Pyrazinamid na profylaxiu u detí. Interakcia s alkoholom

Pozor! Informácie sú poskytované len na informačné účely. Tento návod by sa nemal používať ako návod na samoliečbu. Potrebu predpisovania, metódy a dávky lieku určuje výlučne ošetrujúci lekár.

všeobecné charakteristiky

medzinárodné a chemické názvy: pyrazínamid; pyrazín-2-karboxamid;
základné fyzikálno-chemické vlastnosti: tablety bielej alebo krémovo bielej farby, okrúhleho tvaru, s plochým povrchom, so skosenými hranami a deliacou ryhou;
zlúčenina: 1 tableta obsahuje pyrazínamid 500 mg;
Pomocné látky: povidón, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát.

Formulár na uvoľnenie. Pilulky.

Farmakologická skupina

Antituberkulotiká. ATC kód J04AK01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Vzťahuje sa na najúčinnejšie lieky proti tuberkulóze, najmä na začiatku fáza (Fáza- homogénna, fyzicky samostatná a oddeliteľná časť komplexný systém) skrátená schéma chemoterapiu (Chemoterapia- liečba infekčných a onkologické ochorenia chemikálie narušenie vitálnej aktivity patogénu alebo ovplyvnenie nádorových buniek, zabránenie ich rozvoju) tuberkulóza. Pyrazínamid môže mať bakteriostatický (Bakteriostatické- účinok antibiotík spôsobujúci inhibíciu procesov rozmnožovania bakteriálnych buniek) alebo baktericídny účinok v závislosti od koncentrácie a citlivosti mikroorganizmus (Mikroorganizmy- najmenšie, väčšinou jednobunkové organizmy, viditeľné len pod mikroskopom: baktérie, mikroskopické huby, prvoky, niekedy aj vírusy).
Liečivo pôsobí na mycobacterium tuberculosis, ktoré je odolné voči iným antituberkulóznym liekom prvej a druhej línie. Jeho aktivita sa neznižuje kyslé prostredie kazeózne hmoty, a preto sa často predpisuje na kazeózne lymfadenitídou (Lymfadenitída- predstavuje zápal lymfatická žľaza) , tuberkulózy a kazeózno-pneumonické procesy. Liečbu pyrazinamidom sa odporúča kombinovať s inými liekmi proti tuberkulóze (izoniazid, etambutol, rifampicín), aby sa zabránilo vzniku rezistencie Mycobacterium tuberculosis.
Liek je účinný najmä u pacientov s novodiagnostikovanou deštruktívnou tuberkulózou.

Farmakokinetika. Rýchlo a úplne sa vstrebáva z tráviaci trakt. IN plazma (Plazma- tekutá časť krvi, ktorá obsahuje tvarované prvky(erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Na diagnostiku sa využívajú zmeny v zložení krvnej plazmy rôzne choroby(reuma, cukrovka a pod.). Pripravené z krvnej plazmy lieky) kontakty bielkoviny (Veveričky- prirodzená vysoká molekulová hmotnosť Organické zlúčeniny. Bielkoviny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu: sú základom životného procesu, podieľajú sa na stavbe buniek a tkanív, sú biokatalyzátory (enzýmy), hormóny, respiračné pigmenty (hemoglobíny), ochranné látky (imunoglobulíny atď.) o 10 – 20 %. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 1 – 2 hodinách. Dobre distribuovaný vo väčšine telesných tekutín a tkanív, vrátane pečene, pľúc, obličiek a žlč (Žlč- sekrét produkovaný žľazovými bunkami pečene. Obsahuje vodu, soli žlčové kyseliny, pigmenty, cholesterol, enzýmy. Podporuje odbúravanie a vstrebávanie tukov, zlepšuje peristaltiku. Ľudská pečeň vylučuje až 2 litre žlče denne. Prípravky žlčových a žlčových kyselín sa používajú ako choleretické látky(allochol, decholin atď.)). Pyrazínamid aktívne preniká do cerebrospinálnej tekutiny, kde jeho koncentrácia je 87–105 % zodpovedajúcej koncentrácie v krvnom sére.
Metabolizované v pečeni; hydrolyzovaný mikrozomálnou deamináciou na aktívny metabolit (Aktívne metabolity - metabolity liečiv s biologickou (farmakologickou) aktivitou. Aktívne metabolity môžu mať podobnú biologickú aktivitu ako liečivo) kyselina pyrazónová a potom sa hydrolyzuje xantínoxidázou na kyselinu 5-hydroxypyrazínovú.
Polovičný život (Polovičný život(T1/2, synonymum pre polovičnú eliminačnú periódu) - časový úsek, počas ktorého sa koncentrácia liečiva v krvnej plazme zníži o 50 % základná línia. Informácie o tomto farmakokinetickom ukazovateli sú potrebné na zabránenie vzniku toxickej alebo naopak neúčinnej hladiny (koncentrácie) liečiva v krvi pri určovaní intervalov medzi podaniami) je 8-9 hodín. Vylučuje sa obličkami (3 % nezmenené, 33 % vo forme kyseliny pyrazínovej a 36 % vo forme iných metabolitov) do 72 hodín.

Indikácie na použitie

Všetky formy tuberkulózy, vrátane. tuberkulózna meningoencefalitída.

Návod na použitie a dávkovanie

Denná dávka pyrazinamidu pre dospelých je 1,5 - 2 g, s dobrou toleranciou - až 2,5 g užívaná perorálne, po jedle, 1 g 2-krát (menej často - 500 mg 3-4-krát) denne. Denná dávka pre pacientov nad 60 rokov a s telesnou hmotnosťou do 50 kg je 1,5 g.
Deti sa predpisujú v dávke 20–30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne (denná dávka nie viac ako 1,5 g) v dvoch dávkach. Priebeh liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.

Vedľajší účinok

možné alergické reakcie: dermatitída (Dermatitída – zápalová reakcia v dôsledku priameho kontaktu s pokožkou vonkajšie faktory) eozinofília, horúčka (Horúčka – špeciálna reakcia tela, ktorá sprevádza mnohé ochorenia a prejavuje sa zvýšením telesnej teploty. Febrilná reakcia sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď infekčné choroby, pri predstavení liečivé séra a vakcín, s traumatické poranenia drvenie tkaniva atď.). Dyspeptické príznaky, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, zriedkavo - zvýšená excitabilita, úzkosť, bolesť v kĺbov (Kĺby- pohyblivé kĺby kostí, ktoré im umožňujú vzájomný pohyb. Pomocné štruktúry – väzy, menisky a iné štruktúry) a svalov, zvýšená koncentrácia žľaza (Žľazy- orgány, ktoré produkujú a vylučujú špecifické látky, ktoré sa podieľajú na rôznych fyziologické funkcie a biochemické procesy v tele. Žľazy vnútorná sekrécia uvoľňujú svoje odpadové produkty – hormóny – priamo do krvi alebo lymfy. Exokrinné žľazy – na povrchu tela, slizniciach alebo v vonkajšie prostredie(pot, sliny, mliečne žľazy)) v krvnom sére, sklon k tvorbe trombov. o dlhodobé užívanie Pyrazínamid môže mať toxický (Jedovatý- jedovatý, škodlivý pre telo)účinok na pečeň.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (Precitlivenosť- zvýšená odpoveď pacienta na zvyčajnú dávku lieku) na pyrazínamid a iné chemicky príbuzné lieky (etionamid, izoniazid, niacín atď.), dysfunkcia pečene, akútna dna.

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania pyrazínamidom.

Vlastnosti aplikácie

Pred a počas liečby pyrazinamidom je potrebné monitorovať funkciu pečene vykonávaním biochemických štúdií každé 2 až 4 týždne ( tymolový test, stanovenie hladiny bilirubínu, štúdium alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v krvnom sére atď.). Ak sa zistia zmeny funkcie pečene, liek sa vysadí. Na zníženie toxický účinok Pyrazinamid sa odporúča predpisovať metionín, lipokaín, glukózy (Glukóza- hroznový cukor, sacharid zo skupiny monosacharidov. Jeden z kľúčové produkty metabolizmus, ktorý dodáva živým bunkám energiu), vitamín A (Vitamíny- organické látky tvorené v organizme pomocou črevnej mikroflóry alebo dodávané potravou, zvyčajne rastlinnou hmotou. Nevyhnutné pre normálny metabolizmus a životné funkcie) O 12.
Existujú dôkazy o oneskorení v tele pod vplyvom pyrazínamidu kyselina močová a o možnosti dnavých bolestí v kĺboch. Preto je vhodné stanoviť hladinu kyseliny močovej v krvi.
Neboli vykonané adekvátne a prísne kontrolované štúdie u tehotných žien; riziko teratogenity nebolo stanovené. Ak sa zistí rezistencia na lieky ako izoniazid, rifampicín a etambutol a je možná citlivosť na pyrazínamid, má sa zvážiť jeho použitie.
Pyrazinamid prechádza do materského mlieka v malých množstvách, ale komplikácie u ľudí neboli hlásené.
Neexistujú žiadne zmienky o tom, že pyrazínamid môže negatívne ovplyvniť psychomotorické reakcie u vodičov a ľudí pracujúcich s vybavením.

Interakcia s inými liekmi

Pyrazínamid zvyšuje účinok iných liekov proti tuberkulóze.
Pri súčasnom predpisovaní pyrazínamidu a liekov proti dne môže byť potrebná úprava dávky týchto liekov, pretože pyrazínamid môže zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi, a tým znížiť účinnosť liekov proti dne.
Pri súčasnom použití pyrazínamidu a cyklosporínu môže koncentrácia cyklosporínu klesnúť a viesť k nedostatočnej imunosupresiu (Imunosupresia- potlačenie imunitnej odpovede chemickými, farmakologickými, fyzikálnymi alebo imunologickými prostriedkami) Preto je potrebné monitorovanie koncentrácií cyklosporínu.

Všeobecné informácie o produkte

Podmienky a trvanlivosť. Uchovávajte mimo dosahu detí, chráňte pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti. 2 roky.

Podmienky na dovolenku. Na predpis.

Balíček. 10 tabliet v blistrovom balení; 5 balení v balení. 100, 250 a 500 tabliet v sklenených nádobách. 500 alebo 1000 tabliet v plastových nádobách.

Výrobca.Vedecké a výrobné centrum CJSC "Borshchagovský chemicko-farmaceutický závod".

Poloha. 03680, Ukrajina, Kyjev, ul. Mira, 17.

Webová stránka. www.bhfz.com.ua

Prípravky s podobnými účinnými látkami

• pyrazinamid - "darnitsa"

Tento materiál je prezentovaný vo voľnej forme na základe oficiálnych pokynov pre lekárske využitie liek.

Opatrne! Liečba pyrazinamidom sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Samoliečba môže viesť k strašným následkom.

Pyrazínamid je klasifikovaný ako syntetické analógy nikotínamidu. Považuje sa za antibiotikum druhej (strednej) skupiny účinnosti. Chemický vzorec predstavuje nasledovné: C5H5N30. Liečivo má baktericídny účinok za predpokladu, že hodnota pH prostredia je nízka. V medicíne sa používa na boj proti baktériám tohto typu Mycobacterium tuberculosis.

Fotografia 1. Na röntgenovom snímku pľúc osoby sú oblasti postihnuté tuberkulózou označené červenou farbou.

Droga má najsilnejší sterilizačný účinok na patogénne baktérie v oblastiach ich akumulácie. Preniká do buniek patogénu a ničí ich. Pri monoterapii sa vyvíja závislosť Mycobacterium tuberculosis od lieku, z tohto dôvodu pyrazinamid používané v kombinácii s inými liekmi.

Účinná látka lieku: pyrazínamid.

Ďalšie zložky lieku

Okrem hlavnej látky pyrazínamidu obsahuje liek tieto ďalšie zložky:

• mastenec;
• zemiakový škrob;
• stearan horečnatý;
• povidón.

Maximálna koncentrácia účinných látok liečiva v tele sa dosiahne približne po 3 hodiny po podaní. Absorpcia prebieha bez prekážok orgánov gastrointestinálny trakt. Proces rozkladu liečiva prebieha v pečeňových bunkách a zvyšky sú eliminované močovým systémom.

Pozor! V prípade abnormalít vo fungovaní pečene a obličiek je pyrazinamid kontraindikovaný. Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa opatrne.

Uvoľňovacia forma lieku - tablety

Liečivo sa uvoľňuje iba vo formáte tabletu. Oni majú okrúhly tvar a rovný povrch. V strede je deliaca čiara. Farba sa mení od bielej po béžovú.

Existujú dva možné možnosti balenie: plastové nádoby a tmavé fľaše. Koncentrácia účinná látka dosahuje 250 mg alebo 500 mg. Balenie obsahuje 1000 alebo 100 tabliet. Realizuje sa predaj v lekárňach na lekársky predpis.

Náklady na balenie tabliet pyrazinamidu s množstvom 100 tabliet sú v priemere 212 rubľov. Liečivo vyrábajú spoločnosti ako Ozon, Linaria Chemicals, Northern Star, Darnitsa atď.

Odkaz. Dĺžka liečby pyrazinamidom je od 3 do 6 mesiacov.

Na čo sa pyrazinamid používa?

Pyrazinamidové tablety sa používajú výlučne na liečba tuberkulózy. Sú považované za účinné v boji proti nasledujúcim odrody choroby:

• kostnej tuberkulózy;
• poraziť genitourinárny systém;
• pľúcna tuberkulóza;
• meningitída.

Foto 2. Etapy vývoja spinálnej tuberkulózy - jedna z najčastejších lokalizácií mimopľúcna tuberkulóza.

Pyrazinamid sa používa ako súčasť komplexnej terapie. Tento spôsob použitia výrazne zvyšuje účinnosť liečby. Užívanie tabliet je predpísané v počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy.

• Vek do 3 rokov;
• ochorenie pečene;
• tehotenstva a obdobie laktácie;
• dna;
• alergické reakcie na zložkách kompozície.

Zvláštnosti. Liečba pyrazínamidom zahŕňa pravidelné vyšetrenia pečene, pretože aktívne zložky mať naň deštruktívny vplyv.

Denná dávka lieku určuje sa v závislosti od celkovej telesnej hmotnosti človeka. Na 1 kg hmotnosti sa predpisuje 30 až 35 mg liečiva. Štandardný liečebný režim zahŕňa užívanie jednej pilulky denne. Odporúča sa to robiť počas jedla.

Mechanizmus účinku lieku - aký účinný je?

Ak sa dodrží predpísaný liečebný režim, užívanie lieku povedie k požadovaný výsledok. O účinnosti mechanizmu účinku pyrazínamidu priamy vplyv poskytuje pravidelnosť príjmu.

Je zakázané prerušiť liečbu bez dobrého dôvodu. Monoterapia neprinesie žiadny úžitok, navyše bakteriálne bunky vyvinú imunitu voči účinnej látke lieku.

Štatistiky ukazujú, že pyrazinamid celkom efektívne na začiatku vývoja tuberkulózy. Jeho zvyšuje účinok rifampicín a izoniazid. TO negatívne vlastnosti liek je klasifikovaný ako Dostupnosť vedľajšie účinky , u mnohých ľudí sa vyslovujú. Patria sem poruchy stolice, nevoľnosť a vracanie a sú tiež pozorované bolestivé pocity v kĺboch ​​a začervenaní tela.

Z centrálnej strany nervový systém zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku závratov, nervová excitabilita a poruchy spánku. Niektorí ľudia si všimnú vzhľad kovová chuť v ústach, strata chuti do jedla a exacerbácia gastrointestinálnych ochorení.

Užitočné video

Po zhliadnutí videa sa dozviete históriu vývoja liečby tuberkulózy, hlavné lieky a metódy, ktoré sa v súčasnosti používajú.

Analógy pyrazínamidu

Ak nie je účinnosť alebo existujú kontraindikácie na použitie, používajú sa analógy tohto lieku. Tie obsahujú:

• linamid;
• makrosid;
• pyrazinamid NIKka;
• pyrafát;
• Paisina;
• Pira.

Pyrazinamid sa používa na liečbu tuberkulózy (tuberkulostatikum). Spomaľuje vývoj Mycobacterium tuberculosis v štádiu vnútrobunkového delenia. Pyrazinamid je obzvlášť účinný počas prvých mesiacov liečby. Vždy sa predpisuje v kombinácii s inými tuberkulostatikami (izoniazid, etambutol, rifampicín), aby sa zabránilo vzniku kmeňov rezistentných na pyrazínamid Mycobacterium tuberculosis.
Pyrazínamid sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 2 hodinách orálne podávanie. Pyrazínamid je široko distribuovaný v telesných tkanivách a tekutinách. Metabolizuje sa v pečeni, jeho hlavný metabolit pôsobí aj proti Mycobacterium tuberculosis. Pyrazínamid a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.
Pyrazínamid sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. V cerebrospinálnej tekutine sa dosahuje takmer rovnaká koncentrácia ako v krvnom sére. Hlavným metabolitom je farmakologicky aktívna kyselina pyrazínová. 70 % liečiva sa vylučuje močom.

Indikácie pre použitie lieku Pyrazinamide

Pyrazinamid sa používa na liečbu všetkých foriem tuberkulózy (v kombinácii s inými tuberkulostatikami).

Použitie lieku Pyrazinamide

Zvyčajná dávka pyrazínamidu pre dospelých je 15-30 mg/kg/deň; maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 2 g. Môžu sa vyskytnúť prípady použitia zvýšenej dávky, to znamená 50-70 mg/kg/deň 2-3 krát týždenne. Pri užívaní dvakrát týždenne by maximálna denná dávka nemala presiahnuť 4 g; pri užívaní trikrát denne by táto dávka nemala presiahnuť 3 g.
Zvyčajná dávka pyrazinamidu pre deti je 15-30 mg/kg/deň; maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 2 g Môžu sa vyskytnúť prípady použitia zvýšenej dávky - 50-70 mg/kg/deň 2-3 krát týždenne. Pri predpisovaní 2-krát týždenne by maximálna denná dávka nemala prekročiť 4 g; pri predpisovaní 3x týždenne maximálna dávka by nemala presiahnuť 3 g.
Starší pacienti sa zvyčajne liečia pyrazínamidom v dávkach blízkych spodnej hranici obvyklej dávky pre dospelých.
Zvyčajná dávka pyrazínamidu pre pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek je 12-20 mg/kg/deň. Je tiež možná liečba dávkami 40 mg/kg/deň 3-krát týždenne a 60 mg/kg/deň 2-krát týždenne. Pyrazinamidu sa treba vyhnúť u pacientov s klírensom kreatinínu ≤ 50 ml/min.
U pacientov na hemodialýze alebo peritoneálnej dialýze je predpísaná zvyčajná dávka pre dospelých. Môžu sa použiť aj dávky 40 mg/kg/deň 3-krát týždenne a 60 mg/kg/deň 2-krát týždenne, ale je vhodné ich užiť 24 hodín pred začiatkom dialýzy.
Ak pacienti s dysfunkciou pečene užívajú obvyklé dávky pyrazínamid sa hromadí v tele. Preto je potrebné takýchto pacientov liečiť nižšími dávkami.
Tablety sa užívajú s vodou ako jedna dávka po raňajkách.
Pre výpočet denná dávka Vždy používajte ideálnu telesnú hmotnosť.

Kontraindikácie používania lieku Pyrazinamide

Precitlivenosť na pyrazínamid alebo iné zložky lieku, závažná dysfunkcia pečene, akútna dna.

Vedľajšie účinky lieku Pyrazinamide

Lekár by mal pacienta informovať o možných vedľajších účinkoch a prvej pomoci, ak sa vyskytnú. Najzávažnejšími vedľajšími účinkami sú dysfunkcia pečene (žltačka, zväčšenie pečene, asymptomatické zvýšenie pečeňových transamináz, ojedinelé prípady akútnej atrofie pečene a smrť), ktorá závisí od dávky. Nauzea, anorexia a artralgia (so zvýšenými koncentráciami kyseliny močovej v sére alebo bez nich) sú bežné vedľajšie účinky liečby pyrazínamidom. Menej často sa vyskytujú vracanie, myalgia a artralgia s hypertermiou, reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, fotosenzitivita), sideroblastická anémia a trombocytopénia. Niekedy vedľajšie účinky liečby pyrazínamidom zahŕňajú akné, pelagru, bolesť pri močení (dyzúria) a zápal obličiek ( intersticiálna nefritída).

Špeciálne pokyny na použitie lieku Pyrazinamid

Ak sa pacient cíti dobre, potom je veľmi dôležité pravidelne užívať liek a dokončiť celý priebeh liečby. Počas liečby pyrazinamidom sa majú sledovať základné pečeňové testy a hladiny kyseliny močovej. Testy funkcie pečene sa majú vykonávať každé 2-4 týždne a/alebo ak nejaké sú Klinické príznaky alebo príznaky zlyhania pečene.
Pyrazínamid spomaľuje vylučovanie urátu obličkami, čo sa môže prejaviť ako hyperurikémia, zvyčajne bez príznakov dny.
Ak sú prítomné príznaky dysfunkcie pečene alebo hyperurikémie (akútna dna), liečba sa má prerušiť. U pacientov s zlyhanie obličiek pyrazínamid sa môže hromadiť v tele.
Pyrazínamid sa má používať s opatrnosťou u pacientov s cukrovka, keďže liečba diabetes mellitus sa môže počas liečby pyrazínamidom skomplikovať.
U pacientov s porfýriou môže spôsobiť pyrazínamid akútne záchvaty porfýria.
Pyrazínamid sa má používať opatrne u pacientov so známymi precitlivenosť na etionamid, izoniazid, kyselinu nikotínovú alebo iný chemicky podobný liek, pretože takíto pacienti môžu byť tiež precitlivení na pyrazínamid.
Počas tehotenstva a dojčenia. Hoci neexistujú dôkazy o škodlivých účinkoch pyrazínamidu na plod, riziko nemožno vylúčiť. Pyrazinamid sa má užívať počas tehotenstva len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod. Pyrazínamid sa vylučuje do materského mlieka malé množstvá Preto sa dojčenie počas liečby liekom neodporúča.

Liekové interakcie Pyrazinamid

Pacienti by sa mali konzumácii vyhýbať alkoholické nápoje počas liečby pyrazínamidom, pretože tento liek sa môže zvýšiť škodlivý účinok alkohol.
Súbežné užívanie pyrazínamid a izoniazid môžu znížiť sérovú koncentráciu izoniazidu, najmä u pacientov so slabým metabolizmom izoniazidu.
Súbežné užívanie pyrazínamidu a etionamidu zvyšuje riziko poškodenia pečene, najmä u pacientov s cukrovkou. Počas liečby touto kombináciou liekov by ste mali mať pravidelné laboratórne testy na meranie funkcie pečene. Ak sa objavia akékoľvek známky dysfunkcie pečene, liečba touto kombináciou liekov sa má prerušiť.
Pyrazínamid znižuje metabolizmus cyklosporínu a tým znižuje hladinu cyklosporínu v krvnom sére. U pacientov liečených cyklosporínom sa majú hladiny cyklosporínu v sére monitorovať od začiatku liečby pyrazínamidom až po jej prerušenie.
Súbežné užívanie pyrazínamidu a fenytoínu môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie fenytoínu, a preto sa môžu objaviť príznaky fenytoínovej toxicity. Pyrazinamid môže znižovať účinnosť liekov používaných na liečbu dny a liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať kyselinu močovú z tela (allopurinol, kolchicín, probenecid, sulfinpyrazon). To môže zvýšiť hladiny kyseliny močovej v sére u pacientov s dnou užívajúcich pyrazínamid. Na kontrolu hyperurikémie môže byť potrebné zmeniť dávkovanie týchto liekov, ak sa súbežne s pyrazínamidom používajú lieky proti dne a liek, ktorý podporuje elimináciu kyseliny močovej.
Súbežné užívanie pyrazínamidu a alopurinolu môže znížiť metabolizmus pyrazínamidových metabolitov. Metabolizmus samotného pyrazínamidu sa výrazne nemení.
Zidovudín môže významne znížiť sérové ​​hladiny pyrazínamidu a zvýšiť riziko anémie.
Pyrazinamid interferuje s testami Acetest a Ketostix, pretože mení farbu vzorky na červeno-hnedú.
Pyrazínamid môže interferovať so stanovením koncentrácie železa v sére pomocou zariadenia Ferrochem II.

Predávkovanie liekom Pyrazinamide, príznaky a liečba

Ak pacient vzal veľké množstvo tablety a je pri vedomí, je potrebné vyvolať zvracanie. Liečba symptomatická. Hemodialýza je efektívna metóda odstránenie pyrazínamidu z tela.

Podmienky skladovania lieku Pyrazinamide

Pri teplotách do 25 °C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť pyrazinamid:

• Saint Petersburg

Pyrazinamid je liek používaný na liečbu tuberkulózy. Tento produkt sa dobre osvedčil a preukázal svoju účinnosť. Pomáha to úspešne liečiť infekčná patológia na skoré štádia rozvoj. Zoznam vedľajších účinkov pyrazinamidu je však pomerne rozsiahly. Toto je chemoterapeutický liek na tuberkulózu, ktorý vám umožňuje rýchlo bojovať proti pôvodcovi ochorenia. Užívanie takéhoto aktívneho a silného lieku môže spôsobiť nežiaduce účinky.

Čo je to liek

"Pyrazínamid" ovplyvňuje mykobaktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. Jeho aktívna ingrediencia preniká do postihnutých oblastí a bojuje proti infekcii. Liek sa dostane do tela baktérií a buď zastaví ich reprodukciu, alebo ich úplne zničí. Tento liek sa zvyčajne používa spolu s inými baktericídnymi a bakteriostatickými liekmi, pretože patogén si časom vyvinie rezistenciu na pyrazínamid.

Liečivo je účinné proti tuberkulóznym léziám rôzne orgány: pľúca, kosti, urogenitálny systém. Pomáha aj pri meningitíde spôsobenej mykobaktériami. Liek sa používa aj pri komplexnej liečbe kazeóznej pneumónie a tuberkulózy.

Pri predpisovaní tohto lieku je však potrebné vziať do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky"Pyrazínamid".

Kontraindikácie

Liek sa nemá používať na liečbu detí mladších ako 3 roky. Terapia pre staršie deti je možná len pri hmotnosti dieťaťa nad 30 kg.

Počas tehotenstva sa tento liek predpisuje iba v prípadoch, keď je prínos pre budúcu matku väčší ako možné riziko pre plod. Výrobok patrí do kategórie C pre možné škodlivé účinky na embryo. To znamená, že experimenty na zvieratách ukázali Negatívny vplyv lieku na plod, ale neuskutočnili sa žiadne štúdie u ľudí. Ak sa "Pyrazinamid" musí užívať počas laktácie, potom sa musí dojčenie prerušiť.

Liek je tiež kontraindikovaný, ak ste alergický na jeho účinnú látku, ťažké patológie obličky a pečeň, epileptické záchvaty dnu a psychotické poruchy.

Nežiaduce účinky

Pri užívaní liekov sa často vyvíjajú negatívne účinky. Nie všetci pacienti dobre znášajú tento liek. Nasledujúce vedľajšie účinky pyrazinamidu sú možné u dospelých a detí:

1. Liek má hepatotoxický účinok, ktorý môže spôsobiť zožltnutie kože, bolesť v pravom hypochondriu, dyspeptické prejavy, horkosť v ústach. Táto porucha sa nazýva hepatitída vyvolaná liekmi. Preto je počas terapie potrebné neustále kontrolovať funkciu pečene.
2. Môžu sa objaviť známky zhoršenia všeobecné blaho: nevoľnosť, slabosť, závrat, horúčka.
3. Liek ovplyvňuje tvorbu kyseliny močovej, čo vedie k záchvatom dny.
4. "Pyrazínamid" ovplyvňuje hematologické parametre. Krvný test môže ukázať pokles počtu krvných doštičiek, zvýšenie počtu eozinofilov a porfyrínov. V biochemickej štúdii sa objavujú odchýlky v úrovni funkčné testy pečeň.
5. U diabetikov môže liek spôsobiť hypoglykémiu.
6. Liek môže spôsobiť bolesť kĺbov. Môžu byť dosť intenzívne. Okrem toho sa na koži v oblasti kĺbu objaví vyrážka.
7. Liek má negatívny vplyv na periférne cievy. Objavujú sa bolesti dolných končatín a vydutie žíl.
8. Kvôli zadržiavaniu tekutín v tele opuchnú nohy a ruky.
9. Pri močení môže byť bolesť.
10. Niektorí pacienti sa sťažujú na menšie bolesti svalov.
11. Alergici pociťujú kožné vyrážky, svrbenie a dermatitídu.
12. IN v ojedinelých prípadoch možno toto závažná komplikácia, ako pelagra - nedostatok kyseliny nikotínovej s vážnym poškodením kože a nervového systému.

To všetko naznačuje, že pyrazinamid je ťažký liek, ktorý sa musí používať s veľkou opatrnosťou.

Účinok lieku na telo dieťaťa

Vedľajšie účinky pyrazinamidu u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale nepríjemné príznaky výraznejšie. Z tohto dôvodu by sa liek nemal predpisovať deťom v prvých troch rokoch života, ako aj deťom s nízkou hmotnosťou. Najčastejšie dieťa vykazuje známky zhoršenia celkového zdravotného stavu: nevoľnosť, vracanie, závraty. Často sa pozorujú dôsledky hepatotoxického účinku: bolesť v pečeni, dyspeptické symptómy.

Aby ste sa vyhli vedľajším účinkom pyrazinamidu u detí, musíte starostlivo dodržiavať predpísané dávkovanie a nikdy ho neprekračovať. Požadované množstvo tablety sa vypočítavajú individuálne na základe hmotnosti pacienta. Ak sa u vášho dieťaťa po užití tabliet objavia nepríjemné príznaky, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

Metódy korekcie nežiaducich účinkov

V prípade dysfunkcie pečene alebo dnavých záchvatov sa liek vysadí. Potom sú predpísané lieky symptomatická liečba vedľajšie účinky pyrazínamidu. Vykonajte kurz terapie vitamínové prípravky skupina B, kyselina nikotínová a hepatoprotektory. Pri bolestiach kĺbov sú predpísané prednizolón, diklofenak a indometacín.

Predávkovanie

Ak sa prekročí odporúčaná dávka, vedľajšie účinky pyrazinamidu sa prudko zvýšia. Funkcia pečene a centrálneho nervového systému je narušená. Pozoruje sa nevoľnosť, vracanie a halucinácie. Je potrebné opláchnuť žalúdok, podať pacientovi enterosorbent a zavolať lekára. Následne sa v nemocnici vykonáva detoxikačná liečba, hemodialýza a hepatoprotektorová terapia.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo vedľajším účinkom pyrazinamidu, je potrebné vziať do úvahy jeho kompatibilitu s inými liekmi lieky. Niektoré lieky zvyšujú toxický účinok lieku na pečeň. Tie obsahujú:

• liek proti tuberkulóze "Etionamid";
• lieky na dnu "Probenecid", "Allopurinol";
• antibiotiká: Rifampicín, Ofloxacín, Levofloxacín.

U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že užívanie pyrazinamidu spôsobí vedľajšie účinky. Preto pacienti nad 60 rokov počas liečby podstupujú testy na pečeňové enzýmy a hladinu kyseliny močovej. V prípade závažných odchýlok od normy vo výsledkoch testov sa liek preruší.

Počas liečby týmto liekom je prísne zakázané piť alkohol, pretože sa prudko zvyšuje toxické účinky do pečene.

Pyrazinamid - syntetický proti tuberkulóze liek, ktorý má baktericídny účinok. Je to proliečivo, ktoré zastavuje rast Mycobacterium tuberculosis.

Pri monoterapii si baktérie rýchlo vyvinú imunitu voči účinnej látke. Odporúčané na použitie v v kombinácii s inými prostriedkami ako súčasť kombinovaná terapia.

Odstránenie z krvi prebieha cez hemodialýza. Pri dlhodobom používaní pyrazinamidu je potrebné absolvovať mesačné vyšetrenia na zvýšenie aktivity pečeňových aminotransferáz a zabezpečiť, aby množstvo kyseliny močovej neprekročilo normu.

Indikácie pre použitie pyrazínamidu

Podľa pokynov je pyrazínamid najaktívnejšie v kyslé prostredie. Prienik do ložísk tuberkulóznych lézií účinne ovplyvňuje intracelulárne baktérie.

V kombinácii s inými antibakteriálnymi látkami a antibiotikami sa znižuje pravdepodobnosť vzniku imunity voči účinnej látke. Pyrazínamid je pri liečbe neúčinný skrytá forma tuberkulóza. Mechanizmus fungovania nie je úplne pochopený. Vydáva sa na lekársky predpis.

Uvoľňovacia forma lieku

Pyrazinamid je dostupný vo forme tabliet alebo prášku. Obsahuje 250/500 mg účinnej látky s rovnakým názvom.

Foto 1. Tablety pyrazínamidu, 100 kusov, 400 mg.

Režim a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne raz alebo dvakrát denne po jedle. Odporúčaný spôsob užívania pyrazinamidu je počas raňajok s veľkým množstvom teplá voda:

• dospelí berú 20-25 mg/1 kg hmotnosti;
• ľudia s hmotnosťou menej ako 60 kg - 11,5 g denne;
• pacientov s hm viac ako 60 kg -1,5-2 g denne.

Maximálna dávka pyrazínamidu pre dospelého je 2,5 g denne. Maximálna dávka pre starších ľudí je 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti denne.

IN v niektorých prípadoch, keď ošetrujúci lekár predpíše individuálne dávkovanie na základe stavu tela pacienta, použije sa alternatívny režim.

Alternatívny režim dávkovania

americký Výskumné stredisko "Americká hrudná spoločnosť" ponúka Alternatívna možnosť Dávkovacie režimy pyrazínamidu zohľadňujúce hmotnosť dospelého pacienta.

Denná dávka:

• 40-50 kg: 1000 mg;
• 50 až 70 kg: 1500 mg;
• 70-90 kg: 1500 mg.

Týždenne :

• 40-50 kg: 1500 mg;
• 50 až 70 kg: 3000 mg;
• 70 až 90 kg: 4000 mg.

Mesačne :

• 40-50 kg: 1500 mg;
• 50 až 70 kg: 2500 mg;
• 70 až 90 kg: 3000 mg.

Návod na použitie pre deti

Dávkovanie pyrazínamidu pre deti - 10-12 mg/kg 1-krát denne(maximálna dávka - 1,5 g denne). Liečivo je najúčinnejšie ako súčasť kombinovanej terapie v kombinácii s aminoglykozidmi a antibiotikami.

Priebeh liečby - cca. 3 mesiace.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Počas tehotenstva ošetrujúci lekár predpisuje režim a dávkovanie pyrazinamidu osobne v závislosti od citlivosti tela a znášanlivosti jednotlivých zložiek. V prípade zjavných vedľajších účinkov je možné nahradiť lieky užívané v kombinácii s hlavným liekom ( Etambutol, izoniazid a rifampicín).

Po prvom použití musíte prejsť laboratórium vyšetrenie reakcie organizmu. Ak sa počas kurzu vyskytnú komplikácie základného ochorenia, dôrazne sa odporúča konzultovať s lekárom a ak sa stav zhorší, prestať užívať liek.

Farmakokinetika

Pyrazinamid sa ľahko vstrebáva do krvi, preniká do zapálených mozgových blán a je neoddeliteľnou súčasťou liečby tuberkulóznej meningitídy.

Pri pravidelnom používaní môže spôsobiť fotosenzitivitu, po vysadení lieku symptóm zmizne. Metabolizované pečeňou sa metabolické produkty vylučujú obličkami.

Negatívne účinky na plod počas tehotenstva nie je preukázané. Vyskytli sa ojedinelé prípady komplikácií vo vývoji plodu, ale nikdy sa nezistilo, že táto komplikácia je spôsobená reakciou na konkrétny liek. Laboratórny výskum sú komplikované tým, že komplexná terapia výrazne komplikuje určenie mechanizmov pôsobenia na ľudský organizmus.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami lieku:

• ťažký poškodenie pečene;
• akútna dna;
• precitlivenosť ku komponentom.

Droga je nezlučiteľná s alkoholom. Pyrazinamid v kombinácii s etanolom zvyšuje negatívny vplyv alkoholu na život dôležité orgány.

pyrazínamid zvyšuje nežiaduce účinky iných liekov (s výnimkou liekov, ktoré sú nevyhnutné na kombinovanú liečbu tuberkulózy) a ovplyvňuje diagnózu prostredníctvom laboratórne testy.

o spoločné užívanie s rifampicínom pravdepodobnosť vzniku hepatotoxicita. Akékoľvek súčasné užívanie liekov tretích strán musí schváliť váš lekár.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce vedľajšie účinky pyrazinamidu sú možné:

1. Časté: bolesť v kĺbov.
2. Málokedy: strata chuti do jedla, opuch kĺbov dolných končatín, zvýšená únava, slabosť, porucha pigmentácie koža.
3. Vedľajšie účinky zistené v ojedinelé prípady : akútna hypertenzia, granulomatózna hepatitída, nauzea, vracanie, žltačka, anorexia, zvýšená hladina cukru v krvi, dna, trombocytopénia, zmeny v mechanizmoch zrážania krvi, žihľavka, deskvamácia, zvýšená fotosenzitivita, dyzúria, intersticiálna nefritída, horúčka, erytém.

Niektoré vedľajšie účinky pyrazinamidu (vyrážka, svrbenie) nevyžadujú lekársky zásah. Keď si na to zvyknete, tieto vedľajšie účinky postupne vymiznú.

Pozor! Pri obnovení liečby po dlhej prestávke Možné príznaky chrípky kožné vyrážky, artralgia, anémia, purpura.

Interakcia s inými liekmi

Antacidá, opiáty, anticholinergiká znižujú biologickú dostupnosť pyrazínamidu. Prípravky s obsahom bentonitu sa odporúča užívať najskôr za 4 hodiny po odstránení pyrazínamidu z tela.

rifampicín zvyšuje rýchlosť vylučovania brómsulfaleín, spôsobuje indukciu pečeňových enzýmov, urýchľuje metabolizmus. Kombinácia s izoniazidom zvyšuje koncentráciu fenytoínu v krvi, znižuje účinnosť antikoncepciu, zvyšuje vedľajšie účinky Fenytoínu, inhibuje uvoľňovanie triazolamu, zvyšuje vylučovanie.

V kombinácii s rifampicínom a izoniazidom riziko vzniku pečeňové patológie a porušenie stabilná prevádzka Gastrointestinálny trakt.

Nebezpečné kombinácie drogy:

• aspirín;
• Kyselina askorbová;
• prípravky obsahujúce jód;
• probenecid;
• inhibítory alfa-glukozidázy.

Pri dlhom priebehu sa pozorujú zmeny vo výsledkoch nasledujúcich testov:

• reakciu Van den Bergh;
• fenolhypochloritan reakcia;
• definícia INR;
• detekcia aktivity pečeňových enzýmov.

Predávkovanie

V prípade predávkovania liekom sa zvyšuje riziko komplikácií vedľajších účinkov centrálneho nervového systému a rozvoja abnormalít funkcie pečene.

Liečba je symptomatická.

Dôležité! Pyrazinamid priamo ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány. Porušenie pokynov môže spôsobiť nezvratné poškodenie zdravia.

• V žiadnom prípade neprekračujte dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár.
• Neprerušujte kurz aby sa predišlo komplikáciám choroby.
• Nesnažte sa to opraviť sami prijímacia schéma.
• Vzdať sa nikotín a kofeín počas trvania kurzu.

Kľúčové vlastnosti akcie: Tabuľka

Pyrazínamid je účinný len vtedy, keď je zahrnutý kombinované terapia, užívanie bez pomocných liekov je mimoriadne nebezpečné. Baktérie získajú imunitu, po ktorej analógové lieky nebudú schopné eliminovať komplikácie tuberkulózy.

Fotografia 2. Pacientovi sa odoberie krv na analýzu. To pomôže predchádzať komplikáciám.

Počas celého kurzu je potrebné neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom a pravidelné kontroly. testy moču a krvi. Pri cukrovke typu II sú hladiny ketónov v moči výrazne skreslené.

Užitočné video

Pozrite si video, ktoré popisuje spôsob liečby tuberkulózy vrátane použitia pyrazinamidu.

Ohodnoťte tento článok:

Buďte prvý!

priemerné hodnotenie: 0 z 5.
Hodnotilo: 0 čitateľov.