Mentálna anorexia a mentálna bulímia. "Lekári povedali, že budem žiť niekoľko dní."

Rozlišujú sa tieto metódy liečby bulímie:

Podobnosti a rozdiely medzi bulímiou a anorexiou

Podobnosť medzi bulímiou a anorexiou je v tom, že tieto ochorenia sa vyznačujú poruchou príjmu potravy, ale prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Pri anorexii pacient úplne odmieta jesť, nervózne počíta kalórie a spaľuje ich fyzickou aktivitou.

S bulímiou, naopak, môže človek použiť veľké množstvo jedlo. Aby sa ho zbavil, pacient urobí výplach žalúdka, vyvolá zvracanie a užíva preháňadlá. Tieto poruchy príjmu potravy teda spája túžba schudnúť, no výsledok sa dosahuje rôznymi metódami.

Ako zistiť, že sa vyvinula patológia

Charakteristické znaky poruchy príjmu potravy zahŕňajú posadnutosť vlastnou hmotnosťou, zmeny nálady, depresiu, úmyselné odmietanie jedla, apatiu a poruchy spánku. Prítomná je aj arytmia, slabosť a časté meranie hmotnosti.

Ľudia trpiaci bulímiou sa pri jedle nevedia ovládať, preto ho absorbujú veľké množstvá, po ktorom sa cítia previnilo a vyvolávajú zvracanie. Ak sa tento stav opakuje, potom je to dobrý dôvod na konzultáciu s lekárom.

Poruchy príjmu potravy u dospievajúcich

Bulímia a mentálna anorexia sa najčastejšie pozorujú u dospievajúcich. Je to odôvodnené nestabilitou ich psychiky a neschopnosťou prekonať vonkajší vplyv na imaginárne štandardy krásy.

Je dosť ťažké liečiť tieto choroby u dospievajúcich, pretože sa zvyčajne nepovažujú za chorých a nekontaktujú psychológa. Aby ste sa týmto ochoreniam vyhli, je dôležité s deťmi o dôležitosti hovoriť správnej výživy, premietajte im filmy o anorexii a bulímii, varujte ich pred unáhlenými diétami. Pomôže aj pokrytie životných príbehov s anorexiou a bulímiou. Pomôže to ochrániť vášho tínedžera pred vážnou chybou.

Aby ste sa vyhli obezite, nemusíte sa vyčerpávať nebezpečné diétyčo môže následne spôsobiť poruchu príjmu potravy.

Nasledujúce odporúčania vám pomôžu udržať si normálnu hmotnosť:

jesť 4-5 krát denne v malých porciách;
každý deň by menu malo obsahovať teplé domáce jedlá;
obohatiť stravu bylinkami, orechmi a sušeným ovocím;
vyhnúť sa konzumácii tukov a údenín;
vzdať sa alkoholu;
piť veľa zeleného čaju, ktorý má jedinečná nehnuteľnosť udržiavať normálnu hmotnosť;
biely chlieb nahradiť chlebom z ovsených vločiek;
jesť nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
vyhýbajte sa pôstu, pretože to ďalej zvýši vašu chuť do jedla;
základom stravy by mali byť pľúca zdravé jedlá z rýb, obilnín, zeleniny a ovocia.

Pomoc od psychológa

Liečba poruchy príjmu potravy rieši psychiater alebo psychoterapeut. On rozhoduje, kedy si ľahnúť nemocničné ošetrenie a kedy môžete vykonávať terapiu doma. Pomoc psychológa človek nevyhnutne potrebuje pri depresiách, strate zmyslu života, myšlienkach na samovraždu a depresiách.

Ak je pacient vážne dehydratovaný, nervové vyčerpanie alebo vážne narušenie vnútorné orgány, potom ho určite treba liečiť v nemocnici.

Hlavnými poruchami príjmu potravy sú:mentálna anorexia a mentálna bulímia. Nasledujúce parametre sú pre nich spoločné:

Zaujatie kontrolou telesnej hmotnosti

Skreslenie obrazu vášho tela

Zmena hodnoty výživy v hierarchii hodnôt

Mentálna anorexia: - duševná porucha vyznačujúca sa túžbou po maximálnej štíhlosti a strate hmotnosti.

Správanie: Najmenej polovica ľudí s mentálnou anorexiou chudne obmedzovaním príjmu potravy, čo sa nazýva obmedzovanie. Ľudia s týmto typom anorexie takmer všetci bez výnimky držia diétu. Druhá polovica anorektičiek chudne umelým vyvolávaním zvracania po jedle, prípadne užívaním laxatív či diuretík; zároveň sa môžu aj prejedať. Tento vzorec správania sa nazýva obžerstvo, po ktorom nasleduje prečistenie žalúdka.

S tým je spojené odmietanie jedla , spravidla s nespokojnosťou s ich vzhľadom, nadmernou, podľa názoru samotnej osoby, nadváhou. Vzhľadom na to, že stanovenie objektívnych kritérií úplnosti je do značnej miery náročné z dôvodu existencie estetickej zložky, musíme hovoriť o dôležitosti parametra primeranosti alebo neprimeranosti vnímania vlastného tela („diagram tela“), orientácia na vlastný názor a predstavy o ňom, prípadne reflexia a reakcia na názor referenčnej skupiny.

Skreslené vnímanie seba samého: Často základ anorexia nervosa slúži ako skreslené vnímanie seba samého a falošná interpretácia zmien v postojoch iných, založená na chorobnej zmene vzhľadu. Tento syndróm sa nazýva dysmorfický syndróm tela. Tvorba mentálnej anorexie je však možná aj mimo tohto syndrómu.

Rozširovanie, šírenie: Približne 90 až 95 % všetkých prípadov anorexie sa vyskytuje u žien. Hoci problém môže nastať v každom veku, najčastejšie sa vyskytuje medzi 14. a 19. rokom života. Rastie počet mladých mužov s vážnymi poruchami príjmu potravy a čoraz viac z nich sa snaží túto poruchu prekonať. Muži však tvoria len 5 – 10 % z celkového počtu tých s takýmito. Dôvody týchto rozdielov medzi pohlaviami nie sú celkom jasné.

Zdravotné problémy: Zvyk pôstu pri anorexii spôsobuje rôzne problémy so zdravím. Amenorea (neprítomnosť menštruačných cyklov), nízka telesná teplota, nízky krvný tlak, telesné opuchy, nedostatok kostných minerálov a pomalý tlkot srdca. Môže dôjsť k nerovnováhe, elektrochemickej aj metabolickej, ktorá môže viesť k zástave srdca alebo k zlyhaniu ciev. Koža sa stáva drsnou, suchou a popraskanou; nechty sú krehké; ruky a nohy - studené a modré. Niektorým vypadnú vlasy, iným začnú rásť chlpy (riedke, hodvábne vlasy podobné vlasom novorodencov) na tvári, rukách, nohách a po celom tele.

Dynamika: Príznaky tohto ochorenia naznačujú, že ľudia s anorexiou nemôžu uniknúť zo začarovaného kruhu. Strach z obezity a skreslený obraz o svojom tele núti pacientov hladovať. Pôst zase vedie k predpojatému postoju k jedlu, zvýšenej úzkosti a depresii a zdravotným problémom. Ľudia pociťujú ešte väčší strach – taký, že úplne stratia kontrolu nad svojou váhou, príjmom potravy aj nad sebou. A potom jedlo odmietajú úplne.

Etapy mentálnej anorexie:

1) iniciálna (jedinec vyjadruje nespokojnosť s prevažne nadmernou, podľa jeho mienky, plnosťou buď celej postavy resp. jednotlivé časti telo (brucho, stehná, líca). Zameriava sa na rozvinutý ideál, snaží sa schudnúť, aby napodobnil niekoho zo svojho najbližšieho okolia alebo obľúbených ľudí).

2) aktívna korekcia(porucha príjmu potravy je pre ostatných zrejmá a rozvíja sa deviantné správanie, ku ktorému sa jednotlivec začína uchyľovať rôznymi spôsobmi strata váhy. V prvom rade si vyberá obmedzujúci stravovací stereotyp vylúčenie niektorých vysokokalorických potravín zo stravy, má tendenciu držať prísnu diétu, začína využívať rôzne telesné cvičenia a tréningy, užíva veľké dávky preháňadiel, používa klystíry, umelo si vyvoláva zvracanie, aby vyprázdnil žalúdok práve zjedenú potravu. Hodnota výživy je znížená na maximum, pričom jedinec nie je schopný ovládať svoje rečové správanie a neustále sa vracia k téme chudnutia, diskutovaniu o diétach a tréningu v komunikácii).

3) kachexia (objavujú sa príznaky dystrofie: strata hmotnosti, suchosť a bledosť kože a iné príznaky).

4) zníženie syndrómu.

Diagnostické kritériá Mentálna anorexia sú:

a) zníženie o 15 % a udržanie zníženej úrovne telesnej hmotnosti alebo dosiahnutie Kveteletového indexu telesnej hmotnosti 17,5 bodu (index je určený pomerom telesnej hmotnosti v kilogramoch k druhej mocnine výšky v metroch).

b) skreslenie vlastného obrazu tela vo forme strachu z obezity.

c) úmyselné vyhýbanie sa potravinám, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.

Vyskytuje sa, keď: Porušenie stravovacie správanie vo forme syndrómu mentálnej anorexie sa vyskytuje spravidla v dvoch typoch deviantného správania: patologickom a psychopatologickom. V prvom sú poruchy príjmu potravy spôsobené charakterovými vlastnosťami človeka a jeho reakciou na postoj rovesníkov, v druhom sa syndróm mentálnej anorexie vytvára na podklade iných psychopatologických porúch (dysmorfomanické, hypochondrické, komplexy symptómov); štruktúra schizofrenických alebo iných psychotických porúch

Bulímia: - porucha charakterizovaná častým záchvatovým prejedaním, po ktorom nasleduje vyvolané vracanie alebo iné extrémne kompenzačné správanie. Tiež známy ako syndróm binge-purge.

Obžerstvo - porucha príjmu potravy, pri ktorej sa človek pravidelne prejedá bez akýchkoľvek kompenzačných úkonov.

Charakterizované: opakované záchvaty prejedania, neschopnosť vyrovnať sa krátky čas bez jedla a nadmerné zaujatie kontrolou telesnej hmotnosti, čo vedie človeka k extrémnym opatreniam na zmiernenie „výkrmových“ účinkov zjedeného jedla. Do popredia sa dostáva hodnota tejto stránky života, ktorá podriaďuje všetky ostatné hodnoty. Zároveň existuje ambivalentný postoj k jedeniu jedla: túžba jesť veľké množstvo jedlo sa spája s negatívnym, sebaponižujúcim postojom k sebe samému a k svojej „slabosti“.

Rozširovanie, šírenie: Podobne ako anorexia, aj bulímia postihuje prevažne ženy (90 – 95 % prípadov), začína v puberte (najčastejšie medzi 15. a 21. rokom života) a je výsledkom intenzívnych diét. Bulímia postihuje 1 – 4 % dospievajúcich dievčat a mladých žien. Viac ako 90 % ľudí trpiacich bulímiou tvoria ženy. Ale v podstate váha týchto žien neprekračuje normu.

Dynamika: Zvyčajne choroba trvá niekoľko rokov s pravidelným „oddychom“. Hmotnosť ľudí s bulímiou spravidla nepresahuje normu, aj keď môže v určitom rozsahu výrazne kolísať. Stáva sa však, že ľudia s touto poruchou začnú vážiť príliš málo a nakoniec sa im diagnostikuje anorexia (obrázok). Lekári poznamenávajú, že niektorí z ich pacientov sa zapájajú do prejedania sa bez toho, aby sa uchýlili k zvracaniu alebo akémukoľvek inému kompenzačnému správaniu, jednoducho jedia príliš veľa. Táto kategória sa však v DSM-IV oficiálne nespomína.

Ryža. Spoločný vzor anorexie, bulímie a obezity.

Niektorí ľudia s anorexiou prejedajú a vyprázdňujú žalúdok, aby schudli, zatiaľ čo iní sa jednoducho prejedajú. Medzitým väčšina ľudí s bulímiou nie je obézna a väčšina ľudí s nadváhou nie je bulimická.

V štruktúre návykového typu deviantného správania: Ako je možné vidieť z klinické opisy mentálna anorexia a mentálna bulímia majú množstvo spoločných znakov, v dôsledku ktorých môžeme hovoriť o jedinom komplexe porúch príjmu potravy. Mentálna bulímia však na rozdiel od anorexie môže byť súčasťou štruktúry návykového typu deviantného správania. Ak odmietnutie jedla zohráva úlohu bolestivej konfrontácie s realitou (základný parameter patologických a psychopatologických typov deviantného správania), potom neodolateľná túžba po jedle môže odrážať obe konfrontácie (najmä zmiernenie symptómov úzkosti, depresie pri neurotických poruchách). ) a odstup od reality. Pri návykovom správaní sa zvyšovanie hodnoty stravovacieho procesu a prejedanie sa stáva jediným potešením v nudnom, monotónnom živote.

Kompenzačné opatrenia: Po prejedení sa ľudia s bulímiou snažia kompenzovať jej následky. Mnohé vyvolávajú zvracanie. Ale v skutočnosti zvracanie nie je schopné zabrániť absorpcii aspoň polovice kalórií spotrebovaných počas veľkého jedla. Opakované vracanie navyše vyvoláva u ľudí opäť pocit hladu a vedie k častejšiemu a intenzívnejšiemu prejedaniu. Rovnako tak užívanie miernych laxatív alebo diuretík zlyháva v prevencii vstrebávania kalórií z prejedania sa. Zvracanie a iné kompenzačné akcie môžu dočasne zmierniť nepríjemný fyzický pocit plnosti v žalúdku, zmierniť úzkosť a pocity sebanenávisti a zabrániť strate sebakontroly, ktorá zvyčajne sprevádza obžerstvo. Po určitom čase sa však cyklus zopakuje, pričom očista žalúdka vedie k ešte väčšej obžerstve a viac obžerstva si vyžaduje väčšiu očistu. V konečnom dôsledku takéto opakované cykly spôsobia, že sa človek bude cítiť bezmocný, bezcenný a nechutný.

V prvom rade sa posilňujú kompenzačné opatrenia dočasná úľava, úľava od úzkosti, úľava od pocitu plnosti v žalúdku, od sebapohŕdania a straty kontroly, ktoré sprevádzajú obžerstvo. Pocity viny a sebapohŕdania sa však opäť vracajú a najčastejšie prenasledujú človeka trpiaceho mentálnou bulímiou.

Čoraz viac psychológov hovorí, že miernu a možno aj strednú obezitu treba „nechať na pokoji“, alebo si stanoviť aspoň skromnejšie a realistickejšie ciele. Okrem toho je veľmi dôležité, aby spoločnosť prekonala predsudky voči ľuďom s nadváhou. Iní by to mali vnímať ako ďalší normálny ľudský stav.

Diagnostické kritériá pre mentálnu bulímiu:

a) neustále zaujatie jedlom a neodolateľné túžby po jedle aj pri pocite sýtosti.

b) pokusy čeliť účinkom príjmu potravy na obezitu pomocou techník, akými sú: vyvolanie zvracania, zneužívanie laxatív, alternatívne obdobia hladovania a používanie liekov na potlačenie chuti do jedla.

V) obsedantný strach obezita.

Bulímia a anorexia - závažné odchýlky v stravovaní od normy - spôsobujú smrť ľudí, ktorí nimi trpia, oveľa častejšie ako všetci ostatní nervové poruchy, vzaté dokopy. V 60% prípadov sa tieto dve ochorenia navzájom sprevádzajú: pacienti sú vydesení z možného nadmerného prírastku hmotnosti a snažia sa odmietať jedlo, ale pravidelne pociťujú záchvaty náhleho hladu a nekontrolovateľného prejedania sa. Každý pacient s anorexiou a bulímiou potrebuje pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta, pretože je takmer nemožné prekonať rozvinutú patológiu sami. Je potrebné mať pravdivé informácie o ich vlastnostiach: početné mylné predstavy s nimi spojené vytvárajú riziko podcenenia nebezpečenstva, ktorému chorí čelia. Dnes vyvrátime niekoľko mýtov o anorexii a bulímii, ktoré medzi našimi krajanmi panujú.

Zdroj: depositphotos.com

Prítomnosť anorexie alebo bulímie sa dá určiť podľa vzhľadu

Menované choroby sú zákerné: oni počiatočné štádiáčlovek spravidla nevyzerá príliš vychudnutý alebo príliš tučný. Keď sa jeho hmotnosť odchýli od normy o 3-7 kg, závažné porušenia metabolizmus ešte nenastal, ale už sú pozorované psychické zmeny. Pacient buď odmieta jedlo, alebo podstupuje nekontrolovateľné záchvaty chuť do jedla, počas ktorej sa prejedá, a potom, keď zažije silný pocit viny, vynaloží maximálne úsilie, aby sa urýchlene zbavil skonzumovaného jedla. Tento proces sa postupne zhoršuje, ale do určitej doby zmeny žiadnym spôsobom neovplyvňujú vzhľad.

Očistné kúry vám pomôžu schudnúť

Takmer všetci pacienti s bulímiou a anorexiou sa snažia zabrániť vstrebaniu tela živiny po jedle vyvolajte zvracanie alebo užívajte preháňadlá. Toto „čistenie“ neprináša očakávaný výsledok. Zistilo sa, že po umelo vyvolanom záchvate zvracania zostáva viac ako 70 % zjedenej potravy v žalúdku. Vyprázdňovanie čreva laxatívami odstraňuje vodu z tela, ale nenarušuje vstrebávanie živín.

Škody spôsobené takýmito postupmi sú však zrejmé. To stačí časté používanie laxatíva ohrozujú dehydratáciu a rozvoj črevnej dysfunkcie a zvracanie - vzhľad závažné patológie pažerák a žalúdok.

Muži netrpia bulímiou a anorexiou

Nie je to celkom pravda. Anorexia a bulímia skutočne postihujú prevažne ženy a dievčatá (hlavnú rizikovú skupinu tvoria predstavitelia nežného pohlavia vo veku 13 až 20 rokov). Približne 10 % prípadov však tvoria muži, vrátane dospievajúcich chlapcov.

Poruchy príjmu potravy sú osudom ľudí s vysokým sociálno-ekonomickým postavením

Tvrdenie je zásadne nesprávne: anorexia a bulímia nie sú vôbec chorobami ľudí, ktorí zastávajú vysoké postavenie v spoločnosti. Dá sa však vysledovať ďalšia závislosť: nadmerné obavy z priberania nadváhu a odchýlky v stravovacom správaní, ktoré spôsobujú, úzko súvisia s túžbou človeka spĺňať určité štandardy vzhľadu, aktívne podporované médiami. Jednoducho povedané, riziko vzniku anorexie je u tých, ktorí sa združujú, veľmi vysoké životný úspech s obrázkami, ktoré vidí na stránkach lesklých časopisov. Analógia uložená tlačou medzi štíhle telo a blahobyt u ľahko sugestibilných ľudí zahŕňa túžbu venovať všetku svoju silu dosiahnutiu vonkajšie znaky pohodu na úkor iných aktivít a záľub potrebných pre život. Takáto katastrofa sa môže stať každému, bez ohľadu na sociálno-ekonomické postavenie.

Pevným rozhodnutím sa môžete zbaviť anorexie alebo bulímie

Bohužiaľ nie. Závažné poruchy príjmu potravy nevznikajú ako dôsledok „nesprávnych činov“, ktoré sa dajú ľahko opustiť. Ich dôvod spočíva v psychologickom posune, ktorý pacientovi neumožňuje triezvo posúdiť svoj vzhľad a vzdať sa pokusov o jeho „opravu“. Väčšina pacientov s anorexiou alebo bulímiou chce úprimne začať normálny život ale sami to nedokážu. Takíto ľudia sa musia poradiť s psychoterapeutom, odborníkom na výživu a často podstúpiť kurz liekovej terapie.

Poruchy príjmu potravy sú dôsledkom ťažkého detstva

Podľa najnovší výskum, až 80 % prípadov bulímie a anorexie má genetické pozadie, takže pacienti by nemali príliš obviňovať z problémov, ktoré utrpeli v detstve. Pre zlepšenie ich stavu je oveľa dôležitejšie, aby títo pacienti počas liečebného procesu získali podporu od blízkych. Vaše okolie by malo pochopiť, že odchýlky v stravovaní nevznikajú v dôsledku zlého charakteru, zlého správania alebo nedostatku vôle. Ide o vážne poruchy, ktoré si vyžadujú úplnú liečbu.

Anorexia a bulímia nie sú život ohrozujúce

Úmrtnosť na tieto choroby je asi 10%. Tí, ktorí trpia anorexiou zomierajú na srdcové zlyhanie spôsobené nerovnováhou elektrolytov v tele, ochoreniami tráviaceho systému, dehydratáciou, infekčnými chorobami, s ktorými si oslabený organizmus nevie poradiť. imunitný systém a jednoducho z vyčerpania. Pre pacientov s bulímiou sú pravidelné pokusy zbaviť sa absorbovanej potravy pomocou „očistného“ zvracania veľmi nebezpečné: existuje veľa prípadov úmrtia takýchto pacientov na prasknutie pažeráka.

Poruchy príjmu potravy sú nevyliečiteľné

Toto je nesprávne. Môžete sa zbaviť anorexie a bulímie, ale liečiť sa je márne. Problém je v tom, že značná časť pacientov vážne neposudzuje nebezpečenstvo svojho stavu a pomoc vyhľadá príliš neskoro. Niekedy sa pacienti, ktorí začali s liečbou, pokazia a ukončia ju, čo sa môže skončiť katastrofálne.

Okrem toho majú poruchy príjmu potravy zákerné dlhodobé následky. Napríklad veľa mladých žien, ktoré zažívajú anorexiu, má trvalé poškodenie menštruačný cyklus a sú zbavení možnosti mať deti.

Niet väčšej radosti pre ženu, ako keď si v obchode vyberá oblečenie a žiada od predajcu, aby priniesol čo najviac malá veľkosť. Veľkosť oblečenia, šípka na váhe, centimetrová páska označujúca objem tela - to všetko sú symbolické znaky, ktoré ženy majú veľkú hodnotu. Je veľmi ľahké nechať sa vtiahnuť do týchto čísel a ukazovateľov. Počnúc pravidelným chudnutím sa u žien môžu vyvinúť choroby ako bulímia a anorexia. Pokúsme sa podrobnejšie pochopiť príčiny a dôsledky týchto chorôb.

Túžba byť štíhla, nosiť šaty, ktoré sa vám páčia a nie tie, ktoré zakrývajú telesné nedostatky, hrdo ukazovať ploché bruško na pláži – to je to, čo poháňa ženy v snahe schudnúť za každú cenu. A strata zdravia, hoci zostáva významným dôvodom, v porovnaní s ukazovateľom na váhe ustupuje do pozadia.

Prichádza moment, keď už nemôžete prestať, všetko sa zdá byť ďaleko od ideálu a z nejakého dôvodu všetci okolo vás trvajú na tom, že už nemusíte schudnúť. Čo však môžu títo závistlivci vedieť? A začnete skrývať skutočnosť, že pohár vody nahrádza vaše raňajky a večeru. Alebo ostentatívne zjete tri porcie dezertu v kaviarni a potom sa odplížite na záchod, aby ste sa zbavili toho, čo ste zjedli. A najhoršie je, že o tom nechcete hovoriť, je to vaša voľba jesť tak, ako chcete. Ale toto je jadro problému. Ak vás hrôza napĺňa už len pomyslenie na to, že niekomu poviete o svojich stravovacích návykoch, je to neklamný príznak choroby.

Hlavnou príčinou bulímie aj anorexie je odmietanie vlastného tela. A nie tak telo, ale seba v tomto tele. Toto je problém psychologickej povahy: bez ohľadu na to, koľko schudnete alebo priberiete, bez ohľadu na to, koľko robíte plastická operácia, nemeňte svoj vzhľad, vždy budete so sebou nespokojní, ak sa neprijímate, nemilujete a nechcete milovať. Preto, aby ste zabránili rozvoju všetkých druhov ochorení, musíte pracovať predovšetkým na svojom vnútornom stave a prostredníctvom správnej výživy a mierneho fyzická aktivita udržujte svoje telo vo forme.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k poruchám príjmu potravy. Po prvé, je to dedičnosť. Ak niekto z vašich blízkych trpel duševnými poruchami, depresiami alebo závislosťami (alkohol, drogy, jedlo), pravdepodobnosť ochorenia je oveľa vyššia. Druhým faktorom je sociálny. Spoločnosť si vytvorila názor, že za krásnym vzhľadom sa nevyhnutne skrýva úspech, sláva a potešenie, čo nie je vždy pravda. Vplyv majú aj zvláštnosti výchovy: dievčatá trpiace poruchami príjmu potravy spravidla spája túžba po dokonalosti, perfekcionizmus a „syndróm vynikajúceho študenta“. Spustí sa túžba byť najlepší zo všetkých – teda ten najtenší zo všetkých.

Žena s poruchami príjmu potravy nemôže a nechce vidieť problém. Nižšie sú uvedené príznaky a príznaky chorôb, ako je bulímia a anorexia. Urobte si tento krátky test a všímajte si príznaky, ktoré môžete pozorovať na sebe alebo na svojich blízkych. Možno to bude dôvod na zamyslenie, či je s vami všetko v poriadku.

Bulímia

Obeť bulímie nemusí byť v dave okamžite rozpoznateľná. Hmotnosť pacienta s bulímiou je spravidla buď normálna, alebo môže mať sklon k obezite.

Správanie

Neustále zaujatie jedlom (neustále rozhovory o hmotnosti, kalóriách a diétach).

Obžerstvo, nutkavé jedenie, tendencia skrývať jedlo.

Strach zo zlepšenia.

Vyhýbanie sa miestam, ako sú reštaurácie alebo podujatia, kde je spoločenská povinnosť jesť.

Návšteva toalety ihneď po jedle.

Umelo vyvolané zvracanie, užívanie laxatív.

Použitie farmakologické látky na chudnutie.

Prísne neustále diéty.

Závislosť na sladidlách.

Fyziologické príznaky

Opuch príušnej žľazy.

Zriedkavé malé krvácania cievy na tvári a pod očami.

Chronické podráždenie v oblasti hrdla.

Únava a bolesť svalov.

Vypadnutie zubov.

Kolísanie telesnej hmotnosti (5-10 kg hore a dole).

Zmena postavy

Depresia, pocity viny a sebapohŕdania, depresia a pocit nedostatku sebakontroly.

Neodôvodnene tvrdá sebakritika.

Neustála potreba súhlasu ostatných s akciami, ktoré vykonáva.

Zmena názoru na vlastnú váhu.

Anorexia

Nadmerná chudosť ľudí s anorexiou je vždy zarážajúca. Ak sa vy sami neviete adekvátne ohodnotiť, nechajte to urobiť blízkych.

Správanie

Obmedzený príjem potravy (jesť v malých množstvách) alebo prísne diéty.

Rituály spojené s jedlom, ako je počítanie kalórií, krájanie jedla na malé kúsky, príprava jedla pre ostatných a následné zjedenie.

Silný strach z priberania, neustály boj o udržanie hmotnosti pod normálom.

Strach z toho, že budete musieť jesť na verejnosti (na večierkoch, v reštauráciách atď.).

Hyperaktivita (športovanie a chodenie do posilňovne vo veľkom množstve).

Túžba skryť telo pod voľným visiacim oblečením.

Fyziologické príznaky

Progresívny úbytok hmotnosti (často sa vyskytuje v krátke obdobiečas).

Absencia menštruácie alebo oneskorenie bez fyziologického dôvodu.

Bledosť, vypadávanie vlasov, pocit chladu, modré prsty.

Zmena postavy

Podráždenosť, hnev.

Depresívny stav.

Nedostatok sebavedomia.

Pocit viny pri pôste a jedení.

Čo robiť?

dostať sa z toho sám začarovaný kruh takmer nemožné - musí existovať dlhodobá podpora lekárov a príbuzných. Ak hovoríme o o anorexii a pozorované veľká strata tehu, vtedy treba kontaktovať psychológa, najlepšie takého, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy. To isté platí pre bulímiu. Terapeuti a gastroenterológovia sú ďalším krokom, v prípade potreby vás k nim určite pošle psychoterapeut.

Ak je anorexia v nepokročilom štádiu, tak navštívte aj psychoterapeuta/psychológa. Obe tieto poruchy sa liečia samotnými tabletkami, ktoré môže predpísať psychiater, anorexia či bulímia sa vyliečiť nedajú.

Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Obnova nie je konzistentná: z času na čas dochádza k „poruchy“. Ale ak liečba pokračuje, pacient má všetky šance na návrat do normálneho života.

Odborný názor

Olga Sushko, psychologička

Anorexia a bulímia sú spolu s prejedaním sa najčastejšími poruchami príjmu potravy. Mentálna anorexia je ochorenie dospievajúcich a v V poslednej dobe nielen dievčatá, ale aj chlapci. Najčastejšie sa začína vo veku 11-12 rokov. Bulímia najčastejšie postihuje staršie dievčatá a dospelé ženy. Obe tieto poruchy majú zložitú genézu: nedá sa povedať, že by k ich vzniku viedol jeden faktor. Aj genetika a sociálne aspekty, A psychologické vlastnosti osoba a stereotypy rodinného systému.

Sprevádza sa anorexia silný strach priberanie: dievča (alebo chlapec) sa snaží udržať váhu výrazne pod normálom, odmieta jedlo alebo výrazne znižuje množstvo jedla a napríklad intenzívne cvičí fyzický tréning. Pri anorexii je obraz tela veľmi skreslený: napriek všetkému vynaloženému úsiliu sa zdá, že nie je dostatočne tenký. Myšlienky o váhe a jedle zaberajú takmer celý čas a sú obsedantné.

V priebehu času, ak sa hmotnosť dievčaťa naďalej znižuje, menštruácia sa zastaví a začnú sa ďalšie poruchy vo fungovaní hormonálnych, kardiovaskulárnych a iných systémov tela. Zo všetkých mentálne poruchy Anorexia je „lídrom“ v úmrtnosti. Preto je potrebné túto chorobu liečiť čo najskôr.

Keďže ľudia trpiaci anorexiou takmer nikdy neliečia svoj stav kriticky alarmujúce príznaky Je potrebné venovať pozornosť blízkym a rodinným príslušníkom. Takéto príznaky môžu byť napríklad prudký pokles telesná hmotnosť, odmietanie jedla, nadmerné cvičenie, izolácia a nízka nálada. Ak máte podozrenie na anorexiu u tínedžera, mali by ste čo najskôr kontaktovať odborníka (psychoterapeuta, psychiatra) a poradiť sa.

Mentálna bulímia, na rozdiel od anorexie, začína neskôr (približne v 17-18 rokoch a neskôr) a vyznačuje sa náhlym pocitom extrémneho hladu, ktorý vedie k prejedaniu a následnému zvracaniu. Bulímia nie je z hľadiska úmrtnosti až taká nebezpečná, aj keď má tiež mimoriadne negatívny vplyv na fyzické zdravie. Okrem toho je často sprevádzaná sociálnou izoláciou (v dôsledku snahy skryť svoje správanie), depresiou, vysoký stupeňúzkosť. Rovnako ako anorexia, aj bulímia si vyžaduje gramotnosť odbornú pomoc. Výzvou pre bulímiu je dostať sa zo začarovaného kruhu potravinových obmedzení a negatívneho vnímania tela, ktoré vedú k poruchám príjmu potravy, a tiež naučiť sa regulovať psychický stav bez uchyľovania sa k jedlu.

Mentálna anorexia je charakteristická strachom z obezity, skresleným obrazom o svojom vzhľade, nechutenstvom, náhlym úbytkom hmotnosti a amenoreou. Pre mentálnu bulímiu - záchvaty prejedania sa, striedajúce sa s hladovaním, umelé zvracanie, užívanie diuretík a laxatív. Niektorí ľudia s mentálnou anorexiou prejavujú správanie charakteristické pre bulímiu.

Epidemiológia mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Poruchy príjmu potravy postihujú každý rok približne 5 miliónov Američanov. Odhaduje sa, že 6-10% mladých žien trpí nejakým druhom poruchy príjmu potravy. Zvyčajne sa tieto ochorenia začínajú v dospievaní.

Príčiny mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Poruchy príjmu potravy sú nepochybne čiastočne spôsobené modernou módou štíhlosti a štíhlosti. Ich vývoj je zároveň vyvolaný kombináciou genetických, neurochemických, psychologických a sociokultúrnych faktorov. Napriek výraznej štíhlosti sa ľudia s mentálnou anorexiou zvyčajne považujú za tučných. Možno to nepriznajú nahlas a často dokonca súhlasia s tým, že budú jesť trochu viac v reakcii na presviedčanie priateľov a rodiny, ale naďalej sa vyhýbajú jedeniu a vyčerpávajú sa. cvičenie, užívajte lieky na zníženie chuti do jedla, diuretiká a laxatíva. IN emocionálneĽudia s mentálnou anorexiou sa vyhýbajú iným ľuďom a vyhýbajú sa blízkym vzťahom s nimi. Pacienti s mentálnou bulímiou sú, naopak, často spoločenskí a priateľskí. Ich hmotnosť striedaním obžerstva a pôstu kolíše, no na rozdiel od pacientov s mentálnou anorexiou väčšinou nedosahuje nebezpečne nízke hodnoty.

Komplikácie a následky mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Najzávažnejšou komplikáciou mentálnej anorexie je vyčerpanie. Úmrtnosť na mentálnu anorexiu sa odhaduje na viac ako 5 %, ale to môže odrážať údaje z veľkých špecializovaných centier, ktoré liečia najzávažnejšie prípady. Ženy často vyvíjajú amenoreu a sú možné poruchy iných orgánov a systémov. Najviac nebezpečné komplikácie- arytmie, poruchy elektrolytov spôsobené zneužívaním diuretík a následkami vyvolaného zvracania.

Príznaky a príznaky mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Na mentálnu anorexiu alebo mentálnu bulímiu treba podozrievať mladú ženu, ak má prudký pokles hmotnosti, no zároveň verí, že je všetko v poriadku. Prílišné zaujatie jedlom a vlastnou váhou, skreslená predstava o svojom vzhľade a ďalšie vyššie popísané znaky toto podozrenie umocňujú.

Fyzikálne vyšetrenie je často bezvýznamné, pokiaľ sa nerozvinú závažné komplikácie, ako sú arytmie alebo aspiračná pneumónia. Pacienti s mentálnou anorexiou sú chudí alebo dokonca vychudnutí, zatiaľ čo pacienti s mentálnou bulímiou môžu mať pod alebo nad normálnou hmotnosťou.

Diferenciálna diagnostika mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

V prvom rade je potrebné vylúčiť iné ochorenia sprevádzané nechutenstvom, chudnutím či vracaním. Crohnova choroba, ktorá tiež zvyčajne začína v puberte resp v mladom veku, mnohé jej príznaky môžu pripomínať mentálnu anorexiu. Ťažká strata hmotnosti a hnačka (steatorea) môžu viesť k malabsorpcii. Nesmieme stratiť zo zreteľa zhubné novotvary, hoci pre to nie sú typické veková skupina. V prípade potreby vylúčiť metabolické poruchy, endokrinné ochorenia, ochorenia obličiek, pľúc a krvi.

Diagnóza mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Diagnostické testy na podozrenie na mentálnu anorexiu alebo mentálnu bulímiu majú dva účely:

posúdiť závažnosť stavu a identifikovať možné komplikácie;
vylúčiť iné choroby. Správanie všeobecná analýza krvi, stanoviť sérové hladiny elektrolytov a bielkovín, zhodnotiť funkciu obličiek. V prípade potreby sa vyšetrí gastrointestinálny trakt po celej dĺžke. Pri pretrvávajúcom zvracaní je indikované endoskopické vyšetrenie horné časti Manometria gastrointestinálneho traktu a pažeráka, keďže Crohnova choroba, poruchy motility tráviaceho traktu a iné ochorenia sú často mylne považované za mentálnu anorexiu. V niektorých prípadoch je potrebné vylúčiť aj malabsorpciu alebo zistiť príčinu hnačky.

Liečba mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Pacienti s mentálnou anorexiou spravidla popierajú závažnosť svojho stavu a vyhýbajú sa psychiatrickým a zdravotná starostlivosť alebo nedodržiavajú liečebný režim. Pacienti s mentálnou bulímiou majú väčšiu túžbu po liečbe, ale ak liečba neprináša okamžité výsledky, často ju odmietajú. Liečba je zameraná na boj proti komplikáciám a obnovu dobrá výživa, návrat do návyky prospešné zdraviu príjem potravy, identifikácia a eliminácia psychosociálnych predpokladov ochorenia. Väčšina pacientov sa lieči ambulantne; niekedy je však potrebná ústavná liečba vrátane psychiatrickej liečby. Indikácie pre hospitalizáciu zahŕňajú rýchly úbytok hmotnosti, neustále vykladanie, závažné poruchy elektrolytov, srdcovú dysfunkciu, vysoké riziko samovražda.

Obnovenie adekvátnej výživy pre mentálnu anorexiu a mentálnu bulímiu

Obnovenie adekvátnej výživy je najdôležitejšou súčasťou liečby. Niekedy sa to dá urobiť ambulantne, ale často je potrebná hospitalizácia. Niektorým pacientom prospieva systém, v ktorom sa každý deň stanovujú špecifické stravovacie ciele a dosiahnutie týchto cieľov je nejakým spôsobom odmenené. Vyčerpanie a nedostatok bielkovín môže viesť k narušeniu exokrinnej funkcie pankreasu a nedostatku laktázy v sliznici tenké črevo. Preto môže jedenie spočiatku viesť k hnačke a nepriniesť výsledky; Aby sa tomu zabránilo, potraviny obsahujúce laktózu sú vylúčené zo stravy a pacient je kŕmený malými porciami. Pri ťažkej podvýžive, enterálnej resp parenterálnej výživy s dôrazom na korekciu elektrolytov a metabolické poruchy. Určite si naordinujte vitamíny, najmä vitamín D, ako aj vápnik na prevenciu osteopénie a osteoporózy.

Psychoterapia a medikamentózna liečba mentálnej anorexie a mentálnej bulímie

Psychodynamická psychoterapia s súčasné použitie behaviorálne metódy boja proti symptómom choroby. Vzdelávanie členov rodiny o poruchách príjmu potravy a získanie ich podpory môže výrazne zvýšiť vaše šance na uzdravenie. Psychofarmaká sú stredne účinné pri mentálnej bulímii a málo účinné pri mentálnej anorexii. Najviac študované a najúčinnejšie sú fluoxetín a sertralín. Desipramín je tiež účinný, ale je kontraindikovaný v prípadoch predĺženia QT a súčasné podávanie iné tricyklické antidepresíva.