Dôsledky krivej nosovej priehradky a metódy liečby patológie. Operácie na korekciu nosovej priehradky: chirurgické, laserové

- porušenie proporcií alebo symetrie nosa v dôsledku deformácie jeho chrbta alebo priehradky. Okrem toho, že deformácia nosovej priehradky vedie k zmene tvaru vonkajšieho nosa, môže byť jej zakrivenie sprevádzané zhoršeným voľným nazálnym dýchaním, krvácaním z nosa, vazomotorickou nádchou, bolesťami hlavy, chrápaním. Diagnostika anatomických a funkčné poruchy zahŕňa rinoskopiu, röntgen nosových kostí, konzultáciu s otolaryngológom. Uskutočňuje sa korekcia deformácie nosa chirurgicky používaním rôzne druhy rinoseptoplastika.

Možnosti deformácie nosa

V závislosti od deformovaného tkaniva sa rozlišujú kostné a chrupavkové typy zakrivenia nosa. Symetria nosa je najčastejšie narušená v chrbtovej alebo nosovej priehradke.

Existuje niekoľko typov zakrivenia nosovej priehradky, ktoré sú dôležité pri operácii krivého nosa: v tvare C, v tvare S, zakrivenie nosnej priehradky vzhľadom na hrebeň kosti Horná čeľusť, ako aj kombinované zakrivenie nosnej priehradky a kostného hrebeňa hornej čeľuste.

Indikácie na korekciu deformácie nosa

Potreba napraviť krivý nos môže byť diktovaná dvoma skupinami dôvodov: estetickými a terapeutickými. Autor: estetických dôvodov ku korekcii krivého nosa sa čoraz viac uchyľuje nielen tým verejných ľudí(herci, politici a pod.), ale aj bežní pacienti nespokojní s jeho formou.

Autor: lekárske indikácie Korekcia zakrivenia nosa sa vykonáva u ľudí, ktorí majú ťažkosti s dýchaním cez nos, trpia vazomotorickou rinitídou, krvácaním z nosa, akútnymi a chronická sinusitída, chrápanie.

Operácie na korekciu tvaru nosa (rinoplastika) sa často kombinujú so septoplastikou - korekciou zakrivenia nosnej priehradky a diktujú potrebu interakcie medzi plastickým chirurgom a otolaryngológom. Výsledkom korekcie zakrivenia nosa by malo byť nielen vytvorenie krásnych a správnych obrysov, tvaru a veľkosti nosa, ale aj obnovenie normálneho nazálneho dýchania.

Chirurgická liečba ohnutého nosa sa vykonáva po 18. roku života, t.j. po dokončení tvorby a rastu nosových kostí. V prítomnosti výrazných porúch a komplikácií je možné vykonať chirurgickú korekciu zakrivenia nosa v skoršom termíne.

Keďže vykonávanie rinoplastiky je spojené s veľká strata krvi, ženám sa odporúča podstúpiť operáciu 10-14 dní po skončení menštruácie. V prípade exacerbácie zápalových procesov v nosovej dutine (nádcha, sinusitída, sinusitída) sa najskôr liečia a 2 týždne po konečnom vyliečení sa vykonáva rinoplastika.

Chirurgická korekcia deformity nosa

Ak je potrebné opraviť zakrivenie nosnej priehradky, vykoná sa septoplastika. Zvyčajne sa operácia vykonáva v lokálnej (infiltračnej alebo aplikačnej) anestézii, niekedy pod celková anestézia.

Prostredníctvom rezu v koži nosnej priehradky sa oddelí sliznica oboch strán priehradky. Potom zakrivené časti chrupavkového a kostných štruktúr nosová priehradka. Potom sa umiestnia stehy a na 24-48 hodín sa vykoná nazálne balenie, aby sa zastavilo krvácanie. Horná časť nosa je pokrytá obväzom v tvare praku.

Po operácii, kým sa tampóny neodstránia, sa vylúči možnosť nazálneho dýchania. Odporúča sa niekoľko dní užívať tekuté, nie horúce jedlo. IN pooperačné obdobie Predpísané sú antibakteriálne lieky a lieky proti bolesti. V dňoch po odstránení tamponády sa nosová dutina vyčistí od zasychajúcich krustiek a nosové priechody sa namažú olejmi. zadarmo dýchanie nosom zotavuje sa po niekoľkých týždňoch, po ústupe opuchu a zastavení tvorby kôr. Po septoplastike sa pacient môže vrátiť do práce po 1-2 týždňoch; fyzické cvičenie.

Pri iných formách zakrivenia nosa je možné vykonať operácie na spojenie bočných kostí (osteotómia), odstránenie hrbolčeka (rinoplastika) a narovnanie obrysu nosa.

Prevencia komplikácií po chirurgickej korekcii deformity nosa

Počet komplikácií pri vykonávaní operácie nosa je malý. Pomerne zriedkavé skoré komplikácie sú krvácania z nosa, tvorba hematómov spôsobená hromadením krvi medzi vrstvami nosnej sliznice. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, vykonáva sa tamponáda a drenáž nosnej dutiny.

Je extrémne zriedkavé, že v pooperačnom období dôjde k perforácii nosnej priehradky v dôsledku traumy nosovej sliznice ostrými nástrojmi. Prevencia perforácie diktuje potrebu vykonávať operáciu s veľkou opatrnosťou, kontrolovať polohu nástrojov pri pohybe medzi vrstvami nosovej sliznice.

Tiež rinoplastika je zriedka komplikovaná abscesom nosnej priehradky. Tvorba abscesu môže byť podporovaná vysychaním hnisavých kôr v predsieni nosa, prítomnosťou hnisavého sínusitídy, nahromadením kúskov chrupavky a krvné zrazeniny medzi vrstvami nosovej sliznice. Prevencia vzniku hnisavých komplikácií po rinoplastike spočíva v starostlivom ošetrení operačného poľa, aktívnej predoperačnej sanitácii hnisavých ložísk a antibiotickej terapii v pooperačnom období.

TO neskoré komplikácie operácie na korekciu zakrivenia nosa zahŕňajú deformáciu vonkajšieho nosa spôsobenú potrebou vysokej resekcie štvorhrannej chrupavky a individuálnych charakteristík pacient.

Vývojové riziká pooperačné komplikácie po operácii nosa sú extrémne malé kvôli rozsiahlym skúsenostiam s vykonávaním takýchto operácií.

Niekedy človek cíti extrémne nepohodlie a myslí si, že má nejaký druh vírusové ochorenie sprevádzaný nádchou a problémami s dýchaním. Avšak skutočný dôvod Môže existovať odchýlka nosovej priehradky.

Tento prvok patrí kosti chrupavkového tkaniva tvárovej časti lebky a nachádza sa v vertikálna poloha v nosovom otvore, pričom ho rozdelíme na dve polovice. Takmer nikdy nie je striktne vertikálne a rovnomerné - kvôli rôzne dôvody môže sa odchyľovať od svojej prirodzenej polohy, mať sklony, zakrivenia, výrastky a iné typy deformácií.

Nosová chrupavka je v podstate predĺžením kostnej štruktúry priehradky. Veľkosť a tvar nosa, ako aj príťažlivosť čŕt tváre do značnej miery závisia od štruktúry tejto časti lebky. Porušenie vertikálnej konštrukcie môže spôsobiť nielen kozmetickú chybu.

Patológie nosnej priehradky môžu viesť k mnohým ochoreniam, z ktorých niektoré môžu byť dosť bolestivé a nepríjemné.

Ak dôjde k vybočeniu nosovej priehradky, zdravotné následky môžu byť úplne neviditeľné alebo sa prejavia jasne identifikovateľnými znakmi.

Príčiny a typy zakrivenia

Odchýlená nosová priehradka môže byť vrodená alebo získaná.

Existuje niekoľko hlavných príčin tejto poruchy:

Zakrivenie, ktoré sa vyskytuje počas obdobia aktívneho rastu tkaniva. Keďže táto časť nosa je tvorená kosťou a chrupavkou, v niektorých prípadoch môžu odlišné tkanivá rásť rôznou rýchlosťou. V dôsledku toho dochádza k deformácii alebo zmene tvaru septa a k tvorbe vnútorných defektov.
Keďže mostík je veľmi tenký, krehký a poddajný, vznikajú rôzne nádory napríklad v nose, príp cudzie telesá v dutine môže spôsobiť jej odklon od vertikály a pokrivenie.
Deformácia môže nastať aj v dôsledku vývoja silných zápalový proces ktorý postihuje túto časť kosti, alebo sprevádza nejakú pridruženú deštrukciu kostného tkaniva tvárová časť lebky (syfilis v posledná etapa, lepra atď.).
Trauma je jednou z najčastejších príčin zakrivenia. Môže to byť spôsobené nehodou alebo zlým pádom, ale najčastejšie sa to stane, keď úder do tváre spôsobí zranenie alebo zlomeninu nosa. Muži trpia poraneniami nosa častejšie ako ženy, častejšie dostávajú údery do tváre krivým nosom ako ľudia, ktorí sa nevenujú športu, turistike alebo jednoducho nevedú aktívny životný štýl.

Autor: vonkajšie znaky Nie je vždy možné určiť zakrivenie nosnej priehradky, pretože to, čo vidíme, je chrupavková štruktúra a samotná priehradka sa nachádza hlboko v nose. Preto krivý nos neznamená vždy prítomnosť defektov septa a zakrivenie môže dobre sprevádzať dokonale rovný nos.

Symptómy

Okamžite treba poznamenať, že u väčšiny ľudí je táto časť lebky zakrivená do jedného alebo druhého stupňa. Veľmi zriedkavo je úplne hladký, ale malé defekty sa neprejavujú ako patologické javy. Aby bolo jeho zakrivenie viditeľné, musí byť dosť intenzívne.

Vykrivená nosová prepážka, ktorej následky sa nemusia prejaviť okamžite, môže mať „rozmazané“ prejavy alebo zjavné zdravotné problémy.

Hlavné príznaky patológie:

Najčastejšie dochádza k porušeniu dýchania nosom a môže byť obojstranné alebo jednostranné. Porušenie môže byť úplné alebo čiastočné, závisí to od toho, ako silne je zablokovaný nosový priechod. Vo väčšine prípadov k tomu dôjde po úraze, keď sa kus kosti uvoľní alebo sa odlomí, čím sa úplne alebo čiastočne zablokuje dýchanie.
V dôsledku deformácie prepážky dochádza počas spánku k hlučnému dýchaniu a chrápaniu. Zároveň môžu chrápať muži aj ženy, dokonca aj deti.
Osoba trpiaca zakrivením môže mať chronické alebo komplikované formy - zápaly maxilárnych a čelných dutín. Je to spôsobené tým, že zakrivenie nosa neumožňuje, aby sa obsah dutín, najmä hnisavých, voľne oddelil a vyšiel von. V dôsledku toho dochádza k stagnácii, sekundárnej infekcii a vzniku závažných chronických ochorení.
Postihnuté môžu byť aj sluchové orgány – zápal vzniká v dôsledku chronickej infekcie. Ak sa infekcia „usadí“ blízko septa, môže to spôsobiť ešte väčšiu deformáciu.
Mnohí pacienti poznamenávajú zvýšená suchosť sliznice, čo je sprevádzané podráždením a častým kýchaním.
Ak je prepážka vychýlená na dlhú dobu, v dôsledku poranenia sliznice sa na nej môžu vytvoriť polypy. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Ich prítomnosť a veľkosť výrazne komplikujú priebeh ochorenia.

Zakrivenie nosa, viditeľné voľným okom.Všetky tieto nemusia byť nevyhnutne diagnostikované všetky spolu. Väčšina bežné dôvody návštevy lekára sú častý výtok z nosa a problémy s dýchaním, najmä pri námahe.

Anamnéza pacienta môže pomôcť identifikovať porušenie tvaru nosnej priehradky. Po starostlivom vypočutí sťažností môže skúsený lekár vyvodiť záver o možnej prítomnosti a poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie. Ak záznam pacienta obsahuje údaje o úrazoch, nehodách alebo zlomeninách, pomliaždeninách tváre a nosa, treba vo vyšetrení pokračovať.

Ďalším krokom by mala byť vizuálna kontrola. Niekedy to stačí na identifikáciu problému, pretože niektoré vonkajšie defekty nosa jasne naznačujú prítomnosť deformovanej priehradky.

Ak sú defekty zrejmé a vyžadujú si chirurgický zákrok, musia sa urobiť fotografické snímky v rôznych projekciách.

Ďalej môže lekár nahmatať nos na identifikáciu možné závady chrupavky a nozdier. Potom môžete prejsť na inštrumentálny výskum. Patrí sem predná rinoskopia bez použitia nosového zrkadla, len s pomocou hlavového reflektora. Pre skúseného lekára je takéto vyšetrenie zvyčajne dostatočné, pretože môže okamžite posúdiť stupeň zakrivenia rôznych prvkov nosovej štruktúry.

Na vyšetrenie hlboké úseky pomocou prednej rinoskopie sa sliznice nosa ošetria anestetikom na vylúčenie bolestivé pocity pri kontrole.V prípadoch, keď nie je možné pochopiť problém pomocou konvenčných vyšetrení alebo v prítomnosti poranení kostí tváre, je predpísané röntgenové vyšetrenie lebky a tomogram. Pomáhajú vidieť všetky porušenia ako celok.

Následky krivého nosa

Po diagnostikovaní zakrivenej nosnej priehradky sa následky môžu líšiť. Ak nie sú žiadne výrazné zdravotné problémy, nie je potrebné nič zvláštne, ale ak je deformácia viditeľná vizuálne, alebo existujú chronické ochorenia, ktoré spôsobujú veľké nepríjemnosti, liečba je jednoducho nevyhnutná.

Dôsledky vychýlenia nosovej priehradky sa nemusia okamžite prejaviť na vašom zdraví. Napríklad v pokoji človek necíti, že nos „pracuje“ nesprávne, ale pri zaťažení telo začína trpieť nedostatkom kyslíka. To môže zahŕňať dýchavičnosť, ťažké dýchanie, kŕče, bolesti hlavy, závraty a dokonca aj stratu vedomia.

Osoba s takýmto problémom má ťažkosti pri športovaní, tanci a iných intenzívnych aktivitách, nemôže rýchlo bežať, je pre neho ťažké dlho čítať nahlas, spievať a dokonca aj rozprávať.

Dlhodobý nedostatok vzduchu môže nepriaznivo ovplyvniť stav a dokonca aj pľúca.

Niekedy sa následky krivej prepážky v nose môžu prejaviť až v starobe.

Zakrivenie nosa je obzvlášť nebezpečné pre deti:

Nemusí sa to nijako zvlášť prejavovať, ale chronický nedostatok kyslíka má škodlivý vplyv na vývoj mozgu, ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa a jeho schopnosť učiť sa.
Ak je takáto chyba vrodená, dieťa môže byť trvalo oneskorené vo vývoji.
Okrem negatívny vplyv na duševný vývoj bábätka, dlhodobý hladovanie kyslíkom môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Kvôli obmedzeniu prívodu vzduchu sa dieťa snaží dýchať ústami, dokonca sa u neho vyvíja charakteristický vzhľad - „adenoidná tvár“, opuchnutá, bledá, s neustále mierne otvorenými ústami a chrapľavým dýchaním.
Ak je dýchanie nosom narušené a vzduch je vdychovaný ústami, baktérie, vírusy a plesne sa ľahko dostanú do tela dieťaťa. To spôsobuje rôzne problémy, takéto bábätko je náchylnejšie na prechladnutie a akútne respiračné vírusové infekcie, alergie atď.
Na druhej strane neustála infekcia v tele „poškodzuje“ imunitný systém, spôsobuje problémy s kardiovaskulárnym systémom a ochorenia vnútorných orgánov.
Takéto dieťa je zvyčajne letargické a neaktívne, pretože je pre neho ťažké bežať, a to znamená svalová slabosť a ochorenia pohybového aparátu. A dôvodom všetkého môže byť jemný defekt nosnej priehradky.

Liečebné metódy

Krivka nosová priehradka Lieči sa dvoma hlavnými metódami – chirurgickou a laserovou.

Chirurgická intervencia môže byť:

Endoskopické
generál

Chirurgický zákrok je predpísaný, keď je zakrivenie veľmi výrazné, je sprevádzané inými defektmi a spôsobuje pacientovi vážne problémy. Endoskopická korekcia sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného nástroja - endoskopu a vykonáva sa pomocou miniatúrnych nástrojov pod kontrolou videokamery. Nerobia sa žiadne vonkajšie rezy - všetky manipulácie sa vykonávajú cez nosné priechody.

Po operácii sa do nosa vložia gázové turundy a špeciálne silikónové podložky, ktoré sa jeden deň po zákroku odstránia. Na druhý deň je pacient prepustený. Tak skoro ako opuch ustúpi sliznice, a to sa stane asi po týždni, dýchanie nosom sa obnoví a pacient sa stáva oveľa ľahším. Tento typ operácie sa nazýva septoplastika.

Viac informácií o krivej nosovej prepážke nájdete vo videu.

Tento typ operácie je možné vykonať u detí starších ako 14 rokov. U malých detí sa táto operácia vykonáva iba v výnimočné prípady, Kedy možné riziká sú kompenzované zdravotnými benefitmi. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii u detí nad 6 rokov po veľmi dôkladnom vyšetrení.

Laserová operácia nosa je možná len ak hovoríme o o deformácii chrupavky a neprítomnosti zlomeniny.

Beží pod lokálna anestézia a netrvá dlhšie ako štvrť hodiny.Pri rinoplastike v kozmetickej chirurgii sa často súčasne korigujú defekty nosovej priehradky, najmä ak priamo súvisia s vonkajšie prejavy a ovplyvniť vzhľad pacient.

Kompletná rekonštrukcia nosa s obnovou priehradky a chrupky sa vykonáva v celkovej anestézii pri rozsiahlych poraneniach tváre so zlomeninami kostí, tržné rany a poškodenie nosa. Toto je veľmi zložitá operácia, vyžadujúce dlhodobú rehabilitáciu a niekedy opakovanú operáciu.

Najnebezpečnejšie komplikácie sú plné vychýlenia nosovej priehradky v dôsledku zranenia. Silný úder do tváre alebo traumatické poranenie mozgu, ktoré narúša celistvosť nosa, zvyčajne vedie k veľmi rozsiahlemu.

Môže byť veľmi ťažké zastaviť, najmä ak je tvár obete veľmi poškodená a nie je možné nájsť zdroj krvácania. V takejto situácii, pred príchodom sanitky, sa musíte pokúsiť zabezpečiť obeť tak, aby sa krv nedostala do Dýchacie cesty snažte sa čo najviac zastaviť krvácanie priložením ludy do sterilnej gázy alebo zavedením kúskov hemostatickej špongie do nosových dierok.

Hlavným nebezpečenstvom vychýlenia nosnej priehradky v dôsledku traumy je, že sa kúsok zlomenej kosti môže dostať do dýchacieho traktu alebo krvného obehu. Ak je obeť v bezvedomí a nikto neposkytne prvú pomoc, môže sa jednoducho udusiť vlastnou krvou kvôli krvácaniu z nosa.

Častou komplikáciou vybočenej priehradky je tvorba polypov.

Veľmi sťažujú a sťažujú život pacienta chirurgický zákrok nevyhnutné. IN Počas chirurgického zákroku je možné súčasne odstrániť a opraviť nosovú priehradku pacienta.

Keďže zakrivenie nosa je sprevádzané problémami s dýchaním, môže byť nebezpečné pre ľudí trpiacich chorobami dýchacích ciest, napríklad pre astmatikov. Už im neustále chýba vzduch a prítomnosť komplikujúcich defektov problém výrazne zhoršuje. To isté platí pre hypotenzných pacientov a pacientov so srdcom. Nedostatok vzduchu môže vyvolať bolesti hlavy, podráždenosť, poruchy spánku a viesť k mdlobám, infarktom a zníženej výkonnosti.Bez ohľadu na to, ako bezvýznamný sa problém s vychýlenou nosovou priehradkou môže zdať, vyžaduje si starostlivú pozornosť, dôkladné vyšetrenie a včasnú správnosť.

Nosová priehradka je sliznicou pokrytá, chrupavkovitá platnička, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice, nazývané nozdry, pravú a ľavú. Táto doska je nerovná, má ohyby, zakrivenia a hrebeňovité výrastky. To všetko sú prirodzené odchýlky nosnej priehradky, zriedka zasahujú a vyžadujú korekciu. Cez nosová dutina Telo komunikuje so vzduchom.

Vzduchový kanál je obklopený kosťami tvárovej a mozgovej časti lebky a komunikuje vpredu s vonkajším prostredím cez nosové otvory a vzadu s nosohltanom. Prostredníctvom nej sa vykonáva nosová dutina nasledujúce funkcie: čuchové, dýchacie, rečové a ochranné.

Čuchová oblasť pozostáva z čuchových, bazálnych a podporných buniek. Nachádza sa tesne nad strednou turbínou. V oblasti čuchu sú tubulárne alveolárne žľazy, ktoré produkujú seróznu sekréciu. Tento sekrét zvlhčuje čuchové chĺpky a poskytuje vnímanie čuchovej stimulácie.

Dýchacia oblasť je pokrytá sliznicou, zásobenou kavernóznym tkanivom a slizničnými žľazami umiestnenými v dolnej nosovej muške. Sliznica je vystlaná riasinkovým tkanivom, kde sa nachádzajú sekrečné bunky. Pri dýchaní nosom je vzduch nasmerovaný oblúkom nahor a pri výdychu sa vzduch pohybuje opačným smerom a vstupuje do oblasti čuchu. Nazálne dýchanie je normálny fyziologický akt narušenie dýchania nosom spôsobuje rôzne patologické stavy tela. Najmä dochádza k zníženiu výmeny plynov v pľúcach, a tým k zníženiu alkalickej rezervy krvi. Zhoršený metabolizmus kyslíka vedie k zníženiu množstva hemoglobínu a červených krviniek, nepriaznivo pôsobí aj na činnosť srdca a krvný tlak.

Nosová dutina a paranazálne dutiny sú vynikajúce fyzické rezonátory. Nos sa podieľa na tvorbe zvuku, jeho zafarbení a farbe.

Ochranná funkcia nosovej dutiny je vyjadrená v, ku ktorej dochádza v dôsledku podráždenia koncov trojklanného nervu, cudzie suspendované častice vstupujúce do vzduchu a slzenie. K slzeniu dochádza aj pri vdýchnutí škodlivých nečistôt a slzná tekutina pretekajúca nosovo-slzným kanálikom v nosovej dutine odplaví túto škodlivú látku.

Existuje niekoľko dôvodov pre vychýlenú nosnú priehradku, najmä: utrpela na začiatku detstva fyziologická deformácia kostí mozgová lebka alebo ich zvýšený rast v porovnaní s tvárovou časťou lebky. Dôležitú úlohu zohráva aj dedičná predispozícia a úrazy, pri ktorých dochádza k nesprávnemu splynutiu poškodeného tkaniva.

Symptómy vychýlenej nosovej priehradky

Odchýlka nosovej priehradky je sprevádzaná typické príznaky. Prvým znakom ochorenia sú ťažkosti s nazálnym dýchaním, môže byť čiastočné alebo úplné. Navyše, pri čiastočnom zakrivení sa ľudské telo rýchlo prispôsobí zmenám, ktoré nastali a človek si deformáciu nemusí všimnúť.

Chrápanie je symptóm, ktorý je často dôsledkom zhoršeného nazálneho dýchania. Suchosť v nosovej dutine. Vzhľad chronickej zápalové ochorenia paranazálne dutiny nos: čelná sinusitída a iná sinusitída.

Tiež spojené s vychýlenou nosnou priehradkou.

Zmeny tvaru nosa, jeho posunutie doprava alebo doľava, sa najčastejšie objavujú v dôsledku úrazu. Ak nevykonáte adekvátnu liečbu, potom sa septálna chrupavka nemusí správne zahojiť. Symptómy vychýlenej priehradky sú často sprevádzané opakujúcim sa upchatím nosa, ku ktorému môže dôjsť pri smrkaní alebo pri pokuse o vyčistenie nosovej dutiny. Zhoršená správna cirkulácia vzduchu cez nosohltan môže niekedy prispieť k poruche sluchu.

Komplikácie vychýlenej nosovej priehradky

Dôsledky vychýlenia nosovej priehradky sú veľmi rôznorodé. Možné zmeny krvných parametrov, poruchy v cievny systém a genitálnej oblasti. Pacient je vystavený nepriaznivé faktory životné prostredie, prechladnutia, pretože jeho imunita je oslabená.

Veľmi často sa pri poruche nazálneho dýchania u pacientov vyvinie patológia hltana (chronická) a/alebo hrtana (chronická). Možná exacerbácia, zvýšenie krvný tlak, rozvoj ochorení myokardu a iné patologické stavy. Dýchanie ústami urýchľuje stratu vody, čo prispieva k dehydratácii. V procese nazálneho dýchania sa vzduch prechádzajúci nosovými priechodmi do pľúc ohrieva a filtruje, čo sa pri dýchaní ústami nestane.

Aby ste neriskovali svoje zdravie, pri podozrení na vychýlenie nosovej priehradky a ťažkosti s dýchaním by ste sa mali urýchlene poradiť s otolaryngológom

Diagnóza vychýlenia nosovej priehradky

Diagnózu stanovuje otolaryngológ na základe sťažností pacienta a následného vyšetrenia nosovej dutiny endoskopom alebo nosovým zrkadlom. Potom sa určí stupeň potreby chirurgická liečba vychýlená nosová priehradka. Hlavné indikácie sú: časté krvácanie z nosa, chronické a akútna sinusitída, ťažkosti s nazálnym dýchaním, vazomotorické, chrápanie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného nazálneho dýchania.

Doktori, lekari

Pred operáciou sa vykoná všeobecné klinické vyšetrenie, ktoré obsahuje: správu od terapeuta, EKG, FLG, röntgen vedľajších nosových dutín a správu od zubného lekára. Za 30 min. Pred operáciou sa vykonáva premedikácia - zavedenie liekov, ktoré zvyšujú lokálny účinok a znižujú citlivosť pacienta.

Mechanizmus operácie je tradičný a viac ako 100 rokov prepracovaný do najmenších detailov - vykonáva sa submukózna resekcia nosovej priehradky, t.j. odstránenie zakrivených kostí a chrupavkových úsekov priehradky, ktoré bránia priechodu vzduchu . Zároveň je úplne zachovaná sliznica pokrývajúca nosnú prepážku a po operácii nezostáva na nosovej prepážke žiadna diera. Samotná priehradka sa trochu stenčuje a teraz pozostáva nie z chrupavky, ale z vláknitého tkaniva.

Operácia môže v ojedinelých prípadoch mať negatívne dôsledky, môže sa znížiť najmä stuhnutosť nosa, môže hroziť perforácia nosovej priehradky alebo riziko subatrofie nosovej sliznice s následnou tvorbou krustov v nose.

Liečba vychýlenej nosovej priehradky endoskopická septoplastika Vo väčšine prípadov umožňuje nie odstrániť, ale opraviť zakrivené oblasti nosnej priehradky a narovnať ich. V dôsledku toho sa výrazne znižuje riziko negatívnych následkov.

Zoznam zdrojov

Belousov A.E. Funkčná rinoplastika / A.E. Belousov // Eseje plastická operácia. - Petrohrad: Vydavateľstvo Polytechnickej univerzity, 2010. - T. 2. - 328 s.
Piskunov, G.Z. Klinická rinológia: Sprievodca pre lekárov / G.Z. Piskunov, S.Z. Piskunov. - 2. vyd. - M.: Medical Information Agency LLC, 2006. - 560 s.
Gusan, A.O. Rekonštrukčná rinoseptoplastika / A.O. Gusan. - Petrohrad: Dialóg, 2000. - 192 s.

Perforácia nosnej priehradky je priechodný otvor v nosovej priehradke (jej kostnej alebo chrupavkovej časti), ktorý vzniká na pozadí mechanického poškodenia alebo prebiehajúcich chorobných procesov. Po dlhú dobu sa takáto patológia nemusí prejaviť, ale po celú dobu sa zvyšuje pravdepodobnosť problémov s dýchaním alebo infekcie.

Príznaky ochorenia

Malá perforácia nosovej priehradky je zvyčajne nepostrehnuteľná. Vo väčšine prípadov sú príznaky ochorenia nasledovné:

upchatie nosa;
ťažké dýchanie;
tvorba kôr v oblasti perforácie;
hnisavý výtok, ktorý je sprevádzaný nepríjemný zápach(vyskytujú sa so zvyšujúcou sa perforáciou septa);
pocit sucha, bolestivosť, nepohodlie;
pískanie pri výdychu a nádychu cez nos;
vonkajšia deformácia nosa (napríklad s dierou veľká veľkosť mostík nosa vyzerá ako prepadnutý).

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, pacientovi sa odporúča okamžite kontaktovať liečebný ústav na podrobnú diagnostiku a okamžitú aplikáciu komplexnej terapie.

Diagnostika

Perforácia nosovej priehradky, ktorá sa lieči operáciou, sa diagnostikuje vyšetrením nosovej dutiny (rinoskopiou) u otolaryngológa. ORL predpisuje komplexné vyšetrenie s cieľom identifikovať povahu existujúcej štrukturálnej poruchy, ktorá je najčastejšie výsledkom hnisavého procesu spôsobeného inou chorobou. Po ceste ich možno priradiť dodatočné vyšetrenia a testy (na krv, syfilis atď.).

Perforácia nosnej priehradky, ktorá sa nachádza v blízkosti nosných dierok, často obťažuje pacienta kvôli suchosti tejto oblasti nosa.

Hlbokú lokalizáciu je možné určiť iba lekárskym vyšetrením. Je zbytočné dúfať, že perforácia nosnej priehradky, ktorej recenzie sú desivé, sa sama vylieči a zmizne bez stopy. Ľudia trpiaci touto patológiou tvrdia, že diera sa len zväčšuje a vytvára stále väčšie prázdno. Preto by ste nemali strácať drahocenný čas, ale mali by ste urýchlene vyhľadať pomoc kvalifikovaného chirurga.

Príčiny perforácie v nosovej dutine

Príčiny perforácie nosovej priehradky:

infekcie, ktoré spôsobujú deštrukciu (ako je syfilis, stafylokok, tuberkulóza);
hnisavé ohniská;
cukrovka;
časté mechanické poškodenie ponechané bez liečby hematómu;
vzhľad zhubné novotvary v oblasti nosnej priehradky;
časté používanie vazokonstrikčných liekov (spreje alebo kvapky);
systémové ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú spojivové tkanivo (zlyhanie obličiek, lupus erythematosus, sarkoidóza, polychondria, reumatoidná artritída askulitída);
užívanie omamných látok podávaných cez nosové priechody (chronické užívanie kokaínu, ktoré spôsobuje pravidelné podráždenie a umožňuje prenikanie infekčných agens, môže úplne zničiť vnútorné;
suchá atrofická rinitída;
komplikácie po chirurgických zákrokoch v oblasti nosa alebo chirurgických zákrokoch vykonaných neskúseným odborníkom;
neustály vplyv na nosovú dutinu toxické látky spôsobené nedodržaním bezpečnostných opatrení počas výrobného procesu.

Perforácia nosovej priehradky: preventívne opatrenia

Prevencia perforácie nosovej priehradky pozostáva z:

ročné lekárske preventívne prehliadky;
včasná diagnóza;
včasná liečba infekčných a chronických ochorení dýchacích ciest;
aplikácie lieky v úplnom súlade s pokynmi;
rozumný prístup k výberu kvalifikovaného chirurga pri výkone

Perforácia nosovej priehradky: liečba

Perforácia nosovej priehradky sa nedá liečiť doma. Iba správna metóda po jej vyslobodení sa stane chirurgická intervencia. Dnes sa v chirurgii praktizuje niekoľko metód na odstránenie perforácie nosovej dutiny, ktoré sa používajú v závislosti od veľkosti priechodného otvoru. Metóda Tardi sa používa na otvory s priemerom do 5 cm a vykonáva sa prekrytím sliznice chlopňou. Malé perforácie sa odstránia zošitím ich okrajov. Väčšie defekty sa korigujú pomocou umelých alebo proprietárnych implantátov.

Operácia perforácie nosnej prepážky sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii v závislosti od zdravotného stavu pacienta a jeho želaní ohľadom použitia úľavy od bolesti. Takáto chirurgická intervencia sama o sebe nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo; Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa hygieny nosa, riziko komplikácií je minimalizované. priemerná cena operácie, v závislosti od zložitosti prípadu a stupňa kvalifikácie chirurga, sa pohybujú od 150 do 500 tisíc rubľov.

Liečba perforácie nosnej priehradky spočíva nielen v obnovení jej celistvosti, ale aj v odstránení príčiny tohto problému, ako aj v dodržiavaní odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo možným komplikáciám alebo opakovaniu defektov septa.

Pooperačné obdobie

Pri chirurgickom odstránení perforácie zostáva pacient v nemocnici (v závislosti od zdravotného stavu) 3-5 dní. Prvý deň po operácii sa pozoruje výtok krvavý hlien. Nosové tampóny sa odstránia po dni; Tesnenia podporujúce prepážku a membránu zostávajú určitý čas.

Aby sa vankúšik udržal vlhký a uľahčilo sa odsávanie výsledných sekrétov počas nasledujúcich 10 dní, pacient si musí podať izotonickú injekciu soľné roztoky. Aby ste sa vyhli tvorbe kôr, použite vatové tampóny je potrebné namazať sliznicu antibakteriálnymi masťami. Prvý mesiac po operácii by ste nemali fúkať nos.

Obdobie rehabilitácie pozostáva z nasledujúcich pravidiel:

dodržiavanie odporúčaní lekára pre starostlivosť o operovanú oblasť tváre;
1 mesiac po operácii, s výnimkou fyzickej aktivity, mechanického poškodenia a traumy nosa, ako aj významných teplotných zmien;
vyhýbanie sa používaniu vazokonstrikčných liekov;
dodržiavanie diéty, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a opatrnosť v jedení studených a teplých jedál počas 2 týždňov od dátumu operácie.

Dôsledky neošetrenej perforácie

Ak sa nelieči perforácia nosovej priehradky, môžu sa vyskytnúť nezvratné poruchy čuchu a reflexné poruchy: kŕče hrtana, poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému, kašeľ a kýchanie, bolesti hlavy, očné choroby, epilepsia.

Perforácia nosovej priehradky, ktorej následky pri neliečení vedú len k zhoršeniu zdravotného stavu, sa lieči výlučne chirurgicky. Autoterapia(aerosóly, masti, hydratačné krémy) môžu len dočasne zmierniť situáciu.

Nos - veľmi správny orgán, ktorý vykonáva niekoľko kritických úloh. Náš nos ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch, zachytáva prachové častice prinesené vzduchom a neutralizuje baktérie prichádzajúce zvonku. Navyše vďaka čuchovej oblasti nosa vnímame a rozlišujeme rôzne pachy.

Nosová priehradka

Nosová priehradka vykonáva dôležitá funkcia v našom nose, čím sa zabezpečí rovnomerné rozloženie prúdenia vzduchu medzi pravým a ľavým lalokom nosa. Pomocou nosovej priehradky sa dosahuje harmonický výkon nasledujúcich podmienok: otepľovanie, čistenie, zvlhčovanie. Pri odchýlke nosnej priehradky sú tieto funkcie narušené.

Odchýlená nosová priehradka - jedno z najčastejších ochorení nosovej dutiny.

Podľa štatistík je odchýlka nosovej priehradky u malých detí najčastejšie, takmer polovica dospelých trpí touto chorobou a u mužov je odchýlka nosovej priehradky oveľa bežnejšia ako u žien.

Nosová priehradka dieťaťa je hladká a rovná. Takmer celý pozostáva z chrupavkového tkaniva, v ktorom sú ostrovčeky osifikácie. Postupom času sa nosová priehradka zmení na kostnú a kosti zrastú. Keď človek rastie a niektoré procesy v tele sú narušené, nosová priehradka sa začína ohýbať.

Príčiny odchýlky nosovej priehradky

nerovnomerný rast kostí lebky, čo vedie k tomu, že sa menia aj rozmery nosnej dutiny, nosová prepážka sa v nosovej dutine pretláča a musí sa ohýbať;
traumatické príčiny(najčastejšie sú typické pre chlapcov a mužov): ako výsledok silný úder dochádza k posunu nosových kostí, deformácii nosnej priehradky a nesprávnej fúzii kostí, čo vedie k zakriveniu nosnej priehradky;
prítomnosť polypov a nádorov nosovej sliznice, čo vedie k problémom s dýchaním v jednej z nosových dierok a potom k zakriveniu nosnej priehradky;
hypertrofia (nerovnomerný vývoj jednej z nosových lastúr), vyvíjanie tlaku na nosnú prepážku.

Odchýlka nosovej priehradky. Symptómy.

Odchýlená nosová priehradka sa môže „rozdať“ s nasledujúcimi príznakmi:

asymetrický tvar nosa (obzvlášť viditeľný, keď je nosová priehradka vychýlená v dôsledku poranenia);
konštantný chronický výtok z nosa (zhoršené nazálne dýchanie, slizničný výtok z nosa);
reflexné bolesti hlavy, ktoré vznikajú v dôsledku neustáleho dotýkania sa nosovej sliznice vychýlenou nosnou priehradkou;
hlasné chrápanie v noci;
krvácanie z nosa, ktoré sa objavuje v dôsledku zriedenia sliznice v smere zakrivenia nosnej priehradky;
znížený výkon, zvýšená únava telo v dôsledku zníženého prísunu kyslíka do krvi;
nepohodlie počas nazálneho dýchania;
časté akútne respiračné infekcie s kašľom, kýchaním, nádchou, horúčkou;
bolesť hrdla, bolesť hrdla, kašeľ;
strata sluchu v dôsledku zápalu v uchu;
znížené čuchové schopnosti;
neprítomnosť mysle, zhoršenie pamäti.

Typy odchýlenej nosovej priehradky

Prevažná väčšina dospelých má mierne odchýlky nosnej priehradky. Ale nezasahujú do správnej cirkulácie vzduchu cez nosné dierky a správneho dýchania.

Známy nasledujúce typy vybočená nosová priehradka:

vychýlená nosová priehradka;
hrebeň;
kombinácia rôznych typov zakrivenia.

Najčastejšie majú ľudia vybočenú nosnú prepážku v prednej časti. Menej časté sú deformácie zadnej časti nosovej priehradky.

Konfigurácia nosnej prepážky a turbinátov s vychýlenou priehradkou: a - mierne zakrivenie nosnej priehradky; b — zakrivenie nosnej priehradky v tvare písmena S; c — zakrivenie nosovej priehradky pod uhlom.

Diagnostika nosovej priehradky

Ak chcete zistiť, či potrebujete operáciu nosovej priehradky, musíte prejsť komplexná diagnostika. Diagnóza zahŕňa externé vyšetrenie lekárom ORL, rinoskopiu a použitie ďalších laboratórny výskum a analýzy.

Externé vyšetrenie u otorinolaryngológa umožňuje určiť typ nosa. Okrem toho lekár hodnotí dýchanie nosom. Privedením vaty oddelene do každej nosovej dierky sa skúma vibrácia klkov pri nádychu a výdychu.

Posúdenie čuchu osoby sa tiež vykonáva pre každú nosovú dierku samostatne. Pacient musí oči zatvorené určiť vôňu na vatu. Ak dôjde k zakriveniu nosnej priehradky, potom je pocit pachu zvyčajne znížený.

Vďaka rinoskopii sa vyšetrenie nosnej dutiny dosiahne pomocou špeciálne nástroje. Pri svojom vyšetrení môže lekár použiť prednú a zadnú rinoskopiu.

Predná rinoskopia slúži na lepšie preskúmanie nosnej dutiny a útvarov v nej. Vykonáva sa pomocou nosového dilatátora a špeciálnej sondy. Pomocou prednej rinoskopie môžete vidieť nosové polypy, hematómy, abscesy a nádory v nosovej dutine.

Zadná rinoskopia - Ide o vyšetrenie nosohltanu a nosovej dutiny z úst. To sa vykonáva pomocou špachtle a špeciálneho zrkadla.

Prečo potrebujete operáciu nosnej priehradky?

Indikácie pre operáciu na korekciu nosovej priehradky môžu byť nasledovné:

vonkajší kozmetický defekt;
ťažkosti s dýchaním cez nos;
chronická rinitída;
zápal stredného ucha (otitis media), ktorý je výsledkom vychýlenia nosovej priehradky;
neustále bolesti hlavy;
sinusitída, etmoiditída, ktorá sa objavila v dôsledku vychýlenia nosovej priehradky.

Liečba vychýlenej nosovej priehradky

Je potrebná operácia pre vychýlenú nosovú priehradku? Ak sa veľmi obávate o jej dôsledky, potom je lepšie rozhodnúť o tejto operácii.

Na našej klinike je možná nízkotraumatická korekcia nosovej priehradky pomocou rôznych moderných techník.

Chirurgická liečba, napríklad laserová operácia vychýlenej nosovej priehradky, sa vykonáva na normalizáciu dýchania nosom a obnovenie anatómie nosnej dutiny. Naša klinika vykonáva operáciu septoplastiky, ktorá zahŕňa čiastočné odstránenie deformovanej chrupavky a v prípade potreby aj kostnej časti priehradky. Korekcia nosovej priehradky chirurgickým zákrokom umožňuje vyrovnanie a stenčenie zakrivenej chrupavky, t.j. modifikácia. Upravená chrupavka sa stáva pružnou a ohybnou, čo umožňuje chirurgovi vrátiť ju na miesto a narovnať nosnú prepážku.

Pri lokálnych zakriveniach nosnej priehradky (hrot, hrebeň, tuberkulóza) je možná minimálne invazívna endoskopická septoplastika. Za jednu z najšetrnejších techník sa považuje aj laserová operácia narovnania nosovej priehradky.

V prípadoch, keď sa pacient s vychýlenou priehradkou sťažuje na vonkajšiu deformáciu nosa, môže sa vykonať rinoplastika.

Naša klinika zamestnáva vysokokvalifikovaných otolaryngológov a plastických chirurgov s bohatými skúsenosťami v oblasti estetickej medicíny. Zverte svoje zdravie profesionálom a čoskoro zabudnete na všetky následky vychýlenia nosovej priehradky! V dôsledku úspešnej operácie sa polovice nosovej dutiny stanú symetrickými a dýchanie nosom sa uvoľní.

Cena za operáciu vychýlenej nosovej priehradky je.