj zlomeniny (častejšie - zlomenina kľúčnej kosti bez posunutia, zriedkavo zlomenina ramennej kosti, stehenná kosť). Príznaky zlomeniny:

• opuch;
• modrina;
• bolesť v postihnutej oblasti;
• obmedzenie pohyblivosti končatín;
• plač dieťaťa pri pasívnom pohybe ruky alebo nohy;
• nedostatok potrebných reflexov;
• skrátenie kosti;
• deformácia kostí.

Zvyčajne sú všetky následky takýchto zranení reverzibilné, takže dieťa nebude potrebovať lekársky dohľad, keď vyrastie.

Poranenia vnútorných orgánov

Takéto zranenia nie sú bežné. Vo väčšine prípadov poškodenie postihuje pečeň, nadobličky a slezinu. Krvácanie v týchto orgánoch sa neprejavuje prvé 2 dni, ale neskôr sa pozoruje náhle zhoršenie stavu dieťaťa:

• prasknutie hematómu;
• zvýšenie oblasti krvácania;
• anémia;
• nesprávne fungovanie poškodeného orgánu;
• nadúvanie;
• Ultrazvuk ukazuje prítomnosť tekutiny v pobrušnici;
• ťažká svalová hypotónia;
• potlačenie reflexov;
• zlyhanie čriev;
• znížený krvný tlak;
• zvracať.

Dôsledky a prognóza závisia od závažnosti poranenia. Ak novorodenec okamžite nezomrie, prognóza sa potom určí podľa toho, do akej miery si poranený orgán zachoval funkčnosť. Napríklad po poškodení nadobličiek sa u dieťaťa následne najčastejšie rozvinie chronické zlyhanie týchto orgánov.

Poranenia nervového systému

Za najťažšie pôrodné poranenie sa považuje poškodenie centrálneho nervového systému. Život ohrozujúce sú najmä poranenia hlavy, ktoré sú sprevádzané intrakraniálnymi krvácaniami spôsobenými mechanickým namáhaním a hypoxiou. Klinický obraz do značnej miery závisí od toho, kde je krvácanie lokalizované a do akej miery je narušené cerebrálny obeh. Hlavné príznaky:

• stupor;
• rozšírené oči;
• stuhnutý krk;
• potlačenie reflexov;
• neschopnosť sať, prehĺtať;
• záchvaty udusenia;
• kŕče;
• vypuklé fontanely;
• chvenie;
• okulomotorické poruchy;
• zvracať;
• regurgitácia;
• zvýšenie telesnej teploty.

Keď hematóm rastie a je ním stlačený rôzne oddelenia mozgu, všetky vyššie uvedené príznaky sa ešte zvýraznia a novorodenec môže upadnúť do kómy. Zvyčajne s vážnym krvácaním dieťa zomrie v prvých dňoch života.

Ďalším závažným typom poškodenia nervového systému je poškodenie miechy. Všetky segmenty chrbtice u novorodenca sú dobre roztiahnuteľné, ale mozog umiestnený v ich kanáli je fixovaný pod a nad, a preto je menej pohyblivý. Najčastejšie sa poškodenie miechy nachádza v dolnej krčnej chrbtici alebo v hornej hrudnej chrbtici. Niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu miechy s viditeľnou celistvosťou stavcov, čo je veľmi ťažké odhaliť aj pri röntgenovom vyšetrení. Symptómy tohto typu perinatálnej patológie:

• slabý plač;
• narušené reflexy;
• svalová hypotónia;
• nízka fyzická aktivita;
• letargia;
• distenzia močového mechúra;
• poruchy dýchania;
• porušenie pohybov končatín.

Dieťa s ťažkým poranením miechy môže zomrieť respiračné zlyhanie, ale často patológia pomaly ustupuje a stav dieťaťa sa zlepšuje. Vo väčšine prípadov rôzne neurologické poruchy pretrvávajú počas prvých rokov alebo počas celého života.

Poranenia periférneho nervového systému poškodzujú nervové korene resp nervové plexusy(častejšie - tvárový, brachiálny, frenický, stredný nerv). Symptómy ústia do abnormálneho postavenia hlavy, krku, končatín, obmedzenie spontánnych pohybov, svalová hypotónia, absencia niektorých reflexov, dýchavičnosť, cyanóza, vydutie hrudníka. Ak sa liečba začne ihneď po narodení, vo väčšine prípadov dôjde k zotaveniu. Pre obojstrannú parézu bránicový nerv, proti, smrť je registrovaná v polovici prípadov.

V pediatrickej praxi je veľa situácií, kedy sa následky pôrodného poranenia zistia až po prepustení dieťaťa alebo niekoľko mesiacov po pôrode. Príznaky zranenia môžu zahŕňať:

• slabý svalový tonus alebo hypertonicita;
• nízka aktivita;
• nedostatok pohybu v jednej z končatín;
• zášklby rúk, nôh;
• neschopnosť narovnať končatiny;
• častý plač bez dôvodu;
• slabý sací reflex;
• jedlo vypadáva z úst;
• konštantná regurgitácia;
• bledá koža;
• vyplazený jazyk;
• únik výkalov, moču;
• spať s hlavou odhodenou dozadu;
• nedodržiavanie časovo regulovaných zručností (nesedí, nechodí a pod.).

Po roku života sa pôrodné poranenia môžu prejaviť nasledovným klinickým obrazom: abnormálna veľkosť hlavy, časté hystérie, plačlivosť, hyperaktivita, letargia, dysfunkcia pohybového aparátu, psychické odchýlky, rôzne dĺžky končatín, kŕče, parézy. Malo by sa pamätať na to, že iba včasné vyhľadanie pomoci pomôže dieťaťu stať sa plnohodnotným členom spoločnosti alebo výrazne zlepšiť jeho stav.

Následky a komplikácie úrazov u novorodencov

V dôsledku traumy dieťa často zomiera v prvých dňoch po narodení. Ak bábätko prežije, jeho budúci zdravotný stav do veľkej miery závisí od závažnosti poranenia a primeranosti liečby. Následky vo vyššom veku sa môžu prejaviť oneskorením fyzického a duševného vývoja, alergiami, ochoreniami chrbtice, enurézou, ochoreniami ORL orgánov, zvýšeným vnútrolebečným tlakom. Často sú diagnostikované prejavy takzvaného psychoorganického syndrómu - mentálne postihnutie, kŕče, neurózy, záchvaty, mentálna retardácia atď. Často sa tieto patológie vyvíjajú na pozadí hydrocefalu mozgu.

Diagnóza pôrodnej traumy

Medzi metódy identifikácie pôrodných poranení, ktoré sa používajú v perinatálnom období (do 7 dní po pôrode), ako aj v prvom roku života a neskôr:

• vyšetrenie novorodenca;
• palpácia hlavy, krku, končatín;
• Ultrazvuk a rádiografia;
• MRI, CT;
• funkčné testy;
• konzultácie s úzkymi odborníkmi.

Liečba pôrodných poranení u novorodencov

Poškodenie pokožky vyžaduje ošetrenie lokálne antiseptiká(jód, alkohol), aby sa zabránilo infekcii. Drobné poranenia sa hoja spravidla 5-10 dní po narodení. Svalové ruptúry a hematómy sa liečia poskytnutím nápravnej polohy pre dieťa, elimináciou nesprávna poloha končatín, hlavy, šije, fyzioterapia, masáže, podávanie rôznych vstrebateľných liekov. Niekedy v prvej polovici života dieťa potrebuje chirurgickú korekciu pôrodného poranenia svalu.

Pri zlomeninách sa vykonáva štandardná liečba vrátane:

• imobilizácia končatín pomocou dlahy, bandáže Deso;
• tesné zavinovanie;
• trakcia (trakcia);
• fyzioterapia;
• masáž.

Poranenie vnútorných orgánov počas pôrodu si vyžaduje liečbu každého syndrómu samostatne, ako aj hemostatickú terapiu. V prípade poškodenia nadobličiek sa vykonáva hormonálna liečba, v prípade prasknutia ložísk krvácania v akomkoľvek orgáne je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia. V budúcnosti môže dieťa potrebovať celoživotnú terapiu hormonálnymi liekmi, ale často sa deti cítia uspokojivé.

Pri poškodení mozgu môžu možnosti liečby zahŕňať:

• subdurálna punkcia na odčerpanie krvi tečúcej z mozgových tepien;
• používanie vstrebateľných, diuretických liekov;
• operácia mozgu (bypass);
• liečba antibiotikami (s rozvojom zápalu mozgových blán).

Pri poraneniach miechy liečba spočíva v imobilizácii postihnutej oblasti, úľave od bolesti, dehydratačnej terapii a podávaní hemostatických liekov a vitamínov. Po zmiernení akútnych symptómov sa dieťaťu odporúča fyzioterapia, masáže, gymnastika, nosenie rôznych ortopomôcok, liečba biostimulantmi, urýchľovačmi regenerácie tkaniva a pod periférny nervový systém.

Prevencia pôrodných poranení u novorodencov

Bohužiaľ, úplne zabrániť pôrodným poraneniam je nemožné. Aby sa však znížila pravdepodobnosť, pôrodníci by mali okamžite identifikovať tehotné ženy s rizikom perinatálnej patológie a správne aplikovať rôzne techniky a manipulácie počas pôrodu. Je vhodné, aby žena plánovala tehotenstvo pred liečbou alebo korekciou chronických ochorení a tiež sa včas prihlásila na tehotenstvo.

Obsah:

• Príčiny
• Známky
• Cisársky rez – spása?
• Dôsledky
• Prevencia

Pri narodení môžu deti utrpieť pôrodné poranenia - vážne poškodenie orgánov a tkanív. Zahŕňajú aj holistickú reakciu tela na tieto poruchy. Nikto pred nimi nie je v bezpečí, no ak už takáto hrozba hrozí, lekári robia všetko pre to, aby zabránili akémukoľvek, aj tomu najmenšiemu zraneniu bábätka. Proces doručenia je však až do úplného konca nepredvídateľný a môže prebiehať úplne inak, ako sa plánovalo. Preto je aj pri modernej medicínskej technike a vysokokvalifikovaných lekároch percento pôrodných poranení dosť vysoké. Vysvetľuje sa to rôznymi faktormi.

Príliš veľa o narodení dieťaťa je úplne nepredvídateľné. Organizmy matky a dieťaťa sa môžu správať odlišne a nie sú vylúčené lekárske opomenutia. Dôvody môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Podľa štatistík sú zranenia pri narodení u novorodencov spôsobené nasledujúcimi ukazovateľmi.

"Materské" faktory:

• skorý alebo neskorý vek ženy;
• hyperanteflexia, hypoplázia maternice,
• gestóza;
• úzka panva;
• kardiovaskulárne, gynekologické, endokrinné ochorenia;
• pracovné riziká (ak žena napríklad pracovala v chemickom priemysle);
• tehotenstvo po termíne.

Patológie plodu:

• prezentácia záveru;
• oligohydramnión;
• veľké veľkosti;
• predčasnosť;
• abnormálna (otočená) poloha plodu;
• hypoxia;
• asfyxia;
• asynklitické (nesprávne) alebo extenzné vloženie hlavice.

Anomálie práce:

• predĺžený pôrod;
• rýchly pôrod;
• nekoordinovaný alebo silný, ako aj slabý pôrod.

Pôrodnícke chyby:

• otočenie plodu na stonku;
• používanie klieští (toto je hlavná príčina pôrodnej traumy centrálneho nervového systému u detí, pretože často nie je poškodená len detská končatina, ale aj chrbtica a miecha);
• vákuová extrakcia plodu;
• C-rez.

Veľmi často sú pôrodné poranenia u novorodencov spôsobené kombináciou viacerých nepriaznivých faktorov, ktoré narušujú normálny priebeh pôrodu. V dôsledku nežiaducej súhry okolností dochádza k narušeniu niektorých vnútorných orgánov či životných funkcií plodu, a to v rôznej miere. Niektoré z nich sú také vážne, že sú okamžite diagnostikované. V niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť až časom.

Podľa štatistík. V Rusku sa podľa štatistík 18 % pôrodov končí zranením dieťaťa. Ale vzhľadom na diagnostické problémy v pôrodniciach štatistici tvrdia, že oficiálny údaj je výrazne podhodnotený.

V nemocniciach sú zranenia počas pôrodu u dieťaťa diagnostikované iba v prípadoch, keď sú ich znaky doslova viditeľné voľným okom a predstavujú otvorené zranenia mechanickej povahy:

• zlomeniny;
• prietrže;
• slzy;
• dislokácie;
• krvácanie (hematómy);
• kompresia.

Keďže pôrodné poranenia u detí vyžadujú v niektorých prípadoch forenzné vyšetrovanie z dôvodu identifikácie medicínskych chýb, neonatológovia a pediatri nie sú veľmi aktívni v ich diagnostike. Preto sa príznaky najčastejšie zisťujú po prepustení z nemocnice a vysvetľujú sa patológiami vnútromaternicového vývoja alebo nesprávnou starostlivosťou o novorodenca v prvých dňoch jeho života.

Príznaky poranenia mäkkých tkanív:

• škrabance, petechie (bodové krvácanie), odreniny, ekchymózy (modriny);
• nádory;
• absencia pulzácie fontanelu, jeho bezbolestnosť, je často sprevádzaná žltačkou a anémiou.

Príznaky poškodenia kostrového systému:

• opuch a opuch;
• neschopnosť vykonávať aktívne pohyby so zranenou končatinou;
• bolestivý syndróm, kvôli ktorému dieťa často a veľa plače;
• hlavnými príznakmi intrakraniálneho pôrodného poranenia sú svalová slabosť, zmeny teploty, záchvaty dusenia, nekoordinované pohyby končatín, ich chvenie, kŕče, samovoľné pohyby očí, vydutý fontanel, ospalosť, slabosť plaču;
• deformity, skrátenie končatín.

Príznaky poškodenia vnútorných orgánov:

• nadúvanie;
• svalová hypotónia, atónia;
• depresívne fyziologické reflexy;
• konštantná ťažká regurgitácia;
• arteriálna hypotenzia;
• zvracať.

Príznaky porúch centrálneho nervového systému:

• letargia, areflexia;
• svalová hypotenzia;
• slabý plač;
• bránicové dýchanie;
• autonómne poruchy: potenie, vazomotorické reakcie;
• dýchavičnosť, cyanóza, vydutý hrudník;
• kongestívna pneumónia;
• asymetria tváre, úst;
• posunutie očnej gule;
• ťažkosti pri saní.

Väčšina príznakov pôrodných poranení u bábätka sa neprejaví okamžite, ale až 4-5 dní po narodení. Často sa stáva, že matka normálnemu stavu bábätka pripisuje letargiu a ospalosť, no medzitým dôjde k poškodeniu niektorého vnútorného orgánu. Správnu diagnózu je možné stanoviť až po komplexnom vyšetrení a príslušných testoch. Budú závisieť od typu pôrodného poranenia.

Zo sveta vláknom. Pôvabný krivý úsmev hollywoodskeho herca Sylvestra Stalloneho nie je nič iné ako dôsledok vážneho pôrodného poranenia. Rovnako ako ťažká rečová vada, ktorej sa musel umelec dlho zbaviť.

V závislosti od príčin a charakteru poškodenia existujú rôzne druhy poranenia pri pôrode, z ktorých existujú dve hlavné klasifikácie.

Klasifikácia č. 2 (podľa poškodenia)

1. Poškodenie mäkkých tkanív: koža, svaly, podkožie, nádor, kefalhematóm.

2. Poranenie osteoartikulárneho systému: zlomeniny, praskliny kľúčnej kosti, stehennej kosti, ramenná kosť, epifyziolýza ramena, subluxácia kĺbov, poškodenie kostí lebky.

3. Poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov: krvácanie do pečene, nadobličiek, sleziny.

4. Pôrodné poranenia centrálneho nervového systému:

• Častejšie ako iné je diagnostikovaná intrakraniálna pôrodná trauma, pretože mäkké kosti lebky nevydržia stlačenie a tlak z pôrodných ciest;
• miecha
• periférny nervový systém (Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke obrna, paréza bránice, lícneho nervu).

Každé zo zranení je pre bábätko životu nebezpečné a nezaobíde sa bez následkov. Obzvlášť často sa diagnostikuje pôrodné poranenie hlavy, ktoré dláždi cestu celému telu a končí stlačením alebo zlomením. Výsledkom je dysfunkcia centrálneho nervového systému, ktorá je prakticky neliečiteľná. Oveľa menej často sa takéto prípady vyskytujú počas cisárskeho rezu, ale to nezaručuje 100% bezpečné vytiahnutie dieťaťa z lona matky.

Údaje. U 90 % žien, ktoré majú deti s detskou mozgovou obrnou, bol pôrod umelo vyvolaný alebo urýchlený.

Podľa štatistík sú pôrodné poranenia počas cisárskeho rezu zriedkavé, ale nie vylúčené. Zdá sa, že plánovanou, premyslenou operáciou sa dá predísť akýmkoľvek prekvapeniam, no aj tu si príroda robí svoje. Lekári to vysvetľujú rôznymi faktormi:

1. Silné stlačenie dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami spúšťa prácu jeho kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Pri cisárskom reze tento mechanizmus chýba; telo je reorganizované tak, aby fungovalo mimo maternice inými, neprirodzenými spôsobmi, čo následne ovplyvňuje vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa.
2. Samotné indikácie cisárskeho rezu môžu viesť k pôrodným poraneniam.
3. Operačná technika nevylučuje mechanické poškodenie plodu.

Takže u detí aj po cisárskom reze lekári diagnostikujú poranenia lebky, posunutie niekoľkých krčných stavcov, krvácanie do sietnice a iné poranenia. Tie mladé matky, ktoré zámerne trvajú na operácii v neprítomnosti lekárske indikácie k nej, musia pochopiť, že nie vždy je možné takto ochrániť bábätko pred zranením.

Mysli na to! Počas cisárskeho rezu urobí lekár priečny rez na maternici dlhý 25 cm a priemerný obvod ramien väčšiny detí je najmenej 35 cm. Preto musia pôrodníci vynaložiť silu na ich odstránenie. To je dôvod, prečo je pôrodná trauma krčnej chrbtice taká častá u detí narodených touto operáciou.

Mladé mamičky by mali mať na pamäti špecifiká starostlivosti o deti, ktoré utrpeli pôrodnú traumu, aby sa minimalizovali jej negatívne dôsledky. Liečba je veľmi rôznorodá, pretože závisí od typu poranenia, jeho závažnosti a priťažujúcich faktorov. Ak je zranenie veľmi vážne, a žena nemá lekárske vzdelanie, často sú prizvané pestúnky, ktoré sa o takéto deti vedia profesionálne postarať.

Ak je poškodený kostrový systém(končatiny)

1. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna starostlivosť.
2. Neustále sledovanie miestnym pediatrom.
3. Kontrola chirurga v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa.
4. Vyhnite sa opakovanému poškodeniu kostí.
5. 2 týždne po narodení sa urobí röntgen a urobí sa záver o fúzii kostí.

Poranenia chrbtice

1. Pravidelné kurzy cvičebnej terapie.
2. Neustály lekársky dohľad.
3. Terapeutická a preventívna masáž.
4. Poranenie miechy je veľmi nebezpečné, ale pri správnej starostlivosti žijú bábätká dlho: treba prijať opatrenia na prevenciu preležanín, sústavnú liečbu močového ústrojenstva a rôzne infekcie, a tiež pravidelne brať dieťa na vyšetrenia na identifikáciu uropatie.

V prípade poranenia mäkkých tkanív

1. Údržba nie je náročná.
2. Vyhnite sa dojčeniu po dobu 3-5 dní. Dajte mu odsaté mlieko.
3. Odreniny sú ošetrené roztokom brilantnej zelene.
4. Úplný pokoj.
5. Sledovanie vonkajších príznakov pôrodnej traumy.

Poškodenie vnútorných orgánov

1. Liečba syndrómu.
2. Neustále sledovanie pediatrom.

Intrakraniálna trauma

1. Jemný režim.
2. O vo vážnom stave- nájdenie dieťaťa v inkubátore (špeciálne vybavený inkubátor).
3. Ak sa objavia kŕče, problémy s dýchaním alebo asfyxia, akýkoľvek pohyb dieťaťa je vylúčený. Bude potrebné poskytnúť mu maximálnu nehybnosť.
4. Ošetrenie pokožky, kŕmenie a zavinovanie sa vykonáva v postieľke.
5. Akékoľvek poranenie hlavy pri pôrode (vnútorné aj vonkajšie) si vyžaduje kŕmenie lyžičkou alebo pipetou, prípadne kŕmenie sondou.

Masáž

Cvičebná terapia a liečebná masáž majú veľký význam pri úrazoch chrbtice a končatín, pri detskej mozgovej obrne. Posilňujú ochabnuté svalstvo, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v postihnutej oblasti, obnovujú koordináciu pohybov, bojujú s obmedzenou pohyblivosťou či zakrivením chrbtice a celkovo posilňujú organizmus. Rodičia postihnutých detí by mali poznať špecifiká detská masáž pri pôrodných poraneniach a naučte sa ho používať na pomoc svojmu bábätku doma.

1. Na tento postup sa používajú vyhrievané oleje (najlepšie olivový alebo jedľový).
2. Na uvoľnenie poškodených alebo atrofovaných svalov sa používa hladenie, plstenie, trasenie a ľahké vibrácie.
3. Na ich stimuláciu - hobľovanie, hlboké hladenie, miesenie, trenie so závažím, tieňovanie.
4. Techniky klepania a stláčania sú prísne zakázané.
5. Masáž sa vykonáva na chrbte, v oblasti goliera, paží (od ramena), nôh (od stehna), hrudníka a brucha.
6. Trvanie procedúry je od 5 do 15 minút.
7. Kurz obsahuje 20-35 sedení.
8. Vyžaduje sa 4 až 6 kurzov ročne.
9. Okrem klasickej možno predpísať segmentovú alebo akupresúrnu masáž.

Ak je poškodenie vážne a má nezvratné následky, dieťa potrebuje najmä odbornú starostlivosť, pôrodné poranenie mozgu si vyžaduje neurochirurgickú starostlivosť v nemocnici. Obdobie v prvých 1-5 mesiacoch života dieťaťa je obzvlášť ťažké. Ak mu bola poskytnutá včasná, kompetentná pomoc od lekárov, náležitá starostlivosť od rodičov, telo sa čo najviac zotaví a vráti sa do normálu, pokiaľ je to možné. Tu však veľa závisí od závažnosti odchýlky. Napríklad pôrodné poranenie krku u novorodenca bez poškodenia centrálneho nervového systému môže byť úplne neutralizované. No ak dôjde k poškodeniu nervových zakončení, následkom sa nedá vyhnúť ani pri správnej starostlivosti.

Na poznámku. Použitie akýchkoľvek stimulantov počas pôrodu (prostaglandíny, chaluha, antiprogestogény, balóniky, oxytocín), ako aj prepichnutie močového mechúra často vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému dieťaťa. Navyše v 90% prípadov nie je zistená v čase narodenia, ale je diagnostikovaná neurológom neskôr.

Komplikácie a následky pôrodných poranení sú rôzne. Včasnou diagnostikou, odbornou liečbou a správnou starostlivosťou sa im možno vyhnúť. Niektoré procesy sa však ukážu ako nezvratné a výrazne ovplyvňujú fungovanie mozgu, pričom ohrozujú nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Najbežnejšie a najzávažnejšie dôsledky sú:

• hydrocefalus - vodnateľnosť mozgu;
• prudký nárast intrakraniálneho tlaku;
• retardácia duševného a fyzického vývoja, detská mozgová obrna (to sú najčastejšie a nebezpečné následky pôrodné traumatické poranenie mozgu, keď je poškodený centrálny nervový systém dieťaťa);
• znížená alebo úplná absencia niektorých reflexov;
• komu;
• smrť;
• kŕče končatín;
• tachykardia;
• svalová atrofia;
• enuréza;
• hyperaktivita, rýchla excitabilita, zvýšená nervozita;
• poruchy reči;
• paralýza;
• choroby: bronchiálna astma, potravinové alergie, ekzémy, neurodermatitída, deformácia chrbtice (najčastejšie pri pôrodnom poranení chrbtice), parézy, poruchy kardiovaskulárneho systému.

Rodičia detí, ktoré utrpeli pôrodné poranenia, by mali byť k takýmto deťom mimoriadne pozorní a čo najviac trpezliví. Ak sú lézie centrálneho nervového systému povrchové a nie sú sprevádzané celkovými zmenami vo fungovaní mozgu a miechy, zotavenie je možné pomocou komplexnej liečby a starostlivosti. Napriek tomu mnohé z týchto detí budú mať 95% oneskorenie v mentálnom, motorickom, rečovom vývoji a zhoršený svalový tonus. Následky pôrodných poranení sú často veľmi, veľmi vzdialené.

Pre tvoju informáciu. Včasné upnutie pupočnej šnúry je jednou z príčin encefalopatie a mentálna retardácia u detí.

Aby sa predišlo takýmto negatívnym a veľmi život ohrozujúcim následkom pre dieťa, predchádzajú pôrodným poraneniam počas novorodeneckého obdobia rodičia aj lekári:

• plánovanie koncepcie a tehotenstva vopred;
• včasná liečba chorôb u oboch rodičov;
• zdravý životný štýl matky počas tehotenstva;
• kompletná, vyvážená výživa pre ženy;
• okamžité odstránenie infekcií získaných počas tehotenstva;
• získanie odbornej lekárskej starostlivosti;
• pravidelné konzultácie s gynekológom.

Lekári musia počas pôrodu brať do úvahy všetky patológie a abnormality vo vývoji plodu, ktoré boli zistené počas tehotenstva. Tým sa výrazne znižuje riziko poranenia bábätka. Profesionalita a kompetentný, koordinovaný postup pôrodníkov v prípade akejkoľvek odchýlky, ktorá vznikne, sú zárukou bezpečného a úspešného pôrodu.

Natálne poranenie krčnej chrbtice: príčiny a symptómy

Pri narodení dieťa zažíva veľmi ťažké zaťaženie. Následkom nestability krčnej chrbtice, neodborným konaním pôrodníkov či konštrukčnými znakmi kostry matky môže u novorodenca dôjsť k poraneniu tejto časti chrbtice. Natálna (získaná počas pôrodu) trauma môže mať následky na pohodu a zdravie dieťaťa hneď po pôrode, často však dochádza k dlhodobým následkom. Bohužiaľ, invalidita a dokonca smrť sú možné.

Krčná chrbtica človeka je najtenšia, najpohyblivejšia a najcitlivejšia. V ovocí je ešte jemnejšia. Z tohto dôvodu môže akékoľvek násilné ohýbanie, naťahovanie alebo krútenie spôsobiť zranenie.

Počas pôrodu sa vyskytujú tieto typy poranení krčka maternice:

• Rotačné zranenie,
• poškodenie rozptýlenia,
• Poranenie ohybom a kompresiou.

Rotačné poranenia krčnej chrbtice vznikajú vtedy, keď pôrodníci pomáhajú bábätku pohybovať sa pôrodnými cestami počas pôrodu. Manipulácia sa vykonáva ručnými alebo pôrodníckymi kliešťami. Vykonávajú sa rotačné pohyby hlavy dieťaťa, ktoré môžu viesť k subluxáciám atlasu (prvý krčný stavec), poškodeniu kĺbového spojenia prvého a druhého stavca. Môže dôjsť k posunutiu atlasu a zúženiu miechového kanála, sprevádzané kompresiou miechy.

Keď sa vytvorí veľké ovocie, potom v niektorých prípadoch, keď prirodzený pôrod pôrodníci sú nútení vynakladať nadmerné úsilie. To je plné poranení rozptýlením: oddelenie tiel stavcov od platničiek, pretrhnutie väzov v krčnej chrbtici a poškodenie miechy.

Flekčne-kompresné poranenia sa najčastejšie vyskytujú pri rýchlom pôrode, najmä ak je plod veľký. Hlavička bábätka naráža pri pohybe po pôrodných cestách na odpor, čo môže spôsobiť kompresívne zlomeniny tiel stavcov.

Ani malé pôrodné poranenie nemôže zostať bez povšimnutia. Poškodenie krčnej chrbtice vždy ovplyvňuje pohodu dieťaťa, jeho správanie a stav jeho nervového systému.

Po vyšetrení môžete identifikovať:

• Predĺženie alebo skrátenie krku,
• Napätie svalov krku a zadnej časti hlavy,
• Opuch krčných svalov,
• Fixovaný torticollis.

Podľa toho, ako je poškodená miecha, sa zisťujú neurologické poruchy, ktoré sa môžu prejaviť ako paréza alebo paralýza končatín pri stláčaní veľkých vertebrálnych artérií, pozorujú sa známky nedostatočného prekrvenia mozgu; Môžu spôsobiť oneskorenie vo vývoji dieťaťa.

Pri menšom traume krčnej chrbtice pediater a rodičia nemusia prikladať liečebným opatreniam náležitú dôležitosť tohto štátu. Samotný problém však nezmizne. Veľmi často sa s následkami traumy človek musí vysporiadať už v predškolskom veku alebo v puberte, kedy je nemožné alebo ťažké odstrániť príčinu nepríjemných prejavov.

Medzi dlhodobé následky:

• skolióza a osteochondróza,
• Slabosť svalov ramenného pletenca a celkové zníženie tónu so zvýšenou flexibilitou,
• Porucha jemnej motoriky
• PEC,
• vegetovaskulárna dystónia,
• bolesť hlavy,
• Zvýšený krvný tlak.

Pri nástupe do školy môžu mať deti s pôrodným poranením krčnej chrbtice problémy s učením, sú inhibované a hyperaktívne, čo nie je najlepším možným spôsobom ovplyvňuje ich komunikáciu s ostatnými. Slabý akademický výkon a poruchy správania vedú k zníženiu sebaúcty a ďalej zhoršujú negatívne procesy v nervový systém. V závažnejších prípadoch sa vyvinú nezvratné neurologické poruchy, ktoré vedú k invalidite.

Tak proces pôrodu, ako aj pozornosť k stavu dieťaťa po narodení môže hrať veľmi dôležitú úlohu v celom jeho živote, pretože včasná pomoc pomáha vyhnúť sa mnohým problémom.

Domáce úrazy Pôrodné poranenie krčnej chrbtice u novorodenca

Hoci je pôrod prirodzený proces, nemožno ho nazvať úplne predvídateľným. Priebeh pôrodu do veľkej miery ovplyvňujú anatomické danosti matky a bábätka a zdravotný stav oboch. Avšak aj u žien s dokonalé zdravie a pôrodníckej anamnéze na pôrodnej sále môže nastať situácia, ktorá si vyžaduje lekársky zásah a pomoc. Akákoľvek odchýlka od normálneho priebehu pôrodu predstavuje pre bábätko určité nebezpečenstvo, pretože sa vystavuje riziku úrazu. Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov je pomerne bežná.

Výraz „úraz pri narodení“ znamená, že k poškodeniu došlo počas pôrodu. Trauma krčnej chrbtice u novorodencov patrí medzi najčastejšie pôrodné poranenia. Je to spojené s fyziologické vlastnosti detské telo. Aj u dospelého človeka je krčná chrbtica veľmi zraniteľná. Svaly a väzy dieťaťa sú veľmi slabé, takže pri cvičení je veľmi ľahké poraniť krk. Podľa toho, ako k poraneniu krčnej chrbtice došlo, možno rozlíšiť niekoľko typov poranení.

V niektorých prípadoch, aby sa dieťa narodilo, treba mu pomôcť pri pohybe cez pôrodné cesty. Stáva sa to v situáciách, keď je potrebné urýchliť priebeh pôrodu z dôvodu ohrozenia zdravia matky a dieťaťa, alebo keď sa rozvinie sekundárna slabosť pôrodu (slabnú kontrakcie a žena nemôže porodiť sama). Na pomoc pri narodení dieťaťa sa na hlavičku umiestňujú pôrodnícke kliešte. V niektorých situáciách používa pôrodník ruky. Ak chcete prejsť hlavou, je mierne otočená v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek, to znamená, že vykonávajú rotačné pohyby. Takéto zaťaženie môže viesť k subluxácii 1 krčného stavca alebo jeho posunutiu. To môže viesť k zúženiu miechového kanála a stlačeniu miechy.

Takéto poranenia krčnej chrbtice vznikajú v dôsledku jej nadmerného naťahovania. Počas pôrodu je to možné v dvoch situáciách. Prvým prípadom je veľký plod, ktorý pôrodníci „vytiahnu“ za hlavičku, pretože ramená neprechádzajú pôrodnými cestami. Iný prípad je veľký plod a panvová prezentácia. V tejto situácii pôrodníci „ťahajú“ dieťa za panvový koniec, pretože hlavička neprechádza pôrodným kanálom. Takéto vyvrtnutie je nebezpečné pretrhnutím väzov a oddelením tiel stavcov od medzistavcových platničiek. Môže dôjsť k poškodeniu miechy.

Ak v predchádzajúcom prípade bola krčná chrbtica vystavená silnému naťahovaniu, potom je v tomto prípade vystavená nadmernému stlačeniu. Stáva sa to pri rýchlom pôrode, keď sa hlavička „zasekne“ v pôrodných cestách a telo sa rýchlo posúva dopredu. Rýchly pôrod sa môže vyskytnúť prirodzene alebo ako výsledok stimulácie pôrodu. Kompresné poranenia sú tiež možné, keď sa pôrodníci snažia zachovať celistvosť hrádze a vytvára prekážku pri výstupe plodu. Zo silného stlačenia môže mať dieťa zlomeniny tiel stavcov.

Bez ohľadu na závažnosť pôrodnej traumy u novorodencov, takéto poškodenie bude mať určite následky. Najhorším možným následkom pôrodného poranenia je smrť. Dosť ťažkými následkami poškodenia krčnej chrbtice pri pôrode môže byť detská mozgová obrna, paréza či ochrnutie končatín.

Niekedy nie sú zjavné následky zranenia. To neznamená, že dieťa je absolútne zdravé. Pri poškodení krčnej chrbtice často dochádza k poruchám prekrvenia mozgu, v dôsledku čoho môže bábätko zaostávať vo vývoji. Niektoré dôsledky sa vo všeobecnosti objavujú len bližšie k predškolským a školského veku. Málokto si ich vtedy spája s traumou, ktorú dostal pri narodení.

Tieto dôsledky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• vysoký tlak;
• slabý svalový tonus;
• motorické poruchy;
• PEC;
• problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Poranenie krčnej chrbtice je veľmi závažné zranenie, ktoré môže spôsobiť vážne a nenapraviteľné následky. Jeho význam je určený tak celkovým stavom obete, ako aj následkami vedúcimi k invalidite (v prípadoch poranenia miechy). Približne 40 % takýchto modrín je smrteľných.

Krčný stavec je najpohyblivejšou časťou tela. To uľahčuje široké spektrum funkcií motora. Vertebrálne tepny prechádzajú cez otvory priečnych procesov stavcov krku. Dodávajú krv do mozgu. Ak zranenie spôsobí nedostatočné prekrvenie, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy;
• pocit závratu;
• tmavé škvrny pred očami;
• neistá chôdza;
• niekedy je reč narušená.

Keď dôjde k poraneniu krku s poškodením nervových vlákien, objavia sa príznaky, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kompresie miechy:

• výskyt bolesti v krku, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy, horných končatín, ramien, lopatiek;
• strata citlivosti a schopnosti pohybu;
• porucha panvových orgánov.

Pri poranení miechy sa jej vodivosť čiastočne alebo úplne stratí. Ak je porušenie čiastočné, objavia sa príznaky:

• existujú individuálne reflexy a schopnosť motorickú funkciu pod miestom poranenia;
• lokálna citlivosť je zachovaná.

Pacient je schopný vykonávať niektoré pohyby. Cíti, či sú zachytené kožno-svalové záhyby. Počas úplné porušenie objaví sa vodivosť:

• úplná strata citlivosti a motorických funkcií v oblastiach tela umiestnených pod bodom zranenia;
• absencia močenia a defekácie alebo sú v bezvedomí.

Známky neurologických porúch pri traume krku závisia od lokalizácie lézie. Ak je dolná krčná chrbtica zranená, príznaky sú:

• zhoršená funkcia motora a paralýza rúk a nôh;
• zúžené zreničky, zmena farby dúhovky, vpadnuté očné buľvy.

Pri poškodení horných stavcov sa vyvinú tieto príznaky:

• dysfunkcia končatín;
• zhoršené dýchanie;
• prítomnosť závratov;
• strata schopnosti prehĺtať;
• ťažkosti s rečou;
• znížená srdcová frekvencia;
• vymiznutie pocitu bolesti a teploty (ak je mozog postihnutý na jednej strane).

Pôrodná trauma krčnej chrbtice nastáva v dôsledku mechanického namáhania vyskytujúceho sa počas pôrodu. Príčiny zranení u novorodencov:

• nesprávne umiestnenie plodu;
• matka má dosť úzku panvu;
• dieťa má veľkú hmotnosť;
• predĺžené tehotenstvo;
• prítomnosť nádorov v oblasti genitálií;
• zásah pôrodníka.

Natálne poranenie krčnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku rôznych typov núteného ohýbania, naťahovania alebo rotácie. Koniec koncov, u dieťaťa je táto časť veľmi tenká, pružná a citlivá. Natálne poranenia sa delia na:

1. rotačné (ak sa pôrodník snaží pomôcť bábätku pri prechode pôrodnými cestami manipuláciou s rukami alebo kliešťami, čo môže vyvolať subluxáciu alebo posunutie atlasu, deformáciu skĺbenia stavcov, stlačenie miechového kanála).
2. rozptýlenie pozornosti (keď je dieťa veľké, pôrodník vynakladá pri pôrode obrovské úsilie, čo vyvoláva pravdepodobnosť odtrhnutia tiel stavcov od samotných platničiek, pretrhnutia väzov a poranenia miechy).
3. flexia-kompresia (keď je pôrod rýchly, hlavička dieťaťa naráža pri pohybe po pôrodných cestách na odpor, a preto dochádza k zlomeninám tiel stavcov).

Takéto poškodenie vedie u novorodenca k nasledujúcim javom:

• výskyt kŕčov;
• porucha cerebrálneho prietoku krvi;
• zlyhanie odtoku venóznej krvi;
• porucha vo fungovaní centrálneho nervového systému (dochádza k porušeniu motorického vývoja).

Pôrodná trauma krčnej chrbtice u novorodencov následne vedie k:

1. Bábätko začína držať hlavu hore, prevracať sa a chodiť neskôr ako zvyčajne.
2. Dieťa bude mať oneskorený vývin reči.
3. Pamäť a rozvoj pozornosti dieťaťa trpí.
4. Dieťa môže byť zakrpatené alebo trpieť chorobami pohybového aparátu.

Odchýlky u novorodenca spojené s poraneniami krčnej chrbtice sa dajú ľahko vyliečiť.

Pri okamžitej liečbe je prognóza priaznivá. Ak sa zranenia neliečia, môže to v budúcnosti negatívne ovplyvniť vývoj a zdravie dieťaťa.

Následkom poranenia krčnej chrbtice sú bolesti, ktoré sa šíria po celej chrbtici. Pri tomto type poranenia dochádza k opuchu, aj keď nie je postihnutá miecha. Vyvíja tlak na nervy a miechu. Dôsledky poranenia krčnej chrbtice:

• prerušenie činnosti srdca (dokonca až po zástavu srdca);
• poruchy vo fungovaní dýchacieho systému;
• strata citlivosti (možná paralýza tela);
• nesprávne fungovanie vnútorných orgánov;
• obmedzenie motorickej funkcie v dôsledku napätia určitých svalových skupín (v zriedkavých prípadoch).

Liečba poranení tohto typu je náročný a zdĺhavý proces. Až po vyšetrení odborníkom a diagnostických testoch sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. V závislosti od závažnosti poranenia a symptómov sa predpisujú: lieková terapia, fyzická alebo manuálna liečba, nosenie krčnej ortézy, blokády, chirurgický zákrok.

Nebezpečenstvo poranenia chrbtice spočíva vo vysokej pravdepodobnosti poškodenia miechy prebiehajúcej v miechovom kanáli.

Vykĺbenie krčného stavca sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých

Dislokácia krčného stavca sa považuje za najťažšie zranenie.

Chrbtica pozostáva z 5 častí:

• Cervikálny;
• hrudník;
• Bedrová;
• Kresttsovoy;
• Coccyx.

Krčnej chrbtice zahŕňa sedem stavcov, ktoré sa líšia štruktúrou od všetkých ostatných stavcov prítomnosťou v priečnych procesoch otvorov na priechod tepien krku, ktoré dodávajú krv do zadných častí mozgu.

Štrukturálne vlastnosti prvých dvoch krčných stavcov poskytujú vysokú pohyblivosť krku, ktorú nemá žiadna iná časť chrbtice.

Štruktúra chrbtice

Prvý stavec - atlas má namiesto tela stavca dva bočné kostené výbežky, ktoré sa pripájajú ku kondylom tylovej kosti. Toto párové atlantookcipitálne spojenie je zosilnené membránami spojivového tkaniva a veľké množstvo väzy Zvláštnosťou tohto kĺbu u detí je veľká zásoba tkaniva kĺbového puzdra,čo spolu s nadmernou elasticitou väzivového aparátu umožňuje posunutie kĺbových plôch voči sebe a vedie buď k dislokácii alebo subluxácii.

Najčastejšie zranenie

Rotačná subluxácia krčného stavca C1 je najčastejším poranením krčnej chrbtice u detí. V dôsledku nadmernej pohyblivosti hlavy vzhľadom na krk pri hrubých náhlych pohyboch (zákruty, ohyby) sa kĺbové povrchy navzájom kĺžu. A nielen zdravie, ale aj život obete často závisí od toho, ako sú vysídlení. Vykĺbenie prvého krčného stavca u dieťaťa má nepriaznivú prognózu.

V dôsledku výrazného posunu stavcov dochádza k zúženiu miechového kanála a stlačeniu miechy až po porušenie jej anatomickej integrity.

A aj keď membrány spojivového tkaniva spájajúce lebku a atlas neprasknú (nedochádza k skutočnému oddeleniu hlavy od tela), poškodenie miechy sa môže stať smrteľným.

Úplné a neúplné porušenie zhody kĺbových povrchov

V prípade subluxácie existuje rezerva miesta pre miechu, ale musíme pamätať na to, že ide o pomyselnú bezpečnosť. Situácia sa môže každú chvíľu zmeniť. Čo je teda subluxácia krčného stavca, prečo je to život zachraňujúcejšie? Subluxácia, inými slovami, je neúplná dislokácia, neúplné porušenie korešpondencie kĺbových povrchov voči sebe navzájom. Existujú jednostranné a obojstranné dislokácie (subluxácie).

K subluxácii krčného stavca u novorodencov dochádza vtedy, keď je pôrodnícka starostlivosť nevhodne poskytovaná rodiacej žene za prítomnosti niektorých zvláštností buď v štruktúre panvy matky, alebo v priebehu samotného pôrodu.

K subluxácii prvého krčného stavca u staršieho dieťaťa dochádza pri vykonávaní určitých akrobatických trikov bez opory, napríklad stojky na hlave alebo kotrmelce nad hlavou.

Na rozdiel od detí sa u dospelých vyskytuje subluxácia prvého krčného stavca oveľa častejšie, a to najmä v dôsledku aktivity transportného pohybu. Takéto zranenia charakterizujú dopravné nehody alebo profesionálny šport.

POLIKLINIKA

K príznakom subluxácie krčného stavca patrí predovšetkým ochranná svalová kontrakcia na postihnutej strane s tvorbou torticollis a prudkým obmedzením pohyblivosti krku, ktorého nútené vymiznutie je sprevádzané akútnou bolesťou.
Ďalšie informácie o príznakoch nájdete vo videu:

IN akútne obdobie poranenia, vzniká opuch miechy, sprevádzaný krvácaním rôznej závažnosti. Takéto procesy, ak sa ignorujú, vedú k vážnym následkom subluxácie krčného stavca. Niekedy vedú k paréze a paralýze horný pás končatiny a niekedy spôsobujú úplnú imobilizáciu pacienta.

Stojí za to pamätať, že subluxácia je nestabilné zranenie a ak nie je eliminované, akýkoľvek nepríjemný pohyb môže spôsobiť úplnú dislokáciu stavca z kĺbu.

Dôsledkom subluxácie krčného stavca u dieťaťa je oneskorenie jeho psychomotorického vývoja. Prvý rok života dieťaťa sa vyznačuje vysokou rýchlosťou metabolizmu a vysoká rýchlosť duševných procesov, preto akékoľvek oneskorenie obnovy normálneho likvoru a krvného obehu ohrozuje, niekedy až nenapraviteľne, s oneskorením psychomotorického vývoja.

Symptómy subluxácie krčného stavca u dieťaťa staršej vekovej skupiny môžu zahŕňať:

• Držanie hlavy rukami v danej polohe;
• Neprirodzene zakrivený zadný krčný oblúk;
• Ostrá bolesť v krku a zadnej časti hlavy;
• závraty;
• Prudký pokles zrakovej ostrosti.

Bolesť hlavy u dieťaťa môže byť príznakom dislokácie

Prognóza liečby cervikálnej vertebrálnej subluxácie závisí od rýchlosti kontaktovania lekára a primeranosti prijatých opatrení.

Vysoký metabolizmus a veľký regeneračný potenciál dieťaťa bez včasnej obnovy kongruencie kĺbových plôch vedie k rýchlemu vývoju vláknité tkanivo, ktorá zaisťuje poškodený kĺb v danom patologickom stave.

Táto skutočnosť mení ďalšiu štruktúru liečby a konzervatívny prístup sa stáva nemožným.

Všetko o druhom stavci

Druhým najčastejším poranením krčnej chrbtice u dieťaťa je subluxácia 2. krčného stavca.
Druhý krčný stavec (lat. Axis), podobne ako prvý krčný stavec, má svoj unikát, vďaka ktorému sa hlava otáča do strán. To bolo možné vďaka evolučnému formovaniu vertikálneho procesu - zuba - v hornej časti tela stavca.

Zub druhého stavca je fixovaný ku kĺbovej ploche atlasu (1. krčný stavec) priečnym väzivom, ktorého bezpečnosť určuje prognózu dislokácie (subluxácie) 2. krčného stavca.

Pomerne často sa navzájom spájajú poranenia 1. a 2. krčného stavca.

K subluxácii krčného stavca C2 dochádza pri prudkom ohnutí alebo vystretí hlavy, čo môže byť dôsledkom pádu na tvár alebo kotrmelca nad hlavou. Bolesť krku a svalové napätie môžu byť sprevádzané charakteristický príznak- bolesť pri prehĺtaní a opuch mäkkého podnebia.

Iné poranenia krku

Subluxácie 3. a 4. krčného stavca, ako aj následných stavcov, sú rozdelené na spojené a nespojené. To závisí od toho, či horné kĺbové procesy jedného stavca prekrývajú spodné kĺbové procesy druhého stavca. Táto skutočnosť bude hrať úlohu v ďalšom priebehu liečby procesu.

Príznaky vykĺbeného krčného stavca v tomto prípade nebudú špecifické: bolesť hlavy, bolesť v krku, určité obmedzenie pohyblivosti s nejasne definovanou pevnou polohou krku.

To všetko trochu pripomína myozitídu, ako ľudia hovoria: "Je to fúkané." Je možné, že také pocity v krku, ako je únava a ťahanie, môžu upozorniť na subluxáciu krčného stavca, najmä ak si pamätáme na prítomnosť podmienok pre zranenie. A to môže byť len náhly nepríjemný pohyb hlavy alebo úder do zadnej časti krku.

Liečba

Liečba dislokácie (subluxácia) krčného stavca by sa mala začať od prvých minút po poranení. Nebezpečenstvo poškodenia miechy diktuje potrebu vytvorenia maximálnej možnej nehybnosti krčnej chrbtice. Kým nie je určený typ zranenia, obeť je nasadená na obojok Shants.

Pri podozrení na vykĺbenie krčného stavca sa pacientovi zafixuje krk pomocou Shantsovho goliera

Po vykonaní röntgenového žiarenia a v prípade potreby MRI sa rozhodne o otázke, ako znížiť dislokáciu (subluxáciu).

Prečítajte si viac o metódach diagnostiky hardvéru

Liečba cervikálnych vertebrálnych subluxácií u detí závisí od percentuálneho posunutia kĺbových povrchov voči sebe navzájom. zachovanie väzivového aparátu a prítomnosť pridružených poranení. Subluxácie bez komplikujúcich faktorov a s miernym posunom kĺbov sa liečia aplikáciou obojkov Chance, vedením masážnych kurzov a kontaktovaním osteopata.

V zložitejších prípadoch siahajú po metódach buď aktívnej redukcie dislokácií, alebo aplikovaním trakčných systémov so závažím s následným nosením sadrového korzetu a goliera Chance až rok.

V ťažkých prípadoch sa uchyľujú k trakcii stavcov

Záver

Zranenia krku často určujú priebeh vášho života. Nepozornosť voči symptómom a nedostatok pozornosti voči nepriaznivému výsledku môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Ale dospelý je zodpovedný za svoje zdravie sám a má právo zvoliť si vlastnú budúcu cestu, kým dieťa je úplne závislé od pozornosti a zodpovednosti dospelého.

Len dospelý môže mať podozrenie na dislokáciu krčného stavca u dieťaťa: rodič, lekár, tréner. A budúci život jeho zverenca závisí od účasti všetkých.