Novokaín (návod na použitie v ampulkách) je riešením na lokálnu anestéziu. Účinok novokaínu na centrálny nervový systém

NOVOCAINE Novocaine

Účinná látka

›› Prokaín*

Latinský názov

Farmakologická skupina: Lokálne anestetiká

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľňovania

1 ml injekčného roztoku obsahuje 5 mg prokaíniumchloridu; v ampulkách po 5 ml, v kartónovej škatuľke 10 ks.

farmakologický účinok

farmakologický účinok- lokálne anestetikum. Blokuje vznik impulzu a jeho prenos pozdĺž nervového vlákna, najmä aferentného.

Indikácie

Infiltračná, vodivá, epidurálna a spinálnej anestézii; vagosympatická a perinefrická blokáda; syndróm bolesti pri peptický vredžalúdka a dvanástnika, hemoroidy, nevoľnosť.

Kontraindikácie

Precitlivenosť.

Vedľajšie účinky

Závraty, slabosť, hypotenzia, alergické reakcie.

Návod na použitie a dávkovanie

IM - 5-10 ml 1-2% roztoku 3-krát týždenne počas jedného mesiaca, po ktorom sa vykoná 10-dňová prestávka; Pre infiltračná anestézia Používajú sa 0,25-0,5% roztoky, pre vodič - 2% roztok.
Vnútri - 1/2 lyžičky (na bolesť).

Dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Zoznam B.: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 30 °C.

* * *

NOVOKAÍN (Novocainum). b-Dietylaminoetylester hydrochloridu kyseliny para-aminobenzoovej. Synonymá: Aethokaín, Alokaín, Ambokaín, Aminokaín, Anestokaín, Atoxikaín, Cerokaín, Chemokaín, Citokaín, Etokaín, Genokaín, Herokaín, Isokaín, Jenakaín, Marekaín, Minokaín, Naukaín, Polokaín, Neokaín Paraín, Proinukaín, Paraín hydrochlorid um , Prokaín hydrochlorid, Protokaín, Sevicaín, Synkaín, Syntokaín, Topokaín atď. Bezfarebné kryštály alebo biele kryštalický prášok bez zápachu. Veľmi ľahko rozpustný vo vode (1:1), ľahko rozpustný v alkohole (1:8). Vodné roztoky sterilizovať pri + 100 C 30 minút. Roztoky novokaínu sa ľahko hydrolyzujú alkalické prostredie. Na stabilizáciu pridajte 0,1N. roztoku kyseliny chlorovodíkovej na pH 3,8 - 4,5. Novokaín bol syntetizovaný v roku 1905. Po dlhú dobu bol hlavným lokálnym anestetikom používaným v chirurgickej praxi. V porovnaní s modernými lokálnymi anestetikami (lidokaín, bupivakaín atď.) Má menej silnú anestetickú aktivitu. Avšak vzhľadom na relatívne nízku toxicitu, veľkú terapeutickú šírku a ďalšie cenné farmakologické vlastnosti umožňujúci jeho využitie v rôznych oblastiach medicíny, má stále široké uplatnenie. Na rozdiel od kokaínu novokaín nespôsobuje závislosť. Okrem lokálneho anestetického účinku má novokaín po absorpcii a priamom zavedení do krvného obehu všeobecný účinok na telo: znižuje tvorbu acetylcholínu a znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, má blokujúci účinok na autonómne gangliá, znižuje kŕče hladkého svalstva, znižuje dráždivosť srdcového svalu a motorické oblasti mozgová kôra. V tele sa novokaín pomerne rýchlo hydrolyzuje, pričom vzniká kyselina para-aminobenzoová a dietylaminoetanol. Produkty rozkladu novokainu sú farmakologicky aktívne látky. kyselina para-aminobenzoová (vitamín H 1) je neoddeliteľnou súčasťou molekuly kyselina listová; je tiež súčasťou viazaný stav v iných zlúčeninách nachádzajúcich sa v rastlinných a živočíšnych tkanivách. Pre baktérie je kyselina para-aminobenzoová „rastovým faktorom“. Autor: chemická štruktúra je podobný časti sulfónamidovej molekuly; keď s nimi vstúpia do konkurenčného vzťahu, kyselina para-aminobenzoová ich oslabí antibakteriálny účinok(pozri sulfónamidové lieky). Novokaín ako derivát kyseliny para-aminobenzoovej má tiež antisulfónamidový účinok. Dietylaminoetanol má mierne vazodilatačné vlastnosti. Novokaín sa široko používa na lokálnu anestéziu - hlavne na infiltráciu; Na povrchovú anestéziu je málo použiteľný, pretože pomaly preniká cez neporušené sliznice. Novokaín je tiež široko predpisovaný na terapeutické blokády. Na infiltračný anestezín sa používajú 0,25 - 0,5% roztoky; na anestéziu podľa metódy A.V Vishnevsky (tesná plazivá infiltrácia) 0,125 - 0,25% roztoky; Pre vodivá anestézia- 1 - 2% roztoky; pre epidurálny - 2% roztok (20-25 ml). Niekedy je novokaín predpísaný aj na intraoseálnu anestéziu. Na anestéziu slizníc sa novokaín niekedy používa v otorinolaryngológii. Na dosiahnutie povrchového anestetického účinku je potrebných 10 - 20% roztokov. Pri lokálnej anestézii závisí koncentrácia roztokov novokaínu a ich množstvo od povahy chirurgická intervencia; spôsob podávania, stav a vek pacienta a pod.. Treba mať na pamäti, že pri rovnakej celkovej dávke liečiva platí, že čím koncentrovanejší je použitý roztok, tým vyššia je toxicita. Na zníženie absorpcie a predĺženie účinku roztokov novokaínu počas lokálnej anestézie sa k nim zvyčajne pridáva roztok hydrochloridu adrenalínu (0,1%) - 1 kvapka na 2 - 5 - 10 ml roztoku novokaínu, pretože novokaín na rozdiel od kokaínu nie je spôsobiť vazokonstrikciu. Na liečbu sa odporúča aj novokaín rôzne choroby. Novokainová blokáda má za cieľ oslabiť reflexné reakcie, ktoré sa vyskytujú počas vývoja patologické procesy. Pri perinefrickej blokáde (podľa A. V. Višnevského) sa do perirenálneho tkaniva vstrekne 50 - 80 ml 0,5% roztoku alebo 100 - 150 ml 0,25% roztoku novokaínu a pri vagosympatikovej blokáde - 30 - 100 ml 0,25% Riešenie. Roztoky novokainu sa tiež používajú intravenózne a perorálne (na hypertenziu, neskorú toxikózu tehotných žien s hypertenzným syndrómom, kŕče cievy, fantómové bolesti, vredy žalúdka a dvanástnika, nešpecifické ulcerózna kolitída svrbenie, neurodermatitída, ekzém, keratitída, iridocyklitída, glaukóm atď.). Do žily sa vstrekne 1 až 10 - 15 ml 0,25 - 0,5% roztoku. Zavádzajte pomaly, najlepšie v izotonickom roztoku chloridu sodného. Počet injekcií (niekedy až 10 - 20) závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti liečby. Na uvoľnenie kŕčov periférnych ciev a zlepšenie mikrocirkulácie pri omrzlinách (v predreaktívnom období) bola navrhnutá zmes pozostávajúca z 10 ml 0,25 % roztoku novokaínu, 2 ml 2 % roztoku papaverínu, 2 ml 1 % roztoku kyselina nikotínová a 10 000 jednotiek heparínu. Injekčne intraarteriálne. Intravenózne podanie malé množstvo Novokaín potencuje účinok liekov používaných na anestéziu, pôsobí analgeticky a protišokovo, a preto sa niekedy používa na prípravu na anestéziu, počas anestézie (na zosilnenie účinku hlavného anestetika) a pri pooperačné obdobie(na zmiernenie bolesti a kŕčov). Užívajte 0,25 – 0,5 % roztok do 30 – 50 ml perorálne 2 – 3-krát denne. Pri cirkulárnej a paravertebrálnej blokáde pri ekzémoch, neurodermatitíde, ischias a pod. spazmolytikum s kŕčmi hladkého svalstva čriev. Novokaín (5 - 10% roztok) sa používa aj metódou elektroforézy. Vzhľadom na schopnosť lieku znižovať excitabilitu srdcového svalu sa niekedy predpisuje na fibrilácia predsiení- vstreknite 0,25 % roztok do žily, 2 - 5 ml až 4 - 5 krát. Účinnejšie a špecificky pôsobiace antiarytmiká sú lokálne anestetiká lidokaín a trimekaín a derivát novokaínu – novokaínamid (pozri). Novokaín sa používa na rozpustenie penicilínu, aby sa predĺžila doba jeho účinku (pozri Lieky zo skupiny penicilínov). Novokaín je tiež predpísaný vo forme intramuskulárne injekcie pri niektorých ochoreniach, ktoré sú častejšie v starobe (endarteritída, ateroskleróza, hypertonické ochorenie, kŕče koronárne cievy a mozgových ciev, ochorenia kĺbov, reumatické a infekčného pôvodu atď.). Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. 2% roztok novokaínu, 5 ml, sa vstrekuje do svalov 3 krát týždenne; Na jeden kurz je 12 injekcií, po ktorých nasleduje 10-dňová prestávka. Počas roka sa priebeh liečby opakuje až 4 krát. Účinok sa pozoruje hlavne v skoré štádia choroby spojené s funkčné poruchy CNS. Novokaín je zvyčajne dobre tolerovaný, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky a mal by sa používať opatrne pri všetkých spôsoboch podávania. Niektorí pacienti pociťujú zvýšenú citlivosť na liek (závraty, všeobecná slabosť znížený krvný tlak, kolaps, šok). Môžu sa vyvinúť alergické reakcie kožné reakcie(dermatitída, peeling atď.). Identifikovať precitlivenosť Novokaín sa na začiatku predpisuje v znížených dávkach. Najprv sa intramuskulárne injikujú 2 ml 2% roztoku po 3 dňoch v neprítomnosti vedľajšie účinky- 3 ml tohto roztoku a až potom pokračujte v podaní celej dávky - 5 ml na injekciu. Vyššie dávky novokaínu (pre dospelých): jednorazová dávka pri perorálnom podaní 0,25 g, pri podaní do svalov (2% roztok) - 0,1 g (5 ml), pri podaní do žily (0,25% roztok) - 0,05 g ( 20 ml); denný príjem 0,75 g; pri podaní do svalov (2% roztok) a do žily (0,25% roztok) - 0,1 g Pre infiltračnú anestéziu sú stanovené tieto najvyššie dávky (pre dospelých): prvá jednorazová dávka na začiatku operácie - nie viac ako. 1,25 g 0,25% roztoku (t.j. 500 ml) a 0,75 g 0,5% roztoku (t.j. 150 ml). Následne počas každej hodiny operácie - nie viac ako 2,5 g 0,25% roztoku (t.j. 1000 ml) a 2 g 0,5% roztoku (t.j. 400 ml). Uvoľňovacia forma: prášok; 0,25 % a 0,5 % roztoky v ampulkách po 1; 2; 5; 10 a 20 ml a 1 % a 2 % roztoky, 1; 2; 5 a 10 ml; 0,25% a 0,5% sterilné roztoky novokaínu vo fľašiach s objemom 200 a 400 ml; 5% a 10% masť; čapíky obsahujúce 0,1 g novokaínu. Novocain je zahrnutý v kompozícii komplexný liek"Menovazin" (pozri). Skladovanie: Zoznam B. V dobre uzavretých pohároch z oranžového skla; ampulky a čapíky – na mieste chránenom pred svetlom. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Pre infiltračnú anestéziu Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 v ampulke. S. Pre kondukčnú anestéziu Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. profi injekcia. 500 ml M. Steril.! D.S. Na anestéziu podľa metódy A.V. Višnevského Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destilovať. 200 ml M.D.S. Vnútri 1 polievková lyžica Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml D.t.d. N. 6 v ampulke. S. 5 ml do svalov 1 krát za 2 dni

Slovník liekov. 2005 .

Ozhegovov vysvetľujúci slovník Wikipedia

novokaín- NOVOCAINE, a, m Medicine je syntetická náhrada kokaínu; používa sa na lokálnu anestéziu a liečbu. Pred operáciou bol pacientovi podaný novokaín... Výkladový slovník ruských podstatných mien

Liek zo skupiny liekov proti bolesti; hydrochlorid dietylaminoetylesteru kyseliny para-aminobenzoovej. N. roztoky sa používajú na lokálnu anestéziu (pozri Anestézia), novokaínovú blokádu (pozri Novokaínovú blokádu) a... ... Veľká sovietska encyklopédia

M. Liek používaný ako anestetikum. Efraimov výkladový slovník. T. F. Efremová. 2000... Moderné Slovník ruský jazyk Efremova

Názov:

Novocain (Novocainum)

Farmakologické
akcia:

Lokálne anestetikum so strednou anestetickou aktivitou a širokým spektrom terapeutických účinkov.
Ako slabá zásada blokuje sodíkové kanály, vytláča vápnik z receptorov umiestnených na vnútornom povrchu membrány a tým zabraňuje generovaniu impulzov v zakončeniach. zmyslové nervy a vedenie impulzov pozdĺž nervové vlákna.
Mení akčný potenciál v membránach nervové bunky bez výrazného vplyvu na kľudový potenciál. Potláča vedenie nielen bolesti, ale aj impulzov iných modalít.
Pri vstupe do systémového obehu znižuje excitabilitu periférnych cholinergných systémov, znižuje tvorbu a uvoľňovanie acetylcholínu z pregangliových zakončení (má slabý ganglio-blokujúci účinok), odstraňuje kŕče hladkého svalstva, znižuje excitabilitu myokardu a motorických oblastí mozgovej kôry.
V porovnaní s lidokaínom a bupivakaínom má prokaín menej výrazný anestetický účinok, a preto má relatívne nízku toxicitu a väčšiu terapeutickú šírku.

Farmakokinetika
Zle sa vstrebáva cez sliznice.
Pri parenterálnom podaní sa dobre absorbuje a rýchlo hydrolyzuje plazmatickými a tkanivovými esterázami za vzniku dvoch hlavných farmakologických aktívne metabolity: dietylaminoetanol (má mierny vazodilatačný účinok) a PABA. T1/2 - 0,7 min.
Vylučuje sa primárne obličkami vo forme metabolitov - 80%.

Indikácie pre
aplikácia:

Infiltrácia, vedenie, epidurálna a spinálna anestézia;
- intraoseálna anestézia;
- anestézia slizníc (v praxi ORL); vagosympatická a perinefrická blokáda;
- kruhové a paravertebrálne blokády pri ekzémoch, neurodermatitíde, ischalgii.

IV: zosilniť pôsobenie základných anestetík; na úľavu od bolesti rôzneho pôvodu.
V/m: rozpustiť penicilín, aby sa predĺžila doba jeho účinku; ako pomoc pri niektorých ochoreniach, ktoré sú častejšie v starobe, vr. endarteritída, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, kŕče koronárnych a cerebrálnych ciev, kĺbové ochorenia reumatického a infekčného pôvodu.
Rektálne: hemoroidy, kŕče hladkého svalstva čriev, análne trhliny.
Prokaín ako adjuvans používa sa intravenózne a perorálne pri arteriálnej hypertenzie, neskorá toxikóza tehotných žien s hypertenzným syndrómom, kŕče krvných ciev, fantómové bolesti, žalúdočné a dvanástnikové vredy, ulcerózna kolitída, svrbenie, neurodermatitída, ekzém, keratitída, iridocyklitída, glaukóm.

Spôsob aplikácie:

S infiltračnou anestéziou najvyššie dávky na začiatku operácie nie sú vyššie ako 500 ml 0,25% roztoku alebo 150 ml 0,5% roztoku, potom každú hodinu až 1000 ml 0,25% roztoku alebo 400 ml 0,5% roztoku za každú hodinu.
Na kondukčnú anestéziu použite 1-2% roztoky, s epidurálom(spravované lokálne anestetikum do epidurálneho priestoru miechového kanála na účely anestézie oblastí inervovaných miechovými nervami) -20-25 ml 2% roztoku, pre chrbticu- 2-3 ml 5% roztoku, s perirenálnym blokom- 50-80 ml 0,5% roztoku, s vagosympatickou blokádou- 30-100 ml 0,25% roztoku, ako lokálne anestetikum a spazmolytikum(uvoľňuje kŕče) znamená liek sa používa v čapíkoch po 0,1 g.

Vedľajšie účinky:

Možno: arteriálna hypotenzia, kolaps, závraty, slabosť, žihľavka, alergické reakcie, anafylaktický šok.

Kontraindikácie:

Individuálna neznášanlivosť.
Je potrebné vziať do úvahy, že pri vykonávaní lokálnej anestézie pri použití rovnakej celkovej dávky toxicita prokaínu je vyššia tým koncentrovanejší je použitý roztok.
Prokaín pomaly preniká cez neporušené sliznice, a preto nie je veľmi účinný pri povrchovej anestézii.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení vozidla alebo pri práci s inými mechanizmami.
Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidiel a potenciálne aktivity nebezpečných druhovčinnosti vyžadujúce zvýšená koncentrácia pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Predlžuje nervovosvalovú blokádu spôsobenú suxametóniom (pretože obe liečivá sú hydrolyzované plazmatickou cholínesterázou).
Užívajte súčasne s inhibítormi MAO (furazolidón, prokarbazín, selegelín) zvyšuje riziko vzniku arteriálna hypotenzia . Toxicitu prokaínu zvyšujú anticholínesterázové lieky (potláčajú jeho hydrolýzu).
Metabolit prokaínu (kyselina para-aminobenzoová) je kompetitívny antagonista sulfa lieky a môže ich oslabiť antimikrobiálny účinok.
Pri ošetrovaní miesta vpichu lokálneho anestetika dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy, riziko rozvoja lokálna reakcia vo forme bolesti a opuchu.
Zosilňuje účinok priamych antikoagulancií.
Liek znižuje účinok anticholínesterázové lieky na nervovosvalový prenos.
Je možná krížová senzibilizácia.

Tehotenstvo:

Použitie počas tehotenstva je možné za predpokladu, že je dobre znášaný.
Počas dojčenia je použitie lieku možné po predbežnom dôkladnom posúdení očakávaných prínosov liečby pre matku a potenciálne riziko pre bábätko.
Pri použití počas pôrodu sa u novorodenca môže vyvinúť bradykardia, apnoe a kŕče.

Predávkovanie:

Možné len pri použití novokaínu v vysoké dávky.
Symptómy: bledosť koža a slizníc, závraty, nevoľnosť, vracanie, zvýšené nervová excitabilita, „studený“ pot, tachykardia, znížená krvný tlak takmer ku kolapsu, tremor, kŕče, apnoe, methemoglobinémia, útlm dýchania, náhly kardiovaskulárny kolaps.
Účinok na centrálny nervový systém sa prejavuje pocitom strachu, halucináciami, kŕčmi, motorickým nepokojom. V prípade predávkovania sa má podávanie lieku okamžite zastaviť. Pri vykonávaní lokálnej anestézie môže byť miesto vpichu injekcie adrenalínu.
Liečba: sú bežné resuscitačné opatrenia ktoré zahŕňajú inhaláciu kyslíka a v prípade potreby umelé vetranie pľúc. Ak kŕče trvajú dlhšie ako 15-20 sekúnd, zastavia sa intravenózne podanie tiopental (100-150 mg) alebo diazepam (5-20 mg). Pri arteriálnej hypotenzii a/alebo depresii myokardu sa efedrín (15-30 mg) podáva intravenózne, v závažných prípadoch - detoxikácia a symptomatická terapia.
Ak sa po injekcii novokaínu do svalov nohy alebo ruky vyvinie intoxikácia, odporúča sa urýchlene použiť turniket, aby sa znížil následný vstup lieku do celkového krvného obehu.

N.01.B.A Estery kyseliny aminobenzoovej

N.01.B.A.02 Prokaín

Injekcia

Infúzny roztok

Rektálne čapíky

Injekcia

Balenie 10 ks.

Infúzny roztok

Fľaša 200 alebo 400 ml.

Rektálne čapíky

Balenie 10 ks.

Zloženie a účinná látka

Novocain obsahuje:

Injekcia

1 ml roztoku obsahuje:

Účinné látky: prokaíniumchlorid 2 2,5 5 10 alebo 20 mg

Infúzny roztok

1 ml roztoku obsahuje:

Účinné látky: prokaín hydrochlorid 2,5 a 5 mg

Rektálne čapíky

1 čapík obsahuje:

Účinné látky: prokaín hydrochlorid 100 mg

Pomocná látka: tuhý tuk - dostatočné množstvo na získanie čapíka s hmotnosťou 1,1 g.

farmakologický účinok

Novokaín je lokálne anestetikum. Narúša tvorbu a vedenie nervové impulzy hlavne v nemyelinizovaných vláknach. Keďže ide o slabú bázu, interaguje s membránovými receptormi sodíkového kanála, blokuje tok sodíkových iónov a vytláča vápnik z receptorov umiestnených na vnútornom povrchu membrány.

Mení akčný potenciál v membránach nervových buniek bez výrazného vplyvu na pokojový potenciál. Antiarytmický účinok je spojený so zvýšením efektívnej refraktérnej periódy, znížením excitability a automatizácie myokardu.

Pri absorpcii alebo priamom zavedení do krvi znižuje tvorbu acetylcholínu a excitabilitu cholinergných systémov, má gangliový blokujúci účinok, znižuje kŕče hladkého svalstva a inhibuje excitabilitu myokardu a motorických oblastí mozgovej kôry.

Má analgetickú a protišokovú aktivitu, hypotenzívne a antiarytmický účinok. Eliminuje zostupné inhibičné vplyvy retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Inhibuje polysynaptické reflexy. Vo veľkých dávkach môže spôsobiť kŕče.

Má krátku anestetickú aktivitu (trvanie infiltračnej anestézie je 0,5-1 hodinu). Na zníženie systémového účinku, toxicity a predĺženie účinku sa používa v kombinácii s vazokonstriktormi (adrenalín). So zvyšujúcou sa koncentráciou roztokov celková dávka odporúča sa znížiť.

Účinné (pri intramuskulárnom podaní) u starších pacientov v počiatočných štádiách ochorení spojených s funkčnými poruchami centrálneho nervového systému (hypertenzia, kŕče koronárnych a mozgových ciev atď.).

S čím Novocain pomáha: indikácie

• infiltrácia, vedenie, epidurálna a spinálna anestézia
• vagosympatická a perinefrická blokáda
• bolestivý syndróm spôsobený peptickým vredom žalúdka a dvanástnika,
• hemoroidy,
• nevoľnosť.

Rektálne čapíky

Ako lokálne anestetikum na hemoroidy a análne trhliny.

Kontraindikácie

• precitlivenosť (vrátane kyseliny para-aminobenzoovej a iných lokálnych anestetických esterov),
• vek detí (do 18 rokov).

S opatrnosťou: Núdzové operácie sprevádzané akútnou stratou krvi, stavy sprevádzané zníženým prietokom krvi pečeňou (napríklad chronické srdcové zlyhanie, ochorenie pečene), progresia kardiovaskulárneho zlyhania (zvyčajne v dôsledku rozvoja srdcového bloku a šoku), proktitída, pseudocholínesteráza nedostatok, zlyhanie obličiek, u starších pacientov (nad 65 rokov), ťažko chorých, oslabených pacientov.

Novokaín počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a laktácie sa liek má používať, ak prínos pre matku preváži riziko pre plod alebo dieťa.

Novocain: návod na použitie

IM - 5-10 ml 1-2% roztoku 3-krát týždenne po dobu jedného mesiaca, potom sa urobí 10-dňová prestávka.

Na infiltračnú anestéziu sa používajú 0,25–0,5% roztoky, na vedenie a epidurálnu anestéziu - 2% roztok perorálne - 1/2 čajovej lyžičky (proti bolesti).

Rektálne. Čapík sa vstrekuje hlboko do konečník(po čistiacej klystíre alebo spontánnom pohybe čriev), pričom sa čapík predtým uvoľnil z obrysového obalu pomocou nožníc (prestrihnutie obalu pozdĺž obrysu čapíka). Používajte 1 čapík 1-2 krát denne. Trvanie liečby ako lokálneho anestetika nie je dlhšie ako 5 dní. Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, ospalosť, slabosť, motorický nepokoj, strata vedomia, kŕče, trizmus, tremor, poruchy zraku a sluchu, nystagmus, syndróm cauda equina (ochrnutie nôh, parestézia), paralýza dýchacích svalov, narušenie senzorickej a motorickej vodivosti, paralýza dýchacie centrum sa vyvíja častejšie počas subarachnoidálnej anestézie.
Z kardiovaskulárneho systému: zvýšený alebo znížený krvný tlak, periférna vazodilatácia, kolaps, bradykardia, arytmie, bolesť na hrudníku.
Z močového systému: nedobrovoľné močenie.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, mimovoľné pohyby čriev.
Poruchy krvi: methemoglobinémia.
Alergické reakcie: svrbenie kože, kožná vyrážka, iné anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), žihľavka (na koži a slizniciach), závraty, slabosť, znížený krvný tlak. V týchto prípadoch by ste mali prestať používať liek a poradiť sa s lekárom.
Lokálne reakcie: v prvých dňoch užívania lieku sa môže objaviť nutkanie na stolicu a pocit nepohodlia, ktoré neskôr samé odznejú a nevyžadujú prerušenie užívania lieku. Zriedkavo - hyperémia a svrbenie v análnej oblasti (pri použití vo vysokých dávkach).

špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií. Pacienti potrebujú monitorovanie funkcií kardiovaskulárneho systému, dýchací systém a centrálny nervový systém. Inhibítory monoaminooxidázy sa majú vysadiť 10 dní pred podaním lokálneho anestetika.

Kompatibilita s inými liekmi

Lokálne anestetiká zvyšujú inhibičný účinok iných liekov na centrálny nervový systém. Antikoagulanciá (ardeparín sodný, dalteparín sodný, danaparoid sodný, enoxaparín sodný, heparín, warfarín) zvyšujú riziko krvácania. Pri použití s ​​inhibítormi monoaminooxidázy (furazolidón, prokarbazín, selegilín) zvyšuje riziko zníženia krvného tlaku. Vazokonstriktory (adrenalín, metoxamín, fenylefrín) predlžujú lokálny anestetický účinok. Prokaín znižuje antimyastenický účinok anticholínesterázových liekov, najmä ak sa používajú vo vysokých dávkach, čo si vyžaduje dodatočnú úpravu liečby myasténie gravis. Inhibítory cholínesterázy (antimyastenické lieky, cyklofosfamid, bromid demekárie, jodid ekotiopatie, tiotepa) znižujú metabolizmus lokálnych anestetík. Metabolit prokaínu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonistom sulfónamidov, čo vedie k oslabeniu antimikrobiálneho účinku.

Predávkovanie

Symptómy: bledosť kože a slizníc, závraty, nevoľnosť, vracanie, zvýšená nervová dráždivosť, studený pot, tachykardia, pokles krvného tlaku takmer až do kolapsu, tremor, kŕče, apnoe, methemoglobinémia, útlm dýchania, náhly kardiovaskulárny kolaps.

Účinok na centrálny nervový systém sa prejavuje pocitom strachu, halucináciami, kŕčmi, motorickým nepokojom. V prípade predávkovania sa má podávanie lieku okamžite zastaviť. Pri vykonávaní lokálnej anestézie môže byť miesto vpichu injekcie adrenalínu.

Liečba: všeobecné resuscitačné opatrenia, ktoré zahŕňajú inhaláciu kyslíka a v prípade potreby umelú ventiláciu.

Ak kŕče trvajú dlhšie ako 15 – 20 sekúnd, zastavia sa intravenóznym podaním tiopentalu (100 – 150 mg) alebo diazepamu (5 – 20 mg).

Pri arteriálnej hypotenzii a/alebo útlme myokardu sa v závažných prípadoch podáva efedrín (15-30 mg), detoxikácia a symptomatická liečba.

Ak sa po injekcii novokaínu do svalov nohy alebo ruky vyvinie intoxikácia, odporúča sa urýchlene použiť turniket, aby sa znížil následný vstup lieku do celkového krvného obehu.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri izbovej teplote.

Napriek tomu, že Novocain je považovaný za „zastaraný“ liek. jeho použitie v liečbe je odôvodnené jeho nízkou toxicitou a dostupnosťou. Najčastejšie v moderná medicína používa sa ako lokálne anestetikum a liek proti bolesti.

Farmakologický účinok lieku

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je prokaín. Táto látka bola syntetizovaná pred viac ako 100 rokmi ako alternatíva ku kokaínu.

Toto je jeden z liekov proti bolesti liečivých látok so strednou aktivitou a širokým terapeutickým účinkom.

Prokaín patrí do zoznamu životne dôležitých a potrebné lieky ktoré sa používajú v medicíne.

Prokaín je kryštalický prášok biely bez chuti a zápachu, rýchlo a úplne sa rozpúšťa vo vode a liehovinách. Roztoky prokaínu sa vyrábajú pod obchodné meno Novocaine.

Prokaín s rôznym percentom je súčasťou injekčných roztokov Novocaine a slúži ako zložka vonkajších liekov - masti a rektálne čapíky. Patrí do zoznamu B - silné lieky.

Farmakodynamické vlastnosti lieku:

1. poskytuje miernu anestetickú aktivitu;
2. znižuje produkciu acetylcholínu a uvoľňuje norepinefrín;
3. blokuje autonómne uzly;
4. odstraňuje kŕče hladkých svalov;
5. rozširovaním ciev znižuje aj dráždivosť buniek myokardu a mozgu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo je dostupné vo fľašiach s práškom.

Sú prezentované injekčné roztoky liečiva:

1. ampulky s 1, 2, 5, 10 ml 0,5% roztoku;
2. ampulky s 10, 20 ml 1%, 2% roztoku;
3. fľaše 200, 400 ml s 0,25%, 0,5% roztokom.

Liečivo je dostupné v ampulkách a fľašiach s rôzne sumy ml. a % aktívnej zložky

Vonkajšie lieky vo forme mastí a rektálne čapíky obsahujú 5 alebo 10 % hlavnej účinnej látky prokaín.

Indikácie na použitie

Infiltrácia, vedenie, spinálna, epidurálna lokálna anestézia sa vykonáva pomocou roztokov liečiva.

Novokainový roztok sa používa na cervikálne a perinefrické blokády.

Roztok liečiva sa používa na podanie povrchovej lokálnej anestézie pri otolaryngologických výkonoch.

Riešenie sa používa aj vtedy, ak je potrebná anestézia konkrétnej oblasti tela.

Použitie lieku pri liečbe tehotných a dojčiacich žien je povolené len vtedy, ak prínos prekročí možné riziká.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Úplnou kontraindikáciou použitia lieku pri liečbe je zvýšená citlivosť na prokaín.

Liek sa tiež nepoužíva na liečbu pacientov s myasténiou gravis.

V ostatných prípadoch, v závislosti od dávkovania a trvania liečby, liek pacienti dobre tolerujú.

V prípade výrazného predávkovania liekom je možná motorická agitácia s príznakmi kolapsu, kŕčmi a útlmom dýchania.

Liekové interakcie

Ako Novocain interaguje s inými liekmi:

• v kombinácii s atropiom zvyšuje jeho anestetický účinok;
• znižuje terapeutický účinok diuretiká;
• v kombinácii so salicylátmi znižuje jeho anestetický účinok;
• znižuje bakteriostatický účinok sulfónamidových liekov a znižuje jeho anestetický účinok;
• v kombinácii s novokainamidom zvyšuje jeho terapeutický účinok;
• zvyšuje účinok ditilínu a liekov na anestéziu.

Liečivo nie je absorbované sliznicou, a preto neposkytuje povrchovú anestéziu. V takýchto prípadoch sa na lokálnu anestéziu používa Novocaine v kombinácii s adrenalínom (0,1%): 1 ml roztoku adrenalínu na 5 ml roztoku Novocaine.

Návod na použitie a dávkovanie

Pred liečbou liekom je potrebné vykonať test citlivosti.

Testovanie citlivosti na Novocaine sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Kožný test . Pri zákroku sa injekčne podávaný liek s minimálnym percentom hlavnej účinnej látky vstrekuje intradermálne do vnútorný povrch predlaktia v množstve 0,1 ml.

Po správne vykonanom zákroku sa na koži vytvorí malý pľuzgier. Ak sa po 10 minútach v mieste vpichu vytvorí infiltrát väčší ako 7 mm, znamená to pozitívne Alergická reakcia. V tomto prípade je použitie lieku pri liečbe prísne zakázané.

2. Laboratórna analýza na alergické testy. Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Krvné sérum extrahované v laboratóriu sa vyšetruje na špecifické protilátky. Ak sa v dôsledku toho zistia, pacientovi je zakázané používať Novocaine pri liečbe. Laboratórny test je absolútne bezpečný a vysoko presný.

Na vykonanie postupu perinefrickej blokády sa perinefrické tkanivo injikuje roztokom Novocaine v množstve 50 až 90 ml.

IN pediatrická prax liek sa používa v množstvách vypočítaných podľa nasledujúcej schémy: na kg hmotnosti - nie viac ako 20 mg hlavnej účinnej látky.

Novokainové roztoky sa často používajú na fyzioterapiu, blokády a obklady na zmiernenie bolesti zápalové ochorenia chrbtice, kĺbov a mäkkých tkanív.

Pri osteochondróze, artritíde, artróze lekári odporúčajú obklad s Novocainom a Dimexidom. Na prípravu kompozície na postup sa v jednej nádobe zmiešajú Dimexide (30 ml) a Novocain (2% 50 ml).

Na postihnuté miesto sa priloží obrúsok namočený vo výslednom roztoku a mierne vyžmýkaný. Na vrch sa položí vrstva kompresného papiera alebo fólie a izolačná vrstva. Doba expozície lokálneho postupu s Novocainom je od 30 minút do hodiny.

Roztoky lieku sa používajú vo fyzioterapii. Procedúra elektroforézy je indikovaná pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach chrbtice a kĺbov, pri úrazoch a v pooperačnom období s výraznou bolesťou.

S postupom Novocain prenikne hlboko do patologického zamerania. Tento spôsob tlmenia bolesti sa považuje za veľmi účinný a bezpečný, bez akéhokoľvek celkového účinku na organizmus a s minimom vedľajších účinkov.

Prvý postup trvá 10 minút. Pri každom ďalšom ošetrení sa doba expozície zvyšuje a dosahuje 20 minút. Priebeh liečby elektroforézou s Novocainom trvá 20 dní.

Novokainové blokády sa považujú za jednu z najúčinnejších lekárske postupy na akútne štádium osteochondróza. Novokainovú blokádu osteochondrózy všetkých častí chrbtice vykonávajú výnimočne vysokokvalifikovaní odborníci.

Hlavnou úlohou postupu je krátkodobý eliminovať syndróm bolesti. Na blokádu sa používa 0,5% roztok liečiva. Injektuje sa do periartikulárnej a spúšťacej zóny (oblasť so zhutnením, výraznou bolesťou a zvýšenou citlivosťou).

Výhody blokády novokainu oproti iným terapeutickým metódam:

1. vysoká rýchlosť dosiahnutia analgetického účinku s minimom vedľajších účinkov;
2. možnosť opakovaného použitia postupu v prípade exacerbácie bolesti;
3. okrem úľavy od bolesti postačuje blokáda dlho odstraňuje, čo umožňuje obnovu a výživu tkanív.

Cena lieku

Analógové náhrady

K analógovým náhradám s hlavným účinná látka prokaín patrí:

1. Prokaín hydrochlorid. Formy uvoľňovania sú identické s analógom Novocainu. Vyrábané v Číne farmaceutickou spoločnosťou SANMEN HUALI MEDICAL CHEMICAL.
2. Novocaine Bufus. Lieková forma - injekčné roztoky s percentom prokaínu identickým s analógom Novocaine. Výrobca; Ruská CJSC PFC "Obnovlenie".
3. Novocain Akos. Výrobca: ruský farmaceutický podnik Sintez AKO, Kurgan. Liečivo je dostupné vo forme injekčných roztokov 0,5%.
4. Injekčná liekovka Novocain. Výrobca: Russian LLC VIAL. Dostupné vo forme 2% roztoku na injekciu.
5. Novocain Darnitsa. Výrobca: farmaceutický podnik "Darnitsa", Ukrajina. Liečivo je dostupné vo forme 2% injekčného roztoku.