Pneumónia u novorodenca. Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Pneumónia postihujúca dojčatá je nebezpečná infekčná choroba, schopný rozvíjať sa samostatne aj vo forme nepriaznivého následku iných ochorení. Ona požaduje včasná diagnóza A núdzové ošetrenie. Podľa štatistík zápal pľúc u novorodenca končí smrťou v 30-40% prípadov. Napriek dosiahnutým úspechom moderná medicína Výskyt zostáva vysoký – do 10 % medzi predčasne narodenými deťmi, do 1 % medzi donosenými deťmi.

Príčiny vývoja ochorenia u detí mladších ako 1 rok

Prečo sa vnútromaternicová pneumónia vyvíja u novorodencov? Kľúčovým faktorom jej vzhľadu je zdravotný stav nastávajúcej mamičky počas tehotenstva. Ak sú v jej tele ložiská zápalovej infekcie, patogény môžu preniknúť placentou do tela dieťaťa a sústrediť sa v pľúcach. Medzi ochorenia u ženy, ktoré zvyšujú riziko ochorenia plodu až o 50 %, patrí chrípka a rubeola.

Ďalšie príčiny pneumónie novorodencov pri narodení sú:

• vývojové patológie bronchopulmonálny systém u dojčiat;
• predčasnosť;
• hypoxia novorodenca spojená s resuscitačnými opatreniami.

Nebezpečný signál možný vývoj zápal pľúc dojča– skorý odtok plodovej vody a prítomnosť časového intervalu medzi touto udalosťou a pôrodom viac ako 12 hodín.

Pneumónia u predčasne narodených detí sa často vyvinie po cisárskom reze. Počas procedúry môže byť dieťa infikované nasledujúcimi mikroorganizmami: baktérie (chlamýdie, streptokoky, klebsiella), herpes vírus, E. coli, kandidové huby atď.

Spôsoby rozvoja nebezpečného ochorenia

Aspiračná pneumónia u novorodencov sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie a ako dôsledok iných infekčných a zápalových procesov v tele dieťaťa.

Lekári identifikujú nasledujúce spôsoby infekcie detí:

1. prenos vírusov a baktérií cez placentu počas vývoja dieťaťa v maternici (obzvlášť nebezpečný je herpes, rubeola, syfilis, tuberkulóza atď.) - dedičné faktory;
2. vstup plodovej vody do pľúc dieťaťa počas aspirácie, keď sa vyvíja pred pôrodom;
3. infekcia vzdušnými kvapôčkami po narodení dieťaťa.

Faktory spôsobujúce zápal pľúc u detí sú znížená imunita v porovnaní s normou, abnormálny vývoj priedušiek a pľúc, odlišné typy predčasnosť.

Ďalším faktorom rozvoja pneumónie u dojčiat je postmaturita. Dieťa v maternici predčasne dýcha a plodová voda vstupuje do jeho dýchacieho systému. Môžu obsahovať infekčné agens a mekónium, ktoré blokuje dýchacie cesty.

Charakteristické príznaky zápalu pľúc u chorých detí

Známky zápalu pľúc u novorodenca závisia od formy ochorenia a jeho pôvodcu.

Ak sa dieťa narodí so zápalom pľúc, pozorujú sa tieto príznaky:

• dusenie v čase narodenia;
• cyanóza kože;
• nedostatok kriku;
• slabý vývoj reflexov;
• minimálny pohyb končatín.

Vrodený zápal pľúc u novorodencov sa prejavuje ťažkým, namáhavým dýchaním bábätka. Keď sa nadýchne, ozve sa ston. Niekedy sa objavia zvuky pripomínajúce „dospelý“ kašeľ. Existuje častá regurgitácia, poruchy gastrointestinálny trakt. Neexistuje žiadna horúčka, telesná teplota je pod normálnou hodnotou.

Trvanie ochorenia je až jeden mesiac. Je charakterizovaná závažnými príznakmi a v 30-40% prípadov vedie k smrti novorodenca. Až donedávna bol smrteľný výsledok asi 90%, ale dnes boli v neonatológii vyvinuté účinné resuscitačné opatrenia, ktoré umožňujú prekonať respiračné zlyhanie.

Ak sa pneumónia u novorodencov vyvinie v prvých dňoch života dieťaťa, má skryté počiatočné obdobie. Prvé príznaky sa objavujú na 4-5 deň choroby a sú vyjadrené jasne a vážne.

Objavujú sa nasledujúce príznaky zápalu pľúc:

• odmietnutie jesť;
• regurgitácia;
• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• prejav tachykardie;
• ťažké, rýchle dýchanie;
• uvoľnenie stolice dieťaťa;
• výskyt kašľa sprevádzaný bledosťou tváre a cyanózou nasolabiálneho trojuholníka.

Príznaky zápalu pľúc u detí mladších ako jeden rok sú také výrazné a špecifické, že pre skúseného neonatológa nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu bez objednania ďalších testov.

Video

Video - zápal pľúc u novorodencov

Typy pneumónie u dojčiat podľa povahy ich priebehu

1. Ohnisková
   Toto je najbežnejší typ ochorenia. U dojčiat je postihnutá malá oblasť pľúc. Charakteristické príznaky - vlhký kašeľ, zvýšené potenie, horúčka Ako dlho trvá liečba tohto typu zápalu pľúc? Nie viac ako štyri týždne sa patogény dajú bez problémov eliminovať pomocou antibiotík.
2. Segmentové
   Ide o typ zápalu pľúc u novorodencov po cisárskom alebo predčasne narodených deťoch. Ochorenie nepostihuje celý dýchací orgán, ale jednotlivé segmenty. Jeho príznaky sú maskované ako prejavy bežnej chladu: s pneumóniou existuje zvýšená teplota, bolesť hrudníka a brucha, kašeľ. Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, pri včasnom začatí liečby aj trvanie terapeutické aktivity je 2-3 týždne.
3. zdieľam
   Charakteristiky tohto typu pneumónie sú: náhly vzhľad príznaky. U zdravého novorodenca sa objaví silná zimnica, teplota stúpne na 39 stupňov, objavia sa bolesti hlavy, dieťa vypľuje a odmieta jesť. Antipyretiká nepomáhajú zlepšiť stav malého pacienta.

Lobárna akútna pneumónia u starších detí je indikáciou na okamžitú hospitalizáciu. Možné komplikácie mozgová činnosť. Dĺžka liečby je približne mesiac. Ak terapia nie je včasná alebo je oslabený imunitný systém, je možná smrť.

Pneumónia u malých detí sa podľa charakteru priebehu delí na jednostrannú a obojstrannú. Pri ochorení typu 1 má dieťa poškodenú jednu pľúcu: ľavú alebo pravú. V druhom prípade sa zapália oba laloky, ochorenie je ťažké a má vysokú pravdepodobnosť smrteľný výsledok.

Liečba nebezpečného ochorenia u dojčiat

Predpísať kompetentnú liečbu pneumónie u novorodencov vykonáva lekár diagnostické opatrenia: externé vyšetrenie, počúvanie, poklepávanie na hrudník, odber krvi a moču, röntgen a štúdium kultivácie spúta. Na základe výsledkov vyšetrení sa vyvodzuje záver o tom, aké novorodenecké ochorenie prekonalo dieťa a ako ho vyliečiť.

Prvým a okamžitým spôsobom boja proti tejto chorobe je predpisovanie širokospektrálnych antibakteriálnych liekov (napríklad Ampicillin), ktoré sa používajú intramuskulárne alebo perorálne. Ich účinnosť sa hodnotí 48 hodín po začiatku podávania.

Súčasne s antibiotikami možno predpísať imunomodulátory a kurzy vitamínov. Použiť liečiv alebo extrakty liečivé byliny na inhalácie, ktoré podporujú lepšie vypúšťanie spúta.

Pneumónia u predčasne narodených novorodencov si vyžaduje povinnú korekciu pitného režimu. Ak je dieťa dojčené, privádzajte ho k prsníku častejšie a znížte množstvo spotrebovaného mlieka. Na prekonanie intoxikácie tela sa dieťaťu podávajú soľné roztoky.

Ak je dieťa často choré alebo existuje podozrenie na zápal pľúc, je potrebné dodržiavať sanitárne a hygienické požiadavky. Mal by byť v čistom lôžku, v miestnosti, kde sa pravidelne čistí a sú vytvorené priaznivé podmienky pre teplotu a vlhkosť. Akýkoľvek kontakt s infikovanými dospelými je vylúčený.

Možné komplikácie choroby

Pri vnútromaternicovej pneumónii u novorodencov vznikajú následky, ak sa liečba začala predčasne alebo sa vybrali neúčinné lieky.

Existujú nasledujúce možné komplikácie:

• Kašeľ, ktorý bude dieťa po zotavení trápiť ešte dlho, poruchy rytmu dýchania.
• Meningitída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje u dojčiat a môže byť smrteľná.
• Pleuréza, prejavujúca sa silnou bolesťou v hrudnej kosti.
• Vývoj choroby do chronická forma, v dôsledku čoho bude liečba pneumónie potrebná takmer ročne.
• Sepsa pľúcneho tkaniva atď.

Nepriaznivé účinky zápalu pľúc u novorodencov sú životu nebezpečné pre dieťa, ktoré sa sotva stihlo narodiť. Aby ste predišli smrteľnému výsledku, musíte sa pri prvých príznakoch ochorenia poradiť s lekárom a starostlivo sledovať stav malého pacienta vo všetkých štádiách terapie.

Rehabilitácia po chorobe

Stav dieťaťa po pneumónii zanecháva veľa želaní: choroba narúša dýchacie funkcie, Pre úplné zotaveniečo si vyžaduje 6-12 mesiacov.

Po prekonaní zápalového procesu je potrebná rehabilitácia vrátane:

• fyzioterapia;
• Kúpeľná liečba;
• korekcia stravy;
• pozornosť a starostlivosť.

Na rehabilitáciu zápalu pľúc u novorodenca po cisárskom reze je potrebné dbať na to, aby telo dieťaťa dostalo dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. S bábätkom musíte absolvovať viac prechádzok na čerstvom vzduchu.

Fyzioterapia je užitočná:

• masáž – zlepšuje výtok spúta;
• elektroforéza;
• inhalácia liečivých bylín;
• vodné procedúry.

Potom, čo deti ochoreli na klebsiella pneumoniae, sú indikované na liečbu v sanatóriu. Najlepšou možnosťou je morské pobrežie alebo horské oblasti s priemernými dennými teplotami do 25 stupňov.

Obojstranná pneumónia u novorodenca je ochorenie, ktoré môže byť aj napriek rozvoju modernej medicíny smrteľné. Aby sa malý pacient úplne zotavil a mohol normálne rásť a rozvíjať sa, musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Prevencia zápalu pľúc

Dôsledky akútny zápal pľúc u malých detí môže byť smrteľná: napriek výdobytkom modernej medicíny sa choroba často končí smrťou. Čo robiť, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie?

• Zlepšenie zdravotného stavu žien plánujúcich materstvo, absolvovanie pravidelných lekárskych prehliadok.
• Monitorovanie procesu tehotenstva a vývoja plodu v maternici, vykonávanie pravidelných skríningových štúdií.
• Správny pôrod, minimalizovanie pravdepodobnosti vrodených poranení u dojčiat.
• Umiestnenie novorodenca v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické normy.

Keď sa dieťa narodí, je potrebné zabrániť jeho kontaktu s infikovanými dospelými. Dieťa by malo byť v izbe s komfortné podmienky Z hľadiska teploty a vlhkosti by sa malo uprednostňovať prirodzené kŕmenie.

Dôsledky bilaterálnej pneumónie u novorodencov môžu byť najnebezpečnejšie, vrátane smrti. Preto by sa matka mala starať vlastné zdravie, podstupovať pravidelné vyšetrenia a po narodení bábätka vylúčiť jeho kontakt s infikovanými dospelými. Správna prevencia pomôže znížiť pravdepodobnosť infekcie na minimum.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme a dostanete + do karmy :)

Intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorej následky môžu byť veľmi strašné, je veľmi častou patológiou. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v prvých dňoch života dieťaťa.

Príčinou tohto typu pneumónie je požitie infikovanej plodovej vody dieťaťom v čase narodenia alebo hematogénny prienik patogénu od chorej matky.

Diagnóza vnútromaternicovej pneumónie

Hlavné diagnostické kritériá pre vnútromaternicovú pneumóniu:

1. Známky zápalu pľúc sa objavujú medzi 1. a 3. dňom života.
2. Pri röntgenovom snímaní v 3. deň života dieťaťa sa odhalia fokálne alebo infiltratívne tiene.
3. Pri výseve mikroflóry u matky a dieťaťa v prvých dňoch života sa pozorujú rovnaké analýzy.
4. Ak novorodenec zomrie na 4. deň, je to určené zápalový proces v pľúcach.

Pomocné diagnostické kritériá:

1. Histologické vyšetrenie placenty môže odhaliť zápalový proces aj v maternici.
2. Keď sú pečeň a slezina zväčšené, určuje sa patológia v tele dieťaťa.
3. Krvné testy odhalia prítomnosť zápalu.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie

Symptómy sa objavujú na druhý alebo tretí deň po narodení. Už počas pôrodu je badateľné, že dieťa je malátne, slabé, pokožka je modrastá. Môžu chýbať prehĺtacie a sacie reflexy a svalová hypotónia.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• suchá koža sprevádzaná hemoragickou vyrážkou;
• opuchnuté končatiny;
• u donosených detí teplota stúpa, u predčasne narodených detí naopak klesá na 34-35 stupňov;
• ťažkosti s dýchaním sprevádzané dýchavičnosťou;
• na 2-3 deň je počuť pískanie;
• regurgitácia a vracanie;
• nedostatok telesnej hmotnosti;
• možný vývoj srdcového zlyhania;
• asfyxia;
• zväčšenie pečene.

Najčastejšie sa pneumónia môže vyvinúť v dôsledku streptokokovej infekcie v maternici.

S rozvojom respiračného zlyhania sa rozlišujú tri fázy jeho vzniku:

1. 1. stupeň – mierne zrýchlené dýchanie, retrakcia medzirebrových priestorov je slabo vyjadrená, cyanóza je slabo vyjadrená v pokojnom stave.
2. 2. stupeň - pri dýchaní sa zapájajú pomocné svaly, cyanóza je výraznejšia.
3. 3. stupeň – zrýchlené dýchanie, arytmia, apnoe, pohyb hlavy a prídavných svalov pri dýchaní. Cyanóza je pretrvávajúca ako počas vzrušenia, tak aj v pokojnom stave.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie u novorodenca a ich liečba

Liečba vrodenej pneumónie nemusí vždy poskytnúť priaznivý výsledok. Často to má aj následky včasná liečba. Patrí medzi ne tvorba atelektázy, ktorá je charakterizovaná oblasťami adhezívneho pľúcneho tkaniva a tvorbou spojivového tkaniva v postihnutých oblastiach pľúc. V budúcnosti s takýmito patológiami nie sú pľúca schopné plne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k emfyzému. S touto chorobou sa u dieťaťa vyvinie toxikóza, ktorú je ťažké liečiť.

Základné terapeutické opatrenia pre pneumóniu a jej dôsledky:

1. Eliminácia periférnej cirkulácie a jej blokáda. Tento postup sa vykonáva s cieľom odstrániť centralizáciu prietoku krvi a znížiť aktivitu mozgu, ktorý sa tiež podieľa na tomto procese.
2. Detoxikácia organizmu. Táto terapia sa vykonáva s cieľom odstrániť toxíny nahromadené v tele, upraviť rovnováhu voda-elektrolyt a zásado-kyselina a nasýtiť vnútorné orgány dobrým prekrvením.
3. Eliminácia srdcového zlyhania.
4. Prevencia diseminovanej vaskulárnej koagulácie a ak k nej dôjde, kvalitná liečba.
5. Odstránenie príznakov zápalu pľúc.

Dôsledky pneumónie u detí s oneskorenou diurézou.

Najčastejšie následky tohto ochorenia sa prejavujú ťažkosťami s močením. Oneskorená diuréza sa lieči diuretikami, ktoré by mal predpísať lekár. Často je potrebná asistencia katétra, ktorý sa zavedie do močového mechúra.

Nútená diuréza sa vykonáva v troch smeroch, ako napríklad:

1. Odstránenie dehydratácie tela.
2. Založenie metabolizmu voda-soľ.
3. Neprijatie vysoký obsah tekutín v tele.

Základná liečba

Pri podozrení na zápal pľúc je dieťa izolované od matky a prevezené na novorodenecké oddelenie. Tam je umiestnený do inkubátora, kde sa dodáva zvlhčený kyslík. Malému dieťaťu je predpísaný priebeh antibiotík. Ak sa stav zhorší, nasadí sa umelá ventilácia, tento proces sa najčastejšie vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, kam sa preváža ťažko choré dieťa. Ak liečba nebola vykonaná úplne správne, zápal pľúc môže prejsť do chronického štádia.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie

Najčastejšie sú pôvodcami ochorenia streptokoky zo skupiny B, ako aj vírusy chrípky a parainfluenzy, adenovírusy a mykoplazmy. Infekcia plodu sa môže vyskytnúť, ak tehotná žena v posledných štádiách tehotenstva ochorie na chrípku alebo ARVI.

Ďalšie príčiny infekcie u dieťaťa zahŕňajú:

• chronické infekcie matky;
• užívanie steroidov počas tehotenstva;
• hypoxia plodu v maternici;
• genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov.

Dieťa môže dostať infekciu, ktorá vedie k zápalu pľúc, dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Bronchogénne, keď infekcia preniká cez pľúca.
2. Hematogénne, keď sa infekcia vyskytuje in utero prostredníctvom infikovanej krvi matky.

Ďalšou cestou infekcie môže byť, keď dieťa prejde pôrodnými cestami a prehltne infikovanú plodovú vodu. Existujú prípady infekcie po narodení dieťaťa.

Prevencia pneumónie u novorodencov

Preventívne opatrenia proti tomuto ochoreniu zahŕňajú ochranu tela tehotnej ženy, aby sa zabránilo jej infikovaniu chrípkou alebo akútnym respiračné ochorenie, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ostatným preventívne opatrenia Tehotná žena by mala vykonať nasledujúce kroky:

1. Včasné otvorenie karty účtu, pravidelné návštevy kliniky a absolvovanie všetkých potrebných testov.
2. Strava nastávajúcej mamičky by mala byť pestrá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
3. Významnú úlohu zohráva vzdanie sa zlých návykov a udržiavanie zdravý imidžživota.

Počas pôrodu musia lekári prijať všetky opatrenia, aby sa vyhli asfyxii plodu. Po narodení dieťaťa nedovoľte, aby sa infekcia dostala do miestnosti, kde sa nachádza. V tomto období je veľmi dôležité dieťatko neprechladzovať. A dôležitosť je už dávno preukázaná materské mlieko pri zvyšovaní imunitný systém dieťa.

O zápale pľúc u novorodenca

Vlastnosti bronchopulmonálneho systému u plodu a novorodenca.

In utero, pľúca plodu neobsahujú vzduch. Dýchacie pohyby však začína robiť už od 23. týždňa tehotenstva. Pred týmto obdobím však ešte nemôže dôjsť k výmene plynov v pľúcach plodu z dôvodu anatomickej a funkčnej nezrelosti.

Pri narodení sú pľúca dieťaťa naplnené plodovou vodou. Keď sa donosené dieťa prvýkrát nadýchne, inhalačný objem je približne 70 ml, pričom sa otvoria takmer všetky alveoly. Plodová voda sa rýchlo vstrebáva do krvi a interalveolárneho priestoru. U predčasne narodených detí je prvý nádych náročnejší, pretože okrem nezrelosti dýchacieho systému je nedokonalý aj ich nervový kardiovaskulárny systém a mnohé metabolické procesy.

Dýchanie novorodenca je prerušované a nerovnomerné. Existujú pauzy, u donosených detí trvajú 1-6 sekúnd, u predčasne narodených detí - 5-12 sekúnd.

Dôvody, prečo sú novorodenci náchylní na zápal pľúc:

• nezrelosť pľúcnych elementov, málo svalové vlákna v stenách dýchacieho traktu;
• hustá sieť kapilár a lymfatických ciev, voľné spojivové tkanivo medzi nimi;
• ciliovaný epitel stále zle funguje, reflex kašľa znížený;
• dýchacie cesty sú po celej dĺžke úzke, čo spôsobuje ťažkosti pri prechode vzduchu;
• rebrá sú umiestnené horizontálne, medzirebrové svaly sú slabo vyvinuté, takže exkurzia hrudníka je znížená;
• nezrelosť nervový systém zhoršuje zlyhanie dýchacieho systému.

Tieto vlastnosti, ako aj zvláštna reakcia imunitného systému spôsobujú, že novorodenci sú obzvlášť náchylní na zápal pľúc. Zraniteľnosť detí existuje, aj keď tehotenstvo prebiehalo dobre, pôrod nebol komplikovaný a neexistuje žiadna dedičná patológia.

Príčiny zápalu pľúc u novorodencov

Pneumóniu novorodencov liečia neonatológovia. Definujú túto chorobu ako infekčnú, aj keď niekedy sa môže vyvinúť v dôsledku aspirácie, ale skôr či neskôr sa infekcia predsa len pripojí.

Pneumónia u novorodencov je akútne infekčné ochorenie pľúc, ktoré sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia. Je to dosť ťažké. Úmrtnosť na túto chorobu u detí vo veku 1 mesiac je 30-40%. Miera výskytu u donosených detí sa pohybuje od 0,5-1%, u predčasne narodených detí - až 10%.

Pneumónia u novorodencov je rozdelená do nasledujúcich foriem:

• ohniskové;
• segmentové;
• intersticiálna.

Podľa príčinného faktora:

• NEMOCNICA;
• mimonemocničný.

V závislosti od okolností infekcie sa rozlišujú tieto typy pneumónie:

• vrodený zápal pľúc(infekcia sa prenáša z matky cez placentu);
• vnútromaternicové (keď infikovaná plodová voda vstupuje do pľúc);
• intrapartum (baktérie vstupujú počas pôrodu z pohlavného traktu matky);
• postnatálna (ochorenie vzniklo po narodení v pôrodnici alebo doma).

Príčiny zápalu pľúc u novorodenca:

• baktérie;
• vírusy;
• huby;
• pneumocystis;
• mykoplazma;
• chlamýdie.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zmiešaná pneumónia, napríklad bakteriálno-vírusová. Z hľadiska frekvencie medzi vírusmi prevládajú adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Medzi baktériami - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolytický streptokok. Výrazne sa zvýšil podiel Klebsiella, črevných baktérií a Proteus v štruktúre patogénov.

Príznaky zápalu pľúc u novorodenca

Pneumónia u novorodencov sa prejaví odlišne v závislosti od patogénu a podmienok infekcie.

Vrodená pneumónia je charakterizovaná vývojom udusenia pri narodení. Dieťa sa rodí s modrastým odtieňom pokožky, nekričí okamžite, kričí slabo alebo vôbec, málo hýbe rukami a nohami a má slabé reflexy. Pri kŕmení takéto deti zažívajú hojnú regurgitáciu. Dýchanie je oslabené, pri výdychu sa ozýva ston, niekedy sa objaví kašeľ. Okrem dýchacieho systému je postihnutý aj kardiovaskulárny a tráviaci systém dieťaťa (nadúvanie, bolesti brucha, zväčšená slezina). Telesná teplota je normálna alebo znížená. Donosené deti môžu mať horúčku od druhého dňa choroby. Symptómy trvajú približne 3-4 týždne. Tento typ zápalu sa vyznačuje ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.

Pneumónia, ktorá sa vyvinie v prvých dňoch života dieťaťa, má dlhú latentnú periódu. Prvé príznaky možno pozorovať až v 5. deň života a neskôr. Závažnosť priebehu závisí od infekcie, ktorá spôsobila ochorenie.

Diagnózu vírusovej pneumónie je ťažké stanoviť, pretože sa rýchlo spája s mikrobiálnou infekciou. Chrípkový zápal pľúc u novorodenca má neočakávaný začiatok. Telesná teplota stúpa na 39 °C a vyššie, objavujú sa kŕče, úzkosť, odmietanie jedla, meningeálne príznaky. Je možný aj atypický priebeh s teplotou do 38°C aj bez silné znaky intoxikácia. Charakteristickým znakom tohto typu zápalu pľúc je poškodenie krvných ciev a krvácanie vo všetkých orgánoch dieťaťa. Takéto deti môžu mať následky vo forme encefalitídy, meningitídy, krvácania do životne dôležitých orgánov, otitis a pyelonefritídy.

Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy sa vyvíja paralelne so zápalom hltana. Klinicky je miernejšia ako chrípka, intoxikácia je menej výrazná, teplota mierne stúpa. Ale slabosť, znížené reflexy a bledosť končatín sú stále prítomné.

Stafylokoková pneumónia u detí môže byť komplikáciou sepsy alebo sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Je ťažké s vysokou horúčkou, ťažkou toxikózou, krvácaním a zápalom pohrudnice. Postihnuté je aj srdce, nervový systém a obličky.

Chlamýdiová a mykoplazmová pneumónia sa najčastejšie vyskytuje in utero. Sú nielen ťažké, ale aj ťažko liečiteľné. Tieto pneumónie sú charakterizované kašľom, opuchom a niekedy vyrážkou. Tieto ochorenia sú často smrteľné.

Aké sú rozdiely v priebehu zápalu pľúc u donosených a predčasne narodených detí? U predčasne narodených novorodencov:

• prevládajú príznaky ako dýchavičnosť, cyanóza kože, zvýšené dýchanie;
• horúčka je zriedkavá;
• komplikácie z pľúc aj z iných orgánov sú častejšie;
• z úst vychádza spenená tekutina;
• Po pneumónii často nasleduje sepsa;
• choroba trvá dlho a zanecháva za sebou nezvratné následky.

Liečba pneumónie u novorodencov

Hlavnou vecou pri liečbe pneumónie je antibakteriálna terapia. Najčastejšie nie je v čase predpisovania antibiotika ešte známy pôvodca infekcie, takže lekár robí svoje vlastné predpoklady. Ak je liek zvolený správne, stav sa zlepší do 2-3 dní. V opačnom prípade je potrebné zmeniť lieky na iné.

U novorodencov sa používajú tri skupiny antibiotík: penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Chránené penicilíny (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin) sa považujú za najúčinnejšie pre počiatočnú terapiu. Ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo mykoplazmy, potom voľba padá na makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín). Ako alternatívne lieky sa používajú cefalosporíny. Dieťa sa lieči antibiotikami minimálne 10-14 dní.

Ak sa identifikuje patogén, k antibiotickej terapii možno pridať liečbu špecifickými imunoglobulínmi (antistafylokokové, protichrípkové, antipseudomonas atď.).

Inhalácie sú neoddeliteľnou súčasťou liečby pľúcnych ochorení. Kyslík sa vdychuje cez vodné roztoky, hydrogénuhličitan sodný, fyziologický roztok acetylcysteín, lazolvan, trypsín, chymotrypsín. Kyslík znižuje respiračné zlyhanie a mukolytiká riedia spút.

Dôležitá je aj poloha dieťaťa. Ak je zápal pľúc jednostranný, potom je dieťa umiestnené na zdravú stránku a ak je to obojstranné, vymeňte strany každé 2 hodiny. Je vhodné, aby matka resp lekársky personál dal dieťaťu masáž hrudníka poklepaním. To tiež uľahčí čistenie hlienu. Vo fyzikálnej terapii v akútnej fáze je povolená len mikrovlnná terapia v oblasti hrudníka.

Aké sú dôsledky zápalu pľúc pre dieťa?

Čas je tu veľmi podstatný. Čím skôr sa začne liečba, lepšia prognóza pre dieťa. Ak sa liečba začne v prvý deň, potom sa pneumónia môže vyliečiť bez stopy. Ak sa však antibiotická liečba začne neskoro, následky môžu byť veľmi odlišné. Infekcia sa môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc, do pohrudnice a potom sa rozvinie zápal pohrudnice. Sepsa je pomerne častá a závažná komplikácia. Pri dlhšej deštrukcii tkaniva sa v pľúcach tvoria dutiny. Charakteristiky pľúcneho tkaniva detí spôsobujú rýchly rozvoj pľúcneho edému a respiračného zlyhania.

Dlhodobé následky sa vyvíjajú mesiace a roky po ochorení. Môžu to byť: prechod do chronickej formy, zrasty medzi pľúcami a pleurou, narušenie normálnej funkcie pľúc, časté bolesti v dospelosti.

Ako sa pneumónia vyskytuje u novorodencov?

Zápal pľúc u novorodencov je pomerne časté ochorenie, ktorým sa bábätko môže nakaziť už v maternici alebo priamo počas pôrodu.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami táto diagnóza ohrozovala nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, no dnes sa situácia radikálne zmenila. Samozrejme, že dieťa bude musieť vziať komplexná liečba, no šance na jeho prežitie budú oveľa vyššie.

Ako diagnostikovať zápal pľúc?

Pneumónia u novorodencov je spravidla diagnostikovaná v stenách lekárskej inštitúcie a potom je pod kontrolou zdravotníckych pracovníkov. Ak sa choroba prejaví, keď je už dieťatko doma, rodičia si jednoducho nemôžu nevšimnúť problém! Dieťa sa stáva rozmarným, jeho telesná teplota výrazne stúpa, sprevádzaná ťažkým kašľom. Pokúšať sa vyrovnať sa s chorobou sami sa kategoricky neodporúča, pretože vo veľkej väčšine prípadov to vedie iba k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Medzi najbežnejšie cesty infekcie patria:

1. Transplacentárne. V tomto prípade je nenarodené dieťa infikované penetráciou patogénu cez placentu matky. Aby sa predišlo takémuto výsledku, žena musí byť mimoriadne opatrná a vyhýbať sa preplneným miestam, najmä v obdobiach zhoršujúcich sa epidémií infekčných chorôb.
2. Predpôrodná. Patogénne baktérie vstupujú do dýchacieho traktu dieťaťa z plodovej vody a spôsobujú rýchlu infekciu. Stačí ošetriť nenarodené dieťa náročný proces, preto pri absencii jasných indikácií lekári čakajú na jeho narodenie.
3. Intrapartum. V tomto prípade dochádza k infekcii dojčiat priamo počas pôrodu, najmä ak rodiaca žena podstúpi cisársky rez. Dôvodom nie je nevyhnutne infekcia v pôrodných cestách matky. Môže byť tiež neviditeľne prítomný v prostredí.
4. Postnatálna. Táto cesta predpokladá, že infekcia postihne už narodené bábätko v pôrodnici aj doma. Rodičov však dôrazne odrádzajú od toho, aby strácali čas hľadaním toho, kto je na vine. Ich hlavnou úlohou je vybrať kvalifikovaného lekára, ktorý dokáže bábätku predpísať kvalitnú a účinnú liečbu.

Bez ohľadu na to, aká nebezpečná a desivá môže byť vnútromaternicová pneumónia pre rodičov, nemala by rodičov dostať do stavu strnulosti. Problém možno a treba riešiť! To si však vyžiada čas.

Ako sa lieči zápal pľúc?

Len čo je u novorodencov diagnostikovaný zápal pľúc, lekár ich okamžite umiestni do zdravotníckeho zariadenia, kde sa im dostane kvalifikovanej starostlivosti. Pokúste sa napadnúť rozhodnutie lekára a presvedčte ho, že to urobí doma najlepšia starostlivosť, bude to neodpustiteľná chyba! Krehké detského tela je v štádiu vývoja a so silnou infekciou si jednoducho nevie poradiť. Určite by mal dostať pomoc, ale len pod podmienkou, že liečba drogami nepoškodí iné systémy tela.

V tomto prípade zohráva kľúčovú úlohu správne predpísaný priebeh antibiotík, ktorý umožňuje normalizovať teplotu a zastaviť progresívny zápal. Tento kurz je predpísaný deťom bez ohľadu na formu ochorenia a jeho závažnosť. Zároveň bude dieťa užívať silnú vitamínovú terapiu, aby podporilo telo a dalo mu silu bojovať proti chorobe samo.

Viditeľné príznaky zápalu pľúc zmiznú spravidla do týždňa, kým úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Malý pacient môže byť prepustený domov na ďalšiu rehabilitáciu asi o 10 dní. To však vôbec neznamená, že doma, v prípade zápalu pľúc u novorodencov, budú musieť rodičia dávať svojmu dieťatku výlučne lieky!

Významnú pomoc môžu poskytnúť aj metódy tradičná medicína, ktorá sa hodnotí ako alternatívna liečba. Jednou z nich sú mnohým dobre známe horčicové náplasti, ktoré je možné po dohode s pediatrom nalepiť aj dojčatám. Rodičia by však mali byť v tejto veci veľmi opatrní, aby po ich použití nezostali na jemnej pokožke dieťaťa žiadne popáleniny.

V boji proti zápalu pľúc môže pomôcť aj med. liečivé vlastnosti známy takmer každému človeku. Mala by byť zmiešaná s brezovými púčikmi a varená 10 minút. Dieťa má dostať túto zmes bezprostredne pred spaním. Dobrá vec na zmesi medu a brezových pukov je, že nespôsobuje alergie a možno ju použiť nielen pri liečbe zápalu pľúc, ale aj pri akomkoľvek inom infekčnom ochorení. Pred použitím je však nevyhnutná konzultácia s pediatrom!

Prevencia pneumónie u detí

Vývoj vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov v žiadnom prípade nezávisí od dieťaťa a spadá výlučne do svedomia rodičov. Budúca matka by mala byť mimoriadne opatrná a znova nevyvolávať vývoj chorôb. V zlý deň alebo počas progresie infekcií je vhodné zdržať sa kontaktu s veľkým počtom ľudí! Koniec koncov, často sú to príčiny infekcie. To, čo je pre ženu počas tehotenstva skutočne dôležité, je zdravie jej dieťaťa. Všetky ostatné túžby môžu počkať.

Ak rodičia trpia infekčnou chorobou, mali by minimalizovať kontakt s dieťaťom a určite nosiť gázové obväzy na tvári!

Takéto na prvý pohľad jednoduché metódy ochrany umožňujú vylúčiť prítomnosť ochorenia u dieťaťa, ako je vnútromaternicová pneumónia, ktorá sa v takom útlom veku kategoricky neodporúča!

Zdraviu novonarodeného dieťaťa by sa mala venovať náležitá pozornosť, pretože v tomto veku je možné veľa prekvapení. Ak sa príznaky zápalu pľúc už prejavili, nezúfajte! Koniec koncov, včasná návšteva lekára určite vyrieši všetky problémy a poskytne dieťaťu zdravé a šťastné detstvo.

Pneumónia u novorodencov

Pneumónia u novorodencov - infekčný zápal pľúcne tkanivo - je jedným z najčastejších infekčných ochorení. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o obojstranný zápal pľúc u novorodencov. Bohužiaľ, dnes sú štatistiky nasledovné: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% donosených a 10-15% predčasne narodených detí.

Typy a príčiny pneumónie u novorodencov

V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia rozlišujú tieto typy pneumónie:

• vrodená transplacentárna (patogén vstupuje do dieťaťa cez placentu od matky);
• intrauterinná prenatálna, spôsobená patogénmi, ktoré prenikli z plodovej vody do pľúc plodu;
• intrapartum, nastáva, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami matky infikovanými mikroorganizmami;
• postnatálny zápal pľúc, pri ktorom k infekcii dochádza po pôrode v pôrodnici, na oddelení novorodeneckej patológie (nozokomeálne), alebo doma.

Najbežnejšie príčiny zápalu pľúc u novorodencov sú:

• infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodenou transplacentárnou pneumóniou u novorodencov);
• streptokoky skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulóza a Haemophilus influenzae (na prenatálnu a intrapartálnu pneumóniu);
• streptokoky skupiny B, cytomegalovírusy, chlamýdie, huby Candida a herpes vírus typu II (na intrapartálnu pneumóniu);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafylokoky (s nozokomeálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
• zmiešané bakteriálno-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.

Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia) spôsobená adenovírusmi.

Sekundárny zápal pľúc, ktorý je prejavom alebo komplikáciou sepsy, aspiračného syndrómu, býva u novorodencov často spôsobený streptokokmi, stafylokokmi alebo gramnegatívnou flórou.

Príznaky pneumónie u novorodencov

V prípade vnútromaternicovej infekcie lekári zistia príznaky zápalu pľúc u novorodenca ešte pred prepustením, pretože často sa prvé príznaky zápalu pľúc začnú objavovať hneď po narodení dieťaťa.

Ak sú matka a dieťa prepustené domov, lekár musí prísť k nim domov na záštitu počas prvého mesiaca. Bude sledovať stav dieťaťa a musí hovoriť o všetkých alarmujúcich príznakoch, napríklad o letargii dieťaťa, častej regurgitácii a riedka stolica, odmietanie dojčenia, rýchla únava pri saní.

Ak teplota vášho dieťaťa stúpne, nemali by ste čakať na ďalšiu návštevu lekára. Zavolajte súrne ambulancia. Kašeľ u dojčiat môže byť mierny, ale je dôležité okamžite venovať pozornosť kašľu. Výskyt výtoku z nosa a dýchavičnosť u dieťaťa by vás mal tiež upozorniť. Dýchavičnosť vedie k príznakom modrosti na nohách, tvári a rukách. U chorého dieťaťa sa rýchlejšie vyvinie plienková vyrážka.

Chýbajúceho zápalu pľúc u vášho dieťaťa sa netreba báť, pretože príznaky ochorenia sa len zriedka objavia bez zvýšenia teploty. A je potrebné ho pravidelne merať na preventívne účely.

Lekár, ktorý dieťa pravidelne vyšetruje a počúva, ľahko odhalí zápal pľúc.

Aká liečba je predpísaná na pneumóniu u novorodencov?

Na liečbu zápalu pľúc sa vždy používajú širokospektrálne antibiotiká. Dieťa potrebuje starostlivú starostlivosť, aby nedošlo k podchladeniu a prehriatiu. Je dôležité sledovať hygienu jeho pokožky, často meniť polohu tela a kŕmiť výlučne z rohu alebo pomocou hadičky. Lekári povolia dojčenie chorého dieťaťa len vtedy, ak je jeho stav uspokojivý, teda ak intoxikácia a respiračné zlyhanie vymiznú.

Okrem uvedených kúr je ordinovaná aj fyzioterapia (mikrovlnka a elektroforéza), vitamíny C, B1, B2, B3, B6, B15, užívanie imunoglobulínov, horčice a horúcich zábalov 2x denne, transfúzia krvnej plazmy.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Deti, ktoré mali zápal pľúc (najmä dvojitý zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakujúce sa choroby. Po prepustení by sa im mali podávať opakované kurzy vitamínovej terapie a bioregulátorov (extrakt z aloe a eleuterokoka) počas 3-4 mesiacov. A 1 rok bude dieťa pod lekárskym dohľadom.

Všetko je v poriadku, ale potom je diagnóza vnútromaternicový zápal pľúc!!! je to nebezpečné, aké to má následky?

Odpovede:

Oľga

VNÚTORNOSŤAŽNÁ PNEUMONIA je infekčné ochorenie pľúc, ktoré vzniká pri vnútromaternicovej infekcii plodu a prejavuje sa v prvých hodinách a dňoch života novorodenca. Častejšie pozorované u predčasne narodených detí.
Pôvodcami ochorenia sú najčastejšie streptokoky skupiny B, chrípkové vírusy, parainfluenza, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, mykoplazma. K infekcii plodu dochádza, keď sa u tehotných žien vyvinú respiračné infekcie. vírusové ochorenia V posledné týždne tehotenstva a krátko pred pôrodom.
Symptómy ochorenia sa najčastejšie objavujú pri narodení alebo do 24-48 hodín po pôrode. Deti sa rodia vo vážnom stave, letargické, bledé alebo cyanotické. Od prvých hodín po narodení sa pozoruje prudký pokles reflexov (vrátane sania a prehĺtania) a svalová hypotónia. Fyziologický erytém je mierny alebo chýba, často sa pozoruje suchá koža, hemoragická vyrážka a pyodermia. Na dolných končatinách a bruchu sa u mnohých detí v dôsledku porušenia vyvinie opuch podkožnej bázy metabolické procesy, zvýšenie priepustnosti cievnej steny. Telesná teplota u donosených detí stúpa na 37-40 °C, u predčasne narodených sa znižuje na 34-35 °C. Od jeho ustálenia je dýchanie rýchle a plytké, niekedy arytmické, stonanie, dýchavičnosť je sprevádzaná stiahnutím poddajných častí hrudníka a záchvatmi zástavy dýchania. U novorodencov sa často pozoruje regurgitácia a zvracanie. Fyziologická strata telesnej hmotnosti presahuje 15-30%. S narastajúcou závažnosťou Všeobecná podmienka prejavy respiračného zlyhania sa zintenzívňujú. Dýchanie sa stáva povrchným a arytmickým. Spolu s pneumónnymi symptómami novorodenci vykazujú známky kardiovaskulárnych porúch. K prognosticky nepriaznivým príznakom patria zmeny hraníc srdca (zúženie alebo rozšírenie), objavenie sa systolického šelestu, záchvaty cyanózy, príznaky porúch periférnej cirkulácie (bledosť kože, akrocyanóza, mramorovanie, podchladenie končatín).
Veľká väčšina pacientov má zväčšenú pečeň. V krvi - leukocytóza alebo leukopénia.
Keď sa zápal pľúc rozvinie v dôsledku aspirácie infikovanej plodovej vody počas pôrodu, príznaky ochorenia sa objavia rýchlo. Zaznamenáva sa bledosť a cyanóza kože, dýchavičnosť, záchvaty asfyxie a zvýšená telesná teplota. Pneumónia je často kombinovaná s atelektickými a edematózno-hemoragickými zmenami v pľúcach.
Priebeh pneumónie spôsobenej streptokokmi skupiny B sa v niektorých smeroch líši. Infekcia sa vyskytuje in utero - v dôsledku vzostupnej infekcie alebo kontaktom plodu s infikovanými tkanivami pôrodným kanálom- pri pôrode. Choroba zvyčajne postupuje rýchlo a často končí smrteľné za 1-2 dni.
Rozpoznané na základe anamnéznych údajov o predispozícii k včasnej infekcii plodu (akútne a chronické infekčné ochorenia matky, krvácanie z maternice v tehotenstve a pod.), faktory včasnej klinické príznaky choroby, výsledky röntgenových, bakteriologických, virologických štúdií obsahu dýchacieho traktu, detekcia patogénnej flóry v plodovej vode.
Pneumónia novorodencov.
Predpoveď. Výsledok vnútromaternicovej pneumónie závisí od stupňa zrelosti a reaktivity tela novorodenca, ako aj od typu patogénu a včasnosti použitia terapeutických opatrení.

Freya

Prečo sa túto otázku neopýtate svojho lekára OKAMŽITE?? ? Vo vyhľadávači je veľa informácií. Je liečiteľná, nie smrteľná.

Ako dlho trvá liečba zápalu pľúc u novorodenca?Sú šance na uzdravenie vysoké?Aké môžu byť dôsledky?

Odpovede:

liza liza

Bábätko je podľa všetkého v nemocnici, teda pod neustálym dohľadom lekárov, takže buďte trpezliví a za žiadnych okolností nepochybujte o jeho uzdravení.
Vo všeobecnosti sa zápal pľúc lieči do 21 dní, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká. Neponáhľajte sa s prepustením domov. Po vybití to začne obdobie zotavenia. Nájdite dobrého pediatra a gastroenterológa (dysbakterióza sa zvyčajne objavuje po antibiotikách).
Oľga, VŠETKO BUDE OK!!!

Galina Chernyavskaya

Je veľmi nepríjemné, keď je dieťa choré a ešte k tomu nízky vek Moja dcéra, keď mala 3 roky, mala ľavostranný zápal pľúc a liečila sa 21 dní. 4 dni nestačia, čakaj a nerozčuľuj sa, dúfaj v to najlepšie, modli sa za dobré veci, choď do kostola, zapáľ sviečku sebe a bábätku, ak to nezvládneš ty, urobia to tvoji príbuzní to pre teba. Dúfame v to najlepšie!

Šéf Olya

antibiotiká a čas, ak jedno antibiotikum nestačí, tak pridať druhé a opäť darovať krv na ESR

Fairy Winged

Moja dcéra mala tiež jednostranný zápal pľúc, liečila sa priamo v pôrodnici 18 dní, najprv jej napichli jedno antibiotikum na 7 dní, potom druhé silnejšie. Jediný vedľajší účinok, ktorý sme mali, bola dysbakterióza, ktorá bola rýchlo vyliečená. Tam som sa v pôrodnici rozprával s matkami detí, ktoré mali tiež zápal pľúc (niektoré mali jednostranný, iné obojstranný), všetci boli vyliečení a prepustení, ale vo všeobecnosti, samozrejme, nepoznám štatistiku zápalu pľúc. 4 dni nie je dlhá doba, všetko bude v poriadku, nech sa dieťatko uzdraví.

Len LANA

Po prvé, veľa závisí od vašej dôvery, že sa vaše dieťa uzdraví! Po druhé, ak je dieťa prísne pod dohľadom lekárov a sestier, nie je potrebné sa príliš obávať. Ak sa dieťa narodilo zdravé, neexistujú žiadne patológie, potom sú šance obzvlášť dobré. Následky: bábätko je po tomto ochorení evidované určitý čas, nevýhodou je, že imunitný systém je značne oslabený. Čoskoro sa uzdrav baby!

Mhlu

Nevyhnutne!! ! Každé dve hodiny si potierajte nohy a ruky. Musíte tiež trieť a masírovať chrbát a hrudník 3-4 krát denne. Keď sa váš stav zlepší, počet trení nôh a rúk sa môže znížiť na osem.

Sergej Balanenko

Ďakujem dievčatá za vašu spätnú väzbu

Vnútromaternicový zápal pľúc je najčastejšou príčinou úmrtia novorodencov. Po narodení sú pľúca najdôležitejším orgánom, ktorý pomáha dieťaťu prispôsobiť sa životu v prostredí. Poškodenie pľúc tento proces narúša, preto sú často tieto deti okamžite prijaté z pôrodnej sály na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti na intenzívnu starostlivosť a mechanickú ventiláciu.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Väčšina bežné dôvody intrauterinná pneumónia je prítomnosť vírusov a baktérií v tele tehotnej ženy, ktoré môžu preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru k plodu a infikovať pľúca. Pravdepodobnosť vnútromaternicového zápalu pľúc môžeme predpokladať, ak tehotná žena počas tehotenstva prekonala akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo iné infekčné ochorenie. neskôr tehotenstva.

Príčinou zápalu pľúc u novorodencov môže byť aspirácia (prehltnutie) plodovej vody počas zdĺhavý pôrod, tehotenstvo po termíne. Zvlášť nebezpečné je mekónium (pôvodné výkaly) vstupujúce do dýchacieho traktu novorodenca. Riziko fetálnej pneumónie je vyššie u predčasne narodených detí.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Prvé príznaky vnútromaternicovej pneumónie sa môžu objaviť v prvých hodinách alebo dňoch po narodení. Tieto príznaky zahŕňajú:

• dýchavičnosť;
• modrastá farba kože;
• stonavé zvuky.

Liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Pri podozrení na zápal pľúc u novorodenca by ho mal neonatológ preložiť na novorodenecké oddelenie, umiestniť do inkubátora so stálym prísunom zvlhčeného kyslíka a okamžite mu predpísať antibakteriálnu liečbu. Ak sa stav zhorší a je potrebné preložiť dieťa na umelú ventiláciu, dieťa je preložené na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie

Ak včas zdravotná starostlivosť a pomáha bábätku prežiť, môže zanechať následky v podobe vzniku atelektázy (oblasti zborteného pľúcneho tkaniva) alebo nahradenia oblastí zápalu spojivové tkanivo. Zmenené oblasti pľúcneho tkaniva takéhoto dieťaťa nemôžu plniť svoju funkciu a následne môže v takýchto pľúcach vzniknúť emfyzém (oblasti zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva).

Prevenciou vnútromaternicovej pneumónie je prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky u matky, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.

Takmer všetci dospelí vedia, čo je zápal pľúc. Ale nie každý vie, čo môže spôsobiť zápal pľúc u detí. Ako určiť prítomnosť príznakov ochorenia? Aké sú vlastnosti tejto choroby? A čo novorodenci a ako dlho trvá liečba? Podrobne to popíšeme v našom článku.

Opis a hlavné znaky priebehu ochorenia u novorodencov

Pneumónia patrí do kategórie akútnych infekčných ochorení. Počas tohto ochorenia sa tvorí intraalveolárny exsudát. Infekcia postihuje dýchacie časti pľúc. Trvanie ochorenia, ako aj celkový klinický obraz závisí od veku pacienta, povahy patogénu a celkového stavu tela chorého človeka.

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná u novorodencov, pretože telo dieťaťa sa s týmto typom infekcie ešte nedokáže samo vyrovnať. Ale, bohužiaľ, u detí lekári najčastejšie diagnostikujú bilaterálnu pneumóniu.

Zvyčajne sa u detí vyvíja pneumónia na pozadí bronchitídy alebo ARVI. V počiatočnom štádiu ochorenia má dieťa nasledujúce príznaky:

U dojčiat je dvojitá pneumónia oveľa závažnejšia ako u dospelých. Je to spôsobené niektorými vlastnosťami tela dieťaťa:

• pľúcny typ tkaniva zaberá príliš malú plochu;
• žiadne zakúpené prirodzene imunitná rezerva;
• trachea má zanedbateľnú dĺžku;
• pleurálne dutiny nie sú úplne otvorené.

Pneumónia u detí je sprevádzaná zmiešanou alebo respiračnou acidózou, hyperkapniou a hypoxiou. Kvôli poruchy dýchania na zápal pľúc u detí mladší vek dochádza k poruchám v homeostáze. To následne vedie k zhoršeniu vonkajšieho dýchania. Tvar, hĺbka a frekvencia dýchania sa mení. Bábätko dýcha so sipotom a pískaním.

Počiatočné štádium ochorenia u donosených detí je oveľa akútnejšie ako u predčasne narodených detí. Avšak v prvom a druhom prípade je pravdepodobnosť, že dieťa, ktoré malo zápal pľúc, opäť choré, dosť vysoká.

Preto ihneď po prepustení z nemocnice lekári odporúčajú začať kurz vitamínovej terapie a začať užívať bioregulátory. Celý rok po uzdravení je novorodenec, ktorý mal zápal pľúc, pod klinickým pozorovaním.

Známky ochorenia a mechanizmus vývoja pneumónie u dojčiat

Pneumónia sa považuje za polyetiologické ochorenie. Pre každý veková skupina Niektoré patogény tejto infekcie sú charakteristické:

• Vírusy;
• baktérie;
• Huby.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, sú:

1. Stav imunitnej nedostatočnosti.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Ťažká hypotermia.
5. Ašpirácia.
6. Ochorenie srdca.
7. Nedostatok vitamínov potrebných pre rast a plný vývoj dieťaťa.
8. Rachitída.

Podľa štatistík zápal pľúc najčastejšie postihuje predčasne narodené deti, ako aj dojčatá s patológiami získanými počas pôrodu. Na pozadí jednoduchého ARVI sa pneumónia zvyčajne vyvíja u novorodencov s hypertrofiou.

Ohrozené sú aj dojčatá, ktoré po kŕmení veľa vypľujú. Je to spôsobené tým, že počas regurgitácie sa zvratky dostanú do dýchacieho traktu.

Čím skôr sa rodičia novonarodeného dieťaťa identifikujú počiatočné znaky zápal pľúc a biť na poplach, tým menej komplikácií bude mať dieťa po uzdravení. Dieťa mladšie ako jeden rok, ktoré má zápal pľúc, musí byť hospitalizované. Nemôžete sa samoliečiť. Po zistení prvých príznakov zápalu pľúc u novorodenca by ste mali okamžite vyhľadať pomoc pediatra.

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí:

U donosených detí je vývoj pneumónie oveľa akútnejší ako u predčasne narodených novorodencov. Telesná teplota prudko stúpa a rodičia ju nedokážu znížiť. Dieťa má horúčku a trpí silný kašeľ. Bábätko zbledne, má znateľné dýchavičnosť a ťažko sa mu dýcha.

U predčasne narodených detí nie sú príznaky ochorenia také výrazné. Telesná teplota nestúpne nad 38 stupňov, kašeľ je suchý, bez spúta. Dieťa je rozmarné a plače kvôli bolesti svalov a bolesti hlavy, ktoré ho mučia. Diagnostikovať takýto postupne sa rozvíjajúci zápal pľúc je dosť ťažké. Lekár môže urobiť presnú diagnózu až po absolvovaní röntgenových lúčov a absolvovaní všetkých testov.

Je možné porodiť dieťa so zápalom pľúc?

Otázka, či sa novorodenec môže narodiť s pneumóniou, zaujíma mnoho mladých matiek. Bohužiaľ, takéto infekčné ochorenie nie je nezvyčajné. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u predčasne narodených detí. Jeho prvé príznaky sú viditeľné do niekoľkých minút po narodení dieťaťa.

Dieťa sa môže narodiť so zápalom pľúc v dôsledku porušenia integrity amniotického vaku. Keďže v tomto prípade plod prehltne infikovanú plodovú vodu.

Výsledkom je, že novonarodené dieťa okamžite potrebuje liečbu. Často vnútromaternicová pneumónia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že budúca mama Krátko pred pôrodom trpela ARVI. Vývoj choroby môže byť tiež vyvolaný predĺženým alebo predčasným pôrodom.

Pneumónia u novorodenca do jedného roka sa musí liečiť v lôžkových podmienkach. Lekári odporúčajú, aby nielen dojčatá, ale aj malé deti podstúpili liečbu pod neustálym dohľadom lekára. Je to spôsobené tým, že deti do 3 rokov nedokážu primerane posúdiť svoj stav a rodičia nemajú vždy čas rýchlo reagovať na zhoršenie stavu dieťaťa. Liečba starších detí sa môže vykonávať doma iba vtedy, ak lekár netrvá na hospitalizácii.

Po zistení príznakov ochorenia a stanovení diagnózy lekárom je novorodenec bez ohľadu na jeho stav prijatý do nemocnice. Pneumónia u detí sa lieči antibiotikami. Dieťa je zadané intramuskulárne injekcie, keďže dieťa mladšie ako šesť mesiacov nemôže prehltnúť tabletku. Po zistení príčin ochorenia a oboznámení sa s príznakmi lekár predpisuje určitý liek a špecifické dávky.

Ak sa dieťa narodilo so zápalom pľúc, potrebuje špeciálne podmienky a špeciálne teplotné podmienky. Novorodenci s diagnózou zápalu pľúc sú držaní v inkubátoroch. Na podporu požadovanú úroveň Lekári používajú niektoré metódy kyslíkovej terapie na zabezpečenie kyslíka a stabilizáciu dýchania. Liečba ochorenia musí byť komplexná, preto okrem užívania antibiotík predpisujú aj špecialisti celý riadok všeobecné posilňovacie aktivity.

Počas liečby pneumónie u novorodencov by rodičia mali prísne dodržiavať všetky rady lekára. Kým ste s dieťaťom v nemocnici, musíte starostlivo sledovať stav jeho tela. Ak sa lieči jednostranný zápal pľúc, dieťa by nemalo ležať na infikovanej strane a ak sa lieči, znamená to, že každé 2 hodiny by sa malo dieťa prevrátiť na druhú stranu. Bábätku treba pravidelne poklepkávať na hrudník, pretože to pomáha urýchliť uvoľňovanie hlienov.

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná pneumónia pri narodení, bude prepustené z nemocnice až po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia a nastane remisia. Lekári zvyčajne nepredpovedajú, ako dlho bude musieť dieťa stráviť v nemocnici. Je to spôsobené tým, že účinnosť liečby závisí od mnohých rôznych faktorov:

• individuálne vývinové charakteristiky;
• vrodené choroby;
• detská imunita.

Pneumónia u novorodencov sa zvyčajne lieči do 4 týždňov. Bez ohľadu na to, aké dôvody viedli k rozvoju choroby. Prvých 14 dní sa považuje za najťažších. Pri správnej liečbe sa telo po 2 týždňoch začne zotavovať. Proces obnovy trvá ešte približne 14 dní.

Rodičia by si mali uvedomiť, že zápal pľúc u novorodencov môže byť smrteľný. Chorobu preto nikdy netreba nechávať na náhodu. Ak spozorujete prvé príznaky zápalu pľúc u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Pneumónia u novorodencov sa vyskytuje pri infekcii patogénnymi baktériami v maternici alebo počas pôrodu. Len pred pár desaťročiami tento štát spôsobili vysokú úmrtnosť detí, ale farmaceutický priemysel vytvoril efektívne lieky. Moderné lieky proti zápalu pľúc sú schopné v krátkom čase zničiť väčšinu patogénov vrodeného zápalu pľúc.

Vrodená pneumónia je diagnostikovaná u 10-15% detí. Veľmi často sa choroba pozoruje u predčasne narodených detí a s podvýživou plodu.

Prognóza života dieťaťa závisí od správnosti taktiky liečby a včasnej detekcie patológie. Problém je dostatočne relevantný na to, aby jeho príčiny zostali bez pozornosti, preto pozývame čitateľov, aby si článok prečítali až do konca.

Príčiny ochorenia u predčasne narodených detí možno rozdeliť do nasledujúcich kategórií:

• Transplacentárne - keď patogén prenikne do placenty matky, ak má bakteriálne alebo vírusové infekcie;
• Antenatálne - baktérie infikujú dýchacie cesty plodu prienikom z plodovej vody;
• Intranatálne - mikroorganizmy sa dostávajú do pľúc pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami alebo z prostredia, keď tehotná žena podstúpi cisársky rez;
• Postnatálna - infekcia v pôrodnici alebo doma.

Zápal pľúc u novorodencov je spôsobený špeciálnym spektrom mikroorganizmov, ktoré si pri liečbe ochorenia vyžaduje predpisovanie špeciálnej skupiny antibiotík. O vírusové infekcie Prognóza priebehu ochorenia u novorodencov závisí od stavu imunitného systému dieťaťa a má špecifické črty, ktoré zvážime nižšie.

Riziko ochorenia po cisárskom reze

Po cisárskom reze sa vrodená pneumónia vyskytuje pri infekcii nasledujúcimi mikroorganizmami:

• Herpes vírusy, rubeola, toxoplazmóza, listerióza;
• Bakteriálne patogény: mykoplazmy, streptokoky, chlamýdie;
• Huby rodu Candida.

Pri dlhom priebehu je vrodený zápal pľúc spôsobený kombináciou ťažko liečiteľnej flóry, ktorá v dávnych dobách viedla k vysokej úmrtnosti novorodencov.

Zápal pľúcneho tkaniva, ktorý vzniká po cisárskom reze u matky, je spôsobený streptokokom. Patogén sa stáva príčinou hnisavých ložísk a sepsy (bakteriálna infekcia krvi), keď sa rýchlo množí, dokonca aj na pozadí antibiotík.

Domáce typy pneumónie u predčasne narodených detí sa vyskytujú na pozadí respiračných infekcií, adenovírusových lézií a streptokokových infekcií.

Keď sa dieťa narodí zdravé, neznamená to, že má silný imunitný systém. Niektoré baktérie sú antagonistami iných patogénov ochorení dýchacích ciest. Proteus je teda schopný ničiť gramnegatívne baktérie.

U predčasne narodených detí je nedostatočný rozvoj ochranných faktorov alveolárneho tkaniva: sú viditeľné defekty povrchovo aktívnej látky, chýbajú alveolárne makrofágy (bunky, ktoré ničia mikróby v alveolách), priedušková stena je slabá. Na pozadí takýchto zmien je ťažké predpokladať, že stretnutie s infekčnými agens nespôsobí zápalové reakcie. Jedinou záchranou je boj niektorých predstaviteľov mikrobiálneho sveta s ostatnými.

Pri bakteriálnej kontaminácii dýchacích ciest Proteusom sa zápal pľúc spôsobený gramnegatívnymi bacilami nedá vysledovať niekoľko mesiacov. Proteus je patogénna baktéria a môže nezávisle spôsobiť zápal pľúc u dojčiat.

Interakcia v mikrobiálnom svete – zložitý mechanizmus, ktorá nebola ľuďmi spoľahlivo preskúmaná. Je zrejmé, že rozšírené používanie antibiotík nie je racionálne. Zvláštnosti predpisovania týchto liekov vyžadujú kontrolu dávkovania a priebehu terapie. Z dôvodu porušenia liečebného režimu pre infekcie antibakteriálne látky Mnohé baktérie si vyvinuli rezistenciu, čo komplikuje proces ich terapie.

Čo tvorí negatívnu predpoveď

Negatívna prognóza pneumónie u novorodencov je tvorená nasledujúcimi príznakmi:

• Hypoxia mozgu so spomalením motorickú funkciu a duševnej činnosti;
• Porušenie hĺbky dýchacích pohybov a poruchy jeho rytmu;
• Nepravidelnosť srdcových kontrakcií;
• Zvýšené respiračné akty (Cheyne-Stokes);
• Akumulácia toxínov v krvi a výskyt sekundárnych zmien v iných orgánoch.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, dieťa je umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť potrebná umelá ventilácia.

Pneumónia u predčasne narodených detí má svoje vlastné charakteristiky, na rozdiel od dojčiat a dojčiat mladších ako 1 rok:

1. Prevalencia respiračných symptómov a toxických reakcií. Pri hromadení veľké množstvá oxid uhličitý spôsobuje opuch periorbitálnych tkanív. V priebehu času vedie hyperkapnia k depresii centrálneho nervového systému, objaveniu sa dýchania Cheyne-Stokes;
2. Zvýšená teplotná reakcia a pľúcne komplikácie - pneumotorax, atelektáza, pleurisy;
3. Mimopľúcne komplikácie - črevná paréza, zápal ucha, krvné zrazeniny, nedostatočnosť nadobličiek;
4. U predčasne narodených detí sa často vyskytuje aspiračná pneumónia, pretože sú náchylné na regurgitáciu;
5. Typický obraz tvorby patologických zmien v pľúcnom tkanive: syndróm diseminovanej zrážanlivosti krvi, sepsa;
6. Nestabilný klinický stav pacientov s výkyvmi v laboratórnych a klinických testoch.

Vyššie opísané príznaky zápalu pľúc u novorodencov závisia od príčiny patológie. Ak je zápal spôsobený pneumokokom, je vysoká pravdepodobnosť komplikácií alebo smrti. S touto formou zápalové ohniská rýchlo prenikajú z jedného pľúca do druhého.

Vrodená pneumónia u novorodencov je nebezpečný stav. Ak lekár nepredpíše antibakteriálne lieky, dieťa rýchlo rozvíja nasledujúce príznaky:

• Respiračné zlyhanie;
• Akumulácia oxidu uhličitého v krvi;
• Poškodenie mozgového tkaniva;
• Nerovnováha metabolizmu voda-soľ;
• Preťaženie srdca;
• Zvýšená srdcová frekvencia.

Zoznam zmien, ktoré zápal pľúc spôsobuje u predčasne narodených novorodencov, je nekonečný. Konečným štádiom patológie je smrť (bez adekvátnej liečby).

Pneumónia pri narodení u donosených detí je benígna. Jeho trvanie je 1-2 týždne a potom sa stav pacienta postupne zlepšuje. Príznaky respiračného zlyhania zriedka vyžadujú úľavu umelou ventiláciou.

Donosené dieťa má akútne obdobie zápalové zmeny pľúca trvá 5-7 dní. Po použití antibiotík sa pozoruje resorpcia infiltračných ložísk v alveolárnom acini, čo poskytuje priaznivú prognózu.

Segmentová pneumónia pri narodení u predčasne narodených detí najlepší možný scenár vyliečené za 4 týždne. Vzhľadom na tento priebeh ochorenia je zrejmé, že plod by mal byť zachovaný in utero až do doby fyziologického pôrodu, no nie vždy je to možné.

Morfologické symptómy

Príznaky pneumónie u predčasne narodených novorodencov možno rozdeliť do nasledujúcich morfologických typov:

1. Transplacentárne – následky rozšírenej bakteriálnej infekcie. Klinické príznaky ochorenia sa vyskytujú v dôsledku generalizovanej infekcie. Deti s patológiou sa rodia s asfyxiou, cyanózou a respiračným zlyhaním;
2. Intrapartálny typ zápalu pľúc sa prejavuje v 2 variantoch. Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku intrakraniálne pôrodné poraneniečo vedie k problémom s dýchaním. Druhá možnosť je sprevádzaná prítomnosťou „ svetelná medzera" Dieťa sa narodí zdravé, ale po niekoľkých dňoch sa u neho objavia záchvaty cyanózy, časté regurgitácie, nervové vzrušenie. Môže sa vyskytnúť hnačka a pena v ústach;
3. Skoré neonatálne – pozorované v prvých dňoch po narodení. Tento typ možno určiť podľa nasledujúce znaky: zlyhanie dýchania, letargia, modrastá koža;
4. Neskoré novorodenecké – začína prejavmi zápalu horných dýchacích ciest: horúčka, úzkosť, nádcha, regurgitácia. Časom sa objavia ďalšie príznaky zápalu pľúcneho parenchýmu: horúčka, kašeľ, vracanie.

U predčasne narodených detí ktorákoľvek z vyššie uvedených foriem rýchlo postupuje a môže spôsobiť smrť, preto je potrebné identifikovať a liečiť patológiu v počiatočných štádiách.

Obojstranný zápal pľúc u predčasne narodených detí je nebezpečný vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok. Vážne následky sa vyskytujú aj na pozadí primárnej imunodeficiencie, ťažkej podvýživy a predčasne narodených detí.

Riziko respiračného zlyhania sa zvyšuje s prítomnosťou infiltračnej tekutiny, cudzích telies a tekutého spúta v pľúcach (na pozadí cystickej fibrózy). Na vyprázdnenie hnisavých ložísk, keď sú antibiotiká neúčinné, je potrebná otvorená sanitácia útvarov chirurgickou metódou. Operácia pre predčasne narodené deti je veľmi náročná, ale je potrebné opatrenie zachrániť život dieťaťa.

Pri bilaterálnej pneumónii u predčasne narodených detí sa často pozorujú tieto komplikácie:

• Pneumocystis;
• chlamýdie;
• Srdcová dysfunkcia;
• Zmeny v acidobázickej rovnováhe;
• Znížené hladiny hemoglobínu a železa v sére;
• Zvýšená kyslosť krvi.

Dôsledky ochorenia u predčasne narodených detí sú príliš vážne. Iba ak skoré odhalenie známky infiltračných zmien v pľúcnom parenchýme a absencia provokujúcich faktorov môžu zaručiť úplné vyliečenie patológie.

Doba liečby pre dojčatá

Vrodená pneumónia sa lieči dovtedy, kým existujú patogenetické symptómy ochorenia. Akútne obdobie ochorenia trvá asi 2 týždne, po ktorom sa príznaky respiračného zlyhania znižujú. Keď sa stav predčasne narodených detí zlepší, zvýši sa ich chuť do jedla a obnoví sa centrálny nervový systém. Fáza riešenia trvá 1-2 týždne.

Pneumónia alebo zápal pľúc je primárne poškodenie pľúcneho tkaniva infekčného pôvodu. Ako vzniká zápal pľúc u novorodencov a aké následky môže mať toto ochorenie?

Príčiny a rizikové faktory

Pneumónia u novorodencov sa vyskytuje pri infikovaní patogénnymi mikroorganizmami in utero, pri prechode pôrodnými cestami alebo v prvých dňoch života. V závislosti od typu infekcie existuje niekoľko spôsobov rozvoja ochorenia:

• Transplacentárne (cez placentu z krvi matky): vírus herpes simplex, rubeola, cytomegalovírus, listéria, treponema pallidum, mycobacterium tuberculosis.
• Perinatálne (počas pôrodu alebo po ňom cisársky rez): chlamýdie, mykoplazmy, coli, streptokoky, Haemophilus influenzae, anaeróby.
• Postnatálne (po narodení): respiračné vírusy, Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, baktérie črevnej skupiny, plesne.

Zistiť presnú príčinu zápalu pľúc u novorodenca je dosť ťažké. Mikrobiologické štúdie sa vykonávajú iba v pôrodnici alebo špecializovanom detské oddelenie. Ak sa dieťa lieči doma, nie je vždy možné identifikovať vinníka problému. V tomto prípade sa lekár zameriava na príznaky ochorenia a vyberá terapiu s prihliadnutím na všetky možné patogény.

Dôležité aspekty:

• Vírusová pneumónia sa u detí v prvých mesiacoch života vyvíja extrémne zriedkavo.
• Ťažké formy ochorenia u dieťaťa sú najčastejšie spojené s infekciou zmiešanou bakteriálnou flórou.
• U dojčiat sú pôvodcom ťažkého zápalu pľúc, ktorý sa vyskytuje bez horúčky, zvyčajne chlamýdie.
• Až 10 % všetkých zápalov pľúc, ktoré sa vyskytnú v prvých dňoch života, je spôsobených Haemophilus influenzae.
• U mnohých detí sa vyvinie zmiešaná infekcia, ktorá spôsobuje rozmazané príznaky ochorenia a ťažkosti s diagnostikou.
• 70% všetkých zápalov pľúc v domácnosti u novorodencov je spôsobených streptokokmi.
• Plesňová infekcia sa vyskytuje hlavne u detí, dlho tí na mechanickom vetraní.
• Predĺžený zápal pľúc (viac ako 1,5 mesiaca) sa vyskytuje u oslabených detí s imunodeficienciou a niektorými vývojovými chybami. Dôsledky takéhoto zápalu pľúc môžu ovplyvniť celý život.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:

• intrauterinná infekcia;
• choroby matky počas tehotenstva;
• dlhá náročná práca;
• asfyxia počas pôrodu;
• mechanická ventilácia po narodení;
• predčasnosť;
• malformácie pľúc a srdca;
• rachitída;
• stavy imunodeficiencie;
• podchladenie.

Pri vývoji pneumónie u dojčiat veľkú rolu hrajú zástupcovia atypickej flóry: chlamýdie a mykoplazmy. Toto ochorenie sa vyznačuje zdĺhavým priebehom bez zvýšenia teploty. Na druhom mieste z hľadiska frekvencie výskytu sú bakteriálne pneumónie spôsobené anaeróbmi a črevnou flórou. Stafylokoková lézia pľúc mimo nemocnice je extrémne zriedkavé. Deti staršie ako 3 mesiace sú vystavené zvýšenému riziku nákazy respiračnými vírusmi.

Symptómy

Príznaky zápalu pľúc budú závisieť od patogénu a času infekcie. Pri intrauterinnej infekcii sa príznaky ochorenia objavujú v prvých minútach života. Väčšina detí má počas pôrodu asfyxiu. Aj keď sa bábätko prvýkrát nadýchne samo, už počas prvých hodín sa objavia jasné príznaky respiračného zlyhania.

Príznaky pneumónie u novorodenca v dôsledku vnútromaternicovej infekcie:

• dyspnoe;
• hlučné ťažkosti s dýchaním;
• bledá koža;
• odmietnutie jesť;
• častá regurgitácia;
• inhibícia základných reflexov;
• strata váhy.

Všetky príznaky sa u dieťaťa vyvinú do 24 hodín po narodení. V dňoch 1-2 sa telesná teplota zvyšuje a stav dieťaťa sa zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia iných orgánov (srdce, tráviaci trakt, mozog). Liečba takéhoto dieťaťa sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príznaky pneumónie u novorodenca s postnatálnou infekciou sa objavujú o niečo neskôr. Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje v dňoch 2-3 života. V prvých dňoch môže byť stav dieťaťa uspokojivý. Spolu s príznakmi poškodenia dýchacích ciest sa objavujú aj ďalšie príznaky:

• hnačka;
• konjunktivitída;
• pustulózne kožné lézie.

Tieto príznaky sa nevyskytujú u všetkých detí. Závažnosť prejavov ochorenia bude závisieť od prevalencie a závažnosti procesu.

Pri prvých príznakoch zápalu pľúc u vášho bábätka určite zavolajte lekára!

Pneumónia u dojčiat vo veku 1-6 mesiacov má svoje charakteristické črty:

• zvýšenie telesnej teploty;
• výtok z nosa s hlienovým alebo hnisavým výtokom;
• upchatie nosa;
• kašeľ;
• dyspnoe;
• odmietnutie jesť;
• zlý spánok;
• vzrušenie, po ktorom nasleduje letargia.

Nebezpečné príznaky zápalu pľúc u dojčiat a novorodencov:

• zvýšená frekvencia dýchania viac ako 60 za minútu u novorodencov a viac ako 50 u detí vo veku 1-6 mesiacov;
• stonanie alebo chrčanie dýchanie;
• výrazná retrakcia medzirebrových priestorov;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• silná bledosť;
• letargia, zmätenosť.

Ak sa niektorý z týchto príznakov objaví, musíte zavolať sanitku a pripraviť sa na hospitalizáciu na detskom oddelení.

Komplikácie

Zápal pľúc - nebezpečný stav, životu nebezpečné dieťa. Pri včasnej diagnóze a nedostatočnej liečbe sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• purulentná pleuristika (poškodenie tkaniva okolo pľúc);
• pľúcny absces;
• poškodenie srdca;
• DIC syndróm;
• sepsa.

Ak sa objavia komplikácie, dieťa sa lieči na intenzívnej starostlivosti na špecializovanom detskom oddelení.

Liečebné metódy

Pneumónia u novorodencov si vyžaduje osobitný prístup k diagnostike a liečbe. Zápal pľúc u detí v prvých dňoch a mesiacoch života je často ťažký, s vysoké riziko rozvoj komplikácií. U predčasne narodených a oslabených detí môže byť klinický obraz ochorenia rozmazaný, čo neumožňuje rýchle stanovenie diagnózy. Zmiešané bakteriálno-hubové alebo bakteriálno-vírusové poškodenie pľúc tiež výrazne komplikuje diagnostiku.

Nedrogová terapia

Kŕmenie dieťaťa s ťažkým poškodením pľúc s príznakmi respiračného zlyhania sa vykonáva parenterálne alebo cez sondu. Dojčenie možné, ak je dieťa v uspokojivom stave. Ak novorodenec neprijíma prsník, vyberie sa na kŕmenie prispôsobená umelá výživa.

Počas celej liečby je dôležité zabrániť podchladeniu dieťaťa a sledovať čistotu pokožky. Dieťa by sa malo pravidelne prevracať, sledovať výskyt možných vyrážok, ako aj predchádzať vzniku vyrážok z plienky.

Medikamentózna terapia

Pneumónia u novorodencov je dôvodom na predpis antibakteriálna terapia. Výber lieku bude závisieť od pôvodcu ochorenia, závažnosti stavu a veku dieťaťa. Na liečbu novorodencov sa používajú lieky zo skupiny chránených penicilínov v kombinácii s cefalosporínmi III-IV generácie alebo aminoglykozidmi. Ak po prepustení z pôrodnice dôjde k zápalu pľúc, na liečbu sa používajú najmä cefalosporíny a lieky zo skupiny glykopeptidov.

U dojčiat vo veku 1-6 mesiacov sa na liečbu zápalu pľúc používajú lieky zo skupiny makrolidov. Aktívne používanie Tieto lieky sa vysvetľujú častým vývojom atypickej (chlamýdiovej) pneumónie. Pri pneumónii spôsobenej bežnou bakteriálnou flórou sa používajú cefalosporíny. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Užívajte antibiotiká len podľa predpisu lekára a v prísne predpísaných dávkach!

Po ukončení antibiotickej liečby sa musí sledovať účinnosť liekov. Na tento účel sa odoberie kultúra spúta na identifikáciu patogénnych mikroorganizmov. Ak sa dieťa lieči doma, hodnotenie účinnosti terapie je založené na klinických údajoch (stav dieťaťa, závažnosť príznakov ochorenia). Zdravie dieťaťa sa zlepšuje po 2-3 dňoch užívania antibiotík.

Iná liečba pneumónie:

1. infúzna terapia (infúzia roztokov, ktoré normalizujú fungovanie tela).
2. enzýmové prípravky;
3. imunomodulátory;
4. vitamíny (počas zotavenia).

Pneumónia novorodencov je vážna patológia, ktorá si vyžaduje veľkú pozornosť rodičov a lekárov. Samoliečba pneumónie u dieťaťa v prvých dňoch a mesiacoch života nie je prijateľná. Dôsledky predčasnej a nedostatočnej liečby môžu byť veľmi smutné. Keď sa u vášho dieťaťa objavia prvé príznaky problémov, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.