Dôležité body o tom, ako sa robí EKG pre pacientov rôzneho veku a pohlavia. Indikácie pre použitie EKG

Srdce je najviac dôležitý orgán v ľudskom tele. Často sa prirovnáva k motoru, čo nie je prekvapujúce, pretože tým hlavným je neustále pumpovanie krvi v cievach nášho tela. Srdce funguje 24 hodín denne! Stáva sa však, že sa nedokáže vyrovnať so svojimi funkciami kvôli chorobe. Samozrejme, je potrebné sledovať všeobecné zdravie, vrátane zdravia srdca, ale v našej dobe to nie je možné pre každého a nie vždy.

Trochu histórie o vzhľade EKG

V polovici 19. storočia začali lekári premýšľať o tom, ako sledovať prácu, identifikovať odchýlky v čase a predchádzať hrozným následkom fungovania chorého srdca. Už vtedy lekári zistili, čo sa deje v sťahujúcom sa srdcovom svale a začali vykonávať prvé pozorovania a štúdie na zvieratách. Vedci z Európy začali pracovať na vytvorení špeciálneho prístroja alebo unikátnej techniky na monitorovanie a nakoniec vznikol prvý elektrokardiograf na svete. Celý ten čas veda nezaháľala, a tak v modernom svete používajú tento unikátny a už vylepšený prístroj, ktorý produkuje takzvanú elektrokardiografiu, skrátene nazývanú aj EKG. Tento spôsob zaznamenávania srdcových bioprúdov bude diskutovaný v článku.

EKG postup

Dnes ide o absolútne bezbolestný zákrok, ktorý je dostupný každému. EKG sa dá urobiť takmer v každom liečebný ústav. Poraďte sa so svojím rodinným lekárom a on vám podrobne povie, prečo je tento postup potrebný, ako urobiť EKG a kde sa dá vo vašom meste urobiť.

Stručný opis

Pozrime sa na kroky, ako urobiť EKG. Algoritmus akcií je nasledujúci:

1. Príprava pacienta na budúcu manipuláciu. Zdravotnícky pracovník ho položí na gauč a požiada ho, aby sa uvoľnil a nenapínal sa. Odstráňte všetky nepotrebné položky, ak nejaké sú, ktoré môžu rušiť záznam kardiografu. Uvoľnite potrebné oblasti pokožky z oblečenia.
2. Začnú aplikovať elektródy striktne v určitom poradí a poradí aplikácie elektród.
3. Pripojte zariadenie k práci pri dodržaní všetkých pravidiel.
4. Keď je zariadenie pripojené a pripravené na použitie, spustite nahrávanie.
5. Odstráni sa papier so zaznamenaným elektrokardiogramom srdca.
6. Výsledok EKG sa odovzdá pacientovi alebo lekárovi na následnú interpretáciu.

Príprava na EKG

Predtým, ako sa naučíte urobiť EKG, zvážte, aké kroky musíte urobiť, aby ste pacienta pripravili.

EKG prístroj je k dispozícii v každom zdravotníckom zariadení, pre pohodlie pacienta a zdravotníckeho personálu je umiestnený v samostatnej miestnosti s gaučom. Miestnosť by mala byť svetlá a útulná, s teplotou vzduchu +22...+24 stupňov Celzia. Pretože je možné správne vykonať EKG iba vtedy, ak je pacient úplne pokojný, takéto prostredie je veľmi dôležité na vykonanie tejto manipulácie.

Subjekt je umiestnený na lekárskom gauči. V ležiacej polohe sa telo ľahko uvoľní, čo je dôležité pre budúce kardiografické záznamy a pre posúdenie samotnej práce srdca. Pred aplikáciou elektród EKG je potrebné použiť vatový tampón navlhčený lekárskym alkoholom na ošetrenie požadovaných oblastí rúk a nôh pacienta. Tieto oblasti sú opätovne spracované soľný roztok alebo špeciálny lekársky gél určený na tieto účely. Pacient musí počas kardiografického záznamu zostať pokojný, dýchať rovnomerne, mierne a netrápiť sa.

Ako správne urobiť EKG: priloženie elektród

Musíte vedieť, v akom poradí je potrebné elektródy aplikovať. Pre pohodlie personálu vykonávajúceho túto manipuláciu vynálezcovia EKG zariadenia definovali 4 farby pre elektródy: červenú, žltú, zelenú a čiernu. Aplikujú sa presne v tomto poradí a žiadnym iným spôsobom, inak nebude vhodné vykonať EKG. Je jednoducho neprijateľné ich zamieňať. Zdravotnícky personál, ktorý pracuje s EKG prístrojom, preto absolvuje špeciálne školenie, následne absolvuje skúšku a dostane vstupné alebo certifikát, ktorý mu umožňuje špecificky pracovať s týmto prístrojom. Zdravotník na EKG sále podľa jeho pracovné pokyny, musí jasne poznať umiestnenie elektród a správne vykonať sekvenciu.

Elektródy na ruky a nohy teda vyzerajú ako veľké svorky, ale nebojte sa, svorka je umiestnená na končatine úplne bezbolestne, tieto svorky rôzne farby a aplikujú sa na určité miesta na tele takto:

• Červená - zápästie pravá ruka.
• Žltá - ľavé zápästie.
• Zelená - ľavá noha.
• Čierna - pravá noha.

Aplikácia hrudných elektród

V dnešnej dobe sú hrudné elektródy rôznych typov, všetko závisí od výrobcu.Sú jednorazové a opakovane použiteľné. Jednorazové sú pohodlnejšie na použitie a neopúšťajú nepríjemné stopy podráždenie pokožky po odstránení. Ale ak neexistujú žiadne jednorazové, potom sa používajú opakovane použiteľné; majú podobný tvar ako hemisféry a majú tendenciu sa lepiť. Táto vlastnosť je potrebná pre jasné vyjadrenie konkrétne v Správne miesto nasleduje fixácia na požadovaný čas.

Zdravotník, ktorý už vie, ako urobiť EKG, sedí na pohovke napravo od pacienta, aby správne priložil elektródy. Ako už bolo spomenuté, je potrebné vopred ošetriť pokožku hrudníka pacienta alkoholom, potom soľným roztokom alebo lekárskym gélom. Každá hrudná elektróda je označená. Aby bolo jasnejšie, ako urobiť EKG, nižšie je uvedený diagram aplikácie elektród.

Začnime prikladať elektródy na hrudník:

1. Najprv nájdeme 4. rebro pacienta a pod rebro umiestnime prvú elektródu, ktorá má na sebe číslo 1. Aby sa elektróda úspešne umiestnila na požadované miesto, je potrebné využiť jej saciu vlastnosť.
2. Aj 2. elektródu umiestňujeme pod 4. rebro, len na ľavú stranu.
3. Potom pristúpime k aplikácii nie 3., ale 4. elektródy naraz. Je uložený pod 5. rebrom.
4. Elektróda číslo 3 musí byť umiestnená medzi 2. a 4. rebrom.
5. 5. elektróda je inštalovaná na 5. rebre.
6. 6. elektródu umiestnime na rovnakú úroveň ako piatu, ale o pár centimetrov bližšie k pohovke.

Pred zapnutím prístroja na záznam EKG ešte raz skontrolujeme správnosť a spoľahlivosť priložených elektród. Až potom môžete zapnúť elektrokardiograf. Predtým musíte nastaviť rýchlosť papiera a nakonfigurovať ďalšie indikátory. Počas nahrávania musí byť pacient v stave úplného pokoja! Po ukončení prevádzky prístroja môžete papier s kardiografickým záznamom odstrániť a pacienta uvoľniť.

Deťom robíme EKG

Keďže na vykonávanie EKG neexistujú žiadne vekové obmedzenia, EKG je možné urobiť aj u detí. Tento postup sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých, počnúc v akomkoľvek veku, vrátane (spravidla napr nízky vek EKG sa robí výlučne na odstránenie podozrenia na ochorenie srdca).

Jediný rozdiel medzi tým, ako urobiť EKG dospelému a dieťaťu, je ten, že dieťa potrebuje špeciálny prístup, všetko mu treba vysvetliť a ukázať, prípadne upokojiť. Elektródy na tele dieťaťa sú upevnené na rovnakých miestach ako u dospelých a musia zodpovedať veku dieťaťa. Už ste sa naučili, ako aplikovať EKG elektródy na telo. Aby sme malého pacienta nerozrušili, je dôležité zabezpečiť, aby sa dieťa počas zákroku nehýbalo, všemožne ho podporovať a vysvetľovať všetko, čo sa deje.

Veľmi často pri predpisovaní pediatrov odporúčajú ďalšie testy, s fyzickou aktivitou alebo s predpisovaním konkrétneho lieku. Tieto testy sa vykonávajú s cieľom rýchlo identifikovať abnormality vo fungovaní srdca dieťaťa, správne diagnostikovať konkrétne ochorenie srdca, predpísať liečbu včas alebo rozptýliť obavy rodičov a lekárov.

Ako urobiť EKG. Schéma

Na správne prečítanie záznamu na papierovej páske, ktorú nám EKG prístroj na konci zákroku dáva, je samozrejme potrebné mať medicínske vzdelanie. Záznam si musí dôkladne preštudovať praktický lekár alebo kardiológ, aby mohol pacienta rýchlo a presne diagnostikovať. Čo nám teda môže povedať nepochopiteľná zakrivená čiara, pozostávajúca zo zubov, jednotlivých segmentov v intervaloch? Skúsme na to prísť.

Nahrávka bude analyzovať pravidelnosť srdcových kontrakcií, identifikovať srdcovú frekvenciu, zdroj excitácie, vodivosť srdcového svalu, určenie srdca vo vzťahu k osám a stav takzvaných srdcových vĺn. v medicíne.

Ihneď po prečítaní kardiogramu bude skúsený lekár schopný stanoviť diagnózu a predpísať liečbu alebo poskytnúť potrebné odporúčania, ktoré výrazne urýchlia proces obnovy alebo ochránia pred vážnymi komplikáciami, a čo je najdôležitejšie, včasné EKG môže zachrániť ľudské zdravie. života.

Je potrebné vziať do úvahy, že kardiogram dospelého človeka sa líši od kardiogramu dieťaťa alebo tehotnej ženy.

Robí sa EKG tehotným ženám?

V akých prípadoch je tehotnej žene predpísaný elektrokardiogram srdca? Ak sa pri ďalšom stretnutí s pôrodníkom-gynekológom pacient sťažuje na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, veľké výkyvy v kontrole krvného tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závraty, potom s najväčšou pravdepodobnosťou skúsený lekár predpíše tento postup, aby okamžite odmietol zlé podozrenia a vyhnúť sa nepríjemné následky pre zdravie nastávajúcej mamičky a jej bábätka. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre absolvovanie EKG počas tehotenstva.

Niektoré odporúčania pred plánovaným postupom EKG

Pred odberom EKG musí byť pacient poučený o tom, aké podmienky je potrebné splniť deň vopred a v deň odberu.

• Odporúča sa vyhnúť sa deň vopred nervové prepätie a dĺžka spánku by mala byť aspoň 8 hodín.
• V deň doručenia potrebujete malé raňajky z ľahko stráviteľného jedla, podmienkou je neprejedať sa.
• Vylúčte na 1 deň potraviny, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, ako je silná káva alebo čaj, korenené korenie, alkoholické nápoje a fajčenie.
• Neaplikujte krémy a mlieka na pokožku rúk, nôh, hrudníka, akcie mastné kyselinyčo môže následne zhoršiť vodivosť lekárskeho gélu na koži pred aplikáciou elektród.
• Pred EKG a počas samotného zákroku je nutný absolútny kľud.
• V deň zákroku sa určite vyhnite fyzickej aktivite.
• Pred samotným zákrokom musíte pokojne sedieť asi 15-20 minút, pokojne a rovnomerne dýchať.

Ak má subjekt ťažká dýchavičnosť, potom potrebuje absolvovať EKG nie v ľahu, ale v sede, keďže práve v tejto polohe tela dokáže prístroj jasne zaznamenať srdcovú arytmiu.

Samozrejme, existujú podmienky, v ktorých je absolútne nemožné vykonať EKG, a to:

• O akútny srdcový infarkt myokardu.
• Nestabilná angína.
• Zástava srdca.
• Niektoré typy arytmií neznámej etiológie.
• Ťažké formy aortálnej stenózy.
• PE syndróm (pľúcna embólia).
• Disekcia aneuryzmy aorty.
• Akútna zápalové ochorenia svaly srdca a perikardiálne svaly.
• Ťažké infekčné choroby.
• Ťažká duševná choroba.

EKG so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov

Zrkadlové usporiadanie vnútorné orgány implikuje ich usporiadanie v inom poradí, keď srdce nie je vľavo, ale vpravo. To isté platí pre ostatné orgány. Je to pomerne zriedkavý jav, ale napriek tomu sa vyskytuje. Keď je pacient so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov naplánovaný na EKG, mal by na jeho zvláštnosť upozorniť sestru, ktorá bude vyšetrenie vykonávať. tento postup. V tomto prípade majú mladí špecialisti pracujúci s ľuďmi so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov otázku: ako urobiť EKG? Vpravo (algoritmus odstraňovania je v podstate rovnaký) sú elektródy umiestnené na tele v rovnakom poradí ako u bežných pacientov vľavo.

Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych!

Ochorenie srdca sa vyskytuje u každého tretieho človeka. Priemerne majú pacienti 55 – 75 rokov, no nájdu sa pacienti aj mladší detstva. Asi 50 % všetkých komplikácií je spojených s neskorou diagnózou a nedostatočnou liečbou.

Existuje dostatok spôsobov, ako odhaliť srdcové patológie, najbežnejším a najspoľahlivejším testom predpísaným v Rusku je EKG srdca.

Princíp vyšetrenia

Fungovanie srdca je zabezpečené impulznou silou, ktorá prechádza všetkým nervové vlákna orgánu, čím spôsobí jeho kontrakciu. IN normálna situácia zdroj impulzu sa nachádza v pravej predsieni, vysiela signál a ostatné zložky - predsiene, komory - dôsledne reagujú na impulz.

Elektrokardiografia (EKG) je test, ktorý pomáha odhaliť a sledovať tieto srdcové impulzy.

Vďaka tomu je možné identifikovať patológie a presne sledovať, kde problém vznikol. EKG tiež ukazuje presné umiestnenie srdca v hrudníku.

Úlohy

Ciele prieskumu:

• Stanovenie rytmu a frekvencie kontrakcií.
• Detekcia zlyhania srdcového svalu.
• Detekcia metabolických porúch.
• Detekcia porúch vo fungovaní nervových impulzov v orgáne.
• Registrácia zápalové procesy v srdci.
• Rozpoznanie niektorých pľúcnych ochorení (bronchitída, poškodenie tepien dýchacieho systému).
• Posúdenie správneho fungovania implantovaného kardiostimulátora.

Dôležité! Elektrokardiogram zaznamenáva údaje iba v čase výkonu, v pokojný stav. Na identifikáciu systematických porúch robia EKG so záťažou, sledujú správanie srdca počas dňa, v rôznych fyziologických stavoch.

Na človeka bez lekárske vzdelanie Je nemožné prečítať si výsledky EKG sami a pochopiť výsledok. Ak pacient predtým konzultoval údaje o štúdii s lekárom, potom môže nezávisle dešifrovať iba normu alebo prítomnosť abnormalít všeobecné ukazovatele. Pre podrobné informácie je potrebná konzultácia s kardiológom.

Druhy

Štandardná elektrokardiografická štúdia funguje v reálnom čase, takže diagnóza je relevantná v prípadoch srdcovej arytmie, ischémie a v prípadoch, keď má vetva zväzku blokády.

Ak pred reláciou došlo k záchvatu arytmie, na bežnom EKG sa neobjaví. Taktiež nebude možné odhaliť srdcové choroby, ktoré nesúvisia s nervovými impulzmi, ako sú napríklad chlopňové chyby. Preto lekári v určitých prípadoch používajú ďalšie techniky.

Holterovo monitorovanie

Pacient nosí dlhodobo (až 7 dní) malý prenosný záznamník s hmotnosťou 250 gramov. Nie je potrebné uberať sa z každodenných aktivít, štúdia atď., ale nemali by ste sa sprchovať ani byť v blízkosti elektrického vedenia.

Čo to prezrádza:

• Funkčná schopnosť myokardu.
• Štát vo sne.
• Porucha rytmu a príčina odchýlok, ako je záťaž, stres.
• Asymptomatická ischémia myokardu.
• Príčiny bolesti.
• Systematická dysfunkcia kardiostimulátora.

Dodatočne kontrolované arteriálny tlak. Na prístroji je zaznamenaná aj reakcia na prekrvenie ciev či fyzickú únavu. Toto skvelá metóda identifikácia asymptomatických srdcových patológií a príčin nevysvetliteľných záchvatov.

Postup kontroluje fungovanie srdca, ak je telo vystavené fyzickej aktivite. Na štúdium sa používa kardio vybavenie - bicykel, bežiaci pás.

Hodnotí sa reakcia myokardu a schopnosť srdca prispôsobiť sa meniacim sa fyzickým podmienkam.

Lekári hovoria, že takéto vyšetrenie - Najlepšia cesta určiť príčiny bolesti srdca, keď sa nezobrazujú v pokoji.

Čo prezrádza:

• Výkon orgánu.
• Čas adaptácie srdcového svalu, tepien a na zmenené podmienky.
• Maximálny tlak v najvyššom bode zaťaženia.
• Poruchy srdcového rytmu.
• Podrobnosti o koronárnej poruche (typ, trvanie stavu).
• Trieda koronárne ochorenie srdce (FC1, FC2, FC3, FC4).

Toto EKG ukáže stupeň adaptácie cievy na stres, schopnosť prejsť zvyšujúcim sa silným prietokom krvi.

Malá časť pacientov má problémy so srdcom - arytmia, strata vedomia, práca srdcového svalu sa môže krátkodobo zastaviť na 2-3 minúty, zaznamenané úmrtia. Ale riziko závažné komplikácie je len 1 zo 100 000.

Pacient musí sprevádzať kardiológ od okamihu prípravy na postup až po úplné zastavenie zmien v tele.

Vzorky s drogami

Drogové testy je možné vykonať u detí aj dospelých pacientov. Test určuje reakciu kardiovaskulárneho systému na chemické prvky lieky- draslík, nitroglycerín atď.

Najprv sa ráno v pokoji zaznamená EKG, potom sa podá minimálna dávka lieku. Po určitom čase (alebo niekoľkých) sa údaje zopakujú.

• Atropínový test.
• Nitroglycerínový test.
• Draslíkový test.

Zákrok sa robí aj pacientom, ktorí potrebujú záťažové EKG, ale ich fyzický stav neumožňuje používanie cvičebných pomôcok. Potom sa podávajú lieky dobutamín alebo dipyridamol, ktoré zvyšujú potrebu srdca na kyslík, mení sa srdcový rytmus a tep.

Poradie správania

Predbežná fáza u dospelého pacienta si vyžaduje dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Nesprávna príprava na EKG má za následok skreslené výsledky.

Príprava

• Vyhnite sa pitiu alkoholu a energetických nápojov počas 24 hodín.
• Počas predchádzajúcich 24 hodín sa fyzicky nenamáhajte.
• Vyhnite sa stresu.
• 3 hodiny pred zákrokom nefajčite.
• Posledné jedlo je 2 hodiny pred štúdiom.
• Odstráňte lieky, ktoré zvyšujú rytmus a kávu - 2 hodiny predtým.

Aby ste sa správne pripravili, musíte pred začatím EKG sedieť 15 minút pred kanceláriou, relaxovať, zhlboka a pokojne dýchať. Procedúra je bezbolestná a netrvá dlhšie ako 5-10 minút.

Vykonávanie

Na vykonanie relácie sa musíte vyzliecť a odhaliť miesta, ku ktorým budú pripojené snímače EKG. Odhalia sa lýtka, zápästia a hrudník. Senzory sú pripojené iná farba s vlastnými elektródami pre každú časť: červená pre pravú ruku, žltá pre ľavú, zelená pre ľavú nohu a čierna pre pravú.

Tri z týchto snímačov (okrem pravej nohy) tvoria vzor Einthovenovho trojuholníka, ktorý má vektory elektrických impulzov. Správny smer, vedenie týchto impulzov a ich vzťah v elektrickom poli určujú fungovanie srdcového systému, údaje sa zaznamenávajú pomocou EKG.

Zvyšný čierny senzor, pripevnený k pravej nohe, je potrebný na uzemnenie elektród. Je to potrebné na zaistenie bezpečnosti pacienta, pretože podľa bezpečnostných predpisov musí byť každé elektrické zariadenie vybavené uzemňovacím prvkom.

Pre deti

Zásady postupu pre deti sa nelíšia od pravidiel štandardného EKG.

Dieťa si ľahne na tvrdú pohovku, senzory sú pripevnené k určitým oblastiam tela a údaje sú zaznamenávané zariadením.

Ak má pacient menej ako 3 roky, musí byť prítomný rodič.

Dospelí by mali pomôcť dieťaťu pripraviť sa na vyšetrenie. 24 hodín vopred je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, fyzickú aktivitu (upozorňujú učiteľky v škôlke alebo škole) a nervové vzrušenie.

Ako pochopiť výsledky

Nie je možné dešifrovať kardiogram sami, správna analýza Výsledky môže poskytnúť iba lekár. Pri výpočtoch musíte dodržiavať prísnu schému a postupnosť.

Indikátory:

• Sínusový rytmus.
• Elektrická os srdca.
• Intervaly odrážajúce vodivosť elektrického impulzu.
• ST segment, T vlna.
• Analýza komplexov QRS - amplitúda R a S vĺn.

Základom pre dešifrovanie EKG je štúdium a analýza polohy zubov, trvanie intervalov (S-vzdialenosť medzi zubami).

Rozdiel medzi vrcholmi najvyšších zubov by nemal byť väčší ako 10%. Ak je jeho hodnota vyššia a pulz je nižší ako 60 úderov za minútu, existujú príznaky bradykardie. To znamená, že zložky orgánu nedostávajú kyslík kvôli zlému prietoku krvi. To sa často vyskytuje pri srdcovej blokáde.

Ak je rozdiel medzi vrcholmi zubov menší ako 10%, pulz je nad 80 úderov za minútu, potom sú príznaky tachykardie.

Na základe intervalov amplitúdy QRS sa analyzuje čas prechodu impulzov cez srdcové cievy. Norma je 120-200 milisekúnd počas cesty zo sínusového uzla do komôr.

Pri určovaní komplexu medzi vlnami Q a S sa za normu berie 60-100 milisekúnd. Vlna Q je zvyčajne hlboká až 3 milimetre a trvá menej ako 0,04 milisekúnd.

Trvanie komorovej kontrakcie je indikované intervalom QT, norma je od 390 do 450 milisekúnd. Charakteristické je dlhé trvanie ischemickej choroby, pravdepodobnosť infarktu myokardu, reumatizmus. Kratší čas kontrakcie naznačuje nadbytok vápnika v krvi.

Elektrická os myokardu určuje oblasť, kde sa porucha zistí. Na tento účel sa vykoná automatická analýza umiestnenia zubov.

Normy a možnosti zubov:

• S nesmie byť väčšie ako R.
• Vlna Q chýba alebo má tieto indikátory: hĺbka - 1/3 R, šírka do 40 milisekúnd.
• ak je S nižšie ako R, ochorenie pravej komory.
• keď je S vyššie ako R, ľavá komora je abnormálna.

Kontraindikácie

Tradičný typ elektrokardiogramu nemá žiadne kontraindikácie. Ťažkosti môžu nastať, ak ste obézni alebo máte veľa vlasov na hrudi. Zlomeniny hrudníka alebo nainštalovaný kardiostimulátor môžu byť tiež prekážkou alebo faktorom, ktorý mení indikátory.

Záťažové EKG sa nevykonáva, ak:

• Subakútna akútne obdobie ONI.
• Infekčné ochorenia v akútnom štádiu.
• Disekujúca aneuryzma aorty.
• S exacerbáciou hypertenzie.
• Na akútne srdcové zlyhanie.
• S progresiou ischemickej choroby.
• Pri ťažkých ochoreniach imunitného systému.

Pred začatím procedúry záťažového EKG je potrebné dôkladné vyšetrenie pacientovej anamnézy na analýzu sprievodných patológií.

Postup EKG je v súčasnosti v Rusku uznávaný ako najúčinnejší a najspoľahlivejší pri diagnostike srdcových porúch. Odhaľuje abnormality vo fungovaní srdca u žien, mužov a najmenších detí. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebné vykonať ďalšie testy, po ktorých lekár predpíše potrebnú liečbu.

EKG je jednou z najbežnejších diagnostických metód v kardiológii. Pri čítaní článku sa čitateľ dozvie: aký je postup, ako sa robí EKG; aké pravidlá sa musia dodržiavať počas procesu kardiografie, ako aj to, ako lekári čítajú kardiogram. Na konci článku budeme hovoriť o vlastnostiach kardiografie pre deti a ženy počas tehotenstva.

POZOR!

Všetky otázky, ktoré vznikli pri čítaní článku, je možné položiť odborníkom pomocou online formulára.

Bezplatná konzultácia je k dispozícii kedykoľvek.

Pomocou techniky, ako je kardiografia, sa vykonáva registrácia a štúdium elektrických polí, ktoré sa tvoria počas práce srdca. Kardiografia môže odhaliť prítomnosť nasledujúce choroby myokard a poruchy vo fungovaní myokardu:

• možno zistiť porušenie srdcovej frekvencie;
• možno zistiť poškodenie srdca;
• je možné rozpoznať poruchu vo fungovaní srdca.

Okrem toho je pomocou elektrokardiografie možné zistiť prítomnosť extrakardiálnych ochorení a zlyhanie metabolizmu elektrolytov.

Metóda EKG

Existuje určitá technika odber EKG, ktoré musí dodržiavať lekár aj pacient. Existujú aj pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri vykonávaní kardiogramu. Algoritmus akcií pri vykonávaní elektrokardiografie je nasledujúci:

• Algoritmus na vykonávanie elektrokardiografie začína prípravou. Pacient by mal odstrániť kovové šperky. Okrem toho by na časti tela, ktorá je nad pásom a na nohách, nemalo byť žiadne oblečenie. Počas elektrokardiografie pacient berie horizontálna poloha. Lekár ošetruje oblasti kontaktu medzi pokožkou pacienta a elektródami.
• Po príprave na elektrokardiografiu lekár začne prikladať elektródy na kožu pacienta na následné zaznamenávanie. Na upevnenie elektród na telo lekár používa spony, náramky a prísavky.
• Potom lekár pripojí elektródy ku kardiografu.
• Po pripojení elektród sa vykoná registrácia.
• Na konci elektrokardiografie lekár zaznamená kardiogram.

Stojí za zmienku, že bezchybné výsledky je možné dosiahnuť iba vtedy, ak odborník aj pacient dodržiavajú vyššie uvedený elektrokardiografický algoritmus.

POZOR!

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú na liečbu OCHORENÍ SRDCE známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám to skontrolovať.

Okrem toho musí byť odborník schopný vykonať kardiogram v súlade so stanovenými pravidlami.

Ako sa číta kardiogram?

Existovať určité pravidláčítanie kardiogramov. Len lekár dokáže presne prečítať kardiogram. Pri dekódovaní kardiogramu odborník zvažuje:

• Frekvencia kontrakcií myokardu.
• Tlkot srdca. O normálna operácia myokard, pozoruje sa sínusový rytmus.
• Elektrická os myokardu. Elektrická os myokardu je zodpovedná za polohu myokardu v hrudníku. Možno pozorovať posunutie srdca z jeho normálnej polohy. Keď je os vychýlená dovnútra pravá stranašpecialisti často dospejú k záveru, že existujú poruchy vo fungovaní pravej komory, a ak je os vychýlená doľava, o poruchách vo fungovaní ľavej komory.
• Aktivita svalov komôr. Vyvodiť závery o práci svalov komôr na základe pozorovaní elektrických impulzov, ktoré vedú k svalom komôr.
• Čas, za ktorý sa srdcový sval vráti do pôvodného stavu.

Stojí za zmienku, že normálne ukazovatele frekvencia kontrakcií, srdcová frekvencia, elektrická os myokardu a aktivita svaloviny komôr sú u detí, dospelých a žien počas tehotenstva rozdielne.

Pre dospelých sú nasledovné:

• frekvencia kontrakcie srdcového svalu: od 60 do 80 úderov za minútu;

U detí technika EKG umožňuje identifikovať:

• frekvencia kontrakcií srdcového svalu: u detí do 3 rokov - často od 100 do 110 úderov za minútu, u detí starších ako 5 rokov - nie viac ako 100 úderov za minútu, u detí v dospievania– často až 90 úderov za minútu;
• elektrická os srdcového svalu: nepozorovalo sa žiadne miešanie;
• srdcová frekvencia: sínusový rytmus.

Po dešifrovaní kardiogramu môže odborník vyvodiť závery o prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• hypertrofia srdca;
• angina pectoris;
• arytmia;
• tachykardia;
• srdcová aneuryzma;
• perikarditída.

Okrem toho možno vyvodiť závery o prítomnosti určitých nekardiálnych ochorení.

Vlastnosti kardiografie pre deti

Elektrokardiografia môže byť predpísaná aj pre dieťa, pretože neexistujú žiadne vekové obmedzenia na absolvovanie kardiogramu.

Novonarodenému dieťaťu možno predpísať elektrokardiogram, aby sa zabezpečila jeho absencia vrodená vada srdiečka. Ak existuje podozrenie na poruchu funkcie srdca, špecialisti môžu vykonať kardiografiu u dieťaťa v akomkoľvek veku.

Algoritmus na podstúpenie elektrokardiografie u detí sa nelíši od podstúpenia EKG u dospelých. Registrácia aj záznam kardiografie sa vykonávajú rovnakým spôsobom.

Vlastnosti snímania EKG ženami počas tehotenstva

Kardiografiu si môže dať urobiť aj tehotná žena.

EKG urobené počas tehotenstva nám umožňuje identifikovať poruchy vo fungovaní myokardu u vyvíjajúceho sa plodu, ak nejaké existujú.

Stojí za zmienku, že kardiografia počas tehotenstva neovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu.

Keď ženy počas tehotenstva podstupujú elektrokardiografiu obvyklými spôsobmi Vykonáva sa registrácia aj pripojenie elektródy.

Okrem toho

Oplatí sa zaplatiť Osobitná pozornosť na skutočnosť, že pred kardiogramom by ste nemali:

• pitie alkoholu;
• dym;

Pred začatím kardiografie by ste mali byť 15 minút v pokoji.

Ak pacient nedodrží vyššie uvedené pokyny, výsledok kardiogramu môže byť chybný. Okrem toho môže byť potrebné podstúpiť druhý kardiogram.

A trochu o tajomstvách...

• Máte často nepohodlie v oblasti srdca (bodavá alebo stláčajúca bolesť, pocit pálenia)?
• Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
• Krvný tlak stále stúpa...
• O dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe nie je čo povedať...
• A to už dlho beriete kopu liekov, držíte diéty a strážite si váhu...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa s ním oboznámili nová technika Olgy Markovičovej kto našiel účinný prostriedok nápravy na liečbu ochorení SRDCE, aterosklerózy, hypertenzie a čistenie ciev.

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Spôsob vykonania EKG závisí od typu štúdie. Vzor aplikácie a označenie elektród sa budú líšiť pre rôzne techniky.

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia na grafické zaznamenávanie potenciálnych rozdielov elektrické pole, vytvorený počas práce srdca. Vykonáva sa pomocou elektrokardiografu.

Elektrokardiograf

Zariadenie má elektródy, ktoré sú pripevnené k určitým bodom na tele pacienta. Zachytávajú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý podlieha ďalšie dekódovanie kardiológ alebo terapeut.

Cieľ a úlohy

Odobratie elektrokardiogramu je nevyhnutné na diagnostiku porúch srdca a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva. Kardiológovia odporúčajú EKG každý rok všetkým ľuďom nad 40 rokov.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť srdcových kontrakcií.
2. Fyzický stav srdca.
3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a iné).
4. Prevodný systém srdca ( rôzne blokády a arytmie).
5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
6. Lokalizácia, veľkosť a stupeň poškodenia počas ischémie a infarktu myokardu.
7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na testovanie

Kardiogram sa vykonáva pri najmenšej sťažnosti:

• na prerušenie funkcie srdca;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť a bolesť v hrudníku;
• slabosť, závraty;
• vysoký krvný tlak;
• bolesť v chrbte, hrudníku a krku.

• pred operáciami;
• pri lekárskych vyšetreniach;
• počas tehotenstva;
• ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
• získať zdravotnú dokumentáciu pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Na úplnú diagnostiku nestačí jeden kardiogram. Lekár bude môcť vyvodiť závery o vašom zdraví na základe komplexné vyšetrenie berúc do úvahy výsledky iných vyšetrení, testov, vaše sťažnosti a anamnézu.

Aký doktor to robí?

Na klinike odporúča terapeut kardiografiu. A lekár, ktorý to dešifruje, sa volá kardiológ.

Z toho možno vyvodiť aj nasledovné:

• lekár funkčná diagnostika;
• pohotovostný lekár;
• Rodinný doktor;
• pediater.

Samotný zákrok vykonávajú sestry v špeciálne vybavenej miestnosti.

Po obdržaní výsledkov testov si musíte dohodnúť stretnutie s lekárom, ktorý predpísal EKG, aby ste dostali odporúčania alebo liečebné predpisy.

Trvanie procedúry

Ako dlho bude štúdia trvať, závisí od typu EKG.

Príprava na skúšku

Pravidlá prípravy na EKG:

1. V deň procedúry by ste sa mali zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
2. 2 hodiny pred testom nejedzte ťažké jedlo.
3. Neužívajte sedatívne lieky. Ak pravidelne užívate lieky na srdce (antiarytmiká, betablokátory, srdcové glykozidy), určite o tom informujte svojho lekára.
4. Fajčiari by mali prestať fajčiť hodinu pred EKG.
5. Neodhaľujte sa fyzická aktivita. Je vhodné prísť 10–15 minút pred vyšetrením a oddýchnuť si na gauči.
6. V oblasti hrudníka nepoužívajte mastný krém alebo pleťovú vodu.
7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo odhaliť zápästia, nohy a hrudník. Budete tiež musieť odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
8. Nezabudnite si vziať so sebou svoje predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus akcií pri snímaní EKG

Ako urobiť EKG:

1. Zdravotnícky pracovník zapisuje všetky údaje pacienta do denníka.
2. Zápästia, nohy a hrudník sú odhalené.
3. Elektródy sú pripevnené v ľahu. Pred tým sa pokožka odmastí alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa nanesie špeciálny gél, prípadne sa použijú vlhké gázové obrúsky.
4. Indikátory sa zaznamenajú na papier, po ktorom sa svorky odstránia a pokožka sa utrie dosucha.

Počas EKG netreba byť nervózny ani rozprávať. Nahrávacia technológia je absolútne bezpečná a bezbolestná. Trvanie vyšetrenia je 10-15 minút.

Dýchanie by malo byť plynulé a pokojné. Môže byť potrebné zaznamenať hodnoty inšpirácie. V tomto prípade vám zdravotná sestra dá pokyn, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych.

Manipulácia s EKG sa vykonáva v miestnosti funkčnej diagnostiky. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možné zdroje elektrické rušenie. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako správne urobiť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa v etapách:

• príprava pacienta;
• aplikácia elektród;
• zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papier;
• dešifrovanie výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale pred použitím skontrolovať funkčnosť zariadenia.

Video o technike záznamu EKG bolo natočené kanálom - OFFICIAL TNU.

Aplikácia elektród

Na záznam štandardných a zosilnených zvodov sa používajú tri elektródy (červená, žltá a zelená), ktoré sú umiestnené na rukách a ľavá noha a tvoria Einthovenov trojuholník. Čierna elektróda, ktorá je umiestnená na pravá noha, systém je uzemnený.

Musíte ich nastaviť takto:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha.

Na záznam hrudných zvodov sa používa jedna alebo šesť elektród hruškovitého tvaru (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudné elektródy:

• vedenie V1 - v IV medzirebrovom priestore pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti;
• vedenie V2 - v IV medzirebrovom priestore pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti;
• vedenie V3 - medzi druhou a štvrtou pozíciou;
• zvod V4 - v medzirebrovom priestore V pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie;
• vedenie V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4, pozdĺž ľavej prednej axilárnej línie;
• vedenie V6 - pozdĺž ľavej stredoaxilárnej línie na úrovni V4,5.

Schéma aplikácie hrudných elektród

Označenie hrotov a elektród

Pre pohodlie majú všetky elektródy svoju vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných je ľahko zapamätateľné zo semafora alebo z vtipnej pripomienky „Každá žena je horšia ako diabol“.

V jednokanálovom kardiografe sa jedna biela žiarovka používa na snímanie hrudných zvodov na EKG.

V šiestich kanáloch:

• V1 - červená;
• V2 - žltá;
• V3 - zelená;
• V4 - hnedá;
• V5 - čierna;
• V6 - modrá.

Schéma vedenia

Pri zázname EKG sa v súčasnosti používa 12 štandardných zvodov: 6 z končatín a 6 z hrudníka.

Každý zo 6 zvodov zobrazuje jednu alebo druhú časť srdca.

Na štandardných vodičoch:

• I - predná srdcová stena;
• II - zadná srdcová stena;
• III - ich totalita.

Schéma štandardných zvodov končatín

Na zosilnených vodičoch:

• aVR - laterálna srdcová stena vpravo;
• aVL - laterálna srdcová stena predná vľavo;
• aVF - zadná dolná stena srdca.

Schéma zosilnených zvodov končatín

Na hrudi vedie:

• V1 a V2 - pravá komora;
• VZ - septum medzi dvoma komorami;
• V4 - horný srdcový úsek;
• V5 - laterálna stena ľavej komory vpredu;
• V6 - ľavá komora.

Schéma vedenia hrudníka

To zjednodušuje úlohu diagnostiky chorôb. Zmeny v každom zvode charakterizujú patológiu v určitej oblasti myokardu.

Nahrávanie kardiogramu

Postup sa môže na rôznych kardiografoch líšiť. Uvažujme ako príklad algoritmus záznamu EKG s použitím zariadenia EK1T-03M2.

Fotografia elektrokardiografu EK1T-03M2

Ak je zariadenie napájané zo siete 220V, musí byť uzemnené. Za týmto účelom je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený k uzemňovacej zásuvke a druhý je pripojený k vodovodnému kohútiku alebo nenatretej ploche radiátora ústredného kúrenia. Zariadenia s batériou nevyžadujú uzemnenie.

Po priložení elektród a zapnutí prístroja sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je stupnica záznamu, je dôležitá pre ďalšie merania a pre vzájomné porovnávanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych prístrojoch.

Pomocou zariadenia EK1T-03M2 ako príkladu sa to robí takto:

1. Prepínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolujte, či je hlavný prepínač nastavený na 1 mV.
2. Zapnite pohyb pásu rýchlosťou 50 mm/s. A okamžite rýchlo stlačte 3-4 krát tlačidlo milivoltového nahrávania, potom zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko pravouhlých zubov s výškou 10 mm dekódovanie EKG nazývajú sa milivolty.

1. Ak to chcete urobiť, prepnite zariadenie do režimu záznamu I.
2. Potom zapnite kazetu, nahrajte 4-5 komplexov a zastavte kazetu.
3. Prepnite zariadenie do režimu záznamu zvodu II a zopakujte celý postup.
4. Po zaznamenaní zvodu III by mal byť pacient vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova zaznamenal zvod III.
5. Potom zaznamenajte vylepšené zvody aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudných zvodov:

1. Za týmto účelom nastavte prepínač elektródy do polohy V.
2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v bode záznamu zvodu V1 a zapne sa stabilizátor pera.
3. Sedatívum je vypnuté. Záznam rýchlosťou 50 mm/s. 4-5 komplexov.
4. Cumlík sa zapne a elektróda sa presunie do bodu V2.
5. Celý postup sa opakuje, kým sa nezaznamená zvod V6.

Znovu sa zaznamená kontrolný milivolt, páska sa pretiahne dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram ukazuje:

• celé meno pacienta;
• Vek;
• dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG podľa Slopaka

V medicíne existuje iný spôsob vedenia elektrokardiografie - EKG podľa Slopaka. Odlišuje sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterobazálneho infarktu myokardu.

Popis metódy:

1. Zelená - ľavá noha.
2. Čierna - pravá noha.
3. Žltá elektróda je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
4. Červená sa posúva postupne a používa sa na odstránenie hrudných elektród.

Označenie vyzerá takto:

• S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
• S2 - v strede vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
• S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž strednej klavikulárnej línie;
• S4 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž prednej axilárnej línie.

V tomto prípade musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odber EKG pre deti

Pomocou elektród vhodnej veľkosti môžete zaznamenať EKG nielen pre dospelých, ale aj pre deti v akomkoľvek veku.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by malo byť pokojné a nehybné. Starším deťom môžete vysvetliť, ako bude zákrok prebiehať a čo sa od nich vyžaduje.

Deťom, ktoré majú srdcové a cievne ochorenia alebo im hrozí riziko vzniku, je potrebné urobiť EKG aspoň raz ročne.

Ako urobiť EKG pre ženy

EKG sa robí u žien rovnakým spôsobom ako u mužov. Jedinou zvláštnosťou je, že dievčatá si podprsenku vyzlečú, keďže impulz neprechádza látkou podprsenky. Z rovnakého dôvodu nie je vhodné nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké špeciálne vlastnosti počas tehotenstva?

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre EKG počas tehotenstva. Toto je rovnaká fáza monitorovania zdravia nastávajúca matka ako aj ultrazvuk. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva prežíva srdce zvýšené zaťaženie. Počas tehotenstva je EKG predpísané 2 krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen u ženy, ale aj u plodu - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

• posunutie elektrickej osi srdca doľava;
• zvýšená srdcová frekvencia, jednotlivé extrasystoly;
• negatívna vlna T v treťom a štvrtom zvode;
• skrátený PR interval;
• patologická vlna Q v treťom zvode a aVF (pravé rameno).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich skladnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú rovnako presné ako tie stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s jeho pomocou môže lekár na diaľku v reálnom čase prijímať informácie o práci srdca. Túto funkciu vo veľkej miere využívajú posádky rýchlej zdravotnej pomoci.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen získať kardiogram, ale aj okamžite získať jeho interpretáciu a odporúčania.

Indikátory dekódovania

EKG sa hodnotí podľa niekoľkých kritérií:

1. Rytmus je správny a pravidelný. Žiadne mimoriadne kontrakcie (extrasystoly).
2. Tep srdca. Normálne - 60-80 úderov / min.
3. Elektrická os - normálne R presahuje S vo všetkých zvodoch okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
4. Šírka komorového QRS komplexu. Normálne nie viac ako 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - ukazuje kontrakciu predsiení;
• PQ interval je čas, kedy impulz dosiahne atrioventrikulárny uzol;
• QRS komplex - ukazuje ventrikulárnu excitáciu;
• T vlna - indikuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o normách EKG z kanála Mass Medika.

Časté chyby pri zaznamenávaní EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

• nesprávna aplikácia elektród;
• slabý kontakt s pokožkou;
• zanedbanie pravidiel prípravy pacientom;
• nepohodlná poloha pacienta, chvenie v tele.

Video

Krátke video z kanála Neurosoft Russia hovorí, ako správne aplikovať elektródy.

Elektrokardiografia je záznam bioelektrických potenciálov, ktoré sa vyskytujú počas kontrakcie srdcového svalu. Táto metóda je prístupná, nevyžaduje špeciálnu prípravu a je pre pacienta bezpečná. Informácie, ktoré dostane lekár, môžu zároveň pomôcť pri stanovení diagnózy ischemickej choroby srdca, arytmie a porúch vedenia vzruchu.

Prečítajte si v tomto článku

Princíp činnosti elektrokardiografu

Zariadenie na záznam EKG pozostáva z elektród, ktoré sú pripevnené k telu pacienta, galvanometra, zosilňovača, záznamníka a zvodového spínača. Impulzy, ktoré sa tvoria v srdcovom svale, musia byť najprv zosilnené, potom sú vnímané galvanometrom. Premieňa sa elektrické vlny do mechanických vibrácií.

Záznamník zaznamenáva pomocou termopapierových zapisovačov typickú grafickú krivku nazývanú elektrokardiogram.

O Pomoc EKGštúdie môžu posúdiť stav srdcového svalu podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• impulzná vodivosť;
• rytmus srdcových kontrakcií;
• zväčšenie jednej alebo viacerých častí srdca;
• prívod krvi do myokardu;
• oblasti nekrózy (infarktu) ich veľkosť, hĺbku a trvanie výskytu.

Oblečenie sa vyberá tak, aby bolo ľahké pripevniť elektródy na pokožku členkov, zápästí a hrudníka.

V deň štúdia je prísne zakázané brať alkoholické nápoje, fajčenie, treba sa vzdať športu a výdatných raňajok. Najlepší nápoj je pravidelný pitná voda, slabý čaj alebo ovocná šťava.

Aby bolo možné urobiť elektrokardiogram, pacient je umiestnený na pohovke, zdravotnícky pracovník umiestni elektródy na holene, zápästia a hrudník. Ak sú ťažkosti s dýchaním v horizontálnej polohe, postup sa vykonáva v sede.

Pravidlá pre postup

Aby sa zabezpečil dobrý kontakt medzi pokožkou a elektródou, miesto pripojenia sa odmastí pomocou etylalkohol a naneste špeciálny vodivý gél. Potom sa odčítajú hodnoty pomocou diagnostického zariadenia EKG.

Celá procedúra trvá cca 10 - 15 minút.

S cieľom prijať spoľahlivý výsledok, musíte byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nezadržiavajte dych. Svalové chvenie od vzrušenia alebo chladu môže viesť k skresleniu údajov.

Všeobecne akceptované zvody sú 3 štandardné, 3 vystužené a 6 hrudných. Každá elektróda zaznamená najmenej 4 srdcové cykly. Potom sa prístroj vypne, elektródy sa vyberú a doktor funkčnej diagnostiky dostane podpísanú pásku, ktorú musí dešifrovať.

Informácie o metóde záznamu EKG nájdete v tomto videu:

Existujú nejaké špeciálne vlastnosti počas tehotenstva?

V tele tehotnej ženy sa mení zaťaženie srdcového svalu, ako musí zabezpečiť prekrvenie plodu v maternici. Elektrokardiogram môže vykazovať abnormality, ktoré nie sú známkou srdcového ochorenia.

Preto sa od 3 do 4 mesiacov pri dešifrovaní svedectva upraví prítomnosť procesu tehotenstva.

Pri príprave a vykonávaní samotného postupu sa používajú štandardné výskumné techniky.

Ako urobiť EKG pre ženy

Pre ženy sú pravidlá inštalácie elektród rovnaké ako pre mužov. Mali by byť umiestnené v oblasti srdca, priamo na koži, takže pred vykonaním EKG musíte z hrudníka úplne odstrániť všetko oblečenie vrátane podprsenky. Vezmite prosím na vedomie, že pančuchy alebo pančuchy budú prekážať pri pripevňovaní senzorov na dolnú časť nohy.

Interpretácia indikátorov EKG

Na páske má krivka získaná po odobratí kardiogramu 5 zubov. Vyskytujú sa pri postupnej kontrakcii predsiení a komôr. Prijímajú sa tieto označenia:

• Vlna P je indikátorom práce pravej (prvej polovice) a ľavej predsiene.
• P Q – interval prechodu impulzu do komory pozdĺž Hissovho zväzku.
• QRST - komplex sa vyskytuje počas kontrakcie komôr, pričom najvyššia vlna R odráža excitáciu komorového myokardu a Q a S sú priečky medzi nimi, T - sa vyskytuje počas obdobia zotavenia myokardu po systole.

Normálne u dospelých

Lekár môže plne vyhodnotiť elektrokardiogram, pretože stanovenie diagnózy si vyžaduje poznať symptómy ochorenia a údaje z iných výskumných metód (krvné testy, ultrazvuk, echokardiografia). Všeobecné charakteristiky posúdené odborníkom zdravý človek nasledujúci:

• Rytmus kontrakcií je od 60 do 80 za minútu.
• Veľkosť intervalov by nemala presiahnuť normálne hodnoty alebo byť kratšia ako priemerné hodnoty.
• – normálne R presahuje S vo všetkých zvodoch okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
• Komorový komplex nie je dlhší ako 120 ms.
• T je pozitívny a dlhší ako komplex QRS.

Počas tehotenstva

Ako maternica rastie, dvíha kupolu bránicovej priehradky a po 24 - 24 týždňoch sa srdcový vrchol posúva doľava. Na elektrokardiograme sa to prejaví zvýšením amplitúdy R v prvom zvode a S a Q v treťom zvode, komorový komplex klesá spolu so segmentom ST. Zmeny vo vedení srdcovým svalom sú spojené aj s vplyvom hormónov produkovaných placentou.

Charakteristické vlastnosti:

• Posun srdcovej osi doľava.
• T bifázický a negatívny v pravom hrudnom zvode.
• Komorový komplex je širší ako normálne.
• Rýchly rytmus, jednotlivé mimoriadne kontrakcie.

Odchýlky, ktoré zariadenie dokáže zistiť

Odobratím a interpretáciou elektrokardiogramu môžete identifikovať príznaky nasledujúcich chorôb:

• angina pectoris a srdcový záchvat;
• typ arytmie, umiestnenie kardiostimulátora;
• blokáda v dôsledku zníženej vodivosti;
• hypertrofia myokardu a jej lokalizácia;
• príznaky myokarditídy a perikarditídy;
• pľúcna embólia;
• príznaky pľúcnej hypertenzie;
• poruchy zloženia elektrolytov krvi.

Nevýhody EKG vyšetrení

Napriek vysokej diagnostická hodnota, bežné EKG nemôže zaznamenať zmeny v práci srdca mimo času jeho odberu. Preto spolu s tradičnou technikou môžu byť pacientovi predpísané ďalšie záťažové testy.

Pomocou tejto metódy nie je možné rozpoznať srdcové šelesty, preto pri podozrení na štrukturálne defekty chlopní alebo priehradiek je potrebné vykonať fonokardiografiu alebo ultrazvuk srdca.

Ak sa plánuje inštalácia stentu alebo skratu na ischémiu myokardu, potom určiť lokalizáciu zúženia koronárnych tepien požadovaný . Nádorové procesy sú diagnostikované röntgenovým alebo MRI vyšetrením.

Aktuálne otázky pacientov

Metóda EKG je tradičná a používa sa dlho V lekárska prax. Ale pacienti majú často obavy z jeho použitia. Najčastejšie otázky:

EKG je teda overené časom prístupný pohľad diagnostika, ktorá sa používa ako na preventívne vyšetrenie počas klinického vyšetrenia, tak aj na stanovenie diagnózy v prípade sťažností na srdcovú dysfunkciu. Takýto výskum je bezpečný a informatívny.

Prečítajte si tiež

Rozpoznať infarkt myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty skokov zubov. Napríklad pikantné a najakútnejšie štádium v prvých hodinách to nemusí byť badateľné. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky: infarkt na EKG je transmurálny, q, predný, zadný, prenesený, veľkofokálny, laterálny, odlišný.