Liečba bronchiálnej astmy v sanatóriu. Kde je najlepšie miesto na liečbu bronchiálnej astmy Sanatórium na liečbu bronchiálnej astmy u detí

Zápalový proces v prieduškách, ktorý je chronický a spôsobuje periodické útoky dusenie sa nazýva bronchiálna astma. Tiež s touto patológiou sa pozoruje zníženie lúmenu priedušiek. Patológia je vyvolaná vysokou citlivosťou na dráždivé látky. Môže byť zdedený po rodičoch alebo získaný v dôsledku určitých životných alebo pracovných podmienok. Najčastejšie prvé príznaky ochorenia pociťuje človek v detstve – až 50 % prípadov astmy. Do dospelosti sa človek väčšinou vylieči. U ľudí mladších ako 40 rokov sa astma vyskytuje v 30 % všetkých prípadov. Ochorenie sa dá liečiť liekmi alebo samostatne. Ak chcete zistiť, ako liečiť bronchiálnu astmu vo vašom konkrétnom prípade, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Keďže astma môže mať rôzne dôvody výskyt, liečbu môžu vykonávať rôzni lekári alebo niekoľko v kombinácii:

Na liečbe sa spravidla podieľa predovšetkým pneumológ a alergológ. Kardiológ je pripojený, ak sú problémy s kardiovaskulárny systém. V prípade dyspeptickej formy patológie - v prípade narušenia gastrointestinálneho traktu - je konzultovaný gastroenterológ.

Ako liečiť bronchiálnu astmu u dospelých

Prístup k liečbe prešiel pomerne nedávno zmenami. Lekári to určili veľkú hodnotu má bronchiálnu precitlivenosť a Alergická reakcia. Terapia je zameraná na:

Liečba astmy tiež závisí od závažnosti patológie:

1. Mierny stupeň so zriedkavými záchvatmi (až 2-krát za mesiac). Útoky spravidla prechádzajú pomerne rýchlo, niekedy dokonca bez použitia liečivé drogy. Zvyšok času sa človek cíti zdravý.
2. Stredná závažnosť. Záchvaty sú už závažnejšie, s dusením a reakciou obehového systému v podobe zrýchleného tepu a pod. V tomto prípade sa používajú bronchospazmolytiká vo forme inhalátorov.
3. Ťažký stupeň. Útoky sa môžu vyskytnúť každé 1-3 dni alebo dokonca denne. Medzi nimi pacient trpí dýchavičnosťou. Táto fáza je nebezpečná, a preto si vyžaduje povinnú liečbu.

Hlavná protizápalová liečba zahŕňa použitie hormonálnych liekov - kortikosteroidov. Preferovanou formou sú inhalátory, pretože majú menej vedľajších účinkov a poskytujú všetky potrebné látky priamo do priedušiek. Tablety sú menej účinné. Medzi najčastejšie používané prostriedky patria:

Tieto produkty by sa mali používať dlhodobo. Pri záchvatoch sa dopĺňajú ďalšími liekmi, po ktorých sa pokračuje v základnej terapii.

Núdzová starostlivosť o astmatický záchvat

Astmatické záchvaty sa zvyčajne vyskytujú v noci a rýchlo sa rozvíjajú. Vyznačujú sa suchým kašľom, ktorý prechádza do stavu dusenia. Útok môže trvať niekoľko minút, v extrémnych prípadoch aj niekoľko dní. Ešte pred začiatkom útoku, 0,5-1 hodinu pred jeho začiatkom, si môžete všimnúť nasledujúce príznaky:

Priame príznaky astmatického záchvatu:

• zrýchlený srdcový tep;
• kašeľ, prípadne s hustým výtokom;
• dyspnoe;
• človek inštinktívne zaujme určitú pozíciu - sedí alebo stojí, drží sa podpery;
• pomalé, chrapľavé dýchanie;
• zvýšená úzkosť;
• pomalá reč;
• bledosť kože.

Pred príchodom sanitky by ste mali urobiť niekoľko krokov na zmiernenie stavu vášho blízkeho s astmou:

1. Rozopnite alebo vyzlečte tesné oblečenie a pomôžte mu prijať pohodlná poloha– sedenie s oporou na kolenách alebo státie s oporou na stole alebo okennom parapete.
2. Otvorte okno, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch.
3. Na zmiernenie záchvatu použite pacientov inhalátor. Podajte injekciu a počkajte až 20 minút. Potom sa môže postup opakovať (celkový počet - 3 krát).
4. Pri miernom záchvate pomôžu horčičné náplasti nanesené na chodidlá alebo horúci kúpeľ nôh.

Prichádzajúcemu lekárskemu tímu povedzte názvy liekov, ktoré ste použili – to ovplyvní ich ďalšie terapeutické opatrenia. Pozerajú sa aj na závažnosť útoku a z toho vychádzajú pri výbere spôsobu pomoci.

V miernych prípadoch sa používajú inhalácie efedrínu, alupentu, teofedrínu alebo ich analógov. Demidrol alebo efedrín sa môžu podávať injekčne pod kožu. Tieto lieky poskytujú úľavu do 60 minút - uľahčuje sa separácia spúta a znižuje sa dýchavičnosť.

V závažnejších prípadoch sa okrem inhalácie používajú tieto formulácie: injekčné lieky subkutánne:

• adrenalín, alupent, efedrín - znižujú množstvo vylučovaného hlienu, zmierňujú bronchospazmus;
• papaverín a no-shpa sú antispazmodiká;
• pipolfen, suprastin – antihistaminiká. Zmierňuje kŕče, upokojuje, znižuje sekréciu sekrétu z priedušiek;
• aminofylín. Uvoľňuje kŕče a má bronchodilatačný účinok. Používa sa, keď nie je známa presná príčina útoku. V prítomnosti tachykardie sa používa aj strofantín.

Atropín zvyšuje účinnosť adrenalínu a efedrínu.

V ešte závažnejších prípadoch sa hydrokortizón alebo prednizolón podáva intravenózne. S absenciou pozitívna reakcia Pre tieto lieky sa používa roztok pipolfénu.

Ak sú priedušky silne naplnené spútom, čo spôsobuje silné dusenie, pacientovi sa v narkóze zavedie endotracheálna trubica, vstrekne sa roztok trypsínu a nahromadený spút sa odsaje.

Ako liečiť bronchiálnu astmu u detí

Liečba astmy u dieťaťa je dôležitou úlohou rodičov, pretože sa musí aktívne rozvíjať bez toho, aby sa cítil znevýhodnený medzi svojimi rovesníkmi. Po prvé, je dôležité vytvoriť určité podmienky doma:

Ako liekovú terapiu astmy musí lekár predpisovať lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Zvyčajne sa lieky používajú vo forme inhalátorov, ktoré by mali byť vždy po ruke, aby ich dieťa mohlo kedykoľvek použiť. Naučte ho, ako liek správne používať.

Imunošpecifická liečba je možná, keď sa do tela pacienta zavedú určité dávky alergénu, pričom sa dávka postupne zvyšuje. Tým sa znižuje frekvencia a aktivita útokov.

Sanatóriá, kde sa lieči bronchiálna astma

Kúpeľná liečba je výborný liek udržanie zdravia astmatika, a čo je najdôležitejšie, je to bezpečné. Rozhodujúcu úlohu zohráva klíma umiestnenia sanatória.

Kislovodsk je už dlhé desaťročia známy svojimi sanatóriami, kde pomáhajú astmatikom. Najlepšie ročné obdobia sú júl – október a zimné mesiace. Jedným z pozoruhodných postupov je hydroaeroionizácia. Pri jeho realizácii vzniká vo vzduchu veľa negatívne nabitých iónov, čo má priaznivý vplyv na zdravie pacientov. Potom by ste mali zostať v kyslíkovej komore pol hodiny. K tomuto kurzu je vhodné pridať dychové cvičenia. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku by ste sa mali liečiť v sanatóriu aspoň 2-3 týždne.

• "Narzan";
• "Jar";
• "Moskva" a ďalšie.

Na Urale sa môžete liečiť v sanatóriu Karagay Bor. Jeho poloha v blízkosti ihličnatého lesa a na rozhraní medzi horami a stepou poskytuje unikátnu mikroklímu, ktorá má zázračný vplyv na organizmus pacientov s bronchiálnou astmou. Skúsení lekári a špeciálne postupy ešte viac zefektívňujú liečbu.

Pre obyvateľov Baškirie bude pohodlnejšie absolvovať terapiu v sanatóriu Karagay a pre obyvateľov Čeľabinska - v Sungule.

Ako liečiť bronchiálnu astmu ľudovými prostriedkami

Dobrou pomôckou pri hlavnej liečbe môžu byť „babské“ rady. Pred prípravou akéhokoľvek domáceho lieku sa však určite poraďte so svojím lekárom. Niektoré recepty:

Dodržujte všetky pokyny svojho lekára, potom sa astma nestane vážnou prekážkou viesť normálny životný štýl a užívať si každý deň.

rezervácia zájazdov do sanatórií, kde sa lieči bronchiálna astma na rok 2019.

tel.

Pre hovory cez systém WhatsApp alebo textové správy.

Ochorenia dýchacích ciest sú považované za vážny problém moderného ľudstva. Jedným z najčastejších ochorení je bronchiálna astma – neinfekčné zápalové ochorenie dýchacieho traktu, ktorá postihuje deti aj dospelých. Astma je chronické ochorenie – ťažko sa lieči, ale dá sa kontrolovať. Liečba bronchiálnej astmy v sanatóriách je každoročne jedným z riešení zdravotných problémov.

Vzhľadom na to, že medikamentózna terapia nezaručuje účinnú liečbu a ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v ľahkej forme, ktorá si nevyžaduje hospitalizáciu, sanatóriá kaukazských Mineralnye Vody sa považujú za najlepšie miesto na liečbu bronchiálnej astmy.

Bronchiálna astma sa lieči v sanatóriu s dosiahnutím stabilnej remisie, znížením počtu užívaných liekov a zlepšením Všeobecná podmienka zdravie.

Liečba astmy v sanatóriách dáva vynikajúce výsledky vďaka modernej liečebných metód:

• klimatoterapia (opaľovanie, horský vzduch, neznečistený a čistý, poskytuje enormné terapeutický účinok doplnením nedostatku kyslíka a zlepšením ventilácie pľúc);
• ozónová terapia (imunomodulačný účinok v dôsledku aktivácie proantioxidačných systémov tela);
• balneoterapia (liečba vody - pitná kúra minerálnymi vodami, inhalácie),
• haloterapia (bezpečná a účinná liečba astmy na báze suchej morskej soli);
• reflexná terapia (neuroimunoendokrinná regulácia ovplyvňovaním biologickej aktívne body poskytuje výrazný klinický účinok);
• bylinná medicína (liečba bylinami rastúcimi v ekologicky čistých oblastiach - mimoriadne užitočná pri liečbe astmy).

Chôdza po zdravotných chodníkoch v parku Kislovodsk umožňuje deťom aj dospelým ľahko dýchať. Liečba bronchiálnej astmy v sanatóriách vám umožňuje udržiavať zdravie po mnoho rokov.

U 75-80% pacientov s bronchiálnou astmou sa počet záchvatov po liečbe v sanatóriách znižuje. Ošetrenie v horských strediskách sa odporúča ľuďom s atopickým zápalom dýchacích ciest.

Liečebná stratégia a prevencia“ naznačuje, že bronchiálna astma je nezávislá nozologická forma – chronické ochorenie založené na alergickom zápale priedušiek.

Kislovodsk a Essentuki - tu sa úspešne liečia bronchopulmonálne choroby.Pľúca v sanatóriu je možné liečiť na dovolenke, kde bolo vytvorené špeciálne arborétum. In, ktorý stojí v centre najväčšieho krajinného parku v Európe.

Jedným z mnohých typov kúpeľnej liečby bronchiálnej astmy je speleoterapiu- liečba pobytom v mikroklíme prírodných krasových jaskýň, jaskýň a soľných baní. Podstatou liečby je blahodarný účinok nasýteného vzduchu na dýchací systém minerály, ako aj plyny nachádzajúce sa v jaskyniach. Účinnosť liečby speleoterapiou je veľmi vysoká.

Problém rehabilitácie pacientov s bronchiálnou astmou zostáva jedným z najvýznamnejších v pneumológii. Táto choroba, začínajúca u detí, často pokračuje až do dospelosti, spôsobuje invaliditu a niekedy dramatické následky. Epidemiologické štúdie z posledných rokov naznačujú, že 4 až 10 % svetovej populácie trpí týmto ochorením rôznej závažnosti. A medzi deťmi toto číslo stúpa na 10-15%. To všetko vysvetľuje význam problému bronchiálnej astmy a pozornosť, ktorú priťahuje na celom svete.

V programe „Medzinárodná štúdia astmy a alergií u detí („ISAAC“)“ av prvom ruskom národnom programe „Bronchiálna astma u detí“, prijatom v roku 1997 a schválenom na širokú implementáciu. Liečebná stratégia a prevencia“ naznačuje, že bronchiálna astma je nezávislá nozologická forma – chronické ochorenie založené na alergickom zápale priedušiek. . Táto definícia bronchiálnej astmy určuje prístupy k diagnostike, liečbe a prevencii tohto závažného ochorenia. Trvalú remisiu je možné dosiahnuť len pod vplyvom adekvátnej patogenetickej terapie, ktorej cieľom je udržať kontrolu nad astmou pri čo najmenšom množstve základnej terapie. medikamentózna terapia. Hlavné smery v liečbe pacientov s bronchiálnou astmou sú známe. V rezorte sú doplnené špeciálnymi opatreniami zameranými na odstránenie alebo zníženie závažnosti alergických prejavov, obnovenie alebo zlepšenie zhoršenej funkcie dýchania, precvičenie adaptačných mechanizmov organizmu a zvýšenie jeho celkovej odolnosti. Základom rehabilitačných komplexov v rezorte sú klimatické procedúry; balneoterapia a vodoliečba; terapeutické, vrátane dychových cvičení; masáž, manuálna terapia; inhalácia liekov: bronchodilatanciá, minerálne vody, bylinky; hardvérové ​​metódy tréningu dýchania; aerofytoterapia, medikamentózna terapia. Sanatórium-rezortná liečba, pôsobiaca na rôzne časti patogenézy bronchiálnej astmy, spúšťa mechanizmy sanogenézy a umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu bronchiálnej astmy bez hrozby progresie ochorenia a jeho prechodu do ťažšej. ťažké formy. V ideálnom prípade pravidelne kúpeľná liečba Potrebujú ju takmer všetci pacienti s bronchiálnou astmou, najmä vzhľadom na jej vplyv na kvalitu a dĺžku života. .

Bronchiálna astma atopická (exogénna, imunologická), neatopická (endogénna, neimunologická), zmiešaná, vrátane profesionálneho pôvodu vo fáze remisie s miernymi a zriedkavými záchvatmi dusenia, s respiračným zlyhaním nepresahujúcim stupeň II. Pri bronchiálnej astme vo fáze nestabilnej remisie, hormonálne závislej, kontrolovanej, s prítomnosťou pľúcneho srdcového zlyhania nie vyššieho ako štádium I, je liečba možná iba v regióne bydliska.

Kúpeľná liečba je kontraindikovaná u pacientov s ťažkou bronchiálnou astmou, ak:

a) astmatický stav alebo astmatické záchvaty v čase odporučenia na zlepšenie zdravotného stavu;

b) chronická pneumónia – štádiá II a III;

c) náznaky mimoriadne závažných záchvatov dusenia v anamnéze sprevádzaných ťažkou srdcovou dysfunkciou a asfyxiou.

Aby sa predišlo exacerbácii bronchiálnej astmy a zápalovým procesom počas kúpeľnej liečby a zvýšila sa jej účinnosť, pred vstupom do sanatória je potrebné vyšetrenie a sanitácia lézií. chronická infekcia(kazivé zuby, nosohltan, paranazálne dutiny). V zozname povinných diagnostické štúdie zahŕňa: klinické vyšetrenia krvi a moču, EKG, RTG vyšetrenie orgánov hrudníka. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie štúdie: rádiografia vedľajších nosových dutín, röntgenová počítačová tomografia, magnetická rezonancia, ultrazvuk pľúc a mediastinálnych orgánov, tracheobronchoskopia, vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania, alergické testy, stanovenie sérových imunoglobulínov z hlavných tried, všeobecná analýza spúta, kultiváciu a bakteriologické vyšetrenie spúta, výtoku z nosa a hltana. Programy kúpeľnej liečby sú zostavované individuálne na základe výsledkov klinického vyšetrenia.

Pri výbere strediska pre pacientov s bronchiálnou astmou je potrebné riadiť sa nielen klimatickým pásmom strediska, ale aj sezónou, berúc do úvahy kontrast poveternostných podmienok a vegetačné obdobie alergénových rastlín.

Klíma má silný terapeutický účinok a mal by sa považovať za silný faktor. V 80. rokoch sa získali presvedčivé dôkazy, ktoré naznačujú, že účinnosť liečby pacientov s bronchiálnou astmou v miestnych strediskách je vyššia ako v odľahlých. Je to spôsobené potrebou adaptácie a opätovného prispôsobenia pacienta novým klimatickým podmienkam. Trvanie adaptačného (aklimatizačného) obdobia v stredisku závisí od charakteristík choroby a kontrastu meniacich sa klimatických oblastí. Z rovnakého dôvodu krátke kurzy, tak obľúbené v V poslednej dobe. Optimálny priebeh liečba sanatória pre pacientov s bronchiálnou astmou je 21-30 dní.

(dávkované prechádzky, vzduch a opaľovanie, spánok na vzduchu a pri mori, plávanie v mori a sladkej vode) tvoria základ sanatório-rezortnej liečby bronchiálnej astmy, poskytujúce desenzibilizačné, protizápalové a antiseptické účinky.

V horských klimatických podmienkach je výrazne znížená intenzita kožných alergických testov a iných imunologických ukazovateľov, poukazujúcich na pokles úrovne senzibilizácie organizmu, v dôsledku núdzovej adaptačnej reakcie organizmu na horskú hypoxiu sa funkcie dýchacích ciest aktivuje sa obehový a autonómny nervový systém a zvýši sa sekrécia hydrokortizónu a aldosterónu. Už v prvých dňoch pobytu v stredohorských podmienkach u pacientov s bronchiálnou astmou ustáva alebo výrazne klesá kašeľ a astmatické záchvaty, znižuje sa počet pískaní na pľúcach. Štúdie funkcie vonkajšieho dýchania a hemodynamiky naznačujú zlepšenú priechodnosť priedušiek, zvýšenú alveolárnu ventiláciu, zníženú hypoxémiu a hypoxiu myokardu a závažnosť vaskulárneho spazmu v pľúcnom obehu. Pri výbere horského klimatického strediska pre meteosenzitívnych pacientov a starších ľudí treba brať do úvahy, že adaptácia prebieha ľahšie v miernom klimatickom pásme.

Morské podnebie sa vyznačuje zvýšenou ionizáciou a obsahom hydroaerosólov chloridu sodného, ​​brómu, vápnika, horčíka a ďalších stopových prvkov morskej vody vo vzdialenosti do 2000 m od pobrežia. Aeroióny a hydroaerosóly výrazne zlepšujú pľúcnu ventiláciu, drenážnu funkciu dýchacích ciest a priechodnosť priedušiek, znižujú hypertenziu v pľúcnom obehu, zvyšujú počet červených krviniek a hemoglobínu v krvi, spomaľujú srdcovú frekvenciu, stimulujú metabolické procesy, syntézu vitamínov C a skupiny B. Pacienti s bronchiálnou astmou Insolácia by mala byť obmedzená z dôvodu aktívny vplyv UV žiarenie na imunitný systém a vývojové schopnosti úpal a v dôsledku dodatočnej senzibilizácie. Klimatická terapia na morskom pobreží je možná kedykoľvek počas roka, ale najpriaznivejším obdobím na liečbu je „zamatová“ sezóna - začiatok jesene, keď už nie je prebytok slnečné žiarenie a teplo, ale aj tak je možné realizovať klimatoterapiu v plnom rozsahu vrátane opaľovania a kúpania v mori.

Pobrežná mikroklíma sa vyznačuje aj vysokým obsahom brómu, nízky obsah alergény, ako aj o 15 % zvýšený obsah kyslíka. Podľa trojročného výskumu profesora I. Weisela (Univerzita Tel Aviv) najviac nízka koncentrácia peľ - v decembri - februári. Toto je najpriaznivejšie obdobie pre pacientov s bronchiálnou astmou a kožným respiračným syndrómom.

Pobrežné podnebie miernych zemepisných šírok, pobrežie Baltského mora, sa vyznačuje pomerne vysokým atmosférickým tlakom, rovnomernou teplotou, čistým a čerstvým vzduchom s vysokým obsahom ozónu a morských solí, absenciou prudké zmeny teplota. Na pobreží Fínskeho zálivu zohrávajú borovicové háje dôležitú úlohu ako klimatický faktor, ktorý saturuje vzduch fytoncídmi. Priaznivý účinok fytoncídov sa prejavuje vo veľmi nízkych koncentráciách - od 5 mg/m 3, pričom za deň sa do ovzdušia uvoľní z 1 hektára borievkového lesa až 30 kg fytoncídov, z 1 hektára ihličnatého lesa - do 5 kg a z 1 hektára listnatého lesa v lete – do 2 kg. Fytoncídy majú desenzibilizačný, protizápalový a antiseptický účinok.

Podľa lekárov je účinok liečby ovplyvnený ročným obdobím a formou bronchiálnej astmy. Maximálna účinnosť kúpeľnej liečby atopickej formy bola dosiahnutá na jeseň - 96,7% a najnižšia v lete - 86,8%, pri infekčno-alergickej forme bola najvyššia účinnosť dosiahnutá v lete - 88,3% a najnižšie na jar - 79,1 % . O zmiešaná forma najvyššia účinnosť sa vyskytuje na jeseň - 92,6% a najnižšia na jar - 76%.

Chladiace veže(z nemčiny. gradieren- zahustenie soľného roztoku), zariadenia na chladenie vody atmosférickým vzduchom sú inštalované v mnohých nemeckých a rakúskych balneologických strediskách s chloridovými vodami. Najmenšie častice vody sa rozprašujú na vzdialenosť až 500 m, vytvárajú aerosól a vytvárajú mikroklímu podobnú podmienkam morské pobrežia: zvlhčený, ionizovaný vzduch, nasýtený soľami a vzdušnými iónmi. Pobyt v blízkosti chladiacich veží, okolo ktorých sa tvorí prirodzená inhalácia, je mimoriadne účinný pri liečbe nešpecifických ochorení dýchacích ciest, vrátane bronchiálnej astmy.

(grécky speleón– jaskyňa), ako metódu liečby pacientov s bronchiálnou astmou objavilo ľudstvo empiricky. Je známe, že medzi obyvateľmi podzemného mesta v Saharskom Atlase neboli prakticky žiadni pacienti s bronchiálnou astmou. V roku 1980 bola účinnosť „jaskynnej“ liečby po prvýkrát spojená so zvláštnosťami mikroklímy pod oblúkmi krasových jaskýň. Nízka (6-12 °C), ale stála teplota vzduchu prispieva k zúženiu rozšírených cievy; vysoký obsah CO 2 (0,3-3,0 oproti 0,03 % na povrchu) zvyšuje objem dýchania o 1,0-1,5 l/min. a podporuje hlbšie vetranie pľúc; vysoká ionizácia vzduchu a prítomnosť aerosólov odlišné zloženie pomáhajú znižovať opuch slizníc; vysoká vlhkosť (95-100%) - hlboké prenikanie nabitých častíc a aerosólov do dýchacieho traktu. K tomu treba prirátať vysokú čistotu vzduchu (menej ako 150 mikróbov na 1 m3), absenciu alergénov a ticho v jaskyniach, ktoré „odbúrava“ stres a umožňuje lepšie vnímať ďalšie liečivé faktory.

Halokomory a speleokomory sú prioritným vývojom ruskej fyzioterapeutickej školy.

V súčasnosti je vo svete vybavených na liečbu asi 25 speleologických ambulancií v krasových a umelých jaskyniach, ktoré vznikli v dôsledku produkcie soli. V roku 1968 bola v malej dedinke Solotvyno na úpätí ukrajinských Karpát otvorená prvá podzemná nemocnica na území ZSSR. Od roku 1977 funguje prvá a jediná sylvinitová speleologická klinika v Rusku vybudovaná v potašovej bani na ložisku draselnej soli Verchnekamsk (Berezniki, oblasť Perm). V tých istých rokoch boli v Rusku a na Ukrajine vytvorené liečebné komory, kde sa obnovila mikroklíma soľných a sylvinitových jaskýň. Halokomory a speleokomory sú prioritným vývojom ruskej fyzioterapeutickej školy. Sú nimi vybavené mnohé sanatóriá a mestské zdravotné strediská, ktoré sa v súčasnosti dovážajú do zahraničia.

Haloterapia(grécky hals- soľ) s pobytom v umelo vytvorenej mikroklíme soľných jaskýň, kde hlavným prevádzkovým faktorom metódy je vysoko disperzný suchý soľný aerosól (haloaerosól), ktorý je široko používaný v rezortných aj mestských zdravotníckych zariadeniach. Aerosóly solí inhibujú proliferáciu mikroflóry dýchacích ciest a bránia rozvoju zápalového procesu. Adaptácia organizmu na špecifickú mikroklímu speleokomory je sprevádzaná aktiváciou sympatiko-nadobličkového systému a zvýšenou produkciou hormónov endokrinnými orgánmi. Zvyšuje sa počet fagocytujúcich makrofágov a T-lymfocytov, znižuje sa obsah imunoglobulínov A, G a E a zvyšuje sa lyzozýmová aktivita krvného séra. U pacientov s bronchiálnou astmou pomáha haloterapia predĺžiť obdobie remisie a prejsť pacienta na nižší stupeň závažnosti, čo so sebou prináša možnosť prechodu na nižšie dávky a šetrnejšie prostriedky základnej medikamentóznej terapie.

Haloinhalačná terapia(HIT) - terapeutický účinok suchého vysoko disperzného aerosólu chloridu sodného na dýchacieho traktu- patrí medzi metódy inhalačnej fyzioterapie, ktoré sú perspektívne na zaradenie do schémy základná terapia pacientov s bronchiálnou astmou. Klinické pozorovania, vedenej na Vojenskej lekárskej akadémii pomenovanej po. S.M.Kirova, Petrohrad, svedčí o účinnosti HIT (s použitím haloinhalátora "Galoneb") len u pacientov s bronchiálnou astmou s. klinické príznaky diskriminácia. V dôsledku liečby (po 3-6 HIT procedúrach) bolo pozorované zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek u 68 % pacientov. Okrem eliminácie diskrinickej zložky bronchiálnej obštrukcie bol bronchodilatačný účinok HIT spojený so zvýšením účinnosti základnej protizápalovej liečby.

Nelieková aerosólová terapia pri použití rôznych druhov minerálnych vôd, derivátov minerálnych vôd a peloidov pôsobí nielen lokálne, ale aj systémovo protizápalovo, zlepšuje stav systému peroxidácie lipidov a antioxidačnú ochranu, priechodnosť priedušiek a adaptačné schopnosti u pacientov s bronchiálnou astmou. Najväčší klinický efekt sa dosiahne inhaláciou hydrouhličitanových, chloridových, kremičitých vôd s nízkym obsahom kremíka, ktoré možno použiť v natívnej forme alebo riediť na koncentráciu 1-2% roztoku.

Metóda intermitentnej normobarickej hypoxickej terapie pomáha zvyšovať nešpecifickú odolnosť organizmu voči škodlivým faktorom vonkajšieho a vnútorného prostredia, normalizuje metabolizmus sacharidov, tukov, bielkovín, imunitný stav a pôsobí antialergicky. Metóda hypoxického tréningu je založená na striedavom dýchaní zmesou plynov so zníženým obsahom kyslíka a dýchaní s atmosférickým vzduchom pri normálnom barometrickom tlaku. Intervalový hypoxický tréningový režim sa volí s prihliadnutím na výsledky hypoxického testu. Použitie intervalového hypoxického tréningu má pozitívny vplyv na priebeh bronchiálnej astmy, výrazne znižuje výskyt ARVI a možno ho použiť aj ako prevenciu broncho-obštrukčných javov u detí, ktoré často trpia ARVI.

Ryža. 7 123 „Horský vzduch“ je účinná metóda liečby v nížinnom letovisku. Sanatórium "Sosnovy Bor", stredné Rusko.

Balneoterapia okrem nešpecifická akcia(zvyšovanie odolnosti tela) má konkrétnu akciu v závislosti od typu vody.

Liečba minerálnou vodou vo forme inhalácií, pitná kúra a balneoterapia má svoje právoplatné miesto v komplexnej rezortnej liečbe pacientov s bronchiálnou astmou. Balneoterapia má okrem nešpecifických účinkov (zvyšovanie odolnosti organizmu) aj špecifický účinok v závislosti od druhu vody.

Rn pomáha zvyšovať hladinu glukokortikoidov, katecholamínov, znižovať hladinu biogénnych amínov, protilátok. Je dokázané, že radónové kúpele pomáhajú zvyšovať relatívny a absolútny počet T-lymfocytov, znižovať počet eozinofilov a zvyšovať imunokompetenciu, ktorá sa prejavuje protizápalovými a desenzibilizačnými účinkami a výrazným klinickým efektom u atopickej verzie bronchiálna astma.

CO2 zvýšiť prietok krvi v pľúcach a ventiláciu. Zvýšenie hladiny oxidu uhličitého v krvi pôsobí protikŕčovo, pomáha znižovať hyperventiláciu, zvyšuje disociáciu oxyhemoglobínu, uvoľňuje kyslík a využíva ho v tkanivách. U pacientov s ťažším priebehom ochorenia, komplikovaným tvorbou pľúcna hypertenzia, pľúcne srdcové ochorenie a štádium I. pľúcneho srdcového zlyhania, u osôb so sprievodným koronárne ochorenie srdce, deti, je vhodné použiť plyn-vzduchové uhličité kúpele, zbavené hydrostatickej zložky účinku, ktorá pomáha predchádzať zvýšeniu vnútrohrudného tlaku a venóznemu návratu do srdca.

Cl Na spôsobiť podráždenie kožných receptorov, čo vedie k zníženiu opuchu tkaniva, zvýšeniu telesnej teploty a zvýšeniu krvného obehu. Nepriamo sa zlepšujú reologické vlastnosti krvi a glukokortikoidná funkcia kôry nadobličiek.

ja Br majú protizápalový účinok. Ióny jódu, ktoré sa hromadia v mieste zápalu v pľúcach, inhibujú zmenu a exsudáciu a stimulujú regeneračné procesy.

H 2 S V mechanizme terapeutického účinku zohrávajú veľkú úlohu hormonálne zmeny, zmeny vo funkcii sympatiko-nadobličkového systému a imunologická reaktivita. Sulfidové kúpele majú celkový sedatívny a vegetatívno-stabilizačný účinok, najúčinnejšie sú pri sprievodných kožných ochoreniach (ekzémy, neurodermatitídy).

Hydroterapeutické procedúry zahŕňajú: kontrastné sprchy a kúpele, ako aj kyslíkové, perličkové a bylinkové kúpele. Kúpele podporujúce zlepšenie periférny obeh znížiť hypoxiu, zvýšiť metabolické procesy a imunitnú reaktivitu, adaptačné schopnosti tela ako celku a tiež zlepšiť funkčný stav centrálneho nervového systému, znížiť pravdepodobnosť bronchospazmov. Opakované vystavenie teplej a studenej vode vedie k zlepšeniu. funkčný stav kardiorespiračné, imunitné, hormonálne systémy, zvýšenie fyzickej výkonnosti.

Používa sa vo forme aplikácií prírodného bahna na hrudník a reflexogénne zóny. Okrem dobre známeho protizápalového účinku si treba uvedomiť, že lecitín, ktorý je súčasťou sulfidového bahna, pôsobí na povrchovo aktívny systém pľúc. V 70. rokoch bola v Kislovodsku vyvinutá metóda medicinálnej elektroforézy s vytláčaním bahna na korene pľúc u pacientov s bronchiálnou astmou a intranazálne pri alergickej nádche. Klinické štúdie ukázali vysoká účinnosť elektroforéza „Alkoholovej esencie peloidov z jazera Tambukan“ u pacientov s bronchiálnou astmou s miernou až stredne závažnou závažnosťou ochorenia v remisii alebo s minimálnou aktivitou zápalového procesu.

Kineziterapia pre bronchiálnu astmu zahŕňa dýchacie cvičenia, dávkovú chôdzu, beh, plávanie, cvičebné vybavenie, lyžovanie, korčuľovanie a tímové športy. Fyzické cvičenia pomáhajú zlepšiť pohyblivosť hrudníka a bránice, odstraňujú napätie v dýchacích svaloch, formujú správny dýchací vzorec, zlepšujú drenážnu funkciu, priechodnosť priedušiek, zvyšujú rozťažnosť pľúc, optimalizujú výmenu plynov a napr. respiračné zlyhanie. Športové hry, plávanie sa hodí ku klimatoterapii, pretože tvorí stabilný, dlhodobý záujem o aktivity. Liečebné plávanie metódou prsia najviac napomáha plnému dýchaniu s jasne definovanými fázami: nádych – výdych – pauza, keďže pri nádychu musí plavec prekonávať tlak vody na hrudník a pri výdychu do vody čeliť jej odporu. . Vďaka tomu sa trénujú dýchacie svaly, zlepšuje sa funkcia pľúc a zvyšuje sa ich kapacita.

Fyzické cvičenie zlepšuje pohyblivosť hrudníka a bránice, odstraňuje napätie v dýchacích svaloch a prispieva k vytvoreniu správneho dýchacieho vzoru.

Pre hrudník mechanické podráždenie tkanivových receptorov priamym a reflexným spôsobom vedie k zvýšenej cirkulácii krvi a lymfy, rozkladu proteínových zlúčenín, biologickému uvoľňovaniu účinných látok, tkanivové hormóny, zlepšujúce trofizmus dýchacích svalov. Výsledkom reštrukturalizácie neurohumorálnych vzťahov je involúcia zápalové infiltráty, natiahnutie pleurálnych zrastov, zlepšenie elasticity a tonusu dýchacích svalov, zvýšenie pohyblivosti rebier.

Podporuje obnovu biomechaniky a segmentálnych spojení. Bronchiálna obštrukcia, hypoventilácia, únava dýchacích svalov, obmedzená exkurzia hrudníka a bránice vedú k vzniku funkčných blokov stavcových kĺbov, rebier a regionálnej svalovej dysbalancii. Narušenie biomechaniky chrbtice a hrudníka cez vertebro-viscerálne spojenia zase spôsobuje zhoršenie funkčných porúch dýchacích orgánov. Manipulačné vplyvy vedú k zvýšeniu pohyblivosti pohybového aparátu, činnosti dýchacích svalov, odstráneniu bolestí v oblasti hrudníka, prispievajú k zvýšeniu priechodnosti priedušiek a poddajnosti pľúc.

Pomáha dosiahnuť primeranú tepelnú adaptáciu a obnoviť činnosť regulačných systémov organizmu (nervový, endokrinný, imunitný). Zvýšenie plasticity hrudného tkaniva, zníženie svalového tonusu, vrátane hladkého svalstva, vedie k zlepšeniu mechaniky dýchania, odstráneniu bronchokonstrikcie, zlepšeniu evakuačnej funkcie, aktivácii krvného obehu, trofizmu tkanív a výdatnému poteniu pomáha odstraňovať toxíny a produkty metabolizmu. Striedanie intenzívneho tepla s krátkodobým pôsobením chladu vo forme sprchy alebo ponorenia sa do bazéna má stimulačný a tréningový účinok na termorecepčný a tepelný adaptačný systém.

Diétny režim stanovuje vymenovanie hypoalergénnej, obohatenej, pestrej stravy.

Farmakoterapia na pozadí komplexnej kúpeľnej liečby poskytuje lepší terapeutický účinok ako doma alebo v nemocnici. Bylinná medicína sa používa vo forme inhalačnej terapie a bylinných čajov.

Psychoterapia a metódy psychologickej korekcie V posledné roky každý kupuje vyššiu hodnotu pri komplexnej liečbe pacientov s bronchiálnou astmou. PEKLO. Hadot veril, že každý pacient s bronchiálnou astmou je človek s väčším či menším stavom neurózy, čo potvrdzujú aj moderné klinické štúdie. Prevažná väčšina detí s bronchiálnou astmou má rôzne formy neuróz: astenodepresívnu, astenohypochondriálnu, depresívno-hypochondriálnu, depresívnu, ktoré sa prejavovali poruchami spánku, chuťou do jedla, úzkosťou, pocitom strachu z ataku bronchiálnej astmy . IN komplexné programy kúpeľná liečba spolu s individuálna terapia u pacientov s bronchiálnou astmou dobré výsledky poskytuje skupinovú psychoterapiu. Zaberajú dôležité miesto vzdelávacie programy(„Astmatické školy“). Komplexná kúpeľná liečba má tonizujúci účinok na nervové procesy v centrálnom nervovom systéme, zlepšuje fungovanie adaptačných, stresových systémov, zvyšuje odolnosť vyššej nervovej činnosti voči pôsobeniu nepriaznivých podmienok prostredia a dlhodobých psychotraumatických faktorov. , počítajúc do toho ochorenie pozadia- bronchiálna astma.

"Škola astmy" umožňuje dosiahnuť hlavný cieľ liečby - kontrolu nad priebehom ochorenia. Pojem kontrola zahŕňa celý rad opatrení, ktoré spoločne vykonávajú lekár a pacient. Ako poznamenávajú odborníci, iba 60% pacientov správne chápe a dodržiava odporúčania svojho ošetrujúceho lekára, čo vyvoláva exacerbáciu bronchiálnej astmy vlastnou nečinnosťou alebo chybami. Je potrebné poznamenať, že compliance (miera adherencie pacientov k predpísanej liečbe) je kľúčovým faktorom úspešnej liečby bronchiálnej astmy vo všetkých štádiách liečby. Pacient potrebuje vedieť o svojej chorobe nie menej ako lekár, a preto je také dôležité naučiť človeka „vyrovnať sa“ s týmto chronickým ochorením a robiť to čo najskôr. komfortné podmienky sanatórium je jednoduchšie ako v zhone každodenného života.

Účinnosť komplexnej kúpeľnej liečby podľa údajov sanatórií NP "SKO SANKURUTR" "", " " - pokles klinické prejavy ochorenie – 63 % (14 dní) a 96 % (21 dní), zníženie hlavných subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia: dýchavičnosť, tvorba spúta, kašeľ, symptómy pľúcna insuficiencia; zvýšiť vitálna kapacita pľúc. Okrem toho sa zlepšuje nálada a spánok, normalizuje sa teplota, obnovuje sa výkonnosť, znižuje sa hmotnosť (pri nadváhe), srdcová frekvencia a ďalšie funkcie myokardu sa normalizujú, čo potvrdzujú údaje dodatočný výskum. Trvanie remisie je 3-9 mesiacov.

Autor vypracoval (tab. 1), ktorý odráža hlavné prírodné liečivé faktory. Systém vyhľadávania stredísk umožňuje lekárovi odporučiť strediská s prihliadnutím na základné a sprievodné ochorenia, pretože tabuľka ukazuje charakteristiky prírodných liečebných faktorov. Treba poznamenať, že podľa WHO má 70-75% svetovej populácie 2-3 chronické choroby v štádiu stabilnej remisie. S prihliadnutím na zvýšenú migračnú kapacitu a potrebu spojiť zdravotný turizmus so vzdelávacím turizmom zahŕňa Systém vyhľadávania stredísk aj svetové strediská prezentované na ruský trh popredných cestovných kancelárií.

V tabuľke sú uvedené strediská, ktoré majú prírodné podmienky pre patogenetickej liečby bronchiálna astma: jedinečné klimatické podmienky, chladiace veže (G), speleologické ambulancie (SC) v krase, soľné jaskyne, radónové štôlne (SL Rn), speleoklimatické komory (SC). V tabuľke sú uvedené: klimatické vlastnosti: typ klimatického strediska - rovinatý (P), horský - podhorský (G), morský (M), stredomorský typ (cm) alebo mierne zemepisné šírky (uš); podnebné pásmo - lesy (L), suché subtrópy (S-T), vlhké subtrópy (v. S-T), stepi (St), polopúšte (Pp), púšte (P). Pre minerálne vody na balneoterapeutické (BT) a pitné (P) účely sa uvádzajú hlavné zložky: plyny (Rn-H 2 S-CO 2 -N 2) - radón (Rn), sírovodík (H 2 S), uhlík oxid (C02) dusík (N2); anióny (Cl-SO 4 -HCO 3) – chloridy (Cl), sírany (SO 4), hydrogénuhličitany (HCO 3); katióny (Na-Mg-Ca) – sodík (Na), horčík (Mg) vápnik (Ca); mikroelementy (Br-I-Si-F-Fe-As) – bróm (Br), jód (I); kremík (Si), železo (Fe), fluór (F), arzén (As). Bahno – kal (I), sulfid kalu (I H 2 S), rašelina (T), sapropel (S).

Medzi indikované pre pacientov s bronchiálnou astmou patrili strediská a sanatóriá, v ktorých boli vyvinuté špeciálne programy na liečbu pacientov s bronchiálnou astmou a boli organizované „astmatické školy“. V prvej časti tabuľky sú uvedené sanatóriá v Rusku, ktoré sú súčasťou NP SKO SANKURTUR (okrem sylvinitovej speleologickej kliniky v meste Berezniki, región Perm, ktorá bola postavená v roku 1977 v bani na potaš na ložisku draselnej soli Verchnekamsk) . Názvy zahraničných letovísk, ktoré v súčasnosti nie sú zastúpené na ruskom turistickom trhu, sú uvedené v ruštine a originálnom prepise.

Bibliografia

1. Vazieva Z.Ch., Kipkeev A.I., Chalaya E.N. Zásady kúpeľnej liečby detí s respiračnými alergiami. // RMJ - 2007, ročník 15, č.21

2. Geppe N.A., Kurchakova T.V., Dairova R.A., Tkachuk E.N., Farobina E.G. Intervalový hypoxický tréning na bronchiálnu astmu u detí // Hyp.Med.J. 1995. T. 3. Číslo 3. S. 11-14

3. Zonis Ya. M. Nemedikamentózna rehabilitácia pacientov s obštrukčnými pľúcnymi chorobami // Pulmonológia - 2000, č. 4. - S. 83–87.

4. Klyachkin L.M., Shchegolkov A.M., Klyachkina I.L. Princípy modernej klimatoterapie a jej význam v pulmonológii // Pulmonológia. - 2000 č. 4 - S. 88-92

5. Štátny inštitút vnútorných záležitostí Kľačkina L. M. Ministerstva obrany Ruskej federácie, Moskva. Kineziterapia v pulmonológii // 12. národný kongres o respiračných chorobách. - Moskva, 11.-15.11.2002

6. Malyavin A.G. Respiračná liečebná rehabilitácia. Praktická príručka pre lekárov. – M: Praktické lekárstvo. – 416 s.

7. Manshina N.V. Kúpeľná terapia pre každého. Pre zdravie choďte do strediska - M.: „Veche“, 2007. - 592 s.

8. Národný program „Bronchiálna astma u detí. Stratégia a prevencia liečby." Druhé vydanie. – M.: Nakladateľstvo„Ruský doktor“, 2006. – 100 s.

9. Paleev N. R. Moderné problémy bronchiálnej astmy a prístupy k liečbe. // Materiály III. medzinárodného kongresu „Restoratívna medicína a rehabilitácia“. 20. septembra 2006, Moskva

10. Polonskaya N.B., Kipkeev A.I., Chalaya E.N., Vazieva Z.Ch. Kúpeľná liečba psychoneurologických porúch u detí s bronchiálnou astmou. Materiály II. medzinárodného kongresu „Restorative Medicine and Rehabilitation“. - Moskva 20. - 21. septembra 2005,

11. Sergeev V.A. K problematike komplexnej rehabilitácie detí trpiacich bronchiálnou astmou. // Materiály II. medzinárodného kongresu „Restorative Medicine and Rehabilitation“. - Moskva 20. - 21. septembra 2005

12. Sereda V.P. Klinické prediktory účinnosti haloinhalačnej liečby u pacientov s bronchiálnou astmou. // Materiály II. medzinárodného kongresu „Restorative Medicine and Rehabilitation“. - Moskva 20. - 21. septembra 2005

13. Smirnova I.N. Nelieková aerosólová terapia pre pacientov s chronickou bronchitídou a bronchiálnou astmou. – Autorský abstrakt. dis. ... doc. med. Sci. – Tomsk, 2004 – 46 s.

14. Chervinskaya A.V. Umelá mikroklíma soľných jaskýň v praxi sanatórií a zdravotníckych zariadení // Resort Gazette. - 2002. - č.1

15. Chuchalin A.G., Malyavin A.G. Problém liečebná rehabilitácia v pneumológii. Materiály 1. medzinárodného kongresu „Restorative Medicine and Rehabilitation“. - Moskva, 20. septembra 2004

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleoterapia astmy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, vydanie 2. Čl. č.: CD001741

17. Smernice pre diagnostiku a manažment astmy // Správa expertného panelu U.S. Číslo publikácie NIH 08-5846, október 2007. - 440 s.

18. Petrovska Ia, Petrov A. Zmeny klinicko-funkčných a imunologických ukazovateľov u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, alergickou formou, po kombinovanej klimatoterapii v kúpeľoch Sandanski. //Vutr Boles. 1991;30(1):41-4.

19. Randolph S, Eraser B. Stresory a obavy u dospievajúcich astmy. // Curr Probi Pediatr 1999; 29: 82-93

20. Waisel Y. Prieskum alergénneho vzdušného peľu a spór v oblasti Mŕtveho mora 1999-2002. – Tel Aviv: Univerzita v Tel Avive, 2002.

Astma je bežné chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované variabilnými a opakujúcimi sa symptómami, bilaterálnou respiračnou tiesňou a bronchospazmom. Príčiny bronchiálnej astmy môžu byť veľmi odlišné.

Symptómy

Bežné príznaky zahŕňajú sipot, dýchavičnosť, tlak na hrudníku a kašeľ. Pre mnohých ľudí môže byť astma mierna, ale potom sa to môže stať akútny záchvat. Akútna exacerbácia astma je často sprevádzaná záchvatom udusenia.

Na krátkodobú úľavu od príznakov sa odporúčajú bronchodilatanciá.

Liečba astmy

Napriek vyspelej medicíne mnoho ľudí stále používa metódy tradičná liečba. Takéto metódy môžu predstavovať zdravotné riziká, preto sa pred ich použitím odporúča vyhľadať lekársku pomoc.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že astma sa nedá vyliečiť. Moderné terapeutické metódy umožňujú znížiť prejavy ochorenia na minimum. Najúčinnejšou liečbou ochorenia je identifikácia expozičných faktorov, ako sú faktory zvierat alebo prostredia. Liečba astmy zahŕňa zníženie expozície alergénom.