Perinatálna porucha centrálneho nervového systému. Perinatálne lézie centrálneho nervového systému

Perinatálna lézia nervová sústava – to je diagnóza, ktorá sa čoraz častejšie stáva novorodencom. Za týmito slovami sa skrýva pomerne veľká skupina rôznych lézií mozgu a miecha, vznikajúce počas tehotenstva a pôrodu bábätka, ako aj v prvých dňoch jeho života.

Obdobia choroby
Počas tohto ochorenia, napriek rôznorodosti príčin, ktoré ju spôsobujú, je zvykom rozlišovať tri obdobia: akútne (1. mesiac života), rekonvalescencia, ktorá sa delí na skoré (od 2. do 3. mesiaca života) a neskoré (od 4. mesiaca do 1 rok v plnom termíne, do 2 rokov - u predčasne narodených detí) a výsledok ochorenia. V každom z týchto období má perinatálne poškodenie iné klinické prejavy – syndrómy a u jedného dieťaťa ich môže byť súčasne viacero. Závažnosť každého syndrómu a ich kombinácia umožňujú určiť závažnosť poškodenia nervového systému a predpísať správna liečba a predpoveď ďalší vývoj choroby.

Syndrómy akútne obdobie
Syndrómy akútnej periódy zahŕňajú komatózne, konvulzívne, hypertenzno-hydrocefalické syndrómy, ako aj depresiu centrálneho nervového systému a zvýšenú neuroreflexnú dráždivosť.
Pri miernom poškodení centrálneho nervového systému u novorodencov sa najčastejšie pozoruje syndróm zvýšenej neuroreflexnej dráždivosti, ktorý sa prejavuje triaškou, zvýšeným (hypertonickým) alebo zníženým (hypotonickým) svalovým tonusom, zvýšenými reflexmi, tremorom (chvením) brada a končatiny, nepokojný plytký spánok, častý bezpríčinný plač.
Pri miernom poškodení centrálneho nervového systému v prvých dňoch života dochádza k depresii centrálneho nervového systému vo forme poklesu motorická aktivita a svalový tonus, oslabenie novorodeneckých reflexov vrátane sania a prehĺtania. Do konca 1. mesiaca života postupne mizne depresia centrálneho nervového systému, u niektorých detí sa mení zvýšené vzrušenie. Pri miernom stupni poškodenia centrálneho nervového systému sa pozorujú poruchy fungovania vnútorné orgány a systémov (vegetatívno-viscerálny syndróm). Nedokonalou reguláciou cievneho tonusu vzniká nerovnomerné sfarbenie (mramorovanie) pokožky. Okrem toho dochádza k poruchám rytmu dýchania a kontrakcií srdca a dysfunkcii gastrointestinálneho traktu vo forme nestabilnej stolice, zápchy, častej regurgitácie a plynatosti.
Deti v akútnom období ochorenia často vykazujú príznaky hypertenzno-hydrocefalického syndrómu, ktorý je charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v priestoroch mozgu obsahujúcich cerebrospinálnu tekutinu, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Hlavné príznaky, ktoré si môžu všimnúť nielen lekári, ale aj rodičia, sú rýchle tempo zväčšenie obvodu hlavy dieťaťa (viac ako 1 cm za týždeň), výrazná veľkosť a vydutie veľkej fontanely, divergencia lebečných švov, nepokoj, časté regurgitácie, nezvyčajné pohyby očí (nystagmus).
Prudký útlm činnosti centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov je neoddeliteľnou súčasťou mimoriadne vážneho stavu novorodenca s vývojom komatózny syndróm(nedostatok vedomia a koordinačnej funkcie mozgu). Táto podmienka vyžaduje núdzová starostlivosť v podmienkach intenzívnej starostlivosti.

Syndrómy obdobie zotavenia
Počas obdobia zotavenia by si rodičia mali dávať pozor na slabú mimiku, neskorý úsmev a znížený záujem o hračky a predmety. životné prostredie, ako aj slabý monotónny plač, oneskorenie objavenia sa bzučania a bľabotania. Možno je to všetko dôsledok lézií centrálneho nervového systému, pri ktorých spolu s inými vznikajú syndrómy motorické poruchy a oneskorený psychomotorický vývoj.

Dôsledky choroby
Do jedného roka u väčšiny detí postupne vymiznú prejavy perinatálnych lézií CNS. TO časté následky perinatálne lézie zahŕňajú:
. oneskorenie v psychickej, motorickej resp vývin reči;
. cerebroastenický syndróm (výkyvy nálady, motorický nepokoj, úzkostný spánok, závislosť od počasia);
. porucha pozornosti s hyperaktivitou: agresivita, impulzivita, ťažkosti s koncentráciou a udržaním pozornosti, poruchy učenia a pamäti.
Najnepriaznivejšie výsledky sú epilepsia, hydrocefalus, detstvo cerebrálna paralýza, čo naznačuje vážne perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému.

Príčiny porúch vo fungovaní centrálneho nervového systému
Odborníci rozlišujú štyri skupiny perinatálnych lézií centrálneho nervového systému:
1) hypoxická, pri ktorej je hlavným škodlivým faktorom hypoxia (nedostatok kyslíka);
2) traumatické, vyplývajúce z mechanického poškodenia tkanív mozgu a miechy počas pôrodu v prvých minútach a hodinách života dieťaťa;
3) dysmetabolické a toxicko-metabolické, ktorých hlavným škodlivým faktorom sú metabolické poruchy v tele dieťaťa, ako aj poškodenie v dôsledku konzumácie tehotnou ženou toxické látky(lieky, alkohol, drogy, fajčenie);
4) poškodenie centrálneho nervového systému pri infekčných ochoreniach perinatálneho obdobia, keď hlavný škodlivý účinok má infekčný agens (vírusy, baktérie a iné mikroorganizmy).

Pomoc deťom s léziami centrálneho nervového systému
Dojčatá s poškodením centrálneho nervového systému potrebujú liečbu a rehabilitáciu čo najskôr, pretože v prvých mesiacoch života dieťaťa sú mnohé poruchy reverzibilné bez vážne následky. Práve v tomto období sa obnovili schopnosti detské telo sú obzvlášť veľké: stále je možné, aby nervové bunky mozgu dozreli, aby nahradili stratené po hypoxii, a aby sa medzi nimi vytvorili nové spojenia, ktoré budú zodpovedné za normálny vývoj dieťaťa.
Prvá pomoc sa poskytuje bábätkám aj v pôrodnice. Táto fáza zahŕňa obnovu a udržanie životných funkcií dôležité orgány(srdce, pľúca, obličky), normalizácia metabolických procesov, liečba syndrómov poškodenia centrálneho nervového systému (depresia alebo excitácia, kŕče, edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak). Základom liečby je medikamentózna a intenzívna terapia.
Počas liečby sa stav dieťaťa postupne zlepšuje, mnohé príznaky poškodenia centrálnej nervovej sústavy však môžu pretrvávať, čo si vyžaduje prevoz na oddelenie patológie novorodencov a predčasne narodených detí, resp. neurologické oddelenie detská nemocnica. V druhom štádiu liečby sa predpisujú lieky zamerané na odstránenie príčiny ochorenia (infekcie, toxické látky) a ovplyvnenie mechanizmu vývoja ochorenia, ako aj lieky, ktoré stimulujú dozrievanie mozgového tkaniva, znižujú svalový tonus, zlepšiť výživu nervových buniek, cerebrálnu cirkuláciu a mikrocirkuláciu.
Okrem medikamentóznej terapie sa pri zlepšení stavu predpisuje masážny kurz s postupným pridávaním liečebných cvičení, elektroforéznych sedení a iných rehabilitačných metód (pre donosené deti - od ukončeného 3. týždňa života, pre nedonosené deti). dojčatá - o niečo neskôr).
Po ukončení liečby je väčšina detí prepustená domov s odporúčaniami na ďalšie pozorovanie na detskej klinike (tretia etapa rehabilitácie). Pediater spolu s neurológom, v prípade potreby s ďalšími špecializovanými odborníkmi (oftalmológ, otorinolaryngológ, ortopéd, psychológ, fyzioterapeut) zostavuje individuálny plán zvládania dieťaťa v prvom roku života. V tomto období sa najčastejšie používajú nedrogové metódy rehabilitácia: masáž, fyzioterapia, elektroforéza, pulzné prúdy, akupunktúra, termálne procedúry, balneoterapia (liečebné kúpele), plávanie, ako aj psychologická a pedagogická korekcia zameraná na rozvoj motoriky, reči a psychiky bábätka.

Rodičia, ktorým sa dieťatko narodilo s príznakmi poruchy centrálneho nervového systému, by nemali zúfať. Áno, budete musieť vynaložiť oveľa viac úsilia ako iné mamičky a oteckovia, no v konečnom dôsledku sa vám to oplatí a odmenou za túto prácu vám bude šťastný úsmev malého človiečika.

Perinatálna patológia NS je všeobecná definícia funkčné alebo štrukturálne poruchy mozgových hemisfér, ktorých zdrojom boli rôzne javy počas prenatálneho vývoja. V skutočnosti zahŕňa prenatálny, intranatálny a skorý neonatálny vývoj, ktorý začína v 28. týždni.

Aby ste svoje dieťa čo najviac ochránili pred patológiami, je dôležité odpovedať na otázku „Čo je PCPNS? Práve odpovede na tieto otázky nám umožnia pochopiť, ako predísť nežiaducej budúcnosti dieťaťa.

V modernom lekárska prax choroby perinatálne encefalopatie neexistuje, avšak vzhľadom na zložitosť diagnostických a terapeutických opatrení domáci odborníci naďalej používajú tento termín na definovanie choroby.

Hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému je častým zdrojom rôznych neurologických abnormalít u detí. Podozrivé príznaky sa objavujú od prvých dní života, no do konca 12. mesiaca sa stávajú výraznejšími.

Po tomto období je neurológ povinný identifikovať poškodenie centrálneho nervového systému, ako aj vypracovať stratégiu liečby dieťaťa. Mozog malého pacienta je mimoriadne plastický, čo umožňuje vysoko efektívnu liečbu.

Pamätajte, že následky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému sa prejavia vo všetkých obdobiach života, preto je dôležité vykonávať terapiu na zlepšenie budúceho fungovania.

Klasifikácia PPCNS dnes

IN lekárska literatúra Boli opísané dva spôsoby poškodenia centrálneho nervového systému:

• Hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému počas tehotenstva – vnútromaternicové;
• Akútny fetálny hypoxický syndróm, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva;

Ak prvá trieda patológií vzniká v dôsledku anatomických a morologických charakteristík ženy počas tehotenstva, potom je akútna pôrodná hypoxia najčastejšie traumatického pôvodu.

Perinatálne poškodenie nervového systému je spôsobené viacerými zdrojmi, ktoré výrazne ovplyvňujú zdravie bábätka. Niekedy sa takéto poruchy nijako neprejavia vo funkčnosti dieťaťa, ale v budúcnosti sa vyvinú do vážnych chorôb iného pôvodu.

Kombinácia dvoch faktorov môže niekedy viesť ku katastrofálnym následkom. Tento stav sa nazýva perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. zmiešaný pôvod. Možno v v niektorých prípadoch, jediný prejav každej príčiny by neviedol k rozvoju patológie, ale ich súčasný vzhľad vedie k významným komplikáciám.

Vnútromaternicové poruchy centrálneho nervového systému do značnej miery závisia od matky, jej zdravia a životného štýlu a zodpovednosť za popôrodné poruchy leží na pleciach lekárov, ktorí dojčia.

Bežné príčiny patológií

Rovnako ako pri akejkoľvek inej patológii je dôležité pochopiť príčiny ochorenia, aby bolo možné vyvinúť sa účinných opatrení liečbe. Perinatálna patológia nervového systému môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Somatické poruchy v materskom tele, ktoré sú sprevádzané chronickou intoxikáciou;
• Prítomnosť akútneho infekčného ochorenia alebo zhoršenia chronické procesy počas tehotenstva;
• Zlá výživa alebo fyziologická nezrelosť materského tela;
• Sklon k dedičným poruchám tehotenstva;
• Nepriaznivé prostredie;
• Patologické situácie počas pôrodu;

Ako vidíte, je ich veľa rôzne dôvody, čo by mohlo potenciálne poškodiť zdravie vášho nenarodeného dieťaťa. Hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému je mimoriadne ťažká prognostická patológia, ktorej vývoj je takmer nemožné predvídať alebo mu zabrániť.

Skoré doručenie môže tiež viesť k nepriaznivým následkom. Metabolické procesy nezrelých detí nie sú prispôsobené samostatná práca organizmu, čo je pri ich umelom „gestovaní“ náročné. Preto sa po pôrode môže objaviť hypoxické ischemické poškodenie centrálneho nervového systému.

Prognostický priebeh ochorenia

Ischemické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov sa dá pomerne presne diagnostikovať už po prvých mesiacoch ich života. Skúsený lekár dokáže posúdiť nielen rozsah poškodenia mozgu, ale aj pomerne presnú prognózu jeho stavu.

Výsledok PCNSL môže byť dvoch typov: úplné zotavenie s minimálne porušenia CNS resp závažné prejavy ktoré si budú vyžadovať dlhodobú alebo celoživotnú liečbu príslušnými zdravotníckymi odborníkmi. Každý klinický prípad vyžaduje individuálny prístup aby bola účinnosť liečby maximalizovaná.

Vo všeobecnosti majú prejavy cerebrálnej ischémie u novorodencov rôzne dôsledky, ktoré sa vyznačujú:

• Úplné obnovenie zdravia;
• Inhibícia mentálnej, motorickej alebo rečovej aktivity;
• Neurotické odchýlky;
• Posttraumatické abnormality;
• Autonómno-viscerálne dysfunkcie;
• hydrocefalický syndróm;

Niektoré odchýlky môžu zničiť budúcnosť pacienta na celý život, ale niektoré (napríklad syndróm pohybovej poruchy) môžu pri správnej liečbe len mierne obmedziť úroveň a kvalitu životnej aktivity dieťaťa.

Pamätajte, že často v neskorom detstve a dospievaní môže byť perinatálne hypoxické poškodenie mozgu komplikované neurotickými syndrómami a neschopnosťou prispôsobiť sa okolitej spoločnosti. Deti budú mať negatívny vzťah k rovesníkom s poruchami centrálneho nervového systému hypoxického pôvodu. Takéto akcie negatívne ovplyvnia ich vnútorný stav.

Diagnostické opatrenia

Na stanovenie diagnózy perinatálnych lézií CNS sú potrebné nevyvrátiteľné údaje klinické vyšetrenie, a všetky ostatné vyšetrenia sú len pomocné, ktoré nehrajú hlavnú úlohu.

Okrem toho ďalšia metodológia v štúdiu centrálneho nervového systému má iba objasňujúce vlastnosti na určenie presnejšieho zdroja patológie ischemická genéza, pretože vám to umožní vybrať alebo vyvinúť orgánovú a regionálne špecifickú terapiu.

Nasledujúca metodika sa používa ako diagnostické opatrenia na určenie pôvodu zdroja problému:

• Neurofyziologické postupy;
• Röntgenové diagnostické postupy;

Bohužiaľ, dnes neexistuje jednotná metóda, ktorá by presne určila zdroj problému. Každá metóda je dôležitá a jedinečná svojím vlastným spôsobom. Je založená na určitom, čo umožňuje komplexné štúdium patologické procesy v ňom.

Je neprijateľné nezávisle predpisovať a vykonávať akékoľvek diagnostické opatrenia sám za seba. Hoci mnohé metódy sú pre vaše dieťa relatívne bezpečné, môžu v ňom vyvolať nepríjemné pocity alebo úzkosť, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jeho duševné zdravie.

Diagnostické metódy sú zamerané na identifikáciu excitácie v rôznych častiach a jej posúdenie. Je dôležité identifikovať patologický pôvod nervové impulzy aby liečba bola čo najpresnejšia a najúčinnejšia.

Terapeutické opatrenia

Poškodenie mozgu najčastejšie vedie k invalidite malého pacienta, čo ho robí nevhodným pre život v modernej spoločnosti. Našťastie existujú moderné terapeutické opatrenia, ktoré sú schopné kompenzovať patologický stav dieťa.

Všeobecný komplex lekárske postupy pozostáva z niekoľkých fáz:

• Drogová terapia;
• Masážne procedúry;
• Fyzikálne terapeutické cvičenia;
• Fyzioterapia;

Často sa používa relatívne neštandardné metódy pomoc vo forme akupunktúry a intenzívnej pedagogickej práce. Na liečbu sú kladené mimoriadne vysoké nároky, keďže lekári často nemajú dostatok času na liečbu, preto je neprípustné ho márne plytvať.

Vykazuje najväčšiu účinnosť fyzioterapia, masáže a iné metódy fyzického ovplyvňovania. Farmakologická terapia sa používa na symptomatická liečba kŕče, hydrocefalus atď.

Existuje veľké množstvo liečebných taktík a dokáže ich len skúsený detský neurológ schopný vybrať ten najlepší. Lekár môže často zmeniť plán liečby tak, aby identifikoval len tie najviac efektívne techniky, ktorý bude aktívne zaradený do ďalšej terapie.

Bežné syndrómy

Poruchy CNS môžu mať všeobecný charakter, ale často sa prejavujú vo forme súboru symptómov (syndromických komplexov):

• Zvýšené ICP;
• Poruchy nervovo-reflexnej vodivosti;
• Epileptické záchvaty;
• Minimalizácia mozgovej aktivity;

Napriek tomu, že tieto syndrómy majú dosť nepríjemné prejavy, moderná medicína ich dokáže efektívne skrývať a podrobiť aspoň minimálnej liečbe. Farmakologické lieky sú schopné stabilizovať stav pacienta, čo mu umožňuje viesť relatívne normálny život.

Teda, hoci tehotenstvo a pôrod áno fyziologické procesy, existuje množstvo rôznych komplikácií, ktoré môžu zničiť život vášho dediča.

Perinatálne patológie nervového systému sú zriedkavé, ale nie je možné vypočítať a predpovedať ich výskyt. Aj keď sa stretnete s podobnou patológiou, nezúfajte!

Kompetentný lekár s využitím všetkých výdobytkov modernej medicíny dokáže stabilizovať stav bábätka tak, aby mohol viesť normálny obrazživota. Pamätajte, že len spolu s vaším dieťaťom dokážete prekonať všetky ťažkosti, s ktorými sa stretnete na spoločnej ceste životom.

Patologické zmeny v mozgu dieťaťa, ktoré sa tvoria počas vnútromaternicového vývoja alebo počas prechodu pôrodným kanálom nazývané perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. Existuje mnoho príčin perinatálneho poškodenia CNS u novorodencov a existuje celý rad klinických prejavov a následkov.

Moderná medicína má veľké možnosti na diagnostiku a liečbu takýchto stavov. Poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov a následky - existujú nejaké dôvody, prečo sa matky obávajú tejto patológie?

Typy patológie

Existuje mnoho typov morfologického poškodenia mozgovej substancie počas obdobia vnútromaternicového vývoja a pôrodu. Líšia sa mechanizmom ich vzniku, v klinický priebeh, Od možné následky. Perinatálne lézie centrálneho nervového systému vyplývajúce z nedostatku kyslíka v mozgových bunkách:

• tri stupne závažnosti;
• krvácanie do mozgu;
• traumatické a netraumatické poškodenie mozgovej substancie.

Lézie vyplývajúce z metabolických porúch:

• hypoglykemické poškodenie;
• poškodenie v dôsledku minerálnej nerovnováhy;
• toxické lézie liečivej a infekčnej povahy.

Niekedy možno pozorovať perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému zmiešaného pôvodu – s kombináciou viacerých faktorov súčasne.

Vlastnosti klinického obrazu

Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému u novorodencov závisia od mechanizmu ich vzniku. O hladovanie kyslíkom Existujú tri stupne závažnosti patológie.

Prvý stupeň sa vyznačuje:

• nadmerná excitabilita dieťaťa;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nepokojný spánok;
• konštantná regurgitácia počas kŕmenia.

Tento stav je úplne reverzibilný, všetky znaky zmiznú po dvoch týždňoch. Pre druhý stupeň závažnosti:

• problémy s dýchaním vo forme častých povrchových pohybov hrudníka;
• cyanóza kože; kardiopalmus;
• znížená sila fyziologických reflexov;
• svalová hypotónia a znížená motorická aktivita.

Tieto znaky tiež úplne ustúpia, ale po viac dlho- počas dvoch mesiacov.

V treťom stupni závažnosti je stav dieťaťa kritický:

• dýchanie a srdcový tep sú narušené;
• bledá pokožka so sivým odtieňom;
• atónia svalov končatín;
• nedostatok fyziologických reflexov;
• ohniskové príznaky začínajú vo forme očného nystagmu;
• môže sa vyvinúť kóma.

Čo sa stane, keď dieťa rastie

Dôsledky perinatálneho poškodenia CNS závisia predovšetkým od závažnosti stavu.

1. Mierny stupeň, ktorý podlieha správnej liečbe, nezanecháva žiadne následky.
2. Druhý stupeň závažnosti - príznaky môžu úplne ustúpiť, ale v budúcnosti, keď to bude isté somatické choroby Sú možné neurologické prejavy, ktoré sú dôsledkom patológie utrpenej počas novorodeneckého obdobia. Najčastejším prejavom je astenoneurotický syndróm – poruchy nervového systému, prejavujúce sa zmenami správania. Dieťa sa stáva nadmerne rozmarným, motorická aktivita sa zvyšuje, spánok je narušený, pozoruje sa nadmerná podráždenosť.
3. Ťažké lézie – s hypoxiou 3. stupňa, hemorágiami, ťažkou bilirubínovou encefalopatiou – sa následne prejavujú ako závažné vývojové chyby. Medzi nimi sú:

• neskorý fyzický vývoj dieťaťa;
• motorická dysfunkcia;
• mentálna retardácia;
• poruchy reči;
• znížená schopnosť učiť sa.

Zásady liečby

Liečba perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému – hlavným princípom je jeho okamžité začatie, ihneď po objasnení diagnózy. Ihneď po narodení by sa mala vykonať náprava životných porúch dôležité funkcie telo - dýchanie a srdcová činnosť.

Súčasne sa vykonáva detoxikačná terapia na obnovenie činnosti nervových buniek. Po odstránení hlavných príznakov by sa malo vykonať rehabilitačná liečba. Používa sa dekongestant infúzna terapia, sedatíva antikonvulzíva a nootropiká.

Záver

Patológia nervového systému v novorodeneckom období nie je vždy priaznivý stav. Niektoré matky sa musia pripraviť na výchovu dieťaťa s vývojovými poruchami rôznej miere gravitácia. Avšak správna výchova a liečba umožní tieto odchýlky čo najviac korigovať a dosiahnuť dobré učenie dieťaťa.

Napriek rôznorodosti príčin vedúcich k perinatálnemu poškodeniu nervového systému v priebehu ochorenia sa rozlišujú tri obdobia:

• akútny - 1. mesiac života);
• restoratívne, ktoré sa delia na skoré (od 2. do 3. mesiaca života) a neskoré (od 4 mesiacov do 1 roka u donosených detí, do 2 rokov u predčasne narodených detí);
• výsledok choroby.

V každom období majú perinatálne poranenia iné klinické prejavy, ktoré lekári zvyknú rozlišovať ako rôzne syndrómy(súbor klinických prejavov ochorenia v kombinácii spoločný znak). Jedno dieťa má navyše často kombináciu viacerých syndrómov. Závažnosť každého syndrómu a ich kombinácia umožňujú určiť závažnosť poškodenia nervového systému, správne predpísať liečbu a predpovedať budúcnosť.

Akútne syndrómy

Syndrómy akútnej periódy zahŕňajú: syndróm depresie centrálneho nervového systému, komatózny syndróm, syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability, konvulzívny syndróm, hypertenzno-hydrocefalický syndróm.

S miernymi poraneniami centrálneho nervového systému u novorodencov, najčastejšie syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitabilityčo sa prejavuje chvením, zvýšeným (hypertonicita) alebo zníženým (hypotonickým) svalovým tonusom, zvýšenými reflexmi, triaškou (trasením) brady a končatín, nepokojným plytkým spánkom, častým „bezpríčinným“ plačom.

Pri strednom poškodení centrálneho nervového systému v prvých dňoch života majú deti častejšie depresia CNS v podobe zníženej motorickej aktivity a zníženého svalového tonusu, oslabených reflexov novorodencov, vrátane sacích a prehĺtacích reflexov. Do konca 1. mesiaca života postupne mizne depresia centrálnej nervovej sústavy, u niektorých detí je nahradená zvýšeným vzrušením.Pri priemernom stupni poškodenia centrálnej nervovej sústavy dochádza k poruchám činnosti vnútorných orgánov resp. systémy sú pozorované ( vegetatívno-viscerálny syndróm) vo forme nerovnomerného sfarbenia kože (mramorovanie kože) v dôsledku nedokonalej regulácie cievneho tonusu, poruchy rytmu dýchania a srdcových kontrakcií, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu vo forme nestabilnej stolice, zápcha, časté regurgitácie , plynatosť. Môže sa vyskytovať menej často konvulzívny syndróm, pri ktorej sa pozorujú paroxyzmálne zášklby končatín a hlavy, epizódy chvenia a iné prejavy záchvatov.

Často sa u detí v akútnom období ochorenia objavia príznaky hypertenzný-hydrocefalický syndróm, ktorý je charakterizovaný nadmerným hromadením tekutiny v priestoroch mozgu obsahujúcich cerebrospinálny mok, čo vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku. Hlavné príznaky, ktoré si lekár všíma a na ktoré môžu mať rodičia podozrenie, sú rýchly nárast obvodu hlavy dieťaťa (viac ako 1 cm za týždeň), veľká veľkosť a vydutie veľkej fontanely, divergencia lebečných stehov, nepokoj, časté regurgitácie , nezvyčajné pohyby očí (druh chvenia očné buľvy pri pohľade do strany, nahor, nadol - nazýva sa to nystagmus) atď.

Prudký útlm činnosti centrálneho nervového systému a iných orgánov a systémov je neoddeliteľnou súčasťou mimoriadne vážneho stavu novorodenca s vývojom komatózny syndróm(nedostatok vedomia a koordinačnej funkcie mozgu). Tento stav si vyžaduje núdzovú starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Syndrómy obdobia zotavenia

V období zotavenia perinatálnych lézií centrálneho nervového systému sa rozlišujú tieto syndrómy: syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability, epileptický syndróm, hypertenzno-hydrocefalický syndróm, syndróm vegetatívno-viscerálnych dysfunkcií, syndróm motorických porúch, syndróm oneskoreného psychomotorický vývoj. Dlhodobé poruchy svalového tonusu často vedú u detí k oneskorenému psychomotorickému vývinu, pretože poruchy svalového tonusu a prítomnosť patologickej motorickej aktivity - hyperkinéza ( mimovoľné pohyby spôsobené kontrakciou svalov tváre, trupu, končatín, menej často hrtana, mäkkého podnebia, jazyka, vonkajších svalov očí) bránia vykonávaniu cieľavedomých pohybov a vytváraniu normálnych motorické funkcie. Keď je motorický vývoj oneskorený, dieťa neskôr začne držať hlavu hore, sedieť, plaziť sa a chodiť. Zlá mimika, neskorý vzhľad úsmevu, znížený záujem o hračky a predmety z prostredia, ako aj slabý monotónny plač, oneskorené bzučanie a bľabotanie by mali upozorniť rodičov na možnosť oneskorenia. duševný vývoj u dieťaťa.

Dôsledky choroby

Do jedného roka u väčšiny detí postupne vymiznú prejavy perinatálnych lézií centrálneho nervového systému alebo ich drobné prejavy pretrvávajú. Bežné následky perinatálnych lézií zahŕňajú:

• oneskorený duševný, motorický alebo rečový vývoj;
• cerebroastenický syndróm (prejavuje sa zmenami nálady, motorickým nepokojom, úzkostným nepokojným spánkom, závislosťou od počasia);
• Syndróm hyperaktivity s poruchou pozornosti je porucha centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje agresivitou, impulzívnosťou, ťažkosťami s koncentráciou a udržaním pozornosti, poruchami učenia a pamäti.

Najnepriaznivejšie výsledky sú epilepsia, hydrocefalus a detská mozgová obrna, čo naznačuje vážne perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému.

V diagnostike musí lekár nevyhnutne odrážať predpokladané príčiny poškodenia centrálneho nervového systému, závažnosť, syndrómy a obdobie ochorenia.

Za účelom diagnostiky a potvrdenia perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému u detí sa okrem klinického vyšetrenia aj príp inštrumentálne štúdie nervového systému, ako je neurosonografia, dopplerografia, počítačová a magnetická rezonancia, elektroencefalografia atď.

V poslednej dobe je najdostupnejšou a najpoužívanejšou metódou vyšetrenia detí v prvom roku života neurosonografia ( ultrasonografia mozog), ktorý sa vykonáva cez veľkú fontanelu. Táto štúdia je neškodná a môže sa opakovať u donosených aj predčasne narodených detí, čo umožňuje pozorovať procesy prebiehajúce v mozgu v priebehu času. Okrem toho sa štúdia môže uskutočniť u novorodencov vo vážnom stave, nútený zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti v inkubátoroch (špeciálne lôžka s priehľadnými stenami, ktoré umožňujú určitý teplotný režim na sledovanie stavu novorodenca) a na mechanickej ventilácii (umelé dýchanie pomocou prístroja). Neurosonografia umožňuje posúdiť stav mozgovej substancie a likvorových ciest (mozgové štruktúry naplnené tekutinou - likvor), identifikovať vývojové chyby a tiež navrhnúť možné príčiny poškodenia nervového systému (hypoxia, krvácanie, infekcie).

Ak je dieťaťu diagnostikovaná hrubá neurologické poruchy pri absencii známok poškodenia mozgu na neurosonografii sú takéto deti predpísané viac presné metódyŠtúdie CNS - počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Na rozdiel od neurosonografie nám tieto metódy umožňujú hodnotiť najmenších štrukturálne zmeny mozgu a miechy. Môžu sa však vykonávať iba v nemocnici, pretože počas štúdie by dieťa nemalo robiť aktívne pohyby, čo sa dosiahne podávaním špeciálnych liekov dieťaťu.

Okrem štúdia mozgových štruktúr bolo nedávno možné posúdiť prietok krvi mozgových ciev pomocou dopplerografie. Údaje získané pri jeho realizácii však možno brať do úvahy len v spojení s výsledkami iných výskumných metód.

Elektroencefalografia (EEG) je metóda na štúdium bioelektrickej aktivity mozgu. Umožňuje posúdiť stupeň zrelosti mozgu a navrhnúť prítomnosť konvulzívny syndróm u dieťaťa. Vzhľadom na nezrelosť mozgu u detí v prvom roku života je konečné hodnotenie ukazovateľov EEG možné iba vtedy, ak sa táto štúdia opakovane vykonáva v priebehu času.

Diagnózu perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa teda stanoví lekár po dôkladnej analýze údajov o priebehu tehotenstva a pôrodu, stave novorodenca pri narodení, prítomnosti chorobných syndrómov zistených u neho. , ako aj údaje dodatočné metódy výskumu. V diagnostike lekár nevyhnutne zohľadní predpokladané príčiny poškodenia centrálneho nervového systému, závažnosť, syndrómy a obdobie ochorenia.

Prečo dochádza k poruchám fungovania centrálneho nervového systému?

Pri analýze príčin vedúcich k poruchám vo fungovaní centrálneho nervového systému novorodenca lekári rozlišujú štyri skupiny perinatálnych lézií centrálneho nervového systému:

• hypoxické lézie centrálneho nervového systému, pri ktorých je hlavným poškodzujúcim faktorom hypoxia (nedostatok kyslíka);
• traumatické lézie spôsobené mechanickým poškodením tkanív mozgu a miechy počas pôrodu, v prvých minútach a hodinách života dieťaťa;
• dismetabolické a toxicko-metabolické lézie, ktorých hlavným škodlivým faktorom sú metabolické poruchy v tele dieťaťa, ako aj poškodenie vyplývajúce z užívania toxických látok tehotnou ženou (lieky, alkohol, drogy, fajčenie);
• lézie centrálneho nervového systému pri infekčných ochoreniach perinatálneho obdobia“, keď hlavný škodlivý účinok má pôvodca infekcie (vírusy, baktérie a iné mikroorganizmy).

Pomoc deťom s poranením centrálneho nervového systému

Vzhľadom na možnosti skorá diagnóza perinatálnych lézií centrálneho nervového systému, liečba a rehabilitácia týchto stavov by sa mala uskutočniť čo najskôr, aby sa terapeutické účinky dostavili v prvých mesiacoch života dieťaťa, keď sú poruchy ešte reverzibilné. Treba povedať, že schopnosť detského mozgu obnoviť narušené funkcie, ako aj schopnosti celého organizmu ako celku, je v tomto období života veľmi veľká. Práve v prvých mesiacoch života je ešte možné, aby nervové bunky mozgu dozreli, aby nahradili stratené po hypoxii, čím sa medzi nimi vytvoria nové spojenia, vďaka čomu bude v budúcnosti normálny vývoj tela ako sa určí celok.Rád by som poznamenal, že aj minimálne prejavy perinatálnych lézií centrálneho nervového systému si vyžadujú vhodnú liečbu, aby sa predišlo nepriaznivým výsledkom ochorenia.

Poskytovanie pomoci deťom s poranením centrálneho nervového systému prebieha v troch etapách.

Prvé štádium zahŕňa pomoc poskytovanú v pôrodnici (pôrodnica, jednotka intenzívnej starostlivosti, novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti) a zahŕňa obnovu a údržbu životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca, obličky), normalizáciu metabolických procesov, liečbu syndrómov poškodenia centrálneho nervového systému (depresia). alebo excitácia, záchvaty, edém mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak atď.). Práve v prvej fáze pomoci sú hlavnými liečebnými metódami pre deti s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému medikamentózna liečba a intenzívna terapia (napr. umelé vetranie pľúca) terapia.

Počas liečby sa stav detí postupne zlepšuje, ale mnohé príznaky poškodenia centrálneho nervového systému (zhoršený svalový tonus, reflexy, rýchla únavnosť, úzkosť, dysfunkcia v pľúcach, srdci, gastrointestinálnom trakte), môže pretrvávať, čo si vyžaduje presun detí do druhý stupeň liečby a rehabilitácia, a to na oddelenie patológie novorodencov a predčasne narodených detí alebo na neurologické oddelenie detskej nemocnice.

V tomto štádiu sú predpísané lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie príčiny ochorenia (infekcie, toxické látky) a ovplyvnenie mechanizmu rozvoja ochorenia, ako aj lieky používané na liečbu niektorých syndrómov poškodenia centrálneho nervového systému. Ide o lieky, ktoré zlepšujú výživu nervových buniek, stimulujú dozrievanie mozgového tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu 2 a cerebrálnu cirkuláciu, znižujú svalový tonus a pod.. Okrem medikamentóznej terapie sa u donosených detí, pričom sa ich stav zlepšuje od kon. 3. týždňa života (u predčasne narodených detí - niekoľko neskôr) môže byť predpísaný kurz masáže s postupným pridávaním terapeutických cvičení, elektroforéz a iných rehabilitačných metód.

Po ukončení liečby je väčšina detí prepustená domov s odporúčaniami na ďalšie pozorovanie na detskej klinike ( tretia etapa rehabilitácie). Pediater spolu s neurológom, v prípade potreby s ďalšími špecializovanými odborníkmi (oftalmológ, otorinolaryngológ, ortopéd, psychológ, fyzioterapeut a pod.) zostavuje individuálny plán sledovania dieťaťa v prvom roku života. Počas tohto obdobia všetko vyššiu hodnotu začať si osvojovať neliekové rehabilitačné metódy, ako sú masáže, liečebný telocvik, elektroforéza, pulzné prúdy, akupunktúra, termálne procedúry, balneoterapia (liečebné kúpele), plávanie, ako aj psychologické a pedagogické korekčné metódy zamerané na rozvoj motoriky dieťaťa, reč a psychiku.

Ak poškodenie centrálneho nervového systému nie je závažné a dieťa je prepustené z pôrodnice domov, je dôležité vytvoriť liečebný a ochranný režim v akútnom období ochorenia. A to znamená chrániť dieťa pred zbytočnými dráždidlami ( hlasný zvuk rozhlas, televízia, hlasné rozhovory), vytvorte podmienky pre tepelnú pohodu (vyhnite sa prehriatiu aj podchladeniu), nezabúdajte na pravidelné vetranie miestnosti, v ktorej sa bábätko nachádza. Okrem toho by malo byť dieťa čo najviac chránené pred možnosťou akejkoľvek infekcie obmedzením návštev novorodenca priateľmi a príbuznými.

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť správna výživa pretože je to silné liečivý faktor. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny pre plnohodnotný vývoj bábätka. Predčasný presun do umelé kŕmenie vedie k skorý štart a častejším vývojom infekčné choroby. Medzitým ochranné faktory materského mlieka sú schopné čiastočne kompenzovať nedostatok vlastných imunitných faktorov počas tohto obdobia vývoja, čo umožňuje dieťaťu nasmerovať všetky svoje kompenzačné schopnosti na obnovenie narušených funkcií po hypoxii. A biologicky aktívne látky, hormóny a rastové faktory obsiahnuté v materskom mlieku môžu aktivovať regeneračné procesy a dozrievanie centrálneho nervového systému. Okrem toho je materinský dotyk počas dojčenia dôležitým emocionálnym stimulantom, ktorý pomáha znižovať stres, a teda aj úplnejšie vnímanie sveta okolo dieťaťa.

Predčasne narodené deti a deti narodené s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému sú často v prvých dňoch života nútené kŕmiť cez hadičku alebo fľašu. Nezúfajte, ale skúste zachrániť materské mlieko, pravidelne ho odsávajte a dávajte dieťaťu. Akonáhle sa stav vášho dieťatka zlepší, určite sa prisaje k prsníku svojej matky.

Dôležité miesto v období zotavenia je obsadené masoterapia zlepšuje sa gymnastika, ktorá normalizuje svalový tonus metabolické procesy, krvný obeh, čím sa zvyšuje celková reaktivita organizmu, prispievajú k psychomotorickému vývoju dieťaťa. Masážny kurz zahŕňa 10 až 20 sedení. V závislosti od závažnosti lézie centrálneho nervového systému sa v prvom roku života vykonávajú najmenej 3-4 cykly masáže s intervalom 1-1,5 mesiaca. Zároveň rodičia naďalej cvičia terapeutickú gymnastiku so svojím dieťaťom medzi kurzami doma, pričom sa predtým naučili počas tried.

Metódy masáží a liečebných cvičení závisia predovšetkým od povahy motorických porúch, charakteristík zmien svalového tonusu, ako aj od prevahy určitých syndrómov poškodenia centrálneho nervového systému.

Pri syndróme hyperexcitability sa teda používajú techniky zamerané na zníženie celkovej excitability (hojdanie sa vo fetálnej polohe alebo na lopte) a svalového tonusu (relaxačná masáž s prvkami akupresúry). Zároveň sa u detí s príznakmi depresie nervového systému používa posilňujúca masáž svalov chrbta, brucha, gluteálne svaly, ako aj uvoľnené ruky a nohy.

Masážne a terapeutické cvičenia vytvárajú priaznivé podmienky pre celkový rozvoj dieťaťa urýchľujú rozvoj pohybových funkcií (ovládanie zručností ako zdvihnutie a držanie hlavičky, otáčanie na bok, brucho, chrbát, sedenie, plazenie, samostatná chôdza). Osobitný význam sa venuje tréningu na nafukovacích predmetoch - loptičky, valčeky (valčeky). Používajú sa na vývoj vestibulárne funkcie, pomáhajú uvoľniť napäté a posilniť uvoľnené svaly, voda. V tomto prípade sa cvičenia vykonávajú v bežných kúpeľoch, ich trvanie je spočiatku 5-7 minút a postupne sa zvyšuje na 15 minút. Na začiatku kurzu je vhodné absolvovať školenie s lekárskym inštruktorom a potom je možné viesť kurzy v domácom kúpeli. Voda nielen tóny slabé svaly a uvoľňuje napätie, stimuluje metabolizmus a krvný obeh, pôsobí otužujúco, ale aj upokojujúco na nervový systém bábätka. Treba poznamenať, že zvýšený intrakraniálny tlak u detí nie je kontraindikáciou plávania - v tomto prípade by malo byť potápanie vylúčené.

Je tiež možné vykonať stimulačnú podvodnú masáž v teplom kúpeli. V tomto prípade voda vstupujúca cez široký hrot pod nízkym tlakom (0,5 atmosféry) má masážny účinok na svaly. Za týmto účelom sa prúd vody pomaly presúva z periférie do stredu vo vzdialenosti 10-20 cm od povrchu tela. Táto masáž sa vykonáva v nemocnici alebo na klinike.

Medzi vodné procedúry, ktoré majú terapeutické účinky, pre deti s perinatálnym postihnutím centrálneho nervového systému sa využíva balneoterapia - akceptácia liečivé kúpele. Vďaka vlastnostiam detskej pokožky (vysoká priepustnosť, bohatá cievna sieť, množstvo nervových zakončení – receptorov) sú obzvlášť účinné liečivé kúpele. Pod vplyvom solí rozpustených vo vode sa zvyšuje krvný obeh a metabolizmus v koži, svaloch a celom tele. Rodičia môžu tieto postupy vykonávať nezávisle doma po tom, čo dostali odporúčania lekára. Soľné kúpele sa pripravujú v množstve 2 polievkové lyžice morskej alebo kuchynskej soli na 10 litrov vody, teplota vody 36°C. Procedúry sa vykonávajú 3-5 až 10-15 minút každý druhý deň, priebeh liečby je 10-15 kúpeľov. U vzrušujúcich detí sa často odporúča pridávať ihličnany do soľných kúpeľov, ako aj do kúpeľov s odvarmi valeriány a materinej dúšky, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.

Spomedzi metód fyzioterapie sa najčastejšie používajú elektroforéza liečiv, pulzné prúdy, induktotermia, ultrazvuk a pod. Úvod do tela liečivých látok Jednosmerným prúdom (elektroforézou) zlepšuje krvný obeh v tkanivách a svalový tonus, podporuje resorpciu zápalu a pri aplikácii na oblasť goliera zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu a mozgovú činnosť. Vplyv impulzných prúdov rôzne vlastnosti môže mať vzrušujúci aj inhibičný účinok na svaly, čo sa často používa pri liečbe paréz a paralýz.

Pri liečbe perinatálnych lézií centrálneho nervového systému u detí sa využívajú aj lokálne termické procedúry (tepelná terapia) aplikáciou ozokeritu na postihnuté miesta ( horský vosk), parafín alebo vrecia s pieskom. Tepelné účinky spôsobiť otepľovanie tkanív, rozšírenie ciev, zvýšenie krvného obehu a metabolizmu, navyše sa aktivujú regeneračné procesy, svalový tonus klesá. Za týmto účelom sa na miesto expozície aplikuje ozokerit predhriaty na 39-42°C, prikryje sa prikrývkou a nechá sa pôsobiť 15-30 minút v závislosti od veku. Procedúry sa vykonávajú každý druhý deň v množstve 15-20 na priebeh liečby.

Dopad na obzvlášť citlivé body za účelom stimulácie reflexov sa vykonáva metódou akupunktúry. V tomto prípade je možné účinky vykonať akupunktúrnou (používanou v akupunktúre) ihlou, pulzným elektrickým prúdom, laserovým žiarením alebo magnetickým poľom.

So začiatkom obdobia zotavenia choroby je potrebné postupne rozširovať sluchové, zrakové a emocionálne kontakty s dieťaťom, pretože ide o akési nedrogové „nootrofy“ - stimulanty pre vyvíjajúci sa mozog. Sú to hračky, náučné podložky a komplexy, knihy a obrázky, individuálne vybrané hudobné programy nahrané na magnetofón a samozrejme mamine piesne.

Treba však pripomenúť, že nadmerné nadšenie pre programy skorý vývoj môže viesť k únave a rozpadu ešte nie úplne posilneného nervového systému dieťaťa. Preto prejavte umiernenosť a trpezlivosť vo všetkom, a ešte lepšie, nezabudnite prediskutovať všetky záväzky so svojím lekárom. Pamätajte - zdravie vášho dieťaťa je vo vašich rukách. Nestrácajte čas a úsilie na obnovenie zraneného dieťaťa.

Nový liek na rehabilitáciu bábätiek

K novým metódam rehabilitácie detí s léziami centrálneho nervového systému patrí technika jemnej vibračnej masáže v podmienkach beztiaže (rehabilitačná postieľka Saturn). Za týmto účelom je dieťa umiestnené na individuálnu plienku v „pseudotekutine“ vyrobenej zo sklenených mikroguľôčok zahriatych na požadovanú teplotu, pohybujúcich sa v postieľke pod vplyvom prúdenia vzduchu. Vytvára sa vztlakový efekt (takmer vnútromaternicový), pri ktorom je až 65 % povrchu tela dieťaťa ponorených do „pseudotekutiny“. V tomto prípade jemný masážny účinok mikroguľôčok na pokožku vedie k podráždeniu periférnych nervových zakončení a prenosu vzruchov do centrálneho nervového systému, ktorý zabezpečuje liečbu paralýzy.

Ďalšou novou metódou rehabilitácie je metóda „suchého ponorenia“, ktorá zároveň vytvára efekt čiastočnej simulácie vnútromaternicového stavu dieťaťa.V tomto prípade sú bábätká uložené na plastovej fólii voľne ležiace na kymácajúcej sa hladine vody. teplote 35 ~ 37 °C. Počas sedenia sa vzrušené deti upokoja a často zaspia, čo prispieva k zníženiu svalového tonusu,“ kým deti s depresiou centrálneho nervového systému sa stávajú o niečo aktívnejšie.

1 Perinatálna - označuje obdobie začínajúce niekoľko týždňov pred narodením dieťaťa vrátane okamihu jeho narodenia a končiace niekoľko dní po narodení dieťaťa. Toto obdobie trvá od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po narodení dieťaťa.

2 Pohyb krvi cez najmenšie cievy tela za účelom lepšieho prísunu kyslíka a živiny, ako aj odstraňovanie produktov bunkového metabolizmu

Perinatálne obdobie je obdobie života dieťaťa od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po narodení. Práve v tomto období sa u dieťaťa intenzívne rozvíja nervový systém a najčastejšie práve v tomto období sa u dieťaťa môžu vyvinúť ochorenia centrálneho nervového systému, ak je tak naklonené.

Samozrejme, ak lekári zistia podobnú chorobu, potom sa rodičia začnú zaujímať o to, aké metódy sú dostupné na rehabilitáciu perinatálneho poškodenia CNS a všeobecne o informácie o tomto probléme. Príčiny lézií tohto typu zaujímajú veľmi dôležité miesto.

Príznaky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému

Ak sa pozoruje mierna forma závažnosti poškodenia centrálneho nervového systému, potom sa depresia vyskytuje dlhšie ako 7 dní vo forme svalovej hypotónie a silného poklesu vrodených reflexov. V niektorých prípadoch si môžete všimnúť výskyt záchvatov a stratu citlivosti. V poslednej dobe je čoraz viac možné nájsť prípady stredne ťažkých foriem poškodenia nervového systému, ktoré sú sprevádzané vegetatívno-viscerálnymi poruchami, dyskinézami gastrointestinálneho traktu a nestabilnou stolicou, regurgitáciou, plynatosťou a poruchami plnohodnotného fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Ak má novorodenec ťažkú ​​formu perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému, potom možno zaznamenať dlhodobú a veľmi jasne vyjadrenú depresiu nervového systému, kŕče, silné problémy, ktoré pravidelne vznikajú s dýchací systém, kardiovaskulárne a tráviace.

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek poškodenie nervového systému novorodenca by mal neonatológ identifikovať počas pobytu dieťaťa s matkou v pôrodnici. Musí tiež predpísať potrebnú a vhodnú liečbu v konkrétnom prípade. Klinické prejavy patológie sa môžu prejaviť nejaký čas po prepustení z nemocnice a v niektorých prípadoch sa dokonca zintenzívniť. Ak k tomu dôjde, potom akékoľvek odchýlky od normy a problémy s nervovým systémom dieťaťa by si mala a môže dobre všimnúť aj matka, ktorá je mimo múrov pôrodnice. Ak má dieťa podobné problémy, môže mať nasledujúce znaky:

• úzkosť alebo neustála letargia a ospalosť, ktoré nemožno vysvetliť ničím;


• pravidelná regurgitácia, ktorá sa vyskytuje po kŕmení aj v intervaloch medzi nimi;


• nezvyčajný pohyb očí dieťaťa;


• chvenie brady alebo končatín, kŕče.

• hypoxické lézie v dôsledku nedostatku kyslíka;


• traumatické lézie spôsobené poškodením tkanív nervového systému a mozgu počas pôrodu alebo počas prvých minút života dieťaťa;


• dysmetabolické v dôsledku metabolických porúch v tele dieťaťa, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva;


• infekčné, ktoré sa vyskytuje počas choroby infekčné choroby počas celého perinatálneho obdobia.

Skupina 1 perinatálnych lézií CNS

Trvanie a závažnosť hypoxie ovplyvňuje stupeň poškodenia centrálneho nervového systému, pretože je obzvlášť citlivý na nedostatok kyslíka v tele. Ak počas vnútromaternicového vývoja dieťa neustále potrebuje kyslík, spôsobuje to množstvo rôznych patologických zmien v tele.

Skupina 2 perinatálne lézie centrálneho nervového systému

Skupina 3 perinatálne lézie centrálneho nervového systému

Skupina 4 perinatálne lézie centrálneho nervového systému

Pri zistení perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému treba okamžite začať s liečbou, pretože následky môžu byť ešte závažnejšie.

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov: dôsledky

Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že diagnózu dieťaťa by mal stanoviť iba lekár. Táto diagnóza bude odrážať formu perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému, faktory, ktoré ho spôsobili, príčiny a syndrómy, s ktorými sa patológia bude týkať. Pri stanovení diagnózy musíte byť čo najopatrnejší, pretože to určí ďalšia liečba. Ak lekár stanoví diagnózu nesprávne, potom bude liečba nevhodná a nevyrieši problém, ktorý sa u vášho novorodenca objavil. Pripomeňme, že liečba by mala byť nielen správna, ale aj čo najskôr, aby choroba nestihla pokročiť.