Prečo sa u pacientov pripútaných na lôžko rozvinie zápal pľúc? Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko, prognóza

Zápal pľúc - vážna choroba kongestívna pneumónia je špeciálnym typom ochorenia, ktorého pôvodca nie je úplne študovaný oficiálna medicína. Nie u všetkých ľudí sa vyvinie kongestívna pneumónia:

• medzi prvými môžu ochorieť tí, ktorí sa kvôli starobe nedokážu samostatne pohybovať, viesť sedavý obrazživot;
• pacienti sa zotavujú dlhé obdobiečas po operácii;
• pacienti pripútaní na lôžko (po mozgovej príhode, srdcovom infarkte).

Kongestívna povaha pneumónie môže byť vyliečená v čo najkratšom čase v nemocničnom prostredí, lekári dávajú priaznivú prognózu na zotavenie u starších pacientov. Lekárska prax však pozná prípady, kedy sa zápal pľúc skončil smutne – smrťou. Aby sa tomu zabránilo, príbuzní pacientov pripútaných na lôžko a starších ľudí musia okamžite venovať pozornosť sťažnostiam milovaný, inak vás zmeškaná chvíľa môže stáť život.

K výskytu kongestívnej pneumónie prispievajú aj viaceré sprievodné ochorenia. Mimoriadnu opatrnosť, pokiaľ ide o vašu pohodu, by mali vykonávať tí, u ktorých boli diagnostikované nasledujúce ochorenia:

• ateroskleróza;
• angina pectoris;
• zmeny tlaku, hypertenzné krízy;
• diabetes mellitus akéhokoľvek typu.

Uvedené choroby vedú k nízkej fyzickej aktivite; Staroba vyznačuje sa vysokou pohyblivosťou a dobré zdravie, okrem všetkého ostatného veľa ľudí stráca chuť sa o seba postarať. Spoločnosť si stanovila, že dôchodca už nič nepotrebuje, lebo smrť nie je ďaleko, čiže chorobu treba vydržať a mierne liečiť. Výsledkom je, že pacient skončí na nemocničnom lôžku.

Mnoho starších ľudí sa stáva imobilných v dôsledku mŕtvice, zápalu kĺbov, straty koordinácie a slabosti spojenej so starobou. Dlhodobé ležanie vedie k nasledujúcim následkom:

• preťaženie v malom pľúcnom kruhu prietoku krvi;
• proces bronchiálnej ventilácie zanecháva veľa želaní;
• Diagnostikuje sa dysfunkcia drenáže.

V dôsledku toho husté a lepkavý spút, imunita klesá. Telo oslabené starobou a chorobami nedokáže odolávať baktériám, ktoré sa rýchlo množia a spôsobujú zápal pľúc, čo si vyžaduje okamžitú reakciu a adekvátnu liečbu.

Kongestívna pneumónia postihuje nielen starších ľudí, ale aj:

• pacienti, ktorí utrpeli poranenia kostí bedra, nôh alebo panvy;
• osoby, ktoré prežili traumatické poranenie mozgu;
• na neskoré štádiá rozvoj onkológie;
• po veľkých operáciách vykonaných u pacientov v akomkoľvek veku.

Táto kategória ľudí je vo väčšine prípadov náchylná na kongestívnu pneumóniu venózna stagnácia krvi. V prvej fáze sa venuly rozširujú, zväčšuje sa veľkosť kapilár a alveoly pľúc sú násilne stlačené. Neskôr sa ichor dostane do medzibunkového priestoru a tkanivá napučiavajú. Potom sa objaví vláknitá vrstva, ktorá vedie k pneumoskleróze.

Kongestívna (hypostatická) pneumónia nie je vždy diagnostikovaná okamžite. Keď sa starší alebo ležiaci pacient nemôže hýbať, jeho zdravotný stav zanecháva veľa želaní, takže nikto nevenuje veľkú pozornosť tomu, aké zmeny sa v tomto čase dejú v pľúcach.

Neskorá kongestívna pneumónia u starších pacientov je jasne a jasne vyjadrená po 2-6 týždňoch prísneho odpočinku na lôžku. Na čo by ste si mali dávať pozor?

1. Ak je vaša telesná teplota zvýšená, ale len mierne.
2. Kašeľ s malým množstvom spúta.
3. Príbuzný sa sťažuje na ťažkú ​​nevoľnosť, únavu a slabosť.

V neskorom období, keď sú starí ľudia prevezení na intenzívnu starostlivosť, lekári nazývajú nasledujúce príznaky hypostatickej pneumónie:

• dyspnoe;
• kardiopalmus;
• časté vdychovanie a vydychovanie;
• objavujú sa príznaky srdcového zlyhania;
• pozorované exsudatívna pleuréza.

Moderné diagnostické metódy

Dajte presná diagnóza„kongestívna pneumónia“ u pacientov pripútaných na lôžko a starších ľudí mimo nemocničných štúdií je nemožná. Najprv pacient urobí röntgen, pľúcny obraz snímky ukazuje na niektorých miestach zvýšenie alebo zníženie priehľadnosti pľúcneho tkaniva. Röntgenové lúče môžu opraviť diagnózu smerom k bronchopneumónii. Zriedkavo postihuje hypostatický zápal dve pľúca naraz, najčastejšie trpí jedna v dolnej časti. To, či je voľná tekutina v osrdcovníku alebo pleurálnych dutinách, sa zisťuje ultrazvukom.

Krvný test môže ukázať zmeny v súlade s klinický obraz kongestívny zápal - zvýšenie objemu leukocytov a zvýšenie ESR indikátor. Kongestívna pneumónia začína v dôsledku šírenia patogénnych alebo oportúnnych mikroorganizmov v tele.

Ako sa lieči kongestívna pneumónia?

Pacient pripútaný na lôžko alebo starší pacient potrebuje neustálu starostlivosť lekárska kontrola, doma príbuzní nevedia zabezpečiť potrebné podmienky sterilita a starostlivosť. Okrem toho sa pacientovi každé 2-3 dni odoberajú testy, ktoré ukážu progres a zotavenie alebo naopak ešte väčší a intenzívnejší rozvoj ochorenia.

Hlavným liekom na zvládnutie kongestívneho ochorenia je antibiotikum. veľký rozsah akcie. Je vhodné odobrať bakteriálnu kultúru a určiť účinná látka, na ktoré sú identifikované mikróby citlivé. Lekár tiež predpisuje ďalšiu liekovú podporu kardiovaskulárneho systému, pečeň a obličky sú hlavné orgány, ktoré môžu zlyhať pri užívaní silného antibiotika.

Ak má pacient v anamnéze problémy s gastrointestinálnym traktom, aby sa predišlo zápalovým procesom v tráviacich orgánoch, odporúča sa užívať podporný a obalový Phosphalugel, Smecta, Laktovit Forte. Detekcia esudatívneho výpotku vyžaduje predpisovanie diuretík, masívny hydrotorax sa dá úspešne poraziť pomocou aspirácie. Lekárska prax ukazuje, že odber je 500 ml pleurálny výpotok podporuje prudké zlepšenie stavu pacienta, dýchavičnosť a rýchla srdcová frekvencia zmiznú.

Prevencia kongestívnej pneumónie

Kongestívny zápal pľúc je spôsobený fyzickou nečinnosťou, preto prvým odporúčaním lekárov je zaobstarať si špeciálny ortopedický matrac a snažiť sa pohybovať po byte viac-menej s pomocou zvonku, ak to samozrejme zdravie dovolí. Čo ešte treba urobiť?

1. Naučte príbuzného robiť dychové cvičenia.
2. Pravidelne masírujte oblasť hrudník a chrbtom.
3. Umiestnite do miestnosti zvlhčovač vzduchu – pomôže vám zbaviť sa baktérií, zvlhčí nosohltan, uľahčí dýchanie.

Sledujte Zdravé stravovanie– je neprípustné kŕmiť ležiaceho pacienta len kašou, rozmaznávať ho prírodné šťavy, ovocné a zeleninové dezerty.

Pneumónia u starších ľudí sa vyskytuje na pozadí zníženia rezervných schopností tela, akumulácie toxínov a poškodenia tkaniva. V prítomnosti chronických ochorení sa pneumónia po 50 rokoch vyskytuje u 70% starých ľudí viac ako 3 krát ročne.

U ľudí pripútaných na lôžko sa príznaky zápalu pľúcneho parenchýmu vyskytujú na pozadí stagnujúceho krvného zásobenia, ktoré sa tvorí v dôsledku nízkej mobility. Opuchy a preležaniny – bežná patológia u starých ľudí. Ak sa objavia v hornej časti hrudníka, je to znakom zhoršeného prekrvenia pľúcneho parenchýmu.

Symptómy pneumónie u starších ľudí pripútaných na lôžko sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov:

• Prítomnosť chronických pľúcnych ochorení (bronchitída, atelektáza, difúzny emfyzém);
• Hemodynamické poruchy pľúcneho obehu;
• Bakteriálna infekcia;
• Obštrukčné a alergické ochorenia (bronchiálna astma, senná nádcha);
• Odsávanie tekutiny z gastrointestinálny trakt s grganím a vracaním;
• Prenos infekcie z bakteriálnych ložísk v iných orgánoch.

V závislosti od pôsobenia jedného alebo viacerých vyššie uvedených etiologických faktorov sa môžu príznaky zápalu pľúc u starších ľudí líšiť.

V počiatočných štádiách patológie sa objavuje suchý kašeľ. Postupom času sa jeho útoky stávajú závažnejšími. Je ťažké ich liečiť antibakteriálnymi látkami.

Pri pneumónii u mladých ľudí je typickým príznakom ochorenia žltý spút (katarálny). U starších pacientov je jeho charakter mukopurulentný s pruhmi krvi.

Teplota počas zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko sa zvyšuje zriedkavo a mierne. vzadu dlho existencia patológie, ich telo si zvykne na zvýšenú teplotnú reakciu. V priebehu času požitie pyrogénnych látok počas aktívneho zápalového procesu v tele nevedie k fyziologickej reakcii. Maximálna teplota, čo zaznamenávajú pulmonológovia u starých ľudí so streptokokovou pneumóniou - 39 stupňov.

Keď sa u ležiaceho pacienta rozvinie pneumokokový obojstranný zápal, čísla na teplomere môžu dosiahnuť 40 stupňov. V takejto situácii je prognóza pre život človeka nepriaznivá.

Zvýšená frekvencia dýchania (tachypnoe) u starších pacientov sa často pozoruje na pozadí chronických pľúcne ochorenia, takže je ťažké to pripísať typickým príznakom zápalový proces v pľúcach.

Príznaky nástupu ochorenia

Pneumóniu u starších ľudí zistia lekári na základe nasledujúcich príznakov:

• Neproduktívny dlhotrvajúci kašeľ;
• Slabý výtok spúta;
• Dýchavičnosť pri ležaní;
• Bolesť na hrudníku v dôsledku zápalu pľúcneho parenchýmu;
• Skrátenie perkusného zvuku pri digitálnom vyšetrení vodivosti hrudnej steny;
• Počúvanie suchého sipotu fonendoskopom (počas auskultácie);
• Krepitácia pohrudnice (chrumkavý zvuk pri dýchaní).

Pneumónia u starších pacientov sa často prejavuje ako dýchavičnosť. Kvôli oslabeným rezervným schopnostiam tela sa mnohé z jeho príznakov neprejavujú. To predstavuje nebezpečenstvo pri diagnostikovaní ochorenia.

Kvôli miernym príznakom patológie lekári diagnostikujú neskoro. Zároveň u starých pacientov pulmonológov pneumónia rýchlo prechádza z počiatočného štádia na bilaterálnu infiltráciu alveolárneho tkaniva. Liečba tejto patológie antibiotikami nie je produktívna.

Na tomto pozadí je prognóza pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko nepriaznivá.

Liečbu komplikuje skutočnosť, že lekári nedokážu spoľahlivo analyzovať údaje získané auskultáciou a perkusiou. Podobné príznaky sa objavujú so srdcovým ochorením, chronickou broncho-obštrukčnou patológiou a alergickým zovretím priedušiek. Okrem toho sa u starších ľudí počas života vyvinie pneumoskleróza pľúcneho parenchýmu, ktorá je dôsledkom zjazvenia zápalové zmeny tkaniny.

Najčastejšia príčina smrteľný výsledok z pneumónie u starých pacientov dochádza k rýchlemu prechodu z počiatočného štádia do terminálneho štádia s chybnou interpretáciou auskultačných údajov.

75 % starších pacientov s pneumóniou má mimopľúcne symptómy ochorenia. Keď sa vyskytnú, prognóza vyliečenia choroby sa stáva nepriaznivou.

Aké sú mimopľúcne príznaky? zápal pľúc v starobe:

• Zhoršené fungovanie mozgu - letargia, ospalosť, zmätenosť;
• Patológia gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
• Znížená pohyblivosť svalov v dôsledku zvýšených reflexov;
• Ťažkosti vo fungovaní srdca - arytmia, zvýšená frekvencia kontrakcií;
• Kongestívne zmeny v dolných končatinách;
• Aktivácia chronických ochorení obličiek – glomerulonefritída, pyelonefritída.

Starší ľudia by mali pochopiť, že akumulácia veľkého počtu chronických ochorení sťažuje liečbu akejkoľvek patológie. S exacerbáciou sa chronicita znižuje možnosti zálohovania telo bojovať proti bakteriálnym infekciám.

Liečba pneumónie u starších ľudí je komplikovaná mnohými patologickými zmenami v rôzne orgány. Zápal jedného pľúca s poklesom imunity sa rýchlo rozšíri na druhý. V takejto situácii musia lekári vykonávať nielen masívnu antibiotickú terapiu, ale aj predpisovať veľké množstvo symptomatické prostriedky zbaviť sa sekundárnej patológie.

Ako liečiť zápal pľúc u staršieho pacienta:

1. Identifikácia pôvodcu ochorenia a cielená antibiotická terapia je prvoradou úlohou lekára pri liečbe zápalu pľúc u starších ľudí;
2. Pri zmiešaných infekciách (spôsobených viacerými mikroorganizmami súčasne) sa používajú širokospektrálne antibiotiká (chránené penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny). Ak z liečby liekom z jednej skupiny nie je žiadna dynamika, do liečebného režimu sa pridá liek z inej kategórie;
3. Pri atypických zápaloch pľúc (chlamýdie, legionely, mykoplazmóza) sa do režimu pridáva erytromycín a metronidazol.

Keďže imunita starších pacientov je oslabená, vo väčšine prípadov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, budú hospitalizovaní na pneumologickom alebo terapeutickom oddelení.

IN V poslednej dobe Pri liečbe pneumónie u starších pacientov lekári používajú antibiotické liečebné režimy, ktoré zahŕňajú parenterálne podávanie antibiotika počas 2-3 dní a potom prechádzajú na perorálne (ústne) užívanie toho istého lieku.

Povinná hospitalizácia pre pneumóniu sa vykonáva pre príznaky:

• Dýchavičnosť viac ako 30 za minútu;
• Zmätené vedomie;
• Vysoká horúčka;
• Arteriálna hypertenzia;
• Exacerbácie sekundárnych ochorení.

Aké antibiotiká sa používajú na zápal pľúc u starších ľudí:

• ampicilín;
• amoxicilín/klavulanát;
• cefuroxím;
• Erytromycín a azitromycín;
• cefuroxím.

Symptomatická pneumónia u starších ľudí sa lieči ako u mladých ľudí.

Prognóza výsledku ochorenia u pacienta pripútaného na lôžko závisí od závažnosti ochorenia, stavu osoby a antibiotickej rezistencie patogénu (necitlivosť na antibakteriálne lieky).

Nebezpečenstvo závislosti baktérií od antibiotík vyžaduje, aby lekár analyzoval početné príznaky choroby počiatočné štádiá, najmä u ležiaceho pacienta. Ak sa v počiatočnom štádiu zápalu pľúc neuskutoční úplné ošetrenie, je ťažké počítať s priaznivou prognózou.

V dôsledku toho niektorí lekári hrajú na istotu a predpisujú niekoľko širokospektrálnych liekov súčasne. Takáto terapia u starších ľudí je plná nadmernej intoxikácie krvi lieky, čo znižuje imunitu.

Bez adekvátnej terapie je vysoká pravdepodobnosť vzniku obojstranný zápal pľúcny parenchým.

Obojstranná pneumónia u starých ľudí sa vyskytuje nielen vtedy pneumokoková infekcia. U mladých ľudí lobárna pneumónia vyprovokovaný pneumokokom. V starobe sa súčasne zisťuje niekoľko patogénov. Na pozadí zníženej lokálnej a všeobecnej ochrany sa rýchlo množia.

Fyziologicky sa v stene priedušiek nachádzajú alveolárne makrofágy, ktoré sú prvou líniou obrany proti cudzorodým baktériám. Tieto bunky „jedia“ mikroorganizmy, čo zabraňuje prenikaniu mikróbov do bronchiálneho epitelu.

V starobe v dôsledku nahromadenia jazvového tkaniva v stene bronchiálny strom klesá počet alveolárnych makrofágov, čo vedie k zníženiu lokálnej ochrany. Kvôli tejto patológii sa patogény „cítia pohodlne“ v dýchacom trakte a rýchlo sa množia šírením lymfatické cievy medzi oboma pľúcami.

zhrnúť:

• Pneumónia u starších ľudí je nebezpečnejšia ako u mladých;
• S vekom klesá lokálna imunita, čo zvyšuje tendenciu k obojstrannému zápalu;
• Liečba pneumónie u pacienta pripútaného na lôžko sa má vykonať ihneď po zistení širokospektrálnych antibiotík;
• Je vhodné začať liečbu s parenterálne lieky. o dobrý efekt po 2-3 dňoch môžete prejsť na perorálne antibiotiká.

Pneumónia vyžaduje okamžitú liečbu. U mladých aj starých ľudí, keď sa zistí patológia, je okamžite potrebná okamžitá terapia.

Pneumónia je zápalové ochorenie pľúc, spôsobené mikroorganizmami, hubami alebo vírusmi. Napriek pokroku v medicíne je asi 5 % prípadov ochorenia smrteľných.

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná u ležiaceho pacienta. Príznaky ochorenia sa tvoria v dôsledku pomalého krvného obehu a sedavého životného štýlu. Jedným z prejavov zápalu pľúc je opuch a preležaniny na hrudníku.

Vznikajú v dôsledku porušenia krvného zásobovania pľúcne tkanivo. Pľúca sú zle vetrané a v prieduškách sa hromadí veľké množstvo spúta, ktoré pacient nedokáže vykašľať.

Príčiny zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko

Existuje niekoľko dôvodov pre objavenie sa príznakov ochorenia u pacientov pripútaných na lôžko:

• Infekcie spôsobené baktériami;
• Chronické ochorenia pľúc;
• Alergické pľúcne ochorenia;
• Aspirácia tekutiny zo žalúdka počas vracania a grgania.

Symptómy sa môžu výrazne líšiť od pacienta k pacientovi a priamo závisia od príčiny ochorenia.

Zapnuté počiatočná fáza ochorenie, pacient vyvinie silný suchý kašeľ. Čím viac času plynie, tým sú záchvaty kašľa zreteľnejšie. V ďalších štádiách sa prakticky neliečia antibakteriálne lieky.

Zvýšená teplota u pacientov pripútaných na lôžko sa objavuje extrémne zriedkavo a veľmi mierne. To je dôvod, prečo môže byť choroba diagnostikovaná len s ďalším výskytom zložitejších symptómov. Všetko to začína silnou dýchavičnosťou. Dýchanie pacienta je prerušované, výrazné pískavé tóny. Môžu sa objaviť aj príznaky horúčky. Pri vykašliavaní spúta sú viditeľné inklúzie krvi alebo hnisu.

Takáto pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa tiež nazýva kongestívna, pretože k nej dochádza v dôsledku stagnácie spúta, v ktorej sa vyvíjajú mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápalový proces.

Liečba pneumónie

Liečba kongestívnej pneumónie je veľmi dlhá a vážna. Je založená na troch princípoch: odstránenie infekcie, zabezpečenie ventilácie pľúc, zníženie opuchu sliznice.

Používa sa na liečbu komplexná terapia. Pozostáva z priebehu antibakteriálnych, expektoračných, antioxidačných a imunomodulačných liekov. Predpísané sú aj lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus srdca.

Ako dodatočná liečba Využívajú terapeutické cvičenia, kyslíkovú terapiu, ako aj rôzne inhalácie.

Aby sa zabránilo kongestívnej pneumónii, pacient potrebuje správne vyvážená strava. Pomerne často je tiež potrebné meniť polohu ležiaceho pacienta a masírovať hrudník. Je potrebné splniť dychové cvičenia, ktorý podporuje ventiláciu pľúc.

Pneumónia u starších ľudí

U starších ľudí je to rovnaké veľké riziko rozvoj pneumónie. Príčinou ochorenia môže byť sedavý spôsob života, mnohé chronické ochorenia (najmä tie, ktoré súvisia s pľúcami), ako aj znížená imunita.

Príznaky zápalu u starých ľudí sa líšia od príznakov, ktoré sa objavujú u mladých ľudí. Prejavuje sa rovnako ako u ležiacich pacientov. Preto by liečba mala byť aj celkom šetrná, no účinná.

Spolu s antibakteriálnymi liekmi sú predpísané mukolytické a expektoračné lieky, ako aj lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Starší ľudia by sa mali viac hýbať, môžu terapeutické cvičenia pod dohľadom odborníka. Veľmi dôležité správnej výživy, zdravý imidžživot a minimálny psychický stres.

Vzhľad ležiaceho pacienta v rodine sa vždy stáva ťažkou skúškou nielen pre neho samotného, ​​ale aj pre všetkých blízkych. Vzhľadom na to, že pacient je neustále v stacionárnej polohe, v tele vzniká preťaženie. To je plné výskytu mnohých patológií, z ktorých jedna je zápal pľúc.

Spravidla sa lézia tvorí v spodné časti orgán. U takýchto ľudí je zápal pľúc mimoriadne závažný, pretože zvyčajne majú vážne sprievodné ochorenia.

Zápal pľúc u takýchto pacientov sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu. Amplitúda hrudníka pri dýchaní je obmedzená na horizontálna poloha. Počas dýchania sa v ňom vytvára podtlak hrudnej dutiny. To spôsobí, že sa alveoly naplnia vzduchom a krv prúdi do pľúcnych tepien.

Po výmene plynov musí dôjsť k výdychu, ale v dôsledku zníženia objemu hrudnej dutiny sa tlak v nej zvyšuje. Toto narušenie vedie k odstráneniu vzduchu z alveol, po ktorom nasleduje vypudenie okysličenej krvi z pľúcneho obehu. Do pľúc sa nedostáva dostatok vzduchu, hromadí sa v nich hlien, ktorý je výbornou živnou pôdou pre patogénne baktérie.

Príznaky zápalu pľúc: ako si nenechať ujsť príznaky

Pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko zvyčajne nie je sprevádzaná výraznými príznakmi. Vyvíjajú sa postupne a jeho prvé príznaky často nevystupujú na pozadí základnej choroby. Preto by príbuzní mali byť mimoriadne pozorní voči najmenším zmenám v stave chorého človeka. Hlavné príznaky choroby sú:

• Vzhľad mierneho kašľa so slabým spútom;
• Výskyt zvyšujúcej sa dýchavičnosti, ktorá je najčastejšie jediným jasným znakom;
• Mierne zvýšenie telesnej teploty alebo jej normálnych hodnôt;
• Bolesť v boku na strane postihnutých pľúc;
• Šedo-modré sfarbenie kože;
• Vzhľad ťažkého dýchania so sipotom.

Ak má pacient srdcové ochorenie, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie.

Ďalšie informácie! Ak sa chorému človeku neposkytne včasná lekárska starostlivosť, zápalový proces sa rozšíri do druhého pľúc a vyvinie sa bilaterálna pneumónia.

Táto patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Výskyt ťažkej dýchavičnosti;
• Vzhľad vlhkého sipotu a pretrvávajúceho kašľa;
• Oddelenie mukopurulentného spúta alebo hemoptýzy;
• Vývoj horúčky;
• Zhoršená funkcia kardiovaskulárneho systému: arytmia, zmena krvný tlak, tachykardia.

Takéto znaky naznačujú závažný priebeh ochorenia a vysoké riziko nepriaznivých následkov.

Je zápal pľúc u pacientov pripútaných na lôžko nákazlivý? Rizikové faktory

Predpokladá sa, že táto forma zápalu pľúc nie je nákazlivá, pretože k nej dochádza v dôsledku stagnácie krvi v malom kruhu s následnou aktiváciou bakteriálnej flóry. Existuje však kategória ľudí, ktorí sú vystavení riziku ochorenia nebezpečná choroba. Patria sem tieto osoby:

• predtým utrpel akýkoľvek iný typ zápalu pľúc, ale choroba nebola úplne liečená;
• Mať históriu zložité operácie nútenie pacientov zostať dlho na lôžku;
• Mať príbuzný chronické choroby: srdcové chyby, fibrilácia predsiení, bronchiálna astma, ischemickej choroby srdce, cukrovka;
• Prenesené vážnych chorôb: mŕtvica, zhubné novotvary.

Ako potvrdiť diagnózu?

Terapeut dokáže identifikovať prvé príznaky kongestívnej pneumónie. Počúva pľúca pacienta, v ktorých rozlišuje pískanie a ťažké dýchanie. Diagnóza sa má stanoviť na základe röntgenového vyšetrenia hrudníka. Musí sa vykonať v dvoch projekciách.

Na potvrdenie diagnózy ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Pomáhajú špecialistovi rozlíšiť zápal pľúc od iných podobných ochorení a vyvinúť optimálnu taktiku liečby chorého človeka.

• Všeobecná analýza krvi

Umožňuje posúdiť závažnosť zápalového procesu vďaka zvýšený obsah leukocyty, posun leukocytový vzorec doľava a zrýchlený ESR.

• Chémia krvi

Pri pneumónii sa u pacientov zvyšuje množstvo reaktívnych zápalových proteínov, seromukoidov. Okrem toho sa vyvíja respiračná alkalóza a hypoxémia.

• Mikroskopia spúta v prípravkoch

Umožňuje vám dirigovať odlišná diagnóza s ostatnými podobné choroby: tuberkulóza pľúc, malígny novotvar. Vďaka analýze spúta zmenené rakovinové bunky, mykobaktérie a určiť povahu zápalu.

• Bakteriologická kultúra spúta

Kultivácia infekčného agens sa uskutočňuje s ďalšou identifikáciou jeho citlivosti na antibakteriálne lieky.

• CT vyšetrenie

Vykonáva sa v prípadoch, keď je diagnóza spochybnená a je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými ochoreniami.

• EKG, ultrazvuk srdca

Používa sa u osôb so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou.

Liečba zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko: ako sa vysporiadať s chorobou?

1. Antibiotiká. Keďže ide o zápalové ochorenie, špecialista v prvom rade odporúča ich priebeh lieky. Potláčajú bakteriálnu flóru, ktorá je zdrojom infekcie. Po prvé, špecialista predpisuje širokospektrálne antibiotiká. O niekoľko dní neskôr, keď sú známe výsledky bakteriologického vyšetrenia spúta, ich zmení na lieky, na ktoré sú mikróby citlivé.

Dôležité! Dávkovanie a frekvenciu užívania predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Samopodávanie alebo vysadenie lieku je zakázané, pretože takéto konanie môže zhoršiť patologický proces alebo spôsobiť rezistenciu baktérií na antibiotiká.

1. Antifungálne lieky. Sú nevyhnutné na liečbu kongestívnej pneumónie: najčastejšie je spôsobená kombináciou baktérií a húb.
2. Expektoranti. Bronchicum, doktor MOM. Obsahujú výťažky z podbeľa, rebríka, anízu, tymianu, tymianu a termopsie. Do skupiny priama akcia zahŕňajú prášok na pečenie, esenciálne oleje. Ich účinkom je ovplyvňovanie kvality hlienu a jeho tvorby dýchacím systémom.
3. Mukolytické lieky: Acetylcysteín, Ambrobene, Lazolvan, Bromhexine. Terapeutický účinok je založená na ich penetrácii do spúta, čo vedie k deštrukcii štruktúry proteínovej molekuly. Vďaka tomu sa výtok stáva tekutým a ľahšie sa odstraňuje z pľúc.
4. Diuretiká a srdcové glykozidy: uľahčujú prácu srdca.
5. Imunomodulátory: Arbidol, Imudon, Timalin. Táto skupina liekov sa používa na zvýšenie ochranné sily telo v boji proti infekcii.

Ďalšie informácie! Dôležitými terapeutickými účinkami je zabezpečenie ventilácie pľúc a zníženie ich opuchu. Na tento účel sa používa kyslíková terapia. Ak je stav pacienta vážny a príznaky respiračného zlyhania sú závažné, lekár ho uvedie do anestézie a prenesie do umelé vetranie pľúc.

Prognóza a možné komplikácie ochorenia

Kongestívna pneumónia u ležiacich pacientov je závažným a závažné ochorenie. U starších ľudí môže nielen znížiť dĺžku života, ale môže byť aj smrteľná. Smrť nastáva u 60% takýchto pacientov. Nevhodná a včasná liečba môže mať nežiaduce následky.

Ak sa pneumónia neliečila úplne alebo nie úplne správne, môže sa vytvoriť absces. Je to dutina v dýchacom orgáne obsahujúca hnis, ktorý môže preniknúť do bronchu.

Okrem toho sa môže vyvinúť exsudatívna pleuréza a perikarditída, ktoré sa zhoršujú respiračné zlyhanie a spôsobiť srdcovú dysfunkciu.

Poznámka! Aby sa znížilo riziko vzniku zápalu pľúc, je potrebné zodpovedne pristupovať k otázke prevencie. Malo by sa vykonávať pravidelne vibračná masáž a za žiadnych okolností nedovoľte, aby sa pacient prehrial alebo podchladil. Pre lepšie vypúšťanie spúta by mal ležiaci pacient položiť na žalúdok trikrát denne. Môžete trieť oblasť pľúc gáfrový alkohol bez ovplyvnenia oblasti chrbtice. Okrem toho netreba zabúdať na vyvážené a vyvážená strava ktoré pomôžu pacientovi získať potrebné užitočný materiál, vitamíny a mikroelementy.

Záver

Pneumónia pre pacientov pripútaných na lôžko je vážnou výzvou pre ich rodinu. Choroba je ťažká, vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok. Patológia môže viesť k rozvoju rôznych nepriaznivých následkov. Na ochranu pacienta pred zápalom pľúc sú potrebné špeciálne preventívne opatrenia. Príbuzní by si mali všímať akékoľvek zmeny zdravotného stavu ležiaceho pacienta, aj keď sú nepatrné.

Je potrebné mať na pamäti, že čím skôr bol človeku diagnostikovaný zápal pľúc a predpísaný adekvátna terapia, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia a absencia akýchkoľvek komplikácií.