Analýza hormónu DHEA c. Vlastnosti vplyvu doplnkov stravy na telo

DHEA je dehydroepiandrosterón, prirodzený steroidný hormón, ktorý je produkovaný z cholesterolu kôrou nadobličiek. DHEA je štrukturálne podobný a je prekurzorom testosterónu a iných androgénov.

Produkcia tohto hormónu vrcholí v dospelosti (okolo tretej dekády života) a potom začína klesať. DHEA-SO4 (DHEA sulfát) je výsledkom rýchlej sulfatácie DHEA produkovaného v nadobličkách.

V tejto forme je biologicky neaktívny, ale po odstránení skupiny SO4 sa reaktivuje. Toto je rezerva na doplnenie nedostatku DHEA. Biologicky je stabilnejší ako DHEA a má fixnú dennú sérovú koncentráciu.

Výskumný proces DHEA

Stanovenie koncentrácie DHEA produkované v krvnom sére. Pre tento výskum potrebujete odkysličená krv, ktorý sa najčastejšie berie v ohybe lakťov. Pacient sa kvôli štúdiu nesmie postiť.

DHEA je vysoko aktívny ráno, preto sa v tomto čase odporúčajú krvné testy. Ak lekár vyšetrí hladinu DHEA-SO4, potom je možné štúdiu vykonať bez ohľadu na dennú dobu, pretože tento hormón má konštantnú dennú koncentráciu v krvnom sére.

Výsledná krv sa umiestni do biochemickej skúmavky, kde sa „koaguluje“. Sérum je stabilné pri teplote +4 stupne Celzia počas dňa. Pri skladovaní v mrazničke môže zostať stabilný aj šesť mesiacov.

Štandardy koncentrácie DHEA

Miera koncentrácie DHEA v krvnom sére zdravého človeka sa pohybuje od 7 do 31 µmol/l (200-900 µg/dl) a norma DHEA-SO4 sa pohybuje od 2 do 12 µmol/l (75-470 µg/dl) a mierne sa líši v závislosti od pohlavia.

Stanovenie koncentrácií DHEA a DHEA-SO4 nie je rutinným testom. Ak sa nevyskytnú typické príznaky spojené so zmenami koncentrácie tohto hormónu, označenie DHEA sa nevykonáva.

Nízka koncentrácia DHEA a DHEA-SO4 môže byť spojená s poruchou funkcie nadobličiek alebo štítnej žľazy. Zvýšená koncentrácia DHEA v krvnom sére spolu so zvýšeným vylučovaním androgénnych metabolitov v moči môže naznačovať adenóm, rakovinu alebo hyperpláziu nadobličiek.

Vysoké hladiny DHEA zvyčajne vyžadujú ďalšie testovanie na určenie príčiny hormonálnej nerovnováhy.

Význam výskumu DHEA a DHEA-SO4

DHEA je slabo pôsobiaci steroidný androgén. Štúdium koncentrácie DHEA je užitočné pri hodnotení funkcie kôry nadobličiek, ako aj pri hodnotení procesu sexuálneho vývoja. Nesprávne hodnoty sa môžu vyskytnúť v prípadoch hirsutizmu (t.j. nadmerného ochlpenia mužského typu u žien), nádorov kôry nadobličiek a vrodenej hyperplázie nadobličiek.

Štúdia DHEA spolu s hodnotením koncentrácií iných hormónov ako FSH, LH, prolaktín, estrogén a testosterón sa robí aj v prípadoch maskulinizácie, t.j. výskyt somatických charakteristík u ženy u mužov, neplodnosť u žien, primárna a sekundárna amenorea, pri podozrení na syndróm polycystických ovárií, v odlišná diagnóza hypertestosterémiu a v prípade predčasnej puberty.

Všetko vo všetkom, stanovenie koncentrácie DHEA, testosterón a iné androgény sa používa na hodnotenie funkcie nadobličiek, ako aj na rozlíšenie medzi ochoreniami nadobličiek, pri ktorých je zvýšená sekrécia androgénov.

Nesprávne hodnoty DHEA sa môže vyskytnúť aj v prípade obezity, adenómu nadobličiek, rakoviny nadobličiek, incidentalómu (náhodne objavený nádor nadobličiek). K nadmernému zvýšeniu sérových koncentrácií DHEA dochádza aj po stimulácii ACTH vylučovaného hypofýzou.

Dehydrepiandrosterón sulfát (DHEA-sulfát, DHEA-S) je nepubertálny androgén syntetizovaný a vylučovaný nadobličkami a je to ketosteroid.

DHEA sulfát sa syntetizuje primárne ako sulfátový ester zo sulfátového esteru cholesterolu. Väčšina DHEA sulfátu je katabolizovaná a typicky len 10 % steroidu sa vylučuje močom.

DHEA sulfát sa vylučuje rýchlosťou 10-20 mg/24 hodín (35-70 µmol/24 hodín) u mužov a 3,5-10 mg/24 hodín (12-35 µmol/24 hodín) u žien, bez cirkadiánneho rytmu . Neviaže sa na špecifické plazmatické proteíny (SHBG alebo CBG), a preto ich koncentrácia neovplyvňuje hladinu DHEA sulfátu. DHEA sulfát sa však viaže na sérový albumín.

Okrem DHEA sulfátu je v cirkulujúcej krvi prítomný dehydrepiandrosterón (DHEA), ktorý sa tvorí čiastočne v kôre nadobličiek a čiastočne v gonádach rýchlosťou 1/4 a 1/2 rýchlosti sekrécie DHEA sulfátu u mužov. a ženy, resp. Pretože metabolický klírens DHEA je veľmi rýchly, jeho koncentrácia v cirkulujúcej krvi je nižšia ako hladina DHEA sulfátu.

Kvôli vysoká koncentrácia DHEA sulfát v krvi, dlhý polčas a vysoká stabilita a fakt, že jeho zdrojom sú najmä nadobličky, je DHEA sulfát výborným indikátorom sekrécie androgénov.

Prečo je dôležité užívať dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S)?

Dehydroepiandrosterón sulfát sa vyrába takmer výlučne v kôre nadobličiek, u mužov - určité množstvo v pohlavných žľazách (5%). U žien sa nevytvára vo vaječníkoch. Hladina tohto hormónu je indikátorom androgénnej syntetickej aktivity nadobličiek. Hormón má slabý androgénny účinok, avšak pri jeho metabolizme v periférnych tkanivách sa tvorí testosterón a dihydrotestosterón. Rýchlosť klírensu dehydroepiandrosterónu je nízka. Tento indikátor sa používa pri diagnostike hyperandrogénnych stavov u žien (hirzutizmus, plešatosť, reprodukčná dysfunkcia), ako aj na posúdenie stavu androgénov v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja. Počas tehotenstva

Dehydroepiandros terone sulfát je produkovaný kôrou nadobličiek matky a plodu a slúži ako prekurzor pre syntézu placentárnych estrogénov.

Jeho hladina v krvi tehotných žien mierne klesá. U detí sa obsah dehydroepiandrosterónu zvyšuje počas puberty a potom postupne s vekom klesá.

Stanovenie DHEA-S04 v krvi ako markera produkcie androgénov nadobličkami nahrádza stanovenie 17-CS v dennom moči. Tým sa eliminujú chyby spojené s neúplným odberom vzoriek, porušením funkcie obličiek interferencia mnohých liekov s 17-KS je vylúčená. Test sa často používa v spojení so stanovením testosterónu a SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny).

Pri akých ochoreniach sa podáva dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S)?

• nádory nadobličiek;
• diferenciálna diagnostika ochorení vaječníkov;
• osteoporóza;
• oneskorená puberta.

Ak ženy zažijú zvýšená hladina testosterón, potom stanovením koncentrácie DHEA sulfátu je možné určiť, či je to spojené s ochorením nadobličiek alebo ochorením vaječníkov. Hladiny DHEA sulfátu sa zvyšujú len pri ochoreniach nadobličiek, ako sú nádory produkujúce androgény, hyperplázia nadobličiek, Cushingov syndróm hypotalamo-hypofyzárneho pôvodu s deficitom 21-hydroxylázy alebo 11-beta-hydroxylázy.

Na kontrolu/zlepšenie výkonu ktorých orgánov by ste mali užívať dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S)?

Nadobličky.

Ako sa pripraviť na test na dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S)?

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zo stravy tučné jedlá a alkohol. Hodinu pred odberom krvi je potrebné sa vyhnúť fajčeniu. Počas odberu musia byť subjekty v kľude, sedieť alebo ležať, nalačno.

Darcovský materiál dehydroepiandrosterón sulfátu (DHEA-S).

• krvné sérum;
• krvná plazma (použite skúmavky s EDTA alebo heparínom);

Ak DHEA sulfát zvýšená v prevažnej väčšine prípadov je potrebná cielená štúdia funkčnosti nadobličiek. K zvýšeniu hladiny tejto látky dochádza pri vrodenej dysfunkcii nadobličiek.

Dehydrepiandrosterón sulfát vo svojej štruktúre je androgén, ktorý nie je spojený s pubertou a je produkovaný nadobličkami. Keď je DHEA sulfát zvýšený, môže dôjsť k poruchám v mnohých telesných systémoch, ale táto anomália je obzvlášť nápadná u žien.

Ak je u ženy zvýšený DHEA-C, môžu sa vyskytnúť vážne poruchy reprodukčného systému. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť aj ďalšie výrazné symptomatické prejavy vrátane problémov s pokožkou a vlasmi. Mnoho žien so zvýšenou hladinou DHEA sulfátu dlhodobo trpí vypadávaním vlasov a vyrážkami na pokožke tváre a tela.

Dehydrepiandrosterón sulfát je katosteroid a je produkovaný u žien v množstve 13-35 mg denne, väčšina tejto látky je však katabolizovaná, pričom len malé množstvo, do cca 10% látky, dokáže telo vylúčiť v moči. Je pozoruhodné, že dehydrepiandrosterón sulfát nie je spojený so špecifickými proteínmi, a preto neovplyvňuje ich koncentráciu v krvi. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že dehydrepiandrosterón sulfát sa môže viazať na albumín obsiahnutý v krvnom sére.

Dehydrepiandrosterón sulfát u žien sa tvorí výlučne v kôre nadobličiek, zatiaľ čo u mužov sa v malom množstve produkuje v pohlavných žľazách. Napriek tomu, že samotný dehydrepiandrosterón sulfát má nízky androgýnny účinok, počas metabolizmu v periférnych tkanivách sa môže premieňať na mužský hormón- testosterón a jeho derivát dehydrotestosterón. Je to nadbytok mužských hormónov, ktorý vedie k objaveniu sa širokej škály abnormalít.

Príčina výskytu zvýšených hladín dehydrepiandrosterón sulfátu u žien môže súvisieť nielen s vrodenou poruchou v kôre nadobličiek, ale aj s výskytom zhubných nádorov v tejto oblasti, osteoporózou, oneskorenou pubertou a dokonca aj množstvom vaječníkov. choroby. Preto zvýšená hladina DHEA sulfátu nie je sama osebe problémom, ale iba ukazovateľom existujúcich problémov v tele.

Aby bolo možné účinne liečiť zvýšené hladiny DHEA sulfátu, je veľmi dôležité zistiť hlavnú príčinu. podobná patológia. Niektorí hormonálne lieky Umožňujú vám eliminovať zvýšené hladiny DHEA sulfátu, ale neodstraňujú základné príčiny patológie. Použitie hormonálnych liekov je odôvodnené iba v prípadoch, keď iné metódy terapie môžu spôsobiť značné škody, napríklad počas tehotenstva.

Ak bol pri diagnostike neplodnosti zistený DHEA sulfát, je potrebná cielená liečba základného ochorenia a často sa využívajú nielen konzervatívne, ale aj chirurgické metódy v závislosti od základnej príčiny hormonálnych abnormalít. U žien, ktoré v blízkej budúcnosti neplánujú mať dieťa, môže byť diagnóza DHEA sulfátu spojená s problémami, ktoré sa objavujú v dôsledku nadbytku mužských hormónov, vrátane vypadávania vlasov a zhoršenia stavu pokožky.

Výber liečebnej stratégie do značnej miery závisí od plánov ženy mať v budúcnosti deti, ako aj od závažnosti existujúcich symptómov. Ak žena neplánuje v najbližšom čase otehotnieť, potom sa na elimináciu zvýšenej hladiny DHEA sulfátu používa hormonálna antikoncepcia, ktorá pôsobí antiandrogénne. Existuje niekoľko typov týchto liekov, ktoré umožňujú krátke termíny odstránenie prebytočných mužských hormónov zo ženského tela.

Zároveň je potrebné mať na pamäti, že táto metóda liečby odstraňuje iba symptómy, vrátane problémov s pokožkou a vlasmi, ale nemôže poskytnúť pozitívny efekt na hlavnú príčinu ochorenia a obnoviť normálna práca kôry nadobličiek. IN v ojedinelých prípadoch Na odstránenie zvýšených hladín DHEA sulfátu sa môžu použiť nehormonálne lieky, ktoré majú antiandrogénny účinok, ale ich použitie nie je vždy opodstatnené.

Po absolvovaní kurzu medikamentózna terapia Môže sa pozorovať útlm všetkých symptomatických prejavov, čo naznačuje zvýšenie hladiny mužských hormónov v krvi, ale to sa nestane vo všetkých prípadoch. Často, keď ženy prestanú užívať hormonálne lieky, dochádza k relapsu vypadávania vlasov a zhoršeniu stavu pokožky.

S pribúdajúcim vekom môžu úplne vymiznúť všetky príznaky naznačujúce nadbytok mužských hormónov, čo súvisí s procesmi slabnúcej produkcie hormónov a rýchlym nástupom menopauzy. Počas menopauzy väčšina žien zaznamenáva pokles produkcie DHEA sulfátu.

Aj keď lekári môžu zvoliť vyčkávací prístup, ak neexistujú žiadne zjavné problémy, ktoré môžu byť spôsobené zvýšenými hladinami DHEA sulfátu, ako preventívne opatrenie na sledovanie hladín tejto látky by sa mali vykonávať pravidelné vyšetrenia a krvné testy.

Tvorí sa z neho estrogén.

Niektoré ženy sa vyznačujú takou vlastnosťou, ako je prebytok testosterónu v krvi. Príčinu tohto javu je možné zistiť pomocou analýzy DHEA-S. Ak je jeho množstvo zvýšené, potom dôvod súvisí so zvláštnosťami nadobličiek. Pri znížení jeho koncentrácie dochádza k odchýlkam vo fungovaní vaječníkov.

Počas tehotenstva placenta syntetizuje estrogény z nadobličiek tehotnej ženy. Ak sa v tomto čase zistí zvýšená hladina DHEA-S, znamená to, že funkcia placenty je znížená, pretože tento hormón nespotrebováva. Táto funkcia naznačuje riziko potratu.

Uskutočnenie analýzy na DHEA-S

Na toto vyšetrenie nie sú kladené žiadne špeciálne požiadavky na prípravu, sú bežné a štandardné. Subjekt by nemal jesť posledných 10 hodín pred užitím materiálu. Treba sa vyhýbať fajčeniu a alkoholu. Môžete piť iba obyčajnú vodu bez plynu. Pre ženy je optimálne testovať buď týždeň pred alebo týždeň po menštruácii.

Lekár musí vedieť o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva. Mnohé z nich môžu ovplyvniť množstvo DHEA-S, čo môže skresliť závery.

DHEA-S má jednu vlastnosť, ktorá ho odlišuje od iných hormónov, ktoré sú syntetizované nadobličkami. Jeho hladina je stabilná a počas dňa sa nemení.

Kedy sa predpisuje?

Táto štúdia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• vonkajšie pohlavné orgány novorodenca majú neurčitý vzhľad,
• dievča vykazuje mužské sekundárne pohlavné znaky,
• chlapci do 9 rokov sa vyznačujú predčasnými sexuálny vývoj(zvyšuje sa svalová hmota, hlas sa stáva hrubším, penis sa zväčšuje, objavuje sa rast vlasov),
• ženy vykazujú známky virilizácie (hojné ochlpenie, plešiny na hlave, zvýšená svalová hmota, behaviorálne charakteristiky),
• je potrebné vyhodnotiť fungovanie nadobličiek,
• existuje podozrenie na syndróm polycystických ovárií,
• menopauza (ak existuje riziko osteoporózy),
• neplodnosť,
• poruchy menštruačného cyklu,
• potreba posúdiť funkciu placenty.

inštalovať presná diagnóza, je potrebné vykonávať nielen výskum DHEA-S. Najčastejšie sa s ním vykonávajú tieto typy výskumu:

• krvný test (všeobecný a leukocytový vzorec),
• test moču (všeobecný),
• biochémia krvi,
• obličkové a pečeňové testy,
• detekcia hladín glukózy,
• obsah testosterónu,
• test androstendiónu,
• množstvo kortizolu a ACGT,
• hladina DHEA
• obsah FSH a LH,
• množstvo progesterónu a estradiolu,
• spermiogram,
• test nádorových markerov,
• hormóny produkované štítnou žľazou atď.

Čo ovplyvňuje

Výsledky analýzy môžu byť skreslené vplyvom určitých faktorov.

Zvýšenie DHEA-S je uľahčené užívaním určitých liekov (napríklad Danazol), silnou fyzickou aktivitou, pôstom a zlými návykmi (najmä fajčenie).

Depresívne nálady, pôrod, nadváha, emočný stres a užívanie hormonálnej antikoncepcie môžu znížiť hladinu DHEA-S.

Dôležité vlastnosti

1. DHEA-S je hlavný androgén syntetizovaný nadobličkami. V periférnych tkanivách sa premieňa na testosterón.
2. Stanovením jeho úrovne môžete určiť zdroj androgénov.
3. Vylučuje sa spolu s močom.
4. Počas prvých troch týždňov života hladiny DHEA klesajú. Keď dieťa dosiahne 6. rok života, začína sa jeho postupné zvyšovanie, ktoré končí do 13. roku života (na hodnote blízkej dospelým).
5. Pred objavením sa známok puberty sa zvyšuje aktivita nadobličiek, čo je možné sledovať pomocou hladín DHEA-S.

Prečo stúpa?

Zvýšenie DHEA-S môže byť spôsobené nasledujúcimi okolnosťami:

1. Adrenogenitálny syndróm. Nedostatok enzýmov na tvorbu hormónov prispieva k uvoľňovaniu androgénov a tiež DHEA-S.
2. Cushingova choroba. Prítomnosť nádoru v mozgu vedie k zvýšenej sekrécii ACHT, ktorá aktivuje činnosť nadobličiek.
3. Cushingov syndróm. Nádor sa tvorí v nadobličkách, preto sa syntetizuje viac hormónov steroidného pôvodu.
4. Menopauza. V tomto čase aktívna produkcia DHEA-S pomáha predchádzať osteoporóze.
5. Nedostatočná funkcia placenty.
6. Nádor alebo hormonálna abnormalita vo vaječníkoch spôsobujúca predčasnú pubertu (časté u chlapcov).
7. Nádor v kôre nadobličiek, ktorý stimuluje syntézu androgénov.

Prečo klesá?

Znížené hladiny DHEA-S možno nájsť v nasledujúcich situáciách:

1. Addisonova choroba (oslabená funkcia nadobličiek),
2. Odchýlky vo fungovaní hypofýzy,
3. Syndróm polycystických vaječníkov.
4. Zneužívanie alkoholu.
5. Rozvoj osteoporózy.

Za čo je zodpovedný hormón DHEA-S?

Pre každú ženu je normálne fungovanie hormónov veľmi dôležitý ukazovateľ pomáha udržiavať zdravie. Ak máte podozrenie na akúkoľvek chorobu, je potrebné vykonať testy. Hodnota DHEA je pomerne dôležitý parameter. Analýza ukazuje obsah tohto steroidného hormónu. Ak sa zistia odchýlky od normy, môže to viesť k rôznym problémom pre zdravie žien.

DHEA hormón, čo je to u žien

Túto látku produkuje kôra nadobličiek a vaječníky, pričom vaječníky produkujú len 5 % hormónu. Tento androgén nijako neovplyvňuje pubertu. DHEA sa nazýva aj hormón mladosti. Ide o mužský hormón, ktorý patrí medzi ketosteroidy. Na vytvorenie tejto látky je potrebný éter síranu cholesterolu, ktorý má zložitú štruktúru. Približne desatina tohto hormónu sa z tela vylúči močom, pričom desatina sa odbúra.

Je ťažké preceňovať, čo je DHEA sulfát u žien. Ovplyvňuje sexuálnu túžbu, keď sa kombinuje s testosterónom. Okrem toho má hormón tieto pozitívne účinky na telo:

• Zlepšuje náladu a pohodu človeka;
• Podporuje výrobu energie;
• Bojuje s látkami, ktoré znižujú napätie;
• Proces starnutia je oveľa pomalší;
• Pomáha zlepšovať fungovanie kardiovaskulárneho systému;
• Stabilizuje produkciu iných hormónov v tele;
• Znižuje hladinu cholesterolu v krvi;
• Zlepšuje fungovanie nervové bunky v mozgu;
• Zvyšuje imunitu a iné prostriedky obrany proti vonkajším vplyvom;
• Počas tehotenstva DHEA podporuje produkciu placentárneho estrogénu.

Vzhľadom na to, čo je hormón DHEA sulfát, stojí za zmienku, že akékoľvek odchýlky od normy, či už vyššie alebo nižšie, vedú k negatívnym dôsledkom pre rôzne oblasti tela. Prirodzene, len málo pacientov môže vedieť, že majú problémy s hormónmi, preto až podrobná analýza po sťažnosti na akékoľvek zdravotné problémy môže pomôcť určiť, čo presne s hladinou nie je v poriadku.

Štandardy analýzy, ktoré ukazujú DHEA s

Existuje niekoľko výskumných metód, ktoré sa používajú na rôznych klinikách a každá z nich má svoje vlastné štandardy. Neexistuje tu jediný štandard, takže relatívne malé odchýlky v rámci každého z nich sú prijateľné. Keď sa snažíte zistiť, čo je DHEA S u žien a aké by mali byť normy pre jeho obsah v tele, musíte vziať do úvahy, že stále závisí od veku. Rozlišujú sa tieto hranice:

Počas tehotenstva u žien v akomkoľvek veku tieto normy neplatia, pretože úroveň obsahu je výrazne znížená. Za normálny obsah látky v krvi sa považuje obsah, ktorý je prítomný v prvom trimestri. Spravidla sa pohybuje v rozmedzí 3,12-12,48 µmol/liter. V druhom trimestri hodnota ešte viac klesá na 1,7-7 µmol/liter av treťom trimestri dosahuje hodnotu 0,86-3,6 µmol/liter. Hormón sa užíva aj pre DHEA u mužov a hodnoty normy by sa mali zhodovať s netehotnými ženami a sú tiež rozdelené podľa veku.

Novorodenci majú spravidla veľmi vysoké hladiny hormónu, ale v prvých dňoch sa postupne znižuje a normalizuje. Ďalší nárast sa očakáva až počas puberty.

Prečo môže dôjsť k hormonálnej nerovnováhe

Ak je DHEA progesterón nízky alebo vysoký, môže to byť dôsledok nejakého ochorenia alebo jeho príčina, ak sa situácia nenapraví. Ak je hormón zvýšený, môže to byť dôsledok nasledujúcich chorôb:

• Adrenogenitálny syndróm, ktorý sa vyskytuje pri nedostatku enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze požadovaných hormónov. Nachádzajú sa v kôre nadobličiek. V dôsledku toho sa aktivuje produkcia mnohých androgénov, vrátane DHEA.
• Cushingov syndróm, ktorý zahŕňa malignita nádory v oblasti nadobličiek, v dôsledku čoho sa steroidné hormóny začínajú produkovať s väčšou silou.
• Cushingova choroba je nádor v mozgu, ktorý spôsobuje nadmernú činnosť nadobličiek.
• Stein-Leventhalov syndróm, tiež nazývaný syndróm polycystických ovárií. Je klasifikovaný ako endokrinné ochorenie. S týmto syndrómom sa vaječníky zväčšujú a tiež obsahujú malé pľuzgiere obsahujúce tekutinu.
• Ektopická produkcia hormónov nadobličiek. Objaví sa, keď onkologické ochorenia, ochorenie pankreasu, problémy s močovým mechúrom a pľúcami.
• DHEA sulfát u mužov a žien môže byť in nízky vek, to platí najmä u predčasne narodených detí.
• Zlé fungovanie placenty, ktoré ovplyvňuje hormonálne pozadie ženy v období od 12 do 15 týždňov tehotenstva.
• Nádor nadobličiek sa stáva jedným z priamych indikátorov zvýšenej produkcie tohto hormónu.

Cena za test DHEA bude závisieť od kliniky, pretože náklady v každej inštitúcii sa môžu líšiť. Ak je hladina hormónu DHEA zvýšená, tehotné ženy môžu zažiť vážnu komplikáciu, ktorá môže viesť k potratu. Ak žena nie je tehotná, chronicky zvýšené hladiny môžu spôsobiť neplodnosť. Existuje teda veľa oblastí, za ktoré je u žien zodpovedný hormón DHEA a mnohé z nich súvisia s reprodukčnou funkciou a inými dôležitými vecami.

Test hormónov DHEA

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj kedy rôzne choroby u žien je potrebná hormonálna analýza. V súčasnosti je tento postup veľmi bežný, pretože sa veľmi často používa v diagnostike pre svoje efektívne výsledky a vysokú úroveň informačného obsahu. Analýza DHEA c je dôležitý hormón nadobličiek, ktorý súvisí s reprodukčným systémom a je bežnejší u mužov ako u žien. Je to však práve porušenie jeho hladiny v ženskom tele, ktoré vedie k najvážnejším zdravotným problémom, vrátane neplodnosti.

Ako sa pripraviť na správne absolvovanie testu na síran DHEA?

Príprava na analýzu môže trvať niekoľko dní, pretože je potrebné odstrániť niektoré komponenty. Niekoľko dní pred odberom krvi je potrebné vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu a obsah tohto hormónu v tele. Tiež stojí za to zdržať sa vážnej fyzickej aktivity, ktorá tiež vedie k zvýšenej produkcii hormónov na obnovenie tela. Je veľmi dôležité vyhnúť sa užívaniu glukózy, najmä injekcií. Okrem toho môžu byť nepresné analýzy spôsobené pitím alkoholických nápojov a fajčením pred dňom pôrodu.

Ak má človek alkoholizmus, potom sa rýchlosť produkcie chronicky zníži. Ak len použijete alkoholické nápoje, pred vykonaním testu na hormóny DHEA to hrozí podhodnotením ukazovateľov. V skutočnosti to bude mať dočasný účinok, ale analýzy ukážu, že situácia je oveľa horšia, ako v skutočnosti je. Stupeň chyby pre akúkoľvek odchýlku je ťažké predvídať, preto je veľmi dôležitá predbežná príprava.

Jednou z čŕt tejto analýzy je, že norma nie je spojená s menštruačným cyklom. Nie je potrebné vyberať vhodné dni na doručenie. Zároveň existuje závislosť hormónov od veku. Vidno to najmä v tínedžerské roky. U dospelých žien nie sú pozorované žiadne významné zmeny. Výnimkou je len tehotenstvo, odvtedy množstvo hormónu klesá a jeho zvýšenie môže spôsobiť potrat a iné problémy.

V akých prípadoch sa vykonáva krvný test na DHEA?

Cena testu DHEA nie je premrštená, no robiť to len tak môže mnohým pripadať ako vyhodené peniaze. Naozaj sa neoplatí robiť to stále bez akéhokoľvek podozrenia. Tento postup sa vykonáva v situáciách, ako sú:

• Výskyt príznakov hirsutizmu;
• Detekcia syndrómu polycystických ovárií;
• Dlhodobé pokusy otehotnieť prirodzene, neúspešné;
• Prvých 8 týždňov tehotenstva;
• Nestabilná funkcia vaječníkov alebo iné poruchy v tejto oblasti;
• Dysfunkcia nadobličiek;
• Po potrate;
• Odchýlky v puberte.

Nie nadarmo odborníci odporúčajú vykonať test na síran DHEA, pretože všetky normy sa berú na základe stavu tela v súčasnosti. Neodporúča sa ani nič jesť a piť, pretože to ovplyvňuje aj hormóny. Ženám starším ako 35 rokov sa odporúča, aby tento test absolvovali častejšie, aby sledovali svoje zdravie, najmä ak plánujú mať dieťa. V tomto prípade je lepšie to robiť každý rok alebo každé dva roky, čo pomôže identifikovať choroby a vyriešiť problém s nimi v počiatočných štádiách.

Analýza DHEA s: funkcie dodávky

Pravidlá pre vykonanie testu nie sú obzvlášť zložité a nevyžadujú nič zásadne nové v porovnaní s inými typmi hormonálnych testov. Vzorky krvi sa odoberajú zo žily a na analýzu sa používa plazma. Existuje niekoľko hlavných funkcií a odporúčaní, ktoré je vhodné zvážiť a dodržiavať:

• Napriek tomu, že ide o jeden z tých hormónov, ktorý nemá prakticky žiadne denné výkyvy, užíva sa ráno nalačno, ako ostatné. Je to spôsobené tým, že je vylúčená aj najmenšia možnosť vonkajších faktorov ovplyvňujúcich výsledky. Okrem toho sú pacienti často predpisovaní komplexná diagnostika, takže musíte urobiť nielen krvný test na DHEA sulfát, ale aj iné, ktoré vyžadujú dodržiavanie týchto noriem.
• Pred analýzou sa musíte poradiť s lekárom o tom, aké lieky ste užili V poslednej dobe. Pacient nemusí vedieť, aký vplyv mali na hormonálne hladiny a akékoľvek darovanie hormónov vylučuje užívanie zdravotnícky materiál pár dní pred dohodnutým termínom. Ak je to ošetrujúci špecialista, ktorý predpísal všetky lieky, potom je tu všetko jednoduchšie. V inej situácii stojí za to upozorniť na všetky lieky, perorálnu antikoncepciu a ďalšie veci, pretože niektoré z nich musia počkať niekoľko dní, aby neutralizovali účinok.
• Neexistujú tu žiadne špeciálne diétne obmedzenia. Ale v deň pred testom sa musíte vyhnúť vyprážaným a mastným jedlám. Vyhnite sa nočnému jedeniu a prejedaniu sa počas dňa. Toto vytvára stresovej situácii pre žalúdok a núti ho pracovať, pričom spája ďalšie orgány. Všetko musí byť urobené v normálnych podmienkach, bez zbytočného preťaženia organizmu.
• Sexuálna aktivita by sa tiež mala odložiť na niekoľko dní. Optimálny čas je zdržať sa pohlavného styku a iných spôsobov sexuálneho uvoľnenia po dobu troch dní. Tento hormón patrí do sexuálnej sféry, takže všetky aktivity s ním spojené ovplyvňujú jeho obsah v tele.
• Deň pred testom by tiež nemal byť prítomný tréning a fyzická aktivita. Optimálnym obdobím je aj trojdňová abstinencia od cvičenia, pretože každý organizmus má svoje vlastné charakteristiky a niekomu môže trvať niekoľko dní, kým sa zotaví.
• Môže sa stať aj stresom a emocionálnou úzkosťou problémový bod, ak vzniknú pred vykonaním testu DHEA. Musíte sa vyhnúť starostiam a iným ťažkostiam.
• Opakovaná analýza je povolená po niekoľkých týždňoch, aby medzi výsledkami bola dostatočne dlhá doba a bolo možné sledovať stav v čase.

Norma hormónu DHEA

Ak sa u človeka objaví nejaké ochorenie, je dosť možné, že ho postihli poruchy životne dôležitých orgánov. Často k tomu vedie hormonálna nerovnováha. Existujú určité normy, v rámci ktorých sa človek cíti normálne. Ich nadbytok alebo znížená hladina môže spôsobiť ochorenia, z ktorých niektoré sa neprejavia okamžite. Hladina hormónu DHEA pomáha viesť aktívny život udržiavať dobré zdravie a ovplyvňovať sexuálnu aktivitu.

Čo vám analýza pomôže zistiť?

Postup pomáha:

• Zistite aktivitu produkcie hormónov nadobličkami;
• Diagnostikujte polycystické vaječníky;
• Skontrolujte prítomnosť nádoru a rakoviny nadobličiek, aby ste ich odlíšili podobné príznaky vo vaječníkoch;
• Rozlišujte medzi inými príčinami ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené nerovnováhou v produkcii hormónov nadobličiek a vaječníkov;
• Zistite príčiny neplodnosti, hirsutizmu, amenorey a iných podobných ochorení;
• Skontrolujte príčinu maskulinizácie u žien.

DHEA je u žien normálny

Na stanovenie obsahu hormónov v ľudskom tele sa používajú špeciálne jednotky, ktoré ukazujú pomer látky v krvi. Norma DHEA u žien sa meria v mcg/ml. Táto referenčná hodnota znamená mikrogram látky vydelený decilitrom krvi. Dámske a mužská norma sa od seba trochu líšia. Tiež silné rozdiely v normálnych hladinách hormónov sú viditeľné v rôznom veku. V tom čase sa pozorujú obzvlášť veľké skoky.

Norma hormónu DHEA sulfát u žien mcg/dl v závislosti od veku:

• Od 10 do 15 rokov je množstvo látky od 33,9 do 280 mcg / dl;
• Od 15 do 20 rokov je množstvo látky od 65,1 do 368 mcg/dl;
• Od 20 do 25 rokov je množstvo látky od 148 do 307 mcg / dl;
• Od 25 do 35 rokov je množstvo látky od 98,98 do 340 mcg/dl;
• Od 35 do 45 rokov je množstvo látky od 60,9 do 337 mcg/dl;
• Od 45 do 55 rokov je množstvo látky od 35,4 do 256 mcg/dl;
• Od 55 do 65 rokov je množstvo látky od 18,9 do 205 mcg/dl;
• Od 65 do 75 rokov je množstvo látky od 9,4 do 246 mcg / dl;
• Od 75 rokov je množstvo látky 154 mcg/dl.

Okrem toho môže byť norma DHEA určená v iných jednotkách merania. Stali sa mikromólmi delenými litrami. Prijateľné ukazovatele pre každé vekové obdobie sú tieto:

• Vo veku 6-9 rokov: obsah od 0,23 do 1,5 µmol/liter;
• Vo veku 9-15 rokov: obsah od 1 do 9,2 µmol/liter;
• Vo veku 15-30 rokov: obsah od 2,4 do 14,5 µmol/liter;
• Vo veku 30-40 rokov: obsah od 1,8 do 9,7 µmol/liter;
• Vo veku 40-50 rokov: obsah od 0,99 do 7,2 µmol/liter;
• Vo veku 50-60 rokov: obsah od 0,94 do 3,3 µmol/liter;
• Vo veku 60 rokov: obsah od 0,09 do 3,7 µmol/liter.

Norma u žien pre DHEA mcg dl sa môže líšiť od normy u mužov aj za normálnych podmienok, nehovoriac o tehotenstve. U mužov vyzerajú hladiny hormónov takto:

• Od 10 do 15 rokov je množstvo látky od 24,4 do 247 mcg/dl;
• Od 15 do 20 rokov je množstvo látky od 70,2 do 492 mcg / dl;
• Od 20 do 25 rokov je množstvo látky od 211 do 492 mcg / dl;
• Od 25 do 35 rokov je množstvo látky od 160 do 449 mcg/dl;
• Od 35 do 45 rokov je množstvo látky od 88,9 do 427 mcg/dl;
• Od 45 do 55 rokov je množstvo látky od 44,3 do 331 mcg/dl;
• Od 55 do 65 rokov je množstvo látky od 51,7 do 225 mcg/dl;
• Od 65 do 75 rokov je množstvo látky od 33,6 do 249 mcg/dl;
• Od 75 rokov je množstvo látky 123 mcg/dl.

Pohlavné rozdiely v analýzach tohto hormónu sú spôsobené rozdielmi v zrelých organizmoch. V detstve nie je veľký rozdiel a normy sú určené rovnako pre každého. To znamená, že do 15 rokov bude norma DHEA sulfátu v µmol/l rovnaká ako u mužov. Najväčší vrchol obsahu hormónov nastáva v prvých dňoch života. Počas tohto obdobia sú viditeľné veľmi veľké rozdiely v obsahu každého dieťaťa a často prevyšuje množstvo hormónu dospelá norma. Norma DHEA so4 u detí je nasledovná:

• Od 1 dňa do týždňa je množstvo látky od 108 do 607 mcg/dl;
• Od 1 do 4 týždňov je množstvo látky od 31,6 do 431 mcg/dl;
• Od 1 do 12 mesiacov je množstvo látky od 3,4 do 124 mcg/dl;
• Od 1 do 5 rokov je množstvo látky od 0,47 do 19,4 mcg/dl;
• Od 5 do 10 rokov je množstvo látky od 2,8 do 85,2 mcg/dl.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pri opuchu nadobličiek nemusí dôjsť k sekrécii hormónov, ale podľa analýzy budú ukazovatele normálne. Rovnaká situácia môže nastať pri syndróme polycystických ovárií. Faktom je, že nadobličky nie sú jediným miestom, kde sa látka syntetizuje, pretože sa produkuje aj vo vaječníkoch. Ak je teda jedna z oblastí nestabilná, nie na kritickej úrovni, odchýlka od normy nebude zaznamenaná.

DHEA pod normálnou hodnotou

Znížené hladiny hormónu sú zvyčajne spojené s ochorením nadobličiek. Produkujú väčšinu DHEA v tele. Ak sa hladina výrazne zníži, potom vzniká hypopituitarizmus alebo dysfunkcia žľazy. Môže dôjsť aj k miernemu poklesu v dôsledku rozdielov vo vývoji, keď normy v tele zodpovedajú inej vekové obdobie. To môže spôsobiť problémy s tehotenstvom.

Zvýšený DHEA: príznaky, liečba

Ak sú hladiny hormónu DHEA SO4 vyššie ako normálne, znamená to, že v tele je nádor. To môže tiež pomôcť diagnostikovať hyperpláziu a rakovinu. Úroveň nepomáha pri určovaní diagnózy, ale takéto ukazovatele hovoria. Je potrebný ďalší, podrobnejší výskum, pretože hormonálna nerovnováha môže nastať z niekoľkých dôvodov.

Najvyššia hladina hormónu v rastúcom tele je počas puberty. Odchýlky od normy počas dozrievania sa môžu stať aj zvýšením hladiny pri skoršej resp neskorý vek, ale takéto veci sú spravidla viditeľné aj mnohými inými spôsobmi. Pri prijímaní testov na hladiny DHEA u žien v µmol/l by ich mal vždy analyzovať lekár. Na vylúčenie chýb sú často potrebné ďalšie testy.

Liečba zvýšeného DHEA

Hormóny sú základom pre plnohodnotné normálne fungovanie organizmu. Toto je obzvlášť viditeľné u žien, pretože odchýlka v aspoň jednom ukazovateli môže viesť k vzniku rôznych chorôb, ktoré komplikujú produkciu iných hormónov. Keď je DHEA u žien zvýšený, liečba pomôže vyhnúť sa závažné komplikáciečo môže mať za následok neplodnosť. Ďalším negatívnym faktorom zvýšenej hladiny hormónov je zlý vplyv na vzhľad. Ak je DHEA zvýšený, ženy majú tendenciu pociťovať vypadávanie vlasov.

DHEA je zvýšený: dôvody

Rôzne stupne odchýlky môžu ukázať, aké závažné je ochorenie a čo presne spôsobilo zvýšenie hormonálnych hladín. Na rozdiel od mnohých iných látok, ktorých zvýšenie sa tiež stáva pre telo problematické, vysoký DHEA sa u žien nestáva dôsledkom veľkej únavy z chronickej vysokej záťaže. Taktiež hladina tohto hormónu je prakticky nezávislá od výživy, čo sa tiež často stáva prejavom iných problémov. Ostré skoky nad normu spravidla naznačujú, že vo vnútri tela vznikli vážne problémy, ktoré sa sami nevyriešia. Zvýšenie úrovne sa stáva dôsledkom, ktorý je spôsobený akýmikoľvek vnútornými dôvodmi, medzi ktorými stojí za zmienku:

• Cushingova patológia - prejavuje sa vo forme nádoru v mozgu, ktorý stimuluje zvýšenie DHEA v dôsledku jeho zvýšenej syntézy v problémovej oblasti;
• Nedostatok enzýmu - je to spojené s patológiami spôsobenými adrenogenitálnym syndrómom;
• Cushingov syndróm - výskyt nádorovej formácie v nadobličkách (nesmie sa zamieňať s Cushingovou patológiou);
• Viacnásobné cystické formácie vo vaječníkoch, čo vedie k zvýšenej aktivácii produkcie hormónov v tejto oblasti, zatiaľ čo nadobličky fungujú normálne;
• Nádor nadobličiek - často vedie k hormonálna nerovnováha nielen podľa tohto rozboru, ale aj podľa iných;
• Onkologické ochorenia v takých oblastiach tela, ako sú močového mechúra pankreas, pľúca atď.;
• Počas tehotenstva to môže naznačovať placentárnu nedostatočnosť, aj keď je dôležité vziať do úvahy, že normy počas tohto obdobia nie sú rovnaké ako pri normálny stavženy (aj liečba zvýšeného DHEA počas tehotenstva si vyžaduje väčšiu citlivosť).

Vysoká hladina hormónu v dojčenskom veku neznamená, že existujú nejaké patologické dôvody pre výskyt podobná situácia. To je celkom bežné. Iba pri trvalo vysokých hladinách počas dlhého časového obdobia môže vzniknúť podozrenie na adrenogenitálny syndróm. Krvné testy sa spravidla odoberajú predčasne narodeným deťom v prvých dňoch života, aby pochopili, že s nimi je všetko normálne.

Dôvody zvýšenia DHEA u žien nemusia byť okamžite zrejmé, ale skutočnosť, že hormón prekračuje normu, môže byť pochopená niektorými vonkajšími faktormi. O zvýšený hormón vlasy začínajú rásť na hrudi a tvári. Čím vyššia je úroveň, tým jasnejšie sa to prejavuje. Fúzy a vzhľad fúzov na lícach sú veľmi jasnými znakmi toho hormonálna nerovnováha. Stav pokožky sa výrazne zhoršuje, na povrchu sa objavuje akné. Na ceste sa vytvárajú vážne problémy so schopnosťou otehotnieť. Ak sa hladina počas tehotenstva zvýši, existuje riziko potratu.

Ako znížiť DHEA u žien

Pri diagnostikovaní akejkoľvek choroby, ktorá vedie k vysokej syntéze DHEA, by sa mal zničiť zdroj jej výskytu. V súlade s tým, ak je príčinou nádor, potom na odstránenie základnej choroby a zníženie obsahu hormónov v tele musíte liečiť nádor. Obyčajné zníženie užívania liekov totiž prinesie len dočasný účinok, pretože po ukončení užívania liekov sa všetko vráti na svoje miesto. Nehovoriac o tom, že sa môže zhoršiť, ak sa rozvinie do vážnejšieho štádia.

Ak dôvody zvýšeného DHEA sulfátu u žien spočívajú v tom, že žľazy začali produkovať hormón silnejšie v dôsledku vplyvu na ne rôzne enzýmy, čo je typické najmä v tehotenstve, tu je to potom prijateľnejšie medikamentózna liečba. Lieky pomáhajú znižovať hladinu látok, aby sa tehotenstvo neskončilo potratom, a tiež aby sa nezhoršovala situácia v iných oblastiach. Lieky slúžia na neutralizáciu a odstránenie mužských hormónov zo ženského tela.

Existujú doplnky stravy, ktoré vám môže predpísať lekár. Ide o účinný spôsob, ako znížiť DHAE C u ženy, no pri prekročení dávkovania sa to môže prejaviť negatívne. Používajú sa ráno a nevyžadujú žiadne obmedzenia v iných produktoch ani špeciálne podmienky. Lieky obsahujú látky, ktoré znižujú tvorbu hormónu, keďže obmedzujú enzýmy, prostredníctvom ktorých sa tvorí. Znižujú sa aj mužské androgény, ktoré sa stávajú problémom počas tehotenstva a tehotenstva.

Ďalší účinok môže mať, ak sa zvýši DHEA ľudové prostriedky. Na zníženie hormónu DHEA u žien môžete použiť produkty ako Saw Palmetto (saw palmetto, palmetto), rasca čierna (black cohosh), angelika (angelika, bylina angelika, bylina angelika, ženský ženšen), pivonka vyhýbavá (koreň marínky), koreň sladkého drievka, mäta a iné bylinky.

Jedným z hlavných liekov predpísaných pacientom, keď je u žien zvýšený hormón DHEA, je dexametazón. Ide o veľmi závažný liek, preto by ste ho nemali užívať sami, ale iba na lekársky predpis a len s výberom správnej dávky. Závisí to od stavu tela, ako aj od úrovne prebytku normy. Napriek nebezpečenstvu robiť všetko s nesprávnym dávkovaním pri samoliečbe, účinnosť použitia dexametazónu v lekárska prax veľmi vysoko.

V tomto prípade nie je možné znížiť hladinu hormónu správnou výživou, zdravý imidžživot, užívanie vitamínov a iných podobných prostriedkov. To všetko bude bonus navyše, ale je to DHEA, ktorý má vážny vplyv na telo, pričom nepodlieha vonkajším vplyvom. V tejto veci môže pomôcť iba špecialista, čo si môže vyžadovať niekoľko testov, aby ste získali úplný obraz o tom, čo sa deje vo vnútri.

Zníženie DHEA: príznaky, liečba

Ako zvýšiť DHEA u žien

Hormonálna nerovnováha v tele u žien spôsobuje vážne ochorenia. V niektorých prípadoch môžu samotné choroby a poškodenie určitých orgánov viesť k nestabilnej sekrécii hormónov. Ak je DHEA u žien málo, potom to môže mať vplyv na reprodukčnú sféru, nehovoriac o rôznych zdravotných problémoch. To je veľmi užitočný hormón, ktorý pomáha vyrovnať sa s fyzická aktivita, ovplyvňuje náladu a pohodu. Jeho pokles v tele vedie k vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Čo to znamená, keď je hormón DHEA nízky?

Zníženie hladiny spravidla naznačuje problémy s nadobličkami. Napriek tomu, že ho produkujú aj vaječníky, tie tvoria menšiu časť. Prudký pokles hormón naznačuje, že môže existovať dysfunkcia nadobličiek alebo hypopituitarizmus. Ak sú pozorované problémy so sexuálnym vývojom, ktoré sa prejavia v iných testoch, potom sa môže znížiť aj DHEA sulfát.

Aké sú dôsledky nízkej hladiny DHEA sulfátu na počatie u žien?

Keď je DHEA u žien nízky, mnohí tomu nepripisujú žiadny význam, keďže ide o mužský hormón. Predpokladá sa, že pre počatie a tehotenstvo v v redukovanom stave nemalo by to mať veľký vplyv. Jedinou výnimkou je obdobie tehotenstva, keď je obsah výrazne nižší ako normálne, pretože počas normálneho tehotenstva by sa mal zvýšiť. Nedostatok hormónu však ovplyvňuje iné oblasti, čo môže následne zhoršiť zdravotný stav, čo vedie k problémom s počatím.

V podstate na zníženej úrovni sa vytvárajú problémy s tvorbou nových folikulov a ich vývojom. V každom prípade sa to prejavuje inak. O hormonálna analýza Testovanie DHEA nie je vždy predpísané pre neplodnosť. To sa robí iba serióznejšími a podrobnejšími analýzami. Počas prípravy na IVF sa často predpisujú lieky, ktoré obsahujú tento hormón, aby sa stimuloval väčší počet vajíčok, ktoré je možné odobrať na prípravu genetického materiálu.

Kolísanie hladín pred počatím ženy teda nie je také nebezpečné ako po nich, keďže v tehotenstve to všetko môže vyústiť až do potratu. V každom prípade je potrebná podrobnejšia konzultácia s odborníkom.

Problémy so srdcom, keď je u žien nízky DHEA sulfát

Po puberte hladina hormónu začne klesať a je to celkom prirodzené. Z tohto dôvodu ženy po 25 rokoch zažívajú postupný úpadok normy. Jeden z vedľajšie účinky zníženie hladiny je výskyt problémov s kardiovaskulárny systém. To ukazuje, že jeho funkcie v tele sú obmedzené na podporu srdca. S vekom teda prichádza riziko rôznych ochorení spojených s touto oblasťou. Ak vezmeme do úvahy riziko srdcových problémov postihujúcich ľudí s nízkou hladinou hormónu a tých, ktorí majú normálnu hladinu, potom riziko ochorení, niekedy dokonca s smrteľné, u ľudí s nízkymi hladinami DHEA sú trikrát vyššie.

Po dosiahnutí veku 70 rokov môže hladina hormónov klesnúť o 80%. To vôbec neznamená, že pri poklese hladiny DHEA existuje šanca úmrtia len na kardiovaskulárne ochorenia, no podľa štatistík sú práve tieto ochorenia najpravdepodobnejšie. V dôsledku nedostatku hormónu sa steny tepien zahusťujú. To bráni normálnemu prietoku krvi. Riziko mŕtvice sa výrazne zvyšuje, a preto, keď sa ukazovatele znížia, vyvstáva otázka, ako zvýšiť DHEA u žien a mužov, aby sa pred tým chránili.

Ako zvýšiť DHEA

Zvyšovanie obsahu tohto hormónu v tele sa niekedy stáva životne dôležitým, preto boli vynájdené lieky, ktoré relatívne pomáhajú krátka doba obnoviť jeho obsah. Ak majú ženy nízku hladinu hormónu DHEA C, môže to byť spôsobené nejakým dôvodom súvisiacim s dysfunkciou nadobličiek. Preto, aby ste napravili situáciu, musíte sa zbaviť problému. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov, pretože v závislosti od prípadu môže byť k dispozícii niekoľko možností na vyriešenie problému.

V prvom rade sa odborníci snažia zistiť, čo presne pokles spôsobilo. To nemusí byť len problém v nadobličkách, ale na produkcii hormónu sa podieľajú aj vaječníky. Preto pri kriticky nízkych ukazovateľoch môže problém spočívať na viacerých miestach súčasne. Až po podrobnej analýze môžete predpísať liečbu a vybrať spôsob zvýšenia DHEA.

Jeden z najviac jednoduchými spôsobmi Zvýšenie množstva hormónu v tele je užívať ho v doplnkoch a iných liekoch. Obsahujú látku, ktorá pomáha udržiavať hladinu v požadovanej polohe. Niekedy to pomáha obnoviť jeho prirodzenú produkciu, aby sa znížilo riziko kardiovaskulárnych ochorení, ako aj iných typov ochorení. Spolu s užívaním liekov je možné liečiť žľazy, ktoré produkujú hormón.

Aj keď užívanie liekov je veľmi efektívnym spôsobom ako zvýšiť hormón DHEA, môže sa stať nebezpečným kvôli nesprávnemu dávkovaniu. Koniec koncov, zvýšená hladina sa môže ukázať ako ešte nebezpečnejšia ako znížená hladina a rýchle prekročenie normy v dôsledku nekontrolovaného príjmu. Lieky sú dostupné v rôznych dávkach, takže pre lekára nebude ťažké vybrať presnú dávku. Tu by ste mali vziať do úvahy aj to, prečo ho práve užívate, pretože ak nie je možné otehotnieť, niekedy sa zistí nízka hladina DHEA a potom sa môže užívať v kombinácii s inými liekmi.

Na rozdiel od niektorých iných hormónov sa hladiny DHEA nedajú zvýšiť správna výživa, dobrý spánok, absencia depresie a iné podobné veci. Vyžaduje si to serióznejšie prístupy. To platí aj pre tie prípady, keď sú odchýlky malé, ale stále sú pod akceptovanou normou.

DHEA hormón počas tehotenstva

Adrenogenitálny syndróm priamo súvisí s porušením hormonálnej funkcie nadobličiek v dôsledku nedostatku C21-hydroxylázy v tele. Odborníci rozlišujú niekoľko foriem tohto syndrómu – klasický vrodený, ako aj pubertálny a postpubertálny (posledné dve formy sú miernejšie).

Ako DHEA ovplyvňuje tehotenstvo: hormonálne normy

Hormón DHEA sulfát počas tehotenstva podporuje tvorbu placentárnych estrogénov. Ak sa hormón nadmerne zvýši, môže dôjsť k placentárnej insuficiencii. Ak je hormón nízky, hrozí infekčné vnútromaternicové ochorenie u tehotných žien.

Vo všeobecnosti sú hladiny DHEA sulfátu počas tehotenstva znížené. Norma hormónov u tehotných žien je 0,3 - 4,6 mg/l.

Tabuľka: Norma DHEA počas tehotenstva

Liečba adrenogenitálneho syndrómu u tehotných pacientok alebo tých, ktoré chcú otehotnieť

Pacientom s týmto syndrómom, ktorí chcú počať dieťa, sa zvyčajne predpisujú glukokortikoidy. Sú určené na korekciu hormonálnej funkcie nadobličiek. Napríklad lekár môže predpísať dexametazón v dávke 0,25 až 0,5 miligramu. Užívanie tohto lieku si vyžaduje neustále sledovanie obsahu androgénov a ich metabolických produktov, takže testy sa budú musieť robiť často.

Dôkazom, že predpísaný kurz je účinný, bude:

• normalizácia menštruačného cyklu;
• výskyt ovulačných cyklov;
• nástup tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že liečba glukokortikoidmi počas tehotenstva je tiež opodstatnená. Ale je relevantné pokračovať len do 13. týždňa. Do tejto doby sa tvorí placenta a potom práve ona udržiava hladinu hormónov potrebných pre vývoj plodu.

Dievča prvýkrát v pozícii tri mesiace vyžaduje obzvlášť starostlivé sledovanie. Počas tejto doby (do 9 týždňov) je potrebné neustále merať bazálnej teploty, a raz za 14 dní musíte absolvovať ultrazvukové vyšetrenie na meranie tonusu myometria a známok odlúčenia oplodneného vajíčka.

Ak žena v minulosti zažila spontánne potraty, má predpísané lieky obsahujúce estrogény. Zlepšujú prísun krvi do embrya. V tomto prípade hovoríme konkrétne o liekoch ako Microfollin (predpisuje sa 0,25 – 0,5 miligramov denne) alebo Proginova (denná dávka Proginova 1 – 2 miligramy, predpisuje sa len pri bolestiach v podbrušku a krvavom výtoku z hl. genitálny trakt).

Na liečbu takzvaného potratu u žien s adrenogenitálnym syndrómom lekári aktívne používajú analóg prírodný progesterón duphaston. Potrebné dávkovanie tohto lieku je od 20 do 60 miligramov denne, podanie je relevantné len v 1. – 2. trimestri, nie však neskôr. Okrem toho je duphaston účinný aj pri liečbe istmicko-cervikálnej insuficiencie, ktorá často sprevádza adrenogenitálny syndróm.

Ak pacientka nemôže otehotnieť (nemá ovuláciu), odporúča sa súbežne s liečbou glukokortikoidmi užívať klomifén. Toto je prostriedok na stimuláciu ovulácie. Zvyčajná schéma je tu takáto: od piateho do deviateho alebo od tretieho do siedmeho dňa cyklu musíte užiť 50 až 100 miligramov klomifénu.

Podľa recenzií pacientov sa tehotenstvo takmer vždy vyskytuje po užití DHEA. Hormón si môžete kúpiť v každej lekárni.

Liečba žien, ktoré nemajú záujem o tehotenstvo

Stáva sa, že ženy so syndrómom prichádzajú so sťažnosťami na nadmerný rast terminálneho ochlpenia (hirzutizmus), nepravidelnú menštruáciu a hnisavé vyrážky na koži.

V takýchto prípadoch lekári predpisujú lieky, ktoré obsahujú významné množstvo antiandrogénov a estrogénov. Napríklad liek Diana-35 sa často predpisuje. Spolu s ním je v prvých 10 dňoch na zníženie prejavov hirsutizmu dôležité užívať cyproterónacetát (dá sa zohnať v lekárni pod názvom Androkur;). Požadované dávkovanie 25-50 miligramov denne. Pri užívaní Diane-35 počas šiestich mesiacov sa určite prejaví účinok. Ale, žiaľ, po ukončení medikácie sa opäť objavia príznaky hyperandrogenizmu, keďže táto terapia, žiaľ, nedokáže odstrániť ich príčinu (samotný syndróm).

Silný antiandrogénny účinok majú aj nasledujúce typy hormonálnej antikoncepcie:

• trojfázový;
• jednofázový.

Prvý z nich musí zahŕňať progestíny najnovšej generácie(desogestrel, norgestimát a gestodén). A ako príklad monofázickej antikoncepcie účinnej pri adrenogenitálnom syndróme možno uviesť Mercilon.

Ale dlhodobé užívanie (viac ako rok bez prestávky) jednofázovej hormonálnej antikoncepcie s obsahom Marvelon alebo Femoden je plné komplikácií: pacientka môže pociťovať amenoreu.

Z nehormonálnych liekov je účinný napríklad veroshpiron, ktorý pri systémovom užívaní šesť a viac mesiacov skutočne znižuje prejavy hirsutizmu.

A ešte posledná vec. Pre pacientky, ktoré nechcú otehotnieť a trpia len miernou postpubertálnou formou syndrómu (keď sú vonkajšie prejavy hyperandrogenizmu mierne, keď menštruačný cyklus, hoci nie je stabilný, prebieha bez príliš dlhé meškania), hormonálna terapia považované za zbytočné a nežiaduce.

Pozor! Samoliečba a samodiagnostika sú zdraviu nebezpečné! Pri akomkoľvek ochorení treba v prvom rade kontaktovať odborného lekára a poradiť sa s ním!

DHEA na zlepšenie kvality vajíčok pred IVF

Keď sa vyskytnú ťažkosti s počatím, IVF sa stáva veľmi obľúbeným spôsobom otehotnenia medzi pármi a slobodnými ženami, ktoré chcú sami porodiť dieťa. Pred týmto zákrokom sa používa niekoľko druhov preparátov na zlepšenie genetického materiálu, ktorý sa žene odoberá, ako aj na vyvolanie zvýšenej produkcie vajíčok.

Prečo by ste mali užívať DHEA na zlepšenie kvality vajíčok pred IVF?

Užívanie liekov, ktoré obsahujú DHEA, takmer vždy predpisujú lekári pred IVF. Toto nie je jediný liek, ktorý sa tu používa, pretože na normalizáciu hormónov a zvýšenie prijateľnosti ich pozadia na počatie môže byť potrebná celá škála liekov.

Pred IVF pomáha DHEA zvýšiť šancu na tehotenstvo a kvalitu vajíčok. Vymenovanie začína niekoľko týždňov pred zákrokom. V tomto čase sa tiež sleduje stav hormónu v tele, pretože prekročenie normy sa tiež stane zlou vecou, ​​rovnako ako jeho zníženie. Čím kvalitnejší genetický materiál, tým väčšia šanca na otehotnenie. Eco neposkytuje 100% záruku ani pri umiestnení troch embryí do lona nastávajúcej mamičky. Najčastejšie je akceptovaný iba 1 alebo vôbec. Šanca mať trojičky je len 3%.

IVF protokoly nie sú lacné a je lepšie sa dobre pripraviť užívaním hormónov, aby sa zvýšila šanca na prvé počatie. Prirodzene, všetko sa tu deje na individuálnom základe a pre každý prípad musíte vykonať vlastné testy, aby ste predpísali potrebné lieky.

DHEA je prirodzený hormón produkovaný predovšetkým v kôre nadobličiek, ktorý sa môže premeniť na pohlavné hormóny testosterón alebo estrogén, v závislosti od potrieb tela. Suplementácia DHEA má silné účinky proti starnutiu, ale údaje o výhodách doplnku sú nespoľahlivé.

Popis

DHEA je prirodzený hormón, ktorý sa môže premeniť buď na testosterón alebo estrogén, v závislosti od potrieb tela. Suplementácia DHEA má silné účinky proti starnutiu, ale údaje o výhodách doplnku nie sú spoľahlivé. Tiež známy ako: DHEA, progesterón, hydroxyandrosterón, 3β-hydroxy-5-androsten-17-ón Nezamieňajte s: DMAE (zlúčenina štrukturálne príbuzná cholínu), DMAA (stimulant)

Pozor! Suplementácia DHEA nie je schválená vo všetkých športových ligách (v súčasnosti je WADA uvedená ako zakázaná látka).

Existuje jediný odkaz, prevzatý zo správy (1998), že kontrola kvality doplnkov DHEA nebola vykonaná na požadovanej úrovni; súčasný stav výroby nie je známy. Je posilňovačom testosterónu. Doplnok je účinnejší v kombinácii s inhibítormi aromatázy.

Pôsobenie DHEA

• Anti-estrogén

  Menopauza

  Strata tuku

  Zachovanie mladosti

  Zvýšte testosterón

DHEA/DHEA: ako užívať

Suplementácia DHEA je účinná, ak sa používa u jedincov nad 40 rokov v dávkach 25-50 mg, dlhodobé užívanie 100 mg je v tejto demografickej skupine populácie bezpečné. Zatiaľ čo účinnosť použitia DHEA u jednotlivcov je viac mladý, účel zvýšenia testosterónu nebol stanovený, spravidla sa na tento účel používa 200 mg tohto doplnku.

Pôvod a štruktúra

Pôvod

Nemeckí lekári Adolf Butternandt a Hans Dannenbaum prvýkrát v roku 1934 izolovali DHEA v ľudskom moči. Potvrdenie látky ako metabolitu v moči sa uskutočnilo v roku 1943 a izolácia zo séra v roku 1954. Dehydroepiandrosterón alebo DHEA je druhým najrozšírenejším cirkulujúcim steroidom v ľudskom tele a slúži ako substrát (prekurzor) pre iné androgény, ako je testosterón a dihydrotestosterón (DHT), ako aj estrogény, ako je estrogén a 17β-estradiol. . Látka je uložená vo forme DHEA a jeho sulfátovaného konjugátu, DHEAS (dehydroepiandrosterón sulfát, najbežnejší cirkulujúci steroid) pre ďalší metabolizmus na účinnejšie molekuly. Ako doplnok pôsobí DHEA na zmiernenie symptómov spojených s poklesom DHEA (starnutím hladiny DHEA klesajú po 30-40 rokoch; pri zlyhaní obličiek dochádza aj k zníženiu syntézy DHEA) a niekedy sa používa na zvýšenie metabolitov DHEA. ako je testosterón, počas krátke obdobiečas.

Štruktúra

Oficiálny názov DHEA je 3β-hydroxy-5-androsten-17-on. Látka má spoločnú kostru s cholesterolom, okrem jedného bočného reťazca, zvyšky bočného reťazca sú nahradené ketónovou skupinou.

Vlastnosti

Molekulový vzorec DHEA je C19H28O2. Jeho molekulová hmotnosť je 288,43.

Biologický význam DHEA

Syntéza a metabolizmus DHEA

Diétny cholesterol sa premieňa na pregnenolón prostredníctvom enzýmu CYP11A1 a potom sa konvertuje na DHEA pôsobením enzýmu CYP17 (P450c17), tiež známeho ako 17-alfa-hydroxyláza 17,20-lyáza. DHEA sa konvertuje na DHEAS pomocou DEA sulfát transferázy a môže sa premeniť späť cez sulfatázy, čím sa vytvorí veľký výmenný „bazén“ DHEA:DHEAS cirkulujúci v tele pre ďalší metabolizmus. DHEA sa typicky syntetizuje v kôre nadobličiek (malé žľazy nad obličkami) v dôsledku vysokej, lokalizovanej expresie druhého metabolitu (CYP17). Syntéza DHEA sa môže vyskytnúť v semenníkoch, vaječníkoch a mozgu, kde sa cirkulujúce hladiny DHEA syntetizujú lokálne, nezávisle od zvyšku tela, kde DHEA môže dosiahnuť koncentrácie 6-8 krát vyššie ako v systémovom sére. DHEA sa tvorí z cholesterolu pomocou dvoch enzýmov a v najvyšších koncentráciách sa nachádza v nadobličkách. Vychádzajúc zo súboru DHEA:DHEAS sa môže DHEA typicky premeniť na androstendión priamo prostredníctvom enzýmu 3β-HSD a potom môže nasledovať viacero konverzných dráh. Androstendión môže byť nasmerovaný na najsilnejší androgénny hormón 5a-dihydrotestosterón (DHT) môže byť buď premenený na testosterón a potom sa môže stať substrátom pre enzým 5a-reduktázy, alebo, keďže je substrátom pre enzým 5a-reduktázy (ktorý sa má premeniť na 5a-androstendión), môže byť premenený na DHT. Každá konverzia vyžaduje jeden prechod cez enzým 5α-reduktázy a jeden prechod cez enzým 17β-HSD (premena androstendiónu na testosterón a 5α-androstendión na DHT). Ak jeden z týchto androgénov uvedených vyššie nie je 5a-reduktázový substrátový enzým, potom môžu byť použité namiesto aromatázového enzýmového substrátu a premenené na estrogény. Androstendión sa premení na estrón a testosterón sa premení na estrogén; Oba hormóny s 5α pred nimi nemôžu byť premenené na estrogén, ale estrón môže byť premenený na estrogén rovnakým 17β-HSD enzýmom uvedeným vyššie. V istom zmysle sú androstendión a testosterón obojsmerné hormóny a môžu sa premeniť na účinnejšie androgény (prostredníctvom 5a-reduktázy) alebo účinnejšie estrogény (prostredníctvom aromatázy). Androstenedión tvorí začiatok tejto viacsmernej dráhy, ale DHEA tvorí rezervoár, z ktorého sa androsterón vyrába. DHEA, úplne nezávislý od klasických steroidných dráh uvedených vyššie, sa môže premeniť na bioaktívne deriváty DHEA, čo demonštruje ďalšiu možnú cestu metabolizmu DHEA. DHEA môže byť premenený na 7α-hydroxyDHEA prostredníctvom enzýmu Oxysterol 7α-hydroxylázy (zapojené do CYP3A4/5) a táto molekula môže byť konvertovaná na beta formu (7β-hydroxyDHEA) pomocou 11β-HSD typu 1. To isté enzým dráhu, ktorá môže prijať androstendión a po izomerizácii na epiandrosterón vytvoriť 7α-hydroxyepiandrosterón a 7β-hydroxyepiandrosterón. Konverzia DHEA na 7α a 7β oxidované metabolity nie je obmedzená na steroidogénne tkanivá (semenníky, vaječníky) alebo nadobličky a môže sa vyskytnúť v mozgu, slezine, týmusu, perianálnej koži, brušnej koži, čreve, hrubom čreve, slepom čreve a svalové tkanivo. 7α aj 7β hydroxyDHEA sa môžu ďalej konvertovať na 7-oxo DHEA, niekedy nazývaný 7-Keto (obchodný názov), prostredníctvom rovnakých enzýmov 11β-HSD. Jednoducho povedané, DHEA sa môže premeniť na deriváty prostredníctvom enzýmu CYP7B1 a tento proces je nezvratný. 7a- a 7p-konjugáty sa môžu navzájom previesť pomocou 7-oxo (tiež známeho ako 7-keto) ako medziproduktu. Tieto metabolity DHEA sa aktívnejšie podieľajú na imunologických a zápalové funkcie DHEA, ako aj pri niektorých neurologických funkciách. DHEA sa môže tvoriť biologicky aktívne metabolity nielen prostredníctvom androstendiónu, ale aj nezávisle od klasickej syntézy steroidov.

Vylučovanie z tela

Androgény sa typicky premieňajú na androsterón glukuronid, vo vode rozpustný derivát testosterónu a DHT, a potom sa vylučujú močom. Nie je to jediný metabolit v moči, pretože väčšina ostatných molekúl steroidov sa môže vylučovať močom, ako napríklad DHEA.

DHEA: mechanizmus účinku

Okrem toho, že DHEA pôsobí ako rezervoár pre steroidné hormóny (ktoré uplatňujú svoje metabolické účinky nepriamo prostredníctvom iných hormónov), môže mať aj priame účinky. Ukázalo sa, že samotný aktívny G-cytosolický membránový proteín, keď je inkubovaný s endotelovými bunkami, môže zvýšiť hladiny cGMP a oxidu dusnatého prostredníctvom fosfoinozitol 3-kinázy/proteínkinázy B. Tento výsledok (zvýšenie cGMP a oxidu dusnatého) bol pozorované u mužov po užívaní denného doplnku DHEA v dávke 50 mg. DHEA môže mať kardioprotektívny účinok. Súbežné podávanie antagonistov androgénu, estrogénu a progesterónu (na určenie, či tieto účinky boli sprostredkované týmito hormónmi) nevyvolalo žiadny antagonizmus inhibujúci tieto účinky. Predpokladá sa, že DHEA je priamym agonistom/aktivátorom, ale úlohu metabolitov DHEA (7α-hydroxy, 7β-hydroxy, 7-oxo) nemožno vylúčiť. Tento receptor má vysokú afinitu k DHEA 48,7 pM a je nasýtený v rozsahu 1-10 uM. Ten istý G receptor môže fosforylovať PKK1/2 a hrá úlohu pri stabilizácii regulátora apoptózy Bcl-2. Fosforylácia PKK1/2 viedla k zvýšeniu angiogenézy, ktorá sa stala viditeľnou, keď sa inkubovali DHEA a na albumín viazaný DHEA. V imunitných bunkách spôsobuje DHEA-S (sulfátovaná verzia) aj zvýšenie produkcie superoxidu v neutrofiloch (u ľudí) v závislosti od dávky priamo prostredníctvom aktivácie PKC. Metabolit DHEA známy ako 7β-hydroxy DHEA má tiež protizápalové účinky in vivo tým, že zoslabuje prozápalovú odpoveď TNF-α a moduluje syntézu prostaglandínov, čím zmierňuje následný zápal. DHEA má tiež androgénnu a estrogénnu aktivitu, priamo, bez potreby premeny na androgény alebo estrogény; avšak jeho pôsobenie je slabé na androgénne a estrogénové receptory. Metabolity DHEA môžu tiež modulovať tieto účinky.

Vyčerpanie a adrenalínová únava

Predpokladá sa, že endogénne hladiny DHEA a DHEAS, konjugátu DHEA obsahujúceho síru, sú významne znížené v situáciách adrenálnej únavy.

Veková závislosť

Zdá sa, že DHEA a jeho konjugát DHEAS súvisia s vekom a so starnutím sa znižujú u mužov aj žien. Hladiny DHEA sú po narodení relatívne vysoké a rýchlo klesajú až do puberty, po ktorej sa vracajú na suprafyziologické hladiny, ktoré zostávajú stabilné približne do 25. – 35. roku života, po ktorom neustále klesajú. Vo veku 70 rokov sú hladiny DHEA približne 20 % hladín vo veku 25 rokov. Hladiny DHEA v obehu 4,1 nmol/l alebo 1500 ng/ml sa vo všeobecnosti považujú za spodnú hranicu rozsahu priemerných koncentrácií DHEA pre mladých mužov (15-39 rokov). Mnohé štúdie, ktoré zaznamenali „nedostatok“ DHEA u starších mužov, používajú tieto indikátory na definovanie nedostatku. Suplementácia DHEA, ktorá obnovuje hladiny DHEA v sére (50 – 100 mg denne), nemusí bojovať proti bežným „vedľajším účinkom“ starnutia, ako je strata libida alebo znížená výmena kostí, pretože vo väčšine prípadov hladiny a symptómy DHEA nazývame „starnutie“. “ nesúvisia navzájom. Pokles hladín DHEA v obehu s vekom, na rozdiel od poklesu hladín alebo kreatínu, ktorý bol pozorovaný u niektorých populácií, nenaznačoval stav nedostatku DHEA, ktorý by si vyžadoval špeciálne sledovanie a suplementáciu.

Farmakokinetika DHEA

Biologická dostupnosť pri lokálnej aplikácii

DHEA sa zvyčajne predáva vo forme krému na lokálne použitie na pokožku. Tento produkt pomáha zlepšiť kvalitu pokožky, ale aj s lokálna aplikácia, liek ovplyvňuje krv a iné časti tela. V jednej štúdii si 36 zdravých starších žien (60 – 70 rokov) aplikovalo 4 g DHEA krému (10 %) alebo gélu (10 %) na plochu 30 x 30 cm a výsledky potom porovnali s perorálnym podaním. 100 mg DHEA. Pri perorálnom podaní bola Cmax 15,6 +/- 2,5 ng/ml (z východiskovej hodnoty 2,3 +/- 0,3) pri Tmax za 1 hodinu, nameraných 5,7 +/- 0,5 ng/ml po 6 hodinách a základná hodnota sa dosiahla po 24 hodinách . Pri použití gélu alebo krému sa hladiny 8,2 +/- 2,0 nmol/l a 8,0 +/- 1,2 nmol/l pozorovali po 12 hodinách a postupne sa zvyšovali až do 24 hodín, potom sa štúdia zastavila, sérové ​​koncentrácie sa zvýšili po 18 hodinách . Je zaujímavé, že pri použití krému alebo gélu nebol pozorovaný žiadny rozdiel v hladinách DHEA v obehu v porovnaní so zvýšením hladín testosterónu alebo estrogénu. Zistilo sa, že použitie krému viedlo k výrazne vyšším koncentráciám androstendiónu počas 24 hodín a lokálna aplikácia mala vo všeobecnosti priaznivý vplyv na metabolizmus androgénov, na rozdiel od perorálneho podávania. Používanie krému dlhšie ako 14 dní ukázalo, že krém môže ovplyvniť stav hormónov lepšie ako gél; Pri lokálnej aplikácii nedošlo k žiadnemu významnému účinku na hladiny DHEAS. Lokálne podávanie je tiež spojené s výrazným zvýšením hladín hormónov v krvi počas niekoľkých dní; hoci zosilňujúci účinok môže byť spôsobený účinkami lokálnej aplikácie DHEA, ktorej trvanie účinku bolo viac ako 24 hodín. Po 12 mesiacoch boli sérové ​​hladiny pri každodennom používaní podobné tým, ktoré boli namerané po 28 dňoch. Napriek rozdielom v kinetike, celkovej biologickej dostupnosti lokálneho krému a ústna forma porovnateľné s minimálnymi rozdielmi v AUC, s výnimkou DHEAS, ktoré sa pri lokálnej aplikácii významne nezvýšili. Vyššie hladiny androgénov pri topickom podávaní môžu byť spôsobené enzymatickým rozkladom androgénov enzýmami UDP-glukuronozyltransferázy, ktoré sú najviac zastúpené v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Pri meraní v krvi bol najhojnejším androgénom metabolit ADT-G (androsterón glukuronid), ktorý predstavuje 90 % všetkých androgénov; po aplikácii u žien po menopauze dosahuje obsah 70%. Je dôležité poznamenať účinky ADT-H u žien, pretože väčšina syntézy androgénneho DHEA u žien sa vyskytuje v periférnych tkanivách a môže byť spoľahlivejším biomarkerom androgénnych účinkov ako hladiny cirkulujúceho testosterónu. Miestna aplikácia má porovnateľnú biologickú dostupnosť (percento vstupu do krvného obehu) v porovnaní s perorálnym podaním. Pri lokálnej aplikácii pôsobí DHEA účinnejšie na androgény, ako je testosterón (má väčšiu biologickú dostupnosť), ako pri aplikácii ústne; a hoci z krátkodobého hľadiska neexistuje žiadny rozdiel, zdá sa, že krém DHEA je účinnejší ako gél.

Orálne podávanie

Tmax doplnkov DHEA pri orálne podávanie veľmi nestabilné a neustále kolísavé. Mnohé štúdie ukazujú, že pri použití vysokých dávok je Tmax okolo 1-3 hodín, ale existujú správy o hodnotách Tmax až 7-12 hodín. U mladých mužov (18-42 rokov) DHEA v dávke 50 mg významne nemení hladiny DHEA/DHEAS v krvi, zatiaľ čo dávka 200 mg môže tieto hladiny zmeniť. V tej istej populácii sa plazmatický testosterón a dihydrotestosterón významne nezvýšili s DHEA, zatiaľ čo sérový ADT-G (androgénový metabolit) sa zvýšil v závislosti od dávky, pričom priemerné hodnoty AUC za 24 hodín sa zvýšili zo 198 ng/h/ml až 603 (po užití 200 mg).

Metabolizmus a metabolity

Metabolitom DHEA, ktorý vykazuje pozoruhodné protizápalové vlastnosti, je β-AET, inak známy ako androstén-3β, 7β, 17β-triol.

Vplyv na telo

Interakcia s hormónmi

kortizol

Existuje pseudorovnováha DHEA s kortizolom, ako dvoma protichodnými hormónmi systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Oba hormóny majú určité podobnosti, pretože uvoľňovanie oboch je stimulované adrenokortikotropným hormónom (ACTH). Tento pomer súvisí s hladinami oboch látok v obehu; K „vrcholovému“ účinku kortizolu dochádza ráno, potom sa jeho aktivita počas dňa znižuje, zatiaľ čo DHEA sa považuje za stabilnejší, ale jeho koncentrácia tiež klesá; obe látky sú v krvnom sére pozitívne korelované, pričom zvýšenie obsahu jednej vedie u zdravých jedincov k zvýšeniu obsahu druhej. Je zaujímavé, že pokles hladín DHEA s vekom je paralelný s poklesom hladín kortizolu, čím sa táto rovnováha udržiava; teda proces starnutia nemôže sám o sebe spôsobiť zmeny v rovnováhe. Pretože DHEA je stabilnejší ako kortizol, zdá sa, že je lepším biomarkerom adrenalínovej aktivity. DHEA a kortizol existujú v pomere a odchýlky v tomto pomere sa pozorujú pri chorobných stavoch. Zvýšený pomer kortizol:DHEA (viac kortizolu, menej DHEA) sa pozoruje pri depresii rezistentnej na liečbu, anorexii, bipolárnej poruche a v menšej miere aj pri schizofrénii. Použitie doplnku DHEA v dávke 100 mg počas 6 týždňov môže znížiť príznaky schizofrénie, ale nie je také významné ako komplexná liečba. Zvýšený obsah DHEA v porovnaní s kortizolom prispieva k rozvoju syndrómu chronickej únavy. Pomer kortizol/DHEA závisí hlavne od variability odpovede na DHEA. Jedna štúdia ľudí so schizofréniou poznamenala, že priaznivejšie účinky boli pozorované u jedincov s vyššími hladinami kortizolu v porovnaní s DHEA alebo stabilnejším pomerom. Ďalšie zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú pomer kortizolu, sú DHEA – melatonín, ktorý zvyšuje DHEA v porovnaní s kortizolom, a L-theanín, ktorý môže byť účinnejší, keď sa používa u jedincov so schizofréniou, ktorí majú zvýšený pomer kortizol:DHEA. Medzi týmito dvoma hormónmi musí byť rovnováha a DHEA môže mať niekoľko výhod spojených s „napravením“ tejto rovnováhy v prípadoch hyperkortizolémie (vysoký kortizol v krvi).

Testosterón (a androgény)

Krátkodobé užívanie 50 mg doplnku DHEA môže zvýšiť hladinu voľného testosterónu u mužov v strednom veku a zabrániť ďalšiemu poklesu produkcie počas období vysokointenzívneho tréningu.

Interakcia s metabolizmom lipidov a zdravím srdca

Endoteliálne a cievne zdravie

Zistilo sa, že DHEA spolu s G-proteínom pôsobí na cytosól, čo môže spôsobiť reakciu prostredníctvom MAPK a fosfoinozitolkinázy/proteínkinázy B, čo vedie k zvýšeniu cGMP. Tento receptor má vysokú afinitu k DHEA (48,7); saturácia sa pozoruje v rozmedzí 1-10 μm a jej aktivácia je spojená s kardioprotektívnymi účinkami. Biomarkery tohto receptora boli pozorované in vivo po doplnení 50 mg DHEA a majú tiež kardioprotektívne účinky. DHEA môže mať priamy ochranný účinok na endotel (steny krvných ciev), čím pomáha udržiavať zdravie a funkčnosť ciev.

Ateroskleróza a cholesterol

DHEA je schopný znížiť hladinu lipoproteínov premenou na estrogén. Ukázalo sa, že používanie doplnkov DHEA u ľudí a zvierat znižuje hladiny lipoproteínov. DHEA tiež znižuje hladinu celkového cholesterolu (LDL a HDL), bez ohľadu na už existujúci zdravotný stav. Niektoré štúdie nezaznamenali pokles lipoproteínov a tieto štúdie tiež nezaznamenali pokles oboch lipoproteínov (teoreticky). Neboli tiež žiadne zmeny v hladinách estrogénu. Viaceré štúdie uvádzajú nezrovnalosti a uvádzajú zvýšenie estrogénu bez zmien v lipoproteínoch. Prospektívne štúdie aterosklerózy však nepreukázali vzťah medzi hladinami DHEA/DHEAS a patogenézou aterosklerózy. Existujú dôkazy, že DHEA môže významne znížiť hladiny lipoproteínov, čo môže byť sprostredkované účinkami na estrogén. LDL a HDL sú znížené, avšak klinicky sa DHEA stále považuje za kardioprotektívny.

Vplyv na dlhovekosť

teloméry

Jedna štúdia navrhla predĺženie telomér pri použití dávok DHEA 5-12,5 mg denne, zatiaľ čo vyššie dávky teloméry skracovali. Okrem týchto štúdií neboli vykonané žiadne ďalšie pozorovania týkajúce sa dodatočných účinkov DHEA na dĺžku telomér.

Interakcia s metabolitom glukózy

Ľudské skúšky

Štúdie skúmajúce účinky DHEA na citlivosť na glukózu zistili zlepšenie pri použití dávky 50 mg denne počas 6 mesiacov alebo dlhšie u jedincov vo veku 65 rokov alebo starších s abnormalitami v spracovaní glukózy. Štúdie tiež ukazujú zlepšenú citlivosť na. Podávanie tejto dávky ženám s poruchou glukózovej tolerancie počas 3 mesiacov viedlo k zníženiu vedľajších účinkov v priebehu času, hoci sa neprejavil žiadny vplyv na citlivosť na glukózu. V jednej štúdii dávka 25 mg denne zlepšila citlivosť na glukózu u jedincov bez glukózovej intolerancie a krátkodobá štúdia zaznamenala zvýšená citlivosť k (ale žiadne zlepšenie glukózovej intolerancie) v dôsledku zvýšenej väzby T lymfocytov na. Jedna štúdia s použitím 10 % DHEA krému zaznamenala zníženie glukózy nalačno (-17 %) a glukózy nalačno (-11 %). DHEA 25 mg denne u mužov s hypercholesterolémiou tiež preukázal výhody týkajúce sa citlivosti na . Výsledky suplementácie DHEA sú závislé od dávky a 1600 mg DHEA denne u mužov nepreukázalo senzibilizačné účinky na inzulín. Niektoré štúdie nezistili žiadne významné zlepšenie senzibilizácie pri používaní 50 mg DHEA denne počas 3 mesiacov u zdravých starších mužov s nadváhou s nízkymi (menej ako 1500 ng/ml) hladinami DHEA. U žien po menopauze sa DHEA nepreukázala ako účinná a kombinácia DHEA a cvičenia tiež nepodporuje účinnosť DHEA. Niektoré štúdie, hoci hlásili nulový výsledok, zaznamenali aj trendy smerom k klesajúcim hladinám a AUC. Zaznamenali to najmenej dve štúdie mierny nárast hladiny glukózy v sére bez zmeny pri použití 50-75 mg DHEA denne, čo naznačuje trend smerom k rezistencii na , hoci stupeň rezistencie bol minimálny. Účinky DHEA na citlivosť sú otázne.

Sexuálny dimorfizmus

Účinky senzibilizujúce na inzulín sú viac prítomné u mužov v dôsledku vyššieho množstva cirkulujúcich androgénov po suplementácii DHEA. Hladiny androgénov sa s vekom znižujú, inverzný vzťah od citlivosti na; Štúdie citlivosti po doplnení DHEA, hoci chýba konsenzus, naznačujú, že tento liek je sľubnejší u mužov ako u žien (hoci to môže byť spôsobené menším počtom štúdií vykonaných u mužov).

DHEA/DHEA v kulturistike

Jedna štúdia DHEA bola vykonaná na 9 mužoch vo veku 23 +/- 4 roky. Zistilo sa, že užívanie suplementácie DHEA v dávke 150 mg denne počas 6 z 8 týždňov (1-2, 4-5, 7-8) nespôsobilo zvýšenie cirkulujúcich hladín testosterónu a estrogénu a kvôli strate vzoriek DHEA nebolo možné zmerať sérové ​​hladiny. 100 mg DHEA u 19-ročných (+/- 1 rok) mužov viedlo k 2,5-násobnému zvýšeniu cirkulácie DHEA, zvýšeniu testosterónu a zníženiu markerov rozpadu svalov. Ďalšia štúdia na mužoch vo veku 19-22 rokov užívajúcich 100 mg DHEA denne počas 28 dní zaznamenala zvýšenie cirkulujúceho testosterónu z 18,2 +/- 6,8 nmol na 25,4 +/- 8,1 nmol; Zvýšenie o 39 % ( voľný testosterón zvýšil o 4 %) spolu s hraním futbalu, neovplyvnil hmotnosť kostrové svaly. Použitie 40 mg DHEA u obéznych adolescentov nemalo žiadny vplyv na svalovú hmotu; 25 mg DHEA nezvýšilo hladiny testosterónu u mladých mužov a svalová hmota sa nemerala, ale dávka 1600 mg denne počas 28 dní znížila tukovú hmotu bez zmeny hmotnosti, čo znamená svalová hypertrofia bez zmeny hladiny testosterónu. 100-150 mg DHEA vo väčšine štúdií zvyšuje hladiny testosterónu, ale samo o sebe nevedie k zvýšeniu svalovej hmoty. Existuje len málo štúdií, ktoré kombinujú účinné dávky DHEA a vzpieranie v mladom veku.

Účinok DHEA na tukovú hmotu a obezitu

Stravovanie

Niekoľko štúdií merajúcich príjem potravy potkanov v spojení s DHEA zistilo, že DHEA znížil príjem potravy o 0,3 %, 0,4 % a 0,6 % hmotnosti potravy. DHEA sa podieľa na znižovaní príjmu mastných potravín, najmä ak sa užíva v dávkach tak nízkych ako 25 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 4 mg/kg ekvivalentnej ľudskej telesnej hmotnosti. Súbežné užívanie s DHEAS spôsobuje u ľudí pocit sýtosti po jedle. Je možné, že DHEA môže sám o sebe znížiť príjem kalórií, najmä z tučných jedál, čo môže prispieť k akémukoľvek pozorovanému zníženiu telesného tuku.

Mechanizmy pôsobenia

V štúdii na kastrovaných a nekastrovaných potkanoch sa nezistili žiadne rozdiely v účinkoch spojených s chudnutím. Predpokladá sa, že samotný DHEA uplatňuje svoje účinky proti obezite bez toho, aby sa premenil na testosterón. DHEA sa podieľa na znižovaní obsahu proteínu na receptore PPAR v tukových bunkách, ako aj na proteíne viažucom prvky sekvencie snímania sterolov a proteíne viažucom lipidy adipocytov. U potkanov sa tiež ukázalo, že DHEA zvyšuje expresiu odpájajúcich sa proteínov v adipocytoch.

Výskum

Jedna štúdia skúmajúca účinky veľmi vysokej dávky DHEA (1600 mg) zaznamenala 31% zníženie tukovej hmoty v porovnaní s východiskovou hodnotou, bez významných zmien telesnej hmotnosti.

Interakcia s gastrointestinálnym traktom

Nutričná stráviteľnosť

Štúdia na starých potkanoch kŕmených 0,5 % DHEA diétou počas 13 týždňov zistila mierny pokles črevnej absorpcie proteínov v druhom týždni liečby (-4 %), zatiaľ čo pokles bol menej výrazný v 6. týždni. Suplementácia DHEA neovplyvňuje absorpciu mastných kyselín.

Rakovina hrubého čreva

Stav DHEA v krvi je spojený s rizikom rakoviny hrubého čreva, pričom o 13 % nižšie hladiny DHEA a o 21 % nižšie hladiny DHEAS pozorované v potvrdených prípadoch rakoviny hrubého čreva, čo naznačuje vzťah medzi DHEA a zníženým rizikom rakoviny hrubého čreva. Oxidované metabolity DHEA (metabolity, ktoré nie sú androgénne alebo estrogénne steroidy) v bunkách Caco-2 (in vitro model črevných buniek) vykazujú antiproliferatívne vlastnosti a môžu inhibovať rast karcinogénov.

Vplyv na neurológiu

Náladu a pohodu

Niekoľko štúdií uskutočnených v minulosti vo všeobecnosti spájalo suplementáciu DHEA so zlepšením nálady u starších dospelých s nízkou hladinou DHEA v tele. Počas dvojito zaslepených štúdií s placebom sa pozorovalo zlepšenie pohody v skupine s DHEA aj v skupine s placebom; Neočakáva sa, že DHEA bude mať nejaký účinok terapeutický účinok na zdravých ľuďoch. Niektoré štúdie nezistili žiadne zlepšenie u zdravých mužov, ale naznačujú, že dôvodom môže byť nedostatok androgénov. Predpokladá sa, že DHEA zlepšuje pohodu zvýšením hladín beta-endorfínov, iných neurosteroidov v tele a mozgu spojených s pocitmi šťastia. V stave zlyhania obličiek sú cirkulujúce hladiny DHEA nízke a sú spôsobené skôr nízkou aktivitou nadobličiek ako pokles súvisiaci s vekom. V tomto stave je suplementácia DHEA účinná a zlepšuje náladu a pohodu viac ako skupina s placebom. Jedna štúdia naznačila, že DHEA môže byť užitočný aj u stabilných pacientov infikovaných HIV. Tento doplnok sa používa na zlepšenie nálady u ľudí so zlyhaním obličiek, ale u inak zdravých ľudí nie je účinný. U starších mužov s nedostatkom androgénu DHEA neovplyvňuje náladu.

Dôsledky prostatitídy

Prostatický špecifický antigén (PSA)

FAP je biomarker na meranie hypertrofie prostaty a rizika rakoviny prostaty. Keď sa hladina SAP v krvi zvýši, naznačuje to riziko vzniku rakoviny prostaty môže byť zvýšená. Štúdie suplementácie DHEA u mužov, ktorí merali FAP, nezistili žiadne zvýšenie hladín cirkulujúceho FAP, keď sa užívali 100 mg denne počas roka alebo 6 mesiacov a 50 mg krátkodobo alebo 6 mesiacov. In vitro môže DHEA zvýšiť sekréciu SAP v bunkách prostaty iba v prítomnosti rakovinových buniek a v menšom rozsahu ako iné androgény, ako je testosterón. Hoci existuje biologický základ, prečo DHEA a jeho metabolity (testosterón, dihydrotestosterón) zvyšujú hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) a riziko rakoviny prostaty, DHEA nevykazuje tieto účinky u mužov nad 40 rokov bez rakoviny prostaty.

Masa prostaty

V štúdiách, ktoré merali hmotnosť prostaty u potkanov s použitím nízkej dávky DHEA počas dlhého časového obdobia, DHEA nebol spojený so zvýšenou hmotnosťou prostaty, napriek zvýšeniu cirkulujúceho testosterónu a DHEA/DHEAS.

Intervenčná štúdia (u ľudí)

U mužov

Prehľad 28 štúdií DHEA u mužov zistil, že vedecká hypotéza nebola podporená v siedmich prípadoch (31 %) a vedecká hypotéza bola podporená v zostávajúcich pätnástich prípadoch (69 %); Neexistujú žiadne štúdie preukazujúce škodlivé účinky DHEA. Neutrálne štúdie nezistili žiadny prínos suplementácie DHEA pri zvyšovaní mužského vylepšenia, ani žiadny vplyv na metabolizmus minerálov kosti alebo kostnej hmoty, nezistil sa ani vplyv na hmotu kostrového svalstva. Jeden neutrálny test vykonaný pri diagnóze roztrúsená skleróza, prezentovaný na konferencii v Berlíne, nenašiel pre DHEA významný prínos. Uskutočnili sa testy indikujúce priaznivé účinky hormonálny stav(androgény), lipidový profil, nálada a depresia, bolesť kĺbov, funkcia endotelu (zdravie srdca), minerálna hustota kostí (len stehenné kosti), imunitu, zjavnú citlivosť na a zloženie tela. Jedna štúdia preukázala prínos DHEA pri bolestivom stave dedičného angioedému. Suplementácia DHEA v dávke 50-100 mg denne môže znížiť takmer všetky aspekty "starnutia", ale tento dôkaz je sporný. Jedinou podstatne prebádanou témou je liečba zlyhania obličiek suplementáciou DHEA v dávke 50-100 mg, ktorá pôsobí kardioprotektívne (na endotelovej úrovni, pomáha znižovať hladinu lipidov) u mužov nad 40 rokov.

Medzi ženami

Prehľad 63 štúdií skúmajúcich účinky suplementácie DHEA u žien nezistil žiadne významné účinky v 11 štúdiách (17 %) a zistilo sa pozitívny vplyv v 52 z nich (83 %). V tomto prehľade neboli zaznamenané žiadne negatívne zistenia. Neutrálne štúdie (tie, ktoré nezistili štatisticky významný prínos) zahŕňali štúdie zloženia tela, fyzickej výkonnosti, symptómov menopauzy, kostnej hmoty, citlivosti, nálady, imunológie, kognície a sexuality pri zlyhaní obličiek. Štúdia MS uvedená vyššie (v časti o mužoch) sledovala aj ženy s rovnakými nulovými výsledkami. Zistilo sa, že DHEA má pozitívny vplyv na pokožku pri topickej a perorálnej aplikácii, ako aj vplyv na lipidový profil, zdravie srdca, minerálna hustota kostí, zloženie tela, sexualita, nálada, depresia, citlivosť na a menopauzálne symptómy, ako sú návaly tepla. Niektoré štúdie boli vylúčené z dôvodu špecifickej povahy niektorých chorobných stavov, ako je zlyhanie obličiek, mentálna anorexia, zväčšenie štítnej žľazy alebo lupus. U žien sa zdá, že suplementácia DHEA primárne podporuje zdravie srdca, ale u mužov je menej dôkazov o tomto účinku. Existuje však oveľa viac dôkazov o priaznivých účinkoch DHEA na minerálnu hustotu kostného tkaniva. Predpokladá sa, že DHEA môže byť dobrým preventívnym opatrením pri osteopénii a osteoporóze.

Známe príbuzné zlúčeniny

Androst-3,5-dién-7,17-dión

Androst-3,5-dién-7,17-dión je metabolit 7-keto-DHEA a je syntetizovaný, keď sa jednoduchá väzba na kruhu medzi uhlíkmi 3 a 4 premení na dvojitú väzbu. Toto premieňa 5-androstén na 3,5-dién; -en označuje dvojitú väzbu a -di označuje dve. Je prekvapujúce, že tento prirodzene sa vyskytujúci metabolit sa nachádza v moči, pretože sa premieňa zo 7-oxo (pridáva dvojitú väzbu) a tvorí sa v tele v pečeni. Niekedy sa tento metabolit označuje aj ako 3-deoxy-7-keto-DHEA. Bez ohľadu na hovorový názov, predĺžený chemický názov tejto molekuly (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimetyl-2,8,9,11,12,14,15,16-oktahydro-1G-cyklopenta(a)fenafrín-7,17 - dión Tento konjugát môže kompetitívne inhibovať aromatázu s IC50 1,8 nmol a Ki 0,22 nmol. Tento doplnok bol vedecky testovaný na ľuďoch a je silným inhibítorom aromatázy.

Interakcie živín

Inhibítory aromatázy

Pretože DHEA je metabolickým prekurzorom pre androgény aj estrogény, kombinácia DHEA s antiaromatázou teoreticky pôsobí ako substrát androgénneho stavu. Jedna štúdia skúmajúca DHEA ako inhibítor aromatázy (AI) zistila, že v kombinácii DHEA produkoval väčší nárast testosterónu ako keď sa užíval samostatne (kombinácia: zvýšenie o 8,5 nmol/l; DHEA: 3,5 nmol/l s; atamestan: 4,9 nmol/l ). Interakcia DHEA s MA tiež znižuje nevyhnutný nárast estrogénu 2/3 krát, čo sa pozoruje pri užívaní DHEA.

Predávkovanie DHEA

50 mg DHEA denne počas 52 týždňov u žien po menopauze nie je spojené so žiadnou významnou toxicitou alebo vedľajšími účinkami a vo všeobecnosti sa považuje za terapeutické. efektívna dávka, dlhodobo bez vedľajších účinkov. Nižšie dávky (25 mg) pre viac dlhé obdobiačas (2 roky) sa tiež považujú za bezpečné.