Antihistaminiká najnovšej generácie. Antihistaminiká najnovšej generácie

Alergie sú metlou 21. storočia. Choroba, ktorej prevalencia je posledné desaťročia rýchlo rastie, najmä v rozvinuté krajiny sveta, stále zostáva nevyliečiteľná. Svetová štatistika, ktorá ukazuje počet ľudí, ktorí trpia rôzne prejavy alergická reakcia udivuje aj tú najdivokejšiu predstavivosť. Posúďte sami: 20 % populácie trpí alergická rinitída, 6 % je nútených držať diétu a užívať tabletky na alergiu, asi 20 % obyvateľov sveta pociťuje príznaky atopickej dermatitídy. Nemenej pôsobivé sú čísla odzrkadľujúce počet ľudí trpiacich ešte závažnejšími patológiami alergického pôvodu. V závislosti od krajiny pobytu asi 1-18% ľudí nemôže normálne dýchať v dôsledku astmatických záchvatov. Asi 0,05-2% populácie zažíva alebo v minulosti zažilo anafylaktický šok spojený s obrovským ohrozením života.

Alergické prejavy tak pociťuje minimálne polovica populácie a väčšinou sa sústreďuje v krajinách s rozvinutým priemyslom, teda v Ruskej federácii. Zároveň sa pomoc alergológov, žiaľ, nedostane ku všetkým Rusom v núdzi, čo, samozrejme, zhoršuje situáciu a prispieva k ďalšej progresii ochorenia. K nie veľmi priaznivému stavu s liečbou alergií v Rusku prispieva aj zjavne nedostatočná kontrola výdaja antialergických liekov na predpis v domácich lekárňach. Tento trend podporuje agresívnu samoliečbu, a to aj s pomocou hormonálne lieky z alergií, ktoré môžu pacientov niekedy priviesť do tmy a urýchliť rozvoj ťažkých štádií ochorenia.

Nenakreslili sme taký nevkusný obraz, aby sme čitateľa vystrašili. Chceme len, aby každý človek, ktorý čelí alergii, pochopil závažnosť ochorenia aj prognózu v prípade neúspešnej liečby a neponáhľal sa kúpiť prvé tabletky „videné“ v reklame. Na druhej strane budeme venovať podrobný článok opisu alergií, ktorý, ako dúfame, pomôže pochopiť charakteristiku choroby, jej terapiu a vlastnosti rôznych liekov používaných na tento účel. Aby ste pochopili a naďalej sa s nimi zaobchádzalo len správne.

Čo je alergia?

A začneme so základmi, bez ktorých nie je možné pochopiť, ako fungujú tabletky na alergiu. Alergia je podľa definície rad stavov spôsobených precitlivenosťou imunitného systému na akúkoľvek látku. Väčšina ľudí zároveň vníma tieto isté látky ako bezpečné a vôbec na ne nereaguje. Teraz sa pokúsime opísať tento proces populárnejším spôsobom.

Predstavte si armádu, ktorá stráži hranice štátu. Je dobre vyzbrojená a vždy pripravená na boj. Každý deň sa nepriatelia pokúšajú zaútočiť na starostlivo kontrolovanú hranicu, ale vždy dostanú dôstojné odmietnutie. Jedného pekného dňa v radoch našej armády z neznámych dôvodov nastáva zmätok. Jeho skúsení a statoční bojovníci zrazu urobia vážnu chybu a pomýlia si priateľskú delegáciu, ktorá vždy bez prekážok prekročila hranice, s nepriateľom. A tým bez zmyslu spôsobujú nenapraviteľné škody svojej krajine.

Približne rovnaké udalosti sa vyvíjajú počas alergickej reakcie.

Imunitný systém tela, ktorý ho denne bráni pred stovkami baktérií a vírusov, zrazu začne neškodné látky vnímať ako smrteľných nepriateľov. V dôsledku toho sa začína vojenská operácia, ktorá stojí príliš veľa pre samotné telo.

Ako vzniká alergická reakcia?

Po prvé, telo začne produkovať špeciálne protilátky, ktoré sa normálne nesyntetizujú – imunoglobulíny triedy E Pri pohľade do budúcnosti povedzme, že krvný test na prítomnosť IgE spoľahlivo potvrdí, že človek trpí alergiou a potrebuje na to lieky. Úlohou imunoglobulínov E je naviazať na seba látku, ktorá je mylne považovaná za agresívny toxín – alergén. Vďaka tomu sa vytvorí stabilný komplex antigén-protilátka, ktorý by mal nepriateľa zneškodniť. Bohužiaľ, v prípade alergickej reakcie nie je možné „neutralizovať“ bez následkov.

Výsledná kombinácia antigén-protilátka sa usadzuje na receptoroch špeciálnych buniek imunitného systému nazývaných mastocyty.

Antigén označuje molekuly, ktoré sa môžu viazať na protilátky.

Nachádzajú sa v spojivové tkanivo. Hlavne veľa žírne bunky pod kožu, v oblasti lymfatické uzliny a plavidlá. Vo vnútri buniek sa nachádzajú rôzne látky vrátane histamínu, ktorý reguluje mnohé fyziologické procesy v tele. Histamín však spolu s pozitívnou úlohou môže zohrať aj negatívnu – je to práve on, kto je mediátorom, teda látkou, ktorá spúšťa alergické reakcie. Pokiaľ je histamín vo vnútri žírnych buniek, nepredstavuje pre telo žiadne nebezpečenstvo. Ak sa však komplex antigén-protilátka pripojí k receptorom umiestneným na povrchu, stena žírnych buniek je zničená. V súlade s tým vyjde všetok obsah vrátane histamínu. A potom príde jeho najkrajšia hodina a občania, ktorí doteraz nevedeli o zložitých procesoch, ktoré sa vyskytujú v ich tele, vážne premýšľajú o tom, aké tabletky by si mali kúpiť na alergie. Ale nie je potrebné sa ponáhľať - najprv by ste mali presne zistiť, aký typ alergickej reakcie sa prejaví.

Čo sú alergie?

V závislosti od alergénu a individuálnej citlivosti môže existovať niekoľko možností. Najčastejšie sa alergie vyvíjajú na peľ z tráv a kvetov. V tomto prípade hovoria o senná nádcha, alebo senná nádcha. Symptómy, ktoré naznačujú ochorenie a vyžadujú predpisovanie tabliet alebo sprejov na alergiu, zahŕňajú:

• prejavy alergickej rinitídy - nádcha, kýchanie, svrbenie v nose, rinorea;
• prejavov alergická konjunktivitída- slzenie, svrbenie v očiach, začervenanie skléry;

Dermatitída, ktorá je alergickej povahy, vyžaduje oveľa menej liečby alergiami tabletami alebo masťami. Patrí medzi ne množstvo chorôb, vrátane:

• atopická dermatitída, charakterizovaná nadmernou suchosťou a podráždením kože;
• kontaktná dermatitída sa vyvíja ako reakcia na kontakt s materiálmi, ktoré spôsobujú alergie. Najčastejšie ide o latex (latexové rukavice), menej často - kovové výrobky a šperky;
• urtikária, sa môže objaviť v dôsledku reakcie na rôzne produkty na jedenie.

Ťažký chronické ochorenie alergická povaha - bronchiálna astma. Ešte viac nebezpečné podmienky, spojené s ohrozením života, sú angioedém a anafylaktický šok. Súvisia s alergickými reakciami bezprostredný typ, majú prudký nástup a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. No a teraz začnime popisovať lieky, ktoré sa používajú na liečbu rôzne druhy alergie.

Antihistaminiká ako lieky na alergiu: populárne a ekonomické

Lieky z tejto skupiny patria medzi najznámejšie a najčastejšie používané lieky na liečbu potravín, sezónne alergie, rôzne dermatitídy, menej často - núdzové stavy.

Mechanizmus účinku antihistaminík spočíva v blokovaní receptorov, na ktoré sa viaže hlavný mediátor alergie, histamín. Nazývajú sa H1-histamínové receptory a lieky, ktoré ich inhibujú, sa nazývajú blokátory H1-histamínových receptorov alebo H1-antihistaminiká.

Dnes sú známe tri generácie antihistaminiká používa sa na liečbu alergií a niektorých iných stavov.

Tu je zoznam najznámejších antihistaminík, ktoré sa používajú proti alergiám.

Tabuľka 1. Tri generácie antihistamínových antialergických liekov

Prvá generácia antihistaminík

Používajú sa už niekoľko desaťročí a napriek tomu ešte nestratili svoj význam. Charakteristické črty týchto liekov sú:

• sedatívum, teda upokojujúci účinok. Je to spôsobené tým, že lieky tejto generácie sa môžu viazať na H1 receptory umiestnené v mozgu. Niektoré lieky, napríklad difenhydramín, sú oveľa známejšie pre svoje sedatívne ako antialergické vlastnosti. Ďalšie tabletky, ktoré by sa teoreticky dali predpísať na alergie, našli využitie ako bezpečné tabletky na spanie. Hovoríme o doxylamíne (Donormil, Somnol);
• anxiolytický (mierne upokojujúci) účinok. Súvisí so schopnosťou niektorých liekov potlačiť aktivitu v určitých oblastiach centrálneho nervového systému. Antihistamínové tablety prvej generácie, hydroxyzín, známy pod obchodným názvom Atarax, sa používajú ako bezpečný trankvilizér;
• protichorobný a antiemetický účinok. Prejavuje sa najmä difenhydramínom (Dramina, Aviamarin), ktorý spolu s H-histamínovým blokujúcim účinkom inhibuje aj m-cholinergné receptory, čím sa znižuje citlivosť vestibulárneho aparátu.

Ďalšou charakteristickou črtou antihistamínových tabliet prvej generácie je ich rýchly, ale krátkodobý antialergický účinok. Okrem toho sú lieky prvej generácie jedinými antihistaminikami, ktoré sú dostupné v injekčnej forme, to znamená vo forme injekčných roztokov (Difenhydramín, Suprastin a Tavegil). A ak má roztok (a mimochodom aj tablety) difenhydramínu dosť slabý antialergický účinok, injekcia Suprastin a Tavegil vám umožní rýchlo poskytnúť prvú pomoc pri okamžitých alergiách.

V prípade alergickej reakcie na bodnutie hmyzom, žihľavkou, Quinckeho edémom sa intramuskulárny alebo intravenózny Suprastin alebo Tavegil používa spolu s injekciou ako silné antialergické činidlo glukokortikosteroidného lieku, najčastejšie dexametazónu.

Antihistaminiká druhej generácie

Lieky tejto série možno nazvať modernými tabletkami na alergiu novej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť. Ich mená sa často objavujú v televíznych reklamách a brožúrach v médiách. Vyznačujú sa niekoľkými vlastnosťami, ktoré ich odlišujú od iných blokátorov H1-histamínu a antialergických liekov vo všeobecnosti, vrátane:

• rýchly nástup antialergického účinku;
• trvanie účinku;
• minimálne resp úplná absencia upokojujúci účinok;
• nedostatok injekčných foriem;
• schopnosť negatívne pôsobiť na srdcový sval. Mimochodom, tomuto efektu sa môžeme venovať podrobnejšie.

Pôsobia tabletky na alergiu na srdce?

Áno, je pravda, že niektoré antihistaminiká môžu negatívne ovplyvniť činnosť srdca. K tomu dochádza v dôsledku blokovania draslíkové kanály srdcového svalu, čo vedie k predĺženiu QT intervalu na elektrokardiograme a srdcovej arytmii.

Pravdepodobnosť vzniku podobného účinku sa zvyšuje pri kombinácii antihistaminík druhej generácie s množstvom iných liekov, najmä:

• antifungálny ketokonazol (Nizoral) a itrakonazol (Orungal);
• makrolidové antibiotiká erytromycín a klaritromycín (Klacid);
• antidepresíva fluoxetín, sertralín, paroxetín.

Okrem toho riziko negatívny vplyv Antihistaminiká druhej generácie na srdce sa zvyšujú, ak kombinujete antialergické pilulky s použitím Grapefruitový džús ako aj u pacientov trpiacich chorobami pečene.

Medzi širokým zoznamom antialergických liekov druhej generácie by sa malo zdôrazniť niekoľko liekov, ktoré sa považujú za relatívne bezpečné pre srdce. V prvom rade ide o dimetinden (Fenistil), ktorý môžu užívať deti od 1 mesiaca života, ako aj napr. lacné tablety Loratadín je tiež široko používaný na liečbu alergií v pediatrickej praxi.

Antihistaminiká tretej generácie

A nakoniec sa dostávame k najmenšej, najnovšej generácii liekov predpísaných na alergie, zo skupiny blokátorov H1-histamínu. Zásadne sa líšia od iných liekov v neprítomnosti negatívneho účinku na srdcový sval na pozadí silného antialergického účinku, rýchleho a dlhotrvajúceho účinku.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú cetirizín (Zyrtec), ako aj fexofenadín ( obchodné meno Telfast).

O metabolitoch a izoméroch

V posledných rokoch si získali popularitu dva nové blokátory H1-histamínu, ktoré sú blízkymi „príbuznými“ už dobre známych liekov tej istej skupiny. Hovoríme o desloratadíne (obchodné názvy Erius, analógy Lordestin, Ezlor, Edem, Elisea, Nalorius) a levocetirizíne, ktoré patria do novej generácie antihistaminík a používajú sa na liečbu alergií. rôzneho pôvodu.

Desloratadín je primárny aktívny metabolit loratadín. Rovnako ako jeho predchodca, tablety desloratadínu sa predpisujú jedenkrát denne, najlepšie ráno pri alergickej nádche (sezónnej aj celoročnej) a chronická urtikária na liečbu dospelých a detí starších ako jeden rok.

Levocetirizín (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) je ľavotočivý izomér cetirizínu, ktorý sa používa pri alergiách rôzneho pôvodu a typov, vrátane alergií sprevádzaných svrbením a vyrážkami (dermatózy, žihľavka). Liek sa používa aj v pediatrickej praxi na liečbu detí starších ako 2 roky.

Treba poznamenať, že objavenie sa týchto dvoch liekov na trhu bolo privítané s nadšením. Mnohí odborníci sa domnievali, že levocetirizín a desloratadín konečne pomôžu efektívne vyriešiť problém nedostatočnej odpovede na terapiu tradičnými antihistaminikami, vrátane príznakov ťažkých alergií. V skutočnosti sa však očakávania, žiaľ, nenaplnili. Účinnosť týchto liekov neprekročila účinnosť iných blokátorov H1-histamínu, ktoré sú mimochodom takmer totožné.

Voľba antihistaminika je často založená na pacientovej znášanlivosti a cenových preferenciách, ako aj na jednoduchosti použitia (v ideálnom prípade by sa liek mal užívať raz denne, napríklad Loratadin).

V akých prípadoch sa používajú antihistaminiká proti alergiám?

Je potrebné poznamenať, že antihistaminiká majú pomerne širokú škálu účinných látok a dávkových foriem. Môžu sa vyrábať vo forme tabliet, roztokov na intramuskulárne a intravenózne injekcie a vonkajšie formy - masti a gély a všetky sa používajú na rôzne typy alergií. Poďme zistiť, v akých prípadoch sa dáva prednosť jednému alebo druhému lieku.

Senná nádcha alebo polynóza, potravinové alergie

Liekmi voľby pri alergickej rinitíde (zápal nosovej sliznice alergickej povahy) sú tablety na alergiu druhej alebo poslednej, tretej generácie (úplný zoznam je uvedený v tabuľke 1). Ak hovoríme o o alergiách malé dieťa, Často sa predpisuje Dimetindén (Fenistil v kvapkách), ako aj Loratadin, Cetirizine v detských sirupoch alebo roztokoch.

Kožné prejavy alergií (potraviny, rôzne typy dermatitídy, bodnutie hmyzom)

V takýchto prípadoch všetko závisí od závažnosti prejavov. Pri miernom podráždení a malej ploche lézií sa môžete obmedziť na vonkajšie formy, najmä gél Psilo-Balm (obsahuje difenhydramín) alebo gél Fenistil (vonkajšia emulzia). Ak je alergická reakcia u dospelého alebo dieťaťa dosť silná, sprevádzaná silným svrbením a/alebo je postihnutá významná oblasť kože, okrem lokálnych liekov, antialergických tabliet (sirupov) blokátora H1-histamínu skupina môže byť predpísaná.

Alergická konjunktivitída

Pri zápale sliznice oka alergickej povahy je predpísaný očné kvapky a ak je účinok nedostatočný, tablety. Jediné očné kvapky, ktoré dnes obsahujú antihistamínovú zložku, sú Opatanol. Obsahujú látku olapatadín, ktorá zabezpečuje lokálny antialergický účinok.

Stabilizátory membrán žírnych buniek: tabletky na alergiu nie sú pre každého

Ďalšia skupina liekov na alergiu pôsobí tak, že bránia iónom vápnika vstúpiť do žírnych buniek, a tak inhibujú deštrukciu bunkových stien. Vďaka tomu je možné zabrániť uvoľňovaniu histamínu do tkaniva, ako aj niektorých ďalších látok podieľajúcich sa na vzniku alergickej a zápalovej reakcie.

Na modernom ruskom trhu je zaregistrovaných len niekoľko antialergických prostriedkov z tejto skupiny. Medzi nimi:

• ketotifén, liek na alergiu v tabletách;
• kyselina kromoglyková a kromoglykát sodný;
• boatsamid.

Všetky lieky obsahujúce kyselinu kromoglykovú a kromoglykát sodný sa vo farmakológii bežne nazývajú kromoglykáty. Obe aktívne zložky majú podobné vlastnosti. Pozrime sa na ne.

kromoglykáty

Tieto lieky sú dostupné v niekoľkých dávkových formách, ktoré sú zase indikované pri rôznych typoch alergií.

Dávkovaný nosový sprej (CromoHexal) sa predpisuje pri sezónnej alebo celoročnej alergickej nádche. Je predpísaný dospelým a deťom starším ako päť rokov.

Treba poznamenať, že znateľný účinok z použitia kromoglykátov v spreji nastáva po jednom týždni nepretržitého používania, pričom vrchol dosahuje po štyroch týždňoch nepretržitej liečby.

Na prevenciu záchvatov bronchiálnej astmy sa používajú inhalácie. Príkladom inhalačných liekov proti alergiám, ktoré sú komplikované bronchiálnou astmou, sú Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. Mechanizmus účinku liekov je v takýchto prípadoch zameraný na prerušenie alergickej reakcie, ktorá je „spúšťačom“ v patogenéze bronchiálnej astmy.

Predpísané sú kapsuly kyseliny kromoglikovej (CromoHexal, Cromolyn). potravinové alergie a niektoré ďalšie choroby, tak či onak súvisiace s alergiami.

Očné kvapky s kromoglykátmi (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) sú najčastejšie predpisovanými antialergickými liekmi na konjunktivitídu spôsobenú citlivosťou na peľ.

ketotifén

Tabletový liek predpísaný na alergie, zo skupiny stabilizátorov žírnych buniek. Rovnako ako kromoglykáty bráni alebo aspoň spomaľuje uvoľňovanie histamínu a iných biologicky aktívnych látok, ktoré vyvolávajú zápaly a alergie zo žírnych buniek.

Má pomerne nízku cenu. V Ruskej federácii je registrovaných viacero liekov s obsahom ketotifénu a jedným z najkvalitnejších je francúzsky Zaditen. Mimochodom, je k dispozícii vo forme tabliet, ako aj sirupu pre deti a očné kvapky, ktoré sa predpisujú na alergie rôzneho pôvodu a druhu.

Treba mať na pamäti, že ketotifén je liek, ktorý vykazuje kumulatívny účinok. Pri jeho neustálom používaní sa výsledok vyvíja až po 6-8 týždňoch. Preto sa Ketotifen predpisuje preventívne ako prevencia alergií pri bronchiálnej astme a alergickej bronchitíde. V niektorých prípadoch sa lacné tablety Ketotifen používajú na prevenciu vzniku sezónnej alergickej rinitídy, ako je uvedené v pokynoch k lieku. Dôležité je však začať s užívaním liekov v predstihu, ideálne aspoň 8 týždňov pred očakávaným začiatkom alergénového kvitnutia, a samozrejme neprerušiť priebeh terapie až do konca sezóny.

Lodoxamid

Táto účinná látka sa vyrába ako súčasť očných kvapiek, ktoré sa predpisujú na alergickú konjunktivitídu Alomida.

Glukokortikosteroidy v tabletách a injekciách na liečbu alergií

Najdôležitejšou skupinou liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie príznakov alergie, sú steroidné hormóny. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch veľkých podskupín: miestne opravné prostriedky, ktoré sa používajú na výplach nosovej dutiny, tablety a injekcie na perorálne podanie. Nechýbajú ani očné a kvapky do uší s kortikosteroidmi, ktoré sa používajú pri ORL patológiách rôzneho pôvodu, vrátane alergickej konjunktivitídy a otitis, ako aj masti a gély, niekedy používané na liečbu alergická dermatitída. Pri liečbe týchto ochorení však kortikosteroidy neobsadzujú prvé miesto: skôr sa predpisujú ako prostriedok dočasnej úľavy, na rýchle zmiernenie symptómov, po ktorých prechádzajú na liečbu inými antialergickými liekmi. Prostriedky na lokálne (nosové spreje) a vnútorné použitie(tablety), naopak, na liečbu sa používajú pomerne široko rôzne choroby alergickej povahy a stojí za to hovoriť o nich podrobnejšie.

Rozdiel medzi týmito kategóriami liekov spočíva predovšetkým v znášanlivosti. Ak majú lokálne a externé prípravky takmer nulovú biologickú dostupnosť a prakticky sa nevstrebávajú do systémového krvného obehu, pričom pôsobia len v mieste použitia (aplikácie), potom injekčné a tabletové prípravky, naopak, čo najskôr prenikajú do krvi, a preto vykazujú systémové účinky. Preto je bezpečnostný profil prvého a druhého radikálne odlišný.

Napriek takýmto významným rozdielom v charakteristikách absorpcie a distribúcie je mechanizmus účinku lokálnych aj vnútorných glukokortikosteroidov rovnaký. Povedzme si podrobnejšie, prečo majú tablety, spreje alebo masti s obsahom hormónov liečivý účinok na alergie.

Hormonálne steroidy: mechanizmus účinku

Kortikosteroidy, glukokortikosteroidy, steroidy – všetky tieto názvy popisujú kategóriu steroidných hormónov, ktoré sú syntetizované kôrou nadobličiek. Vykazujú veľmi silný trojitý liečebný účinok:

Vďaka týmto schopnostiam sú kortikosteroidy základné lieky, ktorý sa používa na rôzne indikácie v rôznych oblastiach medicíny. Medzi ochorenia, na ktoré sa kortikosteroidy predpisujú, patria nielen alergie bez ohľadu na pôvod a typ, ale aj reumatoidná artritída, osteoartróza (s ťažkým zápalom), ekzémy, glomerulonefritída, vírusová hepatitída, akútna pankreatitída ako aj šok, vrátane anafylaktického.

Avšak, žiaľ, napriek závažnosti a rôznorodosti terapeutických účinkov nie všetky glukokortikosteroidy sú rovnako bezpečné.

Vedľajšie účinky hormonálnych steroidov

Nie nadarmo sme hneď vyslovili výhradu k rozdielnemu bezpečnostnému profilu glukokortikosteroidov na vnútorné a lokálne (vonkajšie) použitie.

Hormonálne lieky na perorálne podanie a injekciu majú mnoho vedľajších účinkov, vrátane závažných, ktoré si niekedy vyžadujú prerušenie liečby. Uvádzame najbežnejšie z nich:

• bolesť hlavy, závraty, rozmazané videnie;
• hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, trombóza;
• nevoľnosť, vracanie, peptický vredžalúdok (dvanástnik), pankreatitída, strata chuti do jedla (zlepšenie aj zhoršenie);
• znížená funkcia kôry nadobličiek, cukrovka, porušenia menštruačný cyklus, retardácia rastu (v detstve);
• slabosť a/alebo bolesť svalov, osteoporóza;
• ochorenie akné.

"Dobre," spýta sa čitateľ. "Prečo opisuješ všetky tieto hrozné vedľajšie účinky?" Iba preto, aby osoba, ktorá plánuje liečiť alergie pomocou toho istého Diprospanu, premýšľala o dôsledkoch takejto „liečby“. Aj keď by sa o tom malo diskutovať podrobnejšie.

Diprospan na alergie: skryté nebezpečenstvo!

Mnohí skúsení alergici vedia: zavedenie jednej (dvoch alebo dokonca viacerých) ampuliek Diprospanu alebo jeho analógu, napríklad Flosteron alebo Celeston, ušetrí od závažné príznaky sezónne alergie. Radia toto" magický liek» známym a priateľom, ktorí zúfalo hľadajú cestu von z alergikov začarovaný kruh. A robia im takú medvediu službu. „No, prečo medvedí? - spýta sa skeptik. "Je to stále jednoduchšie a rýchlejšie." Áno, áno, ale za akú cenu!

Aktívnou zložkou ampuliek Disprospan, ktoré sa často používajú na zmiernenie príznakov alergie, a to aj bez lekárskeho predpisu, je klasický glukokortikosteroid betametazón.

Vykazuje silný a rýchly antialergický, protizápalový a antipruritický účinok krátke termíny zmiernenie stavu alergií rôzneho pôvodu. Čo bude ďalej?

Ďalší scenár do značnej miery závisí od závažnosti alergickej reakcie. Faktom je, že účinky Diprospanu nemožno nazvať dlhotrvajúcimi. Môžu pokračovať niekoľko dní, po ktorých ich závažnosť slabne a nakoniec zmizne. Osoba, ktorá už zažila výraznú úľavu od príznakov alergie, sa prirodzene pokúša pokračovať v „liečbe“ ďalšou ampulkou Diprospanu. Nevie alebo neuvažuje o tom, že pravdepodobnosť a závažnosť vedľajších účinkov glukokortikosteroidov závisí od ich dávky a frekvencie používania, a preto sa Diprospan alebo jeho analógy častejšie podávajú na korekciu prejavov alergií, tým vyššie je riziko, že zažije plnú silu jeho vedľajších účinkov.

Užívanie glukokortikosteroidov na vnútorné použitie pri sezónnych alergiách má ešte jednu mimoriadne negatívnu stránku, o ktorej väčšina pacientov ani netuší – postupné znižovanie účinku klasických antialergických tabliet či sprejov. Používaním Diprospanu, najmä z roka na rok, pravidelne počas prejavov alergií si pacient doslova nenecháva žiadnu alternatívu: na pozadí silného a silného účinku injekčného glukokortikosteroidu, účinnosti antihistamínových tabliet a najmä žírnych buniek stabilizátorov membrán, katastrofálne klesá. Rovnaký obraz pretrváva aj po vymiznutí steroidov.

Pacient, ktorý používa Diprospan alebo jeho analógy na zmiernenie príznakov alergie, sa teda prakticky odsudzuje na neustálu hormonálnu terapiu so všetkými jej vedľajšími účinkami.

To je dôvod, prečo sú lekári kategorickí: samoliečba injekčnými steroidmi je nebezpečná. „Zamilovanosť“ liekmi tejto série je spojená nielen s rezistenciou na terapiu bezpečnými liekmi, ale aj s potrebou neustále zvyšovať dávku hormónov, aby sa dosiahol primeraný účinok. V niektorých prípadoch je však liečba kortikosteroidmi stále nevyhnutná.

Kedy sa steroidné tablety alebo injekcie používajú na liečbu alergií?

Najprv sa na zmiernenie akútnej alergickej reakcie používajú tablety alebo injekcie dexametazónu (menej často Prednizolón alebo iné glukokortikosteroidy). Takže v prípade anafylaktického šoku alebo Quinckeho edému je vhodné podávať hormón intravenózne, v menej naliehavých prípadoch - intramuskulárne alebo perorálne. V tomto prípade môžu byť dávky lieku vysoké, blížiace sa alebo dokonca prekračujú maximálnu dennú dávku. Takáto taktika je opodstatnená, keď jednorazové použitie lieky, jeden alebo dva krát, čo spravidla postačuje na dosiahnutie požadovaného účinku. V takýchto prípadoch sa netreba báť povestných vedľajších účinkov, pretože tie sa začnú v plnej sile prejavovať až na pozadí kurzu či bežnej administrácie.

Existuje ďalšia dôležitá indikácia na použitie hormónov v tabletách alebo injekciách ako liekov na liečbu alergií. Ide o ťažké štádiá alebo typy ochorení, napríklad bronchiálna astma v akútnom štádiu, ťažké alergie, ktoré nie sú prístupné štandardnej liečbe.

Hormonálna terapia pre alergických ochorení môže predpísať len lekár, ktorý je schopný posúdiť prínos aj riziká liečby. Starostlivo vypočíta dávku, sleduje stav pacienta a vedľajšie účinky. Len pod bdelým dohľadom lekára prinesie kortikoterapia skutočné výsledky a nepoškodí pacienta. Samoliečba hormónmi na perorálne podanie alebo injekciu je prísne neprijateľná!

Kedy by ste sa nemali báť hormónov?

Ako nebezpečné môžu byť glukokortikosteroidy systémové použitie, rovnako nevinnými liekmi sú steroidy určené na injekciu do nosnej dutiny. Ich pole pôsobnosti je obmedzené výlučne na sliznicu nosnej dutiny, kde by v skutočnosti mali pôsobiť v prípade alergickej nádchy.

"Niektorý liek však môže byť náhodne prehltnutý!" - povie pedantný čitateľ. Áno, táto možnosť nie je vylúčená. Ale v gastrointestinálnom trakte je absorpcia intranazálnych steroidov minimálna. Väčšina hormónov je pri prechode pečeňou úplne „neutralizovaná“.

Kortikosteroidy na nazálne použitie, ktoré poskytujú protizápalové a silné antialergické účinky, rýchlo zmierňujú príznaky alergie a zastavujú patologickú reakciu.

Účinok intranazálnych steroidov sa dostaví 4-5 dní po začiatku terapie. Najvyššia účinnosť liekov tejto skupiny na alergie sa dosiahne po niekoľkých týždňoch neustáleho používania.

Dnes sú na domácom trhu len dva hormonálne kortikosteroidy, ktoré sú dostupné vo forme intranazálnych sprejov:

• Beklometazón (obchodné názvy Aldecin, Nasobek, Beconaze)
• Mometazón (obchodný názov Nasonex).

Na liečbu ľahkých až stredne ťažkých alergií sú predpísané beklometazónové prípravky. Sú schválené na používanie deťmi nad 6 rokov a dospelými. Beklometazón je spravidla dobre znášaný a nespôsobuje vedľajšie účinky. Avšak v niektorých (našťastie, extrémne zriedkavých) prípadoch, najmä keď dlhodobá liečba, možné poškodenie (ulcerácia) nosovej priehradky. Aby ste minimalizovali jeho riziko, pri výplachu nosovej sliznice by ste nemali smerovať prúd lieku do nosnej priehradky, ale nastriekať liek na krídla.

Príležitostne môže použitie beklometazónového spreja viesť k menšiemu krvácaniu z nosa, ktoré je neškodné a nevyžaduje prerušenie liečby.

"Ťažké delostrelectvo"

Ďalší zástupca hormonálnych kortikosteroidov by chcel venovať pozornosť Osobitná pozornosť. Mometazón je uznávaný ako najsilnejší liek na liečbu alergií, ktorá má popri veľmi vysokej účinnosti aj mimoriadne priaznivý bezpečnostný profil. Mometason, originálny sprej Nasonex, má silný protizápalový a antialergický účinok, prakticky sa nevstrebáva do krvi: jeho systémová biologická dostupnosť nepresahuje 0,1 % dávky.

Bezpečnosť Nasonexu je taká vysoká, že v niektorých krajinách sveta je schválený na použitie u tehotných žien. V Ruskej federácii je mometazón počas tehotenstva oficiálne kontraindikovaný z dôvodu nedostatku klinických štúdií, ktoré by študovali jeho použitie v tejto kategórii pacientov.

Je potrebné poznamenať, že žiadna z tabliet alebo sprejov, ktoré sa používajú na liečbu alergií, v veľký rozsah pacientky, nie sú schválené na použitie v tehotenstve – nastávajúcim mamičkám trpiacim sennou nádchou alebo iným typom alergií sa odporúča vyhnúť sa pôsobeniu alergénu napríklad cestovaním do iného podnebného pásma počas kvitnutia. A ďalej často kladené otázky: aké tabletky na alergiu sa môžu užívať v tehotenstve je len jedna správna odpoveď – žiadna, v tomto rozhodujúcom období sa budete musieť zaobísť bez liekov. Ale tie, ktoré dojčia, majú viac šťastia. Ak máte alergiu počas dojčenia, môžete užiť niekoľko tabliet, ale pred začatím liečby je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Ale liek je široko používaný v pediatrickej praxi na liečbu a prevenciu alergií u detí starších ako 2 roky.

Mometazón začína pôsobiť 1-2 dni po začiatku liečby a jeho maximálny účinok sa dosiahne po 2-4 týždňoch nepretržitého užívania. Liečivo je predpísané na prevenciu sezónnych alergií, začína zavlažovať nosovú sliznicu niekoľko týždňov pred očakávaným obdobím opelenia. A, samozrejme, mometazón je jedným z „najobľúbenejších“ a často predpisovaných liekov na liečbu alergií. Liečba ním spravidla nie je sprevádzaná vedľajšími účinkami, len v ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť suchosť nosovej sliznice a menšie krvácanie z nosa.

Liečba alergií tabletami a ďalšie: postupný prístup

Ako vidíte, existuje pomerne veľa liekov s antialergickými vlastnosťami. Najčastejšie si pacienti vyberajú pilulky na liečbu alergií na základe recenzií priateľov, reklamných vyhlásení, ktoré počuli na televíznych obrazovkách a na stránkach časopisov a novín. A, samozrejme, je dosť ťažké trafiť sa týmto spôsobom. To vedie k tomu, že človek trpiaci alergiami sa zdá byť liečený užívaním tabliet alebo spreja, ale nevidí žiadne výsledky a naďalej trpí nádchou a inými príznakmi choroby, pričom sa sťažuje, že lieky nepomáhajú. V skutočnosti existujú pomerne prísne pravidlá liečby, ktorých dodržiavanie do značnej miery závisí od účinnosti.

V prvom rade režim liečby alergie (použijeme príklad jej najčastejšej formy alergickej nádchy) je založený na posúdení závažnosti ochorenia. Existujú tri stupne závažnosti: mierny, stredný a ťažký. Aké lieky sa používajú na každý z nich?

1. Prvá fáza.
   Liečba miernych alergií.
   Terapia spravidla začína vymenovaním antihistaminík druhej alebo tretej generácie. Ako lieky prvej voľby na alergie sa najčastejšie používajú tablety Loratadine (Claritin, Lorano) alebo Cetirizine (Cetrin, Zodak). Sú pomerne lacné a ľahko sa používajú: predpisujú sa iba raz denne, ak nie je klinický účinok alebo je výsledok nedostatočný, prechádzajú do druhej fázy liečby alergie.
2. Druhá fáza.
   Liečba stredne ťažkých alergií.
   K antihistaminikum sa pridáva intranazálny kortikosteroid (Beconase alebo Nasonex).
   Ak počas liečby pretrvávajú príznaky alergickej konjunktivitídy, predpisujú sa antialergické očné kvapky.

   Nedostatočný efekt kombinovaného liečebného režimu je základom dôkladnejšej diagnostiky a terapie, ktorú by mal vykonávať alergológ.

3. Tretia etapa.
   Liečba ťažkých alergií.
   Liečebný režim môže zahŕňať ďalšie lieky napríklad inhibítory leukotriénových receptorov (Montelukast). Blokujú receptory, na ktoré sa viažu mediátory zápalu, čím sa znižuje závažnosť zápalu zápalový proces. Cieľovou indikáciou ich použitia je bronchiálna astma, ako aj alergická nádcha.

   Vo veľmi závažných prípadoch sa do liečebného režimu zavádzajú systémové glukokortikosteroidy. Ak sa ani potom nedosiahne výsledok, rozhodne sa o potrebe alergén-špecifickej imunoterapie a iných liečebných metód. Liečbu by mal predpisovať iba skúsený lekár. Nedostatok lekárskej starostlivosti v takýchto situáciách môže viesť k nekontrolovanej progresii alergií a rozvoju extrémne závažného typu alergie, bronchiálnej astmy.

Výber tabliet, sprejov a iných antialergických produktov teda nie je taký jednoduchý, ako sa po zhliadnutí ďalšej reklamy zdá. Na výber správneho režimu je lepšie využiť pomoc lekára alebo aspoň skúseného lekárnika a nespoliehať sa na názor suseda či kamaráta. Pamätajte: pri alergiách, ako aj pri väčšine iných ochorení, sú dôležité skúsenosti lekára, individuálny prístup a premyslené riešenia. Ak sú tieto podmienky splnené, budete môcť ľahko a voľne dýchať po celý rok, zabúdajúc na nekonečný výtok z nosa a iné alergické „radosti“.

Mnohí z nás sa stretli s alergickými reakciami u seba alebo u našich detí. Na zmiernenie príznakov sa používajú rôzne antialergické lieky. Spolu s už známymi liekmi sa objavujú mnohé nové.

Antihistaminiká: čo sú to?

Na zmiernenie príznakov sa používajú antihistaminiká alergické reakcie ktorý môže byť sprevádzaný svrbením, opuchom a začervenaním. Látky obsiahnuté v antialergických liekoch potláčajú účinok voľného histamínu.

Ako fungujú antialergické tablety?

Hlavným účinkom antihistaminík je, že sa viažu na H1 - histamínové receptory, po čom sú zablokované, pretože histamín sa k receptorom nedostane.

Prvé antialergické lieky sa objavili v 30. rokoch minulého storočia. Veda a medicína nestoja na mieste, takže dnes existuje niekoľko generácií liekov. Upozorňujeme, že každý rok sa aktualizuje zoznam liekov na alergiu novej generácie.

Aké sú indikácie na použitie antihistaminík pre deti?

Antihistaminiká by mal dieťaťu predpísať iba lekár, pretože iba on môže diagnostikovať presná diagnóza a vyberte najúčinnejšie lieky.

Užívanie liekov proti alergii by bolo vhodné, ak nasledujúce klinické situácie:

• skorý atopický syndróm;
• sezónna exacerbácia rinitídy;
• negatívna reakcia na prachové alebo peľové baktérie;
• alergie na určité potraviny;
• prítomnosť atopickej dermatitídy;
• vývoj konjunktivitídy;
• urtikária v akútnej alebo choriovej forme;
• prítomnosť alergickej dermatitídy.

Druhy antialergických liekov

Klasifikácia antihistaminík podľa účelu:

Generácie liekov

• lieky novej generácie;
• lieky 3. generácie;
• tablety 2. generácie;
• lieky 1. generácie.

Nová generácia

Ide o najmodernejšie a najúčinnejšie lieky, ktoré majú rýchly a dlhodobý účinok. Ich hlavnou výhodou je, že takéto lieky žiadnym spôsobom neovplyvňujú fungovanie srdca, preto sú považované za jedny z najbezpečnejších.

Lieky 3. generácie

Antialergické tablety tretej generácie majú minimálny počet kontraindikácií a sú šetrné aj k srdcu.

Tablety 2. generácie

Takéto lieky nemajú sedatívny účinok na ľudské telo. Mierne zaťažujú srdce a majú aj malý zoznam kontraindikácií. Často sú takéto tablety predpísané na zmiernenie vyrážok alebo svrbenia.

lieky 1. generácie

Lieky tejto skupiny liekov majú sedatívny účinok a pôsobia malé množstvočas. Napriek tomu, že dobre zmierňujú príznaky alergie, majú väčšie množstvo kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Ako sa nové lieky líšia od starých?

Hlavný rozdiel spočíva v tom, že lieky novej generácie sú proliečivá. Akonáhle sú v tele, sú metabolizované a aktivované v pečeni. Moderné lieky nemajú sedatívny účinok na telo a nemajú negatívny vplyv na fungovanie srdca.

Moderné antialergické lieky sú určené na zmiernenie príznakov odlišné typy alergické reakcie, ako aj dermatitída u detí. o správne dávkovanie neovplyvňujú duševné schopnosti ani jasnosť myslenia.

Upozorňujeme, že takmer všetky produkty novej generácie na zmiernenie príznakov alergie sa vyrábajú vo Švajčiarsku, Českej republike, Taliansku alebo Spojenom kráľovstve.

Alergické lieky novej generácie: zoznam

fexofenadín

Tento liek na alergiu novej generácie má analógy ako Altiva, Kestin a Allegra. Účinok tabliet sa prejavuje v blokovaní histamínových receptorov. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že pôsobí rýchlo a efektívne. Tento liek je dostupný vo forme tabliet a suspenzie. Upozorňujeme, že tento liek je predpísaný deťom starším ako 6 rokov. Tento liek je nezlučiteľný s antibiotikami.

levocetirizín

Liečivo má antihistamínový účinok a tiež znižuje vaskulárnu permeabilitu. Výhodou tohto lieku je, že má antipruritický a antiexudatívny účinok. Kontraindikácií nie je veľa. Účinok tabliet sa dostaví 15 minút po užití. Hlavnou nevýhodou je, že levocetirizín má veľa vedľajších účinkov.

Desloratadín

Liečivo má antihistamínové, dekongestívne a antipruritické účinky. Pomáha pri nádche, vyrážkach, znižuje aj hyperaktivitu priedušiek. Výhodou Desloratadinu je, že sa rýchlo vstrebáva a zmierňuje všetky príznaky alergie doslova do jedného dňa. Zároveň liek nemá negatívny vplyv na centrálny nervový systém funkcia srdca a rýchlosť reakcie. Upozorňujeme, že Desloratadín a jeho analógy sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, ako aj u tehotných žien a dojčiacich žien.

Ktoré antihistaminiká sú vhodné pre deti?

Väčšina liekov, ktoré zmierňujú príznaky alergie, má kontraindikácie súvisiace s vekom. Často sa na liečbu dieťaťa používajú lieky, ktoré sú dostupné vo forme kvapiek a suspenzií. Tablety sa používajú extrémne zriedkavo na liečbu malých detí.

Na liečbu dojčiat a detí mladších ako 12 rokov sa používajú tieto lieky:

• Fenistil - dostupný vo forme kvapiek a je vynikajúci na liečbu dojčiat po prvom mesiaci života;
• Peritol, Suprastin - vynikajúce na zmiernenie alergických symptómov u dojčiat;
• Clarotadine, Cetrin - používa sa na liečbu novorodencov;
• Zodak, Erius, Claritin - povolené od narodenia.

Aké vedľajšie účinky majú antialergické lieky?

Tak ako všetky ostatné lieky, aj táto skupina má svoje vedľajšie účinky. Upozorňujeme, že vedľajšie účinky závisia od generácie, do ktorej tablety patria. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria nasledovné:

• znížený svalový tonus;
• zmätenosť;
• časté bolesti hlavy;
• problémy s koncentráciou;
• rýchla únavnosť;
• periodická bolesť brucha;
• časté závraty;
• suché ústa.

Skôr ako začnete užívať liek, pozorne si preštudujte pokyny a všetky kontraindikácie, pretože inak môžete situáciu zhoršiť.

Aké sú kontraindikácie?

Každý liek má svoj vlastný zoznam kontraindikácií, ktorý je uvedený v pokynoch. Takmer všetky takéto lieky sú zakázané pre tehotné ženy a dojčiace ženy. Pozor si treba dať aj na individuálnu neznášanlivosť jedného alebo viacerých liekov. Medzi najčastejšie kontraindikácie patria:

• glaukóm;
• obštrukcia močového mechúra;
• adenóm;
• ochorenia dýchacích ciest.

V dôsledku toho je potrebné poznamenať, že dnes existuje veľa rôznych liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky alergickej reakcie. Upozorňujeme, že nemôžete predpisovať antihistaminiká sebe alebo svojmu dieťaťu, pretože iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu a zvoliť účinnú liečbu.

Pamätajte, že pri užívaní antihistaminík by ste mali starostlivo dodržiavať uvedené dávkovanie a všetky odporúčania lekára. Nezabudnite si prečítať pokyny, inak sa alergická reakcia môže len zhoršiť.

Antialergické lieky vždy zaujímajú popredné miesta v rebríčku najpredávanejších liekov: podľa štatistík sa o ne zaujíma viac ako polovica dospelej populácie Ruska. Lekársky priemysel tiež nestojí: pravidelne sa objavujú nové receptúry liekov a vylepšenia starých, ktoré sú navrhnuté tak, aby účinnejšie bojovali proti rôznym alergickým prejavom. To nie je prekvapujúce, pretože veľa ľudí trpí alergiami v tej či onej forme a choroba rýchlo „mladne“: príznaky negatívna reakcia na určité látky a prírodné javy sú u detí čoraz bežnejšie. Aké sú najúčinnejšie lieky na alergie a aké lieky si vybrať?

Keďže alergia je patologická reakcia na kontakt s nejakou dráždivou látkou (alergénom), úplne prvou metódou liečby je zastaviť takýto kontakt odstránením alergénu z prostredia pacienta. Ale v mnohých situáciách to nie je možné a vtedy pomôžu antialergické lieky. Na tento účel farmakológovia vyvíjajú rôzne typy antialergických liekov s rôznym mechanizmom účinku.

Správny výber liekov závisí od typu alergie a príčin, ktoré ju vyvolali. Napríklad klasické príznaky začervenania koža, neznesiteľné svrbenie, kašeľ a kýchanie, slzenie, sú spôsobené nadprodukciou látky histamín v organizme. Preto by liečba v tomto prípade mala smerovať k zníženiu syntézy tejto látky v tele alebo blokovaniu jej receptorov. Robia to antihistaminiká. Vonkajšie prejavy sa eliminujú špeciálnymi masťami, krémami na zmäkčenie a hojenie pokožky, liečivými aplikáciami atď.

• peľ rastlín rozprášený do vzduchu počas obdobia kvitnutia (sezónne alergie);
• niektoré lieky;
• faktory životné prostredie– teplo, slnečné lúče, vlhkosť alebo chlad (tieto možno klasifikovať ako „sezónne alergie“);
• odpadové produkty prachových roztočov;
• pleseň;
• vlna;
• látky, ktoré vstupujú do rany pri uštipnutí komárom alebo včelou;
• rôzne produkty výživa. Napríklad deti často reagujú negatívne na mlieko, morské plody a citrusové plody;
• látky v domáce chemikálie a kozmetika. Takmer každý produkt v tejto kategórii je „koktail“ účinných látok, vôní a ďalších zložiek, z ktorých každá môže sama o sebe vyvolať alergiu.

Ak hovoríme o špecializovaných liekoch na alergiu, mali by sme spomenúť ich generácie.

1. Prvým sú krátkodobo pôsobiace látky, ktoré majú významný zoznam nežiaducich účinkov, pričom dominantný je sedatívum.
2. Po druhé - viac bezpečné lieky, prakticky nie spôsobujúce ospalosť, ale stále si zachováva množstvo negatívnych vplyvov.
3. Po tretie - drogy najnovšej generácie, najmodernejšie, prakticky bez vedľajších účinkov, majú predĺžený účinok a majú minimum kontraindikácií.

Samotná alergia je imunitná odpoveď organizmu na vplyv určitej dráždivej látky. V dôsledku podráždenia sa aktivuje histamín obsiahnutý v bunkách a začína sa jeho dodatočná tvorba. Histamín vo svojej aktívnej fáze vyvoláva kožné, nervové a iné alergické príznaky.

Zvyčajný súbor prejavov takejto reakcie:

• začervenaná koža, pokrytá vyrážkami, môže vyschnúť a prasknúť;
• hlien z nosa, slzy, pocit „piesku“ v očiach (často charakterizujú sezónne alergie);
• reakcia z tráviaceho systému vo forme zvýšenej tvorby plynov, hnačky, zvýšenej tvorby tráviace šťavy;
• opuch tkaniva;
• problémy s dýchaním, dýchavičnosť;
• bolesť srdca a oveľa viac.

Táto alergická reakcia je liečiteľná. Tablety, krémy a iné formy antihistaminík obsahujú látky blokujúce histamínové receptory, pod vplyvom ktorých sa telo stáva necitlivým na túto látku. V dôsledku toho sú odstránené a alergické príznaky.

V najviac ťažké prípady keď je alergia závažná a rozvoj symptómov dosiahne bod ohrozenia života pacienta, použite hormonálne lieky- kortikosteroidy. Ich účinok je silný, no nesú so sebou značné množstvo vedľajších účinkov. Ich použitie je opodstatnené v extrémnych situáciách, používajú sa obzvlášť opatrne na liečbu malých detí, tehotných a dojčiacich matiek.

Ako už bolo spomenuté, tieto lieky netrvajú dlho a majú rozsiahly zoznam kontraindikácií a negatívnych vedľajších účinkov. Naďalej sa však vyrábajú a predpisujú alergickým pacientom (väčšinou len dospelým, deťom sa môžu podávať len v krajných prípadoch a s veľkou opatrnosťou).

• ťažká ospalosť;
• toxické účinky na srdce a krvné cievy;
• depresia svalového tonusu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Na základe toho by sa antihistaminiká 1. generácie na alergie mali starostlivo predpisovať vodičom a predstaviteľom akýchkoľvek iných profesií, ktoré si vyžadujú pozornosť a koncentráciu, sú nebezpečné pre hypo- a hypertenzných pacientov a pacientov so srdcovými patológiami.

Zoznam liekov uznávaných v tejto skupine ako najlepšie:

• Tavegil vo forme tabliet;
• široko známy Suprastin;
• Peritol a deriváty;
• Difenhydramín, známy mnohým.

Často sa používajú na liečbu sezónnych alergií.

Trvanie terapeutického účinku uvažovanej skupiny liekov zriedka presahuje 5 hodín, čo si vyžaduje opakované užívanie - 2-3 krát denne.

Dôležitý bod ohľadom antihistaminík 1. generácie – ich vplyvu na deti. Väčšina týchto liekov môže mať stimulačný psychomotorický účinok na detský organizmus. Okrem toho je prísne zakázané používať ich u detí so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Často spôsobujú závislosť, čo vedie k potrebe výmeny produktu po 10-20 dňoch.

• Tavegil: vyvoláva alergie na jeho zložky;
• Diazolin – dráždi žalúdok a črevné sliznice;
• Difenhydramín – tlmí centrálny nervový systém;
• Pipolfen - zhoršuje funkciu peristaltiky čriev;
• Peritol – vyvoláva prejedanie stimuláciou chuti do jedla;
• Diprazín – má negatívny vplyv na centrálny nervový systém;
• Fenkarol má slabé terapeutické vlastnosti.

Medzi najlepších antialergénnych zástupcov prvej generácie patria Suprastin a Chloropamine, pretože ich zoznam „vedľajších účinkov“ je minimálny a nemajú kardiotoxický účinok.

Napriek tomu by sa uvedené lieky, podobne ako ostatní zástupcovia prvej generácie, mali predpisovať pacientom na liečbu alergií výlučne na odporúčanie a pod prísnym dohľadom lekára, ktorý ich použitie považuje za prijateľné a opodstatnené.

Antialergénne lieky tejto skupiny nemajú sedatívny účinok charakteristický pre vyššie uvedené lieky.

Vyznačujú sa tiež relatívne vysokou účinnosťou a predĺženým účinkom, hoci takmer všetky tieto lieky môžu mať v tej či onej miere kardiotoxické účinky.

• selektivita účinku: zložky obsiahnuté v liečivách majú vysokú afinitu k histamínovým (H1) receptorom, prakticky bez ovplyvnenia serotonínových a cholínových receptorov;
• rýchlosť a trvanie klinického účinku. Lieky sa rýchlo vstrebávajú do krvi, viažu sa na špecifické bielkoviny a začínajú pôsobiť. Predĺženie sa dosiahne pomalým vylučovaním látok (a ich metabolitov) z tela;
• minimálne sedatívny účinok podlieha normám a dávkam podávania. V zriedkavých prípadoch ľudia so zvláštnou citlivosťou hlásia určitú ospalosť, ktorá však nespôsobuje nepohodlie a nenúti človeka prestať užívať liek;
• Väčšina liekov je určená na perorálne podanie, aj keď množstvo položiek má formy na vonkajšie použitie.

Základný zoznam liekov na alergiu druhej generácie:

• terfenadín. Liek na alergiu bol syntetizovaný v roku 1977 počas hľadania antihistaminík netlmiaceho CNS. Dnes sa predpisuje zriedkavo, pretože liek má schopnosť vyvolať srdcové arytmie blokovaním draslíkových kanálov;
• Astemizol je antihistaminikum, ktoré má najdlhší účinok zo všetkých vo svojej skupine. Po prijatí terapeutický účinok trvá 20 dní a dokonca aj dlhšie. Častejšie sa používa pri liečbe chronických alergií (vrátane pacientov s diagnostikovanými sezónnymi alergiami), pretože liek nezačne pôsobiť okamžite, ale až keď sa hromadí účinná koncentrácia účinnej látky. Tento kumulatívny účinok má aj niektoré vedľajšie účinky vo forme možného rozvoja arytmie, ktoré boli zaznamenané v lekárskej praxi; úmrtia. To bol dôvod zákazu astemizolu v Spojených štátoch a niekoľkých ďalších krajinách;
• Fenistil. Niekedy sa označuje ako prvá generácia, ale tento liek má minimálny tlmivý účinok na centrálny nervový systém a lieči rôzne druhy alergie a trvá dostatočne dlho na to, aby bol zaradený do druhej skupiny;
• loratadín. Má vysokú antihistamínovú aktivitu a neinhibuje ani neinteraguje s alkoholom. Okrem toho je dobre kompatibilný s inými liekmi a nepoškodzuje kardiovaskulárny systém.

Vyššie boli uvedené lokálne prípravky, ktorých účelom je odstrániť vonkajšie príznaky alergie.

• levokabastín. Niekedy ho možno nájsť na poličkách lekární pod názvom Histimet. Tento liek je dostupný v dvoch formách: ako očné kvapky, ktoré sa používajú pri liečbe alergickej konjunktivitídy, a ako sprej na zmiernenie príznakov alergickej rinitídy. Minimálna koncentrácia levokabastinu sa dostáva do krvi cez kožu a sliznice, čo nevedie k žiadnym významným vedľajším účinkom;
• azelastín. Používa sa na rovnaké účely ako levokabastín a v podobných formách;
• Bamilin alebo Soventol. Je navrhnutý ako pleťový produkt a je dostupný vo forme gélu. Liečia alergické vyrážky na tvári, začervenanie kože a svrbenie. Okrem toho sa bamilín dobre osvedčil pri liečbe drobných popálenín, uštipnutí hmyzom, omrzlín a pri liečbe jedovatých popálenín spôsobených medúzami.

Už bola vyvinutá a používa sa nová generácia liekov na alergiu, ktorá nemá nedostatky svojich predchodcov.

Zásadný rozdiel lieky na alergiu tretej generácie sa od ostatných líšia svojim pôvodom: v skutočnosti ide o metabolity (spracované telom) antihistaminík z predchádzajúcich skupín, ktoré majú aktívny antialergický účinok. Antialergické lieky novej generácie nespôsobujú takmer žiadne vedľajšie účinky vrátane arytmií.

Hlavný zoznam liekov na alergiu v tejto kategórii:

• Zyrtec (známy ako cetirizín). Je to antialergický antagonista H1 receptora s výrazným účinkom. Prakticky sa nemetabolizuje a pri vstupe sa vylučuje z tela obličkami. Výrazná vlastnosť Zyrteca má schopnosť preniknúť hlboko do pokožky, čo umožňuje jej lokálne použitie, kde sa produkt ukazuje ako veľmi účinný. Experimentálne a klinické štúdie ukázali, že liek nemá žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu;
• Telfast (tiež nazývaný Fexofenadín). Keď Telfast vstúpi do gastrointestinálneho traktu a absorbuje sa, nespracuje sa a vylučuje sa obličkami. Pri alergiách má liek výrazný a dlhotrvajúci antihistamínový účinok a je bezpečný pre tých, ktorí vykonávajú zodpovednú prácu, ktorá si vyžaduje pozornosť a koncentráciu. Tento účinný prostriedok vykazuje dobrý terapeutický účinok ako pri akútnej reakcii, tak aj pri chronických formách ochorenia, bez výraznejších vedľajších účinkov. To nám umožňuje odporučiť tento liek proti alergiám najnovšej generácie ako jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších.

Existuje celý riadok lieky obsahujúce tieto látky. V niektorých klasifikáciách sa tieto antihistaminiká tretej generácie nazývajú aj lieky štvrtej generácie. Generácie 3 a 4 sa líšia len málo, možno ich považovať za jednu novú generáciu.

Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek antialergický liek neodstraňuje príčinu ochorenia, ale iba zmierňuje jeho príznaky.

Po zmiernení stavu je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie telo a vykonajte vhodnú terapiu, aby ste sa zbavili alergií alebo vyvinuli stratégiu na minimalizáciu pravdepodobnosti jej výskytu.

Problém výberu

Ako si vybrať najlepšie lieky na alergiu? Je ťažké jednoznačne odpovedať, ktorý je najlepší alebo najviac účinný liek z alergií. Je dôležité pochopiť, že ak máte alergiu najlepšie drogy Vyberať by mal len profesionálny alergológ. Pred predpísaním vykoná špeciálne provokatívne testy a testy, aby určil konkrétny alergén a dospel k záveru, ktorý liek na alergiu má predpísať.

• závažnosť ochorenia;
• typ alergie;
• symptómy;
• identifikuje pozadie a sprievodné ochorenia.

Samopredpis je mimoriadne nežiaduci vo všetkých prípadoch, dokonca aj v tých najmiernejších, mali by ste sa poradiť s alergológom, iba on si môže vybrať najlepší liek z alergií.

Po vymenovaní jedného alebo druhého lieku na alergiu by ste mali prísne dodržiavať lekárske odporúčania a nemeňte si svojpomocne jedno meno na druhé, aj keď lekárnik v lekárni povie, že na alergie lepšie zaberá iný liek. Špecialista robí výber na základe diagnózy stavu pacienta a symptómov alergie a predpisuje lieky s prihliadnutím na ich farmakokinetiku a vlastnosti tela pacienta. Alternatívy sa môžu ukázať ako úplne odlišné vo svojich účinkoch, aj keď obsahujú rovnaké látky.

Trh lekární tiež ponúka množstvo homeopatické lieky. O homeopatii sa dnes veľa hovorí a názory sú rozdelené: niektorí tvrdia, že tieto lieky sú účinné pri alergiách, iní odborníci tento názor vyvracajú.

Oficiálne testy liekov z arzenálu homeopatie ukazujú, že nemajú žiadny výrazný klinický účinok a celý ich účinok je spôsobený placebo efektom.

Pokus o terapiu homeopatickými tabletami pripravenými v súlade so správnou technológiou a kontrolou kvality je teda zdravotne bezpečný, ale s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesie žiadny úžitok. Okrem toho môžu lieky obsahovať zložky tretích strán, ktoré môžu samy o sebe vyvolať exacerbáciu alergií.

Ľuďom trpiacim alergiami boli opakovane predpisované antihistaminiká novej generácie, ktorých zoznam obsahuje Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal a mnoho ďalších antialergických liekov novej generácie, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Všeobecné informácie o alergiách a antihistaminikách

V dôsledku nepriaznivých prírodných podmienok autoimunitné ochorenia a zoznam ďalších faktorov sa objavuje alergia - imunitná odpoveď na dráždivú látku.

Klinický obraz

ČO HOVORIA LEKÁRI O ÚČINNÝCH METÓDACH LIEČBY ALERGIE

Viceprezident Združenia detských alergológov a imunológov Ruska. Pediater, alergológ-imunológ. Šmolkin Jurij Solomonovič

Praktické lekárske skúsenosti: viac ako 30 rokov

Existuje zoznam známych alergénov, medzi ktoré patria potraviny, peľ rastlín, srsť a sliny domácich zvierat, prírodné a syntetické drogy, mikroorganizmy a baktérie.

Aby ste pochopili novú generáciu antihistaminík, mali by ste zistiť, ako sa alergie prejavujú.

Vďaka antigénom, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské telo, sa do krvi dostáva voľný histamín. Vysoká účinná látka prichádza do kontaktu s H1 a H2 receptormi, čo provokuje alergické príznaky. Ak chcete zastaviť alergickú reakciu, musíte použiť zoznam liekov s antihistamínovým účinkom, najlepšie novej generácie.

Antialergické lieky sa nazývajú antihistaminiká a tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa so zoznamom príznakov alergie: rôzne dermatózy, kašeľ, kýchanie, svrbenie, pálenie, hlieny z nosa, pocit upchatého nosa, opuch a iné prejavy.

Farmaceutické spoločnosti už dlho vyrábajú antihistaminiká, ale stojí za to venovať pozornosť generáciám liekov: séria, ktorá sa vydáva ako nová generácia. Teraz existujú IV generácie antihistaminík.

Antihistaminiká sa prvýkrát spomínali na začiatku minulého storočia. Postupom času sa vďaka novým technológiám a zlepšeným znalostiam medicínskych vedcov vytvoril zoznam nových liekov s antihistamínovými vlastnosťami druhej generácie. S rozvojom vedeckých, lekárskych a farmaceutických oblastí činnosti sa objavili lieky novej generácie III-IV.

Za zmienku stojí, že lieky s antihistamínovým účinkom III, IV, teda nové generácie, sa líšia iba svojim predajným sloganom - medzi liečivými látkami novej generácie (III-IV) nie je žiadny zvláštny rozdiel v látkach a vlastnostiach. Rozdiel v liekoch I-II a nových generácií je však významný - lieky sa líšia zložením, hlavnými farmaceutickými látkami, farmakologické vlastnosti a negatívne dopady. Zoznam liekov s antihistamínovým účinkom sa neustále zvyšuje vďaka novým analógom a formám uvoľňovania.

Poďme študovať antihistaminiká všetkých generácií, počnúc zoznamom liekov novej generácie, končiac starými antihistaminikami.

Zoznam najlepších antihistaminík novej generácie

Lieky s antihistamínovými vlastnosťami novej generácie sa nazývajú metabolické látky, pretože lieky aktívne podliehajú metabolickým procesom v pečeni.

Nové antialergénne lieky generácií III-IV slúžia ako upravená forma zoznamu liekov predchádzajúcich generácií. Nové lieky nemajú sedatívny účinok a nie sú nebezpečné pre ľudí s ochoreniami srdca a ciev.

Nové lieky sa predpisujú ľuďom všetkých vekových skupín na zmiernenie príznakov alergie, vrátane alergických dermatóz a dermatitídy.

Ak alergik trpí kardiovaskulárnymi patológiami alebo vyžaduje zvýšenú koncentráciu, sú predpísané antialergické tablety, kvapky a masti novej generácie.

Antihistaminiká novej generácie používané v liečebné účely, úspešne chránia pred alergiami. Treba si ale uvedomiť, že ak dávku nov liekov nápadná je znížená duševná aktivita, suchosť slizníc a zrýchlený tep.

Zoznam antihistamínových terapeutických činidiel novej generácie:

• Allergodil;
• Eden;
• amertil;
• Norastemizol a ďalšie.

Allegra, Telfast, Feksadin

So sennou nádchou a žihľavkou sa účinne vyrovnáva zoznam nových terapeutických činidiel, vyvinutý na báze farmaceutickej látky fexofenadín.

Nové lieky blokujú receptory H1-H2, čím znižujú produkciu histamínu. Neexistuje žiadna závislosť na najnovšej generácii antihistaminík, sú účinné nie dlhšie ako 24 hodín.

Tablety, ktoré sa predtým nazývali Telfast a teraz sa nazývajú Allegra, nesmú užívať deti do 12 rokov, tehotné a dojčiace ženy. Fexadin je absolútnym analógom Allegry.

Cetirizín, Zyrtec, Zodac, Cetrin

Na základe účinnej látky - cetirizínu je zostavený zoznam nových antihistaminík. Na zmiernenie alergických záchvatov a zabránenie vzniku alergií možno dlhodobo užívať lieky, ktorých účinok pretrváva až 3 dni po vysadení.

Liečivé látky na báze cetirizínu sa vyrábajú vo forme tabliet, kvapiek a suspenzií. Pediatri v praxi predpisujú kvapky Zodak a Zyrtec deťom starším ako šesť mesiacov a Cetrin a sirup Zodak môžu užívať deti staršie ako 12 mesiacov. Orálne podávanie tablety sú povolené pre deti od 6 rokov. Lekár predpisuje lieky a dávkovanie prísne podľa individuálnych indikácií.

Zoznam všetkých dávkových foriem na báze cetirizínu nemôžu užívať tehotné ženy a ženy počas laktácie, ale ak sa nedá vyhnúť užívaniu liekov, dieťa sa prenesie na umelé kŕmenie.

Xyzal, Levocetirizín, Suprastinex

Zoznam nových liekov je dostupný v tabletách a kvapkách a používa sa na zbavenie sa sezónnych alergií s príznakmi konjunktivitídy a rinokonjunktivitídy, rôznych kožných vyrážok sprevádzaných svrbením.

Nové antihistaminiká začínajú pôsobiť 40 minút po podaní a antihistaminiká je vhodné užívať s jedlom.

Tehotné ženy by nemali užívať zoznam liekov, ale dojčiaca matka môže užívať liek. Lieky 4. generácie v kvapkách sa predpisujú deťom od 2 rokov a tablety od 6 rokov, dávkovanie závisí od hmotnosti a výšky dieťaťa.

Desloratadín, Lordestin, Dezal, Erius

Zoznam nových liekov s hlavným účinná látka Desloratadín má nielen antihistamínové vlastnosti, ale tiež lieči zápaly, úspešne bojuje proti alergickým symptómom v období kvitnutia vysoko alergénnych rastlín a vyrážke zo žihľavy.

Nové lieky sa predávajú v lekárňach vo forme tabliet a sirupu. Vo väčšine prípadov sa deťom starším ako 2 roky predpisuje sirup a predškolským deťom sa predpisujú tablety.

Tehotné ženy sú kontraindikované na prijatie zoznamu antihistaminík na báze desloratadínu, s výnimkou ohrozujúceho stavu - Quinckeho edému, anafylaktického šoku.

Antihistaminiká druhej generácie neposkytujú sedáciu, to znamená zoznam negatívnych dopadov dosť malý.

Lieky majú silnú antihistamínovú vlastnosť, takže na zmiernenie alergií pacientovi stačí jedna tableta denne. Vďaka užívaniu tabliet a iných foriem uvoľňovania antihistaminík druhej generácie vás neuspáva, reakcia sa neznižuje a koncentrácia pozornosti nie je narušená.

So zoznamom pomáhajú antihistaminiká nesedatívne lieky alergické patológie: angioedém, žihľavka, zápalové kožné alergie. Lekári často predpisujú tablety alebo masti na ovčie kiahne na zmiernenie neznesiteľného svrbenia.

Neexistuje žiadna závislosť na liekoch, len si treba ujasniť, že antihistaminiká druhej generácie nie sú vhodné pre starých rodičov a pacientov s arytmiou. Nesmieme zabúdať, že lieky druhej generácie, podobne ako iné antihistaminiká, môžu pri prekročení dávky spôsobiť vedľajšie účinky, preto by sa lieky nemali zneužívať.

Zoznam antihistaminík druhej generácie:

• loratadín;
• levokabastín;
• Histadil;
• terfenadín;
• Trexil;
• Semprex a ďalšie.

Loratadín, Loragexal, Claritin, Lomilan

Zoznam antihistaminík je založený na chemickej látke - loratadíne. Antihistaminiká selektívne blokujú H1-histamínové receptory, vďaka čomu sa alergické záchvaty zastavia a je menej negatívnych účinkov.

Možné negatívne účinky liekov, ktoré sa zriedkavo vyskytujú:

1. Stav úzkosti, nespavosť, depresívne poruchy;
2. Zvýšené močenie;
3. porucha defekácie;
4. Pocit nedostatku vzduchu;
5. Nabrať váhu.

Antihistaminiká sa vyrábajú vo forme sirupu a tabliet. Pre deti je povolené dávkovanie suspenzií Claritin a Lomilan. Suspenzia sa dávkuje ľahšie ako tablety. Lieky sa predpisujú deťom od 2 rokov.

Loratadín je kontraindikovaný u tehotných žien v prvom trimestri, okrem špeciálne príležitosti keď dávku vyberie lekár a sleduje ju špecialista.

Kestin, Ebastin

Lieky selektívne blokujú histamínové H1 receptory a začnú pôsobiť do 60 minút po podaní, účinok trvá jeden deň.

Kestin a Ebastine nemajú sedatívny účinok, preto pri užívaní človek nezaspí, ale sú možné vedľajšie účinky, ako je srdcová arytmia a zníženie srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie).

Zoznam liekov prispieva k toxickému poškodeniu pečene, preto sú lieky vyrábané v tabletách pre tehotné ženy kontraindikované a deťom sa predpisujú iba tablety od 12 rokov.

Rupafin, Rupatazín

Zoznam liekov, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do krvi, sa účinne vyrovnáva s príznakmi žihľavky a užívaný s jedlom zvyšuje liečivý účinok.

Antihistamínové tablety indikované pre deti staršie ako 12 rokov a tehotným ženám sa neodporúča užívať lieky.

Antihistamínové tablety, kvapky, sirupy, roztoky na intravenózne a intramuskulárne injekcie prvej generácie sú nevylepšeným zoznamom liekov, ktoré spôsobujú veľa vedľajších účinkov, majú predovšetkým sedatívny účinok: pôsobia ako sedatívum, ako hypnotikum, potláčajú vedomie a znižujú koncentrácie. Každý liek prvej generácie má svoje vedľajšie účinky.

Navyše lieky prvej generácie neúčinkujú dlho - sú účinné 4-8 hodín, sú návykové, takže lekári nepredpisujú liečbu dlhšie ako 7 dní.

Na zmiernenie kožných vyrážok a alergií na lieky sú predpísané lieky prvej generácie.

Okrem toho pozitívna akcia Antialergické lieky majú negatívne dôsledky:

1. Pocit smädu, suché sliznice;
2. Zvýšená HR (srdcová frekvencia);
3. Znížený tlak;
4. Útoky na nevoľnosť, vracanie, pocit bolesti v žalúdku;
5. Zvýšená chuť do jedla.

Napriek vedľajším účinkom sa lieky prvej generácie predpisujú deťom prvého roku života, tehotným a dojčiacim ženám podľa individuálnych indikácií a s individuálnym dávkovaním, pretože boli starostlivo študované a testované. Ale ľuďom, ktorých práca si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti, sa neodporúča používať antihistaminiká.

Zoznam liekov prvej generácie:

• difenhydramín;
• diazolin;
• Tavegil a ďalší.

Aktívnou zložkou lieku prvej generácie je chlórpyramín. Suprastin je možné zakúpiť v lekárni vo forme tabliet a intramuskulárnych a intravenóznych roztokov.

Antihistaminikum pomáha pri žihľavke, sennej nádche, alergickej nádche, ekzéme, Quinckeho edému a kožných vyrážkach. Liečivo je účinné aj proti ovčím kiahňam a bodavým bodavým hmyzom.

Suprastin sa predpisuje aj dojčatám od 1 mesiaca, ale neodporúča sa tehotným a dojčiacim matkám.

Antihistaminikum je dostupné vo forme tabliet a injekcií a používa sa v rovnakých prípadoch ako Suprastin.

Ale na rozdiel od Suprastinu sa predpisuje deťom od 1 roka vo forme sirupu a tablety sa odporúčajú starším predškolákom. Tehotné a dojčiace ženy sú tiež kontraindikované. Liek prvej generácie nemá sedatívny účinok.

Fenkarol (Quifenadine)

Vďaka špeciálnemu enzýmu liek ničí histamín, takže jeho účinok je silný, pričom liek nepôsobí upokojujúco ani sedatívne. Malo by sa objasniť, že antihistaminikum prispieva k srdcovej arytmii, takže je nebezpečné pre ľudí s ochorením srdca, aby ho užívali.

Fenkarol sa vyrába vo forme prášku na suspenziu a tabliet. Suspenzia s pomarančovou príchuťou sa predpisuje deťom od 1 roka, tablety - od 6 rokov.

Fenkarol je kontraindikovaný u žien v prvom trimestri tehotenstva, od 12. týždňa - podľa indikácií a prísneho výpočtu dávkovania na základe telesnej hmotnosti.

Fenistil (Dimetinden)

Veľmi často môžete počuť recenzie od mladých matiek o tomto lieku, ktorý sa predpisuje aj dojčatám od 1 mesiaca života (v kvapkách). Liek predpisujú najmä pediatri z dôvodu alergických reakcií na lieky, alergických dermatóz a atopickej dermatitídy.

Antihistaminikum sa predáva v lekárni vo forme kvapiek, gélu, suspenzie a tabliet. Liek prvej generácie je kontraindikovaný pre tehotné ženy v prvom trimestri a dojčiace matky.

Známy lekár Komarovsky dôrazne neodporúča podávať deťom antialergické lieky pri každej príležitosti.

Video

Každý človek z času na čas zažije alergickú reakciu a niektorí ľudia trpia alergiami takmer stále, takže lieky novej generácie sú pre väčšinu ľudí relevantné. Štatistiky ukazujú, že počet alergikov sa každým rokom neustále zvyšuje. Je to spôsobené environmentálnou situáciou a oslabením.

Antihistaminiká - čo sú to jednoduchými slovami?

Antihistaminiká pomáhajú bojovať proti alergiám. Sú to lieky, ktoré oslabujú účinky histamínu v ľudskom tele. Histamín je špeciálna látka produkovaná bunkami imunitného systému tela a určená na boj proti baktériám a vírusom. Ale keďže alergia je „chybou“ imunitného systému, histamín neprináša žiaden úžitok, ale pôsobí na receptory, spôsobuje opuchy slizníc, začervenanie a svrbenie kože atď. Antihistaminiká pôsobia na H1-histamínové receptory a blokujú ich. Histamín teda nemôže ovplyvňovať receptory, v dôsledku čoho sa zmierňujú prejavy alergií: zmierňuje sa svrbenie, slzenie, opuchy slizníc a pod.

Existuje niekoľko generácií antihistaminík, z ktorých každá má svoje vlastné rozdiely. Prvá generácia vznikla v 30. rokoch minulého storočia a stala sa skutočným prelomom v boji proti alergiám. Po určitom čase boli vytvorené lieky druhej a tretej generácie.

Generácie antihistaminík sa navzájom výrazne líšia: majú odlišné vlastnosti a vedľajšie účinky. Týka sa to liekov troch generácií. Antihistaminiká 4. generácie sú veľmi konvenčné, najčastejšie ide o reklamný trik výrobcov, ktorí chcú zdôrazniť inovatívnosť svojich produktov. Ktoré sú lepšie? Poďme sa pozrieť na vlastnosti každej kategórie, aby sme si vybrali tie najlepšie antihistaminiká.

Antihistaminiká 1. generácie

Toto je najbežnejšia skupina antialergických liekov, ktoré majú výrazný sedatívny účinok: spôsobujú ospalosť a pokoj. Sú dosť silné a nevydržia dlho, zvyčajne 4-5 hodín, dajú sa zohnať v každej lekárni, ich cena je dosť nízka a ich kvalita a účinnosť sú overené časom. Užívanie antihistaminík prvej generácie netrvá dlhšie ako 7-10 dní, po tomto období začína závislosť a účinnosť liekov sa výrazne znižuje. Tieto lieky sa predpisujú po niektorých vakcínach počas liečby kožné ochorenia ako aj v prípade akútnej alergickej reakcie na dočasné vonkajšie dráždidlo.

TO vedľajšie účinky Táto skupina zahŕňa:

• pokles ;
• zvýšená chuť do jedla;
• kardiopalmus;
• nepríjemné pocity v žalúdku, vracanie a nevoľnosť;
• smäd, vysychanie slizníc;
• oslabenie pozornosti a svalového tonusu.

• Suprastin. K dispozícii v ampulkách a tabletách, účinná látka je chlórpyramín. Používa sa na liečbu edémov, ekzémov, žihľavky, alergická rinitída, opuch slizníc. Používa sa aj na odstránenie svrbenie kože, vrát. po uštipnutí hmyzom. Suprastin sa môže podávať deťom od jedného mesiaca, ale je dôležité vypočítať dávkovanie. Tento liek možno použiť pri vysokých teplotách, ktoré sa ťažko znášajú, a tiež ako sedatívum pri prechladnutí a vírusových ochoreniach.

Suprastin sa nemá užívať počas gravidity a laktácie.

• diazolin. Ide o pomerne jemný produkt, ktorý nespôsobuje ospalosť a je vhodný na dlhodobé užívanie. Diazolin je možné užívať počas tehotenstva s výnimkou prvého trimestra a je vhodný aj pre deti od dvoch rokov. Tento produkt je dostupný vo forme tabliet, ampuliek a suspenzií s rôznymi dávkami.
• Fenistil. Veľmi efektívne univerzálny liek, ktorý sa používa pri všetkých typoch alergií. Spôsobuje ospalosť iba v prvých dňoch liečby, potom sedatívny účinok zmizne. Možno použiť zvonka (gél) pri bodnutí hmyzom. Vhodné pre deti od 1 mesiaca (vonkajšie), môžu ho užívať tehotné ženy od druhého trimestra, ak ich stav spôsobený alergiou vyvoláva vážne obavy. Dostupné vo forme kapsúl, suspenzií, tabliet, gélu.
• Fenkarol. Účinný prostriedok nápravy, často používaný v boji proti sezónnym alergiám, ako aj pri krvných transfúziách. Predpisuje sa deťom od 1 roka a tehotným ženám od 2. trimestra (pod lekárskym dohľadom).
• Tavegil. Jeden z najsilnejších liekov s dlhé obdobie akcia (12 hodín). Spôsobuje ospalosť. Je dostupný vo forme tabliet a sirupu, je schválený pre deti od 1 roka. Tehotné ženy nesmú užívať tento liek.

Antihistaminiká 2. generácie

Ide o vylepšené antihistaminiká, ktoré nemajú sedatívny účinok a majú predĺžený účinok. Musíte ich užívať raz denne, užívanie môže byť dlhodobé, keďže tieto lieky nie sú návykové. Ich cena je zvyčajne nízka. Sú celkom účinné pri liečbe kožných ochorení, odstraňovaní angioedému a používajú sa na zmiernenie ovčích kiahní. Tieto lieky sa neodporúčajú starším ľuďom a osobám s choré srdce. Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších produktov druhej generácie.

• loratadín.Účinný produkt dostupný vo forme sirupu a tabliet. Pomáha bojovať proti alergiám a ich následkom – úzkosť, poruchy spánku, priberanie. Liek sa môže podávať deťom od troch rokov, tehotné ženy môžu liek užívať v druhom a treťom trimestri. V kritických situáciách môže lekár predpísať Loratadin až do 12 týždňov tehotenstva.
• Rupafin. Dosť silná droga, ktorý sa používa pri liečbe kožných alergických reakcií. Prípravok je bezpečný, účinkuje rýchlo a účinok pretrváva počas celého dňa. Nemožno ho užívať počas tehotenstva aj u detí mladších ako 12 rokov. Počas laktácie sa Rupafin môže užívať len podľa pokynov lekára.
• Kestin. Najsilnejší liek v tejto skupine, ktorého účinok trvá dva dni. Používa sa v najťažších prípadoch, rýchlo odstraňuje angioedém, zmierňuje dusenie, znižuje kožné vyrážky. Kestin je zároveň toxický pre pečeň, takže ho nemožno užívať systematicky. Je kontraindikovaný pre tehotné ženy a deti do 1 roka.

Tiež účinné lieky druhej generácie zahŕňajú Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadine, Semprex.

Dôležité! Dlhodobé užívanie (viac ako mesiac) týchto liekov je nebezpečné bez súhlasu lekára, najmä pri silných liekoch. Preto nezabudnite konzultovať s odborníkom.

Antihistaminiká 3. generácie

Antihistaminiká tretej generácie sa považujú za najnovšie, ale v skutočnosti sú vylepšenou verziou druhej generácie. Majú rovnako dlhotrvajúci účinok, nemajú sedatívny účinok, ale sú úplne neškodné pre srdce a netoxické pre pečeň. Vďaka týmto vlastnostiam je možné ich užívať dlhodobo (napríklad pri sezónnych alergiách, psoriáze, bronchiálnych alergiách). Ide o najbezpečnejšie antihistaminiká pre tehotné ženy, no aj tak by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom.

Dôležité: Antihistaminiká počas tehotenstva môžu byť v prvom trimestri nebezpečné, preto by ste sa mali poradiť s. Ak existuje hrozba, potom by ste sa mali zdržať takýchto prostriedkov, ak je to možné. Antihistaminiká pre dojčenie Je potrebné sa dohodnúť aj s pediatrom. Ak sú predpísané silné lieky, má zmysel na chvíľu prestať dojčiť.

Antihistaminiká 3. generácie sú považované za najsilnejšie a najrýchlejšie pôsobiace. Zoznam mien najlepších z nich je uvedený nižšie.

• Telfast (Allegra). Najnovší liek, čo nielen znižuje reakciu receptorov na histamín, ale potláča aj tvorbu tejto látky. V dôsledku toho príznaky alergie veľmi rýchlo vymiznú. Účinkuje do 24 hodín a pri dlhodobom užívaní nevyvoláva závislosť. Deti mladšie ako 12 rokov a budúce matky nemôžu užívať Telfast počas laktácie;
• Cetrizine. Tento liek je často klasifikovaný ako štvrtá generácia, v tomto prípade je rozdelenie do kategórií veľmi ľubovoľné. Ide o liek najnovšej generácie, ktorý začína pôsobiť takmer okamžite (20 minút po podaní) a môžete užívať tablety raz za tri dni. Vo forme sirupu sa Cetrizine môže podávať deťom od šiestich mesiacov veku, ale u tehotných žien je kontraindikovaný. Ak liek predpísal lekár počas laktácie, kŕmenie by sa malo prerušiť na obdobie liečby alergií. Tento liek sa môže užívať dlhodobo.
• Desloratadín. Silné antihistaminikum a protizápalové činidlo. V terapeutických dávkach je dobre znášaný, ale pri prekročení dávky môže viesť k suchu v ústach, zrýchlenému tepu a nespavosti. Nemôže sa užívať počas tehotenstva, ale v kritických prípadoch (dusenie bronchospazmom, Quinckeho edém) sa dá liečiť pod dohľadom lekára.
• Xizal. Xyzal a jeho analógy sú účinné antihistaminiká pri kožných alergiách a svrbení, sezónnych alergických prejavoch, žihľavke a chronických celoročných alergiách. Majú predĺžený účinok a zmierňujú príznaky alergie 40 minút po podaní. Xyzal je dostupný vo forme kvapiek a tabliet a je bezpečný pre deti staršie ako 2 roky.

Tiež dobré produkty tretej generácie zahŕňajú Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.

Antihistaminiká 4. generácie

Takéto lieky sú novým slovom v boji proti alergiám, pretože napriek tomu prakticky nemajú vedľajšie účinky vysoká účinnosť. Nie sú škodlivé pre srdce, ako väčšina skorších antihistaminík, nespôsobujú ospalosť ani závislosť a ľahko sa používajú (užívajú sa každé 1-3 dni). Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo a nízky vek dieťa. Pokiaľ ide o nevýhody antihistaminík štvrtej generácie, ide o vysokú cenu lieku.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie prostriedky tejto generácie:

• fexofenadín.Účinný prostriedok v boji proti všetkým typom alergií, je maximálne bezpečný a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je dostupný vo forme tabliet a sirupu a môže sa podávať deťom starším ako 6 rokov.
• Levocetrizín. Silný liek, ktorý sa používa na liečbu celoročných a sezónnych alergií, znižuje prejavy zápalu spojiviek. Je netoxický pre pečeň a srdce, takže ho možno užívať celé mesiace.

Ako si vybrať najlepší liek na alergiu

Najlepšie antihistaminiká nie sú vždy najdrahšie a najmodernejšie, je dôležité pochopiť, do akej miery je konkrétny liek relevantný určitú situáciu. Napríklad počas choroby sprevádzanej nespavosťou resp nepokojný spánok, budú preferované lieky prvej generácie. Odstránia príznaky alergie a ich sedatívny účinok bude veľmi užitočný. Ak alergia prekonala človeka, ktorý sa nechce dostať z obvyklého rytmu života, potom by mal venovať pozornosť najnovším metabolitom. V každom prípade predtým dlhodobé užívanie opravné prostriedky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak potrebujete liečiť dieťa alebo tehotnú ženu.